Huvud
Massage

Impotens: tecken och behandling av patologi

Nyligen har fler och fler unga människor problem i sexuella relationer. Impotens kan uppstå om trettio eller till och med tjugo år. Orsakerna till tidig erektil dysfunktion ligger ofta i en människas livsstil, men kan också associeras med hans fysiska hälsa. Många ungdomar, som märker de första tecknen på impotens, har ingen brådska att börja behandling, men förgäves. Ju tidigare problemet upptäcks och lösas, desto snabbare kommer mannen att återgå till normalt sexuellt liv.

Vad är impotens

Impotens kallas för ett patologiskt tillstånd där en man inte kan genomföra ett fullständigt samlag, det vill säga att penisens erektion inte är tillräckligt stark eller helt frånvarande. I den medicinska miljön kallas impotens oftare erektil dysfunktion, och i allmänhet - sexuell impotens. Erection är en komplex fysiologisk process med ett antal konsekutiva reaktioner som påverkar olika organ och system, så patologin utvecklas mot bakgrund av olika sjukdomstillstånd i kroppen.

För att snabbt och permanent bli av med sådan sjukdom, bör impotens, tecken och behandling av sjukdomen diskuteras tillsammans med litteraturspecialister. Bota erektil dysfunktion ensam är osannolikt att arbeta, och värdefull tid kommer att gå vilse, som kan leda till en försämring av problemet.

Symptom på impotens

Oavsett varför och i vilken ålder uppstod erektil dysfunktion är symptomen på patologi vanliga, i synnerhet:

  • en erektion uppstår, men penis når inte önskad hårdhet för samlag
  • penis kommer inte till upprätt tillstånd trots människans starka sexuella lust;
  • Samlag är kort, eftersom en snabb utlösning inträffar;
  • en man kan inte hålla en erektion lång och ejakulation uppstår inte under samlag
  • det finns ingen erektion på morgonen;
  • det finns ingen spontan nattlig erektion
  • minskad eller frånvarande libido (önskan om sexuell intimitet).

Metoder för behandling

Om dessa symtom ibland observeras, köper inte omedelbart piller som stimulerar erektion och pålägger en impotensdiagnostik.

Tecknet och behandlingen av patologi måste överensstämma med varandra, eftersom frånvaron av erektion kan anses vara ett symptom på erektil dysfunktion endast när det sker systematiskt. Kortvariga sjukdomar med sexuell funktion kan uppstå på grund av hormonella förändringar, påfrestningar och ett antal andra faktorer, så att de kan betraktas som normala.

Beroende på orsakerna till impotensutveckling behandlas sjukdomen enligt följande metoder:

  • medicinska förnödenheter;
  • psykoterapi;
  • könsterapi;
  • diet (hälsosam kost).

Impotens: tecken hos ungdomar, behandling av män i olika åldersgrupper

Erektil dysfunktion uppstår av olika anledningar, som vanligtvis kombineras i två grupper - organiska och psykogena. I det första fallet är provocerande faktorer fysiska sjukdomar, till exempel diabetes mellitus eller prostatit, och i den andra impotensen uppträder mot bakgrund av stress, depression och andra psykiska störningar.

Enligt experter, efter femtioårsåldern, står nästan varje andra man inför brott mot sexuell funktion, vilket kan leda till en sådan sjukdom som impotens. Tecken på unga, behandling av patologi har vissa funktioner jämfört med representanter för den äldre generationen. Orsakerna till utvecklingen av patologi vid olika åldrar skiljer sig också åt.

Orsaker till impotens i olika åldersgrupper

Efter fyrtio år är de främsta orsakerna till överträdelsen av sexuell funktion fysiska sjukdomar och kroppens naturliga åldrande. Människor yngre än denna ålder är mer benägna att diagnostisera psykiska störningar som leder till problem i sex.

  • I en ung ålder (upp till 40 år) impotens kan uppstå på grund av genetisk predisposition, kränkningar av bildandet av sexualitet i barndomen, en misslyckad första erfarenhet av samlag, komplex av underlägsenhet och rädsla för partner, urininfektioner. Sålunda bör tecken på impotens hos ungdomar och behandling av patologi diskuteras inte bara med urologen utan även hos psykologen, andrologen och sexterapeuten.
  • Efter 40 år de främsta orsakerna till impotens är störningar i endokrina och kardiovaskulära system, neurologiska sjukdomar, sjukdomar i bäckenorganen, förgiftning på grund av alkohol och rökning, intag av vissa läkemedel, överdriven fysisk och psykisk stress.

behandling

Behandling av impotens hos unga patienter utförs efter undersökning av patienter, vilket visar tecken och orsaker till sjukdomen. Ofta krävs inte terapi med medicinering, eftersom allvarliga patologier vid denna ålder sällan detekteras. Erektil dysfunktion hos unga är mycket lättare att rätta till än i ålderdomen, så när den upptäcker tecken på impotens, bör den unge mannen inte tveka att kontakta kliniken samt snabb behandling kommer att bidra till att snabbt och glömma problemen i kön.

Programmet för behandling av impotens i ålderdom är komplex. Först och främst är det nödvändigt att bota ett sjukdom som framkallar utvecklingen av erektil dysfunktion. För att förbättra styrkan hos män av olika läkemedel kan förskrivas - ett snabbverkande stimulantia, alfablockerare, piller eller injektioner av testosteron, en syntetisk analog prostagladina E, naturläkemedel adaptogener och andra läkemedel som gör att han kan njuta av en hel sexliv.

Impotens: tecken och behandling hemma, åtgärder för förebyggande av sjukdomar

Behandling av sexuell impotens utförs ganska framgångsrikt, om i tid för att se en läkare. En man bör besöka en urolog eller andrologist som ska ordinera alla nödvändiga diagnostiska tester och, vid behov, skicka för samråd med andra specialister.

Om läkaren diagnostiserar impotens, utifrån tecken och diagnosdata, utser en omfattande behandling som kan uppstå både i kliniken, till exempel samråd med psykoterapeuten och hemma. Förutom att besöka specialister, tar mediciner, måste patienten följa ett antal rekommendationer om näring och hälsosam livsstil.

Kost och motion

Impotens behandling hemma, trots de svåra symtom av sjukdomen, kommer att lyckas om att upprätta en hälsosam livsstil - att röra sig mer, äta ordentligt och fullt, att ge upp alkohol och rökning är mer benägna att vara utomhus, normalisera sömn.

Erektil dysfunktion förekommer ofta i feta människor som rör sig lite, så läkare rekommenderar starkt att göra lite sport eller åtminstone göra morgonövningar. Kraften påverkas väl av gymnastik - squats, går på plats (kan ersättas av promenader eller morgonjogar), stress och avkoppling av musklerna i perineum.

En balanserad kost är en förutsättning för att bekämpa en sådan sjukdom som impotens. I mat måste du inkludera fler grönsaker, frukter, fermenterade mjölkprodukter, nötter och honung. När styrkan är trasig är det användbart att äta vitlök, selleri, pumpa frön, morötter, lök, vegetabilisk olja, hirs, torkade frukter.

psykoterapi

Om tecken på impotens indikerar en överträdelse i psyken, då behandling hemma inte räcker, är det nödvändigt att besöka en psykolog eller sexterapeut som kommer att eliminera psykologiska problem och återvända till fulla sexuella relationer med paret.

av droger

I vissa fall kan patienten ordineras medicinering. För snabb stimulering av erektion används inhibitorer av PDE-5 (Viagra, Cialis, Levitra och andra liknande droger). Om impotens orsakas av en droppe i testosteronnivåer, kommer p-piller och injektioner med detta hormon att hjälpa till med problemet.

Det finns många andra läkemedel för styrka, som det är önskvärt att välja tillsammans med den behandlande läkaren, eftersom alla kan orsaka biverkningar. De mest säkra i detta avseende är kosttillskott, såsom Lovelace, Verona, Platinum, samt växtekstrakter - eleutherococcus, ginsengrot, magnolia vin.

Folk recept

Traditionella läkare erbjuder att behandla impotens med medicinska växter. Det finns många recept för att förbereda infusioner, te, alkoholtinkturer från medicinalväxter, biprodukter, växtprodukter. Bland dem är propolis, timjan, pumpaolja, nässla, mint, ängklöver, ginseng, citron, aspenbark mycket populär. För att få veta mer om hur man bäst kan hantera impotens med hjälp av naturliga läkemedel, kan du på forum som är avsedda för folkmedicin.

Förebyggande åtgärder

För att undvika utveckling av impotens är det nödvändigt att observera förebyggandet av sjukdomen, i synnerhet:

  • äta rätt, led en hälsosam livsstil;
  • snabb behandling av sjukdomar i genitourinary sfären;
  • Använd inte sådan preventivmetod som avbrott i samlag.
  • att vägra från promiskuitet;
  • upprätta ett förtroendeförhållande med en partner
  • leda ett regelbundet sexliv;
  • omedelbart rådfråga en läkare om de första tecknen på en minskning av potens finns.

Orsaker till impotens hos män i ung ålder, tecken och behandling av erektil dysfunktion

Erektil dysfunktion (impotens) anses vara en sjukdom hos den äldre generationen, men nyligen börjar denna sjukdom ofta manifestera hos män i en ung ålder. I regel leder överträdelser i det intima sfären till problem i förhållande till kvinnor, det finns komplex som kan göra en vuxen manlig psykologisk impotent.

Vad är impotens hos män

Erektil dysfunktion (impotens) - Sexuell impotens, för vilken en man inte kan fullt ut engagera sig i sex. Huvudskylten om impotens är okontrollerad, spontan utlösning (urladdning av sperma under samlag), vilket inte sker i slutet av den sexuella handlingen, men före intimitetens början. I denna erektion (sexuell upphetsning) kan inte återställas, även om en man har en mycket stark lutning.

Tecknen på impotens blir särskilt märkbara när dysfunktionen börjar störa personens normala sexuella liv. Ofta sker en erektionsstörning på grund av hjärt-kärlsjukdomar. Även om ett liknande tillstånd kan bildas och som en separat sjukdom. Sexuell impotens är en stor chock för någon man, en poet har ofta svårigheter med kvinnor, depression och osäkerhet uppträder.

Vid vilken ålder minskar erektilfunktionen

Läkare kan inte otvetydigt svara på frågan om den ålder där män har problem med styrka. Nivået av testosteron (manligt hormon), ansvarig för erektilfunktionen, börjar minska till 45-50 år. Denna ålder kännetecknas också av en minskning av libido och som ett resultat finns det problem med styrka. Naturutveckling av erektilfunktionen hos män beräknas upp till 80 år. En fullvärdespotential kan bevaras med en periodisk undersökning av en läkare.

Idag kan de första avlägsna tecknen på impotens förekomma redan hos trettioåriga män. I början av nedgången kan små förändringar i livsstil hjälpa till (avslag på skadlig mat, alkohol, tobak). När du ser även små avvikelser i erektil funktion av den unga personen behöver söka hjälp från en andrologist (specialist på sjukdomar i manliga) för rådgivning, leverans av testosteron analyser information om förebyggande och behandling av sjukdomar

Varför finns det en dålig styrka i ung ålder?

Som regel uppstår impotens hos unga män av olika skäl. Detta kan vara en genetisk predisposition, när manlig sexual impotens ärvt. Ofta förvärras erektionen av rädsla, intensiv spänning, självtvivelaktighet, som är förknippad med tidigare tråkig erfarenhet. Erektil dysfunktion är ofta resultatet av otillräckliga åtgärder eller partneråtgärder, problem i relationer. Dessutom kan orsakerna till minskad potens vara:

  • sjukdomar i genitourinary sfären;
  • tar antidepressiva medel
  • allvarliga endokrina patologier
  • ohälsosam livsstil;
  • tar mediciner
  • fysiskt hårt arbete
  • kronisk förgiftning av kroppen orsakad av rökning, alkohol och droger;
  • långvarig stress
  • fetma;
  • ryggrads trauma;
  • kön icke-standard orientering (homosexuella lutningar eller ett försök att bygga heteroseksuella relationer);
  • trötthet;
  • leversjukdom;
  • hjärntumörer;
  • trauma till könsorganen.

Karaktäristiska tecken och symtom

Som regel är tecken på impotens hos unga män inte alltid tydligt uttryckta. Symptom på sjukdomen tas ofta för enkla funktionsstörningar i samband med fysisk trötthet, dåligt humör, alkoholmissbruk. Faktum är att varna den unge mannen om följande dynamik i växelverkan av symtom:

  • Trög erektion (ökning av penisvolymen), otillräcklig blodfyllning av penis
  • Uppkomsten av snabb eller för tidig utlösning under samlag
  • Försvinner ofta föroreningar (ofrivillig utlösning) och morgon, nattetektion.
  • Penisens spänning under friktion (rörelse under samlag) i vagina försämras gradvis, ibland försvinner helt utan att nå utlösning;
  • det finns tillfällen då en erektion är omöjlig även med en mycket stark önskan;
  • Sexuell lutning mot det motsatta könet försvinner helt.
  • innan närheten av en erektion inträffar, men det är inte tillräckligt för ett fullständigt samlag.

Orsakerna till minskad styrka hos unga män

Problem med nedsatt potens kan förekomma hos unga män, som börjar med de första sexuella kontakterna. I detta fall utvecklas orsakerna till sjukdomen endast psykologiskt. Starta processen med erektil dysfunktion kan ha en misslyckad sexuell upplevelse, instabil hormonell bakgrund eller en lång period av onani. Som regel särskiljer specialister flera typer av sjukdomar:

  1. Organisk dysfunktion, vilket tyder på att attraktionen hos män i ung ålder uppträder, men erektil förmåga uppnås inte. Minskning i styrka uttrycks i omöjligheten att genomföra sexuell lust.
  2. Psykologisk (psykogen) impotens. Denna typ medför vissa misslyckanden vid uttryck av erektil dysfunktion vid scenen för att producera excitationspulsen, som utlöser reproduktionssystemets processer.
  3. Blandat. Denna typ av impotens är vanligare hos unga människor. Detta beror på det faktum att båda typerna av störningar av erektil dysfunktion (organisk och psykologiska) sammankopplade med varandra, och misslyckanden i en riktning medför ofta alla efterföljande överträdelser mekanismer.

psykologiska

Killar i åldern 20-25 år kan uppleva sexuell impotens i samband med psykologiska problem. I regel sker den första sexuella upplevelsen under denna period, vilket inte alltid är positivt. Ofta efter ett misslyckat försök till sexuell kontakt utvecklar en man rädsla, oro. Rädslan för intimitet förvärrar bara kraften. I detta fall utvecklar en ung person på natten eller på morgonen spontant en erektion, vilket indikerar ett normalt tillstånd av reproduktionssystemet. De psykologiska orsakerna till dålig styrka i ung ålder kan vara följande:

  • sen början av sexuell aktivitet;
  • psykologiskt trauma vid den första misslyckade sexuella kontakten (misslyckande syndrom);
  • att ha sex under stress
  • kännetecken av psyko-emotionell bakgrund (ångestsjukdomar, komplexitet, osäkerhet, misstänksamhet);
  • otillräckligt svar från föräldrar till onanering av pojken, vilket ledde till psykologiskt trauma.

Som regel har män i 30 år sådana psykiska problem som orsakar impotens:

  • stress och långvarig depression
  • rädsla för att drabbas av sexuellt överförbara sjukdomar;
  • lågt självkänsla
  • dåligt förhållande till en sexpartner.

Organisk (funktionell)

Mekanismen för bildande av organisk impotens utgör ett brott mot excitationsprocessen och dess fortsatta genomförande. Denna typ av sjukdom skiljer sig åt då symtom på impotens utvecklas långsamt, i början uppstår de upprepade gånger, men blir så småningom oftare. Med denna form av patologi kvarstår attraktionen. Orsaken till den organiska formen av impotens kan ta mediciner (antidepressiva medel, antihistaminer). Dessutom kan prova erektil dysfunktion kan:

  • sjukdomar i det kardiovaskulära systemet (brott mot elasticiteten hos blodkärlens väggar, blodcirkulationen, hjärtets arbete - leda till sämre fyllning av cellerna i penis med blod);
  • sjukdomar i det endokrina systemet (störning av hypofysen, sköldkörteln, binjur, övervikt, diabetes - allt detta kan minska syntesen av testosteron i kroppen);
  • minskning eller ökning av blodtrycket;
  • neurologiska problem (multipel skleros, Parkinsons syndrom, degenerativa sjukdomar i hjärnan (ryggrad, huvud), traumatiska skador, neoplasmer);
  • kronisk hepatit (leverfunktion);
  • sjukdomar i det urogenitala systemet (prostatit, adenom (godartad tumör), urinröret och urinblåsan sjukdomar, orkit (inflammation i testiklarna) - vid dessa ärr visas inflammatoriska processer, vilket leder till dålig cirkulation och svag potens);
  • medfödda anomalier hos manliga könsorgan (kryptorchidism (oscenerad testikel i pungen), aplasi (frånvaro av ett organ), hypoplasi (minskning) av testiklarna).

Hur man skiljer impotens från tillfälliga problem i ung ålder

Problemet med styrka får som regel inte en ung man på överraskning, det verkar som ett resultat av ett fysiologiskt misslyckande i kroppen eller emotionella och psykiska störningar. Det är nödvändigt att dela tillfälliga misslyckanden i sexplanen, som inträffade 1-2 gånger från de som sker regelbundet. Brottsförmåga, som inträffade bara ett par gånger, anses vara normalt. Detta kan till och med förekomma i avid Lovelosses. Mannen på samma gång kunde bara bli trött eller nervös och detta påverkade styrkan.

En annan sak är när problemet med styrka uppstår ständigt (märkt trög erektion, försvinner helt sexuell lust, utlösning sker tidigt och snabbt). Det är nödvändigt att snarast vända sig till en specialist för att bestämma orsakerna till en svag styrka. När det finns första tecken på erektil dysfunktion, måste en man tänka på att förändra sitt livsätt och vanor. Du kan behöva byta arbetsplats eller skapa relationer i familjen.

Vad man ska göra och hur man återställer erektil funktion hos män

Behandling av impotens vid ung ålder bör endast lita på kvalificerade specialister. I regel bestämmer doktorn om patientens psykologiska tillstånd när man bestämmer vad man ska göra i ett visst fall. Dessutom utför specialisten en serie studier (extern undersökning, ultraljud (ultraljud), bakteriologiskt smet, blodprov), som är konstruerade för att upptäcka orsakerna till svårigheter i sexuellt sfär. Metoder för att behandla impotens hos män i ung ålder beror direkt på orsakerna som orsakar detta problem:

  • Om impotens orsakas av stress, behöver mannen en full vila. Dessutom kommer sport och yoga att bidra till att eliminera problemet.
  • Genom att minska styrkan på grund av övervikt, är män uppmanas att anpassa sin diet (lägg livsmedel rika på vitaminer och protein, för att överge användningen av alkohol, snabbmat, etc.). Att göra detta kommer att hjälpa en nutritionist.
  • Om utseendet på tecken bidrog till psykiska problem kan patienten hänvisa till ett samråd med en psykolog.
  • Effektivt bota en minskad potens hjälper en speciell massage.
  • Problemet med erektil dysfunktion kan lösas med hjälp av läkemedel från gruppen av fosfodiesteras typ 5-hämmare. Utnämningen, kursen och doseringen av droger ska endast bestämmas av läkaren, tk. självmedicinering förvärrar bara problemet med impotens.

Vad är impotens - orsakerna och de första tecknen, behandling med läkemedel och folkmedicin

Många moderna män har problem med det genitourära systemet. Dessa sjukdomar innefattar erektil (sexuell) sjukdom eller impotens. För denna sjukdom karaktäriseras av omöjligheten av utseendet eller upprätthållandet av en långvarig erektion, vilket leder till ett sämre samlag. Det finns ett antal orsaker till impotens hos män beroende på vissa faktorer.

Vad är impotens hos män

Manlig sjukdom, där det finns en svag erektion eller fullständig frånvaro av det - impotens. I medicin kallas denna avvikelse erektil dysfunktion. Dess symptom och orsakerna till utseendet beror på ett antal faktorer. Som regel lider en tredjedel av manliga representanter mellan 18 och 60 år av impotens. Det finns flera typer av sjukdomar:

  1. Organisk impotens. Denna typ av sexuell avvikelse uppträder när det föreligger ett brott mot sexuell upphetsning. Sexuell attraktion för en kvinna (libido) är normal. Strukturen av penis är inte trasig, men det finns ingen erektion.
  2. Psykogen erektil dysfunktion - Allvarliga störningar i utvecklingen av excitationspulsen, som är primär för aktivering av erektilfunktion.
  3. En blandad form av impotens hos en man är föreningen av de två första typerna. Det fixeras mycket ofta, eftersom en mekanism av sjukdomen utlöser en annan.

bevis

Symtom på sexuell impotens beror på sjukdomsversionen. Innan vi granskar i detalj orsakerna till manlig impotens är det värt att bo på sina huvudsymptom:

  • frånvaro av erektion av en ofrivillig karaktär när som helst på dagen;
  • En signifikant minskning eller fullständig försvinnande av erektilfunktionen (en man kan inte påkänna sin penis även i närvaro av en stark stimulans).
  • för tidig utlösning (ejaculation), som registreras hos män med betydande sexuell erfarenhet;
  • otillräcklig erektionsnivå (penis ökar, men storleken räcker inte för att genomföra ett fullständigt samlag)
  • en stark minskning eller brist på libido;
  • oförmåga till normal coitus (samlag) orsakad av en kortvarig erektion.

orsaker till

Erektil dysfunktion diagnostiseras som en separat sjukdom eller en följd av patologier, så orsakerna till impotens är olika. De utövar ett märkbart inflytande på mekanismerna och nivåerna för att bringa penis till ett tillstånd av full erektion. Resultat: fysiska och psykiska problem. Sexuell impotens hos män bildas av följande skäl:

  • fysisk överbelastning
  • problem med den psykologiska planen;
  • neurologiska abnormiteter
  • manifestationen av sjukdomar i det endokrina systemet;
  • vaskulär skada;
  • leverbrott (ofta leversvikt);
  • övervikt eller undernäring, diabetes mellitus
  • trauma, sjukdomar hos könsorganen hos män;
  • hypertoni, problem med hjärt-kärlsystemet;
  • impotens kan utlösa tagandet av vissa mediciner;
  • dåliga vanor (narkotikamissbruk, rökning, alkoholism);
  • oregelbundet sexliv, frekvent onani.

psykologiska

Ofta är erektil dysfunktion associerad med psykologiska orsaker. Frustrationen av denna plan är orsakad av barn, ungdomssjukdomar. Problem uppstår på grund av nyanser av utbildning, lidit sexuellt överförbara sjukdomar, rädsla för partnerens graviditet, brist på sexuell erfarenhet. Som regel tar patienter i äldre ålder "läka" sig från psykologisk impotens, och unga killar behöver hjälp av en psykolog och en sexolog.

vaskulär

De vanligaste katalysatorerna av sexuella störningar är de vaskulära orsakerna till manlig impotens. Vaskulogen (vaskulär) impotens är en störning som uppträder på grund av funktionella och organiska omvandlingar av penis kärl. Sjukdomen sker av två skäl:

  • en ökning av blodutflödet från kavala kroppar av manlig värdighet vid erektionstidpunkten (det finns en minskning av aktiviteten hos venösa sfinkter som reglerar nivån av blodtryck i de cavernösa kropparna när penis är upphetsad);
  • intrång i ett blod i kavaljer i en mans penis.

Vaskulär impotens utvecklas i processen med följande sjukdomar:

  • åderbråck
  • diabetes;
  • ateroskleros;
  • bäckens trauma, perineum.

hormonell

Orsakerna till impotens hos män kan vara hormonella. Problemet är att kroppen saknar testosteron. En otillräcklig mängd av detta viktiga hormon uppstår när det endokrina systemet störs. Sådana störningar orsakar ökad produktion av prolaktin, som aktivt blockerar testosteron. Som ett resultat sänks alla reaktioner som är ansvariga för en fullständig erektion. Om du tror på medicinsk forskning diagnostiseras hormonpotens ofta hos medelålders och avancerade män.

neurogen

Erektil dysfunktion uppträder ibland på grund av neurogena orsaker. Det kan provoceras av sjukdomar som uppstår mot bakgrund av patologier av ryggradssystemets funktion, centrala nervsystemet, nervändarna i bäckenorganen. Neurogen impotens hos en man observeras ofta i närvaro av sådana sjukdomar och abnormiteter:

  • multipel skleros;
  • Parkinsons sjukdom;
  • utseende av maligna tumörer;
  • stroke;
  • ryggradsbråck;
  • Alzheimers sjukdom;
  • ryggmärgsskada;
  • syringomyelia (CNS-sjukdom, där ryggmärgs huvudkanal expanderar och hålrum med vätska bildas nära den).

iatrogen

Efter långvarig administrering av mediciner som ordinerats för behandling av psykiska störningar observeras ofta gikt, hjärt-kärlsjukdomar, magsår, iatrogen impotens. Detta kan bero på utnämning av läkemedel som kontraindiceras till patienten. Illuminant användning av mediciner måste också beaktas. Om du ersätter läkemedlet med en analog eller vägrar att ta det, återställs erektionen i de flesta fall.

Orsakerna till impotens hos män på 40 år

Moderna representanter för det starkare könet, som har närmat sig den fyrtioåriga gränsen, lider av impotens i 48% av fallen. Det finns många orsaker till sexuell impotens utseende på 40 år. Huvudfaktorerna som har en negativ inverkan på styrkan hos denna åldersgrupp av män är:

  • felaktig diet
  • mentala störningar
  • överdriven användning av alkohol
  • behandling med vissa mediciner
  • ärftlighet;
  • rökning;
  • svåra former av infektiösa eller inflammatoriska sjukdomar.

Orsaker till impotens hos män efter 50 år

Efter 50 år är en mans erektion försvagad. Ibland är detta faktum förknippat med åldersrelaterade fysiologiska förändringar, en minskning av produktionen av testosteron, men ofta är impotens sekundär. Dess upptäckt beror på sjukdomar som är karakteristiska för denna åldersgrupp. De viktigaste katalysatorerna för erektil dysfunktion efter 50 år anses vara sådana faktorer:

  • ateroskleros;
  • avvikelser från det endokrina systemet;
  • psykiska störningar;
  • diabetes mellitus;
  • neurologi;
  • sjukdomar i reproduktionssystemet av kronisk form (orchitis, prostatit, uretrit och så vidare);
  • dåliga vanor (tobaksrökning, narkotikamissbruk, alkoholmissbruk);
  • användning av skadliga produkter
  • regelbunden mottagning av specifika medicinsk utrustning.

behandling

Terapeutiska åtgärder som syftar till att eliminera manlig impotens varierar beroende på typ av sjukdom, svårighetsgrad och patientens egenskaper. De mest effektiva metoderna för behandling av erektil dysfunktion är:

  1. Narkotikamissbruk. Inte engagera sig i självmedicinering, annars istället för att återuppta sexuella relationer och god hälsa, kan du bara förvärra situationen. Det är nödvändigt att besöka en specialist som kommer att rekommendera det optimala behandlingsalternativet och följ noga instruktionerna för användning av läkemedlet.
  2. För att upprätthålla människors hälsa och styrka är det viktigt att man regelbundet tar D-vitamin, till exempel i form av tuggatabletter Ultra-D. De innehåller 25 μg (1000 IE) cholecalciferol (vitamin D3), tack vare formen på Ultra-D-tuggtabletterna kan tas vid vilken som helst lämplig tid, inte kräva tvättning.
  3. Psykoterapi används för att utrota impotens orsakad av psykogena orsaker. Det är också relevant för behandlingen av den organiska typen av sexuell svaghet.
  4. En vakuumstimulering av impotens kännetecknas av mekanisk stimulering av penis, som ofta används vid komplex terapi.
  5. Injektion. Läkaren skriver ut injektioner till mannen för expansion av kärlen, där den normala erektilfunktionen återställs.
  6. Kirurgisk ingrepp används också i vissa fall. När cirkulationssvikt orsakas av vaskulära och venösa sjukdomar är operationen nödvändig. Det bidrar till att öka blodflödet till de cavernösa kropparna.

Video: orsaken till impotens

Informationen som presenteras i denna artikel är endast avsett för informationsändamål. Materialet i artikeln kräver inte självständig behandling. Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och ge råd om behandling baserat på individuella patienters individuella egenskaper.

Vad orsakar impotens hos män

Termen erektil dysfunktion bestämmer att det är omöjligt full samlag på grund av otillräcklig eller brist på erektion hos män sexuell medlem, som har en periodisk eller permanent. Detta patologiska tillstånd utvecklas på grund av effekterna av olika etiologiska (kausal) faktorer (psykologiska faktorer, hormonella störningar, anatomisk deformation av corpora cavernosa i penis). Den vanligaste orsaken (upp till 70% av alla fall av denna patologi) är vaskulära störningar.

Definition och utvecklingsmekanism

Vaskulär (vaskulogen) erektil dysfunktion är ett brott mot styrkan i samband med organiska eller funktionella förändringar i en mans penis. Erektion är en komplex fysiologisk process i vilken vid sexuell stimulering sker begränsning av blod genom venerna utflöde genom att reducera sphincters med ett ökat inflöde av artärerna som resulterar i fyllning av corpora cavernosa, ökning av deras tryckökande penis volym, och också förvärvet av hårdheten som krävs för ett fullständigt samlag. När kärlrubbningar inträffar otillräckligt blodflöde eller minskning sphincter ston reglering av dess flöde, vilket orsakar en otillräcklig ökning av corpora cavernosa.

Fig. 1 - Mekanismen för erektion.

Varför uppstår det?

Vaskulär erektil dysfunktion utvecklas på grund av 2 grupper av orsaker:

  1. intrång i inflödet av arteriellt blod i penisens klyfösa kroppar;
  2. ökning av blodflöde under resningen av corpora cavernosa i penis vilket resulterar i reduktion av den funktionella aktiviteten av venösa sphincters att under erektion stöd blodtryck i kavernösa (kavernösa) kroppar.

Till orsakerna till överträdelse av blodflödet med ocklusion (minskning av lumen) i penisens arteriella kärl är:

  • Systemisk ateroskleros är ett patologiskt tillstånd där kolesterol deponeras i arteriernas väggar med bildandet av aterosklerotiska plack, vilket är orsaken till minskningen i blodkärlens lumen. Denna orsak till vaskulär erektil dysfunktion är den vanligaste, det förekommer i 90% av fallen.
  • Diabetes mellitus är en utbytesorder som kännetecknas av en ökning av sockernivån i människans kropp och systemiska försämringar i arteriella kärlens funktionella aktivitet.
  • Minskar hjärtens pumpfunktion vid ischemisk sjukdom, kardioskleros, efter hjärtinfarkt, vilket leder till en minskning av volymen av blodflödet i penisens klyfösa kroppar.
  • Hypertensiv sjukdom är en långvarig ökning av systemiskt arteriellt tryck, vilket leder till organiska förändringar i arteriella kärl, inklusive cavernösa kroppar.
  • Lokala förändringar i penis och bäckens arteriella kärl, som är en följd av de lidande buk- och ljumskadorna - denna orsak till vaskulär erektil dysfunktion finns oftast hos unga män under 40 år.

Så gott som alla de skäl till bristen på blodflödet i mullrande kroppen av penis påverkar män över 40 år, vilket leder till ett större antal fall av kränkningar av potens. Kränkning av den funktionella aktiviteten av venösa sfinktrar, som ökar på grund av utflöde av blod under uppförande av corpora cavernosa i penis, vilket leder till en minskning av tryck i dem (venöst läckage), utvecklas som ett resultat av flera viktiga skäl:

  • Ökningen i venerna, som kan vara primär (sker när den ärftliga faktorn är realiserad) och sekundär (passion för kryddig mat, rökning, systematisk användning av alkohol).
  • Degenerativa förändringar i tunica albuginea (hölje som täcker corporacavernosaen), vilket leder till en otillräcklig stängning av venösa sphincters - sådana förändringar är oftast upptäcks hos äldre män, mot bakgrund av Peyronies sjukdom (krökning mänskliga penis på grund av sklerotiska förändringar i corporacavernosaen och tunica albuginea) led skador på perineal regionen, liksom diabetes mellitus.
  • Organiska ändra det inre skiktet av venerna, som är följden av trauma, förhöjda blodfetter (hyperlipidemi), ålder involution (extinktion funktionella aktiviteten av det reproduktiva systemet).
  • Bildandet av venösa skenor, genom vilka blod utmatas omkörning av sfinkterna, efter de kirurgiska ingreppen på strukturen hos genitourinary systemet.
  • Överträdelse av kontraktilitet för smala muskler av sfinkter på grund av försämring av innervering eller organiska förändringar.

Riskfaktorer

De flesta orsakerna till vaskulär patologi är resultatet av påverkan av provokationsfaktorer som påverkar tillståndet hos artärer, vener och klyfösa kroppar i penis. Sådana faktorer inkluderar:

  • Åldern för en man - en brott mot styrka är mer sannolikt att utvecklas hos män som är äldre än 40-50 år, vilket är förknippat med åldersrelaterad involution av reproduktionssystemet, liksom den gradvisa avvikelsen av kronisk kardiovaskulär patologi.
  • Skadliga vanor - alkohol, nikotin är vaskulära toxiner, de har en negativ effekt på artärernas väggar, vilket leder till en gradvis minskning av deras clearance med utvecklingen av ocklusion.
  • Sedentär livsstil - låg motorisk aktivitet är en av de främsta orsakerna till utvecklingen av kardiovaskulär patologi, inklusive nederlaget i penisartärerna.
  • Förekomsten i kosten av män feta, stekt och kryddig mat, vilket har en negativ effekt på tillståndet av venösa kärl och sfinkter av penis hos en man.
  • Olika drabbades av traumor med lokalisering i nedre delen av buken och perineum.

Tabell 1 - Bevisade riskfaktorer för utveckling av erektil dysfunktion (MMAS, 2005).

Kunskap om orsakerna till vaskulär erektil dysfunktion, liksom effekterna av riskfaktorer bidrar till att välja den mest optimala och effektiva behandlingen för denna sjukdom.

Metoder för diagnostik av vaskulär patologi

Diagnos av vaskulär erektil dysfunktion inkluderar en omfattande undersökning av människans kropp med olika metoder för laboratorie-, instrumentell och funktionell forskning, som inkluderar:

  • Biokemiskt blodprov med bestämning av kolesterolnivån och lipidprofilen - gör det möjligt att diagnostisera ateroskleros.
  • Elektrokardiogrammet (EKG) är en funktionell studie av hjärtens elektriska aktivitet som gör det möjligt att upptäcka en minskning av pumpfunktionen (arytmier, ischemisk sjukdom, överfört myokardinfarkt).
  • Ultraljudsundersökning av penisens kärl med dopplerografi i vila och efter stimulering av erektion är ett av de viktigaste diagnostiska metoderna, det är en instrumentell studie med ultraljudsvisualisering av blodflödesförhållandet.

Baserat på resultaten av ytterligare diagnostiska studier gör doktorn en slutsats om orsakerna till utvecklingen av erektil dysfunktion, liksom graden av vaskulära störningar.

behandling

Behandling av vaskulär erektil dysfunktion är komplex. Det innehåller främst terapeutiska åtgärder som syftar till att förbättra blodflödet i penisens klyfösa kroppar, deras val beror på den diagnostiserade orsaken till utvecklingen av en brott mot styrkan. De viktigaste behandlingsmetoderna är användningen av olika läkemedel, kirurgi och fysioterapi. Användningen av droger, vars val beror på orsakerna till vaskulär erektil dysfunktion, omfattar flera farmakologiska grupper av läkemedel:

  • Inhibitorer av fosfodiesteras 5 (PDE 5), - medel för att blockera enzymet fosfodiesteras, vilket resulterar i de kavernösa kropparna i penis ackumuleras föreningen cGMP (cykliskt guanosinmonofosfat), vilket leder till en minskning av tonus hos glatt muskulatur och dilatation av artärerna, vilket ökar blodvolym och erektion. Den huvudsakliga representanten för denna grupp är sildenafil (Viagra, Konegra). Han förbättrar en erektion bara med närvaro av sexuell stimulans av en man. Sildenafil och dess analoger eliminerar inte huvudorsaken till vaskulär erektil dysfunktion.
  • Statics (simvastatin) är droger som reducerar kolesterolhalten i blodet, vilket förhindrar bildandet av aterosklerotiska plack och utvecklingen av ateroskleros. Dessa läkemedel används för att förbättra tillståndet hos artärer vid ateroskleros.
  • Spasmolytika (papaverin) - minska tonen i de släta musklerna i artärerna, bidrar till att öka fyllningen av cavernösa kroppar med blod.
  • Blockeringserna av alfa1-adrenerge receptorer - bidrar också till en minskning av tonerna i artärerna.

De flesta farmakologiska medel för behandling av vaskulär erektil dysfunktion ökar blodflödet i de cavernösa kropparna. Vid ineffektiv terapi med hjälp av läkemedel kan kirurgiska ingrepp utföras för plastrekonstruktion av kärlkroppens vaskulära system samt gallblåsan i penis. I den komplexa behandlingen av vaskulära störningar används fysioterapi för att förbättra erektionen. Den vanligaste och mest effektiva metoden för fysioterapi är användningen av en lokal negativ effekt (LOD-terapi).

Allmänläkare Krivoguz IM

Vad är tecknen på impotens hos män på 50 år?

För behandling av erektil dysfunktion, med hänsyn till medelåldern, är det nödvändigt att känna tecken på impotens hos män på 50 år. Beroende på tidpunkten för förekomsten varierar impotens från primär till sekundär. Primär kännetecknas initialt fullständig frånvaro av erektil funktion. Vid sekundär är det en försvagning eller fullständig utrotning av erektion med vad det var ursprungligen. En av de typer av sekundär impotens är ålder (fysiologisk) impotens.

Impotens efter 50 år har både allmänna kliniska manifestationer för denna sjukdom och specifika tecken som ålägger ålder av patienter.

Allmänna symtom på impotens

Generellt kan symtom på impotens delas in i två huvudgrupper:

Varje grupp har speciella manifestationer.

Cirka 80% av fallen av denna patologi är av organiskt ursprung. Organisk impotens utvecklas inte snabbt och samtidigt, utan gradvis. Detta är en lång och systemisk störning. Med organisk impotens är spontana nattliga erektioner frånvarande, libido inte reducerad, ejakulation är normal.

Depression kan orsaka psykogen impotens

Psykogen impotens uppträder plötsligt och ofta samtidigt. Huvudfaktorn för dess förekomst är störningar i den nervösa och mentala naturen: neuroser, depression, neurotiska tillstånd, problem i partnersamverkan. Denna typ av sjukdom orsakas av att ta ett antal mediciner (östrogener, cancer mot cancer, antidepressiva medel, lugnande medel). Till skillnad från organisk impotens finns spontana och nattliga erektioner här. Psykogen sjukdom har en variabel karaktär - i avsaknad av en deprimerande faktor kan effekten återställas.

Tecken på uppkomsten och utvecklingen av impotens

Följande symtom är en indikation för diagnosen erektil (endotel) dysfunktion. Diagnosen anses vara kompetent under sjukdomsförloppet i minst 3 månader. Patientens identifiering av 1 eller flera symptom ska vara anledningen till att söka medicinsk hjälp:

  1. Minskar förmågan att bygga upp tills den är helt frånvarande. Även med en stark lust och inga irriterande faktorer kan en man inte uppnå tillståndet av erektion.
  2. Brist på full erektion. När spänningen ökar, ökar penis i storlek, den vidare utvecklingen av erektionen är upphängd. För samlag är graden av excitation otillräcklig, penisens vanliga elasticitet försvinner.
  3. Otillräcklig varaktighet av erektion i tid. Excitationstiden är för kort för normal genomgång av samlag. Erektionen bleknar i processen, ejaculation uppnås aldrig.
  4. Tidig utlösning även hos män med betydande sexuell erfarenhet. Detta symptom kan fortfarande uppstå med långvarig abstinens, i vilket fall det hänvisar till tillfällig impotens. Om utlösning inträffar före samlag, indikerar detta en venös sjukdom.
  5. Spontan erektion på natten eller på morgonen observeras inte.
  6. Frånvaro eller signifikant minskning av sexuell lust.
  7. Oförmåga att utföra friktionsrörelser.

Identifiera 1 eller flera symtom bör vara en anledning att besöka en läkare
En medicinsk undersökning förutsätter diagnos med en av de psykometriska skalorna. Den rekommenderade metoden är det internationella indexet för erektilfunktionen, vilket gör att du kan kvantifiera tillståndet av en erektion och bestämma svårighetsgraden av dess störningar.

Specifika tecken på åldersrelaterade effekter på potens

Cirka 50% av männen 50 år och äldre har haft erektil dysfunktion. En minskning av sjukligheten observeras hos yngre patienter och en ökning, hos de äldre. Uppenbarelsen av åldersrelaterade förändringar är djupt individuell. I vissa män manifesterar de sig i 30-40 år, och andras kropp slår framgångsrikt mot dem och upp till 60 år. Halv sekels ålder är en viss gräns: innan det inte borde vara kränkningar av styrka (eller de är obetydliga). Patienter har ett antal naturliga förändringar som medför ytterligare risker för männs sexuella hälsa, där impotens efter 50 år kan uppstå oftare än i yngre ålder:

  1. Minskar sexuell lust på grund av lägre testosteronnivåer. Testosteron är nyckelfaktorn som bestämmer graden av sexuell lust. Det påverkar också immunförsvaret, metabolism av kolhydrater och fetter, hematopoiesis, benmineraldensitet. Toppmängden testosteron når slutet av ungdomstiden och minskar gradvis efter 30 år med cirka 1% per år. Vid 60-65 år (men denna period beror på varje fall) finns det en signifikant kränkning av erektilfunktionen. Denna ålder gör impotens en alltmer vanlig patologi.
  2. En naturlig minskning av testosteron framkallar en ökning av perioden då full erektion uppnås och en minskning av dess kvalitet.
  3. Påverkan på styrka har ateroskleros, som inte bara påverkar hjärnans och hjärtan, utan även penis. Som ett resultat leder detta till vaskulär sexuell dysfunktion.
  4. Efter femtio år observeras undertryckande av binjureaktivitet (adrenopaus). Nivån av hormonet dehydroepiandrosteron (DHEA) minskar samtidigt som sekretionen av kortikotropin upprätthålls. Konsekvenserna av brist på DHEA inkluderar en minskning av libido, minskat humör, försvagning av styrka. Muskelmassa och styrka minskar.

Tillfällig impotens

När man överväger tecken på impotens är det nödvändigt att notera fall av tillfällig egendom. Dessa inkluderar för tidig utlösning i frånvaro av regelbunden sexuell aktivitet. Ett sådant problem orsakar omöjligheten att föra den sexuella handlingen till den planerade färdigställningen. För eliminering räcker det som regel att normalisera sexuellt liv.

För att eliminera tillfällig impotens är det tillräckligt att normalisera sexlivet!

Reduktion av potens uppstår med överdriven sexuell aktivitet. Konstant irritation av hjärnans receptorer, venösa bihålor i penis och tillslutningsanordning leder till en nedgång i deras känslighet (motstånd).

Flödet av ett sådant tillstånd är annorlunda i tiden. Det beror på kroppens individuella egenskaper och volymen av tidigare belastningar. Ju längre de varade, desto längre var den tillfälliga dysfunktionen. Efter avslutad belastning återställs styrkan gradvis.

Tillfälliga fall är inte tecken på impotens och kräver endast korrigerande åtgärder.

Behandling av impotens hos män efter 50 år beror på korrekt och aktuell att finna orsaken till sjukdomen. På frågan om hur man hanterar impotens ska svaret ges av den behandlande läkaren. Självbehandling här är oacceptabel och ofta farlig. Vid utnämning av terapi tar läkaren inte bara de karakteristiska symptomen: psykogen och organisk men också patientens allmänna tillstånd. Ofta är överträdelser av erektilfunktionen samtidiga sjukdomar när:

  • diabetes (risk för att utveckla 55%);
  • ischemisk hjärtsjukdom (39% risk för utveckling);
  • hjärtsjukdom och rökning (risk för att utvecklas 56%);
  • depression (risk för utveckling av 90%);

Betydande negativ inverkan på människors hälsa har skadliga vanor: rökning, alkoholhalt, låg fysisk aktivitet. Läkemedel som har effekt på centralnervsystemet (neuroleptika, antikolinerga och antihypertensiva läkemedel) kan också provocera impotens.

Ålder 50 år är en period då många män börjar uppleva naturliga förändringar i kroppen, som tillsammans med befintliga kroniska sjukdomar kan skapa goda förutsättningar för utveckling av erektil dysfunktion. Kampen mot denna sjukdom bör ha en övergripande strategi och kräver både medicinsk behandling och patientens efterlevnad av en hälsosam livsstil.

Symtom på impotens hos män: grundläggande begrepp

Impotens (erektil dysfunktion) är ett vanligt hane problem. Det kännetecknas av en konsekvent oförmåga att upprätthålla en erektion som är tillräcklig för samlag och (eller) oförmåga att uppnå ejakulation.

Vanliga symptom på impotens hos män inkluderar:

  • Oförmåga att uppnå erektion
  • Oförmåga att upprätthålla erektion.

En erektion inträffar när blodet fyller kaviteterna i penisens klyfösa kroppar. Vanligtvis beror detta på att en man tänker på sex eller eftersom en partner stimulerar sin penis eller på grund av en kombination av dessa två skäl. Som ett resultat av signalerna "run" längs nerver som leder från ryggmärgen till könsorganen och "tecken på" blodkärlen i penis, måste du expandera. En större tillströmning av blod gör att penisen ökar i storlek.

Att uppnå erektion är en komplex process. Och det kan enkelt ingripa med olika faktorer, till exempel:

  • trötthet;
  • ångest;
  • dricker mycket alkohol. Kraft och alkohol är dåligt kompatibla, eftersom de senare, efter en kort expansion av kärlen, orsakar deras långvariga spasmer.
  • rökning;
  • förträngning av blodkärl

Nikotin, som det är känt, smalnar de vitala blodkärlen - det är därför symptomen på impotens hos män oftare manifesteras hos rökare.

Erektil dysfunktion bör inte förväxlas med ejakulationsproblem, såsom för tidig utlösning, där processerna med excitation, orgasm och ejakulation sker mycket snabbt.

Ibland uppstår impotens endast i vissa situationer. Till exempel sker en erektion under onanering, eller efter en dröm, men med en sexuell partner för att uppnå erektion fungerar inte. I dessa fall är det troligt att den främsta orsaken till fiasko i sängen är en psykologisk orsak (till exempel stress). Detta tillstånd kallas psykogen impotens. Men om du inte kan uppnå erektion under några omständigheter är det troligt att huvudorsaken är först och främst det fysiska tillståndet.

I vissa fall kan impotens vara förenat med allvarliga hälsoproblem som kan leda till livshotande komplikationer. Rådfråga en läkare om du upplever nya anfall eller periodiska (från 3 till 6 månader eller mer) symtom på impotens.

Vad är svag erektil dysfunktion och vad är dess symptom

Erektil dysfunktion kan innefatta både fullständig och partiell oförmåga att uppnå erektion eller ejakulation samt en tendens att upprätthålla en mycket kort "period" av erektion.

Upprepa eller svaga erektil dysfunktionssymptom är:

  • mild erektil dysfunktion;
  • en sällan förekommande oförmåga att uppnå ejakulation.

Vanligtvis försvinner dessa symptom utan behandling. Därför söker män som lider av en mild störning av erektil funktion sällan sjukvård. De försöker hantera problemet själva genom att köpa tabletter från impotens, en manlig vakuumpump och andra mekaniska enheter. Några män byter partner, tänker att kvinnan är skyldig för att inte kunna uppnå erektion. Den största faran är dock följande:

  • män som upplever ensam erektil dysfunktion, utan hjärtproblem, utsätts för en allvarlig risk för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar i framtiden.
  • Och eftersom erektil dysfunktion blir mer uttalad kan tecken på latent hjärtsjukdom också bli alltmer alarmerande.

Risken för impotens ökar med ålder. Det är fyra gånger högre hos män i åldrarna 60 år och äldre än de som inte fyllt 40 år (enligt en studie publicerad i Journal of Urology for 2000). Män med låg utbildningsnivå är också mer benägna att uppleva sexuell impotens, kanske för att de tenderar att leda en mindre hälsosam livsstil, äta mindre hälsosam mat och dricka mer.

Orsakerna till impotens är många, de inkluderar:

  • sjukdomar i blodkärl (t.ex. perifer vaskulär sjukdom och andra);
  • systemiska sjukdomar;
  • hormonell obalans
  • tar mediciner (till exempel från högt blodtryck).

Orsaken till symptomen av mild erektil dysfunktion hos unga män, oftast, är ett bekymmer - i synnerhet nervositet vid tanken på direkt samlag, om en eventuell graviditet eller partner att använda kondom.

Många män i denna åldersgrupp klagar på att "de kan inte klara sig med kondom", eftersom alltid, när de försöker sätta på det, försvinner erektionen omedelbart.

Vanliga orsaker till partiell eller fullständig impotens i medelåldern är:

  • trötthet;
  • påkänning;
  • känslor av skuld och förlust (det senare händer ofta när en änka, en person försöker bilda ett nytt sexuellt förhållande).

Andra fall av mild eller svår erektil dysfunktion beror på:

  • diabetes;
  • alkohol;
  • nikotin;
  • droganvändning;
  • fetma.

Problem i den sexuella sfären - detta är ett tidigt "samtal" som du måste ägna stor uppmärksamhet åt din fysiska och psykiska hälsa.