Huvud
Förebyggande

Prostatacancer: orsaker, klinisk bild, moderna metoder för diagnos och behandling

Prostatacancer är en sjukdom som bara påverkar representanter för den starka halvan av mänskligheten. Alla män över 40 är i fara.

Varje tionde äldre patient dör av denna sjukdom, så många vänder sig till läkaren när sjukdomen har blivit en försummad form.

Orsakerna till prostatacancer hos män är väldigt olika, och den största insidensen är att sjukdomen ofta är nästan asymptomatisk. Men det är på hur tidigt de första tecknen på sjukdomen avslöjas, beror kvaliteten på patientens liv.

symptom

Prostatacancer är en malign neoplasma som växer i prostatakörteln.

Den första delen av sjukdomen är lätt att missa, en person märker inte några förändringar.

De första symptomen liknar de karaktäristiska för prostatit:

  • känsla av inte helt utmattad blåsan;
  • intermittent urinström;
  • frekvent uppmaning till små och inkontinens.

Med den ytterligare spridningen av sjukdomen i cellerna i det sjuka organet observeras:

  • smärta vid urinering och utlösning
  • gemospermiya;
  • smärta i ljummen
  • låg ryggsmärta
  • blod i urinen;
  • sexuell dysfunktion.

Vad orsakar prostatacancer?

Modern medicin diagnostiserar fyra stadier av prostatacancer: tidigt, avancerat, progressivt och metastasiserande till andra organ.

Det finns följande orsaker till prostatacancer hos män:

  1. ärftlig genetisk predisposition. Om en familj var sjuk med någon från nära släktingar, till exempel en bror eller far, riskerar män från närmaste familjemiljö. Och sjukdomen kan övervinnas i en ung ålder, när en man inte ens tänker på förebyggande åtgärder och undersökning av sjukdommens närvaro. Också sannolikt att bli sjuk om någon av kvinnorna i familjen har bröstcancer.
  2. mat. Sannolikheten för att få cancer ökar med ett stort intag av animaliska fetter, liksom fet mat. Användningen av grönsaker och fibrer minskar tvärtom denna sannolikhet. En diet med lågt innehåll av animaliskt fett minskar nivån av testosteron i blodet, vilket är ett steroidhormon och spelar en viktig roll vid tumörens utseende. Sådan näring minskar risken för tumörtumörer i prostatakörteln;
  3. övervikt. Denna faktor är inte en direkt orsak, vilket orsakar prostatacancer, men ett hormonellt misslyckande som uppstår i kroppen som en följd av fetma kan orsaka denna sjukdom.
  4. geografiskt hemvist. De män som bor i södra breddgraderna är mindre benägna att utveckla prostatacancer. Man kan dra slutsatsen att mängden ultraviolett strålning direkt påverkar tumörutvecklingen. Ju mer vitamin D får kroppen, desto mindre sannolikt är de;
  5. bransch. Arbetet med skadliga industrier har alltid varit en försvårande faktor för framväxten av de allvarligaste sjukdomarna, inklusive cancer. Alla typer av giftiga ämnen som tränger in i kroppen bidrar till utvecklingen av cancerceller. Mycket farligt för män cadmium - en mikroelement, som finns i stora mängder i tobaksrök och batterier. Med stora doser kadmium står arbetare i tryckeriet, svetsare, galvanisering. De som arbetar i färg- och lackfabriker, i kemisk produktion, och även genomgår bestrålning, löper också risken för att utveckla prostatacancer.
  6. rökning. Rökning i sig orsakar inte cancer, men nikotin och giftiga ämnen som finns i cigaretter kan prova utseende av maligna tumörer, inklusive prostata.
  7. rasförhållande. Prostatacancer är vanlig bland Negroid representanter för sydafrikanska länder;
  8. några urologiska förfaranden. Risken är för dem som har haft vasektomi (sterilisering).

Besök till läkaren

Bland de främsta orsakerna till prostatacancer, som nämnts ovan, är de äldre patienterna.

Till en specialist ska man kontaktas:

  • om åldern är över 55 år
  • om det senaste besöket till läkaren ägde rum över ett år sedan.

Urologist är en läkare som arbetar med förebyggande och diagnos av sjukdomar i urinvägarna, liksom deras behandling.

Onkologen utför diagnostik och behandling av godartade och maligna tumörer. De kan tränga in i alla vävnader och organ av en person, och symtomen på en sjukdom beror på det drabbade organet och storleken på lesionen.

Prostatacancer: Symptom och tecken på utveckling

Vad är prostatan, dess funktioner. Orsaker till prostatacancer och predisponeringsfaktorer.

Metoder för förebyggande och tidig diagnos. Tecken och symtom på prostatacancer hos män. Metoder och metoder för undersökning. Prognos för sjukdomsutvecklingen.

Prostatakörteln, eller prostata, är ett inre glandulärt organ som ligger under blåsan och täcker urinvägarna.

Om sjukdomen

Järn, som ingår i reproduktionssystemet, utvecklar en hemlighet som säkerställer spermatozoas livskraft. I den totala volymen av seminalvätska kan denna hemlighet vara ca 30 procent. Betydelsen av prostata är också att ge möjligheten att hålla urin inuti blåsan.

Vad är prostatacancer: symptom, prognos? Prostatacancer anses vara en vanlig sjukdom, det är en malign tumör som har utvecklats inuti körtelvävnaderna. Prostatacancer kan producera metastaser som någon malign tumör.

Prostatacancer - symtom, livslängd: i enlighet med medicinsk statistik påverkar sjukdomen över 12% av män över 50 år. Död från prostatacancer i världen i frekvens ligger på tredje plats efter hjärt-kärlsjukdomar och lungcancer hos äldre män.

Varje år registreras över 400 000 fall av prostatacancer över hela världen. I lokaliseringsstatistiken rankas tecken på prostatacancer i europeiska länder 2: a efter lungcancer. I Ryssland är incidensen upp till 6% och är ett av de mest rapporterade fallen av cancer.

Det är känt att invånarna i Asien, Sydamerika, Afrika är mindre benägna att få denna typ av cancer än människor i Nordamerika och Europa.

Orsaker till utveckling

Medicin har inte exakta data om faktorerna för sjukdomsframträdande. Det har fastställts att upphovsmannen till en malign tumör är förändringar i DNA i cellerna i körteln, vars orsak inte är etablerad.

Det är känt att den äldre en man, ju högre sannolikheten för en sjukdom.

I enlighet med slutsatserna från medicinsk statistik spelas en viktig roll av den ärftliga faktorn.

Förekomsten av prostatacancer hos direkt släktingar ökar risken för sjukdom med 2 gånger eller mer

Studier har visat att sjukdomen är förknippad med ett alltför stort innehåll av testosteron - det manliga könshormonet.

Sannolikheten för sjukdomen och aggressiviteten hos neoplasmen beror direkt på testosteronhalten i en mans blod.

Officiell medicin förutsätter sådana riskfaktorer vid sjukdomsutbrottet:

  • överdriven konsumtion av animaliska fetter, brist på fiber i kosten
  • ålder över 50;
  • fall av prostatacancer bland direkt släktingar;
  • adenom av prostata;
  • en dålig ekologisk situation
  • skadliga tillverkningsfaktorer (arbete i tryckeriet, svetsarbete).

Risken för sjukdomen ökar för älskare av feta livsmedel, "rött" kött - nötkött, fläsk, lamm mot bakgrund av minskad konsumtion av fiber.

Minska risken för sjukdom kan vara genom flera regler:

  1. Inklusion i kosten av tillräcklig mängd växtfiber.
  2. Aktivt sätt att leva, spela sport.
  3. Behåll normal vikt.
  4. Måttlig konsumtion av animaliska fetter, "rött" kött.

Hur känner man igen sjukdomen?

De första tecknen på prostatacancer känns inte, det finns inget obehag tills malign tumör börjar expandera. Av denna anledning rekommenderas att män över 40 år regelbundet genomgår förebyggande undersökningar för att upptäcka prostatapatologi.

Prostatacancer: Symptom, symtom

Hur förekommer prostatacancer hos män?

De första symptomen på prostatacancer hos män:

  • brinnande känsla vid urinering
  • önskemål om upprepad urinering inom 30 - 60 minuter efter föregående;
  • känsla av ofullständig tömning efter urinering
  • minskning av huvudets och intermittens av strålen under urinering;
  • Minskning av tidsintervall mellan besök på toaletten, främst på natten.

Förekomsten av flera eller ett av de angivna symtomen är tillräckligt för att besöka en specialist - en urolog eller en onkolog.

De första symptomen på prostatacancer hos män:

  • brist på erektion
  • impotens;
  • minskning av spermiernas volym under utlösning.

Sådana symtom på prokata på onkologi förekommer ofta hos män äldre än 50 år. Samma som med cancer symptom på prostata adenom, vilket är en godartad tumör. Därför är det nödvändigt att genomföra en akut undersökning i en medicinsk institution för en noggrann diagnos.

Vid senare stadier av prostatacancer kan det finnas:

  • blod i sperma eller urin;
  • med smärta i prostatacancer i perinealområdet.

I avancerade fall med metastasering, de första symptomen, tecken på prostatacancer hos män:

  • smärta i ryggraden, höften eller bröstet
  • kan utveckla en fördröjning i urinen på grund av tumöröverväxt.

För de sena stadierna är en cancerförgiftning karakteristisk, vilket manifesterar sig i:

  • en kraftig minskning av kroppsvikt
  • svaghet;
  • snabb trötthet.

Samtidigt förvärvar patientens hud en karakteristisk blek jordgubbsskugga.

Mer information om stadier av utveckling av prostatacancer finns här.

Prostatacancer Symptom - Foto:

diagnostik

Hittills, har sjukdomen en begränsad plats och inte en period av metastaser kan symtomen vara frånvarande, så det är viktigt som ett diagnostiskt regelbundet testas för närvaron av PSA, eller prostataspecifikt antigen, som produceras av friska körteln och finns i blodet.

Ökning av denna faktor i serumet, samt en förändring i förhållandet av fri och bunden antigen är ett sannolikhetsfaktor, vilket indikerar närvaron av cancer. Ju högre PSA, desto högre är risken för cancer.

Vid undersökning av en patient för prostatacancer utförs ett antal analyser och studier:

  1. Avancerat blodprov, vilket inkluderar bestämning av PSA och oncomarkers.
  2. Analyser av urin är allmänna, biokemiska och även sådd.
  3. Ultraljudsundersökning av genitourinvägarna, prostata MR.
  4. Studier av bensystemet med användning av beräknad tomografi för detektering av metastasering.
  5. Konsultativ undersökning av en onkolog.
  6. Palpation, undersökning av körteln genom undersökning.
  7. Prostata vävnadsbiopsi.

Chanser för helande och terapi

Enligt medicinsk statistik överväger mer än 80 procent av patienterna framgångsrikt sjukdomen efter diagnos. Ofta manifesterar uppenbara symtom på sjukdomen sig i de sena stadierna, när sjukdomen är igång, och chanserna för en snabb botning faller snabbt.

Den viktigaste faktorn är den tidiga diagnosen, liksom användningen av avancerade behandlingsmetoder.

Om diagnosen bekräftas bör behandlingen påbörjas omedelbart. Om tumören har en tydlig lokalisering indikeras endoskopisk eller kirurgisk avlägsnande av prostata. En effektiv metod är strålterapi med hjälp av avancerad medicinsk utrustning.

Patienter efter operation eller strålbehandling föreskrivs långvarig antitumörbehandling, som syftar till att blockera testosteron. Kemoterapi används också.

Orsaker till prostatacancer

Sjukdomen smittar sällan unga människor, men efter 40 är det nödvändigt att vara vaksam, eftersom sannolikheten för att den uppträder ökar betydligt var 10: e år.

Under perioden från slutet av 70-talet till början av 90-talet fördubblades förekomsten av prostatacancer nästan. Prostatacancer (PCa) rankas för närvarande andra bland mänens orsaker till dödsfall från maligna neoplasmer. I USA diagnostiseras varje tre minuter, var 15: e minut dör en person från den.

Så utbredd prostatacancer sätter den i våra viktigaste sociala problem. Förmodligen är situationen i vårt land inte bättre, även om det inte finns någon sådan hotande statistik. Detta beror troligen på bristen på ett system för tidig diagnos och medicinsk utbildning av befolkningen. Majoriteten av patienterna har ett avancerat stadium av prostatacancer, vilket inte helt eliminerar dem från denna sjukdom.

Sjukdomen uppträder mycket sällan före 40 år och blir vanligare med varje efterföljande årtionde. Den mest skrämmande i denna sjukdom är det praktiskt taget inga tidiga symtom på sjukdomen. En person lever, arbetar, njuter av livet, medan prostatacancer går igenom sina initiala steg, när det är helt möjligt att bli av med denna sjukdom. När symtom på sjukdomen uppträder kan det vara för sent att behandla det.

Därför satsas så mycket ansträngning på screening (sök bland ett stort antal praktiskt taget friska personer) och tidig diagnos. För närvarande finns det inget sätt att fullständigt bota prostatacancer. Våra förhoppningar om att minska antalet dödsfall från prostatacancer är baserade på två taktik - tidig diagnos och effektiv behandling av sjukdomen i sitt första skede.

Hormoner är en av de viktigaste faktorerna i utvecklingen av sjukdomen, även om deras roll ännu inte är fullständigt förstådd. Ålder är också en viktig faktor. Majoriteten av männen (mer än 80%) som diagnostiserades med denna sjukdom är mer än 65 år gamla; 90% av dödsfallet faller också på denna åldersgrupp. Mindre än 1% av fallen av prostatacancer finns hos män i åldern 50-64 år.

Läkare tror att det finns flera huvudfaktorer som bidrar till utvecklingen av prostatacancer.

  • Miljön

Nu diagnostiseras fyra omfattande stadier av cancer i körteln: initiala, avancerade, progressiva och sprida cancer (metastasering). För japanska och amerikaner är det visat att inledningsskedet är detsamma för alla män, oavsett orsaken till cancer.

Stora skillnader förekommer i de avancerade, progressiva och metastatiska stadierna. Några av de faktorer som ansvarar för de sista tre etapperna och omvandlar den "dolda" formen till en dödlig sjukdom är miljöfaktorer. När en person ändrar miljön är han risk för cancer, som är karakteristisk för denna "nya" miljö. Så när japanerna, som är i låg risk i sitt hemland, flyttar till Hawaii eller Kalifornien, växer deras nivå av symptomatisk cancer till amerikanernas nivå.

  • Genetisk predisposition (ärftlighet)

Det finns en genetisk predisposition för cancer i prostata, det vill säga. E., om sjukdomen inträffar innan någon från anhöriga, männen i denna familj, chanserna för upphandlande ökar, och ökar sannolikheten för sjuka vid en yngre ålder, när man inte ens tänka på årlig inspektion.

Studier av amerikanska forskare från Johns Hopkins University har visat att om din far eller bror hade prostatacancer, är risken dubbelt högre än den genomsnittliga amerikanska (med vilka han är ca 13%). Beroende på antalet sjuksköterskor och ålder, när de blir sjuk kan risken uppgå till 50%.

Fall av cancer orsakade enbart av miljöpåverkan, och rent ärftlig, är få och uppgår till ca 5%. 90% av cancer uppstår på grund av interaktion mellan diet, rökning, externa biverkningar och genetisk predisposition.

Nutrition själv kan tydligen inte orsaka prostatacancer. Män som konsumerar livsmedel med hög fiber och låg fetthalt, är mindre benägna att utveckla cancer i körteln. I en studie visades att dödligheten från prostatacancer i 32 länder är nära relaterad till konsumtionen av animaliska fetter (icke-växtbaserade). Enligt resultaten av en annan är den låga dödligheten från prostatacancer associerad, kanske med den dagliga förbrukningen av gröna och gula grönsaker.

En diet som är låg i fett och mycket fibrer, minskar nivån av testosteron i blodet (det manliga könshormonet från gruppen av steroidhormoner), som, i synnerhet, spelar en viktig roll i prostatacancer utveckling. En sådan diet minskar risken för prostatacancer hos någon man.

  • Egenskaper av lokaliteten

När man jämför den geografiska fördelningen av solens ultravioletta strålningen med antalet dödsfall i prostatacancer har visat sig att den högsta cancer mortalitet i norr och lägst i söder. Mängden ultraviolett fördelades på ett helt motsatt sätt. Således kan ultraviolett strålning skydda mot utveckling av klinisk prostatacancer, och vitamin D, kallad tumör moderatorn, på något sätt saktar eller förhindrar utvecklingen av prostatacancer.

Vissa studier visar att bönder och mekanik har större risk att utveckla prostatacancer. Utvecklingen av prostatacancer påverkas av kadmium - en mikroelement som finns i tobaksrök och alkaliska batterier. Med en hög nivå av kadmium måste vi hantera svetsare och elektroplätering, tryckning och gummiarbetare. Forskare tror att effekten av kadmium ökar risken för prostatacancer.

För närvarande finns det bara en svag länk mellan rökning och denna sjukdom. Inte värt det, verkar glömma att röka, nikotin och ger en hel del gifter i varje cell i kroppen, troligen inte minska risken för prostatacancer.

Prostatacancer

Prostatacancer representeras av en malign neoplasma i prostatakörteln och utvecklas från epitel av den alveolära cellkörteln.

Vad är prostatacancer?

Prostatacancer är en vanlig smittsam sjukdom bland medelålders och äldre män. Det rankas andra i dödligheten hos män i alla länder, eftersom prokata på onkologi förekommer i varje åttonde person. Enligt de senaste studierna är det känt att i 30 år har onkologin hos genitourinära organ ökat ännu mer och prostatakarcinom har tagit den tredje positionen bland onkologiska sjukdomar.

I Ryssland är prostatacancer i 3-5% av alla cancers i bäckenet, bland annat testikelcancer.

Prostatacancer hos män, symptom, behandling

Prostatakörteln ligger inom genitourinary systemet. Det är ett muskel-glandulärt organ, som liknar en valnöt i storlek. Under blåsan (upp till anus och vid botten av penis) täcker den, som ett armband, urinröret i den ursprungliga zonen: den första delen av urinröret eller urinröret, genom vilket kroppen visar urin och sperma.

Prostata är ansvarig för produktionen av sperma och underhåll av sina vitala funktioner. Reproduktiv funktion beror på ejakulation, det direkta deltagandet där prostatakörteln tar. Prostata utsöndrar ett ämne som ingår i spermierna, för att upprätthålla spermatozoas aktivitet.

Den interna patologiska processen i prostatacancer i tidiga skeden fortskrider omärkligt. Därför uppstår klagomål hos patienter när en malign tumör i prostata körtlar växer till en stor storlek och börjar metastasera. Patienter kan inte känna igen de primära symtomen även från det faktum att den maligna tumören i prostata växer i sin kapsel och den ligger långt ifrån urinröret.

Dessutom kan adenokarcinom i prostatakörteln gömma sig bakom manifestationer av godartad hyperplasi - en ökning av prostata som ligger intill urinröret. Hyperplasi påverkar också urinering, som cancer, blockerar urinflödet, gör det svagt och provocerar frekvent uppmaning.

Onkozabolevanie går utöver kapseln i prostata och längs nervfibrerna når lymfatiska kanalen, påverkar benen och metastasiseras till lymfkörtlarna och avlägsna organ.

Orsaker till prostatacancer

Vetenskapen kan ännu inte namnge de specifika orsakerna till prostatacancer hos män. Läkare kan fortfarande bara varna om riskfaktorerna för onkologi: ålder, ärftlighet, rökning och obalanserad och dålig kvalitet näring, dålig ekologi och levnadsförhållanden. Kroppen påverkas av kadmium vid arbete på svetsmaskiner, med gummi och tryckning.

Om det finns misstanke om prostatacancer, bör orsakerna sökas vid samtidig sjukdomar i det genitourära systemet (prostata adenom), vid utseendet av sekundär cancer på grund av metastasering, till exempel levern. Det är känt att prostatacancer och alkohol är knutna till varandra. Män som dricker män utvecklar cirros och levercancer, vilket ökar risken för cancer i bäckenorganen.

Nu studier av svenska forskare har visat att läkemedlet Dutasterid orsakar prostatacancer, som Finasteride, som publicerades i FDA (Federal Service for Control of Food and Drug Administration).

Viktigt! Dessa läkemedel används för att behandla godartad hyperplasi och alopeci. Men å andra sidan ökar risken för att utveckla en aggressiv prostatatumör. Dosen anses vara farlig 1-5 mg med långvarigt dagligt intag av läkemedel. Hos män över 50 år kan speciellt aggressiv cancer förekomma.

Information! American National Cancer Institute genomförde kliniska studier och fann att Avodart (Dutasteride) inhiberade utvecklingen av prostatacancer i de tidiga stadierna. Detta minskar den aggressiva terapin som används, men det finns biverkningar: bröstförstoring och sexuell dysfunktion hos män.

Det kan ses att forskningsinformationen hos svenska och amerikanska forskare är något annorlunda. Federal Service of FDA meddelade nyligen att hämmare av 5-alfa reduktas vid behandling av prostatacancer kan leda till högkvalitativ prostatacancer. Forskare av urologi från North Carolina föreslår att behandlingsmetoderna sannolikt inte kommer att bli medicinerade och inte invasiva. Framtiden är för högtemperaturbehandling, som tar bort symptomen på prostatacancer.

Symtom på prostatacancer hos män

Tecken på prostatacancer hos män börjar med obekväm urinering: frekvent uppmaning, brinnande med ofullständig tömning av blåsan. Tecken på prostatacancer hos män liknar samma manifestationer med godartad prostataförstoring (med adenom). På denna räkning är det inte värt det, och genomgår en grundlig undersökning, för att inte missa tiden för tidig behandling.

Symtomen på prostatacancer hos män kan indikera:

  • svårighet att starta urinering
  • svag, utan tryck, en stråle, avbruten av urinering
  • går på toaletten varje halvtimme, särskilt på natten, vilket påverkar psyken negativt;
  • hög feber i prostatacancer;
  • känsla av smärta i könsorganen vid urinering.

Vid senare skeden indikeras symtom och tecken för prostatacancer: urininkontinens, erektil dysfunktion, smärta runt skönhetsområdet, blod i urinen och sperma (geospermi).

Med tumörens tillväxt och metastasering på symptomen på prostatacancer indikerar:

  • smärta i ländryggsregionen och i benen;
  • lymfostasis - svullnad av benen
  • brist på aptit, illamående och kräkningar, vilket leder till viktminskning.

Sena symtom innefattar tillstånd som är förknippade med blodinfektion och vaskulär ruptur.

De patologiska förändringarna i prostatacancer varar långsamt - 15-20 år. Cancer är benägen att metastasera till lymfkörtlarna, bäckenområdet, låren, levern, ryggraden, binjurarna och andra organ. Om behandling utförs före metastaser, kan du botas utan att orsaka allvarliga konsekvenser för hankroppen.

Diagnos av prostatacancer

Diagnos av prostatacancer hos män utförs beroende på symptomen och stadierna. Utför rektalfingerdiagnos av prostatacancer och undersök blodtestet för prostataspecifikt antigen eller PSA. I blodet uppenbaras en speciell substans att prostata-cellerna produceras. Med andra ord är testet för prostatacancer PSA en cancercancermarkör.

Fingermetoden

Metod för medicinsk diagnostik

Diagnos av prostatacancer som använder palpation utförs enligt följande: genom rektum proverar doktorn prostata vävnaden med fingret. Samtidigt avslöjas smärtsamma och obekväma känslor, avvikelser i sekretans konsistens.

I närvaro av en liten tumör kan den inte probes eller placeras på ett ställe som är otillgängligt för fingret. Därefter utförs ett prostata-specifikt antigen (PSA) i prostatacancer. PSA-testet är nästan det enda sättet att upptäcka prostatacancer i frånvaro av symptom och har därför ett stort PSA-värde i prostatacancer.

När PSA utförs

Indikation för PSA:

  • förekomst av misstanke om en tumör efter undersökning med ett finger eller ultraljud;
  • aktiv övervakning i prostatacancer efter patientens tillstånd efter behandling
  • avslöja effektiviteten av behandlingen.

PSA i prostatacancer utförs var 3-4 månader efter radikal antitumörbehandling. Genomförs till män efter 40 års förebyggande undersökning och identifierar dynamiken i PSA-nivåerna efter avlägsnande av prostatacancer.

Vanliga för alla åldrar bör PSA-värden normalt vara -0-4,0 ng / ml. Om hos män från 40 år överskrider parametrarna för PSA 2,5 ng / ml, från 50 år - 3,5 ng / ml, då kan det associeras med sådana sjukdomar som prostatit eller godartad prostatahyperplasi (adenom).

PSA ökas tillfälligt genom mekanisk behandling av prostata: prostata massage, biopsi, cystoskopi och urinretention, kateterisering av blåsan.

Parametrarna för PSA i prostatacancer kan öka till 10 ng / ml.
Tillväxten av PSA i prostatacancer är 0,75 ng / ml och mer per år.

Storleken på prostatakörteln beaktas innan prostatacancer bestäms genom PSA-nivå. Man trodde tidigare att en större körtel har en högre PSA. Men det visade sig vara en felaktig åsikt. I praktiken, med en låg PSA-nivå, kan en onkologisk tumör utvecklas.

I blodet observeras PSA-innehållet i bunden och fri form. Om det fria antigenet i blodet är lågt och sedan ökar - det här förknippas med utvecklingen av cancer.

Så här ser prostatacancer hos män upp i procent av fria PSA- och serumnivåer:

Prostatacancer: orsaker

Inlagd av: admin 09/22/2016

Denna typ av cancerpatiologi är enbart inneboende i det manliga könet, eftersom organet där tumören växer är prostata, det finns bara män. I listan över manliga onkologiska sjukdomar tar detta stabilt första plats och tyvärr är det med tiden uppenbarat oftare.

Prostatacancer kan utvecklas i alla åldrar, men oftast påverkar det män i åldern 35-40 år, och med ökad ålder ökar riskerna signifikant. Till exempel bland 35-åriga män är prostatacancer upptäcks i 10 fall per 10000, för att nå 60 år, den siffran stiger till 10 gånger, och män över 7o år abnormitet förekommer i en av åtta.

En särskiljande egenskap av prostata onkologi är den långa och asymptomatiska utvecklingen av sjukdomen. En man verkar vara okej och han leder ett vanligt sätt att leva, och när märkbara problem börjar (vanligtvis redan i 3 etapper) kan en fullständig botning redan vara omöjlig.

Med tanke på denna sjukdomens insidthet bör män, särskilt de som fyllt 40 år, undersökas regelbundet av en urolog, och helst av en onkolog-urolog.

Funktioner av prostata

Prostaten är den största könsbestämningen hos en man, har en liten storlek - ca 4 cm i diameter och består av 2 lika delar. Ligger i det lilla bäckes hålrum, under blåsan, hästar hon runt urinröret, vilket orsakar problemet med urinering vid inflammation i prostata. Ökar, det pressar på urinläkaren och blockerar den.

Prostaten är ordnad enligt följande - från dess yttre skal, kapsel, avvikande skiljeväggar, mellan vilka prostata körtlar är belägna. Deras vävnad bildas av glandulärt epitel, och i form är de små rör separerade av vesikulära formationer. Kirtlar är av avgörande betydelse, eftersom de är ansvariga för produktion av prostatajuice, en av huvudkomponenterna i fröet. Dessa rör är omgivna av en mjuk muskelvävnad, tjänar till att avlägsna överskott av juice och förhindra stagnation.

När det gäller funktioner som utförs av körteln är de viktigaste:

  • Framställning av halvvätska;
  • Utsöndring av utsöndrade och spädande spermier
  • Ger en naturlig sexdrivenhet.

Dessutom är prostatakörteln huvudleverantören av huvudhormonet - testosteron och några andra.

Vad kan leda till prostatacancer?

Trots alla medicinska ansträngningar kan hon fortfarande inte otvetydigt svara på frågan varför, men den ackumulerade erfarenheten och statistiken visar tydligt orsakerna till att väsentligt öka risken för denna sjukdom.

En enskild värderad riskfaktor är kronisk inflammation i prostata. De kan ha smittsam natur eller vara en konsekvens av hormonella störningar. Konstant irritation av celler kan orsaka deras mutation och utseendet hos en tumör. Dessutom leder inflammation till aktivering av immunceller, vilket kan störa strukturen hos DNA hos körtelcellerna.

Flesta prostatatumörer som är känsliga för ett hormon som produceras av en körtel - till androstendion, testosteron och digdrotestosteronu, så det är logiskt att anta att orsakerna till prostatacancer kan lurar i obalans av dessa hormoner, eller snarare, i deras hypersekretion.

Mycket hög risk hos män med prostata adenom. Trots säkerheten hos denna tumör har den en vana att mutera och bli en malaktig. Därför måste det avlägsnas vid detektering av ett adenom.

Tillsammans med adenom finns det ett antal tillstånd - medfödda och förvärvade, som måste övervakas ständigt, eftersom deras utveckling sannolikt kommer att resultera i prostatacancer:

  • Neoplasi i prostata. Av någon anledning misslyckas körtelceller divisionsprogrammet, och de börjar multiplicera i en accelererad takt. Med tiden blir sådana celler atypiska och förvärvar ofta en malign natur;
  • Hyperplasi av en atypisk natur. Konditionen kännetecknas av utseende av nodulära foci, vars vävnader förändrar naturen och börjar växa. Cellkärnor förstoras gradvis och med tiden framträder foci av tumör, initialt godartade, i knölarna. Gradvis kan det ändra sin natur.

Lyckligtvis leder sådana gränsvärden inte alltid till cancer, men sjukdomen blir nästan oundviklig när den utsätts för ytterligare faktorer:

  • Äldre - över 40 år
  • Ohälsosam kost. För prostata är en stor mängd fettmat och kött av animaliskt ursprung, särskilt nötkött, skadligt.
  • Långvarig kontakt med cancerframkallande ämnen och deras derivat. Detta är relevant för män som är involverade i skadliga industrier i samband med fenoler, kadmium och andra aggressiva ämnen.
  • Brist på vanligt kön är särskilt viktigt för unga män. Deras produktion av frö är väldigt aktiv och otydlig borttagning leder till stillastående fenomen - prostatit och adenom, och detta är ett gränslinje, precancerous tillstånd;
  • Förlängda kroniska sjukdomar i körteln och andra urogenitala organ
  • Virala infektioner är herpes, retrovirus, cyto-megalovirus.

Öka risken för att utveckla cancerceller och dåliga vanor som ofta män är skyldiga till - Rökning, överskott av alkohol, alltför höga krävningar och hård kryddig mat.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt män vars närstående släktingar var sjuk med denna sjukdom i ung ålder - upp till 35 år.

Stages av sjukdomen

Steget bestäms baserat på tumörens storlek, graden av skada på intilliggande vävnader, närvaron och antalet sekundära foci. Vilken cancer som helst, inklusive prostatacancer, för att beskriva tillståndet är bekvämt uppdelat i fyra steg:

  • 1 steg. Synliga symptom är helt frånvarande. Dimensionerna av tumören är miniatyriserade, knappt märkbara, palpation och ultraljudstudier tillåter inte att identifiera sjukdomen. På detta stadium är diagnosen endast möjlig för PSA-testet - ett specifikt antigen. Att hitta en sådan tumör är en sällsynt förmögenhet;
  • 2 steg. Tumören ökar till den storlek som kan detekteras genom palpating och ultraljud, medan hennes kropp inte tränger in i kapseln i körteln. Det finns inga metastaser än, men symtomen uppträder och intensifieras - svårighet, intermittent och frekvent urinering, ibland smärtsam. Symtom är värre på natten. Ofta är det nödvändigt att gå på en liten 4 eller till och med 5 gånger. En växande tumör pressar urinrörets kanal, vilket orsakar de beskrivna symtomen;
  • 3 steg. Tumören förvärvar stora dimensioner, det är lätt att diagnostisera på något sätt. Manifesterar en klar och bestämd symptom - svår smärta i blygd delen av mellangården och ländrygg bälte, smärtsam, brännande, urinering, utvecklade hematuri - blod i urinen. Detta beror på att tumören frigörs utanför prostata med nederlag i sina närliggande organ, särskilt i urinblåsan och urinröret. Vid detta stadium uppstår metastaser ofta, men endast i regionen;
  • 4 - sista steget. Tumörens tillväxt förvärvar en aggressiv karaktär, dess celler, separerade genom blodet och lymfsystemet, fixeras i kroppens avlägsna hörn och producerar sekundära foci-metastaser.

Det sista stadium kännetecknas av svår smärta, förgiftning av de kroppsprodukter av cancer-cellaktivitet, en kraftig minskning av kroppsvikt, livslust och en snabb utrotning av patienten. Behandling av en sådan cancerfas är omöjlig, därför tillgriper palliativ terapi, som om möjligt minskar patientens lidande och förlänger något sitt liv.

Symptomatiska manifestationer

Förutom naturliga orsaker, som i första hand hänför sig till åldersrelaterade förändringar, finns det ett antal andra som provar starten på prostatacancer. Tyvärr båda dessa grupper av faktorer som utlöser sjukdomen under en lång tid inte visar sig klara och specifika symtom, och om de uppstår, är mycket lika symtom på andra mindre allvarliga sjukdomar och inte orsaka ordentlig oro.

Allt detta leder till det faktum att det överväldigande antalet män som lider av denna sjukdom, lär sig om det bäst i sjukdoms 2 etapper, och ofta på den utvecklade - den tredje. Steget för aktiv uppdelning av maligna tumörceller karakteriseras av:

  • Olika sjukdomar mochevyvedeniya systemet - från urinering svårigheter att fullständig blockering av urinledaren, som kräver omedelbar kateterisering eller stagnation uppstår inte bara aktiverar sjukdomen, men det kan förvärra njurproblem. Ibland finns en omvänd bild - partiell och jämn komplett inkontinens;
  • När tumören växer genom kapseln, förvärvar körtlarna som påverkas av intilliggande vävnader och organ atypisk dysfunktion, trofiska processer störs. Detta uttrycks av obehag och smärta, problem med erektion och utseende av blodföroreningar i ejakulatet.
  • Tillväxten av tumörer och förekomst av metastaser orsakar också smärta, vanligen i länd- och benvävnader, och deras intensitet är tillräckligt hög, särskilt nattetid. Vidareutveckling av processen leder till en kraftig minskning av koncentrationen av hemoglobin i blodet, kraftig viktminskning, ödem i benen, medan kompression (kompressiva ryggmärgen) metastaser i ryggraden, kan det vara partiell eller fullständig förlamning.

I händelse av att cancer tumören består av celler av odefinierad natur, fortsätter de beskrivna symptomen så hårt som möjligt, och överlevnadsprognoserna är extremt negativa.

Med tanke på ovanstående blir tidig diagnos av sjukdomen särskilt viktig, och det är omöjligt utan regelbunden undersökning av en specialist. Män som fyllt 35 år måste konsultera en expert varje år och korsa gränsen var sjätte månad. Av stor betydelse är också förståelsen av riskfaktorer och förebyggande av sjukdomen, särskilt för människor som är genetiskt predisponerade.

förebyggande

Tyvärr är inga åtgärder, för att skydda dig med 100% sannolikhet, omöjligt, men om du följer ett antal enkla regler kommer de möjliga riskerna att minimeras. Det här är reglerna:

  • Balansera din kost i riktning mot färska frukter och grönsaker, vilket minskar konsumtionen av animaliska fetter och rött kött. Det kan ersättas med fisk. Lämna helt och hållet halvfabrikaten och produkterna med nitrater, livsmedelstillsatser och konstgjorda färger.
  • Försök att minimera kontakt med cancerframkallande ämnen;
  • För att undvika stagnation, undvik förseningar med tömning av urinblåsan och långvarig sexuell avhållsamhet.
  • Aktivera fysiska aktiviteter - idrott eller fysisk utbildning, till och med en enkel promenad i frisk luft förbättrar både både den totala blodtillförseln och prostata, och det här är hälsorisken.
  • En hälsosam fullvärdig sömn har också en mycket fördelaktig effekt på körtelns tillstånd, eftersom produktionen av melatonin, ett hormon som förhindrar mutation av prostataceller i blodkroppar, aktiveras i sömnen.

Och naturligtvis är den obligatoriska faktorn för förebyggande regelbunden undersökning:

En grupp personer med kronisk prostatit eller ett identifierat adenom bör vara särskilt försiktig - oavsett ålder, bör en detaljerad undersökning göras två gånger om året.

Prostatacancer

Prostatacancer - malign tumörskada av prostatavävnad. Prostatacancer manifesteras av symptom på infarktisk obstruktion (trög intermittent urinström, nikturi, konstant urinering urinering); hematuri, hemospermi, smärta i bäckenregionen, erektil dysfunktion. I diagnosen prostatacancer applicera fingerrektal undersökning av körteln, definitionen av PSA, ultraljud, biopsi. Behandling för prostatacancer kan innefatta radikal prostatektomi, fjärr strålterapi, brachyterapi, kemoterapi.

Prostatacancer

I ett antal länder är cancer i prostatacancer nästkommande för lungcancer och magkreft vad gäller frekvens av förekomst hos män. I urologi är prostatacancer ett allvarligt medicinskt problem, eftersom det ofta diagnostiseras endast i steg III-IV. Detta beror både på den långa asymptomatiska utvecklingen av tumören och på den otillräckliga implementeringen av tidiga detektionsåtgärder. Prostatacancer påverkar ofta män över 60 år, men de senaste åren har det varit en tendens att "föryngra" sjukdomen.

Orsaker till prostatacancer

Prostatacancer är en polyetylensjukdom med oförklarliga orsaker. Den viktigaste faktorn i risken att utveckla prostatacancer är åldern hos mannen. Mer än 2/3 av fallen av prostatacancer uppträder vid en ålder av över 65 år; i 7% av fallen diagnostiseras sjukdomen hos män yngre än 60 år. En annan predisponeringsfaktor är rasanslutning: sålunda är prostatacancer vanligast bland afroamerikaner och är minst sannolikt att det uppträder hos asiatiska invandrare.

En viss betydelse i etiologin för prostatacancer ges till en familjehistoria. Förekomsten av sjukdomen hos fadern, bror eller andra män i familjen ökar risken för prostatacancer i 2-10 gånger. Det antas att sannolikheten för prostatacancer hos en man ökar, om familjen har släktingar, patienter med bröstcancer.

Bland andra möjliga riskfaktorer för isolerade särdrag hos kraften i samband med användningen av stora mängder av animaliskt fett, testosteronbehandling, en brist på vitamin D. Vissa studier tyder på en ökad sannolikhet för prostatacancer hos män som genomgått vasektomi (sterilisering). Minskar de möjliga riskerna med att utveckla prostatacancer med hjälp av sojaprodukter rik på fytoöstrogener och isoflavonoider. E-vitamin, selen, karotenoider, en diet med låg fetthalt.

Klassificering av prostatacancer

Prostatacancer kan representeras av följande histologiska former: adenokarcinom (krupnoatsinarnoy, melkoatsinarnoy, kribroznoy, fast), övergångscell, skvamös och odifferentierat karcinom. Den vanligaste körtelcancer är adenokarcinom, som står för 90% av alla upptäckta prostatatumörer. Förutom morfologisk kontroll är graden av differentiering av prostatacancer viktig (hög, måttlig, låg).

Enligt TNM-systemet isoleras flera steg av adenokarcinom i prostatakörteln. Övergångscellprostatacancer klassificeras på samma sätt som uretalkreft.

  • T1 - adenokarcinom verkar inte kliniskt, visualiseras inte med hjälp av instrumentella metoder och är inte palpabel. kan detekteras endast genom prostatabiopsi och histologisk undersökning som utförs för en ökad nivå av prostataspecifikt antigen (PSA)
  • T2 - infestationen av adenokarcinom är begränsad till körtelvävnaden (en eller två lober) eller dess kapsel. Prostatacancer är palperade och visualiseras med hjälp av instrumentella metoder.
  • T3 - adenokarcinomspiror bortom kapseln i körteln eller i partiella vesiklar.
  • T4 - adenokarcinom sträcker sig till livmoderhalsen eller sfinkteren i blåsan, rektum, muskelälskare av anusen, bäckens vägg.
  • N1 - metastaser detekteras i lymfkörtlarna i det lilla bäckenet
  • M1 - avlägsna metastaser av prostatacancer i lymfkörtlar, ben och andra organ bestäms.

Symtom på prostatacancer

Prostatacancer kännetecknas av en lång latent utvecklingsperiod. De första tecknen på prostatacancer liknar manifestationer av prostatit eller prostata adenom. Symptom på lokaliserad prostatacancer är ökad frekvens av urinering med svårighet att initiera studien; känsla av ofullständig tömning av blåsan; intermittent och svag urinström; frekvent uppmaning att urinera, problem med urinretention.

Med lokalt avancerad prostatacancer, brinner eller smärta uppstår med urinering eller ejakulation. hematuri och hemospermi smärta i perineum, ovanför pubis eller bäcken ryggsmärta orsakad av hydronephrosis; erektil dysfunktion anuri och tecken på njursvikt. Kontinuerliga dumma smärtor i ryggraden och revbenen visar som regel metastasen av prostatacancer i benet. I de avancerade stadierna av prostatacancer kan svullnad i de nedre extremiteterna som orsakas av lymhostasis, viktminskning, anemi och kakexi utvecklas.

Diagnos av prostatacancer

Omfattningen av den undersökning som krävs för att upptäcka prostatacancer innefattar fingerundersökning av körteln, bestämning av PSA i blodet, ultraljud och ultraljud av prostata, prostata biopsi. När fingerprovning av prostata genom rektumets vägg bestämmer tätheten och storleken på körteln, närvaron av palpabla noder och infiltrerar, lokaliseringen av förändringar (i en och båda lobarna). Men med hjälp av palpation kan man inte skilja prostatacancer från kronisk prostatit, tuberkulos, hyperplasi, prostata stenar, så krävs ytterligare verifieringsstudier.

Ett vanligt screeningtest för misstänkt prostatacancer bestämmer nivån av PSA i blodet. I andrologi är det vanligt att fokusera på följande indikatorer: vid en PSA-nivå på 4-10 ng / ml är sannolikheten för prostatacancer cirka 5%; 10-20 ng / ml - 20-30%; 20-30 ng / ml - 50-70%, över 30 ng / ml - 100%. Man bör komma ihåg att ökningen av prostata-specifika antigenvärden också noteras vid prostatit och godartad prostatahyperplasi.

Ultraljud av prostata kan utföras från transabdominal eller transrektal åtkomst: den senare tillåter att detektera även små tumörnoder i prostata. Under den ekokopiska kontrollen utförs en biopsi av prostatakörteln, vilket gör att materialet kan erhållas för morfologisk undersökning och histologisk typning av prostatacancer. En biopsi kan utföras genom perineum, urinrörets vägg eller rektum. Ibland används en transuretral resektion av prostata för att erhålla ett biopsimaterial.

Behandling av prostatacancer

Med tanke på scenen av prostatacancer, kirurgisk behandling, strålbehandling (fjärr eller interstitial) kan kemoterapi genomföras. Den vanligaste typen av kirurgiskt ingrepp i prostata T1-T2 stadier av cancer - en radikal prostatektomi, i vilken järnet är fullständigt avlägsnad, sädesblåsorna, prostatiska uretra separerades och blåshalsen; lymfadenektomi utförs. Genomförande av radikal prostatektomi kan åtföljas av efterföljande inkontinens och impotens.

För att inducera androgenblockad i prostatacancer kan enukleering av testiklarna (bilateral orchiektomi) utföras. Denna operation leder till ett slut på produktionen av endogen testosteron och en minskning av tillväxthastigheten och spridningen av tumören. Under de senaste åren, i stället för det mer vanligt förekommande kirurgisk kastrering drog undertryckande av testosteron LHRH-agonister hormoner (goserelin, buserelin, triptorelin). I ett antal fall av prostatacancer har tillgripit maximal androgen blockad kombinera en kirurgisk eller medicinsk kastrering med antiandrogener mottagning i enskilt steg. Hormonbehandling kan åtföljas av heta blinkningar, utveckling av osteoporos, minskad libido, impotens, gynekomasti.

I prostata-cancer-T3-T4-scenen appliceras strålbehandling genom fjärr- eller interstitial metod. Med interstitiell bestrålning (brachyterapi) sätts ett speciellt radioaktivt implantat in i prostata, vilket selektivt förstör tumörcellerna. Kemoterapi utförs med avancerade stadier av prostatacancer och ineffektivitet av hormonbehandling, vilket möjliggör förlängning av patientens livslängd. På studietrinnet och experimentella studier är sådana metoder för behandling av prostatacancer, som kryoterapi, hypertermi, laserterapi, fokuserad ultraljudsterapi.

Prognos och Prophylax av Prostatacancer

Utsikterna att överleva i prostatacancer beror på scenen av oncoprocess och differentieringen av tumören. En låg grad av differentiering åtföljs av en försämring av prognosen och en minskning av överlevnadsfrekvensen. I steg T1-T2, N0M0 bidrar radikal prostatektomi till 5-års överlevnad hos 74-84% av patienterna och 10-års överlevnad i 55-56%. Efter strålbehandling har 72-80% av männen en gynnsam 5-årig prognos, 48% har en 10-årig prognos. Hos patienter efter orkektomi och som är på hormonbehandling överstiger 5 års överlevnad inte 55%.

Det är inte möjligt att helt utesluta utvecklingen av prostatacancer. Män över 45 år borde genomgå en årlig undersökning med en urolog och androlog för tidig upptäckt av prostatacancer. Den rekommenderade screeningen för män inkluderar en rektal finger undersökning av körteln, en prostata TRUS, en prostatacancermarkör (PSA) i blodet.

Prostatacancer

R-körteln r tar tredje plats bland alla dödsorsaker för män från cancer. Men vid upptäckt av denna sjukdom i de tidiga stadierna kan du uppnå signifikanta resultat i behandlingen. Vad är orsakerna och symptomen på prostatacancer. Hur man etablerar diagnosen och hur man behandlar beroende på sjukdomsstadiet kommer vi att försöka presentera i detta avsnitt på webbplatsen.

Vad är prostatacancer?

Prostatacancer är en vanlig sjukdom. Till exempel registreras 234 000 nya fall i USA varje år och 27 000 män dör av denna sjukdom. Prostatacancer skiljer sig från andra cancerformer eftersom det kan existera hos många äldre män utan kliniska manifestationer. Ofta en sådan kurs av prostatacancer hos äldre män åtföljs av en långsam utveckling, begränsad av tillväxt inom kroppen. Sådana män är mer benägna att dö av andra sjukdomar än från prostatacancer. Å andra sidan kan prostatacancer uppträda extremt aggressivt, med snabb tillväxt och metastasering som hotar livet för en man. För korrekt behandling av patienter är det därför extremt viktigt att skilja mellan cancerformer.

Orsakerna och risken för att utveckla prostatacancer.

Orsakerna till prostatacancer är föremål för intensiv forskning. Vi måste anta att sjukdomen är multifaktoriell i naturen. Det bör noteras att ålder är viktigt. Diagnos av prostatacancer i åldern 40 år - Dödsfall. Uppgifterna från det amerikanska nationella institutet för hälsa är kända, varav det följer att i åldern 40 till 59 är förekomsten 1 per 55 män och åldern från 60 till 79 år 1 för 6 män. Detta förhållande med ålder kan spåras och vad gäller mortalitet från cancer. I åldern 60-79 år dör 10% av männen från prostatacancer, medan över 80 år fyller nästan en fjärdedel av män från prostatacancer. I hela världen ligger prostatacancer tredje bland cancer sjukdomar och den sjätte bland orsakerna till döden hos män.

Det finns märkbara skillnader i förekomsten av prostatacancer, beroende på bosättningsområdet. Sjukdomen är störst i Nordamerika och Västeuropa. Mycket sällan finns prostatacancer bland japanska och koreaner, liksom i Centralamerika och Västafrika. Orsakerna till detta fenomen är egenskaper hos näring, genetisk predisposition hos män som lever i olika regioner. Det är också känt om rasens predisposition till prostatacancer. Den vanligaste cancer i prostatakörteln bland svarta män. Förekomsten av cancer hos män i denna hudfärg är 200 fall per 100 000 populationer. Förekomsten bland vita män och asiater är hälften. Dessutom, hos svarta män, upptäcks prostatacancer ofta i avancerade skeden av sjukdomen och har en sämre prognos än andra hudfärg.

Riskfaktor är ärftlighet, och risken är korrelerad med graden av släktskap (far, bror, farbror). Det är viktigt med åldern hos vilka släktingar har en diagnos av prostatacancer. Till exempel, än vid en yngre ålder diagnostiseras med prostatacancer i fadern, desto högre är risken för sjukdomen hos sonen. I allmänhet ökar arvheten risken för att utveckla prostatacancer med 8-10 gånger.

Det finns bevis för att förekomsten av prostatacancer hos män vars kost är hög i fettintag. Skillnaden i incidensen av prostatacancer kan också relateras till den mängd sojaprotein som konsumeras. Det är känt att invånarna i Japan och Korea använder sojabönor 90 gånger mer än företrädare för Nordamerika och Västeuropa. Den skyddande rollen för denna produkt beror på två komponenter som finns i sojabaserad mat - genistein och daidcein, som fungerar som svaga östrogener. Östrogener är kända för att undertrycka tillväxten av prostatacancer. Ett antal forskare tror att den låga förekomsten av prostatacancer hos asiatiska invånare beror på konsumtionen av grönt te. Risken för att utveckla prostatacancer minskar och på grund av andra komponenter i maten. Dessa inkluderar lykopen och selen, som är rikt representerade i tomater och röda grönsaker. Lycopiner är kraftfulla antioxidanter som skyddar celler från cancerförändring. I studier visade man att med användning av tomater, minst två gånger i veckan, minskar risken för att utveckla prostatacancer med 37%.

I utvärderades kliniska studier av effekten av selen på förekomsten av hudcancer har observerats att i den grupp av patienter som behandlats med selen jämfört med placebo förekomsten av prostatacancer minskade med 63%. Vitamin "D" lockade också uppmärksamheten hos specialister som bedriver epidemiologi av prostatacancer. Det noterades att den högre förekomsten av prostatacancer hos äldre män orsakas av en minskning i nivån av vitamin «D» och ultraviolett absorption disorder.

Vad är symptomen på prostatacancer?

I de tidiga skeden av sjukdomen kan det inte finnas några specifika symtom. Symptom av prostatacancer relaterade till urogenitala systemet (snabb, svår, smärtsam urinering, blod i urin eller sperma, smärtsam ejakulation) och cancermetastas i ben i skelettet (smärta i bäckenet, höfter), och allmänna symptom (viktförlust, förlust av aptit, depression).

Diagnos av prostatacancer.

För närvarande är de viktigaste polikliniska metoderna för screening av prostatacancer hos män bestämning av nivån av den prostatiska specifika antigenen (PSA) och digital rektalundersökning. Åldern där en man redan behöver skärpa för prostatacancer och verkar vara urologen är fortfarande kontroversiell. Men de flesta experter är benägna att tro att friska män i åldern 50 ska göra det här. Hos män med höga riskfaktorer (ärftlighet, etc.) måste PSA-nivån och digital rektalundersökning utföras efter 40 år.

Finger rektal undersökning (PRI). Den utförs på sidan eller i knä-armbågens position. Läkaren för in ett finger i ändtarmen och känns prostatakörteln, medan lovordar dess storlek, kontur, likformighet, densitet, ömhet, rörelseomfång av ändtarmen ovanför prostatan. Trots enkelheten är denna forskning ganska värdefull, eftersom den ofta avslöjar en annan patologi från ändtarmen. Fingerrektal undersökning är inte den enda metoden för att utesluta förekomst av prostatacancer. Därför bör PR alltid kombineras med definitionen av PSA.

Prostatiskt specifikt antigen (PSA). PSA i kombination med digital rektal undersökning ökar sannolikheten för att detektera prostatacancer. PSA är ett antigen som produceras av prostatakörteln. Nivån bestäms av venös blodprovtagning och laboratorietestning. Denna analys utförs på poliklinisk basis och kräver ingen speciell patientpreparation. Helst bör blodprovtagning för PSA inte föregås av blåskateterisering och annan instrumentell urinvägsundersökning, transrektal ultraljud. Dessutom kan nivån på PSA öka inom 24-48 timmar efter sexuell kontakt, så det rekommenderas att avstå från sexuella förhållanden tre dagar före PSA-studien.

Med en "frisk prostata" kommer en mycket liten mängd av det prostatiska antigenet att komma in i blodomloppet från prostatakörteln. Det finns dock tillstånd och sjukdomar i prostatakörteln, där en förhöjd PSA-nivå inte existerar, är en följd av cancerorganskador. En av dessa sjukdomar är utvidgningen av prostata, ofta benämnd godartad prostatahyperplasi (BPH). En annan vanlig orsak till ökad PSA är inflammation i prostatakörteln (prostatit).

Det finns också en debatt om frekvensen av PSA-forskning. Enligt rekommendationer från välrenommerade organisationer AUA (American Urological Association) PSA-nivån bör fastställas årligen hos män äldre än 50 år, med samma frekvens, men efter 40 år hos män med hög risk. Vissa experter tror att män med en PSA-nivå av 2,5 ng / ml och normala digital rectal undersökning data vid det första besöket PSA urolog kan bestämmas en gång i två år. Det är dock sannolikt att missa den snabbt växande form av prostatacancer nackdelen med detta tillvägagångssätt. Några ytterligare metoder föreslås PSA utvärdering, såsom hastighet och PSA-täthet, PSA-förhållande till ålder, förhållandet mellan fritt och totalt PSA.

För närvarande är det ingen tvekan om att digital rektalundersökning och bestämning av PSA-nivå är metoder för tidig diagnos av prostatacancer. Det måste dock komma ihåg att ökningen av PSA kan vara en följd av BPH och prostatit. Endast 18% - 30% av männen med en ökning av PSA-nivåerna på 4 till 10 ng / ml bekräftade diagnosen prostatacancer. Hos patienter med en PSA-nivå över 10 ng / ml upptäcks prostatacancer hos 42% - 70% av fallen.

Prostata biopsi.

En biopsi av prostatakörteln utförs under ultraljudskontroll med hjälp av en speciell biopsipistol. Patienten tilldelas en rengörande emalj på kvällen och dagen för biopsin, såväl som en antibakteriell beredning med ett brett spektrum av verkan (till exempel ciprofloxacin). Efter administrering av den antiseptiska lösningen införs en ultraljudssensor i ändtarmen. I det här fallet bedömer doktorn som utför biopsi prostata körtorns storlek och struktur, med uppmärksamhet på närvaron av "mörka" hypoechoiska platser, som kan vittna om cancer. Men inte alltid prostatacancer är "synlig". Då, med hjälp av en speciell nål och en fjäderanordning (pistol), tas bitar av vävnad för histologisk undersökning från olika delar av prostatakörteln. Som regel utförs 10-12 injektioner i prostatakörteln. Antalet pricks beror på nivån på PSA, prostatakörteln och vilken biopsi som utförs på kontot. Ibland sträcker sig antalet kolumner till 24-28. Den genomsnittliga varaktigheten av prostata biopsi är 20-30 minuter. Det resulterande materialet skickas till patomorfologen (en läkare som specialiserat sig på studier av mänskliga vävnader, bestämmer vad som är normalt och vad som skiljer sig från normmen - inflammation, cancer, godartad tumör). Enligt resultaten av histologisk undersökning görs en slutsats om förekomsten av prostatacancer, graden av malignitet och spiring i kapseln. För att bedöma graden av tumör aggressivitet används Gleason-skalan. I enlighet med denna skala betraktas beloppet från 2 till 4 som en tumör med låg aggressivitet, 5-6 mild aggressivitet, 7 - måttlig 8-10 extremt aggressiv prostatacancer.

Vanligtvis tolereras transrektal biopsi av prostata körtelen. En ökning av temperaturen observeras hos högst 2% av patienterna. Antibiotikabehandling fortsätter i 5 dagar efter proceduren. Blandningen av blod i urinen och ejaculatet är ett ganska vanligt fenomen, vilket inte bör vara räddat.

Staging av prostatacancer.

Efter en histologisk undersökning där prostatacancer detekteras bestäms graden enligt T-tumorsystemet.

Kliniska stadier av prostatacancer. Klassificering av TNM AJCC (2002)

T1a - tumören detekterades oavsiktligt under histologisk undersökning av den ryggna körteln (TUR) och tar 5% eller mindre av den totala volymen av läkemedlet (Gleason