Huvud
Analyser

Vad visar blodprovet för RW?

En av de viktiga studierna som utförs med rutinmässiga läkarundersökningar, liksom att placera en gravid kvinna i registret är ett blodprov på RW. Många patienter vet inte vad det är för. Denna artikel kommer att diskutera vilken typ av analys och när det föreskrivs.

Wasserman reaktion

En analys på RW är en serologisk studie av blod för att bestämma närvaron eller frånvaron av antikroppar mot treponema blek, vilket är orsakssambandet till en sådan farlig sjukdom som syfilis. Denna patogena mikroorganismen kallas också en spirochete. Den är resistent mot miljöförhållandena och finns upp till fyra dagar utanför kroppen.

Om det finns treponema i patientens kropp, börjar immunsystemet producera antikroppar. Under detta inträffar förstörelsen av röda blodkroppar. Detta bestämmer denna studie.

Denna diagnosmetod gör det också möjligt att bedöma hur länge infektionen har inträffat och för att avslöja aktiviteten hos den patogena mikroorganismen.

Metoden grundare är August Wasserman, varför namnet på denna diagnos bär sitt namn. Du kan göra analysen i alla medicinska institutioner.

När en analys är tilldelad

Utan att misslyckas ges blod i följande fall:

  • med förebyggande medicinska undersökningar
  • under graviditetsplanering eller vid fertil fertilitet
  • vid behov behandling på ett sjukhus.

Diagnos är också ordinerad för att förbereda en operativ ingrepp.

Det är också viktigt att göra en analys i tid om en person har tecken som indikerar en venerisk sjukdom.

De kliniska symtomen på syfilis hos vuxna inkluderar följande symtom:

  • förstorade lymfkörtlar (särskild uppmärksamhet bör ägnas åt inguinal lymfkörtlar);
  • Speciell urladdning från penis eller vagina (med obehaglig lukt och färg);
  • huvudvärk;
  • yrsel;
  • hög kroppstemperatur
  • överflöd av sekret från könsorganet;
  • ömhet i benen och ledsmärta;
  • utseende på huden, liksom slimhinnorna i utslag eller sår.

Experter rekommenderar att analysen görs vid tillfälligt sexuellt intyg eller handlar utan skydd. Detta beror på det faktum att syfilis under lång tid inte kan ha kliniska symptom, så den infekterade personen vid de inledande skeden inte ens misstänker sjukdomen.

På grund av det faktum att sjukdomen har en latent flödesperiod under lång tid, är det nödvändigt att ta biomaterialet och utföra denna metod för blodprovning:

  • personer som arbetar inom medicinområdet;
  • anställda i offentlig catering eller utbildning
  • donatorer som donerar blod, sperma eller plasma
  • patienter med narkotikamissbruk
  • HIV-positiv;
  • personer med alkoholberoende
  • personer som har haft kontakt med patienter som lider av syfilis.

Med en latent period av patologi är de som kommer in i dessa grupper en potentiell fara för andra.

Förberedelser för forskning

För att resultaten ska vara korrekta och tillförlitliga är det viktigt att veta hur man ska förbereda sig för studien. För detta rekommenderar läkare följande regler:

  1. Det är viktigt att inte dricka alkohol sju dagar före bloddonation. Vanligen, om denna rekommendation bryts, visar analysen en positiv reaktion.
  2. Innan leverans av biologiskt material får inte ta mycket starka drycker (som kaffe och te).
  3. Några timmar före studien, sluta röka.
  4. Blodet ska tas ut på tom mage. Ta därför det tidigt på morgonen, så att intervallet mellan att äta och ta blod är minst tio timmar.
  5. Dagen före diagnosen rekommenderar experter inte att äta stekt eller fet mat.
  6. Före studien är det nödvändigt att utesluta psykisk eller fysisk stress.
  7. Några dagar före proceduren bör patienten inte ta några mediciner. Om detta inte är möjligt, är det nödvändigt att varna användningen av läkemedelsspecialist.

Det är oönskade att utföra proceduren efter radiografi, rektal undersökning, ultraljudsdisposition eller fysioterapeutisk manipulation. Annars är det bättre att överföra blodprovet till en annan dag.

Det rekommenderas inte att göra en analys om detektion av antikroppar mot trypanema efter vaccination, eftersom det kan visa en felaktig reaktion.

Om du följer dessa rekommendationer kan du undvika falska resultat och få en mer korrekt tolkning av dem.

Utförandeknik

I denna studie utförs blodprov på två sätt:

  • från venen
  • från fingret.

I det första fallet, efter desinfektion av huden på armbågen, är en ven punktad med en medicinsk nål och en spruta. Blod uppsamlas i ett speciellt rör med ett visst reagens.

I den andra varianten behandlas ringfingerens puss försiktigt med en antiseptisk lösning och en punktering görs med ett verktyg som kallas en scarifier. Därefter samlas blodet i ett provrör med en speciell enhet, som en stor pipett.

Experter hävdar att en mer informativ och tillförlitlig är studien av venöst blod.

Analysens varaktighet är från fem till femton minuter.

Efter blodprovtagning bestämmer specialisten, med hjälp av reagens och specifika syfilismarkörer, reaktionen och går in i formen.

Avkodning av resultatet

Vid framställning av resultaten av studien kan resultaten vara av flera varianter:

  • positiv;
  • svagt positivt
  • negativ;
  • falskt positivt.

Tolkningen av resultaten beror på specialistens professionalism och erfarenhet, korrekt beredskap för diagnos och om förekomsten av vissa faktorer som kan påverka resultatet.

Positivt resultat

I händelse av att antikroppar detekteras som producerar det mänskliga immunsystemet för syfilis orsakssamband, säger de ett positivt resultat.

En positiv reaktion signalerar syfilis av olika former och grader av flöde. Också ett sådant resultat bestäms även inom ett år efter behandlingen av denna venerala sjukdomen.

Denna reaktion i formen indikeras med plusser. Ju lägre proffsen är desto lägre är sannolikheten för infektion med sjukdomen.

Avkodningen av resultaten kan vara enligt följande:

  • ett dramatiskt positivt resultat med fyra plusser;
  • positiv reaktion - tre plusser;
  • ett svagt positivt resultat indikeras av två plustecken i formen;
  • en obestämd reaktion indikeras med endast ett plus.

Ju fler plusser desto mer sannolikt är patienten sjuk med syfilis. I den tredje och fjärde versionen krävs ett andra blodprov.

Negativt resultat

Om det finns ett negativt resultat i analysen av analysen indikerar detta att orsakssjukdomens orsaksmedel inte har detekterats. Detta innebär frånvaron av syfilis i kroppen.

I vissa fall kan en sådan reaktion emellertid inträffa i den sena tertiära formen av sjukdomen eller peka på en tidig primär syfilis.

Därför är det viktigt att komma ihåg att resultatet kanske inte är tillförlitligt om patienten har ett stadium av ett seronegativt fönster, där infektion redan har inträffat, men antikropparna har ännu inte utvecklats av kroppen.

Falskt eller svagt positivt resultat

I vissa fall kan avkodning bestämma en falsk positiv reaktion, vilket indikerar ett opålitligt resultat. Anledningen till detta alternativ är:

  • onkologiska processer som förekommer i kroppen;
  • användningen av narkotiska ämnen;
  • alkoholmissbruk
  • vaccination, gjord dagen innan.

Det finns en sådan reaktion med andnings-, lever- eller endokrina systemsjukdomar, nämligen lunginflammation, tuberkulos, hepatit eller diabetes mellitus.

Det är möjligt för artrit av olika genes, systemisk sjukdom i bindväv.

Ett felaktigt resultat av analysen kan ges genom ympning, vilket gjordes några dagar före diagnosen.

Detta resultat bestäms ofta hos kvinnor med graviditet.

En svagt positiv reaktion finns i sällsynta fall. Vanligtvis är detta fenomen möjligt när patienten har ett initialt stadium av sjukdomen.

Diagnos under graviditeten

Ett blodprov för syfilis bör göras vid planering av graviditet. Att ge blod till analys av kvinnor när de bär ett barn är också nödvändigt vid registrering.

Dessutom utförs studien under graviditeten. Detta beror på att den infekterade mamman kan infektera fostret under denna period.

Ofta kan kvinnor i denna situation få en falsk positiv reaktion. Om ett sådant fenomen observeras vid tolkningen av analyserna, upprepa sedan proceduren.

Således är analys på RW en viktig diagnostik av syfilis. Det låter dig bestämma scenen och formen av denna farliga sjukdom. Därför är analysen obligatorisk för personer i vissa kategorier.

Funktioner för implementering och dechifiering av Wasserman-reaktionen

Representerar ständigt förbättrad procedur för att identifiera kroppen av Treponema pallidum, säkerställer Wassermann reaktion tidig upptäckt av syfilis och starta den nödvändiga terapeutiska effekten, som kommer att förhindra sannolikheten för skadliga effekter på hälsan hos patienten. Funktioner i utförande av sådana diagnostiska procedurer gav möjlighet att också övervaka förloppet av behandlingen, klassificera graden av effektivitet av de valda metoderna och göra nödvändiga justeringar för att uppnå snabbare och långlivade positiva resultat.

Analyser baserade på studier av patientens blod, vilket är den period T. pallidum infektion navodyanetsya stort antal antikroppar mot en given patogen. Wasserman gör med speciella ämnen (kardiolipin antigen som uteslutande syntetiseras i laboratorium) för att upptäcka kroppens reaktion på en given patogen och skapa exponeringsschema. Venereologer medveten om den höga graden av effektivitet Vasseramana reaktion, eftersom detta är den diagnostiska metoden som används för att detektera en sådan allvarlig och farlig skada på människors hälsa, såsom syfilis.

Vad är Wassermans reaktion?

Innehas av reaktion av Wassermann test för syfilis ger den mest kompletta informationen om den medicinska hälsa hos patienten i närvaro eller frånvaro av antikroppar i blodet till Treponema pallidum. Denna undersökningsmetod gör det också möjligt att ungefär bestämma tidpunkten för infektionen som har uppstått, vilket är viktigt för att bestämma det sannolika området för infekterade individer.

En sådan diagnostisk analys möjliggör, utöver utnämningen av adekvat behandling, att utföra det nödvändiga förebyggandet av syfilis. Blod som under infektion innehåller ett stort antal av antikroppar mot smittämnen av sjukdomen, "rapporter" om omfattningen av angrepp och tiden för infektion, är det viktigt att kartlägga behandling, valet av läkemedel, deras dosering och varaktighet.

Varför gör en sådan analys?

Som detektering av närvaron av en sjukdom som syfilis, liksom för att förhindra den och att kontrollera kvaliteten på behandlingen tillämpas proceduren - Wasserman-reaktionen. Venereologer använder det båda för att bestämma förekomsten av blek treponema i blodet och för att registrera smittetiden. Analysens maximala informativitet, den relativa lättillgängligheten och resultatenas noggrannhet gjorde Wassermanns reaktion till en ofta använd metod för att diagnostisera syfilis. Den angivna diagnosen är inte nödvändig.

Wasserman reaktion utföres vid misstanke vara infekterade med syfilis under oskyddat samlag, närvaron av denna farliga sjukdom mor, syfilis kan överföras från en infekterad gravid kvinna till henne. Eftersom det diagnostiska förfarandet är informativt, är det vanligt att få tillförlitliga data vid infektionstidpunkten, för förebyggande i de angivna situationerna. Kontroll av behandling, dess effektivitet bestäms också av Wasserman-reaktionen, som gör det möjligt att justera behandlingsprocessen med otillräcklig effektivitet.

Frekvensen för genomförandet av det aktuella diagnostiska förfarandet bestäms av faktorer som indikerar en eventuell infektion med syfilis om det finns misstankar om att behandlingen inte är effektiv.

Detaljer om Wassermanns reaktion kommer att höra av videon nedan:

Typer av sådant förfarande

Varianter av Wassermans reaktion existerar inte. Metoder för utförande av den diagnostiska proceduren är standard, tillämpning beror på den avsedda syfte: att identifiera kroppen av befintliga lesioner i syfilis virus som överförs genom sexuell kontakt och från en infekterad kvinna till hennes barn under graviditeten, håller sin behandling eller förebyggande av oskyddat samlag.

Indikationer för

Indikationer för användning av Wasserman-reaktionsproceduren är misstänkt infektion med syfilis och övervakning av pågående behandling. Om det är nödvändigt att klargöra diagnosen (denna metod för forskning ger i vissa fall ett falskt positivt svar på grund av närvaron i blodet hos någon person i en viss mängd av virusantigenet), används Wassermans upprepade reaktion också.

Analysen tas med dermatologiska problem, såsom:

Dessutom betraktas följande tillstånd och situationer som indikationer för tillämpningen av den aktuella forskningsmetoden:

  • graviditetsperioden på grund av den höga sannolikheten för infektion hos fostret med en venerisk sjukdom, tidigt missfall, sannolikheten för att utveckla organiska patologier hos ett nyfött barn;
  • vid arbetet med nära kontakt med befolkningen - medicinsk och socialarbetare, varuexperter och säljare;
  • när misstänkt för syfilitisk ont ​​i halsen;
  • före stapedoplasty;
  • när man planerar graviditet
  • med alkoholism och narkotikamissbruk
  • när man tar en patient till en medicinsk institution - neurologiska, psykiatriska;
  • före chockvåg-litotripsy och laserfragmentering av njurstenar;
  • när patienten är på sjukhus, vem har tecken eller misstänks vara infekterad med syfilis
  • med misstänkt neurosyferi i nervsystemet, Alzheimers sjukdom;
  • före förfarandet för bloduppsamling under donation.

Kontraindikationer för användning

Kontraindikationer för genomförandet av Wassermans reaktion är inte tillgängliga. Det finns emellertid ett antal faktorer som kan snedvrida det slutliga resultatet av analysen, därför är det nödvändigt att utföra Wasserman reaktion i sin frånvaro. Till sådan provokation bör falska positiva resultatfaktorer tillskrivas:

  • de första två veckorna efter leveransen
  • graviditetsperiodens första trimester
  • närvaron i kroppen av neoplasmer av godartade och maligna
  • hög kroppstemperatur
  • inflammatoriska processer som flyter i kroppen;
  • lunginflammation;
  • diabetes mellitus;
  • tuberkulos.

Dessa situationer orsakar oftast en snedvridning av resultatet av reaktionen på detektering av syfilis, så om de är tillgängliga, ta inte blodet för analys.

Säkerhet av metoden

Förfarandet för att ta blod för analys är absolut säkert, eftersom ett sterilt instrument används, observeras normerna för blod från venen.

Förberedelser för förfarandet

Före tagning av blodprov för Wassermann reaktionen bör vara under några dagar (3-5) tills blodinsamling inte dricker alkoholhaltiga drycker, inte röka, inte tar stekt mat, kryddig, rökt mat, och innan den egentliga reaktionen att helt överge mat. Leveransen av blod för att utföra Wasserman-reaktionen utförs strängt på en tom mage, annars kommer resultatet med en hög grad av sannolikhet att vara falsk.

Funktioner av händelsen

För att utföra blodprovtagning för Wassermanns analys används ulnar venen hos vuxna och den occipital venen hos spädbarn. Även nyfödda barn kan ta ett blodprov från ett litet snitt på ytan av hälen.

Patienten för att ta blod sitter på en stol eller placeras på soffan. För att göra det lättare att få nålen i en ven utvecklat handen - med en bandagerad handen gummiband ven krymper och expanderar en gummiboll eller patienten knuten och sära näven.

Vidare använder läkaren i gummihandskar en steril engångsspruta för att ta blod, vilket omedelbart skickas för analys. I avsaknad av möjligheten till snabbast möjliga analys placeras blodet i en frys med en temperaturreglering av -3 - -5 ° C.

Uttryckt smärtsamma känslor känner patienten inte blod under blodprovet. Förfarandet varar ca 3-6 minuter. Om det behövs eller yr, bedöms patienten ligga på soffan så länge som möjligt för att fullt ut återfå medvetandet och återhämta sig.

Förklaring av resultat

Efter proceduren för att ta blod från ulnar venen hos vuxna eller en ven vid basen av skallen hos barn bestämmer läkaren vilka som gav riktningen för analysen. I allmänhet ser avkodning ut som en uppsättning plusser som visar graden av sannolikhet för närvaron av en infekterad infektion i kroppen.

  • Med ett plus sannolikheten för att ha syfilis är minimal,
  • med två plusser - knappast positivt
  • med tre - positiv,
  • och med fyra plusser - Extrem positiv.

Men när man erhåller resultatet av analysen, bör man inte självständigt upprätta en diagnos, eftersom antalet plustecken inte alltid ska betraktas som slutresultatet. Vid diagnos av en läkare beaktas inte bara de positiva mottagandenna under analysen utan även förekomst eller frånvaro av samtidiga manifestationer av sjukdomen.

Wasserman reaktionsschema

Genomsnittlig kostnad

Ett sådant diagnostiskt förfarande, som Wassermans reaktion, utförs i nästan alla medicinska institutioner, med eget laboratorium i den. Varaktigheten av analysen beror på antalet anställda och avståndet från laboratoriet.

Kvaliteten och det exakta resultatet av denna analys beror inte alltid på kostnaden för förfarandet. I en privat sjukvårdsinstitution kommer analyspriset att vara högre än i en offentlig institution, där det är möjligt att skicka en sådan analys kostnadsfritt enligt en medicinsk politik. I genomsnitt kostar analysen av syfilis (Wasserman-reaktionen) från 580 till 1650 rubel.

Hur man testar för syfilis hemma, kommer videon nedan att berätta:

Hur och för vad är blodprovet utfört av Wasserman

Wassermans reaktion är grunden för att diagnostisera en sådan sjukdom som syfilis. Den klassiska versionen av denna studie har inte använts i Ryska federationen sedan 1980-talet, men den inbäddade grunden används i analoger.

Syfilis är en sjukdom av infektiös etiologi som orsakar Treponema pallidum (blek treponema). Infektion med syfilis uppträder huvudsakligen genom sexuell kontakt, och vertikal smittöverföring är också möjlig (under födseln från en infekterad mamma till ett barn).

Sjukdomsförloppet kännetecknas av konstant progression, förekomsten av återfall, periodiciteten av kliniska symptom och förmågan att påverka alla organ och system i kroppen.

För att diagnostisera syfilis används speciella prov:

  • netreponemnye (microreaction utfällning (RPR - antikardiolipin test) Wassermann reaktion, en mikroskopisk prov VDRL, syfilis och andra AgKL)
  • treponemal (IFA, RIF, RPGA, reaktion av treponem immobilisering, immunoblottning, etc.).

Det mest "klassiska" testet är Wasserman-reaktionen.

Wasserman-reaktionen. Vad är det här

RW väsen ligger i det faktum att blod är en patient med syfilis, lägga till det till en speciell angripande protein med förmåga att bilda komplex med dem, absorberande komplement, som kommer att falla ut.

Hur utförs Wassermans blodprov?

Det vill säga, en artificiell analog av treponema (kardiolipinantigen) och ett speciellt bindande protein (komplimang) är fäst vid patientens blodserum. Om antikroppar (specifika försvarsproteiner) är närvarande i blodet mot blekt treponema, uppträder bindningen av kardiolipinantigenet och dessa antikroppar med deltagande av komplement. Den resulterande föreningen utfälles, uppskattad som ++++.

I norm förekommer i serum av friska personer hemolys av erytrocyter. Det vill säga det finns inga antikroppar i blodet med vilket kardiolipinantigen kan reagera, och därför föreligger ingen reaktion av adsorption och komplementbindning i serumet. Gratis komplement deltar i hemolys, vars utseende utvärderas som en negativ reaktion av Wasserman, det vill säga "-".

Analysen av blod på Wassermans reaktion har fem alternativ:

  • - (indikerar att det i serum var en fullständig hemolys av röda blodkroppar, vilket innebär att analysen för syfilis är negativ);
  • + (ett sådant svar behandlas som tvivelaktigt, en + utvärdera mildt försenad hemolys);
  • ++ (observerad med partiell fördröjning av hemolys och betraktas som en svagt positiv reaktion hos Wasserman);
  • +++ (detta resultat betraktas som en positiv RW, vilket indikerar en signifikant fördröjning av hemolys);
  • ++++ (abruptly positiv RW, fullständig frånvaro av hemolys och utfällning tyder på att patienten har syfilis eller andra sjukdomar som orsakade falskt positivt RW).

Det första svaret indikerar en negativ RW och kräver inte ytterligare forskning. Vid mottagande av andra resultat bör det beaktas att Wasserman-reaktionen inte är mycket exakt och specifik.

I detta hänseende, när man får tvivelaktiga, svagt positiva och dramatiskt positiva reaktioner Wasserman, för att klargöra diagnosen av treponemal test.

Falska positiva resultat kan associeras med användning av feta livsmedel, alkohol, graviditet, menstruation, malaria, systemisk lupus erythematosus etc.

Modern förståelse för Wasserman-reaktionen

I moderna laboratorier anses den "klassiska" Wasserman-reaktionen vara föråldrad och används inte. Men i svarbladet och nomineringsformuläret skriver de ofta RW.

För närvarande betyder termen modifierad modern RW.

Den vanligaste analogen av Wasserman-reaktionen är RPR (icke-specifikt antifosfosipidtest). Den hänför sig också till en icke-treponemal test (dvs inte har hög specificitet) men är mer känslig och har mindre risk för falska positiva resultat än klassisk Wasserman.

PPR-testet är ett screeningtest som detekterar antikroppar (IgG och IgM) mot kardiolipin.

Venöst blod används för analysen, liksom för den klassiska Wasserman-reaktionen.

Det är önskvärt att skicka analysen på en tom mage. En timme innan du tar blod är rökning utesluten. Trots det faktum att risken för falska positiva resultat med RPR är lägre än med RW, är det helst att föredra att inte använda alkoholhaltiga drycker och feta livsmedel på tröskeln till analysen.

Var ska man donera blod och hur mycket är undersökningen

Dessutom kan ett specifikt treponemal-test (RPGA eller ELISA IgG / IgM för syfilis) användas. Detta test detekterar specifika antikroppar i blodet uteslutande för blekt treponema, så det kan användas för att förbättra resultaten efter icke-treponemal test. Dess kostnad varierar från 320 till 380 rubel.

Indikationer för forskning

Positiv RPR kan detekteras inom sju till tio dagar efter patientens primära syfilitiska chancre eller tre till fem veckor efter infektion.

Wassermans reaktion har en känslighet av 70 till 80% vid diagnos av primärsyfilis och nästan 100% känslighet vid tidig latent och sekundär syfilis.

Efter början av sekundärsteget börjar titrarna minska. Man bör komma ihåg att ungefär trettio procent av sen syfilis kan vara falsk-negativ enligt RPR.

Därför är uppförandet av treponemaltest, för att klargöra diagnosen, obligatorisk.

Wasserman (RPR) -reaktionen kan emellertid effektivt användas för att övervaka pågående syfilisbehandling.

Huvudindikationerna för analysen är:

  • vardagligt kön;
  • droganvändning;
  • kontakt med en patient med syfilis
  • misstänkt syfilis (det mest specifika utseendet på en fast chancre);
  • kontroll av syfilisbehandling
  • graviditet, donation, arbete i medicinska institutioner (ingår i listan över standardundersökningar);
  • störningar i psyken och skador på nervsystemet (neurosyphilis).

Även barn som är födda från smittade mödrar är föremål för obligatorisk undersökning.

Graviditetsanalys

Falsk positiv Wasserman-reaktion. skäl

Oftast detekteras en falsk positiv Wasserman-reaktion hos patienter med:

  • Diabetes (diabetes mellitus);
  • tuberkulos;
  • maligna neoplasmer;
  • autoimmuna patologier (systemisk inblandning av bindväv);
  • viral hepatit;
  • enterovirusinfektion;
  • svår lunginflammation
  • infektiös mononukleos;
  • scharlakansfeber;
  • malaria;
  • gikt;
  • alkoholism;
  • antifosfolipidsyndrom (med undantag av syfilis före (med treponemal test) kan RW användas för att bekräfta detta syndrom);
  • eosinofil infiltrera i lungorna.

Också falska positiva resultat är möjliga hos barn på sjunde tionde dagen av livet, gravida kvinnor, patienter efter vaccination och bärare av icke-syfilitisk treponema. Vid personer som tar droger kommer Wassermans reaktion också att vara falskt positiv.

Det bör också beaktas att med en mycket hög titre av syfilitiska antikroppar kan falska negativa resultat diagnostiseras.

I detta avseende bör RW utföras i ett komplex med hjälp av specifika treponemal-test. Den vanligaste ELISA eller RPGA till Treponema pallidum IgG / IgM,

Wassermans positiva reaktion

Positiv RPR observeras med syfilis:

  • primär (om infektionen inträffade för en till tre månader sedan);
  • sekundär (infektion - mer än tre månader sedan);
  • tertiär (infektion - mer än tre år sedan).

Dessutom kan ett positivt svar detekteras inom ett år efter behandlingen och under bildandet av sero-resistens (även efter behandling).

Om ett negativt svar mottas kan tidig seronegativ primär eller sen tertiär sjukdom inte uteslutas.

Hur man tar ett blodprov för Wassermans reaktion - vittnesbörd, förberedelse och tolkning av resultaten

Syfilis är en vanlig veneral sjukdom, om den inte detekteras i tid, kommer kroppen att få allvarliga skador och ett dödligt utfall är möjligt. Wassermans reaktion är en särskild analys som bör göras om det finns misstankar om denna patologi, kommer aktuell diagnos att omedelbart bota sjukdomen om resultatet är positivt. Infektion av syfilis kan inte bara med sexuell kontakt utan även genom hushållsartiklar, hygienprodukter, sängkläder.

Metoder för att diagnostisera syfilis

Tester ska identifiera sjukdoms främsta orsaksmedlet - treponema pallidum det är samma blek treponema. För detta ändamål görs blodprovtagning på en tom mage för serologisk analys. Sådan forskning anses vara den huvudsakliga typen av laboratoriediagnos för detektering av syfilis. De vanligaste metoderna för forskning är:

  • blodprov för RW (RW) - Wasserman analys;
  • RPHA - reaktionen av passiv hemagglutination;
  • ELISA-enzymimmunanalys
  • RIF - reaktionen av immunofluorescens;
  • RPR - en mikrofällningsreaktion med ett kardiolipinantigen;
  • RIBT - reaktionen av immobilisering av blek treponem.

Vad är Wassermans reaktion?

Detta är ett laboratoriet blodprov för syfilis, som syftar till att bestämma det immunologiska svaret på patogenens penetration i kroppen. I människokroppen börjar karaktäristiska processer när infektion uppstår. Det orsakande agenset innehåller antigenkardiolipinet. Patients blodserum, på grund av närvaron av reaktanter i den, går in i komplementfixeringsreaktionen. Som ett resultat erhålles ett specifikt komplex med detta antigen, vilket kan avslöja PB.

När en syfilis är infekterad med en person i blodet kommer antikroppar mot blek treponema nödvändigtvis att vara närvarande, vilket karakteriseras som ett fysiologiskt svar av immunsystemet. När testet utförs tillsätts läkemedlet med kardiolipin till det uttagna blodet. Om syfilis orsakssamband redan finns i kroppen, kommer DSC att vara synligt vilket binder det införda antigenet och antikropparna. I avkodningen indikerar antalet tecken "+" intensiteten av bildandet av komplex eller "-" i deras frånvaro.

Indikationer för forskning

Det rekommenderas att regelbundet genomföra ett regelbundet blodprov för att upptäcka avvikelser i människokroppen i tid, i ett tidigt skede kan reaktionen väsentligt förbättra effektiviteten av behandlingen. För leverans av serum till RW finns följande indikationer:

  1. Vid medicinska undersökningar, medicinska undersökningar regelbundet från anställda av handel, medicin, utbildning.
  2. Under graviditeten. Det finns en möjlighet av syfilis infektion av fostret i livmodern, så det är viktigt att avslöja resultatet av analys av Wasserman för kvinnor som planerar att få barn eller redan har kläckts det. Patologi kan orsaka allvarliga skador på barnet.
  3. Personer som har haft långvarig kontakt med patologi på jobbet eller hemma.
  4. Om en person lider av alkoholism eller narkotikamissbruk.
  5. Med akut inlägg av en patient med tecken på syfilis.
  6. Efter intim intimitet utan att använda ett preventivmedel med en oavsiktlig person.
  7. Alla som vill bli blodgivare eller blodgivare är nödvändigtvis kontrollerade.
  8. Om graviditeten avbröts onaturligt.
  9. Genomföra ett test under och efter att ha serverat tid på frihetsberövande platser.
  10. Anledningen till RV är patientens sjukhusvistelse med förstorade noder i lymfsystemet och ökad temperatur.

Blod på Wassermans reaktion under graviditeten

Detta är det primära testet som obstetrikern-gynekologen frågar dig att ta. Ett blodprov för Wassermans reaktion kan vara felaktigt, eftersom tillståndet hos en kvinna under denna period påverkar resultaten. Enligt statistiken visar 32% av fallen ett falskt positivt resultat. Om det finns en "+" i avkodningen är det nödvändigt att skicka differentialdiagnostik. Det rekommenderas att utföra testet en gång per trimester, oavsett närvaron eller frånvaron av sexuell kontakt. Det finns inga kontraindikationer för att utföra RW för gravida kvinnor, detta är ett vanligt materialintag.

Framställning av

Vissa tester kräver specifik förberedelse före leverans. Wassermans analys kommer att vara så tillförlitlig som möjligt om du inte dricker några alkoholhaltiga drycker (även alkohol med låg alkohol) 2 dagar före provet. Det rekommenderas under samma period att inte äta feta livsmedel, för att inte snedvrida resultaten. Det är omöjligt under beredning för RV att ta någon medicinsk foxglove.

Hur utförs proceduren?

Blod på Wassermans reaktion utförs endast på tom mage, detta är ett viktigt villkor. Den sista måltiden innan staketet ska vara senast 6 timmar. Den anställde som utför manipulationen, sätter klienten på en stol eller lägger den på soffan. För analys krävs 8-10 ml blod från ulnar venen. Om studien utförs av ett litet barn kan materialet tas från jugulär eller kranial venen.

Hur många dagar är blodprovet gjort på RW

Det finns två steg i studien av materialet. Wassermann Express-testet kommer att vara klart om 2 timmar, men han kommer endast att kunna bekräfta eller neka förekomsten av antikroppar mot syfilis i patienten. För att erhålla kvantitativ information om blodets tillstånd, tar koncentrationen av antikroppar mot treponema det tar från 1 till 7 dagar. Varaktigheten av analysen och tolkningen beror på laboratoriet, antalet aktuella analyser.

transkriptet

Studien av blod av Wasserman bör endast avkunnas av en behörig läkare. Resultaten kan indikera inte bara en negativ eller positiv reaktion utan även en mellanreaktion. Endast en specialist kommer att kunna tolka data korrekt och inte skrämma för patientens tid. Ett typiskt negativt resultat indikeras av tecknet "-" och talar om den obestridliga frånvaron av syfilis i människokroppen.

Positiv reaktion

Vid utvärdering av antikroppskoncentrationen kan en positiv manifestation noteras med en, två, tre eller fyra plusser. Vid avkodningen kan följande notering inträffa:

  1. "+" Och "++" - resultatet indikerar en tveksam, svagt positiv mikroreaktion. Det är nödvändigt att utföra ytterligare diagnostiska tester och undersökning. Det är möjligt efter en tid att upprepa analysen av August Wasserman, eftersom det inte finns något fullständigt förtroende för syfilis frånvaro eller närvaro. Anledningen till ett sådant resultat kan vara ett brott mot de förberedande förfarandena innan blod ges.
  2. "+++" är en positiv reaktion. Ytterligare eller upprepad bekräftelse är inte nödvändig, patienten har syfilis och måste genomgå en fullständig undersökning. Kvinnor ordineras en vattpinne från vagina eller livmoder, män ger material från urinröret. Ett sådant resultat är sällan felaktigt, men kan föreskriva en raffineringsanalys om patientens symptom liknar andra sjukdomar.
  3. "++++" är det slutliga positiva resultatet. Hög reaktionsintensitet.
  4. "++++" är den slutliga positiva reaktionen. Resultatet är pålitligt med 100% och kräver ingen ytterligare analys. Diagnosen är syfilis.

Falsk positiv Wasserman-reaktion

Ett sådant svar kan bli helt frisk person, det händer av specifika skäl. Det finns en sådan reaktion om patienten har akuta eller kroniska stadier av sjukdomen, nyligen vaccinerat eller nyligen fått fysiskt trauma. Alla dessa förhållanden leder till aktiv produktion av ett icke-specifikt protein i kroppen, vilket kallas antikroppar eller immunoglobulin. RW-analysen syftar till att identifiera dessa proteiner och känna igen hur syfilitisk. Detta är grunden för att få ett falskt positivt resultat.

skäl

Det har beskrivits ovan varför en patient kan få ett falskt positivt resultat vid utförande av ett syfilisprov. Här är en lista över de villkor som kan leda till detta:

  • myokardinfarkt;
  • alkoholisk, matförgiftning;
  • akut, kronisk patologi av bakning, hepatit D, C, B;
  • skador på mjukvävnader eller ben
  • åldersförändringar i patientens kroppsarbete
  • tuberkulos;
  • sjukdomar av autoimmun natur.

video

Informationen som presenteras i denna artikel är endast avsett för informationsändamål. Materialet i artikeln kräver inte självständig behandling. Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och ge råd om behandling baserat på individuella patienters individuella egenskaper.

Wassermans reaktion: vad är det, vittnesbörd, förberedelse för analys

Wassermans reaktion är en enkel, pålitlig och allmänt känd metod för blodforskning, skapad i början av 1900-talet av tysk mikrobiolog August Paul von Wasserman för diagnos av syfilis. Wassermans reaktioner har redan varit mer än hundra år gamla och i klassisk form används den inte. Idag utvecklas expressmetoder (reaktionen av mikroutfällning, RPR-reaktion) på grundval av denna, som även kallas "Wasserman-reaktion".

Essensen av reaktionen är som följer. Kärlsmedlet för syfilis - blek treponema - innehåller ett antigen av kardiolipin, vilket är främmande för kroppen. Om en person är infekterad med syfilis börjar hans immunsystem producera antikroppar mot kardiolipin. För att utföra reaktionen tas kardiolipin från ett bovint hjärta och kombineras med serum. Om förstörelsen av erytrocyter (hemolys) omedelbart började, finns det ingen antikropp i en persons blod. Om reaktionen med komplementfixering (RCC) har börjat med bildandet av ett immunkomplex, har dålig treponema redan penetrerat människokroppen.

Det normala resultatet är en negativ reaktion. Eventuella positiva bör vara orsaken till ytterligare forskning, för Det kan orsakas av kroppens rörliga tillstånd (till exempel förkylning).

vittnesbörd

Indikationer för Wassermans försök är:

  • planering och graviditet
  • förekomst av andra sexuellt överförbara sjukdomar;
  • förebyggande åtgärder i vissa sociala grupper (till exempel bland cateringarbetare)
  • planerade kirurgiska ingrepp;
  • nära hemlig interaktion med sjuksyfilis
  • oskyddad sex med en patient;
  • sår i könsorganet, utslag på kroppen och andra tecken på syfilis;
  • donation.

Reaktionen utförs och utan uppenbara symtom på syfilis, t. han kan maskera för allergiska sjukdomar, inflammation av lymfkörtlar, tonsillit. Sannolikheten för syfilis efter ett oskyddat samlag med en infekterad partner är 30%. Perioden för inkubation av sjukdomen är i genomsnitt 4 veckor, så det är bättre att genomföra reaktionen en månad efter kontakten.

Förberedelse för analys

För att säkerställa att resultatet inte var falskt krävs ett blodprov för Wassermans reaktion ett antal villkor:
det är nödvändigt att motstå åtminstone en tre månaders paus efter operationer, prickar i en ven av några läkemedel, inokuleringar;

  • 10 dagar innan bloddonation ska avstå från alkoholhaltiga drycker och feta livsmedel;
  • blod tas inte under menstruationsperioden, postpartumveckan och den första veckan efter aborten;
  • ett staket av venöst blod produceras på morgonen på en tom mage.

Resultaten av reaktionen kan vara falska om patienten lider av alkoholism, narkotikamissbruk, hepatit, tuberkulos, malaria, sjukdomar i blodcirkulationssystemet.

Enkelhet, snabbhet, låg analyskostnad förklarar sin breda tillämpning inom diagnostik. Bristerna i Wassermans reaktion inkluderar en svag känslighet med avancerad syfilis och möjliga falska resultat.

Blodtest för syfilis (RW)
(Wasserman-reaktion)

Blodprov

Allmän beskrivning

Wasserman-reaktionen (RW) är den mest populära immunologiska reaktionen som används för att diagnostisera syfilis sedan dess upptäckt 1906. RW avser gruppen av komplementfixeringsreaktioner (RSK) och är baserad på förmågan hos blodserum hos en patient med syfilis att bilda ett komplex med motsvarande antigener. Moderna tekniker RSK som används för diagnos av syfilis, avsevärt skiljer sig i sina antigener genom klassisk Wasserman, emellertid termen "Wasserman" dem traditionellt bevaras.

Sjukdomar och fall där en läkare kan ordinera ett blodprov för RW

  • Syfilis.
  • Misstanke om syfilis hos personer som är i kontakt med sjuk syfilis.
  • Graviditet.
  • Drogberoende.
  • Avbrott av graviditet.
  • Feber, åtföljd av en ökning av regionala lymfkörtlar.
  • Primärt besök på polykliniken.
  • Tillträde till sjukhus för behandling.
  • Behandling på ett psykiatrisk eller neurologiskt sjukhus.
  • Donation av blod, vävnader, spermier, andra kroppshemligheter.
  • Arbeta inom området för tjänster, handel, sjukvård, sociala och pedagogiska sfärer.

Genomföra proceduren för att ta ett blodprov på RW

Blod på RW ges endast på en tom mage. Den sista måltiden ska vara senast 6 timmar före provet. Den medicinska arbetaren sitter patienten eller sätter honom på soffan och tar 8-10 ml blod från ulnarvenen.

Förberedelse med blodprov för RW

I 1-2 dagar före testet bör du sluta dricka alkohol. Det rekommenderas också att äta feta livsmedel - det kan snedvrida resultatet. Under beredningen för analysen bör man avstå från att ta digitalisberedningar.

Kontra

Resultatet av analysen kommer att vara falskt om:

  • patienten har feber,
  • en person är sjuk med en smittsam sjukdom eller bara haft det,
  • en kvinna har en period av menstruation,
  • gravid under de senaste veckorna före förlossningen,
  • de första 10 dagarna efter leveransen,
  • de första 10 dagarna av barnets liv.

Förklaring av analysresultat

I primär syfilis blir Wassermans reaktion positiv vid 6-8 veckor av sjukdomsförloppet (i 90% av fallen), med följande dynamik:

  • Under de första 15-17 dagarna efter infektion är reaktionen i de flesta patienter vanligtvis negativ.
  • vid 5: e sjätte veckan av sjukdomen blir reaktionen positiv hos omkring 1/4 av patienterna;
  • vid sjukdoms 7-8: e veckan blir RW ​​positiv i majoriteten.

Med sekundär syfilis är RW alltid positiv. Tillsammans med andra serologiska reaktioner (TPHA, ELISA, IFA) kan inte bara upptäcka närvaron av patogenen, men också att ta reda på den ungefärliga tid för infektion.

Med utvecklingen av syfilis infektion i den 4: e veckan av sjukdomen, efter förekomsten av den primära syphiloma går Wasserman reaktion från negativ till positiv, och förblev så i den sekundära fräsch och sekundär återkommande syfilis period. Under latent sekundärperiod och utan behandling kan RW gå negativt så att det kliniska återfallet av syfilis igen blir positiv. Därför indikerar Wassermans negativa reaktion i sin latenta period av syfilis inte sin frånvaro eller botemedel, men tjänar bara som ett gynnsamt prognostiskt symptom.

Återhämtning efter analysen

Efter att ha givit ett blodprov rekommenderar läkare en korrekt och balanserad diet, liksom så mycket vätska som möjligt. Du har råd med varmt te och choklad. Det kommer att vara användbart att avstå från fysisk ansträngning och inte att ta alkohol alls.

normer

Normalt ska blodet hemolyseras - detta anses vara en negativ reaktion på syfilis (Wassermans reaktion är negativ). Om hemolys är frånvarande utvärderas graden av reaktion som beror på sjukdomsstadiet (märkt med "+" tecknen). Således är det nödvändigt att veta att vid 3-5% helt friska människor kan reaktionen vara falskt positiv. Samtidigt kan reaktionen hos sjuka personer vara falsk-negativa under de första 15-17 dagarna efter infektion.

Wassermans reaktion - vad är det?
Det viktigaste med den klassiska analysen av syfilis

Wassermans reaktion - vad är det?

Reaktionen av Wasserman är den mest kända analysen av syfilis. Sådan popularitet förvärvades av detta faktum, eftersom det på ett och samma gång blev det första och enda sättet att upptäcka syfilis med blod. Denna reaktion uppfanns av den tyska forskaren Augustus Wasserman 1906, som faktiskt har gjort en revolution i dermatovenerologin.

Sedan dess har Wassermans reaktion genomgått många förändringar: Andra versioner och andra namn har uppstått. Men för mer än ett sekel förblev denna reaktion oförändrad klassisk vid diagnos av syfilis.

Wassermans reaktion idag - vad är det?

För tillfället betraktas Wassermans reaktion föråldrad, och för diagnos av syfilis används nästan inte. Det ersattes av mer känsliga och moderna tester - RMP (MR), RPR och andra. På de tomma arken av sjukhusark producerar emellertid fortfarande samma "RW". Varför? Läkare vet inte att denna reaktion är föråldrad? Självklart är det inte så. Signatur «RW» - är en hyllning till traditionen, den lilla oskriven regel bland läkare: lämnar den gamla signaturen innebär nu nya moderna tester för syfilis. Oftast är det RMP (det är MR).

Blodtest av Wasserman: reaktionens essens

Wassermann-reaktionen är den så kallade komplementfixeringsreaktionen (RCC). Det väsentliga i metoden är som följer: i serum hos patienten blod, vilket sannolikt har antikroppar mot syfilis (protein-backs från sjukdomen) sättes kardiolipin antigen - ett artificiellt protein angripare (analog Treponema), som syntetiseras från bovint hjärta - och komplettera (valfritt bindande protein). Om antigener och antikroppar är lämpliga för varandra, binds de och komplementeras av ett komplement. Denna fällning innebära att en persons blod har en lämplig antikroppar som reagerar just att invadera ett konstgjort analog av syfilis. Därför, troligen i en människas blod är den verkliga smittämnen av syfilis att ta itu med det, och det fanns dessa proteiner.

Resultaten av testen beräknas med ögat:

  • utfälld fällning - anses vara en positiv reaktion (i blodet finns det förmodligen en kamp mot sjukdomen);
  • avsaknad av sediment - negativ (inga proteiner för skydd, följaktligen - förmodligen ingen syfilis);
  • en liten mängd små flingor - tveksamt (varken ja eller nej).

Reaktionsintensiteten anges i kors (eller plusser):
+ - tvivelaktig reaktion
++ - svagt positiv reaktion
++++ - kraftigt positiv reaktion

Om analysen var positiv, dubbelklara utspädningen av blodserum från 1: 2 till 1: 1024, och utvärdera utspädningen i vilken reaktionen inträffade. Resultatet av analysen är värdet av den sista spädningen i vilken reaktionen inträffade (till exempel 1:32). Det här är den så kallade kvantitativa beräkningsmetoden - det visar hur många antikroppar som producerades i kroppen, och därmed hur många syfilis i kroppen.

Wasserman reaktion avser screening non-treponemal test - analyser för en masspopulation undersökning där bleka treponema substitut används, och inte själv. Ett sådant test är inte korrekt och kan ge både falskt positiva resultat (när en human antikropp misstas för syfilis något annat) och falskt negativa (när tillräckligt med antikroppar i blodet, även om sjukdomen redan är där). Hittills refererar RW till modernare icke-treponemal-screeningstest (RMP, MP, RPR, VDRL, etc.).

Analys av blod på RW - när och hur det utförs?

Analys av blod på RW är den första analysen, som föreskrivs för misstänkt syfilis. Förutom att användas för att bekräfta diagnosen är denna analys obligatorisk för alla undersökningar.

Blod på RW hyrs i följande fall:

  • när man går in på sjukhussjukhuset
  • före operation och andra allvarliga medicinska ingrepp;
  • vid graviditet - vissa gånger (med uttalande på kontot, i mitten av termen och några dagar före sorter);
  • när du får en medicinsk bok innan du börjar jobba
  • med periodiska läkarundersökningar / fysiska undersökningar på jobbet eller i skolan
  • i analysen, om en person vill vara en givare
  • när du flyttar in i vandrarhemmet.

I alla dessa fall är blodprovet för syfilis med RW obligatoriskt och utförs av alla människor - oavsett om de har några tecken på sjukdom. Negativa test bekräftar patientens hälsa och frånvaro av latent syfilis. Men positiva resultat betyder inte närvaron av en sjukdom - de kräver bekräftelse genom ett mer exakt (treponemal) test.

Hur många dagar gör blodprovet för RW?

RW Express-metoden görs inom två timmar, men det ger bara en kvalitativ bedömning av blodet: det visar om det finns syfilis eller ej. För att göra en mer detaljerad (kvantitativ) bedömning av blod för koncentration av antikroppar mot treponema i den är det nödvändigt från dag till vecka. Hur lång tid det tar att vänta på resultat beror på den institution där analysen utförs.

Behöver jag förbereda mig för analys?

Förberedelser för att analysera RW är obligatorisk. Screeningstest för syfilis tenderar att ge falska positiva resultat, eftersom de kan reagera på förändringar i blodet. Därför, en dag före provet, kan du inte dricka alkohol och i 4 timmar - du kan inte äta.

Vilka är resultaten av analysen vid olika stadier av sjukdomen?

  1. Inkubationsperioden. Vid första gången efter infektion (5-8 veckor) kommer analysen för syfilis att vara negativ, eftersom antikroppar mot syfilis ännu inte har utvecklats i kroppen i rätt mängd.
  2. Primär period. Analys av RW blir positiv under sjukdomens primära period - ungefär den andra eller fjärde veckan efter utseendet av en fast chancre. Titer (koncentration i blodet) av antikroppar börjar långsamt växa.
  3. Sekundär period. Vid denna tidpunkt blir analysen starkt positiv, och antikroppstiterna återställer sitt maximala värde. Den sekundära perioden varar från 2 till 4 år och ersätts av en tertiär period.
  4. Tertiär period. I detta skede av sjukdomen immunitet återuppbyggdes: antalet icke-specifik antikropp (dvs dödar inte bara treponemu) för vilka reagerar RW testet gradvis minskar. Analysen blir först svagt positiv (tveksam) och då negativ. Efter detta händer kan syfilis endast bekräftas med treponemal test.

Vad ska man göra om diagnosen är bekräftad, läs i ett speciellt material.

Felaktighet: beror på vad

Eftersom RW-testet är okänsligt kan det ge ganska många falska positiva resultat (för att säga att sjukdomen finns när det inte finns någon). Sannolikheten för ett sådant fel är cirka 5-7%. Eller, om under etiketten "RW" RMP-analys utfördes, då ca 2%.

Wasserman-testet kan ge felaktiga positiva resultat:

  • under graviditeten
  • i smittsamma och autoimmuna sjukdomar
  • med skador
  • för vaccinationer
  • under perioden av narkotikamissbruk
  • vid andra betingelser, mot vilka det finns en stor frisättning av icke-specifika antikroppar i blodet.

Mer detaljer om när testerna kan vara falska positiva, läs i en separat artikel.