Huvud
Förebyggande

Adenom i prostata: operation

Drift med prostataadenom är inte nödvändigt. Det föreskrivs i fallet då behandlingen av denna patologi inte ledde till positiva resultat eller började för sent. Det finns andra orsaker till operation för att ta bort en tumör i prostata. Det är bättre att lära sig i förväg om särdragen i denna metod att bli av med problemet.

Symptom på sjukdomen

Även om adenom är en godartad tumör, orsakar det mycket problem för män, vilket försämrar livskvaliteten.

  • Urineringsprocessen är komplicerad och blir smärtsam. Önskningar är oroliga ofta, särskilt på natten.
  • Urin frigörs i små mängder, med avbrott. Om sjukdomen börjar, istället för en ström kommer det bara att vara droppar.
  • Avbrott i kanalen leder till att urin kan läcka när som helst och orsakar allvarligt obehag.
  • Svårighet att tömma blåsan leder till överdriven muskelspänning, vilket ofta framkallar bildandet av en bråck och hemorrojder.
  • På grund av smärtan orsakad av adenom är det svårt att uppnå erektion.
  • Smärta syndrom sträcker sig till ljumsområdet och vidare till nedre delen av ryggen.

Operationen att avlägsna adenom i prostata är särskilt nödvändigt i försummade fall, när symptom uppträder som inte kan försonas.

  • Stagnation av urin leder till att njurarna fungerar och förgiftar hela kroppen med slöseri med livet, en obehaglig lukt från munnen kommer att dyka upp.
  • Stretchblåsan stör störningen av tarmarna, vilket orsakar stagnation av fekala massor.
  • Det finns problem med magen.
  • Det utvidgade adenomen blockerar blodkärlen, vilket leder till åderbråck.
  • Försvagad immunitet hanterar dåligt infektioner, vilket leder till inflammation som leder till impotens.
  • Det mest hemska är att denna godartade tumör sannolikt kommer att degenerera till en cancerös.

Typer av kirurgisk ingrepp

Det finns flera sätt att avlägsna adenom i prostatakörteln. När en man behandlar vissa symptom hos en läkare, tilldelas han en serie studier. Analyser visar hur allvarligt problemet är och hur bäst det är att lösa det.

Allt beror på sjukdoms försummelse. Ju tidigare en patient bestämmer sig för att besöka en urolog, desto lättare blir det att utföra ett kirurgiskt ingrepp, och konsekvenserna blir inte så allvarliga.

De typer av operationer som föreslås just nu skiljer sig inte bara i sättet att eliminera adenom utan även under återhämtningsperioden. Om den senaste tekniken används är riskerna för komplikationer minimala. Dessutom varierar alla tillgängliga metoder i pris.

Transuretral resektion

Metoden för endoskopisk trunkering av adenom har använts i medicin i mer än hundra år. Idag har utrustningen förändrats kvalitativt, men principen för operationen har varit densamma. Återställandet av det normala funktionen hos det genitourära systemet i detta fall uppnås genom påverkan av högfrekvent ström.

Före resektion genomgår patienten ett test som innefattar: ett allmänt och biokemiskt blodprov, urinanalys (för att utesluta möjligheten till en inflammatorisk process), ultraljud, röntgenstråle. Efter doktorens bedömning kan ytterligare studier genomföras.

Operationen att avlägsna prostata adenom hos män på transuretralt sätt har begränsningar: tumörvolymen överskrider inte 80 kubikcentimeter, blodkoagulerbarheten är normal, det finns inga exacerbationer av några sjukdomar och cancer tumörer i det sista steget. Denna metod används också när patienten har övervikt, kronisk inflammation i prostata och hjärt-kärlsjukdomar.

Den transuretrala resektionen börjar med anestesi. Det kan vara allmänt eller epidural. Ytterligare avlägsnande av prostata adenom sker genom införande av ett resektoskop i urinröret. Berörda vävnader skärs ut, vidhäftning av blodkärl utförs. De resulterande materialen skickas för biokemisk analys för att utesluta adenomets maligna natur. En kateter sätts in i kanalen, som kommer att tömma urin och små blodproppar. Några dagar senare rengörs det.

Om patienten överensstämmer med läkares recept, kommer återhämtningen att bli så snabbt och utan komplikationer. Inom en och en halv och en måste du följa en speciell diet, undvika överdriven fysisk ansträngning och glömma sexualitet.

Förångning av adenomen

Denna procedur har samma indikationer som resektion, men det medför betydligt färre komplikationer. Vid genomförandet finns inga nedskärningar och traumatisering av tyger. Det undviker utvecklingen av ejakulationspatologier - retrograd ejakulation.

Enheten sätts in i urinröret. Kirurgen har möjlighet att övervaka alla rörelser på monitorn. Laserstrålen förångar adenomvävnaden och återställer det normala uretriska lumenet. I urologi anses denna metod vara den snabbaste och mest effektiva, eftersom prostatakörteln efter avlägsnande av prostata aden bevaras i ett idealiskt tillstånd.

laparoskopi

Huvudindikatorn för sådan manipulation är den för stora storleken av adenomen, såväl som närvaron av maligna former av prostatakörteln.

Operationen att ta bort prostata adenom utförs endast på ett sjukhus med hjälp av specialutrustning.

Först ges patienten generell anestesi. Sedan, genom små snitt, är ihåliga rör - trokar (vanligtvis inte mer än 5) - införda i bukhålan. De är nödvändiga för att ge tillgång till det drabbade organet. Ett av rören bär en kamera som sänder bilden till skärmen. Genom de återstående hålen tar kirurgen bort tumören.

Operationen för att avlägsna adenomen varar cirka 2,5 timmar. Efter det införs en kateter i urinröret i upp till 4 dagar. De uppenbara fördelarna med denna procedur är: frånvaro av allvarliga komplikationer och blödningar, accelererad återhämtning.

adenomectomy

Adenom av prostata kan avlägsnas med den traditionella metoden - med hjälp av en kavitoperation. De uppenbara nackdelarna med denna metod är:

  • signifikant blodförlust
  • vanliga fall av infektion
  • störning av tarmens normala funktion under rehabiliteringsperioden;
  • möjlig bieffekt i form av urininkontinens.

Hos män utförs operationen oftare under generell anestesi, men spinalanestesi är också möjlig. Kirurgen gör ett snitt i området under naveln. Han dissaterar växelvis det epidermala skiktet av hud, inre lager, muskler och blåsans vägg med en skalpell. Tumören detekteras och tas bort manuellt med hjälp av extra utrustning.

Dräneringsröret är installerat i blåsan, vars öppning förblir efter appliceringen av suturerna. Det är nödvändigt för avlägsnande av blod och urin. En kateter sätts också in i urinröret. Återhämtningsperioden kommer att förlängas, som efter någon kavitoperation.

Endovaskulär kirurgi

Syftet med operationen är embolisering eller kuppning av blodkärl som levererar blod till den drabbade vävnaden. Detta är en reduktiv metod som inte utförs av alla kliniker. Det kräver högsta nivå av professionalism hos kirurgen och den senaste utrustningen.

Före proceduren undersöks prostata adenom. Operationen diskuteras i detalj med den behandlande läkaren. Förekomsten av möjliga kontraindikationer är utesluten:

  • cancer tumör;
  • allergi mot de använda läkemedlen
  • kroniska sjukdomar i inre organ
  • störningar av endokrina och kardiovaskulära system;
  • infektion.

Efter införandet av lokalbedövning görs en liten punktering på huden, i vilken ett verktyg med en diameter av 1 till 4 mm sätts in. Funktionen av operationen assisteras av en speciell röntgenmaskin. En artär som matar adenomen detekteras och blockeras. Som ett resultat kommer gradvis tumören att minska.

De uppenbara fördelarna med denna procedur är frånvaron av snitt och en snabb återhämtningsperiod.

Effekter av prostata adenomavlägsnande

Oavsett den valda metoden att ta bort prostatacancer, finns det en chans att utveckla vissa komplikationer.

  • kränkningsförmåga
  • periodisk blödning ur urinröret
  • inkontinens;
  • svåra inflammatoriska processer
  • återuppkomsten av tumören med behovet av en annan operation.

Trots detta kräver prostata adenom behandling i tid. Om du försenar resan till doktorn kan du vänta på degenerering av godartad bildning i en cancer tumör. I detta fall krävs mycket mer komplicerad behandling, och risken för ett dödligt utfall blir mycket stort.

För att minimera följderna av kirurgisk ingrepp för att avlägsna adenom, är det nödvändigt att följa de tillhörande läkarnas grundläggande rekommendationer:

  • konsumera mer rent vatten
  • följ kosten för att undvika förstoppning
  • undvik allvarlig fysisk ansträngning
  • avstå från samlag till full återhämtning
  • Utför inte arbete som kräver ökad koncentration (till exempel kör bil).

Var inte rädd för att ta bort adenom. Moderna metoder gör att detta förfarande kan utföras så säkert som möjligt. Biverkningar uppträder endast i mycket sällsynta fall. Men läkning sker inte omedelbart. Ibland kräver adenomets excision en lång period för att återställa de tidigare funktionerna i det urogenitala systemet.

Hittade ett fel Markera den och tryck Ctrl + Enter

Drift med prostata adenom: indikationer, typer av ingrepp, konsekvenser

Kirurgisk behandling av prostataadenom fortsätter att vara ett mycket brådskande problem med modern urologi. Trots det faktum att specialister försöker sitt bästa för att minska andelen kirurgiska ingrepp, behöver de fortfarande minst en tredjedel av patienterna.

Drift med prostata adenom blir ofta den enda vägen, som inte bara kan rädda mannen från tumören utan också förbättra livskvaliteten, eftersom problem med urinering ofta inte kan elimineras med andra metoder.

Frekvensen av kirurgiska ingrepp på prostatakörteln upptar en stark andra plats i urologin. För tillfället skjuts de upp, kämpar med sjukdomen med hjälp av mediciner, men konservativ terapi ger bara en tillfällig effekt, varför tre av tio patienter tvingas ligga under kirurgens kniv.

Valet av en specifik metod för kirurgisk behandling beror på tumörens storlek, patientens ålder, närvaron av samtidiga sjukdomar, klinikens och personalens tekniska möjligheter. Det är ingen hemlighet att ett invasivt förfarande medför risk för ett antal komplikationer, och med ålder ökar deras sannolikhet bara, så indikationerna och kontraindikationerna hos urologerna är mycket noga.

Naturligtvis vill varje man genomgå behandling på det mest effektiva sättet, men den ideala metoden har ännu inte uppfunnits. Med tanke på de möjliga komplikationerna och riskerna från öppna operationer och resektioner försöker fler och fler kirurger att rensa patienten av problemet med "litet blod", mastering av minimalt invasiva och endoskopiska förfaranden.

För att kirurgiska ingrepp ska vara mest släta är det viktigt att söka hjälp i tid, men många patienter rusar inte till läkaren och startar adenomen till komplikationsfasen. I detta avseende är det värt att påminna om den starka hälften av mänskligheten att ett tidigt besök hos urologen är detsamma som själva behandlingen.

Indikationer och kontraindikationer för kirurgi

Indikationer för kirurgiskt avlägsnande av prostata adenom är:

  • Allvarlig förträngning av urinröret med blåsdysfunktion, när en stor mängd urin behålls i den senare;
  • Stenar i blåsan;
  • Kroniskt njursvikt;
  • Akut urinretention, upprepade gånger
  • blödning;
  • Infektioner och inflammatoriska förändringar i könsorganens organ.

Med stora tumörer när prostatavolymen överstiger 80-100 ml, det finns ett flertal stenar i urinblåsan, kommer strukturella förändringar i blåsväggen (diverticula) företräde ges till en öppen och mycket radikal operation - prostatektomi.

Om tumören med körteln inte överskrider 80 ml i volym kan transuretral resektion eller dissektion av adenomen undvikas. I avsaknad av en stark inflammatorisk process föredras en stenström, en liten adenom, endoskopisk teknik med hjälp av en laser.

Liksom någon typ av kirurgisk behandling har operationen sina kontraindikationer, inklusive:

  1. Svår dekompenserad patologi i hjärtat och lungorna (på grund av behovet av allmän anestesi, risk för blödning);
  2. Akut njursvikt
  3. Akut cystit, pyelonefrit (fungera efter eliminering av akuta inflammatoriska fenomen);
  4. Akut allmänt infektionssjukdomar;
  5. Aneurysm av aorta och svår ateroskleros.

Det är tydligt att många kontraindikationer kan gå in i kategorin av det relativa, eftersom adenom något måste avlägsnas, så om någon av patienten skickas för pre-korrigering av befintliga brott, vilket gör den kommande verksamheten säkrare.

Typer av operationer med prostata adenom

Beroende på mängden ingrepp och åtkomst särskiljs olika sätt att ta bort tumören:

  • Öppen adenomektomi
  • Transuretral resektion och incision;
  • Minimalt invasiva och endoskopiska förfaranden - laserförångning, kryostruktion, mikrovågsterapi etc.

Öppen adenomektomi

Operativ behandling av prostata adenom genom öppen kirurgi några tre decennier sedan var nästan det enda sättet att ta bort tumören. Idag har många andra behandlingsmetoder uppfunnits, men denna intervention förlorar inte dess relevans. Indikationer för denna operation är stora tumörer (mer än 80 ml), medföljande stenar och divertikulär av blåsan, möjligheten till malign transformation av adenomen.

Öppen adenomektomi sker genom en öppen blåsan, så kallas det också en kavitoperation. Denna intervention kräver generell anestesi, och om det är kontraindicerat är spinalanestesi möjlig.

Förloppet av adenomektomi innebär flera steg:

  1. Efter behandling med en antiseptisk lösning och hår rakning, hudsnittet görs och den subkutana vävnaden av buken i den längsgående och den tvärgående riktningen (inte spela en grundläggande roll och bestäms av läkarens preferenser och taktik som antagits i ett visst klinik);
  2. Efter att ha nått blåsans främre vägg dissekeras den senare, kirurgen undersöker kroppens väggar och innehåll för stenar, utskjutningar, neoplasmer;
  3. Fingersekretion och avlägsnande av tumörvävnad genom blåsan.

Det viktigaste steget i operationen är att ta bort tumören och komprimera urinrörets lumen, vilket kirurgen utför med hjälp av ett finger. Manipulation kräver skicklighet och erfarenhet, eftersom doktorn verkligen verkar blint, med fokus endast på hans taktila känslor.

När den når pekfingret av den inre öppningen av urinröret, urolog exakt skrek slemhinna och finger utrota tumörvävnaden, som redan trycks till periferin av körteln själv. För att underlätta fördelningen av adenomen med fingret å andra sidan, införd i anusen, kan kirurgen flytta prostata upp och framåt.

När tumören är isolerad, extraheras den genom en öppen blåsan, försöker fungera så noggrant som möjligt för att inte skada andra organ och strukturer. Den mottagna tumörmassan skickas nödvändigtvis för histologisk undersökning.

I den tidiga postoperativa perioden är sannolikheten för blödning hög, eftersom ingen av de kända metoderna helt kan eliminera denna konsekvens av ingreppet. Faren är inte så mycket i blodförlustvolymen som i möjligheten att bilda en blodklopp i blåsan som kan stänga utloppet och blockera urinutgången.

För att förebygga blödning och obstruktion av blåsan används permanent tvätt med steril saltlösning med hjälp av rör som placeras i organets lumen. Rör kvar i blåsan i ungefär en vecka, under vilken de skadade vävnaderna och väggarna på kärlen gradvis återställs blir tvättvätskan ren, vilket indikerar slutet av blödningen.

De första dagarna rekommenderas en patient att tömma blåsan minst en gång i timmen för att minska vätskans tryck på kroppsväggarna och ny applicerade sömmar. Då kan du göra det mindre ofta - en halv till två timmar. Komplett återhämtning av bäckenorganen kan ta upp till tre månader.

Det otvivelaktiga nytta Kavitär adenomektomi anses vara dess radikala natur, det vill säga fullständig och oåterkallelig borttagning av tumören och dess symtom. För hög effektivitet hos patienten, i sin tur, "betalar" en lång period av sjukhusvistelse (upp till sex veckor i okomplicerad, och i händelse av komplikationer - ännu längre), behovet av att "överleva" en narkos, risken för komplikationer från operationssåret (abscess, blödning, fistlar), genom närvaron av postoperativa ärr på den främre väggen av buken.

Transuretral resektion

Transuretral resektion (TUR) anses vara en "guldstandard" vid behandling av prostata adenom. Denna operation utförs oftast, och samtidigt är den väldigt komplicerad, kräver kirurgens perfekta hantverks- och smyckenteknik. TUR indikeras hos patienter med adenom, där körtelvolymen inte överstiger 80 ml, och även med den planerade interventionstiden inte mer än en timme. Med stora tumörer eller sannolikheten för malign transformation i en tumör ges preferensen till öppen adenomektomi.

Fördelarna med TUR är frånvaron av postoperativa suturer och ärr, en kort rehabiliteringsperiod och en snabb förbättring av patientens välbefinnande. Bland bristerna - omöjligheten att ta bort stora adenom samt behovet av att kliniken ska ha komplex och dyr utrustning som en utbildad och erfaren kirurg kan använda.

Kärnan i transuretral avlägsnande av adenom är excisionen av tumören genom urinröret. Kirurgen via endoskopiska instrument (resektoskopet) tränger längs urinröret in i urinblåsan, undersöker den finner tumören plats och hämtar sin speciella slinga.

Det viktigaste villkoret för en lyckad TUR är god syn när man manipulerar. Detta säkerställs genom kontinuerlig införande av fluid genom resektoskopet med samtidig avlägsnande. Blod från skadade kärl kan också minska synligheten, så det är viktigt att sluta blöda i tid och agera mycket exakt och noggrant.

Driftens varaktighet är begränsad till en timme. Detta beror på att patientens kroppsställning - liggande på rygg, benen upp och föds upp, liksom den långsiktiga närvaro i urinröret ganska stor diameter av verktyget, vilket kan orsaka smärta och blödning efteråt.

transuretral avlägsnande av prostata adenom

Adenomet exciseras i delar, i form av spån, tills det förekommer i synfältet för själva kärlens parenchyma. I urinblåsan, vid denna tidpunkt, ackumuleras en betydande mängd vätska med flytande "chips" av tumören, som avlägsnas av ett speciellt verktyg.

Efter att ha tagit ut tumören och sköljer blåsans hålrum är kirurgen återigen övertygad om frånvaron av blödande kärl som kan koaguleras av en elektrisk ström. Om allt är i ordning, tas resektoskopet ut, och Foley-katetern sätts in i urinblåsan.

Installationen av Foley-katetern är nödvändig för att komprimera den plats där det fanns ett adenom (katetern har en uppblåst ballong i slutet). På det producerar också en konstant tvättning av blåsan efter operationen. Detta är nödvändigt för att förhindra obstruktionen av utmatningssektionen genom blodproppar och en permanent urladdning av urinen, vilket ger vila till helande blåsan. Katetern avlägsnas efter några dagar, förutsatt att det inte finns några blödningar och andra komplikationer.

Efter kateterets utvinning märker man betydande lindring, urinen lämnar sig fritt och en bra stråle, men med den första urinering kan den målas rödaktig. Att vara rädd är det inte nödvändigt, det är normalt och borde inte hända igen. I den postoperativa perioden rekommenderas att urinera ofta för att undvika att sträcka blåsans väggar, så att slemhinnan kan regenerera.

Med en liten prostataform med ett adenom som klämmer urinröret kan en transuretral snitt utföras. Operationen är inte inriktad på att avlägsna neoplasmen, utan på att återställa urinflödet och består i att dissekera tumörvävnaden. Med hänsyn till metodens "icke-radikalitet" är det inte nödvändigt att räkna med en långsiktig förbättring, och TUR kan följa händelsen efter ett tag.

Bland de sparsamma metoderna för behandling av prostata adenom ingår laparoskopisk borttagning. Det utförs med hjälp av utrustning som införts i det lilla bäckes hålighet genom bukväggens punkteringar. Tekniskt sett är sådana operationer komplexa, kräver penetration i kroppen, så att preferensen fortfarande ges till TUR.

Video: Transuretral resektion av prostata adenom

Minimalt invasiv prostataoperation

Minimalt invasiva behandlingsmetoder utvecklas framgångsrikt och introduceras på olika områden av operation, inklusive urologi. De utförs genom transuretral tillgång. De inkluderar:

  • Mikrovågshotterapi;
  • Förångning med hjälp av elektrisk ström;
  • Elektrokoagulering av tumören;
  • kryoterapi;
  • Laserablation.

Fördelarna med minimalinvasiv behandling är relativt säker, färre komplikationer jämfört med öppen kirurgi, en kort rehabiliteringsperiod, inget behov av narkos och möjligheten att dess användning i män som genomgick operation är kontraindicerat i princip på ett antal sjukdomstillstånd (allvarlig brist av hjärt- och lung patologi koagulation blod, diabetes, högt blodtryck).

Vanligt i dessa tekniker kan anses vara åtkomst genom urinröret utan hudinsnitt och möjligheten till lokalbedövning. Skillnader består endast i form av fysisk energi, vilket förstör tumörlasern, ultraljudet, elen etc.

Mikrovågs-terapi består i effekten på vävnaden vid bildandet av högfrekventa mikrovågor som värmer den och förstör den. Metoden kan appliceras både transuretral och proktoskop genom införande i rektum slemhinnan som inte skadas under förfarandet.

förångning leder till vävnadsuppvärmning, avdunstning av vätska från celler och deras förstöring. Denna effekt kan uppnås genom att man arbetar med en elektrisk ström, laser, ultraljud. Förfarandet är säkert och effektivt.

vid cryodestruction, Tvärtom förstörs adenomet av verkan av förkylning. Standardmetoden är i detta fall flytande kväve. Urinrörets vägg värms under proceduren för att förhindra skador på den.

Behandling av prostataadenom med laser - ganska effektiv och ett av de mest moderna sätten att bli av med en tumör. Dess betydelse är att verka på tumörvävnaden av laserstrålning och samtidig koagulering. Fördelar med laserbehandling - Blodlöshet, hastighet, säkerhet, möjligheten att använda hos svåra och äldre patienter. Effektiviteten av laseravlägsnande av prostata är jämförbar med TURs, och sannolikheten för komplikationer är flera gånger lägre.

Laserförångning - Detta är, som de säger, "den sista squeak" inom området för minimalt invasiv behandling av prostata adenom. Effekten utförs av laserstrålande strålar, vilket leder till kokning av vatten i tumörernas celler, dess förångning och förstörelsen av adenomparenkymen. Komplikationer med sådan behandling sker nästan inte, och patienter noterar en snabb förbättring av hälsan strax efter operationen.

Laseravlägsnande av adenom är speciellt indicerat hos män med samtidig hemostasstörningar, då risken för blödning är extremt hög. Med laserens funktion förseglas blodkärlens lumen, vilket praktiskt taget eliminerar möjligheten att blöda. Förfarandet kan utföras på poliklinisk basis, vilket också är en otvivelaktig fördel. Unga män efter laserförångning bryter inte mot den sexuella funktionen.

Video: Laserförångning av prostata adenom

Möjliga konsekvenser av prostata adenomoperation och rehabilitering

Oavsett hur svårt kirurgerna försöker helt utesluta de möjliga komplikationerna av radikal behandling är omöjligt. Speciellt risken är hög för en kavitoperation, den är vid TUR, och vid endoskopisk borttagning - är minimal.

De vanligaste komplikationer tidig postoperativ period kan övervägas:

  1. blödning;
  2. Infektionsinflammatoriska förändringar;
  3. Trombos av benens ben, lungartären och dess grenar.

Mer avlägsna konsekvenser utvecklas inom bäckenorganen. Denna strängning (inskränkning) av urinröret på bakgrund av proliferation av bindväv, skleros av blåsans vägg vid urinrörets sida, överträdelse av sexuell funktion, urininkontinens.

För att förhindra komplikationer är viktigt att följa läkarens rekommendation om beteendet omedelbart efter interventionen, och vid ett senare tillfälle, så länge som vävnaden kommer återhämta sig helt. I den postoperativa perioden är det nödvändigt:

  • Begränsa fysisk aktivitet i minst en månad
  • Uteslut sexuell aktivitet i minst en månad;
  • Ge ett gott drickssystem och tidig evakuering av blåsan (bättre - oftare);
  • Avvisa från kryddig, kryddig, salt mat, alkohol, kaffe;
  • Daglig övning för att öka blodflödet och öka den totala tonen.

Kommentarer av män som genomgått operation för prostata adenom blandas. Å ena sidan uppmärksammar patienter signifikant symptomatisk lindring, förbättrad urinering, minskad smärta, å andra sidan - i de vanligaste typerna av behandling (kavitet och TUR) står de flesta inför inkontinens och nedsatt potens. Detta kan inte bara påverka det psykologiska tillståndet och livskvaliteten.

Skulden för den höga sannolikheten för vissa komplikationer bärs av männen själva, för varje år är urologen van vid att äldre och äldre inte varje år. Nästan en standard situation, när patienten kommer till mottagningen med en stor adenom, kräver mer aktiv behandling än laser fotokoagulation, kryoterapi, och därmed - urininkontinens, impotens, blödning. För att göra det enklare och själva operationen och återhämta sig från det, måste du omedelbart kontakta en läkare så snart som de första tecknen på problem i det urogenitala systemet.

Behandling av adenom kan göras kostnadsfritt i den offentliga kliniken, men många patienter väljer betald verksamhet. Deras kostnader varierar kraftigt beroende på klinikens nivå, utrustning och samhälle.

Minimalt invasiva operationer och TUR kostar i genomsnitt cirka 45-50 tusen rubel, i Moskva kan den här siffran nå 100 000 eller mer. Kavitetsavlägsnandet av körteln i huvudstaden kommer att kosta från 130 tusen rubel i genomsnitt och från 50-55 tusen i andra städer. Den dyraste är laparoskopisk adenomektomi, som kommer att behöva spendera omkring 150 tusen rubel.

Behandling av prostata adenom med kirurgi

Kanske är den vanligaste urologiska sjukdomen bland medelålders och äldre män prostata adenom; Operationen för dess borttagning utförs på olika sätt. Resultaten av kirurgisk ingrepp för behandling av denna sjukdom är vanligtvis positiva.

Vad är prostata adenom?

Prostata, det vill säga prostata körteln är ett manligt könsorgan, som ligger något under blåsan. Det kopplas direkt till urinröret som passerar genom det. Prostatakörteln reglerar inte bara nivån på olika hormoner, utan stänger även blåskanalerna vid erektionen. Dessutom är den hemlighet som produceras av prostata en av komponenterna i manlig sperma.

Prostata adenom är en godartad neoplasma, som gradvis växer och klämmer urinröret. Detta medför en fördröjning i urinering, svårigheter i sexuell aktivitet och utveckling av olika sjukdomar i det manliga genitourära systemet.

Medan adenom växer utan bildandet av metastaser anses det som en godartad tumör. Men med tiden, dess maligna degeneration, framväxten av metastaser och, som en konsekvens, prostatacancer. Därför måste godartad prostatahyperplasi (adenom) behandlas. Detta kommer att hjälpa lugnt att klara de naturliga behoven, upprätthålla hälsan hos det genitourära systemet, leda ett normalt sexliv.

Varför förekommer adenom?

Godartad prostatahyperplasi (BPH) utvecklas av olika skäl. Det kan vara:

  • ålder;
  • klimakteriet menopausala förändringar;
  • obalans av steroida könshormoner - androgener och östrogener;
  • några samtidiga sjukdomar.

Huvudsymptom

Symtom på adenom i prostatakörteln beror på tumörens placering, ökningstakten och graden av försämring av blåsans kontraktile funktion.

Specialister-urologer identifierar följande faser av adenomutveckling:

  • kompenseras;
  • subcompensated;
  • dekompenserad.

Den första fasen varar vanligtvis inte mer än 3 år och kännetecknas av följande symtom:

  1. Fördröjd start av urinröret.
  2. Trögt flöde av urin.
  3. Frekventa uppmaningar.
  4. Frekvent urinering.

Prostatakörteln är förstorad, vilket är märkbar vid palpation, vanligtvis smärtfri. Återstående urin observeras inte.

Den andra fasen av adenomutveckling bestäms av sådana symptom som:

  1. Känsla av en undertömd urinblåsa.
  2. Utgången av urin uppträder ofta och gradvis.
  3. Otillräcklig urinering (paradoxal ishuria).
  4. Urin kan innehålla blod eller olika föroreningar.
  5. Fördröjd urinering.

När en läkarundersökning avslöjar en förtjockning av blåsans väggar, utseendet av resterande urin, kroniskt njursvikt.

När prostatahyperplasi passerar in i den tredje fasen försämras patientens tillstånd märkbart. Det finns sådana symptom som:

  1. Svårighet att urinera med mycket små portioner (droppar).
  2. Urinen är onaturlig, ogenomskinlig, med blod.
  3. Allmän svaghet.
  4. Skarp viktminskning.
  5. Brist på aptit.
  6. Torrhet i munnen.
  7. Anemi.
  8. Fel på avföring.

Med medicinsk undersökning bestäms det:

  • märkbar blåsning
  • njurdysfunktion
  • ökning av mängden resterande urin.

Diagnos av adenom

Den kliniska bilden av prostatahyperplasi belyses med olika diagnostiska metoder. Först höll:

  1. Anamnestic konversation.
  2. Allmän undersökning av patienten.
  3. Palpatorisk undersökning och tappning av blåsan och prostata.
  4. Röntgenundersökning.
  5. Laboratorieanalys av urin och blod.
  6. Objektiv bedömning av urinprocessen (uroflowmetri).
  7. Ultraljudsundersökning.
  8. Biopsi (undersökning av fragment av prostatavävnad).

Efter analys av all data som erhållits beslutar urologen om nödvändiga metoder för behandling av prostata adenom - konservativ eller kirurgisk.

Konservativ medicin för prostata adenom

Konservativ behandling av prostatahyperplasi, som regel, visas i de tidiga stadierna av sjukdomsutvecklingen, när adenomen fortfarande inte orsakar bildandet av kvarvarande urin. De huvudsakliga anvisningarna i behandlingsförloppet är:

  1. Reduktion av symptomatiska manifestationer av sjukdomen.
  2. Minskar den inflammatoriska processen som orsakas av adenomen.
  3. Lättnad av urineringsprocessen.

För detta används följande behandlingsmetoder:

  • medicinska preparat;
  • Periodisk tömning av blåsan med en kateter (kateterisering);
  • fysioterapeutiska förfaranden.

När konservativ behandling inte räcker, ordineras patienten kirurgiskt ingripande på ett eller annat sätt.

Kirurgisk behandling av prostata adenom: indikationer och metoder

Operationen med prostata adenom blir oundviklig i närvaro av sådana symtom som:

  • frekvent urinering på natten
  • en förändring i urinflödet;
  • akut urinretention, ej avtagbar genom kateterisering
  • njur- och blåsstenar;
  • njursvikt
  • Överskott av blod i urinen (hematuri)
  • infektion i urinorganen;
  • överskott av kvarvarande urin.

Vid de första faserna av sjukdomen utförs en operation för att avlägsna prostata adenom genom metoden för transuretral resektion - TUR. Detta låter dig ta bort neoplasmen från prostatakörteln med ett resektoskop infört genom urinröret.

Operationen utförs under en spinal eller generell bedövning under 90 till 120 minuter. Efter rehabilitering krävs ingen särskild rehabilitering. Patienten är på ett sjukhus under överinseende av en läkare i högst 3 dagar, tills mindre postoperativ blodig urladdning från blåsan upphör. Det finns inga märkbara stygn efter en sådan operation.

Adenomektomi med en signifikant proliferation av prostata, närvaron av njursten och andra komplikationer. Denna öppna operation gör att du kan bli av med prostata adenom.

Transuretral snitt eller dissektion av prostata utförs i de tidiga stadierna av sjukdomen. Denna operation tillåter patienten att upprätthålla normal sexuell aktivitet i flera år. Därefter utförs bukoperationen för att avlägsna prostatakörteln.

Nya anvisningar vid operation är borttagning av prostata adenom på följande sätt:

  • ablation;
  • TUR-förångning;
  • laser förstörelse.

Dessa metoder är de mest sparsamma och tillåter efter en operationstid att leda ett normalt sexuellt liv. Konsekvenserna efter sådana operationer är de mest obetydliga. Genitourinary systemets normala funktion återställs helt.

Eventuella komplikationer

Varje kirurgisk ingrepp innebär en viss risk. Olika komplikationer efter borttagning av prostata adenom kan inträffa i tidig eller sen postoperativ period. Det kan vara:

  1. Blödning.
  2. Urininkontinens.
  3. Inträngningen av tvättlösningen i patientens kärlbädd under TUR-driften.
  4. Infektion eller inflammation.
  5. Scarring inskränkning av urinvägarna.
  6. Oförmåga att upprätthålla ett normalt sexuellt liv.

Om operationen är omöjlig

Kirurgisk ingrepp för att avlägsna prostata adenom är kontraindicerat. Detta sker i fall där patienten finner sådana faktorer som:

  • onkologiska sjukdomar i prostata;
  • risk för inflammation och oönskade komplikationer;
  • akuta sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
  • vandrande trombi i nedre extremiteterna;
  • dysfunktion av iliac blodkärlen;
  • ocklusion av ovanstående kärl.

För varje patient väljes metoderna för behandling av prostataadenom uteslutande på basis av en klinisk bild, som sammanställts av resultaten från diagnostiska studier.

Drift för att ta bort prostata adenom: effektiva sätt att ta bort adenom

Prostataadenom eller godartad prostatahyperplasi är det vanligaste problemet hos äldre män. Nästan varje tredje patient behöver kirurgisk behandling.

Vad är fallet med prostata adenomoperation?

Villkoren för att en operation för att avlägsna prostatacenom behöver vara uppdelad i brådskande (akut) och planerad.

Urgent inkluderar följande:

  • akut urinretention
  • plötsligt utvecklade symtom på njursvikt;
  • makrogemaria (förekomst av blod i urinen);
  • blåsans tamponad.

Till det planerade kirurgiska ingreppet i händelse av allvarliga kliniska symptom och stadium av dekompensering av godartad hyperplasi, vilket framgår av:

  • svåra dysfunktion i blåsan
  • paradoxal ishuria;
  • expansion av det renala tubulära systemet (ureterohydronephrosis);
  • utveckling av kroniskt njursvikt (ökad nivå av kreatinin, urinsyra i blodet, minskning av glomerulär filtreringshastighet);
  • frekvent bindning av sekundär urinvägsinfektion;
  • ingen positiv effekt av konservativ terapi.

Enligt vissa rapporter, hos män med en genomsnittlig svårighetsgrad av sjukdomen, är kirurgisk behandling också effektivare än medicineringen.

Metoder för avlägsnande av prostata adenom

Traditionella metoder för kirurgisk ingrepp, som används i prostataadenom, är som följer:

TUR är känd som "guldstandarden" för kirurgisk behandling av adenom. Tillträde till körteln är genom urinröret - urinröret, i vilket den endoskopiska enheten sätts in. Därför kännetecknas operationen av låg traumatism och en låg andel komplikationer. Skill mellan mono- och bipolär resektion (skillnaden är vid användning av annan utrustning). Den används för en körtelvolym på 30-80 cm3.

Det utförs under påverkan av spinal eller epidural anestesi. Operationen för att avlägsna adenom av prostata genom metoden för öppen adenomektomi innebär ett snitt i underlivet och en fullständig resektion av en godartad formning. Beroende på platsen för kirurgisk åtkomst kan den vara skarpare (enligt Freyer), spår (enligt Lida), perineal (ischiorektal och transrectal).

Operationen utförs under generell anestesi. Det är den mest traumatiska metoden med stor sannolikhet för postoperativa komplikationer. Samtidigt är den huvudsakliga fördelen med metoden den fullständiga frånvaron av återkommande sjukdomar. Det är oftast visat i adenom som inte är mottagliga för medicinsk påverkan, och körtelvolymen är mer än 80-100 cm3.

Transuretral snitt används för män med liten prostata storlek, upp till 30 cm3. I detta fall tar kirurgen inte bort körteln, men dissekerar den.

Operation på prostata: med vilka komplikationer är det möjligt att kollidera eller möta

Modern medicinsk teknik gör det möjligt för oss att ständigt utveckla nya minst traumatiska kirurgiska ingrepp på prostatakörteln.

Bland dem är:

  • interstitiell laserkoagulation;
  • transuretral nålablation;
  • laser transuretral snittet;
  • transuretral eller transrectal hypertermi;
  • transuretral mikrovåg eller radiofrekvens termoterapi;
  • transuretral radiofrekvens termisk förstöring;
  • extrakorporeal pyroterapi;
  • transuretral elektroförångning.

Den gemensamma saken som förenar alla dessa tekniker är att de endast används i de tidiga skeden av sjukdomen, när adenomen ännu inte når en stor storlek.

Behöver inte generell anestesi, efter operationen finns det nästan inga komplikationer, de är säkra, inklusive de som tar blodförtunnande läkemedel och har allvarliga sammorbiditeter.

I de flesta fall behöver patienter inte en postoperativ kateterisering av blåsan. Effektiviteten hos dessa tekniker är emellertid något lägre än vad som gäller ovanstående operationer.

Konsekvenser efter avlägsnande av prostata adenom

Liksom alla andra kirurgiska ingrepp är prostatakirurgi ett invasivt förfarande som stör integriteten hos olika vävnader, slemhinnor, blod och lymfkärl etc. Således passerar den inte för människokroppen utan spår och kan leda till utvecklingen av vissa komplikationer.

Med vilka komplikationer kan man stöta på

Beroende på tidpunkten för förekomsten är postoperativa komplikationer uppdelade i två grupper: tidigt och avlägset.

Den första inkluderar:

  • blödning under eller efter operationen, som kan stabiliseras genom transfusion av blod- eller plasmasubstitutionslösningar eller kräva återinflammation;
  • infektiösa processer i nedre urinvägarna (akut cystit, prostatit, uretrit, epididymit);
  • TUR-syndrom - vattenförgiftning (ökning av extracellulär vätskevolym), är farlig för utveckling av hjärt-kärlsjukdom och cerebralt ödem;
  • akut urinretention
  • en minskning av natriumnivån på grund av absorptionen av tvättlösningen.

Den grupp av sena postoperativa komplikationer innefattar:

  • erektil dysfunktion
  • urininkontinens
  • skleros av blåsans hals
  • striktur (cikatricial förändringar) i urinröret;
  • bevarande av icke-specifika symptom
  • blåsans stenar;
  • retrograd ejakulation (utstötning av spermier i blåsan);
  • återfall och "falska" återfall av sjukdomen.

Hur avlägsnandet av adenom påverkar styrkan

Ett av kriterierna för en framgångsrik operation och en tillfredsställande bedömning av patientens livskvalitet är bevarande av sin sexuella aktivitet, oavsett ålder.

Kirurgi på prostata kan leda till skador på nervsystemet och vaskulära strukturer nära prostata, vilket orsakar erektil misslyckande. Den största frekvensen av sådana komplikationer är den öppna metoden för adenomektomi och TUR. Nya metoder har mindre effekt på manlig styrka.

Processen att återställa strukturerna som styr en erektion är ganska lång och beror på människans övergripande hälsa, status för styrka före kirurgisk behandling. Därför kan läkaren ordna en uppsättning specifika aktiviteter, nämligen fysiska övningar som stärker bäckens och perineumets muskler, mediciner (sildenafil, tadalafil), psykologs samråd, vakuumbehandling etc.

Rehabilitering efter borttagning av prostata adenom

Inte mindre viktig period än resektion av prostata i sig är rehabiliteringsstadiet.

Dess längd beror direkt på användningsmetoden, graden av traumatism, svårighetsgraden av komplikationer, närvaron av samtidig patologi, ålder, nivån på de ursprungliga skyddskrafterna hos organismen och kan variera från 3 till 12 månader.

Först och främst är det nödvändigt att öka patientens engagemang för genomförandet av alla förfaranden. För att göra detta introducerar en specialist en man till särdragen i den postoperativa perioden, lär honom fysiska övningar, förhindrar uppkomsten av ångest-depressiva störningar.

De grundläggande regler och förfaranden som ska följas är följande:

  • under de första 3-4 veckorna undviker plötsliga rörelser, tyngdlyftning, stora belastningar, hypotermi;
  • Mjölk-vegetabilisk kost, äter inte stekt, rökt, salt mat;
  • dricksregim (adekvat dricksvatten)
  • förebyggande av förstoppning
  • vägran från alkohol, rökning
  • dagligen går till fots
  • sexuell vila i 4-6 veckor;
  • övningsterapi med speciella tekniker, massage;
  • inte att besöka bastur;
  • konstant övervakning av den behandlande läkaren.

Prognosen hos patienter med prostata adenom har blivit mycket mer gynnsam de senaste åren. Detta blev möjligt tack vare användningen av moderna säkra metoder som säkerställer den snabbaste och mest kvalitativa återhämtningen med det minsta antalet konsekvenser.

Dessutom har modern medicin förmågan att omedelbart behandla sjukdomen i de inledande stadierna utan att vänta på utvecklingen av komplikationer.

Typer av operationer för att ta bort prostata adenom, deras fördelar och nackdelar

Prostata adenom är en godartad bildning bestående av den stromala delen av körteln och förstorad epitel. När BPH växer börjar tumören att trycka mot urinröret, vilket leder till nedsatt urinering. Detektion av dess närvaro bidrar till att bestämma nivån av antigen-PSA. Vid det första skedet av adenomutveckling är behandlingen huvudsakligen medicinsk. Men om läkemedlet inte gav det rätta resultatet är det enda alternativet en operation för att ta bort prostata adenom. Idag finns det minimalt invasiva kirurgiska tekniker som gör det möjligt för en man att återgå till det normala livet.

När utser du en operation?

Typ av kirurgisk ingrepp och proceduren för dess genomförande bestäms individuellt för varje patient. Vanligtvis uppmärksammar läkaren uppmärksamhet på symptomen på prostataadenom och graden av utveckling. Kirurgisk behandling är angiven i fallet med:

  1. Neoplasmen har en mycket stor storlek och klämmer urinröret så mycket att patienten inte självständigt kan urinera.
  2. En man plågas av för ofta uppmanad att urinera.
  3. Patienten hade hematuri.
  4. Infektionsprocesser i en människas genitourinary system diagnostiseras regelbundet.

En av anledningarna till operationen är stenar i blåsan

  1. Urininkontinens.
  2. Närvaron av stenar i urinblåsan.
  3. Behandling med läkemedel visade sig vara ineffektiv.
  4. Förekomsten av svår smärta, som inte kan elimineras genom att ta medicin.
  5. Progression av hyperplasi.

Kirurgisk avlägsnande av prostata adenom utförs inte hos äldre patienter, eftersom ett sådant ingrepp är förknippat med en risk för en människas liv.

Patienter har ofta en fråga - är det nödvändigt att genomföra operation vid grad 2 prostata adenom? Vid diagnos av sjukdomen i detta skede är behandlingen medicinerad. Indikationer som läkare uppmärksammar vid förskrivning av kirurgisk behandling är följande symtom:

  • Svårighet att urinera.
  • Stagnation i blåsan, vilket orsakar bildandet av insättningar.
  • Detektion av blod i urinen.

Om symptomen på prostata adenom kommer att berätta för läkaren urolog och androlog Alexei Viktorovich Zhivov:

  • Utseendet av en organismförgiftning.
  • Diagnos av njursvikt.
  • Inflammatoriska eller infektiösa processer i kroppen.

Framställning av

Under beredningen av patienten för operationen är det nödvändigt:

  1. Konsulter en anestesiolog som kan bestämma lämplig typ av anestesi.
  2. Undergå en omfattande undersökning av kroppen, vilket kommer att bidra till att identifiera de möjliga kontraindikationerna för kirurgisk avlägsnande av adenom.
  3. Rådfråga din läkare om det finns några kroniska tillstånd.
  1. Att donera blod för biokemisk analys och bestämning av koagulationsparametrar.
  2. Under beredningen kan patienten förskrivas antibiotika, vilket kommer att undvika infektionsprocessen.
  3. På operationsdagen är det förbjudet att äta.

Metoder för genomförande

Traditionell kumulativ adenomektomi utförs genom kavitetsmetoden. Snittet, genom vilket alla nödvändiga manipuleringar utförs, utförs i underlivet. Avlägsnande av prostata adenom på detta sätt kan orsaka olika komplikationer och har många kontraindikationer.

Det finns andra alternativ för att ta bort adenom, som alla har sina egna särdrag:

  • Transuretral resektion och snitt.
  • Enukleation.

Transuretral resektion av prostata adenom

  • Förångning av adenomen med en laser.
  • Laparoskopisk borttagning.
  • Embolisering av artärer.

Valet av metoden för adenomavlägsnande kan göras av den behandlande läkaren. Det beror på många faktorer, inklusive graden av utveckling av neoplasmen och komplikationerna.

adenomectomy

Inte så länge sedan var detta det enda sättet att ta bort adenom. Idag kan en läkare utse henne endast om andra kirurgiska metoder är oacceptabla. Indikationer för en sådan operation:

  1. Signifikant ökning av prostata storlek (större än 80 mm).
  2. Under patientens undersökning avslöjades olika komplikationer:
  • Stenar i blåsan.
  • Kräver avlägsnande av divertikulum i urinblåsan.

Transuretral resektion

Denna teknik idag är den vanligaste. Den uppskattade varaktigheten av operationen överstiger inte 1 timme. Indikation för sitt beteende är storleken på prostata, högst 80 ml i volym.

Operationen utförs endoskopiskt. Till platsen för manipulering levereras instrumentet genom urinledaren. Diatermokoagulering används för att avlägsna vävnader.

Chefen för den kirurgiska inriktningen av kliniken "Garvis" Robert Molchanov kommer att berätta om operationen av prostata TOUR:

Det finns en liknande teknik för att utföra ett kirurgiskt ingrepp, vilket kallas ett transuretralt snitt. Dess skillnad består i det faktum att vävnadsresektion inte utförs, men ett litet snitt av prostatan görs i det område där urinmängden sker. Denna manipulation gör det möjligt att förbättra processen att leda urin genom urinröret. Indikation för incidensen är:

  • Den lilla storleken på prostata.
  • Sannolikheten för utveckling av onkologisk process är helt utesluten.

En kateter införs omedelbart i urinröret, som avlägsnas 5-7 dagar efter operationen. Detta görs för att avlägsna rester av adenomets patologiska vävnader.

Konsekvensen efter att adenom har avlägsnats genom urinröret är obehag i området för manipulation. Efter 7-10 dagar skulle alla obehagliga känslor försvinna. Om det inte händer, är det värt att samråda med en läkare.

enucleation

Denna teknik används ofta i stället för en öppen operation och ett ingripande genom urinröret. Under enukleation är adenomets vävnader som "utdragna" under laserns inflytande. Till fördelar med avlägsnande av ett adenom hos en prostata, sådan metod bär:

  1. Möjligheten att efterföljande undersökning av den borttagna prostata vävnaden för en malign process.
  2. Avlägsnande av stort adenom (över 200 g).
  3. En kort period av rehabilitering.
  4. Möjlighet att utföra för patienter med olika patologier:
  • Om det finns metallimplantat i skelettet.
  • Förekomsten av en pacemaker.
  • Brott mot blodkoagulering.

Laser-enukleationsoperation

Kontraindikationer till operation är:

  1. Bladderpatologi.
  2. Inflammatoriska processer i kroppen.
  3. Svårt tillstånd hos patienten.
  4. Det är omöjligt att infoga instrumentet genom urinledaren.

Embolisering av artärer

Operationen kräver en angiografisk enhet. Under kirurgisk ingrepp stängs kärlen, vilka matar prostata. Kontraindikationer mot embolisering inkluderar:

  • Närvaron i venerna i de nedre extremiteterna av flytande trombi.
  • Diagnos av kärlsjukdom.

Videon nedan beskriver i detalj metoden för embolisering av prostataartärerna:

Indikationer för avlägsnande av adenom genom embolisering inkluderar:

  1. Överträdelse av processen med blodkoagulerbarhet.
  2. Svåra former av diabetes mellitus.
  3. Njursjukdomar.

Laserförångning

Detta är en modern teknik för att ta bort prostata adenom, vilket gör det möjligt att undvika många komplikationer. Det kan administreras till patienter som har problem med blodpropp.

Instrumentet för avlägsnande av adenom sätts in genom urinledaren. Under proceduren med användning av en laser, sker förångning av patologiska vävnader. Samtidigt förseglas de drabbade kärlen, vilket bidrar till att eliminera blödning.

Processen för att utföra operationen övervakas av en kirurg på en särskild bildskärm. Det är lämpligt att använda lasern i fallet då adenomets storlek ligger inom intervallet 60-80 cm. Om dess storlek överstiger 100 cm, kombineras laserförångning med transuretral resektion.

Avlägsnande av prostata adenom med en laser har sådana fördelar:

  1. Hög effektivitet i behandlingen.
  2. Inga allvarliga skador.
  3. Förmågan att undvika komplikationer (blödning, sexuell dysfunktion efter borttagning av adenom etc.).

Laserförångning av prostata adenom

  1. Operationen kan utföras på poliklinisk basis.
  2. Kort rehabiliteringsperiod.
  3. Möjlighet att hålla patienter med blödningsstörningar.

Metoden har emellertid också negativa aspekter:

  • För avlägsnande av prostata adenom tar mer tid än för endoskopisk borttagning.
  • Inte alla kliniker har den utrustning som behövs för operationen.

Laparoskopisk borttagning

Denna metod för att avlägsna adenom anses inte bara minimalt invasiv men också effektiv. För att införa de nödvändiga verktygen utförs flera små snitt. Under operationen ser kirurgen på bildskärmen.

För att ta bort tumören används en ultraljudskniv. Efter operationens slut sätts en kateter in i urinledaren, vilken avlägsnas efter 6 dagar.

Laparoskopisk avlägsnande av prostata adenom

Fördelarna med denna metod kan kallas:

  1. Minimalt trauma.
  2. Hög effektivitet.
  3. Liten blodförlust.
  4. Möjlighet att utföra vid detektering av adenomer av stora storlekar.

komplikationer

Operationen att avlägsna prostata adenom åtföljs ibland av komplikationer, bland vilka oftast förekommer:

  • Blödning från vävnader som skadas vid avlägsnande av adenom.
  • När man utför manipulationen krävs tvättning av blåsan med en vätska som kan komma in i kärlbädden.

Sannolikheten för komplikationer beror på varaktigheten av operationen. Den tid det tar att göra det direkt beror på storleken på prostata.

Vilka komplikationer kan inträffa efter transuretral resektion av prostata? Titta på videon nedan:

Efter operationen kan patienten uppleva sådana komplikationer:

  1. Förekomst av urininkontinens.
  2. Ärrbildning i urinröret.
  3. Brott mot sexuell funktion, upp till utvecklingen impotens.

Enligt statistiken, ca 2% efter kirurgisk borttagning av adenom, hänvisar vi till doktorn på grund av komplikationer. Cirka 5% behöver en andra operation.

Dessutom finns det möjliga följder av operation för att ta bort prostatacenomen:

  • Urinfistelens utseende.
  • Urinläckage.
  • Infektion i såret.
  • Brott mot sexuell funktion. Efter en öppen eller transuretral operation finns ofta en "torr orgasm", där det inte finns någon utsöndring av spermier.

Effekt på styrka

Runt prostatakörteln är en kapsel med nervändar fäst vid den, vilket påverkar erektion. Om dessa nervändar skadades under borttagandet av adenomen, kan en man ha en försämrad effekt, upp till impotens.

Prognosen för patienten kommer att bero på tekniken för kirurgisk ingrepp. Patienterna med minimalt invasiva operationer har högsta chans att upprätthålla normal styrka, vilket möjliggör att nervändarnas integritet upprätthålls. Bevarandet av den reproduktiva funktionen påverkas också av närvaron av en malign tumör (karcinom), som har spridit sig till nervändarna. Ibland redan under operationen avslöjar kirurgen denna bildning på nervplexuserna. I det här fallet är de helt raderade.

Carcinom (cancer) i prostatakörteln är en malign tumör som utvecklas i prostatakörteln.

Postoperativ rehabilitering

I den postoperativa perioden efter avlägsnande av prostataadenom är det viktigt för patienten att observera alla recept från den behandlande läkaren. För att göra detta behöver du:

  1. Regelbundet genomgå undersökning.
  2. Balanserad ät och helt eliminera från kosten stekt, kryddig, salt rätter och rökt mat.
  3. Drick mycket vatten.
  1. Undvik fysisk aktivitet eller plötsliga rörelser.
  2. För att förhindra utvecklingen av en smittsam process kan en antibiotikabehandling förskrivas till patienten.
  3. Avvisa från sexuell intimitet i 1,5-2 månader.
  4. Att leda en hälsosam och aktiv livsstil. Varje dag, ta promenader i frisk luft.
  5. Utför särskilda övningar som läkaren ska visa.

Kostnaden för operationen beror på typen av ingrepp.

Tabell 1. Priser på operation för att avlägsna prostata adenom

Patientrecensioner

Efter att ha studerat yttranden från patienter som mötte behovet av en operation för att ta bort adenom, kan det noteras att de är väl tolererade. Konsekvenserna kan bero på typen av kirurgisk ingrepp:

  • Efter att ha genomfört en överdriven adenomektomi är rehabiliteringsperioden den längsta. Det finns också en risk för att utveckla olika komplikationer (urininkontinens, nedsatt potens, retrograd ejakulation, etc.).
  • Transuretral resektion åtföljs av möjligheten till samma komplikationer som det traditionella avlägsnandet av adenom, men den tid som krävs för återvinning är lite kortare.
  • Efter enukleation rapporterar vissa män en överträdelse av sexuell funktion. Vid det inledande skedet kan det finnas problem med retention av urin. Ibland är det möjligt att utveckla blödning eller ejakulation i blåsan.
  • Efter laserförångning finns vanligtvis inga obehagliga konsekvenser. Samtidigt märker män efter borttagning av adenom förbättring inte bara urinering, men också erektil funktion.
  • Laparoskopi har minimala negativa konsekvenser. I de flesta fall normaliseras processen för urinretention inom de första 6 månaderna efter avlägsnandet av adenomen.
  • Avlägsnande av neoplasma genom embolisering avslöjade inte några negativa konsekvenser. Män rapporterar att urinering snabbt återgår till normalt.

Operationen, under vilken prostataadenomen avlägsnas, blir ofta det enda sättet att bli av med patologin. Det finns flera alternativ för att genomföra det. Välj den bästa kan bara en läkare.

Tidigare Artikel

Smärta vid utlösning