Huvud
Massage

Prostata (prostata)

Prostatakörteln (prostata) är ett orört muskel-glandulärt organ som ingår i tillbehörskörtlarna hos den genitala apparaten.

Prostata körs i det lilla bäckenet mellan botten av blåsan och ampulla i ändtarmen. Det täcker blåsans hals och den bakre delen av urinröret (Fig.).

Vid vuxna har prostata körningen 2,5-4 cm lång, 2,5-3 cm bred och väger 17-28 g. Medianspåret passerar längs prostata körningens bakre yta och delar upp den i höger och vänster lobes. Genom prostatakörteln passerar urinröret och två ejakulatoriska kanaler. Blodförsörjningen utförs genom de kärl som kommer från blåsan och från ändtarmen. Venös utflöde sker genom systemet med inre iliac venen. Prostatakörteln är omgiven av en tät kapsel som bildas av muskler och bindvävsfibrer. Den prostatiska körtelvävnaden bildar de rörformiga alveolära körtlarna som öppnar in i urinröret.

Utvecklingen och funktionen av prostatakörteln beror på utvecklingen av testiklarna hos det manliga könshormonet. Prostatakörteln deltar i den sexuella funktionen, utvecklar en hemlighet som stöder aktiviteten hos spermatozoa när den blandas med den seminalvätska. Castration orsakar atrofi av körtelvävnaden i prostatakörteln.

Den huvudsakliga forskningsmetoden är en prostata palpation - känsla finger genom ändtarmen, som produceras i knät-armbåge patientens position eller sin position på höger sida med de som ges till buken benen eller i ryggläge med böjda ben och skilda. Palpation bör utföras efter tömning av urinblåsan.

Normalt är gränserna för prostatakörteln tydliga, konsistensen är elastisk, ytan är jämn. Slimhinnan i rektum ovanför prostatakörteln är mobil.

Studien av sekretionen av prostatakörteln hjälper till att diagnostisera prostata sjukdomar. Hemligheten erhålls genom en prostata-massage (se).

Om en prostatacancer är misstänkt utförs en cystologisk sekretionsstudie, en biopsi utförs genom krets eller rektal punktering av körteln. För differentiell diagnos av adenom och prostatacancer utförs en instrumentell studie - cystoskopi (se). Bland sjukdomar i prostatakörteln i åldern 20-40 år är dess vanligaste inflammation prostatit (se).

embryologi
Prostata deponeras den 11: e-12: e veckan av embryonalt liv i området av sinus urogenitalis genom reproduktion av det primära urinrörets ektopoderma epitel. Vid 15-16: e veckan börjar bildandet av kanaler, tillväxten av muskel och bindväv. Under den 4: e månaden uppstår nya grupper av körtlar: under slimhinnan i blåsans triangel och i blåsans hals. Vid 5: e-6: e månaden börjar körtlarna utveckla hemlighet, storleken och antalet ökar.

anatomi
Prostatan (fig. 1 och 2) som är belägen under bottnen av blåsan, cirkulärt täcker dess hals och övre urinröret separeras. Dess bas är i kontakt med sädesblåsorna, spetsen - med den urogenitala diafragman (DIAPHRAGMA urogenitale), den främre ytan ansluten blygd-prostata ligamentet (. Lig puboprostaticum) Med blygdbenet, bakre yta ligger i anslutning till den nedre rektum, sidoytorna som gränsar levatormuskeln av ryggen passage (mm. levatores ani). På käftens baksida är ett spår som delar upp det i höger och vänster lobes; ibland finns det en genomsnittlig andel. Genom prostata passerar urinröret och ejakulatoriska kanaler. Körets storlek, form och vikt kan variera. Hos vuxna är det oregelbunden konisk form, som vägde 17-28 g, bredden på 2,5-3 cm, längd 3,4 cm, en tjocklek av 2-2,5 cm.

prostata blodtillförsel utförs: den nedre blås artären (a vesicalis inf..), mitten rektal artären (a rectalis media.), prostata artären. Utflödet av det venösa blodet passerar genom interlobulära ven vid ett venösa plexus ligger runt urinröret, genom den venösa plexus längs sädesledaren, en plexus vesicoprostaticus och sedan hypogastric ven. Lymfsystemet består av ett nätverk av kapillärer och vaskulära plexusar.

Prostatens innervation sker med deltagande av sympatiska och parasympatiska delar av nervsystemet. I sin vävnad finns nervfibrer, intramurala ganglier, motor, sensoriska, sekretoriska nervändar.

Histologi. Prostatakapseln belagd med en tät, dess bas består av glatta muskelfibrer av bindväv med många elastiska fibrer och körtelvävnad, 30- 50 bildade körtlar rörformig-alveolära strukturer är grupperade i skivor. Sekretoriska enheter är fodrade med kubiska eller prismatisk epitel, ledningar - prismatisk och övergångs epitel. De underlägsna kanalerna är öppna i eller runt det orala tuberkletet. Kompositionen inkluderar periuretral prostatakörteln, mer grenade än prostata- och öppen in i urinröret.

Beroende på ålder varierar förhållandet mellan körtel-, muskel- och bindväv.

fysiologi
Nära embryologisk och topografisk förhållande av prostatan med utgångsbanor av det manliga reproduktionssystemet, beroendet av denna körtel genom androgena hormoner, förekomsten av ett särskilt muskelsystemet som ger prostata tömning under samlag och blanda det hemligt till den utsprutade spermier, tyder på att prostatan är involverad i manlig sexuell funktion, så mycket mer som den utrotande prostata och sädesblåsor förhindrar befruktning (Steinach (E. Steinach), 1894].

Beroende på tillståndet i prostatakörteln på könshormoner. Atrofi av prostata, särskilt dess glandulära epitel, under betingelser för kastration och eliminering av dessa fenomen genom införandet av androgener visar att tillväxten, differentieringen och funktionen av prostatan stimuleras av det manliga könshormonet. Därför försökte man använda kastration som ett terapeutiskt medel i prostatacancer, vilket i vissa fall hade en gynnsam klinisk effekt. Å andra sidan inhiberar administreringen av östrogener till män tyst prostatens sekretoriska aktivitet, vilket åtföljs av en minskning av höjden av cellerna i glandularepitelet och deras funktionella inaktivitet. Samtidigt finns det viss hypertrofi av prostas fibromuskulära stroma.

Om vi ​​antar att tillväxt och utveckling av prostata specifikt stimuleras av det manliga könshormonet, är det svårt att förstå varför BPH sker som regel i ålderdomen, när endokrina aktiviteten hos testiklarna klart försvagas. Antagandet att under dessa omständigheter är utvecklingen av BPH orsakas av östrogenproduktionen i testiklarna som förstärks i hög ålder på grund av försvagningen av androgen produktion också, inte ge en förklaring, eftersom överskottet östrogen är att hämma snarare än stimulera prostata epitelial tillväxt. Enligt Hvally (R. Chwalla, 1954), prostata adenom, i viss mån kopplat till den sekretoriska funktionen hos binjurebarken. Om vi ​​anser att binjurebarken i det antal av dess aktiva substanser producerar kortikosteroider (cm.) Med androgena egenskaper, verkar ganska troligt detta antagande.

Prostatakörteln (prostata) ligger mellan blåsan och det urogenitala membranet. Den täcker tätningen av urinrörets prostatiska del, i form liknar en kastanj. Den breda delen - basen - är fäst vid blåsan; prostatens topp är anliggen mot genitourinary membranet. Dess främre yta är vänd mot pubicartikulationen, och den bakre ytan vetter mot ändtarmen (Figur 7). Storleken på den normala prostatakörteln hos en vuxen är 4-4,5 cm i längd, ca 2,5 cm bred.

Prostatan är omgiven av sin egen bindvävskapsel och förstärks i bäckenregionen med lumbosakrala ligament. Median spåret delar upp det i två symmetriska lober - höger och vänster.

Den prostatiska parenkymen består av egna klonvävnader och parauretralkörtlar. Egen glandulär vävnad i prostatan består av alveoler, vilka, grupperade ihop, bildar separata lobuler omgivna av fibromuskulär septa. Parauretralkörtlar är separerade från prostata som är korrekta av ett lager av smidig urinrörsmuskulatur. De underlägsna kanalerna i prostatakörteln öppnas med 30-50-punktsöppningar i urinrörets prostata-del på sidans ytor av det orala tuberkletet. Genom prostata passerar de ejakulatoriska kanalerna, som öppnar vid toppen av fröetubberet. Blodtillförsel till prostata förekommer från de nedre artärerna och mellersta hemorrojderna. Vene i prostata körteln är rikliga, mycket anastomerade med varandra och med blåsans vener, som bildar en kraftig venös plexus (plexus venosus periprostaticus).

Prostata lymfatiska kanaler går i tre riktningar: längs vas deferens till iliac lymfkörtlar, till de hypogastriska lymfkörtlarna, till de nedre ländryggen.

Kärlens innervering kommer från vagusnerven och den hypogastriska plexusen.

Prostens hemlighet består av opaliserande vätska och lecitin (lipoid) korn, vilka under mikroskopet ser ut som små, glänsande punkter brytande ljus. Det finns konglomerat av lipoidkorn i form av så kallade stärkelse- eller amyloidkroppar. Den fysiologiska betydelsen av utsöndringen av prostata är att den kommer i kontakt med immobila spermatozoer, ger dem förmåga att aktiva rörelser. Dessutom neutraliserar den genom sin alkaliska reaktion den spermier-skadliga effekten av den sura miljön i vagina.

Orsaker och symtom på prostatasjukdom

Möjligheten att fortsätta sin familj och överföra den ackumulerade livserfarenheten till den yngre generationen ger personen illusionen om odödlighet. Och ibland tror man inte ens att en sådan gudomlig princip beror på den normala funktionen av ganska banala jordiska kroppar...

Kort utflykt till anatomi och fysiologi

Det manliga reproduktionssystemet innefattar yttre organ (penis och skrotum) och inre organ som producerar specifika ämnen - testiklar, prostata (prostata) och Cooper-körtlar. liksom organ som tjänar till att ackumulera och utsöndra spermatozoa - epididymis, seminal vesiklar och vas deferens. Om ägget och Cooper-körtlarna är ansvariga för processerna för att bilda och utsöndra spermier på utsidan är prostaten det organ som säkerställer livskraften hos manliga sexceller utanför människans kropp. Därför är det av stor betydelse för kroppens reproduktiva funktion.

Prostata är en upplösning som ligger i det lilla bäcken strax under blåsan. Genom det passerar det första segmentet i urinröret, och detta arrangemang tillåter prostatakörteln att fungera som en slags ventil som hindrar urinen från att flyga ut under samlag. Denna funktion är viktigare för fertiliseringsprocessen än det kan tyckas vid första anblicken. Faktum är att urin har en sur miljö, och om den blandar med spermier, kommer det att orsaka spermatozoas död. En typ av försäkring är den hemlighet som Cooper-körtlarna utsöndrar: Den passerar genom urinröret före spermierna och neutraliserar dropparna av urin kvar i urinröret. Strukturen i prostatakörteln är ganska enkel: den består av alveolerna i vilka utsöndringen sker och rören genom vilka dessa ämnen släpps utåt. Alla prostataanslutningar öppnar sig i urinröret, där blandningen av hennes produkt med ejakulatet och därigenom bildandet av spermier, som rör sig längs kanalen utåt.

Ventilens roll under samlag och utsöndring är huvudfunktionerna i prostatakörteln.

Betydelsen av prostataens sekretoriska funktion

Det antas att den unika sammansättningen av sekretionen av prostatakörteln säkerställer livslängden hos spermatozoa utanför hankroppen. Det är känt att det innehåller:

  • Salter av aktiva alkaliska och jordalkalimetaller (kalium, natrium, zink, kalcium) - klorider, fosfater, bikarbonater och citrater, samt fria zinkjoner.
  • Enzymer - fosfatas, hyaluronidas, fibrinolysin, fibrokinas. Dessa substanser säkerställer upprätthållandet av det flytande utsöndringstillståndet och stimulerar de manliga könscellerna att röra sig längs den kvinnliga reproduktionsorganet.
  • Specifika proteiner.
  • Vatten, vilket är upp till 95% av hela sekretionsvolymen och ger sitt vätskeform och hög hastighet av de nödvändiga kemiska reaktionerna.
  • Kolesterolkristaller.
  • Prostaglandiner är en typ av dirigent som är nödvändig för att förverkliga en mängd olika fysiologiska processer.
  • Citronsyra; dess närvaro är ett tecken på normal funktion av prostatakörteln.
  • Cellinkluderingar:
  • leukocyter, vilket ger skydd mot spermatozoa mot de möjliga effekterna av smittsamma medel;
  • Lipoid eller lecitin, kroppsdelar - i kombination med kolesterolmolekylerna, ger de en viss vitaktig reflekterande nyans av semen; deras antal är en av de viktigaste diagnostiska kriterierna för manliga spermiernas funktionella tillstånd. Normalt fyller de mikroskopets fält tätt;
  • amyloidkorn;
  • celler i det desquamerade epitelet med excretionskanaler i prostatakörteln.

Den sekretoriska funktionen i prostatakörteln påverkas av hypotalamus-hypofyssystemet. Utsöndringen av prostatakörteln är ungefär en tredjedel av den totala mängden spermier som utsöndras, och det beror på dess sammansättning att fertiliteten hos manfröet (det vill säga dess förmåga att befruktas) beror på. Om hemlighetens sammansättning avviker från dess naturliga indikatorer blir mannen steril.

Patologi i prostata

För olika störningar i prostatakörteln lider människans allmänna välbefinnande och hans förmåga att producera avkommor. Därför är snabb diagnos och behandling av prostata sjukdomar ett extremt viktigt och avgörande ögonblick.

Inflammation av körtelvävnaderna

Inflammation av prostata kallas prostatit. Detta är en ökänd sjukdom hos folket, som anses vara en ständig följeslagare för medelålders och äldre män. Denna sjukdom kan förekomma i akuta och kroniska former. Orsakerna till utvecklingen av båda typerna är dolda i nederlaget för prostata vävnadspatogener av infektion. Infektionsmedel kan penetrera både från den yttre miljön (t.ex. sexuellt överförbara infektioner) och med blodflöde från andra organ (oftare ur urinvägarna). I vissa fall kan det vara representanter för villkorligt patogen mikroflora, som ständigt bevarar kroppen. Fördjupande faktorer för utvecklingen av prostatit:

  • oregelbundet sexliv;
  • exponering för låga temperaturer;
  • trauma av de yttre och inre organen i genitourinary systemet;
  • minskning i immunförsvarets nivå av kroppen;
  • blodcirkulationstörning och lymfflöde i det lilla bäckenet.

Symtom på akut prostatit uttalas:

  • ökning i total eller lokal (rektal) kroppstemperatur, frossa, svaghet, huvudvärk;
  • smärta i nedre delen av ryggen (ländrygg och sakrala områden), i ljummen och skrotet, utstrålar i anus och perineum
  • frekvent urinering, särskilt på natten
  • smärta, smärta och brinnande i urinröret i urinprocessen
  • svårighet urinutflöde (tills dess akuta fördröjning);
  • fördelning av en annan nyans från urinröret
  • impregnering av blodårer i sperma
  • brott mot avföring, förstoppning.

Vid objektiv undersökning (fingerforskning genom en rektum) palperade förstorad, smärtsam, spänd prostata. Regionala (ingininala och perineala) lymfkörtlar kan förstoras. Kronisk prostatit kännetecknas av en trög kurs och mager symtomatologi, som uppenbarar sig ibland endast med förvärring av sjukdomen och sammanfaller med bilden av akut prostatit. För åldringsperioden är urinlidningsstörningar, sexuell dysfunktion (inklusive mindre livlig orgasm), känslomässig instabilitet sällsynt.

Prostata vävnadsdegenerering

Övning visar att nästan varje man över 60 år har en ökning av antalet strukturella delar av prostata vävnad, det vill säga hennes hyperplasi. Det vanligaste namnet på detta fenomen är prostata adenom. Adenom är en enkel, godartad mängd hyperplasi. Enligt klinisk kurs finns tre stadier av prostatahyperplasi:

  1. Den första etappen är ersättning. Ökar muskel av prostata kuvertet, så att det finns kompression av urinröret och föränderliga natur urinering: Det blir svårt, hjärtklappning, speciellt på kvällen, trög ström. Ibland förekommer urininkontinens eller felaktighet att urinera.
  2. Det andra steget är subkompensation. Funktionen av prostatakörtelns muskelmembran är bruten, vilket leder till utseendet av kvarvarande urin (upp till 200 ml eller mer). Svårigheten med urinering ökar, dess frekvens, strålen blir intermittent. Eventuella komplikationer i detta stadium är akut urinretention och manifestation av symtom på njursvikt.
  3. Den tredje etappen är dekompensering. Det kännetecknas av kronisk urinretention, inkontinens på grund av ofrivillig utandning överströmningsblåsa, njure överträdelse funktionella förmågor som ett resultat av kontinuerlig gjutning av urin från urinledaren till njurbäckenet.

Vid första och andra etappen är konservativ behandling möjlig, i den tredje enda operativa.

Om processen tar en malign kurs utvecklas prostatacancer, vars symptom är likartade med prostata adenom. Därför är det viktigt att kontakta en läkare omedelbart om de uppträder.

del henne med vänner och de kommer säkert att dela med dig något intressant och användbart! Det är väldigt enkelt och snabbt, enkelt tryck knappen för den tjänst som du använder oftast:

Prostata (prostata)

Prostata eller prostata - orörda muskel-glandulära organ, utsöndrar en hemlighet som ingår i spermierna. Prostatakörteln ligger i den främre delen av det lilla bäckenet under blåsan på den urogenitala membranet. Genom prostatakörteln passerar den första delen av urinröret, den högra och vänstra ejakulatoriska kanalen.

Prostatakörteln liknar en kastanj, något platta i anteroposterior riktningen. I prostata skilja uppåt vettande bas som ligger i anslutning till botten av blåsan, seminal vesikel, och vas deferens ampuller, och den främre, bakre, och toppytan inferolateral körteln.

Den främre ytan vetter mot den pubic symfysen och separeras från den av lös fiber med venös plexus som ligger i den. Till pubic symphysen från prostata körteln är laterala och mediala pubic-ligamentband och pubic-prostata muskler. Den bakre ytan riktas mot ampullen i ändtarmen och separeras från den med en bindvävskiva - den rektala vesikulära septumen. Omkvarter med rektum gör det möjligt att sanna den levande människans prostatakörtel genom ändkanten av ändtarmen. Den nedre laterala ytan är rundad och vetter mot muskeln som ökar anusen. Spetsen av prostatakörteln är nedåtriktad och är fäst vid det urogenitala membranet. Urinröret går in i prostatakörteln, med det mesta av körteln kvar efter det och lämnar körteln i dess topp.

Den tvärgående storleken av prostatakörteln är 4 cm, en längsgående (övre-lägre) lika med 3 cm anteroposterior (tjocklek) -. Om 2 cm Vikt 20-25 g prostata prostata substans har en tät textur och grå-rött.

Prostatakörteln utsöndrar två delar: höger och vänster. Gränsen mellan dem är synlig på kilans främre yta i form av ett grunt spår. En körtelplats som utskjuter på den bakre ytan av basen och avgränsas av urinröret framför och vasdeferenserna på baksidan kallas prostataens orthmus eller medianloben på körteln. Denna andel är ofta hypertrophied i ålderdom och gör det svårt att urinera.

Struktur av prostata

Utanför är prostatakörteln täckt med en kapsel, varifrån buntarna i bindvävsfibrerna - prostatakörtelns septa - grenar sig in i körteln. Kapseln består av en körtelvävnad som bildar en glandulär parenchyma, liksom en slät muskelvävnad som utgör en muskelsubstans. Den glandulära vävnaden grupperas i separata komplex i form av körtlar (lobules) i den alveolära rörformiga strukturen. Antalet glandulära lobuler når 30-40; de är huvudsakligen i de bakre och laterala delarna av prostatakörteln. I den främre delen av prostata körteln är liten, det finns en utbredd glattmuskelvävnad, som är koncentrerad runt lumen i manstruken. Denna muskelvävnad av prostatan i kombination med muskel buntar botten av urinblåsan och är involverat i bildandet av den inre (ofrivilliga) sfinktern av den manliga urinröret. Glandulära flyttar körtlar, samgående paren överförs till Hatcher prostata spår, vilka är öppna porer i det manliga urinröret på utsäde kulle.

Fartyg och nerver i prostata

Perfusion av prostatan utförs genom många små arteriella grenarna sträcker sig från lägre vesikal och rektala sekundära artärer (från den inre höftartären system). Venös blod från prostatakörtlarna in i prostata i venös plexus, från det till de nedre urinblåsorna som flyter in i höger och vänster inre iliac vener. Lymfatiska kärl i prostata strömmar in i de inre iliac lymfkörtlarna. Nerver prostata härrörande från prostata plexus, i vilken botten av det sympatiska hypogastriska plexus mottar (från sympatiska stammar) och parasympatiska (av viscerala bäckennerverna) fibrer.

Plats, anatomisk struktur och funktioner hos prostata

Prostata är en oparad körtel av yttre utsöndring som ligger i bäckenhålan hos män. Anatomin i prostatakörteln är nära relaterad till dess huvudsakliga funktion - syntesen av en specifik hemlighet som ger rörlighet för spermier. Sjukdomar hos detta organ kan orsaka en man med problem med urinering, erektion eller till och med infertilitet.

Sjukdomar i prostatakörteln är ett pressande problem för äldre män. Och prostatacancer är på första plats bland alla cancersjukdomar hos den manliga befolkningen. Därför är det så viktigt att känna till strukturen, funktionerna i körteln och även de orsaker som orsakar dess sjukdomar.

Topografisk anatomi

Hos människor är prostatakörteln beläget mitt i det lilla bäckenet. Framför henne är pubesymfysen, överst - blåsan och den sjuka blåsorna bakom - ändtarmen och underifrån - bäckens golvmuskler. Prostata täcker cirkulärt nedre delen av blåsan och den proximala delen av urinröret (urinröret).

På grund av blåsans och urinrörets närhet är det svårt att urinera med inflammation i prostata, det finns smärta, rezi och obehag när du besöker toaletten. En ökning av prostataens storlek leder till kompression av vas deferens, vilket gör att män har problem med styrka.

Med prostata blygd-muskel och i mitten och bakre blygd av prostata svyazokona fäst blygdbenssammanfogningen blygd kosti.Mezhdu och prostata ligger venös plexus och fettvävnad.

Arteriellt blod går in i prostata genom artärerna som dräner från de nedre bulten och mitten av rektalarterierna. Venös utflöde uppträder på den så kallade Santorini plexus. Innervation tillhandahålls av parasympatiska och sympatiska nervfibrer i det autonoma nervsystemet.

Viktigt! Detta arrangemang gör att du kan palpera prostata genom ändtarmen, vilket är ganska bekvämt för att diagnostisera prostatit, hyperplasi, adenom. Fingerrektalundersökning är standardmetoden för diagnos i urologi.

Anatomisk struktur

I regel väger prostatakörteln hos en vuxen frisk person inte mer än 20 gram, men ser ut som en kastanj. Dess längd är 2,5-3,5 cm, tjocklek - 1,7-2 cm, bredd - 2,3-4 santimetra.Kak generellt med åldern prostatastorleken reduceras gradvis - detta kallas ålder involution. Prostata har:

  • nedre laterala, främre och bakre ytan (fur på den bakre ytan som delar prostata i två delar);
  • höger, vänster lobe och isthmus, som ibland kallas mittloben;
  • apexet (mot bälkens membran) och basen, som smälter med blåsan från framsidan och angränsar till de partiella blåsorna bakom den.

Den mänskliga prostatakörteln är en alveolär tubulär körtel med extern utsöndring. Det betyder att prostatic hemlighet inte är tilldelad till blodet utan på utsidan. Dess strukturella enhet är acinus. Totalt kan prostata från 30 till femtio acini. Prostataens parenchyma kan delas upp i tre zoner:

  • Central - ligger i närheten av blåsan;
  • övergångs-
  • perifera - ligger längst bort från urinblåsan.

Utanför är den mänskliga prostatakörteln omgiven av en kapsel och består i sig av en stroma och en parenkym. Funktionsvävnad (det kallas parenchymen) innehåller acini-konvolutade tubuler, där utvecklingen av den prostatiska sekretionen sker. Stroma består av bindväv och muskelvävnad. Huvudfunktionen är underhållet av parenchymen.

De konvoluterade tubulären bildar prostatakörlarnas kanaler, vilka i antalet 15-20 stycken är öppna på sidorna av det sällsynta tuberkletet. Genom prostata passerar vasutstötningarna, som tillsammans med kanalerna i körteln flyter in i urinröret.

Blodtillförsel och lymfdränering

Arteriellt blod kommer in i prostata artärerna i den nedre blåsan (aa. Vesicalesinferiores) och mellersta rektala artärer (aa. Haemorrhoidalesmediae), vilka sträcker sig från den inre höftartären. Dessutom levereras den med prostata artären (en prostatica), som sträcker sig från den inre pudendartären.

Utflödet av venöst blod uppträder i pudend venous plexus, vidare - in i den nedre urinblåsan. Därifrån går blodet in i den inre iliacen och därifrån in i den nedre vena cava. Lymf från körteln kommer in i lymfkörtlarna som ligger intill de inre iliacarna och artärerna.

körtel funktion

Det är inte för ingenting att prostata kallas "andra hjärtat av männen". Det ligger i centrum av det lilla bäckenet och förbinder nästan alla könsorganen. Prostatan utför ett antal viktiga funktioner:

  • Sekretorium - ämnen som ingår i en specifik hemlighet i körteln, utspädd utlösning och gör spermatozoa komplett, som kan befrukta ägget. När orgelet är trasigt blir spermatozoer immobila, varför infertilitet utvecklas.
  • Motor - prostatakörteln hjälper till att hålla urinen i perioder mellan urinering. Det är också ansvaret för utstötningen av spermier och under orgasmen förhindrar urinen att komma in i urinröret.
  • Barriär -prostatichesky hemlighet innehåller lysozym, immunoglobuliner av klass A, zink-peptidkomplexet, som förhindrar inträngning av infektion i urinröret till de högre myndigheterna.

Faktum! Vid sjukdomar i prostatakörteln bryts dess grundläggande funktioner. På grund av detta har en person nedsatt sexuell funktion, det finns problem med urinering och ganska ofta finns inflammatoriska sjukdomar i det urogenitala systemet.

Prostatisk hemlighet

På grund av god innervation orsakar prostatakörteln trevliga känslor hos en person under samlag. Den prostatiska hemligheten innehåller ett antal biologiskt aktiva substanser:

  • prostataspecifikt antigen (PSA), vars nivå ökar med olika sjukdomar i prostata;
  • natriumcitrat (citronsyra), förhindrande av stenbildning
  • lysozym, prostaglandiner och immunoglobuliner, vilka är faktorer med lokal immunitet;
  • testosteron - manlig könshormon;
  • olika enzymer och vitaminer;
  • prostatajuice, ansvarig för rörligheten hos spermatozoa.

Oregelbunden kön och stillasittande livsstil leder till stagnation av prostatasekretionen. På grund av detta utvecklar personen prostatit - en inflammatorisk sjukdom i prostatakörteln, som ibland orsakar allvarliga komplikationer.

Faktum! Kronisk prostatit påverkar ofta män som är äldre än 40-45 år. Detta bidrar till felaktigheter i näring, dåliga vanor och försvagad immunitet.

Sjukdomar i prostata

Den vanligaste patologin hos människor är prostatit. Oftast lider män av kronisk prostatit, mycket mindre ofta - akut smittsam. Ofta leder kronisk inflammation till utvecklingen av hyperplasi, adenom eller till och med cancer. Det är också möjligt att bilda cystor och abscesser. De huvudsakliga tecknen på lesionen är:

  • smärta i perineum och i underlivet;
  • frekvent uppmaning att urinera
  • obehag och ömhet under samlag
  • erektil dysfunktion, impotens.

Inflammation i prostatakörteln kan utvecklas på grund av penetration i det av virus, svampar, bakterier. Ibland är patogener klamydia, trichomonader, mykoplasmer och andra mikroorganismer som orsakar utveckling av sexuellt överförbara sjukdomar.

Orsaker till sjukdomar

Förutom infektion finns det många provocerande faktorer som bidrar till utvecklingen av prostatit. I själva verket kan de inte allvarligt skada en man, men tillsammans kan flera ogynnsamma faktorer orsaka sjukdomens utveckling. Riskfaktorer inkluderar:

  • oregelbundet intimt liv
  • frekvent förändring av sexuella partners;
  • försening i utlösning
  • för länge ett samlag
  • frekvent hypotermi
  • brist på fysisk aktivitet
  • stillasittande livsstil;
  • dricka och röka
  • felaktig kost.

Det är bevisat att oregelbundet kön, en stillasittande livsstil, dåliga vanor och användningen av skadliga livsmedel ökar risken att utveckla stillastående prostatit många gånger över. Alla män över 40 år är i fara. Därför måste de ta hand om förebyggande åtgärder och minst en gång om året för att besöka en urolog.

Allt om prostatakörteln - struktur, funktioner, diagnostik av patologier

Prostatakörteln hos män kallas "andra hjärtat". Från sitt fullfjädrade arbete beror både den sexuella funktionen, det normala funktionen hos urinvägarna och det psykologiska tillståndet. Detta är den främsta hjälpkörteln hos hanen, som utför en viktig sekretorisk funktion.

Funktioner av strukturen

I en frisk man är prostata upp till 25 kubikcentimeter, vilket motsvarar 25 ml. Den genomsnittliga densiteten hos körteln är 1,05 g / cm3. Längden av järnet når 3,2-4,5 cm, bredd - 3,5-5 cm, i tjocklek - 1,7-2,5 cm.

I olika perioder av människans liv förändras formen och konsistensen av prostata körteln. Före puberteten har järn små dimensioner och består huvudsakligen av muskelvävnad. Under puberteten börjar den glandulära komponenten att dyka upp. Prostatakörteln hos vuxna män består av körtelvävnad, glattmuskel och bindväv.

I form liknar prostata en kastanj, uppdelad i mitten av en fur. Spetsen (den så kallade smala delen av orgeln) riktar sig mot membranet. I jämförelse med henne är basen av körteln bredare och i kontakt med blåsan.

Den främre delen (mot pubicområdet) och baksidan av orgeln (vänd mot tarmen) har en konkav form och en slät yta. På varje sida finns sektioner av rundad form - lägre glansiga ytor.

Prostatakörteln ligger i bäckenområdet mellan ändtarmen och puben under botten av blåsan. Prostatan täcker delvis urinröret och ejakulatorisk kanal (ejakulatorisk kanal).

Glatt muskelvävnad kan vara från fjärdedel till hälften av volymen av prostata, och glandulär komponenten (30 till 50 körtlar) har parade kanaler och öppna hål (det kan finnas från 15 till 25) vid kanterna av fröet utbuktning. Den senare ligger på baksidan av urinröret i tjockleken på prostatakörteln.

Seed tubercle spelar rollen för receptionszonen och är ansvarig för reglering av sexuell upphetsning, liksom utlösningen av utlösning och orgasm. Varje del av prostata är omgiven av buntar av glatta muskelfibrer (belägna i längsgående och cirkulära lager). Smidiga muskler i körteln är ett enda kontraktilsystem.

Blod och lymfkärl runt prostata

Utanför är prostatakörteln omgiven av en fibrös kapsel, som har en ganska tät struktur. Från henne inuti körteln är riktad bindvävssepta. De omgivande orgaskärlen bildar en prostatisk venös plexus förknippad med penisens djupa dorsala vena och rektumets hemorrhoidala plexus.

På samma sätt fördelas lymf - det strömmar längs de kärl som är anslutna till lymfkärlen i rektum och närliggande organ. Det är oerhört viktigt att bibehålla normal drift av båda systemen, för annars ökar risken för sänkning i prostatakörteln av mikroorganismer som kan tränga in från blodet och lymfan.

Kommunikation med nervsystemet

Prostatakörteln är rik på nervändar. Vi talar om nervfibrer i det autonoma nervsystemet (sympatiska och parasympatiska), känsliga nerver och ändpunkter.

Sympatisk stimulering är förknippad med utlösning. På grund av det faktum att sympatiska nerverna är involverade i kontrollen av den prostatiska muskulaturen är det möjligt att effektivt använda alfa-adrenoblocker under komplex behandling av adenom.

funktioner

Prostatakörteln har tre huvudfunktioner:

  1. Sekretorisk exokrin - utvecklar en hemlig utspädning av spermier, aktiverar spermiernas rörelse och ger en normal nivå av syra-basbalans.
  2. Motor - organets muskelvävnad kontraherar rytmiskt och kastar ut den prostatiska hemligheten med semen vid utlösning. Hemligheten innehåller: zink (ger antimikrobiell aktivitet hos den seminala vätskan), hormoner, fetter, proteiner, kolhydrater och enzymer som är nödvändiga för reproduktionssystemets normala funktion.
  3. Barriär - förhindrar penetration från urinröret i övre urinvägarna hos mikroorganismer.

Bland de utsöndrade produkterna av prostatakörtlar är de mest studerade sura fosfatas-, citronsyra- och prostatiska specifika antigener (PSA). Det är det senare som analyseras i studien av sannolikheten för att utveckla prostata sjukdomar. I synnerhet bestäms risken för att utveckla adenom och cancer eller närvaron av malign bildning.

Om en av funktionerna bryts, lider genitourinary systemet och reproduktionsfunktionen försämras. Prostatakörteln spelar en stor roll i processen att producera huvudkönshormonet, testosteron.

Inuti prostata omvandlas detta hormon under inverkan av ett speciellt enzym (5-alfa-reduktas) till dihydrotestesteron. Läkemedel som påverkar 5-alfa-reduktas används för att behandla prostata adenom.

I prostata vävnaden finns också alfa-adrenerge receptorer som stöder orgelens smidiga muskler i tonus. Detta används vid behandling av adenom och prostatit.

När cancer börjar, ökar prostata på allvar i storlek - upp till 300 ml och mer. Detta indikerar närvaron av godartad hyperplasi (ademe) eller malign bildning (cancer). Det är svårt att självständigt bedöma graden av utvidgning av prostata. Det rekommenderas att göra detta exklusivt med en urolog vid en rektal undersökning.

Genom rektumets främre vägg kommer en specialist att sondra ytan på prostatakörteln. Förändringar i dess struktur kan uppskattas genom ultraljud TRUS (transrektal ultraljud), MRI (magnetisk resonanstomografi) och CT (datortomografi) av bäckenorganen.

Forskningsalternativ

För att bedöma tillståndet hos prostatakörteln och förekomsten av möjliga patologier utförs ett antal laboratorietester, inklusive:

  • Urinalys (för studie erhålls i tre portioner);
  • Prostatsekretionsanalys;
  • Undersökning av ejakulat (spermier);
  • Bakteriologisk undersökning av urin, sperma och utsöndring av prostata.

Om du misstänker en prostatit börjar en medicinsk undersökning med urinanalys. På urinrörets funktion kan erhållas detaljerad information från den första mottagna urinen. I händelse av att förhöjda nivåer av leukocyter registreras kan det tala om urinrör (inflammation i urinröret).

Normen är antalet vita blodkroppar som inte överstiger 15 i synfältet, i den första delen av urinen efter en fyra timmars försening i urinering. Den andra delen av urinen kommer att berätta om arbetet med blåsan och njurarna. Följaktligen föreslår en ökning av antalet leukocyter en inflammatorisk process i blåsan (cystit) eller njurar (pyelonefrit).

Om hemligheten efter massagen inte kunde erhållas i tillräckliga mängder för hela studien (detta indikerar att mängden utsöndring är liten och han var antingen i urinblåsan eller åsna på väggarna i urinröret), och undersöker en tredje del av urin.

När det är nödvändigt att kontrollera förekomsten av den inflammatoriska processen av de partiella vesiklarna, utföra deras massage och undersöka urinen. Vid behov, kontrollera åtgärden för vänster och höger sädesblåsan separat.

Diagnos av patologier

Utsöndringen av prostata eller urincentrifugen undersöks genom mikroskopi. En droppe testvätska appliceras på glidbanan och undersöks under ett mikroskop. Normalt bör inte mer än 10 leukocyter ligga inom synfältet. Om det finns mer kan prostatit diagnostiseras. Hemligheten och urinen undersöks också för närvaron av lecitinkorn (en minskning av deras antal kan indikera en funktionell brist på prostatakörteln), amyloidkroppar, epitelceller.

I vissa fall beslutar läkaren om en mer detaljerad studie: spendera upp till fyra massager med ett intervall på 1-2 dagar. Om det behövs ges patienten alfa-blockerare.

Även om tillväxten av mikrofloran inte bekräftades med en enda sådd av sekretionen av prostata eller den tredje delen av urinen, kan hundra procent inte utesluta närvaron av dolda infektionsfält i prostata. I detta fall utförs upprepade undersökningar för att exakt identifiera patogenen hos den inflammatoriska processen.

I närvaro av kronisk prostatit utförs extra test. Bland dem - en studie av arten av kristallisering av utsöndringen av prostatakörteln. Kristallisation sker på grund av beroendet av formen av de utfällda kristallerna av natriumklorid på de fysikalisk-kemiska egenskaperna hos den prostatiska sekretionen.

Om kristalliseringsprocessen passerar utan störningar, sättes kristallerna till ett mönster som liknar ett fernblad. I närvaro av patologiska förändringar i prostata och i närvaro av ett kroniskt inflammationsfokus, är kristallmönstret allvarligt stördat eller inte bildat alls. Denna process påverkas starkt av manliga könshormoner - androgener.

Symtomatiska störningar

Början för uppkomsten av akut prostatit kan fungera som hypotermi eller ARVI. Kroppstemperaturen går upp till 39-40 ° C och åtföljs av frysningar. Dessutom är en stark smärta lokaliserad i ljummen, perineum och underlivet. Smärta syndrom ökar vid urinering, i urinen kan det förekomma en blandning av blod.

Orsaken till bakteriell prostatit, som i isolerad form förekommer i endast 10% av det totala antalet fall) verkar alltid infektion som har trängt in i prostatan från njurar, urinblåsa, urinrör. I vissa fall är orsaksmedlet en svamp- eller virusinfektion.

Vid eventuellt obehag är det viktigt att inte tveka att besöka en läkare, eftersom risken för komplikationer är hög:

  • Abscess av prostata (bildandet av ett purulent hålrum i körtelvävnaden);
  • Orchitis (inflammation i testiklarna);
  • Epididymit (inflammation av epididymis);
  • cystit;
  • uretrit;
  • Blåsor.

Faktorer som bidrar till utvecklingen är följande:

  1. Kronisk infektion i urinvägarna, andningsorganen;
  2. Felaktig behandling av akut prostatit;
  3. brist på motion;
  4. Oregelbunden kön;
  5. Underkylning och reducering av immunitet.

Om inga åtgärder vidtas för att behandla kronisk prostatit leder fokusen på inflammation och stagnation av blod i bäckenområdet till skada på prostatavävnaden. Sjukdomen blir en svår form som med stor svårighet ger behandling.

Upp till 90% av fallen uppstår i kronisk icke-bakteriell prostatit, vilket uppträder som nedsatt urinering och konstant smärta i perinealområdet. Sjukdomen börjar med en inflammatorisk process och fortsätter under påverkan av autoimmuna mekanismer. Sjukdomen kännetecknas av närvaron av kronisk infektion och nedsatt nervreglering av bäckenorganen, såväl som blodtillförsel till prostata.

Kronisk prostatit i avsaknad av adekvat behandling kan uppstå efter komplikationer:

  • urolitiasis;
  • infertilitet;
  • Erektil dysfunktion;
  • Fibros av prostata;
  • adenom;
  • Prostatacancer.

Korrekt behandling

I samband med diagnosen är huvudproblemet fortfarande definitionen av sjukdomsformen. Det svåraste att behandla är kronisk bäckensmärksyndrom eller kronisk icke-bakteriell prostatit. Om det är en akut prostatit eller en kronisk bakteriell prostata, är det mycket lättare att diagnostisera och bota det. Kursen kan ta från två till tre veckor.

I kronisk form av prostatit kan behandlingen förlängas till sex månader. Antibiotikabehandling används. Kursen börjar med två veckor av att ta det föreskrivna läkemedlet. Om det finns förbättringar, förläng det till sex veckor. Särskilt effektiva är alfa-blockerare. Preparat lindrar signifikant sådana symptom:

  • Minskning av trycket i urinströmmen;
  • Snabb urinering under dagen och på natten;
  • Uncontrollable och plötslig uppmaning att urinera.

En analgetisk effekt kommer att ge antiinflammatoriska läkemedel (används rektalt). För att minska inflammatorisk process och eliminera symtomen på sjukdomen i komplexa terapin kan inkludera växtberedningar, immunmodulatorer, adaptogener, vitaminer och läkemedel som förbättrar mikrocirkulationen.

Vid kronisk prostatit indikeras en långvarig dränering av prostata körtlar för att förskriva korrekt behandling och utnämning av ett lämpligt antibiotikum. Undersökningen är i regel inte begränsad till en enda bacaule utsöndring av prostatakörteln.

I de svåraste fallen, om ingen positiv effekt av långvarig behandling föreligger, kan kirurgi rekommenderas:

  • Transuretral resektion av prostata;
  • Radikal prostatektomi
  • Laserbehandling av prostata.

Vid tidig diagnos och utnämning av kompetent behandling av farliga symptom och effekterna av prostatit kan helt undvikas.

Prostatakörteln. Strukturen.

Prostatakörteln, prostata, - orörda organ av körtel- och glattmuskelvävnad; ligger i den nedre delen av bäckenhålan under blåsan, mellan den, den främre väggen i ändtarmen och den främre delen av genitourinär membran. Körteln täcker den första delen av urinröret, dess prostata del, pars prostatica, liksom ejakulatoriska kanaler, ductus ejaculatorii.

I sin struktur refererar det till komplexa alveolär-rörformiga körtlar. Prostatakörteln har formen av en kastanj. Det skiljer den nedåtriktade riktningen mot den urogenitala membran, prostataens smalare topp, apexprostataen och den breda, konkava ytan riktad mot blåsan, prostatens bas, grundprostataen. Den främre ytan, facies anterior, står inför pubic symfysen, och den bakre ytan, facies posterior, riktar sig mot ampulla i ändtarmen. I prostatakörteln är det möjligt att skilja också avrundade nedre laterala ytor, facier inferolaterales, vilka är orienterade respektive till höger och vänster sida, till muskeln som lyfter anusen, m. levator ani. Från den senare avgår en liten pubic-prostata muskel, m. puboprostaticus, som är fäst vid prostata körningens nedre laterala yta.


I prostatakörteln utsöndra höger och vänster lobes, lobus dexter et lobus sinister. Labbbenen är uppdelade på den bakre ytan av körteln genom ett otydligt uttryckt spår och isthmus av prostata, isthmus prostatae (median lob, lobus medius).

näs prostata kallade sin plats, placerad mellan ingångsstället i dess botten av blåsans framsida och de högra och vänstra ejakulatoriska kanalerna bakom; hos äldre människor är isthmusen väsentligt förstorad och betraktas som median delen, lobus medius.


Urinröret passerar genom den främre delen av körteln, perforerar sin topp, så att huvuddelen av körteln ligger bakom kanalen, och den mindre delen ligger framåt. I riktning från toppen till baksidan nedåt genom basen av körteln passera ejakulatoriska kanaler.

transversell längd av prostata ca 4 cm, längsgående - 3 cm och tjocklek 2 cm; vikt av järn i genomsnitt '20 storlek och vikt av prostata varierar med åldern: de är små barn; i äldre ålder av järn kan nå storleken på ett kycklingägg.

Prostatakörteln består av parenkym, parenkym och muskelämne, substantia muscularis. Parenchyma är ojämnt fördelat genom orgeln; I riktning mot ändtarmen dominerar glandulär parenchyma, medan i urinrörets riktning utvecklas muskelsubstansen starkare.

Glandulär parenchyma omger den prostatiska delen av urinröret; Det består av 30-50 grenande alveolär-rörformiga protetiska kanaler, ductuli prostatici, fodrade med epitel.

Huvudmassan och längre glandulära spår är i käftarens bakre och laterala delar; endast ett litet antal och dessutom är kortare rörelser belägna i framsidan; Den främre mediandelen är fri från dem och innehåller bara en muskulös substans.

Körteln är omgiven av en kapsel av prostata, kapselprostatica, från vilken bindvävsfibrerna och de släta musklerna som utgör kärnans strom går in i körteln. Stroma ligger mellan kanalerna och delar kärlparenchymen i lobuler.

Muskelfibrer passerar in i körteln från blåsans vägg intill basen. Den övre delen av körteln som finns i det urogenitala membranet innehåller tvärgående strimmiga fibrer som passerar från den senare, som utgör en del av den fria muskeln - urinrörets sfinkter, m. sphincter urinröret. Glandularkanalens mun, ca 30, öppnas på ytan av slemhinnan i prostata-delen av urinröret runt fröhöjden och på sig själv.

Forkanten av körteln bildas av sin minsta avdelning belägen framför urinröret. Från pubic vidhäftning och den intilliggande delen av tendonbågen till käftens främre och laterala ytor följer pubic-prostata (pubic-vesicular) ligament, ligg. puboprostatica (pubovesicalia).

Fram till basen av körteln angränsar, smälter med den, botten av blåsan. Kropparna i de partiella vesiklarna angränsar lateralt i den bakre delen av basen, medialt den ampulla av vas deferenserna.

Den bakre ytan av körteln angränsar septum som skiljer den från ampullen i rektum och bildar den bakre väggen av sin kapsel.

Glandets laterala ytor, separerade av kapselns vägg, angränsar mediala marginalerna av båda musklerna som lyfter anusen, som med sin sammandrag kan lyfta prostata.


Under kapseln i körteln finns venerna som kommer in i den protetiska venösa plexusen, i vilken den djupa dorsala venen i penis avtar från framsidan.

Prostataeens isthmus, isthmus prostatae, angränsande till urinrörets bakre vägg, bär den i en prostatisk ruta inbäddad i kanalen av kanalen, utrikulus prostaticus; Den har formen av en längsgående ficka med en längd på upp till 1 cm och en bredd på 1-2 mm.

innervation: nerver av plexus prostaticus, plexus hypogastricus inferior (sympatisk) och nn. splanchnici pelvici (parasympatisk).

Blodtillförsel: aa. rektala medier, vesikalis sämre. Venöst blod strömmar ner i plexus venosus prostaticus, sedan genom vv. vesicales inferiores i v. iliaca interna.

Lymfkärl dirigerar lymf till nodi lymfatisk iliaci interni.

Du kommer att vara intresserad av att läsa detta: