Huvud
Behandling

Prostataspecifikt antigen (PSA)

Prostata kan producera ett särskilt protein som kallas prostataspecifikt antigen (PSA). Funktionen av detta protein i sperma, där det kommer med utsöndringen av prostata, ligger i utspädningen av den seminalvätska som produceras i testiklarna. Denna process ger en ökning av rörligheten hos spermier och en ökning av deras fertiliseringsförmåga.

PSA i kroppen hos en man är närvarande inte bara i spermien, där dess mängd är 1 mg / ml, men också i mycket olyckliga doser går in i blodet. För att mäta koncentrationen i blodserum per enhet, ta ett nanogram per milliliter, vilket motsvarar 4 ng / ml.

För att föreställa sig hur mycket detta är i förhållande till mängden PSA i spermierna kan man komma ihåg att 1 mg innehåller 1 000 000 ng.

Foto 1: För första gången gjordes PSA-nivån i blodet för prostatacancer 1980 och sedan dess har denna indikator använts för att diagnostisera maligna tumörer i prostata, liksom för att diagnostisera BPH och inflammatoriska processer. Källa: flickr (ca.tti [pienso.luego.existes]).

Skälen till ökningen av PSA

Förstoringen av prostatantigenet är alltid associerad med en störning i epitelets struktur, dess organiska struktur, vilket kan uppstå med olika patologier:

  • Godartad prostatahyperplasi.
  • Prostatacancer (adenokarcinom i prostatakörteln).
  • Inflammatoriska processer av infektiös natur.
Var uppmärksam! Adenom av prostata kännetecknas av en ökning i fysisk volym och en förändring i epitelet, vilket som ett resultat börjar producera en större mängd PSA. Därför anger höga PSA-nivåer ofta BPH.

PSA-test - som en cancermarkör

Ett blodprov för PSA - används som en oncomarker för diagnos eller uteslutning av prostatacancer. Under lång tid troddes det att det här är det enda sättet att bestämma förekomsten av illamående process i prostata.

Emellertid börjar 2012 medicinska vetenskaper i USA att vägra att entydigt tolka PSA-beroendet beroende av malign neoplasm, eftersom höga PSA-värden motsvarar inte alltid närvaron av en cancerous tumör, och ändå felaktig diagnos leder till felaktig behandling, vilket ofta leder till komplikationer i form av urininkontinens och nedsatt erektil funktion.

Följaktligen är den skada som är möjlig till följd av den falska diagnosen inte mindre än den förväntade nyttan.

Och även om inte alla är överens med västerländska forskare, men alla erkänner att man helt enkelt inte kan lita på resultaten av en studie, Det är viktigt att följa processen i dynamik genom att genomföra de nödvändiga ytterligare testerna för att fastställa en mer exakt diagnos.

Var uppmärksam! Endast i 30% av fallen med en ökning av PSA-nivå som diagnostiserats med prostatacancer.

Typer av antigenstater

PSA i dess serumstatus är uppdelad i fri och bunden, och deras kombination heter en vanlig prostata-specifik antigen. I en hälsosam organism är förhållandet mellan fritt och bundet prostata-antigen 1: 9

  1. Fri prostata-antigen är ungefär 10% av den totala antigennivån.
  2. Associerad PSA dominerar (90%) och är i ett tillstånd associerat med blodproteiner.

Associerad PSA

Proteinföreningar med antigen i serumet kan ökas på grund av permeabiliteten hos prostata-kärlen. Detta beror på utvecklingen av patologiska förändringar. Prostatacancer bidrar till tillväxten av det associerade prostata-antigenet, medan en ökad nivå av fri antigen är karakteristisk för BPH.

Prostatantigen i ett bunden tillstånd kan förenas:

  • med makroglobulin (en mindre del av det), som inte kan användas för rutinmässig diagnos på grund av närvaron av PSA-molekylen inom komplexet. Makroglobulin eller alfa-2-makroglobulin är förmodligen det mest funktionella blodproteinet. Bukspottkörteln är platsen för syntesen av detta protein. När detta protein är inbyggt, det vill säga det är inte skadat, har det förmågan att fästa och transportera ett antal kända cytokiner (immunproteiner som förstör cancerceller utan att förstöra friska).
  • med chymotrypsin, tillgänglig för forskning. Chymotrypsin är närvarande i blodet för hydrolys (klyvning) av peptider och proteiner.

Gratis PSA

Parametrarna för PSA beror på ålder. Avvikelser från åldersnorm kan indikera närvaro av cancer.

Viktigt! Mätningar har visat att nivån på fri PSA är högre hos män som diagnostiseras med godartade prostatiska skador än de som lider av prostatacancer.

I testet är förhållandet mellan fri antigen och totalt. Detta är en mer objektiv indikator för att bestämma frånvaron eller närvaron av en onkologisk sjukdom i prostatakörteln.

Allmänt prostataspecifikt antigen

PSA-värdet

Vid nuvarande stadium är den maximala prostataspecifika antigenkoncentrationen hos män med medelålder 3 ng / ml. Med indikatorns tillväxt till en nivå av 4 ng / ml kan man redan utgå från utvecklingen av en malign process.

PSA-gränsen för en individ är huvudsakligen relaterad till hans ålder.

Till exempel, hos män i åldern 20-25 år har den totala prostataspecifika antigenen en gräns på 2,5 ng / ml, 25 till 45 år - 3 ng / ml, 50 till 65 år - 3,5 ng / ml och över 65 år - 4 ng / ml.

Dessa värden är direkt relaterade till prostata, vilket är mer än en man äldre. Med ökningen i prostatakörteln finns en ökning i syntesen av PSA, med den första ökningen i syntesen av fri PSA och sedan den associerade.

Om dess indikatorer överstiger normen, sedan utförs studier på mängden fri och bunden antigen och deras förhållande till total PSA.

För att göra detta, det är nödvändigt att göra en andra analys med hjälp av andra laboratorieverktyg.

PSA index

Förhållandet mellan fri och bunden PSA, som noterat tidigare, är viktigt för diagnos av prostatacancer.

Vid misstänkt cancer utförs följande beräkning:

St. PSA / Fr. PSA x 100%

I BPH är förhållandet av fri fraktion till totalt prostataspecifikt antigen mer än 15%.

Viktigt! När förhållningsnivån är signifikant minskad eller ständigt låg kan detta indikera tumörtillväxt och ineffektivitet av terapi, medan en ökning av förhållandet indikerar en positiv trend.

Indexet från 15% till 70% indikerar frånvaro av cancer och under 15% indikerar en möjlig malign process.

Hur man tar PSA-testet

För analys, ta minst 2 ml blodvävnad. Denna mängd bör räcka för att studera blod för sina biokemiska indikatorer och förtydliga koncentrationen av hormoner i den.

Prostata-specifik antigen-vanlig (PSA-vanlig)

Prostata-specifikt antigen är den totala mängden serinproteas tillgängligt i blodet för att bestämma fraktionerna av substansen som är en del av prostatakörtelns utsöndring. Prostata-specifikt antigen är en laboratoriemarkör för tillståndet av prostatavävnad.

Ryska synonymer

Prostatisk specifik antigen är vanlig, en markör för prostatacancer.

synonymer engelska

Prostataspecifik antigenantall, PSA totalt.

Metod för forskning

Måttenheter

Ng / ml (nanogram per milliliter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur förbereder man sig ordentligt för studien?

  • Eliminera fettmat från kosten 24 timmar före testet.
  • Eliminera fysisk och känslomässig överansträngning inom 30 minuter före studien.
  • Rök inte i 30 minuter före donation av blod.
  • Efter prostata-massage måste minst 10 dagar passera före provet.

Allmän information om studien

Prostataspecifikt antigen (PSA) är ett proteinämne, ett enzym som är relaterat till serinproteaser. Detta är en av prostats synteseprodukter.

Prostatakörteln består av muskelvävnad och ett stort antal (cirka 50) små körtlar. Muskelvävnad är utformad för att flytta vätskan som prostata producerar i de inre kanalerna mot urinrörets lumen. Dessutom ger intensiva sammandragningar av prostats muskler processen med utlösning under samlag.

prostatakörteln producerar prostata sekretion, som har flera funktioner: a del av sädesvätska och är en viktig komponent i odlingsmediet för spermier. Detta är en komplex sammansättning av biologiskt aktiva substanser som ger den vitala aktiviteten hos manliga könsceller. En liten del av hemligheten i blodet och utför en komplex hormonell funktion - säkerställer den normala funktionen av testiklarna, arbetet i urinblåsan, reglerar sexlusten påverkar cirkulationen, neurala processer och mentala tillstånd.

En av komponenterna i sekretionen av prostata är PSA. Enligt sin kemiska struktur är det ett glykoprotein - en förening av protein och kolhydrater, med biokemiska egenskaper - ett enzym som utför funktionen att dela upp stora proteinmolekyler i mindre fragment. På grund av denna förmåga spädar den den huvudsakliga vätskan. Tillsammans med den delen av utsöndringen av prostatakörteln som kommer in i det systemiska blodet tränger en liten del av prostata-specifikt prostataspecifikt antigen också dit. Funktionen av prostata-specifik antigen i kroppen är okänd, och i laboratoriediagnos används den för att detektera sjukdomar i prostatakörteln. Vissa av dess fraktioner har antigena egenskaper, vilket gör det möjligt att identifiera dem med hjälp av immunokemiska laboratoriemetoder. Kombinationen av dessa egenskaper och definierade namnet för detta ämne som "prostataspecifikt antigen".

I serum finns PSA i flera former. Två av dem är tillgängliga för bestämning genom immunokemiska metoder:

1) det associerade prostata-specifika antigenet - är kemiskt bindande med en annan förening som blockerar sin enzymatiska funktion (alfa-1-anti-chymotrypsin),

2) Fritt prostataspecifikt antigen - finns i ett fritt (obundet) tillstånd.

Sammanfattningsvis reflekterar de nivån av den totala prostataspecifika antigenen.

Små fluktuationer i värdet av total PSA är nära relaterade till förändringar i prostatakörteln, som inte är patologi och med olika sjukdomar i prostata. Så exempelvis är PSA-nivån påverkad av individuella skillnader i prostatans massa: den stora prostata producerar respektive mer PSA. Dessutom är patientens ålder viktig: mängden PSA ökar gradvis under livet. Mekaniska effekter på prostatakörteln, till exempel massage eller cykling, kan också orsaka en ökning av denna indikator. Samma effekt har ejakulation.

Total PSA ökar måttligt med hypertrofi (adenom) av prostata, akuta och kroniska inflammatoriska sjukdomar i prostatan (prostatit), urinvägsinfektioner, men den huvudsakliga diagnostiska värdet av denna analys är den tidiga upptäckten av prostatacancer.

Prostatacancer är en av de vanligaste onkologiska sjukdomarna hos män. Särskilt ofta uppträder denna sjukdom hos män äldre än 50 år. I Ryssland, hos nästan 70% av patienterna, detekteras det bara vid 3-4: e scenen. Samtidigt är effektiviteten av behandlingen mycket snabb vid tidig upptäckt av prostatacancer. Men, tyvärr, är sjukdomen i ett tidigt stadium asymptomatisk. I detta hänseende har 70% av patienterna i första hand vädjan till onkologen en tumörspridning till omgivande vävnader eller avlägsna organ. Det är därför det är så viktigt för män att regelbundet ta en analys för PSA. Klassiska metoder för att upptäcka prostatacancer - palpation av prostata genom ändtarmsväggen i samband med USA - har begränsad känslighet, och ofta inte ge tid att upptäcka tumören, medan PSA-testet gör det möjligt att diagnostisera även tidigt, asymtomatiska former av sjukdomen.

Ökande PSA-nivåer i början av sjukdomen är en följd av dysfunktion av prostataceller och öka vaskulär permeabilitet, som stimulerar frisättningen av specifika substanser från prostataceller in i den extracellulära miljön. Tumörcellerna själva syntetiserar prostata-specifikt antigen i mindre mängder än normala vävnader. Således är detta test mycket specifikt för prostatavävnad, men inte för prostatatumörer. Med en ökning av den totala massan av tumörceller ökar dock deras andel i produktionen av prostataspecifikt antigen, vilket ökar ett ökande inflytande på resultaten av laboratorieanalys.

Ju högre PSA-nivån i blodet är desto säkrare kan du prata om förekomsten av en malign process i prostatakörteln. Emellertid, när total PSA är ökade något, är noggrannheten hos diagnosen tveksamt, eftersom samma resultat kan erhållas med andra prostatasjukdomar såsom benign prostatahypertrofi eller prostata.

Känsligheten hos PSA-indexet ökar signifikant med samtidig analys av den totala och fria fraktionen av detta ämne i blodet och bestämningen av förhållandet mellan de erhållna resultaten. Andelen fria PSA i serum i prostatacancer är signifikant lägre än nivån i någon godartad process. På grund av detta är det möjligt att mer exakt skilja mellan godartade och maligna sjukdomar i prostata med en minsta ökning av total PSA.

Tidig diagnos av prostatacancer utförs också genom en årlig förebyggande undersökning. Överdriven ökning av PSA-nivån för året indikerar en ökad risk för sjukdomen.

Analysen för total PSA används också vid behandling av prostatacancer. Enligt denna indikator bedöms framgången med terapin: en signifikant minskning av PSA-nivån indikerar ett positivt resultat av terapeutiska åtgärder. Denna analys är mycket viktig för att i tid upptäcka återkommande sjukdom efter sin kirurgiska behandling.

Vad används forskningen för?

  • För tidig diagnos av adenom och inflammatoriska sjukdomar i prostata.
  • Att diagnostisera ischemi eller hjärtattack i prostata.
  • För tidig diagnos av prostatacancer.
  • För differentiell diagnos av prostatacancer och dess godartade sjukdomar, såväl som infektiösa och inflammatoriska processer i urinvägarna.
  • Att bedöma effektiviteten av läkemedelsbehandling för prostatacancer.
  • Att övervaka resultaten av kirurgisk behandling av prostatacancer.
  • För snabb diagnos av återkommande prostatacancer efter kirurgisk behandling.
  • Som en del av en förebyggande checkup för tidig diagnos av godartade sjukdomar och prostatacancer.

När är studien tilldelad?

  • Med symtom på prostata sjukdom.
  • När undersökt för att bekräfta eller utesluta en malign tumör i prostata.
  • Vid kontroll av effektiviteten av läkemedelsbehandling för prostatacancer.
  • Vid övervakning av tillståndet hos en patient efter en operation för att avlägsna prostatacancer (i syfte att tidigt upptäcka ett eventuellt sjukdomsfall).
  • Vid profylaktisk undersökning av prostata.

Vad betyder resultaten?

Referensvärden: 0 - 4 ng / ml.

Mängden total PSA kan öka måttligt under vissa förhållanden som inte är relaterade till prostata sjukdom, såväl som i ett antal patologiska tillstånd. Graden av ökning i dess nivå är direkt proportionell mot svårighetsgraden av prostata sjukdom. Lågt innehåll av total PSA indikerar en låg risk för prostata sjukdom eller framgången med behandlingen.

Skälen till ökningen av den totala PSA: ns nivå:

  • relativ ökning av prostata-massan,
  • prostata massage / cykling / utlösning mindre än 24 timmar före testet,
  • infektion / inflammation i urinvägarna,
  • adenom i prostata,
  • prostatit,
  • ischemi / hjärtinfarkt,
  • prostatacancer.

Skälen till den låga nivån av total PSA:

  • låg risk för att utveckla prostata sjukdom,
  • framgångsrik behandling av prostatacancer.

Viktiga anteckningar

  • Ett negativt resultat av analysen utesluter inte förekomsten av prostata sjukdom.
  • Olika laboratorier kan använda sina analystekniker, så resultaten är inte alltid desamma. I detta avseende rekommenderas upprepade tester att utföras i samma laboratorium där den ursprungliga undersökningen genomfördes.

Det rekommenderas också

Vem utser studien?

Allmänläkare, terapeut, urolog, onkolog, kirurg.

litteratur

  1. Andriole GL, Crawford ED, Grubb RL, et al. Dödligheten härrör från en randomiserad prostata-cancer screeningförsök. N Engl J Med 2009; 360: 1310-9.
  2. Schroder FH, Hugosson J, Roobol MJ, et al. Screening och prostatacancer i en randomiserad europeisk studie. N Engl J Med 2009; 360: 1320-8.
  3. Osterling JE, Jacobsen SJ, Chute CG, et al. Serumprostataspecifikt antigen i en samhällsbaserad population av friska män: inrättandet av ålderspecifika referensområden. JAMA 1993; 270: 860-4.
  4. Carter HB, Pearson JD, Metter EJ, et al. Longitudinal utvärdering av prostataspecifika antigennivåer hos män med och utan prostata sjukdom. JAMA 1992; 267: 2215-20.
  5. Beduschi MC, Osterling JE. Procent-specifikt antigenprocentprocent: Nästa gräns i prostata-specifik antigenprovning. Urologi 1998; 51 (Appendix 5A): 98-109.
  6. Modi P, Helfand BT, McVary KT. Modifikationer och kirurgiska ingrepp för godartad prostatahyperplasi är potentiella confounders av prostata-specifikt antigen. Curr Urol Rep 2010; 11: 224-7.
  7. Gleason DF. Histologisk gradering och staging av prostatacancer. I: Urologisk patologi: Prostata. Philadelphia, Lea och Febiger 1977, sid. 171-8.
  8. Oesterling JE. Använda PSA för att eliminera onödiga diagnostiska test. Urologi 1995; 46 (Bilaga 3A): 26-33.
  9. Mitchell DM, Swindell R, Elliott T, Wylie JP, Taylor CM, Logue JP. Analys av prostata-specifikt studsning I (125) permanent fröimplantat för lokaliserad prostatacancer. Radioter Oncol 2008; 88: 102-7.

Tolkning av PSA-analys hos män

PSA (prostata-specifikt antigen, prostatiskt specifikt antigen) är ett protein (protein), ett enzym som produceras av prostata-cellerna (ytterligare RV). Det utför funktionen att späda och minska viskositeten hos spermier, påverkar fertiliteten hos män.

Bestämningen av PSA i blodplasma är av stor betydelse i modern urologi. Dess högsta nivåer bestäms i halvvätskan. Enzymet kan inte bara komma in i prostats hemlighet, utan även i kapillärerna som matar körtelvävnaden och dyker upp i blodplasma.

Det är tack vare plasmakoncentrationer att screening av prostatacancer hos män är möjlig.

Ökningen i koncentrationen av prostataspecifikt antigen är inte bara associerad med risken för prostatacancer, men också med en mängd andra patologier. Hans nivå ökar med prostata adenom, prostatit.

Metoden infördes först i medicinsk praxis 1986. De vanliga regimerna för att diagnostisera prostatakörtelns patologi har reviderats.

Sedan dess har metoder för bestämning av det prostatiska specifika antigenet utvecklats, deras fördelar och nackdelar har bestämts. Övervakning av koncentrationen gör det möjligt att inte bara välja en grupp patienter som behöver biopsi utan också att övervaka effektiviteten av behandlingen.

Prostata är ett litet muskel-glandulärt organ, som normalt är jämförbart i storlek med en valnöt.

Prostatakörteln är en del av ett människors reproduktionssystem, ligger i ett litet bäcken, under blåsan, framför ändtarmen. Det omger den första delen av urinröret [1,7].

1. Egenskaper hos prostata-specifikt antigen

Det prostata-specifika antigenet är strukturellt ett glykoprotein bestående av 237 aminosyror, 4 kolhydrats laterala grenar, som accepterar en viss konformation med hjälp av multipla disulfidbindningar.

Det är ett neutralt serinproteas, ett enzym som fungerar på samma sätt som andra proteaser som är involverade i blodproppsprocessen.

Den huvudsakliga enzymatiska funktionen är uppdelningen av Seminalogin I och II seminalvätska proteiner, vilket leder till likriktning och minskning av sædviskositet. All information om strukturen av detta protein ligger i genen, som är lokaliserad på 19 kromosomer.

2. Platser med högsta koncentration av PSA

Normalt syntetiseras PSA av epitelcellerna i prostatan och utsöndras i sämskvätskan. Dess högsta koncentration bestäms i kärnans stroma.

För att komma in i blodet måste prostata-specifikt antigen genomgå en serie fysiologiska barriärer (basala membran i prostatakörtlarna, käkelstroma, endotel i kapillärerna).

Ett antal patologiska processer (cancer i prostata, akut inflammation i prostatan, skada) kan leda till störningar av de naturliga barriärerna och öka koncentrationen av glykoprotein i blodet.

Akut bakteriell prostatit kan åtföljas av en ökning av PSA, men nivåerna av enzymet normaliserar efter adekvat antiinflammatorisk och antibakteriell behandling.

Prostata massage, ridning, cykling, squats, deadlift kan också leda till en ökning av enzyminnehållet i blodet.

Dess låga koncentrationer bestäms i urinkörtlarna, endometrium, normal bröstkörtelvävnad, spottkörtlar, urin hos män och kvinnor. Bestämning av PSA i plasma hos kvinnor kan associeras med bröst-, lung-, livmoder-, njurcancer.

3. Fri, bunden och total PSA

Fri PSA, fPSA (fri PSA) är huvudindikatorn vid diagnos och behandling av prostatacancer. Men inom gränserna för värden från 4 till 10 ng / ml (det vill säga måttligt över normalen) saknar 75% män onkologi, vilket minskar specificiteten hos denna indikator.

För diagnos hos en viss patient bör därför en biopsi i genomsnitt på 4 män med förhöjda fPSA-värden utföras.

I prostata onkologi sker ökningen av total PSA (tPSA, total PSA) huvudsakligen på grund av dess komplexa cPSA-fraktion (komplexbunden, bunden). Med adenom observeras en ökning övervägande i fPSA.

Därför används förhållandet mellan fri PSA och total nuvarande: fPSA / tPSA-förhållandet är lägre hos patienter med prostatacancer.

FPSA-indikatorn är mest användbar vid övervakning av patienter med persistent förhöjda glykoproteinvärden mot negativa biopsi-resultat.

Trots analysens stora effektivitet måste den kombineras med digital rektalundersökning (förkortad PRI), vilket ökar sannolikheten för detektering av onkologi.

4. Bindning till plasmaproteiner

Det mesta av glykoproteinet ligger i blodplasman i ett proteinrelaterat tillstånd (cPSA-komplexbunden PSA). Endast en liten del av enzymet är i ett fritt tillstånd (fri PSA).

cPSA är associerad med alfa-2-makroglobulin (A2M) och alfa-1-antikymotrypsin (A1AHT) plasma, två stora plasma inhibitor av serinproteaser.

I motsats till plasma, i ejakulatet är den största delen den fria fraktionen (fPSA), dess koncentration är 1 mg / ml. I det A1AXT-relaterade tillståndet behåller PSA 2 epitoper i det fria tillståndet, vilket möjliggör immunologiska studier.

I föreningen av PSA med A2M är alla epitoper dolda från antikroppar, vilket gör det svårt för den immunologiska diagnosen av denna fraktion av det bundna enzymet.

5. Farmakokinetik

Halveringstiden för PSA studerades hos patienter efter adenomektomi och varierade från 2 till 3 dagar. Fullständig försvinnande av protein från plasma tog 14-20 dagar. [2]

Indikationer för analys:

  1. 1 Screening av prostatacancer bland män över 50 år.
  2. 2 Övervakning av patienter med adenom.
  3. 3 Övervaka effektiviteten av prostatitbehandling.
  4. 4 Övervakning av cancerpatienter, bestämning av återkommande sjukdom, närvaro av avlägsna metastaser.

6. Screening för prostatacancer

Screening för onkologi bland stora populationer av den manliga befolkningen ledde till en tidig och snabb diagnos av cancer.

Blodprovet för PSA är inte en tidskrävande process och kan minska frekvensen av avancerad onkologi. Vid diagnos och behandling av onkologi är det viktigt att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede.

Tyvärr är cancer i tidiga skeden inte åtföljd av en uttalad klinik. Till skillnad från BPH (ökning av de genomsnittliga prostata avdelningar och kompression av urinröret, vilket leder till symptomen på sjukdomar i urinering, att ofta behov urinera, särskilt på natten, försvagningen av strålen vid urinering), är prostatacancer på grund av externa prostata avdelningar, inte komprimerar urinröret och vid första orsakar inte symptom.

En liten tumör är svår att diagnostisera vid PRI. Före den utbredda introduktionen av analysen utfördes en standardundersökning före en biopsi. Vid tidpunkten för diagnosen hade 70% av patienterna avlägsna metastaser.

Sedan tekniken infördes har andelen patienter med metastaser till andra organ minskat till 3%, medan 75% av patienterna inte har upptäckt palpabel cancer.

De flesta urologer bestämmer behovet av screening baserat på ålder, symtom, livshistoria (med en ärftlig belastning av forskning som utförts tidigare), resultaten av en patients undersökning. Ofta vänder sig patienterna till doktorn för hänvisning till analysen. [3]

7. Prostatisk specifik antigen och BPH

Som vi redan har sagt ökar innehållet i PSA med prostata adenom. Varför händer detta?

Det mesta av detta protein syntetiseras av prostata körtlar i övergångszonen i prostata. Denna zon prolifererar med godartad hyperplasi (BPH).

Den perifera zonen, där i 8 fall av 10 tumören är lokaliserad, producerar endast en liten mängd PSA. Ungefärliga avvikelser från indexet fastställdes för adenom: en ökning med 0,12 ng / ml per gram körtel. [4]

8. Förberedelse för analys

Blodtestet tas på en tom mage. Förberedelse för studien inkluderar uteslutning i 7 dagar före blodprovtagning av eventuellt traumatiskt infektioner i bukspottskörteln:

  1. 1 Cykling.
  2. 2 Ridning på hästryggen.
  3. 3 Deadlift.
  4. 4 squats.
  5. 5 Fingerrektal undersökning.
  6. 6 Prostatsmassage.
  7. 7 Cystoskopi.
  8. 8 koloskopi.

Blodet erhållet från venen centrifugeras, varifrån en plasma erhålles, vilken måste separeras från sedimentet från de bildade elementen inom 120-180 minuter och att genomföra en studie.

Om det inte är möjligt att utföra analysen i det angivna tidsintervallet fryses plasman vid t från -20 ° C till -70 ° C.

För att bestämma nivån av PSA används mono- eller polyklonala antikroppar. Vid den efterföljande tolkningen av de erhållna värdena.

9. Faktorer som påverkar PSA-nivån

En viktig begränsning av användningen av prostataspecifikt antigen i prostatacancer differentiering är liknande ökning i prestanda och i andra patologiska tillstånd (BPH, prostatit).

PSA är ett protein som produceras av normala, hyperplastiska och neoplastiska prostataceller, men cancercellerna syntetiserar en 10 gånger större mängd av enzym på vikten av bukspottkörteln.

9,1. Hyperplastisk vävnad och epithelialstromförhållande

Tolkning av resultat kan variera beroende på graden av hyperplasi och epithelialstromförhållande. Det mesta av proteinet produceras i övergångszonen i prostata.

Endast en liten mängd protein syntetiseras i periferzonen hos körteln, där i 8 av 10 fall utvecklas prostatacancer. Cancer, som utvecklas i övergångszonen i körteln, åtföljs av en uttalad ökning av PSA.

Celler av lågkvalitativt adenokarcinom förlorar förmågan att syntetisera ett enzym. Av denna anledning kan koncentrationen av PSA hos vissa patienter med avancerad onkologi vara låg.

9,2. Farmakologiska faktorer

Plasmakoncentrationen av glykoproteinet kan påverkas av vissa läkemedel:

  • Finasterid, dutasterid är inhibitorer av 5-a-reduktas, vilka tas av patienter med BPH. Läkemedel i denna grupp kan leda till en minskning av den totala PSA-nivån med hälften under 180 dagar av behandlingen. Av denna anledning, hos patienter med BPH bör utföras upprepade studier efter 60-90 dagar från start av behandling för att installera en ny startpunkt, från vilken det blir möjligt att mäta förbättringar av enzymet.
  • Läkemedel som påverkar nivån av testosteron i blodet. Ökat testosteron i blodplasman leder till en ökning av enzymets koncentration.
  • Ejakulation leder till en ökning av PSA. Hos 7 av 10 män i åldrarna 50 år och äldre ökade blodplasma PSA med 41% inom 60 minuter efter utlösning.

9,3. Urologisk manipulation

Icke-cancerösa prostata sjukdomar, som urologiska manipuleringar, leder till en ökning av PSA. Ökningen åtföljs av akut, asymptomatisk och kronisk prostatit, urinretention.

Undersökning av körteln följs inte som regel av förändringar i enzymets plasmakoncentration, men dess nivå ökar signifikant efter massagen (upp till 2 gånger) [5,7].

Cystoskopi, placering av en urinarkateter, transrektal ultrasonografi kan ibland åtföljas av en liten ökning av PSA.

En biopsi resulterar i en ökning av PSA på 7,9 ng / ml i genomsnitt inom 5 minuter efter manipulationen (cirka 24 timmar). Det tidsintervall som krävs för att normalisera indikatorn är 2-4 veckor.

Efter utlösning återgår nivån av prostata-specifikt antigen till normala antal inom 2 dagar. Efter eliminering av urinretentionen reduceras glykoproteininnehållet med 50% inom 24-48 timmar.

Vid akut bakteriell prostatit beror koncentrationen av PSA i plasma på effektiviteten av behandlingen. Av denna anledning används indikatorn för att övervaka effekten av antibiotikabehandling.

9,4. Ras och ålder

Risken att utveckla prostatacancer bland den svarta befolkningen är högre än för vita människor [6]. Indikatorn ökar med ålder och är associerad med godartad hyperplasi.

Låt oss då prata om att avkoda analysen. De normala gränserna för total PSA är från 0 till 4,0 ng / ml, ta inte hänsyn till åldersrelaterade förändringar i prostatavolymen. Oesterling föreslog en tabell med åldersberoende variationer i normer.

Tabell 2 - Priser på total PSA (prostataspecifikt antigen), beroende på ålder. För att visa klick på bordet

10. Övervaka effektiviteten av behandlingen

Enligt PSA: s dynamik efter kirurgisk borttagning av körteln är det möjligt att dela upp det lokala och metastatiska återfallet.

Återfall av tumören kan antas med: Detektering av PSA i blodet, med tillväxt inom ett år efter operationen, vid tidpunkten för att fördubbla indikatorn i 6 månader eller mindre. Dessa samma egenskaper kan vara tillämpliga på strålbehandling.

Sedan introduktionen av blodprovet för PSA har det varit ett hopp i tidig upptäckt av prostatacancer. I själva verket tillåter PSA-indexet inte en exakt separation mellan godartade och maligna patologier.

För en noggrann diagnos krävs alltid en ytterligare undersökning av patienten. Tolkning av de erhållna resultaten samt utnämningen av nya undersökningar bör utföras av en urolog.

Allmänt blodprov för PSA (prostataspecifikt antigen) av prostata: normerna och avkodningen

Om en man har problem som orsakar styrka, svårighet att urinera, smärta, finns det stor sannolikhet att orsaken är prostatasjukdom.

Besöker urologen skickar läkaren i de flesta fall patienten till blodprovet för en total PSA (prostataspecifik antigen).

Med hjälp av det kommer det att vara möjligt att avgöra om det finns inflammatoriska fenomen, adenom eller cancer tumörer i körteln.

I artikeln kommer du att lära dig vad som är analysen av prostataspecifikt antigen, normen.

PSA av prostata

Vad är ett prostata-specifikt antigen? PSA eller prostataspecifikt antigen är ett protein som produceras av prostatakörteln.

Dess huvudsakliga funktion - Det är att späda den seminal vätskan. Dess närvaro är nödvändig i juicen av prostata och är ett viktigt element i ejakulatet. Utspädningen av manliga spermier gör det möjligt för spermatoser att flytta utan svårighet till ägget för befruktning.

I blodserumet är dess mängd från 0 till 4 g / ml. Indikator 2 bör redan varna läkaren, eftersom denna regel är kritisk.

Om hastigheten överskrids kan vi prata om förekomsten av adenom eller cancer. Därför måste varje man efter 40 år donera blod till PSA, så att läkaren kan få fullständig information om tillståndet hos prostatakörteln hos patienten.

Indikationer och hur man går igenom analysen?

Urologen kommer att ge patienten en analys för att bestämma nivån på prostatahälsa och bestämma dynamiken i kroppens funktion.

Ofta är utnämningen förenad med en mans misstankar om en cancerous tumör eller adenom, såväl som närvaron av en infektiös prostatit.

Dessutom kommer denna analys att tillåta att välja rätt medicinsk behandling, övervaka dess resultat och bestämma effektiviteten av de föreskrivna läkemedlen för att förhindra sjukdomen.

Detta förfarande är samling av blod från en ven och dess efterföljande tolkning i laboratoriet. Detta är ett ganska allvarligt förfarande, eftersom det kommer att avslöja patologier i prostatakörteln. För att maximera resultatet måste därför alla patienter känna till reglerna för hans förberedelse.

Träningsregler

Blod samlas in från en man på morgonen. Innan blod ges, måste en man nödvändigtvis följa läkarens rekommendationer så att resultatet blir så noggrant som möjligt.

För att göra detta behöver du:

  1. Några dagar innan prostataanalysen på PSA helt utesluter någon undersökning av prostatakörteln.
  2. 8 timmar innan du tar blod måste du sluta äta.
  3. 7 dagar före analysen, ge upp intimitet.
  4. Överge användningen av kaffe, te, fruktjuice några dagar före bloddonation.
  5. Inom 3 dagar kan du inte dricka alkoholhaltiga drycker.
  6. Två dagar före bloddonation kan du inte äta fet, stekt och kryddig mat.
  7. Analysen utförs endast på tom mage, även vätskor är inte tillåtna. Undantaget är fortfarande mineralvatten.
  8. Före provet kan du inte röka i 2 timmar.
  9. På kvällen rekommenderas att göra en rengörande enema.

Hur och hur lång tid tar proceduren?

Patienten återkallar blodet senast kl 11.00. Prostaten analyseras i laboratoriet. Blod tas från venen genom att pumpa.

Användningen av denna metod för materialintag skyddar skadan av blodcellsstrukturen. Och detta kommer att göra det möjligt för oss att få fram det mest pålitliga resultatet i framtiden.

Volymen av blod tas i en mängd av minst 2 ml. Det undersöks för detektering av hormonella parametrar, såväl som biokemiska.

Om det finns tvivel om tillförlitligheten efter blodprovet måste den levereras exakt samtidigt som den första gången.

Hur korrekt överlämna ett blod på PSA av en prostata? Blodpatient sitter sittande. Men om plötsligt, på grund av svaghet, yrsel eller dålig hälsa, kan han inte ta den prostataspecifika antigenanalysen i denna position, han läggs på soffan.

Förfarandet för att ta blod tar inte mer än några minuter.

norm

Gränserna för normala parametrar, efter leverans av ett gemensamt prostataspecifikt antigen (PSA), beror direkt på människans åldersgrupp. Ju äldre patienten desto mer prostata producerar protein.

Analys av total PSA (prostata-specifik antigen) är normen:

  1. Män från 40 till 49 år borde ha en siffra som inte överstiger 2,5 ng / ml.
  2. Från 50 till 59 år bör indikatorn vara 2,5 ng / ml.
  3. Vid en åldersgrupp på 60-69 år kan indikatorn vara 3,5 ng / ml.
  4. Från 70 år och äldre - 6,5 ng / ml och mer.

Vad är de associerade överskotten?

Om normerna efter blodets överföring överskrider de etablerade värdena kan vi säkert tala om förekomsten av inflammatoriska fenomen i prostata, godartad hyperplasi eller närvaron av cancer tumörer.

Om patienten inte är den första gången avger en analys av prostata PSA och jämföra tidigare prestandasiffror har ökat med mer än 0,5-0,7 ng / ml per år, finns det en större sannolikhet att utveckla prostatacancer.

Den högre nivån av PSA prostatakörteln hos män, desto mer avviker från normen för åldersgruppen (20-40 ng / ml), desto större är sannolikheten att patienten utöver cancer har varit närvaron av metastaser.

Om urologen har misstankar är patienten ordinerad att genomgå ytterligare tester för att identifiera en cancerous tumör.

Det finns vissa sjukdomar i prostatakörteln, där det inte kommer någon ökning av PSA.

Även med cancer kan indikatorn inte ändras. Därför mäts fraktioner. Förhållandet mellan den fria indikatorn och summan beräknas, vilket uttrycks i procent. Normen för prostataspecifikt antigen bör vara mer än 15%. Om indikatorn är högre finns det en misstanke om en tumör. I det här fallet är det lämpligt att genomföra biopsi och ultraljud.

Som regel normaliseras hög PSA med prostatit, adenom efter behandling.

Och lär dig också mer om hur man kontrollerar prostata hos män.

Nu vet du allt om blodprovet för PSA-prostata, normerna och vad man ska göra om de överskrids. Om du har negativa symptom i samband med prostata sjukdom, bör en man besöka en urolog. Utnämningen av ett blodprov för PSA gör det möjligt att välja rätt behandling för läkaren eller förhindra dess utveckling i de tidiga stadierna av cancer.

PSA-norm: Analysens huvudsakliga egenskaper och indikationer för leverans

Prostatiskt specifikt antigen (PSA) produceras av prostataceller.

Om dess värde överstiger de fastställda normerna, är detta en följd av patologiska processer i körteln, så PSA-testet hjälper till att diagnostisera organsjukdomar.

PSA-testet är det mest informativa bland andra test som avslöjar sjukdomar i prostatakörteln. Med hjälp av det kan inflammatoriska processer i prostata och godartad spridning av vävnad bestämmas, men huvudsyftet med PSA-studien är detektering av cancerceller.

När ett blodprov är ordinerat för PSA:

  • med symptom som är karakteristiska för en malign tumör i prostata;
  • Vid en ålder av femtio år utförs en årlig analys för att fastställa PSA-räntan.
  • årlig undersökning efter fyrtio år i närvaro av släktingar som har cancer;
  • med förstorad prostatakörtel
  • att identifiera scenen hos en cancerous tumör;
  • med syftet att övervaka behandlingsförloppet.

Fram till nyligen troddes att PSA-frekvensen var i intervallet upp till 4,0 ng / ml, men medicinsk praxis visade att cancer också kan utvecklas till lägre nivåer. Därför kan ett tecken på malign bildning vara en PSA som överstiger 2,5 ng / ml, men endast om det finns andra indirekta faktorer.

Totalt PSA

Det totala prostataspecifika antigenet är lika med summan av fri och bunden PSA.

Upptäckten av det totala PSA-indexet tillåter:

  • diagnostisera utvecklingen av patologi;
  • undersöka prostata för förebyggande
  • avslöja PSA-normen, för att utvärdera resultaten av behandlingen av prostatakörteln;
  • Om en man genomgick operation, hjälper den allmänna PSA-analysen att identifiera återfall.

Gratis och bunden PSA:

  • fri form - PSA är inte bundet till proteiner;
  • bunden form - PSA är associerad med alfa 1-anti-chymotrypsin.

Gratis PSA i kroppen hos en man är bara 10%. Analys av det fria antigenet gör det möjligt att skilja godartade formationer från maligna.

PSA-testet är en onkarkör som identifierar onkologiska förändringar i prostata, men en hög nivå av antigen kan indikera närvaron av andra sjukdomar i prostatakörteln. Om förhöjd PSA orsakas av prostatit eller ett adenom, säger de ett falskt positivt test.

För att undvika misstag i diagnosen använder läkaren PSA-förhållandet, vilket gör att man kan uppskatta förhållandet mellan fritt och bundet prostataspecifikt antigen. Om den associerade PSA är förhöjd, förespråkas cancer, och om fritt benign hyperplasi.

Hundens norm i människornas blod och avvikelsen från denna indikator

PSA hos män anses inte vara högre än 4,0 ng / ml. Om detta värde överskrids kan patienten få en biopsi-riktning, men förhöjd PSA är inte alltid ett tecken på cancer. Om misstänkt för en malign tumör ges patienten ytterligare tester.

Ökad PSA-nivå i blodet, normen är mer än 4.0ng / ml:

Överstiger normen tyder på att prostatakörteln påverkas av några processer, internt eller externt. Det stiger först när barriären mellan prostata cellerna och cirkulationssystemet är bruten.

Externa effekter på prostata:

  • undersökning av körteln genom palpation
  • massera prostata
  • långa cykelturer;
  • åker på en häst;
  • stormigt kön på kvällen för analysen;
  • utför cystoskopi;
  • placera katetern i blåsan;
  • åldrande av kroppen (åldersrelaterade avvikelser);
  • tar droger för att behandla godartad vävnadsproliferation och vissa droger.

Om det inte finns någon liknande yttre påverkan på prostata, så talar de om själva blodkärlens patologier eller andra interna problem.

Normen för PSA i blodet hos en man avviker från följande sjukdomar:

  • akut prostatit;
  • exacerbation av kronisk prostatit;
  • inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna;
  • ischemi av prostata;
  • förstorad prostata;
  • godartad hyperplasi
  • en hjärtinfarkt av prostata
  • malign tumör.

Minskad PSA-nivå i blodet, normen är mindre än 2,0 ng / ml:

Ett lågt PSA-index är normen, vilket indikerar att risken för att utveckla patologiska processer i körteln är minimal. Minskningen i prostata-specifikt antigen indikerar effekten av behandling av prostata sjukdomar.

Tolkning av resultatet

PSA-normen hos män karaktäriserar en hälsosam prostatakörtel. Om PSA är förhöjd, avgör läkaren indexen, medan det är mycket viktigt att ta två analyser samtidigt - fritt och vanligt. Det är förhållandet mellan indikatorerna som gör det möjligt att diagnostisera cancer och differentiera den från andra patologier som liknar symptomatologi till malign bildning.

Koncentrationen i blodet av den totala PSA varierar något, ökningen i indexet kan tala om både cancer och prostatit och adenom. Med malign utbildning är nivån på fri PSA låg, och med godartad hyperplasi eller inflammatoriska processer i prostata är hög. En specialist som tolkar dessa indikatorer kan konfidentiellt diagnostisera cancer eller utesluta en sådan tumör.

Värdet av fri PSA till summan bestäms i intervallet från 12 till 100 procent. Ju högre hastighet desto mindre är risken för cancer.

Om läkaren bestämmer cancer, utför sedan ytterligare studier för att bestämma lämplig behandling.

Den traditionella behandlingen för prostatacancer är som följer:

  1. Fjärr strålbehandling - Den vanligaste metoden att bekämpa cancer. Det består i bestrålning av det sjuka organet, organets projicering bestäms av MR.
  2. brakyterapi - är en typ av strålbehandling, som utförs i frånvaro av metastaser. Det anses vara den mest effektiva tekniken hittills, fördelen med operationen är att strålkällan levereras direkt till det drabbade organet, med undantag för skadliga effekter på andra vävnader.
  3. prostatektomi - Kirurgisk ingrepp för behandling av prostatacancer. En sådan radikal åtgärd användes om andra metoder inte är effektiva, som en följd av operationen, är prostata körteln, iliumlymfkörtlar och seminalblåsor helt borttagna.

Ett blodprov för PSA: åldersstandarden för män

För att veta nivån på PSA måste du donera blod för analys. Blodprovtagning utförs från venen på morgonen, det är viktigt att överföra analysen till 11 timmar, då risken för förstöring av blodkroppar i blodserum är minimal.

Innan du går igenom analysen måste du följa ett antal regler:

  • under dagen före testet kan du inte äta feta livsmedel;
  • På dagen för bloddonation bör nervös och fysisk överansträngning undvikas.
  • Det är inte lämpligt att röka minst 30 minuter innan du tar blod.
  • Du kan inte ta testet om det är mindre än 10 dagar efter prostata-massage;
  • För att undvika ett falskt positivt resultat, gör inte en analys om det finns inflammation i urinvägarna eller efter kateterisering.

Ju äldre en man, desto mer prostataspecifikt antigen i blodet, är det därför rekommenderat att äldre tar blod varje år för att bestämma PSA-indexet. Uppgifterna anges i tabellen och läkaren kan tydligt se hur indikatorerna förändras och om det finns skäl till oro.

Blodtestet för hunden är normen efter ålder (ng / ml):

  • upp till fyrtio - 1,4-2,5;
  • upp till femtio - 2,0-2,5;
  • upp till sextio - 3,1-3,5;
  • upp till sjuttio - 4,1-4,5;
  • efter sjuttio - 4,4-6,5.

Kvinnan har en PSA-nivå på 0,2 ng / ml och används inte för att upptäcka cancer.

Vad betyder det prostatiska specifika antigenet (PSA) och vad är dess norm?

Prostatic Specific Antigen (PSA) är ett proteinämne som produceras på cellnivå genom prostatakörteln. En förändring från en normal indikator indikerar vanligtvis närvaron av inflammation, adenom, prostatacancer eller hypertrofi.

En ökad övergripande nivå av indikatorn indikerar emellertid inte alltid malign utbildning. I de flesta fall är ett sådant test föreskrivet för män med diagnos av hypertrofi, vilket i slutändan kommer att hjälpa läkaren att göra den korrekta diagnosen.

PSA-markör - vad är det?

PSA-testet anses nu vara den mest pålitliga och informativa blodindikatorn som används för att göra en diagnos. Antigenet produceras av cellerna i det manliga epitelet hos den hälsosamma körteln och är en proteinsubstans. Den fysiologiska betydelsen av antigenet ligger i dess effekt på prostatajuice. Hög aktivitet av enzymer påverkar positivt spermier och funktionella förmågor hos prostata.

Om PSA-nivån överskrids, har man i detta fall tilldelats ett antal test, tack vare vilka läkaren kan diagnostisera förekomsten av patologi, särskilt: godartad hyperplasi, onkologi eller prostatit.

Normalt värde bör inte överstiga 3,9 ng / ml. En ökad testnivå kan observeras hos män som diagnostiserats med prostatacancer, men en lägre nivå kan också betyda förekomst av onkologi.

Tidig analys av PSA kommer att möjliggöra en noggrann diagnos och förskriva behandling i ett tidigt skede av sjukdomen. Läkarnas rekommendation - om du är ungefär 50 år gammal, gör sedan analysen. Och om en man är genetiskt lokaliserad för sjukdomen, kan en sådan analys tilldelas och inom 40 år.

0 av 13 jobb avslutade

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13

I inflammation i prostata finns specifika symptom. Under den inflammatoriska processen sväller järn och växer i storlek, vilket bidrar till ökad urinering. Om en man har sådana tecken, bör du omedelbart ta ett test för prostatit. Då kommer du att kunna bedöma din kropps tillstånd och i tid för att besöka specialister.

Ett prostata-test kan göras hemma av dig själv. Med inflammation i körteln verkar inte bara problem med urinutflödet, men erektilfunktionen förvärras, vilket leder till infertilitet. Tidig diagnos av prostatit kommer att undvika utveckling av allvarliga komplikationer.

Du har redan passerat testet tidigare. Du kan inte starta det igen.

Du måste logga in eller registrera dig för att starta testet.

Du måste slutföra följande tester för att börja detta:

  1. Ingen rubrik 0%
  2. Prostatitest 0%

Det är allt bra.

Du har inte prostatit. Vi önskar att du fortsätter att behålla din maskulin hälsa!

Vi rekommenderar att du kontaktar en specialist.

Resultaten av det godkända testet visar att du har måttligt uttryckt tecken på prostatit. Adress till experten och skicka inspektion. Glöm inte att de flesta hälsoproblem kan elimineras redan i de tidiga stadierna!

Det är bråttom att se en läkare!

Du har en tydlig symptomatologi av prostatit. Så snart som möjligt kontakta en läkare!

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  1. Med svaret
  2. Med ett märke om visning

Har du haft några obehagliga känslor eller smärta i perineum under den senaste veckan?

  • Ja
  • ingen

Har du haft några obehagliga känslor eller smärta i pungen under den senaste veckan?

  • Ja
  • ingen

Har du några obehagliga känslor eller smärta i penis under den senaste veckan?

  • Ja
  • ingen

Har du haft obehagliga känslor eller smärtor i underlivet under den senaste veckan?

  • Ja
  • ingen

Har du haft några tecken på prostatit under den senaste veckan, som smärta, brännande känsla under urinering?

  • Ja
  • ingen

Har du haft några tecken på prostatit under den senaste veckan, som smärta eller obehag med utlösning?

  • Ja
  • ingen

Hur många gånger under den senaste veckan har det varit ont eller obehag på ovanstående ställen:

  • Detta var inte
  • sällan
  • ibland
  • Mycket ofta
  • vanligtvis
  • Förlorat mitt konto

Hur skulle du bestämma intensiteten av smärta vid en tidpunkt då de stördes på en skala av 1 (inga smärtor) till 10 (smärtan är outhärdlig).

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10

Har du haft några obehagliga känslor eller smärta i perineum under den senaste veckan?

  • Var inte
  • sällan
  • ibland
  • Mycket ofta
  • alltid

Hur ofta har du i den senaste veckan haft en önskan att tömma blåsan före två timmar efter det tidigare besöket på toaletten?

  • aldrig
  • sällan
  • ibland
  • Mycket ofta
  • alltid

Hur påverkar de ovanstående tecknen på prostatit din livsstil?

  • Påverka inte
  • Nästan stör inte
  • Till viss del påverkar de
  • Betydligt bryta mot det vanliga sättet att leva

Hur ofta har du tänkt på dina tecken på prostatit under den senaste veckan?

  • Jag tänkte inte alls
  • Jag tänkte nästan inte
  • ibland
  • Mycket ofta

Hur skulle du leva om ovanstående symtom på prostatit oroade dig hela livet:

  • Jag skulle inte uppmärksamma
  • Normalt skulle leva
  • tillfredsställande
  • Blandade känslor
  • Jag skulle känna mig otillfredsställande
  • Mycket dåligt
  • fruktansvärt

Typ av test

Prostatiskt specifikt antigen i blodet kan vara i 3 tillstånd:

  • Fri tillstånd - med plasmaproteiner är inte ansluten;
  • Förbindelsen med chymotrypsin är ett blodenzym med hög aktivitet;
  • Förbindelsen med makroglobulin är ett plasmaprotein.

Sådana föreningar utgör grunden för prostata-diagnos, bland vilka följande typer utmärks:

  • Den totala PSA-nivån är ett antigen, som är i fri form och i samband med chymotrypsin;
  • Fri prostata-specifik antigen;
  • Förhållandet mellan den totala PSA och friheten.

Vid godkännande av ett PSA-test måste urologen ange vilken av de angivna indikatorerna som ska undersökas. Detta är i regel en allmän indikator. Om det överskrids, tilldelas en utökad analys, som inkluderar de återstående 2 indikatorerna: fri och förhållandet mellan den totala och den fria indikatorn.

Regler för insamling av PSA

För att uppnå de mest exakta resultaten måste patienten följa vissa regler för att förbereda provet, bloddonation och få resultatet.

Framställning av

Varje läkare vill få tillförlitliga resultat av analysen, för att undvika att få felaktiga indikatorer, bör man ge upp alkohol, cigaretter, kryddig och stekt mat för en dag eller två före den planerade leveransen. Analysen görs endast på tom mage. Dessutom är det mycket viktigt att patienten, innan analysen ges, inte äter något, endast dricksvatten kan konsumeras.

Uppfyllande av analysen

Blodprovtagning tas från åren, strikt till elva på morgonen, eftersom det är vid denna tidpunkt att blodcellerna är praktiskt taget opåverkat. Det är strängt förbjudet att ta provet, om mannen inom en vecka före leveransdagen genomgår sådana förfaranden som:

  • Fingerundersökning
  • cystoskopi;
  • Massage i prostatakörteln;
  • Laserpåverkan på prostata;
  • ergometri;
  • Transrectal ultraljud;
  • Koloskopi.

Dessutom kan analysens effektivitet påverka urologiska sjukdomar:

  • onkologi;
  • Infarction ;;
  • Inflammatorisk process i körteln;
  • Godartad hyperplasi.

resultat

Glöm inte att en ökad norm är det första tecknet på förekomst av onkologi. En ökad koncentration kan emellertid innebära förekomsten av andra sjukdomar. Nivånivån kan förändras som ett resultat:

  • Åldersgränser. Sjukdomen observeras hos personer med avancerad ålder. Hos sådana patienter kommer PSA-räntan att vara något högre än hos ungdomar.
  • Läkemedel. Många medicinska läkemedel kan modifiera testens nivå, särskilt de läkemedel som används för att behandla sjukdomen.

Falskt positivt test

Denna indikator uppträder vanligen i fallet då indikatorns nivå har ökat inte på grund av onkologi, men på grund av andra orsaker, i synnerhet prostatit eller prostata adenom. Man måste komma ihåg att även en sådan standardprocedur som fingerforskning kan ändra testresultatet.

För ett mer exakt resultat förbättrar läkare ständigt testresultatet. Så, för att säkerställa en högre noggrannhet i analysen, använder läkare PSA-koefficienten, vilket tillåter att uppskatta förhållandet mellan det fria indexet och det bundna antigenet.

Indikatorer för normen

Indikatorens genomsnittliga norm bör inte överstiga 4 ng / ml. Om indikatorerna motsvarar ramen nedan beskrivs kan patienten vara lugn när det gäller onkologi. Men när man mottar resultaten måste det obligatoriska villkoret uppfyllas - för att ta hänsyn till åldern hos mannen. Normativa indikatorer på ålder och antigennivå:

  • Från 40 till 50 år - 0-2,5 ng / ml;
  • Från 50 till 60 år - 0-3,5 ng / ml;
  • Från 60 till 70 år - 0-4,5 ng / ml;
  • Från 70 till 80 år - 4-6,5 ng / ml.

Som nämnts påverkar antigennivån inte bara de åldersrelaterade fluktuationerna utan även volymen av prostata. Denna indikator måste också beaktas eftersom onkologi uppträder hos nästan 50% av männen med BPH.

PSA är det enda testet?

Användningen av prostatacancer screening för PSA idag är en mycket kontroversiell fråga, eftersom det inte är helt klart om testresultaten kan betraktas som pålitliga för att rädda en patients liv. Oavsett hur "högt" det låter, men ekonomisk vinst för vår stat är inte helt klart. Med andra ord kommer inte screening att leda till ett antal andra test som kan vara förgäves.

I själva verket utförs för närvarande ett stort antal olika studier som kan ersätta PSA-analys. Det finns dock ingen mer effektiv och specifik markör för detektering av prostatacancer. Trots alla framgångsrika försök att hitta ett bättre sätt slutade de i misslyckande. Och hittade markörer, i relation till analysen på PSA, har ett antal minusar, varav en är en bra kostnad.

0 av 7 uppdrag slutförda

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7

Diagnosen "prostata hyperplasi" skrämmer många män som har diagnostiserats med denna sjukdom, patienterna jämställer ofta det med en malign neoplasma. Sjukdomen är mycket obehag, det är en överträdelse av urineringsprocessen - tills fullständig frånvaro av urin. Sjukdomen kräver snabb behandling, så identifiering av hyperplasi i de tidiga stadierna kommer att bidra till att undvika utveckling av svåra komplikationer.

Den initiala diagnosen av godartad prostatahyperplasi kan utföras hemma. Det räcker för en man att bli testad.

Vissa representanter för den starka hälften av mänskligheten som diagnostiseras med BPH uppmärksammar inte sjukdomen, men tror att det här är en åldersrelaterad förändring. Men denna patologi är fylld med allvarliga komplikationer. För män som har tvivel om deras hälsa, är självdiagnos av BPH ett bra alternativ att skingra all tvivel.

Du har redan passerat testet tidigare. Du kan inte starta det igen.

Du måste logga in eller registrera dig för att starta testet.

Du måste slutföra följande tester för att börja detta: