Omfattningen av prostatacancer är TNM, summan av Gleason

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

För korrekt behandling av prostatacancer är det mycket viktigt att fastställa utvecklingsstadiet och sjukdomsförloppet. Omfattningen av prostatacancer är beroende på tumörstorlek och spridning av cancerceller till andra organ (metastaser), såväl som aggressiviteten hos de (maligna) tumörer. För inställning och beskrivning av urologer diagnos enligt det internationella systemet för att bestämma omfattningen av prostatacancer - TNM (den beskriver storleken på prostatatumörer och spridning av cancerceller till andra organ), i kombination med mängden / Gleason (den beskriver graden av aggressivitet av prostatacancer) och nivån av PSA i blodet (han beskriver närvaron av prostatacancer i blodcancerproteinet - PSA-protein).

Stage av prostatacancerutveckling - TNM-system

Internationellt system för beskrivning av utvecklingsstadiet och spridningen av prostatacancer TNM beskriver följande faktorer (dessa bokstäver och siffror finns i diagnosen, levererad av urologen och inspelad i rådgivande yttrandet, till exempel: T2 N0 M0):

Kategori T - storleken på den största (mest omfattande) tumören
Kategori N - huruvida cancer har spridit sig till de närliggande (bäcken) lymfkörtlarna
Kategori M - frånvaro eller närvaro av metastaser (huruvida cancercellerna sprider sig till andra organ)

Således diagnosen T2 N0 MO indikerar att tumören är begränsad till prostatakörteln och att det inte finns någon metastas i andra organ. Och diagnosen T3b N0 M0 betyder att tumören har spridit sig till de sämsta vesiklarna, men det finns ingen metastas i lymfkörtlarna och andra organ.

Skala / Gleason poäng (Gleason poäng)

Gleason-skalan / summan används för att beskriva malignitet hos en tumör som finns i prostatabiopsi. Ju högre Gleason poäng, desto mer aggressiv / malign tumörvävnaden.

Gleason Scale baseras på graden av skillnad i cancerceller som finns i prostatavävnad från normala prostataceller. Om cancercellerna ser ut som vanliga prostataceller, får tumören 1 poäng. Om cancercellerna skiljer sig från normala celler, får tumören maximalt antal poäng. 5. Vanligtvis i diagnoser finns det 3 poäng eller mer.

Gleasonbeloppet innefattar utvärdering (poäng), data om Gleason score (1 till 5 poäng) till två största eller maligna tumörer som finns i prostatavävnader (prostatacancer drabbar oftast flera områden av prostata). Till exempel, Gleason score av 7 poäng, indikerar att de två största eller maligna tumörer fick 3 och 4 poäng, respektive (3 + 4 = 7):
- Tumörer med ett Gleason-poäng på 6 poäng eller mindre kallas ofta en lägre grad av Gleason-poäng.
- Tumörer med ett Gleason-poäng på 7 poäng kallas medium-malignt (mellanliggande Gleason-poäng).
- Tumörer med ett Gleason-poäng på 8 till 10 poäng (10 poäng - det här är det maximala beloppet) kallas ett högklassigt (Gleason-poäng).

Stage av prostatacancer

För korrekt behandling av prostatacancer är det mycket viktigt att fastställa utvecklingsstadiet och sjukdomsförloppet. Stadium prostatacancer bestäms baserat på en kombination av TNM systemdiagnos, Gleason summan och analys av PSA i blodet. Stadium prostatacancer ge romerska siffror I (inledande skedet av prostatacancer) till IV (långt framskridna och proliferation av prostatacancer). Till exempel, om diagnosen genom TNM-systemet - T1 N0 M0, är ​​Gleason score 6 eller mindre, och en PSA-nivå av 10 ng / ml eller mindre, kan läkaren diagnostisera "grad I Prostate Cancer":. Men med tanke på att diagnosen prostatacancer - en mycket komplicerad sak, kan du bara göra en noggrann diagnos av en urolog.

Gleason-skala och klassificering av prostatacancer

Amerikanska forskaren Gleason föreslog att man använder en skala för utvärdering av prostatacancer: graden av malignitet (aggressivitet) hos celler i prostatakarcinom.

Prognostiskt värde är Gleason-poängen.

Ju mer differentierade celler, ju mer gynnsamma prognosen för prostatacancer.

• 1 poäng motsvarar den högsta graden av differentiering (låg aggressiv prostatacancer).
• Vid 5 poäng på Gleason-skalan - den lägsta graden av differentiering (starkt aggressiv prostatacancer).

Summan av poäng på Gleason-skalan

Eftersom prostatacancer i regel bildas flera onkologiska foci studeras prover av de två största tumörerna för att studera det histologiska materialet. Förändringar i celler i varje (graden av differentiering) uppskattas på en skala av 1 till 5 poäng.

Summan av två biopsiprover (prostatavävnad erhållen från biopsi) och är index prostatacancer på Gleason-skalan. Således är minimibeloppet 2 poäng - maximalt är 10.

För praktisk betydelse, följande Gleason poäng för prostatacancer:

• Index på skalan av Glisson från 2 till 6 indikerar en långsamt växande typ av prostatacancer (tumören är inte särskilt aggressiv);
• Glisson-skalan på 7 enheter indikerar den genomsnittliga tumöraggressiviteten;
• Gleason poäng från 8 till 10 indikerar en aggressiv typ av prostatacancer, en hög sannolikhet för tidig metastasering och snabb tillväxt och spridning av cancer.

Klassificering av prostatacancer med TNM

Också i slutsatserna skriver en diagnos av prostatacancer av TNM-systemet.
T - från den latinska "tumören", tumörens storlek
N - index för deltagande av lymfkörtlar i den onkologiska processen,
M - Förekomst eller frånvaro av metastaser.

Således, till exempel, en diagnos av prostatacancer T1N0M0 säger om den första etappen av sjukdomen, när tumören inte är påtaglig, inte manifesterar sig inte och finns bara i prostata biopsi. Värdet av T3N1M1 indikerar ett stadium där det redan finns drabbade lymfkörtlar och avlägsna metastaser.

Värdet av T2NxMx talar exempelvis endast om misstänkt deltagande i lymfkörteln och en misstänkt metastasering.

Tabell över stadium av prostatacancer enligt TNM-klassificering

SUSP och cancerfas

Att höra det fruktansvärda uttrycket "prostatacancer" inte alla människor kan upprätthålla sin själsförmåga.

Men före panik är det nödvändigt att ta reda på i vilket skede en onkologisk sjukdom är, om det finns metastaser, huruvida andra organ och system är skadade.

Om en cancer tumör detekterades vid det första utvecklingsstadiet, och hon gav inte metastaser, så har prognosen för behandling av patologi alla chanser till 100% framgång.

För att göra det lättare att bestämma alla nyanser av den patologiska processen, uppfanns en klassificering av en cancerous tumör. Varje process och särdrag har en egen förkortning, till exempel SUSP. Kombinationen av bokstäver och siffror hjälper läkare att läsa bokstavligen den kliniska bilden av sjukdomen.

SUSP - vad är det

Det första obestridliga ordet som onkologikliniken ser i analysformen är SUSP. Till dessa latinska bokstäver kan läggas till och andra - NEO, CR, BL. Innan förgäves att oroa dig på grund av obegripliga meningar, borde du få råd från en läkare som kommer att förklara allt förnuftigt.

SUSP är en förkortning för ordet suspitio och översätts som "misstankar".

Andra anbringade bokstäver är också förkortningar, i synnerhet:

• BL översätts som utbildning (det finns en tumör som kan vara godartad);
• CR betecknar misstanke om cancer om tumören redan har diagnostiserats tidigare;
• NEO primär misstanke om onkologi.

Således är ordet SUSP inte en diagnos, men bara en misstanke, som efter diagnos i mer än hälften av fallen förblir suspitio, det vill säga, cancer är inte bekräftad.

Stages av sjukdomen

Tyvärr diagnostiseras prostatacancer ofta redan i försummat form, då kliniska manifestationer av patologi blir uppenbara fakta.

Om man tar hand om sin hälsa och regelbundna besök till en vårdinrättning för att donera blod för PSA kan cancern bestämmas i det första skedet av sjukdomen när, efter operationen finns det fullständig läkning och eftergift av patologi.

Totalt utmärks fyra steg (grader) av utveckling av en malign tumör:

1. Den första etappen kännetecknad av en fullständig frånvaro av symtom på sjukdomen. Urolog kanske inte finna prostatatumör palpation, instrument diagnostiska metoder också ineffektiva, men med användning av laboratorietester kan ses från avböjningen av sjukdomen i nivån av prostataspecifikt antigen i blodet. I det här fallet lägger doktorn ordet SUSP NEO och leder patienten till ytterligare forskning.
2. På den andra etappen cancer kan förväxlas med benign prostatahyperplasi, eftersom symtomen liknar - frekvent urinering med skarp smärta, smärta i ljumsken och nedre ryggen, det kan finnas blod i urinen. Behandling av den andra graden av cancer innefattar strålterapi, prostatektomi, kryoablation eller kemoterapi. En lämplig metod bestäms av läkaren.
3. utgående från den tredje etappen sjukdomsutveckling, patientens välbefinnande kan försämras kraftigt, upp till behovet av utomstående vård. Behandlingen utförs med hjälp av orchiektomi, fotodynamisk terapi och hormonella droger. I avsaknad av metastaser kan en kirurgisk operation utföras, men om de är, används denna behandlingsmetod inte längre.
4. På den fjärde etappen patienten kan inte botas på något sätt. Förbättring av välbefinnande och underhåll av patientens liv utförs med hjälp av strålning eller kemoterapi.

Bekräftelse av diagnos med förkortningen SUSP sker genom digital rektal undersökning, blodgivning PSA, ultraljud, biopsi, datortomografi av bäckenorganen och viss annan forskning.

Klassificering av prostatacancer: TNM och Gleason-skalan

För att göra ett system för behandling av cancer måste du göra en grundlig diagnos och göra en korrekt klinisk bild.

För detta finns det olika metoder för att klassificera prostatacancer, i synnerhet:

• TNM (TNM);
• Gleason-skalan;
• Juit-Whitemore-systemet.

De första två systemen för att bedöma cancer används oftare, så betrakta dem mer i detalj.

Prostatacancer av TNM

Klassificering av prostatacancer enligt de tre huvudkriterierna är en internationell metod för att göra en klinisk bild av cancer.

Prostatacancer enligt ICD 10 har kod C61.

Förkortningens tre bokstäver tolkas enligt följande:

• T - indikerar den mycket maligna formationen i orgeln;
• N - indikerar närvaron av cancerceller (metastaser) i närmaste lymfkörtlar
• M - karaktäriserar metastaser i organ som ligger långt ifrån den primära tumören

Varje särdrag hos sjukdomen börjar med en av tre bokstäver, som läggs till små bokstäver och siffror som indikerar specifika indikatorer på den patologiska processen.

Vad ser klassificeringen av prostatacancer ut på en medicinsk form:

• TX - Först detekterad tumör av osäkert tecken (eventuellt godartad);
• T0 - tumörens karaktär är inte bestämd
• T - Neoplasms fysiska parametrar (dimensioner)
• T1 - Det finns inget positivt resultat på onkologi, med förkortningen har undergrupper: a, b och c - resultaten av diagnostik med olika metoder med att öka andelen sannolikhet för cancer från bokstaven "a" till "c";
• T2 - tumören är närvarande i en klot av körteln (vänster eller höger), och - en liten storlek, b- ökad, men inom en lob, c - slog båda lobarna;
• T3 - tumörspridningen till närliggande vävnader, har undergrupper a, b och med ökande sjukdomsprogression
• T4 - Cancerceller spridas till närliggande organ (rektum, blåsan, etc.);
• N0 - det finns ingen metastas i lymfsystemet i bäckenorganen
• N1 - det finns cancerceller i närmaste lymfkörtlar
• M - det finns metastaser i organ långt ifrån prostata
• M0 - det finns ingen cancer i lymfsystemet och regionala noder;
• M1 - Det finns metastaser i lymfsystemet och organen, har undergrupper - a, b och c, som karakteriserar ökningen av patologins spridning till avlägsna organ, till exempel är cancer i hjärnan registrerad under bokstaven c.

Använda Gleason-skalan

Klassificering av prostatacancer med hjälp av denna teknik låter dig bestämma aggressiviteten hos patologin.

Därför kompletterar den perfekt metoden för att beskriva cancer.

Gleason-skalan har ett gemensamt bokstav G och fem index (poäng).

De karakteriserar patologins aggressivitet, i synnerhet:

• körtlar har en homogen regelbunden struktur
• mellan körtlarna minskade avståndet;
• körtlarna blir ojämna, deras storlek och struktur varierar;
• deformation av de exponerade organcellerna;
• prostataceller blir helt atypiska, det vill säga ett extremt aggressivt stadium av cancer.

När studien av vävnader som tas från prostatakörteln utförs, beaktas klassificeringen av prostatacancer enligt Gleason-skalan nödvändigtvis. Om summan inte är mer än sex poäng har patienten alla chanserna för framgångsrik behandling, och om summan av indexen är mer än åtta poäng, utvecklas situationen tyvärr för patienten ogynnsamt.

Tnm prostatacancer

BEHANDLING AV SYDDOMAR AV PROSTATE GLAND I kliniken för den militärmedicinska akademins urologi >>>

Klassificering av den internationella antikroppsunionen genom TNM-systemet.

Följande TNM-klassificering gäller endast adenokarcinom. Transitionalcellkarcinom i prostatakörteln klassificeras som en urinväxelumör.

T - primärtumör.

TX - Det finns otillräckliga data för att uppskatta den primära tumören.
T0 - den primära tumören detekteras inte.
T1 - tumören är inte kliniskt manifestad, inte palperad och inte visualiserad med speciella metoder.
T1A - tumören detekteras av misstag genom histologisk undersökning och är mindre än 5% av den resekterade vävnaden.
T1B - tumören är av misstag detekterad genom histologisk undersökning och är mer än 5% av resekterad vävnad.
t1C - tumören diagnostiseras med en nålbiopsi (producerad i samband med en hög nivå av prostataspecifikt antigen).
T2 - Tumören är begränsad till prostatakörteln eller sprider sig in i kapseln.
T2a - tumören påverkar hälften av en lob eller mindre.
T2b - Tumören påverkar mer än hälften av en lobe, men inte båda lobarna.
T2C - tumören påverkar båda lobarna.
Obs. En tumör som diagnostiseras med en nålbiopsi i en eller båda lobarna, men inte palpabel och icke-visualiserbar, klassificeras som T1c.
T3 - tumören sträcker sig bortom kapseln i prostatakörteln.
T3a - tumören sträcker sig bortom kapseln (en- eller tvåsidig).
T3B - tumören sträcker sig till den huvudsakliga vesikeln (och).
Obs. Spridningen av tumören till prostata i prostata eller till kapseln (men inte bortom den) av prostata klassificeras som T2 snarare än T3.
T4 - nesmeschaemaya tumör eller tumörspridning till angränsande strukturer (men inte de seminala vesiklar): blåshalsen, yttre sfinktern, ändtarm, levator muskel i anus, och / eller bäckenvägg.

N - regionala lymfkörtlar.

Regionala lymfkörtlar för prostatakörteln är lymfkörtlarna i det lilla bäckenet som ligger under bifurcationen av de gemensamma iliacartärerna. Kategori N beror inte på lokaliseringen av regionala metastaser.

NX - Det finns otillräckliga data för att utvärdera regionala lymfkörtlar.
N0 - Det finns inga metastaser i de regionala lymfkörtlarna.
N1 - det finns metastaser i de regionala lymfkörtlarna.

M - avlägsna metastaser.

MX - Det är inte möjligt att bestämma förekomsten av avlägsna metastaser.
M0 - Tecken på avlägsna metastaser är frånvarande.
M1 - avlägsna metastaser.
M1A - besegra icke-regionala lymfkörtlar.
M1B - nederlag av ben.
M1C - andra lokaliseringar av avlägsna metastaser.

pTNM-patohistologisk klassificering.

Kategorin pT, pN och pM motsvarar kategorierna T, N och M. Men pT1 existerar inte.

Beroende på kombinationen av kriterierna T, N, M och G bestäms sjukdomsstadiet:

Tnm prostatacancer

prostatacancer (prostata) klassificeras i flera grupper sign - på cellstrukturen, graden av differentiering (mogna) tumörceller, och dess förekomst i människor (steg).

Klassificering enligt cellulär struktur

Klassificering av tumörens cellulära struktur används för att bedöma aggressiviteten av dess tillväxt och utveckling - en tumör kan ha strukturen av adenokarcinom, transitionalcellkarcinom eller plavocellkarcinom.

Klassificering enligt differentieringsgrad

Ännu viktigare är klassificeringen enligt graden av differentiering ("likhet" med normala prostataceller) för att förutsäga sjukdomsförloppet, planen och resultaten av behandlingen. Denna klassificering föreslogs av den kanadensiska patologen Gleason (Gleason).

Graden av differentiering av celler i den beaktas i punkter (ju högre poäng, den mindre differentierade och mer aggressivt växande tumören.

skilja mycket differentierad varianter av prostatacancer (när tumörceller inte är mycket olika från normala celler i prostatakörteln) - 1 poäng, måttligt differentierad (medelgrad av skillnad) - 2-4 poäng, Lågdifferentierad och odifferentierad (i detta fall förlorar cancercellerna nästan sin "likhet" med de från vilka de inträffade) - 5 poäng. Mycket differentierade prostatacancervarianter kännetecknas av en långsammare tillväxt och metastasering. Otifferentierade former tvärtom växer snabbare och aggressivt, tidigare metastaserar och skiljer sig åt i sämre prognoser.

Den korrekta klassificeringen av prostatacancer (prostatacancer) uppnås med en fullständig och korrekt undersökning av en man vid upptäckten av sjukdomen. Olika typer av klassificering möjliggör planering av nödvändig behandling i ett visst fall och med större sannolikhet att förutsäga utfallet av behandlingen. Baserat på uppgifterna om olika klassificeringar utvecklar läkaren den mest optimala behandlingsplanen i varje enskilt fall och kan med större grad förutsäga kursen och prognosen för sjukdomen.

Den viktigaste klassificeringen av prostatacancer (som någon annan malign tumör) är klassificeringen av TNM. Den är utvecklad av Internationella Anti-Cancer Unionen och används över hela världen. Med hjälp av detta bestäms tumörens förekomst av järn och kropp och den statistiska prognosen för resultatet av behandlingen.

Bokstäver TNM - Förkortningen av de latinska ord Tumör (svullnad), Nodulus (enhet - i detta fall hänför sig till lymfkörtlarna), Metastas (metastatisk).

I enlighet därmed, vid märkning reflekterade storlek och förekomsten av tumören i de flesta prostata (index T), närvaron och antalet inblandade lymfkörtlar nära körtel (index N) och närvaron eller frånvaron av tumör noduler - metastaser - i andra organ (kod M). Varje egenskap indikeras av lämpligt antal om stora bokstäver, exempelvis T3 N1 M0, T1 N0 M0, T3 N0 m1 och så vidare. Kombinationen av TNM-värden bestämmer scenen för prostatacancer (från första till fjärde).

T - primärtumör.

TX - Det finns otillräckliga data för att uppskatta den primära tumören.

T0 - den primära tumören detekteras inte.

T1 - tumören är inte kliniskt manifestad, inte palperad och inte visualiserad med speciella metoder

T1a - tumören detekteras av misstag genom histologisk undersökning och är mindre än 5% av den resekterade vävnaden.

T1b - tumören är av misstag detekterad genom histologisk undersökning och är mer än 5% av resekterad vävnad.

T1c - tumören diagnostiseras med en nålbiopsi (producerad på grund av en hög PSA-nivå).

T2 - Tumören är begränsad till prostatakörteln eller sprider sig in i kapseln.

T2a - tumören påverkar hälften av en lob eller mindre.

T2b - Tumören påverkar mer än hälften av en lobe, men inte båda lobarna.

T2c - tumören påverkar båda lobarna.

T3 - tumören sträcker sig bortom kapseln i prostatakörteln.

T3a - tumören sträcker sig bortom kapseln (en- eller tvåsidig).

T3b - tumören sträcker sig till den seminal vesikeln.

T4 - nesmeschaemaya tumör eller tumörspridning till angränsande strukturer (men inte de seminala vesiklar): blåshalsen, yttre sfinktern, ändtarm, levator muskel i anus, och / eller bäckenvägg.

N - regionala lymfkörtlar.

Regionala lymfkörtlar för prostatakörteln är lymfkörtlarna i det lilla bäckenet som ligger under bifurcationen av de gemensamma iliacartärerna. Kategori N beror inte på lokaliseringen av regionala metastaser.

NX - Det finns otillräckliga data för att utvärdera regionala lymfkörtlar.

N0 - Det finns inga metastaser i de regionala lymfkörtlarna.

N1 - det finns metastaser i de regionala lymfkörtlarna.

M - avlägsna metastaser.

MX - Det är inte möjligt att bestämma förekomsten av avlägsna metastaser.

M0 - Tecken på avlägsna metastaser är frånvarande.

M1 - avlägsna metastaser.

M1a - besegra icke-regionala lymfkörtlar.

M1b - nederlag av ben.

M1c - andra lokaliseringar av avlägsna metastaser.

Enligt Juit-Whitemore-systemet klassificeras prostatacancer i steg A, B, C och D.

Steg A, B, C och D identifieras i detta klassificeringssystem för prostatacancer. Steg A och B anses vara härdbara. Steg C och D behandlas, men deras prognos är ogynnsam.

Det tidigaste steget. Det har inga symptom. Cancerceller finns i prostata.

A1 - cancerceller är väl differentierade, deras måttliga anomali noteras.

A2 - måttligt eller dåligt differentierade cancerceller på flera ställen i prostata.

Tumören ligger inom prostata. Hon palperas (dvs. detekterbar finger läkare) och / eller bestäms av en förhöjd nivå av PSA.

B0 - tumör i prostata, inte palpabel PSA-nivå ökade.

B1 - enda tumör nod i en lob av prostata.

B2 - omfattande tumörtillväxt i en eller båda probernas lobor.

Cancerceller finns utanför kapseln i prostata (membranet som täcker prostata). Tumören sträcker sig till angränsande organ och / eller sällsynta vesiklar.

C1 - tumörspirorna bortom kapseln i prostata.

C2 - en tumör överlappar lumen i urinröret eller urinblåsan.

Det finns metastaser i regionala lymfkörtlar eller i avlägsna organ och vävnader (lever, lungor, ben).

D0 - Metastaserna detekterades kliniskt, medan nivån på PSA ökar.

D1 - regionala lymfkörtlar påverkas.

D2 - avlägsna lymfkörtlar, organ och vävnader påverkas.

D3 - metastaser efter behandling.

+7 495 66 44 315 - var och hur man kan bota cancer

I dag i Israel ger bröstcancer en fullständig botemedel. Enligt Israels hälsovårdsministerium uppnås för närvarande 95% överlevnad i Israel i denna sjukdom. Detta är den högsta hastigheten i världen. För jämförelse: Enligt National Cancer Register ökade incidensen i Ryssland år 2000 jämfört med 1980 med 72% och överlevnadsgraden är 50%.

Hittills är standarden för behandling av kliniskt lokaliserad prostatacancer (dvs. begränsad till prostata), och därför härdbar, antingen en rad kirurgiska metoder eller strålbehandling (brachyterapi). Kostnaden för diagnos och behandling av prostatacancer i Tyskland kommer att sträcka sig från 15 000 € till 17 000 €

Denna typ av kirurgisk behandling utvecklades av den amerikanska kirurgen Frederic Mos och framgångsrikt använts i Israel under de senaste 20 åren. Definitionen och kriterierna för operationen med Mos-metoden utvecklades av American College of Operation Mosa (ACMS) i samarbete med American Academy of Dermatology (AAD).

• Bröstcancer
• cancrar
• Lungcancer
• Prostatacancer
  • Riskfaktorer för prostatacancer
  • Symtom på prostatacancer
  • Klassificering av prostatacancer
  • Diagnos av prostatacancer
  • Prostatacancer - digital rektal undersökning
  • Prostatacancer - PSA-test
  • Prostatacancer - ultraljud
  • Prostatacancer - biopsi
  • Prostatacancer - MR
  • Prostatacancer - beräknad tomografi (CT)
  • Prostatacancer - cystoskopi
  • Prostatacancer - Genetiska test
  • Prostatacancer - endholgintest
  • Behandling av prostatacancer
  • Prostatacancer - förväntad hantering i behandling
  • Prostatacancer är en radikal prostatektomi
  • Prostatacancer - Robotisk prostatektomi
  • Prostatacancer - komplikationer av kirurgisk behandling
  • Prostatacancer - kirurgisk behandling och överlevnad
  • Prostatacancer - Kryokirurgi
  • Prostatacancer är en högintensiv fokuserad ultraljud (APU)
  • Prostatacancer - Lumpektomi
  • Prostatacancer - lymfadenektomi
  • Prostatacancer - kemoterapi
  • Prostatacancer - Hormonbehandling
  • Prostatacancer - PSA-nivå under hormonbehandling
  • Prostatacancer - hormonbehandling och diabetes mellitus
  • Prostatacancer - strålterapi
  • Prostatacancer - riktade terapi
  • Prostatacancer - experimentella behandlingsmetoder
  • Biverkningar av prostatacancerbehandling
  • Prostatacancer och trötthet
  • Tidigt stadium av prostatacancer
  • Lokalt spridd prostatacancer
  • Behandling av lokalt avancerad prostatacancer
  • Lokalt distribuerad prostatacancer - hormonbehandling
  • Lokalt avancerad prostatacancer - kirurgisk behandling
  • Lokalt avancerad prostatacancer - kryokirurgi
  • Lokalt distribuerad prostatacancer är en högintensiv fokuserad ultraljud
  • Metastatisk prostatacancer
  • Prostatacancer - metastaser i benvävnad
  • Återkommande prostatacancer
  • Förebyggande av osteoporos i prostatacancer
  • Profylax av prostatacancer
  • Prostatacancer - Vaccination
  • Nutrition och prostatacancer
  • Prostatacancer - Vitaminer och mineraler
  • Prostatacancer - Frukt och grönsaker
  • Prostatacancer - rätter från tomater i kost av män
  • Prostatacancer - kött och fett
  • Prostatacancer - ginseng och linfrö
  • Prostatacancer - Rekommenderad kost
  • Prostatacancer - Soy Diet
  • Prostatacancer - Låg kolhydrat Diet
  • Prostatacancer - En vegetarisk kost
  • Behandling av prostatacancer i Tyskland
  • Behandling av prostatacancer i Israel
• Blåsans cancer
• Njurcancer
• Esofageal cancer
• Magecancer
• Levercancer
• Bukspottkörteln
• Kolorektal cancer
• Sköldkörtelcancer
• Hudcancer
• Bencancer
• Hjärnans tumörer
• Behandling av cancer med en cyberkniv
• Nano-kniv i cancerbehandling
• Prostatacancerbehandling
• Cancerbehandling i Israel
• Cancerbehandling i Tyskland
• Radiologi vid behandling av cancer
• Blodcancer
• Komplett undersökning av kroppen - Moskva

Nano-knivcancerbehandling

Nano-Knife (Nano-Knife) - den senaste tekniken för radikal behandling av bukspottskörtelcancer, lever, njure, lung, prostata, metastaser och återfall av cancer. Nano-Knife dödar en tumör av mjuka vävnader med elektrisk ström, vilket minimerar risken för skador på närliggande organ eller blodkärl.

Behandling av cancer med en cyberkniv

Cyber-Knife-tekniken utvecklades av en grupp läkare, fysiker och ingenjörer vid Standford University. Denna teknik godkändes av FDA för behandling av intrakraniella tumörer i augusti 1999 och för tumörer i kroppens återstående områden i augusti 2001. I början av 2011. Cirka 250 installationer fungerade. Systemet distribueras aktivt runt om i världen.

Prostatacancerbehandling

PROTONTERAPI - Radiokirurgi av en protonstråle eller tungt laddade partiklar. Fri rörliga protoner extraheras från väteatomer. För detta ändamål finns en särskild apparat som skiljer de negativt laddade elektronerna. De återstående positivt laddade partiklarna är protoner. I en partikelaccelerator (cyklotron) accelereras protoner i ett starkt elektromagnetiskt fält längs en spiralbana till en enorm hastighet som motsvarar 60% av ljusets hastighet - 180 000 km / sek.

Klassificering av prostatacancer enligt TNM-systemet, Gleason-poängen och symtomen

Klassificering av prostatacancer är det viktigaste ögonblicket i sjukdomsdiagnosen. Från det korrekt identifierade stadiumet av prostatacancer beror en ytterligare prognos för patientens botemedel och livskvalitet. Vilken klassificering av prostatacancer är mest efterfrågad på onkologi, vilka symtom som åtföljer varje stadium av tumören, och också kortfattat om behandlingens taktik beskrivs i detta material.

Två alternativ för att erkänna sjukdomen

Den mest populära klassificeringen av prostatacancer är TNM. Det är enligt dess resultat att den traditionella, vanliga till alla stadier av prostatatumörer, betecknade romerska siffror, bestämmer ytterligare förutsägelser, den terapeutiska kursen. Gleason-poängen är en annan klassificering av scenen av prostatacancer, men redan vad gäller histologi. Onkologer gör slutliga slutsatser, med tanke på totalresultatet av båda skalorna.

Det är allmänt känt att prostatacancer har blivit betydligt yngre under de senaste åren, och detta tvingar specialisterna att titta närmare på problemet och utvärdera det på ett omfattande sätt. Komplexiteten är att i ett tidigt skede i prostatacancer finns det praktiskt taget inga symtom. Därför går män ofta till kliniken för sent, i avancerade skeden, när en tumör inte kan botas helt.

För att bestämma diagnosen mer exakt har särskilda mätskalor utvecklats. Den första är TNM. Förkortningen består av tre komponenter: utvärdering av tumören själv (T), expansion till närliggande lymfkörtlar (N) och förekomst av metastas (M). Hemlandet i denna skala är Frankrike. Utvecklingstid - 40-50-åren av förra seklet. Skalan justerades upprepade gånger, kompletterades, men 2002 beslutades det att lämna det oförändrat och baserat på klassificeringen av TNM vid differentiering av kraftstadierna. Låt oss presentera denna klassificering i prostatacancer som ett bord:

Osäker klinisk tumör

T1 (a): Carcinom i detta fall detekteras av misstag och dess volym överstiger inte 5%.

T1 (b): tumören upptäcks oväntat vid undersökning, och dess spridning är mer än 5%.

T1 (c): prostatacancer upptäckt under biopsi.

Det är bestämt på ultraljud, i rektal undersökning, lokaliseras direkt i prostata

T2 (a): prostatacancer i detta stadium karakteriseras av en 50% lesion av en lob i körteln.

T2 (b): För prostatacancer i detta stadium är lesionen mer än hälften av en lob, som inte går över till den andra.

T2 (c): dikotyledon körtel cancer.

Cancer gick utöver prostata

T3 (a): en tumör utanför körteln, men påverkar inte testiklarna.

T3 (b): Hyser seminalblåsor.

Tumör upptar närliggande vävnader

Cancer, som har gått bortom tumörens gränser, påverkar vanligtvis sfinkteren, ingången till blåsan, bäckens bakvägg.

Nx - scenen är inte markerad av spridningen av prostatakarcinom till lymfkörtlarna - detta är inte känt.

Nej - det finns inga metastaser i bäckensnoderna.

N1 - metastas i de regionala lymfkörtlarna.

Förekomsten av metastatiska processer

Mx - metastaser till avlägsna områden av kroppen är inte bestämda.

Mo - ingen metastasin detekterades.

M1 - Lymfkörtlarna utanför den lokala zonen påverkas.

M1 (a) - avlägsna, icke-regionala metastaser.

M1 (b) - benförstöring.

M1 (c) - Besättning av lung-, lever- och hjärnvävnad.

Klassificeringen av TNM är ganska bekväm och detaljerad, därför tar onkologer vid bestämning av prostatacancer ständigt det som grund.

Gleason-metoden är inte mindre populär. Det kan innehålla ett punktsystem, när det sammanfattas, konstaterar läkare att en malign eller omvälvad, icke-aggressiv karaktär av körteln. Denna metod bygger på utvärderingen av den histologiska undersökningen av cancerceller. På skalan utvärderas utseende, struktur och form av degenererade celler. I detta fall, jämfört de två delarna av tumören - mest och minst vanliga i prostatakörteln. Ju mer cellerna ändras, desto sämre är situationen och följaktligen desto högre är indexet när man beräknar indexerna för båda delarna av tumörbildningen. Till exempel, om en del har ett index på 5, och en annan har 3, då tillsätts, får vi 8 - resultatet, som gav en histologisk studie, uppskattad på Gleason-skalan. Den mest maligna cancer kommer att ha ett totalt index på 10.

Enligt Gleason metod utvärderas utseendet, strukturen och formen hos degenererade cellerna.

Den beskrivna klassificeringen presenteras i tabellen nedan:

Den första graden är en ojämn, minimalt förändrad glandulär vävnad.

Cancerceller ligger fritt, i ett brett spektrum, skiljer sig åt i form och storlek.

I tredje graden finns det förstorade och deformerade cellulära formationer.

Onormala, stora cancerceller av oregelbunden form.

Cancer expansion av stor storlek, som påverkar destruktivt närliggande vävnader.

Med tanke på alla ovanstående är det således möjligt att avkoda diagnostiska koder. Till exempel diagnos av T3 (a) N1M1 (b) + G3 översatt till vanligt språk skulle låta så här: deformerad, ökad cancer utanför gränserna för prostata, testiklar inte hit som kännetecknas av metastaser till regionala lymfkörtlar och fjärran.

Fasad karaktärisering av sjukdomen

Baserat på differentieringen enligt de två beskrivna metoderna (TNM- och Gleason-skalan) översätts resultaten till det vanliga planet, vilket definierar sådana stadier av prostatacancer:

Cancer är osynlig vid rektal undersökning. För att upptäcka det är det nödvändigt att genomföra mikroskopi av körtelvävnaderna.

Tumören är märkbar vid ultraljudsundersökning, men har ännu inte kommit ut från kapsolzonen.

Neoplasmen har en invasion av andra organ, som går utöver gränserna för prostatakörteln.

Multipla, generaliserade metastaser till vitala organ.

Vid den första etappen av prostatacancer observeras gallring av strålen.

Vad är symptomen på prostatacancer för var och en av de beskrivna graderna? I det första steget bör man vara uppmärksam på det tidigaste tecknet - utspädningen av strålen. I denna nästan asymptomatiska perioden kan brinn i urinröret också uppträda, en signifikant minskning av mängden urin manifesterar sig. Men om du identifierar en tidig patologi, då med rätt behandling betyder det 98% överlevnad. Vanligtvis i sådana fall indikeras prostatektomi, hormonell och strålbehandling.

Den andra etappen är mer uttalad, men fortfarande inte så märkbar symptomatologi: smärtsamt samlag och ejakulation, obehag med urinering, ökad PSA. Carcinom i 2: a trappkörteln behandlas på ungefär samma sätt som den första. Om patienten är kontraindicerat i drift, är betoningen på brachyterapi. Livslängden är extremt hög.

I tredje etappen förvärras alla ovanstående symptom, det finns tecken på erektil dysfunktion, hematuri (blodtrådar i urinen) kan observeras, PSA ökar kritiskt. Behandlingsmetoder inkluderar ibland kryoterapi utöver ovanstående metoder.

Det sista stadiet av prostatacancer - lanserades, och att bromsa den destruktiva processen, används alla möjliga medicinska arsenalen: laparoskopiska och andra typer av transaktioner (om indikerat), kemoterapi och laserterapi, hormonella effekter. Elakartad cancer kännetecknas av intermittent, frekvent, extremt smärtsam urinering, svår smärta, aptitlöshet och en total viktförlust, vittnar om den globala metastas i njurar, hjärna, mag-tarmkanalen organ. Bland annat kräver ooperativ prostatacancer konstant anestesi.

Istället för slutsatsen bör det sägas att förebyggande av avancerad prostatacancer genom regelbundna kontroller är det bästa sättet att förebygga allvarliga hälsorisker.

Stage av prostatacancer. Klassificering av prostatacancer

Prostatacancer är en allvarlig sjukdom hos den manliga sexuella sfären, som kännetecknas av utvecklingen av en malign tumör från prostatavävnaderna. De viktigaste riskfaktorerna för utvecklingen av sjukdomen är: ålder över 65 år, genetik (förekomst av sjukdom hos blodrelaterade personer), testosteron - det manliga könshormonet.

Onkologi urinorganen, i synnerhet prostatacancer hos män under det senaste decenniet "föryngras" och började träffas oftare. Endast prostatacancer i Ryssland är 3-5% av alla bäckencancer hos män, och bland den manliga publiken marken denna farliga maligna och smygande sjukdom - rankas tredje och det finns all 8: e person

Korrekt att behandla cancer i en prostatakörtel kan läkaren vid en etablering av ett utvecklingsstadium och sjukdomsförlopp. Prostatacancer i de första stadierna med hjälp av moderna metoder kan botas med 95-99%, förutsatt att det inte finns någon metastasering.

Stages av prostatacancer bestäms av tumörens storlek och aggressivitet, spridningen av metastaser. Alla dessa aspekter beaktas och beskriver den moderna klassifikationer: internationell TNM system summan / Gleason (beskriver graden av aggressivitet onkoopuholey), nivån av PSA i blodet (tumörmarkören visar ökningen av blod - specifikt protein PSA) -system Dzhyuit Whittemora.

Det är viktigt att veta! Oncomarkers hänvisar till substanser som produceras av tumörceller från tidpunkten för deras utveckling. Med någon onkologisk patologi utsöndras dessa specifika proteiner från blodet eller urinen. Deras nivå kan förutbestämma scenen, sjukdoms eventuella återfall eller effektiviteten av behandlingen. Det är på nivån av PSA (PSA) prostata specifikt antigen är bestämd prostatacancer.

Malign tumör i prostata

T är storleken på den primära tumören:

• Tx - den primära tumören kan inte bestämmas;
• T1 - tumören definieras inte av ultraljud och rektal undersökning med ett finger:
• T1a - neoplasm bestäms av en olycka vid avlägsnande av prostata adenom. Histologisk undersökning indikerar närvaron av 5% oncoceller;
• T1B - en neoplasm hittades av en slump när adenomen av prostata avlägsnades, en histologisk undersökning visade mer än 5% av oncocellerna;
• T1c - tumören diagnostiseras när man utför en nålbiopsi på grund av en hög nivå av PSA i blodet.

T2 - tumören är begränsad till en kapsel och ligger inuti prostatakörteln:

• T2a - mindre än hälften av en lob av prostata påverkas av tumören;
• T2B - tumören påverkas mer än hälften av en lob av prostata;
• T2c - båda delarna av prostata påverkas.

T3 - Onkogenes ligger utanför prostaskapseln:

• Т3а - En eller tvåvägsfördelning av onkogenesen utanför kapseln, som inte når de seminalblåsor som ligger på prostatens sidor och ansvarar för utlösning;
• T3B-onkogenesen nådde de sämsta vesiklarna.

T4 - tumören har spridit sig till ett antal underliggande vävnader och organ och är vid blåshalsen, yttre sfinktern (muskeln som kontrollerar urinering), rektum, muskler lyfter anus eller bäckenväggen. Seminala vesiklar skadas inte.

N-regionala lymfkörtlar (placerade i det lilla bäckenet eller under bifurcationen av de gemensamma iliacartärerna). Sidokalisering av regionala metastaser spelar ingen roll för kategori N:

• Nx - det är omöjligt att uppskatta regionala LU;
• N0 - ingen metastasering i regionala LU;
• N1 - metastaser finns i regionala LU.

M - avlägsna metastaser:

• MX - det finns inget sätt att upptäcka metastaser;
• M0 - avlägsna metastaser är frånvarande;
• M1 - avlägsnande av metastas är mer avlägsen:
• M1a - fjärrvärdena påverkas;
• М1в - metastaser finns i benvävnad;
• M1c - metastasering i avlägsna organ (njurar, lungor, lever).

Beskrivning av Gleason poäng (Gleason poäng)

Beskrivning av tumören på en skala

På en skala / Gleason summan beskriva maligna tumörer hittats prostata biopsi. Ju högre antal (mängd) på skalan, desto mer aggressiv anses tumörvävnaden, eftersom graden av skillnad i onkockor från normala och friska celler i prostatakörteln är högre. Om cancercellerna har samma karaktär som de friska, tar tumörerna numret 1. Den maximala skillnaden hos oncocellerna från normala celler beräknas med 5 poäng.

Cancer kan gripa flera områden i prostata. Om två stora och maligna tumörer finns kan Gleason summan bestå av ett antal 7. Tumörer kan ges ett antal 3 + 4 eller 5 + 2. Mindre maligna är tumörer med ett antal 6 eller mindre, medelhämmande - med ett antal 7, starkt maligna - med poäng på 8-10.

Klassificering enligt Jyuit-Whitmore-systemet

Stegor anges med bokstäverna A, B, C och D. De första två stegen A och B anses vara härdbara. De två sista C- och D-behandlingarna bibehålls, men utsikterna är inte optimistiska.

Steg A - tidigast, har inga ljusa symptom, cellerna går inte utöver prostata.

• Al kännetecknas av god differentiering av cancerceller
• A2 - skiljer sig åt genom måttlig eller dålig differentiering av cancerceller i flera områden av prostata.

Steg B - cancern går inte utöver prostata, läkaren kan palpera den, nivån på PSA kommer att ökas.

• B0 - med ökad PSA-nivå är tumören inte palpabel och finns i prostata.
• B1 - en del av prostata påverkas och en liten onko-tumör detekteras.
• B2 - en tumör i en lob av prostata eller en tumör i varje lob i prostata med omfattande tillväxt.

Steg C - Cancerceller sprutar kapseln (membranet) i prostata och påverkar de sämsta vesiklarna och / eller närliggande liggande organ.

• C1 - tumören är synlig utanför kapseln i prostata.
• C2 - tumörens vävnader blockeras av urinrörets lumen eller utgången i urinblåsan.

Steg D - metastasering observeras i regionala lymfkörtlar, i avlägsna organ och vävnader (lever, lungor, ben).

• D0 - metastaser är kliniskt detekterade, liksom förhöjd PSA.
• D1 - metastaser i prostatacancer i regionala lymfkörtlar.
• D2 - nederlaget för avlägsna lymfkörtlar, organ och vävnader upptäcktes.
• D3 - efter behandling fortsätter metastasen.

Hur man etablerar scenen för tumörutveckling

Steg av prostatacancer fastställs genom att TNM-systemet kombinerar diagnosen med Gleasons väska med hänsyn till Juit-Whitemore-systemet och analysen av PSA-nivå i blodet. Det initiala steget betecknas med den romerska siffran I, andra steget enkelt komplicerat - figur II, komplicerat - figur III och svårast att metastas till avlägsna organ och DR - figur IV.

Behandling av prostatacancer i Israel

Onkolog, professor Moshe Inbar

Diagnos av prostatacancer orsakar ofta svårigheter, eftersom symptomen på en malign tumör liknar manifestationer av godartad hyperplasi - prostata adenom. Få en 100% noggrann diagnos du kan i ledande israeliska kliniker, till exempel Top Ichilov. Här används de senaste diagnostiska metoderna: prostata biopsi under kontroll av MR-Fusion och PET-CT med radioaktivt gallium (PSMA).

Top Ichilov utför även modern behandling för prostatacancer:

• Brachyterapi. I vissa länder anses denna metod för kontaktstrålning vara innovativ. Under tiden har ischyterapi för prostatacancer i Israel utförts i ca 20 år. Under denna tid har israeliska onkologer samlat mycket erfarenhet av att tillämpa denna metod. I Top Ichilov-kliniken finns det möjlighet att genomgå brachyterapi från den mest kända israeliska prostatacancerspecialisten - Professor Matskin.

• Robotstödd verksamhet. I Top Ihilov-kliniken utförs laparoskopisk prostatektomi med hjälp av en 4: e generations robotkirurg, DaVinci Xi. Den största fördelen med en robotassisterad operation är en minskning av risken för komplikationer såsom urininkontinens och erektil dysfunktion.

• Immunterapi. Metastatisk prostatacancer i Top Ichilov-kliniken kan användas för att utföra immunterapi med en monoklonal antikropp som kallas Yervoy (Ipilimumab). För att bekämpa prostatacancer använder israeliska specialister framgångsrikt onkolytiska virus som skadar tumörceller. Genetisk testning används för att välja den optimala behandlingsregimen.

behandling

Första etappen av cancer

Primära symptom på prostatacancer 1 grad av patienten kanske inte märker. Urinströmmen blir svag och dess mängd minskar. Det kommer att brinna i urinröret och svårigheter med urinering. Sannolikheten att utveckla cancer är 18-21%, eftersom Innehållet av PSA i blodet är i genomsnitt 2-3,5 μg / l hos unga och medelålders män.

Viktigt! Ett sällsynt symptom kan vara blod i urinen eller sperma.

Om det inte finns några metastaser finns det en chans att bota prostatacancer i 1 grad, livslängden över 5 år blir 96-99%.

Behandling av prostatacancer i första etappen utförs av fyra huvudmetoder:

1. Förväntans. Läkaren observerar graden av cancerutbredning hos äldre patienter. Behandling utförs inte i avsaknad av smärtsymptom. Om cancerröret rör sig, är behandlingen ordinerad.
2. Avlägsnande av prostata före metastasering och spridning av cancerceller till andra vävnader och organ. Utför en prostatektomi. Om nerverna kring prostata påverkas, kan impotens förekomma.
3. Strålning (strålning) terapi för att minska tumören, sakta sin tillväxt och förstöra cancerceller. Biverkningen av behandlingen är trötthet och illamående hos patienter.
4. Hormonbehandling för att minska androgenhalten (manliga hormoner), som gynnar tillväxten av cancer. Hormoner saktar spridningen av cancer och minskar cancer.

Andra grad av cancer

Patienter känner obehag och smärta i genitourinary organ med urinering och i perineum när de är engagerade i sex. Ejakulation är också smärtsam, PSA-nivån i blodet ökar 6,0-7,9 ng / ml. Sådana indikatorer kan vara och i god kvalitet sjukdomar i en prostata, men sannolikheten för utveckling av en cancer - till 30%.

Om prostatacancer i grad 2 är etablerad, är prognosen för botemedel före metastaseringens början 80-90%. Om tillräckligt för att behandla prostatacancer med 2 grader, lovar livslängden i 5 år att vara - 85-95%.

Behandling av prostatacancer i 2: a graden utförs genom minimalt invasiva tekniker (laparoskopisk prostatektomi), inklusive da Vinci-roboten. Om patienten inte kan tillämpa det operativa området, behandlas sedan 2 grader prostatacancer utan kirurgi kommer att vara att genomföra bestrålning och brakyterapi på två huvudsakliga tekniker: placera i prostata av låg dos eller hög dos miniatyr källa till radioaktivitet.

Med högdoserad brachyterapi injiceras en högdoserad radioaktiv substans, irridium-192, i prostata i 8-10 minuter. Punkteringsnålar används för att installera kapseln. Efter proceduren avlägsnas de från kroppen. Upprepa proceduren 2-3 gånger var 6-7 dagar. Samtidigt utförs fjärrstrålningsterapi på gränsområdena i prostata och på den drabbade LU i det framväxande karcinom. Tumören sönderdelas fullständigt och patienterna botas i 70-85% efter behandling med kombinerad behandling.

Vid bradjyterapi med låg dosering, med lokal eller allmän anestesi, införs små partiklar av metall ("granuler") i prostata, med användning av ihåliga nålar för permanent målsättning av tumörvävnaden. Hela proceduren tar 60-90 minuter. Efter en månad övervakas partikelns position med CT.

Ange prostata-radioaktivt jod-125 med en gradvis minskning av aktiviteten. Efter 2 månader uppgår det redan till hälften av dosen som administrerats initialt. Efter proceduren kan 98% av patienterna leva mer än 10 år.

Lågdosimplantation administreras till patienter med lokalt karcinom i stadium T1c eller T2a om:

• PSA är mindre än 10;
• Gleason-talet ≤6, och prostata-volymen var mindre än 50 ml.

Det är kontraindicerat att utföra brachyterapi med en extremt liten prostatakörtel, vilket händer när man tar bort en del av det på grund av ett adenom. Brachyterapi ger färre komplikationer än radikal prostatektomi.

Efter 2-3 veckor kan patienten klaga över urinretention och brinna vid urinering, inkontinens (i 4% av fallen). Kraften störs i 15% av fallen med lågdosimplantation, i 20-40% av fallen med högdosimplantation.

Även dessa indikatorer är lägre än efter operationen. Därför är fördelen med brachyterapi dess minimala trauma. Patienten återfår professionell och social aktivitet inom 2-3 dagar.

Viktigt! Med brachyterapi kan du välja den optimala dosen, avsiktligt påverka och kontrollera tumörens reaktion. Kvaliteten på kontrollen är högre här än vid fjärrbestrålning av tumören, och det finns mindre risk för traumatisering av närliggande organ: blåsan, rektum och urinrör.

Det är kontraindicerat att behandla onkologi av prostata genom brachyterapi hos patienter:

• med en lägsta och nedslående prognos för 5 år
• med förekomst av uttalade störningar av urinutflöde (vid en urinflödeshastighet på 10 ml / sek och mindre och en volym urin - 100 ml).

Tredje graden av cancer

Behandling av prostatacancer i 3: e graden är byggd i enlighet med tumörens aggressivitet, indikatorer: Nivån på PSA, Gleason-poängen och tillväxten hos PSA. Vanligen är PSA-nivån hög - mer än 8,0 ng / ml. Samtidigt lovar prostatacancer i 3: e graden i genomsnitt att läka - 50-65%.

gälla:

• operativ inblandning av olika typer
• strålbehandling
• kemoterapi;
• kryoterapi.

Om patomorfologiska förändringar ägde rum under lång tid och prostatacancer i stadium 3 behandlades före metastaser, utvecklas tumorn långsamt och ökar med 30-31%. Med kärnan av kapseln och prostata, men metastaser har ännu inte dykt upp och prostatacancer i den tredje graden har bestämts, beräknas livslängden över 5 år vara 50-60% eller mer. I närvaro av metastaser, 40-45%.

Den fjärde etappen av cancer

Vanliga symptom på prostatacancer i 4: e graden förvärras och kännetecknas av:

• mycket frekventa falska uppmaningar och utflykter till toaletten med en liten mängd utsöndrad urin;
• intermittent och smärtsam urinering med ett svagt tryck i strålen;
• akut urinretention
• brinnande och närvaron av blod i urinen;
• smärta i det lilla bäckenet som ger tillbaka, skrot och revben
• brist på aptit och viktminskning, vilket indikerar en metastasering.

Metastaser finns i lungorna, leveren, bukspottkörteln, benen och hjärnan. Skapat snabbväxande sekundär bukspottskörtelcancer. PSA-nivån når 10,0 ng / ml och mer.

Behandling av prostatacancer i 4: e etappen innehåller metoder för att behålla kroppens funktioner, viktiga för patientens liv. Gäller för:

• intensifierad intravenös behandling, plasmaferes, hemosorption, transfusion av blod och dess komponenter;
• operation: utföra implantering av venösa och arteriella infusionsportsystem för att utföra kemoterapi;
• nefrostomi med metastaser i njurarna;
• dränering och stenting av gallkanalerna, om mekanisk gulsot av tumörets ursprung manifesterades;
• i den sämre vena cava installationen av cava-filter för att utesluta tromboembolism;
• i överlägsen vena cava stenting, om det finns obstruktion av tumöruppkomst.

Viktigt! Prostatacancer Steg 4 kräver konstant anestesi med moderna droger.

Helt botar prostatacancer i 4: e graden är inte möjligt. Men med ett väl valda behandlingsschema kan du förlänga liv och livskvalitet i 5 år. Om det inte finns några samtidiga sjukdomar, och omfattande lesioner är viktiga för organens liv, då i prostatacancer på 4 grader kommer livslängden att vara 3-5 år - 20-30%. Av stor betydelse är en hälsosam livsstil och en lämplig godtagbar hälsosam kost för prostatacancer i 4: e graden. Nivån av PSA efter avlägsnande av alla tillgängliga tumörer och prostata kan vara 1,4-6,5 ng / ml.

Traditionell medicin i ett omfattande cancerbehandlingsprogram

Behandling av prostatacancer med folkmedicin har blivit en del av komplex terapi. I hjärtat av den nationella behandlingen är rätt kost med diuretika produkter leds: grönsakssoppa med grönt, sallader och safter av frukterna av grönsaker, frukt och bär, mejeriprodukter, svagt kaffe och te, avkok av örter och nypon. Grönsaker, frukter är användbara i färsk, kokt och bakad form, bär - i någon form.

Det bör inte finnas fett kött, ägg, vetebröd, animaliska fetter, stekt och skarpa livsmedel på menyn. Kött, kanin, kyckling bättre att koka och lägga till en sida maträtt av grönsaker eller pasta svårt att bovete eller ris gröt.

Var uppmärksam! Med prostata onkologi är det viktigt för män att kontrollera sin egen vikt, speciellt med duktala och hormonbeständiga former av cancer.

Protraktisk prostatacancer är vanligare hos överviktiga män. Med en ohälsosam diet med brist på fiber och överflödigt fett och kalciummättat fett ökar syntesen av testosteron. Testosteron är känt för att främja tillväxten av oncocells, inklusive högkvalitativa sådana. Sedan av 10 fall av protokoll cancer - 9 sjukdomar kommer att vara duktalt adenokarcinom eller cancer med liten cancer. Denna typ av cancer börjar med en cell som placerar prostatacancer. Hastigheten av dess tillväxt och spridning är mycket snabbare och mer aktiv än det akinösa adenokarcinomet. Cancer i denna form präglas av en aggressiv kurs, är svagt känslig för hormonbehandling. Därför fungerar prostata och kemi efter det. Förhindra illamående och kräkningar.

Prostatacancerhormonresistenta uppträder långsamt, under lång tid utan kliniska manifestationer. Men han tar många liv, trots att han visar ett bra svar på anti-androgenbehandling med första linjära hormoner. Samtidigt minskar intensiteten i benvärk, nivån av PSA-blod, regression av metastaser av mjukvävnad uppstår. Tyvärr kvarstår svaret på primär hormonbehandling 12-18 månader.

Förutom kirurgiska tekniker i ett omfattande program för cancer i hormonbehandling innefattar skelettsmärta, patologiska frakturer, urinvägsobstruktion och urinledaren, kompression av ryggmärgen syndrom, disseminerad intravaskulär koagulation, anemi och ödem.

Det komplexa programmet innehåller följande behandling av prostatacancer:

• bestrålning, kemi, hormonbehandling;
• kirurgisk stabilisering;
• medicinska preparat av gruppen: taxaner, estramustiner, mitoxantronov, alkaloider Vinca;
• standardterapi
• biofosfonater, steroider, analgetika;
• DIC-syndrom - Heparin, Epsilon-aminokapronsyra, transfusion av erytrocytmassa, FFP, etc.;
• Beredningar av järn och vitaminer;
• stimulans av benmärgen i anemi;
• diuretika och avkok och / eller infusion av diuretiska örter i ödem;
• asp bark, lungört, mikro-enema av dekokter av medicinalväxter: manschett, oregano, groblad och upland livmoder, rektala suppositorier.

Allt populärare gribolechenie på grund av närvaron i vissa svampar som Golovach, enoki, Birch Chaga, Reishi, Shiitake och Meytake, Cordyceps cancer komponenter.

Det rekommenderas att förebygga prostatacancer dagligen:

• ät torkad svamp och tugga den noggrant;
• att dricka en drink - Kopor te från sprayens löv efter jäsningen.

Sprayens löv har inga toxiska egenskaper och avkotning eller infusion av dem kan tas under lång tid från prostatakörtelns adenom och onkologi.

För att få te (teblad) från sprayens löv behöver du lite podvyat, vrid sedan in i flagellan tills juicen är tilldelad. De är täckta med en fuktig trasa och göras i 6-8 timmar på en varm plats. Därefter blir varje flagellös svart och lukten av frukt förvärvas. De skärs, placeras i en ugn och torkas vid en temperatur av 40-50 ° C. En sådan svetsning i en behållare med ett tätt stängande lock lagras. Brew istället för te och dryck hela dagen utan att dosera.