Huvud
Behandling

Vanliga orsaker till njurdysfunktion

Nedsatt njurfunktion orsakas av ett antal orsaker som leder till multipel och samtidig död hos strukturella och funktionella enheter i njurarna.

Denna sjukdom har länge upphört att oroa sig för bara nephrologists.

Eftersom njurdysfunktionen uttrycks av en ganska imponerande mängd symptom, är nu ett brett utbud av läkare engagerade i detta - från en terapeut till en endokrinolog.

I en medicinsk miljö avses den här termen kronisk eller akut njursvikt.

epidemiologi

Incidensen ökar år för år.

Enligt Världshälsoorganisationen under sista kvartalet har antalet patienter fyrdubblats.

På bekostnad av patienter med diabetes mellitus och hypertoni ökar incidensen av kroniskt njursvikt med 8,3% per år.

orsaker till

Ofta uppstår njurfunktion när:

  • abnormiteter i urinvägarna (njurcyster, anaplasi, njurrotation, dystopi);
  • inflammatoriska processer i njurarna (nefrit av olika slag);
  • förekomst av systemiska sjukdomar med nederlag av immunitet (shegrene hud, vaskulit);
  • metabolisk dysfunktion (diabetes mellitus, gikt);
  • infektion i kronisk kurs (hepatit, humant immunbristvirus, tuberkulos, sepsis);
  • patologi i kärlbädden (ateroskleros, stenos av organkärl);
  • obstruktion av urinvägarna (prostatit, konkrement, maligna och godartade formationer);
  • nederlag av njurvävnaden med toxiner (alkohol, tungmetaller, narkotiska ämnen, droger).

Kliniska symptom

Symtom på njurdysfunktion uppträder med dysfunktion av 80% nefroner.

Som nämnts ovan är symtomen på njursviktfunktionen mycket varierad.

Tidiga manifestationer av nedsatt njurfunktion - polyuri, känslighet för förändringar i mineralens sammansättning.

Det andra tecknet är ett brott mot fosfor och kalciums metabolism. Detta leder till dysfunktion av paratyroidkörtlar och osteoporos, osteofibros. Kalkningscentrumen förekommer i alla organ, muskler.

Flera skador på nefron leder till dysfunktion av proteinmetabolism och därmed muskeldystrofi och kakexi.

Brist på njurar påverkar också metabolismen av kolhydrater och fetter. Ganska tidigt finns en hyperproduktion av insulin, en immunitet för cellerna till denna biologiskt aktiva substans.

Dysfunktion av fettmetabolism leder till överdriven utseende av aterogena fetter och tidig ateroskleros.

Njurfunktion påverkar också funktionen av hematopoiesis. Det röda och trombocytiska könet av hematopoiesis lider oftast. Denna patogenetiska länk manifesteras av trombocytopenisk purpura och anemi.

Problem i hjärtat och blodkärlens arbete börjar först när koncentrationen av proteinmetabolism i serum ökar, vilket är ganska giftigt för alla kroppssystem.

I det inledande skedet av kronisk njursvikt utvecklar känslighet dysfunktion av olika slag (termisk, kall, vibration) som kan utvecklas till tremor, pares, konvulsioner.

För det mesta lider de nedre extremiteterna.

Störningar i hjärncirkulationen

Symtomatologi av skador på centrala nervsystemet utvecklas gradvis: svaghet, trötthet, kognitiv försämring, tills sopor och koma, eventuella symptom på cerebral cirkulation.

En frekvent manifestation av nedsatt njurfunktion är uppkomsten av arteriell hypertension i malign form och svullnad, som först uppträder i ansiktet, i ögonområdet och sedan passerar till den övre halvan av kroppen.

Känn varm, lite lättare omgivande tyger.

Överskott i toxiner i blodet, förändring av hormonbalansen förändrar väldigt snabbt fysiologin i matsmältningssystemet.

Detta manifesteras i ett kränkande av aptit, uppblåsthet, faller stressmotstånd i matsmältningssystemet.

diagnostik

Störning av njurfunktion på ett tidigt stadium är nästan omöjligt att diagnostisera, eftersom det oftast är en långvarig kurs av sjukdomen utan uppenbara symtom.

Det bör också beaktas att med många manifestationer av denna sjukdom kan anemisk, hypertonisk, astenisk och många andra icke-specifika symtom komma fram.

Dysfunktion av njurvävnaden på ett tidigt stadium diagnostiseras huvudsakligen genom laboratoriebiokemiska metoder.

Huvudindikatorerna som karakteriserar njurfunktionen är:

  • osmolaritet av urin;
  • glomerulär filtreringshastighet;
  • serumkreatinin.

Diagnostiska kriterier

Minskningen i urindensiteten är mindre än 1018, minskningen i den glomerulära filtreringshastigheten indikerar ett initialt stadium av njurdysfunktion.

behandling

Den mest tillgängliga behandlingen för nedsatt njurfunktion är patogenetisk och smptomatisk.

Primär betydelse ges till kosten. Det kommer att bidra till att minska förgiftningsfenomen, minska dynamiken i nefrondöd, minska de skadliga effekterna av metaboliska störningar.

Dietten är baserad på en minskning av kosten av proteinmat och salt. Dessutom ges patienten intag av aminosyror och kalcium för att upprätthålla lidande metabolism.

Ökar mängden kalorier från fett och kolhydrater.

För att förbättra välbefinnandet och minska sjukdomsprogressionen minskar nivån av dricks. Med överskott av berusad flytande saluretik utsetts kalciumantagonister.

Terapi av högt blodtryck bör vara ökande och konstant.

Att ta läkemedel för patienter med kroniskt njursvikt bör tas mycket försiktigt, eftersom de flesta läkemedel utsöndras av njurarna.

Nedsatt njurfunktion

Lämna en kommentar 3,326

Njurarna utför flera viktiga funktioner i kroppen. Om det finns problem med njurarna kan detta indikera ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av en partiell eller fullständig förlust av funktionaliteten hos denna kropp för att upprätthålla kemikaliebalansen i kroppen. Om en persons njurar störs, lider alla organ på ett eller annat sätt.

Orsaker till dysfunktion

Om njurarna inte fungerar hos barn eller vuxna, är orsakerna till att detta händer många och alla kan leda till de mest oförutsägbara konsekvenserna. Möjliga orsaker till nedsatt njurfunktion kan kombineras i tre grupper, var och en på ett eller annat sätt avslöjar mysterierna för utseendet på sådana dysfunktioner i människokroppen.

renal

Som studier har visat innefattar denna typ av provokationsfaktorer patologier som påverkar organets parenkym. De mest troliga är:

  • Förgiftning med nefrotropa gifter
  • akut glomerulonephritis;
  • jade;
  • trombos av njurkärl, som uppträder med omfattande hemolys eller krasch syndrom;
  • infarkter av njurarna
  • trauma;
  • avlägsnande av båda njurarna.
Tillbaka till innehållet

prerenal

Hypofunktion, dvs en minskning av njurarnas aktivitet, beror på problem med kärlen. Filtrering av urin beror direkt på volymen av inkommande blod i organet, och det bestäms av värdet av blodtrycket. Oftast fungerar inte en njure eller två i detta fall med en kraftig minskning av blodtrycket och som en konsekvens en minskning av blodflödet genom kärlen.

Huvudorsaken till tryckfallet är ett chocktillstånd med svåra cirkulationsstörningar, vilket är möjligt under sådana omständigheter som:

  • allvarlig blodförlust
  • brännskador, skador
  • utveckling av sepsis
  • införandet av specifika allergener för en person som provar en anafylaktisk chock;
  • felfunktioner i hjärtat (till exempel hjärtinfarkt).
Tillbaka till innehållet

Nödtjänster

Till denna typ av orsak är primärt akut form av obstruktion av de två njurarnas urinledare, vilket orsakas av sådana faktorer som:

  • närvaro av en tumör
  • en skada som framkallar bildandet av ett hematom
  • bildandet av stenar i genitourinary systemet;
  • kompression av urinledare med ligatur under operationen.

Samtidiga misslyckanden i arbetet hos båda urinledarna är extremt sällsynta. Oftast finns det en kronisk form som fortskrider långsamt och inte kan identifieras omedelbart. Hypofunktion uppstår på grund av kroniska patologier, som gradvis förstör njurens aktiva parenchyma, ersätter den med bindväv. Sådana sjukdomar innefattar:

  • urolitiasis;
  • kronisk pyelonefrit;
  • kronisk glomerulonephritis.

Det finns fall av utveckling av kronisk form mot bakgrund av njurkärl som ett resultat av utvecklingen av diabetes mellitus eller ateroskleros. Mindre ofta, ärftliga sjukdomar (till exempel polycystos). Eventuella postrenala orsaker inkluderar sådana patogena mekanismer:

  • igensättning av tubuler i njurarna och nekros av deras epitel under förgiftning, hemolys;
  • Reduktion av filtreringsprocessen på grund av dålig blodcirkulation och glomerulär lesion;
  • oförmåga att utsöndra urin på grund av dess ledningsförmåga genom urinväggen.
Tillbaka till innehållet

Kliniska tecken och symtom

De första tecknen på att njurarna inte fungerar normalt är ganska typiska och gör det klart att du genast ska kontakta en specialiserad specialist. Dålig njurearbete bestäms av sådana tecken:

  • mindre manifestationer av förgiftning: allmän svaghet, feber, migrän;
  • det är svullnad i det område där vävnaderna förvärvar en vit nyans och blir något lös, det finns smärta;
  • skärande eller värkande smärta i nedre delen, som endast känns i upprätt läge
  • integrering av smärta på höftens topp, i ljumsk och skönhetsområdet visar vägen att passera stenar längs urinvägarna;
  • i urinen framträder blod, vars orsak är ett trauma mot njurarna av annan natur;
  • grumlig urin - ett tydligt tecken på inflammation eller nekrotisk process i hemolys, tumörer eller abscess;
  • Ett dåligt urinflöde av urin med frekventa uppmaningar, tillsammans med vilka smärtor och svält i underlivet känns;
  • en person minskar volymen av daglig urin, orsaken till detta - förgiftning med gifter eller droger, njurkolik;
  • ökad torrhet i munnen och törst kan visa felfunktion vid utsöndring av vätska;
  • högt tryck vid njurproblem, som inte har reducerats länge av mediciner - ett tecken på patologi hos njurartärerna;
  • retention av urin kommer att visa att prostata adenom utvecklas, urolithiasis, etc.;
  • störa nervösa sjukdomar som överexcitation med en eventuell medvetslöshet, ofrivillig urinering eller omvänt dåsighet och inhibering;
  • viktökning
  • dålig aptit.
Tillbaka till innehållet

De viktigaste stadierna

Njurstörningar uppträder i två former: kronisk och akut. De är i sin tur uppdelade i fyra steg:

  1. Konservativ. Med det uppstår dysfunktion gradvis och flyter inte in i nästa steg snabbt. Det finns en svagt uttryckt symtomatologi förknippad med kroniska patologier, vilket är grundorsakerna till det faktum att njurarna inte fungerar bra. Om du ignorerar symtomen på sjukdomen och inte startar behandlingen, är det möjligt att flyta in i terminalsteget, vilket är mer farligt för kroppen.
  2. Terminal. För henne är karaktäristiken utveckling av uremiskt syndrom med sin karaktäristik:
    • generell svaghet
    • huvudvärk och muskelsmärta
    • klåda i huden med sårbildning
    • utseende av svullnad;
    • kräkningar, illamående
    • ammoniak lukt från munnen;
    • nedsatt hörsel och lukt
    • ökad irritabilitet
    • sömnlöshet, högt blodtryck;
    • störningar i njurarna och leveren, lungorna och hjärtat.
  3. Latent, kännetecknad av minimala manifestationer i form av ökad utmattning med fysisk ansträngning, kvällssvaghet, förändras urinkompositionen, där närvaron av protein detekteras.
  4. Kompensatorisk, där klagomål om dålig hälsa blir mer frekvent, känner obehag inte, kompositionen av urin och blod förändras.
Tillbaka till innehållet

Konsekvenser av njursvikt

Även en mild överträngning av njurefunktionen vid otrolig behandling kan utvecklas till en mer allvarlig patologi eller leda till döden. Om njurarna fungerar dåligt, då:

  • Det finns risk för att den smittsamma processen utvecklas.
  • minskad produktion av könshormoner;
  • blödning i mag-tarmkanalen;
  • hypofunktionaliteten förvärras av högt blodtryck.
Pyelonefrit är en konsekvens av nedsatt njurfunktion.

Många komplikationer för misslyckanden i njurarbetet beror på felformen:

  • Akuta njursjukdomar ger impulser till utveckling av kortikal nekros på grund av cirkulationssvikt, lungödem inträffar under återhämtningsperioden, har ofta infektioner och pyelonefrit.
  • Kroniskt njursvikt kan leda till ackumulering av skadliga ämnen, vilket orsakar problem med nervsystemet i form av kramper, tremor i benen, en störning i mentala funktioner. Eventuell utveckling av anemi, minskad benstyrka, förekomst av stroke eller hjärtinfarkt.
Tillbaka till innehållet

Diagnos: Hur identifieras funktionsfel i njurfunktionen?

Njurdysfunktion i de tidiga stadierna diagnostiseras praktiskt taget utan uttalad symtomatologi, eftersom det är trögt och ofta ger personen inte dessa tecken noggrann uppmärksamhet. För att bekräfta en noggrann diagnos ska patienten kontakta en nephrologist eller urolog som därefter föreskriver sådana förfaranden:

  • urinanalys (urintester kontrollerar dess osmolaritet, glomerulär filtreringshastighet) och blod (kreatinin i det);
  • blodkemi
  • analyser för immunologiska och TORCH-överträdelser
  • ultraljud;
  • MR och njur CT;
  • urografiutskiljning;
  • radiologisk forskning.
Tillbaka till innehållet

Korrekt behandling av problem njure

Sjuka njurar stör organen och systemens arbete. Om en njure inte kan fungera helt, sorterar den andra arbetaren över sina funktioner och får dubbla belastningar, vilket i tid kan leda till organsvikt. Innan behandlingen startas är det bäst att lära sig om sjukdomen, som blev en förutsättning för utveckling av njursvikt och använd moderata metoder för behandling. Läkemedlet erbjuder följande effektiva behandlingsmetoder:

  • diet överensstämmelse;
  • tar mediciner;
  • operationer (till exempel att ta bort, krossa stenar);
  • populära tekniker.
Tillbaka till innehållet

Dietmat

Diet - ett effektivt sätt att minska förgiftningen, minska nephronernas död, minska de negativa effekterna av metaboliska störningar. De viktigaste "postulaten" av kostnäring är:

  • minskning av mängden salt som konsumeras (det orsakar svullnad) och protein;
  • ökning av kaloriintaget på grund av kolhydrater och fetter;
  • användning av en större mängd produkter innehållande kalcium;
  • fel mat - rökt kött, godis, fet, stekt
  • Om njurarna är överbelastade måste du dricka mindre vatten.
Tillbaka till innehållet

Medicinsterapi

Med hänsyn till patologin, som kan utlösa störningar i njurarna, där lokaliserade smärtor och andra faktorer är lokaliserade, tilldelar läkaren patienten:

  • antispasmodik från smärta, stenlösning och antiinflammatoriska läkemedel i urolithiasis;
  • läkemedel för att sänka blodtrycket
  • antibiotika för bakteriella infektioner;
  • glukos, natriumbikarbonat och andra läkemedel intravenöst för att stödja syra-basbalansen;
  • diuretika för att minska volymen av vätska;
  • Midlertidig dialys för artificiell blodfiltrering.
Tillbaka till innehållet

Folkmekanismer

Tecken på njureproblem bör inte ignoreras, naturresurser hjälper till att bekämpa dem. För detta kan du göra avkodningar och tinkturer från:

  • jordgubbslöv med blad av nässla, björk, linfrön;
  • lökskal
  • pumpa frön;
  • löv och frukt av tranbär;
  • dogrose med torkade tallnålar;
  • ringblomma;
  • tysyacheletnika;
  • mint;
  • kardborre;
  • enbär.
Tillbaka till innehållet

förebyggande

För att säkerställa att njurarna fullt ut utför de funktioner som tilldelats dem är det nödvändigt att följa flera regler:

  • drick minst 2 liter vätska;
  • för bättre avlägsnande av urin och förhindra stenbildning är det rekommenderat att använda grönt te, tranbär och tranbärsjuice, vatten och honung citron, persilja buljong;
  • saltad mat, kaffe, alkohol och läsk, kryddor eller sänka deras kvantitet;
  • preferens att ge frukt, grönsaker, skaldjur;
  • Det finns mindre rökt och konserverat, varmt och fet.
  • att leda en mobil livsstil, träna regelbundet;
  • Undvik kontakt med gifter och giftiga ämnen.

Det är också nödvändigt att observera rätt kost, klänning för vädret, för att undvika hypotermi, tid för att behandla sjukdomar i hela urinvägarna, att upptagande av syntetiska droger och hormonella preventivmedel inte är absolut nödvändigt. Vilken sjukdom som helst är lättare att förhindra än lång tid att behandlas för dess konsekvenser, vilket har en negativ inverkan på människors hälsa.

Etiologi av renal dysfunktion

Det finns många anledningar som bryter mot njurfunktionerna. Med ursprung de indelas i primär [ärftlig, medfödd (enzimopatii, tubulopati, nefropati, njuranomalier Development]) och sekundära (förvärvad) - smittsamma och icke-infektiösa [cancer, posttraumatisk, immunoallergisk, satellit (följeslagare)]; Båda är exogena och endogena. Genom aktivitetsnivån är de uppdelade i prerenal, renal och postrenal.

jag. Till huvuddelen prerenal orsakerna är:

1. Neuropsykiatriska störningar (stress, trauma, neuros, intrång av njurevern)

2.Endokrinopatii (sjukdom / Cushings syndrom, hyperaldosteronism, hypo- eller hypertyroidism, hypertoni)

3. Brott mot systemets cirkulation [störning kärltonus (hypertoni och hypotoni), venös blodstockning, viktändringen hos det cirkulerande blodet, hjärtsvikt och andra].

II. K renal orsakerna är:

1. skada höger njure [infektiösa och infectious och allergiska sjukdomar njur- och extrarenal genes (nefrit, pyelonefrit, diffus glomerulonefrit, sepsis, kolera, dysenteri, etc), trauma, toxiner, inklusive nefrotoxicitet (kvicksilver, kadmium, uran) tumörtillväxt],

2. Överträdelser av intrarenal blodcirkulation (trombos, emboli, ateroskleros, etc.),

3. Skada genomet och / eller programmet för dess realisering i nefrocyter (fria radikaler, lipidhydroperoxider, virus).

III. K postrenal orsakerna är:

1. Medfödda och förvärvade njureanomalier (hypoplasi, polycystos och andra ärftliga defekter),

2. Faktorer som kränker urinflöde [concrements i urinvägarna, inflammation i urinledaren, urinblåsa, urinrör, urinvägs tumörer eller intilliggande organ (t ex prostata), böjningsurinledaren, etc.].

Så bildas nefropatier med brott (1) glomerulär filtrering, (2) reabsorption och (3) utsöndring.

Överträdelser av njurarnas excretionsfunktion

Urinering beror på tre på varandra följande processer - filtrering, reabsorption, utsöndring. Nedsatt njurfunktion är kliniskt, främst manifesterad av en förändring i den dagliga mängden urin och dess sammansättning.

Brott mot diuresis. I en frisk person varierar dagliga diureser från 1-1,5 liter. I patologi finns förändringar i mängden urin, rytmen i dess bildning och urineringens frekvens. Kvantitativa störningar kallas anuri, oliguri och polyuri. Oliguri som kännetecknas av en minskning av den dagliga urinproduktion av 100 till 500 ml, anuri - ännu större grad av reduktion av 50-100 ml diures, och polyuri - ökning av diures (mer än 2 liter per dag).

Polyuri. Det observeras med en ökning i glomerulär filtrering och tubulär reabsorption och störningar åtföljs utom osmotisk diures (t.ex. diabetes), gipostenuriey och / eller gipoizostenuriey (låg eller konstant och samma som den specifika vikten av blodplasma, urin).

oliguri. Det kan åtföljas av fysiologiska betingelser, när det finns begränsning av vatten för mottagning och / eller överdriven förlust av vätska, men i sådana fall urinen blir mer koncentrerad (hög specifik vikt - baruria). I patologi är oliguri beroende på de etiologiska faktorerna uppdelad i prerenal, renal och postrenal. Det observeras med en minskning av GFR MDN minskning, öka tubulär reabsorption intensitet (svårighet urinutflödesänden i urolitiasis, tumörer, etc.), patologisk förlust av stora massor av vätska (blödning, diarré, kräkningar). Oliguri kan vara ett symptom på akut Poczesna misslyckande (ARF), och / eller kronisk njursvikt (CRF) (extremt dålig prognostisk tecken).

anuri - Den allvarligaste kränkningen av diurese, för om anuria varar flera dagar dör patienten på grund av att man utvecklar uremi. Liksom oliguri, är den klassificerad i prerenala, renala och postrenala former. Prerenal anuri förekommer som ett resultat av försämrad blodtillförsel till njurarna (trombos, ocklusion av njurartären, chock etc.). Postural form utvecklas på grund av hinder för urinrörelsen i urinvägarna (stenar, tumörer, inflammatoriskt ödem, etc.). Njuranuria bildas på grund av samtidig skada på glomerulus och tubulär apparat hos njurarna (glomerulonefrit, giftig njure, sepsis, etc.). I kliniken kallas njur- och prerenalformerna den sekretoriska anurien, tk. med denna patologi, sekretoriska funktion av njurarna.

Till sjukdomar i urinering (dysuri) inkluderar rytmstörningar (pollakiuri - Frekvent urinering, olakiuriyu - sällsynt urinering, nokturi - övervägande nattlig urinering), svår smärtsam urinering (stran), urininkontinens (enures).

Pollakiuria följer vanligtvis polyuria eller uppstår med irritation av urinblåsan, urinvägarna (inflammation, sönderfall) och prostata sjukdom. Olakuria observeras oftast vid patologiska tillstånd, tillsammans med oliguri. Nocturia kan vara resultatet av en kränkning av blodtillförseln till njurarna, prostata adenom, njurarnas amyloidos, uretrit, cystit, hjärtsvikt, divertiska störningar.

Reduktion eller upphörande av excretionsfunktionen hos njurarna med andra organs normala funktion åtföljs av allvarliga störningar av homeostas, som ibland är oförenliga med livet. Brott mot excretionsfunktionen hos njurarna kan endast delvis kompenseras av hudens, mag-tarmkanalens, lungornas och leverens excretionsfunktion.

Brott mot glomerulär filtrering.

Brott mot glomerulär filtrering manifesteras kvalitet (glomerulär proteinuri) och kvantitativ (hypofiltrering och hyperfiltrering) förändringar. De uttrycks antingen i en ökning eller i en minskning av GFR. Njur- och binjursmekanismer för filtreringsfel är möjliga. De kan vara relaterade:

Med ökande filtreringsvolym (hyperfiltrering);

Med en minskning av filtreringsvolymen (hypofiltrering);

Med en ökning i permeabiliteten hos filtermembranet;

Med brott mot excretoryfunktionen hos glomeruli membranerna.

jag. Gipofiltratsiya, eller en minskning av filtreringsvolymen kan vara resultatet av funktionella perfusion och struktur-dynamiska störningar. Lämplig njurperfusion är möjlig under förhållanden med ett tillräckligt antal inkommande blod och dess fördelning. Normalt passerar cirka 90% av det inkommande blodet genom det kortikala skiktet och 10% genom hjärnan. Förändringar i förhållandet i distributionen av blodflöde leder också till hypofiltrering, vilket observeras i följande fall:

Reduktion av hydrostatiskt tryck i kapillärkapillärer under 52 mm Hg. och begränsningen av njurblodflödet, vilket observeras:

(a) med minskat systemiskt blodtryck under chock, kollaps, hjärtsvikt, hypovolemi

(B) för att reducera intensiteten av den kortikala blodflödet (spasm afferenta arterioler - hypertoni, höga doser av epinefrin och verkan av andra hormoner och biologiskt aktiva substanser - vasopressin, angiotensin-II, smärta, sammandragning av njurartären, aorta koarktation, arterioloskleros, ischemi och njure nekros och etc).

Ökningen av onkotiskt tryck är över 25 mm Hg, vilket observeras i hemokoncentrationer (dehydrering, transfusion och transfusion av proteinhaltiga blodsubstitut, hyperproteinemi);

Ökat intrarenaltryck (över 15 mm Hg, vilket uppstår när reabsorptionen av primär urin i tubulerna saktar ner, tubal lumen är igensatt av cylindrar och den slutliga urinen hindras);

Minskning i MDN under 50-30% (glomerulonefrit, diabetes mellitus, amyloidos, pyelonefrit, nefroscleros);

Reduktion av den totala filtreringsytan under 1,5 m 2;

Förändring av filtermembranets kvalitativa tillstånd:

Tjocklek ("dubblering") av GBM,

Minskning av området för antal och pordiameter av GBM,

Förändringar i proteinet, lipiden eller polysackaridkomponenterna i GBM, endotel och epitel i det viscerala kapselbladet (inflammation, dystrofi, nekros, etc.)

Överträdelse av en trofism av GBM.

II. hyperfiltrering, eller en ökning av filtreringsvolymen uppträder i följande fall:

1) Ökat arteriellt och hydrostatiskt tryck i det systemiska blodflödet, vilket leder till en ökning i perfusion av intakt njurparenkym. Om nefron skadas är hyperfiltrering i intakta glomeruli en naturlig kompensationsreaktion, vilket observeras till exempel vid kroniskt njursvikt. Långvarig hyperfiltrering leder till utvecklingen av hyperfiltreringsnefropati,

2) Minskad tonhöjd i artärarterien (feber i stigningen av temperaturhöjning, intag av överskott av natrium, verkan av kininer, prostanoiderna A och E etc.)

3) Ökad efferenta arteriell ton (post-transfusionskomplikationer, sympatomimetiska effekten under bildning av essentiell hypertoni, effekten av små doser av katekolamin, PG, angiotensin, vasopressin),

4) Minska blodets onkotiska tryck på grund av hypoalbuminemi under förutsättning av tillräcklig mängd MDN. Bildandet av det glomerulära filtratet underlättas av den tillgängliga hyponionen som är förknippad med huvudprocessen (det första steget i nefrotiskt syndrom),

5) Ökning av permeabiliteten hos GBM under påverkan av kininer, histamin, hydrolytiska enzymer.

Funktionell kompensation för ensidig nefrektomi uppträder ganska snabbt (från flera minuter till flera timmar) på grund av utsöndringen av kininer och PG. Det manifesterar sig i en signifikant ökning av glomerulär ultrafiltrering på grund av uttalad utvidgning av afferent och i mindre utsträckning efferenta kärl i den återstående njuren.

III. Ökning av permeabilitet GBM. Tecken på ökad permeabilitet hos GBM är proteinuri och hematuri.

Proteinuri - en kardinal tecken GBM permeabilitetsökning, som manifesteras urinutsöndring av plasmaproteiner som överstiger fysiologiska mängder, d.v.s. mer än 50 mg / dag, och uppkomsten av urinproteinfraktioner med en molekylvikt större än 70 tusen D. Mekanism av proteinuri associerad med ökad GBM permeabilitet beror på hyperfiltrering på grund av ökad pordiameter, liksom dess fysiska och kemiska förändringar som underlättar diffusion. Ökande GBM permeabilitet och efterföljande glomerulära proteinuri kan observeras under fysiologiska betingelser, beroende på vilken en sådan funktion kallas proteinuri (förekommer hos en% av fallen):

1) med psyko-emotionell stress, åtföljd av frisättning i blodet av katekolaminer - epinefrin och norepinefrin;

2) ortostatisk proteinuri (långvarig stanna i stående position);

3) march proteinuri (långvarig och / eller tung fysisk aktivitet);

4) Alimentary proteinuri (rikligt intag av proteinrik mat);

5) uttorkning proteinuri (när en stor mängd vatten förloras);

6) uttalad lordos;

7) juvenil idiopatisk proteinuri.

Patologisk proteinuri det finns en renal och extrarenal genesis. Beroende på proteinkompositionen isoleras urin selektiv och icke-selektiv proteinuri. Det finns i njursjukdomar (därför kallad organisk proteinuri) och kännetecknas av två huvudtecken:

1. Stark karaktär och uttalad intensitet - mer än 3,5 g / l);

2. Förekomsten i urinen av fraktioner av plasmaproteiner med hög molekylvikt - från 70 000 D och högre.

Mellanläget upptas av proteinuri under följande patologiska förhållanden:

disproteinemi, paraproteinemi, hemoglobinemi,

Glomerulär proteinuri (Mer än 250 mg / dag) är typiskt för många njursjukdomar - glomerulonefrit (primära och sekundära systemiska sjukdomar), renal amyloidos, diabetisk glomeruloskleros, renal vaskulär trombos, hypertoni, aterosklerotisk nefroskleros, kronisk njur. Glomerulär proteinuri är som regel icke-selektiv. Med en måttlig ökning av GBM: s permeabilitet kan plasmaproteiner med en molekylvikt (MM) som inte överstiger 85 000 D-albumin, transferrin, ceruloplasmin, seromucoid, a1- och a2-globuliner. Djupa lesioner av glomeruli åtföljs av förlust i urinen a2-makroglobulin, p-lipoproteiner, y-globuliner. Icke-selektiv proteuri är också karakteristisk för kollagenoser, diabetes mellitus, systemisk vaskulit.

Prerenal proteinuri (Proteinuri "overflow") förekommer i patologiska processer som åtföljs av en ökning av proteinhalten i blodet (myoglobin med krossa syndrom, när hemoglobin hemolys, krossa syndrom - rabdomyolys, anafylaxi, och andra). Det förekommer även i kvalitativa och kvantitativa förändringar i proteinfraktionerna och uppträdandet av patologiska proteiner (t ex Bence-Jones-protein i multipelt myelom, paraproteinemia, ökad bildning av lätt kedja immunoglobuliner i allergiska reaktioner, leukemier med lysozym, etc.). Proteiner filtreras i glomeruli i mängder som överskrider förmåga tubuli att absorbera dem helt.

Hjärtfel kan uppstå stagnerande proteinuri, vars ursprung är förknippad med en sänkning av det renala blodflödet och hypoxi hos njursparenkymen. Kongestiv proteinuri är övergående i naturen. Med förlängd försämring av njurperfusion är GBM och tubulär epitel skadad, filtreringen av proteinet i glomeruli ökar, och reabsorptionen av den i tubulat reduceras. Nivån av protein i urinen med stagnerande proteinuri, som regel, överskrider inte 1,0-3,0 g / dag. I svåra fall kan det nå 10-30 g / dag.

Flera plasmatransfusioner till patienter med koagulopatier åtföljs också av transient proteinuri upp till 5-7 g / dag. Introduktion av albumin till patienter med nefrotiskt syndrom kan förbättra proteinuri.

För att bestämma index för glomerulär selektivitet bestämma clearance av transferrin, a2-makroglobulin, immunoglobulinklass G och andra. Prognostiskt fördelaktigare är selektiv proteinuri.

Med hjälp av mycket känsliga metoder var det möjligt att detektera mikroalbuminuri (200-250 mg / dag), vilket är det första symptomet på nefropati, avstötning av njurtransplantationen och orsakas av njurperperfusion.

Tubular proteinuria kan vara en manifestation av skador på renal tubulär av någon etiologi, särskilt i samband med pyelonefrit. Filtreras i intakt glomeruli-protein i tubulären, inte reabsorberas, och i detta fall äger rum selektiv proteinuri. Det präglas av utsöndring av proteiner med en låg MM på högst 70 000 D (huvudsakligen albuminer). Selektiviteten hos proteinuri beror på tillståndet hos mekanismerna som är involverade i reabsorptionen av enskilda proteiner, eftersom denna process i stor utsträckning inte är selektiv men konkurrenskraftig. Med obruten permeabilitet hos renalglomeruli överskrider proteinurien vanligen inte 1 g / dag, med proteiner med en liten MM-a2- och p-mikroglobuliner. För initialt stadium av amyloidos är selektiv proteinuria karakteristisk, och när den växer är den icke selektiv.

Akut extrarenal proteinuri är ett oumbärligt tecken på inflammation i urinvägarna. Det är orsakat av släpp i urinen av slem och proteinexsudat, vilket bildas under inflammatorisk process.

Patogenetisk betydelse av glomerulära filtreringsstörningar. Förstärkning av perfusion och filtrering är huvudmekanismerna för kompensering av njurarna med minskad funktionalitet. Sammansättningen av vätskan som skall filtreras, proteininnehållet i den bestäms av staten, huvudsakligen GBM. Långtidsfiltreringsstörningar utgör grunden för njurskador och utveckling av nefropati. Med en minskning av filtreringen utvecklas azotemi och slutar slutligen med uremi.

hematuri - är förekomsten av erytrocyter i urin beroende på den ändliga permeabiliteten hos GBM störningar (normalt eventuell avsättning till 2 miljoner erytrocyter / dag eller upp till två celler i synfältet under mikroskop urinsediment lins × 45.). Renal glomerulär hematuri kännetecknas av närvaron i urinen av utlakade röda blodkroppar eller deras skuggor. Liknande förekommer i fokal akut och kronisk glomerulonephritis. Det är möjligt och extracellulär hematuri, och sedan i urinen finns färska erytrocyter. Liknande förekommer i trauma och inflammatoriska processer i urinvägarna, njurstenarna, etc. Beroende på intensiteten av erytrocyt utsöndring, mikrohematuri (vid vilken makroskopiskt förändras inte färgen på urinen och mer än tre röda blodkroppar i synfältet, oftare 50-100) finns mikroskopiskt i urinets sediment) och brutto hematuri (urinen förvärvar färgen på "köttbunkar").

För att identifiera orsakerna till makrohematuri används det så kallade "tre-glasprovet" och med mikrohematuri i urinsedimentet bestäms närvaron av fräscha eller utlakade erytrocyter.

leukocyturi Är närvaron av leukocyter i urinen. finns normalt i urinsediment av inte mer än 3/1 av leukocytceller i synfältet mikroskopi urinsediment med 45 × objektivlins, vilket motsvarar 4 Mill. Vita blodkroppar som utsöndras i urinen per dag. Förekomsten av fler vita blodkroppar i urinen indikerar en inflammatorisk process i njurarna eller urinvägarna.

Ibland finns det mycket vitt blod i urinen - urinen blir grumlig med en blandning av purulenta kroppar. I sådana fall talar de om pyuria.

IV. Brott mot excretoryfunktionen hos glomeruli. Utsöndringstest manifesteras av tre huvudindikatorer:

1. Azotemi (eller hyperazotemi);

2. Retention av organiska och oorganiska syror;

3. Störning av utsöndring av joner.

1. Störning av utsöndring av produkterna med kväveomsättning leder till azotemi, vilket kännetecknas av en ökning av blodnivån av kvarvarande kväve, huvudsakligen urea och kreatinin. (I ett antal fall uppmärksammas kväve av urinsyra, liksom indikatorn, fenol, scatol - produkterna av förtäring i tarmen). I mindre utsträckning bildas azotemi på grund av aminosyror (det normala innehållet av kvarvarande kväve i plasma är 18-36, med en uttalad azotemi som kan närma sig 143-360 mmol / l). Ändå är det verkliga kriteriet för azotemi för närvarande innehållet av kreatinin i blodet (över 100-150 μmol / l) och urea (över 8,5 mmol / l).

2. Den andra indikatorn genom vilken nivån av glomerulär filtrering utvärderas är fördröjningen av utsöndring av fosfater, sulfater och organiska syror från kroppen via MBM, vilket leder till hyperfosfat och hypersulfatmi. Anjoner av dessa extracellulära vätskesyror förskjuter bikarbonater, reducerar alkaliska blodreserver och främjar utvecklingen av njurarna azotemisk acidos.

3. En tredje indexet glomerulära störningar utsöndring är begränsningen avlägsna natriumjoner, kalium, kalcium, magnesium, klor och omfördelning av joner mellan de extracellulära och intracellulära organism sektorer. Detta leder till en ökning av halten av [K +], [Mg2 +] i den extracellulära vätskan, inklusive blod (hyperkalemi och hypermagnesemi) och minska natriumhalten i de intracellulära utrymmena och blodet (hyponatremi, följt hypokloremi), och till relaterade förändringar volymen homeostas - en ökning av vattenhalten i de extracellulära och intracellulära utrymmena och utvecklingen av ödem.

Symptom på sjukdomen - nedsatt njurfunktion

Brott och deras orsaker per kategori:

Brott och orsaker i alfabetisk ordning:

nedsatt njurfunktion -

Vid vilka sjukdomar är det en störning av njurfunktionen:

Till vilka läkare som ska ta itu med om det finns ett brott mot njurfunktionen:

Har du märkt en störning i njursjukdom? Vill du veta mer detaljerad information eller behöver du en inspektion? Du kan göra en tid med en läkare - Klinik eurolab alltid till din tjänst! De bästa läkare kommer att undersöka dig, undersöka de yttre tecknen och hjälpa dig att identifiera sjukdomen genom symptom, rådfråga dig och ge dig den hjälp som behövs. Du kan också ring en läkare hemma. klinik eurolab är öppen för dig dygnet runt.

Hur man kontaktar kliniken:
Telefonnumret på vår klinik i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (flerkanal). Klinikens sekreterare kommer att hämta dig en bekväm dag och en timmes besök hos läkaren. Våra koordinater och riktningar anges här. Se mer om alla klinikkens tjänster på hennes personliga sida.

Om du tidigare har gjort någon forskning, var noga med att ta sina resultat till en läkarmottagning. Om studier inte har utförts kommer vi att göra allt som behövs i vår klinik eller med våra kollegor i andra kliniker.

Har du en njurefunktion? Det är nödvändigt att noggrant närma sig hälsan i allmänhet. Människor betalar otillräcklig uppmärksamhet symtom på sjukdomar och inser inte att dessa sjukdomar kan vara livshotande. Det finns många sjukdomar som i början inte manifesterar sig i vår kropp, men i slutändan visar det sig att de tyvärr redan behandlas för sent. Varje sjukdom har sina egna specifika tecken, karakteristiska yttre manifestationer - den så kallade symtom på sjukdomen. Definitionen av symptom är det första steget i diagnosen sjukdomar i allmänhet. För detta är det helt enkelt nödvändigt flera gånger om året genomgå en läkarundersökning, inte bara för att förhindra en fruktansvärd sjukdom, men också för att upprätthålla ett hälsosamt sinne i kroppen och kroppen som en helhet.

Om du vill fråga en läkare en fråga - använd avsnittet om online konsultation, kanske hittar du svar på dina frågor och läst tips för att ta hand om dig själv. Om du är intresserad av recensioner om kliniker och läkare - försök hitta den information du behöver på forumet. Anmäl dig också på den medicinska portalen eurolab, att vara ständigt uppdaterad med de senaste nyheterna och uppdateringarna på webbplatsen, som automatiskt skickas till dig på posten.

Nedsatt njurfunktion

Allmän information

Nedsatt njurfunktion eller njurinsufficiens detta patologiska tillstånd som kännetecknas av en fullständig eller partiell förlust av njurfunktionen för att upprätthålla den kemiska beständigheten hos kroppens inre miljö. Njurfel manifesteras av följande funktioner:

kränkning av processen för bildning och utsöndring av urin;

kränkning av vatten-salt, syra-bas och osmotisk balans.

Akut njursvikt utvecklas plötsligt till följd av akut (men oftast reversibel) skada på njurvävnader och kännetecknas av en kraftig minskning av mängden utsöndrad urin (oliguri) tills den är helt frånvarande (anuri).

Orsaker till nedsatt njurfunktion


När det gäller patogenes och utveckling av symtom, akut och kronisk sjukdom njurfunktion. Orsakerna till nedsatt njurfunktion är indelade i:

För prerenala skäl, blodtillförsel till njurarna. Tillsammans beror processen av njurfiltrering (den första etappen av urinbildning) helt på den mängd blod som kommer in i njurarna, vilket i sin tur bestäms av blodtrycksmängden. I de flesta fall är akut njursvikt orsakad av en kraftig minskning av blodtrycket och hur mycket blod som kommer in i njurarna.

Orsaken till fallet i blodtrycket är ett kritiskt tillstånd är en chock, som kännetecknas av akut störning i cirkulationssystemet. Stötstatus kan uppstå när:

allvarlig blodförlust

trauma, brännskador (hypovolemisk chock);

om hjärtsvikt (kardiogen chock med hjärtinfarkt)

septisk chock (med sepsis);

anafylaktisk chock (när specifika sensoriska allergener införs i den sensibiliserade organismen).

Sålunda blir processen med att filtrera den primära urinen omöjlig med en kritisk minskning av mängden blod som kommer in i njurarna, och processen för urinbildning upphör (anuri).

förgiftning med nefrotropa gifter

trombos av njurkärl;

Den patologiska processen kan påverka både glomeruli (glomerulonefrit), bryta filtreringsprocessen, och epitelet av tubuli (nefrit, toxisk), vilket leder till störningar och pluggning processen för reabsorption.

En form av njurinsufficiens, är renal tubulus ocklusion förstöras erytrocyter hemoglobin, som inträffar när massiv hemolys eller myoglobin vid kompressionssyndrom (krossa syndrom). Nyresvikt utvecklas även med bilateral kidneyavlägsnande, liksom med massiva skador på båda njurarna.

kompression av urinledarna genom en ligering (under kirurgisk operation);

hematom (med trauma);

I regel är samtidig skada på båda uriners funktion sällsynt. I motsats till akut njursvikt utvecklas plötsligt, utvecklas kroniskt njursvikt sakta och kan under lång tid gå obemärkt.

I vissa fall uppträder kroniskt njursvikt som ett resultat av skador på njurkärl i ateroskleros och diabetes mellitus. Ganska sällsynta orsaker till kroniskt njursvikt är ärftliga sjukdomar:

På grundval av njurdysfunktionen hos olika etiologier ligger flera grundläggande patogenetiska mekanismer:

reduktion av filtreringsprocessen (med glomerulära lesioner eller med minskat tillförsel av njurar med blod);

blockering av renal tubulerna och nekros av det rörformiga epitelet (i hemolys, förgiftning);

oförmåga att utsöndra urin på grund av ledningssjukdomar i urinvägarna.

Det övergripande resultatet av dessa mekanismer är minskningen eller fullständigt upphörande av processen för urinbildning. Som det är känt eliminerar urin onödiga och giftiga ämnen från kroppen, liksom överskott av vatten och mineralsalter. I njurinsufficiens, upphörande av urinbildningen resulterar i ansamling av dessa ämnen i kroppen som orsakar utvecklingen av auto-berusning syndrom och uremi.

Det finns också en ökad koncentration i blodet:

olika enzymer och hormoner;

Autointoxikation orsakar brott mot alla slags ämnesomsättning och skador på inre organ, från vilka en klinisk bild av njurdysfunktion utvecklas.


Trots det faktum att de huvudsakliga laboratorie tecken på akut och kronisk njursvikt är liknande (särskilt i uremi skede), utvecklingen av dessa sjukdomar har betydande skillnader. Vid utveckling av akut njursvikt, följande perioder:

buksmärtor;

nervsjukdomar;

I vissa fall, med otillräcklig behandling, kan en patient falla i koma och dö. Det noteras ödembildning, som i början av sjukdomen ligger på ansiktet och lemmarna, och spridas därefter genom kroppen (anasarca). Ödemvätska kan ackumuleras i perikardhålan och pleuralhålan, vilket kan orsaka störningar i hjärtat och lungorna.

Konservativ scen kännetecknas av en långsam kränkning av njurfunktionen, som under en tid behåller förmågan att koncentrera och utsöndra urin. Symptomologin för denna period är huvudsakligen associerad med kroniska sjukdomar som främjar uppkomsten av njurinsufficiens. Vid ytterligare destruktion av njurfrekvenser blir det konservativa scenen terminal.

Dåliga njurar arbetar - vad man ska göra

Tydligheten och samstämmigheten i alla organens handlingar säkerställer att mänsklighetens inre miljö är konstant - en av de viktigaste aspekterna på hälsan. Därför kommer problemen i driften av något system oundvikligen att påverka en persons allmänna tillstånd. Hur manifesteras renal dysfunktion, vad kan det orsakas av, och vilka metoder för behandling av patologi finns: vi kommer att överväga mer i vår manual.

Njurdysfunktion är ett syndrom som kännetecknas av en fullständig eller partiell oförmåga hos kroppen att utföra den biologiska roll som tilldelats dem:

  • att bilda och allokera urin (först och främst är urinsystemet kroppens utsöndringsapparat);
  • upprätthålla en vatten-salt, osmotisk och syra-bas balans.

Nedsatt njurfunktion är vanligt förekommande inom medicinsk praxis. I sin nuvarande kan det vara akut och kronisk. Huvudorsakerna till syndromet presenteras nedan.

Orsaker till akut njursvikt

Prerenal - "över" njurarna

Vanliga orsaker

Brott mot blodtillträde till glomeruläranordningen, vilken kan orsakas av:

  • massiv blodförlust
  • traumatisk, smärta chock;
  • akut hjärtinfarkt (kardiogen chock);
  • infektion av blod med sepsis;
  • anafylaktisk chock vid akut allergisk reaktion.

Patogenes av nedsatt njurfunktion

En kritisk minskning av blodtillgången till njurparenkymen orsakar en uppdelning i processerna för filtrering, reabsorption och urinutsöndring.

Njurar - på njurnivå

Vanliga orsaker

Sjukdomar som åtföljs av förstörelse av funktionell komponent i njurarna:

  • akut glomerulonephritis;
  • inflammation i njurens interstitiella vävnad;
  • exponering för farliga kemikalier, gifter
  • trombos av stora vener och artärer
  • infarkt (ett brott mot blodtillförseln, vilket ledde till cellernas död);
  • krasch syndrom (långvarig kompression);
  • trauma, avlägsnande av båda njurarna.

Patogenes av nedsatt njurfunktion

Njursvikt orsaker påverkar både renal glomerulus (Filtrering överträdelse urin) och den rörformiga enheten (stall funktioner och reabsorption av urin).

Postural - "under" njurarna

Vanliga orsaker

Akut bilateral reversering av ureterobstruktion, som kan uppstå när:

  • urolitiasis;
  • tillväxt av tumörbildning
  • cystisk utbildning eller hematom (med trauma).

Patogenes av nedsatt njurfunktion

Brott mot urinering leder till en uttalad brist på alla njurfunktioner. Förekommer sällan, eftersom oftare med ovanstående patologier påverkar en urinleder.

Orsaker till kronisk organdysfunktion

Kroniska sjukdomar, som uttrycks av irreversibel inhibering av orgelfunktion:

  • pyelonefrit;
  • glomerulonefrit;
  • polycystisk njursjukdom;
  • ICD.

Patogenes av nedsatt njurfunktion

Varje patologi som anges ovan leder till en långsam men irreversibel förstörelse av organs funktionellt aktiva vävnad och dess ersättning genom bindvävskår.

Konsekvensen av någon av ovanstående faktorer är minskningen eller fullständigt upphörande av urinproduktionen. Detta medför uppkomsten av uremi (autotoxikation) - ackumuleringen i blodet av metaboliska produkter, giftigt för kroppen:

  • ammoniak;
  • fenol;
  • aminer med en aromatisk ring;
  • kreatinin;
  • urea;
  • urinsyra;
  • mannitol och andra.

Kliniska manifestationer

Förgiftning av kroppen, orsakad av akut störning av njurarna, leder till följande symtom:

  1. Initiala tecken är förknippade med effekten av den underliggande sjukdomen (karakteristiska manifestationer av chock, pyelonefrit, glomerulonefrit, ICD, etc.).
  2. Perioden av oliguri eller anuri (varar omkring två veckor). Det kännetecknas av en kritisk minskning av diuresen till 0,5 l / dag eller dess fullständiga frånvaro. Brott mot excretionsfunktionen hos njurarna leder snabbt till symptom på autointoxicering:
    1. akut smärta i den övre delen av buken
    2. illamående, obehaglig kräkningar;
    3. andningsstörningar, dyspné;
    4. nervsystemet patologi: sömnighet, medvetsförtryck;
    5. en karaktäristisk urinlukt från patientens hud (när njurarna inte fungerar bra, sker frisättningen av metaboliska produkter delvis med svett);
    6. ödem, huvudsakligen på ansikte och övre buken.
  3. Återhämtningsperioden för diuresis (2-3 veckor) kännetecknas av en gradvis ökning av volymen utsöndrad urin. I detta skede ersätts allvarlig förtrycksdiurese med polyuri, eftersom kroppen behöver använda ett stort antal metaboliska produkter.
  4. Perioden för full återhämtning (tar 9-12 månader). I detta skede återställs utsöndring, sekretoriska och andra funktioner hos njurarna, och symtomen på sjukdomen försvinner helt.

Under kronisk njursvikt utmärks två steg i följd:

  1. Konservativ (kan vara i flera år). Kännetecknas av gradvis förstöring av njurarna med bevarade funktioner hos orgeln. I framkant är symptomen på den underliggande sjukdomen.
  2. Terminalen utvecklas när de fungerande nefronerna blir kritiskt små och patienten diagnostiseras med uremiskt syndrom:
    1. svaghet, trötthet
    2. huvudvärk;
    3. värkande muskler
    4. ytlig andning, andfåddhet;
    5. neurologiska störningar (perversion av smak och lukt, parestesi - stickande känsla, krypning på palmer och fötter);
    6. illamående, kräkningar;
    7. svullnad;
    8. tunn beläggning av ureakristaller på patientens hud;
    9. ammoniak lukt från munnen.

Principer för diagnos och behandling

Diagnosen av sjukdomen är baserad på:

  • insamling av klagomål och anamnese
  • Klinisk undersökning, med beaktande av de karakteristiska tecknen på njursvikt
  • laboratoriediagnos av uremi (njursvikt ökade kraftigt kreatinin och urea - de viktigaste biokemiska markörerna för dålig njurefunktion);
  • UZ-studie, som gör att du kan bedöma graden av skada på organets parenkymala vävnad och föreslå orsaken till sjukdomen.

Överträdelsen av njurfunktioner är således ett polyetologiskt syndrom som är karakteristiskt för många sjukdomar. Dess tidiga diagnos och omfattande behandling ökar patientens varaktighet och levnadsstandard signifikant. Med rätt tillvägagångssätt för terapi och regelbundna besök hos läkaren kan "njure" patienter leda ett vanligt sätt att leva.