Huvud
Skäl

Hur är det genitourära systemet för män?

Genitourinary system - Detta är systemet, vars struktur skiljer sig radikalt från en man från en kvinna från födseln. Mer exakt är urin- och reproduktionssystemen olika i funktion av organsystem: urinutskiljning, reproduktiva - sexuella. Men hos män är de nära anatomiskt, så i många källor kan du hitta exakt den här termen: genitourinary system of men.

Sexuella och urinvägar hos män är nära besläktade

Urinsystemets struktur

Om ändå att fördela separat, till urinvägarna män inkluderar:

  • njure;
  • urinledare;
  • blåsan;
  • urinrör (urinrör).

Organen i urinvägarna

njurar

Njurarna är ett parparymymorgan i den bönaformade formen, de är belägna i ländryggen. I njurarna bildas urin. Njurparenkymen består av en mängd glomeruli och tubuler. I glomeruli finns en filtrering av plasman, och i tubulärerna är en komplex process av omvänd absorption och bildandet av den del av plasman som måste utsöndras, det vill säga urin.

Urin kommer in i bäcken av njurarna och därifrån in i urinledarna.

urinledare

Uretrar är rör som kopplar njurarna till blåsan. De har en funktion - de spenderar bara urinen. Längden på varje urinledare är ca 30 cm.

urinblåsa

Blåsan utför två funktioner: det samlar urin och visar den. Den har formen av en triangulär tank (i ofyllt tillstånd). Strukturen på sin vägg är sådan att den kan sträckas kraftigt. Den vanliga fysiologiska ackumuleringen av urin är ca 200-300 g, med denna volym finns det redan en uppmaning att urinera. I vissa fall kan blåsan sträcka sig till stor storlek och hålla upp till flera liter urin.

Blåsans muskelvägg kan inte bara sträcka sig, utan också kontrakt. Micturition är normalt - det är en godtycklig handling, det vill säga det styrs av hjärnan. När en person vill urinera och det finns ett tillfälle för detta kommer en signal till blåsan från hjärnan. Dess vägg är förkortad, och urinen pressas in i urinröret.

I urinblåsan samlas urin och släpps ut genom urinröret

Urinröret (urinröret)

Urinröret är slutpunkten i urinvägarna. På den är urinen utdragen. Hos män är urinröret mycket längre än hos kvinnor (längden är ca 20 cm), har flera divisioner (prostatisk, perineal och hängande). Den yttre öppningen av urinröret öppnas på penisens huvud.

Urethra tjänar inte bara till att utsöndra urin, men också för att skära ut sperma under samlag. Det är ett organ som är direkt i kontakt med miljön. För det mesta genom det tränger olika mikroorganismer kroppen i en man, vilket kan orsaka problem i organen i både urin och sexuella system. Detta sätt att sprida infektionen kallas stigande.

Manliga reproduktionsorgan

Sexuellt system representerad av:

  1. Interna genitala organ:
  • testiklar (testiklar);
  • appendages av testiklar;
  • vas deferens;
  • seminala vesiklar;
  • prostatakörteln;
  • urinrör (det hänvisar till både urin och sexuella system).
  1. Externa könsorgan:
  • sexuellt organ - penis;
  • pungen.

    Sexuella organ som en del av det manliga reproduktionssystemet

    Interna könsorgan

    testiklar

    Tests (testiklar) - parat körtelorgan, beläget i pungen. Verkligen har formen av ett ägg, lite utplattat, med en slät glänsande yta (proteinbeläggning). Testikelns längdstorlek är 4-4,5 cm.

    Testikeln är körteln, spermier bildas i den, som ingår i spermierna, såväl som manliga könshormoner som kommer in i blodet

    Äggfäste

    Till den bakre ytan av testikeln angränsar parorchis. Det representerar en turnénät från starkt vridna tubuler, där spermatosor mognar.

    I testiklarna bildar spermatozoa

    Från epididymis spermatozoa in i vas deferens, som utgör huvuddelen av spermatiska sladden.

    Sädsladd

    Seedal cord är ett par kistor 18-20 cm långa, sträcker sig från testikelns övre pol till den ingående kanalen. I det passerar vas deferens, såväl som kärl och nerver. Testiklarna suspenderas på frösladden och är omgivna av samma skal (det finns totalt sju). Spermatorkabeln har en scrotal del (den probes genom skrotets hud) och inguinaldelen som passerar i inguinalkanalen.

    Penetrerar sig in i det lilla bäckens hålighet, närmar sig deferenserna i prostatakörteln, förbinder sig med kanalen i de partiella vesiklarna och går in i tjockleken av prostata och bildar ejakulatorisk kanal. Det öppnar sig i urinrörets prostata.

    Seminala vesiklar

    Seminala vesiklar är parade glandulära formationer, belägna längs prostatkörtelns övre kant. De slingrar tuberösa tubuler ca 5 cm långa och ca 1 cm tjocka. De deltar i bildandet av vissa spermier.

    Prostata (prostata)

    prostata - ett rent manligt organ. Den består av två delar och en isthmus, i form och storlek liknar en kastanj. Prostatakörteln representeras av muskel- och körtelvävnad. Den ligger ner från blåsan, ringen täcker nacken och den första delen av urinröret.

    Den muskulära delen av prostatakörteln fungerar som en ventil för att hålla urinen under en erektion.

    Under utlösning främjar prostatens glatta muskler frisättningen av fröet från de ejakulatoriska kanalerna.

    En normal prostata har en vikt av 20 till 50 gram. I patologier kan det väsentligt öka i storlek, vilket stör funktionen av hela genitourinära systemet (se Vad är normala storlekar av prostata)?

    Förstoring av prostatakörteln leder till funktionsfel hos hela systemet

    Externa könsorgan

    Sexuell penis

    Penis (penis) är ett manligt organ som tjänar för att utföra samlag, utstötning av spermier i en kvinnas vagina och även för urinering.

    Penis har en bas, en bagage och ett huvud. Inuti finns det två längsgående cavernösa kroppar och en svampig kropp belägen mellan dem. De cavernösa kropparna består av cavernös vävnad, vars struktur är sådan att den kan växa i volym under blodfyllning (i ett tillstånd av erektion).

    Inuti passerar den svampiga kroppen urinröret. Den svampiga kroppen bildar glanspenisen. Utsidan av penis är täckt med hud. I huvudregionen bildar huden en stor vik - förhuden. Det täcker huvudet och skiftar lätt upp. På baksidan av penis är forhuden fastsatt på huvudet och bildar en hylsa. Trollet passerar in i sömmen, som kan spåras genom hela bagageutrymmet.

    På huvudet finns en slitsformad öppning i urinröret.

    pungen

    Skrotum är en ihålig muskulokutan sår för testiklarna. Naturen bestäms så att temperaturen för normal spermatogenes bör ligga under kroppstemperaturen (ca 34 ° C). Därför tas testiklarna utåt från bukhålan (se Vad orsakar överhettning av testiklarna).

    Skrotum består av flera skikt, som också är testikelens skal.

    Interrelation av organen i urin och reproduktiva system av män

    Urin- och reproduktionssystemen hos män är nära knutna till varandra, därför anses de vanligtvis tillsammans. Om det finns inflammation i urinröret kan infektionen sprida sig längs tubulärerna och orsaka allvarliga komplikationer i njurarna och hos könsorganen. Med en ökning av prostata kan urinretention förekomma, vilket också leder till formidabla komplikationer.

    Genitourinary system

    Lämna en kommentar 4,894

    Apparaten i reproduktiva och urinvägarna är nära besläktade och utgör en enda struktur, kallad genitourinary system. Överträdelser i urinverkets arbete påverkar reproduktivets funktion och vice versa. Därför är det värt att behandla dem som helhet. Hälsa i genitourinary systemet är nödvändigt för reproduktion av avkommor, avlägsnande av toxiner från kroppen och upprätthållande av allmän hälsa.

    Vilka funktioner utför det?

    Trots det faktum att genitourinary systemet är kombinerat, är deras funktioner anatomiskt och fysiskt olika. Emellertid är anatomin och fysiologin hos urinväsendet nära förbundna. Brott i ett element leder till allvarliga problem med hela apparaten. Tack vare urinvägarna lämnar förfallets produkter, de skadliga ämnena i urinen, giftiga ämnen i god tid människokroppen. Urinvägarna deltar i denna process.

    Princip för verksamheten

    Tänk på hur urinsystemet fungerar. Urinsystemet har en komplex anordning och mekanism för operation. Njurarna är ett parat organ som utför funktionen av urinbildning och utsöndring. Dessutom reglerar kroppen blod, absorption och fördelning av salt och vatten, syntetiserar biologiskt aktiva substanser. Den endokrina apparaten i njurarna producerar hormon renin. Njurarna deltar i blodbildning och i metabolism av proteiner och kolhydrater.

    Urin ackumuleras i njurkopparna, sammanfogning, de bildar ett njurbäcken. Genom njurskyddet utsöndras urinen i urinledarna, ett annat parat organ. Urinledaren är uppdelad i tre divisioner. Övre delen - buken, börjar från njurskyddet och passerar in i det lilla bäckenet. Mellansektionen är bäcken, passerar in i blåsan. Den nedre delen är invändig, placerad i själva blåsan. Genom urinvägarna går urinen in i det ihåliga orgelet - blåsan. Blåsan består av glatta muskelfibrer, som kan sträckas. Organets epitelskikt har nervändar som signalerar till centrala nervsystemet om fyllning. Det finns en handling av urinering genom urinröret. Urinering styrs också av centrala nervsystemet.

    Instinter för reproduktion läggs av reproduktionssystemets funktion. Reproduktionssystemet består av reproduktiva körtlar och reproduktionsorgan. Järn producerar hormoner som är nödvändiga för utveckling, mognad, sexuell skillnad och normal funktion av nervsystemet. Reproduktionssystem är nödvändigt för reproduktion av avkommor.

    Strukturen av kvinnor och män

    Värdet och struktur i urinvägarna hos båda könen är nästan identiska, bortsett från att urinröret hos män upp till 20 centimeter, och kvinnor 5 centimeter. Huvuduppgiften för njurarna och urinvägarna är att upprätthålla en balans av vätska i kroppen. Betydande skillnader finns i reproduktiva system för män och kvinnor. Men de förenas av en viktig funktion - fortsättningen av släktet. Sexuella organ är indelade i yttre och interna. Det yttre bildar människokroppen. De organ som hör till det inre är osynliga för ögat.

    Egenskaper hos genitourinary systemet hos män

    Strukturen hos ett människors genitourinary system har sina egna funktionella egenskaper. Urinröret hos män är utformat så att det utför excretionsfunktioner för både urin och sperma. I manur urinröret finns kanaler från både blåsan och testiklarna. Urin och seminalvätska blandas inte på grund av anatomisk struktur och fysiologisk mekanism för växling. Den manliga urinröret är uppdelad i den bakre och distala delen (främre delen). En av de viktigaste funktionerna i distalavdelningen är att förhindra infiltrering av infektionssjukdomar i den bakre delen av urinröret och dess spridning längre ner i urinvägarna.

    De externa organen inkluderar penis och pungen. Som ett resultat av sexuell upphetsning kan kroppen stiga, öka i storlek och förvärva en fast form. Skrotum skyddar han-testiklarna från skador, dessutom upprätthåller den nödvändiga temperaturen för framställning av spermier. Temperaturen inuti pungen är lägre än hankroppens temperatur. Skrotum är mörkare än huden på kroppen, under puberteten är täckt med hår.

    Det finns testiklar i pungen. I testiklarna bildas spermier och manliga hormoner produceras. Vad kommer att vara överraskningen att spermatozoa utgör endast 10-15% av hela sätesvätskan. Funktion av prostata vid framställning av vätska, vilket gör spermierna aktiva. Halvkanalerna deltar i utsöndringen av ejakulatet, och i dem blandas hemligheten hos de partiella vesiklarna och prostatakörteln och bildar den grundläggande sammansättningen av spermierna.

    Struktur av det kvinnliga urinsystemet

    Strukturen hos kvinnlig urinrör gör kvinnans kön mer utsatta för infektionssjukdomar. Det kvinnliga urinorganet är kortare och bredare än hanen. Därför blir det lätt smittat. Den stora labia hos en mogen kvinna är täckt av hår. De skyddar urinröret och ingången till vagina från att få infektioner och mekaniska effekter. Liten labia är täckt med ett slemhinna, under sexuell upphetsning fylls de med blod och blir mer elastiska. Klitoris har samma struktur som hanelementet: under spänning fylls det med blod och är ansvarigt för att få glädje under sex.

    Vissa kvinnliga organ är en del av mobilgruppen, till exempel äggstockarna. Deras läge beror på livmodern och dess storlek. Äggstockar syntetiserar kvinnliga hormoner och innehåller ägg. Ripe ägg genom äggledarna sänds till livmodern. Livmodern är ett ihåligt organ, det deltar i utvecklingen av ägget. Utveckling av ägget är nödvändigt för befruktning. Om uppfattningen har inträffat utvecklas fostret i livmodern. Om det inte fanns någon befruktning utsöndras ett moget ägg, epitel av livmoderns och blodets väggar genom skeden. Denna process kallas menstruationscykeln och inträffar varje månad i en mogen kvinna. Livmoderhalsen och vagina är generiska och menstruella vägar.

    Barnets exkretions- och reproduktionssystem

    Organen i genitourinary systemet bildas i barnet medan de fortfarande är i moderns livmoder. Vid födseln bildas funktionerna i urinvägarna och reproduktionssystemets funktioner. Men med utvecklingen och tillväxten hos barnet uppträder utvecklingen och tillväxten av urogenitala organ. I samband med modifieringen av urinorganen sker förändringar i deras arbete. Urinfettens specifika tyngd vid födseln är till exempel låg, med tiden blir urinkoncentrationen mer kvalitativ.

    Åldersegenskaper observeras i reproduktionssystemet. Till exempel har pojkar en långsam tillväxt av testiklar upp till 13 år. Vid 14 års ålder ökar testikelvikten till 20 g och längden är 2 gånger. Den fullständiga utvecklingen av testiklarna uppnås vid 20 års ålder hos unga män. Vid flickor under 8 år är äggstockarna cylindriska i form, de blir ovoid i form vid 11 års ålder. Under mognaden ökar längden och vikten av äggstockarna.

    Sjukdomar i genitourinary systemet

    • amenorré;
    • adnexit;
    • ektopisk graviditet
    • dysmenorré;
    • sjukdomar som överförs av sexuell intimitet
    • balanopostit;
    • vaginit;
    • blåsor;
    • trast;
    • mastit;
    • jade;
    • orkit;
    • pyelonefrit;
    • stenar;
    • njursvikt
    • premenstruellt syndrom;
    • prostatit;
    • cancer;
    • salpingit;
    • uretrit;
    • cystit;
    • endometrios;
    • erosion av livmoderhalsen.
    Tillbaka till innehållet

    Sjukdomar hos kvinnor

    Kvinnliga sjukdomar är mycket farliga. Kronisk inflammation och utdragna urogenitala infektioner hos kvinnor kan leda till störningar i menstruation, urinering, men mest obehagliga - till infertilitet eller utomkvedshavandeskap. Om det finns ett symptom på sjukdomen ska du omedelbart kontakta en läkare för att förhindra biverkningar och övergången av sjukdomen till kronisk form.

    Om patogena mikroorganismer ökar antalet i kvinnans vagina, utvecklas vaginit, tröst. Om bakterier skadar urinröret är det en sjukdom i urinröret. Blåsans inflammation kallas blåsan. Som ett resultat av infektion i njurarna utvecklas pyelonefrit. Hormonal obalans följer i olika sjukdomar: amenorré, dysmenorré, premenstruellt syndrom. Sjukdomar åtföljs av smärta före, under menstruation eller i allmänhet deras frånvaro.

    Sjukdomar som är karaktäristiska för män

    Genitourinary system av män är föremål för samma infektioner som ett kvinnors genitourinary system. Orsaken till manliga sjukdomar är patogena mikroorganismer. De flesta infektioner överförs sexuellt, sjukdomar utvecklas med nedsatt immunitet och bristande överensstämmelse med personliga hygienregler. Oftast blir män sjuk med urinrit, cystit, prostatit och pyelonefrit.

    Underkylning eller infektion i urinröret utvecklar en urinritning. Inflammation av prostata är prostatit, det är farligt inte bara för obehagliga känslor, men också för förmågan att beröva en man att ha barn. Cystit och inflammation i njurarna finns inte bara hos kvinnor. Inflammation av testiklarna kallas orchitis. Inflammation av sällsynta vesiklar leder till utvecklingen av vesikulit. Inflammation på huvudet och förhud orsakar en sjukdom av balanoposthit.

    De främsta orsakerna till patologier

    • Minskad immunitet
    • hypotermi;
    • parasiter;
    • tarmdysbios
    • smutsig tarm;
    • virus;
    • svampar;
    • diabetes;
    • felfunktion av gonaderna;
    • abort;
    • stroke;
    • stress.
    Tillbaka till innehållet

    Förebyggande åtgärder, behandling

    Man kan dra slutsatsen att kroppen - ett enda system, och störningar i ett område kan leda till störningar i riktigt som det verkar vid första anblicken, orelaterade delar av kroppen. Om det finns ett symptom är det värt att se en läkare, genomföra en undersökning och bara börja med en bekräftad diagnos.

    Dock kan sjukdomar förebyggas genom att följa vissa regler. Superkylning är inte tillåtet. Det är nödvändigt att äta en balanserad kost, att överge dåliga vanor. Underkläder ska vara gjorda av naturmaterial, passa fritt i kroppen. Tvätta könsorganen vid vakning och före sängen, efter kön, om möjligt, efter avföring. Efter samlag måste du urinera, så att det med urinen finns möjliga infektioner. För att leda en aktiv livsstil leder blod och lymfatisk stagnation till inflammatoriska processer.

    Honan ska inte bära dagliga packningar. Det är nödvändigt att torka könsorganen från puben till anusen. Det manliga könet ska sköljas noga och trycka på förhuden. Barn bör inte hållas i blöjor för länge. Efter bada, torka försiktigt könsorganen. Genomföra en årlig förebyggande undersökning av genitourinary system.

    Struktur av människans genitourinary system

    Människokroppen är ett enda och komplext biologiskt system. Kroppens struktur och arrangemang av organ på män och kvinnor är desamma utom för genitourinary systemet. När det gäller det funktionella syftet är det likartat. En personens genitourära apparat är ansvarig för reproduktion och borttagning av rester av avfallsprodukter i urinsammansättningen från kroppen. Det innebär att genitourinary systemet består av 2 segment: urin (urin) och reproduktiva system, som alla utför specifika funktioner.

    Systemets funktionsvärde

    Genitourinary system (genitourinary device) är ett komplex av organ som utför reproduktiva och urinfunktioner. Anatomiskt är alla komponenter nära förbundna. Urin- och reproduktionssystemet utför olika funktioner, men kompletterar samtidigt varandra. Om ett av deras arbete bryts, lider den andra. Huvudfunktionerna i urinvägarna är:

    1. Avlägsnande från kroppen av skadliga ämnen som bildas under livets process. De flesta produkterna kommer från matsmältningssystemet och utsöndras i urinen.
    2. Säkerställa balansen i syrabasbasen i kroppen.
    3. Bevarande av vatten-saltmetabolism i rätt tillstånd.
    4. Underhåll av funktionellt signifikanta processer på den nivå som är nödvändig för livet.

    Med njurproblem upphör substanser som utövar en toxisk effekt att utsöndras från kroppen i den erforderliga volymen. Som ett resultat är det en ackumulering av skadliga produkter, vilket påverkar en persons liv. Reproduktionssystemet garanterar reproduktion, det vill säga reproduktion. Tack vare organens korrekta funktion kan en man och en kvinna föreställa sig ett barn.

    Sexkörtlar ger produktion av hormoner som är nödvändiga för utförande av reproduktiv aktivitet och kroppens funktion som helhet. Överträdelse av produktionsprocessen har en negativ inverkan på arbetet med andra system (nervöst, matsmältning, psykiskt). Sexkörtlar utför blandade funktioner (externt och intrasekretoriskt). Som huvud- och huvuduppgiften fördelas produktion av hormoner som är nödvändiga för framväxt. Kvinnkörtlar producerar testosteron hos kvinnor - östradiol hos män.

    Hormoner påverkar sådana vitala processer som: metabolism; bildande och utveckling av genitourinary system; tillväxt och modning av kroppen bildandet av sekundära sexuella egenskaper nervsystemets funktion sexuellt beteende. De producerade substanserna kommer in i humant blod och transporteras till organen i dess sammansättning. Efter att ha spridit sig genom kroppen påverkar hormonerna många systemers funktion och är viktiga för utförandet av vitala funktioner.

    Organen i urinvägarna

    Urin- eller urinvägarna hos människan är strukturellt olika beroende på kön. Skillnaden är i urinröret (urinröret). Hos kvinnliga representanter presenteras orgelet i form av ett brett rör av inte stor längd, vars utloppsöppning är placerad ovanför ingången till vagina. Hos män är kanalen av urinering längre och belägen inuti penis. Förutom att ta bort urin utför kroppen också utlösning.

    Njurar är ett par organ, vars vänstra och högra segment är symmetriskt placerade. De befinner sig i ländryggen bakom peritoneum. Huvudfunktionen är att bilda urin. Vätskan som kommer in i kroppen (huvudsakligen från matsmältningssystemet) behandlas av njurarna. Då går urinen in i urinblåsan och urinblåsan. Dessutom utför njurarna sådana vitala funktioner som metabolism, normalisering av innehållet i ämnen, blodfiltrering och produktion av hormoner.

    Uretrar är ett par organ i form av ihåliga rör. Storleken är individuell och beror på de anatomiska egenskaperna hos kroppens struktur. Den funktionella betydelsen ligger i transporten av den bildade urinen till blåsan. Medulla mellan njurarna och urinledarna är njurbäckenet. I sin hålighet finns en ackumulering av urin som behandlas av njurarna. Njurbäckenet är täckt av ett tunt lager av epitelceller.

    Blåsan är ett orört muskulärt organ som ligger i det lilla bäckens hålrum. Utför funktionen att samla urin som tränger in genom urinledarna för ytterligare utsöndring längs urinröret. Organets form och storlek påverkas av volymen ackumulerad urin och uppbyggnaden av genitourinärsystemet. Blåsans slemhinna är täckt med ett epitel som innehåller körtlar och lymfatiska folliklar.

    Kvinnliga könsorgan

    Genitourinary systemets anatomi representeras av ett komplex av sexuella (reproduktiva) organ, som är indelade i interna och externa. Den huvudsakliga funktionella betydelsen ligger i reproduktion (reproduktion). Manliga och kvinnliga genitala organ skiljer sig avsevärt från varandra. Vid visare kön genitourinary apparat och särskilt en del därav som är ansvarig för reproduktion, som presenteras i form av yttre organ (labia och klitoris) och interna (livmoder, äggstockar, äggledare, vagina).

    Äggstockar är ett viktigt organ för reproduktiv aktivitet. Detta segment av fertilitetssystemet är en slags utgångspunkt för bildandet av en ny person. I äggstockarna från födseln finns ägg. När ägglossningen inträffar börjar en eller flera av dem som påverkas av hormoner att flytta till äggledarna. I framtiden kommer ett befruktat ägg in i livmoderhålan.

    Fallopian (uterin) rör kan också hittas namn äggledare - parade orgel, representerad som en muskel röret täckt med epitel. Längden är i genomsnitt 10 cm. Orgeln förbinder bukhålan med livmodern. Inuti äggledarna befrukas ägget med spermierna. Därefter transporteras embryot för vidare utveckling i livmodern med hjälp av cilia, som är belägna på äggledarnas epitelskikt.

    Livmodern är ett orört slätmuskelorgan, täckt med en tät slemhinna som genomträngs med många kärl. Rollen i kvinnors kropp är baserad på barndoms- och menstruationsfunktionens prestanda. Livmodern är slutpunkten i processen med embryotillväxt. Det befruktade ägget, fäst vid väggarna, ligger i dess hålighet under hela graviditeten. Uppkomsten och tillväxten av embryot sker exakt i livmodern. I början av arbetet expanderar organets hals och en väg bildas för att fostret ska gå ut.

    Vagina är ett muskelrör 10-12 cm långt. Funktionsvärdet är att ta emot spermier och skapa en generisk väg för barnet. Skeden börjar i området med labia vulva, och slutpunkten är livmoderhalsen. Clitoris är ett unpaired externt kvinnligt organ. På grund av det stora antalet nervändar är en av de viktigaste erogena zonerna. Sexuella läppar är uppdelade i stora och små. Deras funktion för den kvinnliga kroppen är att skydda mot patogena mikroorganismers penetration.

    Sexuella organ av män

    Mäns organ i genitourinary system (könsorgan) samt kvinnor är indelade i interna och externa. Varje segment är nödvändigt för utförande av reproduktiva aktiviteter. Externa könsorgan är representerade i form av penis (penis) och skrotum (kaviteten där testiklarna är belägna). Interna organ innefattar:

    1. Ägg - parade kön körtlar, producerade sexceller (spermatozoa) och steroidhormoner. Deras bildning och nedstigning i pungen sker redan under embryonal tillväxt. Förflyttningsförmågan upprätthålls under hela livet, vilket hjälper till att skydda genitourinary apparaten från yttre faktorer.
    2. Seminalkanalen är ett parat manligt reproduktionsorgan. Presenteras i form av ett rör, vars längd är cirka 50 cm. Vaskdeferenskanalen fortsätter testikelns underordnade kanal. I prostatan finns en förbindelse med kanalen av de partiella vesiklarna och en ejakulatorisk kanal bildas.
    3. Seminala vesiklar är parade körtlar i form av ovalformade säckar. Deras funktionella betydelse är baserad på produktionen av en proteinhärlighet, som ingår i seminalvätskan.
    4. Testikelns vidhäftning är en lång smal kanal (6-8 m), som är nödvändig för att utföra spermier. I kanalen utförs mogning, ackumulering och vidare transport av bakterieceller.
    5. Prostatakörteln (prostata) är den exokrina körteln som ligger under blåsan. Funktioner av kroppen: Producerar en utsöndring av prostata som kommer in i spermierna; begränsning av utgången från blåsan under erektion; kontroll av hormonproduktion. Ämnet som produceras av körteln förtunnar den seminala vätskan och ger aktivitet till könscellerna.
    6. Cooper körtlarna är ett parat organ som ligger djupt i genitourinary membranet. Med en erektion producerar körtlarna en genomskinlig slemhinnor, som underlättar penetrationen av penis in i slidan och rörelsen hos den främsta vätskan.

    Det manliga reproduktionssystemet är en komplex uppsättning organ som har nära samverkan med varandra. Korrekt utförande av funktioner är endast möjligt med fullständig balansering av hela systemet. Ofta orsakar patologiska kränkningar av ett av organen sjukdomar hos andra, och i komplicerade fall leder det till förlust av förmåga att reproducera.

    Möjliga patologier i genitourinary systemet

    Genitourinary apparater av kvinnor och män är ett komplext system som påverkas av olika faktorer. Biverkningar framkallar utvecklingen av ett antal sjukdomar som, utan ordentlig behandling, orsakar allvarliga komplikationer, upp till fullständig förlust av reproduktiv funktion. De vanligaste patologierna hos den genitourära apparaten innefattar:

    • Cystitis - inflammation som påverkar blåsans slemhinnor;
    • fibroma - godartad neoplasma;
    • uretrit - inflammation i urinröret, bakteriell eller viral etiologi;
    • erosion av livmoderhalsen uteri - brott mot integriteten av slemhinnans epitelskikt
    • prostatit - en inflammatorisk process som uppstår i prostatakörteln;
    • vaginit - patologi av vaginala slemhinnan orsakad av patogena mikroorganismer;
    • pyelonefrit - inflammation, flödande i njurarna;
    • vesikulit (spermatocystit) - en patologisk störning i arbetet med seminala vesiklar;
    • endometrit - inflammation i livmoderns inre lager orsakad av patogen flora;
    • Ockhorit - en sjukdom hos äggstockarna som orsakar en störning i det genitourära systemet.
    • orchitis - inflammation av testiklar
    • balanoposthit - patologi av penisens hud
    • salpingit - inflammation av äggledarna, infektiös etiologi;
    • MKB (urolithiasis, urolithiasis) - en sjukdom som åtföljs av bildandet av uroliter (stenar) i njurarna;
    • amenorré - frånvaro av menstruation orsakades oftast av hormonell misslyckande;
    • ektopisk graviditet är en patologisk störning där fostret utvecklas utanför livmodern;
    • candidiasis (tröst) - infektiös infektion i könsorganens slemhinnor;
    • Dysmenorré - en patologisk sjukdom som manifesteras i form av intensiv smärta under menstruationen
    • mastit - inflammation i bröstkörtlarna;
    • njursvikt - ett patologiskt nedsatt njurfunktion, vilket leder till en störning i metaboliska processer;
    • endometrios - proliferation av livmoderns inre celler bortom dess gränser.

    Förutom de ovan angivna patologierna är genitourinärsystemet mottagligt för utveckling av maligna neoplasmer. En frekvent orsak för att kontakta en läkare är också infektionen i reproduktionssystemet med olika bakterier, svampar och andra patogena mikroorganismer. I detta fall noteras sjukdomen hos båda parter, eftersom urogenitala infektioner överförs under samlag.

    Orsaker och symtom på urogenitala abnormiteter

    Patologier i genitourinärsystemet kan utvecklas som ett resultat av påverkan av negativa faktorer. På många sätt beror behandlingen av patologiska processer på orsakerna till utlösningsstörningen. Om sjukdomen orsakas av problem i andra organ och system, då det inte kommer att bli någon förbättring utan härdning av den underliggande patologin. Vanliga orsaker till sjukdomar i den genitourinära apparaten är: infektion med skadliga mikroorganismer (bakterier, virus, svampar), störningar i hormonförtäring och matsmältningssystem, stress.

    Patologier associerade med matsmältning orsakar en obalans av näringsämnen i kroppen, och leder till en störning i metaboliska processer. Avvikelser i leverfunktionen kan också prova utvecklingen av sjukdomar i genitourinapparaten. Infektion med bakterier, virus, svampar minskar kroppens immunförsvar, och patogener multipliceras framgångsrikt och påverkar organen.

    Stress och känslomässiga chocker orsakar en obalans i kroppen och en störning i många system (matsmältning, urogenital, nervös och andra).

    På grund av egenskaperna hos strukturen hos den manliga genito-urinapparaten påverkar det mesta av sjukdomen de nedre segmenten av systemet. Karakteristiska symtom är smärta och obehag vid urinering och obehagliga känslor i ljumskområdet. Manifestationer är som regel associerade med uretrit och prostatit. Hos kvinnor påverkar de flesta patologiska störningarna höga organ. Detta beror på det faktum att kvinnor har en kort urinrör och patogena patogener tränger lätt in i kroppen.

    En av de vanligaste patologierna hos kvinnor är cystit, som ofta är första asymptomatisk. Frånvaro av behandling i tidiga skeden leder till komplikationer, inklusive inflammation i njurarna. I patologin av urogenitala apparaten hos kvinnor är följande symptom: brännande känsla och klåda i underlivet, närvaron av urladdningen, smärta vid urinering, känsla defekt tömning av blåsan. Även sjukdomen kan uttryckas av neurologiska störningar.

    Ett hälsosamt genitourinärt system är viktigt för korrekt reproduktion av reproduktiv funktion. Barnens födelse är ett viktigt steg i varje persons liv och det är nödvändigt att börja ta hand om den framtida bebisen innan den kommer till vara. På många sätt beror barnets hälsa på föräldrarnas hälsotillstånd, därför är det omöjligt att försumma det förebyggande besöket till läkaren. En doktors undersökning kommer att avslöja patologier vid de inledande skeden och utesluta utvecklingen av komplikationer. Förebyggande av sjukdomar är utgångspunkten för organens och systemens korrekta funktion.

    Egenskaper hos genitourinary systemet hos kvinnor

    Kvinnokroppens genitourinary system utför viktiga funktioner: det utsöndrar skadliga ämnen från organ och vävnader i urinen och främjar fortsatt mänskligheten. Olyckligtvis är kvinnor troligen lider av olika sjukdomar än män på grund av de urogenitala organens anatomiska struktur. Tidig obehandlad sjukdom på kort tid kommer att förvärva en kronisk form och kommer nödvändigtvis att påverka kvinnans reproduktionssystem.

    anatomi

    Urinvägarna är nästan lika för både män och kvinnor, men hos kvinnor har de en liten skillnad i struktur. Urinsystemet består av:

    1. njure - parade organ, som utför ett filters roll i människokroppen. Om njurarna fungerar störs, samlar giftiga ämnen i stora antal i organ och vävnader och orsakar därmed förgiftning. Njurarna är placerade på varje sida av midjans ryggkotor och i utseende ser de ut som bönor. Dessa parade organ är de viktigaste i det mänskliga urinväxtsystemet.
    2. Njurbäcken - i utseende som liknar en tratt och ligger på de konkava sidorna av njurarna. Det är i njurskyddet att urin ackumuleras, som sedan går in i urinledarna.
    3. urinledare - 2 ihåliga rör som förbinder njuren och njurarna. Storleken på dessa organ i varje mänsklig kropp kan skilja sig åt.
    4. Av blåsan - fungerar som en slags reservoar för ackumulering av urin Orgeln är belägen i underdelen av buken, har elastiska väggar, på grund av att den är kapabel att sträcka sig.
    5. Urinrör (urinrör) - är ett rör genom vilket urin lämnar kroppen. Hos kvinnor är urinröret i bäckenet och skiljer sig från strukturen från hanen (hos kvinnor är den bredare och kortare).

    Eftersom urinröret är mycket kortare hos kvinnor och män s ligger i nära anslutning till anus, det svagare könet oftare drabbas av olika sjukdomar i urogenitala organ. Skyllen för detta är bakterier, virus, parasiter och svampar som tränger igenom kvinnokroppen genom urinröret och sprider sig sedan till andra viktiga organ.

    Urinblåsan hos en kvinna är något annorlunda än den hos en man. Grund av det faktum att den är belägen under livmodern, formen av blåsan hos kvinnor något långsträckt (oval), medan den manliga halv av den är rund. Blåsan har muskler och en sfinkter, på grund av vilken urinprocessen inte sker spontant. Blåsans särdrag är det enda när det är fyllt i en viss storlek, kommer en person att känna sig angelägen om att urinera. Om urinen i blåsan är liten, kommer signalen att det är dags att "gå lite behov" i hjärnan inte göra.

    Orsaker till sjukdomar

    Den främsta orsaken till inflammation som förekommer i organen i det genitourinära systemet är infektion. Sjukdomar är både gynekologiska och urologiska. Med tanke på att sexuella och urinorganen ligger nära varandra kan infektionen sprida sig över hela systemet. Orsakerna till inflammation i genitourinary sfären betraktas vanligtvis:

    • kroppens hypotermi
    • bakteriella infektioner;
    • sjukdomar i mag-tarmkanalen;
    • virala sjukdomar;
    • påkänning;
    • icke-iakttagande av personliga hygien hos könsorgan
    • svampsjukdomar;
    • sjukdomar i det endokrina systemet (fel i sköldkörteln, diabetes mellitus).

    De vanligaste sjukdomarna i det kvinnliga genitourära systemet är pyelonefrit, uretrit, cystit, urolithiasis, vaginit.

    Behandlingen av sjukdomar i det genitourinära området som är involverade i sådana specialister som gynekolog, urolog, nephrologist.

    Genitourinary system: struktur och funktion

    Människokroppen består av ett antal organ, som var och en utövar sin egen specifika funktion. Genitourinary-systemet ligger stillt på embryoutvecklingsstadiet och genomgår betydande förändringar under bildningsprocessen. I slutresultatet består det av två viktiga strukturer: urin och kön. Dessa två strukturer, i ett komplex, bildar det urogenitala systemet.

    Urinsystemets struktur.

    Som du vet består människokroppen i genomsnitt 60% av vatten. Med fukt kommer våra användbara och skadliga föreningar in i kroppen. Utsöndringsorganen är avsedda för filtrering och fly från människokroppen av onödig, överflödig vätska.

    njure
    Njurar är två separata, symmetriskt placerade organ, avlånga (liknar bönor) former, belägna i ländryggen, bakom bukhålan i bukhinnan; på vardera sidan av de två första ryggraden. Som regel är den högra njuren 1-1,5 cm lägre i förhållande till vänster njure. Deras massa är ca 120-200 gram. Deras yta är slät, elastisk, mörkröd. Detta organ är det viktigaste i urinapparaten, eftersom det är ansvarigt för följande funktioner:

    • Reglerar vatten och saltbalans
    • Det släpper ut giftiga ämnen
    • Reglerar blodtrycket
    • Det syntetiserar hormoner (endokrin funktion)

    I processen att filtrera blod producerar njurarna urin, som rör sig över urinblåsorna till blåsan, och ut ur det, släpps ut ur den.

    Njurbäckenet

    Ett hålrum som tjänar till att ackumulera urin och förbinder njuren med urinledaren.

    urinledaren

    Storleken på urinläkaren beror på de individuella egenskaperna hos kroppens struktur. Med det tas urinen och urodynamiken bort.

    urinblåsa

    Utför funktionen hos behållaren, för ackumulerad urin, har förmågan att sträcka (från 200 till 500 ml). Det är ett oberoende, separat organ som ligger i nedre delen av buken, bakom benet.

    Kanalen av urinering

    Utför funktionen att ta bort vätskan som ackumuleras i blåsan utåt. Denna kropp beror på anatomiska sexuella egenskaper och har betydande skillnader i den fysiologiska strukturen hos män och kvinnor.

    Under dagen konsumerar en person cirka 2,5 liter vätska, dessutom i kroppen, vid fördelning av fetter, kolhydrater och proteiner bildas minst 300-400 ml vätska. All denna fukt från kroppen utsöndras av njurarna. Denna unika kropp har högsta hållbarhet och är utformad så att den kan fungera i 120 år utan att förlora dess funktionella förmågor. Även en njure kan klara av den belastning som läggs på den för att rengöra blod från skadliga giftiga ämnen. Livslängden hos personer med en njure blir inte kortare.

    Strukturen i reproduktionssystemet

    Strukturen i reproduktionssystemet innefattar externa och interna genitala organ. Och ansvarig för reproduktiv funktion (reproduktion och fertilitet). Dessa organ har betydande skillnader och har en annan semantisk belastning. Eftersom manliga och kvinnliga reproduktionssystem har skillnader, kommer vi att överväga dem separat.

    Struktur av manliga könsorgan


    Till de yttre genitala organen är penis (inuti vilken kanalen passerar urinering) och pungen.

    Interna könsorgan:

    testiklar

    Dessa gonader är belägna i parrets skrotum. Deras struktur består av ett antal lobules, inom vilka det finns 1-4 tubuler. I dem bildas manliga könsceller (spermatozoa).

    Vesikulär kanal

    Det är ett rör, ungefär en halv meter lång, som tjänar som en fortsättning av projektets proktalkanal och passerar genom hela hålrummet i det lilla bäckenet och cirklar blåsan. i prostata till att det kommer från kanalen av partiella vesiklar, alla tillsammans bildar de en spermatisk urladdning.

    Seminala vesiklar

    De består av rörformiga formationer, vilka är förbundna med en bindväv. De bildar proteinhemligheten, som är en del av den seminalvätska.

    Prostatakörteln

    Placera platsen, under blåsan, längst ner i bäckenet, framför ändtarmen. Detta muskelorgan innehåller många kanaler där en hemlighet bildas. Genom det ligger kanalen av urinering. Vid denna tidpunkt byts utstötning av sperma och urin.

    Funktioner av kvinnliga könsorgan, deras struktur

    Könens könsorgan består av det yttre (läpparna små och stora, pubis, klitoris) och inre (vagina, livmoder, rör, äggstockar).

    Skeden

    Detta rör är från 10 till 12 cm långt, vilket härstammar från den yttre labia och slutar med livmoderhalsen. Det kommer i kontakt med blåsan och rektum med ett yttre bindvävskikt.

    livmoder

    Har en pärliknande form och tre divisioner: nacke, kropp och fasett. Livmoderhalsen är livmoderkanalen, där det finns en specifik hemlighet, den har bakteriedödande egenskaper och förhindrar infektionens penetration i den inre livmodermiljön. Livmodern är ett organ vars väggar består av tre olika muskler och är avsedd för fostrets bildande och utveckling.

    När födseln sker, bildar vagina tillsammans med livmoderhalsen en enda generisk väg för fostret att gå utåt.

    Äggledare

    Äldlarnas rörlängd är ca 10 cm, de ligger intill livmoderhålan på båda sidor. Den smala delen av dem har ett öppet utlopp till livmodern och den andra med en bredare formation går direkt till bukhålan i bukhinnan. Inuti röret sker befruktning: ägget, kolliderar med spermierna; då får embryot, med hjälp av ciliära celler, livmodern och där utvecklas.

    äggstockar

    Ligger symmetriskt på olika sidor av livmodern och är kvinnliga könkörtlar. Deras huvudsakliga funktion är att producera hormoner och bilda ägget.

    I allmänhet tjänar de kvinnliga könsorganen för fostrets uppfattning och bärande.

    Organ för urinering och reproduktion är anatomiskt och fysiologiskt mycket nära besläktade och ligger i en del av kroppen. Trots att de utför olika funktioner anses de vanligen som ett urogenitalt system. Därför följs sjukdomar i detta område ofta av brott mot de flesta av ovanstående funktioner. Dessa sjukdomar är antingen inflammatoriska eller venerala och behöver behandling och förebyggande. I närvaro av någon sjukdom upplever en person omedelbart obehag vid urinering. Sådana sjukdomar behöver medicinsk behandling, eftersom de förändras i kronisk form och orsakas av allvarliga konsekvenser. Såsom infertilitet och impotens. Beroende på arten av sjukdomen bör du kontakta sådana specialister som urolog, gynekolog, venereolog. Tillfälligt överklagande till specialister hjälper till att undvika allvarliga konsekvenser.

    Kapitel 2. ANATOMI OCH FYSIOLOGI FÖR URINSKROSSORGANER

    Urogenital apparat (apparatur urogenitalis) Den innehåller en urin (organisk urinaria) och sexuella (organa genitalia) myndigheter. Dessa organ är nära besläktade med varandra vad gäller deras utveckling och anatomiska och funktionella tillstånd, vilket är orsaken till deras sammansättning under namnet "genitourinary apparatus".

    2,1. ANATOMI AV SIDNAR OCH URINÄRA PULMONÄRA VÄG

    njurar (Ren, Gr. - nephros) - parat organ, beläget i retroperitonealutrymmet i ländryggen, längs sidorna av ryggraden. Den högra njuren är på nivån th XII-L III; vänster - på nivån th XI-L II. Den högra njuren ligger under vänster: XII-ribben passerar den på gränsen mellan mitten och den övre delen, den vänstra njuren - ungefär i mitten. Njurens dimensioner - 10 12 x 5 - 6 x 4 cm, vikt 180-200 g (Figur 2.1).

    Njurarna är uppdelade i segment, vilket beror på särdragen hos njurartärförgreningen. Följande segment ska särskiljas:

    ■ övre segmentet (segmentet superius);

    ■ övre främre segmentet (segmen-tum superius anterius);

    ■ botten segmentet (segmentum inferius);

    ■ lägre främre segmentet (segmentum inferius anterius);

    ■ bakre segmentet (segmentum posterius).

    Njurporten (hilium renis) - platsen för penetration i njuren av elementen i njurpedalen. Utanför är njuren täckt med en fibrös kapsel (kapsel fibrosa), som är löst associerad med parenchymen. Därefter är det omgivet av en tjock kapsel, pre- och bakben-fascia (Gerota). Till höger njurs övre pol är den högra binjuren, den främre ytan är i kontakt med levern och den högra böjningen av tjocktarmen. längs medialkanten är en nedåtgående

    Fig. 2,1. Skelett till njurarna: 1 - vänster njure; 2 - höger njure; 3 - XII kant

    del av tolvfingertarmen. Till den övre polen i vänster njure är vänster binjur; njurens främre yta kommer i kontakt med magen, bukspottkörteln, kolonns vänstra krökning och den inledande delen av den nedåtgående kolon, nedanför - med jejongslingorna; Till sidomarginalen är mjälten.

    Nyran består av cortex renis och medulla renis substanser. Cortex ligger på periferin och mellan pyramiderna (columnae renalis, c. Bertinii), Hjärnämnet ligger i mitten och representeras av pyramider (pyramider renalis, s. Malpigii).

    Blodtillförsel till njuren utförs av njurartär (a. renalis), som är indelad i predlohanochnuyu och pozadilohanochnuyu gren; den senare matar det bakre segmentet av njuren.

    Utflödet av venöst blod uppträder på samma vener i njurarna (v. renalis) och sämre vena cava (v. cava inferior).

    Under organets gång bildar nervfibrer njurplexus (plexsus renalis). Afferent innervation tillhandahålls av känsliga fibrer av de främre grenarna i den nedre bröstkorgs- och övre ländryggen

    nerver, liksom fibrerna i njurgrenarna i vagusnerven (r. renales n. vagi). Parasympatisk innervation sker från fibrer rr. renales n. vagusnerverna, och sympatiska former från ganglia aortorenalia från plexus coeliacus (plexus aorticus abdominalis) längs renalartärerna.

    Lymfflödet strömmar huvudsakligen in i nodi lymphatici lumbales, aortici laterals, cavales laterals, coeliaci, iliaci interni, phrenici inferiors.

    Njurkoppar och njurbäcken. Urinvägarnas huvudsakliga insamlingsstrukturer börjar från njurpappillorna, från vilka urinen går in i de små kopparna. Antalet små koppar är från 7 till 13. Varje liten kopp täcker från en till tre papiller. Små koppar kombineras i två eller tre stora koppar, sistnämnda förenas och bildar ett trattformigt njurbäck.

    urinledaren (Urinledare) - Ett parat tubulärt organ som tillhandahåller urin från njurbäckenet i blåsan är belägen i retroperitonealutrymmet. Dess längd är 25-30 cm.

    Fig. 2,2. Fysiologisk smalning av urinläkaren:

    1 - pyelouretral segment 2 - kors med iliac kärl; 3 - puzyr-ureterala segmentet

    Urinläkaren har tre platser av förträngning: i det rörformiga ureterala segmentet; vid skärningspunkten med iliac-kärlen; i vesicoureteral segmentet (Figur 2.2)

    Vid njurarnas grind ligger urinläkaren bakom njurkärlen och sedan ned den stora ländmuskeln, går in i det lilla bäckenet, korsar framåt ileal kärl (höger a. et. v. internae, vänster a. et. v. iliacae kommuner). Sedan passerar urinledaren genom det lilla bäckens väggar och går till botten av blåsan. Hos män korsar den med vas deferens, hos kvinnor passerar urinrörarna bakom äggstockarna, laterala till livmoderhalsen.

    Avskilj följande delar av urinledarna:

    ■ buken (pars abdominalis);

    ■ bäcken (pars pelvina);

    ■ intra-wall (pars intramuralis), ligger i blåsans vägg. I klinisk praxis går ureteraldelen längs längden

    tre delar: övre, mitten och nedre tredje.

    Ureterns vägg består av tre lager. Uttagaren är omgiven av ett mellanlager retroperitoneal bindväv (periheterochnikovoj fiber) som, som kondenseras, bildar en sak för det. Den inre delen av urinväggen är slemhinnor, täckt med ett övergångs flerskiktspitel. Uretmurens huvudtjocklek är muskelskikt, som, som allmänt tros, består av de inre längsgående och yttre cirkulära skikten. Det finns ingen tydlig gräns mellan dem, eftersom de båda går i en vinkel och tränger in i varandra. I urinledarens terminaldel har muskelfibrerna i allmänhet en längdriktning. I det puzyrno-ureteriska segmentet sträcker sig muskelfibrerna i urinblåsan till urinledaren och separeras från sina muskler med en lös bindväv, som är känd som fall av Valdeier.

    Blodtillförseln hos urinledaren kommer från flera intilliggande vaskulära strukturer. Övre delen, njurkalorna och njurbäckenet levereras med blod från njurartären. Mellersta delen tar emot blod från testikelarterierna. Den distala uretern levereras med blodkärl som avviker från aorta-bifurcationen, liksom från den gemensamma iliacartären, inre iliacartären och ureterala grenarna i blåsans övre och nedre artärer. Hos kvinnor kommer blodet till urinledaren från livmodern. Ångor med samma namn åtföljs av artärer.

    Urinläkaren får autonomt innervering från de underlägsna mesenteriska, äggstocks- och bäckensplexen. De avferenta fibrerna som inverterar den passerar genom nerverna th XI - th XII och L I. Nerver följer i huvudsak urinledarens blodkärl. Lymfkärl i urinledaren följer normalt arterierna och strömmar in i lymfkörtlarna intill den övre delen av njurartären. Från urinledarens mittdel kommer lymf in i aorta noder och från distala till inre iliac noder.

    urinblåsa (vesica urinaria, Gr. - cistis) - Ospärrat ihåligt muskulärt organ, som tjänar till ackumulering och utsöndring av urin. Den har formen av en tetraeder, men efter fyllning blir den sfärisk. urinblåsa

    ligger i hålrummet i det lilla bäckenet, framför är den pubic symfysen. Den icke-fyllda blåsan sticker inte ut över den pubic artikuleringen, tungt fylld - stiger ovanför den. Hos män slemmer rektumet, vesiklarna och ampulagenna i vas-deferenserna till blåsan bakom; ovanifrån - tarmarnas öglor; botten berör prostatakörteln. Hos kvinnor bakom det angränsande livmoderhalsen och en vagina; på toppen - kroppen och botten av livmodern; Blåsans botten ligger på det urogenitala membranet.

    Blåsan har fyra ytor: toppen, två basolaterala och tillbaka, eller botten (fundus vesicae). Ovan är det täckt med bukhinnan, den tomma blåsan ligger extraperitonealt, i det fyllda tillståndet är det mesoperit-alno. Utrymmet mellan den främre ytan av blåsan och puben kallas pre-bubble space (spatium prevesicale), eller Retzius-rymden. Blåsan har apex vesicae - förminskad främre del, kropp (corpus vesicae) - mittdelen, botten - lägre, något förstorad del, livmoderhalsen i blåsan (livmoderhalsen vesicae) ligger vid platsen för dess passage i urinröret (här är urinrörets inre öppning). Blåsans muskelmembran, med undantag av sfinkteren, bildar vanligtvis en muskel som utstöter urinen (m. detrusor vesicae), och består av dessa muskelskikt: yttre längsgående, medium cirkulär och inre längsgående. Från insidan är muskelskiktet på blåsan täckt med en välutvecklad slemhinna som består av ett övergångsepitel (figur 11, se färginsats). I botten av blåsan är en triangel (triangel Lieto). Dess toppar är urinledarens mun (Figur 12, se färginsatsen), basen bildar en inter-ureteralvecka; I triangeln Lieto finns inga veck i slemhinnan.

    Blodens huvudsakliga blodtillförsel kommer från den inre iliacartären, tillägget - från de nedre och övre blåsartärerna. Hos kvinnor i blodtillförseln i blåsan deltar också livmoder- och vaginala artärer. Åren följer inte artären, men utgör en komplex plexus, koncentrerad huvudsakligen på den nedre ytan och i botten av blåsans område. Venösa trunkar flyter in i de inre iliacarna.

    Blåsan är innerverad med urinplasten (plexus vesikalis) - del av bäckenplexus, som ligger på ändens laterala ytor. Sympatiska fibrer härrör från segment th X-L XII ryggmärg. Parasympatiska fibrer kommer från segment S II-S IV och inom bäckens nerver når bäckenplexusen. Innervation av detrusor är övervägande parasympatisk, medan blåsans hals hos män är innerverad av sympatiska, och hos kvinnor, parasympatiska nerver. Urinrörets sfinkter är fibrerna i bäckens inre nerver.

    Lymfflödet strömmar huvudsakligen in i nodi limphatica paravesicales, pararectales, lumbales, iliaci interni.

    Kvinnlig urinrör (urinrör feminin) börjar från blåsan med ett inre hål (ostium urinrör internum) och är ett rör 3-3,5 cm långt, något krökt konvext bakre och omsluter nedre och nedre marginalerna av pubic symfysen från nedan och nedanför. Utanför perioden av

    Urinen passerar genom kanalen och dess bakre väggar angränsar varandra, men kanalens väggar kännetecknas av stor utsträckbarhet och dess lumen kan sträckas till 7-8 mm. Den bakre väggen av kanalen är nära kopplad till slidanas främre vägg. När du lämnar bäckenet perforerar kanalen uretralmembranet (membran urogenitala) med sin fascia och omgiven av strimmiga godtyckliga sphincter-muskelfibrer (m. sphincter urinrör).

    Extern öppning av kvinnlig urinrör (ostium urinrör externum) öppnar på tröskeln till slidan framför och ovanför vaginalöppningen och representerar den smala kanalen. Urinrörets vägg består av membran muskulös, submukosa och slemhinnor. I det spröda submucosa-skiktet (tela submucosa), tränger också in i muskelmembranet (tunica muscularis), Det finns en vaskulär plexus som ger vävnaden på skuren ett cavernöst utseende. Slemhinnor (tunica mucosa) bildar längsgående veck. I kanalen är öppen, särskilt i de nedre delarna, många slemhinnor (glandulae uretraler).

    Blodflödet till kvinnliga urinröret erhålls från a. vesicalis inferior och a. pudenda interna. Åven hälls genom venös plexus (plexus venosus vesicalis) i v. iliaca interna. Lymfkärl från de övre sektionerna av kanalen riktas till Inn. iliaci, från botten till Inn. inguinales.

    Innervation: från plexus hypogastrics inferior, nn. splanchnici pelvini och n. pudendus.

    Male urinrör spenderar inte bara urin, men också spermier, så det kommer att övervägas tillsammans med det manliga reproduktionssystemet.

    2,2. ANATOMI FÖR MELLAN SEXUELLA ORGANER

    Till de manliga könsorganen (Figur 2.3) (organa genitalia maskulin) är testiklarna med sina skal, sädesledaren till sädesblåsorna, prostata, Cowpers prostata, penis och manliga urinröret, som bär den blandade karaktären hos det urogenitala röret.

    testiklar (Testiklar) representerar två kroppar av oval form, något oblate från sidorna, som ligger i pungen. Testikelns längd är i genomsnitt 4 cm, diametern är 3 cm, massan är från 15 till 25 g. Den vänstra testikeln sänks vanligtvis något lägre än den rätta testisen. Till den bakre marginalen av testiklarna passar spermatisk sladd (funiculus spermaticus) och epididymis (bitestiklar); den senare ligger längs den bakre marginalen. bITESTIKEL representerar en smal lång formation, där den övre, något förtjockade delen utmärks - epididymis huvud (caput epididymis) och den nedre, mer spetsiga änden är svansen (cauda epididymidis); den mellanliggande delen utgör kroppen (corpus epididymidis).

    Testikeln är omgiven av ett tätt fibröst membran av en vitvit färg (tunica albuginea), ligger direkt på sin parenchyma. Vid den bakre kanten av skalet ägg fibrös vävnad skjuter ut inåt flackt körtelvävnad i form av en ofullständig vertikal skiljevägg, eller förtjockning (mediastinum testis); från det strålformade fibrösa septa (septula testis), vilka med sina yttre ändar är fastsatta på innerytan (tunicae alhugineae) och således dela hela parenchyma i testikeln i lobuler (lobuli testis).

    Fig. 2,3. Genitourinary organ of man: 1 - njure; 2 - Njurens kortikala substans 3 - njurpyramider; 4 - njurbäcken; 5 - ureter; 6 - blåsans spets 7 - median navelsträng; 8 - Blåsans kropp; 9 - penisens kropp 10 - penisens baksida 11 - Spongig del av urinröret 12 - huvudet av penis 13 - testulös lobula 14 - testikel; 15 - epididymis; 16 - vas deferens; 17 - lök-cavernös muskel; 18 - penisens rot 19 - lök-svampig muskel; 20 - bulbouretral körtel; 21 - membranös del av urinröret 22 - prostatakörteln 23 - seminal vesikel; 24 - ampulla av vas deferens; 25 - botten av blåsan 26 - renala grindar; 27 - njurartär 28 - njureven

    Antalet lober i testikeln når 250-300. Luparnas apices är vända mot septumet (mediastinum testis), och baserna - till ett albuginskal (tunica albuginea). Vidhäftning av testikeln har också tunica albuginea, men mer subtila.

    Testikelns parenchyma består av seminifer tubulerna. skilja convoluted (tubuli seminiferi contorti) och rak (tubuli seminiferi recti) seminiferösa tubuler. I varje lobule finns 2-3 rör och mer. Att ha en vridriktning i själva lobuleen (tubuli seminiferi contorti), närmar sig testikeln (mediastinum testis), De förslutna tubulärerna är anslutna till varandra och direkt till mediastinum inskränkt till korta raka seminiferösa tubuler. Rak tubuler öppnas i testikelnätet (rete testis), belägen i tjocklek mediastinum. Från testikelnätet öppnas 12-15 endorala tubuler (ductuli efferentes testis), som skickas till huvudet av bilagan. Efter att ha blivit utsatt för testikeln blir de utgående tubulerna tortuösa och bildar en serie koniska lobuler i bilagan (lobulis coni epididymidis). Ductuli efferentes öppna i en enda kanalkanal (ductus epididymidis), vilken, som bildar många böjningar, fortsätter in i vas-deferensema (ductus deferens). Fröbärande kanal (ductus defferentes), lobules av bilagor (lobuli epididymidis) och dess inledande avdelningsform sammanfattar huvudet på bilagan.

    Plats för bildning av spermatozoa - huvuddelen av spermierna (Sperma) - är bara tubuli seminiferi contorti. Tubuli recti och tubulären i testikelnätet hör redan till vasdeferenserna. Vätskekomponent av semen endast i icke-

    en avsevärd mängd produceras av testiklarna, eftersom det huvudsakligen är en produkt av isoleringen av tillbehörskörtlarna i könsorganet som öppnar in i de utgående vägarna.

    Arterier som matar testikeln och appendagen är a. testikulär, a. ductus deferentis och delvis a. cremasterica. Venöst blod strömmar från testikel och epididymis i lobar plexus (plexus pampiniformis) och vidare in i den testiska venen (v. testikulär).

    Lymfkärl från testikeln går in i spermatkabeln och, kringgå inguinala noder, avslutas i ländryggen (nody lymfatiska lumbaler). Detta, liksom den höga positionen a. och v. testiculares, är förknippad med placeringen av en testikel i ländryggsregionen. Nerver i testikelformen sympatiska plexusar plexus testikulär och plexus deferentialis runt samma artärer.

    Vassdeferenserna (ductus deferens) är en direkt fortsättning av tilläggskanalen och skiljer sig från den senare med en större tjocklek på väggarna. Separerat från testiklarna av fartyg (A. och v. testiculares), Vassen utskjuter uppåt och är en del av spermatkabeln.

    I sammansättningen av spermatkabeln ductus deferens stiger vertikalt upp till den ytliga inguinalringen. Passerar i inginkanalen snett uppåt och lateralt, lämnar han en djup inguinalring vasa testikler (den senare sänds till ländryggsregionen) och går ner och tillbaka längs bäckens sidovägg, som är täckt av bukhinnan. Efter att ha nått blåsan böjs kanalen till botten och kommer till prostatakörteln. I den nedre delen av kroppen breddar den märkbart i form av en ampulla av vas deferens (ampulla ductus deferentis). längd ductus deferens är 40-45 cm, medeldiametern är 2,5 mm, lumenets bredd är bara 0,2-0,5 mm. vägg ductus deferens består av tre lager: det yttre fibrösa, det mellersta muskulösa och inre slemhinnan.

    Seminala vesiklar (vesikulae seminales) ligga i sidled från vas deferens, mellan botten av blåsan och ändtarmen. Varje seminal vesikel har en längd i den expanderade till 12 cm, neraspravlennom -. 5 cm Den nedre spetsiga änden av sädesblåsor blir smal utsöndringskanal (ductus excretorius) som förbinder i en spetsig vinkel med ductus deferens samma sida som tillsammans bildar en fröutkastande kanal (ductus ejaculatorius). Den senare är en tunn canaliculus ca 2 cm lång, vilken börjar från sammanflödespunkten ductus deferens och ductus excretorius, passerar genom tjockleken på prostatakörteln och öppnar sig i urinrörets prostatiska del genom en smal öppning vid botten av det tuberkulösa botten.

    Väggen av sämre vesiklar består av samma lager som ductus deferens. Seminala vesiklar är sekretoriska organ som producerar en flytande del av spermierna.

    Fartyg och nerver: ductus deferens tar emot mat från a. ductus deferenis (gren a. iliaca interna) seminal vesiklar - från aa. vesicalis inferior, ductus deferentis, rektaler. Venös utflöde uppstår v. deferentialis, som tömmer sig in i v. iliaca interna. Utflöde av lymf uppträder i yttre, inre iliac och sakrala lymfkörtlar. Ductus deferens och de partiella vesiklarna är innerverade plexus deferentialis, bildas av nerver från plexus hypogastricus sämre.

    Fig. 2,4. Skal av testikel och spermatkabel:

    1 - yttre snett bukmuskulatur 2 - inre snett bukmuskulatur 3 - tvärgående bukmuskulatur 4 - tvärgående fascia; 5 - peritoneum; 6 - äggstocksartären 7 - lobulär plexus (venös); 8 - vas deferens; 9 - inre seminal fascia 10 - yttre seminal fascia 11 - peritoneumens vaginala process; 12 - köttigt skal 13 - huden 14 - huvudet av epididymis 15 - epididymis kropp 16 - testikel; 17 - vas deferens; 18 - svans av epididymis; 19 - vaginalmantel av testikel (parietalblad); 20 - testikelns vaginala membran (visceralt blad); 21 - Appendage av epididymis; 22 - serös testikelhålighet

    Sädsladd (funiculus spermatacus) - en rund korg 16-20 cm lång, täckt med en yttre seminal fascia och placerad mellan den inre inguinalringen och testikelns övre pol. I sin sammansättning innefattar sädesledaren, testieular artär, artären-semyavyno syaschego kanalen lazovidnoe venös plexus, lymfatiska testiklar och bitestiklar, nerverna i peritoneum och vaginal utflöde.

    pungen (Pung) är ett separat utskjutande av den främre bukväggen. Den består av två separata kamrar där testiklarna, deras bilagor och en del av spermatkabeln är belägna.

    Skal av testikel och spermatkabel, räknar från utsidan, följande: hud (Cutis), köttigt skal (tunica dartos), yttre seminal fascia (fascia spermatica externa) fascia av muskeln som lyfter testikeln (fascia cremasterica), muskel som lyfter ett ägg (m. cremaster), inre seminal fascia (fascia spermatica intern) vaginal testis (tunica vaginalis testis) (Figur 2.4). Ett så stort antal skal av testikeln motsvarar vissa skikt av den främre bukväggen. Testikeln, när den förflyttas från bukhålan, som den var, lockar upp bukhinnets bukhinnor och fascia och visar sig vara omsluten av dem. Som följd därav bildas följande testikelskal i enlighet med strukturen hos skikten i den främre bukväggen.

    1. Skrotens hud är tunn och har en mörkare färgbildning jämfört med andra delar av kroppen. Det levereras med många stora talgkörtlar, vars hemlighet har en karakteristisk lukt.

    2. Det köttiga skalet ligger strax under huden. Det är en fortsättning på subkutan bindväv från inguinalområdet och perineum, men saknar fett. Den innehåller en betydande mängd smidig muskelvävnad. Tunica dartos formar för varje testikel en separat säck som förbinder längs mittlinjen så att en septum produceras (septum scroti), fäst vid linjen raphe.

    3. Den yttre seminal fascia är en fortsättning på bukets ytliga fascia.

    4. Den fascia av muskeln som lyfter testikeln är en fortsättning fasciae intercruralis, Lämna från kanterna på den ytliga inguinalringen; hon täcker m. cremaster, därför kallas det fascia cremasterica.

    5. Muskeln som lyfter testikeln består av buntar av strimmiga muskelfibrer, vilka är en förlängning av den transversala bukmuskeln (d.v.s. transversus abdominis). Med en minskning m. cremaster testikeln dras uppåt.

    6. Den inre seminal fascia ligger strax under m. cremaster. Det är en fortsättning fasciae transversalis, Den omfattar alla beståndsdelarna i spermatkabeln och i testikelns område är fästet på den yttre ytan av det serösa locket.

    7. Testikelns vaginala hölje bildas av peritoneumets vaginala process (processvaginalis) och bildar en sluten serösäck, bestående av två plattor - Pristenochnaya (Laminaparietalis) och visceral (lamina visceralis). Mellan dem, i patologiska fall kan en stor mängd serös vätska ackumuleras och en droppe kan utvecklas (se kapitel 14.3).

    Sexuell penis (Penis) bildar tillsammans med skrotets yttre könsorgan. Den består av tre kroppar: parat cavernous (corpus cavernosum penis) och unpaired spongiosum (corpus spongiosum penis). Namnet på dessa organ beror på det faktum att de består av många barer, fibro-elastiska band med ett streck neischerchennyh muskelfibrer, bland tät plexus där det finns luckor - (. Figur 2,5) en grotta fodrad med endotel och fylld med blod.

    Corpora cavernosa penis representerar två långa cylindriska kroppar med spetsiga ändar, från vilka bakbenen divergerar och bildar benen på penis (crura penis), fäst vid benkropparnas nedre grenar. Corpus spongiosum penis, täckt med alveolus (tunica albuginea corporis spongiosi), ligger under penisens cavernösa kroppar och genomträngs i full utsträckning av urinröret. Den har mindre än två andra cavernous kroppar, diameter (1 cm), men i motsats till dem tjocknar i båda ändar, bildar framför huvudet av penis (glanspenis), och bakom glödlampan (bulbuspenis).

    Den bakre delen av penis, fäst vid skönhetens ben, kallas av roten (radix penis). Framsidan slutar penis med ett huvud. Mellandelen mellan huvudet och rotdelen kallas kropp (corpus penis). Kroppens övre yta är bredare än den nedre och kallas ryggstöd (dorsum penis). Bottenytan är corpus spongiosum penis. På penisens huvud finns en vertikal slits - yttre öppning av urinröret (ostium urinrör externum); huvudet från dorsala och laterala sidor är något

    Fig. 2,5. Blåsan, urinröret i urinen, prostatakörteln, kålös och svampig peniskropp:

    1 - median navelsträng; 2 - Blåsans muskelmembran 3 - submukosal bas; 4 - intermulettveck; 5 - öppning av urinledaren; 6 - blåsans triangel; 7 - prostata hos musklerna 8 - prostata delen av urinröret 9 - prostatakörteln 10 - bulbouretralkörtlar; 11 - penispenna 12 - penisens klyfösa kroppar 13 - gallblåsans skal av kavlande kroppar; 14 - penisens huvud 15 - förhud 16 - Manuell urinrörets yttre öppning 17 - skafoid fossa i urinröret 18 - urinrörets lacunae eller krypter 19 - huden; 20 - penisens svampiga kropp 21 - excretory duct bulbourethral körtel; 22 - penisbenet; 23 - membranös del av urinröret 24 - kanalen av prostata;

    25 - prostata sämsta tuberkel

    26 - Urinrörets inre öppning 27 - veck i slemhinnan; 28 - penisens djupa artär 29 - rätt ureter

    ovanför nivån av cavernous kroppar kallas denna kant av huvudet corona glandis, och förminskningen bakom den - collum glandis.

    Skinnet i penis vid huvudets huvud bildar en fria vik, som kallas förhudet (Preputium). På undersidan av penisens huvud är förhuden ansluten till huvudskinnet med en hylsa (frenulum preputii). runt corona glandis och på förhudets inre löv finns olika storlekar av talgkörtlar (glandulae preputiales). Hemligheten hos dessa körtlar är en del av preputialfettet (smegma preputii), samlas i rymden mellan huvudet och förhudet - höljet i förhuden, vilket öppnar framför ett hål som passerar huvudet när förhuden flyttas bakåt.

    Penisstorleken beror på mängden blod i kamrarna i de cavernösa och svampiga kropparna. Blod bringas till penis genom aa. profundae et

    dorsalis penis. De arteriella grenarna, som passerar genom bindvävspartitionerna, bryter upp i tunna krökta artärer som öppnar sig direkt i de kavernösa utrymmena. Blod som strömmar från venenes klyfösa kroppar (venae cavernosae) häll i vv. profundae penis och i v. dorsalis penis. På grund av det speciella arrangemanget av penisens blodkärl kan blodet i de cavernösa kropparna fördröjas, vilket leder till kondensation under erektion.

    Penisartärerna är grenar a. femoralis och a. pudenda interna. Venös utflöde uppstår vv. dorsales penis superficialis et profundae i v. femoralis och i plexus venosus vesicalis. Lymfutflöde utförs i Inn. lymfoidi inguinales och knutar i kaviteten i det lilla bäckenet.

    Avhängig innervation utförs n. pudendus, efferent sympatisk - från plexus hypogastrics inferior, parasympatisk - nn. erigentes.

    Manlig urinrör (urinrörsmaskulin) är en rörlängd på 16-22 cm och en diameter av 0,5-0,7 cm, som sträcker sig från blåsan till den yttre urinrörsöppningen på ollonet (se. fig. 2,5). urinrör tjänar inte bara för utsöndring av urin utan även för passage av spermier som tränger igenom urinröret ductus ejaculatorius. Urinröret passerar genom olika formationer, så det finns tre delar i det: pars prostatica, pars membranacea och pars spongiosa.

    Den representativa delen (pars prostatica), närmast blåsan, passerar genom prostatakörteln (se figur 2.5). Längden på den här delen är ca 2,5 cm. Delen, speciellt dess mittparti, är den bredaste och töjbara delen av urinröret. På bakväggen finns en liten medelhöjd - spermatisk tuberkel (colliculus seminalis) (se bild 2, se färginsatsen).

    På omkretsen av prostataurinröret har en ring av muskelfibrer som utgör en del av den glatta muskulaturen i prostatavävnaden, utför funktionen hos den tredje (ofrivilliga) sfinktern i urinröret.

    Den membranösa delen (pars membranacea) är urinrörets plats från prostatspetsen till bulbuspenis, dess längd är ca 1 cm. Således är denna kanalsektion den kortaste och samtidigt den smalaste av alla tre. Den ligger bak och ner från den bågformiga ligamentbunken (lig. arcuatum pubis), perforera på sin väg membran urogenitala med sin övre och nedre fascia; membranös nedre ändparti i stället för perforering av den nedre fascia är den mest smala kanalen och den minst töjbar del som bör beaktas vid införande av katetern för att undvika skador på kanalen. Den membranösa delen av urinröret är omgiven av muskelbalkar av en godtycklig sfinkter (m. sphincter urinrör).

    Svampig del (pars spongiosa) ca 15 cm lång omgiven av en trasa corpus spongiosum penis. En del av urinröret respektive bulbuspenis något utökad; På resten av längden till huvudet är kanalens diameter likformig, i huvudet i ungefär 1 cm expanderar den igen och bildar en scaphoid fossa i urinröret (fossa navicularis urinrör). Outdoor

    bländning - en liten långsträckt del av urinröret, vilket bör beaktas vid kateterisering.

    Förutom anatomisk uppdelning av urinröret i tre delar, är det i urologiskt bruk (enligt inflammatoriska processer) uppdelat i två delar: anterior urinrör (pars spongiosa) (Figur 1, se färginsats) och bakre - De andra två delarna (se bild 2, se färginsatsen). Gränsen mellan dem är urinrörets sfinkter, vilket förhindrar infektion från den främre urinröret från att tränga in i den bakre delen.

    Genom hela slemhinnan, med undantag för närmaste del till den yttre öppningen, öppnar många körtlar in i kanalen (glandulae uretraler, det gamla namnet - glandulae littrei, där namnet på inflammationen hos dessa körtlar är litet). Dessutom, främst på urinrörets övre vägg, framförallt på glödlampan, finns det små indragningar - urinrörets lacunae (lacunae urethraler); deras hål är vända mot framsidan och är täckta av ventil-olika fönsterluckor. Utanför submukosa basen finns ett lager av ostörda muskelfibrer (från insidan i längdriktningen, från utsidan - cirkulär).

    Urinrörets arterier kommer från grenarna a. pudenda interna. Olika sektioner av kanalen matas från olika källor: pars prostatica - från grenar a. rectalis media och a. vesicalis inferior; pars membranacea - från a. rectalis sämre och a. perinealis; pars spongiosa - från a. pudenda interna. Vaskularisering av kanalväggarna är också a. dorsalis penis och a. profund penis.

    Venöst blod flyter till venerna i penis och urinblåsa. Limfoottok kommer från pars prostatica till prostata lymfatiska kärl, från pars membranacea och pars spongiosa - till inguinal lymfkörtlar. Innervation utförs från nn. perinei och n. dorsalis penis (från n. pudendus), såväl som från vegetativa plexus plexus prostaticus.

    Bulboretralkörtlar (glandulae bulbourethral) är två körtlar, vardera 0,5-0,7 cm i diameter, vilka är belägna i tjockleken membran urogenitala över baksidan bulbuspenis, baksida av pars membranacea urinrör. Den efferenta kanalen på dessa körtlar öppnar in i den svampiga delen av urinröret i regionen bulbus. Körtlarna utsöndrar en viskös vätska som skyddar urinrörets väggar från irritation med urin.

    Arterier till bulbouretralkörtlar kommer ifrån a. pudendae internae. Venös utflöde uppträder i vener bulbus och diaphragmae urogenitale. Lymfkärlen går till Inn. lymfoidi iliaci interni. Körtlarna är innerverade n. pudendus, såväl som från vegetativa plexus plexus prostaticus.

    Prostatakörteln (Prostata) - Ojämnt glandulärt muskulärt organ som liknar en stympad kon i form. Det skiljer sig från apex, fundament, framsida och den bakre ytan (facies främre och bakre) (se figur 2.5). Dess vikt är ca 25 g; vertikal storlek - omkring 3 cm, horisontella - 4 cm sagittal -. ca 2,5 cm excentriskt Det omfattar den initiala delen av urinröret och nära gränsar med sin bas till botten av blåsan och spetsen - det urogenitala diafragman. Den bakre ytan av prostata körtlarna med rektalväggen och skiljer sig från

    hennes enda en tunn platta av bäckenet fascia (septum rectovesicale). Urinröret passerar genom prostatakörteln från basen till toppen, som ligger i medianplanet, närmare dess främre yta.

    Bakifrån och uppifrån till prostatakörteln angränsar seminala vesiklar, och ju mer dialys av dem - vas deferens. Terminalkanalen i den partiella vesikelen sammanfogar i en spetsig vinkel med den förstorade delen av vasdeferensema. Formas efter dessa ejakulatoriska kanaler (ductus ejaculatorius) tränger igenom prostata körningens bakre yta och rör sig i tjockleken på den nedåt, medialt och främre, öppnar sig i pars prostatica urinrör två hål på sädesbulten. Slitsöppningen vid spetsen av det sällsynta tuberklet leder till en liten blindficka som ligger i tjockleken på prostata, som kallas prostatisk livmoder (utrikulus prostaticus). Namnet anger ursprunget för denna bildning från de sammanfogade nedre ändarna ductus paramesonephricus, varav kvinnan utvecklar livmodern och skeden.

    Utanför är prostatakörteln täckt med en kapsel som är rik på elastiska fibrer och innehåller kraftfulla buntar av släta muskler som utgör den ringformiga prostata muskeln. Överst lägger det samman med blåsans cirkulära muskelskikt; nedan - med musklerna som bildar en godtycklig sfinkter av den membranösa delen av urinröret.

    Makroskopiskt i prostatakörteln skilja tre delar: två sidor - höger och vänster, separerad av ett spår (bestämt av palpation), och genomsnittet andelen (isthmus), som ligger mellan urinrörets bakre yta, botten av blåsan och båda vasdeferenserna.

    Mikroskopisk (morfologisk) undersökning av prostatakörteln bekräftar inte sin uppdelning i oberoende lober. Prostatakörteln består av 30-50 rörformiga alveolära körtlar, mellan vilka bindväv är rik på glatta muskelfibrer. Prostatakörteln öppnar sig i urinrörets prostatiska del runt det orala tuberkletet med 20-30 excretionskanaler. I det submucösa skiktet i urinrörets prostatiska del finns också periuretala körtlar, vilka var och en öppnar sig i urinrörets lumen.

    Blodtillförseln av prostata utförs från aa. vesicalis inferiores och aa. rectalis mediae. De tränger in i det genom många grenar längs de ejakulatoriska kanalerna, som bildar ett rikt nätverk av kapillärer. Ett stort antal blodårer i prostata, anastomiserande med varandra, bildar runt en plexus, som ingår i genitourinary venous plexus, som har samband med venus plexus i ändtarmen.

    Lymfkärl börjar i parenkymet av prostata och bilda runt, särskilt på den undre ytan rika lymfatiska nätverket. Det genomförs i lymfan predpuzyrnye lymfkörtlar, lymfkärl, urinledare och sträcker sig nära semyavy nosyashih-kanaler på sidoväggarna av bäckenet till externa och interna iliaca lymfkörtlar.

    Innervation av prostatakörteln utförs av sensoriska och postganglioniska sympatiska och parasympatiska nervfibrer från den lägre hypogastriska plexusen (plexus hypogastricus inferior).

    Seed tubercle (colliculus serninalis), eller en seminal höjd, en avlång formad framträdande belägenhet på den bakre väggen av urinrörets prostatiska del. Höjden har en längd på ca 2 cm, en bredd på 3-4 mm och en höjd av 3-4 mm. Det är baserat på den elastiska fiberns längsgående axiella ledning, som är förknippad med de längsgående muskulära buntarna i den papulära triangeln och den membranösa urinröret.

    Mellan de elastiska fibrerna finns ett stort antal nervfibrer och ändar. Ytan på den tuberkulösa ytan är täckt med ett övergångsepitel.

    Den centrala delen av kroppsdelen av det orala tuberkletet upptas av prostata, eller manlig, (utrikulus prostaticus). Det är rudimentet av de smälta terminala sektionerna av Mullerian-passagerna (dess längd är 5-10 mm, djup 3-5 mm, bredd 2-4 mm). I mitten av det på ett fröetubber öppnar en öppning på 1-2 mm i diameter i livmoderhålan till ett djup av 3-5 mm. På sidorna från ingången till hålmartans hålrum, och ibland i botten av hålrummet, öppna ejakulatoriska kanalerna (en till höger och vänster). På båda sidor av det sällsynta tuberkletet finns indragningar där munnen av prostatakörtelns utsöndringskanaler öppnas.

    2,3. FYSIOLOGI AV KIDNAR OCH URINOUSA VÄG

    njure - Parenkymalt, det mest komplexa organet i urinvägarna. Dess strukturella och funktionella enheter är nefroner, som i processen med urindbildning ger alla organets grundläggande funktioner. Dessa inkluderar: reglering av kroppens vatten-elektrolytbalans; retention av vitala substanser såsom protein och glukos; upprätthållande av syra-basbalans utsöndring av metaboliska produkter, vattenlösliga toxiner, droger; reglering av osmotisk och blodtryck, erytro-poesi; endokrin funktion.

    Reglering av kroppens vatten-elektrolytbalans. Njurar tillåter en person att äta och dricka enligt sina vanor utan att ändra kompositionen av kroppens vätska och elektrolytparametrar.

    Blodtillförsel till njurarna är normalt 20% av hjärtutgången. Cirka 99% av njurblodflödet faller på cortex och 1% på njurmärgen. De flesta nefroner finns i det kortikala, yttre skiktet på orgeln. Det cerebrala, inre lagret av njurarna innehåller specialiserade nefroner i juxtamendullaryområdet som ligger på gränsen till medulla. Dessa nefroner har en högkoncentrationsförmåga, vars mekanism kommer att beaktas nedan.

    Njurarna är verkligen ett unikt organ två kapillärbassänger, bestående av två typer av kapillärer: glomerulär, under högt

    tryck och filtrering, och okolokanaltsevyh (paratubulär), med lågt tryck. Allt detta gör att du kan filtrera och reabsorbera stora volymer vätska.

    nephron - strukturell och funktionell enhet av njurarna. Varje njure innehåller cirka en miljon nefron. Nefronen består av glomerulär och tubuli (Figur 2.6). Kanalerna är indelade i följande avdelningar: proximal tubule, slingan av medulla (Henle loop) och distal tubule, strömmar in i uppsamlingsröret. Urin bildas som ett resultat av en trefasprocess: 1) enkel filtrering; 2) selektiv reabsorption; 3) passiv reabsorption och utsöndring.

    filtrering sker genom kapillärkapillärens semipermeabla vägg, vilken i stor utsträckning är ogenomtränglig för proteiner och stora molekyler. Filtratet innehåller således inte protein och cellulära element. Det glomerulära filtratet bildas genom att klämma blod genom glomerulernas kapillärer. Filtrationens drivkraft är det hydrostatiska trycket, som regleras genom att föra och utträda arterioler och tillhandahålls av artärtrycket. Varje minut ca 20% av njurarna

    plasmaflöde (125 ml / min), vilket är lika med glomerulär filtreringshastighet.

    För att upprätthålla relativt konstanta värden för renalt blodflöde och graden av glomerulär filtrering i glomeruli upprätthålls ett relativt konstant hydrostatiskt tryck. När blodtrycket förändras, de avferenta och efferenta arteriolerna, de kärl av muskeltyp som kommer in och ut ur varje glomerulus, kontrakt eller expandera. Denna process kallas Autoren-gulyatsiey.

    Autoregulering av glomerulär filtreringshastighet uppnås genom självreglering av njurblodflödet och en återkopplingsmekanism som kallas glomerulär-tubulär jämvikt.

    Glomerulär-tubulär jämvikt. Med en minskning av glomerulär filtreringshastighet minskar vätskeflödet i rören och tiden för reabsorption av natrium- och klorjoner ökar. Minskningen av antalet natrium- och klorjoner som når distal tubulen leder till en minskning av resistansen hos de afferenta arteriolerna

    Fig. 2,6. Urinbildning och utsöndring:

    1 - njurbäcken; 2 - stora koppar; 3 - små koppar; 4 - pyeloureterala segmentet; 5 - ureter; 6 - kapsel; 7 - njure kropp; 8 - proximal konvoluted tubule; 9 - distal konvoluted tubule; 10 - samlingsrör;

    11 - Nefronslingan; 12 - latticed fält av renal papilla

    och åtföljs av en ökning av njurblodflödet. Detta ökar utsöndringen av renin från den juxtaglomerära apparaten, som stimulerar frisättningen av angiotensin II, vilket medför en minskning av efferenta arterioler. Ökningen av hydrostatiskt tryck i glomerulära kapillärer returnerar glomerulär filtreringshastighet till dess normala värden.

    Yuxtaglomerulärt komplex består av celler av en tät fläck (macula densa) - juxtaglomerulära celler, som är specialiserad distala tubulus epitel som är känslig för koncentrationen av natriumjoner och kunna påverka glattmuskelcellväggarna i afferenta och efferenta arterioler. celler macula densa också utsöndrar renin - ett enzym som omvandlar serumprotein angiotensinogen till angiotensin I. Därefter angiotensinomvandlande enzym, som bildas i små mängder i lunga, proximala tubuli och andra vävnader omvandlar angiotensin I till angiotensin II, och orsakar kärlsammandragning för att höja blodtrycket. Angiotensin II stimulerar även binjurebarken, ökar sekretionen av aldosteron, vilket i sin tur bringar vattenretention och natrium, vilket ökar blodvolymen.

    Ovanstående schema för upprätthållande av glomerulär-tubulär jämvikt är ett system med negativ återkoppling. Med andra ord är systemets initiala stimulans en droppe i volymen cirkulerande blod vilket leder till en minskning av njurarnas perfusionstryck. När volymen av cirkulerande blod, renal perfusion och glomerulär filtreringshastighet återställdes, svarar systemet genom att minska eller stänga av svaret till den initiala stimulansen.

    Selektiv eller passiv reabsorption. Funktion av renal tubuli - selektiv reabsorption av 99% glomerulärt filtrat. Den proximala tubulen absorberar 60% av alla upplösta ämnen, inklusive 100% glukos och aminosyror, 90% bikarbonat och 80-90% oorganisk fosfor och vatten.

    Reabsorption sker genom aktiv och passiv transport. Aktiv transport kräver energi för att flytta ämnen mot en elektrokemisk eller koncentrationsgradient. Detta är huvudbestämmaren för njurarnas syreförbrukning. Genom passiv transport reabsorberas substanser genom elektrokemiska och koncentrationsgradienter eller genom en tryckgradient.

    I grund och botten genomförs reabsorption genom aktiv transport av ämnen och fri rörlighet för vatten på osmosprincipen. Med aktiv reabsorption av substanser minskar deras koncentrationer och följaktligen fallet av osmotisk aktivitet i tubulans lumen. Då, på grund av närvaron av osmotiska krafter, rör sig vatten från tubulat till interstitium, där koncentrationen av osmotiskt aktiva substanser är högre.

    Loop Henle - Det är en del av tubulen, nedsänkning eller "böjning" från det kortikala skiktet till det cerebrala (nedåtgående knäet) och återgår sedan till njurens cortex (det stigande knäet). Det är i denna del av tubulen att urinen om nödvändigt är koncentrerad. Detta är möjligt på grund av den höga koncentrationen av substanser i mellantillståndet i medulagret, som upprätthålls genom närvaron av ett "motroterande system". Motroterande system

    upprätthåller en hög osmotisk gradient av interstitiell medulla, vilket gör att njurarna kan koncentrera urin. Henle-slingan är en motroterande multiplikator, och vasa recta (avdelningen för perikapillärsystemet som kommer in i hjärnskiktet i området med hög koncentration av ämnen som absorberas från primär urin) är en motrotationsväxlare, vars mekanism beskrivs nedan.

    Funktioner av olika delar av loop av Henle:

    Nedåt knä Henles slynga relativt ogenomträngligt för löst ämne och är väl genomträngligt för vatten, transporteras från tubulus av den osmotiska gradienten: fluiden i canaliculus blir hyperosmolär.

    Tunna segmentet uppåtstigande extremiteten i Henles slynga är praktiskt taget ogenomträngligt för vatten, men samtidigt permeabelt för lösta ämnen, i synnerhet natrium- och klorjoner, vilka förflyttas genom koncentrationsgradienten från lumen av tubuli, i vilken först blir vätskan isotonisk, saltsyra, och sedan hypoton som utgången av joner från den. Urea absorberas i hjärn interstitium av njure uppsamlingsröret skiktet diffunderar uppåt in i knäet. Detta håller koncentrationen av urea i märg interstitium, spelar en viktig roll i koncentrationen av urin.

    Det tjocka segmentet av det uppåtgående knäet i Henle-slingan och den inledande delen av den distala tubeln är ogenomträngliga för vatten. Men här sker den aktiva transporten av natrium- och klorjoner från rörets lumen, vilket resulterar i att vätskan i denna del av röret blir extremt hypotonisk.

    Distal canaliculus och uppsamlingsrör: Den slutliga koncentrationen av urin beror på mängden antidiuretiskt hormon som utsöndras av hypofysens bakre lob. I närvaro av antidiuretiskt hormon blir det distala tubulatet och uppsamlingsröret permeabelt för vatten. När uppsamlingsröret passerar genom hjärnskiktet med en hög interstitiell koncentration av ämnen lämnar vatten rörets lumen och koncentrerade urinformer. I frånvaro av antidiuretiskt hormon blir väggarna i distala tubulen ogenomträngliga för vatten; sålunda bildas en stor mängd utspädd urin.

    Det finns ett nära samband mellan hypotalamus och den bakre hypofysen. I hypotalamus finns osmoreceptorceller som är känsliga för förändringar i blodets osmotiska tryck. Med ett högt vattenintag minskar blodets osmotiska tryck, och om det är bristigt uppträder följaktligen den omvända processen. Med en ökning av osmotiskt blodtryck stimulerar nervimpulser från hypotalamus den bakre hypofysen och ökar utsöndringen av det antidiuretiska hormonet. Som ett resultat av utvecklingen av ett antidiuretiskt hormon minskar njurförlusten, eftersom den reabsorberas i uppsamlingsrören.

    Vasa Recta interagerar med Henle-slingan genom en komplex mekanism som syftar till koncentrationen av urin genom motroterande utbyte. I frånvaro vasa recta en hög koncentration av ämnen i medulagret skulle tvättas bort genom blodflödet. Ämnen diffunderar från kärl som transporterar blod direkt i kortikalskiktet och i kärl som faller ned i medullärskiktet,

    medan vattnet gör motsatsen: det rör sig från de nedåtgående fartygen till de stigande fartygen. Detta system med hjälp av en liknande shunt tillåter att ämnen och vatten recirkuleras inom medullärskiktet.

    Underhålla syra-bastillståndet. Lungor och njurar stöder tillsammans blodets pH och extracellulära vätskor i intervallet 7,35-7,45 (34-46 nmol / L är koncentrationen av H +). Koldioxid (CO2), upplöst i blodet, är en syra och elimineras av lungorna. Njurarna avlägsnar den bundna syran genom tre processer: tubulär syrasekretion, glomerulär filtrering av buffertar bundna till H + och bildning av ammoniak.

    1. Rörformig Secretion acid: natriumbikarbonat filtreras vid glomerulus reabsorbiruyas sedan i den proximala tubuli. Natrium absorberas av Na + / H + jonpump utbyta Na * till H + -joner på membranen i epitelet av den proximala kanaltsa.Na + / K + -pompa främjar natrium genom cellen från den primära urin i utbyte mot kalium.

    2. Glomerulär filtrering av buffertar bundna till H +:

    A. Huvuddelen av det filtrerade bikarbonatet återabsorberas (90% i den proximala tubulen). H + frisatt under tubulär syrasekretion (se ovan), koppling med bikarbonat (HCO3) bildar kolsyra:

    Carboangihydra, närvarande i cellerna i proximal tubulat, katalyserar sönderdelning av kolsyra i CO2 och H2O. CO2 diffunderar in i epitelcellen och bildar koldioxid i närvaro av kolsyraanhydras. Den senare är joniserad till H + och NSO3. H + pumpas sedan ut ur cellen i tubulans lumen genom Na + / H + -pumpen och natrium returneras till plasman genom Na + / K + -pumpen (se ovan); Vatten absorberas passivt.

    B. Andra buffertar, inklusive oorganiskt fosfat (NRO3), urat och kreatininjoner, i distal nefron utsöndras i urinen som syror om de är bundna till H +.

    3. Ammoniak (NH3) bildas enzymatiskt från glutamin och andra aminosyror och utsöndras i nephronens tubuli. Ammoniak i kombination med urin utsöndrad H + -jon bildar en icke diffunderande ammoniakjon (NH4-), som utsöndras i urinen.

    Utsöndring av metaboliska produkter. Deras filtrering inträffar under blodets rörelse genom glomerulusen. Vissa ämnen som är onödiga mot kroppen och främmande ämnen, som mediciner, kan inte avlägsnas från kroppen genom filtrering. Sådana substanser utsöndras i nephronens tubuli och utsöndras från kroppen med urin.

    Hormoner och njurar. Renin ökar produktionen av angiotensin II, som frigörs när den intravaskulära volymen minskar, till exempel med blodförlust eller uttorkning. Detta leder till:

    ■ Förträngning av efferenta arterioler för att upprätthålla glomerulär filtreringshastighet genom att öka filtreringstrycket i glomerulusen;

    ■ frisättning av aldosteron från barken i binjurarna;

    ■ ökad utsöndring av det antidiuretiska hormonet i hypofysens bakre lob

    ■ positiv inotrop verkan på hjärtat och arteriell vaso-förträngning.

    aldosteron förbättrar reabsorptionen av natrium- och vattenjoner i det distala röret och uppsamlingsröret, där Na + utbyts för K + och vätejoner genom specifika cellulära pumpar. Utsöndringen av aldosteron förbättras med en minskning av koncentrationen av Na + i serumet. Detta kan exempelvis hända när en stor mängd magsaft förloras, eftersom magsaft innehåller ett betydande antal natrium-, klor-, väte- och kaliumjoner. Följaktligen är det omöjligt att korrigera den resulterande alkalosen och hypokalemi utan att först återställa natriumjoner med saltlösning.

    Atriell natriuretisk peptid utsöndras genom ökande tryck i atria, till exempel vid hjärtfel eller flytande överbelastning. Atriell natriuretisk peptid resulterar i ökade förluster av natrium, klorider och vatten, främst på grund av en ökning av glomerulär filtreringshastighet.

    Antidiuretiskt hormon ökar permeabiliteten hos den distala tubulans väggar och uppsamlingsröret för vatten och koncentrerar således urinen. Å andra sidan bildas en signifikant mängd "utspädd" urin med minskad utsöndring av det antidiuretiska hormonet. Denna situation uppstår huvudsakligen när koncentrationen av natrium i blodplasma minskar efter konsumtion av stora volymer vatten. Nedsatt natriumnivå kontrolleras av osmoreceptorer. När blodförlust eller uttorkningshormon interagerar med varandra, vilket spelar en roll för att upprätthålla en normal intravaskulär volym.

    Andra substanser syntetiserade njurar inkluderar 1,25-digidrok-B-D-vitamin (den mest aktiva formen av vitamin D), vilket garanterar absorptionen av kalcium från tarmen, och en erytropoietin stimulera produktion av erytrocyter. Produktionen av dessa substanser minskar med njursvikt.

    Fysiologi av urinering. Urinen som bildas i renal tubulär utsöndras i njurkalyxen och faller sedan i fasen hos sin systol i njurbäckenet. Den senare gradvis fylls med urin, och efter att ha nått tröskeln för irritation visas impulser från baroreceptorer, minskad muskulaturen i njurbäckenet, urinledare, och avslöjade lumen i urinen på grund av minskningen av dess vägg rör sig in i blåsan.

    Funktionen hos det nedre urinvägarna består av två faser - ackumulering av urin (reservoarfunktion) och dess evakuering. I detta fall finns det en bestämd men likformig drift av blåsan och den ocklusala apparaten, det vill säga växeln mellan dess påfyllning och tömning. Under fysiologiska förhållanden förekommer blåsans fyllning undermedvetet och mycket långsamt (hos en vuxen person i 2-4 timmar), och evakuering utförs vid viljan och slutar inom 20-30 sekunder. Vid ett barn upp till 1,5-2 år är urinering reflexiv. Under tillväxten, med utvecklingen av ledande vägar mellan ryggmärgscentrum och hjärnan, blir urinering kontrollerad.

    Processerna för urinackumulering och evakuering tillhandahålls av vissa anatomiska formationer och bildar ett enda funktionellt system. Kontinens tillhandahålla följande bildandet: blåshalsen och proximala urinröret, ofta betraktas som den inre sfinktern (glatt muskulatur sfinkter eller blåsa), yttre sfinktern (eller tvärstrimmiga urinrörets ringmuskel), bäckenbottenmuskulaturen. Urinans ackumulering tillhandahålls av blåsans muskler. Funktionellt, processen för urinretention associerad med en komplex uppsättning av fysiologiska mekanismer som lutningsapparaten och en blåsa som tillhandahålls av reflex akter och rent mekaniska komponenter.

    För att bättre förstå den normala funktionen och dysfunktionen i det nedre urinvägarna är det nödvändigt att beskriva egenskaperna hos deras nervreglering. Betydande innervation av blåsan och urinröret utförs av receptorer känslig för smärta, temperatur och tryckeffekter. Känsliga receptorer finns i alla lager av blåsan, men det största antalet ligger i regionen Ljeto-triangeln. Skarpt specialiserade blås receptorer som reagerar på snabba förändringar i blåsans volym och ändringar som uppfattar långsamma förändringar i internt tryck tilldelas. Enligt graden av anpassning till fyllning, fas och tonic receptorer i urinblåsan. En viktig roll i handlingen att urinering play receptorer inkorporerade i väggen av uretra, särskilt i sin proximala del, såväl som sensoriska receptorer tvärstrimmiga uretral och bäckenbottenmusklerna.

    Alla nervimpulser som genereras i nedre urinvägarna kommer in i centrala delar av nervsystemet, vilket resulterar i en samordnad handling av urinering. Nervcentren är:

    ■ intramediolaterala stamceller och ventrala hornceller av den gråa substansen i ryggmärgens sakrala del;

    ■ retikulär bildning av hjärnstammen

    ■ cerebellum, som tar emot nervimpulser från detrusor- och bäckensbottenmusklerna genom spinocerebellarområdet

    ■ främre grupp av hypotalamuskärnor;

    ■ basal ganglier, bildning av hjärnstammarcell: caudatkärna, lentikulär kärna, svart substans, röd kärna;

    ■ visuella stötar (icke-specifika thalaminkärnor, som ligger i det inre skiktet);

    ■ Cerebral cortex - är centrum för samordning av urinering. Det efferenta systemet för reglering av urineringstiden börjar från cortexen

    av hjärnan och de kortikala centra för reglering av urineringshandlingen - ett funktionellt dynamiskt koncept som, förutom den konstanta anatomiska representationen, har många konditionerade reflexanslutningar. Från cellerna i det femte skiktet i hjärnbarken uppträder fallande fibrer som når de subkortiska formationerna och vidare mot ryggmärgen. Det menas emellertid att det inte finns några avgörande bevis på en direkt kortikalbana, men det finns många korta rutter och mellanliggande punkter.

    Den mediala retikulära bildningen börjar axoner, som passerar genom den ventrala retikulospinalvägen till dorsala centra av urinering. Spinalcentra av urinering finns i bröstkorgs- och sakrala delar av ryggmärgen, vilket motsvarar de parasympatiska och sympatiska delarna av det autonoma nervsystemet. Motor preganglioniska sympatiska neuroner börjar i celler som är lokaliserade i de intermediolaterala kärnorna i segmenten från th 12 till L 2, och deltar i bildandet av celiacnuserna och ganglierna av celiaclexpxusen. Preganglioniska fibrer passerar genom gånglion av paravertebralstammen och slutar i celiac-nervänden vid nodarna i plexus-plexuserna. Postganglioniska fibrer skickas till detrusor, blåsans hals och Lieto-triangeln. Adrenerge receptorer ligger ojämnt i nedre urinvägarna: a-adrenerga receptorer dominerar i blåsans nacke, proximal urinrör, prostatakörteln; P-adrenerga receptorer ligger i området av blåsans kropp. Receptorer frigör adrenerge neurotransmittorer (norad-renalin och adrenalin). I urinsystemet dominerar a1A- och α1D-adrenoceptorerna. I fig. 2.7 visar lokalisering av adrenoreceptorer i blåsan, prostata och urinrör.

    Parasympatiska efferenta grupper som går till det nedre urinvägarna börjar med cellulära kroppar i sakrala parasympatiska kärnor (intermedialal grå materia) från S2-S4 segment. Motorfibrer genom ventralrygg och sedan i bäcken och hypogastriska nerver riktas till plexus plexus. Kolinerga receptorer dominerar i området av blåsans kropp och uppträder nästan inte i den proximala urinröret.

    Excitation av det parasympatiska nervsystemet leder till en minskning av detrusorn. Excitation av det sympatiska nervsystemet orsakar tvetydiga funktionella förändringar. Sålunda orsakar motorens p-adrenerga effekt detrusoravslappning, öppning av urinledningsöppningar; a-adrenerg effekt orsakar en minskning av urinmusklerna och den intramurala muskulaturen hos urinröret, ökar tonen i inre sfinkteren och proximal urinröret.

    Fig. 2,7. Lokalisering av adrenoreceptorer i blåsan, prostata och urinrör: 1 - p-adrenoreceptorer; 2 - blåsan; 3 -α adrenoceptorer; 4 - prostatakörteln 5 - proximal urinrör

    Således är den ackumulerade effekten av sympatisk innervation av den nedre urinvägarna att ständigt bibehålla den inre sfinktern tonen och proximala urinröret, uretär öppningar avslöjande, detrusor avkoppling som blåsfyllning. Upphörandet av sympatiskt inflytande sammanfaller med aktiveringen av urinreflexen.

    Förutom sympatisk och parasympatisk innervering reglerar urinverkan det somatiska nervsystemet. Efferent neuroner som kommer från den främre hornets gråa substans S2-S4 segment av ryggmärgen genom plexus och den pudendala nervänden i området av den strimmiga sphinctern och i bäckenbottenmuskulaturen.

    Urinering sker på grund av den komplexa reflexreguleringen av det centrala och perifera nervsystemet. Reflexmekanismer koordineras i tid. Reflexens aktivitet återspeglar summan av alla spännande och hämmande nervimpulser som påverkar apparaten i det nedre urinvägarna.

    Lag av urinering är som följer. kontraktila m. detrusor urinae Uppmanar urinen ur urinblåsan i urinröret, som öppnas genom avkoppling av hans sphincter: ofrivilligt (m. sphincter vesicae) och en godtycklig (m. sphincter urinrör). I det här fallet slappar musklerna också i den muskelformiga delen av prostatakörteln, som utför funktionerna i den tredje (ofrivilliga) sfinkteren. Stängning av blåsan sker under avkoppling m. detrusor och minskningen av dessa sphincter.

    Urincentrets excitation orsakar impuls i de parasympatiska fibrerna i bäckens inre nerver (nn. splanchnici pelvici), och den externa sphincterns muskler är innerverad av den somatiska nerven - genitalnerven (n. pudendus).

    Urinrörelsen genom urinröret spelar en viktig roll vid urinering: det reflexivt över de avferenta fibrerna i könsnerven stimulerar blåsans sammandragning. Urinflödet i urinrörets bakre delar och dess sträckning bidrar till minskningen av blåsemuskeln. Överföringen av de afferenta och efferenta impulserna hos denna reflex utförs av den hypogastriska nerven (n. hypogastricus).

    2,4. FYSIOLOGI FÖR MELLAN SEXUELLA ORGOR

    Fysiologi av samlag

    Sexuellt samlag (Synonym: coitus, copulation, copulation) är ett fragment av en komplex bild av en persons sexuella beteende. Trots det faktum att samlag är en parat fysiologisk process varierar förändringar i en mans och kropps kropp väsentligt. Eftersom samlag sker som regel i en intim miljö beskrivs fysiologiska förändringar i kroppen före, under och efter samlagsförhållandet ganska spekulativt. För närvarande beror till stor del på forskning som utförs på volontärer

    med hjälp av speciella tekniker, som fixar förändringar i kroppen av män och kvinnor under samlag, blev hans fysiologi klar.

    Det finns flera etapper av samlag, förändras i varandra och förenas med det allmänna begreppet "sexuell cykel":

    ■ omvänd utveckling (detumescence).

    Den sexuella handlingen föregås vanligtvis av en period av ömsesidig karies. För det normala genomförandet av samlag till män måste följande på varandra följande strukturella och funktionella komponenter vara inblandade:

    1) neurohumoral, konditionerad av arbetet i de centrala nervsystemet och endokrina system, som ger kraften av sexuell lust och excitabilitet hos motsvarande delar av centrala nervsystemet som reglerar sexuellt beteende;

    2) psykisk, arbetsrelaterad cortex i hjärnhalvfrekvensen, vilket ger ledning av sexuell lust och erektion före inträdet av samlag

    3) erektil, huvudsakligen på grund av arbetet med ryggraden, under vilka införandet av penis i vagina och friktioner (rörelse av penis i slidan);

    4) ejakulatorisk orgasmisk orsakade också främst av ryggradscentralernas arbete, under vilken ejakulation uppträder och orgasm uppstår.

    I expansionssteget hos män med sexuell stimulans finns en ökning av blodflödet till könsorganen samtidigt som det är svårt att utblåsa blod genom venerna. Detta leder till blodöverflöde av penisens cavernösa kroppar och en ökning av dess storlek. Man tror att parasympatisk kontroll av kärlens lumen är ledande vid förekomsten av erektion.

    Introduktionen av penis, friktioner leder till män till ökad sexuell upphetsning, ökad hjärtfrekvens och andning, ökat blodtryck, hyperemi i ansiktet. De maximala värdena för ökningen av blodtryck och hjärtfrekvens hos män når under orgasmperioden, vilket upplevs som en vällvärd känsla. Orgasm hos män börjar med rytmiska sammandragningar av vas deferens, ejaculatory kanaler och seminal vesiklar. I detta fall frigörs ejakulationen till utsidan under högt tryck. Orgasm hos män varar några sekunder, varefter den normala erektionen snabbt försvagas och det finns svikt - en minskning av könsorganens blodtillförsel. Det följs av en period av sexuell refraktäritet. Upprepad erektion är möjlig efter en tid.

    En tydlig definition av "normal", "normal" i fysiologi samlag är mycket svårt på grund av den extrema sammanflätningen av biologiska, sociala, individuella personlighetsdrag. Man tror att om sexualliv inte orsakar trötthet, förbittring, om under dagen partners är glada och glada, är det uppenbart att deras sexliv är optimal.

    Hormonal reglering av fysiologiska funktioner

    Manliga gonader (testiklar). De är processerna för spermatogenes och bildandet av manliga könshormoner - androgener.

    spermatogenes (från grekiska. sperma, genitiv spermatos - frö och genes - utbildning) - processen att omvandla diploida manliga sexceller till haploida, fria och differentierade celler - spermier.

    Det finns fyra perioder av spermatogenes: 1) reproduktion; 2) tillväxt; 3) uppdelning och mognad; 4) bildning eller spermiogenes (spermiotelios). I den första perioden börjar diploida manliga könsceller (spermatogonier) dela upp flera gånger av mitos (antalet delningar i varje art är konstant). Under den andra perioden könsceller (spermatocyter av 1:e ordning) ökar i storlek, och deras kärna går en lång profas under vilken sker konjugering av homologa kromosomer och överkorsning, åtföljt av utbyte av segmenten mellan homologa kromosomer bildas och bärbara datorer. I den tredje perioden som inträffar två mognads division (meios) utförs en reduktion eller minska antalet kromosomer genom halv (medan det i vissa tetrader den första divisionen till spindel polerna divergerar homologa kromosomer, medan den andra - kromatider och i andra, tvärtom, - de första kromatider, då homologa kromosomer).

    Således ger varje spermatocyt i den första ordningen 2 spermatocyter av den andra ordningen, vilken efter den andra uppdelningen bildar fyra identiska haploida celler - spermatider. Det senare inte faller, kommer in i fjärde perioden av spermatogenes eller spermatogenes och förvandlas till spermier: spermatider från rundan blir sträckt finns nybildning av vissa strukturer (akrosom, en sido kärnan i flagellum, etc...), Försvinnandet av andra (ribosomen, det endoplasmatiska retiklet och t. d.). De flesta cytoplasma försvinner från cellen. En långsträckt kärna med kondenserat kromatin och akrosom (derivat Golgi) placerad vid den apikala pol av cellerna och bilda ett huvud hos spermier; centriolen ligger vanligtvis vid kärnans baspol, flagellan härstammar från den; centriol mitokondrier omge eller bilda en så kallad sido kärna anordnad i en mellanliggande sektion av spermier. Äldre spermatozoa ackumuleras i testisens bilaga. Spermatogenesen fortsätter hos män fram till åldern.

    Varaktigheten av fullständig spermatogenes, bestående av fyra cykler, är från 64 till 75 dagar. Men alla mogna spermier inte samtidigt som helst i väggen i tubuli kan hitta hundratals celler i olika skeden av spermatogenesen - den inledande, mellan- och slut. En cykel av det embryonala epitelet är ungefär 16 dagar.

    Bildning av androgener förekommer i interstitiella celler - Körtel-lotsitah (Leydig-celler) lokaliserade i mellanrummen mellan de seminiferösa tubulerna och står för ca 20% av den totala testikelmassan. En liten mängd manliga könshormoner produceras också i retikulärzonen i barken hos binjurarna.

    Androgener innehåller flera steroidhormoner, vars viktigaste är testosteron. Produktionen av detta hormon bestämmer den adekvata utvecklingen av manliga primära och sekundära sexuella egenskaper (maskuliniserande effekt). Under påverkan av testosteron under puberteten ökar penisens och testiklarnas storlek, en manlig hårtyp uppträder, och tonens röst förändras. Dessutom ökar testosteron proteinsyntesen (anabolisk effekt), vilket leder till acceleration av tillväxtprocesser, fysisk utveckling, ökning av muskelmassa. Testosteron påverkar processerna för benskelettbildning - det accelererar bildandet av proteinmatrisen i benet, stärker avsättningen av kalciumsalter i den. Som ett resultat ökar tillväxten, tjockleken och styrkan hos benet. När hyperproduktion av testosteronmetabolism accelereras ökar antalet erytrocyter i blodet.

    Verkningsmekanismen av testosteron på grund av dess penetrering in i cellen, omvandling till den mer aktiva formen (dihydrotestosteron) och vidare bindning till receptorer av kärnan och organeller, vilket leder till en förändring i proteinsyntes och nukleinsyror. Testosteron sekre regleras av den främre hypofysen luteiniseringshormon vars produktion ökar under puberteten. När testosteroninnehållet i blodet ökar med mekanismen för negativ återkoppling, hämmas luteiniserande hormonproduktion. Minskningen av produktionen av både RUT-dotropnyh hormoner - FSH och LH - förekommer också under acceleration spermatogenes process.

    Hos pojkar under 10-11 år saknar testiklar vanligtvis aktiva glandulocyter (Leydig-celler) där androgener produceras. Utsöndringen av testosteron i dessa celler uppträder emellertid under intrauterin utveckling och kvarstår i barnet under de första veckorna av livet. Detta beror på den stimulerande effekten av choriongonadotropin, som produceras av placentan.

    Otillräcklig utsöndring av manligt könshormon leder till utveckling evnuhoidizma, huvudsakliga manifestationer av vilka fördröjda utveckling av primära och sekundära sexuella egenskaper, skillnaden skelett (oproportionerligt långa lemmar med relativt små storlekar av stammen), ökad fettdepåer på bröstet, en nedre delen av magen och låren. Ofta finns det en ökning av bröstkörtlarna (gynekomasti). Bristen på manligt könshormon också leda till vissa neuropsykiatriska förändringar, särskilt av bristande attraktion till det motsatta könet och förlusten av andra typiska drag av psykofysiologiska män.

    Ytterligare kön körtlar De upplever ständigt inflytandet av androgengener, vilket bidrar till deras ordentlig formgivning och normal funktion. Testosteron stimulerar fruktosbildning i partiella vesiklar, citronsyra och fosfatas i prostatakörteln, cornitin i epididymis,

    Reduktion av innehållet av fruktos i seminalvätskan, citronsyra, sur fosfatas, cinnitin kan indikera en minskning av intrasekretorisk

    testiklarnas funktioner. Det visade sig att ungefär 7-10 dagar efter bilateral orchiektomi, att manliga tilläggsgonader hos gnagarna svalnar till ett minimum.

    Den normala testosteronnivån i vuxen manlig plasma är 12-35 nmol / L eller 345-1010 ng / dL.

    1. Vad är njurens struktur?

    2. Vad är den strukturella och funktionella enheten i njuren?

    3. Berätta för mekanismen för urinbildning.

    4. Vad är njurens endokrina funktion?

    5. Vad är ureters fysiologiska förträngningar?

    6. Vad är strukturen hos blåsans vägg? Vad är Ljeto-triangeln?

    7. Ange avdelningarna hos urinröret.

    8. Vad är antal och struktur av testikelskal?

    9. Berätta för strukturen och funktionen i prostatakörteln.