Huvud
Symptom

Bestämning av prostatacancer med TNM

För att på rätt sätt kunna behandla malign prostata hos prostata är det mycket viktigt att bestämma perioden för utveckling av cancer och sjukdomsförloppet. Hudorganets cancerfas beror på tumörens storlek och närvaron av metastaser (spiring och spridning av cancervävnader till andra organ) samt av aggressiviteten.

För att kunna leverera en noggrann diagnos och beskriva sjukdomsförloppet använder urologerna följande metoder:

  • Det internationella specifika TNM-systemet, som i sin tur kan berätta om storleken på cancer och metastaser.
  • Också i kombination är experter inriktade på Gleason-skalan, som kan beskriva graden av aggressivitet hos sjukdomen.
  • Nivån av PSA i blodet, vilket kan indikera närvaron i blodet av spår (oncomarkers) av prostatacancer.

TNM-system i funktion

Grader av prostatacancer, Utvecklingsstadiet och distributionen av maligna celler bestäms av internationella standarder i enlighet med det etablerade TNM-systemet. Detta schema beskriver flera faktorer:

  • Kategori T- Parametrar av den huvudsakliga (omfattande) överväxten.
  • Kategori N - Spridningen av celler till de närliggande lymfkörtlarna i bäckenregionen.
  • Kategori M - Huruvida cancerceller finns i andra organ (metastasering). Deras frånvaro eller närvaro.

Beskrivning av värden

N - lymfkörtlar av regional typ.

N0 - det finns inga metastaser i lymfkörtlarna i bäckensnoderna.

N1 - metastaser i bäckens lymfkörtlar är närvarande.

M - avlägsna metastaser.

M0 - närvaron av avlägsna metastaser.

M1a - det finns metastaser i de avlägsna lymfkörtlarna (inte bäckensnoder).

M1b - metastaser detekteras i benen.

M1c - metastaser observeras i organens avlägsna vävnader, såsom lever, lungor etc.

Exempel på diagnos: Om läkaren diagnostiserar T2 N0 MO, tolkas det som följer: cancern uteslutande lokaliserad i prostata och uppkomsten av metastaser i andra organ är frånvarande. Diagnos T3b N0 M0 - cancerceller har spridit sig till sädesblåsorna men inte upptäcks i lymfkörtlarna och andra friska vävnader (organ).

Gleason Scale

Om prostatacancerbiopsier upptäcker cancerceller, hjälper Gleason-skalan (summan) att beskriva den maligna tumören. Ju högre poängen på skalan är, desto mer aggressiv är den maligna tumören.

Gleason Scale - baseras på graden av särskiljande egenskaper hos cancerceller som finns i prostatavävnad, från friska celler i muskelglandulärorganet. Om cellerna i en cancerous tumör är så nära som möjligt för vanliga prostataceller, kommer en malign tumör att få 1 poäng. Om cancercellerna skiljer sig starkt från friska vävnader, kan tumören få maxpoäng på 5 poäng. Ofta i den sätta diagnosen är det möjligt att träffa en uppskattning i 3 poäng och mer.

Gleasonbeloppet - innehåller punkter som gavs på Gleason-skalaen (1-5 poäng) till de två största värdena av maligna tumörer som hittades i prostatakörteln. Faktum är att prostatacancer oftast påverkar flera delar av kroppen på en gång. Till exempel kan Gleason summan, som är lika med 7 poäng, betyda två stora svullna, som bestämdes av 3 och 4 poäng.

  • Cancer med ett Gleason-poäng på 6 poäng kallas en mindre malign neoplasma.
  • Om Gleason summan är sönderdelad till 7 poäng, är den redan medium-malign svullnad.
  • Gleason summan är från 8 till 10 poäng - patienten har en starkt malign tumör.

Grader av prostatacancer

För att på rätt sätt kunna starta en metod för behandling av prostatacancer är det väldigt viktigt att exakt bestämma stadium av bildning av svullnad och sjukdomsförloppet. Cancerfasen identifieras på grundval av en kombination av indikatorer för TNM-systemet, avslutningen av en analys av PSA i blodet och mängden Gleason. Faserna av en malign tumör tilldelas ett romerskt tal: från I (initialt stadium) till IV (avancerad grad av utveckling och spridning av maligna celler).

exempel: om diagnosen T1 N0 M0 av TNM-systemet och 6 Gleason summan poäng, och PSA-nivån är inställd på 10 ng / ml eller mindre, kan den sakkunnige leverera följande diagnos:. «I utvecklingsgrad av cancer muskel-körtelvävnad" Med tanke på att diagnosen av en sådan sjukdom är en mycket svår sak, då kan en noggrann diagnos göras exklusivt av en urolog-onkologläkare.

Gleason-skala och klassificering av prostatacancer

Amerikanska forskaren Gleason föreslog att man använder en skala för utvärdering av prostatacancer: graden av malignitet (aggressivitet) hos celler i prostatakarcinom.

Prognostiskt värde är Gleason-poängen.

Ju mer differentierade celler, ju mer gynnsamma prognosen för prostatacancer.

  • 1 poäng motsvarar den högsta graden av differentiering (låg aggressiv prostatacancer).
  • Vid 5 poäng på Gleason-skalan - den lägsta graden av differentiering (starkt aggressiv prostatacancer).

Summan av poäng på Gleason-skalan

Eftersom prostatacancer i regel bildas flera onkologiska foci studeras prover av de två största tumörerna för att studera det histologiska materialet. Förändringar i celler i varje (graden av differentiering) uppskattas på en skala av 1 till 5 poäng.

Summan av två biopsiprover (prostatavävnad erhållen från biopsi) och är index prostatacancer på Gleason-skalan. Således är minimibeloppet 2 poäng - maximalt är 10.

För praktisk betydelse, följande Gleason poäng för prostatacancer:

  • Index på skalan av Glisson från 2 till 6 indikerar en långsamt växande typ av prostatacancer (tumören är inte särskilt aggressiv);
  • Glisson-skalan på 7 enheter indikerar den genomsnittliga tumöraggressiviteten;
  • Gleason poäng från 8 till 10 indikerar en aggressiv typ av prostatacancer, en hög sannolikhet för tidig metastasering och snabb tillväxt och spridning av cancer.

Klassificering av prostatacancer med TNM

Också i slutsatserna skriver en diagnos av prostatacancer av TNM-systemet.
T - från den latinska "tumören", tumörens storlek
N - index för deltagande av lymfkörtlar i den onkologiska processen,
M - Förekomst eller frånvaro av metastaser.

Således, till exempel, en diagnos av prostatacancer T1N0M0 säger om den första etappen av sjukdomen, när tumören inte är påtaglig, inte manifesterar sig inte och finns bara i prostata biopsi. Värdet av T3N1M1 indikerar ett stadium där det redan finns drabbade lymfkörtlar och avlägsna metastaser.

Värdet av T2NxMx talar exempelvis endast om misstänkt deltagande i lymfkörteln och en misstänkt metastasering.

Tabell över stadium av prostatacancer enligt TNM-klassificering

Stage av prostatacancer

Steget för prostatacancer bestämmer dess förekomst och är den viktigaste faktorn som bestämmer behandlingstaktiken och förutsäger utsikterna för sjukdomen. Definitionen av prostatacancerstadiet är baserat på biopsi-resultat (inklusive Gleason-poängen), prostataspecifikt antigen (PSA), andra studier och tester som syftar till att studera förekomsten av cancer.

Mer nyligen har information om cancer förbjudits för både patienter och deras släktingar. Detta tillvägagångssätt var motiverat av den höga risken för självmord bland patienter med denna eller den onkologiska sjukdomen. I den moderna världen har situationen förändrats dramatiskt. För det första har patientens mentalitet förändrats. De förstår helt klart att snabb behandling av cancersjukdomar med användning av modern teknik är nyckeln till framgång. Å andra sidan har en läkare ingen laglig rätt att gömma sig från patienten vad som händer med honom. Inklusive den viktigaste frågan: "Hur mycket kvarstår att leva?"

Bestämning av behandlingsriktningen beror helt och hållet på scenens gång vid tidpunkten för undersökningen eller ett besök hos urologen. Vi har delvis försökt beskriva processen för distribution av prostatacancer till ett eller annat stadium. Följande kriterier, som används av onko-urologer, är ganska generella och, trots att de inte beskrivs på ett komplicerat språk, är de ändå inte enkla för uppfattning av en oinvigad person i medicin.

Antag att läkaren, efter att ha undersökt urologen, har diagnostiserat dig: Prostatacancer T1cN0M0 eller T2N0M0 eller stadium 4 prostatacancer. Torra siffror för dig betyder inte någonting eller skrämmande!

Informationen nedan hjälper dig att lära dig om scenen i onkologiprocessen i prostatakörteln som din läkare har ställt för dig.

Systemet för att bestämma stadier av prostatacancer bygger på följande fem indikatorer (kategorier):

  • Prevalens av primärtumör (kategori T);
  • Nederlaget för ett antal lokaliserade lymfkörtlar (kategori N);
  • Förekomsten eller avsaknaden av avlägsna metastaser (kategori M);
  • PSA i blodet vid tidpunkten för diagnos av prostatacancer;
  • Index på Gleason-skalan baserat på biopsi-resultat.

Det finns två typer av distribution av prostatacancer i scenen:

  • Det kliniska stadiet av prostatacancer bestäms av läkaren baserat på de totala inspektionsresultat, inklusive den digitala undersökning, laboratoriestudier, resultaten av prostatabiopsi och strålnings diagnostiska metoder sådana som ultraljud eller datortomografi (CT).
  • Läkaren kan också bestämma den patologiska scenen för prostatacancer, baserat på resultaten av kirurgisk behandling och studien av den borttagna prostata vävnaden. Det vill säga, om patienten genomgick operativ tumörbehandling, kan cancerfasen efter operationen förändras (till exempel om cancerceller finns på en plats där deras plats inte var tänkt).

Båda systemen använder samma kategorier, bara T1 kategorin sticker inte ut i de patologiska stadierna av prostatacancer.

Klassificering av prostatacancer med TNM

Klassificering av prostatacancer genom förekomsten av tumörprocessen är baserad på det internationella TNM-systemet. Vid bestämning av stadiet av prostatacancer anses tumörstorlek (T-tumör, en tumör), för förändringar i de regionala lymfkörtlar (N-nod, lymfkörtel), närvaro av fjärrmetastaser (M-metastas, metastas). Mer information finns i artikeln "Klassificering av prostatacancer."

Den kliniska fördelningen av prostatacancer i scenen

Efter att kategorierna T, N och M bestämdes jämfördes de med resultaten av PSA-nivån i blodet och pekar på Gleason-skalan - detta är den kliniska scenen av prostatacancer. Om data på PSA-nivåer och Gleason-poäng inte är kända kan definitionen av prostatacancersteg endast baseras på TNM-klassificering. Den kliniska fördelningen av prostatacancer på scenen hjälper läkaren att välja den mest lämpliga behandlingsstrategin för patienten och bestämma prognosen och överlevnaden.

Följande stadier av prostatacancer är utmärkande.

Steg I

Steg I bestäms i följande fall:

T1, N0, M0, Gleason skala 6 eller mindre, PSA mindre än 10 ng / ml: Urologen kan inte avslöja en tumör i fingerforskning eller ultraljudsundersökning genom ändtarmen. Tumören detekteras med transuretral resektion av prostata adenom eller som ett resultat av prostata biopsi på grund av förhöjd PSA-nivå (T1). Cancer är begränsad till prostata och sträcker sig inte till närliggande lymfkörtlar (N0) eller avlägsna vävnader och organ (M0). Gleason-poängen är 6, PSA-nivån är 10 ng / ml.

T2a, N0, M0, Gleason skala 6 eller mindre, PSA mindre än 10 ng / ml: tumören bestäms av digital rektal undersökning eller radiella diagnosmetoder och upptar inte mer än hälften av prostatens (T2a) högra eller vänstra lob. Prostatacancer ligger i körteln, sprider sig inte till regionala lymfkörtlar (N0), eller till avlägsna organ och vävnader (M0). Gleason-poängen är 6 eller mindre, PSA-nivån är mindre än 10 ng / ml.


Steg II

II-stadium av prostatacancer karakteriseras av en högre förekomst av tumören, men den patologiska processen går inte utöver gränserna för prostatakörteln. Detta stadium är uppdelat i IIA och IIB.

IIA stadium av prostatacancer

T1, N0, M0, Gleason-värdet på 7, PSA i blodet mindre än 20 ng / ml: En urolog kan inte detektera en tumör med rektal undersökning eller se den på ultraljud. Prostatacancer detekteras vid transuretral resektion av prostata adenom eller efter en biopsi på grund av en hög nivå av PSA i blodet (T1). Cancer påverkar inte de regionala lymfkörtlarna (N0), det finns inga avlägsna metastaser (M0). Indkes på Gleason-skalan är 7 poäng och PSA-nivån är mindre än 20 ng / ml.

T1, N0, M0, Gleason skala 6 eller mindre poäng, PSA i blodet inte mindre än 10 ng / ml men inte mer än 20 ng / ml: En urolog kan inte detektera en tumör med rektal undersökning eller se den på ultraljud. Prostatacancer detekteras vid transuretral resektion av prostata adenom eller efter en biopsi på grund av en hög nivå av PSA i blodet (T1). Cancer påverkar inte de regionala lymfkörtlarna (N0), det finns inga avlägsna metastaser (M0). Graden av prostatacancer är 6 eller mindre på Gleason-skalan, PSA-nivån i blodet är mer än 10, men mindre än 20 ng / ml

T2a eller T2b, N0, M0, Gleason-poäng på 7 eller mindre, PSA i blodet mindre än 20 ng / ml: Tumören bestäms genom fingertransrectal undersökning eller ultraljud och tar inte mer än en lob av prostata (T2a eller T2b). Regionala lymfkörtlar påverkas inte av den patologiska processen (N0), det finns ingen metastas (M0). Vid histologisk undersökning är Gleason-värdet 7 eller mindre och PSA-nivån i blodet är mindre än 20 ng / ml.


IIB-stadium av prostatacancer

T2c, N0, M0, vilket som helst Gleason-poäng, vilken nivå som helst av PSA i blodet: Tumören detekteras i båda delarna av prostata både i rektal undersökning och transrektal ultraljud (T2c). Närliggande lymfkörtlar påverkas inte (N0), avlägsna organ och vävnader påverkas inte (M0). I detta fall kan graden av prostatacancer vara vilken som helst, liksom nivån av PSA.

T1 eller T2, N0, M0, vilket som helst Gleason-poäng, PSA-nivå 20 ng / ml eller mer: Cancer har inte spridit sig utanför prostatakörteln (T1 eller T2), de regionala lymfkörtlarna påverkas inte (N0), det finns ingen metastas (M0). Graden av prostatacancer på Gleason-skalan kan vara vilken som helst, och nivån på PSA är lika med och mer än 20 ng / ml.

T1 eller T2, N0, M0, Gleason poäng på 8 eller mer, kan koncentrationen av PSA vara vilken som helst: Tumörens förekomst är begränsad till körteln (T1 eller T2), lymfkörtlarna är intakta (N0), det finns ingen metastas (M0). Gleason-poängen är 8 eller mer, medan PSA-nivån i blodet kan vara något.

III stadium av prostatacancer

T3, N0, M0, vilket Gleason-poäng som helst, vilken PSA-koncentration som helst:Cancer sprider sig bortom prostatakörteln och kan påverka seminala vesiklar (T3), men varken regionala lymfkörtlar eller avlägsna organ och vävnader påverkas (M0). Graden av prostatacancer och nivån på PSA kan vara något värde.


IV-stadium av prostatacancer

T4, N0, M0, vilken som helst Gleason-poäng, vilken som helst koncentration av PSA i blodet: Prostatacancer växer inte bara i sällsynta blåsor, men även andra närliggande organ och vävnader (T4). Regionala lymfkörtlar påverkas inte (N0), det finns ingen metastas (M0). Nivån på PSA-koncentrationen, som Gleason-poängen, kan ha någon betydelse.

Varje kategori av T, N1, M0, vilket index som helst på Gleason-skalan, vilken koncentration av PSA som helst i blodet: Tumören kan bara vara i prostatakörteln eller växa bortom den (från T1 till T4), de regionala lymfkörtlarna påverkas (N1), men det finns ingen metastas (M0). Graden av prostatacancer och nivån på PSA kan vara vilken som helst.

Alla kategorier av T och N, M1, vilken som helst Gleason-poäng och PSA-nivå: Den patologiska processen kan involvera en del av prostata eller att gå utanför dess gränser (T1 till T4), kan lymfkörtlar vara obesegrad eller alternativt påverkas av cancerceller (varje kategori N). Tumörceller ger metastaser till avlägsna delar av människokroppen (M1). I så fall kan Gleason-poängen vara vilken som helst, liksom PSA-nivån.

Andra system för distribution av prostatacancer i scenen

Förutom TNM-systemet kan andra system för staging av prostatacancer användas. Whitmore-Jewett system dividera prostatacancer i A, B, C eller D-steg, som används i det förflutna, nu den ersattes av en TNM-klassificeringen, vilken används av urologer runt om i världen.

Omfattningen av prostatacancer är TNM, summan av Gleason

För korrekt behandling av prostatacancer är det mycket viktigt att fastställa utvecklingsstadiet och sjukdomsförloppet. Omfattningen av prostatacancer är beroende på tumörstorlek och spridning av cancerceller till andra organ (metastaser), såväl som aggressiviteten hos de (maligna) tumörer. För inställning och beskrivning av urologer diagnos enligt det internationella systemet för att bestämma omfattningen av prostatacancer - TNM (den beskriver storleken på prostatatumörer och spridning av cancerceller till andra organ), i kombination med mängden / Gleason (den beskriver graden av aggressivitet av prostatacancer) och nivån av PSA i blodet (han beskriver närvaron av prostatacancer i blodcancerproteinet - PSA-protein).

Stage av prostatacancerutveckling - TNM-system

Internationellt system för beskrivning av utvecklingsstadiet och spridningen av prostatacancer TNM beskriver följande faktorer (dessa bokstäver och siffror finns i diagnosen, levererad av urologen och inspelad i rådgivande yttrandet, till exempel: T2 N0 M0):

Kategori T - storleken på den största (mest omfattande) tumören
Kategori N - huruvida cancer har spridit sig till de närliggande (bäcken) lymfkörtlarna
Kategori M - frånvaro eller närvaro av metastaser (huruvida cancercellerna sprider sig till andra organ)

Således diagnosen T2 N0 MO indikerar att tumören är begränsad till prostatakörteln och att det inte finns någon metastas i andra organ. Och diagnosen T3b N0 M0 betyder att tumören har spridit sig till de sämsta vesiklarna, men det finns ingen metastas i lymfkörtlarna och andra organ.

Skala / Gleason poäng (Gleason poäng)

Gleason-skalan / summan används för att beskriva malignitet hos en tumör som finns i prostatabiopsi. Ju högre Gleason poäng, desto mer aggressiv / malign tumörvävnaden.

Gleason Scale baseras på graden av skillnad i cancerceller som finns i prostatavävnad från normala prostataceller. Om cancercellerna ser ut som vanliga prostataceller, får tumören 1 poäng. Om cancercellerna skiljer sig från normala celler, får tumören maximalt antal poäng. 5. Vanligtvis i diagnoser finns det 3 poäng eller mer.

Gleasonbeloppet innefattar utvärdering (poäng), data om Gleason score (1 till 5 poäng) till två största eller maligna tumörer som finns i prostatavävnader (prostatacancer drabbar oftast flera områden av prostata). Till exempel, Gleason score av 7 poäng, indikerar att de två största eller maligna tumörer fick 3 och 4 poäng, respektive (3 + 4 = 7):
- Tumörer med ett Gleason-poäng på 6 poäng eller mindre kallas ofta en lägre grad av Gleason-poäng.
- Tumörer med ett Gleason-poäng på 7 poäng kallas medium-malignt (mellanliggande Gleason-poäng).
- Tumörer med ett Gleason-poäng på 8 till 10 poäng (10 poäng - det här är det maximala beloppet) kallas ett högklassigt (Gleason-poäng).

Stage av prostatacancer

För korrekt behandling av prostatacancer är det mycket viktigt att fastställa utvecklingsstadiet och sjukdomsförloppet. Stadium prostatacancer bestäms baserat på en kombination av TNM systemdiagnos, Gleason summan och analys av PSA i blodet. Stadium prostatacancer ge romerska siffror I (inledande skedet av prostatacancer) till IV (långt framskridna och proliferation av prostatacancer). Till exempel, om diagnosen genom TNM-systemet - T1 N0 M0, är ​​Gleason score 6 eller mindre, och en PSA-nivå av 10 ng / ml eller mindre, kan läkaren diagnostisera "grad I Prostate Cancer":. Men med tanke på att diagnosen prostatacancer - en mycket komplicerad sak, kan du bara göra en noggrann diagnos av en urolog.

Dina frågor

Hej, kära doktorer. Jag skriver till dig från Kislovodsk. Jag är 50 år gammal. För två år sedan avlägsnades jag från prostata, en diagnos av prostatacancer T2N0M0 grad, enligt Gleason 4 + 5. Efter operationen det första året av PSA-nivån var 0,01 ng.ml nu hund ng.ml. 0,38, på grundval av dessa data hade jag en skelettscintigrafi ben som ingenting hittades, på rekommendationer från en lokal läkare började dricka Casodex 150 mg. Berätta eller snälla snälla hur det är möjligt för mig att bli kontrollerad för ett återfall av prostatacancer? Behöver jag utföra en PET-skanning eller MR-skanning med en rektalspole? Vad rekommenderar du, kära doktorer?

Denna nivå av PSA är alarmerande när det gäller utvecklingen av biokemisk återkommande prostatacancer. Du behöver utföra en uppföljning: ultraljud, CT i bröstkorg och buk, endorektal magnetisk resonansbilder. Rekommendationer om relativ referenstaktik kan erhållas efter ett heltidssamråd i vår klinik.

Du kan anmäla dig till ett möte online i avsnittet Inspelning i receptionen
eller genom att ringa vår +7 (967) 123-31-31.
Till din fråga svarade: en urolog, cms. Smirnova Svetlana Vladimirovna

Stage av prostatacancer. Klassificering av prostatacancer

Prostatacancer är en allvarlig sjukdom hos den manliga sexuella sfären, som kännetecknas av utvecklingen av en malign tumör från prostatavävnaderna. De viktigaste riskfaktorerna för utvecklingen av sjukdomen är: ålder över 65 år, genetik (förekomst av sjukdom hos blodrelaterade personer), testosteron - det manliga könshormonet.

Onkologi urinorganen, i synnerhet prostatacancer hos män under det senaste decenniet "föryngras" och började träffas oftare. Endast prostatacancer i Ryssland är 3-5% av alla bäckencancer hos män, och bland den manliga publiken marken denna farliga maligna och smygande sjukdom - rankas tredje och det finns all 8: e person

Korrekt att behandla cancer i en prostatakörtel kan läkaren vid en etablering av ett utvecklingsstadium och sjukdomsförlopp. Prostatacancer i de första stadierna med hjälp av moderna metoder kan botas med 95-99%, förutsatt att det inte finns någon metastasering.

Stages av prostatacancer bestäms av tumörens storlek och aggressivitet, spridningen av metastaser. Alla dessa aspekter beaktas och beskriver den moderna klassifikationer: internationell TNM system summan / Gleason (beskriver graden av aggressivitet onkoopuholey), nivån av PSA i blodet (tumörmarkören visar ökningen av blod - specifikt protein PSA) -system Dzhyuit Whittemora.

Det är viktigt att veta! Oncomarkers hänvisar till substanser som produceras av tumörceller från tidpunkten för deras utveckling. Med någon onkologisk patologi utsöndras dessa specifika proteiner från blodet eller urinen. Deras nivå kan förutbestämma scenen, sjukdoms eventuella återfall eller effektiviteten av behandlingen. Det är på nivån av PSA (PSA) prostata specifikt antigen är bestämd prostatacancer.

Malign tumör i prostata

T är storleken på den primära tumören:

  • Tx - den primära tumören kan inte bestämmas;
  • T1 - tumören definieras inte av ultraljud och rektal undersökning med ett finger:
  • T1a - neoplasm bestäms av en olycka vid avlägsnande av prostata adenom. Histologisk undersökning indikerar närvaron av 5% oncoceller;
  • T1B - en neoplasm hittades av en slump när adenomen av prostata avlägsnades, en histologisk undersökning visade mer än 5% av oncocellerna;
  • T1c - tumören diagnostiseras när man utför en nålbiopsi på grund av en hög nivå av PSA i blodet.

T2 - tumören är begränsad till en kapsel och ligger inuti prostatakörteln:

  • T2a - mindre än hälften av en lob av prostata påverkas av tumören;
  • T2B - tumören påverkas mer än hälften av en lob av prostata;
  • T2c - båda delarna av prostata påverkas.

T3 - Onkogenes ligger utanför prostaskapseln:

  • Т3а - En eller tvåvägsfördelning av onkogenesen utanför kapseln, som inte når de seminalblåsor som ligger på prostatens sidor och ansvarar för utlösning;
  • T3B-onkogenesen nådde de sämsta vesiklarna.

T4 - tumören har spridit sig till ett antal underliggande vävnader och organ och är vid blåshalsen, yttre sfinktern (muskeln som kontrollerar urinering), rektum, muskler lyfter anus eller bäckenväggen. Seminala vesiklar skadas inte.

N-regionala lymfkörtlar (placerade i det lilla bäckenet eller under bifurcationen av de gemensamma iliacartärerna). Sidokalisering av regionala metastaser spelar ingen roll för kategori N:

  • Nx - det är omöjligt att uppskatta regionala LU;
  • N0 - ingen metastasering i regionala LU;
  • N1 - metastaser finns i regionala LU.

M - avlägsna metastaser:

  • MX - det finns inget sätt att upptäcka metastaser;
  • M0 - avlägsna metastaser är frånvarande;
  • M1 - avlägsnande av metastas är mer avlägsen:
  • M1a - fjärrvärdena påverkas;
  • М1в - metastaser finns i benvävnad;
  • M1c - metastasering i avlägsna organ (njurar, lungor, lever).

Beskrivning av Gleason poäng (Gleason poäng)

Beskrivning av tumören på en skala

På en skala / Gleason summan beskriva maligna tumörer hittats prostata biopsi. Ju högre antal (mängd) på skalan, desto mer aggressiv anses tumörvävnaden, eftersom graden av skillnad i onkockor från normala och friska celler i prostatakörteln är högre. Om cancercellerna har samma karaktär som de friska, tar tumörerna numret 1. Den maximala skillnaden hos oncocellerna från normala celler beräknas med 5 poäng.

Cancer kan gripa flera områden i prostata. Om två stora och maligna tumörer finns kan Gleason summan bestå av ett antal 7. Tumörer kan ges ett antal 3 + 4 eller 5 + 2. Mindre maligna är tumörer med ett antal 6 eller mindre, medelhämmande - med ett antal 7, starkt maligna - med poäng på 8-10.

Klassificering enligt Jyuit-Whitmore-systemet

Stegor anges med bokstäverna A, B, C och D. De första två stegen A och B anses vara härdbara. De två sista C- och D-behandlingarna bibehålls, men utsikterna är inte optimistiska.

Steg A - tidigast, har inga ljusa symptom, cellerna går inte utöver prostata.

  • Al kännetecknas av god differentiering av cancerceller
  • A2 - skiljer sig åt genom måttlig eller dålig differentiering av cancerceller i flera områden av prostata.

Steg B - cancern går inte utöver prostata, läkaren kan palpera den, nivån på PSA kommer att ökas.

  • B0 - med ökad PSA-nivå är tumören inte palpabel och finns i prostata.
  • B1 - en del av prostata påverkas och en liten onko-tumör detekteras.
  • B2 - en tumör i en lob av prostata eller en tumör i varje lob i prostata med omfattande tillväxt.

Steg C - Cancerceller sprutar kapseln (membranet) i prostata och påverkar de sämsta vesiklarna och / eller närliggande liggande organ.

  • C1 - tumören är synlig utanför kapseln i prostata.
  • C2 - tumörens vävnader blockeras av urinrörets lumen eller utgången i urinblåsan.

Steg D - metastasering observeras i regionala lymfkörtlar, i avlägsna organ och vävnader (lever, lungor, ben).

  • D0 - metastaser är kliniskt detekterade, liksom förhöjd PSA.
  • D1 - metastaser i prostatacancer i regionala lymfkörtlar.
  • D2 - nederlaget för avlägsna lymfkörtlar, organ och vävnader upptäcktes.
  • D3 - efter behandling fortsätter metastasen.

Hur man etablerar scenen för tumörutveckling

Steg av prostatacancer fastställs genom att TNM-systemet kombinerar diagnosen med Gleasons väska med hänsyn till Juit-Whitemore-systemet och analysen av PSA-nivå i blodet. Det initiala steget betecknas med den romerska siffran I, andra steget enkelt komplicerat - figur II, komplicerat - figur III och svårast att metastas till avlägsna organ och DR - figur IV.

Behandling av prostatacancer i Israel

Onkolog, professor Moshe Inbar

Diagnos av prostatacancer orsakar ofta svårigheter, eftersom symptomen på en malign tumör liknar manifestationer av godartad hyperplasi - prostata adenom. Få en 100% noggrann diagnos du kan i ledande israeliska kliniker, till exempel Top Ichilov. Här används de senaste diagnostiska metoderna: prostata biopsi under kontroll av MR-Fusion och PET-CT med radioaktivt gallium (PSMA).

Top Ichilov utför även modern behandling för prostatacancer:

• Brachyterapi. I vissa länder anses denna metod för kontaktstrålning vara innovativ. Under tiden har ischyterapi för prostatacancer i Israel utförts i ca 20 år. Under denna tid har israeliska onkologer samlat mycket erfarenhet av att tillämpa denna metod. I Top Ichilov-kliniken finns det möjlighet att genomgå brachyterapi från den mest kända israeliska prostatacancerspecialisten - Professor Matskin.

• Robotstödd verksamhet. I Top Ihilov-kliniken utförs laparoskopisk prostatektomi med hjälp av en 4: e generations robotkirurg, DaVinci Xi. Den största fördelen med en robotassisterad operation är en minskning av risken för komplikationer såsom urininkontinens och erektil dysfunktion.

• Immunterapi. Metastatisk prostatacancer i Top Ichilov-kliniken kan användas för att utföra immunterapi med en monoklonal antikropp som kallas Yervoy (Ipilimumab). För att bekämpa prostatacancer använder israeliska specialister framgångsrikt onkolytiska virus som skadar tumörceller. Genetisk testning används för att välja den optimala behandlingsregimen.

behandling

Första etappen av cancer

Primära symptom på prostatacancer 1 grad av patienten kanske inte märker. Urinströmmen blir svag och dess mängd minskar. Det kommer att brinna i urinröret och svårigheter med urinering. Sannolikheten att utveckla cancer är 18-21%, eftersom Innehållet av PSA i blodet är i genomsnitt 2-3,5 μg / l hos unga och medelålders män.

Viktigt! Ett sällsynt symptom kan vara blod i urinen eller sperma.

Om det inte finns några metastaser finns det en chans att bota prostatacancer i 1 grad, livslängden över 5 år blir 96-99%.

Behandling av prostatacancer i första etappen utförs av fyra huvudmetoder:

  1. Förväntans. Läkaren observerar graden av cancerutbredning hos äldre patienter. Behandling utförs inte i avsaknad av smärtsymptom. Om cancerröret rör sig, är behandlingen ordinerad.
  2. Avlägsnande av prostata före metastasering och spridning av cancerceller till andra vävnader och organ. Utför en prostatektomi. Om nerverna kring prostata påverkas, kan impotens förekomma.
  3. Strålning (strålning) terapi för att minska tumören, sakta sin tillväxt och förstöra cancerceller. Biverkningen av behandlingen är trötthet och illamående hos patienter.
  4. Hormonbehandling för att minska androgenhalten (manliga hormoner), som gynnar tillväxten av cancer. Hormoner saktar spridningen av cancer och minskar cancer.

Andra grad av cancer

Patienter känner obehag och smärta i genitourinary organ med urinering och i perineum när de är engagerade i sex. Ejakulation är också smärtsam, PSA-nivån i blodet ökar 6,0-7,9 ng / ml. Sådana indikatorer kan vara och i god kvalitet sjukdomar i en prostata, men sannolikheten för utveckling av en cancer - till 30%.

Om prostatacancer i grad 2 är etablerad, är prognosen för botemedel före metastaseringens början 80-90%. Om tillräckligt för att behandla prostatacancer med 2 grader, lovar livslängden i 5 år att vara - 85-95%.

Behandling av prostatacancer i 2: a graden utförs genom minimalt invasiva tekniker (laparoskopisk prostatektomi), inklusive da Vinci-roboten. Om patienten inte kan tillämpa det operativa området, behandlas sedan 2 grader prostatacancer utan kirurgi kommer att vara att genomföra bestrålning och brakyterapi på två huvudsakliga tekniker: placera i prostata av låg dos eller hög dos miniatyr källa till radioaktivitet.

Med högdoserad brachyterapi injiceras en högdoserad radioaktiv substans, irridium-192, i prostata i 8-10 minuter. Punkteringsnålar används för att installera kapseln. Efter proceduren avlägsnas de från kroppen. Upprepa proceduren 2-3 gånger var 6-7 dagar. Samtidigt utförs fjärrstrålningsterapi på gränsområdena i prostata och på den drabbade LU i det framväxande karcinom. Tumören sönderdelas fullständigt och patienterna botas i 70-85% efter behandling med kombinerad behandling.

Vid bradjyterapi med låg dosering, med lokal eller allmän anestesi, införs små partiklar av metall ("granuler") i prostata, med användning av ihåliga nålar för permanent målsättning av tumörvävnaden. Hela proceduren tar 60-90 minuter. Efter en månad övervakas partikelns position med CT.

Ange prostata-radioaktivt jod-125 med en gradvis minskning av aktiviteten. Efter 2 månader uppgår det redan till hälften av dosen som administrerats initialt. Efter proceduren kan 98% av patienterna leva mer än 10 år.

Lågdosimplantation administreras till patienter med lokalt karcinom i stadium T1c eller T2a om:

  • PSA är mindre än 10;
  • Gleason-talet ≤6, och prostata-volymen var mindre än 50 ml.

Det är kontraindicerat att utföra brachyterapi med en extremt liten prostatakörtel, vilket händer när man tar bort en del av det på grund av ett adenom. Brachyterapi ger färre komplikationer än radikal prostatektomi.

Efter 2-3 veckor kan patienten klaga över urinretention och brinna vid urinering, inkontinens (i 4% av fallen). Kraften störs i 15% av fallen med lågdosimplantation, i 20-40% av fallen med högdosimplantation.

Även dessa indikatorer är lägre än efter operationen. Därför är fördelen med brachyterapi dess minimala trauma. Patienten återfår professionell och social aktivitet inom 2-3 dagar.

Viktigt! Med brachyterapi kan du välja den optimala dosen, avsiktligt påverka och kontrollera tumörens reaktion. Kvaliteten på kontrollen är högre här än vid fjärrbestrålning av tumören, och det finns mindre risk för traumatisering av närliggande organ: blåsan, rektum och urinrör.

Det är kontraindicerat att behandla onkologi av prostata genom brachyterapi hos patienter:

  • med en lägsta och nedslående prognos för 5 år
  • med förekomst av uttalade störningar av urinutflöde (vid en urinflödeshastighet på 10 ml / sek och mindre och en volym urin - 100 ml).

Tredje graden av cancer

Behandling av prostatacancer i 3: e graden är byggd i enlighet med tumörens aggressivitet, indikatorer: Nivån på PSA, Gleason-poängen och tillväxten hos PSA. Vanligen är PSA-nivån hög - mer än 8,0 ng / ml. Samtidigt lovar prostatacancer i 3: e graden i genomsnitt att läka - 50-65%.

gälla:

  • operativ inblandning av olika typer
  • strålbehandling
  • kemoterapi;
  • kryoterapi.

Om patomorfologiska förändringar ägde rum under lång tid och prostatacancer i stadium 3 behandlades före metastaser, utvecklas tumorn långsamt och ökar med 30-31%. Med kärnan av kapseln och prostata, men metastaser har ännu inte dykt upp och prostatacancer i den tredje graden har bestämts, beräknas livslängden över 5 år vara 50-60% eller mer. I närvaro av metastaser, 40-45%.

Den fjärde etappen av cancer

Vanliga symptom på prostatacancer i 4: e graden förvärras och kännetecknas av:

  • mycket frekventa falska uppmaningar och utflykter till toaletten med en liten mängd utsöndrad urin;
  • intermittent och smärtsam urinering med ett svagt tryck i strålen;
  • akut urinretention
  • brinnande och närvaron av blod i urinen;
  • smärta i det lilla bäckenet som ger tillbaka, skrot och revben
  • brist på aptit och viktminskning, vilket indikerar en metastasering.

Metastaser finns i lungorna, leveren, bukspottkörteln, benen och hjärnan. Skapat snabbväxande sekundär bukspottskörtelcancer. PSA-nivån når 10,0 ng / ml och mer.

Behandling av prostatacancer i 4: e etappen innehåller metoder för att behålla kroppens funktioner, viktiga för patientens liv. Gäller för:

  • intensifierad intravenös behandling, plasmaferes, hemosorption, transfusion av blod och dess komponenter;
  • operation: utföra implantering av venösa och arteriella infusionsportsystem för att utföra kemoterapi;
  • nefrostomi med metastaser i njurarna;
  • dränering och stenting av gallkanalerna, om mekanisk gulsot av tumörets ursprung manifesterades;
  • i den sämre vena cava installationen av cava-filter för att utesluta tromboembolism;
  • i överlägsen vena cava stenting, om det finns obstruktion av tumöruppkomst.

Viktigt! Prostatacancer Steg 4 kräver konstant anestesi med moderna droger.

Helt botar prostatacancer i 4: e graden är inte möjligt. Men med ett väl valda behandlingsschema kan du förlänga liv och livskvalitet i 5 år. Om det inte finns några samtidiga sjukdomar, och omfattande lesioner är viktiga för organens liv, då i prostatacancer på 4 grader kommer livslängden att vara 3-5 år - 20-30%. Av stor betydelse är en hälsosam livsstil och en lämplig godtagbar hälsosam kost för prostatacancer i 4: e graden. Nivån av PSA efter avlägsnande av alla tillgängliga tumörer och prostata kan vara 1,4-6,5 ng / ml.

Traditionell medicin i ett omfattande cancerbehandlingsprogram

Behandling av prostatacancer med folkmedicin har blivit en del av komplex terapi. I hjärtat av den nationella behandlingen är rätt kost med diuretika produkter leds: grönsakssoppa med grönt, sallader och safter av frukterna av grönsaker, frukt och bär, mejeriprodukter, svagt kaffe och te, avkok av örter och nypon. Grönsaker, frukter är användbara i färsk, kokt och bakad form, bär - i någon form.

Det bör inte finnas fett kött, ägg, vetebröd, animaliska fetter, stekt och skarpa livsmedel på menyn. Kött, kanin, kyckling bättre att koka och lägga till en sida maträtt av grönsaker eller pasta svårt att bovete eller ris gröt.

Var uppmärksam! Med prostata onkologi är det viktigt för män att kontrollera sin egen vikt, speciellt med duktala och hormonbeständiga former av cancer.

Protraktisk prostatacancer är vanligare hos överviktiga män. Med en ohälsosam diet med brist på fiber och överflödigt fett och kalciummättat fett ökar syntesen av testosteron. Testosteron är känt för att främja tillväxten av oncocells, inklusive högkvalitativa sådana. Sedan av 10 fall av protokoll cancer - 9 sjukdomar kommer att vara duktalt adenokarcinom eller cancer med liten cancer. Denna typ av cancer börjar med en cell som placerar prostatacancer. Hastigheten av dess tillväxt och spridning är mycket snabbare och mer aktiv än det akinösa adenokarcinomet. Cancer i denna form präglas av en aggressiv kurs, är svagt känslig för hormonbehandling. Därför fungerar prostata och kemi efter det. Förhindra illamående och kräkningar.

Prostatacancerhormonresistenta uppträder långsamt, under lång tid utan kliniska manifestationer. Men han tar många liv, trots att han visar ett bra svar på anti-androgenbehandling med första linjära hormoner. Samtidigt minskar intensiteten i benvärk, nivån av PSA-blod, regression av metastaser av mjukvävnad uppstår. Tyvärr kvarstår svaret på primär hormonbehandling 12-18 månader.

Förutom kirurgiska tekniker i ett omfattande program för cancer i hormonbehandling innefattar skelettsmärta, patologiska frakturer, urinvägsobstruktion och urinledaren, kompression av ryggmärgen syndrom, disseminerad intravaskulär koagulation, anemi och ödem.

Det komplexa programmet innehåller följande behandling av prostatacancer:

  • bestrålning, kemi, hormonbehandling;
  • kirurgisk stabilisering;
  • medicinska preparat av gruppen: taxaner, estramustiner, mitoxantronov, alkaloider Vinca;
  • standardterapi
  • biofosfonater, steroider, analgetika;
  • DIC-syndrom - Heparin, Epsilon-aminokapronsyra, transfusion av erytrocytmassa, FFP, etc.;
  • Beredningar av järn och vitaminer;
  • stimulans av benmärgen i anemi;
  • diuretika och avkok och / eller infusion av diuretiska örter i ödem;
  • asp bark, lungört, mikro-enema av dekokter av medicinalväxter: manschett, oregano, groblad och upland livmoder, rektala suppositorier.

Allt populärare gribolechenie på grund av närvaron i vissa svampar som Golovach, enoki, Birch Chaga, Reishi, Shiitake och Meytake, Cordyceps cancer komponenter.

Det rekommenderas att förebygga prostatacancer dagligen:

  • ät torkad svamp och tugga den noggrant;
  • att dricka en drink - Kopor te från sprayens löv efter jäsningen.

Sprayens löv har inga toxiska egenskaper och avkotning eller infusion av dem kan tas under lång tid från prostatakörtelns adenom och onkologi.

För att få te (teblad) från sprayens löv behöver du lite podvyat, vrid sedan in i flagellan tills juicen är tilldelad. De är täckta med en fuktig trasa och göras i 6-8 timmar på en varm plats. Därefter blir varje flagellös svart och lukten av frukt förvärvas. De skärs, placeras i en ugn och torkas vid en temperatur av 40-50 ° C. En sådan svetsning i en behållare med ett tätt stängande lock lagras. Brew istället för te och dryck hela dagen utan att dosera.

Stages av prostatacancer: en beskrivning och symptomatologi

Prostatacancer (PCa) - en sjukdom hos män, associerad med framväxt och spridning av neoplasma i prostatacancer hos blodkroppar. Prostatacancer rangerar tredje i Europa och sjunde i Ryssland i frekvensen av förekomst bland andra cancerformer.

Stegen eller graden av utveckling av prostatacancer beskriver två stora internationella vågar.

Skala 1. Klassificering av TNM (TNM). Det är baserat på svårighetsgraden av indikatorerna för tumörprocessen, där T betyder tumörens tillväxt, N är lymfkörtlarnas involvering och M är metastasen.

Skala 2. Klassificering av Jyuit-Whitemore. Den andra klassificeringen delar processen i steg A, B, C, D i enlighet med graden av utveckling av tumörprocessen.

I steg A i Jyuit-Whitemore eller T1N0M0 i körtelvävnaden av olika anledningar finns det odefinierade celler som är benägna att patologisk reproduktion. På ett tidigt stadium lokaliseras området för multiplikation av odifferentierade celler lokalt och upptar ett litet område. För denna grad är kliniska manifestationer inte karaktäristiska. Diagnos vid detta stadium av prostatacancer och behandling i ett tidigt skede kan du stoppa den patologiska processen i tid och glömma sjukdomen för alltid.

I nästa utvecklingsstadium, B eller T2N0M0 malign neoplasm ökar i storlek, kan uppta en stor volym av den totala körtelvolymen, men går inte bortom den. Vid detta tillfälle är förekomsten av klagomål möjlig på grund av en ökning av körvolymen och störning av urinering. I syfte att förhindra spridning av en patient utförs radikal ingripande - prostatektomi operationer som ett resultat av vilket stödet av kemoterapi eller strålningsterapi kan härda.

I steg C eller T3N1M0 tumörspirren genom kapseln i körteln i närliggande organ, som stör deras funktion, kan hematuri uppträda. Även i tumörcellmassan under inverkan av otillräcklig blodtillförsel, och under inverkan av immunsystemet sker nekros och sönderdelning av tumörvävnaden, är några av dess partiklar att aktivt prolifererande celler i det lymfatiska systemet registreras först i de regionala lymfkörtlarna. Lymfkörteln ökar i storlek men är smärtfri.

För detta stadium av prostatacancer är lesioner av inguinal och iliac lymfkörtlar karakteristiska. Också med blod och lymfflöde sprids cancerceller till målorganen med bildandet av metastaser.

Typiska platser för bildandet av metastaser i den maligna processen i prostatakörteln är lever, lungor, metastaser i benet är möjliga. Detta är redan stadium D eller T3-4N1-3M1. Överlevnad vid detta stadium av sjukdomen är mycket låg.

Processen för utveckling av sjukdomen är i varje enskild individ, etiologin av prostatacancer beror på hormonstatusen och det allmänna tillståndet i kroppen.

Tidig upptäckt av prostatacancer är det största problemet med diagnos. För att göra detta, tillämpa tre grupper av metoder för medicinsk diagnos.

Fysisk undersökning och insamling av anamnese

I prostatacancer, klagar patienten symptom dizuricheskie - kränkning av urinering, avbruten urinstråle, behovet av ansträngning, spänning av magmusklerna och ansträngande när man kissar. Avslöjade också irritativa symptom - täta urinträngningar, kramper eller ihållande värk smärta i ljumsken, en känsla av tyngd eller ofullständig tömning av blåsan. I senare skeden kan blod komma in i urinen eller under avföring.

Läkaren utför en undersökning och transrektal undersökning - palpation av prostatakörteln genom ändtarmen. Ytan på körteln är heterogen och humpig i de områden som är tillgängliga för palpation.

Från laboratoriemetoder används bestämningen av närvaron och nivån av PSA-prostataspecifikt cancerantigen i blodet. Det påvisas redan i ett tidigt skede och är lämpligt för screening och klinisk undersökning.

Tjänsterna av modern medicin inkluderar också många instrumentella metoder för forskning:

  • Ultraljudsplatsen för prostatakörteln är transrektal, liksom undersökningen av bukhålan.
  • Magnetisk resonansavbildning av inte bara prostatakörteln, utan även inriktning på organ för detektering av metastaser.
  • Radioisotop forskningsmetoder associerad med ackumuleringen av radioisotoper i små och odifferentierade celler av tumörvävnad, vilket gör att bestämma inte bara storleken av tumören, men också isolerade metastaser.
  • Röntgenmetoder för forskning, inklusive beräknad tomografi.

För att bestämma tumörens kvalitet och dess sammansättning används nålbiopsi, under moderna förhållanden utförs den under ultraljudskontroll. Baserat på det erhållna materialet, beräknas Gleason-indexet - en indikator på graden av differentiering av det cellulära materialet. Urofluometri används för att bedöma graden av urinretention och dess utsläppshastighet.

Diagnos av prostatacancer är föremål för differentiell diagnos med andra prostatasjukdomar med liknande symtom - kronisk prostatit, tuberkulos, svampinfektion, stenar i kanalerna i prostatakörteln och andra sjukdomar som åtföljs av tuberositas och bildandet av foci av granulom och fibros eller tömning.

Det avgörande ögonblicket för diagnosen är detektering av prostata-specifikt antigen och bestämning av odifferentierade cancerceller i biopsiematerialet.

Prostatacancer klassificering av steg: Egenskaper hos Dzhuit-Whitmore och TNM Systems

Klassificering av prostatacancer i etapper finns i två varianter som bestämmer formen och omfattningen av den patologiska processen.

Steg av prostatacancer enligt Dzhuyt-Whitemore bestäms av latinska bokstäverna A, B, C och D.

De första två etapperna innebär att tumör finns i prostata utan metastasering, steg A - den primära tumören är inte mer än 2 cm, steg B - går inte bortom kapseln i körteln. Vid övergången till stadium C noteras fall av regional lymfkörteln, och stadium D - spridningen av cancerceller i form av metastaser till lungorna, leveren och benen. Sannolikheten att bota i steg C och D och omfattande metastasering är mycket låg.

Enligt TNM-systemet utförs klassificering av prostatacancer i steg på tre grunder.

T bestämmer förekomsten och förekomsten av tumörets korrekta, N - involvering av lymfsystemet, M - avlägsna metastaser. Varje tecken kan avgöra graden av dess svårighetsgrad, vilket gör att du individuellt kan klassificera den patologiska processen och bestämma nödvändig behandling.

Den histologiska klassificeringen av prostatacancer utförs enligt Gleason-American oncologist skala.

Det tillåter att utvärdera strukturen hos tumörvävnad. Det är känt att i fallet med cancerdegenerering genomgår epitelcellulära celler morfologiska förändringar i strukturen och förlorar deras differentiering. Dessa tumörceller, som i sin struktur den minst specifika och liknar embryonala eller stammen har förmåga att mer aktiv tillväxt och därmed till en malign sjukdomsförloppet, men det är bättre på kemoterapi och strålningsterapi. Gleason-skalan skiljer fem grader, höga värden av denna skala motsvarar en låg grad av differentiering av tumörceller i biopsiematerialet.

Adenokarcinom i prostata: steg och prognos

Tumörtyp beroende på en malign degenerering av glandulär prostataepitelceller kallas prostataadenokarcinom, stadium och prognos av vilka kommer att diskuteras nedan.

Av degenerering menar adenokarcinom kan vara hög och låg differentierad acinär, slem, fast, trabekulära, papillär, melkoatsinarnoy, zhelezistokistoznoy, endometrioid. Den mest aggressiva formen av adenokarcinom är plavocellkarcinom.

Den första graden kännetecknas av hög celldifferentiering, är tumören liten och påverkar inte det allmänna villkoret kan vara en slumpmässig iakttagelse vid kirurgi för benign prostatasjukdom utfall i tid drift gynnsam.

Den andra graden av adenokarcinom är övergående och är markerad av en ökning av tecken på cellulär atypism, en minskning av celldifferentiering, men det finns fortfarande tecken på bevarande av sin sekretoriska funktion.

Sista tredje stadium kännetecknas av att den innehåller adenokarcinom dramatiskt atypiska celler, är deras antal ca 40%, histologiskt detekterad atypisk mitos. Denna grad är markerad av större grad och omfattning av processen, och resultatet är i de flesta fall ogynnsamt. Livslängden med denna variant av tumören reduceras kraftigt.