Huvud
Strömförsörjning

Blodtest för PSA och dess behov av män

Prostatakörteln (prostata) är ett manligt organ, extern utsöndring. Den fysiologiska produkten av prostatan är PSA (prostatiskt specifikt medel). Detta protein finns i epitelcellerna i prostatakörtlarna, dess produktion är kontinuerlig. Den främsta funktionen hos det prostatiska medlet är att säkerställa fröseln hos spermierna, genom att sänka viskositeten hos ejakulatet, ökar spermilmotiliteten. Hemligheten som produceras av körteln är huvuddelen av spermierna.

Efter att ha genomgått en laboratorieanalys till ett prostatiskt specifikt medel är det möjligt att identifiera patologiska tillstånd i prostata och förhindra utvecklingen av sjukdomen i ett tidigt skede.

Vad du behöver veta om PSA

Behovet av analys ökar om det finns medicinska indikationer:

  1. I den undersökta personens familj vägde anamnesen ner på det genitourinära systemet.
  2. Efter resultaten av digital rektalundersökning eller ultraljudsdiagnos noterades en ökning av prostata.
  3. Frekvent urinering, nocturi.
  4. Regelbunden hypotermi, en tendens till infektionssjukdomar, förekomsten av STI (sexuella virusinfektioner).
  5. Övervakning av behandling.

De första stadierna av sjukdomar i prostatakörteln är inte kliniskt tydliga, män har inga klagomål och oroar sig, och resultaten av rutinmedicinsk undersökning och ultraljud ligger inom norm. Nivån på PSA i blodet är den viktigaste indikatorn för människors hälsa. Med ålder är PSA-nivån normal. Sexuellt mogna ungdomar för att förebygga sjukdomar i reproduktionssystemet bör regelbundet övervaka nivån på PSA och hormonet testosteron. Med ålder ökar behovet av analys av PSA hos män, efter 40 rekommenderas det att genomgå ett årligt screeningstest av prostatakörteln.

Värdet av PSA i laboratoriediagnos

För att bestämma nivån på ett specifikt protein i kroppen är det nödvändigt att ta venöst blod för analys. Normalt utsöndras prostatakörtelns produkt i ejakulatet och endast en liten mängd absorberas i blodomloppet. Vid patologiska tillstånd i körteln finns en ökning av dess massa, volym och syntes av prostata medel. Som en konsekvens börjar mängden och koncentrationen av protein i blodet att stiga.

VIKTIGT! Det finns fysiologiska förhållanden för den manliga kroppen där PSA-nivån stiger.

För att utesluta det falskt positiva resultatet av ett laboratorietest rekommenderas det att återta blodet i dynamiken inte tidigare än 7 dagar senare. I det här fallet är det viktigt att kvantifiera värdet av PSA jämför inte bara med referensindikatorer, men också med den tidigare nivån av PSA-koncentrationen i blodserum.

Regelbunden laboratorieblodprovning för koncentrationen av ett prostatiskt specifikt medel för förebyggande ändamål kommer att tillåta att diagnostisera prostatakörtelns inflammatoriska process, godartade och maligna neoplasmer i tidiga stadier.

Medicinska förfaranden för att öka PSA

Varje mekanisk effekt på järnet orsakar irritation och stimulerar utsöndring av utsöndring, vilket leder till en kraftig ökning av koncentrationen av prostata i blodet. För pålitligheten av resultatet rekommenderas det att motstå minst 7 dagar efter det att diagnosprocedurerna utförts:

  • Transrectal ultraljud.
  • Rektomuskoskopi, koloskopi.
  • Cystoskopi.
  • Ergometri.
  • Rektal digital undersökning av prostata.

Det finns också en ökning av PSA-nivåer i upp till 3 veckor efter behandlingen:

  • Prostatectomy.
  • Massage i prostata.
  • Laserterapi.

Efter att ha utfört biopsi i prostatakörteln rekommenderas det att utföra ett blodprov för ett prostataspecifikt protein vid utgången av 20 dagar från diagnosdagen.

Så här förbereder du dig själv

Innan blod ges till PSA rekommenderas det att utföra en enkel förberedelse för att undvika falska ökning av ämnets nivå:

  1. Sexuell vila i minst 24 timmar (utlösning på kvällen av studien ökar signifikant koncentrationen av protein i blodserum).
  2. Avstängning från träning och sportträning i 24 timmar (för att utesluta trauma i prostata och eventuell mekanisk irritation i kroppen).
  3. Undvikande av stressiga situationer, trötthet (eftersom körteln är ett hormonberoende organ är det nödvändigt att ge psyko-emotionell vila, undvik situationer som kan orsaka hormonell ökning).
  4. En timme före studien slutar röka.
  5. Avslag på alkohol på kvällen.
  6. Att upprätthålla det nödvändiga tidsintervallet mellan diagnostiska och medicinska åtgärder och överlämnande av blod.

Efter att ha planerat att skicka laboratorieanalysen till ett prostatiskt specifikt protein är det inte nödvändigt att observera dagen för en speciell diet. Det är nödvändigt att uppfylla de allmänna kraven för att ta blod i venet. För att undvika hillez (lipemi, serum olämpligt för forskning) rekommenderas blod för en dag för att utesluta rökt och fet mat. Sista måltiden är senast 21:00. Innan blod ges, är det bättre att klara minst 5 timmar fasta, det är tillrådligt att ta blod på morgonen, men dagliga fluktuationer av PSA i blodet är obetydliga.

Det finns inga begränsningar för vattenintag. Omedelbart före ingången till behandlingsrummet, i 10 minuter, ta en bekväm sittställning, återställ andan.

Tolkning av analysresultatet

Blodtestet för PSA kan överföras utan hänvisning av läkaren, efter att ha behandlat sig självständigt i ett medicinskt kontor. Den genomsnittliga exekveringstiden är från flera timmar till 3 dagar. Kostnaden för forskning är demokratisk.

  • Bestämning av koncentrationen av PSA i blodet gör det möjligt att diagnostisera följande tillstånd:
  • Akuta och kroniska inflammatoriska sjukdomar av infektiös natur.
  • Störning av blodcirkulationen i körtelvävnaderna (ischemi och prostatainfarkt).
  • Dobrokachesvennye neoplasmer (hyperplasi av prostata, adenom).
  • Maligna tumörer (karcinom).

VIKTIGT! Resultatet av analysen är inte en diagnos.

En ökning av nivån av total PSA över 4 ng / ml är ett tillfälle att rådgöra med en läkare för en ytterligare omfattande undersökning. Sjukdomar i prostata avslöjade i ett tidigt skede behandlas konservativt och behandlas framgångsrikt.

Referensvärdet för PSA är 0-4 ng / ml. Vid patologiska processer ökar koncentrationen av ett specifikt protein i blodserum hos en man. Med biodigestiva processer - upp till 10 ng / ml; med en malign tumör i prostata upp till 30 ng / ml; med aktiv cancer med metastas är koncentrationen upp till 1000 ng / ml.

I serum representeras PSA av två fraktioner - fria och bundna till olika blodantiproteaser. Sammanfattningsvis utgör dessa fraktioner den totala PSA. Mängden fri form är inte mer än 10% av totalen. I patologiska processer varierar andelen fraktioner. Med en ökning av prostata för differentiell diagnos är det nödvändigt att bestämma nivån av total PSA + fri PSA och deras procentandel (mer än 15% godartade processer, mindre än 15% - körtelens onkologi).

En noggrann inställning till din hälsa, och ett enkelt förfarande för att donera blod kommer att undvika skadliga konsekvenser. Överensstämmelse med läkarens rekommendationer och regelbundna läkarundersökningar kommer att ge människan hälsa i många år.

Hur bli av med åderbråck

Världshälsoorganisationen meddelade officiellt åderbråck som en av världens vanligaste masssjukdomar. Enligt statistiken för de närmaste 20 åren - 57% av patienterna med åderbråck under de första 7 åren efter sjukdomen, 29% av dem under de första 3,5 åren. Dödsorsakerna är olika - från tromboflebit till trichofisår och cancerframkallande orsakade av dem.

Hur man räddar ditt liv, om du blev diagnostiserad med "åderbråck", berättade chefen för phlebology forskningsinstitutet och akademiker vid den ryska akademin för medicinsk vetenskap intervjun. För en fullständig intervju, klicka här.

Förberedelser för ett blodprov för PSA

En analys av det prostatiska specifika antigenet (PSA) utförs av män för att identifiera en främmande, farlig substans som produceras av prostatakörteln. Analysen kommer också att bidra till att identifiera prostata (godartad neoplasm) och inflammation (prostatit).
Förberedelse för leverans av ett blodprov för PSA är absolut viktigt, eftersom det är fullt ansvarigt för det första resultatet av behandlingen. Det finns många nyanser som bäst observeras av patienten, för exakt uteslutning eller detektion av antigen och korrekt forskning. Fortfarande finns det vissa kriterier, som inte skulle ha något emot att göra en analys på PSA:

Våra läsare rekommenderar

Vår regelbundna läsare blev av med PROSTATIT genom en effektiv metod. Han kontrollerade det på sig själv - resultatet av 100% - ett fullständigt bortskaffande av prostatit. Detta är en naturlig honungsbaserad lösning. Vi kollade metoden och bestämde oss för att rådgöra med dig. Resultatet är snabbt. DEN EFFEKTIVA METODEN.

  1. Män äldre än 35 år kommer inte att skadas en gång om året för att ta denna analys till gagn för deras hälsa.
  2. Obligatorisk undersökning av patienten, utsedd av behandlingsläkaren.
  3. Regelbunden observation av patienten behandlad för onkologi och övervakning av användningen av de använda läkemedlen.
  4. I samband med möjligheten till cancer i prostata.

Vad är ett fritt antigen och en vanlig

Huvudsyftet med prostataspecifikt antigen är upplösningen av vätskekärl, dess utspädning och flöde genom urinväggen under erektion. För ytterligare fri rörlighet för spermatozoa längs livmoderns vaginala kanal och snabb fertilisering av en kvinnas äggceller.

Detekteringen av antigennivå anses vara den viktigaste i analysen, eftersom den ökade kvantiteten har förmågan att införa rörligheten för cancerceller, som är mycket farliga för människor, ingen kan garantera behandling av en tumör med komplicerad och fullständig återhämtning. Antigenanalys hjälper också till att identifiera en rad olika prostata patologier.

Ovanligt antigenmaterial produceras av körtlarna i prostata och består helt av protein. Detta element är en del av fröets sammansättning. PSA generellt och gratis ger möjlighet att tidigt identifiera ett hälsoproblem. En liten del av antigenet har förmågan att komma in i blodet och finns där i en oberoende fri form och i association med den proteinhaltiga substansen.

Den allmänna PSA är vanligare och okänslig, för den bär också till markörer för en onkologi (cancer). Men för att visa den smärtsamma processen med prostatacancer är endast möjlig i förhållandet mellan en fri markör och ett vanligt antigen. I grund och botten när man bestämmer antigenet ges en gemensam PSA-markör, men som ett resultat av det höga indexet utförs en utvidgad artanalys, som omedelbart har så många som tre sjukdomsindex. Specificitet och beredning av PSA-analys är identisk, framställd från en enda blodprovtagning.

Orsaker till ökad PSA i blodet

Vid analys av övervärden påverkar inte bara sjukdomen, men även fysiologi hans personliga kriterier, såsom ett stort antal män det finns en genetisk faktor, en förstorad prostata, detta följs av produkten av ett stort antal antigen. Inverkar också på sporten, om en person är engagerad i det, bidrar någon sport i samband med bäckenbelastningen till en ökning av PSA i kroppen. Numret beror på det etniska arvet, den ras som personen tillhör, var och en av raserna har sin egen antigennorm. Också orsakerna kan vara mer obehagliga:

  • prostatit;
  • adenom av prostata;
  • prostatacancer.

I var och en av varianterna är förhöjt antigen inte en avgörande faktor. Det är bättre att komma ihåg att kronisk inflammation och adenom ökar risken för cancerutveckling.

Vad leder till en minskning av det prostatiska specifika antigenet

Antigen är inte alltid förhöjd, men ibland sänks det. Faktorer som leder till en minskning av PSA-nivåer: tar mediciner, för att vara exakta - de som används för att behandla adenom. Överdriven vikt påverkar allvarligt antigenets avvikelse från normen. Och detta kan få allvarliga konsekvenser, så det är nödvändigt att bekämpa detta med hjälp av ordentligt utvalda kostvanor (minimalt fett och sött, mer kolhydrater, proteiner och vitaminer). Nåväl, naturligtvis, är effektiva i kampen mot övervikt normaliserade väl utformade fysiska övningar (kör, push-ups, pull-ups och så vidare) normaliseras.

Orderordning för normal diagnos

Ett viktigt villkor för korrekt passage av PSA-analys, ett par veckor före leveransen, bör du inte delta i fingerprov på prostata, biopsi, ultraviolett undersökningar, bröstmassage, laserterapi, cystoskopi.

Förberedelser för analysen på PSA är en mycket enkel uppgift, som inte involverar männas ansträngningar. Men det finns ändå en anständig mängd medicinska krav för inspektion vid avslöjande av ett antigen. Huvudregeln för att donera blod från en ven är en förändring i kosten.

Vad är möjligt och vad är inte tillåtet?

Det är bäst att äta hälsosam mat, laga utsökt hemlagad mat där den önskade närvaron av sådana ingredienser:

  1. Kött av kyckling, nötkött, fläsk i små kvantiteter.
  2. Fisk är din favorit, oavsett den huvudsakliga färska, bara inte rökt och åtminstone salt.
  3. Spannmål av olika slag, bovete, ris, pärlbarn är obligatorisk användning av dessa spannmål.
  4. Fler färska grönsaker är morötter, gurkor, kål, ingefära.
  5. Frukt av granatäpple, bananer, äpplen, apelsiner.
  6. Mejeriprodukter ost, yoghurt, mjölk.
  7. Drycker juice, fruktdrycker, fortfarande vatten, grönt te.

Undanta från kosten helst minst ett par dagar före bloddonation, följande typer av mat och säg nej:

  1. De flesta typer av tvivelaktig mat i ställen för catering, varmkorv, hamburgare och liknande.
  2. Rökt, stekt och diverse konserverade produkter.
  3. Akut, salt också.
  4. Mindre kaffe, svart te och kolsyrade drycker.

Huvuddelen, kära män, kom ihåg: PSA-analys, utförd på tom mage, ett intervall på 8 timmar åtminstone mellan den sista måltiden och patientens blodtillförsel. Om du plötsligt behöver identifiera triglycerider ökar intervallet med 4 timmar. Även 8 timmar innan analysen måste du sluta ta vätskan.

Fysisk aktivitet

Jag måste säga att förberedelserna för analys av PSA hos män är en ansvarsfull och seriös period och för att undvika onödiga utgifter för nerver, tid och resurser är det bättre att förbereda sig korrekt.

Det bör noteras att under förberedelserna för några dagar före leverans av blod från venen rekommenderas det att utesluta all slags fysisk aktivitet. Det är väldigt viktigt att du inte laddar bäckenet alls, du kan inte delta i någon form av ridsport, det vill säga sitta i sadeln, cykla eller träna, även en motorcykel. Följaktligen är tunga sportbelastningar, alla tävlingar, vänskapsmatcher och eventuell aktiv vila förbjuden. Att utesluta fysiskt arbete hemma, på jobbet. Det är bättre att vara ett par dagar i ett avslappnat tillstånd, en annan viktig aspekt - att utesluta intima relationer och sex.

Emosionellt tillstånd

En av huvudfaktorerna i det tillfredsställande tillståndet för både kroppens emotionella och fysiska tillstånd. För ett tillfredsställande psyko-emotionellt tillstånd är det bäst att abstrahera under en kort period av ett par dagar, från att trycka på problem och bekymmer, för att skina den här tiden till din egen eller familjen vila. Att göra din favoritunderhållning, en hobby för ett större flöde av positiva känslor och tankar. Kasta ut ur mitt huvud alla möjliga resultat av analys, sluta linda dig själv och uppfinna sjukdom, för tankar är bättre att tänka på det goda. Trots allt kommer bra tankar inte att leda till dåliga tankar. I dagens värld har 40% av män över 31 år en prostatitplats och tecken på sjukdom. Alla symtom som hittas i tid behandlas enkelt av nuvarande läkemedel. Så det är inte värt att oroa sig för och oroa sig för prostatit, eftersom det är full av konsekvenser, ökat blodtryck, onödig nervositet, huvudvärk och sömnlöshet. Och ett sådant tillstånd är inte tillåtet för analysen, eftersom det direkt påverkar resultatet.

Tid för PSA-testet

Detta, som andra test, ges på morgonen till högst 11-00. Den första inträdesregeln är att analysen ges på tom mage, patienten bör inte äta något. Obligatorisk iakttagelse av följande punkter: På dagen för PSA-analysen är det 8 timmar före den direkta bloddonationen, patienten att dricka är det förbjudet. För några timmar före leverans kan du inte röka och bättre vägra att ta receptbelagda läkemedel. Innan du tar blod, försök att slappna av och slappna av, lugna dig ner, ingen fysisk ansträngning och psykologiska bör vara närvarande. Vid dålig hälsa innan blod tas, vilket ofta beror på avhållande från att äta, läggs en person på en soffa och gör en uppsättning blod i kroppens bakre position.

För PSA-analys tas blodet intravenöst, vilket avsevärt förbättrar noggrannheten i studiens resultat. Volymen av erforderlig mängd material är inte mer än 10 milligram och inte mindre än 5. Om resultatet av analysen är i tvivel med dig eller läkaren är det möjligt att omprocedurera. För ett tillförlitligt och korrekt resultat kommer bloddonation att utföras samtidigt som den första PSA-analysen utfördes.

Vem sa att det är omöjligt att bota prostatit?

Har du en PROSTATE? Redan mycket pengar försökt och ingenting hjälpte? Dessa symtom är bekant för dig inte av hearsay:

  • konstant smärta i underlivet, skrotum;
  • svårighet att urinera
  • sexuell dysfunktion.

Det enda sättet att använda? Vänta och inte agera med radikala metoder. Prostatit kan vara CURED! Gå till länken och ta reda på hur specialisten rekommenderar behandling av prostatit.

Förberedelser för PSA-analys: nyckelindikatorer och faktorer

PSA-analysen är ett blodprov för detektering av prostataspecifikt antigen för hanen.

Detta antigen producerar som regel prostatakörteln.

Med PSA-testet kan du upptäcka cancer eller andra patologier som prostata eller prostatahyperplasi.

För denna analys, vilket är viktigt, är förberedelserna för leveransen viktigt, så en man borde veta flera regler och följa vissa rekommendationer för korrekt analys för att undvika ytterligare problem.

Först bör du veta att PSA-testet är gjort på en tom mage, Tidsintervallet mellan att ta mat och ta materialet för studien ska vara minst 8 timmar. Om en bestämning av triglycerider krävs är tidsintervallet minst 12 timmar.

För det andra kan du bara använda en viss mängd vatten under en viss tid, men andra näringsämnesvätskor måste kasseras. Till listan över sådana drycker ingår te, kaffe, kakao, mjölk och yoghurt, fruktdrycker, färsk juice, söt läsk.

Förberedelser för analys av PSA är också i ett visst beteende. Några dagar före leveransen av PSA-testet måste en man följa en viss diet, vilket innebär att man avvisar stekt, fet, kryddig och salt mat.

Före analysen är även alkoholhaltiga drycker förbjudna. För en dag eller två är det bättre att sluta röka, men om klienten är en "ivrig" rökare, bör du avstå i minst ett par timmar innan analysen.

Utöver ovanstående regler och rekommendationer måste man ta hänsyn till att innan man skickar PSA-testet för en man är oönskad:

  • Cykla, hästar och underhållning av extrem natur.
  • Utbildning, olika fysiska aktiviteter, inklusive regelbundna övningar eller uppvärmning.
  • Sexuella relationer.

För analys av PSA finns det vissa indikatorer som inkluderar:

  • Undersökning av män över 40 år för regelbunden prevention. En sådan undersökning görs huvudsakligen för att identifiera fluktuationsdynamiken på PSA-nivån.
  • Medicinsk undersökning av patienter enligt medicinska indikationer.
  • Förekomst av misstanke om förekomsten av prostatacancer som ett resultat av andra undersökningar.
  • Planerad övervakning av behandlingsprocessen från en cancerous tumör, liksom effekten av de använda läkemedlen.

En viktig faktor för korrekt leverans av analysen är bristen på PSA under veckorna före dagen för massage, cystoskopi, laserterapi, biopsier, ultravioletta studier, digital rektal undersökning, ergometri.

Hur man korrekt donerar blod till PSA-prostata skede genom scenen

Blodtestet för PSA tas på morgonen, upp till 11 timmar. Hur korrekt överlämna ett blod på PSA av en prostata? Huvudregeln för analysens leverans är provtagningen av material för undersökning på patientens tomma mage.

De återstående rekommendationerna, som måste observeras på analysdagen, är följande:

  • Ta hänsyn till tidsintervallet från intaget av mat eller dryck till analysens gång, det ska vara 8 timmar.
  • Undvik att röka i en halvtimme och helst en timme före analysen.
  • På leveransdagen ska du inte ta olika mediciner. Om man övergår en viss behandling eller tar några vitaminer, är det nödvändigt att avbryta mottagandet av lämpliga medel en stund.
  • Innan du tar blod från venerna måste du säkerställa fullständig avslappning i kroppen.
  • På analysdagen bör du bli av med överbelastning och spänning, både fysisk och moralisk.
  • Om du känner dig sjuk, var noga med att informera specialisten.

Om patienten inte känner sig bra innan testet görs, händer det ofta som ett resultat av tvångsavslaget att äta, då materialet för forskning tas i klientens lutande tillstånd.

För analys på PSA tas blod intravenöst, vilket gör det möjligt att avsevärt minska processen för störning av blodcellsstrukturen. Den genomsnittliga mängden blod för analys är minst 2 ml, i allmänhet från 5 till 10 ml.

Vid tvivel eller tvivel i läkaren om resultaten av den primära analysen, lämnas den sekundära analysen. Hur korrekt överlämna ett blod på PSA av en prostata i andra gången? Observera att omprovtagning av blod för PSA är nödvändigt vid samma tidsintervall som för första gången, så säkerställs noggrannheten och korrektheten av analysens resultat.

Förberedelser för bloddonation för PSA: skillnader mellan generella och fria

PSA-fri är en del av det totala protein-PSA, som ligger i blodet i ett tillstånd av inkoherens med andra element.

PSA deltar i processen för upplösning av den seminala vätskan, det är i denna vätska att den största mängden PSA finns. En del av PSA kan komma in i blodet, här kan det vara beläget i fri form och i form av bindning med proteinet.

Total PSA anses vara mindre specifik och känslig, så det är inte relaterad till markörer av cancer, och detektera närvaron av malignitet av prostatatumörer kommer förhållandet av fri PSA och totalt PSA.

Oftast, för att bestämma nivån av prostataspecifikt antigen som krävs för att ta total PSA i fallet med höga totala PSA-analysresultat bör passera den förlängda typ, vilken innefattar tre indikatormarkör sjukdomar.

Provtagningen av materialet, både för den totala PSA och för den fria PSA, utförs från en enda blodproportion med användning av en enda metod.

Analysen för bestämning av PSA är vanligt i följande fall:

  • behovet av att diagnostisera prostata adenom;
  • övervakning av behandling av adenom
  • diagnos av cancerprostata;
  • behovet av att övervaka behandlingen av en tidigare diagnostiserad malign tumör i prostata.

Indikationerna för fri PSA är som följer:

  • övervakning av dynamik, och även kontroll över maligna former av prostata;
  • övervaka dynamiken och kontrollen av behandling av prostata adenom för diagnos av maligna processer;
  • Diagnostik av differentiell ordning av en cancerous tumör, adenom, prostatit;
  • analys för förebyggande ändamål för män över 50 år.

Allmänna regler för förberedelse för leverans av blod för PSA, både allmän och fri är densamma: det är specifik diet före analys, inklusive hälsosamma livsmedel, såsom grönsaker, kost måltider, soppor och mycket mer.

Det är också nödvändigt att avstå från samlag, leverans av analys till en tom mage, frisläppande från den fysiska belastningen.

Läkare rekommenderar att utesluta cykling och ridning, stressiga situationer, samt att motstå tiden mellan den pågående stimulering av prostata, såsom cystoskopi eller TRUS, och analys av leveransen (efter biopsin måste passera omkring en månad för att kunna ge ett blodprov för PSA). Patienten bör avstå från att röka, alkohol och försörja sig ordentlig sömn och vila innan provet ges.

Specialister rekommenderar att fokusera på sådana aspekter av förberedelser för leverans av blod PSA-fri:

  • några dagar kategoriskt att inte äta feta livsmedel;
  • försök att helt slappna av och vara vila före och omedelbart under analysens leverans;
  • när du utför en prostata massage vänta en period på 10 dagar innan du tar provet.

Följaktligen är det relativt enkelt att rekommendera att PSA-analysen genomförs korrekt och för att få tillförlitliga resultat utan snedvridningar och avvikelser, med hjälp av vilken läkaren kan göra en korrekt slutsats.

Korrekt förberedelse för blodanalys för PSA

Prostatacancer är den vanligaste onkologiska malign patologin hos män. Årligen runt om i världen upptäcks upp till 400 tusen nya fall av denna sjukdom, dessutom endast i utvecklade länder. Ett blodprov för PSA möjliggör tidig diagnos av detta problem, vilket väsentligt ökar patientens chans att återhämta sig och ett framgångsrikt resultat.

PSA-standarder

I allmänhet modern medicinsk tolkning av PSA - är prostataspecifikt antigen som produceras av prostatakörteln som respons på strukturförändringar i maligna epitelceller i alveolär cellkroppen.

PSA i blodet är av två slag - det är en bunden och fri fraktion. Det är dessa parametrar som karakteriserar den övergripande antigennormen. Som den kliniska praktiken, dess genomsnittliga värden är i allmänhet vid en nivå av 4 ng / ml, medan med ökande ålder hos människa och är linjärt ökande takt. PSA-testet - ett mycket känsligt test i vissa fall gör det möjligt att identifiera förutsättningarna för utveckling av prostatacancer, är det ett steg i dess bildande, som nästan alltid garantera en positiv effekt på komplexa behandling, om det genomförs på rätt sätt.

Allmänna PSA-priser beroende på ålder:

  • Upp till 30 år. Högst 1 ng / ml;
  • Från 30 till 40 år. Högst 2 ng / ml;
  • Från 40 till 50 år. Högst 2,5 ng / ml;
  • Från 50 till 60 år. Högst 3,5 ng / ml;
  • Från 60 till 70 år. Högst 4,5 ng / ml;
  • Från 70 till 80 år. Högst 6,5 ng / ml;
  • Över 80 år. Från 7 till 9 ng / ml.

Det bör noteras att för att öka antigen parameter kan inte bara cancer, men även adenom, STEN- prostatit i den kroniska fasen (närvaro av stenar i prostatakörteln), aktiv kronisk inflammation, hjärtinfarkt eller prostata ischemi, systemiska problem med mochevyvedeniya (dess en lång fördröjning och bristen ), liksom en regelbunden mekanisk effekt på orgeln. Mer information om PSA-standarder finns här.

Indikationer för PSA-analys

En urolog kan föreskriva en hänvisning för en patient att analysera nivån av PSA i blodet under följande omständigheter:

  • Misstanke om malign neoplasm om det finns en preliminär diagnos med hänsyn till patientens klagomål, hans anamnese, kliniska manifestationer och andra faktorer. Patienten kan omdirigeras till PSA-test eller annan specialutbildad diagnostiker efter ett bäckenben ultraljud, buk, digital rektal undersökning i de fall där det finns tydliga myndighet avvikelse från normen;
  • Ålder över 40 år. Efter 40 år hos män börjar PSA-nivån att öka snabbt och årlig analys behövs för att spåra denna dynamik, särskilt för patienter med risk för professionella och personliga indikatorer.
  • Antitumörbehandling i samband med prostatacancerbehandling. Analyser ska vara var 3 månader under den rekommenderade tiden före fullständigt svar och hållbar återhämtning - vanligtvis några år;
  • Andra problem som är direkt eller indirekt associerade med prostatakörteln och en ökad sannolikhet för utseende och utveckling av organcancer.

Förberedelser för ett blodprov för PSA

Överväg hur man korrekt skickar ett blodprov för PSA. Analysen av koncentrationen av det prostatiska antigenet kräver speciell beredning. I sin frånvaro faller metodens noggrannhet ibland och resultatet, oftare än inte, kommer inte att motsvara verkligheten. De viktigaste träningspunkterna är:

  • Begränsning av matintag. 12 timmar före provet måste du sluta äta. Du kan dricka exceptionellt rent vatten - läsk, juice, kaffe, te och ännu mer alkohol är strängt förbjudet. Inom 48 timmar före den förväntade tidpunkten för provtagning morgonen blod, rekommenderas att följa den grundläggande dieten - är utesluten stekt, inlagd, för salt, sött och andra "tunga" mat, snabbmat, baljväxter, färsk svart bröd, råa grönsaker och frukter, olika produkter, orsakar aktiva processer i matsmältningssystemet. Maten är övervägande fraktionell, i små portioner, beredas disken genom att laga mat, baka eller ånga;
  • Avslag från användning av droger. 3 dagar före det förväntade testdatumet, är det önskvärt att sluta ta några läkemedel som direkt eller indirekt kan påverka blodparametrarna. Om du av någon anledning inte kan göra detta - var noga med att rapportera uppgifterna till laboratoriearbetaren, med angivande av läkemedlets aktiva substans och grundschema för administrationen.
  • Tillfällig kontroll efter att ha utfört alternativa instrument- och laboratorieundersökningar. PSA-analys kan utföras 14 dagar efter urologens undersökning (med digital rektalundersökning, med äkta ljus eller prostata-massage). I fallet med blåskateterisering, transrektal ultraljud eller cystoskopi, ges PSA-analys efter 3 veckor. 1 månad måste du vänta vid en direkt biopsi av prostata.

Typiskt, urolog som en primär diagnos delar bestämning av total PSA, men om nödvändigt, åter driftsättning utförs med ytterligare övervakning av nivån av fritt antigen i blodet (i en koncentration som överstiger det totala mönstret utan explicit närvaro av malignitet).

Förklaring av analysen

PSA är inte bara en efemär laboratorieindikator och en onkologisk markör - ett specifikt antigen är ett tvåkomponentprotein (glykoprotein). Som det nämnts ovan utsöndras det av prostata epithelcellerna och går in i seminalvätskan direkt i den producerade utsöndringen. Huvudfunktionen i reproduktionssystemet är att säkerställa optimal motilitet hos spermatozoa genom spädning av spermierna.

Den moderna komplexa analysen på PSA innehåller 3 grundläggande parametrar, respektive isoleras en vanlig fri och bunden komponent från blodet. Summan av de sista två är kvantitativt alltid den första åtgärd, fri form tar normalt endast omkring tjugo procent av den totala koncentrationen av antigen i blodet - en mindre siffra kan indikera exakt på onkologisk processen, och samtidigt öka dess bevis för andra mekanismer för brott mot PSA.

Klassiska standarder för ålderskategorier från 40 till 79 år (vid en lägre ålder av prostatacancer är för liten, och hos äldre patienter ofta leda till en fullständig obalans i testresultaten av 80 års ålder eller äldre system bearbetar metabolismen av alla typer av kränkningar, vilket väsentligt kompliceras av en liknande diagnos och kräver direkt biopsi):

  • Från 40 till 49 år. Det normaliserade värdet är 0,7 ng / ml. Medelvärdena varierar från 0,5 till 1,1 ng / ml, de extremt rekommenderade ramarna varierar från 0 till 2,5 ng / ml;
  • Från 50 till 59 år. Det normaliserade värdet är 1 ng / ml. Medelvärdena varierar från 0,6 till 1,4 ng / ml, de extremt rekommenderade ramarna varierar från 0 till 3,5 ng / ml;
  • Från 60 till 69 år. Det normaliserade värdet är 1,4 ng / ml. Genomsnittsvärden området från 0,9 till 3 ng / ml ytterligheter rekommenderas ram belägen mellan 0 och 4,5 ng / ml;
  • Från 70 till 79 år. Det normaliserade värdet är 2 ng / ml. Medelvärdena varierar från 0,9 till 3,2 ng / ml, de extremt rekommenderade ramarna varierar från 0 till 6,5 ng / ml.

Avvikelser från normen

I modern diagnostisk praxis innebär termen abnormitet hos PSA en ökning i antigenkoncentrationen i blodet i förhållande till de rekommenderade indexen som anges ovan. Men inte alltid hög nivå av PSA vittnar om förekomst av ondartad onkologisk process. Alla möjliga situationer av avvikelser är:

  • Prostatacancer. Klassisk malign neoplasma, som förekommer huvudsakligen i orgelens perifera zoner;
  • Prostata adenom. Godartad prostatahyperplasi växer långsamt och ger inte metastaser och anses också som den vanligaste sjukdomen hos äldre män. Den grundläggande skillnaden i tolkningen av analysen - hög nivå av fri PSA i den totala antigenkoncentrationen (i elakartad cancer denna siffra avsevärt lägre än det "normala" 20 procent) tillhandahålls isolerade adenom utan dess kombination med det redan bildade cancer;
  • Beräknad prostatit av kronisk form. I fallet med bildning av konkretioner inuti kroppen (oftast de bildas i kanalerna i prostatakörteln, representerar kalk, kalciumsalter, urat, fosfat- och protein), testresultat i huvudsak identiska till PSA klassiska bilden av malign cancerprocessen. För att klargöra diagnosen är ultraljud av prostatan obligatorisk, så att man kan identifiera steniga ingrepp med motsvarande stasis av utsöndring och urin som kastas in i kanalerna.
  • Ett prostatainfarkt. Partiell prostata vävnadsnekros på grund av långvarig brist på blodtillförsel kan orsakas av systemisk spasm, trombos eller emboli, arteriell tillförselkörteln mot dess hypoxi och brist på kollateral cirkulation. Denna faktor orsakar antingen hyperproduktion av PSA eller en fullständig stoppning av syntesen och avgivning av antigener;
  • Ischemi av prostata. Lokal försämring av blodcirkulationen i organ, som är förknippad med förminskning eller direkt obturering av de kärl som tillhandahåller det leder till partiell prostata dysfunktion och onormalt hög PSA-produktion;
  • Inflammatoriska processer av olika etiologi. Olika infektiös skada av de urogenitala och gastrointestinala systemen, kan ett antal autoimmuna processer, allergiska reaktioner, problem med urinering och andra sjukdomar som åtföljer inflammation i utvecklingen av prostata och omgivande platser framkalla en förhöjd extraktion av antigener i blodet;
  • Mekanisk effekt på prostatakörteln. Vi är i första hand talar om prostata massage, genomför rektal undersökning, regelbunden användning av anal stolpiller som den primära behandlingsmetoden, kroppen biopsi och andra aktiviteter med anknytning till direkt eller indirekt inflytande på prostatakörteln - i detta fall, är hemligheten fördelas intensiv som framkallar en temporär eller samma konstanta (med upprepade åtgärder) ökar i nivån av PSA i blodet.

Gillar du artikeln? Dela det med dina vänner på sociala nätverk:

Förberedelse för PSA-analys: allmänna analysprinciper

Prostataspecifikt medel (PSA) är ett protein medel och syntetiseras av prostatakörteln. PSA har sitt syfte, nämligen utspädning av den huvudsakliga vätskan. När de negativa förändringar i de genitala området män: inflammation, bildandet av maligna tumörer och andra sjukdomar specifik mängd av medlet i blodserum ökar.

Studien av ett specifikt medel gör det möjligt att bestämma sjukdomsformen: cancerös eller icke-cancerös. Du kan ta reda på PSA-indexet med hjälp av ett blodprov. För att undvika misstag bör vissa regler för förberedelse för analys av PSA följas. Så i norm är antigenet 4 ng / ml och vid en indikator mer än 10 ng / ml med största sannolikhet är det möjligt att prata om cancer.

Huvuddelen av PSA går in i ejakulatet och endast en liten procentandel - in i blodet. Sålunda utmärks formerna av antigenet:

  • relaterat - PSA är i ett kemiskt bindemedel med andra ämnen;
  • gratis - PSA är inte relaterat.

Inte bara en ökning av den totala mängden av PSA, men också förhållandet mellan fria och bundna former av medlet för att visa den typ av sjukdomen. Om blodet kommer ett större antal antikroppar, kan det beskrivas som en överträdelse av cellerna och vaskulära barriärer och en större PSA syntes, inklusive cancerceller.

Inte alltid ett högt värde av PSA indikerar en onkologisk sjukdom.

En ökad mängd av ett specifikt medel detekteras med följande sjukdomar:

  • exacerbation av prostatit;
  • inflammatoriska processer i körteln;
  • kronisk prostatit;
  • ischemi av prostata;
  • prostatacancer;
  • långvarig retention av urinering
  • åldersrelaterade förändringar i PSA-produktion
  • prostata adenom;
  • myokardinfarkt.

När PSA-analys är tilldelad:

  • förebyggande undersökning av män av hög ålder
  • misstanke om cancer efter ultraljud eller annan instrumentell forskning;
  • övervaka resultaten av behandling av cancerpatienter.

Hur ska man skänka blod till PSA på rätt sätt och vilka misstag kan man göra?

Förberedelser för PSA-analys bör göras i förväg. Cancer är en allvarlig sjukdom och analysens noggrannhet är mycket viktig. Direkta eller indirekta effekter på prostatakörteln före analys kan snedvrida resultaten av studien. Resultatet är ett falskt positivt test för PSA och en felaktig diagnos.

Vad kan inte göras före analysen för ett specifikt antigen (ökar PSA):

  • gör en djup prostata massage;
  • ha sex
  • utföra en digital rektal undersökning av prostata
  • utföra ett antal instrumentanalyser: biopsi, kirurgisk behandling av prostata, ultraljud av prostata;
  • engagera sig i de sporter som kan påverka prostata, som att cykla, hästar.

Förberedelser för ett blodprov för PSA och avkodning av resultaten

PSA utförs genom att ta blod genom en ven. Den vanligaste analysen är klar, sammanfattningen visas för att klargöra diagnosen. Om det finns ett antagande om förekomst av cancer, tas blodet gratis och generell analys samtidigt.

Vad innehåller förberedelsen för att donera blod till PSA:

  • vidhäftning av tidsintervall mellan procedurer och analys
  • uteslutning av mat per dag analys
  • Uteslutning av fysisk och känslomässig belastning på dagen för bloddonation.

För att undvika ett falskt positivt PSA-test bör du förbereda PSA-analysen med följande tidsram efter exponering för prostata:

  • prostata biopsi - 1,5 - 2 månader;
  • resektion av prostata - 1 månad
  • massage i prostatakörteln - 3 dagar;
  • utlösning - 2 dagar;
  • transrektal ultraljud - 1 vecka.

När du förbereder dig för leverans av blod till PSA, måste du följa en viss diet. Blodtestet ges före 11 på en tom mage. En dag innan du tar blod, bör feta livsmedel uteslutas. Efter sista mottagningen av kaffe, alkohol, te och juice bör passera minst 8 timmar. På morgonen kan du dricka lite vatten. Rökning för en halvtimme före analys är utesluten.

Om patienten tar mediciner för att behandla prostata adenom (penester, finasterid, proscar etc.), ska före behandling av blod ges till antigenet.

Vilka är resultaten av analysen

Dekryptering av PSA-oncomarkern utförs av den behandlande läkaren. PSA-räntan varierar med ålder.

Ju äldre mannen, desto större är den här siffran. Så i 40 år är det 2,5 enheter och varje 10 år ökar den med 1 enhet. Vid 70 års ålder är normen för ett specifikt ämne för en man 6,5 enheter.

Total PSA kan öka med inflammatoriska och andra sjukdomar i prostata eller urinblåsan. Därför används denna analys för att diagnostisera onkologi för att bekräfta eller avvisa sjukdomen.

Om PSA-värdet är mer än 10 antas närvaron av cancer, och ju högre detta värde desto mer försummade sjukdomen är. Exempelvis anger PSA över 50 närvaron av metastaser.

Vid avkodning av förhållandet mellan fria och bundna specifika medel (sammanfattande analys) föreslår en indikator på mindre än 15% prostatacancer. För att klargöra diagnosen ordinerar läkaren en biopsi, som noggrant kommer att bekräfta eller motbevisa närvaron av onkologi.

Cancer är en smittsam sjukdom och kan inte alltid diagnostiseras. I det fall då patienten probes för komprimering men PSA är normal, för att eliminera felet, tas analysen igen efter 3 månader.

Genom att ta hänsyn till förhållandet mellan fri PSA och total PSA övervakar urologen behandlingen av en cancerpatient efter prostataavlägsnande. Så en kraftig ökning eller stadig tillväxt i indikatorn indikerar utvecklingen av negativa processer. Således kan läkaren korrigera den föreskrivna behandlingen.

Förberedelse för leverans av ett blodprov för PSA: Vad behövs och vad kan inte göras?

Blodtest är grunden för alla medicinska undersökningar.

Eftersom många sjukdomar, inklusive urologiska sjukdomar, inte manifesteras i början (det finns ingen symptomatologi) kan ett blodprov för PSA avslöjas för den framväxande patologin. Vad är det

Syftet med denna laboratorieundersökning är att bestämma hur mycket av det prostataspecifika antigenet som finns i en mans blod. Korrekt förberedelse för bloddonation till PSA är nyckeln till ett pålitligt resultat.

Vanlig och fri PSA hos män: vad är det, och vad är skillnaden

Faktum är att med ålder ökar prostata i storlek. Samtidigt ökar värdet av PSA, uppmätt i nanogram per milliliter, också. Därför måste du veta vid vilken tid patienten är när man talar om "normal" PSA. Till exempel, för en 40-årsgräns, är normen 2,5 ng / ml och redan vid 65 år - 4,5 ng / ml.

PSA (eller PSA) är en specifik proteinförening som induceras av prostata (RV) och är en del av spermierna.

Denna typ av analys utförs vid diagnos av olika typer av prostatatumörer. Om provet visar sina ökade värden är det troligtvis cancerceller i kroppen. Även om en ökning av PSA-standarden i vissa fall indikerar prostatahypertrofi.

I blodet finns 2 värden av prostataantigenet: i bunden och fri form. Deras totala antal utgör PSA gemensamma. Vid diagnos av prostata patologier tas förhållandet mellan PSA och fri fraktion till dess totala nivå i procent.

Till exempel: låt den totala PSA vara 5,5 och PSA-fri - 0, 97. Då kommer indikatorn att vara: (0.97 / 5.5) x 100% = 17%.

Så, vid en gynnsam prognos kommer värdet att vara 15-70%, och om det är mindre än 15%, så finns det en malign neoplasma. Normen för total PSA är 4 ng / ml.

Emellertid indikerade denna indikator ofta prostatans patologi. Och kliniska studier har visat att medan en tredjedel av patienterna har missat en cancerous tumör. Därför bestämdes normen att minska till 2,5 ng / ml. Detta är indikatorn som indikerar en hälsosam pankreas.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till åldersfaktorn: efter 50 års ålder börjar värdena hos PSA hos män växa, det här är en naturlig process. Om det finns misstankar om utvecklingen av en cancer tumör i bukspottkörteln, undersöks en fri fraktion av PSA. Normalt bör detta antigen vara 0,93 ng / ml.
Det stiger när det gäller tillgängliga godartade formationer och minskningar av onkologi.

Vid tolkningen analysen är det viktigt att ta hänsyn till det faktum att antigenet ibland överskattas på grund av prostataoperation, som genomfördes inför erövringen av analysen eller viral inflammation i kroppen.

Förhöjt prostata-antigen i kombination med andra undersökningar, såsom MR eller TRUS, kan vara anledningen till att patienten skickas till en biopsi (provprostatvävnad för vidare studier).

Idag - det här är den enda metoden, med en 100% garanti för tumörernas karaktär (bekräftar eller utesluter cancer).

Förberedelser för ett blodprov för PSA

Det är ganska enkelt. För att få de mest tillförlitliga resultaten och utesluta upprepad testning måste varje patient veta och strikt följa reglerna för att förbereda PSA-analysen. Det blir inte så svårt.

Följ bara följande villkor:

  • diet. Överlämnande av analysen - endast på tom mage. Den bästa tiden är till 10 am. Och inte tidigare än 8 timmar (eller mer) efter sista måltiden. Innan du testar kan du dricka lite enkelt vatten. 2 dagar före analysen måste du byta den vanliga kosten. Drick inte söta juice eller drycker, kaffe och te, någon alkohol. Mat bör inte vara skarp, stekt eller fet.
  • fysisk aktivitet. Dagen före testet bör akta dig för fysisk belastning. Avvisa att cykla, lyft inte vikten, gå inte till gymmet;
  • sexuella relationer. De måste raderas i 2 dagar före provet. Ejakulation, som produceras vid en senare tidpunkt, kommer att leda till en ökning av PSA-värdena. Det är ännu bättre att avstå från lagen i 5-7 dagar före testning.
  • manipulation av prostata. Efter ultraljud bör prostata genomgå minst en vecka. Om djupmassage, rektal palpation eller extraktion av en urinskateter används, tar det 2 veckor eller mer att börja studien. Och om en prostata biopsi genomfördes, då minst en månad.

Vad mer kan inte göras?

Dessutom kan du inte:

  • utför ergometri, prostatacystoskopi är 6-7 veckor;
  • Resektion av prostata fragment - 4 veckor. Kontraindicerat vid något kirurgiskt ingrepp
  • att genomföra laserbehandling
  • ta läkemedel som kan öka libido - 2 veckor före provet.
  • röka. Helst bör tobak kasseras en dag innan analysen börjar. Om detta är för svårt för dig, försök att överleva minst 2 timmar innan du tar provet.
  • Uteslutning är föremål för ett antal mediciner. Till exempel, om en patient är ordinerad läkemedel för behandling av bukspottskörtel adenom (till exempel Finasteride eller Penester), då i förberedelse för testet, är behandlingen tillfälligt suspenderad.

Optimal tid för analysen

Prostatit är rädd för denna agent, som eld!

Du behöver bara ansöka.

Den bästa testperioden är morgontimmarna (upp till 10-11 timmar). Detta beror på att de flesta av analyterna är instabila under dagen.

Kom ihåg att från den sista måltiden måste passera minst 8 timmar. Om analysen inbegriper detektion av triglycerider i blodplasma ökar det "hungriga gapet" till 12 timmar.

Under denna period kan patienten bara dricka lite vatten (fortfarande) och äter självklart inget. Detta är viktigt! Till början av testningen borde en man vara vilad, på kvällen är det önskvärt att undvika oro, försök att inte vara nervös.

Biomaterialet tas från venen. Detta är att föredra, eftersom sålunda blodkroppar är mindre förstörda. Vanligtvis är cirka 2 ml blod uttryckt, denna volym räcker för ytterligare forskning.

Om patienten före analys plötsligt mådde dåligt (som kan bero på den forcerade svält): yr eller svimning möjligt - blodprovstagning i detta fall tas från honom i en liggande ställning.

För mer exakt diagnos utförs en detaljerad detaljerad klinisk analys hos män. Och studier för att identifiera fri PSA utförs för att bekräfta diagnostiska antaganden.

När det finns misstankar om cancer, utförs klinisk analys och blod som tas för att identifiera den fria fraktionen samtidigt.

Om resultatet visar en hög PSA, måste patienten omprövas. Naturligtvis kommer manens ålder att beaktas. Höga värden av prostata-antigenet spåras, baserat på flera blodprov. Om det finns en stabil ökning i PSA rekommenderas patienten att göra prostata biopsi.

När patienten mottar analysresultaten, uppmärksammar patienten mängden antigen i blodet. Och här är det viktigt att förstå att PSA-nivån ofta faller in i "gråzonen" (i intervallet från normala värden och upp till 10 ng / ml), vilket inte alltid betyder onkologisk tillväxt.

I 70% av sådana fall orsakas högt antal prostataantigen av godartad prostatahyperplasi. Och bara ett mycket stort överskott av norm (mer än 100 ng / ml) talar om onkologi.

Prostatit kan höja nivån på PSA. Detta diagnostiseras hos en tredjedel av unga män. Således bör en noggrann diagnos göras först efter ytterligare studier.

Dessutom kan en enzymbunden immunosorbentanalys också erbjudas. Om detta blodprov också visar ett positivt resultat är sannolikheten för onkologi väldigt hög.

I detta fall insisterar läkare på omedelbar kirurgisk ingrepp. En annan effektiv behandling för prostata är laserblodrensning. Det utförs i samband med den visade instrumental- och drogterapin.

Det finns fall där PSA är normal, men patienten undersöks för komprimering av prostata. I det här fallet, efter 3 månader, planeras en andra studie.

Vad händer om du inte förbereder dig ordentligt för studien?

Testningen fungerar inte korrekt, och resultatet kommer att visa överskattade PSA-nummer.

Patienten kommer nödvändigtvis att gå för upprepade tester. Och detta är extra spänning och stress för mannen. Därför är det bättre att förbereda grundligt för testning samtidigt, för att utesluta ett falskt resultat.

Relaterade videoklipp

Om analysen av blod på PSA i video:

Ansvarig inställning till hans välbefinnande och strikt genomförande av urologens rekommendationer kommer att möjliggöra att minimera skador på människors hälsa som orsakas av prostata sjukdomar.

  • Eliminerar orsakerna till cirkulationsstörningar
  • Försvinner försiktigt inflammation inom 10 minuter efter att ha tagits