Huvud
Skäl

Behovet av kirurgisk ingrepp med prostatit

Kirurgi med prostatit är inte en metod som kommer att lindra denna sjukdom. Bara några få upplever betydande förbättringar.

Vem behöver kirurgi

Vid kronisk inflammation kan en urolog hänvisa en man till en operation om han har minst ett av följande:

  • Frånvaron av effekten av att ta mediciner som föreskrivs av en läkare.
  • Abss körtel.
  • Signifikant inskränkning av urinvägs passage i urinröret.
  • Framkomsten av ett allvarligt tillstånd och externa komplikationer.
  • Förekomsten av ett inflammatoriskt fokus i det lilla bäckenet.
  • Förekomst av en purulent inflammatorisk process i rektalområdet.
  • Blandningen av blod i urinen.
  • Patologier i urinvägarna.
  • Problem med att tömma blåsan.
  • Brist på urin (anuri).
  • Ett stort antal urinrester.
  • Fasta formationer i njurarna, som uppstod på grund av svåra symtom med prostatit.
  • Uttalad hyperplasi av prostata.
  • Prostatit i ett kroniskt stadium med en misstänkt malign tumör.

Om en man efter operation följer alla föreskrifter och instruktioner från urologen och kirurgen, minimeras risken för komplikationer.

Svårighetsgrad i form av styrka. Den mest skrämmande komplikation som uppstår efter fullständig avlägsnande av prostata. Dysfunktion av detta slag är sällsynt, ca 10% för alla behandlingar.

Vanliga metoder för kirurgisk ingrepp

Varje typ av operation anses i avsaknad av effektivitet efter att ha genomgått behandlingskursen med mediciner och ytterligare förfaranden.

Prostatectomy. Detta ingripande innebär fullständig eliminering av prostatakörteln. Vidare avlägsnas inte bara organet utan även de partiella vesiklarna med lymfkörtlarna.

Denna typ av operation är indelad i två typer - band och endoskopisk. Vid den första varianten menas skuren av en skalpellan mellan en anal apertur och en scrotum. I samband med endoskopisk kirurgi utförs punkteringar på bukhinnan, genom vilket endoskopet avanceras till prostatakörteln.

Resektion av körteln. Eliminering av en enskild del av prostatakörteln. Det finns tre varianter, var och en skiljer sig i vägen för tillgång till prostata.

  • Suprapubic - Avlägsnande av det drabbade området genom bukväggen med ett snitt. Mannen efter detta ingripande borde vara på sjukhuset i minst 4 dagar.
  • Laparoskopisk - operationen utförs med hjälp av ett endoskop genom att skapa flera punkteringar. Efter avslutad procedur förseglas patienten, vilken snart blir osynlig.
  • Transuretral (TUR) - avlägsnande av den drabbade prostata genom urinväggen. Det anses vara den minst traumatiska metoden. Operationen utförs med hjälp av ett resektoskop. Efter en operation går patienten hemma samma dag.

Omskärelse. Det används för att inte ta bort den inflammerade delen av prostata, men för att förebygga en sådan sjukdom som prostatit. Operationen innebär att det övre köttet tas bort. Den utförs både med hjälp av klämmor, och med manuell metod. Om proceduren utförs utan speciella klämmor ökar risken att få mikrotraumor på penis.

Dränering av abscess. I fallet med en purulent inflammatorisk process i prostatahålan finns det ett beslut att dränera med en punkteringsnål. Det injiceras genom en punktering och sköljer det inflammerade området med antiseptiska medel.

Vad du behöver vara redo efter operationen

  • Den vanligaste komplikationen efter ett kirurgiskt ingrepp är blödning. Vid allvarlig blodförlust indikeras blodtransfusion. Vanligtvis uppstår ett sådant tillstånd efter öppet ingripande och TUR.
  • Vattenförgiftning är en allvarlig konsekvens. Det är bekant som TUR-syndrom. Klandra honom - det flöde som användes för att rengöra urinröret i blodet. Enligt statistiken utvecklas denna patologi i 6% av fallen.
  • Fördröjningen av urin, som uppkommer på grund av pluggen av urinröret med blodbollar. Denna försening kan leda till allvarliga patologiska processer, men utseendet på denna avvikelse kan observeras och undertryckas för att undvika hälsoproblem.
  • Otillbörlig produktion av urin. Förekommer ganska sällan Det kan förekomma både i perioder och regelbundet. Incontinens är en svag utveckling av muskelspalten. Komplikation passerar sig själv.
  • Svårighet med urinering. Ungefär en tredjedel av alla operationer som utförs på prostata, lämna patienten problem med urinering. Detta uttrycks i ofrivilligt läckage av vätska. Ibland är denna komplikation uttryckt av smärta i penis och urinrör.

Om komplikationer som kan uppstå efter ett kirurgiskt ingrepp, berättar läkaren nödvändigtvis patienten. Därför är män ofta rädda för dem mer än symptomen på inflammation i sig. Liknande manifestationer uppkommer efter några ingrepp på prostata, men passerar också av sig själva.

  • Om transuretral resektion utförs, uppträder en urineringstest mot bakgrunden av ofullständigt avlägsnande av prostatakörteln. Situationen kan korrigeras, det är bara nödvändigt att utföra en liknande operation igen.
  • Inflammationer av olika slag. Inflammatoriska processer uppträder ofta inte bara efter operation på prostata, men också för andra kirurgiska ingrepp. Vanligtvis kan de känna sig femte dagen efter proceduren. Inflammationer av denna typ kan stoppas om du börjar ta antibiotika.

Med partiell eliminering av prostataområdet uppträder ofta urinrör och orchitis.

  • Ingen sperma. I medicinska cirklar kallas detta retrograd ejakulation. Vid orgasm kastar en man inte fröet som vanligt. Det går till blåsans område. Detta är en frekvent patologi som inträffar efter operation på prostatakörteln.

Rekommendationer för patienten efter operationen

  • Du bör fortsätta att använda mer vätska för att maximalt skölja blåsan.
  • Det rekommenderas inte att trycka och spänna kroppen i tarmtömningsprocessen.
  • Observera rätt diet för att utesluta risken för förstoppning. Om han har en plats att vara, bör du konsultera en specialist för att ordinera ett lämpligt laxermedel.
  • För tillfället glömma intimitet.
  • Lyft inte tunga föremål under lång tid.
  • Det är inte nödvändigt att köra bil under de första dagarna efter operationen.
  • Känn dig inte ledsen för dig själv och ligg på soffan - led en välbekant livsstil.

Hur utförs transuretral resektion av prostata? Detta finns nedan:

Drift av prostatit hos män: huvudtyperna och möjliga komplikationer

Kirurgisk ingrepp med prostatit kan föreslås av en läkare om inget resultat har uppnåtts vid behandling av en patient med traditionella medicinska, fysioterapeutiska och alternativa terapier.

Drift av prostatit hos män är vanligtvis den sista utvägen för en kronisk bakteriell eller icke-bakteriell prostatit associerad med sådana komplikationer som:

  • Urinretention (oförmåga att urinera).
  • Inget svar på konservativa eller minimalt invasiva behandlingar.
  • Ständigt presentera blod i urinen.
  • Stenar i prostata, njure eller urinblåsa, orsakad av en micturionsstörning med prostatit.
  • Frekventa urinvägsinfektioner.
  • Abscess av prostata.
  • Paraproctitis.

Kontraindikationer för operation av prostatit hos män:

  • akut inflammatorisk process i det genitourära systemet;
  • ålder över 70 år
  • diabetes mellitus;
  • akut respiratorisk virusinfektion;
  • den startade och kraftigt läckande sjukdomen hos kardiovaskulära och bronkopulmonära system;
  • hemofili;
  • tar droger som utspätt blod
  • hypotyreos.

Kirurgiska ingrepp innefattar:

  1. Transuretral resektion av prostata (TURP). I denna operation avlägsnas den inre delen av prostatakörteln. Detta är den vanligaste kirurgiska operationen av prostatit hos män, det anses också vara den bästa endoskopiska kirurgiska metoden för behandling av godartad prostatahyperplasi, även om det finns andra kirurgiska alternativ.
    • Före operationen är standardtest planerade: ett blodprov (totalt, för koagulering och biokemisk) och urintester. Vanligtvis görs TURP under ryggradsbedövning (anestesin injiceras i området kring ryggmärgen), men anestesiologen kan använda allmänbedövning beroende på patientens tillstånd.
    • På operationsdagen bör man inte äta eller dricka, så att det inte finns några problem med anestesi.
    • Efter operationen kommer det inte finnas några yttre ärr, eftersom alla manipuleringar utförs inom urinröret.
    • Med TURP förkortas varaktigheten av den postoperativa perioden jämfört med öppen prostatektomi och färre komplikationer uppstår.
    • Nackdelarna inkluderar smärtsam urinering och ofta uppmanar det under de första dagarna efter TURP.
  2. Öppna prostatektomi. Denna operation av prostatit hos män görs ofta när prostatan är kraftigt förstorad, när komplikationer uppstår eller när blåsan har blivit skadad. Kirurgen gör ett snitt i underlivet (traumakirurgi) eller mellan pungen och anusen (perineal operation) och avlägsnar en del av prostatan eller helheten.
    • Före operationen, måste du göra ultraljud, cystoskopi och MRI och passera flera tester: urin, blodprov för prostataspecifikt antigen, även känd som PSA. En anestesiolog kommer också att konsulteras.
    • Ät eller drick inte på operationsdagen.
    • Fördelar med öppen prostatektomi: En effektiv metod för behandling av prostatit och relaterade problem.
    • Nackdelar: En lång vistelse på sjukhuset (upp till 7 dagar) och postoperativ återhämtning (från en månad eller mer). Risk för hög blodförlust. På grund av skador på nervfibrer kan svårigheter att uppnå erektion, upp till permanent erektil dysfunktion uppstå.
  3. Laseroperation (förångning, lasercauterization). Med hjälp av laser energi förstörs den sjuka prostata vävnaden, och volymen minskar. Samtidigt är blodkärlen "förseglade" och blöder inte.
    • Före operationen bör blodprov (allmän och biokemisk), urin, ultraljud i urinvägarna och eventuellt prostatabiopsi (på rekommendation av en urolog-onkolog) lämnas in. Ät eller drick inte på operationsdagen.
    • Plusser: Denna endourologiska operation av prostatit hos män, dvs instrumentet bärs genom urinröret utan snitt. På grund av detta finns ingen blödning, och ingen lång vistelse på sjukhuset krävs. Den postoperativa perioden är i genomsnitt tre dagar. Laserprocedurer ger lindring av symtom i samband med urinering och förbättrar patienternas livskvalitet. Men långsiktiga studier behövs för att avgöra om laserbehandling är lika effektiv som TURP.
    • Nackdelar: Laseroperation kan inte vara ett effektivt verktyg för en stor mängd prostata.
  4. Dränering av prostens abscess (slutna abscess). Kirurgen öppnar abscessen genom rektum eller perineum (oftast) genom att dissekera huden och subkutan vävnad och sätta in i kaviteten, fylld med pus, gumminränering.
    • Före operationen utförs TRUS, blod och urintester ges, samråd med proktologen (om det finns misstankar om fistelutveckling) genomförs.
    • Fördelar: Kort rehabiliteringsperiod, det finns ingen risk för förlust av sexuella funktioner.
    • Nackdelar: kan inte slutföra avlägsnande av abcessen, bakteriella toxiner kan spridas i hela kroppen.
  5. Transuretral del av prostata. Denna operation involverar inte avlägsnande av prostatavävnad. Flera små snitt med resektokystoskop görs i prostatakörteln för att minska trycket i prostatakörteln på urinröret. Detta gör urinering enklare. En variation av den transuretrala operationen är elektrodaporiseringen av prostatan, i vilken prostata vävnaden upphettas och indunstas med användning av en rullelektrod. Således finns det en omedelbar koagulering av blod vilket minimerar blodförlusten.
    • Före operationen är det nödvändigt att klara blodprov (allmän och biokemisk), urin, för att göra ultraljud i urinvägarna. Ät eller drick inte på operationsdagen.
    • Fördelar: Risken för att utveckla retrograd ejakulation minskar signifikant jämfört med TURP, medan samma lindring av symptom på prostatit uppnås. Det kräver ingen lång period av återhämtning och stanna på sjukhuset (vanligtvis 2-3 dagar).
    • Nackdelar: Fortsatt behandling av prostatit krävs.

Det finns ingen bättre behandling för prostatakörteln, lämplig för alla patienter. Det är nödvändigt att prata med den behandlande läkaren om riskerna och fördelarna med varje förfarande och gemensamt välja den optimala varianten av operationen.

Vanliga risker för prostatitkirurgi hos män inkluderar: En reaktion på anestesi, blödning, infektion och stricture (luminal fusion) i urinröret.

Blödning är den vanligaste risken för öppen prostatektomi.

Prostatan är omgiven av ett rikt nätverk av blodkärl, så patienten förlorar vanligen 0,4 till 0,8 liter blod under operationen.

I vissa fall kan blodförlusten vara signifikant större, vilket kommer att kräva blodtransfusion.

Symptom på infektion är: feber, frossa, svullnad, dränering från snittet.

Omedelbart efter operation kan ofrivilligt läckage av urin förekomma i prostatakörteln, men de måste sluta med tiden. Men hos vissa män, särskilt de över 70 år, kan inkontinens utvecklas.

Efter det att katetern avlägsnades från blåsan, borde patienten kunna urinera på egen hand. Om det inte går att göra det, eller om tarmarna inte kan tömmas, ska läkaren informeras omedelbart.

Urinsträngningen är bildandet av ett enda ärr eller flera ärr på grund av urinflödet och penisens svampiga kropp.

Eftersom ärret är ett mekaniskt hinder i vägen för urin kan det finnas olika problem med urinering.

Med målet om postoperativt förebyggande av smältning av lumen i urinröret rekommenderas patienter att dricka mer vätska för att urinera oftare.

Drift av prostatit hos män kan inte alltid bota bakteriell infektion eller kronisk prostatit, denna procedur kan till och med förvärra symtomen.

Det är möjligt att kirurgen inte kommer att kunna ta bort en del av prostata som orsakar symtomen. Om du tar bort hela prostata kan det leda till urininkontinens och (eller) erektil dysfunktion, vilket väsentligt påverkar livskvaliteten.

Konsekvenser efter operation för prostatit hos män

För att behandla inflammation i prostata är det ibland inte tillräckligt att ta piller eller träna. I de mest allvarliga fallen tillgriper kirurgisk ingrepp, men många patienter dämpar konsekvenserna efter operationen för prostatit hos män. Det är värt att veta att de verkar mycket sällan, proceduren för att ta bort en del eller hela prostatan är säker. Modern medicin erbjuder även sådana tekniker, där patienten praktiskt taget inte har några spår av intervention. Om komplikationer uppträder finns det metoder som kan hantera dem.

I vår artikel skriver vi vilka operationer som finns för behandling av prostatit, vad de är, vilka komplikationer kan visa sig. Vi ska också prata om vad som behöver göras efter behandlingen, hur man utför rehabilitering, hur lång tid det tar, etc.

Klinisk bild

Prostatit är en inflammatorisk sjukdom i prostatakörteln, som anses vara den vanligaste urologiska sjukdomen hos män. Prostatan är belägen direkt under blåsan och passerar genom en liten del av urinkanalen, vilket orsakar skador på organet som leder till nedsatt urinering. Kärlens arbete är också associerat med produktion och omvandling av könshormoner, utan vilken kraften lider. Därför de frekventa problemen med erektil funktion och libido.

Prostatit förekommer oftast hos medelålders och äldre män, hos ungdomar är sannolikheten för utvecklingen liten. Men nyligen har det varit en tendens att "föryngra" sjukdomen.

Symptomatologin av sjukdomen är förknippad med ovanstående processer, huvudsakligen representeras av:

  • Smärta i bäckenet, midjan, perineum, anus
  • Smärta vid urinering, skärning och bränning
  • Utseendet på föroreningar av blod eller pus i urinen
  • Smärtsam utlösning, smärta vid kön
  • Delvis eller fullständig frånvaro av erektion etc.

Patienten känner ofta en svaghet, konstant trötthet. Med en stark utveckling av inflammation är det feber, huvudvärk, illamående och kräkningar. Orsaken till allt detta är i de flesta fall stagnerande fenomen i småbäcken eller patogena mikroorganismer. Också kan prostatitens skyldige vara:

  1. Försvagat immunförsvar
  2. Hyppig hypotermi
  3. Sedentary livsstil
  4. Hormonal misslyckande
  5. Ålder ändras
  6. Dåliga vanor

För att bli av med patologi, försök först använda de minst radikala metoderna - läkemedelsterapi, motionsterapi, kostnäring. I de flesta fall kan de inte bara eliminera symptomen, utan också bli av med orsaken till sjukdomen. Om detta inte händer är patienten hänvisad till procedurer, vissa av dem är inte de trevligaste. När och från dem är det ingen fördel, läkare tillgriper den sista metoden - kirurgisk ingrepp.

Han försöker undvika, särskilt hos unga, eftersom under operationen avlägsnas del eller hela prostata. Detta kan enkelt göra en person impotent eller karg, så operationen försöker bara tillgripa äldre medlemmar av det starkare könet. Modern teknik gör det möjligt att återhämta sig efter behandling till 90% och återfå ditt gamla sexliv.

Kirurgisk ingrepp

För operationer med inflammation i prostata är det vanligt att tillgripa situationer när andra behandlingsmetoder inte hjälper. Vanligtvis är följande situationer:

  • Det starkaste smärtsyndromet, som inte kan avlägsnas även med droger
  • Utvecklingen av hyperplasi, trots mottagandet av nödvändiga mediciner. Beslutet till förmån för operationen görs om resultatet inte är sex månader eller längre
  • Patientens äldre ålder. Förfarandet kan ge råd till män från 50 år och äldre men rekommendera inte att spendera efter 65 år, tk. Det kan vara livshotande
  • Förekomsten av icke-excretory stenar, prostatacancer. Kräver snabb inblandning

När läkaren har bestämt att patienten behöver denna speciella behandling, fortsätt genast till valet av själva operationen. Det finns sådana tekniker:

  1. Transuretral resektion
  2. snitt
  3. prostatektomi
  4. laparoskopi

Varje typ av operation har sina fördelar och nackdelar, möjliga konsekvenser. Patienten ska bekanta sig med alla med läkaren, varefter de tillsammans väljer vilken metod som ska användas. Patientens ålder, hans tillstånd och tillståndet hos prostatakörteln påverkar valet. Låt oss betrakta varje typ av operation mer detaljerat.

TUR. Mest av allt används det när prostatit är associerat med prostata adenom. Denna operation anses vara minimalt invasiv, d.v.s. sparsam, för utförs utan stora snitt genom urinvägarna. På grund av denna effekt i denna operation från prostatit hos män observeras nästan inte. Kirurgisk ingrepp utförs med hjälp av ett resektoskop, en medicinsk anordning som används för att avlägsna vävnader. Det rekommenderas att de inte är längre än 1 timme, så om du behöver ta bort en stor mängd vävnad (mer än 75 ml) kan du tillgripa en annan metod.

Under avlägsnandet av en del av resektoskopkroppen matas samtidigt en saltlösning för att rengöra den "sårade" ytan. När de resekteras påverkas inte de perifera vävnaderna eller blodkärlen, nerverna kring prostata. Allt detta sparas, så tekniken används så ofta. Operationen utförs antingen med fullständig anestesi eller med spinalanestesi. Efter henne måste patienten tillbringa minst 3 dagar på sjukhuset.

snitt. Transuretral snitt av prostata (TUIP) är en liknande process i tekniken att utföra resektionen. Skillnaden mellan dem är att det i detta fall inte finns något borttagande. Läkaren gör bara 2 snitt för att stoppa spridningen av vävnader och släppa urinkanalen från den. Åtgärden utförs med samma resektoskop, i slutet av vilket det finns en speciell elektrod, som cauterizing vävnaden för att förhindra blödning.

Efter denna teknik på sjukhuset är patienten skyldig att stanna minst 1 dag. Rekommendationer för rehabilitering skiljer sig inte från TUR.

prostatektomi. Den farligaste operationen, för är öppen. Används i de mest försummade fallen, här avlägsnas prostata helt genom att klippa med en skalpell. Skärningen på patientens hud görs antingen i bukets nedre del eller mellan anus och pungen. Indikation för användning av prostatektomi kan vara cancer vid sista skedet.

Under operation kan bukväggen skadas, musklerna skärs, vilket ger en mycket längre återhämtningstid. En av de vanligaste konsekvenserna här är impotens.

laparoskopi. Det är en typ av prostatektomi, där det inte finns något behov av att göra stora snitt. Detta minskar risken att utveckla konsekvenser och minskar återhämtningsperioden. Ett laparoskop kan införas genom bukområdet och kringgå det (flera kanaler sätts in genom vilka instrument som utförs som tar bort vävnader). Före procedurens början ska patienten spendera flera dagar på sjukhuset, tk. det kräver speciell förberedelse. Ärr efter operationen förblir storleken inte mer än en centimeter.

Mer om operationer med prostatit, speciellt den mest moderna, kan du lära av videon nedan. Här Dmitry Tsarichenko (biträdande chef för ny medicinsk teknik i första Moscow State University Meditsinsogo. Sechenov) och Dmitry Enikeev (kirurg, PhD) talar om laserterapi och andra.

Komplikationer efter operation

Konsekvenserna efter operationen av prostatit kan manifestera sig i ett stort antal (med ett öppet förfarande), och praktiskt taget frånvarande (med ett snitt). Läkaren är skyldig att varna patienten för alla möjliga komplikationer efter ingripandet, så att han är redo för sitt utseende. Med något kirurgiskt ingrepp finns risk för infektion i blodet eller infektionen. Därför är patienter alltid föreskrivna att dricka antibiotika både före och efter det. Med vilka fall är patienterna oftast:

  • Intern blödning. Om patienten märkte några droppar blod i urinen kan detta vara en standardreaktion, men när det verkar även efter några veckor är det värt att se en läkare
  • Urininkontinens eller fördröjning. Det beror på svallningen av prostatavävnaden skadas när de är ockluderade kanalen urin och en godtycklig läckage kan inträffa genom avslappning av musklerna på grund av överbeläggning blåsan
  • Orgasm utan sperma. Vanligtvis inträffar efter TUR eller en kavitoperation (öppen), betyder frånvaro av spermier i orgasm. Det produceras inte alls eller faller i blåsan, för Barriären mellan honom och körteln försvinner
  • Infektion. Även om sterilitet observeras kan patogena mikroorganismer komma in i det öppna såret. Tja, om de inte sprider sig utanför prostata, men om de kommer in i blodet kan patienten till och med dö
  • Vattenförgiftning. Eventuellt efter resektion, tk. Under det tvättas blåsan med en speciell lösning. Om han kommer in i blodet, känner patienten obehagliga symtom som yrsel, illamående, svaghet, förvirring
  • Sexuella störningar. Uppenbaras i form av retrograd ejakulation, tillfällig frånvaro av erektion, oförmåga att nå orgasm

I mycket sällsynta fall, efter operationen, uppträder inflammation i andra organ, vanligtvis kan orsaken vara bärande av en kateter eller ofullständigt avlägsnande av smärtsamma vävnader. Praktiskt taget alla fenomen är bara tillfälliga, de kan enkelt hanteras med hjälp av mediciner. För att undvika konsekvenser är det värt att följa alla rekommendationer från läkaren och förbereda sig korrekt för operationen.

Rehabilitering efter operation

Rehabilitering efter operation hos män tar olika tidsintervaller beroende på vilken typ av teknik som används. Det kan vara från ett par dagar till flera månader. Försumma inte råd från specialister, annars kan du få ett återfall eller orsaka vissa komplikationer. Konsekvenserna av operationer från prostatit förekommer även med minimalt invasiva tekniker, så känner sig inte säkra och ger förebyggande åtgärder. Rehabiliteringskursen ska bestå av:

  1. Rätt dricksregimen
  2. Kostnäring
  3. Begränsningar av fysisk aktivitet
  4. Mottagande av antibakteriella medel
  5. Överensstämmer med hygienreglerna

Patienten måste dricka ca 3 liter vätska per dag, men användningen är starkt begränsad efter 8 pm. I ungefär en månad, och det är bättre under mycket längre tid, bör en man utesluta en kryddig och salt, för fet mat från menyn. För att förhindra förstoppning bör äta små portioner 5-6 gånger om dagen, undvik att äta mat som orsakar gasbildning.

Första gången, en representant för det starkare könet ska så lite som möjligt utsätta sig för fysisk stress, du kan lyfta saker, inte tyngre än 1,5 kg.

Du kan inte göra plötsliga rörelser, och i en position finns det mer än en timme. Det är förbjudet att ta ett varmt bad, det måste åtminstone bytas ut med en dusch i en månad. Om patienten körde en bil, får han bara gå tillbaka till detta efter 4 veckor. Detsamma gäller sexuella relationer. När det gäller olika övningar, för att inte oavsiktligt skada dig själv är det bäst att besöka träningsrummet på ett sjukhus - så att du kan undvika olika konsekvenser.

Om patienten inte märker en ökning av styrkan efter operationen kan han ordineras PDE-5-hämmare avsedda för en kortvarig lyftning av erektilfunktionen. Med tillstånd av en läkare kan en man ta olika folkmedicinska åtgärder för att påskynda sin återhämtning. Lämpliga för dessa ändamål är växter som ginseng och ingefära, en röd rot. Några av drogerna säljer färdiga läkemedel (men tar inte på alkohol, eftersom det skadar prostata).

Kirurgisk behandling av prostatakörteln hos män

Om behandlingen av prostatit genom traditionella metoder med användning av medicinering, fysisk terapi och användning av traditionell medicin inte erhölls ett positivt resultat, då läkaren kan rekommendera operation till patienten. Dess mål är bara att utesluta sjukdomens följder och komplikationer, som i regel återstår. Samtidigt efter kirurgisk behandling går symptomen på inflammation bort: Överträdelse av urinering och sexuell dysfunktion.

Prostatit och sätt att behandla det

Behovet av kirurgisk ingrepp förekommer inte ofta. Det är vanligtvis möjligt att besegra sjukdomen utan radikala åtgärder.

Prostatit är en vanlig sjukdom i det genitourära systemet i den starka hälften av mänskligheten, där prostata körs upp. Provoke det kan infektion eller andra faktorer, såsom: minskad immunitet, hypotermi, stillasittande livsstil, stress, oregelbundet kön.

Diagnostisera två former av sjukdomen: akut eller kronisk prostatit. Den första är sällsynt, är den smittsamma naturen av ursprung, kännetecknas av svår kurs med uttalade symtom: svår bäckensmärta, feber, nedsatt urinering, blod i urinen, smärta vid utlösning. I dessa fall behövs akutsjukvård vid sjukhusbehandling.

Den kroniska formen sker i stor utsträckning, är svårare att upptäcka på grund av implicita symtom. Patienten kan drabbas av smärta i underlivet, frekvent urinering, sjukdomar i könsorganet, urladdning ur urinröret. Det finns också en asymptomatisk förlopp av sjukdomen, i sådana fall visar endast analysens resultat att patologin är känd.

Medicin idag äger en mängd behandlingar för sjukdomen. Valet beror på form, recept, förekomst av komplikationer och egenskaper hos patientens kropp.

Behandlingen utförs på öppenvårdsbasis eller på ett sjukhus. Patienten genomgår först nödvändig undersökning, passerar testen, enligt resultaten av vilken lämplig behandling som föreskrivs.

Viktigt! Prostatit kan härdas endast genom att använda flera metoder i komplexet.

Drogterapi

Drogterapi med prostatit består av följande grupper av läkemedel:

  • antibiotikum;
  • bedövningsmedel;
  • alfa-blockerare.

Kirurgisk ingrepp

Kirurgisk behandling av prostatit hos män har hållits länge, men de senaste åren har inställningen till denna metod förändrats till förmån för mindre radikala insatser.

Transuretral resektion (TUR)

Kärnan i operationen är följande: för att minska tryckfaktorn på urinröret, är hela prostata körteln eller en del av den borttagen. Operationen utförs på ett "stängt" sätt, med hjälp av ett resektoskop, vilket minskar sannolikheten för komplikationer. Som ett resultat går tecken på inflammation och smärtsamma känslor bort.

Prostatektomi (adenektomi)

Avlägsnande av prostata utförs under den vanliga "öppna" operationen. Återhämtningsperioden är i detta fall mycket längre än vad gäller TUR. Men ibland kan bara den här metoden hjälpa till.

Icke-kirurgiska behandlingsmetoder

Med utvecklingen av teknik blir minimalt invasiva behandlingsmetoder mer populära. De är erkända som mer effektiva och sparsamma.

  1. Termiska metoder. Den vanligast använda transuretala mikrovågsterapi. Positiva resultat uppnås genom exponering för förhöjda temperaturer på det drabbade området.
  2. Ultraljud. Enligt feedback är detta ett av de mest effektiva sätten att behandla. Effekten erhålls med hjälp av ultraljudsvågor. Förfarandet är smärtfritt.
  3. Cryodestruction. Användning av flytande kväve utförs avlägsnande av sjuka vävnader.
  4. Lasermetoder. Används vid kronisk prostatit. Under påverkan av laserstrålar mobiliseras kroppens försvar och vävnadsregenerering.
  5. Magnitolaserisk induktionsterapi. Samtidig påverkan av magneten och laser förbättrar blodcirkulationen, bedövar, stimulerar läkning, ökar effekten av läkemedel.
  6. Ballongutvidgning av urinröret. Urinröret expanderas mekaniskt genom att man sätter in en kateter i den, avslutas i en uppblåst ballong.
  7. Metoden för stenting är att öka urinrörets diameter med hjälp av en stent - en cylindrisk bildning av polymerer.
  8. Massage används tillsammans med andra tekniker. Det förbättrar blodcirkulationen i prostata, eliminerar stillastående processer.
  9. Hirudotherapy. Användningen av leeches vid behandling av prostatit ökar flödet av lymf och blod till körteln och förbättrar dess arbete.

Kirurgiska metoder för behandling av prostata adenom är mestadels desamma som vid inflammation.

Kirurgi för prostatit

Med en kronisk eller icke-bakteriell prostatit används kirurgi senast. Indikationer för kirurgisk behandling är sådana komplikationer som:

  • akut urinretention
  • negativa resultat av behandling med konservativa metoder;
  • konstant närvaro av blod i urinen;
  • stenar i ett av organen i genitourinary systemet, som uppstod på grund av en kränkning av urinering;
  • frekventa infektionssjukdomar i urinvägarna;
  • purulent urladdning;
  • paraproctitis.

Men det finns en viss lista över kontraindikationer, där operationen på prostata är strängt förbjuden:

  • akut inflammation i genitourinary system;
  • patient över 70 år
  • diabetes sjukdom;
  • SARS;
  • Sjukdomar i hjärt- eller respiratoriska systemet;
  • hemofili;
  • tar antikoagulantia
  • hypertyreos.

Operation med prostatit är en icke-standardiserad behandlingsmetod. De tillgriper det när alla andra metoder är försökta.

Typer av kirurgisk behandling

Vid val av en metod för kirurgisk ingrepp bedöms patientens tillstånd, närvaron av samtidiga sjukdomar. Preference, när det är möjligt, ges till lågt traumatiska metoder.

prostatektomi

Fullständigt avlägsnande av körteln. Enligt sättet att utföra, utmärks två typer:

  • Hålighet (invasiv) operation. Kirurgen gör en snitt mellan anus och pungen. Ta bort järnresistorn.
  • Endoskopisk procedur. Det genomförs genom punkteringar i magen i bukhålan.

En ihålig prostatektomi görs sällan. Kirurgen måste först och främst hålla nervändarna för att upprätthålla erektilfunktionen.

Transuretral resektion (TUR)

Avlägsnande av prostata utförs genom urinröret genom ett resektoskop. TUR anses vara en lågt traumatisk metod, men det finns villkor för hur mycket körtel tas bort.

laparoskopi

Förfarandet utförs genom små punkteringar i väggarna i bukhålan. Ett speciellt resektoskop, riktad ultraljud, avlägsnar den inflammerade delen av prostata hos män; Denna operation kännetecknas av låg blodförlust, sektionens precision och en kort återhämtningsperiod.

Avlägsnande av prostatit med laser

Laseravlägsnande av prostatakörteln är en mycket effektiv metod för att bekämpa prostatit och adenom. En minus är det höga priset för operationen. Med en laser kan du ta bort inflammerade vävnader, klara av spasmer, spikar och ärr, eliminera orsakerna till sjukdomen och normalisera urinering. Återhämtningsperioden är minimal.

Dränering av abscess

Den används för purulent prostatit. Punktnålen genom punkteringen görs genom att skölja inflammerade vävnader med en desinfektionslösning. För att underlätta urinering etableras dränering i urinväggen. Patienten bär urinmottagaren före återvinning av urinutflödesprocessen.

Förbereder patienten för operation

För att minska risken för komplikationer i efterkörningsperioden krävs noggrann förberedelse för det kirurgiska förfarandet.

  1. Patienten genomgår en fullständig undersökning. Med den behandlande läkaren diskuteras metoden och dess möjliga komplikationer.
  2. Med tanke på patientens hälsotillstånd, baserat på undersökningsdata och testresultaten, gör anestesisten ett urval läkemedel för anestesi.
  3. Läkaren förklarar i detalj konsekvenserna av operationen, begränsningar anges. Sexuellt liv efter proceduren kan återupptas endast när såret är helt läkt, för att undvika blödning.
  4. 7 dagar före operationen börjar en drogkurs med antibiotika och blodprodukter. Användningen av antikoagulantia är tillfälligt avstängd.

2 dagar före operationen ges patienten en riklig dryck. Det rekommenderas att överge cigaretter och sprit.

Rehabiliteringsperiod

Framgångsrik behandling av prostatainflammation beror kirurgiskt inte bara på den korrekta operationen. Av stor vikt är postoperativ terapi. Omedelbart efter ingreppet ges patienten en riklig dryck för att avlägsna blodproppar från urinröret. För anestesi används lokalanestetika. Följ de allmänna reglerna vid rehabiliteringsperioden:

  1. En vecka för antibiotika är föreskriven för att förhindra infektion. Också föreskrivna är dekongestiva medel för normalisering av prostataaktivitet och förebyggande av återfall. I fall av diarrésjukdomar placeras patienten med dränering under den tid som är nödvändig för att återställa normal urinering. Därefter rekommenderas det att bära blöjor som hjälper till med ofrivillig urinladdning.
  2. Under de följande månaderna genomgår patienten fysioterapi och fysioterapi, vilket hjälper till att återställa urin- och erektilfunktionen.

Patienter som genomgått kirurgisk ingrepp på prostatakörteln ges följande obligatoriska rekommendationer:

  1. När du spelar sport rekommenderas att du utesluter starka belastningar på bäckenområdet.
  2. Det rekommenderas att ändra vanor: Det rekommenderas att byta till spannmål mat, dricka upp till 3-5 liter vätska per dag, eliminera fett, rökt mat, inte äta burkmat, alkoholhaltiga drycker. Rökning är förbjuden.
  3. Sexuellt liv kan börja först efter organs helande. Att ha sex är en utmärkt profylax för prostatit.

Konsekvenser av operationen

Det är känt att en kirurgisk operation inte lindrar prostatit, men tar bara bort tecken på sjukdomen: urineringstörning, smärta sensioner.

Därför tillgripas sådana ingrepp som en sista utväg. Men från förekomsten av komplikationer efter operationen är ingen immun. Det finns:

  1. Återfall av sjukdomen. Efter behandling av prostata genom kirurgi kan den inflammatoriska processen återkomma. Prostatit sekundär efter operationen visas hos 10-15% av patienterna. Patienten bör känna till symtomen på en exacerbation och gå direkt till doktorn. Det finns smärtsamma känslor när man urinerar och kön, stiger kroppstemperaturen.
  2. Spikes kan bildas. Det är farligt med utvecklingen av infertilitet.
  3. Oftast förekommer blödning. Omfattande förlust kompletteras med transfusion, och med lätt blödning införs fysiologisk saltlösning.
  4. Vattenförgiftning. Anledningen är att fukt inträder i blodet. Detta sker under processen att tvätta operationsfältet efter resektion av prostata.
  5. Brott mot urinering. Otillbörlig urladdning eller akut urinretention. Vanligtvis går tiden utan behandling.

På grund av behandlingens låga effektivitet och den höga sannolikheten för komplikationer som uppstår i kirurgiska behandlingsmetoder används de sällan. Urologer försöker bota prostatit utan operation.

Profylax av prostatit

För att förhindra förekomst av prostatit, män, efter 30 år borde engagera sig i förebyggande av sjukdomen.

Metoderna för primärprevention som syftar till att förebygga sjukdomen innefattar:

  • Regelbundna fysiska övningar, särskilt de som har stillasittande arbete eller stillasittande livsstil. Rekommenderat att springa, simma, tennis.
  • Det är viktigt att ha ett vanligt sexliv för att öka blodflödet i bäckenorganen och öka tonen.

Personer som redan har haft prostatit en gång rekommenderas sekundära förebyggande åtgärder:

  • Regelbundna undersökningar hos urologen och genomgång av inspektioner för tidig upptäckt av återkommande tecken
  • Drogterapi.

Viktigt! Läkemedel bör endast ordineras av en erfaren utövare. Självmedicinering är oacceptabel.

Alla medlemmar i det starkare könet bör vara försiktiga med sin hälsa. Om du har obehagliga symptom, bör du alltid söka medicinsk hjälp. Ofta är män generade att gå till doktorn, men detta förvärrar bara situationen och förvärrar sjukdomsförloppet. När allt kommer omkring kan prostatit provocera andra farliga förhållanden: adenom, varicocele, cancer. Kom ihåg: Ju senare du går till doktorn, desto längre måste du behandla den avslöjade patologin.

Drift med prostata adenom: indikationer, typer av ingrepp, konsekvenser

Kirurgisk behandling av prostataadenom fortsätter att vara ett mycket brådskande problem med modern urologi. Trots det faktum att specialister försöker sitt bästa för att minska andelen kirurgiska ingrepp, behöver de fortfarande minst en tredjedel av patienterna.

Drift med prostata adenom blir ofta den enda vägen, som inte bara kan rädda mannen från tumören utan också förbättra livskvaliteten, eftersom problem med urinering ofta inte kan elimineras med andra metoder.

Frekvensen av kirurgiska ingrepp på prostatakörteln upptar en stark andra plats i urologin. För tillfället skjuts de upp, kämpar med sjukdomen med hjälp av mediciner, men konservativ terapi ger bara en tillfällig effekt, varför tre av tio patienter tvingas ligga under kirurgens kniv.

Valet av en specifik metod för kirurgisk behandling beror på tumörens storlek, patientens ålder, närvaron av samtidiga sjukdomar, klinikens och personalens tekniska möjligheter. Det är ingen hemlighet att ett invasivt förfarande medför risk för ett antal komplikationer, och med ålder ökar deras sannolikhet bara, så indikationerna och kontraindikationerna hos urologerna är mycket noga.

Naturligtvis vill varje man genomgå behandling på det mest effektiva sättet, men den ideala metoden har ännu inte uppfunnits. Med tanke på de möjliga komplikationerna och riskerna från öppna operationer och resektioner försöker fler och fler kirurger att rensa patienten av problemet med "litet blod", mastering av minimalt invasiva och endoskopiska förfaranden.

För att kirurgiska ingrepp ska vara mest släta är det viktigt att söka hjälp i tid, men många patienter rusar inte till läkaren och startar adenomen till komplikationsfasen. I detta avseende är det värt att påminna om den starka hälften av mänskligheten att ett tidigt besök hos urologen är detsamma som själva behandlingen.

Indikationer och kontraindikationer för kirurgi

Indikationer för kirurgiskt avlägsnande av prostata adenom är:

  • Allvarlig förträngning av urinröret med blåsdysfunktion, när en stor mängd urin behålls i den senare;
  • Stenar i blåsan;
  • Kroniskt njursvikt;
  • Akut urinretention, upprepade gånger
  • blödning;
  • Infektioner och inflammatoriska förändringar i könsorganens organ.

Med stora tumörer när prostatavolymen överstiger 80-100 ml, det finns ett flertal stenar i urinblåsan, kommer strukturella förändringar i blåsväggen (diverticula) företräde ges till en öppen och mycket radikal operation - prostatektomi.

Om tumören med körteln inte överskrider 80 ml i volym kan transuretral resektion eller dissektion av adenomen undvikas. I avsaknad av en stark inflammatorisk process föredras en stenström, en liten adenom, endoskopisk teknik med hjälp av en laser.

Liksom någon typ av kirurgisk behandling har operationen sina kontraindikationer, inklusive:

  1. Svår dekompenserad patologi i hjärtat och lungorna (på grund av behovet av allmän anestesi, risk för blödning);
  2. Akut njursvikt
  3. Akut cystit, pyelonefrit (fungera efter eliminering av akuta inflammatoriska fenomen);
  4. Akut allmänt infektionssjukdomar;
  5. Aneurysm av aorta och svår ateroskleros.

Det är tydligt att många kontraindikationer kan gå in i kategorin av det relativa, eftersom adenom något måste avlägsnas, så om någon av patienten skickas för pre-korrigering av befintliga brott, vilket gör den kommande verksamheten säkrare.

Typer av operationer med prostata adenom

Beroende på mängden ingrepp och åtkomst särskiljs olika sätt att ta bort tumören:

  • Öppen adenomektomi
  • Transuretral resektion och incision;
  • Minimalt invasiva och endoskopiska förfaranden - laserförångning, kryostruktion, mikrovågsterapi etc.

Öppen adenomektomi

Operativ behandling av prostata adenom genom öppen kirurgi några tre decennier sedan var nästan det enda sättet att ta bort tumören. Idag har många andra behandlingsmetoder uppfunnits, men denna intervention förlorar inte dess relevans. Indikationer för denna operation är stora tumörer (mer än 80 ml), medföljande stenar och divertikulär av blåsan, möjligheten till malign transformation av adenomen.

Öppen adenomektomi sker genom en öppen blåsan, så kallas det också en kavitoperation. Denna intervention kräver generell anestesi, och om det är kontraindicerat är spinalanestesi möjlig.

Förloppet av adenomektomi innebär flera steg:

  1. Efter behandling med en antiseptisk lösning och hår rakning, hudsnittet görs och den subkutana vävnaden av buken i den längsgående och den tvärgående riktningen (inte spela en grundläggande roll och bestäms av läkarens preferenser och taktik som antagits i ett visst klinik);
  2. Efter att ha nått blåsans främre vägg dissekeras den senare, kirurgen undersöker kroppens väggar och innehåll för stenar, utskjutningar, neoplasmer;
  3. Fingersekretion och avlägsnande av tumörvävnad genom blåsan.

Det viktigaste steget i operationen är att ta bort tumören och komprimera urinrörets lumen, vilket kirurgen utför med hjälp av ett finger. Manipulation kräver skicklighet och erfarenhet, eftersom doktorn verkligen verkar blint, med fokus endast på hans taktila känslor.

När den når pekfingret av den inre öppningen av urinröret, urolog exakt skrek slemhinna och finger utrota tumörvävnaden, som redan trycks till periferin av körteln själv. För att underlätta fördelningen av adenomen med fingret å andra sidan, införd i anusen, kan kirurgen flytta prostata upp och framåt.

När tumören är isolerad, extraheras den genom en öppen blåsan, försöker fungera så noggrant som möjligt för att inte skada andra organ och strukturer. Den mottagna tumörmassan skickas nödvändigtvis för histologisk undersökning.

I den tidiga postoperativa perioden är sannolikheten för blödning hög, eftersom ingen av de kända metoderna helt kan eliminera denna konsekvens av ingreppet. Faren är inte så mycket i blodförlustvolymen som i möjligheten att bilda en blodklopp i blåsan som kan stänga utloppet och blockera urinutgången.

För att förebygga blödning och obstruktion av blåsan används permanent tvätt med steril saltlösning med hjälp av rör som placeras i organets lumen. Rör kvar i blåsan i ungefär en vecka, under vilken de skadade vävnaderna och väggarna på kärlen gradvis återställs blir tvättvätskan ren, vilket indikerar slutet av blödningen.

De första dagarna rekommenderas en patient att tömma blåsan minst en gång i timmen för att minska vätskans tryck på kroppsväggarna och ny applicerade sömmar. Då kan du göra det mindre ofta - en halv till två timmar. Komplett återhämtning av bäckenorganen kan ta upp till tre månader.

Det otvivelaktiga nytta Kavitär adenomektomi anses vara dess radikala natur, det vill säga fullständig och oåterkallelig borttagning av tumören och dess symtom. För hög effektivitet hos patienten, i sin tur, "betalar" en lång period av sjukhusvistelse (upp till sex veckor i okomplicerad, och i händelse av komplikationer - ännu längre), behovet av att "överleva" en narkos, risken för komplikationer från operationssåret (abscess, blödning, fistlar), genom närvaron av postoperativa ärr på den främre väggen av buken.

Transuretral resektion

Transuretral resektion (TUR) anses vara en "guldstandard" vid behandling av prostata adenom. Denna operation utförs oftast, och samtidigt är den väldigt komplicerad, kräver kirurgens perfekta hantverks- och smyckenteknik. TUR indikeras hos patienter med adenom, där körtelvolymen inte överstiger 80 ml, och även med den planerade interventionstiden inte mer än en timme. Med stora tumörer eller sannolikheten för malign transformation i en tumör ges preferensen till öppen adenomektomi.

Fördelarna med TUR är frånvaron av postoperativa suturer och ärr, en kort rehabiliteringsperiod och en snabb förbättring av patientens välbefinnande. Bland bristerna - omöjligheten att ta bort stora adenom samt behovet av att kliniken ska ha komplex och dyr utrustning som en utbildad och erfaren kirurg kan använda.

Kärnan i transuretral avlägsnande av adenom är excisionen av tumören genom urinröret. Kirurgen via endoskopiska instrument (resektoskopet) tränger längs urinröret in i urinblåsan, undersöker den finner tumören plats och hämtar sin speciella slinga.

Det viktigaste villkoret för en lyckad TUR är god syn när man manipulerar. Detta säkerställs genom kontinuerlig införande av fluid genom resektoskopet med samtidig avlägsnande. Blod från skadade kärl kan också minska synligheten, så det är viktigt att sluta blöda i tid och agera mycket exakt och noggrant.

Driftens varaktighet är begränsad till en timme. Detta beror på att patientens kroppsställning - liggande på rygg, benen upp och föds upp, liksom den långsiktiga närvaro i urinröret ganska stor diameter av verktyget, vilket kan orsaka smärta och blödning efteråt.

transuretral avlägsnande av prostata adenom

Adenomet exciseras i delar, i form av spån, tills det förekommer i synfältet för själva kärlens parenchyma. I urinblåsan, vid denna tidpunkt, ackumuleras en betydande mängd vätska med flytande "chips" av tumören, som avlägsnas av ett speciellt verktyg.

Efter att ha tagit ut tumören och sköljer blåsans hålrum är kirurgen återigen övertygad om frånvaron av blödande kärl som kan koaguleras av en elektrisk ström. Om allt är i ordning, tas resektoskopet ut, och Foley-katetern sätts in i urinblåsan.

Installationen av Foley-katetern är nödvändig för att komprimera den plats där det fanns ett adenom (katetern har en uppblåst ballong i slutet). På det producerar också en konstant tvättning av blåsan efter operationen. Detta är nödvändigt för att förhindra obstruktionen av utmatningssektionen genom blodproppar och en permanent urladdning av urinen, vilket ger vila till helande blåsan. Katetern avlägsnas efter några dagar, förutsatt att det inte finns några blödningar och andra komplikationer.

Efter kateterets utvinning märker man betydande lindring, urinen lämnar sig fritt och en bra stråle, men med den första urinering kan den målas rödaktig. Att vara rädd är det inte nödvändigt, det är normalt och borde inte hända igen. I den postoperativa perioden rekommenderas att urinera ofta för att undvika att sträcka blåsans väggar, så att slemhinnan kan regenerera.

Med en liten prostataform med ett adenom som klämmer urinröret kan en transuretral snitt utföras. Operationen är inte inriktad på att avlägsna neoplasmen, utan på att återställa urinflödet och består i att dissekera tumörvävnaden. Med hänsyn till metodens "icke-radikalitet" är det inte nödvändigt att räkna med en långsiktig förbättring, och TUR kan följa händelsen efter ett tag.

Bland de sparsamma metoderna för behandling av prostata adenom ingår laparoskopisk borttagning. Det utförs med hjälp av utrustning som införts i det lilla bäckes hålighet genom bukväggens punkteringar. Tekniskt sett är sådana operationer komplexa, kräver penetration i kroppen, så att preferensen fortfarande ges till TUR.

Video: Transuretral resektion av prostata adenom

Minimalt invasiv prostataoperation

Minimalt invasiva behandlingsmetoder utvecklas framgångsrikt och introduceras på olika områden av operation, inklusive urologi. De utförs genom transuretral tillgång. De inkluderar:

  • Mikrovågshotterapi;
  • Förångning med hjälp av elektrisk ström;
  • Elektrokoagulering av tumören;
  • kryoterapi;
  • Laserablation.

Fördelarna med minimalinvasiv behandling är relativt säker, färre komplikationer jämfört med öppen kirurgi, en kort rehabiliteringsperiod, inget behov av narkos och möjligheten att dess användning i män som genomgick operation är kontraindicerat i princip på ett antal sjukdomstillstånd (allvarlig brist av hjärt- och lung patologi koagulation blod, diabetes, högt blodtryck).

Vanligt i dessa tekniker kan anses vara åtkomst genom urinröret utan hudinsnitt och möjligheten till lokalbedövning. Skillnader består endast i form av fysisk energi, vilket förstör tumörlasern, ultraljudet, elen etc.

Mikrovågs-terapi består i effekten på vävnaden vid bildandet av högfrekventa mikrovågor som värmer den och förstör den. Metoden kan appliceras både transuretral och proktoskop genom införande i rektum slemhinnan som inte skadas under förfarandet.

förångning leder till vävnadsuppvärmning, avdunstning av vätska från celler och deras förstöring. Denna effekt kan uppnås genom att man arbetar med en elektrisk ström, laser, ultraljud. Förfarandet är säkert och effektivt.

vid cryodestruction, Tvärtom förstörs adenomet av verkan av förkylning. Standardmetoden är i detta fall flytande kväve. Urinrörets vägg värms under proceduren för att förhindra skador på den.

Behandling av prostataadenom med laser - ganska effektiv och ett av de mest moderna sätten att bli av med en tumör. Dess betydelse är att verka på tumörvävnaden av laserstrålning och samtidig koagulering. Fördelar med laserbehandling - Blodlöshet, hastighet, säkerhet, möjligheten att använda hos svåra och äldre patienter. Effektiviteten av laseravlägsnande av prostata är jämförbar med TURs, och sannolikheten för komplikationer är flera gånger lägre.

Laserförångning - Detta är, som de säger, "den sista squeak" inom området för minimalt invasiv behandling av prostata adenom. Effekten utförs av laserstrålande strålar, vilket leder till kokning av vatten i tumörernas celler, dess förångning och förstörelsen av adenomparenkymen. Komplikationer med sådan behandling sker nästan inte, och patienter noterar en snabb förbättring av hälsan strax efter operationen.

Laseravlägsnande av adenom är speciellt indicerat hos män med samtidig hemostasstörningar, då risken för blödning är extremt hög. Med laserens funktion förseglas blodkärlens lumen, vilket praktiskt taget eliminerar möjligheten att blöda. Förfarandet kan utföras på poliklinisk basis, vilket också är en otvivelaktig fördel. Unga män efter laserförångning bryter inte mot den sexuella funktionen.

Video: Laserförångning av prostata adenom

Möjliga konsekvenser av prostata adenomoperation och rehabilitering

Oavsett hur svårt kirurgerna försöker helt utesluta de möjliga komplikationerna av radikal behandling är omöjligt. Speciellt risken är hög för en kavitoperation, den är vid TUR, och vid endoskopisk borttagning - är minimal.

De vanligaste komplikationer tidig postoperativ period kan övervägas:

  1. blödning;
  2. Infektionsinflammatoriska förändringar;
  3. Trombos av benens ben, lungartären och dess grenar.

Mer avlägsna konsekvenser utvecklas inom bäckenorganen. Denna strängning (inskränkning) av urinröret på bakgrund av proliferation av bindväv, skleros av blåsans vägg vid urinrörets sida, överträdelse av sexuell funktion, urininkontinens.

För att förhindra komplikationer är viktigt att följa läkarens rekommendation om beteendet omedelbart efter interventionen, och vid ett senare tillfälle, så länge som vävnaden kommer återhämta sig helt. I den postoperativa perioden är det nödvändigt:

  • Begränsa fysisk aktivitet i minst en månad
  • Uteslut sexuell aktivitet i minst en månad;
  • Ge ett gott drickssystem och tidig evakuering av blåsan (bättre - oftare);
  • Avvisa från kryddig, kryddig, salt mat, alkohol, kaffe;
  • Daglig övning för att öka blodflödet och öka den totala tonen.

Kommentarer av män som genomgått operation för prostata adenom blandas. Å ena sidan uppmärksammar patienter signifikant symptomatisk lindring, förbättrad urinering, minskad smärta, å andra sidan - i de vanligaste typerna av behandling (kavitet och TUR) står de flesta inför inkontinens och nedsatt potens. Detta kan inte bara påverka det psykologiska tillståndet och livskvaliteten.

Skulden för den höga sannolikheten för vissa komplikationer bärs av männen själva, för varje år är urologen van vid att äldre och äldre inte varje år. Nästan en standard situation, när patienten kommer till mottagningen med en stor adenom, kräver mer aktiv behandling än laser fotokoagulation, kryoterapi, och därmed - urininkontinens, impotens, blödning. För att göra det enklare och själva operationen och återhämta sig från det, måste du omedelbart kontakta en läkare så snart som de första tecknen på problem i det urogenitala systemet.

Behandling av adenom kan göras kostnadsfritt i den offentliga kliniken, men många patienter väljer betald verksamhet. Deras kostnader varierar kraftigt beroende på klinikens nivå, utrustning och samhälle.

Minimalt invasiva operationer och TUR kostar i genomsnitt cirka 45-50 tusen rubel, i Moskva kan den här siffran nå 100 000 eller mer. Kavitetsavlägsnandet av körteln i huvudstaden kommer att kosta från 130 tusen rubel i genomsnitt och från 50-55 tusen i andra städer. Den dyraste är laparoskopisk adenomektomi, som kommer att behöva spendera omkring 150 tusen rubel.