Huvud
Behandling

Gentamicin - instruktioner för användning, behörigheter, analoger och frisättningsformer (0,1% salva, ögondroppar 0,3% Dex, injektioner i ampuller för injektion i lösning, tablett) läkemedel för behandling av infektioner hos vuxna, barn och gravida

I den här artikeln kan du läsa instruktionerna för att använda drogen gentamicin. Kommentarer av besökare på webbplatsen - konsumenterna av denna medicinering samt yttranden från läkare specialister på användningen av antibiotika Gentamycin i deras praktik presenteras. En stor förfrågan är att aktivt lägga till sin återkoppling om drogen: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, som observerades komplikationer och biverkningar, eventuellt inte deklarerade av tillverkaren i anteckningen. Analoger av Gentamicin i närvaro av befintliga strukturella analoger. Används för att behandla infektioner hos vuxna, barn, såväl som under graviditet och amning.

gentamicin - antibiotikumgrupp av aminoglykosider med ett brett spektrum av verkan. Har en bakteriedödande effekt. Aktivt penetrerande av bakteriemembranet hämmar syntesen av patogenens protein.

Högaktiva mot aeroba gramnegativa bakterier: Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Enterobacter spp, Klebsiella spp, Serratia spp, Proteus spp, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.......

Det är också aktivt mot aeroba Gram-positiva kockar: Staphylococcus spp. (inklusive de som är resistenta mot penicilliner och andra antibiotika), vissa stammar av Streptococcus spp.

Gentamicin är resistent mot Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, några stammar av Streptococcus spp., Anaeroba bakterier.

Dexametason - syntetisk glukokortikosteroid (GCS), antiinflammatorisk och antiallergisk verkan är 25 gånger större än effekten av kortisol, som är en naturlig endogena kortikosteroider. Kanske dexametason penetrering genom hornhinnan med intakt epitelium fukt i den främre kammaren; men i fallet med inflammation eller epitelskada penetrationshastighet genom hornhinnan dexametason ökade signifikant.

struktur

Gentamicin (i form av sulfat) + hjälpämnen.

Dexametasonnatriumfosfat + Gentamycinsulfat + hjälpämnen (Dexadroppar och oftalmisk salva).

farmakokinetik

Efter intramuskulär injektion absorberas den snabbt från injektionsstället. Bindning till plasmaproteiner är låg (0-10%). Det distribueras i extracellulär vätska, i alla vävnader i kroppen. Penetrerar genom placenta barriären. Det metaboliseras inte. 70-95% utsöndras i urinen, en liten mängd med gall.

vittnesbörd

  • Infektionsinflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer känsliga för gentamicin;
  • för parenteral administrering: akut kolecystit, kolangit, pyelonefrit, cystit, lunginflammation, empyem, peritonit, sepsis, ventriculitis, varig hud och mjukdelsinfektioner, sårinfektioner, bränna infektion, ben- och ledinfektioner;
  • för utvärtes anbringande: pyoderma (inklusive gangrenosum), ytlig follikulit, furunkulos, sycosis, paronyki, infekterade seborroisk dermatit, infekterad akne, sekundär bakteriell infektion med svamp- och virala hudinfektioner, infekterade hudsår av olika etiologier (brännskador, sår, svåra läkande sår, insektsbett), infekterade bensår;
  • Aktuell: blefarit, Blepharoconjunctivitis, dakryocystit, konjunktivit, keratit, keratokonjunktivit, meybomit.

Blanketter för frisläppande

Gentamicin salva 0,1%

Ögondroppar 0,3% (Dexa).

Lösning för intravenös och intramuskulär injektion (injektioner i ampuller för injektion).

Andra former, oavsett om det är ett piller eller en kräm, existerar inte.

Instruktioner för användning och dosering

Upprättad individuellt, med hänsyn till svårighetsgraden av kursen och lokalisering av infektion, patogenens känslighet.

Vid administrering intravenöst eller intramuskulärt för vuxna är en enstaka dos 1-1,7 mg / kg, en daglig dos på 3-5 mg / kg; administreringsfrekvensen är 2-4 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 7-10 dagar. Beroende på sjukdomens etiologi är det möjligt att använda i en dos av 120-160 mg en gång dagligen i 7-10 dagar eller 240-280 mg en gång. In / i infusionen utförs i 1-2 timmar.

För barn över 2 år är den dagliga dosen gentamicin 3-5 mg / kg; mångfald administrering - 3 gånger om dagen. För tidiga och nyfödda barn ordineras i en daglig dos av 2-5 mg / kg; multiplicitet av administrering - 2 gånger om dagen; Barn under 2 år förskrivs samma dos vid en frekvens av 3 gånger om dagen.

Patienter med nedsatt njurfunktion kräver en korrigering av doseringsregimen beroende på CK: s värden.

När topisk applicering av gentamicin införs i 1-2 droppar i den nedre konjunktivalkärlet i det drabbade ögat var 1-4: e timme.

För extern användning, använd 3-4 gånger om dagen.

Maximal daglig dos: För vuxna och barn med / i eller i / m-introduktion - 5 mg / kg.

Bieffekt

  • illamående, kräkningar;
  • anemi, leukopeni, granulocytopeni, trombocytopeni;
  • oliguri;
  • proteinuri;
  • mikrohematuri;
  • njursvikt
  • huvudvärk;
  • dåsighet;
  • hörselnedsättning
  • irreversibel dövhet
  • hudutslag;
  • klåda;
  • nässelfeber;
  • feber;
  • Angioödem.

Kontra

  • ökad känslighet gentamicin och andra antibiotika i aminoglykosidgruppen;
  • neurit hos hörselnerven;
  • svår njursvikt
  • uremi;
  • graviditet;
  • amning (amning).

Applicering under graviditet och amning

Gentamicin är kontraindicerat under graviditet. Vid behov bör användning under amning stoppa amning.

Användning hos barn

Ansökan är möjlig enligt doseringsregimen.

Särskilda instruktioner

Var försiktig med gentamicin för Parkinsonism, myasthenia gravis, njurdysfunktion. När gentamycin används, ska funktionerna hos njurarna, hörseln och vestibuläranordningen övervakas.

Med yttre tillämpning av gentamicin under lång tid på stora ytor av huden är det nödvändigt att beakta möjligheten till resorptiv verkan, särskilt hos patienter med kronisk njursvikt.

Droginteraktioner

Vid samtidig användning med aminoglykosider kan vankomycin, cephalosporiner, etakrynsyra, oto- och nefrotoxiska verkningar förbättras.

Samtidig användning med indometacin, det finns en minskning av clearance av gentamicin, en ökning av koncentrationen i blodplasma, och risken för att utveckla toxiska effekter ökar.

Med samtidig användning med medel för inhalationsanestesi ökar opioidanalgetika risken för att utveckla neuromuskulär blockad, fram till utvecklingen av apné.

Med samtidig användning av gentamycin och loop diuretika (furosemid, etakrynsyra) ökar koncentrationen av gentamicin i blodet vilket ökar risken för toxiska biverkningar.

Analoger av läkemedlet Gentamycin

Strukturala analoger för den aktiva substansen:

  • Garamitsin;
  • Gentamycin Acos;
  • Gentamicin K;
  • Gentamicin Ferein;
  • Gentamycinsulfat;
  • Gentamicinsulfatlösning för injektion 4%;
  • Gentamicin salva.

gentamicin

Gentamicinberedning: injektionsform av injektion

Drug Gantamicin tillhör gruppen antibakteriella medel från aminoglykosider. Dess tillverkare är Arterium. Hållbarhet är 3 år från produktionsdagen. Från apotek som släpps strikt enligt recept från en läkare.

struktur

Gentamicin innehåller det aktiva ämnet gentamycinsulfat.

Typ av problem

Läkemedlet är tillgängligt i form av en aerosol, salvor för extern användning, ögondroppar, pulver till lösning.

Ungefärligt pris på drogen

Från 15.00 till 25.00 s.

beskrivning

Gentamicin har ett brett spektrum av aktivitet mot följande mikroorganismer: Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas klebsiela, Enterobacter, Salmonella och Shigella. På stafylokocker, streptokocker, Neisser, treponemu blek och klostridier medicin nästan ingen effekt.

Egenskaperna för Gentamicin är baserade på dess förmåga att tränga in i mikroorganismen och blockera produktionen av proteinet som är nödvändigt för dess vitala aktivitet.

Indikationer för användning av läkemedlet Gentamycin

Indikationer för användning Gentamycin är ganska omfattande:

    • Sjukdomar i det genitourära systemet (pyelonefrit, prostatit, cystit, uretrit);
    • Andningssjukdomar (pleurisy, lunginflammation, lungabscess, lung- och pleura-empyema);
    • Infektioner i huden, mjuka och beniga vävnader (trophic ulcers, furunculosis, burns, osteomyelit, erysipelas etc.);
    • sepsis;
    • peritonit;
    • Hjärnhinneinflammation.

    hjälp

    Prostatsmassage är ordinerad för nästan alla patienter med prostatit, lär dig mer om tekniken för massage och kontraindikationer i detta avsnitt.

    Kontraindikationer för användning

    Kontraindikationer Gentamycin är som följer:

    • Njursvikt
    • Sjukdomar i hörselorganen (hörselnerv, vestibulär apparat);
    • Myasthenia Gravis;
    • Barn under 3 år (endast i nödsituationer, av livsskäl);
    • Ökat kväve i blodet;
    • Allergi mot läkemedlets komponenter;
    • graviditet;
    • Perioden av amning.

    Bruksanvisning Gentamicin

    Bruksanvisning Gentamicin förutsätter intramuskulär eller intravenös administrering (beroende på tillståndets svårighetsgrad).

    Beräkning av doseringen sker med en hastighet av 3 mg per 1 kg patientvikt per dag uppdelat i 2-3 doser. Samtidigt är det tillåtet i extrema fall att öka dosen till 5 mg per 1 kg av vikt.

    Behandlingsförloppet är inte mer än 7-10 dagar. I de fall då behandling behöver utökas, genomförs regelbunden övervakning av tillståndet av njurarna och hörselnerven.

    Barn under 1 år - 2-5 mg per 1 kg per dag, 1-5 år - 1,5-3 mg per 1 kg, 5-14 år - 3 mg per 1 kg. Många mottagningar är desamma som hos vuxna.

    Biverkningar

    Biverkningar av Gentamycin är huvudsakligen baserade på toxiska effekter på njurarna och hörselnerven. Förekomsten av dessa effekter är emellertid ganska liten och endast vid långvarig användning av antibiotikumet (2-3 veckor).

    • Hörselnedsättning;
    • Brott mot den vestibulära apparaten;
    • Ökning av proteininnehållet i urin och kväve i blodet;
    • Ökat bilirubin, ALT (alaninaminotransferas) och AST (aspartataminotransferas);
    • anemi;
    • Hudutslag
    • huvudvärk;
    • Ökad kroppstemperatur;
    • Smärta i musklerna
    • Illamående och kräkningar.

    överdos

    Overdosering Gentamycin åtföljs av följande symtom:

    • Hörselnedsättning, dövhet
    • Njursvikt
    • Andningsfel;
    • Kräkningar.

    Behandling i detta fall är bara symptomatisk, det finns ingen motgift.

    Användning av läkemedlet Gentamicin vid graviditet och amning

    Under graviditet och amning Gentamicin är strängt kontraindicerat, eftersom det kan orsaka irreversibla förändringar i utvecklingen av hörsel- och vestibulära systemet hos barn.

    Gentamicin för barn

    Barn från födelse till tre års ålder Gentamicin är endast föreskriven vid livsförklaring när andra droger inte är effektiva. Detta beror på bristen på reversibilitet i den toxiska effekten på de auditiva nerverna.

    Kompatibilitet med alkohol

    Vid Gentamicins behandling är det bäst att minska eller helt eliminera alkohol.

    analoger

    Analoger (ersättare) Gentamicin: Gentamax, Gentamine, Geomycin, Gencin, Birocin, Ambient. En detaljerad sammanfattning för användning finns i förpackningen med förberedelserna.

    Villkor för lagring

    Gentamicin ska förvaras på en plats som är otillgänglig för små barn vid en temperatur av högst 25 grader. Hållbarhet - 3 år.

    Gentamicin: bruksanvisningar, indikationer och kontraindikationer

    Ett läkemedel som kallas gentamicin anses vara ett antibakteriellt medel från aminoglykosider.

    Ett sådant läkemedel kan köpas på apoteket, men bara strikt om du har en doktors recept.

    Gentamicin innehåller aktiv substans gentamycinsulfat.

    Genom sin farmakologiska funktion är Gentamicin "känd" för att tillämpa ett brett sortiment.

    Drogen verkar mot sådana bakterier och mikrober som Salmonella, Shigella, Klebsiella, Proteus, Escherichia coli, enterobacter.

    Huvudegenskapen hos Gentamycin är penetrationen av läkemedlet inuti mikroorganismen och förebyggandet av proteinproduktionsprocessen, vilket är nödvändigt för dess vitala aktivitet.

    I Gentamycin återspeglar bruksanvisningen alla behandlingsmetoder för läkemedlet. Gentamicin används för en rad olika ändamål.

    Huvudsymptom och sjukdomar:

    • Sjukdomar i genitourinary systemet. Detta inkluderar sjukdomar som prostatit, uretrit, cystit, pyelonefrit.
    • Andningssjukdomar i andningsorganen och andningsorganen. Dessa är lunginflammation, pleurisy, lungabscess, empyema i lungan och pleura.
    • Smittsam infektion i hud och mjukdelar och ben: här är närvaron av bölder, brännskador, erysipelas, trofiska sår och så vidare.
    • Sjukdom av meningit.
    • Sepsis.
    • Peritonit.

    Kontraindikationer för användning av Gentamicin inkluderar:

    • njurinsufficiens
    • sjukdomar i hörseln, till exempel inflammation i hörselnerven;
    • myasthenia gravis;
    • ålder upp till 3 år (ansökan vid denna ålder tillåts individuellt och endast när det är absolut nödvändigt)
    • närvaron av en hög kvävenivå i patientens blod;
    • allergi mot läkemedlets komponenter;
    • graviditetstiden
    • laktationsperiod.

    Biverkningar från användningen av Gentamicin, främst, manifesteras som en toxisk effekt på hörselnerven och njurarna. Förekomsten av negativa konsekvenser kan uppstå med en tillräckligt lång användningsperiod för läkemedlet, från två till tre veckor.

    Då kan följande effekter uppträda:

    • ofullständig hörselnedsättning
    • brott mot samordning i rymden
    • försämring av hemoglobin
    • Utveckling av utslag på huden;
    • möjlig ökning av kroppstemperaturen;
    • manifestation av tyngd i muskler och trötthet;
    • gagreflex och illamående.

    Genom Gentamicin frisättningsform kan distribueras som ett pulver för avel injektionslösning som lösningen själv, i en aerosol, en salva för utvärtes anbringande som ögonsalva och en kräm, samt droppar.

    Gnatamycininjektioner: indikationer och användning vid behandling av prostatit

    Gentamicin i injektioner ordineras till patienter för behandling av följande sjukdomar:

    • infektiösa infektioner av bakteriell natur;
    • infektion i andningsorganen;
    • infektion i den urogenitala riktningen
    • infektion med leder och ben
    • smittsamma sjukdomar i mjukvävnader och hud;
    • infektion i centrala nervsystemet;
    • närvaro av sepsis;
    • bränna infektioner;
    • otitis media.

    Tillämpar gentamicin injektioner kontraindicerat i närvaro av akut njursvikt i närvaro av sjukdom i hörselnerven, om du är känslig för manifestationen av läkemedlet, liksom för nyfödda.

    Som ett resultat av gnatamycininjektioner kan biverkningar förekomma, vilka manifesteras i följande manifestationer:

    • Brott mot matsmältningssystemet: kräkningar, illamående;
    • inflytande på kroppens cirkulation: anemi eller leukopeni;
    • manifestationer av nervsystemet i nervsystemet: domningar, muskelsprång, trötthet eller sömnighet;
    • inflytande på funktionen av urinfunktionen: nedsatt njurfunktion;
    • påverkan på organismens känslighet: ljud i öronen, försämrad koordinering, försämring av hörselns aktivitet
    • manifestationen av allergiska reaktioner i form av utslag, klåda, feber eller ödem.

    Det är nödvändigt att noga läsa reglerna för användning av gentamicin i injektioner för gemensamt bruk med andra droger.

    Gentamicin för injektion anses vara en inkompatibel substans med andra läkemedel, det är inte på något sätt omöjligt att blanda Gentamicin i en spruta med andra läkemedel.

    Gentamicin kan också minska effekten av antimiastheniska läkemedel. Curare-liknande läkemedel ökar deras effekt i kombination med Gentamycin. Med samtidig användning av gentamicin i injektioner och oto- eller nefrotoxiska ämnen ökar risken för toxicitet för patientens kropp.

    I kombination med penicillin-antibiotika ökar Gentamicin den antimikrobiella effekten.

    Användningen av gentamicin för behandling av prostatit

    På grund av det faktum att Gentamicin anses vara ett starkt antibiotikum med hög effekt, är detta läkemedel ofta beroende av behandling av prostatit.

    Gentamicin med prostatit verkar i första hand som ett antibakteriellt, antiinflammatoriskt, bakteriedödande och jämnt antifungalt medel. Läkemedlet kan penetrera celler av en skadlig organism, som blockerar syntesen av proteiner. Som ett resultat av detta inflytande dör sjukdomen orsakad av sjukdomen och patientens tillstånd förbättras.

    I närvaro av en infektiös prostatit föreskrivs injektioner av Gentamycin. Injektioner kan administreras både intravenöst och intramuskulärt.

    Läkemedlet kan ganska snabbt sprida sig i patientens kropp och fortsätta till terapeutiska effekter. Gentamicin utsöndras tillsammans med patientens gall och urin.

    Dosering Gentamycin vid behandling av prostatit upprättas endast av den behandlande läkaren för varje patient. I genomsnitt är en enstaka dos av läkemedlet för intramuskulär eller intravenös administrering från 1 till 1,7 mg / kg. Den vanliga behandlingen är ca 10 dagar.

    Vid behandling av prostatit kan användningen av Gentamicin åtföljas av biverkningar av följande karaktär:

    • feber;
    • yrsel och huvudvärk
    • illamående eller kräkningar
    • manifestationer av utslag och klåda;
    • svullnad;
    • hörselnedsättning
    • nedsatt njurfunktion
    • muskeltraktning.

    Gentamicin är strängt förbjudet att användas tillsammans med sådana läkemedel som Ampicillin, Cloxacillin och andra.

    För terapeutiska syften med prostatit med Gentamicin måste patienten följa flera villkor och rekommendationer.

    • Neka att dricka alkoholhaltiga drycker. Även den minsta andelen alkohol kan leda till oönskade resultat och negativa konsekvenser.
    • Utför aktiviteter för att förbättra prostataarbetet. Detta inkluderar prostata massage, fysioterapi, användning av speciella vitaminkomplex och intag av spårämnen.
    • Beakta ytterligare instruktioner hos den behandlande läkaren.

    Gentamicin i ampuller: bruksanvisningar

    Beroende på sjukdomsgraden och graden bestämmer den behandlande läkaren en viss dos under behandlingens gång. Dosens storlek påverkas också av infektionens lokalisering och känsligheten hos orsakssambandet hos sjukdomen.

    Läkemedlet administreras intramuskulärt eller intravenöst. För en infektion med måttlig svårighetsgrad är den dagliga dosen för behandling av en vuxen patient cirka 3 mg / kg två gånger om dagen.

    I närvaro av allvarliga infektioner av infektiös natur ökas den dagliga dosen till 5 mg / kg, och Gentamicin administreras 3-4 gånger om dagen. Som ett resultat av förbättring och stabilisering av patientens tillstånd minskas dosen av läkemedlet successivt.

    I genomsnitt är behandlingstiden med Gentamycin från 5 till 10 dagar. För patienter med infektioner i urinvägarna, om normal njurefunktion utförs, administreras Gentamicin, om nödvändigt, med en dos av 120-160 mg, en gång om dagen, för en viss behandling. Det är särskilt viktigt att korrekt förbereda dosen av läkemedlet för patienter som har problem och nedsatt njurfunktion.

    Syftet med läkemedlet Gentamicin i ampuller: instruktioner om hur man prickar injektioner

    Injektionen kommer att vara enkel nog om du har en detaljerad kunskap om instruktionerna för läkemedlet Gentamycin, samt att du följer föreskrivna doser och rekommendationer.

    Det är känt att Gnutamycin kan injiceras intravenöst och intramuskulärt. Man bör komma ihåg att vid intravenös administrering av läkemedlet i kroppen är det nödvändigt att späda en enstaka dos Gentamycin med en isotonisk lösning av klorid eller en glukoslösning med fem procent. Antalet utspädningslösningar för Gentamicin för intravenös injektion är 50-100 ml.

    • Innan läkemedlet införs i kroppen ska du skaka ampullen med Gentamycin tills ämnet sänks helt ner till botten.
    • Då, med en speciell fil, skärs en ampull. Därefter gnids med bomullsull gnidad ampull och ta bort sågplattan.
    • Därefter sänks nålen i sprutan i ampullen med läkemedlet och läkemedlet tas.

    När det gäller pulverformen av Gentamycin krävs ett lösningsmedel, vilket är destillerat vatten. Därefter uppsamlas den resulterande lösningen i en spruta. Innan du öppnar injektionsflaskan med pulver är det nödvändigt att ta bort metallkåpan och gnid gummilocket med bomullsull som är blöt i alkohol.

    Efter att ha trängt in gummilocket med en nål bör du sätta in ett lösningsmedel i flaskan. Efter lösningsmedlet i flaskan ska du skaka flaskan väl för att helt upplösa läkemedlet. Det är nödvändigt att vända flaskan upp och ner. Därefter kan du ringa den färdiga lösningen för injektion.

    Före injektionen är det nödvändigt att byta nålen på sprutan, eftersom den föregående redan anses vara icke-steril, eftersom den var genomborrad av ett gummitäcke.

    Innan du tar ett skott måste du bli av med luftbubblor, om de används i en spruta. För att göra detta, tryck på fingret på sprutan, eller snarare dess övre del. Långsamt tryck på kolven, du måste trycka luften genom nålen.

    Om injektionen ska administreras intramuskulärt till skinkan ligger patienten på magen eller på sidan före proceduren. Musklerna ska vara helt avslappnad, vilket kommer att säkerställa en snabb och mindre smärtsam intag och distribution av Gentamicin i hela kroppen. Lämpligt område före pricken bör palperas för att undvika att komma in i tätningen eller stöten. En bomullsull som blötläggs i alkohol gnuggar den plats som är avsedd för injektionen. Sedan frigörs luft från sprutan, den första droppen av lösningen från nålen blir tecken på frånvaro av luft.

    Sprutan ska tas i höger hand medan vänster ska utföra följande åtgärder:

    1. Vid injektion för en vuxen patient - sträck ut huden på platsen för injektionen.
    2. Vid injektion till barn, vik huden.

    Spetsen är gjord av en vinkelrörelse i rät vinkel, nålen måste då gå in i ungefär tre fjärdedelar av dess längd. Långsamt, tryck på kolven, du borde gå in i drogen. I slutet, försiktigt och långsamt få en nål, innan den här bomullsullen i alkohol måste du pressa injektionsstället. Då kan du massera patientens muskel lätt, så att Gentamycin absorberas snabbare.

    Gör en injektion vid samma punkter oftare än 2-3 gånger i veckan kategoriskt omöjlig. För behandlingskursen måste injektioner av Gentamicin behöva växla mellan skinkorna.

    För injektioner ska endast nya och sterila sprutor och nålar alltid användas.

    Det bästa alternativet kommer givetvis att vara om injektionerna utförs av en erfaren sjuksköterska.

    Antibiotisk Gentamicin

    Gentamicin anses vara ett antibiotikum av bakteriedödande verkan och ett brett användningsområde.

    Det kan undertrycka tillväxten av ett betydande antal mikroorganismer, både gram-positiva och gram-negativa.

    Läkemedlet kännetecknas av en hög förmåga att snabbt absorberas i kroppen.

    Beroende på typen av sjukdom, samt dess grad av läkare kan ordinera ett annat läkemedel Gentamicin frisättningsform, t ex ögondroppar, injicerbar lösning eller salva för topisk applicering.

    Därför är antibiotikumet Gentamicin allmänt tillämpligt i närvaro av sjukdomar i en annan riktning:

    • lunginflammation, pleurisy, empyema, abscess;
    • cystit, uretrit, pyelonefrit;
    • prostatit;
    • dermatit;
    • kokar;
    • Bränna sår och trofasår.

    Hållbarheten för läkemedlet är 2 år. Använd inte Gentamicin efter denna period.

    Kostnaden för antibiotikumet Gentamicin är ganska överkomligt för varje patient. Gentamycin salva kostar 10 rubel för ett rör. Injektionsvätska, lösning Gentamycin - cirka 20-25 rubler per förpackning, en flaska Gentamycin-pulver kostar från 5-25 rubler, ögondroppar - från 30 rubel. Kostnaden för läkemedlet kan variera beroende på typ av apotek, tillverkare, leverantör och mängd ämnesinnehåll i en viss frisättningsform.

    I den farmakologiska världen finns det också analoger av läkemedlet Gentamicin. Dessa inkluderar Garamycin, Asgent, Gentacil, Septopa, Gencin, Gentamicin-Teva. Alla dessa analoger liknar sammansättning, verkningsmekanism, doseringsregler, indikationer, samt kontraindikationer och biverkningar med Gentamycin.

    Namnen på vaginala och rektala suppositorier med antibiotika

    Suppositorier med antibiotika är mycket effektiva vid komplex behandling av sjukdomar i det genitourära systemet. På grund av den övervägande kombinerade kompositionen kan ljusen framställas inte bara av lokal antibakteriell, men också genom analgetisk, antiinflammatorisk och antiseptisk verkan.

    Ljus med antibiotika kan användas i vaginit, vulvovaginit, cervicit, förebyggande av septiska komplikationer före hysterography, kauterisering cervix före och efter abort, etc. För män föreskrivs rektala suppositorier med antibiotika för komplex behandling av bakteriell prostatit.

    Namn på vaginala suppositorier med antibiotikum i gynekologi

    För att ordinera vaginala suppositorier med antibiotika ska gynekologen, på grundval av smutsresultat. Behandlingstiden bestäms individuellt (standard från 7 till 14 dagar).

    I gynekologi används inte ljus med gentamicin. Vaginalt används clindamycin, neomycin, metronidazol, tinidazol, ornidazol, polymyxin B, klorinaldon, acetaraspol etc. i suppositorier.

    Lista över viktigaste avg-in:

    Översikt över de viktigaste drogerna

    polizhinaks

    Vaginalkapslar som produceras av den franska läkemedelsindustrin Innotech International. Stearinljus innehåller neomycin (antibiotikumklassaminoglykosider), nystatin (antisvamp) och polymyxin B (polypeptid antibakteriell).

    Kostnaden för packning (6 vaginala kapslar) är cirka 400 rubel.

    Kapslar har antibakteriella, antifungala, omslutande och antipruritiska effekter. Dessutom förbättrar de trofén i vaginala slemhinnan.

    Polygynax aktiv mot ett brett spektrum av mikroorganismer, inklusive Staphylococcus, Corynebacterium, Escherichia coli, Proteus, Haemophilus, Klebsiella, ureaplasma, svampar (speciellt Candida), etc.

    Läkemedlet används för att behandla patienter med vaginit, tröst, vulvovaginit, cervicovaginit, cervicit. Poly-наinax kan också användas för profylaktiska ändamål före förlossning, abort, cauterization, diagnostiska studier etc.

    Kontraindicerat i närvaro av individuell intolerans av komponenterna och under amning. Används med försiktighet vid njursvikt.

    Behandlingstiden är 12 dagar. Förebyggande kurs - 6 dagar. Kapslar administreras en gång om dagen, på natten.

    Terzhinan

    Vaginala tabletter med antibiotika. Suppositorier innehåller neomycin (aminoglykosidantibiotikum klass) ternidazol (antimykotisk -in), nystatin (antimykotisk -in) och prednisolon (hormon). Terzhinan produceras av Bouchards laboratoriums franska läkemedelskampanj. Kostnaden för förpackning (10 tab.) Är cirka 480 rubel, 6 tabeller. -380 rubel.

    Den har antibakteriell, antiinflammatorisk, fungicidal, anti-trichomoniasis, anti-edematös, antipruritisk effekt.

    De används för vaginit, trichomoniasis, tröst, cervicit. Dessutom kan Terjinan användas för profylaktiska ändamål (moxibustion, abort, undersökning, etc.).

    Tabletter är kontraindicerade i närvaro av individuell intolerans av komponenter. Strikt enligt indikationerna kan ordineras under graviditet och naturlig utfodring.

    Använd en gång om dagen (före införandet i vagina rekommenderas att sänka tabletten i varmt vatten i 20 sekunder). Preventiv kurs-6 dagar. Den normala behandlingstiden är 10 dagar. Vid behov är längre behandling möjlig.

    Osarbon

    Suppositorier med acetylsol, producerad av den ryska kampanjen Nizhpharm. Kostnaden för 10 stycken. - 160 rubel.

    Det är ett syntetiskt antibakteriellt medel med anti-trichomoniasis, anti-amoebiska och antiinflammatoriska effekter. Drogen är mycket aktiv i spirochetos. Huvudindikationen för receptet av Osarbon är kolpit orsakad av Trichomonas.

    Acetarsol används inte om patienten har en individuell intolerans, diabetes, blodproppssjukdomar, tuberkulos, njur- eller leverinsufficiens. Gravid är kontraindicerad i alla trimester.

    Osarbon gäller en kurs om 10 dagar. Sr-in administreras en gång om dagen, på natten.

    Neo-Penotran

    Suppositorier med metronidazol och ett antisvampmedel - mikonazol. Läkemedlet tillverkas av det tyska läkemedelsföretaget Embil Pharmaceucal. Kostnaden för 7 st. - 950 rubel

    Neo-Penetral har antimykotiska, antibakteriella, antiprotozoala, anti-trichomoniasis effekter.

    Indikationer för utnämningen tjänar som vaginit, vaginos, cervicit, blandade vaginala infektioner (candidiasis + trichomonader, etc.).

    • patienter i graviditetens 1: a trimester
    • amning;
    • om det finns en individuell intolerans mot komponenterna.

    Använd försiktighet i närvaro av allvarliga sjukdomar i njurar och lever, samt patologier i centrala nervsystemet och kränkningar av hematopoiesis i benmärgen.

    I 2: a och 3: e trimestern kan läkemedlet användas strikt enligt doktors recept, med ett säkrare alternativ.

    Amning för behandlingsperioden avbryts tillfälligt. Återupptagandet av naturlig utfodring är möjlig efter 2 dagar (48 timmar) efter det att läkemedlet avbrutits.

    Behandlingstiden är från 7 till 14 dagar. Vi introducerar 1 st. en dag före sängen.

    Clione-D

    Producerad i form av vaginala tabletter. Innehåller metronidazol och mikonazol. Producerad av det ungerska läkemedelsföretaget Gedeon Richter. Kostnaden för 10 vaginala tabletter är 390 rubel.

    Metromikon - Neo

    Suppositorier med (metronidazol) och mikonazol. Läkemedlet tillverkas av det moldaviska läkemedelsföretaget Anzhero-Sudzhensky HFZ. Kostnaden för 14 suppositorier är 430 rubel.

    trihopol

    Vaginala tabletter med metronidazol. Producerad polsk kampanj Polpharma. Kostnaden för 10 tabeller. - 350 rubel.

    Läkemedlet är aktivt mot trichomonads, gardnellas, fusobacteria, bacteroides, peptostreptococcus, clostridia, prevotella, etc.

    Används för vaginit och vaginos bakteriell och trichomonadnoy natur.

    Metronidazol är kontraindicerat i patologier i blodsystemet, leukopeni, sjukdomar i det centrala nervsystemet (inkluderande epilepsi), graviditet (första trimestern), amning, svår njurdysfunktion och lever är överkänslig -Va.

    Tabletterna administreras per 1 pc. en gång om dagen. Behandlingsförloppet är från 7 till 10 dagar.

    Flagyl

    Ljus med metronidazol. Priset för packning 10 ljus är 888 rubel. Producerad av det franska läkemedelsföretaget Sanofi-Aventis.

    Metronidazol Suppositories

    Antibiotikum för vaginal applicering av den moldaviska läkemedelsakampanjen Anzhero-Sudzhensky HFZ. Kostnaden för 10 ljus är 200 rubel.

    Ginalgin

    Vaginala tabletter innehållande metronidazol och klorinaldon (syntetisk antibakteriell sr-in). Läkemedlet produceras av den polska kampanjen Ai Si En Polfa Rzeszow AO. Kostnaden för 10 tabletter är 320 rubel.

    Ginalgin har antibakteriella, antifungala, antiprotozoala, anti-trichomoniasis, baktericida och antimikrobiella effekter.

    Tabletter är kontraindicerade vid graviditet och amning, svår njursjukdom, lever och CNS (inklusive epilepsi), leukopeni och individuell intolerans hos komponenterna.

    Ange en gång om dagen, före sänggåttid från sju till tio dagar. Terapi bör startas 2-4 dagar efter menstruationstiden.

    Gaynomaks

    Vaginala suppositorier med tinidazol (antibiotikum från klassen derivat av nitroimidazol) och tiokonazol (svampdöd). Läkemedlet produceras av den tyska kampanjen Embil Pharmaceucal. Kostnaden för 7 ljus är 1300 rubel.

    Gainomax har en uttalad antibakteriell, antifungal, antiprotozoal och anti-trichomonadisk aktivitet.

    Läkemedlet är kontraindicerat hos patienter med leukemi, hematopoiesis, allvarliga sjukdomar i centrala nervsystemet, njurar och lever. Det används inte heller under graviditet och naturlig utfodring.

    Gainomax appliceras två gånger om dagen i tre dagar eller 1 ljus en gång om dagen i 7 dagar.

    Rektala suppositorier med antibiotika

    Rektala suppositorier med antibiotika används oftast vid komplex behandling av prostatit hos män. Dessutom kan vissa läkemedel ordineras till patienter med proktit, analfissurer och hemorrojder.

    Med hemorrojder och analfissurer kan Proxedil användas. Detta preparat innefattar hydrokortison (hormon), framycetin (aminoglykosidantibiotikum klass), heparin (antikoagulant), euskupozid (angioprotector).

    Proxedil har anti-edematösa, analgetiska, antibakteriella, angioprotektiva, antipruritiska och antikoagulerande effekter.

    Under den akuta perioden är det möjligt att använda sr-va 2 gånger om dagen. Efter uppkomsten av förbättring, använd en gång om dagen. Behandlingstiden bestäms individuellt av den behandlande läkaren.

    Lista över ljus med antibiotika från prostatit

    Mest eEffektiva suppositorier med ett antibiotikum för prostatit är Vitaprost Plus.

    Ljus med antibiotikum för prostatit Vitaprost Plus innehåller ett extrakt av prostata och ett antibiotikum av klassen fluoroquinoloner - lomefloxacin.

    Suppositorier har en uttalad antibakteriell, antiinflammatorisk, anti-edematös och analgetisk effekt. De förbättrar också mikrocirkulationen och minskar allvaret av stillastående fenomen. Vitaprost normaliserar också sekretorisk funktion hos prostata och minskar risken för trombos.

    Applicera en gång om dagen, före sänggåendet. Behandlingstiden bör vara minst 10 dagar.

    Ljus med Longidase

    I den komplexa behandlingen av kronisk prostatit används Longidase suppositorier effektivt. De innehåller inte antibiotika, deras huvudsakliga aktiva substans är det proteolytiska enzymet i Longidase.

    Cp-y har en uttalad proteolytisk och enzymatisk verkan. Longidase har också immunmodulerande, antioxidant och antiinflammatoriska effekter.

    Longitude kan förhindra utveckling av vidhäftningar och förbättra mikrocirkulationen i kroppen.

    Suppositorier appliceras på 1: a gången per dag. Behandlingsförloppet är inställt individuellt, vanligtvis från 10 till 20 dagar.

    Läkemedlet används inte i närvaro av individuell intolerans av komponenterna och maligna neoplasmer.

    Artikeln är upprättad
    infektionssjukdomsläkare Chernenko A.L.

    Förmedla din hälsa till proffs! Gör ett möte för den bästa läkaren i din stad just nu!

    En bra doktor är en generalist som, baserat på dina symptom, kommer att ställa en korrekt diagnos och ordinera effektiv behandling. På vår portal kan du välja en läkare från de bästa klinikerna i Moskva, S: t Petersburg, Kazan och andra städer i Ryssland och få rabatt på upp till 65% vid antagning.

    * Om du klickar på knappen kommer du till en speciell sida på webbplatsen med ett sökformulär och en post till specialisten på profilen du är intresserad av.

    * Finns städer: Moskva och podmoskovje, St Petersburg, Yekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

    Antibiotikum med ett brett spektrum av verkan Gentamycin: för vad som ordineras och hur man tar drogen korrekt

    För behandling av bakteriella infektioner som påverkar inre organ och system, är det nödvändigt att använda bredspektrumantibiotika.

    Ett av de vanligaste läkemedlen som hämmar aktiviteten hos patogena mikroorganismer är Gentamicin.

    Denna tjänst är tillgänglig i form av salvor eller droppar (för behandling av ögonsjukdomar och dermatologiska patologier terapi) såväl som i form av lösningar för intramuskulära och intravenösa injektioner (som föreskrivs för sjukdomar i det urogenitala systemet och andningsvägar).

    Men för att hitta på försäljningsgener är Gentamicin inte möjligt, tk. tillverkare producerar inte detta läkemedel i en sådan doseringsform.

    Sammansättning och handlingsprincip

    Läkemedlet tillhör gruppen aminoglykosider. Detta läkemedel, vars huvudkomponent är gentamicinsulfat.

    Gentamicin har ett brett spektrum av åtgärder och bidrar till att undertrycka aktiviteten hos sådana bakterier och mikroorganismer som:

    • proteus;
    • salmonella;
    • shigella;
    • klebsiella;
    • pseudomonas;
    • Enterobacter;
    • stafylokocker;
    • några stammar av streptokocker.

    Den aktiva beståndsdelen av läkemedlet blir in i cellerna av smittämnen och stoppar proteinsyntes, så att den viktiga aktiviteten hos bakterier är stoppad, och den sjuke återhämtar.

    Vid användning av ett antibiotikum injicerbara lösningar snabbt absorberas i blodet och spridit sig till vävnader hos inre organ och når sin maximala koncentration efter 30-60 minuter. Efter avslutad behandling avlägsnas Gentamicin fullständigt från kroppen tillsammans med gall och urin.

    Gentamicin-K för injektion

    Antibakteriell medicin Gentamicin har olika terapeutiska egenskaper. Denna beredning:

    • förstör patogena bakterier
    • Det påverkar de patogena svamparna negativt;
    • stannar den inflammatoriska processen.

    På apotek hittar du följande former av Gentamicin:

    • lösning för intramuskulära och intravenösa injektioner 40 mg;
    • Pulver för beredning av injektioner, 80 mg;
    • salva för extern användning 1 mg;
    • ögondroppar, 3 mg.

    Indikationer för användning

    Med hjälp av Gentamycin kan många infektionssjukdomar botas. Och hur mycket är Gentamicin? Kostnaden för en lösning för injektioner varierar från 45 till 50 rubel per förpackning.

    Antibakteriellt medel kan användas vid behandling av sådana sjukdomar som:

    • uretrit;
    • cystit;
    • pyelonefrit;
    • prostatit;
    • kolecystit;
    • meningit;
    • peritonit;
    • inflammation i lungorna;
    • bronkit;
    • pleurit;
    • inflammatoriska sjukdomar i andningsorganen;
    • sepsis;
    • purulenta sår;
    • skrubbsår;
    • hudbrännskador;
    • trofasår;
    • konjunktivit;
    • blefarit etc.

    Instruktioner för användning

    Ibland söker personer felaktigt efter Gentomycin tabletter och gentamicin suppositorier och instruktioner för deras användning. Behandling med Gentamicin ska alltid ske under överinseende av en läkare.

    Antibiotikumet ska användas enligt följande regler:

    • med användning av intramuskulär och intravenös injektion enkeldosen av läkemedlet beräknat på patientens vikt: per kg kroppsvikt bör användas från 1 till 1,7 milligram av läkemedlet;
    • Den maximala dagliga dosen får inte överstiga tre till fem milligram per kg vuxenvikt.
    • Injektioner sätts två till fyra gånger om dagen. Den totala behandlingen med detta läkemedel kan variera från en till en och en halv vecka.
    • Gentamicin för behandling av ögon antibakteriell instilleras i konjunktivalsäcken, en enda dos av läkemedlet - en eller två droppar, spabehandlingar behöva upprepas varannan till fyra timmar;
    • Applicera en medicinsk salva på den skadade huden bör vara ett tunt lager från tre till fyra gånger om dagen;
    • när man behandlar Gentamicin, bör en person helt sluta att ta alkohol, en kombination av alkohol och antibiotika kan leda till allvarliga komplikationer för kroppen;
    • Samtidigt med Gentamycin är det omöjligt att ta andra antibakteriella läkemedel. En kombination av antibiotika kan orsaka en stark förgiftning av kroppen.
    • patienten ska inte sluta att ta antibiotika vid första tecken på att förbättra hälsa, behandling, läkarbesök, måste du avsluta (annars infektionen kan komma tillbaka igen).

    Gentamicin: bruksanvisningar

    Innan du köper ett antibiotikum Gentamicin bör du noggrant läsa bruksanvisningen, användningsförfarandena och dosen samt annan användbar information om läkemedlet Gentamicin. Webbplatsen "Encyclopedia Diseases" hittar du all nödvändig information: instruktionerna på korrekt användning, rekommenderade dosen, kontraindikationer, och patient vittnesmål, tillämpar redan detta läkemedel.

    gentamicin Är ett bredspektrum baktericidalt antibiotikum från aminoglykosidgruppen.

    Gentamicinsulfat - Ett vitt pulver eller en porös massa med en krämig nyans, hygroskopisk, lättlöslig i vatten och praktiskt taget olöslig i alkohol.

    Ryskt namn: Gentamycin

    Latinskt ämnesnamn Gentamicin: Gentamycinum (född Gentamycini)

    Kemiskt namn: Komplex av antibiotika som produceras av Micromonospora purpurea n. sp. - Gentamicin C1, Gentamicin C2 och Gentamicin C1A (i form av sulfat)

    Gentamicin - Formlösning, komposition, förpackning

    Gentamicin produceras för utspädning av injektionsvätska, direkt lösning för injektioner av Gentamicin, aerosol, Gentamicin salva för extern användning, ögonsalva och droppar.

    Det finns följande former av frisättning av detta läkemedel: gentamicinsalva 0,1%, ögondroppar 0,3% (Dexa), lösning för intravenös och intramuskulär injektion (injektioner i ampuller för injektioner). Andra former, oavsett om det är ett piller eller en kräm, existerar inte.

    Lösning för intravenös och / eller administrering 1 ml 1 amp.

    Gentamicin (i form av sulfat) 40 mg 80 mg

    2 ml - ampuller (10) - kartongförpackningar.

    2 ml - ampuller (5) - förpackningar, cellulär kontur (2) - förpackningspapp.

    Gentamicin - Farmakologisk aktivitet

    Den binder till ribosomernas 30S-subenhet och stör proteinets syntes, förhindrar bildandet av ett komplex av transport och matris RNA, med felaktig avläsning av den genetiska koden och bildandet av icke-funktionella proteiner. I höga koncentrationer bryter det barriärfunktionen i det cytoplasmatiska membranet och orsakar mikroorganismernas död.

    Gentamicin är effektivt mot många gram-positiva och gramnegativa bakterier. Mycket känslig mot gentamicin (MIC av mindre än 4 mg / I) gramnegativa organismer - Proteus spp. (Inklusive indolpolozhitelnye och indolotritsatelnye stammar), Escherichia coli, Klebsiella spp, Salmonella spp, Shigella spp, Campylobacter spp....; Gram-positiva mikroorganismer - Staphylococcus spp. (inklusive penicillinresistenta); känslig enligt IPC 4-8 mg / l - Serratia spp, Klebsiella spp, Pseudomonas spp... (Inklusive Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp. Resistenta (MIC av mer än 8 mg / l) - Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (Inklusive stammar av Streptococcus pneumoniae och grupp D), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri. I kombination med penicilliner (inklusive med bensylpenicillin, ampicillin, karbenicillin, oxacillin) som verkar på cellväggsyntes mikroorganismer är aktivt mot Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, praktiskt taget alla stammar av Streptococcus faecalis och sorter (inklusive Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans. Mikrobiell resistens mot gentamicin utvecklas långsamt, men stammar som är resistenta mot neomycin och kanamycin, kan också uppvisa beständighet mot gentamicin (ofullständig korsresistens). Inte agerar på anaerober, svampar, virus, protozoer.

    Gentamicin i mag-tarmkanalen absorberas dåligt, därför används det för systemisk verkan parenteralt. Efter introduktionen absorberas introduktionen snabbt och fullständigt. Tmax med introduktionen / m - 0,5-1,5 h; med iv introduktion är tiden för att nå Cmax: efter 30 minuters infusionsvätska - 30 min efter 60 min IV infusion - 15 min; Cmax-värdet efter IM eller IV-injektion i en dos av 1,5 mg / kg är 6 μg / ml. Bindning till plasmaproteiner är låg (upp till 10%). Distributionsvolymen hos vuxna är 0,26 l / kg, hos barn 0,2-0,4 l / kg. Fann vid terapeutiska koncentrationer i lever, njure, lunga, pleural, perikardial, synovial, peritoneal, och ascitesvätskor lymfatiska, urin, urladdning av sår, pus, granulat. Låga halter finns i fettvävnad, muskler, ben, galla, bröstmjölk, ögonkammarvattnet, bronkialsekret, sputum, och cerebrospinalvätska. Vanligtvis penetrerar vuxna inte praktiskt taget BBB, med meningit ökar koncentrationen i CSF. Hos nyfödda uppnås högre koncentrationer i cerebrospinalvätskan än hos vuxna. Penetrerar genom placentan. Ej utsatt för ämnesomsättning. T1 / 2 hos vuxna. - 2-4 timmar härleds huvudsakligen via njurarna i oförändrad form, i små mängder - gallan. Hos patienter med normal njurfunktion visas 70-95% under den första dagen, är koncentrationen i urinen genererat mer än 100 mcg / ml. Hos patienter med nedsatt glomerulär filtrering minskar utsöndringen avsevärt. Det utsöndras genom hemodialys (var 4-6 timmars koncentrationen minskar med 50%). Peritonealdialys är mindre effektiv (i 48-72 timmar, 25% av dosen utsöndras). Med upprepad administrering ackumuleras, huvudsakligen i lymfrummet i inre örat och i de proximala sektionerna av renal tubulerna.

    Med lokal applicering i form av ögondroppar är absorptionen försumbar.

    När den appliceras externt absorberas den praktiskt taget inte, men från stora ytor av hudytan, skadad (sår, bränna) eller täckt med granulationsvävnad är absorptionen snabb.

    Gentamicin i doseringsformen som en svamp (en platta av en kollagensvamp impregnerad med en lösning av gentamicinsulfat) kännetecknas av en förlängd antibakteriell effekt. För infektioner i ben och mjukdelar (osteomyelit, abscess, flegmone, etc), såväl som för förebyggande av septiska komplikationer efter operation på ben beredning i form av en platta införs i håligheten och såret, varvid den effektiva koncentrationen av gentamicin i inplanteringszonen upprätthålls under 7- 15 dagar. Gentamicin koncentration i blod under den första dagen efter implantationen, motsvarar svampar genereras genom parenteral administrering, nedan antibiotikumet i blodet detekteras i sub-terapeutiska koncentrationer. Komplett resorption från implantationszonen observeras inom 14-20 dagar.

    Gentamicin - Indikationer för användning

    För extern användning

    • Bakteriella infektioner i hud och mjukdelar orsakade av känsliga mikroflora: pyoderma (inklusive gangrenosum), ytlig follikulit, furunkulos, sycosis, paronyki.

    • Infekterade: dermatit (inklusive kontakt och eksem seborroiskt), sår (inklusive åderbråck), skada (inklusive kirurgiska, vyalozazhivayuschie), brännskador (inklusive växter) biter insekter, abscesser i huden och cystor, "vulgär" akne; sekundär bakteriell infektion i svamp- och virusinfektioner.

    För parenteral administrering

    Bakteriella infektioner orsakade av känsliga mikroorganismer: infektioner i de övre och nedre luftvägarna (inklusive bronkit, lunginflammation, empyem), komplicerade urogenitala infektioner (inklusive pyelonefrit, cystit, uretrit, prostatit, endometrit), beninfektioner och lederna (inklusive osteomyelit), hud och mjukdelsinfektioner, abdominella infektioner (peritonit, bäckeninflammation), infektioner i centrala nervsystemet (inkluderande meningit), gonorré, sepsis, sårinfektion, bränna infektion, otitis media.

    Bakteriella infektioner i ögat som orsakas av känslig mikroflora: blefarit, Blepharoconjunctivitis bakteriell dakryocystit, konjunktivit, keratit, keratokonjunktivit, meybomit (korn), episklerit, sklerit, sår på hornhinnan, iridocyklit.

    Gentamicin - Dosering

    Gentamicin kan användas intramuskulärt, intravenöst eller subkonjunktivt.

    Dosen, administreringssättet och intervallet mellan individuella doser beror på svårighetsgraden av sjukdomen, bakteriens känslighet och patientens tillstånd. Den korrekta dosen beräknas utifrån patientens kroppsvikt.

    Den vanliga dagliga dosen gentamicin för patienter med måttliga och allvarliga infektioner är 3 till 5 mg / kg kroppsvikt, intramuskulärt eller intravenöst, uppdelat i tre doser.

    Dosens normala längd för alla patienter är 7-10 dagar.

    Vid svåra och komplicerade infektioner kan behandlingstiden fortsättningsvis vara nödvändig. I sådana fall rekommenderas att övervaka funktionen hos njurar, hörsel och vestibulär apparatur, eftersom läkemedlets toxicitet manifesterar sig efter att den har tagits i mer än 10 dagar.

    Den föreskrivna dagliga dosen gentamicin ska vara säker och effektiv.

    Applicera doser på 4 till 7 mg / kg. Doseringen beräknas för den faktiska kroppsvikt (FTI) om patienten delen (betyder dessutom ej mer än 20% av ideal kroppsvikt (IMT) Om patienten är klar viznachalna dosera vikt (DMT) beräknas för de efterföljande formler :. DMT = IMT + 0, 4 (FMT-IMT).

    Medicinsk personal bör veta om möjligheten att ett endotoxin liknande reaktioner som sker med diarré, feber och / eller hypotension, som orsakas, tros öka nivån av endotoxiner.

    6 - 7,5 mg / kg / dag intramuskulärt eller intravenöst, för 3 doser (2 - 2,5 mg / kg administrerad var 8: e timme).

    Barn och nyfödda är äldre än 1 vecka. 7,5 mg / kg kroppsvikt per dag fördelat vid 3 dosnivåer (2,5 mg / kg administrerad var 8: e timme).

    För tidiga och heltidsfödda barn i första veckan i livet.

    Född före 28 veckors graviditet: 2,5 mg / kg var 24-36 timmar.

    Född vid 28 till 32 veckors graviditet: 2,5 mg / kg var 18: e timme.

    Född efter 32 veckors graviditet: 2,5 mg / kg var 12: e timme.

    Nyfödda med en kroppsvikt på upp till 1500 g ska administreras gentamycin var 24: e timme.

    Nyfödda med en kroppsvikt på 1500 g till 3250 g ska administreras gentamycin var 18: e timme.

    Nyfödd gentamicin ska ges endast på tydliga indikationer. Behandlingen ska vara så kort som möjligt.

    Gentamicin kan ges en gång dagligen till nyfödda i stabilt tillstånd, barn med urinvägsinfektioner, samt barn med hög feber och neutropeni.

    Vuxna i behandlingen av de flesta smittsamma sjukdomar rekommenderar en administrering under dagen. Det kan dock finnas vissa indikationer på att en engångsintroduktion under dagen inte rekommenderas på grund av brist på klinisk erfarenhet.

    Om njurfunktion bryts är det nödvändigt att ändra doseringsregimen för läkemedlet så att det garanterar behandlingens adekvata behandling men överstiger inte nivån av gentamicin i blodet. Vid varje tillfälle övervaka koncentrationen av gentamicin i blodserumet. Efter 30 - 60 minuter efter intravenös eller intramuskulär injektion ska serumkoncentrationerna vara 5-10 μg / ml.

    Den initiala dosen är densamma som för patienter med normal njurfunktion. Två metoder används för att fortsätta behandlingen. En metod innebär att intervallet mellan enskilda doser ökar. Grund av det faktum att clearance av aminoglykosider korrelerar nära med kreatininclearance och serumkoncentrationen, kan prestandainformation hjälpa till att fastställa den nödvändiga intervall mellan doser av gentamicin, vilka introduceras.

    För patienter med en kroppsvikt under 60 kg är dosen 60 mg gentamicin.

    För patienter med serösa systemet infektioner och nedsatt njurfunktion är önskvärt att administrera antibiotikumet med en högre frekvens, men för att minska dosen.

    Patienter med bakterieinfektion som behöver dialys föreskrivs 1 till 1,5 mg gentamicin per kg kroppsvikt vid slutet av varje dialys.

    Med peritonealdialys, tillsätt 1 mg gentamicin till 2 liter dialyslösning.

    Doserna är desamma som för intramuskulär injektion. Den vanliga mängden lösningsmedel (steril saltlösning eller 5% glukos) är 100-200 ml för vuxna; För barn bör volymen av lösningsmedlet minskas proportionellt. Den utspädda lösningen ska injiceras i 1 till 2 timmar. Koncentrationen av gentamicin i lösningen bör inte överstiga 1 mg / ml (0,1%).

    I en spruta ska gentamicin inte förväxlas med andra droger.

    10 - 20 mg gentamicin, outspätt eller utspätt med en lika stor volym steril saltlösning.

    Den maximala dagliga dosen gentamicin är 7,5 mg / kg, uppdelad i 3 doser.

    Gentamicin - Kontraindikationer och restriktioner

    Fullt förbud att använda

    Överkänslighet (inklusive andra aminoglykosider i anamnesen).

    För systemisk applikation: svår njursvikt med azotemi, och uremi, azotemi (restkväve i blodet över 150 mg%), neurit av den akustiska nerven, auditiv sjukdom och vestibulära apparaten, myasthenia gravis.

    Begränsningar av användningen

    • För systemisk applikation: myasthenia gravis, Parkinsons sjukdom, botulism (aminoglykosider kan orsaka störningar av neuromuskulär transmission, vilket resulterar i ytterligare försvagning av skelettmuskel), uttorkning, njursvikt, neonatalperioden, för tidigt födda barn, äldre.

    • För utvärtes bruk: behovet av en stor yta på huden - cochlea neurit, myasthenia gravis, Parkinsons sjukdom, botulism, njurinsufficiens (inklusive svår kronisk njursvikt med azotemi och uremi), nyfödda och för tidigt födda barn (underutvecklade njurfunktion, vilket kan leda till en ökning av T1 / 2 och manifestationen av toxiska effekter), de äldre.

    • Tillämpning under graviditet och amning: Under graviditeten är det endast möjligt att indikera livsförändringar (adekvata och strikt kontrollerade studier på människor utförs inte). Det finns rapporter om att andra aminoglykosider ledde till dövhet i fostret. Under behandlingen är det nödvändigt att sluta amma (penetrerar i bröstmjölk).

    Gentamicin - Biverkningar

    Från nervsystemet och sinnesorgan: ataxi, muskelryckningar, parestesier, domningar, kramper, huvudvärk, sömnighet, nedsatt neuromuskulär transmission, ototoxicitet - tinnitus, hörselnedsättning, vestibulära och balansorgan, inklusive. yrsel, yrsel, irreversibel dövhet barn - psykos.

    Från hjärt-kärlsystemet och blodet (hematopoiesis, hemostas): anemi, leukopeni, granulocytopeni, trombocytopeni.

    På tarmens del: illamående, kräkningar, ökad aktivitet av levertransaminaser, hyperbilirubinemi.

    På den del av genitourinärsystemet: nefrotoxicitet (oliguri, proteinuri, mikrohematuri); i sällsynta fall - renal tubulär nekros.

    Allergiska reaktioner: Hudutslag, klåda, feber, angioödem, eosinofili.

    Annat: feber, utveckling av superinfektion; hos barn - hypokalcemi, hypokalemi, hypomagnesemi; reaktioner på administreringsstället - ömhet, perifelbit och flebit (med iv-introduktion).

    Med extern applikation

    Allergiska reaktioner: lokal - hudutslag, klåda, hudhyperemi, brännande känsla sällan generaliserad - feber, angioödem, eosinofili.

    När det absorberas från stora ytor är det möjligt att utveckla systemiska effekter.

    Brännande känsla efter applicering, brännande smärta i ögat, stickningar i ögonen, dimma, allergiska reaktioner (klåda, trängsel och svullnad i konjunktivan).

    Symtom: minskad neuromuskulär ledning (stoppande andning).

    Behandlingar: vuxna i / injicerade antikolinesteras läkemedel (neostigmin) och kalciumpreparat (5,10 ml 10% lösning av kalciumklorid, 10,5 ml av 10% kalciumglukonat-lösning). Före administrering av neostigmin pre / volym atropin i en dos av 0,5-0,7 mg, ökad hjärtfrekvens och förväntade 1,5-2 min införande / 1,5 mg (3% lösning 0,05 ml) neostigmin. Om effekten av denna dos var otillräcklig, tillbaka in i samma dos av neostigmin (med utseendet på bradykardi göra en ytterligare injektion av atropin). Barn ges kalciumberedningar. I svåra fall av andningsdepression krävs ventilation. Kan utsöndras genom hemodialys (effektivare) och peritonealdialys.

    Gentamicin - Särskilda instruktioner

    Under behandlingen bör man bestämma koncentrationen av läkemedlet i blodserumet (för att förhindra utnämning av låga / ineffektiva doser eller omvänt läkemedelsdosering). Koncentrationen av gentamicin i blodet bör inte överstiga 8 mcg / ml.

    När parenteral administrering av gentamicin bör vara rädd för muskelavslappning på grund av ett brott mot neuromuskulär ledning.

    Patienter med infektiösa inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna rekommenderas att ta en ökad mängd vätska. Sannolikheten för nefrotoxicitet var högre hos patienter med nedsatt njurfunktion, liksom utnämningen i höga doser eller under en längre tid, så regelbundet (1 eller 2 gånger i veckan, och hos patienter som får höga doser eller i behandling längre än 10 dagar - varje dag ), njurfunktionen bör övervakas. För att undvika utveckling av hörselnedsättning att regelbundet (1 eller 2 gånger i veckan) för att studera det vestibulära funktionen att bestämma hörselnedsättning vid höga frekvenser (vid dålig hörsel testdos minska eller avbryta behandlingen).

    Mot bakgrund av behandlingen kan resistens hos mikroorganismer utvecklas. I sådana fall är det nödvändigt att avbryta läkemedlet och förskriva en behandling baserad på antibiotikumet.

    Gentamicin - Drug Interactions

    Vid samtidig användning med aminoglykosider kan vankomycin, cephalosporiner, etakrynsyra, oto- och nefrotoxiska verkningar förbättras.

    Samtidig användning med indometacin, det finns en minskning av clearance av gentamicin, en ökning av koncentrationen i blodplasma, och risken för att utveckla toxiska effekter ökar.

    Med samtidig användning med medel för inhalationsanestesi ökar opioidanalgetika risken för att utveckla neuromuskulär blockad, fram till utvecklingen av apné.

    Med samtidig användning av gentamycin och loop diuretika (furosemid, etakrynsyra) ökar koncentrationen av gentamicin i blodet vilket ökar risken för toxiska biverkningar.

    Gentamicin - Analoger

    Analoger Gentamicin för den aktiva komponenten frigörs inte. Efter samråd med en läkare vid behov medicinering kan ersättas med en av de unika verkningsmekanism - Antiseptisk svamp med kanamycin, Bactroban, Fuziderm, Baneotsin, Altargo, Geliomitsin, kloramfenikol, neomycin, Fuzimet, sintomitsina och Bonderm. Dessutom är det möjligt att använda följande analoger av läkemedlet: