Huvud
Skäl

Avlägsnande av prostata adenom - Indikationer för kirurgisk behandling, sätt att genomföra och konsekvenser

Det finns speciella indikationer på grundval av vilka män måste ta bort prostata adenom med hjälp av en operation utan vilka allvarliga komplikationer på prostatakörteln kan utvecklas. Den främsta orsaken till resektion är tumörens snabba framsteg. I det inledande skedet låter sjukdomen sig till konservativ terapi. Om det inte hjälper, krävs kirurgisk behandling av prostata adenom, vilket utförs genom olika effektiva metoder.

Vad är prostata adenom?

Neoplasma i prostata är av godartad natur - det här är hur diagnosen adenom deklareras. Denna manliga patologi upptar en av de första platserna bland urologiska sjukdomar. Med den normala volymen av prostatakörteln korrelerar den med kastanjen. Det kan öka på grund av proliferation av fibromuskulär vävnad. En av orsakerna till adenom är patientens ålder. I samband med en ökning av prostata minskar urinhålans lumen. Detta leder till problem med urinering. Om cellerna är maligna talar vi om prostatacancer.

Indikationer för operation för prostata adenom

Åtgärden att fullständigt eller partiellt avlägsnande av prostata adenom bestäms för varje patient individuellt. Indikationer för kirurgisk ingrepp är:

  1. Ineffektivitet av läkemedelsbehandling. Godartad prostatahyperplasi (BPH), d.v.s. en ökning av prostatavolymen kan utvecklas oberoende av till och med adekvat behandling. Om inom sex månader inte verkan av läkemedlet manifesteras, föreskrivs excisionen av adenomen med kirurgisk ingrepp.
  2. Accelererad proliferation av prostatavävnad. Detta innebär att tumören utvecklas väldigt snabbt, så att stoppa processen hjälper till att bara slutföra avlägsnande av hyperplasi.
  3. Smärt syndrom. För att eliminera smärta i sjukdomens initiala steg, använd antispasmodik och smärtstillande medel och till och med injektioner av novokain. Om patologin startas, kvarstår ett obehagligt symptom även efter att ha tagit drogerna.
  4. Patientens ålder Kirurgi indikeras endast vid 65-70 års ålder. I varje fall behandlas patientens tillstånd individuellt.

Metoder för avlägsnande av prostata adenom

I närvaro av indikationer är avlägsnande av prostatiskt adenom förskrivet med metoderna för kirurgisk ingrepp. Idag finns det flera sätt att genomföra denna procedur. Det kan vara öppet eller minimalt invasivt. I det första fallet utförs manipuleringar genom ett snitt i botten av bukdelen. På grund av det stora antalet kontraindikationer och konsekvenserna av borttagning utförs kavitetsoperationen sällan, men det anses vara en klassisk behandlingsmetod tillsammans med transuretral resektion. I avancerade fall krävs en öppen prostatektomi - en operation för att ta bort prostata.

adenomectomy

Tidigare var det enda sättet att snabbt behandla en prostatatumör öppen adenomektomi. Det utförs under generell anestesi. Läkaren avlägsnar svullnaden enligt följande:

  • Den kirurgiska platsen behandlas med en antiseptisk lösning, håret avlägsnas.
  • kirurgen skär huden och subkutan vävnad;
  • vidare en del av blåsans främre vägg är gjord, doktorn undersöker noggrant organet för närvaron av stenar;
  • sedan tar kirurgen bort själva tumören på grund av att pekfingret går in i urinröret och tårar slemhinnan;
  • Vidare införs en kateter i blåsan för att tillåta att såret tvättas med saltlösning.

Öppen kirurgi är en garanti för oåterkalleligt avlägsnande av tumören, men patientens rehabilitering efter det varar mycket länge, upp till 3 månader. Dessutom finns risk för komplikationer i form av suppuration och blödning. Inte mindre allvarligt är överföringen av allmänbedövning. Dessutom bedöms av recensionerna ärår efter operationen. Kostnaden för sådan borttagning sträcker sig från 20 till 50 tusen rubel. I det statliga polykliniken på bosättningsorten är det gratis.

Transuretral resektion (TUR)

Detta är den så kallade eliminering av en tumör utan snitt. Genom urinröret tas tumörceller bort. I detta fall kan även lokalbedövning användas. Tekniken är komplex och kräver därför en hög kvalifikation av kirurgen. Förfarandet är följande:

  • Ett resektoskop sätts in genom urinröret;
  • Genom att använda en speciell slinga på det här instrumentet skrapas det skrapade epitelet till dess fullständiga avlägsnande;
  • sedan tvättades en blåsare och en annan undersökning av det opererade området;
  • vidare till samma plats introduceras en speciell kateter med en uppblåst ballong, vilken är fylld med vätska;
  • Efter några dagar i frånvaro av postoperativa komplikationer avlägsnas kateteret.

Efter en sådan operation återkommer prostata på cirka 2 månader. Under de första dagarna efter det kan man observera rezi när man urinerar, men så småningom passerar de. Operationen varar inte mer än en timme, vilket är dess fördel. Dessutom kan du överväga frånvaron av ärr efter avlägsnande av tumören. Dessutom är själva förfarandet smärtfritt. Kostnaden för sådan borttagning är cirka 20 tusen rubel.

Avlägsnande av prostatakörteln med hjälp av minimalt invasiva tekniker

Traditionella metoder för behandling av adenom har ett stort antal möjliga negativa konsekvenser. Minimalt invasiva metoder bidrar till att minska risken för komplikationer. Detta är främst laserresektion. I modern operation är sådana moderna tekniker:

  • embolisering av prostata artärer
  • laserförångning;
  • laser-enukleering av adenom;
  • interstitiell laserterapi;
  • nålablation;
  • laparoskopi;
  • endoskopisk resektion.

Embolisering av prostata artärer (EAP)

Kärnan i denna teknik är att blockera arteriella kärl som levererar blod till den förstorade prostata. Förfarandet utförs under lokalbedövning. Endovaskulär kirurg styr sina handlingar med hjälp av en angiografisk enhet. Läkarens uppgift är att hitta slutet för blodtillförseln i prostata. De introducerar en mikrokateter, och genom det - intravaskulärt substratembolus. Platsen är att patienten släpps så tidigt som 6 timmar efter proceduren. Priset är ca 180 tusen rubel.

Laserförångning Green Light Laserscope

Av alla behandlingar kännetecknas laserförångning av adenomen av färre komplikationer. Dessutom är det tillåtet för patienter med blödningsstörningar. Utrustningen sätts in genom urinledaren. Laserstrålen dissekeras godartade områden i prostata, blodkärlen "brygger". Förångning utförs vid en tumörstorlek av 60-80 cc. Fördelarna är en kort postoperativ period och minimala komplikationer, men denna laseravlägsnning varar dubbelt så lång som TUR. Procedurens pris är från 50 tusen rubel.

Enukleering av adenom

Avlägsnandet av prostata adenom med denna metod är en "uttining" av prostata vävnaden genom laserverkan. Efter operationen kan de kontrolleras för förekomsten av maligna celler. Dess fördelar är:

  • förmåga att avlägsna tumören, även med tillväxten av körteln upp till 200 g;
  • kort återhämtningsperiod
  • möjligheten att genomföra operation hos patienter med pacemaker, metallanordningar i skelettet eller ett brott mot blodkoagulabilitet.

Efter endoskopisk enukleation överförs tumörvävnaderna till blåsan, males med en laser och avlägsnas av en kateter med dränering. Förekomsten av inflammatoriska processer eller oförmåga att införa en kateter i urinläkaren är en kontraindikation för operationen. Detsamma gäller för allvarligt allmänt tillstånd hos patienten och den rynkade urinblåsan. Kostnaden för att ta bort adenom på detta sätt är cirka 30-40 tusen rubel.

Interstitiell laserterapi

Kärnan i detta förfarande är avlägsnandet av en tumör genom punkteringarna i blåsans slemhinna eller själva prostaten hos en smal fokuserad laserstråle. Sådana introduktioner kräver flera. Med hjälp av strålen bearbetas järnet från alla håll, vilket resulterar i nekros. Nackdelen med metoden är att under en tid kan symtomen på sjukdomar förvärras ännu. Orsaken är djup i prostata.

Nålablation

Atrofi av körtelvävnaden vid denna operation sker genom uppvärmning på grund av högfrekventa radiovågor. De kommer till prostata genom nålar som injiceras i körteln. Nackdelen med proceduren är dess ineffektivitet vid stora neoplasmer. Fördelen är att den utförs på poliklinisk grund. patienten kan omedelbart gå hem efter borttagning.

Laparoskopisk avlägsnande av prostata adenom

En sådan teknik visas när volymen av prostatakörteln är mer än 100 kubikmeter. se Det genomförs genom speciella rör som tränger igenom små snitt på huden - trokaren. Inuti visas kameran som visar proceduren på bildskärmen. Avlägsnande av prostata adenom varar cirka 2 timmar under generell anestesi. I slutet sätts en kateter in i urinröret. Plus är en liten rehabiliteringsperiod. Patienten avges från sjukhuset efter 2-4 dagar. Av minuserna kan du notera små ärr från snitten. Kostnaden för operationen är 120-165 tusen rubel.

Endoskopisk borttagning

Denna teknik kräver inte heller kavitöppning. Detta minskar signifikant blodförlusten. Järn exciderad kirurgiska instrument som införs genom röret tjocklek av 1-1,5 cm. Fördelen med förfarandet är att det inte påverkar den erektila funktionen, eftersom den hänför sig till nervsparande förfaranden. I avsaknad av stenar, inflammation och en liten mängd adenom är denna operation mer föredragen. Platsen är en kort återhämtningsperiod. Priset på operationen är 50-60 tusen rubel.

Effekter av prostata adenomavlägsnande kirurgi

Rehabilitering efter borttagning av adenom i prostatakörteln kan inte gå så smidigt. Hälsoproblem förekommer ännu oftare jämfört med behandling av prostatit. Flera dagar finns blod i urinen, inkontinens eller ömhet med urinering. Sådana biverkningar varar länge. Om de är försenade ska du kontakta en specialist. Varje patient reagerar på sin egen väg till kirurgisk ingrepp, så beroende på typ av operation kan det finnas olika konsekvenser tills sjukdomen återkommer. I detta fall krävs en andra operation.

Eventuella komplikationer

Eventuellt avlägsnande av prostata adenom är potentiellt farligt. Varje patient utsätts för risk för blodförlust och infektion. Anestesi är en allvarlig börda för kardiovaskulärsystemet. Efter operationen uppstår komplikationer av denna typ:

  • frånvaro av sperma i samlag
  • inflammatoriska processer i bäckenorganen;
  • urininkontinens
  • erektil dysfunktion
  • infertilitet.

Kärlek efter operationen

Restaurering av erektilfunktion sker efter en viss period efter operationen, men det rekommenderas att inte börja leva sexuellt innan fullständig regenerering av vävnaderna. Den genomsnittliga varaktigheten av en sådan period är ungefär en månad. Denna period kan ökas beroende på patientens tillstånd och ålder. Med fullständig återställning av styrka upphör vissa män att utsöndra spermier i slutet av samlaget. Anledningen till den partiella skadorna på halvkanalerna. Den reproduktiva funktionen bevaras, men en punktering krävs för att extrahera spermierna.

Rehabilitering efter prostata adenomoperation

Efter själva operationen är det viktigt att följa alla urologernas rekommendationer för en snabbare återhämtning. De relaterar till näring, motion och hantering av patientens sexuella liv. Dessa rekommendationer är viktiga och att utesluta eventuella komplikationer efter operationen. Den tidiga rehabiliteringsperioden är de första 5-7 dagarna. Vid denna tidpunkt återgår patienten till normal urinering. I allmänhet kan återhämtningsperioden vara 3 månader eller mer.

Livsstiljustering

Omedelbart efter operationen är det nödvändigt att eliminera hänsynslösa handlingar, eftersom de kan leda till försämring och orsaka inflammation. Du kan inte göra följande:

  • sitta länge i en stol;
  • ta en varm dusch eller badkar
  • att dricka alkohol
  • ensam köra bil;
  • lyft en last på mer än 3 kg.

Inom en och en halv månad efter operationen är det nödvändigt att avstå från sexuell aktivitet. Omedelbart gå till jobbet rekommenderas inte, det är bättre att ta de första veckorna av sjukskrivning. Efter avlägsnande av adenom av prostata rekommenderas att gå till fots, och efter ett tag - gör på morgonen lätt laddning och simning. Efter restaureringen bör du inte röka cigaretter. Nikotin i dem påverkar blodcirkulationen negativt vilket kan leda till inflammation.

Dietmat

Inte mindre viktig återhämtningsfaktor är korrekt näring. Det är nödvändigt att utesluta skadlig mat från kosten. Detta inkluderar stekt, saltat, rökt och sött. Avvisa alkoholhaltiga drycker. Maten ska bestå av:

Terapeutisk träning och yoga

Efter operation för att avlägsna adenom i prostata, är inte alla fysiska aktiviteter användbara. För att utesluta är det nödvändigt att cykla och lektioner med viktning. Det är bättre att göra simning och gymnastik med en mild sträckning av musklerna. Läkare rekommenderar att du uppmärksammar yoga. Bedömning av feedbacken är följande övningar användbara:

  1. Ligga på golvet, sträck dina armar längs kroppen. Krama för att krossa musklerna i skrotet i 2-3 sekunder i 1 minut.
  2. Utan att ändra positionen, böjde kroppen med en båge, lade händerna under midjan och bäckenet rivit av golvet. För att dö i några sekunder, ta startpositionen. Upprepa 4-5 gånger.

Medicinsterapi

Behandlingen slutar inte efter operationen. För att undvika komplikationer behöver patienten ta ett antal mediciner, vilken lista innehåller:

  1. Antibiotika. Används för att eliminera infektionen som utvecklades efter operationen. Behandlingsförloppet varar inte mer än 7-10 dagar.
  2. Smärtstillande medel - ordineras för att stoppa smärtssyndromet i 2-3 dagar efter proceduren. För det första tar patienten starka analgetika och växlar sedan till analgin eller No-Shpu.

Hur mycket kostar en operation för att avlägsna adenom i prostata

Kostnaden beror på procedurens plats, metod och komplexitet. Ungefärliga priser för vissa typer av operation för avlägsnande av prostata adenom för olika kliniker i Moskva ges i tabellen:

Drift med prostata adenom: indikationer, typer av ingrepp, konsekvenser

Kirurgisk behandling av prostataadenom fortsätter att vara ett mycket brådskande problem med modern urologi. Trots det faktum att specialister försöker sitt bästa för att minska andelen kirurgiska ingrepp, behöver de fortfarande minst en tredjedel av patienterna.

Drift med prostata adenom blir ofta den enda vägen, som inte bara kan rädda mannen från tumören utan också förbättra livskvaliteten, eftersom problem med urinering ofta inte kan elimineras med andra metoder.

Frekvensen av kirurgiska ingrepp på prostatakörteln upptar en stark andra plats i urologin. För tillfället skjuts de upp, kämpar med sjukdomen med hjälp av mediciner, men konservativ terapi ger bara en tillfällig effekt, varför tre av tio patienter tvingas ligga under kirurgens kniv.

Valet av en specifik metod för kirurgisk behandling beror på tumörens storlek, patientens ålder, närvaron av samtidiga sjukdomar, klinikens och personalens tekniska möjligheter. Det är ingen hemlighet att ett invasivt förfarande medför risk för ett antal komplikationer, och med ålder ökar deras sannolikhet bara, så indikationerna och kontraindikationerna hos urologerna är mycket noga.

Naturligtvis vill varje man genomgå behandling på det mest effektiva sättet, men den ideala metoden har ännu inte uppfunnits. Med tanke på de möjliga komplikationerna och riskerna från öppna operationer och resektioner försöker fler och fler kirurger att rensa patienten av problemet med "litet blod", mastering av minimalt invasiva och endoskopiska förfaranden.

För att kirurgiska ingrepp ska vara mest släta är det viktigt att söka hjälp i tid, men många patienter rusar inte till läkaren och startar adenomen till komplikationsfasen. I detta avseende är det värt att påminna om den starka hälften av mänskligheten att ett tidigt besök hos urologen är detsamma som själva behandlingen.

Indikationer och kontraindikationer för kirurgi

Indikationer för kirurgiskt avlägsnande av prostata adenom är:

  • Allvarlig förträngning av urinröret med blåsdysfunktion, när en stor mängd urin behålls i den senare;
  • Stenar i blåsan;
  • Kroniskt njursvikt;
  • Akut urinretention, upprepade gånger
  • blödning;
  • Infektioner och inflammatoriska förändringar i könsorganens organ.

Med stora tumörer när prostatavolymen överstiger 80-100 ml, det finns ett flertal stenar i urinblåsan, kommer strukturella förändringar i blåsväggen (diverticula) företräde ges till en öppen och mycket radikal operation - prostatektomi.

Om tumören med körteln inte överskrider 80 ml i volym kan transuretral resektion eller dissektion av adenomen undvikas. I avsaknad av en stark inflammatorisk process föredras en stenström, en liten adenom, endoskopisk teknik med hjälp av en laser.

Liksom någon typ av kirurgisk behandling har operationen sina kontraindikationer, inklusive:

  1. Svår dekompenserad patologi i hjärtat och lungorna (på grund av behovet av allmän anestesi, risk för blödning);
  2. Akut njursvikt
  3. Akut cystit, pyelonefrit (fungera efter eliminering av akuta inflammatoriska fenomen);
  4. Akut allmänt infektionssjukdomar;
  5. Aneurysm av aorta och svår ateroskleros.

Det är tydligt att många kontraindikationer kan gå in i kategorin av det relativa, eftersom adenom något måste avlägsnas, så om någon av patienten skickas för pre-korrigering av befintliga brott, vilket gör den kommande verksamheten säkrare.

Typer av operationer med prostata adenom

Beroende på mängden ingrepp och åtkomst särskiljs olika sätt att ta bort tumören:

  • Öppen adenomektomi
  • Transuretral resektion och incision;
  • Minimalt invasiva och endoskopiska förfaranden - laserförångning, kryostruktion, mikrovågsterapi etc.

Öppen adenomektomi

Operativ behandling av prostata adenom genom öppen kirurgi några tre decennier sedan var nästan det enda sättet att ta bort tumören. Idag har många andra behandlingsmetoder uppfunnits, men denna intervention förlorar inte dess relevans. Indikationer för denna operation är stora tumörer (mer än 80 ml), medföljande stenar och divertikulär av blåsan, möjligheten till malign transformation av adenomen.

Öppen adenomektomi sker genom en öppen blåsan, så kallas det också en kavitoperation. Denna intervention kräver generell anestesi, och om det är kontraindicerat är spinalanestesi möjlig.

Förloppet av adenomektomi innebär flera steg:

  1. Efter behandling med en antiseptisk lösning och hår rakning, hudsnittet görs och den subkutana vävnaden av buken i den längsgående och den tvärgående riktningen (inte spela en grundläggande roll och bestäms av läkarens preferenser och taktik som antagits i ett visst klinik);
  2. Efter att ha nått blåsans främre vägg dissekeras den senare, kirurgen undersöker kroppens väggar och innehåll för stenar, utskjutningar, neoplasmer;
  3. Fingersekretion och avlägsnande av tumörvävnad genom blåsan.

Det viktigaste steget i operationen är att ta bort tumören och komprimera urinrörets lumen, vilket kirurgen utför med hjälp av ett finger. Manipulation kräver skicklighet och erfarenhet, eftersom doktorn verkligen verkar blint, med fokus endast på hans taktila känslor.

När den når pekfingret av den inre öppningen av urinröret, urolog exakt skrek slemhinna och finger utrota tumörvävnaden, som redan trycks till periferin av körteln själv. För att underlätta fördelningen av adenomen med fingret å andra sidan, införd i anusen, kan kirurgen flytta prostata upp och framåt.

När tumören är isolerad, extraheras den genom en öppen blåsan, försöker fungera så noggrant som möjligt för att inte skada andra organ och strukturer. Den mottagna tumörmassan skickas nödvändigtvis för histologisk undersökning.

I den tidiga postoperativa perioden är sannolikheten för blödning hög, eftersom ingen av de kända metoderna helt kan eliminera denna konsekvens av ingreppet. Faren är inte så mycket i blodförlustvolymen som i möjligheten att bilda en blodklopp i blåsan som kan stänga utloppet och blockera urinutgången.

För att förebygga blödning och obstruktion av blåsan används permanent tvätt med steril saltlösning med hjälp av rör som placeras i organets lumen. Rör kvar i blåsan i ungefär en vecka, under vilken de skadade vävnaderna och väggarna på kärlen gradvis återställs blir tvättvätskan ren, vilket indikerar slutet av blödningen.

De första dagarna rekommenderas en patient att tömma blåsan minst en gång i timmen för att minska vätskans tryck på kroppsväggarna och ny applicerade sömmar. Då kan du göra det mindre ofta - en halv till två timmar. Komplett återhämtning av bäckenorganen kan ta upp till tre månader.

Det otvivelaktiga nytta Kavitär adenomektomi anses vara dess radikala natur, det vill säga fullständig och oåterkallelig borttagning av tumören och dess symtom. För hög effektivitet hos patienten, i sin tur, "betalar" en lång period av sjukhusvistelse (upp till sex veckor i okomplicerad, och i händelse av komplikationer - ännu längre), behovet av att "överleva" en narkos, risken för komplikationer från operationssåret (abscess, blödning, fistlar), genom närvaron av postoperativa ärr på den främre väggen av buken.

Transuretral resektion

Transuretral resektion (TUR) anses vara en "guldstandard" vid behandling av prostata adenom. Denna operation utförs oftast, och samtidigt är den väldigt komplicerad, kräver kirurgens perfekta hantverks- och smyckenteknik. TUR indikeras hos patienter med adenom, där körtelvolymen inte överstiger 80 ml, och även med den planerade interventionstiden inte mer än en timme. Med stora tumörer eller sannolikheten för malign transformation i en tumör ges preferensen till öppen adenomektomi.

Fördelarna med TUR är frånvaron av postoperativa suturer och ärr, en kort rehabiliteringsperiod och en snabb förbättring av patientens välbefinnande. Bland bristerna - omöjligheten att ta bort stora adenom samt behovet av att kliniken ska ha komplex och dyr utrustning som en utbildad och erfaren kirurg kan använda.

Kärnan i transuretral avlägsnande av adenom är excisionen av tumören genom urinröret. Kirurgen via endoskopiska instrument (resektoskopet) tränger längs urinröret in i urinblåsan, undersöker den finner tumören plats och hämtar sin speciella slinga.

Det viktigaste villkoret för en lyckad TUR är god syn när man manipulerar. Detta säkerställs genom kontinuerlig införande av fluid genom resektoskopet med samtidig avlägsnande. Blod från skadade kärl kan också minska synligheten, så det är viktigt att sluta blöda i tid och agera mycket exakt och noggrant.

Driftens varaktighet är begränsad till en timme. Detta beror på att patientens kroppsställning - liggande på rygg, benen upp och föds upp, liksom den långsiktiga närvaro i urinröret ganska stor diameter av verktyget, vilket kan orsaka smärta och blödning efteråt.

transuretral avlägsnande av prostata adenom

Adenomet exciseras i delar, i form av spån, tills det förekommer i synfältet för själva kärlens parenchyma. I urinblåsan, vid denna tidpunkt, ackumuleras en betydande mängd vätska med flytande "chips" av tumören, som avlägsnas av ett speciellt verktyg.

Efter att ha tagit ut tumören och sköljer blåsans hålrum är kirurgen återigen övertygad om frånvaron av blödande kärl som kan koaguleras av en elektrisk ström. Om allt är i ordning, tas resektoskopet ut, och Foley-katetern sätts in i urinblåsan.

Installationen av Foley-katetern är nödvändig för att komprimera den plats där det fanns ett adenom (katetern har en uppblåst ballong i slutet). På det producerar också en konstant tvättning av blåsan efter operationen. Detta är nödvändigt för att förhindra obstruktionen av utmatningssektionen genom blodproppar och en permanent urladdning av urinen, vilket ger vila till helande blåsan. Katetern avlägsnas efter några dagar, förutsatt att det inte finns några blödningar och andra komplikationer.

Efter kateterets utvinning märker man betydande lindring, urinen lämnar sig fritt och en bra stråle, men med den första urinering kan den målas rödaktig. Att vara rädd är det inte nödvändigt, det är normalt och borde inte hända igen. I den postoperativa perioden rekommenderas att urinera ofta för att undvika att sträcka blåsans väggar, så att slemhinnan kan regenerera.

Med en liten prostataform med ett adenom som klämmer urinröret kan en transuretral snitt utföras. Operationen är inte inriktad på att avlägsna neoplasmen, utan på att återställa urinflödet och består i att dissekera tumörvävnaden. Med hänsyn till metodens "icke-radikalitet" är det inte nödvändigt att räkna med en långsiktig förbättring, och TUR kan följa händelsen efter ett tag.

Bland de sparsamma metoderna för behandling av prostata adenom ingår laparoskopisk borttagning. Det utförs med hjälp av utrustning som införts i det lilla bäckes hålighet genom bukväggens punkteringar. Tekniskt sett är sådana operationer komplexa, kräver penetration i kroppen, så att preferensen fortfarande ges till TUR.

Video: Transuretral resektion av prostata adenom

Minimalt invasiv prostataoperation

Minimalt invasiva behandlingsmetoder utvecklas framgångsrikt och introduceras på olika områden av operation, inklusive urologi. De utförs genom transuretral tillgång. De inkluderar:

  • Mikrovågshotterapi;
  • Förångning med hjälp av elektrisk ström;
  • Elektrokoagulering av tumören;
  • kryoterapi;
  • Laserablation.

Fördelarna med minimalinvasiv behandling är relativt säker, färre komplikationer jämfört med öppen kirurgi, en kort rehabiliteringsperiod, inget behov av narkos och möjligheten att dess användning i män som genomgick operation är kontraindicerat i princip på ett antal sjukdomstillstånd (allvarlig brist av hjärt- och lung patologi koagulation blod, diabetes, högt blodtryck).

Vanligt i dessa tekniker kan anses vara åtkomst genom urinröret utan hudinsnitt och möjligheten till lokalbedövning. Skillnader består endast i form av fysisk energi, vilket förstör tumörlasern, ultraljudet, elen etc.

Mikrovågs-terapi består i effekten på vävnaden vid bildandet av högfrekventa mikrovågor som värmer den och förstör den. Metoden kan appliceras både transuretral och proktoskop genom införande i rektum slemhinnan som inte skadas under förfarandet.

förångning leder till vävnadsuppvärmning, avdunstning av vätska från celler och deras förstöring. Denna effekt kan uppnås genom att man arbetar med en elektrisk ström, laser, ultraljud. Förfarandet är säkert och effektivt.

vid cryodestruction, Tvärtom förstörs adenomet av verkan av förkylning. Standardmetoden är i detta fall flytande kväve. Urinrörets vägg värms under proceduren för att förhindra skador på den.

Behandling av prostataadenom med laser - ganska effektiv och ett av de mest moderna sätten att bli av med en tumör. Dess betydelse är att verka på tumörvävnaden av laserstrålning och samtidig koagulering. Fördelar med laserbehandling - Blodlöshet, hastighet, säkerhet, möjligheten att använda hos svåra och äldre patienter. Effektiviteten av laseravlägsnande av prostata är jämförbar med TURs, och sannolikheten för komplikationer är flera gånger lägre.

Laserförångning - Detta är, som de säger, "den sista squeak" inom området för minimalt invasiv behandling av prostata adenom. Effekten utförs av laserstrålande strålar, vilket leder till kokning av vatten i tumörernas celler, dess förångning och förstörelsen av adenomparenkymen. Komplikationer med sådan behandling sker nästan inte, och patienter noterar en snabb förbättring av hälsan strax efter operationen.

Laseravlägsnande av adenom är speciellt indicerat hos män med samtidig hemostasstörningar, då risken för blödning är extremt hög. Med laserens funktion förseglas blodkärlens lumen, vilket praktiskt taget eliminerar möjligheten att blöda. Förfarandet kan utföras på poliklinisk basis, vilket också är en otvivelaktig fördel. Unga män efter laserförångning bryter inte mot den sexuella funktionen.

Video: Laserförångning av prostata adenom

Möjliga konsekvenser av prostata adenomoperation och rehabilitering

Oavsett hur svårt kirurgerna försöker helt utesluta de möjliga komplikationerna av radikal behandling är omöjligt. Speciellt risken är hög för en kavitoperation, den är vid TUR, och vid endoskopisk borttagning - är minimal.

De vanligaste komplikationer tidig postoperativ period kan övervägas:

  1. blödning;
  2. Infektionsinflammatoriska förändringar;
  3. Trombos av benens ben, lungartären och dess grenar.

Mer avlägsna konsekvenser utvecklas inom bäckenorganen. Denna strängning (inskränkning) av urinröret på bakgrund av proliferation av bindväv, skleros av blåsans vägg vid urinrörets sida, överträdelse av sexuell funktion, urininkontinens.

För att förhindra komplikationer är viktigt att följa läkarens rekommendation om beteendet omedelbart efter interventionen, och vid ett senare tillfälle, så länge som vävnaden kommer återhämta sig helt. I den postoperativa perioden är det nödvändigt:

  • Begränsa fysisk aktivitet i minst en månad
  • Uteslut sexuell aktivitet i minst en månad;
  • Ge ett gott drickssystem och tidig evakuering av blåsan (bättre - oftare);
  • Avvisa från kryddig, kryddig, salt mat, alkohol, kaffe;
  • Daglig övning för att öka blodflödet och öka den totala tonen.

Kommentarer av män som genomgått operation för prostata adenom blandas. Å ena sidan uppmärksammar patienter signifikant symptomatisk lindring, förbättrad urinering, minskad smärta, å andra sidan - i de vanligaste typerna av behandling (kavitet och TUR) står de flesta inför inkontinens och nedsatt potens. Detta kan inte bara påverka det psykologiska tillståndet och livskvaliteten.

Skulden för den höga sannolikheten för vissa komplikationer bärs av männen själva, för varje år är urologen van vid att äldre och äldre inte varje år. Nästan en standard situation, när patienten kommer till mottagningen med en stor adenom, kräver mer aktiv behandling än laser fotokoagulation, kryoterapi, och därmed - urininkontinens, impotens, blödning. För att göra det enklare och själva operationen och återhämta sig från det, måste du omedelbart kontakta en läkare så snart som de första tecknen på problem i det urogenitala systemet.

Behandling av adenom kan göras kostnadsfritt i den offentliga kliniken, men många patienter väljer betald verksamhet. Deras kostnader varierar kraftigt beroende på klinikens nivå, utrustning och samhälle.

Minimalt invasiva operationer och TUR kostar i genomsnitt cirka 45-50 tusen rubel, i Moskva kan den här siffran nå 100 000 eller mer. Kavitetsavlägsnandet av körteln i huvudstaden kommer att kosta från 130 tusen rubel i genomsnitt och från 50-55 tusen i andra städer. Den dyraste är laparoskopisk adenomektomi, som kommer att behöva spendera omkring 150 tusen rubel.

Drift för att ta bort prostata adenom: typer, kostnader, komplikationer och patientåterkoppling

Adenoma skapar urinproblem, som i försummat form bildar andra problem och komplikationer.

För närvarande finns ett stort urval kirurgiska tekniker, bland vilka du kan hitta en lämplig metod för varje patient, med hänsyn till dess egenskaper och medföljande problem.

vittnesbörd

Kirurgi refererar till de mest effektiva sätten att behandla prostata adenom.

Valet av metoden för att göra hjälp sker av specialisten och patienten tillsammans.

Detta beror på det faktum att konsekvenserna som åtföljer olika typer av operationer orsakar att vissa av patienterna med adenom väljer mindre effektiva metoder, men som tillåter att bevara erektila funktioner. Detta gäller särskilt för unga män.

Obligatoriska indikationer för kirurgisk ingrepp är:

  • fall där andra metoder inte ger önskat resultat
  • svår urinering,
  • upptäckt i blåsten av stenar,
  • under urinering i urinblåsan behålls en signifikant mängd urin,
  • om kateteriseringen av vägarna inte förbättrade patientens tillstånd med akut urinretention,
  • sjukdomen provocerade en infektion i urinvägarna,
  • urinretention orsakad av sjukdomen ledde till störningar av njurarna;
  • hematuri.

Preliminär undersökning

För att välja behandlingsmetod undersöks patienten noggrant.

För detta utförs följande aktiviteter:

  • patienten passerar urin och blodprov för att bestämma det allmänna tillståndet och eventuella andra hälsoproblem;
  • Metoden för uroflowmetri observerar graden av störning av urinflödet,
  • urologen utför en rektal undersökning av prostata,
  • transrectal ultraljudsundersökning av körteln - det viktigaste sättet att få detaljerad information om storleken på adenomen och andra egenskaper hos patologin;
  • bestämning av PSA-nivå är en metod som tydliggör möjligheten av onkologi närvaro.

Typer av kirurgisk behandling

Olika metoder för kirurgiskt ingrepp för att avlägsna prostata adenom används:

  • Den traditionella metoden är öppen kirurgi (adenomektomi),
  • transuretral resektion,
  • laserförångning,
  • transuretral snitt,
  • embolisering av artärer,
  • laparoskopisk operation,
  • Enukleation av prostatiskt adenom.

Transuretral resektion (TUR)

Detta är ett av de mest använda sätten att hjälpa patienter med prostata adenom. För att utföra transuretral resektion är indikationerna:

  • Prostatavolymen är upp till 80 milliliter,
  • Kirurgen förutsäger operationens varaktighet i högst en timme.

Genom uretern kommer resektoskopet till operationsplatsen. Excisionen av vävnader sker med användning av diatermokoagulering.

Flyttbara områden utsätts för höga temperaturer. På arbetsplatsen gör resektoskopet bevattning av vävnader med sikte på kylning.

Video om TOUR kirurgi för prostata adenom:

En operation som liknar detta, men när inget vävnadsavlägsnande utförs, men en dissektion av prostatan görs på platsen för smalning av urinledaren, kallas ett transuretralt snitt. Detta förbättrar möjligheten av urinutmatning genom urinröret. Ett sådant förfarande utförs i följande fall:

  • om prostatan har en liten volym,
  • när sannolikheten för onkologi är utesluten.

adenomectomy

Under senare tid var det den huvudsakliga typen av operation för att avlägsna prostata adenom. Nu rekommenderas en sådan intervention, om det enligt patientens vittnesbörd inte är lämpligt för andra sätt att ta bort adenom.

Adenomektomi är ordinerad i sådana fall:

  • prostatan har ökat i volym över 80 millimeter,
  • undersökningen av patienten avslöjade komplicerade fakta:
    • närvaron av stenar i blåsan,
    • om det finns behov av att avlägsna en stor divertikula i blåsans hålrum.

Förfarandet innefattar produktion av ett snitt i underlivet. Beroende på valet av sättet att penetrera till prostata, kan blåsan också dissekeras.

Operationen kräver hög kvalifikation av kirurgen. När proceduren utförs av en erfaren professionell kan man förvänta sig höga resultat av att bli av med symtomen på sjukdomen.

Laparoskopisk borttagning

Drift anses vara ett antal effektiva och sparsamma metoder. Utrustningen kommer till platsen för adenomavlägsnande genom flera små snitt i bukregionen.

Avlägsnande av adenom sker under detaljerad observation av videoutrustning. Från patientens kropp extraheras de utklippta vävnaderna med hjälp av en ultraljudskniv anpassad för denna manipulation. En kateter som sätts i urinläkaren i slutet av operationen visas på sjätte dagen efter proceduren.

Fördelarna med metoden:

  • skonsamma,
  • minimal blodförlust,
  • effektiva.

Metoden har fördelen jämfört med andra sparsamma kirurgiska ingrepp, eftersom den kan användas i fall där adenomen har nått en stor storlek. Prostata kan ökas i volymen till mer än hundra kubikcentimeter.

Embolisering av prostata artärer (EAP)

Manipulation med deltagande av angiografisk utrustning utförs. Prostata minskar som ett resultat av överlappningen av de arteriella kärl som den matar.

Kontraindikationer:

  • Flotationstrombi, definierad i benens vener,
  • fall när det finns kärlsjukdomar.

När operationen visas:

  • om patienten har ytterligare problem:
    • störningar associerade med blodkoagulerbarhet,
    • njursjukdom,
    • diabetes mellitus i svår form.

Metoden används relativt nyligen. Metoden är ett komplett alternativ till öppen operation, liksom transuretral resektion av adenom.

Laserförångning

Ett modernt sätt att hjälpa patienter med adenom, vilket ger minst komplikationer. Det täcker även patienter som har problem med blodproppssyndrom.

Utrustning kommer in i prostataområdet via urinledaren. Principen för metodens funktion - laserstrålen förångar oönskade vävnader. Samtidigt bryts blodkärl som kommer in i strålens område och förhindrar blödning.

Photoselective förångning utförs av en grön laser. Lasern med viss våglängd, som passerar genom kristallerna av kaliumtitanfosfat, förvärvar en grön färg och förmågan att förånga vävnaden.

Operationen återspeglas på monitorn. Kirurgen ser varje åtgärd. Användningen av en grön laser är tillrådligt för prostata storlekar från 60 till 80 kubikcentimeter.

Fördelarna med metoden:

  • skonsamma,
  • effektiva,
  • lindrar komplikationer som åtföljer andra typer av operationer - blödning, sexuella störningar;
  • förmågan att manipulera i ambulansinställningar,
  • kort postoperativ period,
  • Det är möjligt att hjälpa patienter som har sjukdomar som förvärrar blodkoagulering.

Metoden har följande nackdelar för alla sina obestridliga fördelar:

  • Procedurens varaktighet är dubbelt så länge som TUR,
  • inte varje klinik har sådan utrustning.

enucleation

Förfarandet möjliggör att "sköljning" av vävnader avlägsnas med hjälp av en laser. Metoden ersätter framgångsrikt transuretral resektion och kirurgisk ingrepp med den öppna metoden.

Positiva aspekter av metoden:

  • förmågan att kolla ut den extraherade vävnaden för onkologi,
  • Metoden kan användas med tillväxt av körteln upp till 200 g och ännu mer,
  • fördelarna som erhålles med vävnadsförångning bevaras:
    • liten återhämtningsperiod
  • det är möjligt att utföra proceduren för patienter med problem:
    • ha en pacemaker,
    • i fallet med metallanordningar inbyggda i skelettet,
    • om det finns överträdelser relaterade till normal blodkoagulering.

Videon visar laserkämningen av prostata adenom:

Kontraindikationer:

  • Om patientens blåsan är skrynklig,
  • allvarligt allvarligt tillstånd
  • förekomsten av inflammatoriska processer,
  • omöjlighet att bära ett resektoskop genom urinledaren.

För det mesta gäller kontraindikationer för alla typer av operationer. Omöjlighet att injicera ett resektoskop och en rynkad urinblåsa är hinder för kirurgiska ingrepp som inträffar med instrumentet genom urinledaren.

komplikationer

De negativa följderna av transuretral resektion inkluderar:

  • blödning från skadade vävnader under operationen
  • intag av en vätska som används för att skölja blåsan under manipulation i patientens kärlbädd.

Risken för komplikationer ökar med procedurens varaktighet. Driftstiden beror direkt på prostatavolymen.

I framtiden kan patienten få konsekvenser av operation:

  • bildning i urinröret av cicatricial narrowing,
  • utvecklingen av inkontinenssymptomen,
  • störning av sexuell funktion.

Två procent av patienterna söker återbehandling i samband med komplikationer. Fem procent av patienterna som har tagit bort adenomavlägsnande med denna metod kommer för resektion.

Med öppen kirurgi liknar komplikationer den hos transuretral resektion.

Efter adenomektomi tillsätts problem som associeras med metodens egenskaper:

  • komplikationer på grund av att hudens integritet och blåsans väggar har brutits:
    • bildandet av urinfistler,
    • infektion av sårytor,
    • urinläckage,
  • en lång postoperativ period - upp till tio dagar.

Rehabilitering efter operation för att avlägsna prostata adenom

För att återställa patienten efter operationen markerar specialisten de beteenderegler som måste följas:

  • riklig dryck,
  • övervakning av en specialist,
  • skarpa rörelser bör uteslutas,
  • kan ordineras antibakteriell terapi,
  • mat bör balanseras,
  • utesluta rätter från rationen:
    • salt,
    • stekt,
    • rökta;
  • i en och en halv månad bör avstå från sexuell intimitet,
  • det visar sig att följa en hälsosam livsstil,
  • daglig promenad,
  • utföra en särskild uppsättning övningar.

Förberedelse för kirurgisk behandling

De förberedande åtgärderna omfattar:

  • Kommunikation med en anestesiolog så att han kan bestämma läkemedlet för anestesi.
  • identifiering av möjliga kontraindikationer för utförande av den valda metoden för operativ ingrepp,
  • en analys av kroniska sjukdomar,
  • definition av blodindikatorer för koagulation,
  • biokemiskt blodprov,
  • med vissa typer av operationer kan en specialist ordinera antibiotika på tröskeln till förfarandet för förebyggande,
  • På dagen för operationen tas inte mat.

Postoperativ period

De flesta kirurgiska ingrepp har sådana postoperativa åtgärder efter avlägsnande av prostata adenom:

  • patienten tvättas med en blåsa,
  • utnämningen utses
    • antibiotika,
    • bedövningsmedel;
  • om operationen tillhandahålls för att göra snitt på bukväggen, därefter efter procedurerna för att ta hand om suturerna utförs.

recensioner

Patienter tolererar alla typer av operationer för att ta bort adenom.

Det noteras att öppet ingripande är fyllt med en svårare återhämtningsperiod.

Kommentarer till konsekvenserna förknippade med en minskning av sexuell funktion, retrograd ejakulation, urininkontinens förekommer både med öppen metod och med transuretral resektion.

Laparoskopisk kirurgi har ett fåtal konsekvenser. Patienter svarar att funktionen för att hålla urinen sätter sig på ungefär sex månader.

Laserförångning lämnar inte obehagliga konsekvenser. Patienter pratar om att förbättra funktionerna i urinering, medan erektila funktioner verkar ha blivit högre.

Laserkämning har några konsekvenser. Patienter beskriver en brottslighet i könsfären, blödning. Först fungerar det inte att hålla funktionen för att hålla urin, klaga på att det finns ejakulation i blåsan.

Hur bota prostata adenom utan operation?

Det finns sätt som kan stoppa tillväxten av körtel adenom i de tidiga stadierna av sjukdomen. Patientens hälsotillstånd och ålder är också viktiga.

  • Att ta droger av två typer påverkar alla mekanismer som förvärrar urinflödet. Om patientens kropp svarar på effekterna av droger, kan deras användning vara effektiv. Förberedelser av denna åtgärd:
    • Alfa-blockerare bidrar till det faktum att musklerna som är involverade i urinprocessen, slappnar av. Således justeras denna funktion till viss del.
    • 5-alfa reduktashämmare sänker nivån på hormonet som hjälper prostata att öka i storlek. På vissa patienter har detta en markant effekt och adenomtillväxten stannar.

    Åtgärdens medel manifesterar sig i låg hastighet. Ett bra resultat observeras med sin integrerade applikation.

  • Sättet att få normerna för sitt beteende mot en hälsosam livsstil, inklusive efterlevnad av en diet, finner också sina beundrare.
  • Traditionell medicin erbjuder ett stort urval recept kan förbättra patientens tillstånd med prostata adenom:
    • applicering av dekoktioner och infusioner av örter,
    • äta råa pumpa frön,
    • saftterapi,
    • behandling av kastanjeträd,
    • Användning av biodlingsprodukter
    • och andra metoder.

Det finns flera metoder för att påverka adenom för att minska volymen, som använder olika typer av termisk energi.

Applicera minimalt invasiva behandlingsmetoder:

  • Mikrovågstermoterapi görs genom att fixera i en timme i närheten av prostataelektroden. Påverkar celler som behöver tas bort. Urinväggen är skyddad mot överhettning. Strålens intensitet styrs av en dator. Appliceras med en liten storlek på körteln. Det är möjligt på detta sätt att minska antalet urinering.
  • Fokuserad ultraljudsbehandling. Det används oftare för patienter i ung ålder. När denna metod tillämpas tillämpas sexuella funktioner.
  • Radiofrekvensvågor används också för att påverka prostata adenom. Bland de termiska effekterna används mikrovågsmetoden ofta.
  • Cryotherapy - vävnaderna utsätts för låga temperaturer. Eventuell tillämpning av metoden med ett litet adenom.
  • Stentning av urinröret är ett sätt att expandera den trånga urinröret. En speciell polymercylinder sätts in i lumenet, vars väggar har ramverk för styvhet. Metoden på grund av mekanisk åtgärd förbättrar urinering. Används tillsammans med andra hjälpmedel.
  • Ballongutvidgning - en metod som liknar den tidigare metoden, löser utan problem terapeutisk effekt problemet med svår urinering som är förknippad med trängseln hos urinledaren. Utvidgningen av lumen ger en kapsel som öppnas på en fast plats. Ange enheten med en kateter.

Video om vad som är prostata adenom och typerna av operationer för att ta bort det:

Prostata adenom: typer av kirurgi och indikationer

Godartad tumör (adenom) eller prostatahyperplasi (BPH) är en vanlig urologisk störning. Kan förekomma hos 8,4% av männen i åldrarna 40-49 år och hos 33,5% av äldre män i åldern 60-70 år. Även om sjukdomen inte är lika farlig som cancer, påverkar den olika delar av livet, inklusive kön. Det finns tre stadier av BPH, vid steg 1 och 2 används läkemedelsbehandling vanligtvis med 3 - endast kirurgisk.

Under 1900-talet upptäcktes en effektiv kirurgisk metod för behandling av cancer och prostata adenom. Operationen kallades "öppen prostatektomi". Nu ersätts den gradvis av transuretral resektion av prostata (TUR), som kännetecknas av hög effektivitet och korta rehabiliteringsperioder.

  • TUR utförs i en prostatavolym upp till 75 ml.
  • Öppna prostatektomi eller adenektomi, med en prostatavolym på mer än 75 ml.

Mindre invasiva kirurgiska ingrepp för prostata adenom:

  • Drift med en grön laser.
  • Prostatic stents.
  • Transuretral nålablation.
  • Transuretral förångning.
  • Robotisk prostatektomi (istället för kirurgens handrobotmanipulator).

De viktigaste indikationerna och kontraindikationerna för operation med prostata adenom

De flesta män med BPH vänder sig till en urolog när symptom uppstår som stör deras liv. I många fall förskriver urologen medicinering och förklarar ordningen att ta mediciner som förbättrar urinering och lindrar smärta.

Urologer ställs ofta frågan: När visas operationen för prostata adenom?

Absoluta indikationer för operation för prostata adenom är:

  • Periodisk oförmåga att urinera.
  • Periodiska infektionssjukdomar i urinvägarna.
  • Periodisk hematuri.
  • Enorma divertikuler av blåsan.
  • Urinersymtom associerade med BPH som inte "avlägsnas" av androgener eller andra minimalt invasiva metoder.
  • Försämring av njurarna, eftersom prostata blockerar blåsan.
  • Blödning från prostatakörteln på grund av utvidgningen, som inte kan behandlas med 5-alfa reduktashämmare, såsom finasterid eller dutasterid.

Kontraindikationer till operation för prostata adenom:

  • njursvikt
  • pyelonefrit, akut cystitis;
  • aorta aneurysm;
  • hjärtsvikt;
  • Patologiskt tillstånd av rätt hjärta (lunghjärtat);
  • ateroskleros av cerebrala kärl.

De viktigaste typerna av kirurgi för att ta bort prostata adenom

TUR - guldstandarden för effektiv behandling av BPH. Inkluderar fullständig eller partiell borttagning av prostatakörteln med hjälp av ett verktyg som genomförs via urinröret.

  • Den högfrekventa strömmen som passerar genom trådslingan låter dig ta bort den drabbade prostatavävnaden och koagulera blodkärlen.
  • Cystoskopet används för visuell vägledning och övervakning av TUR-operationen. Därför kallas denna typ av ingrepp den endoskopiska operationen av prostata adenom.
  • Patienten måste ha en kateter i urinröret i 2 dagar, och brukar stanna på sjukhuset i 2 dagar.
  • De flesta patienterna (80% till 90%) rapporterar en kraftig förbättring i sitt tillstånd efter TUR.

Öppen prostatektomi är en metod för att avlägsna prostata adenom, som används för patienter med en mycket stor prostata (mer än 80 gram). Endast prostata avlägsnas, operationen för att ta bort testiklarna i adenom i prostata utförs inte.

  • I detta förfarande görs ett snitt i underlivet (periorbital prostatektomi) eller i området mellan anus och skrotum (perineal prostatektomi).
  • Prostatavävnad avlägsnas genom blåsan.
  • En kateter i urinröret efter abdominalt prostataadenom kvarstår i ca 7 dagar, och patienten förblir på sjukhuset för denna tid.

Laparoskopi av prostata adenom är en minimalt invasiv metod som kräver små öppningar i patientens buk. Där introduceras en mikrokamera och kirurgiska anordningar.

  • Hela förloppet av operationen visas på bildskärmen.
  • En speciell ultraljudskniv skär ut den drabbade prostata vävnaden med minst skada på omgivande vävnader.
  • Efter operationen är katetern kvar i urinröret i upp till 6 dagar.

Laserprostatektomi utförs med hjälp av en laser med olika våglängder. Med denna typ av avlägsnande av prostata adenom operationer är frånvarande eller avsevärt reducerad risk för komplikationer såsom intraoperativ blödning, retrograd ejakulation, problem med kön (impotens) och urininkontinens.

Transuretral nålablation använder högfrekventa radiovågor för att orsaka termisk skada på körteln.

  • Nålar levererar energi till det lokaliserade området av prostata.
  • Detta är ett snabbt förfarande som utförs under lokalbedövning och kräver inte alltid installation av en kateter. Emellertid har den långsiktiga effektiviteten av detta förfarande inte bestämts.

Prostatic stenter är flexibla självutbyggande enheter placerade i urinröret för att upprätthålla passabiliteten hos urin.

  • Genom graden av förbättring av symtom är denna operation jämförbar med TUR, även om ytterligare randomiserade försök behövs.
  • Fördelar med prostata stenter: kort driftstid under lokalbedövning, minimal blödning, inget behov av permanent kateter i postoperativ period, utförd på poliklinisk basis.
  • Vid transuretral förångning indunstar prostata vävnader samtidigt och koagulerar, så det finns ingen blödning eller vätskeabsorption.
  • Efter operationen återstår dränering i urinröret i 1 dag, och patienten tillbringar en dag på sjukhuset.

Avlägsnande av prostataadenom: kostnaden för operation i Ryssland, Ukraina och Vitryssland

I alla större städer i Ryssland (Moskva, Rostov-on-Don, Voronezh, Chelyabinsk, Samara, Nizhny Novgorod, Krasnodar, Stavropol, Orenburg, Krasnoyarsk, Novosibirsk, etc) tar bort prostata adenom. Pris kirurgi (laparoskopisk prostatektomi som en mild metod) - i genomsnitt 150 tusen rubel (utan att rådfråga en urolog).

  • Operation TUR kostar 50 tusen rubel.
  • Radikal (kavitär) prostatektomi kostar från 55 tusen rubel.
  • Kostnad för operation för att ta bort prostata adenom med en laser - från 45 tusen rubel.

I Kharkov, Dnipropetrovsk, Kiev, Zaporozhye och andra städer i Ukraina laparoskopisk prostatektomi kostar cirka 74 744 hryvnia.

  • Kirurgi för att ta bort adenom av prostata TUR - från 15 tusen hryvnian.
  • Laserförångning - 30 tusen hryvnian.
  • Radikal prostatektomi - 27 tusen hryvnian och över.

I Minsk Laparoskopisk prostatektomi kostar i genomsnitt 40 587 710 vitryska rubel.

  • TUR - 13 529 236 vitryska rubel.
  • Radikal prostatektomi - 14 882 160 vitryska rubel.
  • Laserförångning - 10 823 389 vitryska rubel.

Drift för att ta bort prostata adenom och recensioner om det

En vanlig patientfråga: Hur är en operation för att ta bort prostata adenom gjort?

Operationen att ta bort prostata adenom och recensioner om det beror på vilken typ av kirurgisk ingrepp. Sålunda, i form av transuretral kirurgi, är alla manipulationer görs genom urinröret, och när den är öppen prostatektomi - genom ett snitt i blåsväggen eller i grenområdet.

Majoriteten av de positiva svaren erhölls efter TUR-operationer och laparoskopisk prostatektomi. Efter dessa typer av operation återställs patienten snabbt, har sällan problem med styrka och noterar förbättringen av BPH-symtom.

Effekter av prostata adenomoperation och postoperativ behandling

Kirurgi för prostataadenom och postoperativ behandling är förknippade med ett stort antal långsiktiga komplikationer, inklusive:

  • impotens;
  • urininkontinens
  • blödning;
  • ökad kroppstemperatur;
  • Utseendet på en uretrektektal fistel vid skada på ändtarmen.
  • retrograd ejakulation (spermautlösning i blåsan och inte genom penis);
  • Behovet av en upprepningsoperation (hos 10% av patienterna efter fem år) på grund av den fortsatta tillväxten av prostata.

Vad kan och kan inte göras under den postoperativa perioden efter avlägsnande av prostata adenom?

Under den initiala återhämtningsperioden (2 veckor) bör belastningar och plötsliga rörelser undvikas.

Här är några rekommendationer:

  • Du måste dricka mycket vatten för att tvätta blåsan och förhindra förstoppning.
  • Om förstoppning uppstår ska patienten fråga läkaren om ett acceptabelt laxermedel.
  • Arbeta inte fysiskt hårt.
  • Arbeta inte med komplexa maskiner och kör inte.

Efter operationen kommer prostata adenom och postoperativ behandling att ta lite tid att urinera normalt igen. Efter avlägsnande av dräneringen kommer urinen att passera över det kirurgiska såret i prostata, vilket orsakar obehag. Detta problem kommer gradvis att försvinna, och efter några månader kommer mannen att kunna urinera mindre ofta och lättare.

Varje år ska den opererade patienten genomgå en rektal undersökning. Ibland i urinröret bildas ärrvävnad som kräver behandling.