PSA blodprov: tolkning av resultaten, normen?

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Blodtest för prostata-specifikt antigen (PSA-blodprov) är ett laboratorietest, vilket är ett av de mest exakta och informativa diagnostiska metoderna. Detta är en diagnostisk teknik som används för tidig diagnos av maligna tumörer i prostata i början, vilket gör det möjligt att bota cancer.
En av de allvarligaste onkologiska sjukdomarna bland den manliga befolkningen är prostatacancer. Den största risken för cancer tumör är att sjukdomen oftast utvecklas helt asymptomatiskt och inte känner sig på något sätt. Sjukdomen upptäcks oftast i sena steg, då behandlingen inte ger de förväntade resultaten. Det är därför män bör systematiskt ge en särskild analys för att bestämma PSA i blodet - ett specifikt antigen.

Vad är ett PSA-test

Ett prostata-specifikt antigen, vars förkortning är PSA eller PSA, är en peptid, en specifik hemlighet som utsöndras av prostatakörteln. Det är en proteinförening som syntetiseras av vissa prostataceller och utför mycket viktiga funktioner:

• Enzymatisk funktion.
• Det har en direkt effekt på flytning av ejakulatet.
• Aktiverar processen för spermrörelse.

Vad visas i PSA-blodprovet? Bestämning av mängden antigen i blodet möjliggör tidig upptäckt av cancer i de tidiga stadierna. Om en man är helt frisk och inte har hälsoproblem, går det mesta av den hemliga utsöndringen in i sperma och går nästan inte in i blodet.
Med utvecklingen av en malign neoplasma i prostata ökar nivån på prostatacentret snabbt vilket ger läkaren möjlighet att diagnostisera sjukdomen och utvecklingsstadiet. Av detta skäl bör ett blodprov för PSA kategoriseras som en oncomarkör.

Varianter av blodprovet för PSA

Hittills används ett blodprov för PSA för att diagnostisera inte bara onkologiska sjukdomar utan även andra patologier i prostatakörteln - till exempel prostataadenom.
Studien har flera sorter - en gemensam PSA, fri och relaterad. PSA-totala bestäms av formeln - PSA-fri + PSA-bunden. En sådan formel tillåter oss att få de mest tillförlitliga och informativa resultaten. I händelse av att, efter en allmän undersökning, ett ökat innehåll av antigen i blodet fastställdes, utförs en andra analys av analysen-separat fri och bunden.
Vid genomförande av ett laboratorieblodtest undersöks sådana indikatorer som nivået av prostataantigenet och dynamiken i tillväxten noggrant - speciell uppmärksamhet ägnas åt sådana tillfällen som närvaron av en ökning av PSA-nivån, tillväxten.

Skälen till ökningen av PSA

Om blodprovet visade en ökning av nivån av PSA i blodet, kan detta indikera en patologisk abnormitet i prostatacellernas normala struktur. Det finns ett antal sjukdomar som kan orsaka en ökning av antigenet i människornas blod:

1. Prostatacancer.
2. Adenom av prostata.
3. Infektiös prostatit, komplikationer av prostatit.
4. Infektioner i bäckenområdet.
5. Inflammatoriska processer, som åtföljs av försämring av blodtillförseln i prostata.
6. I vissa fall kan en ökning av nivån av prostataspecifikt antigen associeras med åldersrelaterade förändringar i människans kropp.

Enligt medicinsk statistik diagnostiseras i de flesta fall problem med prostata hos män över 45 år. Läkarna rekommenderar att alla män i åldern 40-45 måste ta blodprov för PSA under rutinmässig förebyggande undersökning.
Men unga män måste också regelbundet ta ett blodprov för att bestämma nivånivån. De främsta orsakerna till oro bör vara sådana problem som frekvent eller smärtsam urinering, smärta i underlivet, erektionsproblem som leder till försämring av kvaliteten på det intima livet.

Förberedelse för analys

Liksom något annat blodprov utförs PSA-analys enbart på en tom mage. Därför utförs proceduren oftast på morgonen. Studien kan vara planerad på kvällen, men i detta fall rekommenderas att man inte äter 8-9 timmar före proceduren. I detta fall rekommenderas en dag före provet att överge alkoholhaltiga drycker.
För att säkerställa att blodprovet var så noggrant och informativt som möjligt måste flera viktiga regler följas:

1. Cirka 48 timmar före PSA-testet bör samlag förbli, på grund av samlag kan prostatantigenets nivå variera. Samma sak gäller onani.
2. En timme före proceduren måste du sluta röka.
3. 3-4 timmar före studien är det förbjudet att dricka kaffe, te eller kolsyrade drycker. Det enda du kan göra är fortfarande kolsyrade dricksvatten.
4. För fet mat och alkohol med prostatit ska uteslutas från menyn 2 dagar före proceduren.
5. Före proceduren är det förbjudet att göra prostata massage. Efter en massage måste minst 3-4 veckor passera.

Också från livet rekommenderas några åtgärder, vilket leder till förändringar i bäckens inre organ - aktiv cykling, styrketräning i sport. En laboratoriestudie av PSA-nivån utförs genom att ta blod från venen på armen.

PSA-priser hos män

Det traditionella tröskelvärdet för män är PSA-värdet på upp till 4 ng / ml, vilket ger ett resultat över 4 ng / ml tydligt att mannen har allvarliga problem med prostatakörteln - från adenom till cancer. Till exempel, om en person har en antigennivå på 10 ng / ml, ökar sannolikheten för cancer med 70%.
Vad visar det allmänna blodprovet på PSA? I modern medicin finns en speciell sats av prostatiskt antigen, som varierar väsentligt beroende på åldern hos mannen.

• Unga män under 45 år - 0-2,5 ng / ml.
• Ålder från 45 till 55 år är 2,5-3,5 ng / ml.
• Ålder från 55 till 65 år är 3,4-4 ng / ml.
• Ålder från 65 till 75 år - 4-4,9 ng / ml.
• Äldre än 75 år - högst 6,5 ng / ml.

Om det upptäcktes ett överskott av det normala tröskelvärdet för det prostatiska antigenet under avkodningsprocessen, indikerar detta oftast utvecklingen av en cancerskada i kroppen som påverkar prostatakörteln. Och ju mer skillnaden mellan den etablerade normen och resultatet av analysen, sker det hårdare och mer försummade scenen av onkologisk sjukdom och metastaser.
Ett litet överskott av den maximala tillåtna nivån på PSA är inte alltid ett tecken på onkologisk prostata sjukdom - den kan indikera ett adenom eller inflammation i prostatakörteln. Därför behövs ytterligare laboratorietester för att bekräfta eller motbevisa diagnosen prostatacancer.

1. Ett blodprov, vars mål är att identifiera inflammatoriska processer - detta kan indikeras av en förhöjd nivå av ESR och leukocyter, graden av erytrocytsedimentering.
2. Identifiering av förhållandet mellan bunden och fri PSA. I fallet med prostatacancer visar den bundna formen en ökning av antigenens nivå.
3. Det är nödvändigt att bedöma tillväxten hos prostataantigenet - det bestäms av hur många ng / ml PSA-nivån har ökat under en viss tid, oftast ett år eller ett halvt år. För onkologisk neoplasma av prostata är ökningen större än 0,75 ng / ml i 12 månader.

Den slutliga diagnostiska åtgärden för upptäckt av cancer är biopsi av prostata körteln - ett förfarande där en tunn nål tar ett litet område av prostata som ges för histologisk undersökning. Detta gör det möjligt att diagnostisera prostatacancer med maximal noggrannhet.
Onkologisk sjukdom i prostata kan behandlas - men endast i fall där cancer upptäcktes i de inledande utvecklingsstadierna. Med sena, försummade former av prostatacancer, som åtföljs av flera metastaser, är behandlingen redan ineffektiv.
Det är därför det är extremt viktigt att regelbundet genomgå en förebyggande läkarundersökning och övervaka nivån av PSA i blodet. Detta kommer att hjälpa till i tid för att diagnostisera prostatacancer och välja den bästa och mest effektiva behandlingen.

PSA-analys, normen hos män efter åldersbord

Prostatacancer (PCa) upptar en av de ledande platserna i mortalitetsstrukturen från cancer hos män. Prostatacancer har ospecifika tecken i de tidiga skeden av sjukdomen, såsom smärta, urineringstörning, utseendet av blod i urinen. Sjukdomen kan pågå under lång tid och är helt asymptomatisk. Ofta frågar patienterna om hjälp, bara med att klagomålen uppträder i benen, vilket indikerar sjukdomens avancerade stadium, metastaser i benvävnad.

Att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede, när behandlingen är effektivast, screeningsstudier, inklusive urologisk undersökning och PSA-analys hos män

Tolkningen av åldersgränsen för resultaten av studien gör det möjligt att differentiera algoritmen från patologin och att identifiera grupper med ökad risk för att genomföra en mer detaljerad undersökning.

Definitionen av prostata-specifik antigen hjälper till att identifiera tidiga former av cancer hos patienter som inte presenterar specifika klagomål, och också att utvärdera resultaten av behandling av godartade och maligna sjukdomar i prostata.

Vad är PSA-analys?

I mäns blod är ett prostatiskt specifikt antigen (PSA, PSA) normalt närvarande. Strukturen är ett glykoprotein som utsöndrar cellerna i prostatakörlens kanaler. Det behövs för att späda ut ejakulat - detta är en av de viktiga faktorerna som bidrar till att uppnå manlig reproduktiv funktion.

Det prostataspecifika antigenet definieras generellt som en onkarkör för prostatacancer. Denna indikator är en guide för att välja omfattningen av operationen. Efter behandlingen visar hans bedömning effektiviteten av behandlingen. Dess värden är också viktiga vid diagnos och behandling av prostata adenom.

• Huvuddelen av PSA finns i ejakulatet. Mängden prostataspecifikt antigen i blodet, i norm, är ganska obetydligt, vilket orsakas av den histohematologiska barriären.
• I olika situationer ökar PSA i serum, vilket innebär ett brott mot barriären, oftast på grund av vävnadstillväxt, inflammation eller mekanisk stress.

Vad är en vanlig och fri PSA?

Antigenet är närvarande i blodet i följande form:

• PSA är fri;
• Fraktioner associerade med antiproteaser:
  • 1) alfa 1-anti-chymotrypsin,
  • 2) alfa 2-makroglobulin. Den sista fraktionen är inte bestämd.

Följande två värden är av klinisk betydelse:

• PSA totalt (PSA totalt), inklusive PSA-fri, samt PSA-associerad med alfa1-antikymotrypsin);
• PSA-fri (f-PSA)

Förhållandet mellan fri PSA / total PSA

Används för att upptäcka indikationer för morfologisk undersökning (biopsi) hos vissa patienter. En biopsi kommer att administreras om förhållandet mellan fri till allmän PSA hos patienten är under 15%.

Det bör klargöras att med en prostatavolym på mer än 40-60 cm3 är detta förhållande dåligt informativt.

Avkoda resultaten av PSA vid analys av blod beroende på ålder

Man tror att PSA i genomsnitt inte bör vara mer än 4 nanogram per milliliter. Detta är dock inte helt rätt uttalande. Analysen av analysen tar hänsyn till människans ålder, t. PSA i blodet blir ju högre, ju större volymen av prostata, som ökar med åldern.

Ökningen i PSA i åldern 50 till 70 år finns i 15% av fallen, och indikerar inte alltid en malign organskada.

PSA-analysen, normen efter ålder

Upp till 40 år är indikatorens övre gräns 2,5 ng / ml.

Värdet av PSA-fria ligger normalt i intervallet från 0,04 till 0,5 ng / ml. Ovanstående värde används som regel för att beräkna förhållandet mellan PSA-fraktioner.

Primär Screening

Ovanstående värden är ungefärliga och i genomsnitt, endast hänvisa till primär screening, beror på patientens ålder och många andra faktorer. Tolkning av de resultat som uppnåtts under studien, endast den behandlande läkaren kan göra.

En ökning av PSA totalt i intervallet 4 till 10 ng / ml av läkarna - urologer kallar "gråzonen". Med detta värde är det omöjligt att på ett tillförlitligt sätt prata om en illamående eller godartad process.

I genomsnitt upptäcks PCa vid 30% av männen till detta värde av PSA. För verifikation, morfologisk undersökning, tilldelas fin nålbiopsi av prostatavävnad.

Det bör beaktas, även om PSA är mindre än 4 ng / ml, finns det risk för upptäckt av maligna foci.

Världshälsoorganisationen rekommenderar minskningen av PSA-trösklarna för att utöka indikationer för utnämning av en ytterligare undersökning till 2,5 ng / ml

PSA i en mans blod ökar med olika sjukdomar:

• inflammatorisk process i organen i genitourinary systemet;
• akut prostatit;
• kronisk inflammation i prostata, i förvärring
• adenom av prostata;
• kränkningar av blodtillförsel till prostatavävnad;
• en hjärtinfarkt av prostata
• när en malign lesion uppträder i prostatavävnaden

Tillväxten av PSA i blodet talar inte alltid om onkologi.

Orsakerna till PSA-tillväxten i sjukdomar

• I inflammatoriska processer i körtelvävnaden är orsaken till ökad PSA ett brott mot vävnadsgenomsläppligheten.
• I prostatacancer går det prostataspecifika antigenet i blodomloppet av två skäl: det produceras av cancerceller och membranbarriärerna i körteln förstörs.
• Med adenom - i samband med en ökning av körvolymen och komprimering av adenomatösa vävnadsceller i prostatakörteln.
• Brott mot urinpassagen i form av akut fördröjning i adenom kan leda till en ökning av PSA.

Faktorer som potentiellt kan orsaka tillväxt

• palpation av prostata;
• utföra massor av prostata;
• cykla, åka motorcykel, åka på en häst;
• utlösning på kvällen för bloduppsamling
• utför cystoskopi;
• kateterisering av blåsan, speciellt för kateterisering med en styv kateter (används för närvarande sällan);
• tar droger för att behandla BPH.

"Diagnostisk triad" för screening av prostatacancer

1. Serumanalys för PSA.
2. Rektal undersökning.

En enkel och effektiv metod som kompletterar definitionen av PSA. Oftast har bildandet av prostata perifer tillväxt, vilket gör att du kan palpera noder mindre än en halv centimeter i diameter. Med tumörens centrala tillväxt minskar det informativa värdet av palpation.

Känsligheten hos den diagnostiska kombinationen, inklusive PSA-analys + rektal undersökning, är 93%

III. Transrectal ultraljud av prostata (TRUS) är mycket mer informativ i jämförelse med buk ultraljud, vilket möjliggör differentiering av godartad hyperplasi från malign bildning. Under studiens gång mäts prostatavolymen och PSA-densitetsindexet beräknas: värdet av PSA-nivån dividerat med körtelvolymen. Risken för att diagnostisera prostatacancer ökar med en PSA-densitet större än 0,15.

Dessa metoder kompletterar varandra och ger tillsammans en mer exakt diagnostisk bild.

Ytterligare diagnostiska metoder

Om det finns kliniska och laboratorieindikationer utförs den morfologiska verifieringen av den påstådda sjukdomen. Den mest effektiva metoden var transrectal multifokal punkteringsbiopsi hos prostata under ultraljudskontroll. Detta är en minimalt invasiv manipulation, vilket är möjligt utan sjukhusvistelse på sjukhuset, poliklinik.

I vilka fall ordinerar läkaren en prostata biopsi?

1. PSA> 10 ng / ml;
2. PSA 4-10 ng / ml, fri / total PSA 20% eller 0,75 ng / ml per år.
3. Om läkaren misstänker patienten av onkologisk sjukdom, visas även i frånvaro av tumörceller i prostata-punkteringen, observation i dynamik.

Screening av prostatacancer

Screening - undersökning av personer som inte har symtom på sjukdomen, för att diagnostisera latenta sjukdomar eller riskfaktorer.

I så fall är det rationellt att genomföra en screeningstudie:

1. Patienter från femtio till sjuttio år utan allvarlig somatisk patologi, som vid diagnos av cancer kan genomföras radikal behandling;
2. Patienter som klagar över urinproblem
3. Patienter med sjukdomar i det urogenitala systemet, vars ålder är över 50, med obestämbar tidigare oncomarker om planerad kirurgi eller medicinsk terapi för BPH och kronisk prostatit;
4. Patienter efter 40 år, med en negativ ärftlig historia, det vill säga att ha nära släktingar med verifierad prostatacancer.

Det finns diskussioner om att sänka åldersgränsen för införlivande vid primär screening av män från 40 års ålder.

Indikationer för återleverans av analysen i kontingenten med den initialt låga PSA:

• med PSA mer än 1 ng / ml, ta analysen en gång vart tredje år;
• med PSA 1-1,99 ng / ml - en gång vartannat år;
• med ett PSA-värde på mer än 2 ng / ml, rekommenderas att prova en gång per år.

Indikatorens tillväxt

Ett signifikant antal maligna neoplasmer i prostata (enligt olika data från 20% till 40%) detekteras med normal PSA, därför bör dess storlek bestämas i dynamik.

Tillväxttakten på 0,75 ng / ml per år, korrelerar positivt med frekvensen av detektering av cancer.

Reglerna för att donera blod till PSA

• avskaffa intensiv fysisk aktivitet 48 timmar före testet;
• avstå från ejakulation i 48 timmar innan blod samlas
• efter en rektal undersökning måste 7 dagar passera;
• efter att ha utfört en prostata-massage - 7 dagar;
• turer på cykel, motorcykel - efter 7 dagar;
• transrektal ultraljud kan öka nivån på PSA, varför det är möjligt att skjuta upp definitionen av PSA i 7 dagar;
• efter multifokal prostata biopsi med finnål bör ta mer än 6 veckor;
• Om patienten har inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna, skjuta upp analysens leverans till återvinning.
• efter operationen - transuretral resektion av prostata (TUR), bör studien endast slutföras efter 6 månader.

Långt från att alltid öka det prostatiska specifika antigenet indikerar en onkologisk sjukdom. Tidig överklagande till urologen gör det möjligt att på ett tillförlitligt sätt fastställa orsaken till ökad och i tid att utse lämplig behandling

Eftersom utseendet på ett mikroskopiskt tumörfokus i prostatakörteln, fram till sjukdomens slutstadium, kan ett årtionde passera. Missa inte de tidiga formerna av sjukdomen, när terapin är mest effektiv, kommer att hjälpa prostata undersökningar av prostata, inklusive bloddonation till oncomarkare och rektal undersökning av prostata.

PSA blodprov: tolkning av resultat, norm

PSA - vad är det, indikatorns fysiologiska roll

Prostatiskt specifikt antigen (förkortning PSA eller PSA) är ett specifikt protein (peptid), som produceras av celler i prostata-kanalerna. Det är en integrerad del av ejakulat- eller prostatasaften. Protein utför huvudfunktionen - flytning av sperma efter utlösning, vilket är nödvändigt för den efterföljande aktiva rörelsen av spermatozoa för befruktning av ägget.

PSA: s roll vid diagnos av patologier

Prostatiskt specifikt antigen utsöndras mestadels i prostatajuice och ejakulera. I det normala fysiologiska tillståndet i prostatakörteln kommer en liten del av blodet in i blodomloppet. Koncentrationen av protein är låg. Ämne mätt i nanogram (i miljarder gånger lättare än ett gram) per ml blod - ng / ml. prostata patologi leder till en ökning i vikt och volym av prostata ökning PSA-syntes, i enlighet därmed ökar dess koncentration i serum.

Molekylära typer av prostatiskt antigen

Det prostataspecifika antigenet finns i flera molekylära former:

• fritt;
• associerad med anti-chymotrypsin;
• associerad med makroglobulin.

Laboratorierna bestämmer den totala PSA som representeras av den antichymotrypsin-associerade och fria formen.

Vanlig och fri PSA

Proteinet existerar i blodet i en bunden och fri form. Om det behövs verkar han som en oncomarkör vid diagnos av prostatacancer. Under studien bestäms 2 former av PSA (fri och bunden), och det totala indexet är deras summa.

Ju högre proteininnehållet är, desto mer sannolikt kommer diagnosen att detektera prostatacancer.

Vad betyder ökningen av prostatiskt antigen?

Överskott av PSA indikerar flera patologier:

1. Ökning (hypertrofi) av prostata (BPH), när ökningen i PSA-koncentration uppstår på grund av accelererad syntes av total prostataspecifikt antigen.
2. Inflammatoriska sjukdomar - med prostatitsvullnad i körtelkanalerna är det svårt att få antigenet i prostatsjuice på grund av vad det är mer utsöndrat i blodet.
3. Prostata-neoplasma - maligna tumörceller producerar ett prostatiskt antigen bundet till serumproteiner som kallas PSA-oncomarkeren. Denna indikator är den viktigaste för detektering av malign neoplasm i tidiga stadier, när det fortfarande inte finns några strukturella förändringar i organet och metastasen.

Inte alltid en förhöjd PSA indikerar en utveckling av onkologi. Tyska forskare har etablerat en del samband, som visar procentandelen för chansen att diagnostisera en tumör beroende på graden av proteinkoncentration:

• under 2 ng / ml - 7%;
• upp till 4 ng / ml - 18,5%;
• upp till 6 ng / ml - 21%;
• upp till 8 ng / ml - 29%;
• upp till 10 ng / ml - 32%;
• mer än 10 ng / ml - 57%.

Enligt statistiken är cirka 10% av männen efter 55 års ålder proteinhalten i blodet över 4 ng / ml.

PSA i människornas blod

Nivån på prostatacentret är en labil, känslig indikator, som i hög grad beror på ålder. Ju äldre mannen, desto högre är normens övre gräns.

Upp till 40 år utförs inte studien, eftersom ungdomar inte har någon risk att utveckla en malign tumör i prostata. Fullständig frånvaro av prostatiskt antigen i blodet är också normen.

Tolkning av forskningsresultat

En ökning av indikatorn indikerar ofta utvecklingen av en tumör i prostatakörteln. Ju högre koncentrationen desto tyngre är sjukdomen. Om nivån av PSA i prostatacancer är 10-12 ng / ml högre än normalt, indikerar detta sena stadier av utveckling av patologi - ofta 3-4 steg med metastaser. Med en liten ökning av koncentrationen av det prostatiska antigenet krävs ytterligare test för att bekräfta eller utesluta cancer.

1. Ett blodprov för att detektera inflammation (ökning av ESR, ökning av antalet leukocyter, sticka och mogna neutrofila granulocyter), vilket indikerar en ökning av prostata-specifikt antigen i prostata.
2. Bestämning koeffitsientnogo förhållandet till total PSA bunden av sin form med antikymotrypsin - cancer bunden form dominerar, är totalt protein också förhöjda.
3. Undersökning av antigentäthet (förhållande mellan prostatisk antigenkoncentration och prostata-storlek) genom ultraljudsundersökning av prostata. En minskning av indexen indikerar en ökning av prostatavolymen (hyperplasi) och en ökning av nivån på en malign tumör.
4. Uppskattning av frekvensen av PSA ökar under en viss tid - ju snabbare koncentrationen ökar under året, ju högre är sannolikheten för onkologi.

En ytterligare metod för diagnos är biopsi - tar en liten mängd prostatavävnad för analys. Biomaterialprovtagning görs med en tunn nål med efterföljande histologisk undersökning och verifiering av typen av malign tumör.

En biopsi utförs när ett blodprov för PSA visar sin koncentration över normala.

Ett blodprov för PSA för att kontrollera effektiviteten av cancerbehandling

Behandling av onkologi består av flera tillvägagångssätt. För varje bestäms kriterierna för bedömning av effektiviteten av terapin. Effektiviteten bestäms av nivån av det prostatiska antigenet i serumet.

1. Efter borttagning av prostatacancer kirurgiskt minskar PSA snabbt och permanent.
2. Strålbehandling och kemoterapi präglas av en långsam nedgång i indikatorn. Om PSA-nivån faller med mer än 1 ng / ml kan en förlängd remission (förbättring) förutsägas i upp till 5 år.
3. Den omvända ökningen av antigenkoncentrationen efter den utförda behandlingen indikerar ett återfall (förvärring eller förvärring av kursen) av den maligna processen.

Förberedelse för analysen

Ett antal faktorer påverkar den falskt positiva ökningen i koncentrationen av prostata-specifikt blodprov. De måste övervägas för att korrekt donera blod till PSA:

1. I 2 dagar före testet kan du ej ejulera (antingen som ett resultat av samlag eller genom onani).
2. Före studien är en prostatamassage kontraindicerad.
3. Vid transrectal ultraljudsundersökning av prostata (sensorn sätts in i rektumets hålrum), är det nödvändigt att skjuta upp analysen i minst en vecka.
4. Transuretral resektion (partiell borttagning genom urinröret) i prostata är en kontraindikation för analys av koncentrationen av PSA i sex månader.

Analysen tas på morgonen, även om fluktuationer i PSA-koncentrationen i blodet under dagen är mindre och påverkar inte resultatens tillförlitlighet.

Kostnaden för forskningen består av antalet indikatorer som ska bestämmas (fri och bunden fraktion, med beräkning av koefficienten för deras förhållande).

Män för screeningsproblem med prostata (prostatit, adenom eller cancer) behöver varje år utföra ett blodprov på koncentrationen av PSA. Detta kommer att tillåta, i utvecklingen av prostata onkologi, att radikalt, i tid och effektivt bota patologi.

Varför behöver du ett blodprov för PSA

Uppgiften för moderna medicinska institutioner är inte bara att behandla patienter från olika sjukdomar utan också för att förhindra utvecklingen av patologiska tillstånd och bestämma dem på ett tidigt stadium när de terapeutiska åtgärderna är mest framgångsrika.

Detta är särskilt viktigt för onkologiska sjukdomar, eftersom det i de flesta fall inte diagnostiseras i avancerade skeden inte hjälper till att undvika dödsfall. Bland sådana sjukdomar hos män är maligna tumörer, där sätet är prostatakörteln.

För att upptäcka sjukdomen i steg, när behandling fortfarande är möjlig, är det nödvändigt att regelbundet göra blodprov för PSA. Det är viktigt att veta vad det är, vad det är nödvändigt för och vilka patologier som kan indikera en avvikelse från normen.

Vad denna analys visar

Förkortningen "PSA" står för "prostatiskt specifikt antigen". Med andra ord är det ett protein, ett slags serinproteas som fördröjer sämskvätska. Produktionen av antigen förekommer i prostatakörteln.

Beroende på ålder och allmänt hälsotillstånd utförs produktionen av PSA hos män i olika mängder. Nivån av antigener i blodkompositionen visar hur frisk prostatan är.

Studien ska genomföras till alla representanter för den manliga hälften av befolkningen som har diagnostiserats med prostatahyperplasi, eftersom denna sjukdom har förmågan att växa till adenom och cancer.

Det är fastställandet av PSA-nivå som gör att det är möjligt att kontrollera denna process och tidigt operativ inblandning. Det är bara nödvändigt att periodiskt analysera. Efter avkodning av resultaten rapporterar läkaren förekomst eller frånvaro av sjukdomen.

Även PSA finns hos män utan några patologiska processer, vilket anses vara normen, eftersom proteinsyntesen utförs ständigt i små kvantiteter.

Utvecklingen av prostatacancer kan förekomma utan samtidiga symtom. Symtom börjar manifestera vid metastasering, när tumören redan är oanvändbar.

Det är viktigt att diagnostisera värdet av prostata-specifikt antigen för att förebygga cancer. Det bör noteras att PSAs proteinkonstruktion omvandlas till en inkommarkör.

När utsetts

Den ökade nivån på en indikator som inte i alla fall kan specificera vid utveckling av onkologiska processer. Dessutom är cancerdiagnos också möjlig vid låga värden.

Bland de viktigaste indikationerna för analysen är:

• tecken på utveckling av prostata sjukdomar;
• Diagnos för att utesluta eller bekräfta bildandet av en malign tumör;
• screening för förebyggande, särskilt om det finns en ärftlig predisposition;
• kontroll i processen för terapeutisk behandling av cancer;
• Definitionen av återfallande tillstånd hos patienter som genomgår operation.

Blodtestet för PSA-nivå är också nödvändigt i följande fall:

• yrkesverksamhet innebär skadliga arbetsförhållanden
• Närvaron av tumör neoplasma hos någon av nära släktingar;
• störningar i urinvägarna;
• misstänkt utveckling av prostatit eller hyperplasi av godartad form
• närvaro av blodvätska i sämre eller blodfluidum;
• utföra i anamnesis av terapi med hjälp av hormonella preparat;
• förekomsten av kronisk smärta i bäckenregionen eller nedre dorsalområdet.

För att utesluta överdiagnosen, som väsentligt komplicerar människans liv i frånvaro av en sjukdom, utesluts analysen enbart på grundval av indikationer. Dessutom är det viktigt att korrekt förbereda sig för studien, vilket innebär att alla faktorer som kan ha en negativ inverkan på prostata utesluts.

Klassificering av PSA

När det prostatiska specifika antigenet från prostata absorberats i blodet kan det lagras i det i tre typer:

• Fri, utan anslutning till plasmaproteiner;
• associerad med chymotrypsin, vilket är ett högaktivt plasmas enzym;
• med makroglobulin - kopplas till blodproteinet.

Dessa arter måste isoleras, eftersom de utgör grunden för det grundläggande diagnostiska testet. Således klassificeras enzymet i:

• fri PSA;
• den gemensamma hunden är de fria delarna av antigenet associerat med chymotrypsin;
• förhållandet mellan båda arterna.

För att bestämma indikatorens kvantitativa värde är det nödvändigt att ange vilken typ av PSA som ska undersökas. Oftast är detta ett prostataspecifikt antigen. Om nivån överskrids, tilldelas en utökad analys, vilket inkluderar studien av tre typer av markörer för prostatit.

Norm för män

Normala värden av total PSA-intervall från 0 till 4 ng / ml. Med utvecklingen av den patologiska processen i prostata kommer värdena att öka.

Varje person har individuella funktioner.

Prostata hos hanen kan också vara annorlunda. Det kan skilja sig åt i storlek, mottaglighet för olika faktorer, liksom motståndskraft mot irriterande, inre och yttre.

Dessutom genomgår det förändringar över tid, vilket leder till en naturlig ökning av indikatorn.

Åldersnormerna presenteras i tabellen nedan.

PSA analys vad är det?

PSA-analys - tidig diagnos av onkologi

Modern medicin sätter upp sina ambitiösa mål för att klara de farligaste hälsoproblemen och öka livslängden hos en person.

Onkologi är en verklig "gissel" av mänskligheten, som tar flera miljoner liv varje år. Det är omöjligt att övervinna cancer utan att förebygga och upptäcka processen i de tidigaste stadierna.

För detta har olika diagnostiska förfaranden och analyser utvecklats. De inkluderar definitionen av PSA i människors blod.

Vad är PSA?

Förkortningen PSA betyder "prostata-specifik antigen". Ämnet är proteinliknande och produceras av prostatakörtelceller.

Normalt går PSA i seminalvätskan och skapar förutsättningar för normal rörelse av spermatozoa (spädar spermierna). Om prostationsprocessen inte bryts är nivån av PSA i blodet minimal.

PSA-priset för män visas i tabellen.

VIKTIG! Hos äldre patienter (över 70 år) anses den totala PSA vara acceptabel för 6,5 ng / ml.

PSA-nivå på 4,0 ng / ml tills nyligen betraktades som tröskelvärde. Enligt forskningen har 90 procent av männen vid 40 års ålder minskat.

Detta är en siffra av screening, som i sig inte tillåter dig att sätta en "fruktansvärd" diagnos av cancer. Vidare på män med sådana analysdata utförs ytterligare studier av prostatafraktionerna av ett specifikt antigen och deras förhållande.

Det moderna tillvägagångssättet (för 2017) utesluter inte helt prostatacancer, även med PSA-värden på 2,5 ng / ml.

Ytterligare faktorer som påverkar PSAs "norm"

Genom att genomföra screening för att bestämma prostata hos ett specifikt antigen bör läkaren ta hänsyn till att vissa faktorer påverkar indikatorens normala värde.

1. Androgener kan minska psa. Hos män som tog läkemedel som innehöll detta hormon minskade antigennivån med 50%.
2. Racial Factor. Svarta män har PSA ökat jämfört med européer.
3. ålder. Ju äldre patienten är, desto mer bestäms antigenmängden i blodet. Detta beror på degenerativa processer av prostata, som är en integrerad del av kroppens allmänna åldrande.
4. Kroppsmassindex. Med fetma hittar män ofta en hög nivå av östrogen (kvinnliga könshormoner), androgener, tvärtom minskar. Därför betraktas fetma som en faktor som sänker nivån av PSA i blodet.

Som vi ser, moderna tillvägagångssätt i urologi och den senaste forskningen inom detta område "utspädar" begreppet normalvärdet av prostataspecifikt antigen i blodet hos män.

Oberoende att vara engagerad i avkodning av analysresultaten är det inte nödvändigt. Det är bättre att konsultera en urolog.

Vid vilka sjukdomar ökar indexet för PSA

För en kompetent tolkning av blodprovet för psa måste man förstå mekanismen som leder till en ökning av koncentrationen av detta ämne i blodet.

Med den normala funktionen av prostata och den hälsosamma strukturen hos körtelvävnaden, kommer nästan allt specifikt protein in i den huvudsakliga vätskan.

Om vävnaderna i prostatakörteln påverkas av någon patologisk process ökar permeabiliteten hos kärlväggen och antigenet går in i blodet.

PSA är inte en specifik oncomarkör, den stiger för eventuella brott mot prostata strukturen.

Detta kan vara inflammation (prostatitis), hyperplasi (proliferation) av körtelvävnad, en godartad tumör (adenom) och malign process (prostatacancer), myokardischemi och orgel (för vaskulär sjukdom).

Nivån av prostata hos ett specifikt antigen kan påverkas av fysiologiska tillstånd (ejakulation) och manipuleringar som påverkar prostata (massage, biopsi, kirurgisk ingrepp).

Indikationer för utnämning av ett PSA-blodprov är följande:

• misstanke om prostataadenom;
• Förekomsten av symtom på prostatit: frekvent urinering, smärta i perineum, problem i könsorganet, en känsla av ofullständig förstöring av blåsan;
• efter en konservativ behandlingskurs för prostataadenom (för att kontrollera effektiviteten);
• tidig diagnos av malign process;
• övervaka dynamiken i prostatacancer efter behandling
• alla män över 50 år i den årliga läkarundersökningen
• män äldre än 40 år, om familjehistoriken har indikationer för släktingar med prostatacancer.

VIKTIG! antigennivåer kan höjas under fysiologiska tillstånd och sjukdomar som inte är relaterade till prostatakörteln: efter utlösning, medan svår urinering, med potensstörningar, efter "gupp" på cykel, häst eller bil, de äldre. Detta beaktas nödvändigtvis vid utnämningen av ett blodprov för total PSA.

Sänkning av antigennivån

Vid avkodning av analysen av PSA hos män är det ibland fall av detektering av ett minskat index. Detta indikerar en fullständig hälsa hos orgeln och en minimal risk för prostatisk patologi.

En minskning av prostata hos ett specifikt antigen observeras också efter resektion av prostatakörteln (speciellt under de första månaderna).

Analysmetod

Att bestämma nivån av PSA i blodet hos män är en mycket känslig metod.

För att få tillförlitliga resultat måste du strikt följa analysens regler:

1. Blodet överlämnar strikt på en tom mage. Du kan bara dricka vatten.
2. Dieten består i vägran av alkohol, kaffe, kryddiga rätter. Du kan inte röka i 2 timmar före analysen.
3. För tre dagar måste överge sexuellt liv. Det är viktigt att inte tillåta utlösning, vilket gör analysen falskt positiv.
4. Mellan studien och eventuella effekter på prostata (massage, rektal stötpiller) ska vara minst 24 timmar.
5. Undersökning av angränsande organ irriterar också prostatakörteln. Därför observeras tidsintervallet mellan rektalundersökning, koloskopi, cystoskopi och definitionen av prostataspecifikt antigen.
6. Ultraljud påverkar innehållet i PSA i blodet, så efter att någon ultraljud bör ta minst en vecka.
7. Efter operation på prostata, föreskrivs PSA-analys hos män endast efter 6 månader.

Hur har forskningen genomförts?

Blod dras från venen, vanligtvis på morgonen. Mängden blod är 2 ml. Resultatet är klart på en dag. PSA analysberedning.

Avkodning av PSA-analys hos män

I onkologi är det viktigt att inte bara bestämma förekomsten av en tumör, men också för att bestämma graden av malignitet och aggressivitet (tillväxthastighet och metastasering). För detta ändamål definiera några ytterligare indikatorer.

PSA-fraktioner (fria, bundna, generiska)

Ofta frågar patienterna hur vanlig och fri PSA är annorlunda (vad är det)? Vi kommer att försöka beskriva dessa fraktioner i detalj.

Proteinantigen, som går in i blodet, binder till proteashämmare - det är bunden psa (dess andel är 65-95%). En liten del av substansen cirkulerar i blodet i fri form (5-35%) och bestäms också under studien. Summan av koncentrationer av bunden och fri bildar en gemensam PSA.

Figurerna i tabellen hänvisar till definitionen av det totala prostataspecifika antigenet. Detta är det sammanlagda värdet av fri och bunden PSA. Det bundna proteinet i blodet är alltid större (ett approximativt förhållande av 9: 1). Den associerade delen av indexet ökar med en illamående process.

För en mer exakt diagnos av arten av prostatatumörer (benigna eller maligna) bestämmer en annan viktig parameter - kvoten av fritt till totala fraktioner antigen uttryckt i procent. Beroende på värdena bestäms en förutsägelse av carcinogenicitet.

Vid slutet av förra seklet gjordes ett "genombrott" upptäckt som relaterade produktionen av prostata till ett specifikt antigen och typen av prostatatumörer.

Det visade sig att 1 gram körtelvävnad i en godartad process producerar 0,35 ng / ml PSA och för en malign tumör 3,5 ng / ml. Detta mönster bildade också grunden för användningen av denna studie för tidig diagnos av prostatatumörer.

Täthet och tillväxt av PSA

Densitet psa Är en indikator som anger förhållandet mellan nivån av antigenkoncentration och prostatavolymen. Det är ett prognostiskt kriterium.

Om volymen av prostatakörteln är normal och PSA-nivån är förhöjd, ökar risken för upptäckt av cancer jämfört med en parallell ökning av PSA-nivån och volymen hos körteln.

Prostatvolymen bestäms mest exakt av transrektal ultraljud. En speciell ultraljudssonde sätts in i ändtarmen, vilket garanterar maximal noggrannhet vid mätning av organets storlek.

Höga värden av antigen densitet (mer än 0,15 ng / ml / cm3) är en indikation på prostata biopsi för den slutliga bekräftelsen av diagnosen. Dessutom bestämmer nivån av PSA-täthetskliniker aggressiviteten hos prostatacancer.

Tillväxthastighet psa. Namnet talar för sig själv. Antigennivån mäts över ett kalenderår och beräknar hur mycket den har vuxit. Tröskelvärdet för denna indikator är 0,75 ng / ml / år. Om hastigheten är högre är detta en indikation på prostatabiopsi, eftersom risken för prostatacancer i detta fall är hög.

Dessutom är tillväxten av psa oumbärlig för att övervaka dynamiken hos patientens tillstånd efter operation eller konservativ behandling av prostatacancer.

Detektion av återkommande prostatacancer med hjälp av PSA-metoden

Efter avlägsnande av prostatacancer (partiell eller fullständig resektion av prostata) kan antigennivån sjunka till nästan noll. Vanligtvis varar denna "noll" -period 30 dagar efter operationen. Om PSA-nivån återgår till normal, så kan vi prata om en gynnsam prognos för sjukdomsförloppet.

Om en månad efter resektion av prostata ökar psa-nivån signifikant (mer än 0,2 ng / ml), så är läkare tvungna att fastställa tumörprocessens återfall.

För tidig upptäckt av återkommande är ett blodprov för PSA regelbundet förskrivet till alla män efter prostatektomi.

Prognostiskt viktigt är initieringen av behandling för återkommande prostatacancer fram till den tid då prostataspecifikt antigen ökas till 0,5 ng / ml.

PSA: s roll för att lösa olika kliniska problem

I modern världsurologi finns det standarder för tidig diagnos av prostatacancer, baserat på att bestämma nivån på prostataspecifikt antigen.

Här är några principer som godkänts av europeiska och amerikanska sammanslutningar av urologer:

1. Diagnos bör börja hos unga män (väntar på en livstid måste de vara höga). I så fall bör PSA-screening göras regelbundet. Detta kommer inte att missa de allra första stadierna av prostatacancer.
2. Hos män över 40 år är bestämning av ett specifikt antigen lämpligt vid en förväntad livslängd på mer än 10 år.
3. PSA är den viktigaste informativa indikatorn som ger grunden för diagnos, bestämning av processen, risken för progression och sjukdomsdynamiken efter radikal eller konservativ behandling av prostatacancer.
4. Gränsvärdet för psa hos män på 40 år tillåter att förutsäga prostatacancer i framtiden.
5. Analysera nivån av antigenet är nödvändigt i samband med historia, ålder, ärftlig predisposition och allmän hälsa.
6. Bestämningen av nivån av prostataspecifikt antigen och dess derivat är ett viktigt kriterium för behovet av prostatabiopsi.
7. Det finns inget sådant värde av total PSA, där det är möjligt att garantera patienten frånvaro av prostatacancer.

Sammanfattningsvis är det viktigt att betona att problemet med prostatacancer år 2017 upphörde att vara en mening för män. I många avseenden beror detta på metoden att bestämma det prostataspecifika antigenet och dess fraktioner i blodet.

Tack vare PSA blev den tidigaste diagnosen av tumörprocessen möjlig. Detta gav hopp och räddade många patients liv.

Psa analys vad är det

De flesta organ har särskilda markörer som under olika patologiska förhållanden blir överdriven intaget i blodet. Om hjärtinfarkt eller leverskada presenteras specifika för enzymer av dessa organ, i synnerhet, ASAT och ALAT, respektive, då tumören eller inflammatorisk process som involverar prostatakörteln, kan detekteras alltför hög koncentration av den så kallade prostataspecifikt antigen (PSA), vilket har också enzymatisk aktivitet.

Vad är PSA?

Prostata, som är ett exokrinsorgan, har en utsöndringsfunktion. De viktigaste och väl studerade ämnena som är involverade i bildandet av ejakulat innefattar PSA, som enligt biokemisk klassificering är ett enzym serinproteas med det systematiska namnet kallikrein-liknande peptidas 3. Det utsöndras i urinrörets lumen och är ansvarig för att minska spermiernas viskositet, späda ut den och också skapa en gynnsam miljö för hela gameternas (gametes) männs aktivitet. Detta beror på dess proteolytiska aktivitet - förmågan att dela upp stora proteiner i mindre fragment. Det prostatiska specifika antigenet är ett glykoprotein och kan hittas i följande vävnader:

• prostatisk parenkym är normalt;
• adenom av prostata;
• metastaser i onkologin hos detta organ, såväl som i själva prostata.

Den primära cancer hos någon annan lokalisering åtföljs inte av en ökning av denna indikator. Detta är grunden till dess betydelse vid diagnosen tumörprocesser i prostata. Nya studier visar dock att PSA kan hittas i andra vävnader:

• bröstcancer;
• livmoderns inre skal
• neoplasma av binjurarna;
• njurcellstumör.

Men utanför prostata är det i mycket små mängder och har ingen diagnostisk betydelse.

Hos män, normalt en liten mängd PSA cirkulerar hela tiden i blodet. Det är intressant att det hos kvinnor också kan vara närvarande, men i sådana kvantiteter som i regel inte med standarddiagnostiska metoder, det finns inte en markör för den onkologiska processen.

I vaskulaturen går det prostataspecifika antigenet ihop med en liten del av klyvens utsöndring som utför den endokrina funktionen. Det är viktigt att notera att antigenet finns i blodet i flera former:

• 1) Fri PSA cirkulerar i ett obundet tillstånd och är en term för att beräkna totalantigenhalten i blodflödet och utgör en procentandel av 10-15%;
• 2) Associerad med a-1-antichymotrypsin - är 55-95% av alla komplex av det prostatiska specifika antigenet med proteiner;
• 3) Associerad med alfa2-makroglobulin - ej bestämt genom klassiska immunokemiska metoder;
• 4) associerad med albumin

Huvuddelen av det totala prostatiska specifika antigenet är de två första indikatorerna. Bindningen av PSA till proteiner är nödvändig för att inaktivera dess proteolytiska aktivitet. I seminalvätska är antigenkoncentrationen hundratusentals gånger större än i blodet. Därför används ett test för detektering av ett prostatiskt specifikt antigen i utövandet av rättsmedicin för att upptäcka spår av spermier.

Bestämning av koncentrationen av PSA i blodet: beredningsreglerna och studiens teknik

För analysen av bestämningen av mängden PSA används blodserum som tas från venen, vanligtvis i området med armbågens vik. Det erhålles genom att separera den flytande delen av det resulterande materialplasmaet och koagulera det eller genom utfällning av fibrinogen (en av huvudkomponenterna i blodkoagulationssystemet) med kalciumjoner.

Det är lämpligt att börja förbereda för analys om några dagar, följ följande rekommendationer:

1. Eliminera användningen av kaffe och alkohol, samtidigt som du kan följa med den vanliga kosten.
2. Avstå från samlag - annars kan resultaten vara opålitliga.
3. Undvik intensiv fysisk ansträngning. En vecka före studien är det nödvändigt att utesluta sådana typer av utomhusaktiviteter som rodd, ridning med scooter, motorcykel och cykel.
4. När det gäller att utföra på kvällen för instrumentella och fysioterapiprocedurer, såväl som att ta mediciner, är det nödvändigt att samråda med den behandlande läkaren.
5. En digital rektal undersökning, transrektal ultraljud, massage och en biopsi av prostatakörteln, uretro-, cytosin och koloskopi, urinblåsa kateterisering mjuk kateter bör inte hållas senast sju dagar före analys.
6. När det gäller behovet av att ge blod på tom mage fortsätter diskussionerna. Under det klassiska biokemiska blodprovet, för vilket venet blod är ritat, är detta tillstånd obligatoriskt. I fallet med immunokemisk detektering av PSA anses en sådan restriktion enligt ett antal källor vara valfritt.

Vid en operation för partiell borttagning av prostatakörteln genom urinröret (transuretral resektion) utförs denna analys inte i ett halvår.

Volymen av det önskade materialet bestäms av typen av teknik för detektering av koncentrationen av antigen och egenskaperna hos de reagenser som används i ett speciellt laboratorium. I regel utförs studien med hjälp av ELISA-enzymimmunanalys, reagenser för vilka det finns mer än 30 typer vid diagnos av prostata sjukdomar. Tekniker använder teknik som använder monoklonala antikroppar.

Laboratoriestandarder för analys av bestämning av PSA

De normala värdena för PSA-nivån i blodet varierar beroende på ålder. Detta beror på det faktum att den fysiologiska tillväxten av dessa kvantiteter sker när du ålder. Det finns följande priser för män i olika åldrar:

• Upp till 40 års studier, som regel, inte utnämnd.
• upp till 50 år är PSA vid 2,5 ng / ml;
• inom 50-60 år ökar koncentrationen till 3,5 ng / ml;
• på 60-70 år är nivån av det prostatiska specifika antigenet 4,5 ng / ml;
• När en man äldre än 70 år är normen PSA-innehållet till 6,5 ng / ml.

Tidigare var det genomsnittliga värdet 4 ng / ml, men under studierna visade sig att koncentrationen av PSA i blodet individuellt kan variera. I en man utvecklas prokata på prostata och vid lägre PSA-värden, i en annan - observeras ingen malign process och med siffror som överstiger medelvärdena.

Förutom att bestämma den totala antigenkoncentrationen kan förhållandet mellan den fria och bundna fraktionen beräknas. Denna koefficient beräknas med följande formel: PSA fri / PSA bunden) x100%. Normalt bör indexet vara minst 15%, vilket beror på det faktum att antigenet i blodet i närvaro av onkologi cirkulerar huvudsakligen i en ansluten form. I det fall då koefficienten är högre bör det sägas att risken för utveckling av den onkologiska processen minskas. Det är särskilt viktigt att utföra denna räkning med en signifikant ökad antigenkoncentration som överstiger 68 ng / ml-märket.

Det finns också en sådan indikator som antigenets tillväxthastighet eller den årliga tillväxten av PSA i händelse av en konstant ökning av värden som indikerar en ökad risk för att utveckla prostatacancer. Det mäts i ng / ml / år och kan användas för att bedöma aggressiviteten hos en redan existerande tumör.

Möjliga orsaker till förändringar i koncentrationen av PSA

Trots det faktum att det klassiskt prostatiska specifika antigenet betraktas som en oncomarkör, kan andra faktorer leda till avvikelsen från normen, förutom närvaron av en malign process. Detta beror på det faktum att enligt experter sker en ökning av koncentrationen av PSA i blodet på grund av skador på prostata vävnaden, vilket kan orsakas av olika patologier. Det moderna medicinska samhället var inte överens om betydelsen av denna indikator vid prostata onkologi, men det är känt att dess definition med diagnostiska ändamål bör utföras i samband med de instrumentella och andra undersökningsmetoder som visas i detta fall.

Fysiologiska orsaker till ökad PSA i blodet

Till det icke-patologiska överskottet av medelvärdena för antigenkoncentration i blodet kan olika fysiologiska faktorer resultera. Deras närvaro bör beaktas vid tolkningen av resultaten av studien och bestämning av den vidare strategin. Så, det ökade innehållet av PSA i blodet kan resultera i:

• individuella egenskaper hos patienten - till exempel har en viss procentandel män en genetiskt bestämd ökad volym av prostata, vilket i detta fall kan producera mer antigen;
• idrottsaktiviteter som anges i förberedelserna för analysen (roddning, cykling, scooter och motorcykel);
• utför olika instrumentella undersökningar och manipuleringar i prostatakörteln;
• ejakulation - effekten av att öka koncentrationen av PSA varar upp till två dagar.

Mängden antigen kan också påverkas av ärftlig ärftlighet och etnicitet.

Patologiska orsaker till ökad blodkoncentration av PSA

En ökning av PSA-innehållet kan orsaka sådana patologier som:

• prostatit;
• adenom av prostata - godartad hyperplasi;
• prostatacancer.

I varje fall är denna omständighet valfri. Man bör komma ihåg att detta antigen inte är specifikt för någon patologisk process, men indikerar problem med ett specifikt organ. Man bör komma ihåg att förekomsten av kronisk inflammation och godartad neoplasm ökar risken för onkologi. Därför är det generellt sett ett direkt proportionellt förhållande mellan ökningen av koncentrationen i blodet av PSA och möjligheten till en malign process.

Faktorer som leder till en minskning av mängden av det prostatiska specifika antigenet

Nivånivån kan inte bara öka, men vara under norm under vissa omständigheter. Således kan intaget av vissa läkemedel, i synnerhet läkemedel för behandling av godartad prostatahyperplasi, leda till en minskning av dess koncentration. En faktor som fetma kan också påverka en förändring i PSA-koncentrationen i mindre riktning.

PSA: s roll för att lösa kliniska problem

Prostata-specifikt antigen används vid olika stadier av laboratoriediagnos av prostata sjukdomar. När det gäller dess roll i undersökningarna och behandlingen finns följande uppgifter tillgängliga:

1. Användningen av detta blodprov för screening av prostatacancer är fortfarande en diskutabel fråga. Experts åsikter är uppdelade i tre positioner: PSA som screening är inte nödvändigt för att undvika överdiagnos; Det är nödvändigt att endast kolla personer med ökad risk för onkologi hos detta organ. Testet följer alla manliga personer som har nått en viss ålder.
2. I diagnosen prostatacancer, som redan noterat, bör PSA endast användas tillsammans med andra undersökningsmetoder. Misstanke om cancer tilldelas en biopsi - den mest tillförlitliga metoden för diagnos av cancer.
3. Övervakning av utvecklingen av en malign process med en långsamt framskridande sjukdom involverar vanligtvis övervakning av antigenkoncentrationen var sjätte månad. Med en ökning av dess nivå på mer än 10 ng / ml är frågan om utnämning av aktiva behandlingsåtgärder. Det kan också användas för att övervaka effekten av behandlingen.
4. Som regel, vid ett lågt PSA-värde i fallet med prostatacancer, är sjukdomsprognosen mer fördelaktig.

För närvarande är analysen av definitionen av ett prostatiskt specifikt antigen den huvudsakliga metoden för laboratoriet blodprovning vid diagnos av prostatacancer. Dessutom analyseras andra biologiska vätskor, såsom urin och ejakulering, vilket är nödvändigt för att bestämma exakt ursprung och möjlig mekanism för sjukdomsutvecklingen, samt att utesluta samtidiga patologier.