Huvud
Behandling

Komplikationer och konsekvenser efter operation för att avlägsna prostata adenom.

Prostata adenom (utvidgning av prostatakörteln) - en godartad tumör som bildar sig från körtelepitelet, härrör från obalansen hos testosteron.

Denna patologi, som ökar i storlek, komprimerar urinröret, vilket gör det svårt att avlägsna urin (i avancerade fall är denna process helt omöjlig).

När är det nödvändigt att genomföra operativ behandling?

Den mest effektiva metoden för behandling är kirurgisk ingrepp - transuretral resektion av prostata (tour), laserresektion, adenomektomi, eletrovaporization. Var och en av dessa metoder är unik, så konsekvenserna, rehabiliteringsprocessen och möjliga komplikationer är väldigt olika.

Kirurgisk behandling av prostata adenom - operativ ingripande, vilket är nödvändigt i fall då

  • det blir omöjligt att urinera självständigt;
  • i urinen är blodet;
  • denna sjukdom är orsaken till uppkomsten av infektionssjukdomar;
  • stenar i njuren och / eller blåsan bildades;
  • patienten lider av ofrivillig urinering.

Metoder för genomförande

I modern medicin, finns det många operativa metoder för behandling av godartad prostataförstoring, som tar som sin utgångspunkt ett flertal tillvägagångssätt:.. En skalpell, laser, mikrovågsugn, el, väljer etc. Behandlingsmetoden läkaren, på grund av de individuella egenskaperna hos den mänskliga kroppen, sjukdomsstadium, och personliga preferenser hos patienten.

Transuretral resektion

Det mest populära sättet att bekämpa prostata adenom är transuretral resektion - delvis eller fullständigt avlägsnande av prostatakörteln.

Denna metod för behandling används i de fall då:

  • prostata-volymen är inte mer än 60-80 cm3;
  • det finns en misstanke om en malign tumör i prostata;
  • det finns allvarliga sjukdomar i samband med andningsorganen, endokrina och kardiovaskulära systemet, liksom fetma;
  • patienten är relativt ung och har behov av framväxt;
  • operationer i blåsan
  • kronisk prostatit är en följeslagare av prostata adenom.

Det finns denna operation på en enkel algoritm:

  1. Först får patienten allmän eller spinalanestesi.
  2. Därefter introduceras ett endoskop (via urinrörkanalen) för att extrahera små delar av prostata.
  3. Blod och urin utsöndras genom katetern.

Operationen varar inte mer än en timme, och den tid som behöver stanna på sjukhuset är två till tre dagar.

Resultatet av denna händelse är mer än utmärkt i 90% av fallen. Patienter rapporterar en signifikant minskning eller fullständig försvinnande av symptomen på prostata adenom.

Eletrovaporizatsiya

Schemat för att genomföra transuretral resektion är också närvarande i elektropolariseringen.

Huvudskillnaden mellan dessa två tekniker är styrkan hos den aktuella strömmen.

Som ett resultat av installationen av endoskopet, "läkar läkaren" den smärtsamma saken.

Laserresektion

Ett annat relevant sätt att behandla godartad prostatahyperplasi är laserresektion.

Den är mångsidig (lämplig för personer i alla åldersgrupper), återhämtningshastigheten och bristen på behov av sjukhusvistelse.

Nackdelarna med denna procedur är högkostnads- och enskilda inkontinensfall efter en operation för att avlägsna prostata adenom eller en svår urinutsöndring.

adenomectomy

I de fall där urinen har blodproppar, ofta urinvägarna blir smittade, expanderar blåsan (manifesterad svullnad i buken), och det finns problem med njurarna eller urinledarna, bör ta till prostatektomi.

Detta är en ganska lång process (cirka 10 dagar på sjukhuset och tre månader av rehabilitering), är den mest effektiva. Denna procedur utförs med hjälp av ett snitt, medan läkaren öppnar blåsan för en detaljerad undersökning.

Huvudmålet med operationen är fullständigt avlägsnande av adenom och vidare dess laboratorieforskning. I den postoperativa perioden blir det nödvändigt att tvätta urinen för att undvika utseende av blodproppar efter operation på prostatakörteln.

Alla konsekvenserna av bandpassoperationen och själva operationens gång beror på kvalificeringen och erfarenheten hos den läkare som utför den.

Transuretral mikrovågstermoterapi

Vid mikrovågsbehandling sker destruktionen av prostata vävnaden genom värme av högfrekventa mikrovågspulser.

Förfarandet är följande:

  1. En speciell sond levereras till prostata genom urinröret, som ligger i röret (för slemhinnans säkerhet).
  2. Därefter förstör kraftfulla impulser prostata vävnaden.

Procedurens varaktighet är från 30 minuter till två timmar, varefter patienten släpps hem.

Dessa procedurer bör utföras om alla kontraindikationer, konsekvenser av operation på prostatakörteln studeras.

Drift av prostata adenom: effekter efter

Personliga egenskaper hos kroppen, en läkares misstag eller en patients överträdelse av instruktionerna som doktorn föreslagit kan orsaka olika komplikationer efter operationen för att ta bort prostata adenom.

Under operationen är patienten i riskzonen (mycket obetydlig - mindre än 1-2%):

  • skada på närliggande organ eller vägg av blåsan;
  • förekomsten av allvarlig blödning
  • införandet av olika infektioner;
  • TUR-syndrom (överskott av vatten i kroppen, ett extremt sällsynt fenomen, behandlat med diuretika).

Genom att avlägsna adenom i prostata, följderna av operationen: det är värt att överväga att under dagen efter operationen kommer urinutsöndringen att ha en rödaktig färg, men man får inte glömma: om urinfärgen är målade i ljusröd - det här är signalen för brådskande blodtransfusion. Om denna procedur är ineffektiv måste du upprepa operationen.

Efter avlägsnande av adenom av prostata komplikationer, konsekvenserna: en annan naturlig bieffekt i de tidiga dagarna, utsöndrar läkare blåspasmer som ett resultat av kateterets närvaro. Den här egenskapens särdrag är snabb självförstörelse.

Avlägsnande av adenom prostata - konsekvenserna av operationen: efter operationen, även om det är framgångsrikt, kan det finnas ett återfall av adenom tillväxt, retrograd ejakulation (utsläpp spermier i motsatt riktning, in i urinblåsan, vilket gör en människa sterilt) och / eller minskning av diametern av urinröret.

Adenom i prostatakörteln är en operation, konsekvenserna av borttagning:

  • urininkontinens hos män efter operation på prostatakörteln eller dess fördröjning (utseendet och varaktigheten av denna dysfunktion beror på sjukdomsfasen);
  • sexuella problem (förekommer i 30% av operationerna, cirka ett år).

För behandling av urininkontinens efter borttagning av prostata adenom används läkemedel.

Återvinning av potens efter avlägsnande av prostataadenom är en ganska lång och komplex process. Löftet om hans framgångsrika resultat, det vill säga återhämtning, beror helt och hållet på patientens fysiologiska egenskaper, hans ålder och om patienten uppfyller de medicinska rekommendationerna.

Vad händer om det inte finns någon urin efter operationen av prostata adenom? Vad ska jag göra för korrekt rehabilitering?

Under de första dagarna efter operationen behövs sängstöd, vilket hjälper till att undvika komplikationer.

Det kommer också att vara mycket användbart:

  • Andningsgymnastik och enkla övningar av lemmar;
  • en stor mängd (från 2 liter) av högkvalitativt stillvatten;
  • frekvent urinering (varje halvtimme);
  • Särskild kost (begränsning i sötsaker, röka produkter och alkoholprodukter);
  • tar antibiotika (för att skydda sig från infektion).

Det är nödvändigt att informera läkaren om det fortfarande finns problem med urinen efter rehabilitering.

slutsats

Som den vanliga folkfilosofin säger, "det bästa sättet att botas är att inte bli sjuk." Men om det redan har varit problem, bli inte upprörd. Överensstämmelse med all doktors instruktioner, korrekt näring, en uppsättning övningar samt progressiva behandlingsmetoder eliminerar problemet. Adenom av prostata behandlas enkelt och snabbt, och för mycket autosuggestion om alla slags negativa konsekvenser kommer endast att förvärra situationen.

Behandling av prostata adenom med kirurgi

Kanske är den vanligaste urologiska sjukdomen bland medelålders och äldre män prostata adenom; Operationen för dess borttagning utförs på olika sätt. Resultaten av kirurgisk ingrepp för behandling av denna sjukdom är vanligtvis positiva.

Vad är prostata adenom?

Prostata, det vill säga prostata körteln är ett manligt könsorgan, som ligger något under blåsan. Det kopplas direkt till urinröret som passerar genom det. Prostatakörteln reglerar inte bara nivån på olika hormoner, utan stänger även blåskanalerna vid erektionen. Dessutom är den hemlighet som produceras av prostata en av komponenterna i manlig sperma.

Prostata adenom är en godartad neoplasma, som gradvis växer och klämmer urinröret. Detta medför en fördröjning i urinering, svårigheter i sexuell aktivitet och utveckling av olika sjukdomar i det manliga genitourära systemet.

Medan adenom växer utan bildandet av metastaser anses det som en godartad tumör. Men med tiden, dess maligna degeneration, framväxten av metastaser och, som en konsekvens, prostatacancer. Därför måste godartad prostatahyperplasi (adenom) behandlas. Detta kommer att hjälpa lugnt att klara de naturliga behoven, upprätthålla hälsan hos det genitourära systemet, leda ett normalt sexliv.

Varför förekommer adenom?

Godartad prostatahyperplasi (BPH) utvecklas av olika skäl. Det kan vara:

  • ålder;
  • klimakteriet menopausala förändringar;
  • obalans av steroida könshormoner - androgener och östrogener;
  • några samtidiga sjukdomar.

Huvudsymptom

Symtom på adenom i prostatakörteln beror på tumörens placering, ökningstakten och graden av försämring av blåsans kontraktile funktion.

Specialister-urologer identifierar följande faser av adenomutveckling:

  • kompenseras;
  • subcompensated;
  • dekompenserad.

Den första fasen varar vanligtvis inte mer än 3 år och kännetecknas av följande symtom:

  1. Fördröjd start av urinröret.
  2. Trögt flöde av urin.
  3. Frekventa uppmaningar.
  4. Frekvent urinering.

Prostatakörteln är förstorad, vilket är märkbar vid palpation, vanligtvis smärtfri. Återstående urin observeras inte.

Den andra fasen av adenomutveckling bestäms av sådana symptom som:

  1. Känsla av en undertömd urinblåsa.
  2. Utgången av urin uppträder ofta och gradvis.
  3. Otillräcklig urinering (paradoxal ishuria).
  4. Urin kan innehålla blod eller olika föroreningar.
  5. Fördröjd urinering.

När en läkarundersökning avslöjar en förtjockning av blåsans väggar, utseendet av resterande urin, kroniskt njursvikt.

När prostatahyperplasi passerar in i den tredje fasen försämras patientens tillstånd märkbart. Det finns sådana symptom som:

  1. Svårighet att urinera med mycket små portioner (droppar).
  2. Urinen är onaturlig, ogenomskinlig, med blod.
  3. Allmän svaghet.
  4. Skarp viktminskning.
  5. Brist på aptit.
  6. Torrhet i munnen.
  7. Anemi.
  8. Fel på avföring.

Med medicinsk undersökning bestäms det:

  • märkbar blåsning
  • njurdysfunktion
  • ökning av mängden resterande urin.

Diagnos av adenom

Den kliniska bilden av prostatahyperplasi belyses med olika diagnostiska metoder. Först höll:

  1. Anamnestic konversation.
  2. Allmän undersökning av patienten.
  3. Palpatorisk undersökning och tappning av blåsan och prostata.
  4. Röntgenundersökning.
  5. Laboratorieanalys av urin och blod.
  6. Objektiv bedömning av urinprocessen (uroflowmetri).
  7. Ultraljudsundersökning.
  8. Biopsi (undersökning av fragment av prostatavävnad).

Efter analys av all data som erhållits beslutar urologen om nödvändiga metoder för behandling av prostata adenom - konservativ eller kirurgisk.

Konservativ medicin för prostata adenom

Konservativ behandling av prostatahyperplasi, som regel, visas i de tidiga stadierna av sjukdomsutvecklingen, när adenomen fortfarande inte orsakar bildandet av kvarvarande urin. De huvudsakliga anvisningarna i behandlingsförloppet är:

  1. Reduktion av symptomatiska manifestationer av sjukdomen.
  2. Minskar den inflammatoriska processen som orsakas av adenomen.
  3. Lättnad av urineringsprocessen.

För detta används följande behandlingsmetoder:

  • medicinska preparat;
  • Periodisk tömning av blåsan med en kateter (kateterisering);
  • fysioterapeutiska förfaranden.

När konservativ behandling inte räcker, ordineras patienten kirurgiskt ingripande på ett eller annat sätt.

Kirurgisk behandling av prostata adenom: indikationer och metoder

Operationen med prostata adenom blir oundviklig i närvaro av sådana symtom som:

  • frekvent urinering på natten
  • en förändring i urinflödet;
  • akut urinretention, ej avtagbar genom kateterisering
  • njur- och blåsstenar;
  • njursvikt
  • Överskott av blod i urinen (hematuri)
  • infektion i urinorganen;
  • överskott av kvarvarande urin.

Vid de första faserna av sjukdomen utförs en operation för att avlägsna prostata adenom genom metoden för transuretral resektion - TUR. Detta låter dig ta bort neoplasmen från prostatakörteln med ett resektoskop infört genom urinröret.

Operationen utförs under en spinal eller generell bedövning under 90 till 120 minuter. Efter rehabilitering krävs ingen särskild rehabilitering. Patienten är på ett sjukhus under överinseende av en läkare i högst 3 dagar, tills mindre postoperativ blodig urladdning från blåsan upphör. Det finns inga märkbara stygn efter en sådan operation.

Adenomektomi med en signifikant proliferation av prostata, närvaron av njursten och andra komplikationer. Denna öppna operation gör att du kan bli av med prostata adenom.

Transuretral snitt eller dissektion av prostata utförs i de tidiga stadierna av sjukdomen. Denna operation tillåter patienten att upprätthålla normal sexuell aktivitet i flera år. Därefter utförs bukoperationen för att avlägsna prostatakörteln.

Nya anvisningar vid operation är borttagning av prostata adenom på följande sätt:

  • ablation;
  • TUR-förångning;
  • laser förstörelse.

Dessa metoder är de mest sparsamma och tillåter efter en operationstid att leda ett normalt sexuellt liv. Konsekvenserna efter sådana operationer är de mest obetydliga. Genitourinary systemets normala funktion återställs helt.

Eventuella komplikationer

Varje kirurgisk ingrepp innebär en viss risk. Olika komplikationer efter borttagning av prostata adenom kan inträffa i tidig eller sen postoperativ period. Det kan vara:

  1. Blödning.
  2. Urininkontinens.
  3. Inträngningen av tvättlösningen i patientens kärlbädd under TUR-driften.
  4. Infektion eller inflammation.
  5. Scarring inskränkning av urinvägarna.
  6. Oförmåga att upprätthålla ett normalt sexuellt liv.

Om operationen är omöjlig

Kirurgisk ingrepp för att avlägsna prostata adenom är kontraindicerat. Detta sker i fall där patienten finner sådana faktorer som:

  • onkologiska sjukdomar i prostata;
  • risk för inflammation och oönskade komplikationer;
  • akuta sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
  • vandrande trombi i nedre extremiteterna;
  • dysfunktion av iliac blodkärlen;
  • ocklusion av ovanstående kärl.

För varje patient väljes metoderna för behandling av prostataadenom uteslutande på basis av en klinisk bild, som sammanställts av resultaten från diagnostiska studier.

Prostata adenom: efter operation och komplikationer efter operation

För män efter 50 år är några av de förändringar som förekommer i deras kroppar karakteristiska: tillväxten av könsorganets vävnader, utseendet på sälar och bildandet av noder. Därför är prostataadenom en vanlig patologi inom urologiområdet. Med en ökning av prostatakörteln är det ett tryck på urineringskanalen med en efterföljande minskning av dess lumen. Behandling av denna sjukdom kan innebära en metod som en operation för att ta bort den.

Typer av kirurgi

Adenom i prostatakörteln är mer än hälften av den framgångsrika behandlingen. Men med sin försummade form, när drogerna inte ger den önskade effekten är den enda vägen ut kirurgi. Avlägsnande av prostatahyperplasi utförs av en erfaren kirurg och kräver ett visst tillvägagångssätt.

Valet av metoden för operation beror på sjukdomen och dess egenskaper.

Du kan ta bort hyperplasi av prostata med hjälp av någon av följande metoder:

  • Transuretral snitt av prostata adenom (TUIP) görs i små storlekar. Operationen utförs under inverkan av allmän anestesi. Ett resektoskop sätts in genom urinröret med en videokamera, spotbelysning och en kniv i slutet. Efter att ha nått nivån på prostatakörteln, tillverkas 2 spår från blåsans hals till prostatan hälften på dess inre yta.

Sålunda frigörs urinrörets lumen från klämning. Den elektriska ledningen i slutet av resektoskopet cauterizes vävnaden för att stoppa blödningen. TUIP förbättrar urinflödet och eliminerar adenom. Efter operationen hos män verkar dess komplikationer mindre.

  • Transuretral resektion av prostata adenom (TURP) görs i storlekar upp till 60-80 cm3; hos unga män att behålla sin sexuella aktivitet om det finns symtom på fetma eller svår patologi om symptomen orsakas av en cancerous tumör.

Operationen varar en och en halv timme. Avlägsnande av adenom med denna metod utförs inte hos svåra män, om det finns symptom på akut manifestation av sjukdomen, dålig blodkoagulerbarhet, förekomsten av akuta infektioner.

  • Radikal prostatektomi - en öppen prostataavlägsnande med stor storlek från 80 cm3. Denna operation utförs om det finns sådana symptom som en skadad urinblåsa, närvaron av divertikulum och stenar i den. Ett snitt för att avlägsna prostatahyperplasi görs på undersidan av bukväggen eller på perinen. Denna behandling har fördelen - en låg sannolikhet för återupptagande av sjukdomen.
  • Laserterapi är den mest försiktiga metoden, vilket förkortar perioden för återställande av sexuella funktioner. Idag används två typer av denna terapi: laserablation, som förbränner eller förångar områden av förstorad vävnad för att öka lumen och laserukleation, vilket tar bort alla godartade stora formationer. Minus terapi - hög kostnad.

En av operationerna är ett mycket effektivt sätt. Hos män kommer lättnad av deras tillstånd snabbt och under lång tid. Konsekvenserna efter operationen är emellertid inte uteslutna. Men möjliga komplikationer har studerats, beskrivits i detalj och stabilt.

Drift för att ta bort prostata adenom: typer, kostnader, komplikationer och patientåterkoppling

Adenoma skapar urinproblem, som i försummat form bildar andra problem och komplikationer.

För närvarande finns ett stort urval kirurgiska tekniker, bland vilka du kan hitta en lämplig metod för varje patient, med hänsyn till dess egenskaper och medföljande problem.

vittnesbörd

Kirurgi refererar till de mest effektiva sätten att behandla prostata adenom.

Valet av metoden för att göra hjälp sker av specialisten och patienten tillsammans.

Detta beror på det faktum att konsekvenserna som åtföljer olika typer av operationer orsakar att vissa av patienterna med adenom väljer mindre effektiva metoder, men som tillåter att bevara erektila funktioner. Detta gäller särskilt för unga män.

Obligatoriska indikationer för kirurgisk ingrepp är:

  • fall där andra metoder inte ger önskat resultat
  • svår urinering,
  • upptäckt i blåsten av stenar,
  • under urinering i urinblåsan behålls en signifikant mängd urin,
  • om kateteriseringen av vägarna inte förbättrade patientens tillstånd med akut urinretention,
  • sjukdomen provocerade en infektion i urinvägarna,
  • urinretention orsakad av sjukdomen ledde till störningar av njurarna;
  • hematuri.

Preliminär undersökning

För att välja behandlingsmetod undersöks patienten noggrant.

För detta utförs följande aktiviteter:

  • patienten passerar urin och blodprov för att bestämma det allmänna tillståndet och eventuella andra hälsoproblem;
  • Metoden för uroflowmetri observerar graden av störning av urinflödet,
  • urologen utför en rektal undersökning av prostata,
  • transrectal ultraljudsundersökning av körteln - det viktigaste sättet att få detaljerad information om storleken på adenomen och andra egenskaper hos patologin;
  • bestämning av PSA-nivå är en metod som tydliggör möjligheten av onkologi närvaro.

Typer av kirurgisk behandling

Olika metoder för kirurgiskt ingrepp för att avlägsna prostata adenom används:

  • Den traditionella metoden är öppen kirurgi (adenomektomi),
  • transuretral resektion,
  • laserförångning,
  • transuretral snitt,
  • embolisering av artärer,
  • laparoskopisk operation,
  • Enukleation av prostatiskt adenom.

Transuretral resektion (TUR)

Detta är ett av de mest använda sätten att hjälpa patienter med prostata adenom. För att utföra transuretral resektion är indikationerna:

  • Prostatavolymen är upp till 80 milliliter,
  • Kirurgen förutsäger operationens varaktighet i högst en timme.

Genom uretern kommer resektoskopet till operationsplatsen. Excisionen av vävnader sker med användning av diatermokoagulering.

Flyttbara områden utsätts för höga temperaturer. På arbetsplatsen gör resektoskopet bevattning av vävnader med sikte på kylning.

Video om TOUR kirurgi för prostata adenom:

En operation som liknar detta, men när inget vävnadsavlägsnande utförs, men en dissektion av prostatan görs på platsen för smalning av urinledaren, kallas ett transuretralt snitt. Detta förbättrar möjligheten av urinutmatning genom urinröret. Ett sådant förfarande utförs i följande fall:

  • om prostatan har en liten volym,
  • när sannolikheten för onkologi är utesluten.

adenomectomy

Under senare tid var det den huvudsakliga typen av operation för att avlägsna prostata adenom. Nu rekommenderas en sådan intervention, om det enligt patientens vittnesbörd inte är lämpligt för andra sätt att ta bort adenom.

Adenomektomi är ordinerad i sådana fall:

  • prostatan har ökat i volym över 80 millimeter,
  • undersökningen av patienten avslöjade komplicerade fakta:
    • närvaron av stenar i blåsan,
    • om det finns behov av att avlägsna en stor divertikula i blåsans hålrum.

Förfarandet innefattar produktion av ett snitt i underlivet. Beroende på valet av sättet att penetrera till prostata, kan blåsan också dissekeras.

Operationen kräver hög kvalifikation av kirurgen. När proceduren utförs av en erfaren professionell kan man förvänta sig höga resultat av att bli av med symtomen på sjukdomen.

Laparoskopisk borttagning

Drift anses vara ett antal effektiva och sparsamma metoder. Utrustningen kommer till platsen för adenomavlägsnande genom flera små snitt i bukregionen.

Avlägsnande av adenom sker under detaljerad observation av videoutrustning. Från patientens kropp extraheras de utklippta vävnaderna med hjälp av en ultraljudskniv anpassad för denna manipulation. En kateter som sätts i urinläkaren i slutet av operationen visas på sjätte dagen efter proceduren.

Fördelarna med metoden:

  • skonsamma,
  • minimal blodförlust,
  • effektiva.

Metoden har fördelen jämfört med andra sparsamma kirurgiska ingrepp, eftersom den kan användas i fall där adenomen har nått en stor storlek. Prostata kan ökas i volymen till mer än hundra kubikcentimeter.

Embolisering av prostata artärer (EAP)

Manipulation med deltagande av angiografisk utrustning utförs. Prostata minskar som ett resultat av överlappningen av de arteriella kärl som den matar.

Kontraindikationer:

  • Flotationstrombi, definierad i benens vener,
  • fall när det finns kärlsjukdomar.

När operationen visas:

  • om patienten har ytterligare problem:
    • störningar associerade med blodkoagulerbarhet,
    • njursjukdom,
    • diabetes mellitus i svår form.

Metoden används relativt nyligen. Metoden är ett komplett alternativ till öppen operation, liksom transuretral resektion av adenom.

Laserförångning

Ett modernt sätt att hjälpa patienter med adenom, vilket ger minst komplikationer. Det täcker även patienter som har problem med blodproppssyndrom.

Utrustning kommer in i prostataområdet via urinledaren. Principen för metodens funktion - laserstrålen förångar oönskade vävnader. Samtidigt bryts blodkärl som kommer in i strålens område och förhindrar blödning.

Photoselective förångning utförs av en grön laser. Lasern med viss våglängd, som passerar genom kristallerna av kaliumtitanfosfat, förvärvar en grön färg och förmågan att förånga vävnaden.

Operationen återspeglas på monitorn. Kirurgen ser varje åtgärd. Användningen av en grön laser är tillrådligt för prostata storlekar från 60 till 80 kubikcentimeter.

Fördelarna med metoden:

  • skonsamma,
  • effektiva,
  • lindrar komplikationer som åtföljer andra typer av operationer - blödning, sexuella störningar;
  • förmågan att manipulera i ambulansinställningar,
  • kort postoperativ period,
  • Det är möjligt att hjälpa patienter som har sjukdomar som förvärrar blodkoagulering.

Metoden har följande nackdelar för alla sina obestridliga fördelar:

  • Procedurens varaktighet är dubbelt så länge som TUR,
  • inte varje klinik har sådan utrustning.

enucleation

Förfarandet möjliggör att "sköljning" av vävnader avlägsnas med hjälp av en laser. Metoden ersätter framgångsrikt transuretral resektion och kirurgisk ingrepp med den öppna metoden.

Positiva aspekter av metoden:

  • förmågan att kolla ut den extraherade vävnaden för onkologi,
  • Metoden kan användas med tillväxt av körteln upp till 200 g och ännu mer,
  • fördelarna som erhålles med vävnadsförångning bevaras:
    • liten återhämtningsperiod
  • det är möjligt att utföra proceduren för patienter med problem:
    • ha en pacemaker,
    • i fallet med metallanordningar inbyggda i skelettet,
    • om det finns överträdelser relaterade till normal blodkoagulering.

Videon visar laserkämningen av prostata adenom:

Kontraindikationer:

  • Om patientens blåsan är skrynklig,
  • allvarligt allvarligt tillstånd
  • förekomsten av inflammatoriska processer,
  • omöjlighet att bära ett resektoskop genom urinledaren.

För det mesta gäller kontraindikationer för alla typer av operationer. Omöjlighet att injicera ett resektoskop och en rynkad urinblåsa är hinder för kirurgiska ingrepp som inträffar med instrumentet genom urinledaren.

komplikationer

De negativa följderna av transuretral resektion inkluderar:

  • blödning från skadade vävnader under operationen
  • intag av en vätska som används för att skölja blåsan under manipulation i patientens kärlbädd.

Risken för komplikationer ökar med procedurens varaktighet. Driftstiden beror direkt på prostatavolymen.

I framtiden kan patienten få konsekvenser av operation:

  • bildning i urinröret av cicatricial narrowing,
  • utvecklingen av inkontinenssymptomen,
  • störning av sexuell funktion.

Två procent av patienterna söker återbehandling i samband med komplikationer. Fem procent av patienterna som har tagit bort adenomavlägsnande med denna metod kommer för resektion.

Med öppen kirurgi liknar komplikationer den hos transuretral resektion.

Efter adenomektomi tillsätts problem som associeras med metodens egenskaper:

  • komplikationer på grund av att hudens integritet och blåsans väggar har brutits:
    • bildandet av urinfistler,
    • infektion av sårytor,
    • urinläckage,
  • en lång postoperativ period - upp till tio dagar.

Rehabilitering efter operation för att avlägsna prostata adenom

För att återställa patienten efter operationen markerar specialisten de beteenderegler som måste följas:

  • riklig dryck,
  • övervakning av en specialist,
  • skarpa rörelser bör uteslutas,
  • kan ordineras antibakteriell terapi,
  • mat bör balanseras,
  • utesluta rätter från rationen:
    • salt,
    • stekt,
    • rökta;
  • i en och en halv månad bör avstå från sexuell intimitet,
  • det visar sig att följa en hälsosam livsstil,
  • daglig promenad,
  • utföra en särskild uppsättning övningar.

Förberedelse för kirurgisk behandling

De förberedande åtgärderna omfattar:

  • Kommunikation med en anestesiolog så att han kan bestämma läkemedlet för anestesi.
  • identifiering av möjliga kontraindikationer för utförande av den valda metoden för operativ ingrepp,
  • en analys av kroniska sjukdomar,
  • definition av blodindikatorer för koagulation,
  • biokemiskt blodprov,
  • med vissa typer av operationer kan en specialist ordinera antibiotika på tröskeln till förfarandet för förebyggande,
  • På dagen för operationen tas inte mat.

Postoperativ period

De flesta kirurgiska ingrepp har sådana postoperativa åtgärder efter avlägsnande av prostata adenom:

  • patienten tvättas med en blåsa,
  • utnämningen utses
    • antibiotika,
    • bedövningsmedel;
  • om operationen tillhandahålls för att göra snitt på bukväggen, därefter efter procedurerna för att ta hand om suturerna utförs.

recensioner

Patienter tolererar alla typer av operationer för att ta bort adenom.

Det noteras att öppet ingripande är fyllt med en svårare återhämtningsperiod.

Kommentarer till konsekvenserna förknippade med en minskning av sexuell funktion, retrograd ejakulation, urininkontinens förekommer både med öppen metod och med transuretral resektion.

Laparoskopisk kirurgi har ett fåtal konsekvenser. Patienter svarar att funktionen för att hålla urinen sätter sig på ungefär sex månader.

Laserförångning lämnar inte obehagliga konsekvenser. Patienter pratar om att förbättra funktionerna i urinering, medan erektila funktioner verkar ha blivit högre.

Laserkämning har några konsekvenser. Patienter beskriver en brottslighet i könsfären, blödning. Först fungerar det inte att hålla funktionen för att hålla urin, klaga på att det finns ejakulation i blåsan.

Hur bota prostata adenom utan operation?

Det finns sätt som kan stoppa tillväxten av körtel adenom i de tidiga stadierna av sjukdomen. Patientens hälsotillstånd och ålder är också viktiga.

  • Att ta droger av två typer påverkar alla mekanismer som förvärrar urinflödet. Om patientens kropp svarar på effekterna av droger, kan deras användning vara effektiv. Förberedelser av denna åtgärd:
    • Alfa-blockerare bidrar till det faktum att musklerna som är involverade i urinprocessen, slappnar av. Således justeras denna funktion till viss del.
    • 5-alfa reduktashämmare sänker nivån på hormonet som hjälper prostata att öka i storlek. På vissa patienter har detta en markant effekt och adenomtillväxten stannar.

    Åtgärdens medel manifesterar sig i låg hastighet. Ett bra resultat observeras med sin integrerade applikation.

  • Sättet att få normerna för sitt beteende mot en hälsosam livsstil, inklusive efterlevnad av en diet, finner också sina beundrare.
  • Traditionell medicin erbjuder ett stort urval recept kan förbättra patientens tillstånd med prostata adenom:
    • applicering av dekoktioner och infusioner av örter,
    • äta råa pumpa frön,
    • saftterapi,
    • behandling av kastanjeträd,
    • Användning av biodlingsprodukter
    • och andra metoder.

Det finns flera metoder för att påverka adenom för att minska volymen, som använder olika typer av termisk energi.

Applicera minimalt invasiva behandlingsmetoder:

  • Mikrovågstermoterapi görs genom att fixera i en timme i närheten av prostataelektroden. Påverkar celler som behöver tas bort. Urinväggen är skyddad mot överhettning. Strålens intensitet styrs av en dator. Appliceras med en liten storlek på körteln. Det är möjligt på detta sätt att minska antalet urinering.
  • Fokuserad ultraljudsbehandling. Det används oftare för patienter i ung ålder. När denna metod tillämpas tillämpas sexuella funktioner.
  • Radiofrekvensvågor används också för att påverka prostata adenom. Bland de termiska effekterna används mikrovågsmetoden ofta.
  • Cryotherapy - vävnaderna utsätts för låga temperaturer. Eventuell tillämpning av metoden med ett litet adenom.
  • Stentning av urinröret är ett sätt att expandera den trånga urinröret. En speciell polymercylinder sätts in i lumenet, vars väggar har ramverk för styvhet. Metoden på grund av mekanisk åtgärd förbättrar urinering. Används tillsammans med andra hjälpmedel.
  • Ballongutvidgning - en metod som liknar den tidigare metoden, löser utan problem terapeutisk effekt problemet med svår urinering som är förknippad med trängseln hos urinledaren. Utvidgningen av lumen ger en kapsel som öppnas på en fast plats. Ange enheten med en kateter.

Video om vad som är prostata adenom och typerna av operationer för att ta bort det:

Typer av operationer för att ta bort prostata adenom, deras fördelar och nackdelar

Prostata adenom är en godartad bildning bestående av den stromala delen av körteln och förstorad epitel. När BPH växer börjar tumören att trycka mot urinröret, vilket leder till nedsatt urinering. Detektion av dess närvaro bidrar till att bestämma nivån av antigen-PSA. Vid det första skedet av adenomutveckling är behandlingen huvudsakligen medicinsk. Men om läkemedlet inte gav det rätta resultatet är det enda alternativet en operation för att ta bort prostata adenom. Idag finns det minimalt invasiva kirurgiska tekniker som gör det möjligt för en man att återgå till det normala livet.

När utser du en operation?

Typ av kirurgisk ingrepp och proceduren för dess genomförande bestäms individuellt för varje patient. Vanligtvis uppmärksammar läkaren uppmärksamhet på symptomen på prostataadenom och graden av utveckling. Kirurgisk behandling är angiven i fallet med:

  1. Neoplasmen har en mycket stor storlek och klämmer urinröret så mycket att patienten inte självständigt kan urinera.
  2. En man plågas av för ofta uppmanad att urinera.
  3. Patienten hade hematuri.
  4. Infektionsprocesser i en människas genitourinary system diagnostiseras regelbundet.

En av anledningarna till operationen är stenar i blåsan

  1. Urininkontinens.
  2. Närvaron av stenar i urinblåsan.
  3. Behandling med läkemedel visade sig vara ineffektiv.
  4. Förekomsten av svår smärta, som inte kan elimineras genom att ta medicin.
  5. Progression av hyperplasi.

Kirurgisk avlägsnande av prostata adenom utförs inte hos äldre patienter, eftersom ett sådant ingrepp är förknippat med en risk för en människas liv.

Patienter har ofta en fråga - är det nödvändigt att genomföra operation vid grad 2 prostata adenom? Vid diagnos av sjukdomen i detta skede är behandlingen medicinerad. Indikationer som läkare uppmärksammar vid förskrivning av kirurgisk behandling är följande symtom:

  • Svårighet att urinera.
  • Stagnation i blåsan, vilket orsakar bildandet av insättningar.
  • Detektion av blod i urinen.

Om symptomen på prostata adenom kommer att berätta för läkaren urolog och androlog Alexei Viktorovich Zhivov:

  • Utseendet av en organismförgiftning.
  • Diagnos av njursvikt.
  • Inflammatoriska eller infektiösa processer i kroppen.

Framställning av

Under beredningen av patienten för operationen är det nödvändigt:

  1. Konsulter en anestesiolog som kan bestämma lämplig typ av anestesi.
  2. Undergå en omfattande undersökning av kroppen, vilket kommer att bidra till att identifiera de möjliga kontraindikationerna för kirurgisk avlägsnande av adenom.
  3. Rådfråga din läkare om det finns några kroniska tillstånd.
  1. Att donera blod för biokemisk analys och bestämning av koagulationsparametrar.
  2. Under beredningen kan patienten förskrivas antibiotika, vilket kommer att undvika infektionsprocessen.
  3. På operationsdagen är det förbjudet att äta.

Metoder för genomförande

Traditionell kumulativ adenomektomi utförs genom kavitetsmetoden. Snittet, genom vilket alla nödvändiga manipuleringar utförs, utförs i underlivet. Avlägsnande av prostata adenom på detta sätt kan orsaka olika komplikationer och har många kontraindikationer.

Det finns andra alternativ för att ta bort adenom, som alla har sina egna särdrag:

  • Transuretral resektion och snitt.
  • Enukleation.

Transuretral resektion av prostata adenom

  • Förångning av adenomen med en laser.
  • Laparoskopisk borttagning.
  • Embolisering av artärer.

Valet av metoden för adenomavlägsnande kan göras av den behandlande läkaren. Det beror på många faktorer, inklusive graden av utveckling av neoplasmen och komplikationerna.

adenomectomy

Inte så länge sedan var detta det enda sättet att ta bort adenom. Idag kan en läkare utse henne endast om andra kirurgiska metoder är oacceptabla. Indikationer för en sådan operation:

  1. Signifikant ökning av prostata storlek (större än 80 mm).
  2. Under patientens undersökning avslöjades olika komplikationer:
  • Stenar i blåsan.
  • Kräver avlägsnande av divertikulum i urinblåsan.

Transuretral resektion

Denna teknik idag är den vanligaste. Den uppskattade varaktigheten av operationen överstiger inte 1 timme. Indikation för sitt beteende är storleken på prostata, högst 80 ml i volym.

Operationen utförs endoskopiskt. Till platsen för manipulering levereras instrumentet genom urinledaren. Diatermokoagulering används för att avlägsna vävnader.

Chefen för den kirurgiska inriktningen av kliniken "Garvis" Robert Molchanov kommer att berätta om operationen av prostata TOUR:

Det finns en liknande teknik för att utföra ett kirurgiskt ingrepp, vilket kallas ett transuretralt snitt. Dess skillnad består i det faktum att vävnadsresektion inte utförs, men ett litet snitt av prostatan görs i det område där urinmängden sker. Denna manipulation gör det möjligt att förbättra processen att leda urin genom urinröret. Indikation för incidensen är:

  • Den lilla storleken på prostata.
  • Sannolikheten för utveckling av onkologisk process är helt utesluten.

En kateter införs omedelbart i urinröret, som avlägsnas 5-7 dagar efter operationen. Detta görs för att avlägsna rester av adenomets patologiska vävnader.

Konsekvensen efter att adenom har avlägsnats genom urinröret är obehag i området för manipulation. Efter 7-10 dagar skulle alla obehagliga känslor försvinna. Om det inte händer, är det värt att samråda med en läkare.

enucleation

Denna teknik används ofta i stället för en öppen operation och ett ingripande genom urinröret. Under enukleation är adenomets vävnader som "utdragna" under laserns inflytande. Till fördelar med avlägsnande av ett adenom hos en prostata, sådan metod bär:

  1. Möjligheten att efterföljande undersökning av den borttagna prostata vävnaden för en malign process.
  2. Avlägsnande av stort adenom (över 200 g).
  3. En kort period av rehabilitering.
  4. Möjlighet att utföra för patienter med olika patologier:
  • Om det finns metallimplantat i skelettet.
  • Förekomsten av en pacemaker.
  • Brott mot blodkoagulering.

Laser-enukleationsoperation

Kontraindikationer till operation är:

  1. Bladderpatologi.
  2. Inflammatoriska processer i kroppen.
  3. Svårt tillstånd hos patienten.
  4. Det är omöjligt att infoga instrumentet genom urinledaren.

Embolisering av artärer

Operationen kräver en angiografisk enhet. Under kirurgisk ingrepp stängs kärlen, vilka matar prostata. Kontraindikationer mot embolisering inkluderar:

  • Närvaron i venerna i de nedre extremiteterna av flytande trombi.
  • Diagnos av kärlsjukdom.

Videon nedan beskriver i detalj metoden för embolisering av prostataartärerna:

Indikationer för avlägsnande av adenom genom embolisering inkluderar:

  1. Överträdelse av processen med blodkoagulerbarhet.
  2. Svåra former av diabetes mellitus.
  3. Njursjukdomar.

Laserförångning

Detta är en modern teknik för att ta bort prostata adenom, vilket gör det möjligt att undvika många komplikationer. Det kan administreras till patienter som har problem med blodpropp.

Instrumentet för avlägsnande av adenom sätts in genom urinledaren. Under proceduren med användning av en laser, sker förångning av patologiska vävnader. Samtidigt förseglas de drabbade kärlen, vilket bidrar till att eliminera blödning.

Processen för att utföra operationen övervakas av en kirurg på en särskild bildskärm. Det är lämpligt att använda lasern i fallet då adenomets storlek ligger inom intervallet 60-80 cm. Om dess storlek överstiger 100 cm, kombineras laserförångning med transuretral resektion.

Avlägsnande av prostata adenom med en laser har sådana fördelar:

  1. Hög effektivitet i behandlingen.
  2. Inga allvarliga skador.
  3. Förmågan att undvika komplikationer (blödning, sexuell dysfunktion efter borttagning av adenom etc.).

Laserförångning av prostata adenom

  1. Operationen kan utföras på poliklinisk basis.
  2. Kort rehabiliteringsperiod.
  3. Möjlighet att hålla patienter med blödningsstörningar.

Metoden har emellertid också negativa aspekter:

  • För avlägsnande av prostata adenom tar mer tid än för endoskopisk borttagning.
  • Inte alla kliniker har den utrustning som behövs för operationen.

Laparoskopisk borttagning

Denna metod för att avlägsna adenom anses inte bara minimalt invasiv men också effektiv. För att införa de nödvändiga verktygen utförs flera små snitt. Under operationen ser kirurgen på bildskärmen.

För att ta bort tumören används en ultraljudskniv. Efter operationens slut sätts en kateter in i urinledaren, vilken avlägsnas efter 6 dagar.

Laparoskopisk avlägsnande av prostata adenom

Fördelarna med denna metod kan kallas:

  1. Minimalt trauma.
  2. Hög effektivitet.
  3. Liten blodförlust.
  4. Möjlighet att utföra vid detektering av adenomer av stora storlekar.

komplikationer

Operationen att avlägsna prostata adenom åtföljs ibland av komplikationer, bland vilka oftast förekommer:

  • Blödning från vävnader som skadas vid avlägsnande av adenom.
  • När man utför manipulationen krävs tvättning av blåsan med en vätska som kan komma in i kärlbädden.

Sannolikheten för komplikationer beror på varaktigheten av operationen. Den tid det tar att göra det direkt beror på storleken på prostata.

Vilka komplikationer kan inträffa efter transuretral resektion av prostata? Titta på videon nedan:

Efter operationen kan patienten uppleva sådana komplikationer:

  1. Förekomst av urininkontinens.
  2. Ärrbildning i urinröret.
  3. Brott mot sexuell funktion, upp till utvecklingen impotens.

Enligt statistiken, ca 2% efter kirurgisk borttagning av adenom, hänvisar vi till doktorn på grund av komplikationer. Cirka 5% behöver en andra operation.

Dessutom finns det möjliga följder av operation för att ta bort prostatacenomen:

  • Urinfistelens utseende.
  • Urinläckage.
  • Infektion i såret.
  • Brott mot sexuell funktion. Efter en öppen eller transuretral operation finns ofta en "torr orgasm", där det inte finns någon utsöndring av spermier.

Effekt på styrka

Runt prostatakörteln är en kapsel med nervändar fäst vid den, vilket påverkar erektion. Om dessa nervändar skadades under borttagandet av adenomen, kan en man ha en försämrad effekt, upp till impotens.

Prognosen för patienten kommer att bero på tekniken för kirurgisk ingrepp. Patienterna med minimalt invasiva operationer har högsta chans att upprätthålla normal styrka, vilket möjliggör att nervändarnas integritet upprätthålls. Bevarandet av den reproduktiva funktionen påverkas också av närvaron av en malign tumör (karcinom), som har spridit sig till nervändarna. Ibland redan under operationen avslöjar kirurgen denna bildning på nervplexuserna. I det här fallet är de helt raderade.

Carcinom (cancer) i prostatakörteln är en malign tumör som utvecklas i prostatakörteln.

Postoperativ rehabilitering

I den postoperativa perioden efter avlägsnande av prostataadenom är det viktigt för patienten att observera alla recept från den behandlande läkaren. För att göra detta behöver du:

  1. Regelbundet genomgå undersökning.
  2. Balanserad ät och helt eliminera från kosten stekt, kryddig, salt rätter och rökt mat.
  3. Drick mycket vatten.
  1. Undvik fysisk aktivitet eller plötsliga rörelser.
  2. För att förhindra utvecklingen av en smittsam process kan en antibiotikabehandling förskrivas till patienten.
  3. Avvisa från sexuell intimitet i 1,5-2 månader.
  4. Att leda en hälsosam och aktiv livsstil. Varje dag, ta promenader i frisk luft.
  5. Utför särskilda övningar som läkaren ska visa.

Kostnaden för operationen beror på typen av ingrepp.

Tabell 1. Priser på operation för att avlägsna prostata adenom

Patientrecensioner

Efter att ha studerat yttranden från patienter som mötte behovet av en operation för att ta bort adenom, kan det noteras att de är väl tolererade. Konsekvenserna kan bero på typen av kirurgisk ingrepp:

  • Efter att ha genomfört en överdriven adenomektomi är rehabiliteringsperioden den längsta. Det finns också en risk för att utveckla olika komplikationer (urininkontinens, nedsatt potens, retrograd ejakulation, etc.).
  • Transuretral resektion åtföljs av möjligheten till samma komplikationer som det traditionella avlägsnandet av adenom, men den tid som krävs för återvinning är lite kortare.
  • Efter enukleation rapporterar vissa män en överträdelse av sexuell funktion. Vid det inledande skedet kan det finnas problem med retention av urin. Ibland är det möjligt att utveckla blödning eller ejakulation i blåsan.
  • Efter laserförångning finns vanligtvis inga obehagliga konsekvenser. Samtidigt märker män efter borttagning av adenom förbättring inte bara urinering, men också erektil funktion.
  • Laparoskopi har minimala negativa konsekvenser. I de flesta fall normaliseras processen för urinretention inom de första 6 månaderna efter avlägsnandet av adenomen.
  • Avlägsnande av neoplasma genom embolisering avslöjade inte några negativa konsekvenser. Män rapporterar att urinering snabbt återgår till normalt.

Operationen, under vilken prostataadenomen avlägsnas, blir ofta det enda sättet att bli av med patologin. Det finns flera alternativ för att genomföra det. Välj den bästa kan bara en läkare.