Huvud
Förebyggande

Strålbehandling för prostatacancer hos män: konsekvenserna

Hur är strålbehandling utförd i prostatacancer, konsekvenserna av behandling - sådana problem ligger i en onkologs kompetens. Prostatacancer, som alla maligna tumörer, är en ganska allvarlig sjukdom. Cancerceller prolifererar och blockerar organets arbete. Sjukdom kan leda inte bara till infertilitet, men också till koma, till döds.

Vanligtvis rekommenderar läkare att ta bort den drabbade körteln. Många patienter är rädda för sådan behandling, och de ber läkare att ordinera strålbehandling. Men det slutliga valet är för läkare. Före operation eller strålningsexponering introduceras patienten för alla möjliga konsekvenser av dessa manipuleringar.

Hur strålterapi utförs för prostatacancer

Strålbehandling för prostatacancer är ett av de viktigaste sätten att behandla sjukdomen. Denna metod är baserad på effekten av joniserande strålning av partiklar och vågstrålning på kroppens celler. Bestrålning med prostatacancer föreskrivs vid vilken tidpunkt som helst, före eller efter en prostatektomi utfördes.

Prostatacancer kan behandlas ganska bra i steg 1 och 2. Vid 3: e och 4: e scenen behandlas sjukdomen operativt, och endast om operationen är omöjlig utförs strålterapi. Ibland utförs behandlingen genom att kombinera båda metoderna. Strålningsterapi är föreskriven för patienter efter prostataavlägsnande, om sannolikheten för återkommande sjukdom är hög. I synnerhet om patienten har en PSA lika med noll. Denna behandling är inte föreskriven om tumören har gått bortom prostatakörteln, i närvaro av många metastaser.

Med hjälp av strålbehandling kan prostata behandlas internt och externt. Efter avslutad kurs dör tumörcellerna, stannar utvecklingen. Valet av inflytningsmetoden beror helt på patientens tillstånd, dess individuella egenskaper. Dessutom är patienten ordinerad hormonbehandling.

Experter anser att problemet med att minimera konsekvenserna av exponering minimeras. Läkare försöker förutse vilka komplikationer som kan uppstå efter proceduren. Som en följd av strålningsexponering kan patientens tillstånd försämras avsevärt. Efter en omfattande undersökning bestämmer läkare antalet sessioner. Om ett organ avlägsnades före bestrålning, föreskrivs kemoterapi.

Extern terapi innebär att strålning kommer in i prostatakörteln från utsidan. För att undvika komplikationer efter strålbehandling är det nödvändigt att noggrant beräkna strålningsdosen och styra strålningsflödet till prostata.

Vad är kontraindikationerna för förfarandet

Det finns sådana kontraindikationer för att ge en bestrålning:

  1. Förekomst av trombos i urinblåsan.
  2. Akut cystitisk form
  3. Inflammation i ändtarmen.
  4. Stenar i blåsan.
  5. Bestrålning av samma område under senare tid.

Före proceduren måste du göra en ytterligare undersökning för att bestämma gränserna för prostata. Detta görs genom röntgen eller tomografi.

Tredimensionell konformstrålningsterapi används för behandlingen. Det föreskrivs om tumören har en komplex form. I detta fall skapas en datormodell av neoplasmen. Med hjälp av detta beaktas placeringen av närliggande organ. Tack vare detta tillvägagångssätt är effekten på tumören, strålningsdosen kommer precis på rätt plats.

Den här egenskapens särdrag är att strålkastaren är uppdelad i flera små. Kraften hos varje stråle bestäms av datorn. Ett sådant tillvägagångssätt möjliggör minimering av effekten på friska celler och vävnader. Bestrålning med intensitetsmodulering utförs med hjälp av en dator som rör sig runt patienten.

Fördelen med denna metod är att dosen av strålningsexponering kan ändras och inte bestrålar friska celler som inte täcks av sjukdomen. Denna metod - mer sparsam jämfört med andra, används oftast vid behandling av prostatacancer. Stereotaktisk strålbehandling utförs av speciella anordningar som bestrålar tumörområdet. Det tar flera dagar för bestrålningen att äga rum, till skillnad från andra metoder, som tar veckor. Under förfarandena används utrustning från kända tillverkare.

I vissa fall ersätts bestrålning med röntgenstrålar med en proton en. I detta fall har protonstrålen en effekt på tumören. Denna metod är överlägset modernast. Protoner är inte lika farliga för friska celler som röntgenstrålar.

Men denna behandlingsmetod har ännu inte blivit utbredd och föreskrivs endast i vissa former av prostatacancer. Den används i händelse av att effekten av traditionella medel inte gav ett positivt resultat.

Det andra sättet att behandla prostatacancer är intern strålningsexponering. Denna metod är att använda radioaktiva granuler storleken på en riskorn. De injiceras i prostata. Denna behandlingsmetod kan endast användas vid de första skeden av sjukdomen, när tumören utvecklas väldigt långsamt. Denna metod har också kontraindikationer.

Behandling utförs inte om prostatavolymen överstiger 60 cm3 och patientens livslängd är mindre än 5 år. Med blåsans sjukdomar måste man också överge denna metod.

Vilka är konsekvenserna av strålterapi för prostatacancer?

Bestrålning med prostatacancer för kroppen passerar inte utan spår. Effektiviteten av behandling med samma effekt hos olika patienter kan skilja sig åt.

Konsekvenserna av strålterapi för prostatacancer efter lämplig behandling är ibland snabba. Men oftast kräver dessa förhållanden en seriös och lång återhämtning. Under de första 14 dagarna efter exponeringen är det vanligtvis ingen förändring, de kommer lite senare. Under bestrålningen känner patienten inte heller något.

Först och främst lider tarmarna. På grund av irritation av detta organ, börjar diarré eller omvänt förstoppning. Patienten klagar över svullnad. Lösningen på problemet är kost. Det kan finnas en prolapse av hemorrojder.

Nästa organ, på vars sida avvikelser observeras, är blåsan. Oftast förekommer hos patienter som utsätts för strålningsexponering i prostataområdet. Patienten har klagomål om frekvent urinering. Denna sjukdom kan passera eller övergå till kronisk form. I det här fallet är konsekvenserna irreparabla.

Nästa syndrom som uppstår som en följd av bestrålning är urininkontinens.
Problem med erektion är också svår att undvika. Förstöring av arbetet med denna kroppsfunktion är mycket långsam. Som ett resultat kan impotens förekomma. Ett liknande resultat hotas av cirka 50% av patienterna.

Själva behandlingsprocessen åtföljs av konstant trötthet, som uppträder efter exponeringen.
En annan möjlig komplikation är smalningen av urinröret. Men det är sällsynt.

Allergiska reaktioner kan uppstå i strålningsområdet. Uteslut inte ökningen av kroppstemperaturen.

Efter att ha utfört strålbehandling krävs ett regelbundet besök hos läkaren. Efter 3 månader efter exponeringen utförs ett annat PSA-test som upprepas var 4: e månad. I Under de första tre åren efter behandling är signifikanta variationer i testresultat möjliga. Det rekommenderas också att donera blod för allmän analys och biokemi.

Strålbehandling av prostatacancer

Kapitel 8. Strålbehandling av prostatacancer

Radioterapi är för närvarande en av de ledande konservativa specialbehandlingarna för prostatacancer både i lokaliserade och lokalt spridda processer.

Fjärr bestrålning med användning megavolt strålningskälla (gamma inställning, linjära acceleratorer, etc) För närvarande rekommenderas för alla stadier av prostatacancer (Aliev BM, 1983, Sviridov TV 1994, Amin PP et al. 1983 Bagschow MA, 1983, etc.). Det är ett alternativ till radikal prostatektomi i det inledande skedet av sjukdomen, i händelse av fel i drift på grund av fel eller samtidig sjukdom patientens från kirurgi. Strålterapi används framgångsrikt både i fall av lokaliserad och lokalt avancerad prostatacancer.

Samtidigt har olika författare betydande skillnader beträffande strålningstekniken och -tekniken, strålningsvolymen och de totala fokusdoserna vid strålbehandling.

Kontraindikationer för strålningsterapi är: total tunga tillståndet hos patienten, cancerös kakexi uttalad cystit och pyelonefrit, närvaron av stora mängder resturin, kronisk njurinsufficiens, azotemi (Goldobenko GV, 1997).

Det senaste årtiondet präglades av betydande framsteg när det gäller att studera möjligheterna till strålbehandling för prostatacancer. Arsenalen av medel och behandlingsmetoder berikades med nya metoder för strålbehandling, ett antal som visade sig vara mycket fruktbart. Dess popularitet förklaras av ett antal uppenbara fördelar jämfört med andra kända terapeutiska metoder. Strålbehandling har några skadliga effekter på det kardiovaskulära systemet och blodproppar, som ändrar under påverkan av hormonbehandling leder ofta till för tidigt födda dödlig utgång. Under de senaste åren har vissa forskare, även vid tidiga stadier av sjukdomen, strålbehandling föredra framför kirurgi (radikal prostatektomi), eftersom de långsiktiga resultaten av båda metoderna är ungefär densamma, men exponeringen orsakar inte så allvarliga medicinska konsekvenser, såsom kirurgi: 0,5-5% - postoperativ dödlighet, 95-100% - impotens, 10-15% - inkontinens, etc.

Vissa litteraturdata om överlevnad hos patienter med prostatacancer behandlad med strålningsmetoden presenteras i tabell. 34.

Tabell 34. Resultat av strålbehandling av prostatacancer. Överlevnad för 5 och 10 år.

Effektiviteten av strålbehandling hos patienter med prostatacancer beror till stor del på bestrålningsplaneringens kvalitet. Planering av strålbehandling och dess kliniska och dosimetriska motivering föregås vanligen av topometrisk beredning av patienter. För detta ändamål används sådana typer av röntgenundersökning som datortomografi, magnetisk resonansbildning etc. i stor utsträckning.

Under de senaste åren, för optimering av strålterapi vanligt förekommande datorprogram och speciell anordning, så kallad konform (konform) strålning, som tillåter tar hänsyn till heterogenitet vävnaden och krökning av bestrålade området i tre dimensioner för att välja de mest rationella förhållanden strålning. Eftersom kriterierna för utvalda radiell belastning på och obstruktiv externa iliaca lymfkörtlar, hud främre och bakre ytan av patientens kropp, höftleden. Dosens fördelning bestäms i den främre, sagittala och horisontella planen av den bestrålade delen av patientens kropp. Vid utvärdering härstammar data från det faktum att den primära tumören och de regionala metastaser zonerna måste bestrålas likformigt med den tillåtna dosen gradient av 90-100%, under det att strålningsbelastningen på höftleden, bör den bakre väggen hos rektum och nivån huden inte överskrida toleransen.

På grundval av den mottagna topometriska informationen utförs en noggrann analys av fördelningen av doser för olika varianter av fjärr-gammabehandling. Den allmänna slutsatsen från dessa studier var erkännandet av rationaliteten i användningen av mobila tekniker för avlägsen gammatbehandling för lokaliserade former av prostatacancer. bestrålning av endast den primära tumören; vid tumörincidensen till de regionala lymfkörtlarna - en kombination av valsning och statisk utförande 4 av tvär dipol förhållande exponeringsdos med de främre och bakre fält 2: 1. Det visas att när man använder dessa utföringsformer strålningsexponeringen belastning på den bakre väggen hos rektum reduceras med nästan 20%, till huden gluteala regionen - med 20-30% i jämförelse med gamma-terapi med ett förhållande av 1: 1 dos och ett band mobil bestrålning primära tumör med en svängvinkel på 240deg eller tvåzons bestrålning med en svängvinkel på 180deg. strålningsexponering vid nivån för den blygdområdet av huden med ett förhållande av doser av 2: 1 är på samma nivå som i de utföringsformer av den gamla gamma-terapi med ett förhållande av 1: 1 dos, som uppgår till 60% av den fokala bestrålningsdosen.

Baserat på en omfattande undersökning, noggrann beredning av dosimetri och beroende på graden av tumör protsecca, finns följande utföranden teleterapi prostatacancer.

1. Bestrålning av endast den primära tumören. Beroende på storleken av tumörer, dess spridning till angränsande organ och vävnadsstrukturer, enkel- eller dubbel-zon applicerar rörlig fjärr gamma-terapi med de erforderliga utspädningrotationsaxlar, 90deg-120deg rotationsvinklar. Infiltrering av en eller två sidoväggar i bäckenet använder en vridnings-teknik med två zoner med svängningsvinklar på 60deg-90deg. Storleksfält på en roterande axel, beroende på parametrarna för tumören varierade från 4 x 8 till 9 x 11 cm. I bestrålningszonen inkluderar en primär tumör, blåshalsen, främre vägg av rektum med en gradvis minskning av den absorberade dosen i riktning mot dess bakre vägg, liksom till höftledet, till en nivå under deras tolerans. Beroende på storleken och konfigurationen av prostatan, ändra strålningsfältet storlek, gungningssektorn och avståndet mellan axlarna för gunga i en två-zon rörliga bestrålning. Om en av Fe-innehållet ökar, och den andra är små, är det nödvändigt för en del av större skador körteln att öka endast en fältexponering. En engångsdos på 1,8-2 Gy, en totaldos på 65-70 Gy. Bryt i en dos av 30-40 Gy och fortsätt bestrålningen efter 2-3 veckor. Indikationer: Tidiga stadier av sjukdomen - T1-2N0M0.

2. Bestrålning av bäckens primära tumör och regionala lymfkörtlar. Fjärr gamma terapi utförs med 4 statiska fält i en vinkel på 45deg - två fält framför, två på baksidan, med ett förhållande av strålningsbelastningen från de främre och bakre fälten på 2: 1. I syfte att nå de tumör och regionala metastaser vägar 90-100% isodose nedre kanten hos strålningsfältet är belägen vid nivån för anus, den övre - i nivå med den första korskota - övergångsutrymmet inre och yttre kedjor lymfa samlare gemensamt. Fältets yttre gräns passerar längs en linje som skär acetabulins inre kant. Efter en total fokal dos av 45 Gy fält är reducerad i storlek, och exponering utförs endast på den primära tumören en- eller två-zon sektorrotation upp till en total dos av 65-70 Gy. Svängningsvinklar varierar med enzonsrotation från 90deg till 120deg, med tvåzonsrotation från 60deg till 90deg. Bestrålning utförs vid en dos av 20-25 Gy (ROD 1.8-2 Gy) efter en paus på 2-3 veckor. Indikationer: patienter med prostatacancer i sjukdomsfasen - T1-2N1-3M0, T3-4N0-xM0. När T1-2NxM0 - den totala dosen till de regionala lymfkörtlarna kan begränsas av en dos på 45 Gy till prostatakörteln dosen justeras till 65-70 Gy. I närvaro av metastatiska lesioner av lymfkörtlar, bringas den totala totala dosen på dem till 50-60 Gy.

3. Bestrålning av bäckens primära tumör och lymfkörtlar med inkludering av paraaortal och allmänna ileala grupper av lymfatiska samlare. Radioterapi är således utfördes på patienter som fick hormonella medel. Först utsättas för bestrålning primära tumören och de regionala lymfnoderna för en total dos av 40-45 Gy fokal. I det andra steget split hastighet, efter ett intervall på 2-3 veckor, ansluter bestrålning de gemensamma höft och para-aorta lymfkörtlar med två krökta fält som har formen av ett inverterat "U" med avskärmning av ryggmärgen och njure till totalt fokal dos på 40 Gy. Därefter bestrålning av de primära tumörfälten fortsätter smalare genom att flytta upp till en total dos av 65-70 Gy fokal vid ett värde av 1,8-2 Gy enkeldos. Indikationer: spridning av tumören till lymfkörtlarna yukstaregionarnye - T1-4N2-3M0.

En större volym av vävnad bestrålas vid det första steget av strålningsbehandling. Single fokus dos av 1,8-2 Gy matas dagligen 5 gånger i veckan. Den totala bränn dosen når 45-50 Gy. Därefter bestrålning utförs endast prostata och intilliggande vävnader. De flesta författare anser att rationell totala fokal dos beräknas i mitten av prostata bör vara T0-1 - 60 Gy, med T2 - 60-65 Gy på T3 - 65-70 Gy vid T4 - 70 Gy. Vid denna dos på ett avstånd av 4 cm från centrum av körteln att uppnå vid T0-2 -6 0 Gy vid T3 - 65-70 Gy och T4 - 70 Gy (Hanks G. et al, 1985.).

Vid användning av strålnings acceleratorer hög energi (> 10 MeV) bestrålning av de primära tumör och lymfkörtlar från bäckenet rekommenderas med två motstående fält (fram och bak) eller fyra fält (fram, bak och två sido). Med användning av fotoner under 18 MeV, kan de främre-bakre fält summera dos av 45 Gy och ytterligare en dos genom att ansluta de laterala fälten (Goldobenko GV, 1997).

De senaste litteraturuppgifterna indikerar allvarliga resultat från strålningsbehandlingsmetoden. Så RTOG-gruppen resulterade i långtidsresultat av strålbehandling av de största medicinska institutionerna som hanterade detta problem. De presenteras i tabell. 35.

Tabell 35. Långsiktiga resultat av strålbehandling för prostatacancer i% (RTOOG, Dearnaley D., 1998).

Effektivitet och konsekvenser av strålterapi i prostatacancer

Vid bildandet av maligna tumörer i prostatakörteln krävs akut behandling. I detta fall ökas chanserna för återhämtning. En av de mest effektiva metoderna är strålterapi för prostatacancer. Dess väsen ligger i påverkan på drabbade celler genom joniserande läkning av partiklar och vågor.

Denna metod används i de tidiga stadierna av sjukdomen, liksom vid tidpunkten då prostatektomi inte ordineras eller anses av patienten som ett behandlingsalternativ. I mer komplexa fall kan det göras i samband med hormonbehandling.

Funktioner av proceduren

Forskare har länge bevisat att strålterapi för prostatacancer är en effektiv metod för att behandla sjukdomen. Det kallas också strålbehandling. Metoden är baserad på effekten av joniserande strålning på det drabbade organet.

Strålbehandling för prostatacancer

Vid exponering bestäms strålens riktning med hänsyn till de vattenhaltiga molekylerna i de neoplastiska cellerna. Under detta inflytande bildar fria radikaler och väteperoxid. De framväxande elementen tillåter inte att cancerceller växer och multiplicerar. Därför upphör deras livsaktivitet helt.

En speciell egenskap hos förfarandet är en ökning av effektens styrka med ökad näring av tumören. För det mest utvecklade kärlsystemet som matar tumören blir aktiviteten hos radikaler och väteperoxid mer destruktiv.

Förfarandet kan ordineras vid något skede av sjukdomen. Det tar inte hänsyn till förekomst eller frånvaro av metastaser. Dessutom är uppförandet av strålterapi för prostatacancer möjligt efter det att prostatektomi har slutförts.

Strålning kan produceras på flera sätt. Bland dem är isolerade våg och korpuskulära. I det första fallet produceras gammastrålar eller röntgenstrålar. Den andra typen kännetecknas av exponering genom:

  • elektronstrålning;
  • alfa chstits;
  • beta partiklar;
  • neutronstrålning;
  • protonstrålning.

Typer av terapi

Påverkan på malign neoplasm kan produceras på flera sätt. Läkaren kan ordinera en avlägsen eller intern behandling. De skiljer sig åt hur de påverkar.

Fjärrmetoder

Fjärrbehandling (extern) utförs med hjälp av en strålningsanordning som är utrustad med elektroniska apparater. Effekten uppträder på de drabbade cellerna. Strålarna behöver emellertid övervinna hälsosamma vävnader för att uppnå målet. Därför är metoden inte alltid effektiv.

Strålningsterapi med hjälp av apparater

Det finns flera typer av extern bestrålning av en cancerous tumör i prostata.

  1. Tredimensionell konform strålbehandling hjälper dig att direkt påverka skadans område med en vald dos av strålning genom att exakt bestämma tumörens placering.
  2. Behandlingen med intensitetsmodulering är en progressiv teknik. Under behandlingen rör sig enheten runt patienten och den guidade dosen justeras för att eliminera effekten på friska celler.
  3. Vid stereotaxisk strålbehandling skickas en stor strålningsdos till det drabbade området. En session är väldigt lång, så kursen slutar efter några dagar. Andra metoder kräver behandling inom några veckor.
  4. Kärnan i protonstrålebehandling är användningen av protonbalkar. Under proceduren är effekten på patogen missbildning i prostata. Metoden anses vara den mest moderna och säkra.

Metoderna för yttre påverkan på neoplasmen har fördelar och nackdelar. Bland de positiva punkterna är:

  • minimal risk för komplikationer;
  • möjligheten till poliklinisk behandling
  • god tolerans av de flesta patienter.
Korrigering av stråldos för strålbehandling

Men läkare noterar också de negativa aspekterna av sådan behandling. De inkluderar:

  • risk för exponering för friska organ och system som ligger nära prostata
  • bildande av sår efter bestrålning
  • brott mot blodets koaguleringskapacitet.

Interna metoder

Interstitiella (interna) metoder för strålbehandling innefattar brachyterapi. Under förfarandet införs pellets utrustade med radioaktiva element i prostata. Deras storlek liknar riskorn. Således är omgivande vävnader inte skadade.

Brachyterapi kan utföras automatiskt eller genom manuell injektion. I detta fall kan penetreringen vara:

  • cavitary;
  • intravaskulär;
  • interstitiell.

I prostatacancer används det senare alternativet. Med hjälp av nål applikatorer kan införandet av granulat vara för tillfällig användning (då elementen tas bort), såväl som permanent.

Förfarandet är oftast förskrivet i de tidiga skeden av sjukdomen. Under denna period finns en ökad sannolikhet för fullständig eliminering av cancerceller, eftersom tumören växer långsamt.

I vissa fall är brachyterapi förbjuden. De inkluderar:

  • volymen av prostata mer än 60 kvadratmeter. cm.;
  • patientöverlevnad prognos mindre än 5 år;
  • avlägsnande av prostatiskt adenom
  • förekomst av blåsans sjukdomar.

Brachyterapi är ett effektivt förfarande. Det har ett antal fördelar jämfört med andra metoder för strålbehandling. Bland dem är:

  • en hög överlevnadshastighet hos patienter (ca 80%);
  • ökad effektivitet av metoden;
  • låg förekomst av komplikationer;
  • snabb rehabilitering
  • exponering direkt på skador på grund av ultraljud
  • frånvaro av en lång vistelse på sjukhuset.

De noterar dock också de negativa följderna av strålbehandling i prostatacancer, vilket eliminerar en sådan metod. Män ser ofta ut:

  • dysursjukdomar;
  • brinner med urinering
  • svårighet att komma ur urin eller inkontinens
  • blödning från anuset;
  • impotens.

I vissa fall är den interna effekten inte direkt på neoplasmen, utan på de närliggande områdena. Därefter introduceras små element i blåsan eller ändtarmen i regionen som ligger intill tumören.

Konsekvenser av strålterapi

Under strålbehandling för prostatacancer observeras effekterna ofta. Detta är en av nackdelarna med behandlingen. De svar som lämnas av patienter indikerar att organismens tillstånd under exponeringsperioden och efter det kan förvärras.

Negativa effekter av strålbehandling

Patienten kan ha:

  • illamående;
  • kräkningar;
  • förlust av intresse för mat;
  • depression;
  • trötthet, svaghet och dålig hälsa
  • sömnlöshet.

Många patienter noterar att det finns signifikanta problem med mag-tarmkanalen, uttryckt i form av förstoppning, diarré, uppblåsthet. Men om du följer en diet löses problemen snabbt.

Bland de möjliga komplikationerna är blåsan. Det provocerar en ökning av urinering. Över tiden är tillståndet normaliserat. Men hos vissa patienter förvärvar sjukdomen en kronisk kurs. Det kan också vara omöjligt att innehålla urinutgången.

Strålningsterapi påverkar erektionen. Med långvarig behandling kan impotens förekomma.

Människokroppen på grund av immunsystemets svaghet blir mest mottaglig för förekomsten av infektionssjukdomar. Därför påverkar virus och bakterier under denna period starkast på kroppen.

Många patienter noterar håravfall, uttorkning av ögon och muns slimhinnor. Det är värt att komma ihåg att reaktionerna i varje enskilt fall kan vara speciella. I detta fall kan tillståndet normaliseras omedelbart efter det att den radioaktiva exponeringen upphört, eller biverkningar kan observeras under en tid efter avslutad behandling.

rehabilitering

För att säkerställa att kroppen helt blev av med cancerceller och återhämtade sig efter förfarandena måste vissa regler följas.

Näring efter strålbehandling

  1. Patienten måste observera fullständig fred. Viktigt är en uppmätt daglig rutin, inklusive långvarig sömn och vila.
  2. Det är viktigt att mätta kroppen med syre. Därför går promenader i frisk luft med vänner som är användbara.
  3. Efter behandling är det nödvändigt att ta droger som ökar kroppens immunförsvar. Det är också värt att komma ihåg om vitamin- och mineralkomplex.
  4. Det rekommenderas att normalisera kosten. Det är nödvändigt att utesluta tung mat. Det är viktigt att hålla sig till fraktionerad och frekvent mat.
  5. Det är värt att komma ihåg förbjudna handlingar. Dessa inkluderar att lyfta tunga föremål, träna, röka och dricka alkohol, självmedicinering.

I de flesta fall observeras återvinning 6 månader efter behandling. Under denna period är det nödvändigt att övervaka nivån på PSA, vilket återspeglar nivån av cancerceller i kroppen. Var noga med att följa alla rekommendationer från din läkare. Då bli av med cancer kommer det bli mycket lättare.

Strålbehandling av prostatacancer

Man tror att de långsiktiga resultaten av strålbehandling för prostatacancer är desamma som vid kirurgisk behandling, och livskvaliteten lider inte av detta. Sedan 1990 har möjligheterna till strålbehandling förstärkt genom introduktion av kontaktbestrålningstekniker och volymetrisk planering. Under de senaste åren har intensitetsmodulationen alltmer använts i specialiserade centra.

Jämförande studier av effektiviteten av strålbehandling (fjärrkontakt eller kontakt) och prostatektomi för lokaliserad prostatacancer har hittills inte erhållits.

Kirurgen och radiologen är involverade i valet av behandlingstaktik. Det bör ta hänsyn till sjukdomsfasen, Yandex Gleason, PSA-nivå, förväntad livslängd och biverkningar av behandlingen. Patienten ska informeras om all information om diagnosen och möjligheterna till behandling. Det slutliga beslutet fattas av patienten. Liksom med radikal prostatektomi, anses Gleason-index vara den viktigaste prognostiska faktorn.

Metod för bestrålning av prostatacancer

Volymetrisk planering av bestrålningsfält utförs på basis av CT, utförs i den position där patienten kommer att bestrålas. Isolera den kliniska volymen (tumörvolymen), vilken tillsammans med de omgivande friska vävnaderna utgör den terapeutiska volymen. Multi-petalled kollimatorer bifogar automatiskt önskad form till bestrålningsfältet. Visualisering av bestrålningsfält möjliggör jämförelse i realtid av faktiska fält med simulering och korrigering av avvikelser som överstiger 5 mm. Volumetrisk planering bidrar till att öka dosen och följaktligen effektiviteten av bestrålning utan att öka risken för komplikationer. Intensitetsmodule strålning kan vara en linjär accelerator utrustade med moderna multibladskollimator och ett särskilt program: rörelsen hos kollimatorn flikarna distribuerar dosen av strålningsfältet, vilket skapar en konkava isodoskurvor. Strålbehandling (oavsett teknik) planeras och utförs av en radiolog, en dosimeter, en fysikingenjör och en programmerare.

Strålbehandling för prostatacancer T1-2 sekunder N0 M0

För patienter med låg onkologisk risk, T1-2B Gleason-indexet är mindre än 6, PSA-nivån är mindre än 10 ng / ml) med en avlägsen bestrålningsdos är 70-72 Gy, ökningen förbättrar inte resultaten.

Vid måttlig risk (T2b, PSA-nivå - 10-20 ng / ml eller Gleason-index - 7) ökning av dosen till 76-81 Gy förbättrar signifikant 5-års återkommande överlevnad utan att orsaka allvarliga sena strålningsreaktioner. Randomiserade försök har visat att en ökad stråldos i en måttlig riskgrupp är berättigad. I en studie jämfördes effekten av en dos av 70 och 78 Gy (vid normal och volymetrisk planering) hos 305 patienter med tumörer T1-3 och en PSA-nivå på mer än 10 ng / ml. Med en median uppföljningstid på 40 månader var 5 års sjukdomsfri överlevnad 48% respektive 75% och ytterligare 393 patienter med T-tumörer1b-2b (i 15% av fallen var Gleason-indexet mindre än 6, PSA-nivån var mindre än 15 ng / ml). I den första gruppen genomgick patienter bestrålning av prostata med en protonstråle i en dos av 19,8 isoG följt av bestrålning av en större volym körtel i en dos av 50,4 Gy. I den andra gruppen ökades dosen av bestrålning med en protonstråle till 28,8 isoGr. Med en median uppföljningstid på 4 år var 5 års sjukdomsfri överlevnad i den första gruppen signifikant högre än i andra. Den optimala dosen har ännu inte fastställts, men för daglig träning är det möjligt att rekommendera en dos på 78 Gy.

I högriskgruppen (T2c, Gleason index större än 7, eller ett PSA-nivå av 20 ng / ml) ökning av strålningsdosen ökar sjukdomsfri överlevnad, men hindrar inte återfall utanför bäckenet. Enligt den randomiserad studie av 206 patienter (PSA halt av 10-40 ng / ml, Gleason index - minst 7 eller tumör avgår från kapseln; medianobservationstid - 4,5 år), anslutning för 6 månader till hormonterapi med strålningsterapi volymetrisk planering förbättrar överlevnaden avsevärt, minskar risken för dödsfall från en tumör och förlänger tiden före hormonbehandlingstiden.

Adjuvant strålterapi för prostatacancer T3

Användningen av adjuverande strålbehandling är mer framgångsrik hos patienter med tecken på extrakapsulär spiring eller med en positiv kirurgisk marginal än hos patienter med invasion av partiella vesiklar eller lymfogen metastasering. Om tumören går utöver kapseln i prostata (pT3), når risken för lokal återkommande 10-50%. Som nämnts ovan beror risken på PSA, Gleason-indexet och närvaron av tumörceller vid resektionens marginal. Patienter tolererar adjuverande strålbehandlingstvätt: Förekomsten av svåra komplikationer från urinvägarna är möjlig i 3,5% av fallen; urininkontinens och stricture i zonen av anastomos förekommer inte oftare än utan bestrålning. Femårig återkommande överlevnad är 12,2% (i kontrollgruppen - 51,8%).

Om, efter 1 månad efter operationen, PSA-nivån är under 0,1 ng / ml och en spiring av kapseln eller sämre vesiklar (pT3N0), tumörceller i resektionsmarginalen, adjuvansstrålningsterapi indikeras. Det börjar omedelbart efter normalisering av urinering och sårläkning (efter 3-4 veckor). Ett annat alternativ är dynamisk observation i kombination med bestrålning (vid en PSA-nivå på mer än 0,5 ng / ml). Eftersom PCA-halten är mer än 1 ng / ml minskar effektiviteten av strålbehandling signifikant. Dosen av strålning till sängen av den borttagna prostaten bör vara minst 64 Gy. Vanligtvis utförs strålterapi omedelbart efter operationen.

Strålningsterapi för tumörer T3-4 N0 M0 och T1-4 N1 M0

Tyvärr, trots framgångarna för tidig diagnos, observeras sådana tumörer i Ryssland oftare än i de utvecklade länderna. Med tanke på den höga risken för mikrometastas i bestrålningsfältet är det nödvändigt att inte bara öka (N1), men även externt oförändrade bäckens lymfkörtlar (N0). Isolerade användningen av strålningsterapi i sådana fall är ineffektiva, därför, med tanke på den typ av hormonberoende prostatacancer, den kombineras med hormonterapi.

Många studier har bekräftat fördelen av kombinerad behandling: att minska risken för avlägsen metastas (genom att förstöra mikrometastaser), stärkande effekt på den primära tumören - en potentiell källa till nya metastaser (genom att öka apoptos i bakgrundsstrålningen).

Förebyggande strålning av bäckens lymfkörtlar

Metastasering i bäckens lymfkörtlar försämrar prognosen, men randomiserade försök som genomfördes under 1970- och 1980-talet bekräftade inte effektiviteten av deras förebyggande bestrålning. Strålningsexponering för lymfkörtlar påverkar inte risken för lokal återkommande och överlevnad. För att bedöma risken för metastasering i lymfkörtlarna tillåter Partins nomogram och en speciell formel;

risk för metastaser (%) = 2/3 PSA + (Gleason index 6) x 10.

Lymfkörtelbiopsi under laparoskopi eller laparotomi är också möjlig.

Modulation av strålningsintensitet

Modulering av strålningsintensiteten gör det möjligt att öka dosen till 80 Gy med en jämn fördelning i tumören och utan ytterligare skador på friska vävnader. Den största erfarenheten av modulering är Sloan-Kettering Cancer Center i New York: 1996-2001, 772 patienter fick strålbehandling i en dos av 81-86,4 Gy. Med en median uppföljningstid på 2 år (6-60 månader) var risken för att utveckla en måttlig strålningspotit 4%, cystit 15%; treårig skovfria överlevnad vid låg, mellan och hög risk - respektive 92, 86 och 81%, gör det möjligt för den metod för att öka den fraktion av strålning, och därigenom minska behandlingstiden (t ex är 70 Gy levereras av 28 fraktioner av 2,5 Gy på 5,5 veckor).

Komplikationer av strålbehandling för prostatacancer

Sannolikheten för postradiation komplikationer beror på den valda dosen bestrålning teknik, volymen av bestrålade vävnaden, och tolerans (radiokänsligheten) utsätts för bestrålning av friska vävnader, vanligtvis markera skarpa bireaktioner (under en tre månaders exponering) och sena komplikationer Strålning (som har en period av en månad före år efter exponering). Akuta reaktioner (proktit, diarré, blödning, dysuriska störningar) inträffar inom 2-6 veckor efter bestrålningens slut.

Innan bestrålning börjar, informeras patienterna nödvändigtvis om risken för sena strålningskomplikationer från urinvägarna och mag-tarmkanalen (GIT) samt erektil dysfunktion. I ett test av Europeiska organisationen för forskning och behandling av tumörer (EOKTS), genomförd 1987-1995, var 415 patienter (varav 90% - med tumörer T3-4) mottog strålbehandling vid en dos av 70 Gy; sena komplikationer noterades hos 377 patienter (91%). Komplikationer av måttlig svårighetsgrad (förändringar i urinvägarna och mag-tarmkanalen; lymfstasis i de nedre extremiteterna) observerades hos 86 patienter (23%) i 72 patienter var måttlig, och 10 - tung och fyra patienter (1%) - dödlig. I allmänhet, trots dessa dödsfall, var svåra sena komplikationer sällsynta - mindre än 5% av patienterna.

Enligt undersökningen av patienter, strålbehandling med volymetrisk planering och modulering av intensitet mindre sannolikt att orsaka impotens än kirurgisk behandling. En färsk metaanalys visade att sannolikheten för att hålla en erektion ett år efter extern strålbehandling, är prostatektomi med bevarande av de kavernösa nerverna och normal drift respektive 55, 34 och 25%, i analysen av studier med uppföljning, dessa siffror mer än två år föll till 52, 25 respektive 25%, d.v.s. klyftan mellan strålterapi och kirurgi har ökat.

Strålbehandling för prostatacancer: konsekvenser och rehabilitering

Som en av de mest effektiva metoderna anser onkologer idag strålterapi för prostatacancer: konsekvenserna av förfarandet kan vara ganska allvarliga, men med korrekt planering ger det ett resultat. Tillsammans med kirurgiska ingrepp finns strålterapi på listan över de mest effektiva metoderna för behandling av prostatacancer.

Nedan kommer vi att överväga funktionerna i denna teknik, med särskild uppmärksamhet på de eventuella konsekvenserna av bestrålning.

Strålningsterapi för prostatacancer: en genomgång av tekniken

Procedurplanering

Nyligen har malign prostatacancer inte svarat på effektiv behandling. Den enda effektiva metoden var fullständigt avlägsnande av prostata - prostatektomi.

Hittills har kirurgiska ingrepp gradvis ersatts av strålningsexponeringstekniker. Experter anför deras fördelar till:

  • en högre grad av tioårig överlevnad av patienter - upp till 85%
  • låg (i jämförelse med prostatektomi) sannolikhet för förekomst av postoperativa komplikationer.

Strålningsterapi för prostatacancer kan användas antingen som en separat terapeutisk teknik eller som en av elementen i komplex behandling. I vilket fall som helst är indikationer för syftet med detta förfarande prostatacancer eller komplikationer efter kirurgisk behandling av onkologisk prostata sjukdom.

De viktigaste faktorerna som beaktas vid planering av behandling genom strålningsexponering är:

  • stadium av utveckling av cancer;
  • Glisson-indexet;
  • PSA-nivå;
  • sannolikheten för biverkningar
  • livslängd.

I regel är det terapeutiska förfarandet planerat gemensamt av en onkolog (eller onkolog) och en radiolog. Det slutliga beslutet fattas av patienten efter att ha informerat om möjligheterna till ingrepp och eventuella komplikationer.

Strålbehandling för prostatacancer är ett sätt att rädda en patients liv

Verkningsmekanism

För att fullt ut uppskatta den möjliga effektiviteten hos tekniken måste du förstå vilken strålning som finns i prostatacancer. Exponeringen utförs vanligtvis enligt följande schema:

  • För att noggrant bestämma webbplatsen, vilken kommer att påverkas, gör en datortomografi. I det här fallet väljs den så kallade terapeutiska volymen av vävnad, vilken kommer att bestrålas: den innefattar inte bara de drabbade områdena i prostata, utan intilliggande friska celler.
  • Efter bestämning av exponeringsstället utsätts de drabbade vävnaderna för strålningsbestrålning (gammastrålning, röntgenstrålning, protonbombardemang). I detta fall väljs en enda dos bestrålning på ett sådant sätt att cellerna i de maligna formerna är maximalt skadade.
  • Strålningsexponering medför att fria radikaler och väteperoxid bildas i cellerna. Som ett resultat är cellmembranens integritet bruten och nukleinsyror (DNA) förstörs.

Var uppmärksam! Inte bara patienter, men även friska celler påverkas. Detta är den främsta anledningen till att effekterna av bestrålning av prostata kan vara mycket obehagliga.

  • Enkel bestrålning av prostata i cancer tar cirka 10 minuter (med terapi med intensitetsmodulering - upp till 20 minuter). Behandlingsförloppet är 5 till 8 veckor för 5 sessioner av strålbehandling per vecka.
Om formen av onkologi av prostata är oanvändbar, är den enda vägen ut ur den maligna patologin i körtelen strålterapi

Typer av strålbehandling

Om bestrålning valdes som huvudterapimetod kan prostatacancer utsättas för flera metoder:

  • Fjärrterapi - Den vanligaste metoden för strålbehandling av cancer. Idag används den oftast tillsammans med en datortomografi, som hjälper till att lokalisera exponeringsplatsen så exakt som möjligt. Vid fjärrstrålningsterapi utförs proceduren exakt som beskrivet ovan: tumören bestrålas med anordningen: det koncentrerade strålningsflödet riktas till patientens hud så nära som möjligt till prostatakörteln.
  • Kontakta terapi - En förbättrad teknik som minskar sannolikheten för skador på hälsosam vävnad intill tumören. Med kontaktbehandling injiceras strålningskällan i rektum, varefter effekten på prostata utförs från den punkt som ligger närmast den. Kontaktbestrålning med prostatacancer är mindre traumatisk och mindre sannolikt att orsaka komplikationer.
  • brakyterapi - låter dig bara arbeta på tumörvävnaden, vilket minimerar risken för strålskador på friska celler. När terapeutisk effekt i tumören importeras speciella kapslar innehållande radioaktivt material (jod-125). Halveringstiden för detta ämne är cirka 60 dagar, vilket bestämmer varaktigheten av exponeringen.

Den senaste metoden - brachyterapi - visar hög effektivitet (tioårig överlevnad för patienter är över 80%). Dessutom tillskriver experter låg drama till dygder och återvändande av patienter till normalt liv redan 4 dagar efter operationen.

Den första behandlingen för prokata på cancer ger upphov till det yttre påverkan av radioaktiva strålar på malign komprimering

Tyvärr är minus brachyterapi den låga effektiviteten av strålningsexponering. Anordna därför det endast i fall där tumören inte går utöver prostatakörteln. Kontraindikationer inkluderar prostata adenom.

Det finns skillnader i form av påverkan:

  • intensitetsmoduleringsbehandling - utförs under kontroll av ett datorprogram som delar flödet av emitterade partiklar i flera olika riktade strålar;
  • protonbehandling - minimerar skadan på friska vävnader
  • neutronterapi - ganska aggressiv, men visar effektivitet, om neoplasmer inte förstörs under påverkan av proton eller gammastrålar.

Valet av bestrålningstekniken bestäms av utvecklingsstadiet av cancer, prognosen och även de tekniska egenskaperna hos kliniken där behandlingen utförs.

Negativa effekter av strålbehandling i prostatacancer

Bestrålning efter prostatacancer är ganska traumatisk, därför kan även med framgångsrik behandling av sjukdomen orsaka ett antal negativa konsekvenser. Oftast påverkar de genitourinary systemet, men andra organ påverkas också.

Konsekvenserna av brachyterapi kan manifestera sig som en överträdelse av urinering, en känsla av obehag

De vanligaste negativa konsekvenserna:

  • förändringar i urinprocessen (svårigheter att lindra urinflödet, frekventa önskningar, särskilt på natten);
  • brinner i processen med urinering, oftast utlöses genom att utveckla cystitis;
  • erektil dysfunktion orsakad av exponering för prostatakörteln. Det kan utvecklas gradvis, det kan inträffa omedelbart efter starten av strålbehandling.
  • Diarré (om endotarmen är i rektum eller del av tjocktarmen);
  • hemorrojder;
  • hudreaktioner vid exponeringsplatsen för strålning (rodnad, irritation, sår);
  • ökad trötthet.

Tyvärr är helt omöjligt att undvika biverkningar med denna behandlingsmetod. Men i alla fall försöker experter att minimera sannolikheten för deras förekomst och välja den optimala behandlingsmetoden.

rehabilitering

Allmänna rekommendationer

De negativa effekterna av strålbehandling för prostatacancer som beskrivs ovan går sällan av sig själva. Långvarig exponering för strålning leder nästan alltid till omfattande skador på friska celler, förutom att biverkningar, förutom biverkningar, slutför behandling med märkbar utarmning.

Balanserad fraktionerad mat - menyn bör innehålla mycket frukt och grönsaker

För snabb återställning av kroppens funktionella parametrar är det nödvändigt att följa rekommendationerna från listan:

  • Fysisk stress i första etappen av rehabilitering är utesluten. Efter den första återhämtningen kan måttlig träning vara användbar, men i vilket fall som helst måste de doseras i enlighet med det allmänna hälsotillståndet och rekommendationer från en specialist.
  • Kontroll av näring - särskilt i första etappen - är mycket viktigt. Radioterapi påverkar nästan alltid utsöndringssystemet, så att påskynda rehabilitering borde hålla sig till kosten. Det är lämpligt att utesluta från kosten sura, kryddiga och feta livsmedel.
  • Från att dricka alkohol och röka är det önskvärt att ge upp helt. I extrema fall - begränsa användningen av alkohol och nikotin starkt. Utesluter också fullständigt användningen av narkotiska och hallucinogena läkemedel.
  • Det är viktigt att övervaka processerna för tarmrörelse och urinering, och om det finns några avvikelser, kontakta en specialist.

Obligatoriska är också regelbundna samråd med en onkolog.

Metoder för behandling av komplikationer och deras profylax

Vid komplikationer och biverkningar utförs även terapeutiska åtgärder:

  • allmän avgiftning vid stationära förhållanden;
  • terapi med användning av antihistaminer och immunmodulatorer;
  • antiinflammatorisk terapi (inklusive med användning av hormonella droger) för cystit och uretrit
  • symptomatisk behandling av hemorrojder eller proctit;
  • behandling av blåsobstruktion (förebyggande av dysuri) med användning av alfa-adrenoblockerare.

slutsats

Strålningsbestrålning av maligna neoplasmer i prostata kan i många fall vara mycket effektiv. Prostatakörteln efter strålbehandling åter dess funktion nästan i sin helhet, och användningen av denna honung behandling risken för komplikationer i gånger mindre än vid kirurgiska ingrepp eller fullständigt avlägsnande av prostata.

Strålbehandling för prostatacancer och dess konsekvenser

En av de mest effektiva och därför populära metoderna för att bli av med onkopatologi är strålbehandling av cancer. Den medger små konsekvenser för att stoppa ytterligare progression av tumörcentret, och även för att förstöra de muterade cellerna: med hjälp av en riktad strålningsstråle.

Monoterapi, strålbehandling för prostatacancer är användningen av tekniken som ett självständigt sätt att bli av med patologi. Men oftare fungerar det som ett effektivt komplement till en omfattande behandling som accelererar patientens återhämtning. Beslutet fattas av en högkvalificerad specialist, med beaktande av inte bara de otvivelaktiga fördelarna med denna metod, utan även eventuella negativa följder för patientens hela organism.

Strålterapiens syfte

Om en cancerväxt i strukturerna i prostatakörteln upptäcktes vid de allra första stadierna av bildningen - steg 1-2, är tekniken för riktad strålning den viktigaste varianten av kampen mot patologi. Snabbt avlägsnande av cancerfokus kan inte krävas alls.

Vid det tredje eller fjärde skedet av tumörskada krävs ett omfattande tillvägagångssätt för behandling av prostatacancer: som ett tillägg till kirurgisk excision och kemoterapi används strålningsexponering. Dosstrålning väljs alltid individuellt - beror direkt på strukturen, formen och storleken på det maligna fokuset.

Om patologin diagnostiserades redan vid spridningen av avlägsna metastaser, till exempel i bäckens benstrukturer, kan intensiv strålbehandling optimalt reducera svårighetsgraden av smärtimpulser.

Men förutom positiva effekter har tekniken många biverkningar som nödvändigtvis måste övervägas av en specialist. För att minimera risken för deras förekomst utförs olika diagnostiska tester - för att fastställa patientens initiala tillstånd, hans reaktion på ytterligare strålbehandling.

Principen om påverkan

Med strålbehandling av prostata skickas strålningsbalkar till de vatteninnehållande strukturerna hos atypiska celler. Efter deras verkan bildas negativa radikaler, såväl som väteperoxid. De inaktiverar helt den vitala aktiviteten hos de muterade elementen i orgelet - ytterligare reproduktion upphör.

Aktiviteten hos ovanstående komponenter är ju högre ökningen av metabolism i tumörfokus. Ju mer kraftfulla systemet med blodkärl, genom vilka näringsämnen tränger in i cancertumören, desto mer skadlig är den lokala påverkan av strålning.

Bestrålningsterapi kan användas vid varje skede av cancerorganskador - oavsett närvaron av avlägsna metastaser. Det finns också en förebyggande variant av applicering - efter radikal operativ excision av en tumör för att förhindra återfall.

klassificering

För närvarande finns det flera typer av sådan behandling i onkologernas arsenal:

  • brakyterapi;
  • fjärr;
  • proton;
  • kontakt.

Den optimala varianten väljs individuellt av specialisten - baserat på formen av den maligna lesionen som diagnostiseras, dess struktur, storlek, närvaron av metastaser i andra organ, det ursprungliga tillståndet för människors hälsa, dess mottaglighet för terapin.

Fjärrbestrålning

Efter att ha bestämt den exakta platsen och storleken på cancerfokuset - med hjälp av CT, MR-diagnostik, använder specialister ofta fjärralternativet för investeringar. Det viktigaste målet är att bevara integriteten hos omgivande organ och vävnader som ännu inte påverkats av mutationen.

Förfaranden utförs vanligtvis i ambulansinställningar. Varaktigheten av en behandlingskurs är inte mindre än 7,5-8 veckor. Därefter analyseras patientens hälsotillstånd, en paus utförs - för att återställa friska vävnader.

Av de främsta fördelarna med fjärrbestrålning kan du ange:

  • minimerad risk för allvarliga konsekvenser och komplikationer;
  • möjligheten att utföra procedurer på poliklinisk basis
  • utmärkt patienttolerans.

Det finns emellertid också nackdelar som tvingar specialister att tvivla på att sådan terapi är lämplig:

  • hög risk för strålskador intill prostataorganen och systemen;
  • bildande av strålsår
  • eventuellt misslyckande i blodkoagulationssystemet.

Det sista ordet förblir alltid hos den behandlande läkaren - efter en noggrann analys av all information från de preliminära diagnosprocedurerna fattar de beslut att genomföra eller vägra exponering på avstånd.

brakyterapi

Detta är en annan utbredd och mycket effektiv metod för strålbehandling. Har en minimal grad av traumatism som omger prostataorganen.

Efter att ha avslöjat strukturen och storleken på cancerfokuset, är den radioaktiva komponenten installerad i den - strålningens spridning till omgivande organ och vävnader minimeras. Hittills kan intrakavitär, intravaskulär eller interstitiell brachyterapi användas.

Några av alternativen minimerar risken för negativa effekter och allvarliga komplikationer. Tålmodigt tolereras av patienter, även den avancerade ålderskategorin.

Tillfällig brachyterapi kan utföras - en ihålig nål sätts in i körteln, som sedan fylls med radioaktiv vätska. Efter 5-12 minuter avlägsnas nålen och återstående vätska kommer i nära kontakt med organets muterade element. Ett antal liknande manipuleringar utförs i 3,5-4 dagar.

Långvarig brachyterapi är också möjlig - under sträng kontroll av ultraljudsapparaten sätts ett radioaktivt implantat in i orgeln. Höga riktade stråldoser utövar sin påverkan endast lokalt i den önskade regionen av körteln, utan att påverka intilliggande vävnader.

Fördelarna med metoden är:

  • hög överlevnad - upp till 75-80%;
  • Utan tvekan effektivitet;
  • minimal risk för konsekvenser
  • kort rehabiliteringstid
  • Du kan gå hem nästa dag efter procedurens slut.

Eventuella nackdelar med tekniken innefattar:

  • framväxten av dysursjukdomar;
  • Vid urinering kan det inte vara för intensivt brinnande;
  • Urininkontinens eller viss obstruktion med urinering
  • mindre ofta - blödning från anusen.

Utnämningen av brachyterapi - mycket av en högkvalificerad specialist. Det faktum att denna procedur är ett utmärkt alternativ till prostatektomi, som tidigare betraktades som den enda metoden för att bekämpa cancerorganskador, betonas.

Strålbehandling efter operationen

Med sen behandling av patienten till en onkolog, när prostatacancer diagnostiseras i steg 3-4 är den enda effektiva metoden för att bekämpa patologi radikal prostatektomi. Dess väsen reduceras till operativ excision av inte bara tumörcentret i sig utan även dess bilagor och till och med omgivande vävnader.

För att minska risken för återkommande sjukdom rekommenderas patienten att utföra strålterapi för prostatacancer, konsekvenserna i detta fall kommer att bli mycket mindre.

Hittills tilldelas onkologer flera behandlingsalternativ:

  • Om det är nödvändigt att bestråla tumörfokus i en komplex konfiguration så mycket som möjligt och jämnt, tycks du planera ett bekvämt bestrålningsalternativ. En tredimensionell modell av neoplasma återskapas, och positionen av angränsande element beaktas. Tekniken gör att du kan arbeta direkt på cancerfokus, utan att riskera att skada friska vävnader och organ.
  • Om det är meningen att skicka flera strålar kopplade i en stråle och aktiviteten hos varje stråle är inställd av ett speciellt program - det är en strålningseffekt med en modulerad komponent. Denna teknik gör att du kan rikta dig till vävnaderna intill tumörens minimala doser av strålning, huvuddelen av det är direkt på neoplasmen.
  • En av de mest avancerade teknikerna är strålterapi för prostatacancer genom protonmetoden. Det används dock endast för vissa former av maligna neoplasmer. Minimerar konsekvenserna för angränsande organ.
  • I avsaknad av en positiv effekt på andra behandlingsmetoder kan neutronstrålningsterapi användas. Det har en uttalad antikreftseffekt på muterade celler.

I fallet med framväxten av en tumör utanför prostatakörteln eller med flera metastaser till avlägsna organ är sådan terapi ineffektiv.

Vanliga konsekvenser

Liksom alla metoder för att bekämpa maligna lesioner har exponering för radioaktiva strålar eller lösningar egna biverkningar.

Konsekvenserna av strålterapi för prostatacancer kan vara positiva eller negativa. Det senare inkluderar:

  • hyperreaktion av tarmvävnader och cirkulationsstrukturer till den mottagna strålningen;
  • En omfattande lista med indirekta effekter - till exempel svårighet att urinera eller sexuell dysfunktion.
  • möjlighet till återkommande patologi.

Från de positiva sidorna kan du ange:

  • Död hos de flesta av de muterade cellerna - deras tillväxt och reproduktion upphör.
  • vid separata former av neoplasmer är den mest effektiva och mjuka behandlingsmetoden.

För att minimera konsekvenserna för varje onkologläkare, ges rekommendationer - att justera kosten, vila mer och överge dåliga vanor. Oncopathology kommer nödvändigtvis att återgå, om man ska följa alla instruktioner från experten.