Huvud
Strömförsörjning

Prostataspecifikt antigen (PSA)

Prostata kan producera ett särskilt protein som kallas prostataspecifikt antigen (PSA). Funktionen av detta protein i sperma, där det kommer med utsöndringen av prostata, ligger i utspädningen av den seminalvätska som produceras i testiklarna. Denna process ger en ökning av rörligheten hos spermier och en ökning av deras fertiliseringsförmåga.

PSA i kroppen hos en man är närvarande inte bara i spermien, där dess mängd är 1 mg / ml, men också i mycket olyckliga doser går in i blodet. För att mäta koncentrationen i blodserum per enhet, ta ett nanogram per milliliter, vilket motsvarar 4 ng / ml.

För att föreställa sig hur mycket detta är i förhållande till mängden PSA i spermierna kan man komma ihåg att 1 mg innehåller 1 000 000 ng.

Foto 1: För första gången gjordes PSA-nivån i blodet för prostatacancer 1980 och sedan dess har denna indikator använts för att diagnostisera maligna tumörer i prostata, liksom för att diagnostisera BPH och inflammatoriska processer. Källa: flickr (ca.tti [pienso.luego.existes]).

Skälen till ökningen av PSA

Förstoringen av prostatantigenet är alltid associerad med en störning i epitelets struktur, dess organiska struktur, vilket kan uppstå med olika patologier:

  • Godartad prostatahyperplasi.
  • Prostatacancer (adenokarcinom i prostatakörteln).
  • Inflammatoriska processer av infektiös natur.
Var uppmärksam! Adenom av prostata kännetecknas av en ökning i fysisk volym och en förändring i epitelet, vilket som ett resultat börjar producera en större mängd PSA. Därför anger höga PSA-nivåer ofta BPH.

PSA-test - som en cancermarkör

Ett blodprov för PSA - används som en oncomarker för diagnos eller uteslutning av prostatacancer. Under lång tid troddes det att det här är det enda sättet att bestämma förekomsten av illamående process i prostata.

Emellertid börjar 2012 medicinska vetenskaper i USA att vägra att entydigt tolka PSA-beroendet beroende av malign neoplasm, eftersom höga PSA-värden motsvarar inte alltid närvaron av en cancerous tumör, och ändå felaktig diagnos leder till felaktig behandling, vilket ofta leder till komplikationer i form av urininkontinens och nedsatt erektil funktion.

Följaktligen är den skada som är möjlig till följd av den falska diagnosen inte mindre än den förväntade nyttan.

Och även om inte alla är överens med västerländska forskare, men alla erkänner att man helt enkelt inte kan lita på resultaten av en studie, Det är viktigt att följa processen i dynamik genom att genomföra de nödvändiga ytterligare testerna för att fastställa en mer exakt diagnos.

Var uppmärksam! Endast i 30% av fallen med en ökning av PSA-nivå som diagnostiserats med prostatacancer.

Typer av antigenstater

PSA i dess serumstatus är uppdelad i fri och bunden, och deras kombination heter en vanlig prostata-specifik antigen. I en hälsosam organism är förhållandet mellan fritt och bundet prostata-antigen 1: 9

  1. Fri prostata-antigen är ungefär 10% av den totala antigennivån.
  2. Associerad PSA dominerar (90%) och är i ett tillstånd associerat med blodproteiner.

Associerad PSA

Proteinföreningar med antigen i serumet kan ökas på grund av permeabiliteten hos prostata-kärlen. Detta beror på utvecklingen av patologiska förändringar. Prostatacancer bidrar till tillväxten av det associerade prostata-antigenet, medan en ökad nivå av fri antigen är karakteristisk för BPH.

Prostatantigen i ett bunden tillstånd kan förenas:

  • med makroglobulin (en mindre del av det), som inte kan användas för rutinmässig diagnos på grund av närvaron av PSA-molekylen inom komplexet. Makroglobulin eller alfa-2-makroglobulin är förmodligen det mest funktionella blodproteinet. Bukspottkörteln är platsen för syntesen av detta protein. När detta protein är inbyggt, det vill säga det är inte skadat, har det förmågan att fästa och transportera ett antal kända cytokiner (immunproteiner som förstör cancerceller utan att förstöra friska).
  • med chymotrypsin, tillgänglig för forskning. Chymotrypsin är närvarande i blodet för hydrolys (klyvning) av peptider och proteiner.

Gratis PSA

Parametrarna för PSA beror på ålder. Avvikelser från åldersnorm kan indikera närvaro av cancer.

Viktigt! Mätningar har visat att nivån på fri PSA är högre hos män som diagnostiseras med godartade prostatiska skador än de som lider av prostatacancer.

I testet är förhållandet mellan fri antigen och totalt. Detta är en mer objektiv indikator för att bestämma frånvaron eller närvaron av en onkologisk sjukdom i prostatakörteln.

Allmänt prostataspecifikt antigen

PSA-värdet

Vid nuvarande stadium är den maximala prostataspecifika antigenkoncentrationen hos män med medelålder 3 ng / ml. Med indikatorns tillväxt till en nivå av 4 ng / ml kan man redan utgå från utvecklingen av en malign process.

PSA-gränsen för en individ är huvudsakligen relaterad till hans ålder.

Till exempel, hos män i åldern 20-25 år har den totala prostataspecifika antigenen en gräns på 2,5 ng / ml, 25 till 45 år - 3 ng / ml, 50 till 65 år - 3,5 ng / ml och över 65 år - 4 ng / ml.

Dessa värden är direkt relaterade till prostata, vilket är mer än en man äldre. Med ökningen i prostatakörteln finns en ökning i syntesen av PSA, med den första ökningen i syntesen av fri PSA och sedan den associerade.

Om dess indikatorer överstiger normen, sedan utförs studier på mängden fri och bunden antigen och deras förhållande till total PSA.

För att göra detta, det är nödvändigt att göra en andra analys med hjälp av andra laboratorieverktyg.

PSA index

Förhållandet mellan fri och bunden PSA, som noterat tidigare, är viktigt för diagnos av prostatacancer.

Vid misstänkt cancer utförs följande beräkning:

St. PSA / Fr. PSA x 100%

I BPH är förhållandet av fri fraktion till totalt prostataspecifikt antigen mer än 15%.

Viktigt! När förhållningsnivån är signifikant minskad eller ständigt låg kan detta indikera tumörtillväxt och ineffektivitet av terapi, medan en ökning av förhållandet indikerar en positiv trend.

Indexet från 15% till 70% indikerar frånvaro av cancer och under 15% indikerar en möjlig malign process.

Hur man tar PSA-testet

För analys, ta minst 2 ml blodvävnad. Denna mängd bör räcka för att studera blod för sina biokemiska indikatorer och förtydliga koncentrationen av hormoner i den.

När det är nödvändigt att bestämma nivån av prostataspecifikt antigen

Prostatic Specific Antigen (PSA) är ett ämne som syntetiseras av prostatas vävnader. Dess funktion är att bryta ner proteiner i mindre partiklar, vilket bidrar till en förändring av spermakvaliteten, som, under påverkan av PSA, blir mer flytande. Prostata-specifikt antigen är närvarande i en större volym i sämskvätskan, i mindre - i blodet.

Varför är en analys av PSA

Bestämning av antigennivå är nödvändig för att detektera patologiska förändringar i prostatakörteln. Om ett prostataantigen detekteras i analysen kan läkaren misstänka att patienten har en malign neoplasma. PSA kan vara högre än normalt för prostata hyperplasi eller inflammatoriska processer i den.

Eventuella störningar som utvecklas i prostatakörteln åtföljs av ökad produktion av PSA, vilket bidrar till tillväxten av dess serumnivå.

Med den här funktionen kan du diagnostisera olika ändringar i detta organ.

Det prostataspecifika antigenet, som faller in i blodomloppet, finns i det i olika former. PSA-fri är inte kopplad till blodproteiner. I plasma kan det prostataspecifika antigenet associerat med makroglobuliner bestämmas. Ett ämne som produceras av prostata kan vid intag i blodet ansluta sig till dess enzymer som uppvisar särskild aktivitet.

För en urolog vid diagnos av en sjukdom är det fria och totala PSA-värdet viktigt, liksom deras förhållande. I analysens riktning indikerar läkaren vilken typ av ämne som ska bestämmas. Vanligtvis ges en allmän PSA-studie. Om hans nivå är högre än normalt rekommenderas patienten att genomgå ytterligare diagnostiska förfaranden, liksom att överföra analysen till andra typer av antigen.

Norm av indikatorer

Prostataspecifikt (PSA) -antigen bestäms i blodplasman. Hans hastighet är 4 ng / ml. Om PSA inte överskrider den här siffran kan vi prata om frånvaron av patologiska förändringar i prostatakörteln. Man bör komma ihåg att prostataspecifikt antigen kan öka med åldern, så PSA-totala hos män över 70 år kan vara 6,5 ​​ng / ml.

Läkaren ger särskild uppmärksamhet om resultatet av analysen är mycket lägre än det lägsta normalvärdet. Fri PSA i förhållande till totalen kan vara 15-100%. PSA-deltaet (ng / ml per år) är normalt 0,75.

Avvikelse från de etablerade antigenvärdena observeras i följande situationer:

  • hyperplasi i körteln;
  • ischemi eller hjärtattack av prostata;
  • inflammation i prostata
  • svullnad i körteln.

Analysen kan visa en avvikelse av värden under normen om en testosteronbrist observeras i människans kropp, såväl som med prostatahypotrofi och involutionsprocessen.

PSA-fri kan påverkas genom att ta mediciner som ordineras för att förbättra prostata-funktionen.

Läkare-urologer har en sådan sak som en "gråzon", där PSA överstiger 10 ng / ml. I detta fall är en biopsi av körteln ofta tilldelad, vilket hjälper till att bestämma om det finns maligna celler i körteln.

Histologisk undersökning är nödvändig om antigentäthetsindexet eller dess ökning ökar. På den patologiska neoplasmen i orgelet anger värdet av PSA mer än 20 ng / ml. En ökning av värdet upp till 50 ng / ml och högre indikerar prostatacancer och metastasering i lymfkörtlarna och organen.

Det normala blodprovet för prostataantigen är inte en 100% garanti för avsaknad av någon prostatisk sjukdom. Analysmetoder i olika laboratorier kan skilja sig. Det är därför bättre att genomföra PSA-studien på samma plats.

Forskningsregler

För att studera tillståndet i prostatakörteln är det nödvändigt att skicka venös blod. Män som föreskrivs antigenfria tester bör vara medvetna om vissa regler. Om de inte observeras är indikatorernas avvikelse från normen möjlig.

Blod måste tas på tom mage på morgonen. Alkoholhaltiga drycker, kryddiga rätter, kryddor kan påverka resultatet av analysen. Under dagen genomgår koncentrationen av antigen i serum ingen speciella förändringar, så bloddonationstiden spelar inte en viktig roll, men eftersom antigenprov måste tas i tom mage är det lättare för män att göra detta på morgonen eller före lunchen.

Nervös spänning eller fysisk stress kan i viss utsträckning påverka resultaten, så det är oönskade att bli nervös inför helgedomen och göra hårt arbete. Rökning ska också vägras 1-2 timmar före analysen.

Om män tillbringar någon manipulation av urinröret eller prostatan, inklusive prostata massage och ultraljud rektalt, leasa analys kan bara vara i två veckor.

Den transuretrale metoden för resektion av körteln kan också ändra värdet av antigenet.

Nivån på PSA kan påverkas av samlag, begåtts före studenten. Läkare rekommenderar sexuell avhållsamhet i tre dagar före dagen för att donera blod till prostataspecifikt antigen. Före urologens utnämning ska patienten fråga patienten om de mediciner som tagits över en lång tid.

Läkare rekommenderas att utesluta några dagar före blodprovet för en antigenresa på en cykel- eller riddarsport, eftersom detta stimulerar körteln och prostatajuice och antigen börjar produceras av prostata i en större mängd.

Mål av analysen

Inom urologi antigen indikatorer är av stor betydelse, vilket är anledningen till misstänkta prostata patologiska förändringar eller en kronisk inflammatorisk sjukdom, rekommenderas för män att ge blod för att studera PSA. Resultaten av PSA-analysen är extremt viktiga i följande situationer:

  • tidig diagnos av hyperplasi hos körteln och inflammatorisk process i den;
  • bestämning av närvaron av en ischemisk process i prostatan;
  • detektion av patologiska neoplasmer;
  • differentiering av prostatacancer och godartad neoplasm;
  • bestämning av effekten av den föreskrivna behandlingen av körtelkörteln
  • kontroll av resultaten av en kirurgisk operation utförd för prostatacancer
  • Diagnos av ett bröstinfarkt;
  • tidig upptäckt av återkommande malign sjukdom.

Studien är föreskriven i följande fall:

  • Förekomsten av symtom på prostatacancer
  • behovet av att utesluta eller bekräfta en illamående process i prostata
  • kontroll i dynamiken i prostatacancerbehandling
  • förebyggande undersökning av körteln.

Reduktion av antigenvärden i serumet på bakgrunden av behandlingen kan prata om effektiviteten av behandlingen och förbättra tillståndet i prostatakörteln.

Ett blodprov för ett antigen kan ordineras inte bara av en urolog, utan också av en terapeut, en kirurg, en onkolog. Som regel rekommenderar den behandlande läkaren att ge blod till andra indikatorer (hemoglobin, järn, etc.) samt urin. För att bestämma tillståndet i prostatakörteln undersöks prostats hemlighet också, vilket tas vid förfarandet för att massera körteln, utförd av urologen. Läkaren kan ordinera en ultraljudsundersökning till patienten, om några förändringar, sälar, avslöjas under klyftning av körteln.

Det komplicerade tillvägagångssättet gör att du snabbt kan bedöma statusen för prostata och bestämma valet av behandlingstaktik.

Profylaktisk undersökning av prostatakörteln bör utföras regelbundet av alla män, minst en gång per år. Om patienten behandlas ska en urolog besöka det föreskrivna schemat. Detta bidrar till att bestämma effektiviteten av behandlingen och förhindra förvärringen av olika sjukdomar. Om några tecken på dysfunktion i prostatakörteln bör kontrolleras så snart som möjligt.

Vad är PSA och vad dess värden anses vara normen - se i videon:

Normen för prostata-specifikt antigen hos män och möjliga sjukdomar

Mäns hälsa beror till stor del på prostatakörteln. Ju äldre en man blir, desto mer uppmärksamhet ska man få till denna kropp. För att undvika allvarliga problem i framtiden finns det en specifik analys för prostataspecifikt antigen.

PSA: beskrivning och signifikans av markören

Karakterisering av prostata-specifikt antigen

Prostata-specifikt antigen produceras av epitelceller i prostatan för att öka den flytande delen av spermierna. Detta enzym kan splittra proteinmolekyler till små komponenter. Lions andel av ämnet kommer in i spermierna, och en liten mängd - in i en mans blod.

Blodtestet för prostataspecifikt antigen tillåter att avslöja olika överträdelser i organs arbete, inklusive ett så allvarligt problem som prostatacancer. Således är prostata-specifikt antigen eller PSA en speciell onkologisk markör för att detektera en mängd olika prostata sjukdomar, inklusive cancer.

PSA finns i flera former, varav två är tillgängliga för forskning. Det är ett vanligt och fritt antigen. För noggrannheten i diagnosen är det viktigt att överväga båda dessa indikatorer. Mängden fri PSA är cirka 10% av den totala mängden av detta ämne i blodet. Denna indikator kan visa om förändringar i prostata är relaterade till godartade eller maligna processer.

En analys av det prostataspecifika antigenet gör det möjligt att övervaka hälsotillståndet hos detta viktiga organ och reagera i tid om möjliga förändringar i dess funktion.

Detta test rekommenderas att utföras årligen efter att ha fyllt 40 år eller som föreskrivits av en läkare. Efter 75 års analys utförs inte, eftersom det inte längre är vägledande.

Mer information om prostatacancer finns i videon.

Beprövade sätt till diagnos av prostatan, såsom palpation och ultraljud är inte alltid i stånd att exakt indikera närvaron av eventuella sjukdomar, medan PSA med hög tillförlitlighet visar närvaron av en mängd olika tumörer, inbegripet maligna, såväl som andra problem av detta organ.

Mycket viktigt är det faktum att detta prov kan demonstrera närvaron av en malign process i de tidigaste stadierna, när inga externa manifestationer finns kvar. Detta garanterar en hög överlevnad och en stor andel av botemedel även från denna fruktansvärda sjukdom. Förutom cancer kan analysen indikera inflammatoriska sjukdomar i prostata, till exempel prostatit. Snabba diagnoser av problemet och initiering av behandling kan bevara erektilfunktionen och sexuell hälsa hos män.

Uppgift för analys

PSA: indikationer för studien

Testet för prostata-specifikt antigen ordineras av läkaren enligt indikationerna och efter patientens klagomål, vars huvudsakliga förändring är i förändring av urinering. Det blir frekvent eller mer sällsynt, svårt och smärtsamt.

Denna analys är önskvärt att passera årligen till medelålders och äldre män även utan att ha problem med maskulin hälsa eller urinvägarna. Det kommer att bidra till att identifiera ett antal potentiella sjukdomar med hjälp av enkel blodprovtagning.

Tidig diagnos kan inte bara ge ett bra resultat för att upprätthålla normal potens, utan också bli en indikator på prostatacancer.

Läkaren föreskriver ett avtal för PSA för att identifiera och utvärdera följande sjukdomar och tillstånd:

  • Med förebyggande syfte, att utesluta eventuella hälsoproblem i denna kropp.
  • Om det finns misstanke om inflammation i prostata.
  • För diagnos av adenom.
  • För att upptäcka prostatacancer i de tidiga stadierna av processen.
  • Att bestämma förekomsten av inflammatoriska sjukdomar i genitourinary sfären.
  • För att differentiera onkologiska och godartade neoplasmer i prostatakörteln.
  • Att övervaka organets tillstånd under ett kirurgiskt ingrepp.
  • Att kontrollera effektiviteten av läkemedelsbehandling i cancer.
  • För att utesluta återkommande eller återkomst av en malign tumör.

Genomförandet av denna analys kan utesluta eventuella sjukdomar eller ge en bild av den tillgängliga processen. Med nivån på PSA-innehåll kan man bedöma vilken typ av sjukdom som kan uppstå, utvärdera sin natur - godartad eller malign och även graden av utveckling av processen.

Förberedelse för analys

Korrekt förberedelse för blodanalys för PSA

En allmänläkare, en terapeut, en urolog, en kirurg kan skicka studien. Venöst blod samlas in för provet.

För att lämna in analysen måste du först förbereda dig för att få det mest exakta och tillförlitliga resultatet.

För detta ändamål är det nödvändigt att följa följande doktors rekommendationer:

  1. Om en prostata massage utfördes, ska det finnas minst 10 dagar mellan proceduren och PSA-testet.
  2. Och för en halvtimme innan analysen är nödvändigt för att lugna ner sig och inte belasta kroppen - mental och fysisk stress och spänningar kan ha en negativ inverkan på noggrannheten av provet.
  3. Rökning är tillåten i högst en halvtimme före blodinsamling.
  4. Minst en dag före testet måste du helt sluta ta tunga feta livsmedel.
  5. Ejakulation kan också påverka provets noggrannhet, så samlag eller någon annan typ av stimulans bör också undvikas i minst 24 timmar före besök på kliniken eller laboratoriet.

Uppgifterna i olika medicinska institutioner kan skilja sig något, varför det rekommenderas att genomföra upprepade studier i samma laboratorium. I det här fallet kommer de eventuella felen att vara minimala, och noggrannheten i diagnosen för PSA-analysen är så hög som möjligt.

Förklaring: normen

PSA-hastighet hos män efter ålder

Det prostata-specifika antigenet är variabelt och kan variera beroende på ålderns ålder och påverkan av olika externa och interna faktorer. Normalt anses värdena för PSA från 0 till 4 ng / ml (nanogram per milliliter). Specialister från USA och Västeuropa anser emellertid att normen inte är mer än normalt vid 3,5 ng / ml.

Beroende på åldern hos män kan normala PSA-värden sträcka sig från 2,5 till 6,5 ng / ml.

Data från 4 till 10 ng / ml kallas "gråzon", ett tillstånd som kan vara antingen en norm eller en indikation på förekomsten av prostata problem.

Om PSA-nivån visar mer än 10 ng / ml, kräver detta tillstånd ytterligare studier, särskilt med biopsier (prostatavävnadsprover) för att eliminera eller bekräfta närvaron av cancertumörer. I de flesta fall biopsi genomförs med en speciell nål genom ändtarmen väggen. För procedurens noggrannhet styrs den av ultraljud.

De mest exakta resultaten erhålls genom att kombinera de tre huvudmetoderna för undersökning av prostatakörteln:

  1. Palpation av prostata genom ändtarmen
  2. Transrectal ultraljud
  3. PSA-analys

Orsaken till ökningen av PSA-nivåer kan vara följande problem:

  • prostatit
  • En ökning av prostatans massa
  • Adenom av prostata
  • Prostatacancer
  • Akut eller kronisk infektion i urogenitalt område
  • Ischemi eller infarkt hos detta organ
  • Prostatisk massage
  • Ejaculation, som ägde rum mindre än en dag innan blod togs

Varje åtgärd som stimulerar prostata, som att cykla eller åka ridning.

En låg nivå av prostataspecifikt antigen i blodet kan indikera frånvaron av olika sjukdomar i prostatakörteln eller att behandlingen var effektiv och sjukdomen eliminerades.

Avvikelser från normen

Eventuell avvikelse från normen för prostataspecifikt antigen i en mans blod kan vara bevis på både förekomsten av infektion och indikatorn på tumörer av olika slag. Man tror att ju högre PSA, desto större är risken för att tumören kommer att vara malign.

Med detta enkla noggranna blodprov för patienten kan du rita ganska noggranna slutsatser om tillståndet i prostatakörteln. Små avvikelser från normala indikatorer indikerar oftast prostatit - en inflammatorisk sjukdom i prostatakörteln - eller ett adenom - en godartad degenerering av dess vävnader. Det antas att ju högre nivån på PSA, desto större är sannolikheten för att ha en fruktansvärd sjukdom - prostatacancer.

I riskzonen är män över 50 år, så denna analys måste vara obligatorisk.

Regelbunden undersökning är också nödvändig för de män som har haft fall av prostatasjukdom eller cancer i familjen. Sådana personer bör börja ta prov så tidigt som möjligt utan att vänta på en kritisk ålder.

Det är känt att blodprovet för PSA är en specifik markör av cancer lesioner i prostatan och kan detektera cellmaligniteter långa innan några tecken på cancer. I det här fallet kan tidsåtgärder inte bara spara hälsa utan även patientens liv. De män som undvikas genomgår en årlig screening och donera blod för PSA är cancer ofta upptäcks så tidigt som i slutstadiet - den tredje och fjärde. Eftersom abnormitet inte alltid betyder 100% tillgänglighet av maligna tumörer, kan bara en omfattande undersökning tillsammans med PSA-analys ger en fullständig bild av den särskilda sjukdomen.

Hittade ett fel Välj det och tryck på Ctrl + Enter, att informera oss.

Prostata-specifik antigen norm

Prostataspecifikt antigen (PSA) är ett protein som produceras av prostatakörtelceller. Det biokemiska prostataspecifika antigenet tillhör familjen kallikreinproteas och är känt som humant kallikrein-3 (HK-3). Prostataspecifikt antigen som tränger in i spermierna, später ut det och därigenom ökar motiliteten hos spermierna som är nödvändiga för befruktning. Huvuddelen av prostataspecifikt antigen kommer in i spermier och endast en mycket liten del - i blodet och används därför här som en enhet nanogram per milliliter (ng / ml).

Om PSA-nivån är hög för sin ålder och ständigt växer, kan prostatabiopsi (samling av celler och vävnader för diagnos) rekommenderas. Innan du rekommenderar en biopsi, måste läkaren överväga andra riskfaktorer för prostatacancer, som familjhistoria och etnicitet. Biopsi är det enda sättet att avgöra om det finns prostatacancer eller andra onormala celler i prostatakörteln.

2. Hur mäts PSA?

PSA mäts med ett blodprov. Eftersom mängden PSA i blodet är mycket låg krävs mycket känsliga analystekniker (proceduren för monoklonala antikroppar) för att detektera det. PSA-proteinet kan finnas i blodet i obundet form (fri PSA) eller kan kopplas till andra substanser (bunden PSA). Den totala PSA-nivån är summan av fria och bundna former och mäts med ett standard PSA-test.

3. Vad orsakar en ökning av PSA i blodet?

Man tror att ökningen av PSA i blodet är förknippad med dess frisättning i cirkulation på grund av en kränkning av prostatakörtelns struktur. Detta kan inträffa vid tillstånd av olika sjukdomar i prostata, inklusive prostatacancer. Det är viktigt att notera att PSA är inte specifik för prostatacancer, men en ökning av PSA kan indikera närvaron av eventuella sjukdomar i prostatakörteln. Den vanligaste orsaken till PSA-ökningen är godartad prostatahyperplasi (en ökning i prostatakörteln) och prostatit (inflammation i prostatakörteln). Emellertid kan ökning av PSA också förekomma som ett resultat av andra orsaker, t ex utlösning, transrektal ultrasonografi (TRUS) prostata, cystoskopi och urinblåsa kateterisering mjuk kateter och prostatabiopsi. Därför måste män som har bestämt sig för PSA-testning vara medvetna om dessa viktiga faktorer som kan påverka resultaten. Ålder och volym i prostata kan också påverka resultaten av PSA-testningen.

4. Vilka är de normala resultaten av PSA-testet?

Det finns inga specifika normala eller onormala nivåer av PSA i blodet. Unga män har lägre nivåer, och äldre män har högre nivåer. Tidigare ansåg de flesta läkare att PSA-nivån var lägre än 4,0 ng / ml som normalt. Om en man hade en PSA-nivå över 4,0 ng / ml rekommenderade läkare därför en prostata biopsi för att bestämma prostatacancer.

Nyare studier har dock visat att vissa män med en PSA-nivå under 4,0 ng / ml kan ha prostatacancer, medan andra med högre nivå inte gör det. Dessutom måste man komma ihåg att olika faktorer kan orsaka fluktuationer i PSA-nivån. Till exempel stiger en mans PSA-nivå ofta om han har prostatit eller en urinvägsinfektion. Prostatabiopsi och prostatacanceroperation kan också öka nivån på PSA. Omvänt reducerar vissa läkemedel, inklusive finasterid och dutasterid, som används för att behandla godartad prostatahyperplasi (BPH), nivån på PSA.

PSA-nivån beror också på prostatacancerets etnicitet och familjehistoria. Det kan också vara lite annorlunda när det testas i olika laboratorier. Även om experternas åsikter förändras finns det ingen klar överenskommelse om det optimala PSA-tröskelvärdet för att rekommendera prostatabiopsi för män av någon ras eller etnisk grupp.

I allmänhet är emellertid Ju högre PSA-nivå i en man desto mer sannolikt är det att han har prostatacancer. Dessutom kan en kontinuerlig ökning av nivån av human PSA över tid också vara ett tecken på prostatacancer. Den årliga tillväxten av PSA (känd som PSA-tillväxten) spelar en roll vid beslut om PSA-markören.

5. Vilka är åldersgrupperna för PSA?

Användningen av åldersintervall av PSA för att detektera prostatacancer är kontroversiell. Inte alla forskare är överens om att detta är bättre än att bara acceptera en PSA-nivå på 4,0 ng / ml som det övre normala värdet. Men på grund av den ökande ålder av prostata, begreppet reglering av PSA-värden, beroende på ålder bidragit till att minska onödiga prostatabiopsier hos äldre män för att förbättra tidig upptäckt av prostatacancer. Nedan är de övre gränserna för den totala PSA justerad för ålder:

  • 40-49 år - 2,5 ng / ml;
  • 50-59 år - 3,5 ng / ml;
  • 60-69 år - 4,5 ng / ml;
  • 70 år och mer - 6,5 ng / ml.

6. Vad händer om screeningprovet visar en förhöjd PSA-nivå?

Om en man som inte har symptom på prostatacancer bestämmer sig för att genomgå en screening av prostatacancer och har en hög PSA-nivå, kan läkaren rekommendera ett sekundärt PSA-test. Om PSA-nivån fortfarande är hög kan läkaren regelbundet rekommendera PSA-test och digital rektalundersökning (DRE) för att övervaka eventuella förändringar över tiden. Om PSA-nivån fortsätter att öka eller om det finns misstankar under DRE, kan läkaren rekommendera ytterligare test för att avgöra problemets art. Urinprov kan rekommenderas för testning för urinvägsinfektion. Transrectal ultraljud, röntgen eller cystoskopi kan också rekommenderas.

Om prostatacancer misstänks kan läkaren rekommendera prostata biopsi. Under denna procedur väljs flera prover av prostatavävnad genom att införa en ihålig nål i prostata. Oftast införs nålarna genom rektalväggen (transrektalbiopsi), men nålar kan införas genom huden mellan skrot och anus (transperinalt biopsi). Då analyserar patologen den samlade vävnaden under ett mikroskop. Under biopsi kan läkaren använda ultraljud. Dock kan endast en ultraljud inte användas för att diagnostisera prostatacancer.

7. Hur används PSA för tidig upptäckt av prostatacancer?

Kliniskt lokaliserad prostatacancer som helhet ger normalt inga kliniska symptom. Män tenderar att må bra och prostata biopsi för att upptäcka prostatacancer initieras vanligen vid onormala resultat av digital rektal undersökning av prostata och / eller onormala PSA-värden. I klinisk praxis ingår test för att detektera prostatacancer mätning av serum-PSA, digital rektalundersökning och transrektal ultraljud (TRUS).

PSA-nivån är en oberoende variabel för att förutsäga förekomsten av prostatacancer. Faktum är ju ju högre dess nivå, desto högre är sannolikheten för prostatacancer. Ett onormalt resultat kräver i regel ytterligare testning. Den slutliga diagnosen av prostatacancer beror dock på närvaron av cancerceller som detekteras med prostatabiopsi eller i kirurgiska prover.

Typiskt anses en PSA-nivå på mer än 4,0 ng / ml vara misstänkt. Med en ökning i nivån över 10,0 ng / ml ökar sannolikheten för cancer kraftigt. Men inte alla män med prostatacancer har ökat PSA. Det är känt att fall av prostatacancer också kan förekomma med en PSA-nivå på mindre än 4,0 ng / ml. Därför kan läkare använda lägre trösklar för att bestämma när man ska göra en biopsi.

För den genomsnittliga hane över 50 år med en digital rektalundersökning är den genomsnittliga sannolikheten för prostatacancer (prostatacancer) som kan detekteras med prostata biopsi enligt PSA-nivån som följer:

Blodtest för PSA: normer och transkript

PSA - det fullständiga namnet på denna oncomarker - ett prostatiskt specifikt antigen, i sin struktur är ett tvåkomponentprotein (glykoprotein). Isolerade epitelceller i prostatakörteln och i sammansättningen av dess saft kommer in i halvvätskan. Dess huvudsakliga funktion är utspädning av spermier för att ge funktionell rörlighet för spermier.

Allmänna PSA: dess betydelse vid diagnos av sjukdomar

I blodet är:

  • total PSA;
  • fri PSA;
  • relaterad PSA.

Mängden bunden och fri är lika med den totala PSA. Den fria formen tar normalt ca 20% av den totala PSA.

Diagnostiska värdet är huvudsakligen den allmänna nivån av PSA, vars värde ökar beroende på prostatans tillväxt.

Metoden är den mest specifika för identifiering av prostatacancer. Utsedd med närvaro av sjukdomar i urinering, särskilt - natt (nocturia).

Den används i samband med fingerforskning, ultraljud.

Observera: bestämning av PSA-nivå föreskrivs efter stimulering av prostata genom fingerforskning och även efter rektal suppositorieansökan inte tidigare än en vecka efter dessa förfaranden. Eftersom de kan snedvrida ett pålitligt resultat.

PSA blodprov: åldersnormer

En ännu längre period bör bibehållas efter:

  • metoder för prostata biopsi;
  • avlägsnande (resektion) av prostata;
  • mekanisk massage.

Det är viktigt att: både generell och fri PSA är nödvändig för att ta och bestämma från en tagit "del" av blod, använd en metod. Du behöver bara göra analysen i ett laboratorium.

Blod samlas på morgonen innan man äter. För blodprovtagning används armbågens armbåge.

Regler för att förbereda en patient för blodanalys för PSA

Den sista måltiden ska vara minst 12 timmar innan du tar blod. Du kan bara dricka vanligt vatten, inga andra drycker, speciellt innehållande koffein, kan inte dricka. Kategoriskt kontraindicerad alkohol.

Två dagar före studien bör patienten observera en diet som utesluter stekt, rökt, fet, för salt. Om möjligt, avstå från köttprodukter. För antagande av livsmedel rekommenderas kokta grönsaker, neutral i surhet av frukt. Du kan laga magert grönsaksoppa och spannmål.

I flera dagar är det värt att inte delta i sportaktiviteter, tungt fysiskt arbete, cykling rekommenderas inte. Det är också nödvändigt att vägra sexuell aktivitet.

Analysen av det totala prostatiska specifika antigenet (PSA)

Den totala PSA är ett vävnadsprostatatprotein, vilket är en del av excretory excretory prostate. I medicin är det en markör för tumörsjukdomar.

I vilka fall är analysen tilldelad för att bestämma värdena för total PSA:

  • diagnos av prostata adenom;
  • kontroll av adenombehandling
  • diagnos av prostatacancer, särskilt tidig upptäckt av tumören;
  • kontroll över behandlingen av den redan diagnostiserade maligna neoplasmen i prostata.

Normalt ligger den totala PSA i blodet från 0-4 ng / ml. Men om normerna finns det olika åsikter. Nyligen har ett antal forskare begränsats till 2 ng / ml.

I vilka fall är de ökade indikatorerna för total PSA:

  • i alla stadier av utveckling av prostata adenom;
  • efter kirurgisk ingrepp för avlägsnande av prostata adenom;
  • efter det att utlösningen inträffade före analysen;
  • vid problem med styrka;
  • med olika former av kränkningar av urinering
  • efter en lång åktur på en cykel, särskilt på en joltingsväg.

Observera: Om PSA-värdena (totalt) överstiger 30 ng / ml, bör detta faktum betraktas som ett fall av en eventuell utvecklad onkologisk process.

I avancerade etapper av cancer, med tillgänglig metastas kan de totala PSA-värdena nå 1000 ng / ml och högre.

Analys av fri prostataspecifik antigen PSA

Fritt prostatiskt specifikt antigen är en del av den totala PSA och är också en produkt av prostatens fysiologiska aktivitet.

Observera: Ju högre åldern är desto högre är värdet av detta antigen.

Under alla omständigheter bör nivån inte överstiga 4 ng / ml.

Data för denna markör bör bestämmas med tecken på prostatacancer.

Förutom indikatorn för fri PSA i urologisk-andrologisk praxis tillämpas definitionen av andelen gratis PSA till total PSA. Värdet uttrycks i procentuella termer.

Antalet av detta förhållande blir särskilt viktigt om PSA redan ligger över normen, men stiger inte till kritiska värden och ligger inom intervallet 4,0-10,0 ng / ml.

I det här fallet, om förhållandet mellan fri PSA / total PSA inte stiger över 15% kan godartad tillväxt misstas. Om man i den dynamiska övervakningen av nivån på denna indikator noterar sin gradvisa ökning, kan man dra slutsatser om möjlig malignitet i processen samt en liten effekt av både konservativa och kirurgiska åtgärder.

Om, på grund av behandlingen minskar nivån av förhållandet, kan man dra slutsatser om den positiva effekten av behandlingsprocessen.

En fri PSA anses vara normal 0,93 ng / ml.

Indikationer för gratis PSA:

  • dynamisk observation och kontroll av patienter med etablerad malign prostatbildning
  • dynamisk observation och övervakning av patienter med diagnos - "prostata adenom" med huvudsyftet med tidig diagnos av möjlig malignitet i processen;
  • differentialdiagnos av cancer, adenom och prostatit;
  • som profylaktisk analys hos män över 50 år.

I vilka fall ökar koncentrationen av fri PSA?

  • med existerande prostata adenom vid olika stadier av sjukdomen;
  • inflammatoriska proliferativa processer av prostatavävnad (prostatit);
  • malign patologi av prostata
  • tidiga termer av den postoperativa perioden i den kirurgiska behandlingen av prostata;
  • utlösning (ejaculation) några timmar före provet.

I prostatacancer är nivån av fri PSA mycket lägre än hos godartade hyperplastiska processer och inflammatoriska sjukdomar.

Det prognostiska värdet är förhållandet "PSA free / PSA general":

  • om indikatorn är mindre än 15% - då talar han om de allvarliga problem som finns och är ogynnsamt i den prognostiska respekten;
  • Om indikatorn är inom 15-70% är prognosen gynnsam.

Allmänna rekommendationer och anmärkningar

Hälsotillståndet beror i de flesta fall på personen själv. För att bestämma den utvecklande maligna processen i de tidiga stadierna är det nödvändigt att regelbundet genomgå förebyggande undersökningar.

Det är därför män, efter att de fyllt 50 år, och i vissa fall ännu tidigare (med prostata som befinner sig existerande), är det nödvändigt att ta PSA-analys minst en gång per år.

Om du hittar analysindikatorer som går utöver normens gränser, bör andrologen, urologen eller onkologen ses och genomgå en fullständig undersökning med syfte att tidigt diagnostisera en eventuell sjukdom.

Observera: inte i alla fall av frisläppande av analysfigurer utöver normerna finns det en patologisk process.

Detektion av malign sjukdom i ett tidigt skede gör att nästan 100% av fallen kan botas.

Mer detaljerad information om blodprovets metod för PSA och andra oncomarkers, liksom effektiviteten av dessa test kommer du att få genom att titta på videoredigering:

Alexander Lotin, medicinsk observatör

37 956 visningar totalt, 2 visningar idag

PSA-norm: Analysens huvudsakliga egenskaper och indikationer för leverans

Prostatiskt specifikt antigen (PSA) produceras av prostataceller.

Om dess värde överstiger de fastställda normerna, är detta en följd av patologiska processer i körteln, så PSA-testet hjälper till att diagnostisera organsjukdomar.

PSA-testet är det mest informativa bland andra test som avslöjar sjukdomar i prostatakörteln. Med hjälp av det kan inflammatoriska processer i prostata och godartad spridning av vävnad bestämmas, men huvudsyftet med PSA-studien är detektering av cancerceller.

När ett blodprov är ordinerat för PSA:

  • med symptom som är karakteristiska för en malign tumör i prostata;
  • Vid en ålder av femtio år utförs en årlig analys för att fastställa PSA-räntan.
  • årlig undersökning efter fyrtio år i närvaro av släktingar som har cancer;
  • med förstorad prostatakörtel
  • att identifiera scenen hos en cancerous tumör;
  • med syftet att övervaka behandlingsförloppet.

Fram till nyligen troddes att PSA-frekvensen var i intervallet upp till 4,0 ng / ml, men medicinsk praxis visade att cancer också kan utvecklas till lägre nivåer. Därför kan ett tecken på malign bildning vara en PSA som överstiger 2,5 ng / ml, men endast om det finns andra indirekta faktorer.

Totalt PSA

Det totala prostataspecifika antigenet är lika med summan av fri och bunden PSA.

Upptäckten av det totala PSA-indexet tillåter:

  • diagnostisera utvecklingen av patologi;
  • undersöka prostata för förebyggande
  • avslöja PSA-normen, för att utvärdera resultaten av behandlingen av prostatakörteln;
  • Om en man genomgick operation, hjälper den allmänna PSA-analysen att identifiera återfall.

Gratis och bunden PSA:

  • fri form - PSA är inte bundet till proteiner;
  • bunden form - PSA är associerad med alfa 1-anti-chymotrypsin.

Gratis PSA i kroppen hos en man är bara 10%. Analys av det fria antigenet gör det möjligt att skilja godartade formationer från maligna.

PSA-testet är en onkarkör som identifierar onkologiska förändringar i prostata, men en hög nivå av antigen kan indikera närvaron av andra sjukdomar i prostatakörteln. Om förhöjd PSA orsakas av prostatit eller ett adenom, säger de ett falskt positivt test.

För att undvika misstag i diagnosen använder läkaren PSA-förhållandet, vilket gör att man kan uppskatta förhållandet mellan fritt och bundet prostataspecifikt antigen. Om den associerade PSA är förhöjd, förespråkas cancer, och om fritt benign hyperplasi.

Hundens norm i människornas blod och avvikelsen från denna indikator

PSA hos män anses inte vara högre än 4,0 ng / ml. Om detta värde överskrids kan patienten få en biopsi-riktning, men förhöjd PSA är inte alltid ett tecken på cancer. Om misstänkt för en malign tumör ges patienten ytterligare tester.

Ökad PSA-nivå i blodet, normen är mer än 4.0ng / ml:

Överstiger normen tyder på att prostatakörteln påverkas av några processer, internt eller externt. Det stiger först när barriären mellan prostata cellerna och cirkulationssystemet är bruten.

Externa effekter på prostata:

  • undersökning av körteln genom palpation
  • massera prostata
  • långa cykelturer;
  • åker på en häst;
  • stormigt kön på kvällen för analysen;
  • utför cystoskopi;
  • placera katetern i blåsan;
  • åldrande av kroppen (åldersrelaterade avvikelser);
  • tar droger för att behandla godartad vävnadsproliferation och vissa droger.

Om det inte finns någon liknande yttre påverkan på prostata, så talar de om själva blodkärlens patologier eller andra interna problem.

Normen för PSA i blodet hos en man avviker från följande sjukdomar:

  • akut prostatit;
  • exacerbation av kronisk prostatit;
  • inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna;
  • ischemi av prostata;
  • förstorad prostata;
  • godartad hyperplasi
  • en hjärtinfarkt av prostata
  • malign tumör.

Minskad PSA-nivå i blodet, normen är mindre än 2,0 ng / ml:

Ett lågt PSA-index är normen, vilket indikerar att risken för att utveckla patologiska processer i körteln är minimal. Minskningen i prostata-specifikt antigen indikerar effekten av behandling av prostata sjukdomar.

Tolkning av resultatet

PSA-normen hos män karaktäriserar en hälsosam prostatakörtel. Om PSA är förhöjd, avgör läkaren indexen, medan det är mycket viktigt att ta två analyser samtidigt - fritt och vanligt. Det är förhållandet mellan indikatorerna som gör det möjligt att diagnostisera cancer och differentiera den från andra patologier som liknar symptomatologi till malign bildning.

Koncentrationen i blodet av den totala PSA varierar något, ökningen i indexet kan tala om både cancer och prostatit och adenom. Med malign utbildning är nivån på fri PSA låg, och med godartad hyperplasi eller inflammatoriska processer i prostata är hög. En specialist som tolkar dessa indikatorer kan konfidentiellt diagnostisera cancer eller utesluta en sådan tumör.

Värdet av fri PSA till summan bestäms i intervallet från 12 till 100 procent. Ju högre hastighet desto mindre är risken för cancer.

Om läkaren bestämmer cancer, utför sedan ytterligare studier för att bestämma lämplig behandling.

Den traditionella behandlingen för prostatacancer är som följer:

  1. Fjärr strålbehandling - Den vanligaste metoden att bekämpa cancer. Det består i bestrålning av det sjuka organet, organets projicering bestäms av MR.
  2. brakyterapi - är en typ av strålbehandling, som utförs i frånvaro av metastaser. Det anses vara den mest effektiva tekniken hittills, fördelen med operationen är att strålkällan levereras direkt till det drabbade organet, med undantag för skadliga effekter på andra vävnader.
  3. prostatektomi - Kirurgisk ingrepp för behandling av prostatacancer. En sådan radikal åtgärd användes om andra metoder inte är effektiva, som en följd av operationen, är prostata körteln, iliumlymfkörtlar och seminalblåsor helt borttagna.

Ett blodprov för PSA: åldersstandarden för män

För att veta nivån på PSA måste du donera blod för analys. Blodprovtagning utförs från venen på morgonen, det är viktigt att överföra analysen till 11 timmar, då risken för förstöring av blodkroppar i blodserum är minimal.

Innan du går igenom analysen måste du följa ett antal regler:

  • under dagen före testet kan du inte äta feta livsmedel;
  • På dagen för bloddonation bör nervös och fysisk överansträngning undvikas.
  • Det är inte lämpligt att röka minst 30 minuter innan du tar blod.
  • Du kan inte ta testet om det är mindre än 10 dagar efter prostata-massage;
  • För att undvika ett falskt positivt resultat, gör inte en analys om det finns inflammation i urinvägarna eller efter kateterisering.

Ju äldre en man, desto mer prostataspecifikt antigen i blodet, är det därför rekommenderat att äldre tar blod varje år för att bestämma PSA-indexet. Uppgifterna anges i tabellen och läkaren kan tydligt se hur indikatorerna förändras och om det finns skäl till oro.

Blodtestet för hunden är normen efter ålder (ng / ml):

  • upp till fyrtio - 1,4-2,5;
  • upp till femtio - 2,0-2,5;
  • upp till sextio - 3,1-3,5;
  • upp till sjuttio - 4,1-4,5;
  • efter sjuttio - 4,4-6,5.

Kvinnan har en PSA-nivå på 0,2 ng / ml och används inte för att upptäcka cancer.