Huvud
Massage

Prostatacancer - de första tecknen och symptomen, stadierna, diagnosen och behandlingen av en tumör

Carcinom, adenokarcinom, prostatacancer, prostatacancer är namnet på en sjukdom, som är den vanligaste typen av onkologi bland män över 50 år. Det mesta av det starkare könet i denna ålder har en subklinisk asymptomatisk form av sjukdomen. Enligt studier var varje tredje man vars orsak inte var onkologi av prostata, identifierade kliniskt osäkra områden av malignitet. Efter 80 år uppstår ett liknande problem hos 80% av männen.

Vad är prostatacancer?

Prostatakörteln (prostata) är den endokrina körteln, som refererar till det manliga reproduktionssystemet, utför funktionen att producera seminalvätska och är involverad i utlösning. Prostata ligger under blåsan nära tjocktarmen, ser ut som en mutter som täcker urinröret. Järn har en direkt effekt på förmågan att behålla urinen. Denna kropp är mycket benägen att åldersrelaterade förändringar, inklusive onkologi.

Prostatacancer är en illamående bildning som utvecklas från epitelkörteln. Liksom andra cancerformer har prostata karcinom förmågan att sprida metastaser till andra organ, men sjukdomsprogressionen är långsam, från mikroskopiska tecken på tumören till det kritiska scenet kan ta 10-15 år. Även en liten tumör i prostatakörteln kan sprida metastaser, främst till bensystemet, lever, lymfkörtlar, lungor, binjurar.

Detta är den största insidensen av sjukdomen: om tumören kan avlägsnas kirurgiskt utan operation och sjukdomen recedes, då med metastasans tillväxt kan ingen läkare klara av problemet. I det här fallet kommer förutsägelserna att vara väldigt sorgligt, upp till ett dödligt utfall. Därför är det så viktigt att identifiera prostatacancer i tid och hos män och att lyssna på organismen och regelbundet besöka en urolog, särskilt efter 50 år.

Hur många lever med prostatacancer

Statistiska studier visar att varje sjunde man i åldern femtio och äldre har prostatacancer. Denna sjukdom är en vanlig dödsorsak bland äldre män. Överlevnad är vanligtvis hög: för ett beräknat värde tar 5 år beror allt på sjukdomsstadiet och utnämningen av adekvat behandling:

  • I det första steget med tumören lever länge är överlevnadsgraden 100% förutsatt att läkarens utnämningar utförs. Sjukdomen är emellertid mycket lättsjuk och passerar i tidigt skede utan symptom, så det är inte alltid möjligt att bestämma det och börja behandlingen i tid.
  • Den andra etappen - överlevnadshastigheten är 85% av patienterna med korrekt behandling med positiva resultat.
  • Den tredje etappen kännetecknas av tumörens tillväxt utöver organets gränser, och överlevnadsprognosen är 50%.
  • Den fjärde etappen kännetecknas av en kritisk kurs, metastasering till organen, därför bor patienterna under aggressiv behandling inte mer än tre år. Fem år kan inte leva upp till 20% av patienterna. Huvudproblemet med prostatacancer är senare upptäckt, eftersom män är mycket frivolous för sin hälsa, av olika skäl som undviker inspektion.

symptom

Huvud tecknen på prostatakarcinom hos män är mycket liknade för prostata hos adenomen (godartad tumör). I senare stadier av sjukdomen är symtomen som följer:

  • smärta;
  • arbetade smärtsam urinering
  • Brott mot erektil funktion, vilket blir impotens
  • blod i urinen (hematuri);
  • Ofta behöver man stå upp på natten;
  • en känsla av blåsflöde och en akut önskan att gå på toaletten;
  • Urinflödet är svagt, intermittent, det finns ett behov av stam 4
  • känsla av inte helt utmattad blåsan.

När man i avancerade stadier av cancer tar metastaser in i närliggande och avlägsna organ och vävnader, orsakar detta permanenta smärtor och olägenheter av olika natur:

  • smärta och nonunion av frakturer i metastaserade områden av ben;
  • frekventa förkylningar, virussjukdomar på grund av minskad immunitet
  • smärta i andra metastaserade organ
  • förstoppning;
  • avföring med en blandning av blod och slem
  • apati och utmattning
  • hematuri;
  • hosta med urladdning av blodig sputum
  • pyelonefrit, smärta i ländryggsregionen;
  • skarp viktminskning
  • huden blir en blek-jordisk nyans.

Symtom på ett tidigt stadium

Svag kurs av sjukdomen utan synliga symptom i ett tidigt skede ökar endast risken. Symtom på prostatakarcinom i ett tidigt skede är nästan omöjligt att märka, så män efter 45 år måste nödvändigtvis genomgå undersökning och ta prov. Tidig upptäckt och behandling av sjukdomen ökar chanserna för patienten. Förmodligen kommer inget allvarligt att avslöjas, men det är nödvändigt att vara övertygad om det efter undersökning. Skall bli uppmärksam och se en läkare om:

  • ofta måste man gå upp på toaletten
  • strålens huvud är svagt;
  • Tömning är ansträngd med smärtsamma brännande känslor.

skäl

Andelen incidenter av prostatacancer varierar beroende på geografiska områden. Till exempel, i Syd- och Östeuropa, enligt vissa studier, är sjukdomsuppkomsten mycket lägre än i den europeiska regionen. Vetenskapen har ännu inte kunnat fastställa de sanna orsakerna till illamående, men de viktigaste riskgrupperna är kända:

  1. Ärftlighet. Enligt resultaten av en studie av tvillingar var 40% av alla prostatacancersjukdomar hos män vars förfäder också lidit denna patologi.
  2. Effekter på kroppen av cancerframkallande faktorer.
  3. Maktens sätt. Oljig högkalorimat, brist på grönsaker i kosten ökar risken för onkologi.
  4. Framsteg av prostata adenom.
  5. Ålder efter 45 år.
  6. Loppet. Afrikanska folk påverkas mer av onkologi.
  7. En stillasittande livsstil.

Stages of

En gemensam klassificering av karcinom, som används i europeiska urologiska kliniker, antog ett bollsystem på Gleason-skalan: i detta bedöms stadier av graden av malignitet. Maloaggressiv cancer uppskattas till 1 poäng och mycket aggressiv - i 5 poäng. I regel, om flera foci förekommer i karcinom, tas histologiskt material från minst två stora tumörer och resultaten av studierna sammanfattas, vilket ger ett index på Gleason-skalan. Så är lägsta index 2 poäng, maximalt 10 poäng.

Nästa klassificeringsmetod är Juit-Whitemore-systemet, som tjänar till att differentiera tumören beroende på storlek, lymfkörtelns involvering och närvaron av metastaser. Graden av tumörprevalens:

  1. Den första etappen A. Maligna celler skiljer sig praktiskt taget inte från normala celler, tumören inkapslas, sjukdomsförloppet är asymtomatisk.
  2. Andra etappen B. Tumören är inkapslad, belägen inuti kroppen, inte palpabel rektalt, tumörtillväxt observeras, PSA-nivå är förhöjd, banan är asymptomatisk.
  3. Tredje etappen av C. Tumören börjar gå bortom körteln, sprida sig till de proximala lymfkörtlarna, tumören tränger in i urinblåsan och urinröret, vilket gör det svårt att nå urinen.
  4. Fjärde etappen D. Metastatisk tumör, förhöjd PSA-nivå, omfattande metastasskador på regionala lymfkörtlar, vävnader, organ är sannolikheten för återfall efter behandling hög.

diagnostik

Undvik panik vid de första problemen med urinering. Kanske är det en liten inflammation eller adenom, men du måste gå till doktorn för att hitta den exakta bilden av problemet. Diagnos består av:

  1. Rektal palpation (palperade vid senare steg).
  2. Analys för nivån av PSA (prostata-specifikt antigen). Om en man har prostatacancer, stiger PSA-nivån.
  3. Specificera metoder för undersökning - ultraljud med rektalsensor (TRUS), computertomografi, biopsi (provtagning av ett stycke körning med en speciell nål).

Biopsi är en histologisk undersökning av vävnaderna för den slutliga bekräftelsen eller återkallandet av diagnosen. För att erhålla objektiva resultat kommer det att vara nödvändigt att studera ordningen av tio eller flera prover av körtelvävnad i prostata som tagits från olika delar av körteln. Denna diagnosmetod har dock biverkningar i form av blod i avföring, sperma och urin. Även om dessa komplikationer normalt återkommer efter två dagar, finns det en möjlighet att utveckla en inflammatorisk process i prostatakörteln i stället för avlägsnande av ett vävnadsfragment och långvarig blödning.

behandling

Beroende på undersökningsdata som erhållits, med hänsyn till patientens ålder, är sjukdomsfasen, förekomst av metastaser, behandling föreskriven. Det finns följande sätt att bekämpa prostatakarcinom:

  1. Operativ (kirurgisk metod) är en fullständig excision av prostata (prostatektomi).
  2. Medicinering - hormonbehandling. Biverkningar är sällsynta och kräver ingen behandling.
  3. Strålbehandling, brachyterapi - radioaktiv bestrålning.
  4. Fokuserad ultraljudsablation av prostata (HIFU) med hög intensitet - exponering för ultraljudsvågor.
  5. Antiandrogen monoterapi - läkemedelskastration.
  6. Laseravlägsnande.

drift

Förfarandet för avlägsnande av tumören kan utföras på tre sätt: öppen bukoperation, laparoskopi, robotprostatektomi. Den traditionella kavitoperationen är extremt traumatisk och fylld av komplikationer (inkontinens, impotens). Den senare metoden möjliggör för att minimera blodförlusten, upprätthålla erektilfunktionen och blåsans normala funktion. Effektiviteten av operationen är hög endast i frånvaro av metastaser. Framgångsrik och snabb drift garanteras fullständig återhämtning från sjukdomen.

Avlägsnande av tumörer

Kavitetsoperationer för avlägsnande av prostatatumör utförs under allmän eller lokal anestesi. Under operationen görs ett litet snitt i underlivet, körteln är åtskild från urinblåsan, urinröret och skärs ut tillsammans med de partiella vesiklarna. Samtidigt, om möjligt, bevaras nerverna (Nerve Sparing), som är ansvariga för erektilfunktionen, om de inte är involverade i cancerprocessen. Då är urinrörets stump ansluten till blåsan med hjälp av en kateter, vilken avlägsnas två veckor efter operationen.

Det är föredraget för både läkaren och patienten, den laparoskopiska metoden för borttagning av neoplasma. Det är mindre traumatiskt, mindre blodförlust, snabbare återhämtning, sömmar är nästan osynliga. Under operationen i det första steget görs små snitt med en bredd av 1 cm i bukhinnan i antalet fem stycken. Optiska instrument sätts in i hålen, med hjälp av vilka organet, de partiella vesiklarna och de regionala lymfkörtlarna avlägsnas. Laparoskopisk prostatektomi visas för inkapslade tumörer utan metastasering.

Den innovativa tekniken för avlägsnande av adenokarcinom är den prostatektomiska roboten av Da Vinci. I Europa används denna metod alltmer. Verksamheten utförs på distans med hjälp av en robot. I bukhålan, genom de små hålen, infogas robotens "tentakel", som sänder bilden av det opererade organet till datorskärmen. Roboten befaller vilka rörelser som ska utföras, kirurgen sänder genom en speciell apparat, vilket gör rörelser med speciella joysticks.

kemoterapi

Kemoterapi används för att behandla en tumör med avancerade metastaser. Dessutom är indikationerna okänsligheten hos neoplasmen mot hormonbehandling, återfall efter prostatektomi, en lokalt avancerad prostatatumör. Kemoterapi är blockeringen av tillväxten av cancerceller och metastaser av giftiga ämnen. I själva verket är kemoterapi ett gift för onkockor. Kommer in i blodomloppet, bär läkemedlet blod genom hela kroppen och finner de mest avlägsna metastaser.

Drogerna påverkar emellertid också de normala cellerna på samma sätt. Läkemedlet med selektiv effekt har ännu inte uppfunnits, därför kan konsekvenserna av kemoterapi uppenbaras i form av symtom på förgiftning:

  • illamående med kräkningar
  • diarré;
  • svaghet;
  • anemi;
  • brist på aptit;
  • förlust av hår
  • yrsel;
  • trötthet.

strålbehandling

För att minska graden av delning av tumören, blockerar utseendet på metastaser, strålbehandling eller strålbehandling - radioaktiv bestrålning - används. Men radioterapi för prostatacancer garanterar inte en komplett seger över en malign sjukdom. Bestrålning kombineras i regel med läkemedelsbehandling för att förbättra effektiviteten av prostatacancerbehandling.

Brachyterapi är en alternativ högintensitetsmetod för bestrålning i de första stadierna av sjukdomen. Metoden är baserad på införandet i prostatakörteln av radioaktivt jod. Förfarandet utförs under kontroll av ultraljudsanordningen. På grund av sådana lokaliserade effekter i det drabbade området stiger strålningsnivån, och närliggande vävnader upplever inte starka skadliga effekter. Det är möjligt att utföra brachyterapiproceduren på poliklinisk basis, det tar ungefär en timme.

Behandling med läkemedel

Tillväxten av prostatacancer stimuleras av testosteron (manlig könshormon). Drogbehandling är användningen av hormoner som minskar syntesen av testosteron. Behandling av prostatacancer med läkemedel, såsom gonadoliberin, hämmar bara tumörtillväxt och spridning av metastaser, minskar manifestationen av symtom, förbättrar patienternas hälsa, men bota inte sjukdomen.

Behandling med folkmedicin

För att övervinna cancer måste många faktorer konvergera: tidig upptäckt, framgångsrik behandling, stark immunitet och så vidare. Detta är en komplex och lång process. Det finns inga garantier för att behandling av prostatacancer med folkmedicin kommer att hjälpa till med något. I alla fall kan du inte tveka, leta efter ett enkelt sätt, självständigt behandla örter, rötter och andra droger. Adress till doktorn, och folkrättsmedel låter bli tillägg till grundbehandlingen. Det är möjligt att de kommer att lindra patientens tillstånd, stärka immuniteten och ta bort toxiner från kroppen.

I prostatacancer rekommenderar läkarna följande örter och avgifter:

  1. Lungört.
  2. Samling: kamille, malurt, vinbär, björkblad, celandine, havre, grenar av misteltav, wheatgrass, yarrow.
  3. Samling av rosen höfter, vete gräs, rot av ayr, burdock, svart poppel.
  4. Insamling av löv av bärbär, höfter, löv av tranbär och jordgubbar, äppelblommar, primros, kalendula.
  5. Samling: barberbjörn, buckthorn bark, lönnlöv, björkblad, periwinkle, ayr, blommor av klöveräng.
  6. Infusion av humlehoppar.
  7. Spirituös infusion av färska pilgarnsörhängen.
  8. Björnsallong.
  9. Vattenhaltig eller alkoholisk infusion av unga skott av thuja, täckt med löv. (Varning, Tuy i stora mängder är giftigt).
  10. Rektala suppositorier och bad med propolis.

utsikterna

Vilken läkare kan ge en prognos för prostatacancer beror på scenen hos den nyligen diagnostiserade sjukdomen. Upptäckt i de tidiga stadierna ökar patientens chanser till en fullständig seger över sjukdomen. I Tyskland, till exempel, denna sjukdom ges särskild uppmärksamhet, män genomgår regelbundet undersökningar och endast 18% diagnostiseras med prostatacancer. I Amerika var 80% av männen som fick en liknande diagnos framgångsrikt botad cancer. En positiv prognos beror på hur mycket du uppmärksammar din hälsa.

förebyggande

Den bästa behandlingen för sjukdomen är dess förebyggande. Det finns ett antal rekommendationer för förebyggande av prostatacancer:

  1. Hälsosam livsstil - vägran av alkohol och rökning, fysisk aktivitet.
  2. Ström. Öka konsumtionen av grönsaker och frukter, begränsad användning av animaliska fetter, kalciumhaltiga livsmedel, ägg.
  3. Regelbundna kontroller hos urologen, för att inte missa det avgörande ögonblicket när cancer uppträder.

video

Informationen som presenteras i denna artikel är endast avsett för informationsändamål. Materialet i artikeln kräver inte självständig behandling. Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och ge råd om behandling baserat på individuella patienters individuella egenskaper.

Prostatacancer

Prostatacancer - malign tumörskada av prostatavävnad. Prostatacancer manifesteras av symptom på infarktisk obstruktion (trög intermittent urinström, nikturi, konstant urinering urinering); hematuri, hemospermi, smärta i bäckenregionen, erektil dysfunktion. I diagnosen prostatacancer applicera fingerrektal undersökning av körteln, definitionen av PSA, ultraljud, biopsi. Behandling för prostatacancer kan innefatta radikal prostatektomi, fjärr strålterapi, brachyterapi, kemoterapi.

Prostatacancer

I ett antal länder är cancer i prostatacancer nästkommande för lungcancer och magkreft vad gäller frekvens av förekomst hos män. I urologi är prostatacancer ett allvarligt medicinskt problem, eftersom det ofta diagnostiseras endast i steg III-IV. Detta beror både på den långa asymptomatiska utvecklingen av tumören och på den otillräckliga implementeringen av tidiga detektionsåtgärder. Prostatacancer påverkar ofta män över 60 år, men de senaste åren har det varit en tendens att "föryngra" sjukdomen.

Orsaker till prostatacancer

Prostatacancer är en polyetylensjukdom med oförklarliga orsaker. Den viktigaste faktorn i risken att utveckla prostatacancer är åldern hos mannen. Mer än 2/3 av fallen av prostatacancer uppträder vid en ålder av över 65 år; i 7% av fallen diagnostiseras sjukdomen hos män yngre än 60 år. En annan predisponeringsfaktor är rasanslutning: sålunda är prostatacancer vanligast bland afroamerikaner och är minst sannolikt att det uppträder hos asiatiska invandrare.

En viss betydelse i etiologin för prostatacancer ges till en familjehistoria. Förekomsten av sjukdomen hos fadern, bror eller andra män i familjen ökar risken för prostatacancer i 2-10 gånger. Det antas att sannolikheten för prostatacancer hos en man ökar, om familjen har släktingar, patienter med bröstcancer.

Bland andra möjliga riskfaktorer för isolerade särdrag hos kraften i samband med användningen av stora mängder av animaliskt fett, testosteronbehandling, en brist på vitamin D. Vissa studier tyder på en ökad sannolikhet för prostatacancer hos män som genomgått vasektomi (sterilisering). Minskar de möjliga riskerna med att utveckla prostatacancer med hjälp av sojaprodukter rik på fytoöstrogener och isoflavonoider. E-vitamin, selen, karotenoider, en diet med låg fetthalt.

Klassificering av prostatacancer

Prostatacancer kan representeras av följande histologiska former: adenokarcinom (krupnoatsinarnoy, melkoatsinarnoy, kribroznoy, fast), övergångscell, skvamös och odifferentierat karcinom. Den vanligaste körtelcancer är adenokarcinom, som står för 90% av alla upptäckta prostatatumörer. Förutom morfologisk kontroll är graden av differentiering av prostatacancer viktig (hög, måttlig, låg).

Enligt TNM-systemet isoleras flera steg av adenokarcinom i prostatakörteln. Övergångscellprostatacancer klassificeras på samma sätt som uretalkreft.

  • T1 - adenokarcinom verkar inte kliniskt, visualiseras inte med hjälp av instrumentella metoder och är inte palpabel. kan detekteras endast genom prostatabiopsi och histologisk undersökning som utförs för en ökad nivå av prostataspecifikt antigen (PSA)
  • T2 - infestationen av adenokarcinom är begränsad till körtelvävnaden (en eller två lober) eller dess kapsel. Prostatacancer är palperade och visualiseras med hjälp av instrumentella metoder.
  • T3 - adenokarcinomspiror bortom kapseln i körteln eller i partiella vesiklar.
  • T4 - adenokarcinom sträcker sig till livmoderhalsen eller sfinkteren i blåsan, rektum, muskelälskare av anusen, bäckens vägg.
  • N1 - metastaser detekteras i lymfkörtlarna i det lilla bäckenet
  • M1 - avlägsna metastaser av prostatacancer i lymfkörtlar, ben och andra organ bestäms.

Symtom på prostatacancer

Prostatacancer kännetecknas av en lång latent utvecklingsperiod. De första tecknen på prostatacancer liknar manifestationer av prostatit eller prostata adenom. Symptom på lokaliserad prostatacancer är ökad frekvens av urinering med svårighet att initiera studien; känsla av ofullständig tömning av blåsan; intermittent och svag urinström; frekvent uppmaning att urinera, problem med urinretention.

Med lokalt avancerad prostatacancer, brinner eller smärta uppstår med urinering eller ejakulation. hematuri och hemospermi smärta i perineum, ovanför pubis eller bäcken ryggsmärta orsakad av hydronephrosis; erektil dysfunktion anuri och tecken på njursvikt. Kontinuerliga dumma smärtor i ryggraden och revbenen visar som regel metastasen av prostatacancer i benet. I de avancerade stadierna av prostatacancer kan svullnad i de nedre extremiteterna som orsakas av lymhostasis, viktminskning, anemi och kakexi utvecklas.

Diagnos av prostatacancer

Omfattningen av den undersökning som krävs för att upptäcka prostatacancer innefattar fingerundersökning av körteln, bestämning av PSA i blodet, ultraljud och ultraljud av prostata, prostata biopsi. När fingerprovning av prostata genom rektumets vägg bestämmer tätheten och storleken på körteln, närvaron av palpabla noder och infiltrerar, lokaliseringen av förändringar (i en och båda lobarna). Men med hjälp av palpation kan man inte skilja prostatacancer från kronisk prostatit, tuberkulos, hyperplasi, prostata stenar, så krävs ytterligare verifieringsstudier.

Ett vanligt screeningtest för misstänkt prostatacancer bestämmer nivån av PSA i blodet. I andrologi är det vanligt att fokusera på följande indikatorer: vid en PSA-nivå på 4-10 ng / ml är sannolikheten för prostatacancer cirka 5%; 10-20 ng / ml - 20-30%; 20-30 ng / ml - 50-70%, över 30 ng / ml - 100%. Man bör komma ihåg att ökningen av prostata-specifika antigenvärden också noteras vid prostatit och godartad prostatahyperplasi.

Ultraljud av prostata kan utföras från transabdominal eller transrektal åtkomst: den senare tillåter att detektera även små tumörnoder i prostata. Under den ekokopiska kontrollen utförs en biopsi av prostatakörteln, vilket gör att materialet kan erhållas för morfologisk undersökning och histologisk typning av prostatacancer. En biopsi kan utföras genom perineum, urinrörets vägg eller rektum. Ibland används en transuretral resektion av prostata för att erhålla ett biopsimaterial.

Behandling av prostatacancer

Med tanke på scenen av prostatacancer, kirurgisk behandling, strålbehandling (fjärr eller interstitial) kan kemoterapi genomföras. Den vanligaste typen av kirurgiskt ingrepp i prostata T1-T2 stadier av cancer - en radikal prostatektomi, i vilken järnet är fullständigt avlägsnad, sädesblåsorna, prostatiska uretra separerades och blåshalsen; lymfadenektomi utförs. Genomförande av radikal prostatektomi kan åtföljas av efterföljande inkontinens och impotens.

För att inducera androgenblockad i prostatacancer kan enukleering av testiklarna (bilateral orchiektomi) utföras. Denna operation leder till ett slut på produktionen av endogen testosteron och en minskning av tillväxthastigheten och spridningen av tumören. Under de senaste åren, i stället för det mer vanligt förekommande kirurgisk kastrering drog undertryckande av testosteron LHRH-agonister hormoner (goserelin, buserelin, triptorelin). I ett antal fall av prostatacancer har tillgripit maximal androgen blockad kombinera en kirurgisk eller medicinsk kastrering med antiandrogener mottagning i enskilt steg. Hormonbehandling kan åtföljas av heta blinkningar, utveckling av osteoporos, minskad libido, impotens, gynekomasti.

I prostata-cancer-T3-T4-scenen appliceras strålbehandling genom fjärr- eller interstitial metod. Med interstitiell bestrålning (brachyterapi) sätts ett speciellt radioaktivt implantat in i prostata, vilket selektivt förstör tumörcellerna. Kemoterapi utförs med avancerade stadier av prostatacancer och ineffektivitet av hormonbehandling, vilket möjliggör förlängning av patientens livslängd. På studietrinnet och experimentella studier är sådana metoder för behandling av prostatacancer, som kryoterapi, hypertermi, laserterapi, fokuserad ultraljudsterapi.

Prognos och Prophylax av Prostatacancer

Utsikterna att överleva i prostatacancer beror på scenen av oncoprocess och differentieringen av tumören. En låg grad av differentiering åtföljs av en försämring av prognosen och en minskning av överlevnadsfrekvensen. I steg T1-T2, N0M0 bidrar radikal prostatektomi till 5-års överlevnad hos 74-84% av patienterna och 10-års överlevnad i 55-56%. Efter strålbehandling har 72-80% av männen en gynnsam 5-årig prognos, 48% har en 10-årig prognos. Hos patienter efter orkektomi och som är på hormonbehandling överstiger 5 års överlevnad inte 55%.

Det är inte möjligt att helt utesluta utvecklingen av prostatacancer. Män över 45 år borde genomgå en årlig undersökning med en urolog och androlog för tidig upptäckt av prostatacancer. Den rekommenderade screeningen för män inkluderar en rektal finger undersökning av körteln, en prostata TRUS, en prostatacancermarkör (PSA) i blodet.

Prostatacancer: Symptom och tecken på utveckling

Vad är prostatan, dess funktioner. Orsaker till prostatacancer och predisponeringsfaktorer.

Metoder för förebyggande och tidig diagnos. Tecken och symtom på prostatacancer hos män. Metoder och metoder för undersökning. Prognos för sjukdomsutvecklingen.

Prostatakörteln, eller prostata, är ett inre glandulärt organ som ligger under blåsan och täcker urinvägarna.

Om sjukdomen

Järn, som ingår i reproduktionssystemet, utvecklar en hemlighet som säkerställer spermatozoas livskraft. I den totala volymen av seminalvätska kan denna hemlighet vara ca 30 procent. Betydelsen av prostata är också att ge möjligheten att hålla urin inuti blåsan.

Vad är prostatacancer: symptom, prognos? Prostatacancer anses vara en vanlig sjukdom, det är en malign tumör som har utvecklats inuti körtelvävnaderna. Prostatacancer kan producera metastaser som någon malign tumör.

Prostatacancer - symtom, livslängd: i enlighet med medicinsk statistik påverkar sjukdomen över 12% av män över 50 år. Död från prostatacancer i världen i frekvens ligger på tredje plats efter hjärt-kärlsjukdomar och lungcancer hos äldre män.

Varje år registreras över 400 000 fall av prostatacancer över hela världen. I lokaliseringsstatistiken rankas tecken på prostatacancer i europeiska länder 2: a efter lungcancer. I Ryssland är incidensen upp till 6% och är ett av de mest rapporterade fallen av cancer.

Det är känt att invånarna i Asien, Sydamerika, Afrika är mindre benägna att få denna typ av cancer än människor i Nordamerika och Europa.

Orsaker till utveckling

Medicin har inte exakta data om faktorerna för sjukdomsframträdande. Det har fastställts att upphovsmannen till en malign tumör är förändringar i DNA i cellerna i körteln, vars orsak inte är etablerad.

Det är känt att den äldre en man, ju högre sannolikheten för en sjukdom.

I enlighet med slutsatserna från medicinsk statistik spelas en viktig roll av den ärftliga faktorn.

Förekomsten av prostatacancer hos direkt släktingar ökar risken för sjukdom med 2 gånger eller mer

Studier har visat att sjukdomen är förknippad med ett alltför stort innehåll av testosteron - det manliga könshormonet.

Sannolikheten för sjukdomen och aggressiviteten hos neoplasmen beror direkt på testosteronhalten i en mans blod.

Officiell medicin förutsätter sådana riskfaktorer vid sjukdomsutbrottet:

  • överdriven konsumtion av animaliska fetter, brist på fiber i kosten
  • ålder över 50;
  • fall av prostatacancer bland direkt släktingar;
  • adenom av prostata;
  • en dålig ekologisk situation
  • skadliga tillverkningsfaktorer (arbete i tryckeriet, svetsarbete).

Risken för sjukdomen ökar för älskare av feta livsmedel, "rött" kött - nötkött, fläsk, lamm mot bakgrund av minskad konsumtion av fiber.

Minska risken för sjukdom kan vara genom flera regler:

  1. Inklusion i kosten av tillräcklig mängd växtfiber.
  2. Aktivt sätt att leva, spela sport.
  3. Behåll normal vikt.
  4. Måttlig konsumtion av animaliska fetter, "rött" kött.

Hur känner man igen sjukdomen?

De första tecknen på prostatacancer känns inte, det finns inget obehag tills malign tumör börjar expandera. Av denna anledning rekommenderas att män över 40 år regelbundet genomgår förebyggande undersökningar för att upptäcka prostatapatologi.

Prostatacancer: Symptom, symtom

Hur förekommer prostatacancer hos män?

De första symptomen på prostatacancer hos män:

  • brinnande känsla vid urinering
  • önskemål om upprepad urinering inom 30 - 60 minuter efter föregående;
  • känsla av ofullständig tömning efter urinering
  • minskning av huvudets och intermittens av strålen under urinering;
  • Minskning av tidsintervall mellan besök på toaletten, främst på natten.

Förekomsten av flera eller ett av de angivna symtomen är tillräckligt för att besöka en specialist - en urolog eller en onkolog.

De första symptomen på prostatacancer hos män:

  • brist på erektion
  • impotens;
  • minskning av spermiernas volym under utlösning.

Sådana symtom på prokata på onkologi förekommer ofta hos män äldre än 50 år. Samma som med cancer symptom på prostata adenom, vilket är en godartad tumör. Därför är det nödvändigt att genomföra en akut undersökning i en medicinsk institution för en noggrann diagnos.

Vid senare stadier av prostatacancer kan det finnas:

  • blod i sperma eller urin;
  • med smärta i prostatacancer i perinealområdet.

I avancerade fall med metastasering, de första symptomen, tecken på prostatacancer hos män:

  • smärta i ryggraden, höften eller bröstet
  • kan utveckla en fördröjning i urinen på grund av tumöröverväxt.

För de sena stadierna är en cancerförgiftning karakteristisk, vilket manifesterar sig i:

  • en kraftig minskning av kroppsvikt
  • svaghet;
  • snabb trötthet.

Samtidigt förvärvar patientens hud en karakteristisk blek jordgubbsskugga.

Mer information om stadier av utveckling av prostatacancer finns här.

Prostatacancer Symptom - Foto:

diagnostik

Hittills, har sjukdomen en begränsad plats och inte en period av metastaser kan symtomen vara frånvarande, så det är viktigt som ett diagnostiskt regelbundet testas för närvaron av PSA, eller prostataspecifikt antigen, som produceras av friska körteln och finns i blodet.

Ökning av denna faktor i serumet, samt en förändring i förhållandet av fri och bunden antigen är ett sannolikhetsfaktor, vilket indikerar närvaron av cancer. Ju högre PSA, desto högre är risken för cancer.

Vid undersökning av en patient för prostatacancer utförs ett antal analyser och studier:

  1. Avancerat blodprov, vilket inkluderar bestämning av PSA och oncomarkers.
  2. Analyser av urin är allmänna, biokemiska och även sådd.
  3. Ultraljudsundersökning av genitourinvägarna, prostata MR.
  4. Studier av bensystemet med användning av beräknad tomografi för detektering av metastasering.
  5. Konsultativ undersökning av en onkolog.
  6. Palpation, undersökning av körteln genom undersökning.
  7. Prostata vävnadsbiopsi.

Chanser för helande och terapi

Enligt medicinsk statistik överväger mer än 80 procent av patienterna framgångsrikt sjukdomen efter diagnos. Ofta manifesterar uppenbara symtom på sjukdomen sig i de sena stadierna, när sjukdomen är igång, och chanserna för en snabb botning faller snabbt.

Den viktigaste faktorn är den tidiga diagnosen, liksom användningen av avancerade behandlingsmetoder.

Om diagnosen bekräftas bör behandlingen påbörjas omedelbart. Om tumören har en tydlig lokalisering indikeras endoskopisk eller kirurgisk avlägsnande av prostata. En effektiv metod är strålterapi med hjälp av avancerad medicinsk utrustning.

Patienter efter operation eller strålbehandling föreskrivs långvarig antitumörbehandling, som syftar till att blockera testosteron. Kemoterapi används också.

Top 10 frågor om prostatacancer

Prostatacancer är en av de vanligaste och något ovanliga cancer. Ofta upptäcks det hos män 65-79 år, men börjar ibland utvecklas och i tidigare ålder - efter 45-50 år. Enligt statistiken har de senaste 10 åren fördubblats och antalet över 30 000 män hittades varje år.

Prostatacancerflöden och behandlas något annorlunda än andra maligna tumörprocesser. De första tecknen Det börjar bli olika urinerings störningar: ofta behov, svag urinstråle, blod i urin eller sperma, brännande känsla i urinröret, känsla av ofullständig tömning av blåsan. Sådana symtom är inte specifika och observeras ofta hos äldre män. Deras utseende indikerar förekomst av en patologisk process i prostatakörteln, och det är bara urologen som kan diagnostisera i sådana fall genom att utföra ett antal ytterligare diagnostiska test.

Den ovanliga förekomsten av prostatacancer ligger i det faktum att denna maligna neoplasm växer mycket långsamt och under lång tid (i flera år) uppenbarar sig inte alls. Ett sådant latent flöde kan leda till det faktum att sjukdomen endast detekteras i III-IV-scenen i tumörprocessen, och chansen att återhämta sig reduceras. Därför är läkarna uppmanar alla män uppmärksam på deras hälsa, och efter 40-45 år att genomföra förebyggande undersökningar av deras reproduktiva organ: en gång om året prostata ultraljud (transrektal önskvärd) och ta ett blodprov för PSA.

I de flesta fall, män som startade tidig behandling av en tumör, dör inte på grund av cancer, men på grund av andra orsaker. I denna artikel kommer vi att bekanta dig med de frågor som ofta uppstår hos män med denna sjukdom och som kommer att vara nödvändiga för att fråga läkaren för detektering av prostatacancer.

Fråga nummer 1 - Har jag verkligen cancer?

För den preliminära diagnosen av sjukdomar i prostatakörteln används denna metod för undersökning ofta som ett blodprov för detektering av prostatacancer onkolog - ett prostatiskt specifikt antigen. Den totala PSA är ett specifikt protein som ingår i körtelvävnaden, och det är närvarande i blodet hos någon man. En ökning av dess nivå indikerar alltid förekomst av patologiska förändringar i detta organ, inklusive eventuell närvaro av en tumörprocess i käftens vävnader.

Parametrarna för normen för total PSA beror på åldern på mannen:

  • 40-49 år - upp till 2,5 ng / ml;
  • 50-59 år - upp till 3,5 ng / ml;
  • 70-79 år - 6,5 ng / ml.

Med normala PSA-värden bör man inte oroa sig för att i sådana fall indikerar resultaten av analysen frånvaron av en tumörprocess. En ökning av dess nivå tyder på att patologiska förändringar uppträder i prostatacentret. I sådana analysresultat mannen behöver skicka ett antal andra diagnostiska studier för att klargöra diagnosen, det vill säga att överskottet av normen kan inte bara peka på cancersjukdomen, men också observerats i andra patologier.. Prostatit eller adenom (benigna tumörer) av prostatan.

För att bekräfta diagnosen övervakas dynamiken i ökningen i nivån av total PSA och analysen för fri PSA utförs. Efter detta kan patienten rekommenderas att utföra MR, PET-CT och biopsi med efterföljande cytologisk undersökning av biopsivävnaden.

Fråga nummer 2 - Är det nödvändigt att omedelbart genomgå en behandling?

Malign tumör utvecklas från vävnader i prostata, och den huvudsakliga faran ligger i det faktum att tumören har förmåga att metastasera, dvs cancerceller att sprida sig till andra vävnader och organ genom lymfkärl och blodkärl. Kräftande prostatacancer, till skillnad från adenom, som är en godartad tumör, växer inuti orgeln och komprimerar den, växer utåt och uttrycker inte så levande symptom som adenom. Med den långsamma utvecklingen av tumörprocessen väljer läkare, som gör en plan för behandling, ofta taktiken för "vaksam förväntan" - förväntad observation av tumörens tillväxt. Efter vissa tidsintervaller utvärderar urologerna scenen av prostatacancer, kontrollerar utvecklingen och vid behov bestämmer i början av aktiv behandling.

I de flesta fall utvecklar tumören så långsamt att patienter med en sådan cancer lever länge, och orsakerna till deras död är mycket olika orsaker. Vissa människor på ett visst stadium av sjukdomen måste börja cancerbehandling och i 80% av fallen visar sig vara effektiva.

Fråga nummer 3 - hur man bestämmer scenen för tumörutveckling?

När en cancer tumör detekteras i prostatan bestäms steget av tumörprocessen först. Dessa data är extremt viktiga för att bestämma taktiken för patientens vidare hantering, och för mottagandet måste han genomgå en omfattande undersökning.

För diagnos av prostatacancer används följande metoder:

  • fingerforskning;
  • transrektal ultraljud;
  • dynamisk övervakning av PSA-analysen
  • biopsi av körtelvävnaden följt av en cytologisk analys av biopsiprovet;
  • CT;
  • HERR

Tumörsteget bestäms av följande parametrar:

  • tillväxtens storlek
  • distribution av maligna celler till regionala lymfkörtlar;
  • metastasering i andra vävnader och / eller organ.

Över hela världen används TNM-systemet för att diagnostisera prostatacancer i kombination med Glisson-skalan, vilket speglar graden av cancer malignitet och nivån på PSA. Steget i tumörprocessen indikeras av den romerska siffran - från I till IV. Till exempel vid T1N0M0 motsvarar summan av Glisson 6 och PSA-nivån på 12 ng / ml - denna formulering till den första etappen av prostatacancer.

Fråga nummer 5 - vad är bokstäverna T, N och M i TNM-systemet?

Bokstäverna T, N och M som används i TNMs internationella system betecknar:

  • T - tumörens storlek;
  • N - förekomst av tumörprocessen på lymfkörtlarna;
  • M - förekomsten av metastaser.

Fråga nummer 6 - hur är graden av cancerframkallande malignitet indikerade?

Cancer kan ha en annan grad av aggression. I vissa fall kan tumören vara stora, men under en lång tid inte ge metastaser och växer till närliggande lymfkörtlar, vävnader och organ, och i andra - en tumör i liten storlek ger även fjärrmetastaser. Ytterligare behandlingstaktik och förutsägelser beror till stor del på graden av cancer malignitet.

För att bestämma det används Glisson-skalan, vilken används under den cytologiska undersökningen efter biopsi av prostata vävnaden. Dess princip är att jämföra graden av skillnad mellan cancerceller och normala sådana - ju mer en sådan skillnad desto mer poäng tilldelas tumören när den diagnostiseras. Under biopsi tas två prover. Var och en av dem utvärderas på Glisson-skalan och sedan sammanfattas resultaten.

Glisson Scale Indexes:

  • 6 - de minst aggressiva neoplasmerna, de observeras och inte behandlas
  • 7 - medium maligna neoplasmer;
  • 8-10 - extremt maligna neoplasmer, som behöver omedelbar behandling.

Fråga nummer 7 - Behöver jag behandlas?

Taktiken för behandling av prostatacancer bestäms av olika parametrar:

  • patientens ålder
  • stadium av tumörprocessen;
  • graden av malignitet hos neoplasmen enligt Glisson-skalan;
  • förekomsten av patologier som stör verksamheten eller andra metoder för cancerbehandling.

Vid detektering av prostatacancer använder äldre män ofta "vaksam väntan" -tekniken. I sådana fall är neoplasmen i sådana patienter icke-aggressiva, sällan metastaserar, och i sådana fall är det inte nödvändigt att skynda på behandlingen.

Vanligtvis väljs taktiken för kontinuerlig övervakning av tumörprocessen för äldre män med icke-aggressiv prostatacancer och allvarliga samtidiga patologier som ökar risken för komplikationer efter operation. Om en cancerous tumör detekteras hos en man under 50 år och kan genomgå kirurgisk ingrepp, är de flesta specialister benägna att utföra operationen, oavsett tumörprocessen.

Vid detektering av prostatacancer rekommenderas det att samråda med olika specialister, som tidigare har läst recensionerna om dem, att analysera alla åsikter och att bestämma vilken behandling som är lämplig för dig. Patienten har rätt att välja urologkirurg och klinik.

Fråga nummer 8 - vilka alternativ för terapi kan erbjudas?

För behandling av prostatacancer kan följande behandlingsmodaliteter eller kombinationer därav rekommenderas:

  • kirurgisk operation
  • strålbehandling
  • kemoterapi;
  • hormonbehandling.

Metod för behandling beror i första hand på scenen hos den maligna tumören. I frånvaro av metastaser utförs kirurgisk procedur och protokoll tilldelas radioluchevoy hastighet och hormonterapi, och i fall där cancern har metastaserat, föreslås loppet av ett kemoterapeutiskt läkemedel.

Kirurgisk behandling består i fullständigt avlägsnande av prostatakörteln - en radikal prostatektomi. Under operationen avlägsnas även närliggande lymfkörtlar. Sådana kirurgiska ingrepp kan utföras med användning av en konventionell skalpell, en mikrokirurgisk robotteknik eller en laser. Deras mål är att helt avlägsna tumörens patient och förhindra att det sprider sig mot andra organ och vävnader.

Behandlingen av radioterapi vid behandling av prostatacancer kan utföras genom bestrålning från utsidan eller med användning av sådana tekniker som brachyterapi - införandet av radioaktiva "korn" (partiklar) i körtelvävnaden. Vid bestrålning förstörs DNA-strukturen hos maligna celler och deras död uppstår. Sådan behandling av tumörprocessen ordineras antingen i frånvaro av metastaser vid ett tidigt stadium av neoplasmutveckling eller när det är nödvändigt att förbereda patienten för operation - för att minska graden av cancer malignitet. Efter operationen föreskrivs radioterapi för att förhindra spridningen av tumörprocessen eller för att minska smärta.

I kombination med strålbehandling kan patienten ordineras hormonbehandling, vilket innebär administration av läkemedel som är testosteronantagonister. Cancer-prostatatumörer är hormonberoende neoplasmer, och en minskning av testosteronnivåerna kan hämma deras tillväxt och förbättra patientens tillstånd.

Cancer-tumörer i prostata kan ge metastaser till regionala lymfkörtlar, benmärg, lungor eller lever. Om de är tillgängliga blir fullständigt avlastande av tumörens patient omöjlig, och målet med behandling riktar sig till att förhindra ytterligare utveckling av cancer, förlänga livet och lindra patientens lidande. För detta ändamål föreskrivs en kurs för att ta kemoterapeutiska läkemedel, vilket kan stoppa utvecklingen och uppdelningen av cancerceller.

Fråga nummer 9 - vad är komplikationerna och biverkningarna av behandlingen?

Tyvärr har nästan alla metoder för behandling av prostatacancer sina egna biverkningar och kan associeras med utvecklingen av vissa komplikationer. Men alla är oföränderliga med de allvarliga konsekvenser som är möjliga med avslag på behandling.

Under det kirurgiska ingreppet, och i det öppna med en skalpell sannolikt risk för skador på muskler som är involverade i den normala hold urin i blåsan eller förekomsten av en normal erektion. Till följd av sådan skada, efter omfattande ingrepp, kan patienten uppleva erektil dysfunktion eller läckage av urin. rekommenderas att ge företräde åt kirurgiska ingrepp som utförs med hjälp av robotutrustning möjliggör med exakt precision för att styra hela processen intervention och helt eliminera sådana komplikationer för att förhindra sådan oönskade konsekvenser prostatektomi.

Hormonbehandling ges för att minska testosteronnivåer och bromsa cancertillväxt, har en stor inverkan på manliga hormoner och leder till tidig menopaus. Därefter kan män uppleva migränattacker, tidvatten blinkar och humörsvängningar. Klimakteriet hos män följs ofta av utvecklingen av osteoporos och sjukdomar i blodkärl och hjärta.

Att ta droger-cytostatika orsakar död inte bara maligna celler, utan också friska. Förloppsförloppet åtföljs ofta av hel eller delvis håravfall (senare återställs), ett brott mot matsmältningen, försvagad immunitet och ökad mottaglighet för infektioner.

Fråga nummer 10 - är det möjligt att undvika att cancer återkommer efter behandlingen?

Den moderna medicinen känner inte till de metoder som helt skulle utesluta risken för återkommande cancer. Efter behandlingen bör varje patient observeras hos läkaren och genomföra regelbundet nödvändiga undersökningar - ett blodprov för PSA, ultraljud etc.

För att minimera risken för återkommande prostatacancer, kommer överensstämmelse med sådana enkla regler att hjälpa till:

  1. Tidig överklagande till en urolog med några symptom som indikerar patologiska processer i prostatakörteln.
  2. En hälsosam livsstil och ett fullständigt avslag på rökning och alkoholhaltiga drycker.
  3. Tillräcklig fysisk aktivitet.
  4. Hantera stress.
  5. Rationell näring med minskad konsumtion av livsmedel med höga halter av animaliska fetter och kolesterol.

Prostatacancer: Symptom, grader, scener och behandling

Prostatacancer diagnostiseras vid incheckning proliferation av körtelceller i prostatakörteln, som kännetecknas av närvaron av endast män. På grund av den betydande bidrag till den sexuella organismens liv prostatan kallas "hjärtat" av manlighet - det påverkar frisättningen av androgener (manliga könshormoner) och vätskedelen av sperma som behövs för att transportera och mata spermier vid befruktningen.

Precis som tumörerna i bröstkörtlarna, äggstockarna och livmodern hos kvinnor är prostatakarcinom den vanligaste maligna neoplasmen hos män. I det här fallet finns det en speciell korrelation i raserna: i Negroider, ungefär 1,5 gånger oftare än i Kaukasoiderna, och representanter för mongoloidernas ras, i synnerhet japanerna, är hälften så ofta.

Det är uppenbart att ålder är den avgörande riskfaktorn för prostatacancer, eftersom den efter 35 år endast finns hos en av 10 tusen män, efter 60 - redan för varje hundra, och bland de 75-åringar har varje åttonde man karcinom. I samband med denna situation rekommenderar WHO-experter alla män som fyllt 50 år, att vidta alla nödvändiga test för att förhindra sjukdomens försämring.

Vad är prostatacancer?

Prostatacancer Är en malign neoplasma som utvecklas från prostatakörtlarna.

Anatomi av prostata. Prostata -. Denna endokrin körtel som är belägen vid de män i bäckenområdet, dess storlek med i genomsnitt 3 till 4 cm Eftersom prostatan ligger runt urinröret, dess ökning, utlöst cancer, orsakar störningar urin funktion.

Prostata körs in i kapseln från bindväv, innehåller elastisk septa som skiljer prostatakörtlarna. Den består av tre delar - höger, mitten, vänster. I denna körtel produceras prostatajuice, den utsöndras genom sammandragning av glattmuskelmuskulaturen. Prostata är involverad i produktion av spermatozoa, ökar deras aktivitet och lönsamhet, ansvarar för kvaliteten på spermierna och utsöndringen. Det spelar en viktig roll i utövandet av manlig sexuell funktion.

Funktioner av prostata. För en mer exakt förståelse av arten av sjukdomen är det nödvändigt att noggrant förstå de grundläggande funktionerna i prostatakörteln. Huvudfunktionerna i prostatens funktion är att den producerar en viss del av den seminalvätska. Enligt experter talar vi om mer än en tredjedel av den totala. Hon är också ansvarig för att delta i utbrottsprocessen av fröet.

En annan viktig funktion i prostatan är att den har det mest direkta förhållandet till evnen hos någon av männen att fördröja urin. Det är därför denna körtel har stor betydelse för människokroppens hälsa.

Hur många lever med prostatacancer?

I detta såväl som i något annat fall i samband med onkologi är det väldigt viktigt att upptäcka sjukdomen så tidigt som möjligt. Prognosen är emellertid oftast ogynnsam på grund av sen upptäckt och förekomst av ett betydande antal tidiga metastaser. Således verkar cirka 90% av fallen av prostatacancer detekteras i det tredje eller fjärde steget.

Därför svarar frågan om hur många som lever med prostatacancer, det kan sägas att allt beror på sjukdomsstadiet där behandlingen startades. Prostatektomi av den radikala typen, som utfördes i tidigt stadium av onkologi hos patienter under 70 år, är en garanti för 10 eller till och med 15 år av överlevnad. I allmänhet är den femåriga överlevnadsfrekvensen för första eller andra etappen efter en tidig behandlingskurs 85%, den tredje 50%, den fjärde - högst 20%.

Orsaker till prostatacancer

Moderna studier kopplar orsakerna till prostatacancer till kroniska sjukdomar och inflammatoriska processer som påverkar prostata och orsakar patologiska förändringar i vävnaderna.

Bland de vanligaste orsakerna till prostatacancer:

Hormonal obalans - eftersom tumören i prostatakörteln är hormonberoende kan utseendet och tillväxten utlösas av en ökning av dihydrotestosteron och androstenedion (manliga könshormoner).

Prostatit är en inflammation i prostatakörteln, vilket leder till att blodcirkulationen och syreutbytet i dess vävnader störs.

Prostata adenom - godartade neoplasmer bidrar till utseendet på celler som normalt inte förekommer i prostatakörteln, de är mer benägna att mutation och malignitet, vilket utlöser påbörjandet av onkologisk process.

Bakteriella lesioner av prostataceller och autoimmuna processer skadar cellens genetiska apparat, vilket bidrar till deras okontrollerade uppdelning och bildande av en tumör.

Precancerösa tillstånd, som inkluderar atypisk adenos och prostata hyperplasi leder till bildandet av en cancerous tumör. När atypisk adenos i mitten av körteln uppträder nodulära formationer, vilka cellerna snabbt delar upp och under påverkan av mutagena faktorer kan degenerera till maligna. Hyperplasi - aktiv fokaldelning av celler med efterföljande degenerering eller malignitet risken för onkologisk tumör i detta fall ökar signifikant.

Riskfaktorer för prostatacancer är förknippade med ärftliga anlag och livsstil. Sålunda kan en ökad halt av animaliska fetter i kosten intag av cancerframkallande ämnen i kroppen som en del av tobaksrök och alkohol, skadliga förhållanden i textil-, kemisk industri, svetsverkstäder och tryckning bidra till tumorigena formationer. Stasis av prostata juice på grund av stillasittande livsstil och oregelbunden sexuell aktivitet kan vara en predisponerande faktor för utvecklingen av patologi.

Andra riskfaktorer är sexuellt överförbara sjukdomar, äldre ålder, infektion med retrovirus, cytomegalovirus och deprimerat immunförsvar.

Symtom på prostatacancer

De första symptomen på prostatacancer (i ett tidigt skede av sjukdomen) är frånvarande, därför är det möjligt att endast bestämma närvaron av onkogener med en särskild undersökning - diagnosen utförs med blodprov för PSA (specifikt prostatiskt antigen).

De första symptomen på prostatacancer kan betraktas som svårigheter att urinera, kränkning av sexuell funktion, förekomst av blod i urinen och sperma. Alla dessa manifestationer som patienten associerar med andra sjukdomar, innebär förekomsten av någon av dem inte närvaron av cancerframkallande, men kan vara en av symtomen.

Prostatacancer uppträder vanligen när tumören når en signifikant storlek och utövar tryck på blåsans väggar. Som en följd kan en man uppleva frekvent urin att urinera - från 15-20 gånger om dagen och mer än 2 gånger på natten. Med detta lämnar urinen långsamt, strålen avbryts, det finns en känsla av överflöd av blåsan. Processen blir oerhört smärtsam, brinner inträffar, urinen kommer ut med droppar. Patienten tvingas pressa pressen, eftersom blåsans ton är försvagad, i vissa fall behövs en kateter.

Urininkontinens och smärta i ljummen kan också vara symptom på prostatacancer.

Svullnad i nedre extremiteterna, könsorganen, pungen, provocerad av metastaser i lymfkörtlarna;

Njurstenar, smärta i ländryggsregionen - urinret och njurskyddet utvidgas på grund av urinflödet i motsatt riktning, vilket kan utlösas av en cancerous tumör;

Om en onkologisk skada skadar kärl i urinröret eller sällsynta vesiklar, kan det i urin och sperma finnas blodföroreningar.

Brottförstöring sker när nervändarna skadas av en cancerous tumör;

En smärtsam torrhosta indikerar metastasering av cancer i lungorna;

Gulsot i huden och tyngd i högra sidan - symtom på sekundära tumörer i levern;

Om, under avföring, en person upplever smärtsamma förnimmelser, då kan tumören påverka tarmen;

I senare skeden av cancer kan benvärk uppstå vid metastasering av tumören i benvävnader.

Ökningen i intensiteten hos alla ovanstående symtom kan observeras i flera år, de framträder gradvis. Några av de ovanstående tecknen - anledningen att se en läkare och bestå undersökningen med en urolog.

Stage av prostatacancer

Det är nödvändigt att skilja mellan sådana begrepp som stadium och omfattning av prostatacancer. Graden av den presenterade formen av cancer bör betraktas som en klinisk indikator som bestämmer graden av morfologiska fluktuationer i prostatakörlens celler. Det vill säga att det är nödvändigt att studera en cellulär typ, till exempel en biopsi. Det är hon som gör det möjligt att bestämma diagnosen bokstavligen i det första skedet av sjukdomsbildningen.

Steget för prostatacancer bestämmer ökningen i storleken av tumörbildning och ytterligare tillväxt av lesionsfokus. Identifiering av scenen är inte mindre viktigt än graden av sjukdom, eftersom det gör det möjligt att exakt bestämma vad som exakt händer med tumören och om det finns metastaser.

Den första etappen av prostatacancer

Vid det första steget kan tumören inte sonderas, eventuella förändringar i körtelns struktur och dess separat placerade celler kan uteslutande fastställas genom mikroskopisk undersökning.

Den andra etappen av prostatacancer

I det andra steget är den ökande bildningen märkbar på ultraljud, men dess läge är fortfarande begränsad till endast glandulära kapslar och har inga andra distributionsfält.

Den tredje etappen av prostatacancer

I tredje etappen sprider en tumör av invasiv natur utöver prostatens gränser, som inte är direkt relaterade till körteln eller ligger intill den.

Det fjärde stadiet av prostatacancer

Förutom en signifikant proliferation av tumören växer metastaser vid de fyra stadierna av prostatacancer i levern, lymfkörtlar, lungor och skelettben.

Diagnos av prostatacancer

Även med de minsta problemen med urinutsläpp är det lämpligt att snarast möjligt konsultera en specialist i urologi. Det kan inte bara vara prostatacancer, men också adenom, liksom inflammation i prostata.

Den primära metoden för diagnos är en rektal rektal undersökning av ändtarmen. Denna metod är den enklaste och ger chansen att misstänka en onkologi. I det fall då utbildning redan är möjlig att sond, indikerar den att sjukdomen är i ett av sista steg. I detta sammanhang, även när utbildning är omöjlig att proba, ges patienten en ytterligare studie: ett blodprov för förekomst av ett prostataspecifikt antigen (PSA).

För att göra en mer noggrann diagnos kan en man också tilldelas prostata-ultraljud, computertomografi, röntgen- och radioisotopprov.

Den slutliga diagnosen kan göras efter att ha utfört en biopsi av prostatakörteln - en specifik nål genom perineum eller rektum, specialisten tar en obetydlig del av körteln för att genomföra en studie.

Vad är nivån på PSA i prostatacancer?

Begränsad av prostatakörteln är en cancerous tumör ofta asymptomatisk och uppenbarar sig inte på något sätt. Därför rekommenderas det att män regelbundet genomgår ett test som bestämmer nivån av det prostatiska specifika antigenet (PSA) i blodet för tidig och tidig upptäckt av endast den begynnande aggressiva sjukdomen.

Prostatiskt specifikt antigen (PSA) i blodet är ett protein som syntetiseras i prostatakörteln, vars normala nivå representeras i följande tabell:

Människans ålder (år)

PSA serumnivåer av serum

Testet måste skickas till män, från och med femtioårsåldern. Och om släktet var cancerpatienter, rekommenderas denna procedur att börja tidigare.

Definitioner av nivån av specifikt antigen i prostatakörteln korrelerar med dess storlek. I närvaro av en stor körtel är nivån av PSA i blodet hög, men det är inte viktigt. En tumör kan också bildas med ett lågt antigenvärde. Antigenet kan vara i blodet i både fria och bundna former.

Det finns ett omvänt förhållande mellan fri PSA och en cancerous tumör. Ju lägre koncentrationen i antigenets serum är desto högre är sannolikheten att dess förhöjda nivå orsakas av närvaron av en cancerous tumör i prostatakörteln.

Ett sådant beroende presenteras i följande tabell:

Koncentration av fri PSA (%)

Sannolikheten för cancer som procentandel (%)

Behandling av prostatacancer

Typ av behandling för prostatacancer beror på patientens ålder, hälsotillståndet, onkologins stadium och hans önskemål. Äldre män med sjukdomar i lungorna, hjärtan, blodkärlen och svåra kroniska sjukdomar rekommenderar en förhoppningsfull förvaltning, eftersom kirurgi kan göra mer skada på kroppen än en cancerös tillväxt. Samtidigt är det nödvändigt att göra prostata-ultraljud var 6: e månad och PSA-analys för att förhindra intensifiering av tumörtillväxt.

Operativ behandling av prostatacancer

Kirurgisk behandling av prostatacancer utförs av radikal prostatektomi - patienten under narkos och epiduralbedövning utförs excision av prostata och omgivande vävnader om tumören hunnit sprida sig utanför prostata. Ibland krävs excision av lymfkörtlar, borttagning av en del av en tumör i närliggande organ, då prognosen för återhämtning är mindre gynnsam, kemoterapi utförs dessutom. Praktiskt taget hundraprocent chans att återhämta sig hos patienter vars tumör inte gick utöver bindvävskapseln.

Varaktigheten av operationen är från 2 till 4 timmar, den är ordinerad för patienter yngre än 65 år på grund av möjliga risker och komplikationer. Ett snitt görs i ljummen eller i buken. Modern kirurgisk behandling av prostatacancer utförs med hjälp av en Da Vinci-robot kontrollerad av en läkare. Operationen utförs utan snitt genom små punkteringar, vilket påskyndar vävnadsläkningsprocessen och minskar antalet postoperativa komplikationer, minimerar risken för impotens och andra obehagliga konsekvenser.

Orchiektomi behandling

En annan åtgärd för att bekämpa prostatacancer är orchiektomi - avlägsnandet av en eller två testiklar.

Det presenterade kirurgiska ingreppet leder till stopp i produktionen av endogen testosteron och en minskning av tillväxten och vidareutveckling av malign bildning. Intervention är önskvärt att utföras enbart på grundval av en diagnos efter en biopsi hos körteln.

Intervention kan utföras inte bara på poliklinisk basis, under lokalbedövning, men även under fullständig anestesi. Under operationen används en teknik där förändringar av visuell karaktär förblir obemärkt (reservation av ledningen, införande av testiklar av en artificiell typ).

Orkotektomi är meningsfullt i följande fall:

Processen med behandling med hormonella droger är omöjligt som ett resultat av satellitsjukdomar, som inte på något sätt är associerade med malign bildning.

om det inte finns någon möjlighet att ta varje dag föreskrivna hormonella läkemedel eller injektioner.

Behandling av prostatacancer genom kemoterapi

Kemoterapi är användningen av droger med toxiner som påverkar snabbt delande celler. Med tanke på det faktum att tumörceller präglas av snabb tillväxt och delning, tillåter kemoterapi selektiv verkan på deras skal och kärnor, vilket orsakar förstöring. Sådan behandling är ordinerad i tredje och fjärde etappen av cancer, när tumören ger metastaser - toxiska ämnen bärs genom hela kroppen och förstör patologiska celler. I tidigare stadier av prostatacancer är denna behandling olämplig, eftersom den har många biverkningar, de vanligaste är illamående, håravfall, trötthet och trötthet.

De vanligaste läkemedlen vid behandling av kemoterapi är följande:

"Mitoxantron" - används oftast i kombination med prednisolon i de sena stadierna av behandling av cancer tumörer, vid bildandet av metastaser i benvävnader;

"Doxorubicin" - erkänns som en av huvudämnena i kemoterapi, som framgångsrikt används inte bara vid behandling av prostatacancer. Algoritmen för läkemedelsexponering för några celler innebär interaktion med cellens DNA. Detta åtföljs av att blockera produktionen av protein i dem, vilket i sin tur är nästan huvudbyggnadsmaterialet.

"Paclitaxel" - det sänker aktiviteten av cancer, som påverkar deras skelett, som består av ett stort antal mikroskopiska rör. På grund av detta får de större flexibilitet, och detta provocerar det faktum att celler inte längre kan dela på normalt sätt och dö snart tillräckligt.

"Extramustinfosfat" - är länken mellan två strängar av DNA, vilket gör att algoritmen för dess kopiering misslyckas. Resultatet är omöjligheten att utveckla en cancercell, som i slutänden dör.

Behandlingen av kemoterapi läkemedel är sex månader, de finns i form av tabletter eller injicerbara lösningar (Paclitaxel).

Behandling av prostatacancer genom strålbehandling

Radioterapi består i exponering för röntgencancerceller, vilket medför att deras DNA är skadat och förmågan att dela är nedsatt. Genom användning av en linjär accelerator, som distribuerar neuronala, gamma- och betastrålning till tumören och, i vissa fall, till området i lymfkörtlarna stoppa dess tillväxt och spridning av onormala celler i hela kroppen.

Fjärr strålbehandling behandlas fem dagar i veckan i två månader. Förfarandet i sig är smärtfritt och tar bara femton minuter, varefter det rekommenderas att en person vilar i två timmar. Det är endast föreskrivet för stora tumörer med metastaser, eftersom bestrålning kan påverka friska celler och prova ett antal biverkningar.

Brachyterapi har färre biverkningar på grund av sin selektiva funktion - radioaktiva ämnen (iridium, jod) injiceras i prostata och verkar direkt på tumören, praktiskt taget utan att påverka friska celler och vävnader. Detta ökar effektiviteten av förfarandet och minimerar biverkningar. Nål med en bestrålande substans injiceras under anestesi, avlägsnas antingen omedelbart eller under dagen.

HIFU-terapi är en annan modern metod för strålbehandling, som används för att selektivt döda en tumör utan att skada friska vävnader. Det påverkas ultraljud av en onkogen neoplasma som förstör de strukturella proteinerna från patologiska celler.

Behandling av prostatacancer med brachyterapi

Brachyterapi är ett alternativt sätt för strålningseffekt på den presenterade körteln vid de inledande stadierna av sjukdomsbildningen. Kärnan i metoden ligger i det faktum att under kontroll av ultraljud i järnet injiceras joderade granuler med en hög grad av radioaktivitet. På grund av detta bildas ett ökat strålningsförhållande inom utbildningsområdet och vävnader som ligger sida vid sida påverkas praktiskt taget inte.

Förfarandet för införande av kapslar tar inte mer än en timme och utförs i en poliklinisk inställning. Det här skiljer det från andra typer av strålbehandling.

Det är viktigt att veta! Lykopen minskar risken för prostatacancer med 34%! Vilka livsmedel innehåller lycopen?

Behandling av prostatacancer med läkemedel

Tillväxten av prostatakörtelns cancer påverkas av manliga könshormoner, där den ökade koncentrationen leder till en ökning av neoplasmens storlek. Detta är orsaken till effektiviteten av läkemedelsbehandling - med en minskning av antalet androgener och en minskning av mottagligheten av tumörceller till deras effekter minskar tillväxten signifikant. Resultatet av sådan behandling är mer uttalad om den används i ett tidigt skede av sjukdomen. Men för att sakta tillväxten av cancer tumör och öka patientens livslängd med hjälp av läkemedelsbehandling kan vara ens vid ett sent stadium av cancer.

Det används i den fjärde etappen av cancer när operationen är ineffektiv och kan bara förvärra patientens tillstånd, är det den enda tillgängliga medel för behandling av cancertumörer hos äldre personer med kroniska sjukdomar.

Hormonala preparat för läkemedelsbehandling av prostatacancer:

Analoger av hypofyshormoner - efter deras applicering faller androgenhalten i männens blod till ett tillstånd som uppstår efter kirurgisk kastrering. Men i motsats till operationen för att ta bort testiklarna är detta fenomen reversibelt - vid slutet av hormonintaget återställs testosteronnivåerna. Preparat av denna grupp - Lucrin, Diferelin, Decapeptil, appliceras genom injektion.

Antiandrogener - interferera med interaktionen av patologiska celler med hormonerna i binjurarna, är en kombination av antiandrogener med hypofyshormoner i medicinsk praxis kallas maximal androgenblockad, och är en av de mest effektiva metoderna för medicinsk behandling av cancer. Beredningarna av denna grupp innefattar Flucin, Casodex, Anandron.

Antagonister av gonadotropin hormon riziling att lägre testosteron, bromsa tillväxten av cancerframkallande tumörer, och dessutom - för att stimulera differentiering av celler, vilket är varför de är av patologiska celler transformeras in i typiska för prostatavävnader. Beredningar av denna grupp - fosfestrol, Firmagon, dietylstilbestrol.

Börja med behandling med antiandrogener - i vissa fall tillräckligt med Casodex för att sänka tumörtillväxten, samtidigt som man behåller den sexuella funktionen hos män.

Hormonbehandling hos patienter under 60 år utförs i kombination med kryoterapi - frysning av tumören. Vid frysning i patologiska celler bildas iskristaller som förstör dem. Hormoner ordineras också i kombination med strålbehandling.

En radikal metod att behandla prostatacancer inom ramen för hormonbehandling är borttagandet av testiklarna, varefter produktionen av testosteron minskar irreversibelt. Det används sällan på grund av det svåra psykologiska traumet som de flesta män upplever efter denna operation.

Monoklonala antikroppar hänvisas till metoder för cancerimmunterapi, som i vårt land sällan används, och i USA godkändes de under 2006. Vacciner utvecklas baserat på dessa läkemedel, innehållande antikroppar som använder kroppens eget immunförsvar för att bekämpa cancerceller.

En av de moderna metoderna för behandling av prostatacancer innefattar användningen av virus som selektivt förstör cancerceller, vilket gör det lättare för kroppen att bekämpa onkogenesen. Ett av de mest lovande läkemedlen i denna grupp är ECHO 7 Rigvir, vilket möjliggör stoppande av tumörtillväxt och aktivering av immunsystemet för att bekämpa patologiska celler. Det ordineras i de tidiga stadierna av cancer före och efter kirurgisk behandling.

I det fjärde etappen är cancer ordinerad terapi som inte förstör tumören, men saktar tillväxten och spridningen av cancerceller i kroppen, och förbättrar också patientens välbefinnande och minskar smärta. Efter kirurgisk behandling kan patienterna leva från femton år och mer med framgångsrik behandling. Behandlingen av prostatacancer i avancerade skeden hindras av tumörcellernas intensiva tillväxt och spridning, men modern forskning i denna riktning kommer att möjliggöra att inom kort framkalla sjukdomar.

Prognos för prostatacancer

Prognosen för patienter med prostatacancer beror på det stadium då behandlingen utfördes. Specialisterna har begreppet "fem års överlevnad", vilket gör det möjligt att utvärdera framgången med behandlingen. Så för patienter som har rådfrågat en läkare i första etappen av cancer är femårsöverlevnaden mer än 90% - det vill säga mer än 90% av befolkningen bor 5 år och längre efter behandlingen. För den andra etappen av cancer är denna indikator 80%, för respektive tredje och fjärde - 40 respektive 15%.

Om patienten söka medicinsk hjälp i det första skedet av sjukdomen, som en följd av behandlingen är det möjligt att helt återta kontrollen över blåsfunktionen, sexuell funktion, avlägsna tumören och återställa prestanda. Efter framgångsrik behandling elimineras negativa manifestationer av prostatacancer, sjukdomen minskar inte livslängden.

I andra och tredje etappen beror framgången av behandlingen i stor utsträckning på doktorns professionalism och patientens hälsa, ålder och allmänt välbefinnande. Behandlingen tar längre tid, behandlingen är mer komplicerad, men chanserna för framgång är ganska höga. De flesta patienternas livslängd efter behandling är 15 år eller mer.

Vid den fjärde etappen av prostatacancer är förutsägelserna ogynnsamma - sällan kan en av patienterna överleva mer än sju år efter långvarig kombinationsbehandling.

Det är viktigt att veta! Selen minskar risken för att utveckla prostatacancer med 63%! Vilka produkter innehåller selen?

Profylax av prostatacancer

Hittills kan medicin inte erbjuda en hundra procent metod för att förebygga cancer, men om du följer de allmänna riktlinjerna för att upprätthålla en hälsosam livsstil minimeras risken för cancercancer.

Regelbunden sömn är ett nödvändigt villkor för att upprätthålla hälsan hos hela organismen, det är under sömnen att produktionen av melatonin, ett hormon som förhindrar uppkomsten och tillväxten av en tumör uppträder.

Hälsosam kost - inkludera mer frukt och grönsaker i menyn, korsfisk, baljväxter, vitlök, lök, citrus, gröna och gröna grönsaker är särskilt användbara för att bibehålla kroppens antioxidantförsvar. Ät fettfattigt kött, fisk och skaldjur, ge företräde till vegetabiliska fetter och spannmål, som är rika på kostfiber, smältämne, vitamin E och fytosteroler.

Undvik cancerframkallande ämnen - cancerframkallande ämnen som framkallar tumörutveckling, kan komma in i kroppen med mat, från förorenad luft eller vatten. tobaksrök, produkter med aromatiska och smakstillsatser innehåller cancerframkallande ämnen, deras koncentration ökar hos kemiska industrin.

Förebyggande undersökning av en specialist - i en ålder av över 50 män rekommenderas att screena prostatacancer för cancerväxter minst vartannat år och en gång om året för män med adenom, prostatit och andra patologier. Screening innefattar ultraljud av prostata och ett blodprov för prostataantigenet.

Fysisk aktivitet undviker stagnation i prostata, och förstärker kärlväggarna är förebyggande av ateroskleros och hjärt-kärlsjukdomar. Gymnastik på morgonen och kvällen joggar eller går i fyrtio minuter kan neutralisera skador på kroppen stillasittande och stillasittande livsstil.

Regelbundet sexuellt liv - förhindrar stagnation och inflammation i prostatakörteln, ökar bäckenscirkulationen och metaboliska processer i prostata vävnaderna.