Huvud
Förebyggande

Norfloxacin - instruktioner för användning, analoger betyg frisätter former (tabletter av 200 mg och 400 mg, ögondroppar och örat) läkemedel för antibiotisk behandling av cystit, gonorré, blefarit, konjunktivit hos vuxna, barn och under graviditet. struktur

I den här artikeln kan du läsa instruktionerna för att använda drogen norfloxacin. Det finns recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenter av denna medicinering samt yttranden från läkare specialister på användningen av Norfloxacin i sin praktik. En stor förfrågan är att aktivt lägga till sin återkoppling om drogen: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, som observerades komplikationer och biverkningar, eventuellt inte deklarerade av tillverkaren i anteckningen. Norfloxacin-analoger i närvaro av existerande strukturella analoger. Används för behandling av cystit, gonorré, blepharit, konjunktivit hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning. Sammansättning av antibiotika.

norfloxacin - antimikrobiellt syntetiskt medel av en grupp av fluorokinoloner med ett brett spektrum av verkan. Har en bakteriedödande effekt. Undertryckande av DNA-gyrasen bryter mot processen med supercoiling av DNA.

Mycket aktiv mot de flesta gramnegativa bakterierna: Escherichia coli (E. coli), Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella), Proteus spp. (Proteus), Morganella morganii, Klebsiella spp. (Vt.ch. Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.

Det är aktivt mot vissa gram-positiva bakterier (inklusive Staphylococcus aureus (staphylococcus)).

För norfloxacin är resistenta anaeroba bakterier resistenta, lågkänsliga Enterococcus spp. och Acinetobacter spp.

Resistent mot verkan av beta-laktamaser.

struktur

Norfloxacin + hjälpämnen.

farmakokinetik

När den absorberas absorberas ca 30-40%, minskar ätningen absorptionshastigheten. Bindning till plasmaproteiner är 14%. Norfloxacin är väl fördelat i vävnaderna i det urogenitala systemet. Penetrerar genom placenta barriären. Ungefär 30% utsöndras oförändrat i urinen.

vittnesbörd

Infektionsinflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för norfloxacin.

För oral administrering:

  • sjukdomar i urinvägarna;
  • prostatakörteln;
  • gastrointestinal;
  • gonorré;
  • förebyggande av återkommande urinvägsinfektioner;
  • bakteriella infektioner hos patienter med granulocytopeni;
  • "resenärens diarré".

För lokal applicering:

  • konjunktivit;
  • keratit;
  • keratokonjunktivit;
  • hornhinnesår;
  • blefarit;
  • blepharoconjunctivitis;
  • akut inflammation i meibomian körtlar och dacryocystitis;
  • förebyggande av ögoninfektioner efter avlägsnande av främmande kropp från hornhinna eller konjunktiva, efter skador av kemiska agens före och efter kirurgiska ingrepp på ögonen;
  • otitis externa;
  • akut otitis media;
  • kronisk otitis media;
  • förebyggande av smittsamma komplikationer vid kirurgiska ingrepp på hörselorganet.

Blanketter för frisläppande

Tabletter belagda med 200 mg och 400 mg (ibland felaktigt kallade kapslar).

Instruktioner för användning och dosering

Individ. Enkeldos för oral administrering är 400-800 mg, applikationsfrekvensen - 1-2 gånger om dagen. Varaktigheten av behandlingen bestäms individuellt.

I oftalmologi och ENT-praktiken appliceras topiskt i form av droppar.

Bieffekt

  • illamående;
  • halsbränna;
  • anorexi;
  • diarré;
  • buksmärtor;
  • huvudvärk;
  • yrsel;
  • känner sig trött
  • sömnstörningar
  • irritabilitet;
  • känsla av ångest;
  • hudutslag;
  • klåda;
  • angioödem;
  • interstitiell nefrit.

Kontra

  • graviditet;
  • amning (amning);
  • barn och ungdomar (upp till 15 år);
  • brist på glukos-6-fosfat dehydrogenas;
  • ökad känslighet mot norfloxacin och andra preparat av kinolonserien.

Applicering under graviditet och amning

Norfloxacin är kontraindicerat vid graviditet och amning (amning), eftersom det i försöksstudier fastställs att det orsakar artropati.

Användning hos barn

Kontraindicerat i barndom och ungdom (upp till 15 år).

Särskilda instruktioner

Det ska användas med försiktighet till patienter med epilepsi, konvulsiv syndrom hos annan etiologi, med allvarligt nedsatt njur- och leverfunktion. Under behandlingen ska patienterna få tillräcklig mängd vätska (under kontroll av diurese).

Norfloxacin ska tas minst 2 timmar före eller 2 timmar efter intag av antacida medel eller beredningar innehållande järn, zink, magnesium, kalcium eller sukralfat.

Droginteraktioner

Med samtidig användning av norfloxacin med warfarin förbättras den antikoagulerande effekten av den senare.

Med samtidig användning av norfloxacin med cyklosporin, ökar koncentrationen av den senare i blodplasman.

När samtidig administrering av norfloxacin och antacida eller beredningar som innehåller järn, zink, magnesium, kalcium eller sukralfat, minskar norfloxacin absorption på grund av bildning av kelatbildande med metalljoner (intervallet mellan deras intag bör vara minst 4 timmar).

Samtidig administrering av norfloxacin minskar clearance av teofyllin med 25%, så vid samtidig användning bör dosen av teofyllin minska.

Samtidig administrering av norfloxacin med droger som kan minska blodtrycket kan orsaka en kraftig minskning av blodtrycket. I detta avseende, i sådana fall, liksom med samtidig införande av barbiturater, anestetika, är det nödvändigt att övervaka hjärtfrekvens, blodtryck, EKG-parametrar. Samtidig användning med droger som minskar epileptisk tröskel kan leda till utveckling av epileptiforma anfall.

Minskar effekten av nitrofuraner.

Analoger av Norfloxacin

Strukturala analoger för den aktiva substansen:

  • Loxon 400;
  • nolitsin;
  • Norbaktin;
  • Norilet;
  • Normaks;
  • Noroksin;
  • Norfatsin;
  • Norfloxacin Lugal;
  • Renor;
  • Sofazin;
  • Chibroksin;
  • Yutibid.

Analoger för den farmakologiska gruppen (kinoloner och fluorkinoloner):

  • abaktal;
  • Avelox;
  • Altsipro;
  • Vigamoks;
  • Glewe;
  • Zanotsin;
  • Zofloks;
  • Kvipro;
  • Levot P;
  • levofloxacin;
  • lomefloksatsin;
  • moxifloxacin;
  • nevigramon;
  • Negren;
  • Norilet;
  • Ofloks;
  • ofloxacin;
  • Ofloksin;
  • Pefloksabol;
  • Pipem;
  • Pleviloks;
  • Retsipro;
  • Sifloks;
  • Tavanic;
  • Unifloks;
  • fakta;
  • Fleksid;
  • Floksal;
  • Floratsid;
  • Haylefloks;
  • tsiprinol;
  • Tsiprobay;
  • tsiprolet;
  • Tsiprosan;
  • ciprofloxacin;
  • tsifran;
  • Elefloks;
  • Yutibid.

Norfloxacin bruksanvisning

Norfloxacin är ett antibakteriellt medel från gruppen fluorokinoloner och används i många områden av medicin främst för behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar.

Form av frisättning och läkemedelskomposition

Norfloxacin är tillgängligt i form av filmdragerade tabletter för oral administrering. Tabletterna är förpackade i blister med 10 stycken (1-2 blister i en kartongbunt med den bifogade detaljerade beskrivningen).

Varje formulering tablett innehåller 400 mg aktiv ingrediens aktiv - norfloxacin, liksom ett antal ytterligare substanser - mannitol, titandioxid, makrogol, magnesiumstearat.

Farmakologiska egenskaper

Tabletter Norfloxacin är ett läkemedel med en antibakteriell egenskap av ett brett spektrum av effekter. Tabletter av läkemedlet är mycket effektiva mot följande patogena mikroorganismer:

  • escherichia;
  • gonokocker;
  • Hemofilius influensa;
  • klebsiella;
  • enterobacteriaceae;
  • shigella;
  • chlamydia;
  • salmonella;
  • streptokocker;
  • Stafylokocker.

Indikationer för användning

Norfloxacin tabletter rekommenderas endast för användning efter preliminär undersökning och bedömning av patogenens känslighet för läkemedlet. Indikationer för behandling med läkemedlet är:

  • Sjukdomar i urinorganen - inflammation i urinledarna, pyelit, pyelonefrit, inflammation i urinblåsan;
  • Infektioner överförda genom samlag - klamydia, gonorré;
  • Salmonellos, infektion med bakterien Helicobacter pylori;
  • inflammatoriska sjukdomar i livmodern och dess bilagor - adnexit, cervicit, endocervicit, endometritis;
  • inflammation av prostata hos män
  • erysipelas, phlegmon, abscess, pyoderma - sjukdomar orsakade av en mikroflora som är känslig för Norfloxacin;
  • Kroniska sjukdomar i ENT-organ - tonsillit, otitis, bihåleinflammation, bihåleinflammation.

Kontra

Innan behandlingen påbörjas bör patienten noga läsa de bifogade instruktionerna. Norfloxacin tabletter kan inte användas för behandling i följande fall:

  • Ålder till 14 år - läkemedlets säkerhet och effekt är inte löst.
  • Graviditet och amningstiden
  • Ökad individuell känslighet för komponenterna i tablettkomponenterna;
  • Allvarlig nedsatt njur- eller leverinsufficiens.

Administreringssätt och dosering

Norfloxacin tabletter tas oralt, utan tuggning eller slipning, med mycket vätska.

Vuxna och ungdomar över 14 år föreskrivs 1 tablett av läkemedlet 2 gånger om dagen. I allvarliga fall beror dosen av läkemedlet på att vara högre och beror direkt på sjukdomens svårighetsgrad och egenskaperna hos patientens kropp.

Varaktigheten av behandlingstiden beror på patientens diagnos och tolerans av patientens kropp, men enligt instruktionerna är det 7 dagar. Om 3 dagar efter behandlingsstart noterar patienten försämringen av det allmänna tillståndet och frånvaron av terapeutisk effekt rekommenderas det att upprepade gånger konsultera en specialist för att förtydliga diagnosen och bestämma om den föreskrivna behandlingen är tillräcklig.

Använd under graviditet och amning

Djurstudier har visat att mot bakgrund av Norfloxacin under graviditeten ökar risken för att utveckla olika artropati hos fostret och det nyfödda.

Tabletterna rekommenderas inte för behandling av ammande mödrar, eftersom den aktiva ingrediensen utsöndras i bröstmjölk och kan skada barnets utveckling.

Biverkningar

Mot bakgrund av användningen av Norfloxacin tabletter hos patienter med överkänslighet mot läkemedlet ökar risken för följande negativa reaktioner:

  • På den del av matsmältningskanalen - diarré, illamående, smärtor i höger hypochondrium, smärta i epigastrisk området, bristande aptit, kräkningar, ökad salivutsöndring, förstorad lever och förhöjda levertransaminaser;
  • Från nervsystemet - huvudvärk, yrsel, dåsighet, slöhet, ångest, en känsla av rädsla och ångest;
  • Ur kroppen av urinering, interstitial nefritis, utveckling av njursvikt i svåra fall;
  • Allergiska hudreaktioner, nässelfeber, klåda, hudhyperemi, eventuellt utveckling av Quinckes ödem eller anafylaktisk chock.

En överdos av läkemedlet

Den orala vägen av stora doser av läkemedel och långtids okontrollerad behandling av patienter som visar tecken på en överdos, som uttrycks i form av förstärkning av ovanstående biverkningar, utveckling av leversvikt, kränkning av vatten och elektrolytbalans i bakgrunden av kräkningar och diarré, förvirring.

Med utvecklingen av sådana kliniska symptom tvättas patienten med magen, injiceras med aktivt kol eller andra enterosorbenter, återställer nivån av elektrolyter i blodet. Det finns ingen motgift av läkemedlet, hemodialysen är ineffektiv.

Interaktion av läkemedlet med andra droger

Läkemedlet Norfloxacin kan förbättra den terapeutiska effekten av hypoglykemiska medel, vilket bör informeras patienter med diabetes mellitus. I vissa fall krävs korrigering av dosen av hypoglykemiska läkemedel, och konstant övervakning av blodglukosnivåer är nödvändig mot bakgrund av Norfloxacin-terapi.

Norfloxacin rekommenderas inte för patienter att förskrivas samtidigt med magnesium, enterosorbent eller antacida medel, mot bakgrund av denna interaktion reduceras den terapeutiska effekten av det antibakteriella läkemedlet.

Särskilda instruktioner

Norfloxacin ska ges med särskild försiktighet till patienter som får antikonvulsiv medicinering, eftersom ett anfall kan utvecklas på grund av denna läkemedelsinteraktion.

Mot bakgrund av behandlingen med Norfloxacin hos patienter kan yrsel och letargi uppträda, under behandlingstiden avstå från körning eller användning av utrustning som kräver hög koncentration.

Analoger av Norfloxacin

Följande läkemedel är likartade i deras sammansättning och terapeutiska effekt med Norfloxacin:

  • Nolocin tabletter;
  • Normax tabletter;
  • Norbaktin tabletter;
  • Loxon tabletter.

Lämna och lagringsförhållanden

Norfloxacin tabletter ges endast från apotek på recept. Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn, en sval, mörk plats. Hållbarheten för läkemedlet är 5 år från tillverkningsdatum. Efter utgången av denna period måste läkemedlet kasseras.

Norfloxacin pris

Den genomsnittliga kostnaden för Norfloxacin i apotek i Moskva är 145 rubel per paket.

Norfloxacin: bruksanvisningar

struktur

beskrivning

Tabletter av blå färg, rund, biconcave, täckt med ett filmmembran.

Farmakologisk aktivitet

Farmakologiska egenskaper: Det hämmar bakteriellt DNA-gyras, och DNA-övertvinning ger stabilitet, och ger syntes av proteiner leder till döden för mikroorganismer. Det är aktivt mot Staphylococcus aureus (inklusive stafylokocker som är resistenta mot meticillin), Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella, Enterobacteriaceae, Hafnia, Proteus (indolpolozhitelnyh och indolotritsatelnyh stammar), Salmonella, Shigella, Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas Plesiomonas, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, klamydia, Legionella. Variabel känslighet för norfloxacin besitter enterokocker, Streptococcus pyogenes, pneumoniae och de viridans, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, och Mycobacterium fortium. Han känsliga - de flesta stammar Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides, anaeroba bakterier (t ex Bacteroides spp, peptokokki, peptostreptokokki, Eubacterium spp, Fusobacterium spp, Clostridium difficile...), Treponema pallidum.

Indikationer för användning

Behandling av infektionsinflammatoriska sjukdomar orsakade av läkemedel som är känsliga för läkemedlet:

• akuta och kroniska infektionssjukdomar i urinvägarna (cystit, uretrit, prostatit)

• förebyggande av infektioner vid kirurgiska ingrepp och diagnostiska förfaranden i urologi;

• förebyggande av sepsis hos patienter med neutropeni

• Förebyggande av smittsamma sjukdomar i mag-tarmkanalen och förebyggande av resenärernas diarré.

Kontra

Dosering och administrering

Inuti, 1 timme före eller 2 timmar efter måltiden, med mycket vatten.

Akuta infektioner i urinvägarna - 400 mg två gånger dagligen i 7-10 dagar.

Akut okomplicerad cystit - 400 mg två gånger dagligen i 3 dagar.

Återkommande eller kroniska urinvägsinfektioner med exacerbationer - 400 mg två gånger dagligen i 4 veckor, vid behov, 400 mg per dag till 12 veckor.

Akuta okomplicerade gonokockinfektioner - 800 mg en gång.

Bakteriella tarminfektioner - 400 mg två gånger dagligen i 5 dagar.

För att förhindra återkommande urinvägsinfektioner med frekventa exacerbationer (upp till 4-5 gånger per år), föreskrivs läkemedlet 200 mg en gång om dagen under lång tid.

Det finns tecken på en signifikant minskning av frekvensen av återkommande urinvägsinfektioner hos kvinnor med frekvent återkommande infektioner med förebyggande intag av 200 mg Norfloxacin en gång efter samlag.

Kemoprofylax vid urologiska ingrepp, operation och postoperativa infektioner - 400 mg två gånger dagligen före och efter operation, efter behov.

För förebyggande av sepsis med neutropeni - 400 mg 2-3 gånger om dagen. Varaktigheten av antimikrobiell verkan är cirka 12 timmar.

Förebyggande av resenärer diarré - 400 mg en gång om dagen (högst 21 dagar).

Patienter med njurinsufficiens (kreatininclearance från 10 till 30 ml / min) - 400 mg en gång dagligen.

Norfloxacin (Norfloxacin)

innehåll

Strukturell formel

Ryskt namn

Det latinska namnet på ämnet Norfloxacin

Kemiskt namn

1-etyl-6-fluor-l, 4-dihydro-4-oxo-7- (l-piperazinyl) -3-kinolinkarboxylsyra (och som hydroklorid)

Brutto formel

Farmakologisk grupp av substans Norfloxacin

Nosologisk klassificering (ICD-10)

CAS-kod

Ämnenets egenskaper Norfloxacin

Antibakteriellt medel av grupp II fluokinoloner. Syntetisk pyridonkarboxylanalog av nalidixsyra; har en fluoratom i position 6 (ökar verkan på gram-negativa mikroorganismer) och en piperazingrupp vid position 7 (ger aktivitet mot pseudomonader). Norfloxacin är en metabolit av pefloxacin, från vilken den utmärks av frånvaron av en metylgrupp vid piperazinkärnan.

Vitt eller blekgult kristallint pulver. Oktanol / vatten fördelningskoefficienten är 0,46. Lättlöslig i isättika, mycket lätt - i etanol, metanol och vatten. Löslighet vid 25 ° C (mg / ml): i vatten 0,28; metanol - 0,98; etanol - 1,9; aceton - 5,1; kloroform - 5,5; dietyleter - 0,01; bensen - 0,15; etylacetat 0,94; oktylalkohol - 5,1; isättika - 340. Lösligheten i vatten beror på pH: det ökar kraftigt vid pH 10. Det är hygroskopiskt, det bildar hemihydrat i luft. Molekylvikten är 319,34.

farmakologi

Hämmar bakteriell DNA-izrazu (enzymet nödvändigt för replikation, transkription och reparation av bakteriellt DNA), stör DNA-syntesens och proteinernas syntes, vilket leder till bakteriernas död.

Norfloxacin är aktivt (som in vitro, och enligt resultaten av kliniska prövningar med oral administrering för behandling av ett antal infektioner) mot de flesta stammar av följande mikroorganismer: aeroba gram-positiva bakterier - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, aeroba gramnegativa bakterier - Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Det är också aktivt mot sådana gramnegativa mikroorganismer som Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Haemophilus influenzae.

effektiv (in vitro och resultaten av kliniska studier vid behandling av ögoninfektioner) för de flesta stammar av följande mikroorganismer: Gram-positiva bakterier, inklusive Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus warneri, Streptococcus pneumoniae, Gram-negativa bakterier, inklusive Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas hydrophila, Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Norfloxacin är aktivt in vitro för de flesta stammar av följande mikroorganismer: aeroba gram-positiva bakterier - Bacillus cereus, aeroba gramnegativa bakterier - Citrobacter diversus, Edwardsiella tarda, Enterobacter agglomerans, Hafnia alvei, Haemophilus aegyptius (Koch-Wicks pinne), Haemophilus ducreyi, Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis, Morganella morganii, Providencia alcalifaciens, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Salmonella typhi, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Yersinia enterocolitica, såväl som Ureaplasma urealyticum.

I de flesta fall är det inaktivt med avseende på obligatoriska anaerober, visar inte aktivitet mot Treponema pallidum.

Motståndskraft mot norfloxacin orsakad av spontana mutationer in vitro, inträffar sällan (intervall: 10 -9 -10 -12 celler). Framväxten av resistens mot norfloxacin under behandling observeras hos mindre än 1% av patienterna. Utvecklingen av resistens registrerades i Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter spp., Enterococcus spp. I avsaknad av ett tillfredsställande kliniskt svar bör därför upprepad testning av känslighet upprepas. Mikroorganismer som är resistenta mot nalidixsyra är i de flesta fall känsliga för norfloxacin in vitro, emellertid kan dessa mikroorganismer har högre värden på MIC av norfloxacin än stammar som är känsliga för nalidixinsyra. I regel finns det ingen korsresistens mellan norfloxacin och andra klasser av antibakteriella medel. Därför kan norfloxacin uppvisa aktivitet mot mikroorganismer som är resistenta mot andra antimikrobiella läkemedel, inklusive aminoglykosider, penicilliner, cefalosporiner, tetracykliner, makrolider, sulfonamider, inklusive kombination av sulfametoxazol och trimetoprim. antagonism in vitro visat mellan norfloxacin och nitrofurantoin.

När de tas in snabbt absorberas från mag-tarmkanalen (hos friska frivilliga på en tom mage - 30-40%), sänker maten absorptionen. Efter oral administrering i en dos av 200, 400 och 800 mg Cmax i blodet är 0,8; 1,5 respektive 2,4 μg / ml och uppnåddes approximativt under 1 timme. Bindning till plasmaproteiner - 10-15%. T1/2 från plasma - 3-4 timmar. Norvloxacins jämviktskoncentration uppnås inom två dagar efter mottagandet.

Hos friska frivilliga 65-75 år med normal njurfunktion i sin ålder är utsöndringen av norfloxacin långsammare på grund av en något nedsatt njurfunktion i åldern. efter en engångsdos på 400 mg, värdena av AUC och Cmax är 9,8 μg · h / ml respektive 2,02 μg / ml; medan den systemiska exponeringen är något högre än hos yngre patienter (AUC 6,4 μg · h / ml och Cmax 1,5 μg / ml), T1/2 - 4 timmar Norfloxacin distribueras ofta i de flesta kroppsvätskor och vävnader. Efter 2-3 timmar efter en engångsdos på 400 mg är koncentrationerna av norfloxacin i urinen 200 μg / ml och mer. Hos friska frivilliga personer, 12 timmar efter att ha tagit 400 mg norfloxacin, är koncentrationerna cirka 30 μg / ml. Efter 1-4 timmar efter dosering 400mg norfloxacin koncentration i olika vävnader är följande: 7,3 | ig / g (njurparenkym), 1,6 | ig / g (testiklar), 2,7 ug / ml (sädeskanalens tubuli vätska) 2,5 pg / g (prostata), 3,0 | ig / g (livmoder / livmoderhals), 1,9 | ig / g (äggledaren), 4,3 | ig / g (slidan), 6,9 ug / ml (gallon, efter att ha tagit två doser på 200 mg). Metaboliseras i liten utsträckning i levern och utsöndras med gall och urin. Utbrytning av njurarna utförs på grund av både glomerulär filtrering och tubulär utsöndring. Inom 24 timmar, 26-32% av dosen utsöndras i urinen i en omodifierad form, 5-8% - 6 som aktiva metaboliter besitter en antimikrobiell aktivitet vid omkring 30% - feces.

Hos djur var systemisk absorption efter instillation av norfloxacin i ögat minimal.

Farmakologi hos djur

Norfloxacin, vid oral administration med en enstaka dos, 6 gånger den rekommenderade terapeutiska dosen för en person, orsakade lameness hos unga växande hundar.

[Därefter betecknar symbolen * multipliciteten av överskjutande doser för en person som väger 50 kg när den beräknas i mg / kg basis].

Histologisk undersökning av lederna med huvudvikten i dessa hundar avslöjade permanent bruskskada. Andra kinoloner orsakar också destruktion av brosk i leder som leder till viktbelastning och andra tecken på artropati hos omogna djur.

Mot bakgrund av norfloxacin noterades kristalluri. Hos hundar detekterades nålformade kristaller av ämnet i urin vid doser på 50 mg / kg / dag. Vid råttor uppträdde kristaller vid doser av norfloxacin 200 mg / kg / dag.

Tecken på oftalmisk toxicitet vid användning av norfloxacin i någon av de testade djurarterna observerades ej.

Cancerframkallande, mutagenicitet, effekter på fertilitet

Avslöjade ingen ökning av frekvensen av tumörer (jämfört med kontroll) i råttor, långsiktiga (96 veckor) behandlades med norfloxacin i doser * 8-9 gånger den normala dosen för människa.

Den mutagena aktiviteten hos norfloxacin utvärderades i ett antal test in vivo och in vitro. Norfloxacin var inte mutagent verkan i testet av dominanta letala alleler i möss orsakade inte kromosomavvikelser i hamstrar och råttor som behandlats med den i doser av 30-60 * gånger den normala dosen för människa. Han visade ingen mutagen aktivitet i Ames test, i testet med användning av kinesiska hamster fibroblaster och analys V-79-celler i däggdjur. Fastän norfloxacin gav svagt positiva resultat i Rec-DNA-reparations testet, andra test för mutagenicitet var negativa, inklusive ett känsligare test V-79.

Norfloxacin påverkar inte fertiliteten hos män och kvinnor när de administreras oralt i doser upp till 30 * gånger högre än den vanliga humana dosen.

Graviditet. Teratogena effekter. Embryoalitet och mild toxicitet för moderen (kräkningar och anorexi) observerades hos apor cynomolgus vid doser av norfloxacin 150 mg / kg / dag och däröver. Norfloxacin orsakade förlust av embryon hos apor när de administrerades oralt vid doser 10 gånger större än MPD, de observerade värdena på Cmax var ungefär 2 gånger högre än hos människor. Det fanns ingen teratogen effekt hos försöksdjuren (råttor, kaniner, möss, apor) som fick norfloxacin i doser 6-50 * gånger högre än MPDH.

Tillämpning av Norfloxacin

Infektioner orsakade av patogener känsliga för norfloxacin:

inuti - akuta och kroniska urinvägsinfektioner (inklusive pyelonefrit, cystit, uretrit), infektioner i könsorganen (inklusive prostata, cervicit, endometrit), okomplicerad gonorré, gastrointestinal (inklusive salmonellos, shigellos) ; förebyggande av infektioner hos patienter med granulocytopeni;

topiskt - Extern otitis media, akut och förvärring av kronisk otitis media; infektion i ögonen, inkl. konjunktivit, keratit, keratokonjunktivit, hornhinnessår, blepharit, blefarokonjunktivit.

Kontra

Överkänslighet (inklusive historia) tendonit eller senruptur förknippade med att ta norfloxacin eller andra läkemedel från gruppen av kinoloner; brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas, barndomen och tonåren till 18 år, för dropparna - till 12 år (säkerhet och effekt av norfloxacin hos barn och ungdomar definieras inte, det bör ha i åtanke att norfloxacin orsaka artropati i omogna djur).

Begränsningar av användningen

Ateroskleros av cerebrala kärl, cerebral cirkulationsstörning, epilepsi och konvulsivt syndrom, myastenia gravis, njur / leverinsufficiens.

Applicering under graviditet och amning

Vid konstaterad graviditet är möjlig om den förväntade effekten terapi för modern överväger den potentiella risken för fostret (adekvata och välkontrollerade studier säkerhet norfloxacin användning hos gravida kvinnor inte utförs, bland annat för lokal applikation i form av droppar).

FDA Action Kategori - C.

Det är inte känt om norfloxacin tränger in i mjölken hos ammande kvinnor. Efter mottagande av ammande norrloxacin i låga doser (200 mg), detekterades inte i bröstmjölk. Man bör dock komma ihåg att andra derivat av kinolon av systemisk verkan tränger in i bröstmjölk och det finns en potentiell risk för allvarliga biverkningar hos barn som ammar. Amningkvinnor borde antingen sluta amma eller ta norfloxacin (med tanke på läkemedlets betydelse), inkl. för lokal åtgärd i form av droppar.

Biverkningar av Norfloxacin

På matsmältningssidan: aptitlöshet, illamående, kräkningar, bitterhet i munnen (inklusive efter instillation i ögat), buksmärtor, diarré och förhöjda levertransaminaser, alkaliskt fosfatas, LDH; pseudomembranös kolit (med långvarig användning).

Från genitourinary systemet: kristalluri, glomerulonefrit, dysuri, polyuri, albuminuri, hyperkreatininemi, urinblödning.

Ur nervsystemet och sensoriska organ: huvudvärk, yrsel, sömnlöshet, hallucinationer, svimning.

Från sidan av hjärt-kärlsystemet och blodet (hematopoiesis, hemostas): takykardi, hjärtrytmstörning, minskat blodtryck, vaskulit, leukopeni, eosinofili, minskad hematokrit.

Från muskuloskeletala systemet: tendonit, rygg i senor, artralgi.

Allergiska reaktioner: hud klåda, urtikaria, svullnad, Stevens-Johnsons syndrom.

Vid instillation i ögat: synfel, brännande och smärta i ögat, trängningshyperemi, kemos, fotofobi, allergiska reaktioner.

interaktion

Farmakokinetiska - samtidigt intag av antacida som innehåller aluminiumhydroxid eller magnesiumhydroxid, läkemedel innehållande järn, zink och sukralfat minskar absorptionen norfloxacin (tidsintervallet mellan deras funktion bör vara minst 2-4 timmar). Cnizhaet clearance av teofyllin är 25% (medan programmet bör minska dosen av teofyllin) ökar serumkoncentrationen av antikoagulantia, cyklosporin (ömsesidigt). Farmakodynamisk - samtidig administrering med läkemedel som kan minska blodtrycket, kan orsaka en kraftig minskning av det. i sådana fall, såväl som den samtidiga administreringen av barbiturater och andra läkemedel för allmän anestesi, är det nödvändigt att övervaka hjärtfrekvens, blodtryck och EKG. Samtidig användning med droger som minskar konvulsiv tröskel kan leda till utveckling av epileptiforma anfall. Minskar effekten av nitrofuraner.

överdos

symptom (3 g i 45 min): yrsel, illamående, kräkningar, trötthet, utseende av kall svettning (utan förändringar i de grundläggande hemodynamiska parametrarna), konvulsivt syndrom.

behandling: magsköljning, adekvat hydreringsterapi med tvångsdiurese, utnämning av symptomatiska droger. Det finns ingen specifik motgift.

Administreringsvägar

Försiktighetsåtgärder för ämnet Norfloxacin

Förlängning av QT / torsades de pointes-intervallet. Det finns sällsynta rapporter om utveckling torsades de pointes under studier efter marknadsföring hos patienter som fick quinoloner, inklusive norfloxacin. Dessa sällsynta fall var associerade med följande faktorer: ålder över 60 år, kvinnlig kön, tidigare hjärtsjukdom och / eller användning av komplex terapi. Norfloxacin bör inte användas hos patienter med känd förlängning av QT-intervallet, hypokalemi, och när okorrigerbart hos patienter som får antiarytmika av klass IA (kinidin, prokainamid), eller klass III (amiodaron, sotalol).

Kramper. Det har rapporterats om anfall hos patienter som fick norfloxacin. Patienter som tog andra droger i denna klass rapporterade utvecklingen av anfall, åtföljd av ökat intrakraniellt tryck och giftig psykos. Quinoloner kan också orsaka CNS-stimulering, vilket resulterar i tremor, ångest, ljushårighet, förvirring och hallucinationer. Om sådana reaktioner uppträder mot bakgrund av norfloxacin, avbryta läkemedlet omedelbart och genomföra lämplig behandling.

Effekten av norfloxacin på hjärnans funktion och elektriska aktivitet har inte undersökts. I detta sammanhang bör försiktighet iakttas hos patienter med diagnostiserad eller misstänkt CNS-sjukdomar (inklusive cerebral åderförkalkning, epilepsi och andra faktorer som predisponerar för utvecklingen av kramper) (se., "Begränsningar vad gäller användningen").

Överkänslighet / anafylaksi. Det har rapporterats om fall av utveckling av allvarliga överkänslighetsreaktioner (anafylaktoid och anafylaktisk), med den första dosen kinoloner. I vissa fall åtföljdes dessa reaktioner av hjärtkollaps, medvetslöshet, svimning, ödem i struphuvudet eller ansikte, dyspné, urtikaria, klåda; endast ett fåtal patienter hade en historia av överkänslighetsreaktioner. Vid allergiska reaktioner mot norfloxacin är det nödvändigt att avbryta drogen. Vid utveckling av allvarliga akuta överkänslighetsreaktioner krävs omedelbar administrering av epinefrin och lämpliga åtgärder (syre, intravenösa vätskor, antihistaminer, kortikosteroider etc.). Patienter med överkänslighet mot norfloxacins systemiska verkan eller andra kinoloner kan ha ökad känslighet mot norfloxacin för topisk administrering (i form av droppar).

Pseudomembranös kolit. Det är viktigt att ta hänsyn till möjligheten att utveckla pseudomembranös kolit, om patienterna utvecklar diarré mot bakgrund av antibakteriella läkemedel. Behandling med antibakteriella medel leder till en förändring i tjocktarmen, och kan leda till ökad tillväxt av clostridier. Studier visar att toxinet producerade Clostridium difficile, är grunden till "antibiotikumassocierad kolit". Vid fastställande av diagnosen "pseudomembranös kolit" är det nödvändigt att inleda lämplig terapi.

Perifer neuropati. Rapporterade sällsynta fall av sensoriska eller sensomotorisk axonal polyneuropati vilket resulterar i parestesi, hypoestesi, dysestesi och svaghet hos patienter som får kinoloner, inklusive norfloxacin. Om patienten har symtom på neuropati, inklusive smärta, brännande, sveda, domningar och / eller svaghet, feber etc., sluta ta norfloxacin.

Rapporterade fall av senruptur axel, hand, hälsenan, som krävs kirurgisk behandling eller leder till en förlängd störning av lem funktion hos patienter som får kinoloner, inklusive norfloxacin. I eftermarknadsstudierna finns det en ökad risk för senarbrott mot samtidig användning av kortikosteroider, särskilt hos äldre patienter. Om det uppstår smärta i leder och muskler, ska tecken på inflammation eller senbrott, norfloxacin, omedelbart avbrytas. patienten ska vara i vila och undvika spänningar tills diagnosen "tendonit" eller "sönderbrott" är helt borttagen. Sönderbrott är möjligt både under behandlingen med kinoloner (inklusive norfloxacin) och efter avslutad behandling.

Man bör komma ihåg att norfloxacin inte är indicerat för behandling av syfilis. Antimikrobiella läkemedel som används i höga doser under en kort tidsperiod för att behandla gonorré kan maskera eller fördröja manifestationen av symtomen på att utveckla syfilis. Alla patienter med gonorré behöver ett serologiskt test för syfil under diagnosen, och även upprepade gånger (3 månader) efter administrering av norfloxacin.

Under den dubbelblinda överkorsningsstudie med deltagande av volontärer för att jämföra den enkeldos norfloxacin och placebo vid mottagning 800 eller 1600 mg norfloxacin (1-2 rekommenderade dagliga dosen) i några frivilliga detekterades i urin nålliknande kristaller substanser, särskilt vid alkalisk urin. Även om det inte förväntas utveckla kristalluri under rekommenderade dosering (400 mg, 2 gånger dagligen), en behandlingsperiod nödvändiga försiktighetsåtgärder norfloxacin - patienter måste få tillräckligt med vätska för att upprätthålla diures minst 1,2-1,5 l / dag hos vuxna, och inte överstiga rekommenderade doser.

När du använder ögondroppar ska du bära solglasögon. Under behandling bör insolation undvikas. Hos patienter som tog vissa kinoloner resulterade överdriven exponering för direkt solljus för fototoxicitetsreaktioner. Om fotosensitivitetsreaktioner utvecklas, ska behandling med norfloxacin avbrytas.

Quinoloner, inklusive norfloxacin, kan orsaka förvärring av symtom myastenia gravis och leda till en livshotande svaghet i andningsorganen. Försiktighet bör vidtas vid användning av kinoloner, inkl. norfloxacin, hos patienter med myastenia gravis.

Liksom andra antibakteriella medel kan norfloxacin för långvarig användning leda till ökad tillväxt av okänsliga mikroorganismer, inkl. svamp. Vid utveckling av superinfektion måste lämpliga åtgärder vidtas.

Det är osannolikt att användningen av norfloxacin i frånvaro av en bekräftad eller misstänkt bakteriell infektion eller profylaktiskt kommer att gynna patienten samtidigt som risken för att utveckla läkemedelsresistens ökar.

Vid kirurgiska ingrepp krävs övervakning av blodkoagulationssystemets tillstånd (under perioden av behandling är en ökning av protrombinindex möjlig).

Under behandling med norfloxacin bör försiktighet utövas vid körning av bil och övning av potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration av uppmärksamhet och hastighet för de psykomotoriska reaktionerna.

norfloxacin

Norfloxacin är ett bredspektrum antibiotikum från gruppen fluorokinoloner, som är av syntetiskt ursprung och har en uttalad bakteriedödande och antimikrobiell effekt.

Genom att undertrycka DNA från mikroorganismer destabiliserar kedjan, vilket leder till deras död. Det tas oralt med infektioner i urinvägarna, mag-tarmkanalen, både akut och kronisk, gonorré. Det används för förebyggande ändamål hos patienter med granulocytopeni.

Detta läkemedel appliceras topiskt i fall av inflammatoriska processer i örat, smittsamma ögonsjukdomar (blefarit, konjunktivit, keratit, etc.).

Klinisk och farmakologisk grupp

Antimikrobiellt syntetiskt medel av gruppen av fluorokinoloner med ett brett spektrum av verkan.

Villkor för ledighet från apotek

Det släpps på recept.

Hur mycket kostar Norfloxacin i apotek? Genomsnittspriset är i nivå med 140 rubel.

Utformningsform och sammansättning

Läkemedlet är tillgängligt i form av filmdragerade tabletter för oral administrering. Tabletterna är förpackade i blister med 10 stycken (1-2 blister i en kartongbunt med den bifogade detaljerade beskrivningen).

  • Varje tablett innehåller 400 mg av den aktiva substansen - Norfloxacin.
  • Hjälpkomponenter - mannitol, titandioxid, makrogol, magnesiumstearat.

Farmakologisk effekt

Norfloxacin är ett antimikrobiellt läkemedel som tillhör gruppen fluorokinoloner. Den har bakteriedödande verkan, som realiseras genom att hämma DNA-gyrase, vilket ger stabilitet och superpolning av bakteriellt DNA. Detta förorsakar destabiliseringen av DNA-kedjan och bakteriernas död.

Tabletter av läkemedlet är mycket effektiva mot följande patogena mikroorganismer:

  • escherichia;
  • gonokocker;
  • Hemofilius influensa;
  • klebsiella;
  • enterobacteriaceae;
  • shigella;
  • chlamydia;
  • salmonella;
  • streptokocker;
  • Stafylokocker.

Norfloxacin visar inte aktivitet med avseende på obligatoriska anaerober.

Indikationer för användning

Användningen av läkemedlet indikeras vid behandling av infektionssjukdomar orsakade av patogener som är känsliga för Norfloxacin:

  • okomplicerad gonorré;
  • infektion i könsorganen (endometrit, prostatit, cervicit);
  • infektioner i matsmältningssystemet (shigellos, salmonellos);
  • akuta och kroniska infektioner i urinvägarna (cystit, pyelonefrit, uretrit).

Läkemedlet är effektivt som förebyggande åtgärd av infektionssjukdomar hos patienter med granulocytopeni.

Ögon och öronfall för lokal användning används vid behandling av sådana sjukdomar:

  • dakryocystit;
  • akut inflammation i de meibomiska körtlarna
  • yttre, akuta och kroniska otitis media; infektionssjukdomar i ögonen (keratit, konjunktivit, keratokonjunktivit, blepharokonjunktivit, blepharit och hornhinnesår).

Norfloxacin är en förebyggande åtgärd som minskar risken för infektiösa komplikationer före och efter operation, avlägsnande av främmande kroppar från hornhinnan eller bindhinnan, och efter kemisk ögonskador. I samma syfte används läkemedlet för kirurgiska ingrepp på hörselorganen.

Kontra

  1. Ålder till 18 år;
  2. Graviditet och amning
  3. Brist på glukos-6-fosfat dehydrogenas;
  4. Tendon tendonit och tendonit i samband med fluorokinoloner (inklusive anamnestic data);
  5. Överkänslighet mot läkemedlets komponenter.

Relativ (Norfloxacin administreras med försiktighet i närvaro av följande sjukdomar / tillstånd):

  1. epilepsi;
  2. Konvulsivt syndrom;
  3. Hepat / njursvikt;
  4. Myasthenia Gravis.

Används under graviditet och amning

Detta antibiotikum är kontraindicerat för användning under graviditet och amning. Om det finns ett akut behov av behandling med detta läkemedel under amning, rekommenderas det att tillfälligt avbrytas. Under försöken noterades att läkemedlet orsakar artropati i fostret.

Dosering och administreringssätt

I bruksanvisningen anges att en enstaka dos av Norfloxacin för intag är vanligen 1-2 tabletter (400-800 mg) vid en frekvens av 1-2 gånger per dag. Den maximala dagliga dosen är 1,5 g.

I okomplicerade urinvägsinfektioner är behandlingsförloppet ca 3 dagar, med komplicerat - cirka 7-10 dagar. I kroniska processer kan kursen ökas till 3 månader.

Den exakta dosen och varaktigheten av kursen ordineras av läkaren individuellt för varje patient.

Biverkningar

Läkemedlet tolereras väl av kroppen, men kan ibland orsaka biverkningar. Kroppen kan ha sådana reaktioner:

  1. Allergisk reaktion: svullnad, klåda, hudutslag, nässelfeber.
  2. Matsmältningssystemet: halsbränna, bitterhet i munnen, minskad aptit, diarré, illamående, buksmärtor, kräkningar.
  3. Muskuloskeletala systemet: ryggningar i senor, tendilit, artralgi.
  4. Kardiovaskulärt system: minskat blodtryck, takykardi, vaskulit, arytmi.
  5. Central nervsystemet: sömnlöshet, yrsel, svimning, huvudvärk, irritabilitet, trötthet, ångest.
  6. Urin System: hypercreatininemia, glomerulonefrit, urinrörets blödning, dysuri, albuminuri, kristalluri, interstitiell nefrit, polyuri.
  7. Med extern applikation: fotofobi, brännande, smärta, nedsatt syn, kemos, konjunktival hyperemi.

överdos

Symtom på överdriven dosering när du tar läkemedlet är allvarlig trötthet, yrsel, illamående med kräkningar, offret kastar sig i en kall svett, ansiktet blir puffigt.

Det finns ingen specifik motgift. Som terapeutiska åtgärder bör följande göras:

  • Skölj magen skyndsamt;
  • Applicera tvångsdiuris i kombination med hydratiseringsbehandling.

Patienten ska övervakas av medicinsk personal.

Särskilda instruktioner

Norfloxacin ska tas minst 2 timmar före eller 2 timmar efter intag av antacida medel eller beredningar innehållande järn, zink, magnesium, kalcium eller sukralfat.

Det ska användas med försiktighet till patienter med epilepsi, konvulsiv syndrom hos annan etiologi, med allvarligt nedsatt njur- och leverfunktion. Under behandlingen ska patienterna få tillräcklig mängd vätska (under kontroll av diurese).

Droginteraktioner

Vid användning av läkemedlet är det nödvändigt att ta hänsyn till interaktionen med andra droger:

  1. Minskar effekten av nitrofuraner.
  2. Med samtidig användning av norfloxacin med cyklosporin, ökar koncentrationen av den senare i blodplasman.
  3. Med samtidig användning av norfloxacin med warfarin förbättras den antikoagulerande effekten av den senare.
  4. Samtidig administrering av norfloxacin minskar clearance av teofyllin med 25%, så vid samtidig användning bör dosen av teofyllin minska.
  5. När samtidig administrering av norfloxacin och antacida eller beredningar som innehåller järn, zink, magnesium, kalcium eller sukralfat, minskar norfloxacin absorption på grund av bildning av kelatbildande med metalljoner (intervallet mellan deras intag bör vara minst 4 timmar).
  6. Samtidig administrering av norfloxacin med droger som kan minska blodtrycket kan orsaka en kraftig minskning av blodtrycket. I detta avseende, i sådana fall, liksom med samtidig införande av barbiturater, anestetika, är det nödvändigt att övervaka hjärtfrekvens, blodtryck, EKG-parametrar. Samtidig användning med droger som minskar epileptisk tröskel kan leda till utveckling av epileptiforma anfall.

Norfloxacin och alkohol

Fluorokinolonserier av läkemedel är mycket effektiva, men samtidigt och högt giftiga ämnen. Kombinera dem med alkohol är strängt förbjudet.

Dricker alkohol på en bakgrund av läkemedelsbehandling kan leda till läkemedelsinducerad hepatit, nefrit (upp till akut njursvikt), eller toxisk skada på centrala nervsystemet (hallucinationer, psykos, konvulsioner).

recensioner

Vi hämtade några recensioner av personer som använde Norfloxacin:

  1. Irina. Jag använde detta läkemedel nyligen så snart jag fick blåsan. Såg 2 tabletter 2 gånger om dagen. Kursen är 3 dagar. Resultatet är mycket nöjda, för att jag inte tog något annat. Även probiotika glömde att dricka, det fanns ingen frustration. Då rådde hon min mamma när hon också hade ett sådant problem. Jag rekommenderar ett effektivt läkemedel!
  2. Av mars. Medan jag dricker norfloklatsin 2 veckor, försvinner bakterierna i urinen, slutar, bakterierna återkommer. Förmodligen längre är det nödvändigt att dricka. Urologen säger att hon inte återhämtade sig.
  3. Roman. Ett bra nog antibiotikum, som för mig. Det finns kontraindikationer, men de visade sig inte för mig. Han tog det utan recept från läkare, i svåra fall, när det var nödvändigt att snabbt återhämta sig från en förkylning eller hals för att behandla kärlkramp. Läkemedlet tolereras relativt väl av kroppen, i sällsynta fall kan det vara dåsighet. Vid tillträde rekommenderar jag att man nekar arbeten som kräver högre koncentration. Dysbacteriosis observerades inte. Om det stör dig kan du ta antingen cetrin eller diazolin. Externa allergiska manifestationer observerades inte heller. I receptionen rekommenderar jag att du följer de normer som anges i anvisningarna och inte överstiger dem.

analoger

Strukturala analoger för den aktiva substansen:

  • Loxon 400;
  • nolitsin;
  • Norbaktin;
  • Norilet;
  • Normaks;
  • Noroksin;
  • Norfatsin;
  • Norfloxacin Lugal;
  • Renor;
  • Sofazin;
  • Chibroksin;
  • Yutibid.

Innan du använder analoger, kontakta din läkare.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

Förvara på torrt ställe, utom räckhåll för barn, vid en temperatur upp till 25 ° C.

norfloxacin

Beskrivningen är aktuell på 2015/08/28

  • Latinska namn: norfloxacin
  • ATX-kod: S03AA
  • Aktiv beståndsdel: norfloxacin
  • producent: Atoll (Ryssland), Vertex (Ryssland), OP Obolenskoe (Ryssland)

struktur

1 ml av lösningen innehåller 3 mg aktiv beståndsdel norfloxacin. Ytterligare komponenter: dinatriumedetat, natriumklorid, decamethoxin, lösningsbuffert, renat vatten.

1 tablett innehåller 200 eller 400 mg aktiv substans. Ytterligare komponenter: laktosmonohydrat, kroskarmellosnatrium, vatten, povidon, mikrokristallin cellulosa, magnesiumstearat.

Typ av problem

Producerad i tablettform, i form av droppar för ögonen, öron.

Farmakologisk aktivitet

Farmakodynamik och farmakokinetik

Har en bakteriedödande effekt, leder till bakteriernas död och destabilisering av DNA-kedjan. Läkemedlet Norfloxacin har ett stort antal antimikrobiella effekter. Den effektiva effekten av läkemedlet varar 12 timmar.

Indikationer för användning

Norfloxacin är ordinerat för bakteriella infektioner i urinvägarna (uretrit, cystit, pyelonefrit), sexuella organ (endometrit, cervicit, prostatit), Mag-tarmkanalen (shigellos, salmonellos), okomplicerad gonorré och resenärens diarré. Det används för att förhindra smittsamma sjukdomar hos drabbade granulocytopeni.

Lokalt administreras Norfloxacin vid konjunktivit, keratit, keratokonjunktivit, sår i hornhinnan, blefarit, blepharoconjunctivitis, smink, dakryocystit. Läkemedlet används för att förhindra ögoninfektioner efter extraktion från hornhinnan hos en främmande kropp eller konjunktiva, före och efter kirurgiska operationer på ögonen, efter skador av kemiska ämnen.

Norfloxacin är effektivt för yttre otitis media, medium akut otitis media, kronisk otitis media och förskrivs för att förhindra komplikationer av smittsam natur under kirurgiska ingrepp på hörselorganet.

Kontra

Norfloxacin är inte ordinerat för intolerans mot fluorokinoloner, graviditet, amning, brist på glukos-6-fosfat dehydrogenas, barn och ungdomar (under 18 år).

De används med försiktighet vid ateroskleros av cerebrala kärl, epileptiskt syndrom, njursvikt, leversystem, epilepsi.

Biverkningar

Matsmältningssystemet: illamående bitter smak, diarré, minskad aptit, epigastrisk smärta, ökad aktivitet "lever"Transaminas, kräkningar, dyspeptiska störningar; med långvarig användning utvecklas pseudomembran enterocolit.

Urinsystem: glomerulonefrit, albuminuri, kristalluri, polyuri, dysuri, hyperkreatininemi, urinblödning.

Nervsystemet: yrsel, huvudvärk, synkope, hallucinationer, sömnlöshet. Kardiovaskulärt system: arytmi, vaskulit, en droppe i blodtrycket, takykardi.

Sense organ (med lokal användning): fotofobi, kemos, konjunktivalhyperemi, smärta och brännande i ögat, synfel.

Muskuloskeletala systemet: sårbrott, tendinit, artralgi.

Organ av hematopoiesis: minska hematokrit, minskning av antalet leukocyter, eosinofili.

Instruktioner för Norfloxacin (Metod och Dosering)

Norfloxacin tabletter, instruktioner för användning

Insidan: med cystit utan komplikationer - 400 mg två gånger dagligen i 7-10 dagar; med infektionssjukdomar i urinvägarna - inom 3-7 dagar; med en urinvägsinfektion av kronisk återkommande natur - upp till 12 veckor.

Med akut gastroenterit av bakteriell typ - 5 dagar; vid faryngit, cervicit, proktit, akut gonokock uretrit - 800 mg en gång; med tyfusfeber - 400 mg av läkemedlet tre gånger om dagen i 14 dagar.

Som förebyggande medel: mot sepsis - 400 mg två gånger om dagen; mot bakteriell gastroenterit - 400 mg en gång om dagen; mot resenärernas diarré - 400 mg av läkemedlet dagen före avresan och under resan (högst 21 dagar); mot återkommande infektionssjukdomar i urinvägarna - 200 mg norfloxacin per dag.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion med QC större än 20 ml per minut krävs inte dosjustering.

Patienter i hemodialys, liksom med QC mindre än 20 ml per minut (eller serum kreatinin över 5 mg per 100 ml) ordineras hälften av terapeutisk dos två gånger om dagen eller en hel dos en gång om dagen.

Norfloxacin droppar, bruksanvisningar

Lokalt: 1 eller 2 droppar i det drabbade örat eller ögat 4 gånger om dagen. Beroende på infektionsnivå kan den första dosen ökas till 2 droppar varannan timme.

överdos

När du tar 3 g i 45 minuter utvecklas illamående, kräkningar, "kall" svett, yrsel, puffy ansikte i avsaknad av snedvridningar av de grundläggande hemodynamiska parametrarna, dåsighet.

Det finns ingen specifik motgift.

Behandling: akut gastrisk spolning, applicering av adekvat hydreringsbehandling med tvång diures. En medicinsk undersökning krävs och i flera dagar i patientövervakning.

interaktion

Norfloxacin minskar clearance med 25% teofyllin. Ökar koncentrationsnivån cyklosporin och indirekta antikoagulantia i blodserumet. Minskar effekten nitrofuraner.

Samtidig användning av antacida med magnesium och aluminiumhydroxid, såväl som droger med sukralfat negativt påverkar absorptionen av Norfloxacin - mellan dessa mediciner bör vara ett intervall på minst 4 timmar.

Samtidig mottagning av Norfloxacin med sänkning av det epileptiska tröskelvärdet för läkemedel kan provocera utvecklingen av anfall av epileptisk form.

Samtidig användning av Norfloxacin och droger, som potentiellt kan sänka blodtrycket, kan leda till en kraftig minskning av blodtrycket. Därför är det i sådana fall, såväl som med samtidig användning av barbituratinnehållande och andra läkemedel för allmänbedövning, nödvändigt att kontrollera pulsen, blodtrycksnivån, hjärtets arbete.

Försäljningsvillkor

Förvaringsförhållanden

På en plats som inte är tillgänglig för barn vid en temperatur av högst 25 grader Celsius.

Den öppna lösningen ska inte lagras i mer än 10 dagar.

Utgångsdatum

Inte mer än två år.

Särskilda instruktioner

Under behandlingen med Norfloxacin bör direkt exponering för solljus undvikas, och en stor mängd vätska ska tas. Särskild försiktighet måste vidtas vid körning av fordon, hantering av komplexa mekanismer, utförande av arbete som kräver hög koncentration av uppmärksamhet och operativa psykomotoriska reaktioner (speciellt när etanol tas samtidigt).

Under behandlingen kan det finnas en ökning protrombinindex; När kirurgisk ingrepp är nödvändig för att ständigt övervaka nivån av blodkoagulering.

Norfloxacinanaloger

Recensioner om Norfloxacin

Läkemedlet är effektivt i infektioner som är känsliga för detta läkemedel. Innan du använder, var noga med att veta med vilka mikroorganismer läkemedlet klarar av. Droppar är effektiva vid behandling av konjunktivit, keratit, blepharit, otit.

Från negativa recensioner om Norfloxacin kan nämnas biverkningar av medicinen, till exempel: depression, kliande hud, ansiktsvullnad, irritabilitet.

Pris Norfloxacin, var du kan köpa

Priset på Norfloxacin i tabletter på 400 mg är ungefär 115-140 rubler per förpackning nr 10.