Huvud
Symptom

Effekter av prostataavlägsnande kirurgi

Prostatakörteln eller, som den också kallas prostata, är den exokrina körteln, som endast är tillgänglig hos män. Dess dimensioner är ganska små, inte mer än en valnöt. Prostata ligger under blåsan, bakom det är ändtarmen. Denna körtel kontrollerar ett antal hormoner: hypofyshormoner, androgener, steroidhormoner, östrogener.

Prostatens huvudfunktioner är:

  • sekretion av hemlighet, som är en beståndsdel i spermierna;
  • stängning av utgången från blåsan under utlösning.

Indikationer och kontraindikationer för prostatektomi

Att ta bort prostatakörteln medför ett antal förändringar i kroppen, men du kan leva utan prostata. Värre om järnet bevaras, men det kommer inte att utföra sina funktioner eller kommer att medföra ännu mer skada på kroppen.

Indikationer för resektion av prostata:

  1. Prostatacancer.
  2. Inflammation av prostata (prostatit) är en lång (kronisk) inflammatorisk process som inte svarar på behandlingen.
  3. Närvaron av stenar med kronisk prostatit.
  4. Hyperplasi av prostata är en godartad tumör med uttalad karaktär.
  5. Brott mot urinering - vanlig urinering på natten, urin i små portioner, urinretention.
  6. Förekomsten av blödning i urinen (hematuri).
  7. Akut stadium av prostatit med komplikation.
  8. Frekventa infektionssjukdomar i det genitourära systemet.
  9. Olika njursjukdomar.
  10. Övervikt, fetma.
  11. Allvarliga sjukdomar i hjärtat, lungor, andra endokrina organ.

Kontraindikationer mot resektion av prostata:

  1. Förekomsten av exacerbationer av alla sjukdomar i urinvägarna.
  2. Sjukdomar i respiratoriska, kardiovaskulära system, som ligger i det dekompenserade steget.
  3. Diabetes mellitus.
  4. Blodsjukdomar (hemofili).
  5. Användningen av droger som spädar blodet (heparin, acetylsalicylsyra). En vecka innan operationen ska du sluta ta dessa mediciner.
  6. Sjukdomar förknippade med sköldkörtelproblem (hypotyroidism, tyrotoxisk goiter).
  7. Ålder. Människor som är äldre än 70 år är förbjudna att utföra sådan verksamhet.
  8. Maligna sjukdomar i kroppen.
  9. Rökare. Tre veckor före resektion av prostata måste du sluta röka.
  10. Åderbråck i testikeln (varicocele).
  11. Ankylos, noteras i höftledet.

Funktioner av prostatektomi

Före resektion av prostata identifieras ett antal egenskaper som bestämmer den mest lämpliga tillgången till prostata.

Ett snitt görs längs den främre bukväggen. Prostatakörteln visualiseras i operativfältet. Resektion av del av körteln genomförs utan ligering av kärl som leder till prostata. Nu används denna metod för åtkomst sällan i samband med en stor traumatism.

Förutom den föregående är åtkomst gjord på den främre bukväggen med ett streck från naveln på 1-1,5 cm och upp till skönhetsbenet. Kirurgerna korsar alla de kärl som matar körteln och tar helt bort prostatakörteln. Med denna åtkomst kan läkare enkelt inte röra nervplexuserna och kärl som påverkar urinering och erektion. Längden av en sådan operation är 3-4 timmar.

Ett snitt görs mellan skrot och anus. I denna åtkomst finns det fler nackdelar än fördelar: en obekväm inställning till körteln, frekventa trauma hos nervplex och kärl, en brist på förmågan att ta bort de nödvändiga lymfkörtlarna. Det enda pluset av perineal dissektion är lokalisering av ärr där ingen ser dem. Operationen tar ungefär två timmar.

För laparoskopi gör kirurgen flera hål, för kameran, ljus och verktyg. Bilden från kameran visas på monitorn, vilket visar hur hela operationen går. Denna metod ger bekväm tillgång till avlägsnandet av intilliggande lymfkörtlar, utan att påverka nervplexet. Varaktigheten av operationen tar inte mer än två eller tre timmar.

Transuretral resektion av prostata (TUR) är den vanligaste metoden för resektion av prostata. Avlägsnande sker med hjälp av ett speciellt endoskopiskt tunt rör, i slutet av vilket det finns en kamera, ett belysningselement och en skärdel. Ett sådant instrument sätts in i urinröret. Därefter avlägsnandet av en del av prostatan utan störning av de omgivande kärlen och plexuserna. Vid sådan åtkomst varar resektion inte mer än en timme.

Återställande av kroppen efter operationen

Huvudproblemet hos män i den postoperativa perioden är problemet med att återställa en erektion. Nerver, som stimulerar erektionen, ligger nära prostatakörteln. Skador på dessa nerver sker sällan, men förekommer fortfarande i medicinsk praxis. Därför är återvinningsförfaranden efter operationen obligatoriska:

  1. Kegel övningar stärker bäckens golv, förbättrar funktionen hos hela reproduktionssystemet, kontroll urinering.
  2. frekvent samlag eller masturbation återställer snabbt sexuell aktivitet.

En oral medicinering (Viagra, Cialis) blev en oersättlig medicin för att återställa potensen.

Perioden för restaurering av en erektion efter en resektion av prostatakörteln tar i genomsnitt upp till ett halvt år.

Möjliga komplikationer efter operation

I den tidiga postoperativa perioden kan det vara oroande:

  • smärta i ärrområdet
  • smärtsam urinering
  • blodig urladdning under urinering eller öppen blödning (blödning under operationen uppträder ofta på grund av hemostas eller avstötning av den bildade scaben);
  • vattenförgiftning eller TUR-syndrom (orsaken till dess förekomst är ingreppet av en speciell substans i blodet som används för att bevattna urinröret under operation);
  • smärta i underlivet.

I den sena postoperativa perioden kan det finnas:

  • Omvänd spermier kasta in i urinblåsan (retrograd ejakulation, kan det vara helt eller delvis, för patienten bär ingen fara, eftersom spermierna kommer ut i urinen, men för utformning av framtida avkomma är ett hot);
  • erektil dysfunktion
  • infertilitet;
  • erektil dysfunktion
  • urininkontinens
  • ärrbildning i blåsan;
  • postoperativ sårinfektion (denna komplikation är relaterad till felhantering aseptisk, slitstarka katetem visad lindad varbildning, feber, sjukdomskänsla) profylaktiskt postoperativt administrerade antibiotika;
  • ökad blodkoagulering som leder till bildandet av trombi, följt av deras blockering av stora kärl;
  • risk för återkommande sjukdom
  • brist på orgasm;
  • smärta under samlag
  • tomt utrymme vid platsen för den borttagna körteln, som ofta blöder (i sådana fall är Foley-katetern placerad i profylaktiska ändamål);
  • skada på ändtarmen, erhållen under operationen.

De vanligaste konsekvenserna av operation för att ta bort prostata är erektil dysfunktion och urininkontinens.

Erektil dysfunktion kan vara flera månader och försvinna sedan utan spår. Det beror allt på nerverna som kan skadas i operationen. Om minst en nerv lagras, återupptas den erektila funktionen. Tyvärr, om det var problem med styrka före operationen, kunde ingen förbättring förväntas efter det. Penisens känslighet blir densamma som före resektion. Efter operationen bör särskild vikt läggas vid återställande terapi.

Urininkontinens är en ganska vanlig komplikation, men det inträffar flera veckor efter operationen. Orsaken till inkontinens kan vara en täppning av blodproppar i urinröret, fysiologiska egenskaper hos musklerna eller medicinsk fel. I första gången efter operationen finns det läckage av urin, en känsla av fullblåsning, frekvent uppmaning att gå på toaletten.

Konsekvenserna av operationen är många, och de är inte alla mycket trevliga. Därför måste man väga för och nackdelar innan man tar till sig radikala behandlingsmetoder.

Prostatakörteln är mycket liten i storlek, men det kan medföra många problem för kroppens hälsa. Med tiden började behandlingen, den korrekta förberedelsen för operationen och strikt efterlevnad av alla regler under återhämtningsperioden är garantin för hälsa och fortsättningen av ett fullständigt sexuellt liv.

Effekter av prostataavlägsnande

Prostatakörteln (prostata) är en mycket sårbar del av den manliga kroppen, mottaglig för flera sjukdomar som hotar hälsan. Behandling av sjukdom kan vara både medicinsk och operativ.

En operativ behandlingsmetod innebär fullständig eller partiell borttagning av prostatakörteln. Denna metod kan ordineras av en läkare både i adenom och i onkologi av prostatakörteln.

Sjukdomar i prostata

Adenom i prostatakörteln är ett föråldrat namn på en sjukdom som prostata hyperplasi av godartad natur. För sjukdomen som karaktäriseras av bildningen av en eller flera noduler, ökar över tiden i storlek. Enligt statistik anses adenom vara en av de vanligaste sjukdomarna bland män efter 45-50 år.

Vilken sjukdom som helst med godartad karaktär kan utvecklas till en malign tumör. Indikatorn för närvaron av prostataadenom kommer att detekteras i diagnosen som produceras av celler i den glandulära vävnaden hos PSA (prostatiskt specifikt antigen).

Ofta representanter för det manliga ansiktet med onkologi av ett visst stadium. PSA, som produceras av celler i körtelvävnaden, kan också vara en indikator på prostatacancer.

Att ta bort en cancer tumör är ett allvarligare fall än ovan. Förutom kirurgi kommer patienterna att ordineras terapi, applicerad på onkologi. Särskild terapi beror också på cancerfasen. I grund och botten, efter fullständig eller partiell borttagning av prostata, föreskrivs ett av följande postoperativa återställningsalternativ:

  • strålbehandling
  • kemoterapi;
  • hormonbehandling.

Metoder för kirurgisk ingrepp

Det finns flera vanliga avfallsmetoder som används vid operation:

  1. Snitt. Genom penetration genom urinröret på körtelvävnaden görs ett snitt av det vertikala arrangemanget, genom vilket lumen förstoras.
  2. Transuretral resektion av prostata. Genom excision av en liten del av körtelvävnaden införs ett speciellt instrument, även genom urinröret.
  3. Radikal prostatektomi. Den huvudsakliga behandlingsmetoden, under vilken avlägsnandet av inte bara körtelvävnaden, utan också dess kapslar, seminalblåsor, lymfkörtlar i lymfkörteln (enligt doktorens bedömning). Indikationer är tumörer som ännu inte har metastaser. I ett mer försummat fall kan behandling endast vara palliativ. Processen är under generell anestesi, för att undvika komplikationer, det finns kontraindikationer:
    • ålder efter 70 år
    • kardiovaskulära sjukdomar;
    • akuta inflammatoriska (infektiösa) sjukdomar.

komplikationer

Trots det faktum att kirurgi för att ta bort prostatakörteln i fall av cancer eller en del av det i fall av prostatacenom är tekniskt hög kan komplikationer för patienter fortfarande uppstå.

  • Skleros i blåsans nacke;
  • Förekomsten av PSA i blodet. I prostatacancer finns en stabil ökning av PSA i blodet hos en man, så diagnosen när man hänvisar till en medicinsk institution anses vara primär.
  • Allmänna komplikationer i postoperativ period: inflammation, svaghet, suppuration, etc.
  • Retention av urin. Det förekommer så ofta som inkontinens. Anledningen till urinretention kan vara allt från blodproppar efter operation till fysiologiska förändringar i kanalen. Konsekvenserna av sådana komplikationer är osäkra för män. Det kan vara puffiness, njursvikt av akut natur, inflammation i urin eller njure, utsöndring av blod i urinen.
  • Läckage, inkontinens. 10-12% av patienterna efter operation kan märka ofrivillig läckage, urininkontinens är ibland orsaken till komplikationen genom att körtelvävnaden inte tas bort till slutet. Mest troligt kommer inkontinensbehandling inte att hjälpa till här, det kommer att bli det rätta beslutet om upprepade kirurgiska ingrepp. Urininkontinens i princip - kommer att vara en tydlig signal för akut behandling i en medicinsk institution.
  • Inflammatorisk process. Det kan uppstå både på grund av infektioner, och på grund av kroppens individuella reaktion. Symtom kommer att vara smärta, temperatur, frossa, purulent urladdning, lukt. Läkaren kommer att ordinera rätt behandling.
  • Smärt syndrom. Nästan varje person kommer att uppleva smärta efter operationen - det här är en regel som tar ungefär 7-10 dagar. Men i de fall där smärtan inte passerar, ska du se doktorn.
  • Ingen sperma eller retrograd ejakulation (fullständig / partiell). Det anses vara en mycket frekvent konsekvens. I själva verket kastas spermier i blåsan. När du passerar testet finns det i urinen.
  • Den huvudsakliga konsekvensen av kirurgisk ingrepp i både cancer och adenom, vilka män är så rädda för, är ett brott mot kraften. Lyckligtvis för män är detta fenomen inte normen och gäller främst endast de sena stadierna av cancer, när det inte handlar om människors hälsa utan om livet i allmänhet. Självklart finns det undantag från reglerna, men med förbehåll för alla rekommendationer från läkaren, liksom med rätt förberedelse för en operation, minskar risken. Det viktigaste är att när upprepade tester i blodet igen inte upptäcktes PSA.

Sällsynta komplikationer inkluderar:

  • sepsis;
  • en allergisk reaktion;
  • tvivlar på den fullständiga excisionen av tumören.

Vid varje kirurgiskt ingrepp finns risk för blodförlust. Fallet är långt ifrån ofta, men det finns fortfarande en risk för komplikation. För att korrigera en sådan konsekvens förväntas patienten få blodtransfusioner.

Konsekvensen av transuretral resektion kan vara vattenförgiftning. Detta beror på det faktum att urinröret under förfarandet bevattnas med en antiseptisk lösning.

Varje reaktion är inte normen, det är bäst att omedelbart kontakta en läkare. Med borttagande av tumörer hos män på ett tidigt stadium av cancer är chanserna att leda ett helt liv i ett decennium bra. Vid senare skeden är komplikationer oundvikliga. Speciellt om PSA också finns i blodet eller om det finns metastaser, kommer bevarandet av människans fysiologiska funktioner att vara under en djupgående fråga. Vid det sista skedet av prostatacancer och spridningen av metastaser i lymfsystemet kommer det bara att handla om att upprätthålla patientens liv.

Prostataavlägsnande: Inverkan på människors hälsa vid olika typer av kirurgi

Prostatan ligger vid basen av en mans blåsa. När operationen tar bort prostatakörteln, tar doktorn bort en del av prostata eller radikalt hela körteln.

Komplett eller partiell prostatakirurgi utförs vanligtvis av två skäl: prostatacancer och godartad prostatahyperplasi (BPH), som inte svarar på läkemedelsbehandling.

Om prostataavlägsnande är nödvändigt är konsekvenserna för människors hälsa vanligtvis mindre allvarliga än dess bevarande.

Det är dock svårt för läkare att fatta beslut om prostatektomi, eftersom det finns flera typer av denna operation, med unika indikationer och kontraindikationer.

Några av de mindre invasiva procedurerna har en snabbare återhämtningstid, men de är inte lämpliga för cancerbehandling. Mer invasiva förfaranden kan leda till långsiktiga komplikationer och bör utvärderas med hänsyn till rådigheten att ytterligare behandla läkemedel mot prostatacancer.

Förbereder för radering

för 3-4 i veckan före operationen kommer patienten att behöva ta generella och specifika (HIV, syfilis etc.) blod- och urintester, göra en röntgenkista och passera ett elektrokardiogram (EKG).

I 7 dagar Innan operationen, sluta ta acetylsalicylsyra och mediciner som innehåller aspirin. De kan orsaka blödning under operationen.

Det är också nödvändigt att sluta ta kosttillskott som innehåller växtbaserade läkemedel. Om patienten tar multivitaminer, ska han prata med läkaren om huruvida man fortsätter att ta dem.

I 2 dagar Före operationen är det nödvändigt att sluta ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen eller naproxen. Dessa läkemedel kan orsaka blödning under borttagning av prostata. Konsekvenserna för människors hälsa i detta fall kan vara mycket allvarliga (upp till dödsgraden), och rehabiliteringstiden kommer att öka avsevärt.

Du kan inte äta något för natten före operationen. Förbudet gäller hårda godis och till och med tuggummi. Mellan midnatt och upp till 2 timmar före den planerade driftstiden kan du dricka totalt 0,5 liter vatten. Från 2 timmar före planerad tid för prostatektomi bör man inte äta och dricka jämnt vatten.

Typer av operationer

Robotisk laparoskopisk prostatektomi är ett modernt förfarande för avlägsnande av prostata, som påverkas av en cancerous tumör.

Det utförs på ett sjukhus med hjälp av robotutrustning.

När en operation utförs utan denna teknik kallas den en laparoskopisk prostatektomi, men annars är det samma förfarande.

Det är viktigt att komma ihåg att det inte är en robot, men en kirurgs skicklighet är den viktigaste faktorn för att bestämma slutresultatet från en operation.

Både laparoskopisk prostatektomi och robotproceduren är minimalt invasiva procedurer och utförs med små snitt. Detta skiljer sig fördelaktigt från metoderna för traditionell kirurgi, i vilken ett stort snitt görs från pubicbenet till naveln.

  • Förfarandet utförs under generell anestesi och börjar med fem små snitt placerat mellan könsbenet och naveln.
  • Genom dessa snitt infogas små verktyg i patientens kropp, inklusive en videokamera och ett skärverktyg.
  • I ett robotförfarande kontrollerar kirurgen skärverktygen medan man kontrollerar roboten.
  • I ett rutinmässigt förfarande utan en robot styr kirurgen instrumenten med egna händer.
  • Prostatan är skuren med en skalpell eller liknande instrument och avlägsnas genom snittet.
  • Därefter behandlas området med en steril lösning, och snittet sutureras.

Transuretral resektion av prostata (TURP), även känd som TURP-proceduren, är en av de vanligaste operationerna på prostata. Denna procedur utförs på två sätt: "standard", det vill säga en skalpell eller genom elektro-resektion. I detta fall utför kirurgen en prostataavlägsnande med en elektrifierad trådslinga. Konsekvenserna för människors hälsa i detta förfarande kommer att bli mycket enklare än med andra typer av operation, kroppen kommer inte att ha synliga nedskärningar som kräver vård av såret.

Transuretral mikrovågstermoterapi (TUMV) är en poliklinisk kirurgisk behandling av prostata adenom. Det kan hjälpa till att lätta livet för män som har svårt att urinera på grund av prostataens stora storlek och inte används för att behandla prostatacancer. Förfarandet upprepas vanligen flera gånger för att få den önskade effekten.

Patienten är sedated och kirurgen bär en särskild urinarkateter i urinröret och sedan in i urinblåsan. Därefter sätts en liten mikrovågsantenn i prostatakörteln. Det värmer upp till 45 grader Celsius och leder till den drabbade vävnadens död. Genomförandet av förfarandet kan leda till ödem i prostata, så urinkatetern kommer vanligtvis att vara kvar på plats i 5 till 7 dagar.

Minimalt invasiv prostataoperation, även känd som transuretral elektroförångning av prostata, är en av de mest föredragna alternativen för prostataavlägsnande. Konsekvenserna för människors hälsa i detta fall minimeras genom att blöda kontroller och frånvaron av snitt. Detta är en variation av TURP, där prostatavävnad avlägsnas av en elektrifierad boll. Bollen placeras i prostata och avdunstar oönskade vävnader. Bollen kan också användas för att cauterize små blodkärl för att kontrollera blödning.

Konsekvenserna av prostataavlägsnande hos män: rehabilitering och möjliga komplikationer

Rehabilitering efter borttagning av prostata innefattar olika fysiska och psykologiska förfaranden för att återställa normal erektilfunktion och kroppsfunktioner som helhet.

Postoperativ fysioterapi för att förbättra styrkan inbegriper vanligtvis användning av PDE5-hämmare (t.ex. Viagra, Levitra eller Cialis). Studier visar att dessa läkemedel kan slappna av de släta musklerna i penis (musklerna som ansvarar för blodflödet under erektion).

Om patienten inte uppnår en bra erektion även med PDE5-hämmare kan han rekommenderas mer aggressiv behandling. Det börjar en månad efter operationen och innehåller injektioner av läkemedlet som kommer in i penis med hjälp av en anordning som liknar en spruta för diabetiker. Användningen av denna enhet är ett av de viktigaste sätten att göra denna metod acceptabel för män.

  • En engångsspruta placeras på injektorn, vilken placeras mot penis. När du trycker på knappen trycker våren en mycket tunn nål med läkemedlet in i penis.
  • Denna injektion är obehaglig, men den kan inte kallas mycket smärtsam. I recensioner på medicinska forum säger männen att känslorna liknar "klicket på tandköttet".
  • De tre vanligaste injektionerna är papaverin, phentolamin och prostaglandin E1. De slappnar alla av de släta musklerna och orsakar att artärerna expanderar för att förbättra blodflödet till penis.

Att öva för att stärka bäckensbottenmusklerna bidrar till att minska läckage av urin och bör vara en prioritet för patienter som genomgår operation på prostatakörteln. Denna metod kallas "Kegel övningar" och har ett antal positiva recensioner i medicinska forum.

Ett annat problem som följer med prostatektomi är psykologiskt. Patienter upplever ofta ångest och ångest om impotens, läckage av urin på offentliga platser och andra konsekvenser av prostataavlägsnande hos män. På grund av detta kan de bli återtagna i sig och abstrakta från deltagande i fysisk aktivitet eller sociala händelser. Detta kan orsaka stor känslomässig stress för patienten själv, såväl som hans vänner eller familjemedlemmar. Därför är hjälp av en psykolog en viktig komponent i rehabilitering.

Möjliga komplikationer efter exponering

Liksom alla andra operationer har borttagning av prostata vissa risker och biverkningar.

Erektil dysfunktion är en vanlig bieffekt i samband med avlägsnandet av prostata, enligt det amerikanska cancerförbundet.

Denna sjukdom uppstår när en person inte kan upprätthålla erektion under lång tid, eller det uppstår inte alls.

Avlägsnande av prostata kan skada venerna, blodkärlen och nervbuntarna i penis, vilka är ansvariga för signalering för initiering av erektion. Dessutom är sannolikheten för erektil dysfunktion som härrör från avlägsnandet av prostata associerad med cancerens storhet, kvaliteten på erektionen före operationen, patientens ålder och kirurgens kvalifikation.

En annan vanlig följd av prostataavlägsnande hos män är infertilitet. Operationen bryter sambandet mellan testiklarna och urinröret, så att männen förlorar förmågan att producera avkommor naturligt. American Cancer Society rekommenderar att människor som vill ha barn efter prostatektomi, fryser sin sperma före operationen.

Urininkontinens är en bieffekt av prostataavlägsnande hos män, associerad med skador på nerverna som styr blåsan. Detta sker inte nödvändigtvis under operation, men det händer.

  • Problem med urinering uppträder som läckage av urin, när en person hostar, nysar, skrattar eller gör övningar.
  • Även för detta tillstånd kännetecknas svårigheten att tömma blåsan; och plötslig uppmaning att urinera.
  • Blåsans normala funktion returneras vanligtvis inom några veckor eller månader efter proceduren.

Minska penislängden. Enligt statistiken rapporterade omkring 20% ​​av männen som genomgick en operation för att ta bort prostata, att deras penis minskade med 15% eller mer.

Avlägsnande av prostata kan orsaka striktur i urinröret. Detta tillstånd uppstår när urinröret minskar kraftigt. Urinröret är en rörformig struktur som avlägsnar urin från urinblåsan. Urinrörelsen kan leda till utseende av blodig eller mörk urinfärg, smärtsam urinering eller frekvent urinering.

Konsekvenserna av prostataavlägsnande hos män inkluderar också (eventuellt men inte nödvändigtvis) fekal inkontinens, åtföljd av flatulens.

Avlägsnande av prostata kan leda till skador i ändtarmen. Före operationen ligger prostata ovanför ändtarmen. Efter avlägsnande av prostata blir området i rektum under prostata väldigt svagt och tunt vilket ökar risken för hennes skada upp till tre månader efter operationen.

Effekter av prostataavlägsnande för hanehälsan

Prostaten utför ett antal viktiga funktioner i en mans kropp. Det förhindrar utstötning av ejakulat i blåsan och överföring av urin till ejakulat under utlösning.

Viktigt! Förlust av prostatakörteln för många män förlorar därför möjligheten att utföra sina sexuella funktioner.

Ta därför bort det endast om andra behandlingsmetoder inte har givit effekt.

Indikationer för prostatektomi

  1. Prostata adenom med svåra symptom, inte mottaglig för behandling
  2. Prostatacancer i första och andra etappen. I detta fall utförs resektionen tillsammans med avlägsnandet av lymfkörtlar, i vilka metastaser detekteras;
  3. Med cancer i tredje etappen avlägsnas körteln inte alltid. Ibland är det nödvändigt att resekektera en hel organokomplex för att avlägsna alla vävnader som påverkas av tumörceller.
Foto 1: I stadium 4 cancer reser prostata endast om det inte finns några växande metastaser i andra organ och det finns möjlighet till remission. Med en dålig prognos är risken för kirurgi högre än en möjlig positiv effekt. Källa: flickr (Vyacheslav Melnikov).

Eventuella postoperativa komplikationer

Prostatektomi är en ganska komplicerad och tidskrävande procedur. Under operationen för att avlägsna prostata tvingas kirurgerna att avskurna en del av urinröret och sedan sya igen. Sådana manipuleringar orsakar tidiga postoperativa och långsiktiga komplikationer som uppstår i människornas genitourära sfär.

De vanligaste är följande komplikationer:

  1. Svårighet att lämna urinen. Denna komplikation inträffar strax efter operationen och ungefär hälften av männen är kvar i mer än ett år.
  2. Läckage av urin. Det observeras ofta i den tidiga perioden och försvinner sedan på egen hand.
  3. blödning. Det inträffar strax efter operationen eller om några dagar. Isolering av en liten mängd blod i urinen under mindre än 7 dagar anses vara normalt;
  4. Urinvägsinflammation. På grund av frånvaron av urinrörelse i den plats där prostatakörteln brukade vara tidigare är infektion lättare att komma in i urinblåsan och urinblåsan. Denna komplikation kan inträffa när som helst efter operationen;
  5. Minskad styrka. Det förekommer inte hos alla män och beror ofta på patientens ålder och den skicklighet hos kirurgen som utför operationen.
  6. Manlig infertilitet.

Hur länge kan du leva utan prostata

Prostatakörteln är nödvändig för sexuell funktion, men det är inte ett viktigt organ. Utan det kan en man leva tillräckligt länge. Prognosen definieras mer sannolikt av sjukdomens gravitation, vilket har lett till en prostatektomi än operation.

Enligt statistiken är femårsöverlevnaden 85%. Det innebär att 85 av 100 opererade patienter lever i mer än fem år.

Tioårig överlevnad är 75%. Det är svårt att spåra i vilket fall patienten dog på grund av postoperativa komplikationer och i vilket - på grund av samtidiga sjukdomar som inte var relaterade till operationen.

Detta är viktigt! Postoperativ prognos beror på patientens ålder. Ovanstående statistik är korrekt endast för män som är yngre än 65 år. Efter denna ålder är fallen av dödlighet hos opererade patienter och dödligheten hos patienter som övergav operationen ungefär desamma.

Hur förändras en människas liv efter operationen

Oftast är en man som förbereder sig för en resektion av prostata, bekymmer Frågan om bevarande av sexuell funktion efter operationen. Läkarna utförde ett antal studier och beräknade statistiska data. Nu kan frågan om styrka ges ett ganska korrekt svar.

Bevarande av erektion

Möjligheten till ett normalt samlag direkt beror på åldern på mannen och om han hade en erektion före operationen. Om sexuell upphetsning inte observerades, kommer resektion inte att förbättra situationen. Dessutom är det viktigt om kirurgen har korsat nerverna som leder till urinröret och penis, eller skjutit bort dem under avstängningen av prostata. I det andra fallet är chansen att återställa kraften större.

Foto 2: Normal erektion återställs hos 50% av männen under året efter operationen. Källa: Flickr (Julia Vetchinkina).

Förmåga att bli barn

Efter avlägsnande av prostatakörteln upplever nästan alla män ejakulation i blåsan. För att bli gravid blir barnet nästan omöjligt.

Viktigt! Möjligheten att få barn kvarstår endast i 1% av de opererade männen.

Konsekvenserna av operationen för att ta bort prostata, som kan vänta på patienten efter operationen

Den kirurgiska metoden (total eller delvis avlägsnande av hankörteln) anses vara den näst vanligaste behandlingen för prostataadenom. En specifik typ av operation ordineras beroende på sjukdomsstadiet. Typ av kirurgisk ingrepp beror på möjliga postoperativa komplikationer.

De vanligaste metoderna för prostataavlägsnande:

  • Snitt. Ett vertikalt snitt görs på körteln genom urinröret. På grund av snittet utvidgar hankärlns lumen.
  • Transuretral resektion av prostata (TUR). Ett miniatyrinstrument som excises del av körtelvävnaden injiceras genom urinröret.
  • Radikal prostatektomi eller öppet fullständigt avlägsnande av prostatakörteln.

Dessa är de mest effektiva metoderna för att avlägsna prostatakörteln, eftersom efter sådana förfaranden kommer lättnad omedelbart och varar lång tid. Men denna behandlingsmetod har baksidan - en hög risk för biverkningar. Avlägsnande av prostata: konsekvenserna har studerats och beskrivits, det är viktigt att läsa dem före operationen.

Risk för blödning

En av de farligaste och vanligaste komplikationerna efter operationen för att ta bort hankörteln. Statistik säger att det utvecklas i två
hälften av fallen. Konsekvenserna av denna komplikation kan vara ett blockering av urinröret med blodproppar, svår blödning. Om det finns allvarlig blödning utförs en blodtransfusion. Denna komplikation kan vara efter en öppen operation eller TUR. Med öppen ingrepp kommer orsaken att vara hemostasens egenskaper, och med TUR - avstötningen av den bildade skottet.

Vattenförgiftning

Det hänvisar också till komplikationer som är vanliga och svåra. Ett annat namn är TUR-syndromet. Orsaken är ingrepp av en vätska i blodet, som under borttagning av körteln används för att bevattna urinröret. Olika källor ger olika statistiska uppgifter om förekomsten av denna komplikation (från 0,1% till 6,7%).

Moderna tekniker för att avlägsna körteln, nya lösningar kan minska sannolikheten för detta syndrom till ett minimum.

Retention av urin

En karaktäristisk komplikation efter borttagning av prostatakörteln är akut fördröjning. Olika faktorer kan fungera som en orsak: från blockering av urinröret genom blodproppar till fysiologiska förändringar i musklerna i blåsan eller banalt medicinsk fel under resektion. Akut retention av urin kan leda till allvarliga konsekvenser, men det är lätt att spåra och kan snabbt elimineras för att undvika ytterligare hälsoproblem.

Urininkontinens

Observerad i 1-2% av fallen. Villkoren kan vara konstant eller uppstå endast med fysisk stress. I de tidiga stadierna av inkontinens är en konsekvens av instabiliteten i sphincter och blåsans muskler. Vanligtvis går det i några dagar av en sådan komplikation av sig själv. Det är sällan nödvändigt att använda kateter, urologiska dynor eller ytterligare terapi.

Andra problem med urinering

Patienter rapporterar förekomst av sådana komplikationer i 2-10% av fallen. Störningen kan uttryckas i det faktum att urinen läcker något, att själva processen blir smärtsam och svår. Ibland besvärar sådana komplikationer patienter utan prostata ännu mer än när de var symtom på den underliggande sjukdomen.

Liknande problem passerar i de flesta fall snabbt. Med TRU kan problem med urinering bero på att inte tillräckligt mycket körtelvävnad avlägsnades. Denna situation kommer endast att korrigeras med en andra operation. I andra fall kan de beskrivna problemen associeras med patologier av blåsans struktur, fel i operationen.

Olika inflammatoriska sjukdomar

Sådana komplikationer uppstår inte enbart efter kirurgisk ingrepp av den beskrivna arten, men i allmänhet efter några operationer. Källor säger att de händer vid varje femte operation.

Sådana inflammationer uppträder flera dagar efter ingreppet. Även sjukdomar av denna typ uppträder ibland efter långvarig användning av katetern. Det finns en grupp inflammatoriska sjukdomar som kräver längre tid att manifestera sig. Orsaken är frånvaron av prostatakörteln. När allt till dess att det var borttaget, var det ett naturligt hinder för patogena bakterier, som inte längre är närvarande.

Sådana komplikationer stoppas med metoderna för antibiotika. Sällan kan de gå i kronisk form och periodiskt förvärras. Oftast med ofullständig avlägsnande av körteln finns inflammatoriska sjukdomar som uretrit eller blåsor, orchitis.

När orgasm sperma inte utbrott

En sådan komplikation i professionella kretsar kallas retrograd ejakulation. Sperma med orgasm inte bara sticker ut, det kastas in i blåsan. Detta fenomen uppträder efter operationen för att ofta ta bort prostata. Vissa källor hävdar det i 99% av fallen.

Retrograd ejakulation kan vara fullständig eller partiell. Vid full sperma vid orgasm kommer inte att vara, och i partiell form efter urinanalysen är det möjligt att etablera eller installera kollisionsfaktorn i en blåsan. Faror för den manliga kroppen är inte en komplikation, eftersom spermien går tillsammans med urinen. Men detta tillstånd skapar svårigheter i situationen när det är planerat att bli barn.

Problem med styrka

Denna komplikation efter operation för att ta bort prostatakörteln skrämmer oftast männen. Studier tyder på att dysfunktionen av detta släkt inträffar efter att adenomen avlägsnats ganska sällan - i 4-10% av fallen. Detta överstiger inte sannolikheten för impotens i den dynamiska banan av prostata adenom.

Liksom andra operationer har borttagning av prostata dess konsekvenser. Korrekt förberedelse och efterlevnad av läkarmottagningar efter ingreppet kan minimera risken för komplikationer.

Vilka är de möjliga konsekvenserna och komplikationerna efter kirurgisk borttagning av prostata

Idag är borttagning av prostata i prostatacancer en vanlig operation. Erfarenheten av kirurger bidrar till att minimera risken för komplikationer. Men borttagning av prostata har alltid konsekvenser för människors hälsa.

Risker för prostatektomi

Prostatektomi är det kirurgiska avlägsnandet av prostata, vilket kan utföras på flera sätt. Läkaren väljer den som i detta fall är mest lämplig för tillträde till tumören.

I de flesta fall används metoden för retropubisk prostatektomi för att avlägsna prostatakörteln, där snitten är gjord i underdelen av bukväggen. Om patienten är överviktig kan tillgång till körtelvävnad vara svår. I detta fall är den mest lämpliga metoden för intermediär prostatektomi, där snitten görs i perinealområdet: mellan anus och pungen.

Framgången för varje kirurgiskt ingrepp beror på flera parametrar:

  • Stages av cancer;
  • Erfarenhet av operatör
  • Patientens ålder
  • Korrekt genomfört förberedelseperioden.

Idag har onkologi kirurger stor erfarenhet av att utföra prostatakirurgi. Vi har samlat solid statistik, vilket gör det möjligt för oss att på ett tillförlitligt sätt uppskatta riskerna med denna typ av verksamhet. De viktigaste två är:

  • Brott mot urinretention
  • Fullständig eller delvis förlust av erektil funktion.

Varför komplikationer uppstår efter avlägsnande av prostata

Att ta bort en malign neoplasma är inte en enkel operation. Trots den kontinuerliga förbättringen av diagnostiska metoder är det inte alltid möjligt att ta reda på den exakta bilden av vad som händer i patientens kropp. Kirurgen mottar fullständig information om förekomsten av den onkologiska processen endast under operationen.

Vid denna tidpunkt görs en visuell bedömning av graden av kärlek hos närliggande regionala lymfkörtlar, beslutas om behovet av excision av vissa vävnader. Idag kombineras kirurgisk ingrepp ofta med en histologisk studie av ett avlägset biomaterial. Detta gör det möjligt att exakt bestämma scenen för malign tumörutveckling och förutsäga framgången med prostatektomi.

Patienterna är som regel i kliniken i högst några dagar. Opereras på sjukhusets dag. 10-12 timmar efter operationen aktiveras patienten, hjälper till att gå upp och gå. Inom 3-4 dagar utförs medicinsk uppföljning av operationen, varefter den släpps ut.

Kränkningar av styrka

För att stoppa spridningen av den onkologiska processen, tillsammans med prostata och seminalblåsorna, acciserar ofta regionala lymfkörtlar och neurala buntar. Fibrerna i nerverna som leder till penis är i omedelbar närhet av prostatakörteln. Därför kan de under operationen skadas.

Om överträdelser av urinfunktionen

Prostata är ett organ som ligger mellan blåsan och urinröret. Kärlens roll är i produktionen av halvvätska. I prostataområdet är blåsans inre sfinkter.

Avlägsnande av körteln leder till excision av en del av urinröret. Då återställer kirurgen kanalen och förbinder den direkt med blåsan. Dessa manipuleringar kan inte påverka funktionen av urinretention.

Efter avslutad operation placeras patienten med en urinarkateter. Termen för dess borttagning bestäms av en läkare som övervakar patientens tillstånd. I vissa fall avlägsnas katetern 2-3 dagar efter avlägsnandet av prostatacancer. Men ibland, tills borttagning av hjälpröret, går veckor över.

Om postoperativa symptom

I den postoperativa perioden uppstår obehagligt obehagligt, i urinen finns blod, svaghet och yrsel. Dessa symptom är naturliga för kirurgisk behandling och försvinner helt efter en kort tid.

Från de första minuterna efter borttagandet av ondartad neoplasma utförs konservativ terapi. Det syftar till att utesluta möjligheten att utveckla inflammatoriska och smittsamma processer. I den postoperativa perioden tar patienten smärtstillande medel som hjälper till att överföra återhämtningsfasen lättare.

Postoperativ dysfunktion av urinretention

Brott mot funktionen av urinretention är ett allvarligt problem för varje patient. Det noteras att graden av komplikation ökar med patientens ålder. De yngre männen återhämtar sig snabbare och vägrar natal tubkatetern redan under de första dagarna efter den operativa behandlingen.

Patienter över 60 är mer benägna att drabbas av partiell borttagning av urinröret och kräver längre postoperativ behandling. Kompletterande utrustning för urinering kan ligga i patienten i 2-4 veckor och längre.

Behovet av en urinsamlare, lukten, allt detta skapar stort obehag för den äldre personen. Denna situation kan leda till social missanpassning. Urininkontinens efter avlägsnande av prostatacancer observeras till viss del hos alla patienter. I de flesta fall kommer det att normaliseras från 1 månad till 6 månader.

Hur man bryr sig om en kateter

Oftast placeras patienterna med en Foley-kateter. Det är lätt att känna igen med den ljusgula färgen och närvaron av två tips. En av dem är central, avsedd för urinledning. Det andra tipset är perifert. Den är stängd med gummipropp och är konstruerad för häxa och medicinska procedurer.

Kateter av olika slag hålls kvar i blåsan med hjälp av en svampliknande förlängning (en Peterzkateter) eller en uppblåst ballong (Foley-kateter). Den senare orsakar inte smärtsamma känslor och används därför oftare under postoperativ period.

Katetrar har olika diametrar. Storleken anges på den centrala spetsen. Foley-katetrar med 14-24 diametrar används mest. Pozzer-katetern består av ett enda rör, på vilken diameter också anges. Valet av tillhörande utrustning utförs av kirurgen, som utför operationen.

Under återhämtningsperioden bryr sig patienten oberoende av röret, vilket består av följande:

  • Regelbunden tvättning med en lösning av furacilin;
  • Tidig ersättning av urinalen.

Ett modernt alternativ till en kateter

Om urinretentionsfunktionen inte kan återställas snabbt, kan en mer lämplig metod att dra urin användas: den uretrala prostata stenten. Det introduceras i det smalare området av urinröret under lokalbedövning. Således återställs oberoende urinering utan yttre katetrar. En sådan stent kan installeras både före och efter operation på rekommendation av en läkare.

Metoder för normalisering av urinering

Övningar för bäckens golvmuskler

Ett omfattande rehabiliteringsprogram bör omfatta övningar för träning av bäckensbottenmusklerna. Detta är ett effektivt tillskott till medicineringskorrigering av urinering.

Övningar stimulerar blodcirkulationen i bäckenområdet och hjälper till att minska återhämtningsperioden. Ett av de effektiva sätten - starkt vilande repetitiv ansträngning syftar till att minska bäckensgolvets muskler. Det ger den nödvändiga belastningen på de efferenta fibrerna, vilket ökar aktiviteten hos sphincterna. Som ett resultat av systematisk ökning ökar bäckenets golvmuskelstyrka. Detta är fördelaktigt för att återställa funktionen av urinretention.

Operativ behandling: loop-system

Det är inte alltid möjligt att normalisera funktionen av urinering med hjälp av mediciner och övningar. Om det inte finns synliga resultat inom ett år kan kirurgisk behandling ordineras.

Den består i den kirurgiska installationen av en artificiellt justerbar slinga (Remex-slinga). Detta stödsystem består av två tunna trådar som är fastsatta i urinrörets glödlösa del. Slingningssystemen hjälper inte de patienter som har förstört sfinkteren.

Sfinkteren

Installationen av en artificiell sfinkter kan lösa problemet med svår urininkontinens. Tekniken lyckas med statistik: 91% av patienterna kommer till följd av 0-1 packning per dag. Användningen av en officiell sphincter kan dock orsaka allvarliga komplikationer:

  • Erosion av urinröret följt av atrofi;
  • Mekanisk skada på vävnader;
  • Infektion i urinröret.

elektro

Det fysioterapeutiska förfarandet för elektrostimulering påverkar nätverket av urinrör och periuretrala muskler, vilket leder till excitering av sfinkteraktivitet. Öva två metoder för elektrisk stimulering:

Återställande av erektil funktion efter prostataavlägsnande

Det finns tre rehabiliteringsmetoder för erektil dysfunktion:

  • tablett;
  • Intracavernösa injektioner;
  • Falloprotezirovanie.

Den första är att få läkemedel som stimulerar libido och blodtillförseln till penis :. "Viagra", "Cialis", etc. är effektiva i att återställa erektil funktion speciella injektioner, som injiceras direkt in i kroppen av penis. Denna procedur låter dig i första hand bestämma vad som är förknippat med en överträdelse av den sexuella funktionen och den andra - för att återställa den.

För injektion är de vanligaste läkemedlen "Papaverin", "Fentolamin", "Alprostadil". Om det behövs kan patienten lära sig att utföra intracavernösa injektioner själv. En av de negativa följderna av detta förfarande är de fibrösa knutarna i de cavernösa kropparna. Men de (knölar) är smärtlösa och orsakar inte ångest.

Rehabilitering efter prostataavlägsnande

I den ryska cancerpraktiken finns det vissa stadier av övervakning av patienter som genomgått operativ behandling för prostatacancer. Detta paket innehåller:

  • Regelbunden testning för PSA;
  • Under det första året efter operationen, förebyggande kontroll varje 3 månader
  • MR i bäckenregionen en gång var sjätte månad.

Spårning av tillståndet hos en man i den postoperativa perioden är nödvändig för tidig upptäckt av ett eventuellt fall av cancer. Läkare har ett brett arsenal av medel för att stoppa utvecklingen av maligna tumörer i början. I sällsynta fall är det inte möjligt att blockera bildandet av oncocells, men det är alltid möjligt att sakta ner tillväxten av neoplasmen.

Efter borttagning av prostata förväntas en man ha livslång tillsyn med en urolog och en onkolog. Det här är en nödvändig försiktighetsåtgärd, som möjliggör att livskvaliteten återställs och att man ser ett återfall i tiden. Onkologisk övning visar att mer än 90% av dem som genomgår operation för prostatacancer återgår till normala.

Konsekvenser och hälsorisker efter operationen för att ta bort prostata?

Många män börjar tänka på betydelsen av deras hälsa först efter utvecklingen av allvarliga sjukdomar. Prostata är en av de mest utsatta delarna av den manliga kroppen. Vissa sjukdomar, i ett tidigt skede, kan botas med hjälp av läkemedel, och vissa innebär att prostata avlägsnas.

Prostatektomi är ett speciellt ingripande som utförs av en kirurg och involverar fullständigt avlägsnande av prostata, liksom några omgivande vävnader. Oftast är ett sådant ingrepp nödvändigt för prostatacancer eller adenom. Dock tillgriper de endast om andra behandlingsmetoder inte har givit resultat.

När att utföra en operation

Läkare särskiljer 4 stadier av prostatacancer

Innan ett slutligt beslut fattas om genomförandet av ett sådant ingrepp som borttagning av prostatakörteln, är det nödvändigt att samråda med en specialist och bestämma alla möjliga konsekvenser.

Avlägsnande bör definitivt göras om:

  • Mannen har en aktiv spridning av cancer;
  • Att eliminera problem med frisättning av urin;
  • Mannen har ett adenom i prostata.

Emellertid kan avlägsnandet endast utföras om adenomen inte svarar på andra terapeutiska åtgärder.

0 av 7 uppdrag slutförda

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7

Diagnosen "prostata hyperplasi" skrämmer många män som har diagnostiserats med denna sjukdom, patienterna jämställer ofta det med en malign neoplasma. Sjukdomen är mycket obehag, det är en överträdelse av urineringsprocessen - tills fullständig frånvaro av urin. Sjukdomen kräver snabb behandling, så identifiering av hyperplasi i de tidiga stadierna kommer att bidra till att undvika utveckling av svåra komplikationer.

Den initiala diagnosen av godartad prostatahyperplasi kan utföras hemma. Det räcker för en man att bli testad.

Vissa representanter för den starka hälften av mänskligheten som diagnostiseras med BPH uppmärksammar inte sjukdomen, men tror att det här är en åldersrelaterad förändring. Men denna patologi är fylld med allvarliga komplikationer. För män som har tvivel om deras hälsa, är självdiagnos av BPH ett bra alternativ att skingra all tvivel.

Du har redan passerat testet tidigare. Du kan inte starta det igen.

Du måste logga in eller registrera dig för att starta testet.

Du måste slutföra följande tester för att börja detta: