Huvud
Förebyggande

Vad kommer att bidra till att upprätta PSA oncomarker: normen

PSA, eller prostatiskt specifikt antigen, är en homogen proteinsubstans som produceras av prostataceller. PSA finns i prostata-kanalen, hjälper till att späda den seminala vätskan. Blod för PSA-analys tas från åren på morgonen. Upp till 40-50 år rekommenderas att ta en sådan analys som en del av en allmän läkarundersökning. Efter 50 år är det nödvändigt att ta en sådan analys regelbundet, minst en gång per år. Värdet av PSA kan variera kraftigt, hos patienter efter 50 år ökar det, kan långt överstiga normen, vilket måste beaktas under studien. Antalet antigener påverkas av mottagandet av vissa droger, vissa manipuleringar i prostata, organbiopsi och så vidare. Störningar av indikationer kan noteras hos patienter som genomgår kemoterapi. Det är värt att överväga att det finns ett antal droger som har en sådan inverkan.

Vad är syftet med PSA-studien?

Analysen utförs när det finns misstankar om prostata sjukdom. Bland de främsta orsakerna till vilka en studie kan krävas kan vi notera följande:

  • prostatacancer;
  • förekomst av inflammatoriska processer i prostata;
  • hyperplasi, godartade formationer;
  • en prostatainfarkt, närvaron av misstänkt ischemi;
  • som förebyggande undersökning
  • Att kontrollera behandlingen med en befintlig sjukdom.

Den mycket analysen av en prostatacancermarkör är en samling blod från en ven, ett antal enkla åtgärder måste vidtas före undersökningen, vilket säkerställer noggrannheten och kvaliteten på de erhållna uppgifterna. Du kan inte ta alkohol innan du tar provet, äter för mycket mat, träna aktivt eller ha sex före analysen. Mer detaljer om hur undersökningen kommer att genomföras och vilka resultat som så småningom kommer att erhållas kommer att rapporteras av observatörspersonalen. Alla åtgärder måste observeras i noggrannhet, för ofta innebär den uppenbara normen inte alls att det inte finns någon sjukdom. Därför kan undersökningen tilldelas ett komplex.

Förberedelser för undersökningen

Analys för oncomarkers kräver förberedande åtgärder. För ungefär en dag eller två måste du ge upp för mycket fett och kryddig mat, från alkohol. Ingen speciell diet krävs, men kryddig mat och alkohol kan påverka resultatet negativt. Leveransen av blod kan utföras endast på tom mage, som någon annan studie. Den sista måltiden tar cirka 8 timmar innan blodet ges. Vi rekommenderar att du avstår från att röka ungefär en timme innan du ger blod.

Före analysen bör du utesluta cykling, sport, gymnastik. Vi måste avstå från alla de åtgärder där prostata genomgår något tryck, effekter på vävnaderna, förändringar i blodcirkulationen och så vidare.

att genom olika åtgärder

Blodprovtagning för PSA med prostataadenom bör utföras fram till kl 11 för att minimera risken för förstöring av integriteten hos blodceller som tas för analys. Men det finns också ett nytt tillstånd - denna analys måste endast tas 6-7 dagar efter att någon mekanisk effekt applicerats på prostata. Cancermarkörer påverkas starkt av sådana förfaranden:

  • transrektal ultraljud;
  • prostata massage;
  • ergometrisk forskning;
  • biopsi;
  • Cystoskopi, koloskopi, som har en stark effekt på vävnaden;
  • Laserbehandling föreskriven för behandling
  • genomföra en rektal undersökning med hjälp av fingermetoden.

Om du inte observerar sådana enkla förhållanden, då normen kan brytas, analysen själv inte ger pålitliga indikatorer, du måste göra allt från början. Om förberedelsen inte utförts på rätt sätt, är det nödvändigt att informera den specialist som ska skjuta upp undersökningen för en annan dag eller ta hänsyn till sådana överträdelser.

Resultat av studien

Inflammatoriska processer i prostata leder till det faktum att vaskulär permeabilitet ökar, det bryter mot mikrocirkulationen. Sådana processer orsakas av en ökning av PSA i blodet. Sjukdomen eller risk för dess förekomst är lätt att avgöra, men samtidigt diagnos och svårt, eftersom det kräver ytterligare tester för att förfina resultaten.

Experter rekommenderar att man kontrollerar PSA-indexet för alla män, vars ålder är över 50 år i förebyggande åtgärder. Det finns mycket tid för detta, men det finns möjlighet att upptäcka sjukdomen i tid, för att påbörja behandlingen, vilket kommer att vara effektivt.

PSA i blodet kan vara i två former:

  • ej bunden till proteiner fri
  • associerad med proteiner.

Normen är vanligen upp till 4 ng / ml, men indikatorerna ovan indikerar redan en risk för sjuklighet.

Allt som är mer än 40 ng / ml, visar redan förekomsten av metastaser och inte bara utvecklingssjukdomen. Men det måste komma ihåg att oncomarkers inte ger hundra procent säkerhet om att det inte finns någon sjukdom. Idag finns det i allt fall situationer där cancer, andra neoplasmer diagnostiseras även vid normal PSA.

Med adenom observeras vanligtvis värdet från 0,75 ng / ml, det finns en ökad sannolikhet för att cancer utvecklas.

Själva förfarandet för att ta blod för analys för att bestämma ett adenom eller misstankar om det, utförs med sådana förberedande åtgärder:

  1. Patienten måste förklara vad indikatorerna är och vad de påverkar.
  2. Patienten ska varnas om vilka åtgärder som ska vidtas före donation av blod.
  3. Obehagliga känslor kan inträffa under blodprovtagning. Den laboratorie tekniker som utför analysen bör också varna patienten om detta.
  4. Behöver inte en speciell diet eller diet innan blodprovtagning för oncomarkers utförs.

Analysen själv utförs på detta sätt:

  1. Blod från venen samlas i ett provrör, som kan fyllas med en speciell gel eller vara tom.
  2. Efter bloduppsamlingen ska punkteringsplatsen försiktigt pressas med en steril bomullspinne som doppas i alkohol.
  3. Om ett hematom bildas vid punkteringsplatsen, bör en värmekompressor ordineras.

Vilka indikatorer motsvarar normen?

Antigener i blodet kan ha olika innehåll, under studien bör det beaktas att normen på 0,2-4 ng / ml kan bero på patientens ålder. För detta ändamål använder specialisterna följande data:

  • 40/49 år - normen är 2,5 ng / ml;
  • 50-59 år - 3,5 ng / ml;
  • 60/69 år - 4,5 ng / ml;
  • 70/79 år - 65, ng / ml.

Det finns ett stort antal faktorer som snedvrider avläsningarna, vilket resulterar i att antigener kan ha helt olika volymer. Bland sådana faktorer är kemoterapi, hemolys av blodprovtagning, finasterid, metotrexat och andra läkemedel som kan tas av patienten.

Analysen själv, som visar hur många av proven som har antigener, utförs för följande ändamål:

  1. För diagnos av prostatacancer.
  2. Att utföra differentiell speciell diagnos av hyperplasi.
  3. Att utvärdera behandlingen, som redan är igång.
  4. Som förebyggande åtgärder för att upptäcka sjukdomen hos män i åldern 40 år.

Antigener i blodet och deras antal tillåter specialisten att bestämma förekomsten av sjukdomen, dess stadium. Data kan erhållas från följande:

  1. Innehållet av markörer observeras i mer än 4 ng / ml hos cirka 38% av patienterna i cancerfaserna A, 60% i cancercancer B, 86% i cancercancer C, 77% i cancercancer D. Endast hos 25% av patienterna godartad hyperplasi observeras.
  2. Med 10 ng / ml har 8% av patienterna godartad hyperplasi, 23% har stadium A, 37% har stadium B, 63% har steg C och 89% har stadium D.

Efter behandlingen reduceras nivån till 0,2 ng / ml.

PSA-ränta hos män

Efter att PSA-onkologen undersöktes gör specialisten en slutsats om huruvida det finns en avvikelse eller en norm. Först då väljer doktorn en behandling.

Normen är möjlig i sådana fall:

  • närvaro upp till 4,0 ng / ml;
  • Förekomsten av en fri oncomarkör är 0,04-0,5 ng / ml.

Normen är inte bestämd om det finns sådana avvikelser:

  1. Det finns misstankar om prostatacancer - 4-10 ng / ml. Om oncomarkers är högre än nödvändigt krävs ytterligare studier. Läkaren utser dem enligt de erhållna resultaten, speciellt om prostata adenom eller annan sjukdom redan misstänks av andra indikatorer.
  2. Det finns risk för att ha en sjukdom som hyperplasi, när resultaten är 10-20 ng / ml. I det här fallet är en ytterligare undersökning helt enkelt nödvändig, men den föreskrivs endast av läkaren, baserat på vad oncomarkersna visade.
  3. Om patientens undersökning visade ett värde över 40 ng / ml under prövningen av patienten talar vi om förekomsten av metastaser. En ytterligare undersökning hjälper dig bara att veta hur prostatacenomen ska behandlas, vilka åtgärder kan vidtas för att lindra patientens tillstånd.

Screening för cancermarkörer hjälper läkaren att avgöra om det finns godartade eller maligna neoplasmer i prostatakörteln. Undersökningen görs endast av en läkare som, baserat på resultaten, gör sin egen slutsats, utser ytterligare undersökningar. Normalt observeras oncomarkers upp till 4 ng / ml, men om detta värde är större, kan man redan tala om sjukdommens närvaro. Med ett stort antal finns inte bara en ny tillväxt utan även metastaser som tränger in i andra organ.

del henne med vänner och de kommer säkert att dela med dig något intressant och användbart! Det är väldigt enkelt och snabbt, enkelt tryck knappen för den tjänst som du använder oftast:

Förklaring av prostatacancermarkör

Diagnosen "prostatacancer" är omöjlig utan att man erhåller resultaten av oncomarkern i denna kropp. Denna analys är den viktigaste och korrekta, som visar närvaron eller frånvaron av metastatiska celler. Vad är en prostatacancermarkör, och hur är transkriptet korrekt gjort?

Innehållet i artikeln

PSA onkolog: kortfattat om det viktiga

Förkortningen av PSA produceras som ett prostataspecifikt antigen. De är normala hos alla män, men deras kvantitet är viktig i blodet. Eventuella förändringar i indexen - minska eller öka - indikerar förändringar i kroppen, som regel, är patologiska.

Där PSA-tumörmarkörer bildas:

  • i celler som ligger i omedelbar närhet av cancerous;
  • i prostatas vävnader, som syntetiserades väldigt nyligen i detta organ;
  • i vissa vävnader av hela organismen - som ett svar på utseendet på en cancerous tumör.

Denna kunskap visar att inte alltid en ökning av nivån på PSA indikerar närvaron av en cancerprocess i kroppen. Så om PSA syntetiseras, inklusive i nybildade prostataceller, kommer detta att indikera utvecklingen av prostata adenom - godartad organdreplasi.

Skälen till ökningen av PSA

Markörens tillväxt kan ske av olika skäl. Det finns några faktorer som vart och ett kan leda till ett sådant tillstånd. Så är listan över faktorer som framkallar en ökning av PSA följande:

  • prostatit - akut eller infektiös;
  • prostatacancer;
  • varje kränkning av blodtillförseln hos det organ som undersöks
  • godartade patologiska processer som förekommer i vävnaderna i prostata-adenomen;
  • mekaniskt trauma i prostata, som ett fall eller ett starkt slag som föll på inguinalzonen.

Om prostatacancer kan inte bara öka PSA utan också den aktiva tillväxten av denna oncomarkör. Dessutom kommer en ökning av PSA efter behandlingen att indikera ett återfall av sjukdomen.

Typer av PSA

Denna oncomarker kan ha en fri och allmän utseende. Var och en skiljer sig inte bara i sin struktur utan också i sitt ursprung. Så, fri PSA visar nivån på denna cancermarkör som cirkulerar i en mans blod. En ökning av denna indikator kan indikera onkologisk process, men garanterar inte lokaliseringen i prostatakörteln.

För detektion av prostata patologier krävs en analys för total PSA. I detta fall binder oncomarkören till prostata hos proteiner, vilket innebär att dess indikator är mer exakt.

PSA-standarder

Innehållet av fri Psa i hankroppen är större än summan. Så, normen för oncomarker i fri form är 0,04-0,5 ng / ml. Hastigheten av total PSA är som följer: 0,2-4 ng / ml.

Patientens ålder är av omedelbar betydelse för identifiering av normer. Med ökande ålder ökar innehållet i oncomarkern i människokroppen. Detta indikerar en större predisposition till prostata sjukdomar.

En liten avvikelse i poängen bör inte skrämma patienten, men fördubbling av indikatorn indikerar redan allvarliga problem i kroppen.

Vilka indikatorer kan finnas i prostatacancer?

Denna fråga oroar alla män. Så, med utvecklingen av den onkologiska processen i prostatakörteln, kan en man se i sina resultatindikatorer för en cancermarkör inom 10-20 ng / ml. Om denna indikator är högre än 40 är situationen väldigt seriös, och aktiveringen av cancerprocessen sker i snabb takt.

Felaktiga resultat av PSA: varför detta händer

Denna oncomarkör är mycket viktig för att bestämma tillståndet hos prostata. Tyvärr reducerar vissa faktorer effektiviteten i analysen. Anledningen till detta är följande:

  1. Vissa läkemedel (Finast, Avodart, Proscar) kan minska PSA i blodet hos en man, även om cancerprocessen i hans kropp, och därför är resultatet otillförlitligt. Därför är det så viktigt att informera läkaren i förväg om alla mediciner som patienten tar.
  2. Sexuella relationer. Vid beredning för analysen anges rekommendationer som måste följas strikt. Så, för 3-6 dagar före leverans av PSA måste sexuella relationer uteslutas. Om detta föremål inte följs kommer patienten att få en analys där hundens innehåll kommer att minskas.
  3. Palpation av prostata. Palpation av prostatakörteln, och speciellt proceduren för massage av detta organ, leder också till aktiveringen av dess celler, som börjar kraftigt isolera oncomarkern.
  4. Biopsi. Bara 3 veckor efter denna analys kommer nivån på PSA att visa ett naturligt värde i en mans blodomlopp.
  5. Användningen av grönsaker med högt innehåll av nitrater. Det noteras att nivån av PSA i frånvaro av patologi ökar efter att ha ätit en stor mängd av vattenmeloner, tomater, meloner och gurka, som odlas när sätts ofta konstgjorda tillsatser - nitrater.
  6. Användningen av askorbinsyra. Detta vitamin främjar också aktiveringen av prostata, vilket kan förvärra noggrannheten och tillförlitligheten av analysens resultat.

När börjar jag donera blod till PSA?

För alla män är det inte överflödigt att börja kontrollera din hälsa från 30-35 år. Trots det faktum att cancern väldigt sällan påverkar unga organismer, leder många unga människor idag en felaktig livsstil och påskyndar utvecklingen av genologiska urinorganens utveckling. Det handlar inte bara om hypodynami och undernäring, men också om att ta testosteron och andra droger som ökar muskelmassan. Oberoende förändringar i den hormonella bakgrunden blir i slutändan enorma problem.

Även blodprovet för PSA bör tas tidigt för de män vars släktingar någonsin har upplevt onkologi hos urinogenitala organ. Den genetiska predispositionen av cancer hos dessa män är mycket högre än i resten.

De patienter som regelbundet donerar blod till denna oncomarkör har möjlighet att kontrollera antigenens dynamik. Om priserna går för fort, även om de ligger inom det normala området, är det lämpligt att gå till urologen och ta ytterligare tester för att utesluta den tidiga utvecklingen av prostata sjukdomar.

Det finns normer för "tillväxt" av PSA. Så om värdet av detta antigen växer snabbare än 0,70 ng / ml per år, så ska detta varna läkaren och patienten. Om tillväxten är långsammare, så är den troligtvis associerad med människans ålder och inte med förändringar i prostata.

PSA-markörer är vanliga och fria: norm och avkodning av resultat

Författare: Elena Polyakova, doktor

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(2 röster, genomsnitt: 5 av 5)

Under de senaste åren har onkologer noterat en betydande ökning i förekomsten av förekomsten av prostatacancer hos unga människor, även om det anses allmänt att sjukdomen främst utsatta män har ökat 50 år milstolpe. Effektiviteten av behandlingen av denna typ av cancer beror direkt på det stadium där tumören detekteras och när behandlingen påbörjas. En av huvudstudierna för att upptäcka cancer hos detta organ hos män är analysen för bestämning av specifika proteiner - PSA-tumörmarkören. Vad är normen för hans allmänna och fria fraktion, vad är den mest korrekta tolkningen av analysen?

En av tjugo pålitliga anslutningar

PSA-markörer (dess totala och fria fraktioner) är en av tjugo pålitliga föreningar som är ett tecken på närvaron av cancerceller i kroppen, det vill säga värdena ökar i onkologi. PSA, eller prostataspecifikt antigen, tillhör klassen glykoproteiner, det vill säga en speciell form av protein syntetiserat av prostatakörteln. Överskottet av normen i blodet eller urinen hos män signifikanta mängder av PSA indikerar närvaron av cancer i prostata, men i vissa fall överstiger de PSA standarder vid tolkningen av analysen av ett symptom på prostata hypertrofi.

Hos friska män upprätthåller detta protein normalt en normal konsistens av seminalvätska. Koncentrationen av PSA (dess fria och totala fraktioner) i blodet beror på många faktorer. Huvuddelen av denna är åldern hos mannen. Vanligtvis efter 50 år är tillväxten av hans nivå en naturlig process. Men förutom åldersfaktorer påverkar följande faktorer PSA-tumörmarkernivån i mäns blod:

  1. Ökningen i PSA-nivåer kan normalt orsakas av att ta vissa mediciner.
  2. Prostata biopsi.
  3. Eventuella medicinska förfaranden i samband med exponering för prostata.
  4. Onkologitjänst genom kemoterapi orsakar också överskridande av indikatorns norm, både generellt och fritt från sin fraktion.

När ska undersökningen utföras?

Analysen för bestämning av PSA (totalt och fritt antal av det) föreskrivs inte bara för misstänkt prostatacancer, men också för misstänkta andra möjliga patologier i prostata:

  • Inflammatoriska processer av olika etiologi.
  • Prostata adenom eller andra godartade neoplasmer.
  • Undersökning för förebyggande ändamål.
  • Kontroll över tiden för behandlingen av de avslöjade patologierna.

Analysen bör tas med prostata adenom eller andra godartade neoplasmer

Vad behöver göras för att förbereda

Analysen för prostataspecifikt antigen är en samling av venöst blod. Innan studien för att få de mest pålitliga resultaten måste en man förberedas på ett visst sätt. Rekommendationer för beredning av en analys för bestämning av PSA-tumörmarkörsnivån inkluderar flera obligatoriska föremål:

  • Några dagar före det förväntade datumet för leverans av analysen bör uteslutas från dietprodukter med hög fetthalt.
  • Under inga förberedelser för analysen kan du inte använda några alkoholhaltiga drycker, inklusive öl, annars kommer det överskridande av normen och avkodningen blir inte korrekt.
  • Den sista måltiden ska vara minst 8 timmar innan du tar blod.
  • Några timmar före provet rekommenderas inte att röka.
  • På tröskeln till analysen är det inte värt att besöka gymmet och andra tunga fysiska ansträngningar bör uteslutas, speciellt för cykling.
  • Dagen före studien borde en man överge alla söta drycker: förpackade juice, läsk, sött te och kaffe.

Dessutom, en dag före analysen, måste du helt utesluta medicinska manipuleringar med prostata, till exempel massage eller andra procedurer som påverkar blodcirkulationen i prostatakörteln.

Om någon av dessa rekommendationer inte har följts ska mannen informera granskaren om detta.

Bedömning av indikatorer

PSA-markören i blodet, mer exakt, i sitt serum, finns i två former:

  • Fri PSA, dvs inte associerad med proteiner.
  • Associerad med proteiner

För att bestämma närvaron av en manlig onkologi utförs en analys av den totala fraktionen av oncomarkern och dess koncentration gör en slutsats om förekomsten av olika patologier i prostatakörteln.

Normen för indikatorerna för analys beror på patientens ålder

Norm tumörmarkören PSA (totala fraktionen) i blodet hos män varierar från 0,2 till 4 ng / ml, men eftersom denna figur är i hög grad beroende på åldern på de män har utvecklats av specialister skala dekrypteringsorgan parametrar för varje åldersgrupp:

  • Vid en ålder av upp till 50 år är normen 2,5 ng / ml.
  • Innan 60 år är normen 3,5 ng / ml.
  • Upp till 70 år - normen på 4,5 ng / ml.
  • Äldre än 70 år - normen på 6,5 ng / ml.

Med koncentrationen i vilken antigenet är närvarande i blodet av män enligt resultaten av transkriptet, kan läkaren inte bara bestämma patologins närvaro utan med hög grad av säkerhet för att ta reda på sjukdomsstadiet. Sålunda bestäms scenen av maligna lesioner av följande analysresultat:

  • Cancer i stadium A diagnostiseras med en PSA-koncentration på mer än 4 ng / ml, en siffra som observeras hos cirka 40% av patienterna.
  • När sjukdomen fortskrider till stadium B uppträder en sådan koncentration av PSA i blodet hos 60% av männen.
  • I steg C finns denna nivå hos cirka 85% av patienterna, och i det sista skedet av cancer - i 77%.

Endast en fjärdedel av patienterna har godartade neoplasmer.

Baserat på tolkningen av resultaten av PSA-analysen kan en läkare bedöma risken för att utveckla patologi och föreskriva lämplig behandling.

Det måste sägas att för en noggrann diagnos är det inte tillräckligt att genomföra en studie för PSA-nivåer i mäns blod, vilket överskrider normen för oncomarkören kräver en ytterligare undersökning.

PSA-koncentrationen i männens blod kan skilja sig från normen i följande fall:

  • Misstanke om prostatacancer, i detta fall är värdena 4-10 ng / ml. Sådana indikatorer i avkodningen kräver tilldelning av ytterligare studier (bestämning av inte bara totalvärdet utan också det fria proteinet), speciellt om patienten diagnostiseras med andra prostataproblem genom resultat av andra analyser.
  • Med en allmän PSA i intervallet 10-20 ng / ml görs en preliminär diagnos av hyperplasi, i vilket fall det är nödvändigt att utföra andra specifika studier baserat på receptbelagda läkare.
  • Cancermarkerkoncentrationer i transkriptet över 40 ng / ml indikerar sena stadier av cancerutveckling, när metastaser tränger in i andra organ.

Om indexen i intervallet 4-10 ng / ml är det misstanke om prostatacancer

Vart ska man åka?

Till en patient som har fått ett PSA-blodprov är det viktigt att förklara vart man ska gå:

  1. För tillförlitlighetsanalys oncomarker och dess korrekta definition är viktig avkodning blod totalt och förhållandet mellan fritt PSA, måste blod för denna studie tas från ett provrör, och analysen bör utföras av samma procedur.
  2. För att övervaka patientens tillstånd och bedöma sjukdomsdynamiken måste analysen tas regelbundet. Experter rekommenderar att man gör det i ett laboratorium, eftersom olika utrustningar och metoder för att bestämma nivån av PSA (generell och fri) kan påverka resultaten av studien, och även i olika laboratorier kan ge en annan tolkning.
  3. Analysen kan göras i nästan vilket som helst certifierat laboratorium där ett allmänt och biokemiskt blodprov görs, vanligtvis kan resultaten av studien erhållas nästa dag.
  4. Kostnaden för PSA-analysen beror på laboratorienivån, men pristillståndet överstiger normalt inte tusen rubel.

Definitionen av PSA-oncomer (allmän och fri) hos mäns blod är ett viktigt steg i diagnosen prostatacancer och andra prostata-patologier. PSA är tilldelad av den behandlande läkaren på grundval av resultaten av den preliminära undersökningen, och han bestämmer också. Resultaten av analysen beror på många faktorer, patientens ålder bestäms.

PSA oncomarker för prostatacancer och dess norm

Situationen med onkologiska sjukdomar bland befolkningen förvärras varje år. Hos män är det första stället bland tumörer prostatacancer. För tidig diagnos av sjukdomen förskrivs en analys som blod på PSA. Denna förening, som produceras av cellerna i prostataorganet hos män - ett prostatiskt specifikt antigen.

Det är närvarande i blodomloppet och i en frisk person, och i fallet med cancerpatienter - den bör styras av normaldoserna. En sådan analys inom ramen för förebyggande av maligna prostata hos prostata ingår i listan över studier på män efter 45-55 år.

Vad är syftet med PSA?

Eftersom PSA-onkologen enbart är ett av de många kriterier som krävs för differentialdiagnos av tumörbildning, bedöms dess betydelse i en informationskälla.

Bland de indikationer som experten vägleds vid analysen är det nödvändigt att ange följande:

  • misstänkt prostatacancer;
  • ihållande flöde av inflammatoriska processer i orgeln;
  • hyperplasi av vävnader;
  • misstanke om hjärtinfarkt i körteln;
  • förebyggande åtgärder
  • Kontroll av behandling under den redan kända diagnosen.

Om så önskas kan en person gå till närmaste klinik som har rätt till en sådan studie och självständigt lämna in en sådan analys. Avkodningen av resultatet, i jämförelse med åldersnormen, bör emellertid endast hanteras av en specialist.

Skillnaden mellan total PSA från gratis

PSA oncomarker är ett speciellt enzym som kan bryta ner proteiner. Det produceras av cellerna i körteln, då flyttas det direkt till spermierna. På grund av detta förvärvar den en mer flytande konsistens, och spermatozoa uppnår sina mål fritt. I blodet kommer enzymet antingen att förstöra prostataelementen eller den överdrivna koncentrationen av föreningen.

Inom ramen för en laboratoriestudie är det nödvändigt att bestämma flera fraktioner av en specifik enzymfri, behåller sin aktivitet och associeras med något annat ämne som kan blockera dess egenskaper. Summan av parametrarna för volymen av dessa fraktioner kommer att visas med innehållet i markören i blodflödet - den totala PSA.

Nästan varje patologisk process i organet kan leda till avvikelser i analysens resultat. Specialisten för adekvat differentialdiagnos behöver inte bara veta parametrarna för det generella prostataspecifika antigenet utan också förhållandet mellan dess fraktioner.

Betydande avvikelser i analysen - med 10% eller mer bör vara alarmerande. Denna situation kräver ytterligare diagnostiska studier. Det är inte tillåtet att diagnostisera malign neoplasma på grundval av oncomarkers.

Vad är frekvensen av PSA hos män

Enligt medicinska studier, med ålder i varje man, ökar koncentrationen av prostatantigen i blodet gradvis - för ganska fysiologiska skäl.

Referensvärdena för enzymet anses från 2 ng / ml till 6,5 ng / ml.

Hittills styrs specialisterna av följande åldersgränser PSA-standarder:

  1. 40-49 år - upp till 2,5 ng / ml;
  2. 50 - 59 år - högst 3,5 ng / ml;
  3. 60 - 69 år - högst 4,5 ng / ml;
  4. 70 - 79 år - upp till 6,5 ng / ml.

Om siffrorna i det resultat som erhållits i män som är äldre normen värdet med mer än 10-15% av de erforderliga obligatoriska omfattande undersökning - prostatatumörer risk bildas ökar väsentligt.

I kontrollstudien - efter antitumöråtgärderna, kommer ett fritt prostataspecifikt antigen i en ökad koncentration att indikera ett återfall av patologin.

PSA: ett differentierat tillvägagångssätt för diagnos

En kontroll för prostata markörer hjälper en specialist att avgöra om en man har en godartad ny tumör eller om tumören har en malign karaktär.

I större utsträckning är en sådan undersökning viktig för män efter åldern 45-55 år, när det finns stor sannolikhet för olika patologier hos huvudkörteln.

Förebyggande forskning rekommenderas att utföras varje år, med obligatorisk jämförelse av resultaten med tidigare data.

Underskatta inte betydelsen av blodprov för tumörmarkörer - tidig diagnos av atypi i ett organ kammare tillåter en tid tillräcklig anti-tumörbehandling och väsentligt öka chanserna för återhämtning.

Det är särskilt viktigt att genomgå undersökning för de män som har en negativ ärftlig predisposition. I detta fall rekommenderas antigenövervakning två gånger om året i kombination med andra studier.

En hel del informativitet är exakt övervakningen av parametrar i dynamik, eftersom många externa och interna faktorer kan påverka resultatet. Ibland vet inte patienten om dem.

Om avvikelsen inträffade i ett stort stön, särskilt 2 eller flera gånger, rekommenderas det inte att fördröja ytterligare studier, det kan vara en aktiv fas av patologi. Men för att säga om det är illamående, kommer endast en högkvalificerad specialist att kunna analysera all information som erhållits.

De främsta orsakerna till PSA-fel

Det finns en viss lista över orsakerna till att parametrarna för markören på prostataorganet inte överensstämmer med normen:

  • tar mediciner från vissa undergrupper - innan man besöker ett laboratorium bör denna fråga diskuteras med en specialist;
  • ojusterad ration - till exempel grönsaker med nitrathalt, frukt, såser, många produkter påverkar koncentrationen av antigen, det rekommenderas att ta hand om rätt näring innan analysen överlämnas.
  • Sexuella kontakter före studien kan också påverka resultatet - innan man besöker laboratoriet är det bättre att observera sexuell vila i 2-3 dagar.
  • En fingerundersökning av körteln utförd av en specialist under en primär undersökning gör någonting skada hennes vävnad, enzymet är trasigt, så en laboratorieundersökning nästa dag är mycket oönskad.

I ett antal fall visar det sig att antigenanalysen motsvarar åldersgränsen och atypia-fokuset har redan börjat bildas. Diagnosen måste därför bekräftas av andra undersökningar, till exempel organets ultraljud, biopsi från tumörcentret, CT.

Villkor som åtföljs av en ökning av prostata-specifikt enzym:

  • infektiös eller inflammatorisk lesion av körteln;
  • godartad organdreplasi
  • diffus eller lokal ischemi, till exempel på grund av blockering av ett stort kärl som levererar näringsämnen;
  • utlösning på dagen före studien.

Vart och ett av staterna kräver obligatorisk förtydligande och lämplig ytterligare undersökning. Att skjuta upp en specialist och genomföra medicinska åtgärder är omöjligt - i försummade fall är läkemedlet maktlös, överlevnadsprognosen är extremt låg.

Vad ska man göra om PSA inte är normalt

Så i laboratoriet erhölls blodresultatet på prostata-antigenet och dess värde, baserat på ovanstående standarder, är extremt högt. I det här fallet är det nödvändigt:

  • besöka den behandlande läkaren;
  • få en lista över ytterligare laboratorie- och instrumentstudier och skicka dem på kort tid;
  • att skicka upprepade samråd med experten för differentialdiagnostik
  • följ alla rekommendationer från en specialist i livsstilskorrigering
  • återuppta analysen för ett antigen igen - i dynamik, jämföra resultatet med det föregående.

Beslutet om behandlingens taktik bör endast göras av en specialist. Om patienten ifrågasätter kvalifikationerna hos en specialist och hans slutsatser, måste du kontakta en annan läkare eller hålla ett medicinskt samråd.

Det är absolut oacceptabelt att lämna situationen på egen hand - cancer kan gå till försummelsen på bara några månader.

Prostatic oncomarker - tolkning av analyser på Oncoforum

Prostatacancer utvecklas från glandulär prostata vävnad. Frekvensen ökar bland män som har fyllt 40 år. Efter femtio år upptäcks prostatacancer i varje sjunde man. Prostatacancermarkören är ett specifikt protein, i vilket det är möjligt att bedöma tillståndet hos prostatakörteln.

Orsaker och symptom på prostatacancer

Prostatakörteln eller prostata är ett kastanjformat organ. Det täcker den första delen av urinröret. Huvudfunktionen hos körteln är syntesen av seminalvätska och deltagande i utövandet av utlösning. Prostata påverkar också en mans förmåga att hålla urin.

Det finns många antaganden om prostatacancer. En viktig roll i sjukdomen patogenes spelas av manliga könshormon testosteron, som produceras av testiklarna. Sannolikheten för att utveckla prostatacancer och tumörets malignitet beror direkt på koncentrationen av detta hormon i en mans blod.

Prostatacancer utvecklas under inverkan av sådana riskfaktorer:

• belastad ärftlighet (nära anhöriga på patienten hade prostatacancer);

• tillgänglig progressiv prostata adenom;

• arbeta med kadmium (tryckning och svetsning, gummiproduktion);

• olämplig diet (äter ett stort antal djurfetter och brist på fiber)

Vad händer med körteln? Prostatacancer kännetecknas av en långsam men malign kurs. Tumören växer länge Från ögonblicket av metaplasi i glandularepitelet och utseendet på en mikroskopisk tumör i prostata, passerar tio eller femton år före utvecklingen av det sista kraftfasen.

Prostatacancer är dock benägen för tidig metastasering. Cancerceller transporteras genom hela kroppen genom lymfkärlen. Metastaser finns i lymfkörtlar, ben i bäcken, lår, ryggrad, i lungorna, lever och binjurar. Tumörmarkörer kommer att ökas.

I de flesta fall är prostatacancer i början av sjukdomen asymptomatisk. Patienterna är oroade över smärta i perineum, frekvent urinering, dysursjukdomar. Men samma fenomen uppstår i prostata adenom, så de flesta män tar inte någon uppmärksamhet åt det. Ångest orsakar utseendet av blod i urinen. Att använda oncomarkers med dessa symptom är helt berättigad.

Vidare markerar män av reproduktiv ålder problem med utlösning och fenomenet erektil dysfunktion. I framtiden finns det en kronisk eller akut urinretention, rikta cancer förgiftning symtom: orsakslös svaghet, trötthet, viktförlust, blekhet. Huden förvärvar en jordisk nyans. Att bestämma koncentrationen av cancermarkören hjälper till vid diagnosen av sjukdomen.

Metoder för diagnos av prostatacancer

Idag finns det många metoder i doktorns arsenal som möjliggör en korrekt diagnos i prostatacancer vid tidiga stadier av tumörprocessen. Först undersöker läkaren prostatakörteln genom ändtarmen. Fingerrektal undersökning av prostata möjliggör detektering av en utvidgning av körteln. I närvaro av prostatacancer kommer prostatan att vara tät, stöttig. Körteln är smärtsam på palpation.

Sådana symptom tyder på att vi har att göra med avancerad prostatacancer. Därför, även om doktorn inte har hittat en tumörliknande bildning av prostata, måste han nödvändigtvis skriva en hänvisning till oncomarkören. PSA är en organspecifik tumörmarkör.

För diagnos av prostatacancer används sådana metoder för instrumentell forskning också:

• Transrectal ultrasonografi (ultraljudsundersökning av prostata med hjälp av en rektalsensor);

• Radiografi av ben och deras skanning med en radioaktiv isotop.

Hittills används prokomaspecifik antigen (PSA) oncomarker för tidig diagnos av prostatacancer. Detta är den mest effektiva tumörmarkören för prostatacancer. En analys av nivån av det prostatiska specifika antigenet avslöjar prostatacancer. Gränsnormen är 4 ng / ml. Om en man har en ökning av PSA till 10 ng / ml, når sannolikheten för prostatacancer i denna patient 25 procent. Om PSA-koncentrationen ligger i nivån 10 ng / ml och däröver ökar sannolikheten för att prostatacancer uppträder till sjuttiofem procent.

Icke-invasiva metoder för serologisk diagnos föreslår beräkningen av flera parametrar av PSA:

1. Dess densitet: nodala tumörer i frånvaro av total PSA-nivån är inom tjugo nanogram per milliliter och en densitet inom området från 0,13 till 0,15 ng / ml vid en cm Detta indikerar att tumören är benign..

2. Ökningshastighet i PSA-nivå: koncentrationen av total PSA bör inte öka med mer än 0,751,36 ng / ml per år.

3. Andel av fri och total PSA: andelen bunden PSA ökas signifikant, och andelen fri PSA minskas signifikant hos patienter med prostatacancer.

Idag rekommenderar urologer att alla män efter femtioårsåldern genomgår en rektal undersökning och bestämmer nivån på PSA-tumörmarkören. Om en man har risk för prostatacancer (hans blodrelaterade har haft prostatacancer), rekommenderas han att skärpa med en oncomarker efter fyrtio år. Om studien konstaterar att PSA-nivån är mindre än en mikrogram per liter, kan nästa test tas vid en ålder av femtiofem.

Om koncentrationen av PSA-tumörmarkören ligger i intervallet från en till två och en halv mikrogram i en liter, bör den inspekteras årligen. Om analysen avslöjar en PSA-nivå som överstiger eller är lika med 2,5 μg / L, ska mannen genomföra ytterligare studier, inklusive en biopsi av körtelvävnaden.

Den ökade koncentrationen i blodet i den prostataspecifika oncomarkören betyder inte att det är en 100% malign tumör. Faktum är att nivån på PSA ökar och med prostata adenom. För att göra en differentiell diagnos av prostatacancer och godartad tumörpatienter från vilka tumörmarkören PSA är i intervallet AR4 10 g / L, bestäms av den andel av fritt PSA.

Detta ökar signifikant studiens specificitet för prostatacancer. Normalt anses gränsen för normala index för förhållandet mellan fri och total PSA vara femton procent.

Hur förbereder man PSA-testet? Varje patient bör inse att riktigheten av indikatorerna beror på förberedelsen, och därmed korrektheten av diagnosen. Patienter som förbereder sig för att undersöka PSA-onkologen bör därför följa sådana regler:

• avstå från utlösning i minst två dagar innan testet utförs.

• Studien kan utföras tidigast tre dagar efter prostata-massagen.

• undersöka nivån på PSA-tumörmarkören sex månader efter transuretral resektion;

• PSA-tumörmarkörsanalys kan utföras sju dagar efter TRUS;

• En paus mellan prostata biopsi och PSA bör vara mindre än sex veckor.

För forskning från den cubitala venen tas blod. Analysen överförs på tom mage, och före leverans rekommenderas patienten att avstå från att ta alkoholhaltiga drycker, feta, kryddiga och stekta livsmedel. Bättre att ge blodet på morgonen. Innan blod ges, ska patienten få en fullständig fysisk och psykologisk vila. Inom två timmar ska han också avstå från att röka.

Om du står inför problemet med prostatacancer, kontakta en urolog. Du kommer att behöva genomgå en omfattande undersökning, som innefattar att bestämma nivån på PSA-tumörmarkören. Om cancer är bekräftad, är tidig behandling en garanti för framgångsrik behandling av sjukdomen.

PSA-tumörmarkörstest

PSA (prostata-specifikt antigen) är ett specifikt protein i blodet som produceras av prostataceller. Endast en liten del av PSA suger in i blodet. Huvudmålet med PSA-analysen är diagnosen prostatakörtelns onkologi vid första skedet.

Indikatorn för en oncomarkare stiger om kroppen reagerar på en tumör eller under andra förhållanden. Med olika sjukdomar förekommer en annan grad av ökning av oncomarkerns nivå. Ökad PSA kan vara ett tecken på följande sjukdomar:

  • prostatacancer;
  • prostata adenom;
  • infektion i prostata;
  • otillräcklig blodtillförsel till prostata;
  • trauma av prostata.

Män efter 40 år riskerar att utveckla maligna tumörer i prostata.

Därför bör diagnosen PSA-nivåer vara av årlig karaktär.

Vid denna ålder är den perfekta PSA i blodet högst 2,5 ng / mg. Efter 50 år är den normala indikatorn för oncomarkers -3,5 ng / ml. Om indikatorn överstiger märket 4 ng / ml, undersöks patienten mer detaljerat.

Storleken på prostata ökar beroende på den mänskliga åldern, därför ökar nivån av PSA i proportion till prostatavolymen.

Läkaren utser en punkturbiopsi i prostata när indikatorn har överskridit märket 10 ng / ml.

PSA-analys (PSA)

Så den etablerade normen av oncomarker PSA (oavsett ålder): 0-4 ng / ml. För närvarande överväger det medicinska samfundet möjligheten att sänka PSA-tröskeln till 3 ng / mg för tidigare diagnos och förebyggande av onkologi.

PSA-indexet beror på tillståndet hos prostata. Så det finns en sannolikhet för ett falskt positivt resultat i fallet med:

  • prostatit;
  • ischemi och infarkt;
  • om dagen före leverans av blod till prostata påverkades av massage, fysioterapi, digital rektal undersökning, prostata biopsi. I detta fall ska diagnosen endast utföras efter 10-12 dagar.

Vi uppmärksammar att vissa läkemedel spelar ner PSA-indexet i hälften. De bör vara försiktigare, eftersom de maskerar en möjlig tumör. Under denna period minskar doktorn normen för oncomarkören.

Om PSA-indexet har överskridit märket 20 ng / mg ökar möjligheten för neoplasma, så nästa steg är biopsi.

För att övervaka effektiviteten av terapeutisk ingrepp och onkologidetektion i de tidiga stadierna övervakas PSA-tumörmarkernivån i följande fall:

  • efter operation för att ta bort prostata. Gränsen för oncomarker är 0,1 ng / ml.
  • efter strålningsexponering för ohälsosamma celler. Minskningen bör inte vara mindre än hälften av indikatorn i första steget.

PSA analyseras genom att ta blod från venen. En specialist kan föreskriva en definition av total PSA, och i vissa fall är det nödvändigt att bestämma fri PSA.

PSA är en prostatacancermarkör

Prostatacancer utvecklas från prostatakörteln och påverkar oftare män efter 40 års ålder. På-markörer PSA-generalen och PSA-fri tillåter att döma en prostatastatus och närvaro av en patologi.

Varför är PSA vanlig och PSA fri att bli kontrollerad för män

Som experter säger är prostatakörteln ett "andra hjärta" hos en man. Det spelar en viktig roll i fertilitet, reglerar den emotionella sfären och vegetativa funktionen. Efter fyrtio år är män benägna att utveckla prostatit, adenom och prostatacancer. Onkologiska sjukdomar i prostatakörteln förekommer ofta i hemlighet, förklädnad för en annan patologi.

PSA-markörer (generella och fria) är den enda diagnostiska metoden som möjliggör diagnos vid det prekliniska skedet av sjukdomen. Genom deras nivå i blodet kan man döma hur prostatan fungerar. I detta avseende måste definitionen och avkodningen av PSA-tumörmarkörer nödvändigtvis utföras årligen för män som har fyllt 40 år.

Metoder för diagnos av prostatacancer

Diagnos av prostata sjukdomar börjar med en digital rektal undersökning. På detta sätt kan organets cancer detekteras med en stor tumörmassa. En oersättlig metod för att diagnostisera sjukdomen är detektering av tumörmarkörer utan PSA och total PSA.

För diagnos av prostatacancer är också metoder för undersökning såsom transrektal ultrasonografi av prostata (ultrasonografi), datortomografi, röntgen av bäckenet och skanning med hjälp av en radioaktiv isotop. Dessa metoder ersätter emellertid inte definitionen av nivån på oncomarkers - PSA General och PSA gratis.

Struktur av prostataspecifikt antigen (PSA)

Prostataspecifikt antigen (PSA) är ett glykoprotein med uttalad proteasaktivitet. Det identifierades först för ungefär femtio år sedan. PSA-utsöndring sker i epitelcellerna i prostatakörteln. Det utsöndras i sätesvätskan och är en viktig del av ejakulatet, eftersom det ger flytning av spermierna.

En minimal mängd PSA är vanligtvis närvarande i blodet. Detta är en fri PSA, eller fri PSA, liksom dess associerade form. PSA-molekylen kan kopplas till alfa-en-anti-chymotrypsin) och alfa-två-makroglobulin. Åttiosex procent av tumörmarkör PSA som cirkulerar i den mänskliga kroppen, tillhandahålls i form av PSA-AXT komplex, och endast en liten del av PSA kan associeras alfa-två-makroglobulin. Det senare komplexet bestäms inte av laboratoriemetoder för undersökning. Koncentrationen av PSA-onkologisk markör bestämd i blodet presenteras för dem och PSA-AHT-komplexet. Med tiden ökar nivån på den gemensamma cancermarkören, och andelen av fri PSA i den minskar betydligt.

Av vilka skäl kan PSA-nivån förändras?

PSA-tumörmarkören refererar till specifika markörer av prostatavävnaden. En ökning av dess nivå kan uppstå i någon patologisk process - inflammation, godartade eller maligna neoplasmer, traumatisk organskada, medicinsk och diagnostisk manipulation. En ytterst viktig punkt är studien av nivån av PSA före början av något förfarande och manipulation med prostatakörteln.

Efter en biopsi av prostata observeras en förhöjd PSA-koncentration i tre veckor. Transuretral ultraljud, prostata massage, rektal fingerundersökning leder också till att PSA-nivån blir förhöjd. Även efter utlösning sker en ökning av PSA-koncentrationen i åtta åtta åtta timmar. Hos patienter med prostatacancer bestäms en minskning av den fria fraktionen av prostataspecifikt antigen jämfört med män som har godartad prostatahyperplasi.

Det föreslogs att använda ett beräknat index, såsom procentsatsen av fri PSA, för differentiell diagnos av godartade och maligna tumörer. Det beräknas på detta sätt: bestäm först nivån på en vanlig och fri PSA onkolog i en analys. Därefter beräknas det matematiska förhållandet för nivån av det fria PSA-onkoproteinet till den totala PSA-tumörmarkören och multipliceras med ett hundra procent. Stanford PSA-standarden ser ut så här: nittio procent av PSA-AHT och tio procent av den fria PSA-cancermarkören.

Denna indikator är extremt viktig när PSA-nivån höjs högst upp till 10 ng / ml. I sådana fall är sannolikheten att öka antigenkoncentrationen på grund av godartade neoplasmer eller inflammatoriska processer i prostatan mycket hög. Om indexvärdet är mer än tjugo procent, då kan vi anta att det är en godartad process, men om indexet är mindre än femton procent, då det kan tolkas som en ytterligare markör för malignitet.

Internationella rekommendationer för diagnos av prostatacancer

Internationella experter rekommenderar en årlig digital rektalundersökning i samband med definitionen av en gemensam PSA onkolog för män under 50 år som har en måttlig risk för prostatacancer. Om män har en belastat anamnes, det vill säga en av de första gradens släkting var sjuk med prostatacancer, en ålder av fyrtio till fyrtiofem år, är det också nödvändigt att genomföra en undersökning.

Det finns ingen tvekan om att bestämningen av PSA-nivån är det bästa laboratorietestet, men resultaten av tolkningen av PSA-tumörmarkeringsindikatorerna bör tolkas endast tillsammans med de kliniska data som erhållits genom den fysiska undersökningen. En förhöjd nivå av den totala PSA-oncomarkern bör alltid åtföljas av en bestämning av procentsatsen av fri PSA onkoprotein. Detta gör det möjligt att genomföra differentiell diagnos av godartade och maligna processer i prostatakörteln.

Mest diagnostisk betydelse av PSA gemensamt för att förutsäga effektiviteten av behandling (bestämning före behandling), övervakning av behandlingen (minskad ned till odetekterbara nivåer hos patienter med prostata fjärr) kontroll av återkommande och metastasering (ökat under 6-18 månader innan kliniska manifestationer).

Forskning och tolkning av PSA-tumörmarkörer

De flesta laboratorier använder en immunokemisk metod för att bestämma nivån av PSA med elektrokemiluminescerande detektion. Förberedelser för analysen är följande:

  • blod för att bestämma nivån på en gemensam tumörmarkör PSA och en fri tumörmarkör PSA ges på morgonen, i en tom mage;
  • bör utesluta mottagande av alkoholhaltiga drycker, mat, tobak och begränsa fysisk aktivitet tolv timmar före blodprovet;
  • På morgonen på dagen för studien får du dricka ett glas vatten;
  • Det är nödvändigt att sluta ta mediciner, om de inte kan avbrytas, då är det nödvändigt att informera laboratorieassistenten om det.
  • för de två dagarna som föregår studien, bör en man vägra sex och inte onanera.

PSA-markören (norm) varierar beroende på ålderns ålder. Sålunda, en ålder av fyrtio år, nivån bör inte överstiga 1,4 ng / ml, från fyrtio till femtio år -2,0 ng / ml, från femtio till sextio år - 3,1, upp till sjuttio år - 4,1. Hos män över sjuttiotalet bör PSA-nivån inte vara högre än 4,4 ng / ml.

Öka nivån av prostata-specifik antigenmassage och ultraljud av prostata, biopsi, samt rektal fingerundersökning. Hans nivå minskar efter utlösning och tar Finasteride och Dutasteride.

Indikationer för förskrivning av PSA-nivån

Denna forskning bedrivs i följande fall:

  • för screening och tidig diagnos av prostatacancer;
  • som en extra markör för prostatacancer till resultaten av rektal undersökning;
  • för att bestämma nivån av PSA före behandling;
  • att övervaka effekten av prostatacancerbehandling
  • med sikte på att screena återfall och metastaser av tumören.

PSA-markörer - avkodning

En ökning av PSA-nivåer är möjlig i sådana fall:

  • med inflammatoriska sjukdomar i prostata (prostatit)
  • i fallet med godartad prostatahyperplasi;
  • i närvaro av prostatacancer;
  • efter skador, operationer, diagnostiska manipuleringar i prostata (rektal undersökning, ultraljud, massage, biopsi);
  • på grund av utlösning på dagen före studien
  • med akut njursvikt och akut urinretention.

Bestämningen av nivån hos den fria och vanliga PSA-onkologen indikeras för differentiell diagnos av godartad hyperplasi och prostatacancer. Om du har misstankar om en prostatasjukdom, ska du omedelbart kontakta en urolog.