Huvud
Behandling

Prostata-specifikt antigen (PSA) -index för prostatacancer

Prostatacancer kräver ett speciellt tillvägagångssätt i både diagnos och behandling. Anledningen till detta är asymptomatisk förlopp av sjukdomen vid de inledande stadierna av dess bildande och utveckling, samt svåra konsekvenser.

PSA i diagnosen prostatacancer

Prostata-specifikt antigen är en organspecifik markör av en polypeptid natur (proteinhaltig) som utvecklas prostatakörteln, både i patologi och i det normala tillståndet och har enzymatiska funktioner (påverkar ejakulatets konsistens).

Det finns följande typer av det givna antigenet:

Var uppmärksam! PSA-förhållande kan variera inte bara i fallet med malign transformation av prostata natur, men även i benigna hyperplastiska förändringar.

För att skilja cancer från godartad hyperplasi de beräknar sådana indikatorer:

  • Förhållandet mellan nivån av fri PSA och den totala PSA;
  • Densitet av ett specifikt prostatiskt antigen, som beräknas genom att dividera det specifika blodantigenet med prostataets storlek (volymvärde).

PSA-standardpoäng

Acceptabel nivå av specifikt antigen i blodet hos män varierar med ålder:

Analys av förändringar i PSA

Begreppet "gråzon" innebär en nivå av prostataspecifikt blodantigen, inte överstigande 10 ng per ml, men något annorlunda än normala åldersindex. För att bestämma om en biopsi av organvävnaden är visad i detta fall är det mycket svårt.

För att lösa problemet, kontrollera hastigheten på den årliga ökningen av PSA-blodet. Om på ett år koefficienten PSA ökar med mer än 0,75 ng / ml, då bör du tänka på utvecklingen av malign process i prostatakörteln.

En studie av densiteten hos PSA (förhållandet mellan serum PSA och körtelvolymen), vilket bör inte vara över 0,15 ng / ml per 1 cm kubik.

Bild 2: Överstiger värdet av denna indikator är en indikation för den histologiska analysen av prostatavävnad. Källa: flickr (Bryan Jones).

Var uppmärksam! Det antas (statistiskt informeras) att män med PSA koncentrationer över 50 ng / ml blod i processen att utveckla sjukdomen och involverade regionala lymfkörtlar. Indexet, vars värde överstiger 100 ng / ml, indikerar att patienten har avlägsna metastatiska foci.

Normal PSA i prostatacancer

En hög nivå av prostataspecifik markör i en mans blod är långt borta kan inte alltid vara ett resultat av malign transformation av detta manliga organ. Inflammatoriska processer i genitourinary systemet, godartad prostatahyperplasi kan provocera en ökning av indikatorn.

Det finns färre fall när malign process i prostatakörteln utvecklas mot en normal koncentration av prostataspecifikt antigen. Ofta är detta på grund av storleken av körteln i sig: män vid en ung ålder mängden är något lägre än den för män 58 - 60 år gamla, varför produceras av en mindre mängd av proteinföreningar.

Var uppmärksam! Om blodserum PSA hos en man sänks, bör en kontroll utföras för att utesluta maligna processer i prostatakörteln. Med utvecklingen av en malign tumör i körteln minskar nivån av fri PSA, halten av blod bunden med proteiner stiger.

Hur man minskar PSA i cancer

Det finns olika sätt att behandla maligna processer prostatakörteln:

  • Kirurgisk behandling (radikal operation, avlägsnande av körteln genom urinröret, endoskopisk kirurgi, partiell resektion av körteln och några andra);
  • Kemoterapi (läkemedelsbehandling);
  • Strålningseffekt på cancerceller.

Viktigt! Avlägsnande eller förstöring av maligna celler bidrar till att minska produktionen av ett specifikt antigen för prostata.

Den normala nivån av PSA efter operationen

Var uppmärksam! Värden som inte överstiger 0,2 ng per ml är normala för personer som genomgått operation för avlägsnande av prostatakörteln.

Om indikatorn är OK, då rekommenderas att undersökas var tredje månad.

Om indikatorn är 0,2 eller något högre detta värde är månadsvis.

Tecken på återfall

Efter den radikala terapin av malign neoplasma i prostata risken för återkommande av den patologiska processen är mycket hög. Det är därför som de flesta patienter får behandling mot återfall enligt ett visst system.

När du kan prata om återfall

  • Radikal operation för att ta bort prostata. Återfall av malaktig tillväxt betraktas en ökning i patientens blod-PSA-koncentration större än 0,2 ng per ml blod, bestämd två gånger.
  • Bestrålning. Det är nödvändigt att bestämma ett sådant värde PSA i tre på varandra följande analyser för att bekräfta återfall av cancer.

Viktigt! Patologins återfall klassificeras i det lokala (i körteln eller i dess säng) och det systemiska (andra vävnader i kroppen).

Att bestämma arten av återfall var uppmärksam

  • på tillväxten på PSA-nivån, det ögonblick då värdet fördubblas,
  • Ta även hänsyn till Gleason-indexet (utvärdering av körtelns histologiska profil),
  • Den tid som har gått sedan operationen eller strålbehandling / kemoterapi.

För första gången sedan operationen för prostatacancer (radikal resektion av körteln) Det rekommenderas att ta en analys för det kvantitativa indexet av PSA-blod om 5-6 veckor.

PSA i prostatacancer

Du är här

  1. Hem /
  2. Onkologi /
  3. PSA i prostatacancer
innehåll

Idag är detektion av PSA i prostatacancer en del av programmet för tidig diagnos och förebyggande av prostatacancer, som utförs runt om i världen för att bevara människors hälsa. Som du vet är denna sjukdom utbredd bland män i äldre åldersgruppen (från 60 år).

Denna onkologi leder till svårigheter med urinering och erektil dysfunktion (oförmåga att uppnå erektion). I synnerhet är prostatakörteln ansvarig för födelsemedlet, bildandet av spermier, produktionen av hormoner. Eventuella brott är problem i sexuellt liv, smärta, moraliskt och fysiskt obehag och cancer utgör ett hot mot livet.

I själva verket, PSA - en prostatacancermarkör, hans fullständiga namn - prostataspecifikt antigen, vilket är den mest förekommande och resultatindikatorer i analysen av blodserum för närvaron av cancer i denna lokalisering, liksom behovet av att övervaka status hos patienten under rehabilitering och att bedöma effektiviteten genomförd terapi.

För information! Studien av PSA vid diagnos av prostatacancer har applicerats sedan 1987, medan den första gången i semenvätskan upptäcktes antigenet av Naga 1979.

Prostata-specifikt antigen är en kemisk substans (polypeptid), som produceras av prostitutions epitel. Den består av flera disulfidbroar och tvåhundra trettio sju aminosyrarester. Karaktäristiskt är proteinet glykosylerat, och dess produktion behandlas som friska celler i duktalkörtlarna och muterade (maligna). Detta protein är ett proteas, behovet av denna enzymatiska funktion är i spädningens utspädning. Antigenet tränger in i vätskans vätska och hemligheten hos körteln, och en del av det passerar in i blodet.

Vad är koncentrationerna

Den normala koncentrationen av antigen är 4 ng / ml (inte högre), för vissa kataloger - mycket lägre. Enligt resultaten av forskningen fastställde läkare det genomsnittliga värdet för varje åldersgrupp separat:

  • hos män under 50 år bör indikatorn inte överstiga 2,5 ng / ml;
  • hos män från 50 till 59 år bör den inte överstiga 3,5 ng / ml;
  • från 60 till 69 år - normen 4 - 4,5 ng / ml;
  • De över 70 år får inte överstiga nivån på 6,5 ng / ml.

Vad är meningen med denna markör och dess betydelse?

Öka indikatorn indikerar att prostatavävnaden är skadad och sårbar (dvs ökad permeabilitet) därigenom ändra och PSA-nivåer i cancer prostaty.Tem emellertid kan öka värdet av markören i bildandet av godartade tumörer (såsom såsom adenom), över det normala kan ge inflammatoriska processen (t ex prostata) eller travma.Znacheniya PSA i prostatacancer högre än 10,0 ng / ml, så det blir en baslinje för biopsi (sjukdomsprov staket tk och en undersökning av celler i mikroskop för att bekräfta deras malignitet).

Kom ihåg: Det är viktigt att vidta åtgärder i rätt tid och förhindra utvecklingen av sjukdomen. Lär dig hur man behandlar prostatacancer i Israel kan vara som referens. Om du ska åka till Israel - välj ett cancercentrum här.

När ett antigen in gränsvärdet mellan det högsta antalet specifikt för patientens ålder och 10,0 ng / ml, då säger vi att värdet föll i "gråzonen". En sådan PSA indikator av prostatacancer talar inte, men det tyder på att kroppen går igenom förändringar som kräver en mer detaljerad studie och identifiera deras orsaker. Dessutom måste män som har upptäckt värdet av prostataspecifikt antigen, genomgå regelbundna förebyggande undersökningar för att upptäcka sjukdomen i början av starten, när det finns en chans för en fullständig återhämtning och även för att bevara den sexuella funktionen.

Förebyggande undersökning med denna metod rekommenderas årligen för män över 45 år och talar om risken för prostatacancer förekomst av PSA-tillväxthastighet lika med 0,75 ng / ml per år.

Vad kan vara markörvärdena för onkologi

Med tanke på vilka parametrar av PSA i prostatacancer, vi kommer ihåg att vid en hälsosam persons sats på 4 ng / ml - är riskerna noterade efter resultatet av 10 ng / ml:

  • från 10 ng / ml till 20 ng / ml - risken för onkologi
  • från 20 ng / ml till 50 ng / ml - ett sådant PSA-index för utveckling av prostatacancer;
  • från 50 ng / ml till 100 ng / ml - risken för metastatisk inbrott;
  • mer än 100 ng / ml - talar om metastaser (sådan PSA i prostatacancerstadiet 4).

Separat bör det noteras att i nästan alla patienter med prostatacancer påverkade PSA 200-metastaser benvävnaden i skelettet.

Funktioner av markören

Trots betydande förändringar i siffror vid olika stadier av onkologi noterar läkare att denna markör inte anses vara uteslutande "cancerspecifik". Även om hastigheten av PSA i prostatacancer och stigande, är en slutlig diagnos visas på resultatet biopsii.Takoy antigenet kan vara i blodserum i två typer av former - som hör samman med något protein och en "fri" (dvs obunden), och diagnos betyder både av dem.

Till exempel, vid varje stadium av prostatacancer stiger PSA-nivån endast för de associerade, och den fria i detta fall minskar. I vissa fall kan nivåändringar inte inträffa om den muterade cellen har förlorat förmågan att isolera den. Om högvärdet av fri form noteras är den karakteristisk för adenom (dvs godartad dysplasi).

Funktionerna inkluderar det faktum att nivån av PSA efter avlägsnande av prostatacancer genom att utföra TURP (transuretral resektion) reduceras drastiskt och stabiliseras inom 60 dagar. Sedan, sex månader senare och ytterligare var tredje månad, rekommenderas att kontrolltestet lämnas in. Men efter strålbehandling för prostatacancer, sänker PSA långsamt, och om reduktionshastigheten är under 1 ng / ml, kan du förvänta dig en långvarig och ingen återfallskompensation.

Med tanke på att antigenvärdet kan fluktuera under en kort tid och av andra skäl som inte är relaterade till onkologins utveckling, måste flera krav uppfyllas innan analysen lämnas in:

  • utesluta sexuella relationer i minst två dagar;
  • efter intensiv massage av prostata och innan analysen måste gå minst tre dagar,
  • Efter endoskopisk ingrepp är det nödvändigt att hålla en vecka.
  • Efter en biopsi före detta laboratorietest måste du stå i minst sex veckor.

Vilken nivå av PSA i prostatacancer anses vara normal: markörens betydelse och egenskaper

Definitionen av PSA i prostatacancer är ett program för förebyggande och diagnos av sjukdomen i de tidiga stadierna. Förfarandet hjälper till att se onkologi i de tidigaste stadierna och utförs runt om i världen för att upprätthålla människors hälsa vid 40 års ålder (i vissa fall tidigare och senare).

Prostatacancer är en farlig sjukdom som leder till svårighet att urinera och en fullständig förlust av sexuell förmåga. Prostatakörteln är också nödvändig för att säkerställa genitalfunktionen, eftersom den producerar hormoner som är ansvariga för spermiernas livskraft. Och det är värt att visa små brott, följt av fysiskt och morellt obehag, och cancer kan leda till döden.

Vad är PSA-analys?

Prostataspecifikt antigen (PSA) är en typ av markör för prostatacancer, som bättre än andra test visar närvaron av cancerceller i serumet. Det är han som ger en signal om onkologi av prostatakörteln och anses vara den mest utbredda i världen. Det bör tas och utvärdera effektiviteten av terapi som används för att behandla cancer tidigare.

Det är intressant! PSA-markörstudien började användas 1987 för att upptäcka cancer, och antigenet i sperma upptäcktes 1979.

PSA är ett kemiskt ämne som produceras av prostata hos epitelet. Dess struktur innefattar flera disulfidbroar, liksom 237 aminosyrarester. Proteinproduktion kan utföras av både friska och muterade celler. Detektera antigenet i blod och sperma.

PSA hos män

Normalt är PSA-nivån 4 ng / ml, och enligt referensböckerna, ännu lägre. Det beror på människans ålder:

  • Om åldern är mindre än 50 ska indikatorn inte vara mer än 2,5 ng / ml;
  • från 50 till 59 år inklusive, ökar den med 1;
  • från 60 till 69 är indikatorn ekvivalent med 4-4,5 ng / ml;
  • på 70 år borde den ligga inom 6,5 ng / ml.

Värdet av PSA-markören i prostatacancer

Om indikatorn för denna markör börjar öka, så förändras prostata vävnaden, dess permeabilitet ökar, det är möjligt att bilda prostatacancer. Men det bör beaktas att även med tillväxten av godartade formationer ökar PSA-indexet. Trauma och prostatit bidrar också till att öka denna markör.

Viktigt! PSA-indexet för prostatacancer överstiger 10 ng / ml, och detta blir grunden för biopsi (tar den drabbade vävnaden och kontrollerar malignitet).

Om värdet ligger mellan PSA-normen och 10 ng / ml, kallar läkare det här fenomenet en "gråzon" - analysen talar inte om cancer, men signalerar närvaron av vissa förändringar som kan leda till patologi. De måste identifieras och dokumenteras för vidare studier. I sådana fall måste män var sjätte månad ta prov och genomgå undersökningar för snabb upptäckt av patologi i de första etapperna. En förebyggande undersökning bör också utföras av män i åldern 45 år. Om tillväxten för indikatorerna är mer än 0,75 ng / ml kan vi prata om risken för prostatacancer.

PSA-markeringsindikatorer för onkologi

Vid 10-15 ng / ml stoppar PSA-indexet för prostatacancer inte längre och växer ytterligare:

  • upp till 20 ng / ml - prata om risken att utveckla cancer;
  • om indikatorn har gått till värden från 20 till 50 ng / ml, utvecklas cancer;
  • om markören ligger i intervallet från 50 till 100 ng / ml - detta är en risk för metastasering;
  • Om indikatorn är mer än 100 ng / ml, börjar metastaser (cancer i steg 4).

Om en patient har en PSA-analys av 200 ng / ml når metastaser kroppens benvävnad.

Egenskaper hos PSA-markören i prostatacancer

I olika stadier av onkologi varierar siffrorna mycket, men läkare säger att PSA inte alltid är "cancerspecifik". Den slutliga diagnosen kan godkännas först efter en biopsi, eftersom PSA också kan öka med en godartad tumör. Antigen i serumet finns i två former - fria och associerade med proteiner. Diagnos och bör avgöra detta formulär.

PSA kommer bara att öka för en relaterad form vid något stadium av cancer, men den fria kommer inte att minska. Ibland sker förändringen i dessa nivåer inte om cellen inte utsöndrar specifika kroppar (skadad av cancer). Om den fria formen är alltför hög, indikerar analysen utvecklingen av adenom eller annan godartad tumör i prostatakörteln.

Ett annat särdrag hos den presenterade onkologiska markören är att nivån av PSA omedelbart efter avlägsnande av den cancerösa tumören med användning av transuretral resektion minskas kraftigt. För att stabilisera det behöver du minst 60 dagar. I det här fallet behövs återföringen av analysen om sex månader och igen om 3 månader för slutkontroll. Efter strålterapi kommer emellertid PSA att falla väldigt långsamt, med en minskning mindre än 1 ng / ml ger tröstande förutsägelser att remissionen kommer att vara lång och utan återfall.

Vad påverkar resultatet av PSA-analysen?

Innan analysen genomförs är det nödvändigt att se till att mannen inte begått förbjudna aktiviteter, inte äter mat som negativt påverkar resultaten och ger felaktiga representationer. Det finns ett antal andra faktorer. Så, för att få korrekta resultat 48 timmar före bloddonation är det nödvändigt:

  • ge upp stekt och kryddig mat;
  • så lite som möjligt för att konsumera fetter av animaliskt ursprung;
  • inte ha sex.

Innan analysen kan du inte äta frukost (lunch). I fallet med vissa manipuleringar med prostata måste man komma ihåg:

  • Efter massage och biopsi ges analysen efter 2 veckor;
  • Om en fingerundersökning, TRUS, koloskopi eller en kateter installerades, bör proceduren skjutas upp i en vecka.

24 timmar innan du tar PSA måste du överge aktiva idrott, särskilt från cyklar och långa promenader. Alla dessa manipuleringar kommer att bidra till att bestämma nivån på PSA noggrant och lära sig om prostatacancer även före utseendet av de första symptomen på sjukdomen. Och i detta fall bör behandlingen gå mycket lättare, och viktigast av allt - med garanterad eftergift.

Vad är nivån på PSA i prostatacancer?

Prostatacancer finns i alla åttonde representanter för det starkare könet, som överstiger 50 års gränsen och 10% av sådana fall leder till dödsfall. Upptäck det tidiga skedet av sjukdomen gör det möjligt att studera blodets sammansättning på oncomarkers. PSA-analys för prostatacancer är en av de mest tillförlitliga metoderna för att diagnostisera en tumör med syfte att eliminera den i tid.

Prostata och PSA

Malignt cancer (svullnad) i prostatakörteln uppstår på grund av hormonell obalans. "Oskyldig" av obalansen är det huvudsakliga manliga hormonet testosteron: dess mängd i prostatacancer ökar dramatiskt. Ett karaktäristiskt index genom vilket en sjukdom kan detekteras är PSA-nivån.

PSA / PSA - prostatiskt specifikt antigen Är ett speciellt enzym som ingår i prostatakörtelns sekretion (juice). PSA: s huvuduppgift är att späda den vätskeformiga vätskan. Tillsammans med saft från prostata, kommer en liten mängd antigen in i blodomloppet. I laboratoriestudier används den som en vävnadsspecifik markör, det vill säga en förhöjd nivå av PSA indikerar inte nödvändigtvis prostatacancer - denna indikator kan signalera andra sjukdomar i det genitourära systemet.

När ges PSA-testet?

1. Detektion av symptom på patologiska processer i prostata (snabb och svår urinering, smärta i ljummen och könsorganen, bloddroppar i urin eller sperma etc.)

2. Primär diagnos vid misstänkt onkologi

3. Kontroll över sjukdomsförloppet i samband med dynamisk observation

4. Utvärdering av effektiviteten av terapeutiska metoder (prostatektomi, bestrålning, läkemedelsbehandling etc.)

5. Förebyggande undersökning av män av mogen och avancerad ålder

Normalvärden av PSA

Med ålder ökar prostatens storlek naturligt, följaktligen ökar koncentrationen av prostataspecifikt antigen i blodet också.

Även en liten ökning av PSA är ett tillfälle att genomgå en urologisk undersökning.

Avvikelser från normen

Om PSA-värdet inte överstiger 20,0 ng / ml ligger patienten i den så kallade gråzonen: det finns ingen malign tumör, men patologiska processer i kroppen har redan börjat. I det här fallet krävs ytterligare diagnostiska åtgärder som identifierar orsaken till de förändringar som uppstår för deras tidiga dockning.

● De mest troliga PSA-värdena för prostatacancer börjar vid 20,0 ng / ml.

● På en antigennivå över 50,0 ng / ml finns metastatiska lesioner i två av de tre ämnena.

● Ett värde på mer än 100,0 ng / ml indikerar nästan 100% av spridningen av metastaser i kroppen.

För att klargöra närvaron av onkologi utförs en biopsi av prostatakörteln, vilket ger en uttömmande klinisk bild av sjukdomen och möjliggör utveckling av en adekvat behandlingsregim.

Förtydligande studier för misstänkt prostatacancer

Trots det faktum att ett ökat PSA-index kan indikera utvecklingen av en malign tumör är denna markör inte uteslutande onospecifik. För mer exakt diagnos beräknas ytterligare index.

Bestämning av fri PSA-nivå

I den systemiska cirkulationen är prostata-specifikt antigen närvarande i två versioner:

1. fPSA eller fri form, dvs inte associerad med proteiner i serum (cirka 1/5 av den totala PSA);

2. cPSA, eller den bundna formen är kopplad till glykoproteiner (a-1-anti-chymotrypsin och a-2-makroglobulin).

Det totala värdet av båda blanketterna är den totala PSA (dess nivå och bestäms av analys). Om markören ligger vid den övre gränsen för "gråzonen" (10-20 ng / ml) är det lämpligt att undersöka nivån på den fria fraktionen.

Oavsett stadium av prostatacancer producerar tumörceller en ökad mängd av det specifikt bundna antigenet, så att reducera nivån av fPSA är ett larm. För prostata adenom är tvärtom tillväxten av den fria formen karakteristisk.

Som ett ytterligare kriterium för diagnos bestäms förhållandet av fri fraktion till total PSA: vid ett värde mindre än 0,15 ng / ml finns det skäl att misstänka onkologi.

Ändringshastighet i total PSA

Nivån på PSA i prostatacancer ökar snabbare. Normalt bör antigenets tillväxt inte överstiga 0,75 ng / ml per år.

Täthet av PSA

Förhållandet mellan total PSA och prostatastorlek gör det möjligt att klargöra arten av sjukdomen. Ett värde av mindre än 0,15 ng / ml per kubikmeter av prostata indikerar en godartad neoplasma. Förhöjda indikatorer indikerar en cancerous tumör.

Vad kan påverka analysens noggrannhet?

Det är viktigt att förstå att en hög nivå av PSA och onkologi inte alltid går hand i hand. Resultatet av studien påverkar ett antal faktorer.

* Om du tar mediciner (speciellt 5-AP-hämmare som används vid behandling av prostataadenom), var noga med att berätta för din läkare, eftersom vissa av dem direkt påverkar analysens resultat.

En signifikant ökning av nivån av PSA i blodet kan associeras med sådana patologier som:

● prostatit i akut eller kronisk form

● Ischemi (anemi i prostatakörteln, provocerad av en kränkning av blodcirkulationen i kärlen);

● Infarkt (vävnadsnekros orsakad av spasmer).

Regler för förberedelse för analys av blod på PSA

1. Flera dagar innan proceduren måste du justera din kost. Under strikt förbud - fet, salt och kryddig mat, sprit. Det är tillrådligt att begränsa konsumtionen av kött. Läkare rekommenderar att i kosten inkludera fler grönsaker (färskt, kokt eller ångat), magert soppor, buljonger, poretter.

2. Minst 2 dagar innan du tar testen kan du inte lägga fysisk stress på kroppen, bli nervös, ha sex eller onanera.

3. Blodprovtagning utförs på tom mage, så den sista måltiden ska vara 8-12 timmar före proceduren. Det är tillåtet att dricka vanligt vatten i alla kvantiteter.

4. Det är förbjudet att röka en timme eller två före provet.

Populära frågor och svar på dem

- Vilka är de exakta värdena för PSA i prostatacancer?

De kvantitativa indexerna för antigenet, som indikerar onkologi, är villkorliga. Alla specialister är överens om att PSA-koncentrationen av 30 ng / ml och ovanligt indikerar förekomsten av en malign tumör, men lägre värden observeras också i prostatacancer.

- Hur utförs PSA-testet och hur lång tid tar det för att få resultaten?

För studien tas blod från venen i armbågens område. Tidsfristen för analysen är 1-2 arbetsdagar.

Kan prostatacancer förebyggas med PSA?

PSA-testet tillåter verkligen att diagnostisera patologiska förändringar i prostata, vilket i framtiden kan leda till bildandet av karcinom. Därför rekommenderar läkare att alla män efter 45 genomgår en laboratorieundersökning var 6: e månad.

- När ska en biopsi utföras efter PSA-analys?

Obligatorisk biopsi av prostata är ordinerad för patienter med en antigennivå på 10,0 ng / ml, liksom för identifiering av förseglingar under en fingerundersökning.

- Hur ofta ska jag göra ett PSA-test?

Ett allmänt blodtest för cancer bör tas var tredje månad. Efter radikal behandling - efter 8-12 veckor. (Den fortsatta forskningsfrekvensen beror på resultaten av det ursprungliga testet)

- Hur sänker du PSA-nivån i blodet?

Först och främst är det nödvändigt att finna och eliminera orsaken till ökningen av antigenet. Beroende på arten av patologin väljer läkaren den optimala behandlingsregimen på individuell basis.

Prostatacancer, som upptäcks i ett tidigt skede, kan botas i 100% av fallen! Det är därför män som är i riskzonen (äldre än 45 år, viktas av dålig ärftlighet och progressiva sjukdomar i genitourinary system) bör regelbundet mäta nivån på PSA.

PSA i prostatacancer: definitionen och syftet med analysen

Normalt utsöndrar cellerna i prostatakörteln i en frisk man ett speciellt enzym - en bråkdel av serinproteinet. I blodet finns två varianter - i fria och bundna.

Fri form av PSA, eller prostataspecifikt fri antigen, används vid diagnos av prostatacancer. PSA kan användas inte bara som en cancermarkör, men också som en markör för inflammation eller mekanisk skada på prostata. Normalt hålls det hos friska män på en låg nivå och en signifikant ökning av koncentrationen indikerar en prostatakörtelns patologi.

Liksom vid onkologi och med godartad prostatahyperplasi och prostatit är huvudsymptomen svårigheter att urinera på grund av mekanisk obstruktion. Detektionen av en stor mängd PSA i blodet bidrar till att diagnostisera förekomsten av en malign sjukdom i ett tidigt skede.

Testet för bestämning av nivån av fri PSA utförs genom metoden för NGA - indirekt hemagglutination.

Nivån för PSA-nivån beror på åldern. Nivån av koncentrationen av det prostatiska specifika antigenet i blodet hos en man under 70 år ska inte vara mer än 4,5 ng / ml, upp till 60 år högst 3,5 ng / ml och under 50 bör inte överstiga 2,5 ng / ml.

Diagnos av PSA används som en screening för förebyggande undersökning efter 40 år för att identifiera risken för cancer. När ett ökat PSA-värde och misstanke om en tumörsjukdom detekteras utförs rektalundersökning och ytterligare undersökningsmetoder såsom ultraljud, nålbiopsi ordineras.

PSA i prostatacancer bestämmer läkaren för att kontrollera effektiviteten av tumörbehandling efter operation, efter kemoterapi eller strålbehandling, samt att bedöma effektiviteten av hormonbehandling, för omedelbar upptäckt av metastaser och återfall.

Efter radikal prostatektomi är nivån av prostataspecifikt antigen vanligtvis extremt låg och bör inte öka över 0,2 ng / ml.

Ökningen i blodnivåer av total PSA kan påverkas av prostata massage, ejakulation, biopsi, rektal undersökning av prostata och ultraljudsundersökning.

Dess nivå ökar också med inflammation i patientens prostata, på grund av trauma, ischemi och ålder.

När cancer återfall och öka mängden PSA sker stadigt och gradvis, under flera månader till ett år i taget efter de mekaniska effekter på prostatakörteln, såsom brachyterapi stiger mängden kraftigt och snabbt.

Efter den operativa behandlingen rekommenderas att bestämma PSA inte omedelbart efter prostatacanceroperationen, men om en månad eller mer. Analysen görs också inte tidigare än 7-10 dagar efter mekaniska effekter eller inflammation i prostata.

Före provet, röka inte i 30 minuter, undvik nervös och fysisk stress, ät inte feta livsmedel i 24 timmar.

Värdena för PSA-nivån i prostatacancer: Hur ser "normen" ut

Normala värden för PSA hos en frisk person varierar från 0 till 4,5 ng / ml.

Parametrarna för PSA i prostatacancer i ett tidigt stadium kan vara låga, upp till 10 ng / ml.

I ett senare skede kan värdena för PSA i prostatacancer ökas betydligt, främst på grund av fri PSA.

En ökning av mängden PSA efter kirurgisk behandling av mer än 0,2 ng / ml indikerar utvecklingen av metastaser eller återkommande tumörprocess.

Prostaspecifikt protein bör mätas flera veckor efter kirurgisk behandling. En liten PSA-nivå i prostatacancer kvarstår i blodet efter en partiell resektion av prostata.

Att utföra läkemedels- och strålningsexponeringar avlägsnar inte fullständigt prostatavävnaden från kroppen, eftersom det förstör tumörceller. Detta kan sänka PSA-nivån, men den minskar sakta, i ett år eller mer.

Bestämning av fri PSA i prostatacancer gör det möjligt att skilja symptomen på postoperativ inflammation från symptomen på återkommande tumörprocess.

PSA-testet för prostatacancer kan bestämmas inte bara i absoluta men även i relativa termer, det vill säga i förhållandet mellan fri PSA och total i procent. Nivån på fri PSA 12-100% talar om närvaron av en tumörprocess eller dess återkommande.

Hur man reducerar PSA i prostatacancer?

Nivån på PSA är en diagnostisk markör för framgången med prostatacancerbehandling och reduceras efter behandling - prostatacancer, kemoterapi, strålning och strålningsexponeringar.

Vad är PSA i prostatacancer?

Mängden fri PSA i prostatacancer kan betydligt överstiga det normativa värdet. Detektion av PSA-nivå vid en screening på mer än 10 ng / ml indikerar en sannolikhet för en tumörprocess på mer än 50%.

Definitionen av PSA efter avlägsnande av prostatacancer

PSA-frekvensen efter avlägsnande av prostatacancer är 0,2 ng / ml. Detta beror på det faktum att serinproteasfraktionen förutom de borttagna cellerna i prostatakörteln inte produceras av något annat organ. Mängden fri PSA efter operationen av prostatacancer för maximal tillförlitlighet bör mätas om en månad.

I den tidiga postoperativa perioden är en signifikant ökning av PSA-nivån, upp till 40 eller mer ng / ml, möjlig. Efter kemoterapi, strålbehandling, är det vanligen en gradvis minskning av PSA i blodet, så PSA-analys efter behandling av prostatacancer görs för första gången i en månad, och sedan upprepade gånger, för kontrolländamål.

Resultatet av PSA efter avlägsnande av prostatacancer bör övervakas under lång tid med syfte att återkomma i tid. En hög nivå av PSA, som stiger kraftigt och under kort tid, orsakas av en mekanisk effekt på en mans prostatakörtel.

  • Hur förändras PSA vid återkommande prostatacancer?
    I händelse av att återkommande prostatacancer utvecklas är det möjligt att observera en långvarig, signifikant och bestående ökning av nivån av fri PSA.
  • Vad är normen för PSA efter prostatacanceroperation?
    Efter en radikal prostatektomi bör en minimal PSA-nivå observeras i blodet om en månad.

Blodtest för PSA: normer och transkript

PSA - det fullständiga namnet på denna oncomarker - ett prostatiskt specifikt antigen, i sin struktur är ett tvåkomponentprotein (glykoprotein). Isolerade epitelceller i prostatakörteln och i sammansättningen av dess saft kommer in i halvvätskan. Dess huvudsakliga funktion är utspädning av spermier för att ge funktionell rörlighet för spermier.

Allmänna PSA: dess betydelse vid diagnos av sjukdomar

I blodet är:

  • total PSA;
  • fri PSA;
  • relaterad PSA.

Mängden bunden och fri är lika med den totala PSA. Den fria formen tar normalt ca 20% av den totala PSA.

Diagnostiska värdet är huvudsakligen den allmänna nivån av PSA, vars värde ökar beroende på prostatans tillväxt.

Metoden är den mest specifika för identifiering av prostatacancer. Utsedd med närvaro av sjukdomar i urinering, särskilt - natt (nocturia).

Den används i samband med fingerforskning, ultraljud.

Observera: bestämning av PSA-nivå föreskrivs efter stimulering av prostata genom fingerforskning och även efter rektal suppositorieansökan inte tidigare än en vecka efter dessa förfaranden. Eftersom de kan snedvrida ett pålitligt resultat.

PSA blodprov: åldersnormer

En ännu längre period bör bibehållas efter:

  • metoder för prostata biopsi;
  • avlägsnande (resektion) av prostata;
  • mekanisk massage.

Det är viktigt att: både generell och fri PSA är nödvändig för att ta och bestämma från en tagit "del" av blod, använd en metod. Du behöver bara göra analysen i ett laboratorium.

Blod samlas på morgonen innan man äter. För blodprovtagning används armbågens armbåge.

Regler för att förbereda en patient för blodanalys för PSA

Den sista måltiden ska vara minst 12 timmar innan du tar blod. Du kan bara dricka vanligt vatten, inga andra drycker, speciellt innehållande koffein, kan inte dricka. Kategoriskt kontraindicerad alkohol.

Två dagar före studien bör patienten observera en diet som utesluter stekt, rökt, fet, för salt. Om möjligt, avstå från köttprodukter. För antagande av livsmedel rekommenderas kokta grönsaker, neutral i surhet av frukt. Du kan laga magert grönsaksoppa och spannmål.

I flera dagar är det värt att inte delta i sportaktiviteter, tungt fysiskt arbete, cykling rekommenderas inte. Det är också nödvändigt att vägra sexuell aktivitet.

Analysen av det totala prostatiska specifika antigenet (PSA)

Den totala PSA är ett vävnadsprostatatprotein, vilket är en del av excretory excretory prostate. I medicin är det en markör för tumörsjukdomar.

I vilka fall är analysen tilldelad för att bestämma värdena för total PSA:

  • diagnos av prostata adenom;
  • kontroll av adenombehandling
  • diagnos av prostatacancer, särskilt tidig upptäckt av tumören;
  • kontroll över behandlingen av den redan diagnostiserade maligna neoplasmen i prostata.

Normalt ligger den totala PSA i blodet från 0-4 ng / ml. Men om normerna finns det olika åsikter. Nyligen har ett antal forskare begränsats till 2 ng / ml.

I vilka fall är de ökade indikatorerna för total PSA:

  • i alla stadier av utveckling av prostata adenom;
  • efter kirurgisk ingrepp för avlägsnande av prostata adenom;
  • efter det att utlösningen inträffade före analysen;
  • vid problem med styrka;
  • med olika former av kränkningar av urinering
  • efter en lång åktur på en cykel, särskilt på en joltingsväg.

Observera: Om PSA-värdena (totalt) överstiger 30 ng / ml, bör detta faktum betraktas som ett fall av en eventuell utvecklad onkologisk process.

I avancerade etapper av cancer, med tillgänglig metastas kan de totala PSA-värdena nå 1000 ng / ml och högre.

Analys av fri prostataspecifik antigen PSA

Fritt prostatiskt specifikt antigen är en del av den totala PSA och är också en produkt av prostatens fysiologiska aktivitet.

Observera: Ju högre åldern är desto högre är värdet av detta antigen.

Under alla omständigheter bör nivån inte överstiga 4 ng / ml.

Data för denna markör bör bestämmas med tecken på prostatacancer.

Förutom indikatorn för fri PSA i urologisk-andrologisk praxis tillämpas definitionen av andelen gratis PSA till total PSA. Värdet uttrycks i procentuella termer.

Antalet av detta förhållande blir särskilt viktigt om PSA redan ligger över normen, men stiger inte till kritiska värden och ligger inom intervallet 4,0-10,0 ng / ml.

I det här fallet, om förhållandet mellan fri PSA / total PSA inte stiger över 15% kan godartad tillväxt misstas. Om man i den dynamiska övervakningen av nivån på denna indikator noterar sin gradvisa ökning, kan man dra slutsatser om möjlig malignitet i processen samt en liten effekt av både konservativa och kirurgiska åtgärder.

Om, på grund av behandlingen minskar nivån av förhållandet, kan man dra slutsatser om den positiva effekten av behandlingsprocessen.

En fri PSA anses vara normal 0,93 ng / ml.

Indikationer för gratis PSA:

  • dynamisk observation och kontroll av patienter med etablerad malign prostatbildning
  • dynamisk observation och övervakning av patienter med diagnos - "prostata adenom" med huvudsyftet med tidig diagnos av möjlig malignitet i processen;
  • differentialdiagnos av cancer, adenom och prostatit;
  • som profylaktisk analys hos män över 50 år.

I vilka fall ökar koncentrationen av fri PSA?

  • med existerande prostata adenom vid olika stadier av sjukdomen;
  • inflammatoriska proliferativa processer av prostatavävnad (prostatit);
  • malign patologi av prostata
  • tidiga termer av den postoperativa perioden i den kirurgiska behandlingen av prostata;
  • utlösning (ejaculation) några timmar före provet.

I prostatacancer är nivån av fri PSA mycket lägre än hos godartade hyperplastiska processer och inflammatoriska sjukdomar.

Det prognostiska värdet är förhållandet "PSA free / PSA general":

  • om indikatorn är mindre än 15% - då talar han om de allvarliga problem som finns och är ogynnsamt i den prognostiska respekten;
  • Om indikatorn är inom 15-70% är prognosen gynnsam.

Allmänna rekommendationer och anmärkningar

Hälsotillståndet beror i de flesta fall på personen själv. För att bestämma den utvecklande maligna processen i de tidiga stadierna är det nödvändigt att regelbundet genomgå förebyggande undersökningar.

Det är därför män, efter att de fyllt 50 år, och i vissa fall ännu tidigare (med prostata som befinner sig existerande), är det nödvändigt att ta PSA-analys minst en gång per år.

Om du hittar analysindikatorer som går utöver normens gränser, bör andrologen, urologen eller onkologen ses och genomgå en fullständig undersökning med syfte att tidigt diagnostisera en eventuell sjukdom.

Observera: inte i alla fall av frisläppande av analysfigurer utöver normerna finns det en patologisk process.

Detektion av malign sjukdom i ett tidigt skede gör att nästan 100% av fallen kan botas.

Mer detaljerad information om blodprovets metod för PSA och andra oncomarkers, liksom effektiviteten av dessa test kommer du att få genom att titta på videoredigering:

Alexander Lotin, medicinsk observatör

37 956 visningar totalt, 2 visningar idag

PSA-markör - ett värde i diagnosen prostatacancer

Prostatiskt specifikt antigen används vid diagnos av prostatakörtelns onkologi sedan 1979. PSA-markören är en prostata-producerande substans som ständigt förekommer i blodet hos en man i små kvantiteter. Med en signifikant ökning av blodnivåerna bör en fullständig undersökning utföras för att detektera prostatacancer.

PSA kan upptäcka prostatacancer

PSA onkolog - vad är det

Normalt prostata varje manliga producerar en speciell substans - glykoprotein prostataspecifikt antigen, som behövs för kondensering av sperma och förbättra spermiernas rörlighet. PSA-oncomarkern är en normal proteinförening som är avsedd att fungera optimalt för det manliga reproduktionssystemet, men endast om denna markör inte överskrider de tillåtna gränserna för normen.

Nivån på PSA är normal för män under 45 år - mindre än 4 ng / ml.

PSA kan vara i ett fritt och bundet tillstånd, med en viktig diagnostisk indikator - förhållandet mellan den fria fraktionen och det totala antalet oncomarkörer ska vara 15% eller mer. En ökning av indikatorn, som inte är associerad med en malign tumör och inte överstiger 10 ng / ml, sker mot bakgrund av följande situationer och tillstånd:

  • omedelbart efter fingret sönder prostata genom ändtarmen
  • vid alla urologiska förfaranden och operationer
  • på bakgrund av akut urinretention i sjukdomar hos urogenitala organ
  • med godartad hyperplasi och prostataadenom;
  • efter rökning (resultatet av analysen kommer att vara 2 gånger högre än normen);
  • på grund av trauma hos bäckenorganen;
  • efter samlag
  • ålder över 50 år.

Innan PSA-oncomarkertestet ska följas bör de villkor som rekommenderas av läkaren observeras (3-dagars abstinens, ingen rökning en timme före proceduren, det bör inte finnas någon diagnostisk manipulation).

Varje man efter 45 år måste ta ett PSA-test 1 gång per år

Diagnostisk signifikans av PSA i cancer

En ökning av nivån av prostataspecifikt antigen till 10 ng / ml betyder inte alls att prostatacancer har detekterats. Diagnostiskt värde har följande analysresultat:

  • 10-20 ng / ml - tumörspirorna genom kapseln i prostatakörteln;
  • 40 ng / ml och mer - möjlig närvaro av cancermetastaser;
  • ökning av PSA-nivå i dynamik
  • förhållandet mellan fri och vanlig oncomarker är mindre än 15%.

Det är viktigt att förstå att ett resultat av en korrekt inlämnad analys, nära 10 eller mer, kräver en fullständig diagnos av en urolog.

Indikationer för analysen

Med förebyggande syfte och för att avslöja tidiga former av prostatacancer hos varje man efter 45 år är det nödvändigt årligen att överlämna analysen på onkomarker PSA. Med det medicinska diagnostiska syftet utförs undersökningen enligt följande indikationer:

  1. Vid detektering av prostata adenom;
  2. Mot bakgrund av en ärftlig predisposition - i nära släktingar i manlinjen (farfar, far eller äldre bror) upptäcktes prostatacancer;
  3. Vid behandling av prostatacancer (postoperativ kontroll, tidig upptäckt av återkommande eller metastaser).

Tid och på rätt sätt deponeras tumörmarkör PSA - en verklig möjlighet att upptäcka prostatacancer i ett tidigt skede, så varje man en viss ålder är det nödvändigt att regelbundet kontrollera nivån av prostataspecifikt antigen och snabbt kontakta en specialist om eventuella förändringar i graden av tumörmarkör i blodet.

PSA-norm: Analysens huvudsakliga egenskaper och indikationer för leverans

Prostatiskt specifikt antigen (PSA) produceras av prostataceller.

Om dess värde överstiger de fastställda normerna, är detta en följd av patologiska processer i körteln, så PSA-testet hjälper till att diagnostisera organsjukdomar.

PSA-testet är det mest informativa bland andra test som avslöjar sjukdomar i prostatakörteln. Med hjälp av det kan inflammatoriska processer i prostata och godartad spridning av vävnad bestämmas, men huvudsyftet med PSA-studien är detektering av cancerceller.

När ett blodprov är ordinerat för PSA:

  • med symptom som är karakteristiska för en malign tumör i prostata;
  • Vid en ålder av femtio år utförs en årlig analys för att fastställa PSA-räntan.
  • årlig undersökning efter fyrtio år i närvaro av släktingar som har cancer;
  • med förstorad prostatakörtel
  • att identifiera scenen hos en cancerous tumör;
  • med syftet att övervaka behandlingsförloppet.

Fram till nyligen troddes att PSA-frekvensen var i intervallet upp till 4,0 ng / ml, men medicinsk praxis visade att cancer också kan utvecklas till lägre nivåer. Därför kan ett tecken på malign bildning vara en PSA som överstiger 2,5 ng / ml, men endast om det finns andra indirekta faktorer.

Totalt PSA

Det totala prostataspecifika antigenet är lika med summan av fri och bunden PSA.

Upptäckten av det totala PSA-indexet tillåter:

  • diagnostisera utvecklingen av patologi;
  • undersöka prostata för förebyggande
  • avslöja PSA-normen, för att utvärdera resultaten av behandlingen av prostatakörteln;
  • Om en man genomgick operation, hjälper den allmänna PSA-analysen att identifiera återfall.

Gratis och bunden PSA:

  • fri form - PSA är inte bundet till proteiner;
  • bunden form - PSA är associerad med alfa 1-anti-chymotrypsin.

Gratis PSA i kroppen hos en man är bara 10%. Analys av det fria antigenet gör det möjligt att skilja godartade formationer från maligna.

PSA-testet är en onkarkör som identifierar onkologiska förändringar i prostata, men en hög nivå av antigen kan indikera närvaron av andra sjukdomar i prostatakörteln. Om förhöjd PSA orsakas av prostatit eller ett adenom, säger de ett falskt positivt test.

För att undvika misstag i diagnosen använder läkaren PSA-förhållandet, vilket gör att man kan uppskatta förhållandet mellan fritt och bundet prostataspecifikt antigen. Om den associerade PSA är förhöjd, förespråkas cancer, och om fritt benign hyperplasi.

Hundens norm i människornas blod och avvikelsen från denna indikator

PSA hos män anses inte vara högre än 4,0 ng / ml. Om detta värde överskrids kan patienten få en biopsi-riktning, men förhöjd PSA är inte alltid ett tecken på cancer. Om misstänkt för en malign tumör ges patienten ytterligare tester.

Ökad PSA-nivå i blodet, normen är mer än 4.0ng / ml:

Överstiger normen tyder på att prostatakörteln påverkas av några processer, internt eller externt. Det stiger först när barriären mellan prostata cellerna och cirkulationssystemet är bruten.

Externa effekter på prostata:

  • undersökning av körteln genom palpation
  • massera prostata
  • långa cykelturer;
  • åker på en häst;
  • stormigt kön på kvällen för analysen;
  • utför cystoskopi;
  • placera katetern i blåsan;
  • åldrande av kroppen (åldersrelaterade avvikelser);
  • tar droger för att behandla godartad vävnadsproliferation och vissa droger.

Om det inte finns någon liknande yttre påverkan på prostata, så talar de om själva blodkärlens patologier eller andra interna problem.

Normen för PSA i blodet hos en man avviker från följande sjukdomar:

  • akut prostatit;
  • exacerbation av kronisk prostatit;
  • inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna;
  • ischemi av prostata;
  • förstorad prostata;
  • godartad hyperplasi
  • en hjärtinfarkt av prostata
  • malign tumör.

Minskad PSA-nivå i blodet, normen är mindre än 2,0 ng / ml:

Ett lågt PSA-index är normen, vilket indikerar att risken för att utveckla patologiska processer i körteln är minimal. Minskningen i prostata-specifikt antigen indikerar effekten av behandling av prostata sjukdomar.

Tolkning av resultatet

PSA-normen hos män karaktäriserar en hälsosam prostatakörtel. Om PSA är förhöjd, avgör läkaren indexen, medan det är mycket viktigt att ta två analyser samtidigt - fritt och vanligt. Det är förhållandet mellan indikatorerna som gör det möjligt att diagnostisera cancer och differentiera den från andra patologier som liknar symptomatologi till malign bildning.

Koncentrationen i blodet av den totala PSA varierar något, ökningen i indexet kan tala om både cancer och prostatit och adenom. Med malign utbildning är nivån på fri PSA låg, och med godartad hyperplasi eller inflammatoriska processer i prostata är hög. En specialist som tolkar dessa indikatorer kan konfidentiellt diagnostisera cancer eller utesluta en sådan tumör.

Värdet av fri PSA till summan bestäms i intervallet från 12 till 100 procent. Ju högre hastighet desto mindre är risken för cancer.

Om läkaren bestämmer cancer, utför sedan ytterligare studier för att bestämma lämplig behandling.

Den traditionella behandlingen för prostatacancer är som följer:

  1. Fjärr strålbehandling - Den vanligaste metoden att bekämpa cancer. Det består i bestrålning av det sjuka organet, organets projicering bestäms av MR.
  2. brakyterapi - är en typ av strålbehandling, som utförs i frånvaro av metastaser. Det anses vara den mest effektiva tekniken hittills, fördelen med operationen är att strålkällan levereras direkt till det drabbade organet, med undantag för skadliga effekter på andra vävnader.
  3. prostatektomi - Kirurgisk ingrepp för behandling av prostatacancer. En sådan radikal åtgärd användes om andra metoder inte är effektiva, som en följd av operationen, är prostata körteln, iliumlymfkörtlar och seminalblåsor helt borttagna.

Ett blodprov för PSA: åldersstandarden för män

För att veta nivån på PSA måste du donera blod för analys. Blodprovtagning utförs från venen på morgonen, det är viktigt att överföra analysen till 11 timmar, då risken för förstöring av blodkroppar i blodserum är minimal.

Innan du går igenom analysen måste du följa ett antal regler:

  • under dagen före testet kan du inte äta feta livsmedel;
  • På dagen för bloddonation bör nervös och fysisk överansträngning undvikas.
  • Det är inte lämpligt att röka minst 30 minuter innan du tar blod.
  • Du kan inte ta testet om det är mindre än 10 dagar efter prostata-massage;
  • För att undvika ett falskt positivt resultat, gör inte en analys om det finns inflammation i urinvägarna eller efter kateterisering.

Ju äldre en man, desto mer prostataspecifikt antigen i blodet, är det därför rekommenderat att äldre tar blod varje år för att bestämma PSA-indexet. Uppgifterna anges i tabellen och läkaren kan tydligt se hur indikatorerna förändras och om det finns skäl till oro.

Blodtestet för hunden är normen efter ålder (ng / ml):

  • upp till fyrtio - 1,4-2,5;
  • upp till femtio - 2,0-2,5;
  • upp till sextio - 3,1-3,5;
  • upp till sjuttio - 4,1-4,5;
  • efter sjuttio - 4,4-6,5.

Kvinnan har en PSA-nivå på 0,2 ng / ml och används inte för att upptäcka cancer.