Huvud
Massage

PSA-analys, normen hos män efter åldersbord

Prostatacancer (PCa) upptar en av de ledande platserna i mortalitetsstrukturen från cancer hos män. Prostatacancer har ospecifika tecken i de tidiga skeden av sjukdomen, såsom smärta, urineringstörning, utseendet av blod i urinen. Sjukdomen kan pågå under lång tid och är helt asymptomatisk. Ofta frågar patienterna om hjälp, bara med att klagomålen uppträder i benen, vilket indikerar sjukdomens avancerade stadium, metastaser i benvävnad.

Att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede, när behandlingen är effektivast, screeningsstudier, inklusive urologisk undersökning och PSA-analys hos män

Tolkningen av åldersgränsen för resultaten av studien gör det möjligt att differentiera algoritmen från patologin och att identifiera grupper med ökad risk för att genomföra en mer detaljerad undersökning.

Definitionen av prostata-specifik antigen hjälper till att identifiera tidiga former av cancer hos patienter som inte presenterar specifika klagomål, och också att utvärdera resultaten av behandling av godartade och maligna sjukdomar i prostata.

Vad är PSA-analys?

I mäns blod är ett prostatiskt specifikt antigen (PSA, PSA) normalt närvarande. Strukturen är ett glykoprotein som utsöndrar cellerna i prostatakörlens kanaler. Det behövs för att späda ut ejakulat - detta är en av de viktiga faktorerna som bidrar till att uppnå manlig reproduktiv funktion.

Det prostataspecifika antigenet definieras generellt som en onkarkör för prostatacancer. Denna indikator är en guide för att välja omfattningen av operationen. Efter behandlingen visar hans bedömning effektiviteten av behandlingen. Dess värden är också viktiga vid diagnos och behandling av prostata adenom.

  • Huvuddelen av PSA finns i ejakulatet. Mängden prostataspecifikt antigen i blodet, i norm, är ganska obetydligt, vilket orsakas av den histohematologiska barriären.
  • I olika situationer ökar PSA i serum, vilket innebär ett brott mot barriären, oftast på grund av vävnadstillväxt, inflammation eller mekanisk stress.

Vad är en vanlig och fri PSA?

Antigenet är närvarande i blodet i följande form:

  • PSA är fri;
  • Fraktioner associerade med antiproteaser:
    • 1) alfa 1-anti-chymotrypsin,
    • 2) alfa 2-makroglobulin. Den sista fraktionen är inte bestämd.

Följande två värden är av klinisk betydelse:

  • PSA totalt (PSA totalt), inklusive PSA-fri, samt PSA-associerad med alfa1-antikymotrypsin);
  • PSA-fri (f-PSA)

Förhållandet mellan fri PSA / total PSA

Används för att upptäcka indikationer för morfologisk undersökning (biopsi) hos vissa patienter. En biopsi kommer att administreras om förhållandet mellan fri till allmän PSA hos patienten är under 15%.

Det bör klargöras att med en prostatavolym på mer än 40-60 cm3 är detta förhållande dåligt informativt.

Avkoda resultaten av PSA vid analys av blod beroende på ålder

Man tror att PSA i genomsnitt inte bör vara mer än 4 nanogram per milliliter. Detta är dock inte helt rätt uttalande. Analysen av analysen tar hänsyn till människans ålder, t. PSA i blodet blir ju högre, ju större volymen av prostata, som ökar med åldern.

Ökningen i PSA i åldern 50 till 70 år finns i 15% av fallen, och indikerar inte alltid en malign organskada.

PSA-analysen, normen efter ålder

Upp till 40 år är indikatorens övre gräns 2,5 ng / ml.

Värdet av PSA-fria ligger normalt i intervallet från 0,04 till 0,5 ng / ml. Ovanstående värde används som regel för att beräkna förhållandet mellan PSA-fraktioner.

Primär Screening

Ovanstående värden är ungefärliga och i genomsnitt, endast hänvisa till primär screening, beror på patientens ålder och många andra faktorer. Tolkning av de resultat som uppnåtts under studien, endast den behandlande läkaren kan göra.

En ökning av PSA totalt i intervallet 4 till 10 ng / ml av läkarna - urologer kallar "gråzonen". Med detta värde är det omöjligt att på ett tillförlitligt sätt prata om en illamående eller godartad process.

I genomsnitt upptäcks PCa vid 30% av männen till detta värde av PSA. För verifikation, morfologisk undersökning, tilldelas fin nålbiopsi av prostatavävnad.

Det bör beaktas, även om PSA är mindre än 4 ng / ml, finns det risk för upptäckt av maligna foci.

Världshälsoorganisationen rekommenderar minskningen av PSA-trösklarna för att utöka indikationer för utnämning av en ytterligare undersökning till 2,5 ng / ml

PSA i en mans blod ökar med olika sjukdomar:

  • inflammatorisk process i organen i genitourinary systemet;
  • akut prostatit;
  • kronisk inflammation i prostata, i förvärring
  • adenom av prostata;
  • kränkningar av blodtillförsel till prostatavävnad;
  • en hjärtinfarkt av prostata
  • när en malign lesion uppträder i prostatavävnaden

Tillväxten av PSA i blodet talar inte alltid om onkologi.

Orsakerna till PSA-tillväxten i sjukdomar

  • I inflammatoriska processer i körtelvävnaden är orsaken till ökad PSA ett brott mot vävnadsgenomsläppligheten.
  • I prostatacancer går det prostataspecifika antigenet i blodomloppet av två skäl: det produceras av cancerceller och membranbarriärerna i körteln förstörs.
  • Med adenom - i samband med en ökning av körvolymen och komprimering av adenomatösa vävnadsceller i prostatakörteln.
  • Brott mot urinpassagen i form av akut fördröjning i adenom kan leda till en ökning av PSA.

Faktorer som potentiellt kan orsaka tillväxt

  • palpation av prostata;
  • utföra massor av prostata;
  • cykla, åka motorcykel, åka på en häst;
  • utlösning på kvällen för bloduppsamling
  • utför cystoskopi;
  • kateterisering av blåsan, speciellt för kateterisering med en styv kateter (används för närvarande sällan);
  • tar droger för att behandla BPH.

"Diagnostisk triad" för screening av prostatacancer

  1. Serumanalys för PSA.
  2. Rektal undersökning.

En enkel och effektiv metod som kompletterar definitionen av PSA. Oftast har bildandet av prostata perifer tillväxt, vilket gör att du kan palpera noder mindre än en halv centimeter i diameter. Med tumörens centrala tillväxt minskar det informativa värdet av palpation.

Känsligheten hos den diagnostiska kombinationen, inklusive PSA-analys + rektal undersökning, är 93%

III. Transrectal ultraljud av prostata (TRUS) är mycket mer informativ i jämförelse med buk ultraljud, vilket möjliggör differentiering av godartad hyperplasi från malign bildning. Under studiens gång mäts prostatavolymen och PSA-densitetsindexet beräknas: värdet av PSA-nivån dividerat med körtelvolymen. Risken för att diagnostisera prostatacancer ökar med en PSA-densitet större än 0,15.

Dessa metoder kompletterar varandra och ger tillsammans en mer exakt diagnostisk bild.

Ytterligare diagnostiska metoder

Om det finns kliniska och laboratorieindikationer utförs den morfologiska verifieringen av den påstådda sjukdomen. Den mest effektiva metoden var transrectal multifokal punkteringsbiopsi hos prostata under ultraljudskontroll. Detta är en minimalt invasiv manipulation, vilket är möjligt utan sjukhusvistelse på sjukhuset, poliklinik.

I vilka fall ordinerar läkaren en prostata biopsi?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, fri / total PSA 20% eller 0,75 ng / ml per år.
  3. Om läkaren misstänker patienten av onkologisk sjukdom, visas även i frånvaro av tumörceller i prostata-punkteringen, observation i dynamik.

Screening av prostatacancer

Screening - undersökning av personer som inte har symtom på sjukdomen, för att diagnostisera latenta sjukdomar eller riskfaktorer.

I så fall är det rationellt att genomföra en screeningstudie:

  1. Patienter från femtio till sjuttio år utan allvarlig somatisk patologi, som vid diagnos av cancer kan genomföras radikal behandling;
  2. Patienter som klagar över urinproblem
  3. Patienter med sjukdomar i det urogenitala systemet, vars ålder är över 50, med obestämbar tidigare oncomarker om planerad kirurgi eller medicinsk terapi för BPH och kronisk prostatit;
  4. Patienter efter 40 år, med en negativ ärftlig historia, det vill säga att ha nära släktingar med verifierad prostatacancer.

Det finns diskussioner om att sänka åldersgränsen för införlivande vid primär screening av män från 40 års ålder.

Indikationer för återleverans av analysen i kontingenten med den initialt låga PSA:

  • med PSA mer än 1 ng / ml, ta analysen en gång vart tredje år;
  • med PSA 1-1,99 ng / ml - en gång vartannat år;
  • med ett PSA-värde på mer än 2 ng / ml, rekommenderas att prova en gång per år.

Indikatorens tillväxt

Ett signifikant antal maligna neoplasmer i prostata (enligt olika data från 20% till 40%) detekteras med normal PSA, därför bör dess storlek bestämas i dynamik.

Tillväxttakten på 0,75 ng / ml per år, korrelerar positivt med frekvensen av detektering av cancer.

Reglerna för att donera blod till PSA

  • avskaffa intensiv fysisk aktivitet 48 timmar före testet;
  • avstå från ejakulation i 48 timmar innan blod samlas
  • efter en rektal undersökning måste 7 dagar passera;
  • efter att ha utfört en prostata-massage - 7 dagar;
  • turer på cykel, motorcykel - efter 7 dagar;
  • transrektal ultraljud kan öka nivån på PSA, varför det är möjligt att skjuta upp definitionen av PSA i 7 dagar;
  • efter multifokal prostata biopsi med finnål bör ta mer än 6 veckor;
  • Om patienten har inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna, skjuta upp analysens leverans till återvinning.
  • efter operationen - transuretral resektion av prostata (TUR), bör studien endast slutföras efter 6 månader.

Långt från att alltid öka det prostatiska specifika antigenet indikerar en onkologisk sjukdom. Tidig överklagande till urologen gör det möjligt att på ett tillförlitligt sätt fastställa orsaken till ökad och i tid att utse lämplig behandling

Eftersom utseendet på ett mikroskopiskt tumörfokus i prostatakörteln, fram till sjukdomens slutstadium, kan ett årtionde passera. Missa inte de tidiga formerna av sjukdomen, när terapin är mest effektiv, kommer att hjälpa prostata undersökningar av prostata, inklusive bloddonation till oncomarkare och rektal undersökning av prostata.

PSA-norm: Analysens huvudsakliga egenskaper och indikationer för leverans

Prostatiskt specifikt antigen (PSA) produceras av prostataceller.

Om dess värde överstiger de fastställda normerna, är detta en följd av patologiska processer i körteln, så PSA-testet hjälper till att diagnostisera organsjukdomar.

PSA-testet är det mest informativa bland andra test som avslöjar sjukdomar i prostatakörteln. Med hjälp av det kan inflammatoriska processer i prostata och godartad spridning av vävnad bestämmas, men huvudsyftet med PSA-studien är detektering av cancerceller.

När ett blodprov är ordinerat för PSA:

  • med symptom som är karakteristiska för en malign tumör i prostata;
  • Vid en ålder av femtio år utförs en årlig analys för att fastställa PSA-räntan.
  • årlig undersökning efter fyrtio år i närvaro av släktingar som har cancer;
  • med förstorad prostatakörtel
  • att identifiera scenen hos en cancerous tumör;
  • med syftet att övervaka behandlingsförloppet.

Fram till nyligen troddes att PSA-frekvensen var i intervallet upp till 4,0 ng / ml, men medicinsk praxis visade att cancer också kan utvecklas till lägre nivåer. Därför kan ett tecken på malign bildning vara en PSA som överstiger 2,5 ng / ml, men endast om det finns andra indirekta faktorer.

Totalt PSA

Det totala prostataspecifika antigenet är lika med summan av fri och bunden PSA.

Upptäckten av det totala PSA-indexet tillåter:

  • diagnostisera utvecklingen av patologi;
  • undersöka prostata för förebyggande
  • avslöja PSA-normen, för att utvärdera resultaten av behandlingen av prostatakörteln;
  • Om en man genomgick operation, hjälper den allmänna PSA-analysen att identifiera återfall.

Gratis och bunden PSA:

  • fri form - PSA är inte bundet till proteiner;
  • bunden form - PSA är associerad med alfa 1-anti-chymotrypsin.

Gratis PSA i kroppen hos en man är bara 10%. Analys av det fria antigenet gör det möjligt att skilja godartade formationer från maligna.

PSA-testet är en onkarkör som identifierar onkologiska förändringar i prostata, men en hög nivå av antigen kan indikera närvaron av andra sjukdomar i prostatakörteln. Om förhöjd PSA orsakas av prostatit eller ett adenom, säger de ett falskt positivt test.

För att undvika misstag i diagnosen använder läkaren PSA-förhållandet, vilket gör att man kan uppskatta förhållandet mellan fritt och bundet prostataspecifikt antigen. Om den associerade PSA är förhöjd, förespråkas cancer, och om fritt benign hyperplasi.

Hundens norm i människornas blod och avvikelsen från denna indikator

PSA hos män anses inte vara högre än 4,0 ng / ml. Om detta värde överskrids kan patienten få en biopsi-riktning, men förhöjd PSA är inte alltid ett tecken på cancer. Om misstänkt för en malign tumör ges patienten ytterligare tester.

Ökad PSA-nivå i blodet, normen är mer än 4.0ng / ml:

Överstiger normen tyder på att prostatakörteln påverkas av några processer, internt eller externt. Det stiger först när barriären mellan prostata cellerna och cirkulationssystemet är bruten.

Externa effekter på prostata:

  • undersökning av körteln genom palpation
  • massera prostata
  • långa cykelturer;
  • åker på en häst;
  • stormigt kön på kvällen för analysen;
  • utför cystoskopi;
  • placera katetern i blåsan;
  • åldrande av kroppen (åldersrelaterade avvikelser);
  • tar droger för att behandla godartad vävnadsproliferation och vissa droger.

Om det inte finns någon liknande yttre påverkan på prostata, så talar de om själva blodkärlens patologier eller andra interna problem.

Normen för PSA i blodet hos en man avviker från följande sjukdomar:

  • akut prostatit;
  • exacerbation av kronisk prostatit;
  • inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna;
  • ischemi av prostata;
  • förstorad prostata;
  • godartad hyperplasi
  • en hjärtinfarkt av prostata
  • malign tumör.

Minskad PSA-nivå i blodet, normen är mindre än 2,0 ng / ml:

Ett lågt PSA-index är normen, vilket indikerar att risken för att utveckla patologiska processer i körteln är minimal. Minskningen i prostata-specifikt antigen indikerar effekten av behandling av prostata sjukdomar.

Tolkning av resultatet

PSA-normen hos män karaktäriserar en hälsosam prostatakörtel. Om PSA är förhöjd, avgör läkaren indexen, medan det är mycket viktigt att ta två analyser samtidigt - fritt och vanligt. Det är förhållandet mellan indikatorerna som gör det möjligt att diagnostisera cancer och differentiera den från andra patologier som liknar symptomatologi till malign bildning.

Koncentrationen i blodet av den totala PSA varierar något, ökningen i indexet kan tala om både cancer och prostatit och adenom. Med malign utbildning är nivån på fri PSA låg, och med godartad hyperplasi eller inflammatoriska processer i prostata är hög. En specialist som tolkar dessa indikatorer kan konfidentiellt diagnostisera cancer eller utesluta en sådan tumör.

Värdet av fri PSA till summan bestäms i intervallet från 12 till 100 procent. Ju högre hastighet desto mindre är risken för cancer.

Om läkaren bestämmer cancer, utför sedan ytterligare studier för att bestämma lämplig behandling.

Den traditionella behandlingen för prostatacancer är som följer:

  1. Fjärr strålbehandling - Den vanligaste metoden att bekämpa cancer. Det består i bestrålning av det sjuka organet, organets projicering bestäms av MR.
  2. brakyterapi - är en typ av strålbehandling, som utförs i frånvaro av metastaser. Det anses vara den mest effektiva tekniken hittills, fördelen med operationen är att strålkällan levereras direkt till det drabbade organet, med undantag för skadliga effekter på andra vävnader.
  3. prostatektomi - Kirurgisk ingrepp för behandling av prostatacancer. En sådan radikal åtgärd användes om andra metoder inte är effektiva, som en följd av operationen, är prostata körteln, iliumlymfkörtlar och seminalblåsor helt borttagna.

Ett blodprov för PSA: åldersstandarden för män

För att veta nivån på PSA måste du donera blod för analys. Blodprovtagning utförs från venen på morgonen, det är viktigt att överföra analysen till 11 timmar, då risken för förstöring av blodkroppar i blodserum är minimal.

Innan du går igenom analysen måste du följa ett antal regler:

  • under dagen före testet kan du inte äta feta livsmedel;
  • På dagen för bloddonation bör nervös och fysisk överansträngning undvikas.
  • Det är inte lämpligt att röka minst 30 minuter innan du tar blod.
  • Du kan inte ta testet om det är mindre än 10 dagar efter prostata-massage;
  • För att undvika ett falskt positivt resultat, gör inte en analys om det finns inflammation i urinvägarna eller efter kateterisering.

Ju äldre en man, desto mer prostataspecifikt antigen i blodet, är det därför rekommenderat att äldre tar blod varje år för att bestämma PSA-indexet. Uppgifterna anges i tabellen och läkaren kan tydligt se hur indikatorerna förändras och om det finns skäl till oro.

Blodtestet för hunden är normen efter ålder (ng / ml):

  • upp till fyrtio - 1,4-2,5;
  • upp till femtio - 2,0-2,5;
  • upp till sextio - 3,1-3,5;
  • upp till sjuttio - 4,1-4,5;
  • efter sjuttio - 4,4-6,5.

Kvinnan har en PSA-nivå på 0,2 ng / ml och används inte för att upptäcka cancer.

Blodtest för PSA: normer och transkript

PSA - det fullständiga namnet på denna oncomarker - ett prostatiskt specifikt antigen, i sin struktur är ett tvåkomponentprotein (glykoprotein). Isolerade epitelceller i prostatakörteln och i sammansättningen av dess saft kommer in i halvvätskan. Dess huvudsakliga funktion är utspädning av spermier för att ge funktionell rörlighet för spermier.

Allmänna PSA: dess betydelse vid diagnos av sjukdomar

I blodet är:

  • total PSA;
  • fri PSA;
  • relaterad PSA.

Mängden bunden och fri är lika med den totala PSA. Den fria formen tar normalt ca 20% av den totala PSA.

Diagnostiska värdet är huvudsakligen den allmänna nivån av PSA, vars värde ökar beroende på prostatans tillväxt.

Metoden är den mest specifika för identifiering av prostatacancer. Utsedd med närvaro av sjukdomar i urinering, särskilt - natt (nocturia).

Den används i samband med fingerforskning, ultraljud.

Observera: bestämning av PSA-nivå föreskrivs efter stimulering av prostata genom fingerforskning och även efter rektal suppositorieansökan inte tidigare än en vecka efter dessa förfaranden. Eftersom de kan snedvrida ett pålitligt resultat.

PSA blodprov: åldersnormer

En ännu längre period bör bibehållas efter:

  • metoder för prostata biopsi;
  • avlägsnande (resektion) av prostata;
  • mekanisk massage.

Det är viktigt att: både generell och fri PSA är nödvändig för att ta och bestämma från en tagit "del" av blod, använd en metod. Du behöver bara göra analysen i ett laboratorium.

Blod samlas på morgonen innan man äter. För blodprovtagning används armbågens armbåge.

Regler för att förbereda en patient för blodanalys för PSA

Den sista måltiden ska vara minst 12 timmar innan du tar blod. Du kan bara dricka vanligt vatten, inga andra drycker, speciellt innehållande koffein, kan inte dricka. Kategoriskt kontraindicerad alkohol.

Två dagar före studien bör patienten observera en diet som utesluter stekt, rökt, fet, för salt. Om möjligt, avstå från köttprodukter. För antagande av livsmedel rekommenderas kokta grönsaker, neutral i surhet av frukt. Du kan laga magert grönsaksoppa och spannmål.

I flera dagar är det värt att inte delta i sportaktiviteter, tungt fysiskt arbete, cykling rekommenderas inte. Det är också nödvändigt att vägra sexuell aktivitet.

Analysen av det totala prostatiska specifika antigenet (PSA)

Den totala PSA är ett vävnadsprostatatprotein, vilket är en del av excretory excretory prostate. I medicin är det en markör för tumörsjukdomar.

I vilka fall är analysen tilldelad för att bestämma värdena för total PSA:

  • diagnos av prostata adenom;
  • kontroll av adenombehandling
  • diagnos av prostatacancer, särskilt tidig upptäckt av tumören;
  • kontroll över behandlingen av den redan diagnostiserade maligna neoplasmen i prostata.

Normalt ligger den totala PSA i blodet från 0-4 ng / ml. Men om normerna finns det olika åsikter. Nyligen har ett antal forskare begränsats till 2 ng / ml.

I vilka fall är de ökade indikatorerna för total PSA:

  • i alla stadier av utveckling av prostata adenom;
  • efter kirurgisk ingrepp för avlägsnande av prostata adenom;
  • efter det att utlösningen inträffade före analysen;
  • vid problem med styrka;
  • med olika former av kränkningar av urinering
  • efter en lång åktur på en cykel, särskilt på en joltingsväg.

Observera: Om PSA-värdena (totalt) överstiger 30 ng / ml, bör detta faktum betraktas som ett fall av en eventuell utvecklad onkologisk process.

I avancerade etapper av cancer, med tillgänglig metastas kan de totala PSA-värdena nå 1000 ng / ml och högre.

Analys av fri prostataspecifik antigen PSA

Fritt prostatiskt specifikt antigen är en del av den totala PSA och är också en produkt av prostatens fysiologiska aktivitet.

Observera: Ju högre åldern är desto högre är värdet av detta antigen.

Under alla omständigheter bör nivån inte överstiga 4 ng / ml.

Data för denna markör bör bestämmas med tecken på prostatacancer.

Förutom indikatorn för fri PSA i urologisk-andrologisk praxis tillämpas definitionen av andelen gratis PSA till total PSA. Värdet uttrycks i procentuella termer.

Antalet av detta förhållande blir särskilt viktigt om PSA redan ligger över normen, men stiger inte till kritiska värden och ligger inom intervallet 4,0-10,0 ng / ml.

I det här fallet, om förhållandet mellan fri PSA / total PSA inte stiger över 15% kan godartad tillväxt misstas. Om man i den dynamiska övervakningen av nivån på denna indikator noterar sin gradvisa ökning, kan man dra slutsatser om möjlig malignitet i processen samt en liten effekt av både konservativa och kirurgiska åtgärder.

Om, på grund av behandlingen minskar nivån av förhållandet, kan man dra slutsatser om den positiva effekten av behandlingsprocessen.

En fri PSA anses vara normal 0,93 ng / ml.

Indikationer för gratis PSA:

  • dynamisk observation och kontroll av patienter med etablerad malign prostatbildning
  • dynamisk observation och övervakning av patienter med diagnos - "prostata adenom" med huvudsyftet med tidig diagnos av möjlig malignitet i processen;
  • differentialdiagnos av cancer, adenom och prostatit;
  • som profylaktisk analys hos män över 50 år.

I vilka fall ökar koncentrationen av fri PSA?

  • med existerande prostata adenom vid olika stadier av sjukdomen;
  • inflammatoriska proliferativa processer av prostatavävnad (prostatit);
  • malign patologi av prostata
  • tidiga termer av den postoperativa perioden i den kirurgiska behandlingen av prostata;
  • utlösning (ejaculation) några timmar före provet.

I prostatacancer är nivån av fri PSA mycket lägre än hos godartade hyperplastiska processer och inflammatoriska sjukdomar.

Det prognostiska värdet är förhållandet "PSA free / PSA general":

  • om indikatorn är mindre än 15% - då talar han om de allvarliga problem som finns och är ogynnsamt i den prognostiska respekten;
  • Om indikatorn är inom 15-70% är prognosen gynnsam.

Allmänna rekommendationer och anmärkningar

Hälsotillståndet beror i de flesta fall på personen själv. För att bestämma den utvecklande maligna processen i de tidiga stadierna är det nödvändigt att regelbundet genomgå förebyggande undersökningar.

Det är därför män, efter att de fyllt 50 år, och i vissa fall ännu tidigare (med prostata som befinner sig existerande), är det nödvändigt att ta PSA-analys minst en gång per år.

Om du hittar analysindikatorer som går utöver normens gränser, bör andrologen, urologen eller onkologen ses och genomgå en fullständig undersökning med syfte att tidigt diagnostisera en eventuell sjukdom.

Observera: inte i alla fall av frisläppande av analysfigurer utöver normerna finns det en patologisk process.

Detektion av malign sjukdom i ett tidigt skede gör att nästan 100% av fallen kan botas.

Mer detaljerad information om blodprovets metod för PSA och andra oncomarkers, liksom effektiviteten av dessa test kommer du att få genom att titta på videoredigering:

Alexander Lotin, medicinsk observatör

37 955 visningar totalt, 1 visningar idag

Avkodning av psa blodprov, normen efter ålder

Tyvärr är tillväxten av maligna tumörer i prostatakörteln observerad i alla länder i världen, men på grund av införandet av PSA (prostatisk specifikt antigen) -medicin blev det möjligt att diagnostisera sjukdomen i de primära utvecklingsstadierna. Denna metod är den mest exakta när det gäller att identifiera prostata onkologi.

I humant blod utmärks dessa typer av psa:

  1. Totalt (summan av den andra och tredje indikatorn). Detta är det viktigaste värdet vid diagnostisering, vilket ökar i proportion till tillväxten i prostatakörteln.
  2. fri - normen för det prostatiska specifika antigenet är 20% av den totala psa.
  3. relaterad psa.

PSA: s huvuduppgift är utspädningen av halvvätska för att underlätta rörligheten hos spermier. Antigen gör det också lättare att diagnostisera maligna tumörer: om en man lider av allvarlig sjukdom (till exempel från prostatacancer) ökar PSA-takten. Efter att ha studerat sin indikator i blodserumet diagnostiserar läkare.

Sjukdomens progression hos enskilda patienter åtföljs av en upprepning av den patologiska processen, vilket resulterar i en gradvis ökning av egenskaperna hos det prostatiska specifika antigenet (biokemisk återkommande).

På bilden kan man se strukturen hos manliga organ

Förhållandet mellan utvecklingsvillkoren för BR och tillväxten av psa tillåter att fastställa arten av patologi. Vid diagnos av BR mer än två år efter organets avlägsnande finns det ett tillfälle för misstanke om lokal återkommande sjukdom. Den snabba utvecklingen (mindre än 24 månader efter den primära operationen) kan signalera den patologiska processen hos den patologiska processen. Och detta är redan orsaken till att man förbereder sig på behandling med hormoner. Den europeiska sammanslutningen av läkare-urologer har fastställt: BR - en ökning av PSA med 0,2 ng / ml och mer.

Standarder efter ålder, bord

För fem år sedan ansågs en psa av 4 ng / ml normal. Idag ska psa hos vuxna män inte nå 3 ng / ml. Referensindex till 4 ng / ml signalerar utvecklingen av den maligna tumören i kroppen. Det är särskilt viktigt att kontrollera nivån på PSA, om patienten redan har prostatit. Blodtestet för psa parametrar beror också på patientens ålder.

Denna svängning i parametrarna påverkas av prostata, vilket ökar med åren. Syntes av medlet med ålder ökar också, och fri psa växer först och sedan ökar den totala koefficienten. Om detta element saknas i patienten anses ett sådant faktum vara ett gott tecken.

Sekvens för dekryptering

Genom att bestämma nivån på PSA, övervakar läkare blodprovet vid de inledande stadierna av prostatacancer, då symtomen på sjukdomen ännu inte har uttryckts. För de mest exakta värdena tar urologerna hänsyn till sådana faktorer:

  1. Från och med 50 års ålder ökas prostatan hos alla män, men glykoproteinindexet över 4 ng / ml i det sjätte dussinet borde redan kräva oro. Om proteinfaktorn upp till 5 ng / ml är optimal hos män 65+, på 70-80 år anses indikatorn till 6,5 ng / ml normal.
  2. Analysinterpretation: Om den totala psa är 4-10 ng / ml, bör densiteten inte vara högre än 15 ng. per ml / cm3. Ultraljud används för att bestämma denna indikator. Täthetsparametern psa gör det möjligt att klargöra förekomsten av onkologisk utbildning.
  3. Ändringshastigheten är en indikator som avspeglar tumörtillväxtens aggressivitet. Om resultatet inte överstiger 4 ng / ml, anses en ökning av 0. 75 ng / ml per år vara kritisk.
  4. Interdependens av bunden antigen med fri psa.

Blod innehåller 10-20% av glykoproteinet, och 80-90% av det finns i psa. Detta förhållande är ganska vägledande, eftersom minskningen av obundet prostatiskt antigen betraktas av urologer som utveckling av tumörprocessen i prostatakörteln. Ökad fri psa är ett tillfälle att diagnostisera prostata hyperplasi. En sådan analys gör det möjligt att klargöra diagnosen.

Hos äldre män är den ökade volymen av prostatakörteln inte en out-of-the-ordinary händelse, och en förhöjd nivå av psa indikerar endast åldersrelaterade förändringar. Men även de har en signifikant ökning av psa (10 ng / ml +) betraktas av urologer som en ursäkt för att hänvisa till raffineringsanalyser.

På den här videon kommer läkaren att berätta allt om blodprovet:

Sannolika orsaker till avvikelser i indikatorer

En hög nivå av psa betyder inte alltid utvecklingen av sjukdomen. Det finns risk för felaktiga uppgifter, även om man till och med har höga kostnader kan en man vara frisk. Att veta vad den preliminära diagnosen är, kan du undvika orimlig oro på grund av överdriven PSA. Procentandelen av indikatorn för felaktiga resultat varierar mellan 6 och 30%. Orsaker till falska värden:

  • en nyligen TRUS;
  • utlösning;
  • cykelturer;
  • massor av prostata
  • rektal undersökning
  • användningen av vissa läkemedel (Proskar, Avodart) - dessa läkemedel minskar den prostatiska antigenfaktorn med 2 gånger.

Rekommendationer och kommentarer

Eftersom människors hälsa beror på dem, är det nödvändigt att genomgå årliga läkarundersökningar för att diagnostisera utvecklingen av den patologiska processen i början. Vuxna män, och särskilt om de redan har diagnostiserats med prostatapatologi, bör årligen ta en analys av psa.

Om indikatorerna går utöver normens gränser, kontakta lämplig medicinsk specialist och förbered sedan, genomgå en seriös undersökning och överlämna ett övergripande blodprov på tom mage. Diagnos av sjukdomen i primärfasen är garantin för effektiv behandling.

Diagnos av sjukdomen i ett tidigt skede kan faktiskt bota en malign tumör i 100% av fallen.

PSA är vanlig och fri. Totalt PSA är normen

Ett prostatiskt specifikt antigen (PSA) är en tumörmarkör, vars detektion är möjlig vid studier av blodserum. Denna typ av diagnos behövs för män med cancer eller prostata adenom, liksom för förebyggande undersökningar. I blodet kan PSA-markören vara i fri och bunden form. Fri form hänför sig till bristen på samband med proteiner, respektive till den associerade, respektive närvaron av en förening med alfa 1-antikymotrypsin.

Vilka är formerna för PSA?

Dessa former är komponenter i den totala fraktionen av PSA (PSA-bunden + PSA-fri = PSA totalt). Fraktionen bestäms i blodet vid diagnos av sjukdomar i prostatakörteln eller under perioden av förebyggande undersökningar.

För att få den mest exakta bilden av de förändringar som förekommer i prostata körtel rekommenderas att samtidigt bestämma det totala och fria prostatiska antigenet. För detta ändamål är det önskvärt att använda en del blod.

PSA generell och fri: norm

Tidigare var experter överens om att PSA-nivån normalt skulle ligga inom 4 ng / ml. Med en ökning av den fastställda gränsen faller misstankar på förekomst av patologiska förändringar i kroppen.

Efter den senaste forskningen inom vetenskapen minskade den övre indikatorn för nivån av det prostatiska specifika antigenet och uppgick till 3 ng / ml. Med en ökning av nivån på upp till 4 ng / ml finns det en möjlighet att sjukdomen uppstår, vilket kräver en mer noggrann diagnos och ställer patienten för dispensarregistrering.

De nyligen antagna gränserna fastställs för 20-40-åriga män för total PSA. Normen för män i åldern 50 år varierar upp till 3,5 ng / ml. I åldern 20 till 25 år bör normen för det prostatiska specifika antigenet inte överskrida gränserna på 2,5 ng / ml. Detta beror på det faktum att hos ungdomar är prostatakörteln storlek liten, men den här kroppen i avsaknad av patologiska förändringar kan inte ge en hemlighet mer än den totala PSA kräver. Normen är bevarande av tillåtna indikatorer, vars överskott indikerar förekomsten av patologiska processer i människokroppen.

Mål för PSA-studien

Ökar nivån av PSA i närvaro av sjukdomar som prostatit, prostata adenom och prostatacancer. Analysen för bestämning av mängden prostatiskt antigen föreskrivs i följande fall:

  • Övervakning av sjukdomsförloppet, preklinisk diagnos av metastas och utvärdering av effektiviteten av behandling för prostatacancer.
  • Processen för att övervaka status för en patient med prostatahypertrofi i syfte att tidigt diagnostisera karcinom.
  • Screeningdiagnos för patienter i åldern 50 år för att bestämma tillväxtens dynamik i antalet specifika prostatiska antigener.

Specialister rekommenderar att man tar test för nivån av det prostatiska specifika antigenet för alla män utan undantag vid 38 års ålder. Blodprovtagning ska utföras minst en gång per år för att fullständigt övervaka de fysiologiska förändringar som uppstår i kroppen. Detta tillvägagångssätt gör det möjligt att i tid identifiera en patologisk process, som i ett tidigt skede kan behandlas mycket lättare än med försummade former.

Personer i riskzonen borde tydligt övervaka dynamiken i förändringar i serum-PSA-nivåerna. Detta är nödvändigt för män som har släktingar, cancerpatienter som tillhör den afrikanska rasen (på grund av större predisposition) och arbetar i farliga industrier.

Hur får man noggranna resultat?

För att erhålla noggranna indikatorer på nivåerna av markörer i blodserumet krävs två samtidiga analyser:

  • för att bestämma mängden totalt antigen (PSA-totalt);
  • för att bestämma mängden fri antigen (f-PSA).

Den fria fraktionen av antigenet är endast 10% av det totala antalet prostatiska proteiner. Vid diagnos av den dåliga kvaliteten eller godartad art av prostatahyperplasi är det nödvändigt att undersöka förändringen i nivån av den fria fraktionen. Vid utförande av diagnostiska aktiviteter på PSA (generell och fri) är det viktigt att studera inte de enskilda indikationerna på de genomförda studierna, utan hela dynamiken i förändringen i serumantigenivå.

Totalt prostatiskt antigen

För att diagnostisera förändringar i prostatakörteln är PSA-analysen tilldelad. Det gemensamma antigenet i sådan forskningsverksamhet är viktigt, eftersom en förändring i sin norm indikerar patologiska processer i kroppen. Innehållet av detta antigen i blodserumet bör inte överstiga indikationerna från 4 till 10 ng / ml. Vid den minsta avvikelsen från normen är det viktigt att ta hänsyn till dess relation med den fria. Det är därför PSA-testerna - generellt och gratis - rekommenderas att utföras samtidigt, med hjälp av en blodprovtagning för studien.

För att diagnostisera prostata sjukdomar, bör det fastställas vilken del av de prostatiska specifika antigenerna som cirkulerar fritt. Hos patienter som diagnostiserats med prostatacancer detekteras färre fria PSA än hos friska män. I närvaro av karcinom i prostatakörteln är förhållandet mellan total och fri form mindre än 15%. Prostata adenom karakteriseras av ett förhållande som överstiger värdena med 15%.

Fritt prostatiskt antigen

Bland målen för studien av nivån av fritt antigen i blodet kan identifieras enligt följande:

  • en ökning av den totala PSA;
  • diagnos av malign prostatacancer;
  • differentialstudier av hyperplasi;
  • Utvärdering av pågående behandling för maligna processer.

Det är viktigt att notera att fritt antigen i prostatacancer är närvarande i mindre mängd än med adenom. Därför ökar misstankar om förekomsten av maligna processer med en minskning av indikatorerna med mer än 10%.

Effektiviteten av PSA-analysen

Idag för diagnos av prostata sjukdomar utförs inte bara PSA-blodprovet - generellt och fritt. Det är också viktigt att ta hänsyn till ökningstakten i indexen av prostatiska specifika former. Ökningstakten bestäms automatiskt när man jämför den föregående och nuvarande analysen. För att få tydliga indikatorer bör intervallet mellan analyserna inte överstiga ett år.

För diagnos av prostata sjukdomar spelas en stor roll av PSA-tumörmarkörer. Allmän och fri analys gör det möjligt att bestämma förekomst av en malign process. I prostatacancer är mängden fri antigen lägre än den bundna, vilket är en viktig orsak till kontroll.

Regler för analys

För att få exakta resultat när PSA-testet genomförs rekommenderas det att följa vissa regler:

  • blodprovtagning ska utföras på tom mage eller 6 timmar efter intag
  • Den sista massagen bör hållas inte tidigare än en vecka före analysen.
  • efter cystoskopi eller kateterisering av blåsan ska blod tas tidigast 2 veckor;
  • utan misslyckande är det nödvändigt att informera läkaren om att ta mediciner.

För att erhålla exakta resultat är det viktigt att ta hänsyn till förekomsten av faktorer som påverkar nivån av det prostatiska specifika antigenet. Vid bedömning av värdet av PSA bör hänsyn tas till de dagliga fluktuationerna i nivån i kroppen, trots att de är obetydliga.

Transrectal ultraljud kan dramatiskt ändra parametrarna för PSA, så det är nödvändigt att ta analysen en vecka efter diagnosstudien. En biopsi av prostatakörteln ökar också prestandan. Detta beror på mekanisk skada på barriärerna, vilket leder till inmatning av antigen i blodomloppet. Efter en prostatabiopsi bör bloduppsamlingen göras efter endast 6 veckor.

Falskt positivt PSA-test

Det finns en möjlighet att erhålla ett falskt positivt resultat vid utförande av blodserumanalys för nivån av det prostatiska specifika antigenet. Ett liknande resultat är förknippat med frånvaron av maligna processer i kroppen och närvaron av andra orsaker bidrar till en ökning av dess nivå. I detta fall är frånvaron av cancer och diagnosen "prostatit" (eller "adenom") ett falskt positivt resultat.

Falska positiva resultat av PSA-analys kan också uppstå om, efter en digital rektalundersökning av prostata eller ejakulation, mindre än 48 timmar har gått. Sannolikheten att erhålla ett falskt positivt resultat är 4 till 30%. Det bör noteras att närvaron av andra sjukdomar som inte är relaterade till prostatakörteln, kan inte orsaka fel resultat av forskningstestet.

Testets känslighet är mycket hög. Detta beror på att personer med prostatacancer ligger på gränsen till tillåtna gränsvärden eller överstiger normen. Man bör komma ihåg att när ett positivt resultat erhålls minskar sannolikheten för samtidiga sjukdomar i kroppen inte. Med andra ord är specificiteten hos denna sjukdom låg.

Det finns en liten chans att ha cancer med normala PSA-testresultat. Till exempel, om det finns en komprimering i prostata som bestäms av palpation genom den rektala regionen kan prostatacancer detekteras i 1: 4 fall med normal PSA-analys.

Vad ska man göra i avsaknad av cancer och hög PSA?

Varje man ska ges en årlig PSA-analys och en fri. Normen för det prostatiska specifika antigenet kan betydligt överstiga de tillåtna gränsvärdena, men med ytterligare diagnos bestäms inte alltid cancer. I så fall bör du definitivt upprepa PSA-testet efter 3 månader. En liten tumör, den här diagnosmetoden kan inte avslöja alls, men re-conducting studien ökar sannolikheten för en sann diagnos.

Vid behandling med hormonell behandling ska PSA-analys tas minst en gång var tredje månad. Om prostata-specifikt antigen-test var positivt och i prostataområdet hittade doktorn en komprimering, då bör man inte panik, eftersom det inte nödvändigtvis indikerar förekomst av cancer.

PSA analys vad är det?

PSA-analys - tidig diagnos av onkologi

Modern medicin sätter upp sina ambitiösa mål för att klara de farligaste hälsoproblemen och öka livslängden hos en person.

Onkologi är en verklig "gissel" av mänskligheten, som tar flera miljoner liv varje år. Det är omöjligt att övervinna cancer utan att förebygga och upptäcka processen i de tidigaste stadierna.

För detta har olika diagnostiska förfaranden och analyser utvecklats. De inkluderar definitionen av PSA i människors blod.

Vad är PSA?

Förkortningen PSA betyder "prostata-specifik antigen". Ämnet är proteinliknande och produceras av prostatakörtelceller.

Normalt går PSA i seminalvätskan och skapar förutsättningar för normal rörelse av spermatozoa (spädar spermierna). Om prostationsprocessen inte bryts är nivån av PSA i blodet minimal.

PSA-priset för män visas i tabellen.

VIKTIG! Hos äldre patienter (över 70 år) anses den totala PSA vara acceptabel för 6,5 ng / ml.

PSA-nivå på 4,0 ng / ml tills nyligen betraktades som tröskelvärde. Enligt forskningen har 90 procent av männen vid 40 års ålder minskat.

Detta är en siffra av screening, som i sig inte tillåter dig att sätta en "fruktansvärd" diagnos av cancer. Vidare på män med sådana analysdata utförs ytterligare studier av prostatafraktionerna av ett specifikt antigen och deras förhållande.

Det moderna tillvägagångssättet (för 2017) utesluter inte helt prostatacancer, även med PSA-värden på 2,5 ng / ml.

Ytterligare faktorer som påverkar PSAs "norm"

Genom att genomföra screening för att bestämma prostata hos ett specifikt antigen bör läkaren ta hänsyn till att vissa faktorer påverkar indikatorens normala värde.

  1. Androgener kan minska psa. Hos män som tog läkemedel som innehöll detta hormon minskade antigennivån med 50%.
  2. Racial Factor. Svarta män har PSA ökat jämfört med européer.
  3. ålder. Ju äldre patienten är, desto mer bestäms antigenmängden i blodet. Detta beror på degenerativa processer av prostata, som är en integrerad del av kroppens allmänna åldrande.
  4. Kroppsmassindex. Med fetma hittar män ofta en hög nivå av östrogen (kvinnliga könshormoner), androgener, tvärtom minskar. Därför betraktas fetma som en faktor som sänker nivån av PSA i blodet.

Som vi ser, moderna tillvägagångssätt i urologi och den senaste forskningen inom detta område "utspädar" begreppet normalvärdet av prostataspecifikt antigen i blodet hos män.

Oberoende att vara engagerad i avkodning av analysresultaten är det inte nödvändigt. Det är bättre att konsultera en urolog.

Vid vilka sjukdomar ökar indexet för PSA

För en kompetent tolkning av blodprovet för psa måste man förstå mekanismen som leder till en ökning av koncentrationen av detta ämne i blodet.

Med den normala funktionen av prostata och den hälsosamma strukturen hos körtelvävnaden, kommer nästan allt specifikt protein in i den huvudsakliga vätskan.

Om vävnaderna i prostatakörteln påverkas av någon patologisk process ökar permeabiliteten hos kärlväggen och antigenet går in i blodet.

PSA är inte en specifik oncomarkör, den stiger för eventuella brott mot prostata strukturen.

Detta kan vara inflammation (prostatitis), hyperplasi (proliferation) av körtelvävnad, en godartad tumör (adenom) och malign process (prostatacancer), myokardischemi och orgel (för vaskulär sjukdom).

Nivån av prostata hos ett specifikt antigen kan påverkas av fysiologiska tillstånd (ejakulation) och manipuleringar som påverkar prostata (massage, biopsi, kirurgisk ingrepp).

Indikationer för utnämning av ett PSA-blodprov är följande:

  • misstanke om prostataadenom;
  • Förekomsten av symtom på prostatit: frekvent urinering, smärta i perineum, problem i könsorganet, en känsla av ofullständig förstöring av blåsan;
  • efter en konservativ behandlingskurs för prostataadenom (för att kontrollera effektiviteten);
  • tidig diagnos av malign process;
  • övervaka dynamiken i prostatacancer efter behandling
  • alla män över 50 år i den årliga läkarundersökningen
  • män äldre än 40 år, om familjehistoriken har indikationer för släktingar med prostatacancer.

VIKTIG! antigennivåer kan höjas under fysiologiska tillstånd och sjukdomar som inte är relaterade till prostatakörteln: efter utlösning, medan svår urinering, med potensstörningar, efter "gupp" på cykel, häst eller bil, de äldre. Detta beaktas nödvändigtvis vid utnämningen av ett blodprov för total PSA.

Sänkning av antigennivån

Vid avkodning av analysen av PSA hos män är det ibland fall av detektering av ett minskat index. Detta indikerar en fullständig hälsa hos orgeln och en minimal risk för prostatisk patologi.

En minskning av prostata hos ett specifikt antigen observeras också efter resektion av prostatakörteln (speciellt under de första månaderna).

Analysmetod

Att bestämma nivån av PSA i blodet hos män är en mycket känslig metod.

För att få tillförlitliga resultat måste du strikt följa analysens regler:

  1. Blodet överlämnar strikt på en tom mage. Du kan bara dricka vatten.
  2. Dieten består i vägran av alkohol, kaffe, kryddiga rätter. Du kan inte röka i 2 timmar före analysen.
  3. För tre dagar måste överge sexuellt liv. Det är viktigt att inte tillåta utlösning, vilket gör analysen falskt positiv.
  4. Mellan studien och eventuella effekter på prostata (massage, rektal stötpiller) ska vara minst 24 timmar.
  5. Undersökning av angränsande organ irriterar också prostatakörteln. Därför observeras tidsintervallet mellan rektalundersökning, koloskopi, cystoskopi och definitionen av prostataspecifikt antigen.
  6. Ultraljud påverkar innehållet i PSA i blodet, så efter att någon ultraljud bör ta minst en vecka.
  7. Efter operation på prostata, föreskrivs PSA-analys hos män endast efter 6 månader.

Hur har forskningen genomförts?

Blod dras från venen, vanligtvis på morgonen. Mängden blod är 2 ml. Resultatet är klart på en dag. PSA analysberedning.

Avkodning av PSA-analys hos män

I onkologi är det viktigt att inte bara bestämma förekomsten av en tumör, men också för att bestämma graden av malignitet och aggressivitet (tillväxthastighet och metastasering). För detta ändamål definiera några ytterligare indikatorer.

PSA-fraktioner (fria, bundna, generiska)

Ofta frågar patienterna hur vanlig och fri PSA är annorlunda (vad är det)? Vi kommer att försöka beskriva dessa fraktioner i detalj.

Proteinantigen, som går in i blodet, binder till proteashämmare - det är bunden psa (dess andel är 65-95%). En liten del av substansen cirkulerar i blodet i fri form (5-35%) och bestäms också under studien. Summan av koncentrationer av bunden och fri bildar en gemensam PSA.

Figurerna i tabellen hänvisar till definitionen av det totala prostataspecifika antigenet. Detta är det sammanlagda värdet av fri och bunden PSA. Det bundna proteinet i blodet är alltid större (ett approximativt förhållande av 9: 1). Den associerade delen av indexet ökar med en illamående process.

För en mer exakt diagnos av arten av prostatatumörer (benigna eller maligna) bestämmer en annan viktig parameter - kvoten av fritt till totala fraktioner antigen uttryckt i procent. Beroende på värdena bestäms en förutsägelse av carcinogenicitet.

Vid slutet av förra seklet gjordes ett "genombrott" upptäckt som relaterade produktionen av prostata till ett specifikt antigen och typen av prostatatumörer.

Det visade sig att 1 gram körtelvävnad i en godartad process producerar 0,35 ng / ml PSA och för en malign tumör 3,5 ng / ml. Detta mönster bildade också grunden för användningen av denna studie för tidig diagnos av prostatatumörer.

Täthet och tillväxt av PSA

Densitet psa Är en indikator som anger förhållandet mellan nivån av antigenkoncentration och prostatavolymen. Det är ett prognostiskt kriterium.

Om volymen av prostatakörteln är normal och PSA-nivån är förhöjd, ökar risken för upptäckt av cancer jämfört med en parallell ökning av PSA-nivån och volymen hos körteln.

Prostatvolymen bestäms mest exakt av transrektal ultraljud. En speciell ultraljudssonde sätts in i ändtarmen, vilket garanterar maximal noggrannhet vid mätning av organets storlek.

Höga värden av antigen densitet (mer än 0,15 ng / ml / cm3) är en indikation på prostata biopsi för den slutliga bekräftelsen av diagnosen. Dessutom bestämmer nivån av PSA-täthetskliniker aggressiviteten hos prostatacancer.

Tillväxthastighet psa. Namnet talar för sig själv. Antigennivån mäts över ett kalenderår och beräknar hur mycket den har vuxit. Tröskelvärdet för denna indikator är 0,75 ng / ml / år. Om hastigheten är högre är detta en indikation på prostatabiopsi, eftersom risken för prostatacancer i detta fall är hög.

Dessutom är tillväxten av psa oumbärlig för att övervaka dynamiken hos patientens tillstånd efter operation eller konservativ behandling av prostatacancer.

Detektion av återkommande prostatacancer med hjälp av PSA-metoden

Efter avlägsnande av prostatacancer (partiell eller fullständig resektion av prostata) kan antigennivån sjunka till nästan noll. Vanligtvis varar denna "noll" -period 30 dagar efter operationen. Om PSA-nivån återgår till normal, så kan vi prata om en gynnsam prognos för sjukdomsförloppet.

Om en månad efter resektion av prostata ökar psa-nivån signifikant (mer än 0,2 ng / ml), så är läkare tvungna att fastställa tumörprocessens återfall.

För tidig upptäckt av återkommande är ett blodprov för PSA regelbundet förskrivet till alla män efter prostatektomi.

Prognostiskt viktigt är initieringen av behandling för återkommande prostatacancer fram till den tid då prostataspecifikt antigen ökas till 0,5 ng / ml.

PSA: s roll för att lösa olika kliniska problem

I modern världsurologi finns det standarder för tidig diagnos av prostatacancer, baserat på att bestämma nivån på prostataspecifikt antigen.

Här är några principer som godkänts av europeiska och amerikanska sammanslutningar av urologer:

  1. Diagnos bör börja hos unga män (väntar på en livstid måste de vara höga). I så fall bör PSA-screening göras regelbundet. Detta kommer inte att missa de allra första stadierna av prostatacancer.
  2. Hos män över 40 år är bestämning av ett specifikt antigen lämpligt vid en förväntad livslängd på mer än 10 år.
  3. PSA är den viktigaste informativa indikatorn som ger grunden för diagnos, bestämning av processen, risken för progression och sjukdomsdynamiken efter radikal eller konservativ behandling av prostatacancer.
  4. Gränsvärdet för psa hos män på 40 år tillåter att förutsäga prostatacancer i framtiden.
  5. Analysera nivån av antigenet är nödvändigt i samband med historia, ålder, ärftlig predisposition och allmän hälsa.
  6. Bestämningen av nivån av prostataspecifikt antigen och dess derivat är ett viktigt kriterium för behovet av prostatabiopsi.
  7. Det finns inget sådant värde av total PSA, där det är möjligt att garantera patienten frånvaro av prostatacancer.

Sammanfattningsvis är det viktigt att betona att problemet med prostatacancer år 2017 upphörde att vara en mening för män. I många avseenden beror detta på metoden att bestämma det prostataspecifika antigenet och dess fraktioner i blodet.

Tack vare PSA blev den tidigaste diagnosen av tumörprocessen möjlig. Detta gav hopp och räddade många patients liv.