Huvud
Behandling

Vad är prostata adenokarcinom och hur mycket kan en person leva med det

Adenokarcinom i prostata är en utbildning som är en av de tio mest skrämmande och allvarliga sjukdomarna, vilket är farligt för män över 60 år.

Endast i vårt land årligen orsakar det dödsfall över 500 personer.

Det är därför som läkare ger särskild uppmärksamhet åt förebyggandet och behandlingen av detta problem.

Adenokarcinom i prostata: vad är det och hur länge kommer personen att leva? Svaret på denna fråga läses i artikeln.

Adenokarcinom i prostata: vad är det?

Carcinom i prostata: vad är det? Adenokarcinom i prostatakörteln är en malign neoplasma som påverkar organens gingivalepitel (gingivalcancer). I detta fall förekommer en stor del av lesionerna i perifera vävnader (upp till 65-70%) och den minsta - i övergångs- och centrala zoner (cirka 15-20%).

Orsaker till patologi

I medicin har otvetydiga orsaker till utvecklingen av denna sjukdom ännu inte fastställts, men vetenskapen vet att predisponeringsfaktorer är:

  1. Överträdelse i en organism av balans av näringsämnen (biologiskt signifikanta element).
  2. Hormonal ålder ändras.
  3. Kadmiumförgiftning, erhållen i produktionen eller raffinaderierna av metaller, samt som ett resultat av förorenad ekologi.
  4. Nederlag av XMRV-viruset från retrovirusfamiljen.
  5. Ärftlig predisposition.
  6. Störningar i näring, vilket leder till försämring av β-karoten absorption.

Mer detaljer om detta kan du läsa här.

Många års erfarenhet visar att män med prostata adenom lider av adenokarcinom dubbelt så ofta som deras friska kollegor.

Kanske beror det på samma utlösningsmekanismer som är förknippade med dessa sjukdomar. I detta fall kan närvaron av adenom inte indikera den vidare utvecklingen av adenokarcinom. Sjukdomar kan utvecklas oberoende av varandra, även om de har några vanliga egenskaper.

symptom

Sjukdomen kan manifestera sig på olika sätt. Som regel har han samma symtom som är typiska för prostatit och utvecklingen av genito-urininfektioner.

Irriterande tecken inkluderar:

  • känsla av otillräcklig tömning av blåsan;
  • frekvent uppmaning att urinera (speciellt på natten och på morgonen);
  • smärta och känsla av raspiraniya i perineum.

Obstruktiva tecken:

  • retention av urin;
  • svårighet att tömma blåsan (intermittent eller tunn stråle);
  • pressens stress under urinering.

Det är anmärkningsvärt att de tidiga stadierna av adenokarcinom kan inträffa nästan asymptomatiskt, och med tumörens tillväxt uppträder alltid olika tecken.

Den allvarligaste symptomatologin är karakteristisk för sjukdomens svåra stadium.

Förutom de angivna egenskaperna kan du gå med:

  • ökad kroppstemperatur;
  • uppblåsthet;
  • förstoppning eller diarré
  • illamående;
  • smärta under avföring
  • förlust av kroppsvikt
  • brist på aptit.

klassificering

För närvarande är flera klassificeringar av sjukdomen kända. Gleason-klassificeringen är baserad på en histologisk karaktärisering av utvecklingen av neoplasmutveckling.

Enligt den får vi följande bild:

  1. Från 2 till 4 poäng anger närvaron av mycket differentierad adenokarcinom i prostata. I denna process behåller de flesta cellerna sin normala funktion och struktur. Prognosen är gynnsam.
  2. Från 5 till 7 poäng anger måttlig differentierad adenokarcinom i prostatakörteln, som kännetecknas av en tillräckligt hög lesion av friska celler. Prognosen är genomsnittlig.
  3. 8 eller fler poäng anger låggradig adenokarcinom i prostata. Med henne påverkas alla friska celler i orgeln. Utsikterna är ogynnsamma.
  4. Acinar adenokarcinom i prostata: vad är det? Tilldelas som akinar och små-akinar former. Den sista av dessa anses vara den vanligaste och förekommer i 93-95% av fallen av alla former.
  5. Den tyngsta och sällsynta övervägas plättcellscancer.

Således kan vi skilja mellan följande former av adenokarcinom:

  • melkoatsinarnaya;
  • högt differentierade;
  • måttligt differentierad
  • låggradig;
  • acinar;
  • skivformig cell.

Om vi ​​betraktar sjukdomen baserat på utvecklingsstadierna har vi följande bild:

  1. Den första etappen (initial) kännetecknas av minsta förändringar i vävnader, vilket endast kan ses av biopsi. Det är svårt att diagnostisera.
  2. För andra etappen är lesioner av vissa delar och skal i prostata karakteristiska. Patologiska förändringar med det kan lätt identifieras under diagnosen.
  3. Vid 3: e etappen finns en aktiv tillväxt av neoplasmen med att påverka blåsorna i prostatakörteln.
  4. Vid det fjärde stadiet fortsätter neoplasmen att expandera och även passera till närmaste organ (urogenitala organ och mag-tarmkanalen). Det finns en stor risk för metastasering.

Diagnos av sjukdomen

I modern medicin används följande typer av diagnostik:

  • biopsi;
  • rektal undersökning av palpation
  • kliniska blod- och urintester
  • blodprov för PSA;
  • Ultraljud (transabdominal, transrektal);
  • mätning av graden av urinering (uroflowmetry);
  • MRI (inklusive med kontrastmedel);
  • lymfografi;
  • urografi;
  • Röntgenundersökning
  • laparoskopisk lymfadenektomi.

Egenskaper av behandlingen

Adenokarcinombehandling utförs med olika metoder, vars val kommer att komma från scenen för den patologiska processen, tumörformen, patientens ålder och andra individuella egenskaper.

I modern operation gäller idag:

  1. prostatektomi radikal natur, vilket innebär att hela prostatakörteln avlägsnas (i svåra former) eller en del av den.
  2. Strålbehandling (används tillsammans med andra metoder).
  3. brakyterapi - En av bestrålningsformer som produceras genom introduktion av radioaktiva nålar i prostata. Mer föredraget och effektivt än strålbehandling.
  4. kryoterapi (behandling av adenokarcinom i prostata med djup frysning). Kan användas för att behandla små tumörer.
  5. Hormonbehandling.

Exempel på behandling beroende på formuläret:

  1. Melkoatsinarnoy För behandling av prostata-adenokarcinom kan användas: testosteron hormon blockad, strålbehandling, kirurgi. Behandling i 93-95% av fallen ger ett positivt resultat.
  2. Patienter med skivformig cellform rekommenderas att utföra radikal prostatektomi. Denna form är den tyngsta. Det kännetecknas av snabb utveckling och metastasering i benet. Hormonbehandling och kemoterapi med detta formulär ger oftast inte en positiv effekt.
  3. För odifferentierade tumörer är användningen av kemoterapi väl lämpad, vilken kan kombineras med cytostatika och hormonbehandling.
  4. Radioterapi fungerar endast i de första etapperna och med milda former av sjukdomen (starkt differentierade och måttligt differentierade tumörer).

utsikterna

Prognosen för prostata adenokarcinom beror på scenen i den patologiska processen, vilken identifierades av specialister. Ju tidigare en diagnos görs och behandlingen börjar, desto större chanser blir det för en lyckad återhämtning.

I de tidiga stadierna av prognosen för adenokarcinom i prostatakörteln har nästan alltid ett gynnsamt resultat. Tunga former av adenokarcinom kan behandlas mycket hårt och leder ofta till döden.

Läkare uppmärksammar vikten av förebyggande årliga undersökningar. Detta gäller särskilt äldre män. Adenokarcinom är farligt eftersom det i början kan vara praktiskt taget asymptomatiskt, och i sena steg har det en allvarlig utveckling och ett ogynnsamt resultat. Ta hand om din hälsa!

Symptom, behandling, orsaker och förebyggande av prostata adenokarcinom

Adenokarcinom är en malign tumör i glandular epitel. Denna sjukdom kan påverka många organ: mag, lever, matstrupe, spottkörtlar, tarmar, äggstockar och livmoder hos kvinnor, liksom prostata hos män. Adenokarcinom i prostatakörteln är en av de vanligaste cancrarna.

Definition och sorter

Adenokarcinom i prostatakörteln är en malign bildning som utvecklas från epitel av de alveolära cellulära elementen i orgeln. Årligen i världen sätts en sådan diagnos över 400 tusen män.

Beroende på scenen är egenskaperna hos de celler som drabbats av sjukdomen, och deras placering, adenokarcinom i prostatan av sådana sorter:

  • högt differentierade;
  • måttligt differentierad
  • låggradig;
  • melkoatsinarnaya;
  • krupnoatsinarnaya;
  • papillär;
  • fast trabekulär;
  • glandulocystica;
  • ljuscell.

Det mycket differentierade adenokarcinom i prostatakörteln är lättast behandlas. Den manifesterar sig i nya formationer av liten storlek, vars celler skiljer sig från normala förstorade kärnor. Oftast detekteras en sådan tumör under behandlingen av icke-malign prostataförstoring.

Måttligt differentierat adenokarcinom är också ganska behandlingsbart. För denna typ av sjukdom kännetecknas ett stort antal cancerceller, olika i form och struktur. Med måttligt differentierat adenokarcinom skiljer sig sjukdomsberoende celler från normala celler mindre än i följande arter.

Lågkvalitativt adenokarcinom är den farligaste. Cancerceller i detta fall skiljer sig mycket från normala. De kan varieras i form och storlek. Celler splittras mycket snabbt, och den tumör som de bildar har inga tydliga gränser.

Fine-acinar adenokarcinom skiljer sig från storskalig storlek. Som regel finns sådana tumörer, det finns flera av dem. Det kännetecknas också av ett ökat innehåll av mucin i cellens cytoplasma.

orsaker till

Adenokarcinom i prostatakörteln kan provoceras av sådana faktorer:

  • ärftlig predisposition;
  • närvaro i patientens kropp i XMRV-viruset;
  • hormonella störningar.

Dessutom ökar risken att utveckla sjukdomen av följande skäl:

  • rökning;
  • alkoholism;
  • kronisk kadmiumförgiftning;
  • fetma;
  • binjurarna av binjurarna;
  • nedsatt leverfunktion
  • bor på en plats med en ogynnsam ekologisk situation.

Symptom på sjukdomen

Genom många tecken ser denna sjukdom ut som en godartad utvidgning av prostata, så det är väldigt viktigt att konsultera en läkare i tid för att diagnostisera och göra en noggrann diagnos.

Symtom är vanligtvis mer uttalad om patienten har ett måttligt eller lågt kvalitativt adenokarcinom.

Sjukdomen åtföljs av sådana tecken:

  • behovet av att gå på toaletten ofta;
  • intermittent och svag jet;
  • känner att blåsan inte tömmer upp till slutet
  • förekomst av blod i urinen;
  • smärta i perineum.

Följande symtom kan också uppstå:

  • impotens;
  • urininkontinens
  • skarp viktminskning
  • brist på aptit;
  • ökad trötthet
  • anemi.

Diagnostiska metoder

Innan du börjar behandla adenokarcinom i prostata måste du göra en noggrann diagnos.

Följande diagnostiska metoder används för detta:

  • urinanalys;
  • palpation av prostata;
  • urografi;
  • ett allmänt blodprov
  • ett blodprov som syftar till att identifiera en prostataspecifik antigen
  • transrectal ultraljudsundersökning av körteln;
  • uroflowmetry;
  • biopsi.

Dessutom kan de använda sådana metoder:

  • ultraljudsundersökning av bukhålan;
  • radioisotopstudie;
  • lymfografi;
  • avbildning.

behandling

Det beror på sjukdomsversionen, dess stadium och också på patientens ålder och allmänna hälsa.

Måttligt och lågkvalitativt adenokarcinom behandlas ofta med kirurgisk ingrepp. Det ger fullständig avlägsnande av prostata tillsammans med seminalblåsor.

Strålningsterapi används också ofta. I denna bestrålning ligger inte bara körteln själv, men också lymfkörtlarna som ligger bredvid den.

Används och sådana typer av behandling som ultraljudsförstöring av tumörer och cryoablation av tumören.

Dessutom, om ett hög-, måttligt eller lågkvalitativt adenokarcinom har detekterats hos patienten, utförs hormonbehandling. Detta görs med hjälp av droger som gör att hypofyshormonet blockeras, vilket styr produktionen av androgener. Dessa är följande droger:

  • Dekapeptil;
  • trelstar;
  • FIRMAGON;
  • Zoladex;
  • leuporelin och andra.

Vid användning av de verktyg av denna typ kan orsaka en rad biverkningar såsom ökade blodglukosnivåer, kliande hud, ledvärk, erektil dysfunktion, svettning, tryck hopp, humörsvängningar, huvudvärk, håravfall.

Också föreskrivna är läkemedel som blockerar effekten på cellerna i körtel dihydrotestosteron. Det kan vara följande droger:

  • tsebatrol;
  • flutsinom;
  • bikaprost;
  • balutar;
  • flutakan;
  • cyproteron och andra.

Under mottagningen av sådana droger kan biverkningar också uppstå, såsom en ökning av bröstkörtornas storlek, ett stopp av spermaproduktionen, en försämring av humör.

Läkemedelsbehandling av prostatacancer kan också innefatta användning av aromatashämmare (exemestan, aminoglutetimid, Anastrozol) och blockerare av det enzym som omvandlar testosteron till dihydrotestosteron (Finasteride, Dutasteride).

I särskilt svåra fall, då de ovanstående behandlingsmetoderna är ineffektiva, föreskrivs patienten kemoterapi. Dessutom kan en läkare besluta att ta bort testiklarna för en fullständig blockad av produktionen av manliga hormoner.

Prognos och möjliga komplikationer

Utfallet av sjukdomen beror direkt på scenen. Därför är det mycket viktigt att diagnostisera adenokarcinom i tid. Om du har problem med prostata, bör du aldrig försöka behandla dig själv, bör du omedelbart kontakta en specialist.

I de tidiga stadierna av sjukdomen är utsikterna gynnsamma. Sannolikheten att efter behandling helt återställs är mycket hög.

Prostatacancer i senare skeden är farligare, eftersom det kan leda till döden.

Av komplikationer är metastaser möjliga. De spred sig både genom blodomloppet och genom lymfkärlen. Metastaser kan påverka följande organ:

förebyggande

Om en person har en ärftlig predisposition, måste man följa följande regler för att inte ha ett högt, måttligt eller lågkvalitativt adenokarcinom:

  • rök inte;
  • helt överge användningen av några alkoholhaltiga drycker;
  • Använd endast rent vatten för matlagning och drickning.
  • begränsa mängden att äta hög proteinhalt
  • undvik stressiga situationer
  • Använd fler produkter som minskar risken för cancer (tomater, kål, vitlök, druvor, broccoli);
  • att inte tillåta brist på vitaminer A, C och E i kroppen;
  • ät inte stekt mat;
  • det finns fler livsmedel med högt jodinnehåll
  • undvika överdriven viktökning
  • snabb behandling av sjukdomar i det genitourära systemet;
  • åtminstone en gång om året genomgå en förebyggande läkarundersökning.

Risken för prostatacancer minskar också när Finasteride eller liknande läkemedel används.

Adenokarcinom i prostata

Adenokarcinom i prostatakörteln - som en typ av cancer finns oftast hos den manliga befolkningen och står för nästan 90% av all prostatacancer.

Det finns adenokarcinom i prostatakörteln från celler av körtelepitel. Under vissa förhållanden börjar cellerna förlora sin differentiering. Från och med detta börjar deras aktiva proliferation. Den vanligaste formen av karcinom är acinar (95%).

Acinar adenokarcinom i prostata, vad är det? Acinar arter - betyder typiska, därför diagnostisera det, som prostatacancer. Prostatacancer diagnostiseras in situ (i det allra första steget) med ICD-kod -10-D07.5, prostata neoplasm-C61.

Prostata carcinom utvecklas från epitel i prostata-kanalerna. Det manifesterar sig i symtom beroende på scenen i prostatacancer.

Carcinom, som den andra onkologin i prostatakörteln i de första utvecklingsstadierna, visar inte rastlösa symptom, det kan ses endast när PSA-nivån i blodet stiger.

Prostatacancer hos andra arter är mindre vanligt och börjar utvecklas inte från prostatakörtlar, i motsats till adenokarcinom. Det kan vara lymfom, karcinom av urotelium, skavad neuroendokrin onkogenes.

Typer av adenokarcinom i prostata

Det är viktigt att veta! Karcinom har en glandulär cystisk form, fast tuberkulär, aznar, papillär, storcell eller mucinös.

Acinar adenokarcinom i prostatakörteln är storskalig och liten akinsyra. Båda formerna är en form av prostatacancer.

1. Melkoatsinarnaya adenokarcinom i prostatakörteln - refererar till den vanligaste typen av adenokarcinom. Det står för 92-95% av alla cancerformer i prostata. I övergångszonen i prostatakörteln - förekommer i 20%. Flera punktfoci med ökad mängd mucin börjar växa. Det härrör från epitel av små lobuler - prostata acini. I periferzonen spireras flera små onkogener samtidigt och tenderar att sammanfoga till en fast tumör som producerar mucin. Det utvecklas ofta utan obturation (överlappning) av kanalen som tar bort urinen.

2. Krupnoatsinarnaya adenokarcinom består av stora glandulära onkologiska formationer. Som ett resultat av mikroskopisk undersökning noteras cylindriska celler med cytoplasma, som beklär körtlarna. Cytoplasman kan intensivt fläcka celler. Elongerade kärnor är belägna i basaldelen. De är utrustade med hyperkrom karaktär, måttligt uttalad polymorfism, stor storlek och intensiv färgning. En prostata adenokarcinomprognos i stor skala lovar att vara en besvikelse på grund av den atypiska strukturen och tumörets höga malignitet.

3. Måttligt differentierad adenokarcinom i prostata är det andra steget bland de onkologiska tumörerna i prostata. Det detekteras med en ökning av PSA och fingerdiagnos i käftens baksida och tilldela 5-7 poäng för Gleason. Efter behandling ger en positiv prognos.

4. Mycket differentierad adenokarcinom i prostata är enbart enbart för den småskaliga sjukdomen hos män. Det är indelat i papillär och mucinös, krypande och endometriotisk, slem, glandulär-cystisk och fast trabekulär adenokarcinom. Celler av dessa typer av adenokarcinom varierar (differentierar) dåligt, växer långsamt, på Gleason-skalan har ett antal 1-5. Med tidig behandling påbörjad, lovar sjukdomen en gynnsam prognos.

5. Om onkogenescellerna inte låter sig differentiera och är polymorfa, så är detta låggradig adenokarcinom i prostata, överlevnad efter behandling är låg på grund av:

  • skiktad struktur av tumören;
  • snabb spiring i närliggande organ
  • aktiv metastasering av prostatacancer.

På Gleason-skalan får hon 8-10 poäng. Det kräver aktiv komplex terapi, liksom behandling av prostatacancer.

6. Tydlig cell adenokarcinom kan särskiljas genom svag färgning av cellerna med ett färgämne under histologisk analys.

7. Har temnokletochnoy Adenokarcinom i prostatakörteln, tvärtom, är färgad i en mörkare färg på grund av större absorption av färgämnet genom celler.

Bland de sällsynta typerna av adenokarcinom i prostata kan kallas: krokig, endometrioid, glandulär-cystisk och slem.

Orsaker och symtom

Sedan 35 års ålder borde män särskilt titta på deras kost, hälsotillstånd, livsstil. Förutom ärftlig predisposition kan orsaken till adenokarcinom vara:

  • stört balans av mikroelement
  • inflammatoriska sjukdomar i kursens kroniska skede;
  • specifikt virus;
  • kränkning av kroppens hormonella bakgrund.

Symptomatiskt adenokarcinom kan gömma sig bakom manifestationer av prostata adenom, så ignorera inte de minsta symptomen och kontakta en läkare om du har:

  • frekvent uppmaning att urinera
  • brännande känslor och urinrester i blåsan;
  • obstruerad och intermittent urinering;
  • en svag stråle av urin, vilket kräver spänningar i bukmusklerna;
  • svårigheter med retention av urin
  • problem erektion och smärtsam utlösning;
  • spermier i urinen eller blod i spermierna;
  • smärta i perineum och anus
  • trycket på skrotet;
  • smärta i lumbosakralområdet och nedre extremiteterna.

Behandling av adenokarcinom i prostata

Behandling av adenokarcinom i prostata, liksom behandling av prostatacancer, ingår i dess komplexa:

  • avlägsnande av cancer genom prostatektomi (klassisk, laparoskopisk eller med hjälp av Da Vinci-roboten);
  • endoskopisk prostatektomi, vilket minskar tiden för operation och återhämtning efter operationen;
  • exponering för ultraljud med hög intensitet, fokuserad HIFU;
  • brachyterapi (bestrålning från insidan med hänsyn till nivån på PSA och körtelvolymen);
  • strålbehandling - med riktad bestrålning av tumören;
  • Cryotherapy - för att förstöra tumören genom att frysa;
  • kemoterapi och hormonbehandling
  • näring med prostatacancer;
  • folkbehandling av prostatacancer.

När en diagnos av adenokarcinom i prostata körs, är behandling med hormonbehandling ansluten vid senare skeden av cancerutveckling mot bakgrund av bestrålning och behandling med folkmetoder. Kemi används ofta för odifferentierade tumörer.

Adenokarcinom i prostata

Adenokarcinom i prostatakörteln utvecklas hos män, genom att tumören spirer i prostata eller migrerande lymfatiska vägar. Adenokarcinom i prostata är en illamående process, cancer börjar med epitelceller, sjukdomen leder ofta till männs död vid 55 års ålder.

skäl

Den främsta orsaken till prostataadenokarcinom är den åldersrelaterade organsändringen. Dessutom spelar den genetiska predispositionen en roll. Prostatakörteln hos män lider ofta av en illamående process i ett annat organ. Sjukdomen blir yngre varje år, det påverkar även män i åldern 20-40 år. Utvecklingen av adenokarcinom beror på påverkan av negativa faktorer i den externa eller interna miljön.

Negativa faktorer:

  • kränkningen av hormonbalansen i en mans kropp, förändringen i den kvantitativa indikatorn för näringsämnen, som är förknippad med otillräckligt intag av dem i kroppen eller en överträdelse av behandlingen;
  • kronisk förgiftning av kroppen med kemiska element eller strålning
  • genetisk predisposition - utvecklingen av prostatacancer är mycket högre hos män vars nära släktingar har lidit av cancer i olika organ;
  • åldersförändringar i människors reproduktiva system - det är bevisat att mer än hälften av männen i hela befolkningen efter 75 år har någon form av cancerprostata;
  • näring och livsstil - dessa två faktorer är alltid avgörande för utvecklingen av någon sjukdom, och för cancer är det rökning och olämplig diet som kan prova spridning om det finns en genetisk predisposition.

Hittills är många experiment på väg och övervakning av cancerpatienter för att hitta de främsta orsakerna till cancer. Det är nödvändigt för att behandla och förebygga tumörprocesser. Medan det inte finns någon enhetlig teori som skulle bekräfta utvecklingen av prostatacancer hos män.

symtomatologi

Symtom på prostatakörtelns tumörprocess manifesteras i de sista stegen. Först kan en man inte ens misstänka att det förekommer maligna vävnadsförändringar i hans kropp, och han kan fortsätta att engagera sig i dagliga aktiviteter lugnt. Men vid ett tillfälle känns mannen skarp smärta, oförmåga att utföra samlag, blödning från urinröret och en ökning av sexuellt organ. Dessa är de första signalerna om cancer. Sen symptomatologi ger inte möjlighet att börja en fullvärdig behandling, vilket allvarligt påverkar prognosen för behandlingen.

De vanligaste symptomen är med prostatatumör.

  1. Känslor av obehag i perineum.
  2. Sårhet med urinering, närvaro i urinen av förorening av blod eller annan vätska.
  3. Orimlig blödning från könsorganet, utslag, missfärgning och storlek.
  4. Brott mot sexuell aktivitet, impotens eller annan erektil dysfunktion.
  5. Prostatastorleken ökar signifikant i storlek.
  6. Allvarlig smärta, särskilt vid urinering och erektion.
  7. Progressiv viktminskning, ätstörningar, generell sjukdom.

Stages of

Stage av prostatacancer

Liksom varje cancerframkallande process av adenokarcinom fortskrider genom stadierna, från första till fjärde etappen.

  1. En starkt differentierad tumör har en volym av högst 4% av det totala organet.
  2. Tumören upptar mer än 4% av kroppen, som springer djupt in i organs vävnad.
  3. Det bestäms av biokemisk blodanalys, fingerprov visar ännu inte tecken på cancer.
  4. Den sista etappen, har en ogynnsam prognos, börjar metastas, vilket leder till patientens död.

Det finns flera klassificeringar av sjukdomen, beroende på strukturen, lokalisering, morfologi, och huvud klassificering - en klassificering av Gleason.

Gleason klassificering:

  • 4 poäng - en starkt differentierad tumör, det är fortfarande en godartad tillväxt av vävnader, men på överkanten av övergången till malign cancer;
  • 4-7 poäng är en måttligt differentierad cancer;
  • mer än 7 poäng - en allvarlig cancerprocess, detta är ett lågkvalitativt adenokarcinom i prostatakörteln.

Klassificering, beroende på struktur:

  • Acinar adenokarcinom av prostata;
  • en starkt differentierad tumör;
  • adenokarcinom med liten acin
  • glandulär-cystisk cancer;
  • slembildande cancer;
  • papillär cancer
  • lågkvalitativ cancer;
  • fast tumör.

Behandling och prognos

Behandling av prostatacancer

Behandling av adenokarcinom i prostata uppträder ofta kirurgiskt. För att öka effektiviteten av föreskrivna läkemedel och fysioterapiprocedurer. Det viktigaste är cancerkemoterapi och strålbehandling. Akinarcarcinom i prostatakörteln är känslig vid ett tidigt utvecklingsstadium i strålbehandling, därför utförs proceduren före operationen.

Acinar adenokarcinom är vanligast. Behandlingsprognosen beror på den valda tekniken och tiden för diagnos av den underliggande sjukdomen.

För syftet med behandlingen används följande metoder:

  • Radikal borttagning av prostatakörteln - Indikationer för kirurgi är frånvaron av metastaser i kroppen, liten proliferation, liksom akinar adenokarcinom i första och andra utvecklingsstadierna.
  • Kryoterapi - acinar adenokarcinom kan levereras med kylbehandling, men det finns många kontraindikationer och stora cancer storleken av dessa inkluderar;
  • Det mest effektiva alternativet är en kombination av medicinsk behandling med kirurgisk behandling.

utsikterna

Cancerprognosen hos män är i de flesta fall ogynnsam, vilket är associerat med en mager symptomatologi av sjukdomen i ett tidigt skede och oförmågan att upptäcka det i tid. Naturligtvis gäller inte alla fall, det finns många undantag.

Exempelvis är rutinundersökningen den viktigaste metoden för snabb diagnos, eftersom den kan betraktas som en förebyggande åtgärd av prostatacancer hos män efter 40 år.

Symtom och behandling av prostataadenokarcinom

Baserat på resultaten från statistiska studier diagnostiseras adenokarcinom i prostatakörteln oftare (i 95% av fallen) än andra typer av maligna tumörer som uppträder i denna körtel. Det är en vanlig sjukdom för män över 50 år.

Sjukdomen påverkar prostatavävnad och är en allvarlig patologi med hög risk för dödsfall och upptar den andra platsen i mortalitet efter lungcancer. Sjukdomens prognos beror på ett antal faktorer, som börjar med utvecklingsstadiet under diagnosen och slutar med patientens immunitet.

Vad är adenokarcinom i prostata?

Adenokarcinom är en malign neoplasma som påverkar cellerna i körtelepitelet, som uppstår i prostata som en eller flera knölar. Framväxten av patologi beror på mutationen av epitelceller, under vilka de muterar och snabbt multiplicerar. Ofta diagnostiseras glandular prostatacancer hos äldre män efter 50 års ålder. När sjukdomen utvecklas kan epitelial neoplasma begränsa sig till en prostata kapsel eller börja spridas längs de närliggande mjukvävnaderna och organen.

När metastaserade, kommer cancerceller in i lymf och påverkar iliac och retroperitoneal lymfkörtlar. Ofta förekommer spridningen av metastaser på blodbanan med ytterligare spridning i benvävnad. Den växande tumörens aggressivitet bestäms av Gleasons klassificering, vilket gör det möjligt att exakt avslöja scenen för cancerutveckling. Vid upptäckt av denna sjukdom bör läkaren informera patienten om vad prostataadenokarcinom är och hur vidare behandling ska baseras på tumörutvecklingsstadiet och de individuella egenskaperna hos patientens kropp.

Orsaker till utveckling

De exakta orsakerna till utvecklingen av cancer har ännu inte utforskats fullt ut, men många års forskning har gjort det möjligt att identifiera flera faktorer som kan prova utseende av adenokarcinom i prostata:

  • ärftlighet - i det rådande antalet patienter upptäcktes att denna sjukdom tidigare diagnostiserades i nästa släkting;
  • fetma och nedsatt diet
  • beroende av att dricka och röka
  • naturlig åldring av prostata
  • en skadlig ekologisk miljö på bosättningsorten
  • yrkesverksamhet som innebär kontakt med cancerframkallande ämnen och andra skadliga ämnen.

Medicinsk forskning har visat att uppkomsten av onkologisk neoplasm har ett direkt samband med störningen av balansen mellan könshormoner, vilket förklarar förekomst av denna prostatasjukdom i ålderdom. Det är värt att notera att endokrina störningar också framkallar hormonella förändringar, vilket kan leda till att onkologi av prostata kan uppstå i ung ålder.

klassificering

Typer av adenokarcinom är uppdelade, tillämpar Gleason-klassificeringen. Med hjälp av Gleason-skalan för prostatacancer kan du differentiera celltillståndet och bedöma tumörets aggressivitet. Normala epitelceller, när de utsätts för ogynnsamma faktorer, muterar, omvandlas till maligna. Och ju starkare mutationsprocessen blir, desto mer aggressiv blir tumören själv.

Gleason-poängen består av två summeringsbara delar (Gleason-summan). Den första av dessa bestämmer den rådande differentieringen av celler efter den första histologiska analysen. Den andra avslöjar följande, från de mest förekommande i den andra prövningen av cellulär differentiering. Komponenterna utvärderas på en skala från 1 till 5, varefter de summeras och den totala poängen är från 2 till 10.

Den numeriska beteckningen för Gleason-klassificeringen är följande:

  • G1 - homogen ny formation består av likformiga permanenta kärnor. Aggressivitet är obetydlig, enligt Gleeson 1-4 poäng.
  • G2 - det finns en dynamik för förening och proliferation av neoplastiska celler. Betyg 6 poäng för Gleason. Högsta poäng kan vara 7 poäng (summan är 3 + 4). Oftast behandlas tumören effektivt.
  • G3 - detta utvecklingsstadium kännetecknas av infiltrering av maligna celler i närliggande vävnader. Gleason gör 8 poäng (4 + 4).
  • G4 - tumören är helt sammansatt av patologiska celler. Det finns infiltration av närliggande vävnader i närheten. Gleason-poängen är 9-10 poäng. Vid detta skede är det praktiskt taget omöjligt att differentiera cellerna i neoplasmen.
  • G5 - tumörceller skiljer sig inte åt. Enligt Gleason poäng 10 poäng.

Ju mer Gleason poängen, desto mer aggressiv uppträder neoplasmen och ju sämre prognosen för patienten.

Maligna neoplasmer klassificeras i följande grupper:

  • Mycket differentierat adenokarcinom i prostatakörteln - dessa neoplasmer motsvarar G1-klassen och orsakar inte kliniska symptom. I 95% fall är föremål för fullständig botemedel.
  • Måttligt differentierade adenokarcinom i prostatakörteln - enligt Gleason kallas sådana tumörer som G2-G3. Ofta är lokaliseringsplatsen den bakre delen av prostata. När prostatan hos acinar adenokarcinom diagnostiseras 6 poäng enligt Gleason, då behandlingen börjar, är förutsägelser för patienter gynnsamma. Fin-acinar adenokarcinom i prostatakörteln uppskattas till 7 poäng enligt Gleason. Det bildas i olika områden, och när foci utvecklas blir foci tätare och expanderar och bildar en stor tumör. Prognosen för en sådan sjukdom är ogynnsam.
  • Dåligt differentierad prostata adenom - tumörer benämnda G4-G5 Detta är den mest aggressiva tumörer, som snabbt växa till omgivande vävnader och metastasera. I detta fall kan de sjukliga förändringar inte korrigeras, och prognosen för patienter besvikelse.

Fin-akinar och akinar carcinom är de vanligaste maligna formerna av prostata. Små och stora tumörer har sådana skillnader:

  • Lokalisering - små-akinar adenokarcinom bildas omedelbart i flera zoner. Neoplasmer av liten storlek kan spridas i hela prostatakörteln. Stor-tarmtumör är lokaliserad endast på ett ställe, oftare i prostatens bakre del.
  • Prognos för behandling - tumör med små akinarer orsakar inte kliniska symptom och det kan inte detekteras av palpation. Transformation av celler kan vara upp till 5 år, varefter en stor del av kroppen påverkas, vilket påverkar ytterligare behandling negativt. En tumör med stor acinar kan detekteras och differentieras snabbare, vilket påskyndar tidpunkten för behandling och behandling. Om neoplasmen kunde identifieras i de tidiga utvecklingsstadierna är förutsägelser för patienter mer benägna att vara gynnsamma.

Under definitionen av prostata onkologi är det nödvändigt att inte bara använda Gleason-klassificeringen, men också för att bestämma scenen i sjukdomsbanan.

Grader och etapper

Graden av utveckling av cancer är en klinisk indikator bestämd av nivån av morfologiska fluktuationer av tumörceller. Du kan bestämma scenen av sjukdomen med en biopsi. Steg av tumörutveckling bestäms av dess storlek, tillväxtens dynamik och närvaron eller frånvaron av metastasering. Det finns 4 stadier av adenokarcinom:

  • I (första etappen) - klinisk symptomatologi visas inte. På detta stadium är sjukdomen sällan detekterad, oftast av en slump, när patienten söker medicinsk hjälp av andra skäl.
  • II (andra etappen) - endast en del av körteln påverkas. Detta stadium kan lätt diagnostiseras, eftersom förändringar i prostata strukturen kan spåras med hjälp av TRUS.
  • IIIA (tredje inledningsskedet) - det finns aktiv tillväxt av tumören, med maligna lesioner spridda till familjevesiklar och kapslarväska.
  • IIIB (tredje etappen) - utveckla cancer sträcker sig till intilliggande inre organ.
  • IV (fjärde etappen) - metastasering uppträder. Neoplasmen påverkar rektum, bäckens vägg, blåsan och sphincten.

Vid det första utvecklingsstadiet kan neoplasmen inte detekteras med hjälp av palpation. När sjukdomen når andra etappen kan den identifieras med ultraljud. Den tredje etappen kännetecknas av proliferationen av periferin av prostata. Det fjärde slutsteget involverar proliferationen av adenokarcinomceller i lymfsystemet, ben och lungvävnader, såväl som levern. Metastaser är oense på kroppen i flera månader.

diagnostik

För att bestämma den exakta diagnosen av prostata adenokarcinom är det nödvändigt att genomföra följande studier:

  • insamling av anamnese genom att undersöka och ifrågasätta patienten
  • palpation av prostata;
  • allmän analys av blod och urin;
  • blodprov för prostataspecifikt antigen (PSA);
  • urografi (granskning och utsöndring);
  • uroflowmetry (mätning av dynamik och hastighet av urinering);
  • transrectal ultraljudsundersökning av prostata (TRUS);
  • magnetisk resonansbilder.

Under diagnosen av sjukdomen är det viktigt att utföra differentiering, för att utesluta andra prostata sjukdomar med liknande symtom, till exempel åldersrelaterad hyperplasi eller adenom.

symptom

Vid det inledande utvecklingsstadiet orsakar inte tumören några kliniska symptom, så det är omöjligt att detektera en tumör utan att utföra diagnostiska studier. Med utvecklingen av tumörer i ett tidigt skede kan symptomen på adenokarcinom vara enligt följande:

  • frekvent uppmaning att urinera
  • förekomst av kvarvarande urin;
  • smärta och brännande under urinering.

I senare skeden kännetecknas sjukdomen av smärtsyndrom i bukregionen, som utstrålar sig i testiklarna och pubicområdet. Visuellt är det möjligt att upptäcka en ökning av lymfkörtlar i ljummen. Sjukdomens främsta symptom är en blandning av blod i urinen och sperma.

När tumören utvecklas till metastasen, smärtsyndromet förflyttas till revbenen och coccyxen, patientens aptit förvärras och en känsla av permanent utmattning uppstår. Det är viktigt att skilja adenom från adenokarcinom, eftersom de har en vanlig symptomatologi. Du kan upprätta en noggrann diagnos om du utför en fullständig läkarundersökning på ett sjukhus.

Metoder för behandling

Helt botemedel prostataadenocarcinom är endast möjligt om det diagnostiserades i de tidiga utvecklingsstadierna. Med en lämplig lokalisering kan andrologistläkaren förskriva patienten en operativ behandling som innefattar borttagning av prostata och närmaste lymfkörtlar. Vidare kan behandlingen av adenokarcinom i prostatakörteln genomföras med hjälp av låg invasiva metoder, till exempel hormonbehandling och kemoterapi. Metoden för att bekämpa onkologi bestäms på basis av utvecklingsstadiet av cancer, lokalisering av tumören och patientens allmänna hälsotillstånd.

Operativ behandling

Terapi genom kirurgisk ingrepp utförs om tumörens storlek når en medelstorlek, neoplasmen stör urinering och metastasering uppträder. Innan patienten tilldelas operationen är det nödvändigt att förutsäga eventuella konsekvenser efter avlägsnande av prostata och göra en uppskattning i relation till möjliga positiva resultat.

Innan operativa manipuleringar genomförs ska patienten överlämna alla nödvändiga analyser:

  • blodprovtagning för PSA-cancermarkör;
  • magnetisk resonansavbildning för att korrekt detektera tumörens placering
  • Allmänna tester av urin och blod
  • undersökning av en kardiolog

Efter att ha utfört all nödvändig forskning och erhållit resultat måste läkaren bestämma vilken väg att genomföra operationen:

  • Prostatektomi - organet är helt borttaget. Ofta utförs operationen med hjälp av laparoskopi, vilket är minimal invasiv kirurgisk manipulation, så det gör liten skada och stress för patienten.
  • Orkektomi - borttagande av testiklar. Det utförs som ett tillägg som är nödvändigt för att förhindra sjukdomsfallet, i det fall när den provokerande faktorn avslöjade en ökad produktion av testosteron av kroppen.

Under operationen kan lymfkörtlar avlägsnas, eftersom infekterade celler kan spridas genom lymfen.

Strålbehandling

Modern medicin skiljer strålbehandling med en separat behandlingsteknik, vilket är effektivt om onkologi diagnostiseras i tidiga stadier (1-2) av utvecklingen. En särskild strålkälla introduceras i prostata och lämnas där under en viss tid. Sådana typer av strålterapi används:

  • Brachyterapi är en effektiv teknik, under vilken en smalt reglerad bestrålning av det drabbade organet utförs utan negativa effekter på kroppen.
  • Adjuvant strålbehandling - ordineras ofta efter kirurgisk behandling för att förhindra återfall. Vanligtvis utsedd i kombination med kemoterapi.

Vilken typ av strålterapi ska användas, väljer doktorn, baserat på graden av utveckling av cancer och patientens allmänna tillstånd.

Hormonbehandling

Hormonbehandling används för att stoppa eller minska produktionen av testosteron i kroppen. Denna teknik är inte en separat behandlingsmetod och utses i ett komplex med andra läkemedel för att fördröja tumörutvecklingen. Intag av hormoner är en konservativ teknik som tar bort de kliniska symtomen på sjukdomen.

kemoterapi

Patienter med adenokarcinom i prostata är ordinerad kemoterapi som en hjälpmetod för bekämpning av metastas och profylax efter kirurgisk behandling. Innan utnämningen av en kemoterapi bör man ta hänsyn till eventuella negativa effekter på kroppen, eftersom biverkningar kan vara svaghet, berusning och försämring av immunsystemet.

ablation

Användningen av ablation är effektiv vid diagnostisering av sjukdomen vid tidiga utvecklingsstadier, och endast om patologi endast har en skada. Vid ablation utförs ultraljudsemitorn till det drabbade området, vilket har en skadlig effekt på cancerceller.

kryoterapi

Modern medicin innebär kryoterapi som ett alternativ till kirurgisk manipulation av tumöravlägsnande. Under proceduren fryses det angripna området av prostatan med argon eller helium, vilket orsakar förfall av adenokarcinomceller. För att förhindra effekterna av förkylning på omgivande vävnader, är en kateter, genom vilken ett frysmedel inträder, försedd med ett speciellt toppskydd där en varm vätska är belägen.

Prognos och förebyggande

Hur mycket patienten kommer att leva i fallet med prostatacancer beror på aktuell diagnos av sjukdomen. Den mest gynnsamma prognosen för livet i adenokarcinom i prostata, när patienten bad om hjälp för 1-2 steg. I 90% av fallen av cancer garanteras en överlevnad på fem år. Med en tumör som detekteras i 3 steg är överlevnaden inte större än hos 50% av patienterna. I fjärde etappen - upp till 19%.

Det finns inga bestämda sätt att förebygga prostatacancer, men du kan minska risken om:

  1. Regelbundet genomgå en urolog undersökning
  2. Anslut till en hälsosam kost;
  3. Håll koll på närvaron i mat av alla nödvändiga vitaminer och mineraler;
  4. Bli av med dåliga vanor (alkoholism, rökning).

Om det finns tecken på onkologi, måste du genast genomgå en fullständig medicinsk undersökning.

Adenokarcinom i prostatakörteln - en dom eller inte?

Män har alltid utmärks av sin uppriktighet, men det finns ett ämne som inte är vanligt att påverka under manliga samtal - sjukdomar som hör samman med det manliga reproduktionssystemet. Den vanligaste orsaken till sjukdomar hos manligt intimt liv är prostatahyperplasi. Faktum är att denna patologi uppträder hos 30% av männen efter 40 år och redan i 80% efter 70 år. Brott mot erektil funktion, problem med urinering och full urladdning av blåsan - inte det värsta som kan utvecklas till följd av denna sjukdom. Den mest hemska diagnosen som en man med hyperplasi kan få är adenokarcinom i prostata.

Vad är det, hur är det diagnostiserat och behandlat? - Detta kommer att diskuteras nedan.

Histopatisk bild av adenokarcinomacinar typ, erhållen genom prostata biopsi med en nål med en kärna. Fotograferad av en CCD-kamera genom ett Olympus-mikroskop, sedan modifierat av en automatisk kontrastfunktion i Adobe-programvaran.

definition

Adenokarcinom är en tumör som utvecklas från körtelns körtelceller och är i sig en cancerväxt. Det är lokaliserat vanligen längs orgelens periferi och representerar en gul knut av tät konsistens.

anatomi

För att bättre förstå etiologin och mekanismerna som bryts vid utvecklingen av denna typ av tumör är det nödvändigt att demontera den anatomiska komponenten i prostata (RV).

Det här orgelet, som liknar en kastanj i storlek, är upparparad och har i sin sammansättning två typer av vävnad - den glandulära parenchyma och glatta muskelfibrerna (stroma). Lokaliserad RV i det lilla bäckenet är undervåningen i bukhålan. Fram och upp är blåsan, underifrån - det urogenitala membranet och bakom - änden på ändtarmen. Även detta organ är lätt att hitta vid palpation av den nedre delen av Douglas fickan (från bukhålets sida) eller vid palpation av den främre väggen i ändtarmen.

I tjockleken på körteln passerar den prostatiska delen av urinröret. Strukturen av prostata är en komplex alveolär-rörformig körtel med blandad sekretion. I sin struktur särskiljas toppen också, vilken riktas mot det urogenitala membranet och basen som ligger intill blåsan. Det finns också två lober - höger och vänster, mellan vilka det finns en fur och en isthmus, som ibland kallas mittloben.

Klinisk klassificering

Att få standardbehandling för vanliga över hela världen och för en bättre förståelse av diagnosen av läkare över hela världen, var det utvecklats av vikt klassificeringar efter typ, tillväxttakt, och cellulär lokalisering av den typ av tumörsjukdomar. Adenokarcinom i prostatakörteln är inte ett undantag och det har också följande typer av klassificeringar.

Med tillväxthastighet:

Långsamt växande, vilket är bra för tidig diagnos.

Snabba växande - det här är tumörer som kännetecknas av invasiv tillväxt i omgivande vävnader och organ, aggressiv kurs och svår att behandla.

En viktig roll för att förutsäga överlevnad och syftet med behandlingen är graden av differentiering av celler i tumören:

Lågdifferentierad är tumörer med liten skillnad i funktionen hos växande celler. De kännetecknas av en fullständig kränkning av intercellulär kommunikation och lånar sig ofta inte till behandling.

Mycket differentierad, som bäst lämpar sig för terapeutiska effekter.

Om vi ​​pratar om statistik är de vanligaste typerna av prostatacancer följande:

Graden av differentiering bestäms av Glisson specialskala:

  • Mindre än 4 poäng - en hög grad av celldifferentiering.
  • 5-7 poäng - måttlig grad av celldifferentiering.
  • Över 7 poäng - en låg grad av differentiering av celler.
Histologisk glidning (punkt H E vid x300), som visar prostatacancer. Till vänster är ett något normalt värde av Gleason 3 (av 5) ett måttligt differentierat adenokarcinom i prostatakörteln. Till höger är ett mindre normalt tyg med ett Gleason-värde på 4 (av 5), vilket är extremt odefinierat. Gleason poäng är summan av de två värsta områdena av en histologisk glid.

Adenokarcinom i prostata med små acetyper

Vanligtvis finns det en liten akinarform av prostatakarcinom, som fångar omkring femtiofem procent av alla fall. Det kännetecknas av uppkomsten av flera foci av patologisk tillväxt samtidigt. Som en terapeutisk taktik väljs en partiell eller total borttagning av orglet genom kirurgi i kombination med applicering av strålning och anti-STS-terapi.

Mycket differentierat karcinom i prostata

Den mest gynnsamma typen av karcinom är en starkt differentierad tumör, som ligger på andra plats i förekomsten. På grund av den lilla skillnaden mellan friska celler och cancerceller av tumörer, det finns en hög sannolikhet för ett positivt resultat av henne om alla riktningar av läkaren. Och på grund av långsam tillväxt och frånvaro av metastaser är sannolikheten för komplikationer från andra organ och system uteslutna.

Plättcellsadenokarcinom i prostata

Mindre vanligt är den pladeformiga celltypen av adenokarcinom i prostatakörteln. Det kännetecknas av en låg grad av celldifferentiering, snabb invasiv tillväxt och frekvent spridning av metastaser till patientens ben. Inverkan av radiologisk exponering och läkemedelsbehandling kan nästan alltid jämställas med noll. I detta fall är den enda effektiva behandlingsmetoden total prostatektomi med alla intilliggande vävnader och organ. Succesen av operationen beror på sjukdomsstadiet och kirurgens erfarenhet. Med utvecklingen av sjukdomen, spridning av metastaser och tumörinvasion i andra organ, är behandlingen ineffektiv, sådana patienter behöver bara palliativ vård.

Lågkvalitativt adenokarcinom i prostata

Lågkvalitativt adenokarcinom i prostatakörteln kännetecknas av närvaron av anomalier i strukturen jämfört med friska celler.

Den svaga tumören är 6 poäng på Gleason-skalan och kännetecknas av snabb tillväxt, och också av det faktum att det ofta är benäget för metastasering.