Konsekvenserna av prostataavlägsnande för den manliga kroppen: Prophylax efter proceduren
Många män i livet står inför problem med erektil funktion. De faktorer som orsakar denna överträdelse kan vara många.
En av de vanligaste faktorerna är förekomsten av prostatacancer.
Med detta resultat kommer den vanliga medicinen inte att hjälpa, i detta avseende hänvisas män till kirurgisk avlägsnande av prostatakörteln.
Varje man är säker på att han efter operationen kommer att falla i en kvinnas ögon, eftersom hon kommer sluta att föra henne nöje i sängen. Faktum är att avlägsnandet av prostata är inte en dom. Det viktigaste är att hitta problemet i tid och snabbt lösa det.
När är det nödvändigt att göra proceduren?
Prostatakörteln är en av de mest utsatta delarna av den manliga kroppen. I de första stadierna av prostata sjukdomen utför ofta vanlig medicinering. Men det finns problem mycket svårare. Till exempel prostatacancer eller prostata adenom. Om dessa sjukdomar upptäcks, kommer läkemedelsbehandling inte att vara effektiv, därför borde man ge krediter till kirurgiska metoder.
Innan han utför ett sådant ingripande i hankroppen utför doktorn en fullständig undersökning, varefter han gör en slutsats.
Huvudindikationerna för uppförandet av ett liknande förfarande för avlägsnande av prostata innefattar:
- en stor mängd återstående urin, som är relaterad till prostata adenom;
- alla typer av infektionssjukdomar i genitourinary system;
- förekomsten av akut urinretention i blåsan;
- njursvikt
- Närvaron av stenar i blåsan;
- hematuri;
- förekomsten av komplikationer av prostata adenom;
- aktiv progressiv prostatacancer.
Vad händer om du tar bort prostata som läses nedan.
Drift och Mäns hälsa
Varje man som genomgår operation för att ta bort prostatakörteln är säker på att han inte längre är en man, han kommer inte att kunna ha sex, ha barn och överhuvudtaget för att få en kvinna njutning i sängen.
I själva verket, om prostatakörteln är borttagen, hade endast 25% av fallen av 100% mindre störningar i erektilfunktionen. Men detta beror inte på kirurgiskt ingrepp, utan till det stadium som problemet löstes på. Ju tidigare du blir av med prostatacancer, desto bättre blir din manliga hälsa.
Avlägsnande av prostata: konsekvenser för människors hälsa efter operationen
Det finns vissa konsekvenser för borttagandet av prostata, som en man borde veta om.
Konsekvenserna av borttagning av prostatakörteln hos män:
- problemet med inkontinens
- oförmåga att utföra fullständig urinering
- Utseendet i urinen av små mängder blod;
- utseendet av en inflammatorisk process.
Omedelbart finns urininkontinens efter operation för att avlägsna prostatakörteln. Detta beror på att blåsan ska återgå till normal drift.
Och detta kräver extra tid. Män kan märka att i processen att urinera efter avlägsnandet av prostata är blåsan inte helt tömd.
Detta är en normal reaktion, eftersom i blåsan efter operationen kommer en kateter att installeras, längs vilken urinen kommer att flöda. Efter några veckor ska allt komma tillbaka till det normala. Under den första veckan kan du märka små mängder blod i urinen, detta kan anses vara normen, eftersom den borttagna prostatan blöder under en tid.
För mer information om återställningsförfarandet, klicka här.
I slutet av tiden
Efter avlägsnande av prostatakörteln är konsekvenserna minimala. Beroende på hur länge proceduren utfördes beror ytterligare manifestationer.
Efter operationen för att ta bort prostata - konsekvenserna:
- små problem med erektil funktion
- infertilitet;
- frånvaro av ejakulation
- ihållande urininkontinens.
Oavsett om det är möjligt att leva utan prostatakörtel nedan.
potens
Om du är orolig att efter att du har tagit bort prostatakörteln, kommer ditt sexuella liv att sluta, du är felaktig. Enligt många studier som genomfördes på män som genomgick en operation för att ta bort prostata, är konsekvenserna av en mans sexuella liv på den nivå som han var före operationen. Endast i vissa fall kan det minskas med en liten mängd.
Efter avlägsnande av prostata kan en man helt engagera sig i sex och känna orgasmen, som han kände före avlägsnandet av prostata. Det enda som kommer att vara frånvarande i detta fall är utlösning.
Erektilfunktionen kommer att vara densamma som före operationen, och mannen kommer att kunna uppleva orgasmer.
Du bör förbereda för det faktum att under det första året efter operationen kommer det att finnas ett återhämtningsstadium, under vilket sexlivet utan prostata kommer att nå den önskade nivån.
Om före operationen du hade problem med styrkan, då efter operationen kan det finnas allvarliga problem med erektion. I andra fall kommer du att vara en fullvärdig man, kunna ha kul och tillfredsställa din partner i sängen.
förebyggande
För att manliga sexuellt liv ska gå in i normal kurs efter avlägsnandet av prostata, bör en normal livsstil bibehållas i ett år eller flera år.
I vilket fall som helst påverkar borttagningen av prostatakörteln människors hälsa, så det är nödvändigt att vidta vissa preventiva åtgärder:
- Det är inte nödvändigt att sitta ner efter avlägsnande av prostata och vänta på att erektilfunktionen återhämtar sig själv. Ju tidigare och oftare du börjar ha sex med en kvinna, desto snabbare blir din erektion återställd.
- Det är inte alltid efter avlägsnandet av prostata som man kan älska i sin helhet. Därför, om du är rädd för att bli skämd för din fru, onanera dig i flera veckor. Detta hjälper dig att känna vad som hände efter operationen och hur din orgasm kommer att se nu.
- Vid maximalt försök att inte bära tunga saker och inte belasta för mycket i avvärjningsprocessen.
- På din fritid, försök att flytta, inte sitta still.
övningar
Efter avlägsnande av prostata bör det finnas en liten uppsättning övningar som kommer att hjälpa till att få bäckensbottenmusklerna till normala.
Sådana övningar inkluderar:
- övningar som syftar till uppfattningen av bäckens muskulatur
- övningar som syftar till spänningar i bäckenmusklerna
- övningar som syftar till att slappna av i bäckensmusklerna.
Det här är de så kallade Kegel-övningarna, som inte bara hjälper till att återskapa bäckensgolvets muskler utan också helt återställer det manliga genitourinary systemet.
Strömförsörjning
Vad kan du äta efter prostataavlägsnande?
För att snabbt återställa livskvaliteten efter borttagning av prostatakörteln är det nödvändigt att följa några rekommendationer:
- drick mycket vätskor, särskilt grönt te;
- öka antalet konsumerade frukter och grönsaker;
- att ge upp feta livsmedel i riktning mot proteinmat
- åtminstone en gång i veckan finns det behov av skaldjur;
- ge upp kaffe, från salt mat och snabbmat;
- Rött kött, stekt mat och alkoholhaltiga drycker bör uteslutas från kosten.
- mer äter mat av mjölk ursprung.
Att följa en sådan diet är önskvärt i flera år efter operationen. Detta kommer att bidra till att snabbt återhämta din manliga hälsa.
slutsats
Om din läkare har diagnostiserat en sjukdom som kräver avlägsnande av prostatakörteln, var inte rädd och acceptera operationen så fort som möjligt. Ju snabbare du tar bort prostata, desto snabbare kommer ditt urogenitala system att återgå till det normala.
Effekter av prostata adenomavlägsnande
Prostatahyperplasi, klädd godartade, mest effektivt behandlas kirurgiskt, eftersom läkemedelsbehandling, som regel, inte ger önskat resultat. Efter operationen kommer prostata adenomeffekter att bero på vilken typ av kirurgiskt förfarande som användes.
Beroende på sjukdomsstadiet och andra egenskaper hos den kliniska bilden kan läkaren erbjuda patientens kirurgiska behandling på ett av de mest lämpliga sätten. Till exempel kan kirurgi utföras med endoskopisk resektion eller kontaktlaserförångning. Det här är moderna metoder, där konsekvenserna efter operationen inte kommer att vara så uttalade.
Eftersom prostataadenom är en allvarlig sjukdom i vilken proliferation av körtelvävnader komprimerar urinröret, vilket leder till inflammation i urinvägarna, såväl som njurinsufficiens, förvärrar inte bara livskvaliteten utan utgör också ett hot mot hälsan i allmänhet.
Läkaren bestämmer om behandlingsmetoden först efter en noggrann diagnos och undersökning av testresultaten. Operation för att avlägsna prostata adenom krävs när det finns uppenbara kränkningar av urodynamik, vilket framgår av urinretention, njursjukdomar, som omfattar hydronefros, pyelonefrit, uretrit och andra patologiska processer som utlöser utvecklingen av infektionen.
Trots den kirurgiska metoden som har visat sig vara klinisk effektiv, kommer någon att behöva möta konsekvenserna efter att prostataadenomen har avlägsnats, och detta måste förberedas i förväg. De flesta patienterna återhämtar sig tillräckligt snabbt och känner sig bra, men säkert inte dagen efter operationen, men efter några månader.
Återhämtningsperioden blir ofta ett riktigt test för det starkare könet. Men det viktigaste som varje patient bör komma ihåg: De obehagliga konsekvenserna efter att prostataadenomen har avlägsnats är en integrerad del av behandlingen, Därför är alla uppkomna problem ganska kontrollerbara och de bör diskuteras med den behandlande läkaren. Han ska i sin tur övervaka hälsotillståndet och det allmänna tillståndet i den postoperativa perioden, svara på patientens frågor och hjälpa till att hitta en lösning i varje enskilt fall.
Vad är konsekvenserna
Som redan nämnts kommer konsekvenserna av operationen och deras svårighetsgrad att bero direkt på metoden som används för att avlägsna prostata adenom och om det var fullständigt eller partiellt. I 80% av alla fall är endast partiell excision av prostata tillräcklig, vilket gör det mycket lättare att överföra återhämtningsperioden. Men eftersom varken skulle ha varit packad med kirurgens hand, inte någon operativ behandling av prostatacancer adenom inte gå helt obemärkt och något som man kan träffa mannen under återhämtningsperioden beror i första hand på de individuella egenskaperna hos organismen, hastigheten på regenerativ funktion och erfarenhet av läkare som ansvarar för hans behandling.
De 10 vanligaste konsekvenserna av operationen är:
- 1. Urininkontinens.
- 2. Blodig utsläpp.
- 3. Brist på erektion.
- 4. Infertilitet.
- 5. Urinvägssinfektioner.
- 6. Retrograd ejakulation.
- 7. Retention av urin.
- 8. Intern blödning.
- 9. Förgiftning av kroppen.
- 10. Lång smärtsam återhämtning efter operationen.
Operationen på prostata adenom har stor fördel för män, men för första gången efter det kan det finnas problem med att utöva kontroll över urinering. Detta ska inte skrämas, konsekvensen är tillfällig och normaliseringen av urinering sätter in med kort varsel.
De allvarligare konsekvenserna av borttagning av prostata adenom hör till den sena postoperativa perioden, och några av dem kan demonteras mer ingående.
Erektil dysfunktion
Huvudfrågan på alla män: Om du tar bort prostata hos adenomen kommer detektion att återfå och vad kommer det att bli? Enligt statistik sträcker sig överträdelser i samband med operationens konsekvenser från 1 till 25%. Men dessa komplikationer är vanligtvis tillfälliga och förutsatt att det tidigare inte fanns några problem med sexuell aktivitet, den sexuella funktionen är helt återställd på egen hand eller med medicinsk hjälp utvald av den behandlande läkaren.
Om en man tidigare hade problem med erektion eller hon var helt frånvarande, kommer operationen inte att kunna återlämna sexlivet till honom, eftersom det inte direkt påverkar männs sexuella förmågor på något sätt.
infertilitet
Trots det faktum att en framgångsrik operation för att avlägsna prostata adenom inte påverkar erektion av en man, kan det fortfarande leda till infertilitet. Det är resultatet av retrograd ejakulation. Detta beror på det faktum att efter avlägsnandet av prostata adenom, utvidgar lumen i urinröret något och spermien rör sig till var resistansen möts minst och därmed faller in i urinblåsan.
Dessa är obehagliga följder av operationen, som ibland är mottagliga för drogbehandling, men den bör endast väljas av en läkare.
infektion
Efter borttagning av prostata adenom, möjligheten att utveckla infektionssjukdomar i det genitourära systemet, som kännetecknas av följande symtom:
- frossa;
- förhöjd temperatur;
- ryggsmärta
- obehag i underlivet;
- Urinens grumlighet på grund av utseende av olika föroreningar i dess sammansättning (slem eller blod).
Infektionen är oftast in i genitourinärsystemet efter operationen på grund av patientens eget fel på grund av bristande överensstämmelse med enkla hygienregler. För att undvika sådana situationer, efter att prostataenomen har avlägsnats, ordineras patienten en specifik typ av antibiotika som ska tas regelbundet. Om infektionen redan finns kan vägran att ta antibiotika leda till att bakterier tränger in i blodet, varför det finns möjlighet till sepsisutveckling.
Urinretention av akut natur
I operationen på prostata adenom får effekterna sig att känna sig i första hand när mannen gör sina första försök att urinera. Detta är oundvikligt och lyckligtvis en tillfällig komplikation. Men ibland problemet är inte bara i svårigheten att kontrollera urinering, men också i det faktum att blodproppar, eller strykningar prostata issechonnoy, koppla från den under avlägsnande från kroppen, komma in i urinröret och hindra det. För att förhindra sådana patologiska processer, efter att operationen för prostata adenom slutfördes, avlägsnades patienten inte katetern inom 24 timmar.
Massiv blödning
Allvarlig blödning kan inträffa under operationen med borttagning av prostata adenom, eller något senare under den ursprungliga återhämtningsperioden. Enligt statistiken händer detta sällan, men ungefär 2,5% av patienterna hanterar sådana allvarliga konsekvenser av operation på prostataadenom, vilket kan leda till allvarlig blodförlust, vilket kräver brådskande blodtransfusion.
Vem är mest mottaglig för sjukdomen?
Adenom av prostata är en mycket vanlig sjukdom bland män 40-50 år, men oftast går män till doktorn i en mer respektabel ålder. Därför klassificeras denna sjukdom fortfarande som en åldersrelaterad sjukdom. Som regel kan en man leva med prostata adenom länge och gissa inte om sin existens, även om förändringarna i prostatakörteln redan har börjat för länge sedan.
Sjukdomen i det avancerade skedet behandlas alltid endast genom operation, så det är bäst att försöka diagnostisera adenomen i ett tidigt skede. Detta kan bidra till symtom som urinläckage, behovet av att sträcka ut musklerna i bukväggen vid urinering, en känsla av fullhet urinblåsan även efter att gå på toaletten och frekvent natt uppvaknanden. Tidig kontakt med en läkare hjälper till att undvika allvarliga komplikationer, och själva operationen blir snabbare och lättare.
Rehabiliteringsperiod
Om en medicinsk metod för behandling av prostatacancer adenom inte medföra någon effekt för att snabbt återgå till ett normalt liv, måste du gå igenom en hel uppsättning rehabiliteringsåtgärder för att uppfylla alla krav i en läkare i tid för att ta medicinen ordinerats dem. Den tid som krävs för fullständig återhämtning från en operation för att avlägsna prostata adenom beror till stor del på patientens egna handlingar, psykologiska stämningar och allmänna hälsotillstånd. Ålder spelar också en viktig roll i denna fråga. Rehabiliteringsperioden kan ta flera månader.
Kan jag behöva en andra operation?
Lyckligtvis krävs inte en andra operation oftare än i 5% av fallen. I många avseenden beror det på den valda behandlingsmetoden, metoden för kirurgisk ingrepp och, givetvis, kirurgens erfarenhet. Om under prostationen adenom av prostata har helt avlägsnats, är dess återväxt inte utesluten. Om en teknik användes där en viss del av adenomen förstörs, är risken för återkommande prostatisk förstoring tillräckligt hög. Därför kan upprepad operation behövas om fem eller tio år. Generellt är avlägsnandet av prostata adenom en mycket vanlig operation som är relativt enkel, eftersom sjukdomen blir yngre, men den är mestadels hos män som inte är yngre än fyrtio, med ett sällsynt undantag.
Hittills finns det ett stort antal tekniker och speciella medicinsk utrustning, så behandling av prostata adenom är mest framgångsrik och effekten kvarstår i cirka 15 år, vilket gör att mannen kan leva ett helt liv.
Hittade ett fel Markera den och tryck Ctrl + Enter
Konsekvenserna av operationen för att ta bort prostata, som kan vänta på patienten efter operationen
Den kirurgiska metoden (total eller delvis avlägsnande av hankörteln) anses vara den näst vanligaste behandlingen för prostataadenom. En specifik typ av operation ordineras beroende på sjukdomsstadiet. Typ av kirurgisk ingrepp beror på möjliga postoperativa komplikationer.
De vanligaste metoderna för prostataavlägsnande:
- Snitt. Ett vertikalt snitt görs på körteln genom urinröret. På grund av snittet utvidgar hankärlns lumen.
- Transuretral resektion av prostata (TUR). Ett miniatyrinstrument som excises del av körtelvävnaden injiceras genom urinröret.
- Radikal prostatektomi eller öppet fullständigt avlägsnande av prostatakörteln.
Dessa är de mest effektiva metoderna för att avlägsna prostatakörteln, eftersom efter sådana förfaranden kommer lättnad omedelbart och varar lång tid. Men denna behandlingsmetod har baksidan - en hög risk för biverkningar. Avlägsnande av prostata: konsekvenserna har studerats och beskrivits, det är viktigt att läsa dem före operationen.
Risk för blödning
En av de farligaste och vanligaste komplikationerna efter operationen för att ta bort hankörteln. Statistik säger att det utvecklas i två
hälften av fallen. Konsekvenserna av denna komplikation kan vara ett blockering av urinröret med blodproppar, svår blödning. Om det finns allvarlig blödning utförs en blodtransfusion. Denna komplikation kan vara efter en öppen operation eller TUR. Med öppen ingrepp kommer orsaken att vara hemostasens egenskaper, och med TUR - avstötningen av den bildade skottet.
Vattenförgiftning
Det hänvisar också till komplikationer som är vanliga och svåra. Ett annat namn är TUR-syndromet. Orsaken är ingrepp av en vätska i blodet, som under borttagning av körteln används för att bevattna urinröret. Olika källor ger olika statistiska uppgifter om förekomsten av denna komplikation (från 0,1% till 6,7%).
Moderna tekniker för att avlägsna körteln, nya lösningar kan minska sannolikheten för detta syndrom till ett minimum.
Retention av urin
En karaktäristisk komplikation efter borttagning av prostatakörteln är akut fördröjning. Olika faktorer kan fungera som en orsak: från blockering av urinröret genom blodproppar till fysiologiska förändringar i musklerna i blåsan eller banalt medicinsk fel under resektion. Akut retention av urin kan leda till allvarliga konsekvenser, men det är lätt att spåra och kan snabbt elimineras för att undvika ytterligare hälsoproblem.
Urininkontinens
Observerad i 1-2% av fallen. Villkoren kan vara konstant eller uppstå endast med fysisk stress. I de tidiga stadierna av inkontinens är en konsekvens av instabiliteten i sphincter och blåsans muskler. Vanligtvis går det i några dagar av en sådan komplikation av sig själv. Det är sällan nödvändigt att använda kateter, urologiska dynor eller ytterligare terapi.
Andra problem med urinering
Patienter rapporterar förekomst av sådana komplikationer i 2-10% av fallen. Störningen kan uttryckas i det faktum att urinen läcker något, att själva processen blir smärtsam och svår. Ibland besvärar sådana komplikationer patienter utan prostata ännu mer än när de var symtom på den underliggande sjukdomen.
Liknande problem passerar i de flesta fall snabbt. Med TRU kan problem med urinering bero på att inte tillräckligt mycket körtelvävnad avlägsnades. Denna situation kommer endast att korrigeras med en andra operation. I andra fall kan de beskrivna problemen associeras med patologier av blåsans struktur, fel i operationen.
Olika inflammatoriska sjukdomar
Sådana komplikationer uppstår inte enbart efter kirurgisk ingrepp av den beskrivna arten, men i allmänhet efter några operationer. Källor säger att de händer vid varje femte operation.
Sådana inflammationer uppträder flera dagar efter ingreppet. Även sjukdomar av denna typ uppträder ibland efter långvarig användning av katetern. Det finns en grupp inflammatoriska sjukdomar som kräver längre tid att manifestera sig. Orsaken är frånvaron av prostatakörteln. När allt till dess att det var borttaget, var det ett naturligt hinder för patogena bakterier, som inte längre är närvarande.
Sådana komplikationer stoppas med metoderna för antibiotika. Sällan kan de gå i kronisk form och periodiskt förvärras. Oftast med ofullständig avlägsnande av körteln finns inflammatoriska sjukdomar som uretrit eller blåsor, orchitis.
När orgasm sperma inte utbrott
En sådan komplikation i professionella kretsar kallas retrograd ejakulation. Sperma med orgasm inte bara sticker ut, det kastas in i blåsan. Detta fenomen uppträder efter operationen för att ofta ta bort prostata. Vissa källor hävdar det i 99% av fallen.
Retrograd ejakulation kan vara fullständig eller partiell. Vid full sperma vid orgasm kommer inte att vara, och i partiell form efter urinanalysen är det möjligt att etablera eller installera kollisionsfaktorn i en blåsan. Faror för den manliga kroppen är inte en komplikation, eftersom spermien går tillsammans med urinen. Men detta tillstånd skapar svårigheter i situationen när det är planerat att bli barn.
Problem med styrka
Denna komplikation efter operation för att ta bort prostatakörteln skrämmer oftast männen. Studier tyder på att dysfunktionen av detta släkt inträffar efter att adenomen avlägsnats ganska sällan - i 4-10% av fallen. Detta överstiger inte sannolikheten för impotens i den dynamiska banan av prostata adenom.
Liksom andra operationer har borttagning av prostata dess konsekvenser. Korrekt förberedelse och efterlevnad av läkarmottagningar efter ingreppet kan minimera risken för komplikationer.
Vilka är de möjliga konsekvenserna och komplikationerna efter kirurgisk borttagning av prostata
Idag är borttagning av prostata i prostatacancer en vanlig operation. Erfarenheten av kirurger bidrar till att minimera risken för komplikationer. Men borttagning av prostata har alltid konsekvenser för människors hälsa.
Risker för prostatektomi
Prostatektomi är det kirurgiska avlägsnandet av prostata, vilket kan utföras på flera sätt. Läkaren väljer den som i detta fall är mest lämplig för tillträde till tumören.
I de flesta fall används metoden för retropubisk prostatektomi för att avlägsna prostatakörteln, där snitten är gjord i underdelen av bukväggen. Om patienten är överviktig kan tillgång till körtelvävnad vara svår. I detta fall är den mest lämpliga metoden för intermediär prostatektomi, där snitten görs i perinealområdet: mellan anus och pungen.
Framgången för varje kirurgiskt ingrepp beror på flera parametrar:
- Stages av cancer;
- Erfarenhet av operatör
- Patientens ålder
- Korrekt genomfört förberedelseperioden.
Idag har onkologi kirurger stor erfarenhet av att utföra prostatakirurgi. Vi har samlat solid statistik, vilket gör det möjligt för oss att på ett tillförlitligt sätt uppskatta riskerna med denna typ av verksamhet. De viktigaste två är:
- Brott mot urinretention
- Fullständig eller delvis förlust av erektil funktion.
Varför komplikationer uppstår efter avlägsnande av prostata
Att ta bort en malign neoplasma är inte en enkel operation. Trots den kontinuerliga förbättringen av diagnostiska metoder är det inte alltid möjligt att ta reda på den exakta bilden av vad som händer i patientens kropp. Kirurgen mottar fullständig information om förekomsten av den onkologiska processen endast under operationen.
Vid denna tidpunkt görs en visuell bedömning av graden av kärlek hos närliggande regionala lymfkörtlar, beslutas om behovet av excision av vissa vävnader. Idag kombineras kirurgisk ingrepp ofta med en histologisk studie av ett avlägset biomaterial. Detta gör det möjligt att exakt bestämma scenen för malign tumörutveckling och förutsäga framgången med prostatektomi.
Patienterna är som regel i kliniken i högst några dagar. Opereras på sjukhusets dag. 10-12 timmar efter operationen aktiveras patienten, hjälper till att gå upp och gå. Inom 3-4 dagar utförs medicinsk uppföljning av operationen, varefter den släpps ut.
Kränkningar av styrka
För att stoppa spridningen av den onkologiska processen, tillsammans med prostata och seminalblåsorna, acciserar ofta regionala lymfkörtlar och neurala buntar. Fibrerna i nerverna som leder till penis är i omedelbar närhet av prostatakörteln. Därför kan de under operationen skadas.
Om överträdelser av urinfunktionen
Prostata är ett organ som ligger mellan blåsan och urinröret. Kärlens roll är i produktionen av halvvätska. I prostataområdet är blåsans inre sfinkter.
Avlägsnande av körteln leder till excision av en del av urinröret. Då återställer kirurgen kanalen och förbinder den direkt med blåsan. Dessa manipuleringar kan inte påverka funktionen av urinretention.
Efter avslutad operation placeras patienten med en urinarkateter. Termen för dess borttagning bestäms av en läkare som övervakar patientens tillstånd. I vissa fall avlägsnas katetern 2-3 dagar efter avlägsnandet av prostatacancer. Men ibland, tills borttagning av hjälpröret, går veckor över.
Om postoperativa symptom
I den postoperativa perioden uppstår obehagligt obehagligt, i urinen finns blod, svaghet och yrsel. Dessa symptom är naturliga för kirurgisk behandling och försvinner helt efter en kort tid.
Från de första minuterna efter borttagandet av ondartad neoplasma utförs konservativ terapi. Det syftar till att utesluta möjligheten att utveckla inflammatoriska och smittsamma processer. I den postoperativa perioden tar patienten smärtstillande medel som hjälper till att överföra återhämtningsfasen lättare.
Postoperativ dysfunktion av urinretention
Brott mot funktionen av urinretention är ett allvarligt problem för varje patient. Det noteras att graden av komplikation ökar med patientens ålder. De yngre männen återhämtar sig snabbare och vägrar natal tubkatetern redan under de första dagarna efter den operativa behandlingen.
Patienter över 60 är mer benägna att drabbas av partiell borttagning av urinröret och kräver längre postoperativ behandling. Kompletterande utrustning för urinering kan ligga i patienten i 2-4 veckor och längre.
Behovet av en urinsamlare, lukten, allt detta skapar stort obehag för den äldre personen. Denna situation kan leda till social missanpassning. Urininkontinens efter avlägsnande av prostatacancer observeras till viss del hos alla patienter. I de flesta fall kommer det att normaliseras från 1 månad till 6 månader.
Hur man bryr sig om en kateter
Oftast placeras patienterna med en Foley-kateter. Det är lätt att känna igen med den ljusgula färgen och närvaron av två tips. En av dem är central, avsedd för urinledning. Det andra tipset är perifert. Den är stängd med gummipropp och är konstruerad för häxa och medicinska procedurer.
Kateter av olika slag hålls kvar i blåsan med hjälp av en svampliknande förlängning (en Peterzkateter) eller en uppblåst ballong (Foley-kateter). Den senare orsakar inte smärtsamma känslor och används därför oftare under postoperativ period.
Katetrar har olika diametrar. Storleken anges på den centrala spetsen. Foley-katetrar med 14-24 diametrar används mest. Pozzer-katetern består av ett enda rör, på vilken diameter också anges. Valet av tillhörande utrustning utförs av kirurgen, som utför operationen.
Under återhämtningsperioden bryr sig patienten oberoende av röret, vilket består av följande:
- Regelbunden tvättning med en lösning av furacilin;
- Tidig ersättning av urinalen.
Ett modernt alternativ till en kateter
Om urinretentionsfunktionen inte kan återställas snabbt, kan en mer lämplig metod att dra urin användas: den uretrala prostata stenten. Det introduceras i det smalare området av urinröret under lokalbedövning. Således återställs oberoende urinering utan yttre katetrar. En sådan stent kan installeras både före och efter operation på rekommendation av en läkare.
Metoder för normalisering av urinering
Övningar för bäckens golvmuskler
Ett omfattande rehabiliteringsprogram bör omfatta övningar för träning av bäckensbottenmusklerna. Detta är ett effektivt tillskott till medicineringskorrigering av urinering.
Övningar stimulerar blodcirkulationen i bäckenområdet och hjälper till att minska återhämtningsperioden. Ett av de effektiva sätten - starkt vilande repetitiv ansträngning syftar till att minska bäckensgolvets muskler. Det ger den nödvändiga belastningen på de efferenta fibrerna, vilket ökar aktiviteten hos sphincterna. Som ett resultat av systematisk ökning ökar bäckenets golvmuskelstyrka. Detta är fördelaktigt för att återställa funktionen av urinretention.
Operativ behandling: loop-system
Det är inte alltid möjligt att normalisera funktionen av urinering med hjälp av mediciner och övningar. Om det inte finns synliga resultat inom ett år kan kirurgisk behandling ordineras.
Den består i den kirurgiska installationen av en artificiellt justerbar slinga (Remex-slinga). Detta stödsystem består av två tunna trådar som är fastsatta i urinrörets glödlösa del. Slingningssystemen hjälper inte de patienter som har förstört sfinkteren.
Sfinkteren
Installationen av en artificiell sfinkter kan lösa problemet med svår urininkontinens. Tekniken lyckas med statistik: 91% av patienterna kommer till följd av 0-1 packning per dag. Användningen av en officiell sphincter kan dock orsaka allvarliga komplikationer:
- Erosion av urinröret följt av atrofi;
- Mekanisk skada på vävnader;
- Infektion i urinröret.
elektro
Det fysioterapeutiska förfarandet för elektrostimulering påverkar nätverket av urinrör och periuretrala muskler, vilket leder till excitering av sfinkteraktivitet. Öva två metoder för elektrisk stimulering:
Återställande av erektil funktion efter prostataavlägsnande
Det finns tre rehabiliteringsmetoder för erektil dysfunktion:
- tablett;
- Intracavernösa injektioner;
- Falloprotezirovanie.
Den första är att få läkemedel som stimulerar libido och blodtillförseln till penis :. "Viagra", "Cialis", etc. är effektiva i att återställa erektil funktion speciella injektioner, som injiceras direkt in i kroppen av penis. Denna procedur låter dig i första hand bestämma vad som är förknippat med en överträdelse av den sexuella funktionen och den andra - för att återställa den.
För injektion är de vanligaste läkemedlen "Papaverin", "Fentolamin", "Alprostadil". Om det behövs kan patienten lära sig att utföra intracavernösa injektioner själv. En av de negativa följderna av detta förfarande är de fibrösa knutarna i de cavernösa kropparna. Men de (knölar) är smärtlösa och orsakar inte ångest.
Rehabilitering efter prostataavlägsnande
I den ryska cancerpraktiken finns det vissa stadier av övervakning av patienter som genomgått operativ behandling för prostatacancer. Detta paket innehåller:
- Regelbunden testning för PSA;
- Under det första året efter operationen, förebyggande kontroll varje 3 månader
- MR i bäckenregionen en gång var sjätte månad.
Spårning av tillståndet hos en man i den postoperativa perioden är nödvändig för tidig upptäckt av ett eventuellt fall av cancer. Läkare har ett brett arsenal av medel för att stoppa utvecklingen av maligna tumörer i början. I sällsynta fall är det inte möjligt att blockera bildandet av oncocells, men det är alltid möjligt att sakta ner tillväxten av neoplasmen.
Efter borttagning av prostata förväntas en man ha livslång tillsyn med en urolog och en onkolog. Det här är en nödvändig försiktighetsåtgärd, som möjliggör att livskvaliteten återställs och att man ser ett återfall i tiden. Onkologisk övning visar att mer än 90% av dem som genomgår operation för prostatacancer återgår till normala.
Vad är konsekvenserna efter att prostatakörteln har tagits bort?
Avlägsnande av prostata är den mest extrema behandlingsmetoden som används av läkare när effektiv behandling är omöjlig. Kirurgisk ingrepp används i prostatacancer, liksom prostatacenom, när en man med urin blöder och det finns andra problem med urinering. Naturligtvis är det efter några operationer några konsekvenser och komplikationer som kommer att diskuteras.
Kirurgi för att ta bort prostata
För att förstå vilka konsekvenser kan uppstå efter prostata avlägsnande, behöver du en klar uppfattning om modern kirurgi (operation), med vilken det finns ett borttagande av adenom och prostatacancer, som drabbade en cancer eller godartad tumör.
Modern operation för att ta bort adenom.
- Det enklaste sättet att lösa problemet med prostata adenom, som komprimerar urinröret, använder ett speciellt resektoskop, för att göra ett snitt på prostatakörteln och för att frigöra kanalen från att klämma. Sådana operationer (snitt) har minimala komplikationer, och deras konsekvenser överförs snabbt av män i alla åldrar. Men de är inte avsedda för cancer och en starkt utvecklad godartad tumör i detta organ.
- TUR-kirurgi (transuretral resektion av prostata) är mer komplicerad och tjänar till att ta bort prostata vävnad som har genomgått en förändring (till exempel prostatacancer, prostata adenom). De utförs genom inmatning i urinröret hos ett speciellt instrument med hjälp av vilket avlägsnandet av de drabbade vävnaderna sker, liksom cauterisering av de skadade blodkärlen. Komplikationer och konsekvenser efter sådana kirurgiska ingrepp kan vara allvarligare, speciellt om betydande medicinska fel har begåtts.
- Operationen, enligt fullständig avlägsnande av prostatakörteln (radikal prostatektomi), som påverkas av cancer. Denna typ av kirurgisk ingrepp används också i svår prostata adenom. Komplikationer efter det att detta organ har tagits bort kan vara annorlunda, men du måste veta att ett fullständigt avlägsnande hindrar utvecklingen av cancer och spridningen av metastaser till andra organ. En sådan radikal metod bidrar också till den svåra utvecklingen av prostataadenom, när andra behandlingsmetoder inte längre har någon positiv effekt.
Men om det finns stora komplikationer, så finns det inget sätt att göra utan kirurgisk ingrepp.
Effekter av prostataavlägsnande kirurgi
Prostatakörteln eller, som den också kallas prostata, är den exokrina körteln, som endast är tillgänglig hos män. Dess dimensioner är ganska små, inte mer än en valnöt. Prostata ligger under blåsan, bakom det är ändtarmen. Denna körtel kontrollerar ett antal hormoner: hypofyshormoner, androgener, steroidhormoner, östrogener.
Prostatens huvudfunktioner är:
- sekretion av hemlighet, som är en beståndsdel i spermierna;
- stängning av utgången från blåsan under utlösning.
Indikationer och kontraindikationer för prostatektomi
Att ta bort prostatakörteln medför ett antal förändringar i kroppen, men du kan leva utan prostata. Värre om järnet bevaras, men det kommer inte att utföra sina funktioner eller kommer att medföra ännu mer skada på kroppen.
Indikationer för resektion av prostata:
- Prostatacancer.
- Inflammation av prostata (prostatit) är en lång (kronisk) inflammatorisk process som inte svarar på behandlingen.
- Närvaron av stenar med kronisk prostatit.
- Hyperplasi av prostata är en godartad tumör med uttalad karaktär.
- Brott mot urinering - vanlig urinering på natten, urin i små portioner, urinretention.
- Förekomsten av blödning i urinen (hematuri).
- Akut stadium av prostatit med komplikation.
- Frekventa infektionssjukdomar i det genitourära systemet.
- Olika njursjukdomar.
- Övervikt, fetma.
- Allvarliga sjukdomar i hjärtat, lungor, andra endokrina organ.
Kontraindikationer mot resektion av prostata:
- Förekomsten av exacerbationer av alla sjukdomar i urinvägarna.
- Sjukdomar i respiratoriska, kardiovaskulära system, som ligger i det dekompenserade steget.
- Diabetes mellitus.
- Blodsjukdomar (hemofili).
- Användningen av droger som spädar blodet (heparin, acetylsalicylsyra). En vecka innan operationen ska du sluta ta dessa mediciner.
- Sjukdomar förknippade med sköldkörtelproblem (hypotyroidism, tyrotoxisk goiter).
- Ålder. Människor som är äldre än 70 år är förbjudna att utföra sådan verksamhet.
- Maligna sjukdomar i kroppen.
- Rökare. Tre veckor före resektion av prostata måste du sluta röka.
- Åderbråck i testikeln (varicocele).
- Ankylos, noteras i höftledet.
Funktioner av prostatektomi
Före resektion av prostata identifieras ett antal egenskaper som bestämmer den mest lämpliga tillgången till prostata.
Ett snitt görs längs den främre bukväggen. Prostatakörteln visualiseras i operativfältet. Resektion av del av körteln genomförs utan ligering av kärl som leder till prostata. Nu används denna metod för åtkomst sällan i samband med en stor traumatism.
Förutom den föregående är åtkomst gjord på den främre bukväggen med ett streck från naveln på 1-1,5 cm och upp till skönhetsbenet. Kirurgerna korsar alla de kärl som matar körteln och tar helt bort prostatakörteln. Med denna åtkomst kan läkare enkelt inte röra nervplexuserna och kärl som påverkar urinering och erektion. Längden av en sådan operation är 3-4 timmar.
Ett snitt görs mellan skrot och anus. I denna åtkomst finns det fler nackdelar än fördelar: en obekväm inställning till körteln, frekventa trauma hos nervplex och kärl, en brist på förmågan att ta bort de nödvändiga lymfkörtlarna. Det enda pluset av perineal dissektion är lokalisering av ärr där ingen ser dem. Operationen tar ungefär två timmar.
För laparoskopi gör kirurgen flera hål, för kameran, ljus och verktyg. Bilden från kameran visas på monitorn, vilket visar hur hela operationen går. Denna metod ger bekväm tillgång till avlägsnandet av intilliggande lymfkörtlar, utan att påverka nervplexet. Varaktigheten av operationen tar inte mer än två eller tre timmar.
Transuretral resektion av prostata (TUR) är den vanligaste metoden för resektion av prostata. Avlägsnande sker med hjälp av ett speciellt endoskopiskt tunt rör, i slutet av vilket det finns en kamera, ett belysningselement och en skärdel. Ett sådant instrument sätts in i urinröret. Därefter avlägsnandet av en del av prostatan utan störning av de omgivande kärlen och plexuserna. Vid sådan åtkomst varar resektion inte mer än en timme.
Återställande av kroppen efter operationen
Huvudproblemet hos män i den postoperativa perioden är problemet med att återställa en erektion. Nerver, som stimulerar erektionen, ligger nära prostatakörteln. Skador på dessa nerver sker sällan, men förekommer fortfarande i medicinsk praxis. Därför är återvinningsförfaranden efter operationen obligatoriska:
- Kegel övningar stärker bäckens golv, förbättrar funktionen hos hela reproduktionssystemet, kontroll urinering.
- frekvent samlag eller masturbation återställer snabbt sexuell aktivitet.
En oral medicinering (Viagra, Cialis) blev en oersättlig medicin för att återställa potensen.
Perioden för restaurering av en erektion efter en resektion av prostatakörteln tar i genomsnitt upp till ett halvt år.
Möjliga komplikationer efter operation
I den tidiga postoperativa perioden kan det vara oroande:
- smärta i ärrområdet
- smärtsam urinering
- blodig urladdning under urinering eller öppen blödning (blödning under operationen uppträder ofta på grund av hemostas eller avstötning av den bildade scaben);
- vattenförgiftning eller TUR-syndrom (orsaken till dess förekomst är ingreppet av en speciell substans i blodet som används för att bevattna urinröret under operation);
- smärta i underlivet.
I den sena postoperativa perioden kan det finnas:
- Omvänd spermier kasta in i urinblåsan (retrograd ejakulation, kan det vara helt eller delvis, för patienten bär ingen fara, eftersom spermierna kommer ut i urinen, men för utformning av framtida avkomma är ett hot);
- erektil dysfunktion
- infertilitet;
- erektil dysfunktion
- urininkontinens
- ärrbildning i blåsan;
- postoperativ sårinfektion (denna komplikation är relaterad till felhantering aseptisk, slitstarka katetem visad lindad varbildning, feber, sjukdomskänsla) profylaktiskt postoperativt administrerade antibiotika;
- ökad blodkoagulering som leder till bildandet av trombi, följt av deras blockering av stora kärl;
- risk för återkommande sjukdom
- brist på orgasm;
- smärta under samlag
- tomt utrymme vid platsen för den borttagna körteln, som ofta blöder (i sådana fall är Foley-katetern placerad i profylaktiska ändamål);
- skada på ändtarmen, erhållen under operationen.
De vanligaste konsekvenserna av operation för att ta bort prostata är erektil dysfunktion och urininkontinens.
Erektil dysfunktion kan vara flera månader och försvinna sedan utan spår. Det beror allt på nerverna som kan skadas i operationen. Om minst en nerv lagras, återupptas den erektila funktionen. Tyvärr, om det var problem med styrka före operationen, kunde ingen förbättring förväntas efter det. Penisens känslighet blir densamma som före resektion. Efter operationen bör särskild vikt läggas vid återställande terapi.
Urininkontinens är en ganska vanlig komplikation, men det inträffar flera veckor efter operationen. Orsaken till inkontinens kan vara en täppning av blodproppar i urinröret, fysiologiska egenskaper hos musklerna eller medicinsk fel. I första gången efter operationen finns det läckage av urin, en känsla av fullblåsning, frekvent uppmaning att gå på toaletten.
Konsekvenserna av operationen är många, och de är inte alla mycket trevliga. Därför måste man väga för och nackdelar innan man tar till sig radikala behandlingsmetoder.
Prostatakörteln är mycket liten i storlek, men det kan medföra många problem för kroppens hälsa. Med tiden började behandlingen, den korrekta förberedelsen för operationen och strikt efterlevnad av alla regler under återhämtningsperioden är garantin för hälsa och fortsättningen av ett fullständigt sexuellt liv.
Effekter av prostataavlägsnande
Prostatakörteln (prostata) är en mycket sårbar del av den manliga kroppen, mottaglig för flera sjukdomar som hotar hälsan. Behandling av sjukdom kan vara både medicinsk och operativ.
En operativ behandlingsmetod innebär fullständig eller partiell borttagning av prostatakörteln. Denna metod kan ordineras av en läkare både i adenom och i onkologi av prostatakörteln.
Sjukdomar i prostata
Adenom i prostatakörteln är ett föråldrat namn på en sjukdom som prostata hyperplasi av godartad natur. För sjukdomen som karaktäriseras av bildningen av en eller flera noduler, ökar över tiden i storlek. Enligt statistik anses adenom vara en av de vanligaste sjukdomarna bland män efter 45-50 år.
Vilken sjukdom som helst med godartad karaktär kan utvecklas till en malign tumör. Indikatorn för närvaron av prostataadenom kommer att detekteras i diagnosen som produceras av celler i den glandulära vävnaden hos PSA (prostatiskt specifikt antigen).
Ofta representanter för det manliga ansiktet med onkologi av ett visst stadium. PSA, som produceras av celler i körtelvävnaden, kan också vara en indikator på prostatacancer.
Att ta bort en cancer tumör är ett allvarligare fall än ovan. Förutom kirurgi kommer patienterna att ordineras terapi, applicerad på onkologi. Särskild terapi beror också på cancerfasen. I grund och botten, efter fullständig eller partiell borttagning av prostata, föreskrivs ett av följande postoperativa återställningsalternativ:
- strålbehandling
- kemoterapi;
- hormonbehandling.
Metoder för kirurgisk ingrepp
Det finns flera vanliga avfallsmetoder som används vid operation:
- Snitt. Genom penetration genom urinröret på körtelvävnaden görs ett snitt av det vertikala arrangemanget, genom vilket lumen förstoras.
- Transuretral resektion av prostata. Genom excision av en liten del av körtelvävnaden införs ett speciellt instrument, även genom urinröret.
- Radikal prostatektomi. Den huvudsakliga behandlingsmetoden, under vilken avlägsnandet av inte bara körtelvävnaden, utan också dess kapslar, seminalblåsor, lymfkörtlar i lymfkörteln (enligt doktorens bedömning). Indikationer är tumörer som ännu inte har metastaser. I ett mer försummat fall kan behandling endast vara palliativ. Processen är under generell anestesi, för att undvika komplikationer, det finns kontraindikationer:
- ålder efter 70 år
- kardiovaskulära sjukdomar;
- akuta inflammatoriska (infektiösa) sjukdomar.
komplikationer
Trots det faktum att kirurgi för att ta bort prostatakörteln i fall av cancer eller en del av det i fall av prostatacenom är tekniskt hög kan komplikationer för patienter fortfarande uppstå.
- Skleros i blåsans nacke;
- Förekomsten av PSA i blodet. I prostatacancer finns en stabil ökning av PSA i blodet hos en man, så diagnosen när man hänvisar till en medicinsk institution anses vara primär.
- Allmänna komplikationer i postoperativ period: inflammation, svaghet, suppuration, etc.
- Retention av urin. Det förekommer så ofta som inkontinens. Anledningen till urinretention kan vara allt från blodproppar efter operation till fysiologiska förändringar i kanalen. Konsekvenserna av sådana komplikationer är osäkra för män. Det kan vara puffiness, njursvikt av akut natur, inflammation i urin eller njure, utsöndring av blod i urinen.
- Läckage, inkontinens. 10-12% av patienterna efter operation kan märka ofrivillig läckage, urininkontinens är ibland orsaken till komplikationen genom att körtelvävnaden inte tas bort till slutet. Mest troligt kommer inkontinensbehandling inte att hjälpa till här, det kommer att bli det rätta beslutet om upprepade kirurgiska ingrepp. Urininkontinens i princip - kommer att vara en tydlig signal för akut behandling i en medicinsk institution.
- Inflammatorisk process. Det kan uppstå både på grund av infektioner, och på grund av kroppens individuella reaktion. Symtom kommer att vara smärta, temperatur, frossa, purulent urladdning, lukt. Läkaren kommer att ordinera rätt behandling.
- Smärt syndrom. Nästan varje person kommer att uppleva smärta efter operationen - det här är en regel som tar ungefär 7-10 dagar. Men i de fall där smärtan inte passerar, ska du se doktorn.
- Ingen sperma eller retrograd ejakulation (fullständig / partiell). Det anses vara en mycket frekvent konsekvens. I själva verket kastas spermier i blåsan. När du passerar testet finns det i urinen.
- Den huvudsakliga konsekvensen av kirurgisk ingrepp i både cancer och adenom, vilka män är så rädda för, är ett brott mot kraften. Lyckligtvis för män är detta fenomen inte normen och gäller främst endast de sena stadierna av cancer, när det inte handlar om människors hälsa utan om livet i allmänhet. Självklart finns det undantag från reglerna, men med förbehåll för alla rekommendationer från läkaren, liksom med rätt förberedelse för en operation, minskar risken. Det viktigaste är att när upprepade tester i blodet igen inte upptäcktes PSA.
Sällsynta komplikationer inkluderar:
- sepsis;
- en allergisk reaktion;
- tvivlar på den fullständiga excisionen av tumören.
Vid varje kirurgiskt ingrepp finns risk för blodförlust. Fallet är långt ifrån ofta, men det finns fortfarande en risk för komplikation. För att korrigera en sådan konsekvens förväntas patienten få blodtransfusioner.
Konsekvensen av transuretral resektion kan vara vattenförgiftning. Detta beror på det faktum att urinröret under förfarandet bevattnas med en antiseptisk lösning.
Varje reaktion är inte normen, det är bäst att omedelbart kontakta en läkare. Med borttagande av tumörer hos män på ett tidigt stadium av cancer är chanserna att leda ett helt liv i ett decennium bra. Vid senare skeden är komplikationer oundvikliga. Speciellt om PSA också finns i blodet eller om det finns metastaser, kommer bevarandet av människans fysiologiska funktioner att vara under en djupgående fråga. Vid det sista skedet av prostatacancer och spridningen av metastaser i lymfsystemet kommer det bara att handla om att upprätthålla patientens liv.