Huvud
Skäl

Prostatit hos män: vad är det, symptom, orsaker och behandling

Lider du av problem med prostata? Är du orolig för ofta urinering och känsla av ofullständig tömning av blåsan? Vaknar du på natten med en oemotståndlig önskan att besöka toaletten? Är du rädd för de obehagliga biverkningarna som tar med dig droger för prostata? Dessa problem är av stor betydelse för många män, särskilt i de medelålders och äldre åldersgrupperna.

Eftersom prostataförstoring inte är smärtsamt, känner man i de flesta fall inte om sin sjukdom länge, tills problemen med urinering blir uppenbara.

Vad är prostata och prostatit?

Prostata är uteslutande manlig "tillhör". Det handlar om järn, storleken på en valnöt.

Prostata är ett organ som ingår i det manliga reproduktionssystemet. Det omger urinröret och ligger under blåsan. I prostataområdet i urinröret öppnas vasdeferenserna, genom vilka under utlösningen passerar spermatozoa från testiklarna belägna i pungen. Den totala volymen av seminalvätska beror också på vätskan som produceras av prostatakörteln och innehåller ett antal ämnen för att mata spermier.

På grund av de hormonella förändringarna som sker över 50 års ålder ökar en del av prostata, och som ett resultat börjar problem med urinering att dyka upp. Som ett resultat av långvarig retention av urin i blåsan kan inflammation i blåsan och prostatan lätt utvecklas. Dessa infektioner är farliga eftersom de kan spridas vidare i urinvägarna, till njurarna, där de i allvarliga fall kan leda till njursvikt.

Problemet med prostatit hos män är ganska vanligt, sjukdomen påverkar mer än 50% av de starkare medelåldersna. Således är prostatit och dess behandling ett aktuellt ämne. I stället för orimlig skam och försummelse av sjukdoms manifestationer, kontakta en läkare och lösa problemen i enlighet med hans rekommendationer.

Orsaker till prostatit

Prostatit hos män kan uppstå på grund av ett antal faktorer, beroende på sjukdomsformen.

Akut inflammation i prostatakörteln uppstår som regel från en bakteriell infektion. Patogener kan vara olika bakterier, ofta är de mikroorganismer som vanligtvis koloniserar urinröret, ibland bakterier som tränger igenom prostata på grund av en generell försämring av immunsystemet.

Relativt sällsynt prostatit kan förekomma även med sexuellt överförbara sjukdomar, som gonoré och klamydia (som inte orsakas av bakterier, men intracellulära parasiter). Det bör läggas till att en ökad risk för akut inflammation i prostatakörteln finns i människor efter prostatabiopsi.

Kronisk infektiös form av prostatit hos män är associerad med långvarig kolonisering av bakterier i prostata; Det har mycket mindre allvarliga symptom än akut inflammation. Den huvudsakliga behandlingen är i detta fall baserad på den långsiktiga användningen av antibiotika, antiinflammatoriska läkemedel och mediciner som slappnar av i prostata.

OBS! Prostatit hos män kan också uppstå på grund av livsstil (stillasittande livsstil, vissa sporter - ridning, cykling).

manifestationer

Akut prostatit är ett relativt skarpt tillstånd i samband med feber, smärta i underlivet och i könsorganet. Sjukdomen kan förekomma frekvent urinering, intermittent urinflöde, obehag och bränning vid urinering, liksom skärning på liknande sätt som en urinvägsinfektion.

I fall av svårt ödem i prostata kan urinröret komprimera fullständigt, vilket leder till ett stopp av urinering. Feber, vanligtvis åtföljd av illamående och (ibland) kräkningar. Det finns en uttrycklig smärtsam utlösning och av uppenbara skäl rektal undersökning med ett finger.

De viktigaste symptomen på prostatit kan grupperas i följande punkter:

  • natturation,
  • en svag ström av urin,
  • frekvent uppmaning att urinera,
  • måste vänta på början av urinering,
  • känsla av ofullständig tömning av blåsan,
  • Behovet av akut urinering (det kan finnas läckage av urin),
  • droppar efter urinering,
  • otillräcklig erektion.

diagnostik

Resultaten av blodprov visar tecken på inflammation, d.v.s. ett stort antal vita blodkroppar, ökat innehåll av CRP (C-reaktivt protein) och ökad sedimentering. Det är också viktigt att öka PSA (prostatiskt specifikt antigen) i blodet. PSA är ett ämne som produceras av prostatakörtelceller. Det är också känt som en tumörmarkör, i. E. dess koncentration ökar exempelvis med prostatacancer.

behandling

Grunden för frågan, än att behandla prostatit, är läkemedel i antibiotikagruppen, smärtstillande medel och tillräcklig hydratisering av kroppen. I allvarliga fall är det vanligtvis sjukhusvistelse som krävs.

Hembehandling

Prostatit och dess behandling är direkt beroende av en hälsosam livsstil, tillräcklig fysisk aktivitet och undviker långvarigt sittande. Dessutom kan irritation av prostata orsaka cykling. Fördröja inte urin och var uppmärksam på regelbunden tarmrörelse. Med en ökning av prostata, konsumera pumpa frön (se nedan). Behandlingsförloppet - 3 månader, det finns frön på morgonen och kvällen, 2 matskedar renade frön. Du kan också laga frukost från 1 tsk jordfrö blandat med stugaost.

Kiprej - det bästa botemedlet för inflammation i prostata

Folkemedicin för behandling av prostatit innefattar sprayning. Denna växt har etablerat sig som ett utmärkt botemedel mot sjukdomar i prostata eller prostata. Kiprej (Epilobium parviflorum) Är en flerårig örtväxt. Den har små, vanligtvis vita blommor, men de kommer i olika nyanser av rött. Fröer är små, de har en fluff på ytan, med hjälp av vilken de sprider sig.

Användning av en spray

Denna medicinska växt används för olika urologiska sjukdomar, i synnerhet:

  • för alla sjukdomar i prostata, inklusive prostatacancer och dess inflammation,
  • med njursjukdom,
  • med blåsans sjukdomar,
  • med blåsans onkologi,
  • för sårläkning.

Det finns cirka 200 sorters spray, växten ses ofta som ett ogräs, och kan vara mycket giftigt, men de fördelaktiga effekterna har visats endast i småfärgade sprutor. Används från gräsark, blommor och rot. Innehållet av biologiskt aktiva substanser (myricetin, kaempferol, quercetin, lectin och sitosterol) påverkar prostataaktiviteten positivt. Växten har antiinflammatorisk, anti-edematös och antimikrobiell effekt.

Samla bara övre halvan av stjälkarna, så att växten kan fortsätta växa och producera frön. Vid insamling av en litenskalig spray bör det uppmärksammas att inte förväxla det med kipreem storfärg, vilket med avseende på behandling av prostata och urinvägar är helt värdelös.

Epilobium är effektiv mot inflammation i urologiska tarmkanalen, oftast i kombination med andra örter, beroende på vilken typ av de vanligaste problemen med tranbär, gullris, åkerfräken och björk.

Maria Treben om Cypern

Den berömda herbalisten Maria Treben, som använder hembehandling för många sjukdomar, skriver i sin bok "Hälsa från Guds apotek" om Cypern:

"Medicinsk spray kan kännas igen av sina små blommor, karakteristiska rödaktiga, blekrosa och ibland - nästan vita. De sitter, som om de är slagna, på en långsträckt, smal stjälk... I Tyrol kallas dimman det märkliga namnet "Frauenhaar" (kvinnligt hår).

Kiprej kan behandla även allvarliga fall av urologiska sjukdomar; det är tillräckligt att dricka te från det för 2 koppar om dagen - på morgonen och på kvällen. Men det betyder inte att det inte finns något behov av att besöka en läkare. Vid varje allvarlig sjukdom är en specialists samråd obligatoriskt. "

Enligt Maria Treben är växten mest effektiv när te tillverkas av det. Buljongen styr också den helande kraften, i synnerhet till den nedre delen av kroppen, i. E. i urinvägarna.

Framställning av te från sprayen:

1 tesked med gräslista ska hällas i 1/4 liter vatten, koka upp och låt det gå under en kort tid (15 minuter). Dryck ska vara sips under dagen (upp till 2 koppar) i kall form.

Grönt te

Läkemedel i form av grönt te är förmodligen det trevligaste sättet att behandla prostatit. Det är tillrådligt att dricka 3 kopp grönt te om dagen. Denna dryck ökar urinets utsöndring från kroppen, vilket hjälper till att rensa hela kroppen. Dessutom tar grönt te en direkt del i avgiften av kroppen.

Blad av nässla

2 handfulla nyskördade näsblad - ca 15 cm från toppen av plantan - du ska hälla 300 ml dricksvatten och gå i säng i ca 12 timmar. Denna infusion på morgonen ska vara lite uppvärmd och en drink.

Tips! Män rekommenderas att urinera sittande. Således uppnås fullständig tömning av blåsan. Sittplatsen släpper ut noggrant alla bäckensmusklerna, varigenom det inte finns några kvarblivna urin kvar i blåsan, där annars patogena bakterier multipliceras snabbt.

Regelbundet kön

Gör kärlek på samma sätt som onani - rensar prostata, främjar blodcirkulationen och förhindrar lokal inflammation.

Tranbär på vakt av manlig hälsa

Tranbär är en av de välkända fighters mot prostatit, liksom en försvarare som förhindrar sjukdomsuppkomsten.

Behandling hemma med tranbär tyder på att dess konsumtion är i en torkad, fräsch och konserverad form. I det senare fallet bör man dock vara försiktig med tillsatt socker. Tranbärsjuice finns också i butikerna. Försiktighet bör också tas här och läs noga etiketten så att saften inte innehåller extra juice av andra frukter eller konstgjorda sötningsmedel. Helande effekter har uteslutande 100% tranbärsjuice.

Som hemma mellanmål kan du förbereda en blandning av nötter med flera matskedar av färska eller konserverade tranbär. Glöm inte om solros, hampolja eller chia fröolja, som kan tillsättas till en läkande maträtt.

Morgon kan börja med en fruktpuré, där tillsammans med andra frukter blandas en handfull frysta röda bär.

Tillsätt de torkade tranbären till gröt eller havreflakor.

Dessa bär är också lämpliga för bakning. Om du gillar muffins, lägg till lite färska eller torkade tranbär till degen. Bär är också lämpliga som prydnad för äppelpaj.

För vem är tranbäret inte lämpligt?

Människor som tar droger som utspädd blod (till exempel Warfarin) bör ta detta välsmakande och ofarligt vid första ögonkastet, bär. Tranbär kan minska läkemedlets antiplateleteffekter, vilket kan leda till farlig blödning.

ingefära

När man bestämmer hur man behandlar prostatit, kan du vara uppmärksam på ett annat naturligt sätt - med hjälp av ingefäraens rot. Ginger är en lovande produkt för behandling av denna sjukdom. Den har en kraftfull antiinflammatorisk verkan och antioxidantegenskaper, stör den reproduktiva cykeln av cancerceller (vilket är särskilt viktigt vid behandling av prostatacancer), främjar apoptos. Tillsammans med detta är ingefära inte giftigt för andra snabbt växande celler.

Behandling av prostatit med hjälp av pumpa frön

Som praktiken visar, är den mest effektiva metoden för behandling av prostatit användning av färska, snarare än torkade pumpa frön. Frön ska krossas eller hackas i köttkvarn. Den resulterande massan blandas med honung i lika stora proportioner och uppvärms något. Då är det nödvändigt att lämna det i kylskåp i flera timmar, varefter man bildar bollar av en valnöt. Bollar tas före måltider, 1-2 gånger om dagen, dagligen.

För förebyggande ändamål kan du äta 4-5 pumpa frön varje dag. De innehåller zink, selen och andra biokemikalier som minskar inflammation i kroppen, inklusive prostatakörteln, har en positiv effekt på bildandet av testosteronet av manliga hormoner.

Effekterna av pumpafrön på prostata hälsa har undersökts i flera studier. Fokusen var på effekten av frön på godartad prostatahyperplasi (BPH) och prostatit.

BPH är en störning som uppstår när prostata börjar öka.

Som ett resultat av en 12-månaders klinisk tillämpning av pumpaolja hos manliga patienter minskade symptomen på prostatit. Även om prostatakörteln inte har minskat avsevärt, har pumpaolja bidragit till att förbättra livskvaliteten, liksom att öka flödet av urin hos patienter.

Behandling av prostatit med kastanjer

Behandlingen av kastanjer baseras på eliminering av orsakerna till inflammation. Denna metod är mycket effektiv, har inga biverkningar, vilket är mycket viktigt för äldre. Kastanjer ska avskalas och kärnan krossas i små bitar, häll kokande vatten. Buljongen ska tas 3 gånger om dagen före måltiden, 30 droppar vardera. Drick buljong rekommenderas efter behov. Behandlingsförloppet upprepas var tredje månad.

slutsats

Prostatit är ett problem som inte behöver visas med ålder. Prostata kan förbli hälsosam fram till åldern. Det bör dock inte lämnas utan tillräcklig omsorg och uppmärksamhet. Det är känt att en hälsosam prostata inte bara är sexuell lycka och hälsa utan också psykiskt välbefinnande

Prostatit hos män - symptom, orsaker och metoder för behandling

Orsakerna till prostatit hos män

Den viktigaste faktorn i utvecklingen av inflammation i prostata är träffad infektioner i körtelvävnaden. Orsaksmedlet tränger igenom urinröret och orsakar ödem och organets inflammatoriska process. emellertid inget litet nummer Appeller till urologen är kopplade till orsakerna icke-infektiös. Långvarig stagnation av blod i bäckenet eller specifikt trauma påverkar också prostatakörteln. Således kan faktorerna för uppkomsten och utvecklingen av prostatit hos män vara:

  • akuta och kroniska infektionssjukdomar njure och urinväg
  • sexuellt överförbara infektioner;
  • minskning av skyddskrafter organism, liksom hypotermi på vintern;
  • fysisk inaktivitet, som ett resultat av vilket blodflödet till bäckenet störs och stagnerande fenomen utvecklas;
  • specifika skador på perineum för cyklister och motorcyklister
  • oregelbundet samlag bidrar också till stagnation av blod i könsorganen;
  • överdriven sexliv, vilket leder till kränkningar av bäckens organers funktioner
  • dåliga vanor (rökning och alkoholism) skadar kroppen som helhet och orsakar ofta svullnad i körteln;
  • undernäring, vilket leder till vitaminbrist, minska immunitet samt provocera systematisk förstoppning;
  • frekventa påfrestningar - En vanlig orsak till prostatit
  • gOrmonala misslyckanden och en tendens till allergiska reaktioner kan också leda till inflammation i körteln.

De som riskerar män bör undersökas årligen från lämplig specialist, eftersom sjukdomen utvecklas ofta nästan asymptomatiskt. Denna förebyggande åtgärd kommer att undvika övergången av prostatit till kronisk form och långvarig dyr behandling.

Karakteristiska tecken på sjukdomen (video)

Rökning, undernäring och bara den ledande stillasittande livsstilen hos män bör ta hand om eventuella överträdelser i genitourinary sfären. Stagnation av blod i det lilla bäcken leder oundvikligen till problem med prostata och underlättar patogenerna för infektionspenetration i kroppen. Någon av följande funktioner - ett tillfälle för omedelbar hänvisning till urologen:

  • snabb uppmaning att urinera och smärta i färd med det
  • eventuellt obehag i ljumskan och könsorganen;
  • ofrivilligt urval en liten mängd urin vid hakning
  • evakuering blåsan utförs ofta i små portioner.

Om du ignorerar de första tecknen kommer sjukdomen att bli en akut form, som ofta kräver sjukhusvistelse och långvarig behandling (upp till kirurgisk ingrepp).

I detta fall observerar vi:

  • konstant smärta i nedre delen av buken, ljummen och perineum;
  • en skarp smärta med urinering och avföring
  • febrilt tillstånd med en temperaturökning upp till 39 ° C;
  • generell svaghet och försämring av välbefinnande.

Som regel, Den sexuella funktionen är också försämrad:

  • det finns erektila störningar,
  • problem med utlösning och libido i allmänhet.

Dessutom är prostatit hos män åtföljd av irritabilitet och instabilitet i den emotionella bakgrunden.

Än att behandla en prostatit i husförhållanden: läkemedel och procedurer

Behandling av inflammation i prostata är en lång process och garanterar inte en fullständig återhämtning. Endast överensstämmelse med alla recept från urologen kommer att bidra till att uppnå en stabil eftergift och återställa livets glädje. Modern officiell medicin har ett brett arsenal av medel för att bli av med en specifik manlig sjukdom.

Medicinsterapi

Läkemedel - grunden för behandling av prostatit. Efter undersökningen och erhållande av resultaten från laboratorietester ordinerar läkaren följande grupper av läkemedel:

  • antibiotika (makrolider och tetracykliner), som är nödvändiga vid sjukdomens infektiösa natur och effektiv mot ett brett spektrum av patogener;
  • Analgetika diklofenak eller Ibuprofen att lindra smärta
  • alfablockerare, Avslappnande smidiga muskler i urinvägarna och att ge urinflöde;
  • Blodcirkulationsförbättrande medel, såsom Escuzana, som återställer blodflödet och bäckens organens funktioner;
  • muskelavslappnande medel, Avkopplande muskler i perineum och därigenom minska smärta;
  • vitaminer och apoteksfytopreparationer (den första behövs för att stärka immuniteten, och den senare - för att förbättra effektiviteten hos andra droger).

Alla möten görs och justeras enbart av en läkare, eftersom självmedicinering oundvikligen leder till kronisk prostatit med frekventa återfall. Eftersom behandlingens framgång beror på patientens individuella egenskaper är det nödvändigt med konstant övervakning för urologen med kontroll över effektiviteten av läkemedelsbehandling.

massage

En av de mest effektiva lösningarna för kronisk prostatit. Massera prostatakörteln tillåter:

  • förbättra blodcirkulationen,
  • ta bort ödemets ödem,
  • för att underlätta utflödet av hemlighet.

Trots specificiteten av detta förfarande, det allmänt använd i behandling inflammation i prostata och ger alltid bra resultat. Du kan utföra massage som specialist och hemma.

Till några kontraindikationer ingår den akuta formen av sjukdomen, liksom sprickor och hemorrojida noder i anusen.

diet

Korrigering av kosten är nödvändig i det tidigaste skedet av den patologiska processen. specifik begränsningar ställs in individuellt, Det finns dock ett antal allmänna krav:

  • fullständigt avslag från alkohol och tobak;
  • reduktion konsumerade dagliga kvantiteter salt;
  • undantag från den dagliga menyn feta, röka och syltade produkter;
  • konsumtion av färska grönsaker och frukter;
  • misslyckande från livsmedelsfrämjande processer jäsning i tarmarna (kål, bönor och bullar).

Metoden för värmebehandling gäller också: grönsaker, fisk och kött är önskvärda koka, gryta eller kokt. Dessutom, borde inte var förtjust i drycker med högt innehåll av koffein - starkt te och kaffe.

sjukgymnastik

Detta område gäller inte för hemmetoder, men regelbundna besök på sjukgymnastikavdelningen ger utmärkt resultat. Påverkan på berörda områden ultraljud, magnetfält och laserstrålning stimulerar blodcirkulationen och lindrar inflammation. Med prostatit visas också elektrofores och olika terapeutiska bad. Nyligen används enemas ofta (speciellt med mineralvatten).

psykoterapi

Kan utföras både i form av intervjuer med en specialist och automatisk träning. Effektiviteten av denna typ av behandling förklaras av det faktum att ofta orsaken till prostatit blir stressiga situationer och psykiska problem patient. Eliminering av dessa faktorer och stabilisering av det emotionella tillståndet i kombination med andra typer av terapi hjälper till att snabbt bli av med sjukdomen och förbättra livskvaliteten.

Folkmekanismer

Representanter för officiell medicin rekommenderar starkt användningen av traditionella medicinrecept i den komplexa behandlingen av prostatit. På grundval av grönsaksråvaror görs effektiva preparat för att eliminera orsakerna och symtomen på sjukdomen, både du kan göra läkemedlet själv och köpa en färdig variant i apoteket. De mest effektiva är följande:

  • Pumpa frön med honung. Ett halvt kilo malet kött eller en blenderfrön ska blandas med 200 gram naturlig honung och bildas av den resulterande massan av små bollar (med valnöt). Vid förhöjning av kronisk prostatit är det tillräckligt att äta 1-2 bollar innan de äter för att lindra smärta och förhindra efterföljande återfall.
  • Rektala suppositorier med propolis. För att producera dem behöver du ett extrakt erhållet genom att indunsta 40 gram propolis i 200 ml alkohol. Av den tionde av ett gram extrakt blandat med kakaosmör (2 g) bildas ljus som behöver förvaras i kylskåp och används för att lindra inflammation och smärta.
  • Grönsaksjuicer (från sparris, gurkor, betor och morötter) ger också en utmärkt terapeutisk effekt. Varje dag måste du dricka minst 600 ml nypressad juice.

Om förvärringen av prostatit inte åtföljs av en ökning av temperaturen kan du ta varma avkopplande bad med barrträdsdekok eller eteriska oljor.

förebyggande

Minska risken för prostatithjälp:

  • regelbunden fysisk aktivitet,
  • korrekt balanserad näring,
  • avslag på dåliga vanor.

Det borde också undvika hypotermi och stärka immuniteten med hjälp av sport och vitaminer. En viktig förebyggande åtgärd är ett regelbundet sexliv med en partner och iakttagande av försiktighetsåtgärder vid oavsiktliga kontakter. Dessutom är det nödvändigt årligen att undersökas av en urolog, eftersom sjukdomen ofta är asymptomatisk, och den kan endast detekteras av en specialist. Att veta hur farlig prostatit är hos män, dess tecken, vad man ska behandla och vilka läkemedel som används hemma är det möjligt att förebygga sjukdomsutvecklingen och upprätthålla människors hälsa i många år.

Orsaker, tecken och symptom på prostatit hos män

Definition av sjukdom

Prostatit hos män tillhör gruppen andrologiska (exklusivt manliga), urogenitala patologier. Sjukdomen uppstår i form av akut eller kronisk inflammation. Detta är den vanligaste urologiska sjukdomen hittills. Tidigare trodde man att det manifesterades endast vid 45-65 års ålder, nu blir det alltmer diagnostiserat som "prostatit" av läkare som sätter ungdomar i åldern 20-30 år. Sjukdomen är betydligt "yngre".

Naturen av lesionen av prostata körtel beror på personens kön.

Prostatkörtelns nederlag i pojkar, till deras puberteten, kan teoretiskt vara, men inflammation i den ofvecklade körteln anses inte som en oberoende sjukdom.

Hos män som har ett aktivt sexliv, fortsätter prostatit ofta som en akut inflammation.

Patologin för cancer, i människor av mogna och äldre kan manifesteras i form av tre separata sjukdomar (kronisk prostatit, prostata adenom - en godartad hyperplasi, adenokarcinom - cancerösa hyperplasi).

Vid personer som utsätts för (kemisk, fysikalisk, strålnings) kastration är järnet atrofierat.

Prostatakörteln (prostata) är den tillhörande körteln hos den manliga sexuella sfären. Det ligger på urinröret i urinröret och ejakulatoriska kanaler. Betydelsen av körteln, före puberteten, har varit lite studerad. I en mogen man, prostata körteln:

Utvecklar en hemlig, utspädd sperma, säkerställer spermatozoas livskraft i kvinnans könsorgan.

producerar prostaglandiner, ämnen som bidrar till ökad blodtillförsel av könsorganet före uppkomsten av erektion, tillsammans med testiklar, deltar i produktionen av hormonet testosteron;

ger snabb evakuering (utstötning) av spermier från urinröret och deltar i orgasmbildning.

genom reflexmekanismer förhindrar att urinen kommer in i semen under sexuell upphetsning, deltar i en komplex erektionsmekanism.

Prostata är ett sårbart organ för patogener. Det är oundvikligen involverat i patologin i urinrörets väggar, urinblåsan, vas-deferenserna. Kraftfullt blodflöde, lymf, som cirkulerar genom det förgrenade kärlsystemet i den skadade körteln, framkallar stagnationsfenomenet, organets ödem, förvärrar patologin. Körteln är välinvaserad, lesionerna åtföljs av smärta.

Vilka män borde veta om prostatit?

Prostatit är en inflammatorisk sjukdom i prostatakörteln (prostata), som oftast orsakas av ett infektiöst medel som faller i prostata från urinröret, blåsan och en närliggande rektum. Infektionen i sig betyder emellertid inte utvecklingen av sjukdomen, för det här är, som de säger, en "gynnsam tillfällighet" är nödvändig.

Vilka faktorer är predisponering för förekomst av prostatit:

Långt sittande arbete och en stillesittande livsstil. Riskgruppen inkluderar förare, programmerare och alla som spenderar sin arbetsdag utan att gå upp från sina stolar för att gå och sträcka sig själva

Regelbundet avföring i form av förstoppning

Stark eller upprepad superkylning av hela organismen

För mycket aktivt sexliv eller långvarig avhållsamhet. Båda är inte användbara för normal prostatafunktion

Overeating, missbruk av kryddig mat och alkohol, konstant stress.

Prostatan är ett mycket litet organ som är 3 cm långt och 4 cm bredt. Det väger bara 20-25 gram. Men prostata har bakteriedödande egenskaper och därför den inflammatoriska processen i körteln kan bara utvecklas i närvaro av stagnation i denna kropp när hans hemlighet förlorar sina egenskaper.

Hur manifesterar prostatit hos män?

Tilldela en kronisk och akut form av prostatit:

Symtom på akut prostatit kännetecknas av allvarlig inflammation i prostata. I detta fall har patienten en stark feber (kroppstemperaturen stiger till 38-39 grader), smärta i ljummen och perineum, smärtsam urinering och avföring.

Kronisk prostatit bekymmer mindre för en man, så han kan omedelbart inte uppmärksamma symptom som är karakteristiska för sjukdomen. Patienten stiger ibland kroppstemperaturen till 37 grader, ibland stör han av obehagliga känslor när han går på toaletten, lite slem eller pus från urinröret. Sådan utsläpp är en av de typiska tecknen på kronisk prostatit.

Tecken på prostatit hos män

Det finns sex tecken (prekursorer) av prostatit - dysuria syndrom. Användning som kliniska markörer är villkorat. Men förekomsten av två av de sex symtomen - ett tillfälle att vända sig till en urolog.

Urinflödet faller sakta ner eller dess intervall är mindre än 20 cm

Svår, droppe, urinering.

Smärta vid urinering.

Intermittens, bifurcation, sprutning, varaktighet av processen

Känner inte till fullständig tömning av blåsan.

Snabb urinering på natten.

Det är strängt förbjudet att dra kliniska slutsatser vid identifiering av dessa tecken. I prostatit, en komplex patogenes, med införlivande av en mängd olika mekanismer. Du kan inte behandla sjukdomen, med inriktning på allmänna kliniska symptom. Adress till urologen, för definition, tecken, karaktär av skada, sjukdomsstadium, syftet med behandlingen. Diagnos och behandling utförs med hänsyn till de organ och system som är involverade i patogenesen. I vissa fall är samråd med venerologen, kirurgen, onkologen nödvändig.

Symtom på prostatit hos män

Prostatit kan förekomma i form av akut och kronisk inflammation. Akuta former utvecklas enligt typen av katarrhal, follikel, parenkymal inflammation. Manifestationer av kronisk prostatit är förknippade med samtidig sjukdom.

1. Symptom på prostatit, avslöjad genom kliniska metoder och funktionstester. Följande symptom är det viktigaste för att erkänna arten av patologi, orsakerna och mekanismerna i kroppens försvar reaktioner.

Frekvent urinering med prostatit. Vid en frisk person sträcker sig maximalt antal uppmaningar att urinera inte över 10-12 gånger om dagen, vanligtvis 4-5 gånger. Den dagliga volymen av urin hos en vuxen frisk person är 1000-2000 ml. Volymen av urin, där det finns en uppmaning, är 120-170 ml, en urinackumulering på mer än 350 ml orsakar en stark önskan att tömma blåsan. Prostatit inflammationsprodukter irriterar konstant receptorerna i urinorgans väggar, vilket resulterar i urinering:

Frekvent urinering (pollakiuri), med daglig volymökning inte ökat;

Urinering i små portioner, produkterna av inflammation ger receptorerna falska signaler om fyllning av en halvtömd blåsan, efter tömning finns det en känsla av fullhet;

Smärtsam urinering (stranguria), på grund av minskning av urinrör inflammerad prostata;

Obstruerad urinering på grund av att urinröret kläms av den inflammatoriska körteln, ibland är prostatit åtföljd av oförmåga att tömma blåsan (ishuria);

Urinering på natten (nocturia), irriterad blåsväggar ger en konstant signal för urinproduktion.

Temperatur med prostatit. Karakteristisk ökning av kroppstemperatur till subfebrila och febervärden. Hög feber åtföljer purulent prostatit vid ett tidigt stadium av septisk chock. I det sena stadiet av septisk chock, omvänt, typiskt reducerad temperatur (hypotermi) till 35-36 0 C. är Den låga temperaturen farligt för människan på grund av benägenheten hos blodplättar till disseminerad intravaskulär koagulation (DIC). Prognosen för prostatit komplicerad av sepsis, med närvaro av ett ICE-syndrom, är försiktigt eller ogynnsamt.

Blod i urinen med prostatit. Ett symptom på hematuri (blod i urinen) är sällsynt men mycket farligt, ett tecken. Hållbar blödning är svår att stoppa. Det finns flera orsaker till hematuri med prostatit, inklusive:

purulent smältning av körteln med en del av blodkärlet och perforering av kärlet i urinröret;

oavsiktligt trauma under instrumental forskning av urogenitala organ

prostatit, komplicerad av hyperplasi, oftare malign form.

Smärt syndrom. Komplicerad prostatit åtföljs av smärtsamma känslor utanför urinering. Ibland uppstår smärtan periodiskt, till exempel under avföring. Orsaken till smärta är den konstanta irritationen hos körteln genom inflammationsprodukter. Ofta notera tråkig (värkande) smärta i perineum och anusområdet.

2. Laboratoriestudier som bekräftar symptomen på prostatit. Används för att klargöra förekomsten av inflammation, bestämma svårighetsgraden av den inflammatoriska och septiska processen.

Allmänt blodprov. Indikatorerna som bekräftar prostatit är: en ökning av antalet leukocyter, ett skifte i leukogrammet mot en ökning av antalet stabila stamceller, en ökning av ESR.

Urinanalys. Detekterar latent pyuria (pus i urin) och bakteriuri (bakteriekontaminering) i den första delen av urinen. Använd metoden för tre glasögon för att upptäcka dolda pus och bakterier i början, mitt eller slutet av urinering. Multipla, med en period av flera dagar, genomförs en bakteriologisk studie av urin för att bestämma förändringen av arter som tillhör bakteriefloran.

Tank som sår blod. Metoden är indicerad för symptom på progressiv sepsis åtföljd av försvagande (hektisk) feber.

Undersökning av den cellulära länken av immunitet med prostatit kompletterar tanken på arten av patogenes, förutsäga sannolikheten för att utveckla sepsis.

3. Instrumentala metoder som används för att förtydliga symptomen på prostatit. Följande metoder är av diagnostiskt värde.

Metoden för transrectal (genom rektum) ultraljud (TRUS). Dess höga diagnostiska värde noteras. Metoden har kontraindikationer förknippade med förbudet mot käftmassage vid vissa stadier av sjukdomen.

Röntgenbilder av blåsan. Välj en projicering som är lämplig för prostataundersökning. Före bilden injiceras urinblåsan i urinen, en röntgenkontrast substans som är inert mot kroppen.

Punktering prostata biopsier har strikt begränsade indikationer på prostatit.

Orsaker till prostatit hos män

Det finns flera grupper av orsaker till prostatit, inklusive:

Komplikation av en sjukdom hane (infektion PPP, katarral inflammation i bäckenorganen, kompliceras av Staph, andra bakterieinfektioner, virala, fungala medel, särskilt mot bakgrund av reducerad immunitet och den totala resistansen hos organismen), kroniska gynekologiska infektioner hos kvinnor - sexuella partners.

Uretral återflöde. Brott mot förmågan hos prostata att förhindra återkomstströmmen av urin, att få den in i sexuella kanaler kallas uretral reflux. Som en följd uppstår bakteriell kontaminering av prostata. Uretral återflöde är resultatet av felaktig kateterisering, liksom tidigare inflammation i urinröret. Detta leder till urethrorrhagia, en patologisk ökning i urinrörets lumen. Uretral-vesikuloseminal reflux, bakteriell kontaminering kombineras med bildandet av konkrement (stenar) i prostata och ejakulatoriska kanaler.

Brott mot rytmen av sexuell aktivitet, inklusive frånvaro eller överflöd av kön, en regelbunden försening i utlösningen.

Stagnation av venöst blod i könsorganens genitourära organ är resultatet av en stillesittande livsstil (hemorrojder, sexuell dysfunktion, andra orsaker);

Hormonella obalanser associerade med otillräcklig produktion av manliga hormoner från gonaderna, som ett resultat finns det en allmän försvagning av tonen i skelett- och glatt muskulatur, erektil dysfunktion och andra störningar.

Klassificering av prostatit

Det finns bakteriell och icke-bakteriell prostatit:

1. Bakteriell prostatit orsakas av patogena mikroorganismer som kommer in i prostatakörteln från utsidan. Dessa inkluderar streptokocker, stafylokocker, Escherichia coli, Proteus och andra. Många bakterier är kroppens normala flora, men under vissa förhållanden går de in i prostata och orsakar en inflammatorisk process. Prostatit kan utvecklas som ett resultat av sådana sjukdomar, sexuellt överförda infektioner som klamydia, ureaplasmosis, bakteriell vaginos, trikomonasinfektion, gonorré, mykoplasmos.

2. Gruppen av icke-infektiös prostatit innefattar:

Kongestiv prostatit

Det är orsakat av stillastående fenomen i det lilla bäckenet. Ofullständig utlösning, sexuella övergrepp, långvarig abstinens, avbruten samlag - allt detta bidrar till venös trängsel i bäckenorganen.

Det kännetecknas av en minskning av prostata körtans storlek och funktioner, förtätningen av dess vävnader som ett resultat av prostatacellernas död med ersättning av deras sklerotiska vävnad. En av orsakerna till utvecklingen av denna form av sjukdomen är frekvent förstoppning, tagande av vissa mediciner, multipla infektioner. Sådan prostatit låter tyvärr inte till behandling.

Resultatet av utvecklingen av beräknad prostatit är närvaron i järnet av fosfat och oxalatstenar. När de når en stor storlek, orsakar de en skarp smärta i urinröret. Metoden för behandling består i att lösa de bildade stenarna.

Denna sjukdom orsakar kronisk smärta i det lilla bäckenet, men dess etiologi är inte helt förstådd. Det föreslås att det kan utlösas av en omvänd utsöndringsström, skada på perineala muskler, blåsans halspatologi och psykologiska faktorer.

Vid den atypiska formen kan patienten klaga på smärtor i ben, en länd och ett sakrum, vilket är ovanligt för karaktäristiska symptom på en prostatit. Resultatet av behandlingen beror på sjukdomsperioden, aktiviteten av inflammatoriska processer, förekomsten av associerade komplikationer.

Om den lämnas obehandlad prostatit, avancerad skede leder till en minskning i styrka, sterilitet, depression, ansträngande smärta i mellangården och andra komplikationer.

Vad är risken för prostatit? Konsekvenser av prostatit

Konsekvenserna beror på ålder, immunsystemets tillstånd, närvaro av dåliga vanor. Så, hos äldre personer med försvagad immunitet, med anamnes av alkoholism, narkotikamissbruk, förvärvat immunbristsyndrom, är följderna av sjukdomen tyngre.

Effekt av prostatit på styrka Skadad järn, när den dekompenserade funktionell aktivitet, minskar produktionen av ämnen som är involverade i erektion av ett sexuellt organ hos en man. Konsekvensen av prostatit är en långsam utstötning av sperma under samlag, en minskning av sensornas fullständighet under samlag, i försummade former av erektil dysfunktion.

Effekt av prostatit vid uppfattningen. Den skadade prostatan reducerar kraftigt aktiviteten för att producera en kvalitativ hemlighet som är nödvändig för att upprätthålla aktiviteten hos spermatozoa i en kvinnas födelsekanal. Hemligheten hos inflammerad prostatakörtel, att komma i sexuell kontakt i kvinnans födelsekanal reagerar med immunförsvaret av kvinnokroppen, utvecklingen av gynekologiska sjukdomar och omöjligheten av uppfattningen.

Prostatit orsakar skada inuti körteln och kroppen. Komplicerat med mikroflora ökar inflammationen risken för prostatisk abscess. Abscessing - purulent smältning av en del av kärlens parenchyma med bildandet av en kapsel runt fokusen. Sjukdomen med bildandet av mineraliserade beräkningar i håligheten är en följd av prostatan komplicerad genom återflöde av den skadade prostatan. Konsekvensen av prostatit är också: akut ishuri, urolithiasis, njursvikt, inflammation i urinogenitala organ och andra sjukdomar.

Kan jag få sex med prostatit?

Det är bevisat att dysrytmen i det intima livet, en av orsakerna till inflammation i körteln. Regelbunden utlösning med jämna mellanrum för att en positiv effekt på patogenesen av prostatit med subkliniska och måttligt allvarliga kliniska manifestationer av prostatit. Vissa medicinska manipuleringar och stadier av sjukdomen innebär ett tillfälligt förbud mot sexuell aktivitet. Detaljerade råd bör erhållas från din läkare. Ha sex med prostatit, måtta och säker sexliv.

Överförs prostatit sexuellt? Prostatit är en strikt manlig sjukdom som inte har något specifikt virus, bakterie, svamp ursprung. Under tiden är inflammation i prostata farlig för gynekologisk hälsa. Frösvätska innehållande inflammationsprodukter, som kommer in i kvinnliga genitala organ, mot bakgrund av att minska skyddande barriärer i födelsekanalen - ett verkligt hot om uppfattningen och bärandet av fostret. En hälsosam livsstil, tillförlitliga medel för manliga preventivmedel är ett enkelt sätt att skydda sexuella partners från ömsesidiga problem.

Kan jag bli botad av prostatit en gång för alla?

Majoriteten av de män som upprepade gånger har behandlats för prostatit är intresserade av en fråga: är det möjligt att bli av med denna obehagliga sjukdom för alltid. Enligt specialister beror effektiviteten av behandlingen till stor del på närvaron och svårighetsgraden av de irreversibla konsekvenserna i prostata. Det kan vara ärr, stenar, kalciner.

Stopp i de tidiga stadierna av den fortsatta utvecklingen av den inflammatoriska processen kan bara leda läkaren till behandling. I detta fall utvecklas inga irreversibla komplikationer i prostata och det finns möjlighet till fullständig botemedel. När delar av sklerotisk vävnad redan har bildat - ärr, det finns förkalkningar och små stenar, som inte kan kasseras i alla fall, då är det troligt att det kan bli en andra inflammation. Detta är kronisk prostatit.

Förutom behandling är en viktig faktor för att övervinna denna sjukdom också den grad patienten är villig att ändra sitt tidigare livsstil - ett oregelbundet sexuellt liv och en ständig sittande på en stol. Om han inte vill ha sådana förändringar, så kan man med stor säkerhet säga att den inflammatoriska processen snart kommer tillbaka. Det är med patientens ovillighet att utesluta dessa negativa faktorer från hans liv och tanken att prostatit är obotligt är associerad.

Varaktighet behandlas behandlingsregimen av läkaren, baserat på resultaten från fysiska, laboratorie- och instrumentstudier. På grundval av terapin av antibiotika med prostatit. Det visar användningen av vitaminer, fysioterapeutiska procedurer, antiinflammatoriska, analgetika, antibiotika.

Diet med prostatit

Övervakning av kost, användning av en viss uppsättning produkter:

minskar smärta,

förbättrar mikrocirkulationen av blod och lymf i kärlens kärl,

stärker kroppens skyddsfunktioner,

normaliserar tarmarnas arbete,

minskar bildandet av urin på natten.

Produkter med prostatit. Uteslut från användning:

Starkt kaffe, kryddiga rätter - öka blodflödet till körteln, stimulera smärta;

Fett, fett kött, ägg, mjöl - stärka kolesterolets deponering på kapillärernas väggar, minskar cirkulationen av blodflödet i körteln;

Alkohol - minska immuniteten

Produkter som innehåller grovfibrer, salta, skarpa livsmedel - förändra tarmmotiliteten;

En stor mängd flytande (på kvällen), salta rökt mat (under sjukdomsperioden) - öka volymen av vätska, fördröja det i kroppen.

Det är önskvärt att inkludera i kosten inkluderar: grönsaksallad klädda med olivolja, grönsaker och frukter odlade i bostadsområdet, naturliga juice, nötter, torkade frukter, magert kokt kött. En uppsättning produkter med prostatit kan kontrolleras med en dietist.

Förebyggande åtgärder

Förhindrande bygger på enkla regler, för att observera dem enkelt.

Regelbundet gör promenader ett brett steg (denna promenadstyp är den mest fysiologiska);

Ät rätt, led en hälsosam livsstil;

Använd hjälpmedel för manliga preventivmedel.

För mer information se artikeln "Profylax av prostatit"

För att undvika utveckling av prostatit och dess komplikationer bör du omedelbart kontakta en urolog för eventuella sjukdomar i könsorganen. Det är inte nödvändigt att vänta tills symptomen uppträder, och minst en gång per år för att se läkaren. I en medicinsk institution kommer du att gå igenom en undersökning och vet säkert att med hälsa i könsorganet är du okej.

Det är inte nödvändigt att skjuta upp besöket till urolog och de som lider av förstoppning, missbrukar alkohol, kryddig och rökt mat, de som inte aktivt engagerade i idrott och som hade en historia av sexuellt överförbara sjukdomar. På grund av sjukdomens höga risk bör sådana personer genomgå obligatorisk undersökning, även om det inte finns någon indikation på detta.

Som du vet, tycker män inte om att gå till läkare och när det blir outhärdligt, visar det sig att sjukdomen tog en kronisk kurs. Men behandlingsförloppet kunde ha varit mycket tidigare. Nu med kronisk prostatit, kommer det att ta minst 1-2 månader.

Hur man behandlar prostatit hos män - tips och tricks

Prostatit är inte ett lätt och mycket känsligt problem för någon man, särskilt eftersom många är generad och rädd för denna diagnos, så de skjuter upp besöket till doktorn. Men det bör komma ihåg att den tidigare behandlingen påbörjas, desto större chanser är att uppnå positiva resultat och leva ett helt liv i många år. Behandling av prostatit kräver ett integrerat tillvägagångssätt för att bli av med symtomen på denna sjukdom och undvika komplikationer, du behöver se en läkare, istället för att engagera sig i självmedicinering.

Diagnos av prostatit

Innan du börjar behandla prostatit, bör varje man undersökas. Detta är nödvändigt för att fastställa orsaken och formen av sjukdomen. Vanligtvis är diagnosen okomplicerad vid urolog, så sannolikheten för fel diagnos och felaktig behandlingstilldelning är försumbar.

Diagnostiska förfaranden som krävs för prostatit, ge obehag och obehag för patienten, men det är tyvärr omöjligt att undvika dem.

Efter att ha samlat en anamnese och en allmän undersökning utför urologen en digital rektalundersökning av prostata och tar bort kirtlets utsöndring för analys. I den akuta formen av sjukdomen kan denna procedur orsaka att patienten inte bara är obehag, men också smärta. Hemligheten hos prostata skickas till laboratoriet för analys, vilket gör att du kan bestämma sjukdomsformen (infektiös prostatit eller abakteriell). Om en patogen detekteras i ett biologiskt material bestäms dess känslighet mot antibiotika, vilket signifikant ökar effektiviteten av behandlingen och kan förkorta dess längd.

Vid behov kompletteras fingerforskningen med ultraljudsundersökning av prostata, vilket gör att du kan visualisera och exakt bestämma dess tillstånd. Ultraljud av prostata kan utföras på två sätt: transabdominal (genom den främre bukväggen) och transrektala (genom rektum).

Transabdominalmetoden ger inte patienten något obehag, men det informativa värdet av det är signifikant sämre än den andra metoden. Med denna åtkomst kan läkaren bestämma parametrarna i körteln, men det är omöjligt att få data om tillståndet i prostatavävnaden. Ändå används den transabdominala metoden för screening diagnostik.

Transstellell ultraljud (TRUS) i prostata är en mycket informativ metod för undersökning, eftersom ultraljudsdetektorn separerar endast ampulla i rektum från prostata vävnaden. Tack vare moderna apparater ger denna procedur minimal obehag för patienten, och användningen av högfrekventa sensorer gör det möjligt för läkaren att se till och med de minsta förändringarna i strukturen hos prostata vävnaden.

Ett blodprov för PSA (prostataspecifikt antigen)

Prostata-specifikt antigen - ett ämne som produceras av prostata, med en ökning i blodets nivå, kan en läkare misstänka en prostatasjukdom, inklusive prostatit. Det normala värdet av PSA är 4 ng / ml. Ett sådant blodprov är inte bara en screeningsdiagnostisk metod (det rekommenderas att detta test ges till män över 50 årligen), men hjälper också läkaren att utvärdera effektiviteten vid behandling av prostata sjukdomar.

Behandling av prostatit

Behandling av akut prostatit och förvärring av den kroniska formen av denna sjukdom utförs enligt liknande system. Med adekvat terapi uppträder en fullständig botemedel mot akut prostatit eller långvarig remission uppnås i kronisk form av sjukdomen.

Antibiotikabehandling

Val av läkemedel som föreskrivs för behandling av prostatit tillverkas endast av en läkare, med hänsyn tagen till resultaten från testen. Felaktigt tilldelade antibiotikaterapi kan leda till patogenresistens, orsakade prostatit, till droger, som avsevärt komplicerar ytterligare behandling, och kan underlätta övergången av akut prostatit kronisk. Om en patient kort före behandling med prostatit tog några antibakteriella läkemedel för en annan sjukdom, är det nödvändigt att informera läkaren om det.

Behandlingen av antibiotikabehandling med prostatit kan vara mer än 2-3 veckor, men det kan inte avbrytas om symtomen på sjukdomen lindras, samt minska dosen av det föreskrivna läkemedlet och ändra ordningen för administrationen.

Desintoxikationsbehandling och behandling av smärtstillande läkemedel kan vara nödvändiga för allvarlig akut prostatit. I sådana fall utförs behandling på ett sjukhus.

Lokal terapi

sjukgymnastik

Fysioterapeutisk behandling förbättrar trophismen i prostatavävnaden och påskyndar återhämtningsprocessen. Det är möjligt att använda följande metoder för fysioterapi: transrektal mikrovåg hypertermi, diadynaphoresis, laser terapi, ultraljud fonophoresis.

Stearinljus med prostatit

Rektala suppositorier för behandling av prostatit är mycket effektiva, eftersom de aktiva substanserna som finns i dem leder till inflammatorisk inriktning i största koncentrationen. Ljus kan innehålla antispasmodika, antibakteriella, analgetiska och antiinflammatoriska ämnen. Deras användning rekommenderas ofta av en läkare och för förebyggande av exacerbationer av kronisk prostatit.

De populäraste rektala suppositorier med propolis (Vitol, Prostopin, Propolis NAM) ihtiolovye havtorn och ljus, såväl som suppositorier, vilka innehåller de peptider som extraherats från prostatan (Prostatilen).

Massage i prostata

Denna procedur är en av de mest effektiva behandlingarna för prostatit. Tack vare det, ackumulerat i prostatakörteln, pressas hemligheten ut ur det, och sedan tas det självständigt tillbaka genom urinröret. Dessutom bidrar massagen av prostata till att förbättra blodtillförseln i körtelvävnaden, vilket ökar effektiviteten av antibakteriell och lokal terapi.

Prostatamassage i fasen av akut inflammation är kontraindicerat, eftersom detta kan leda till spridning av infektion. Förfarandet utförs när akuta inflammatoriska fenomen sänks. Tyvärr ger denna behandlingsmetod fysiskt och morellt obehag för många patienter, men det är inte värt att inte överge det.

Korrigering av immunitet

Förstärkning av immunitet är nödvändig för varje patient som lider av inflammatoriska sjukdomar i prostata. En bra immunstatus hos kroppen kommer att bidra till att undvika utveckling av förvärring av den kroniska formen av sjukdomen. Patienter rekommenderas att stärka kroppens motståndskraft mot sjukdomar med hjälp av naturliga metoder (temperering, fysisk aktivitet i det fria) och naturliga immunomodulatorer (Schizandra, Echinacea, sibirisk ginseng, ginseng) och syntetiska multivitamin komplex (Biomax, Vitrum, komplivit et al.).

Kirurgisk behandling av prostatit är nödvändig i sällsynta fall, när det finns abscesser i urinrörets prostata eller strängningar.

Förutom läkemedelsbehandling för män som lider av denna sjukdom, måste du ändra din livsstil och eliminera faktorer som bidrar till utvecklingen av akut eller exacerbation av kronisk prostatit. Det är nödvändigt att undvika hypotermi, att avstå från att dricka alkohol och leda en mobil livsstil. Unga män som har ett aktivt sexliv borde undvika smitta med sexuellt överförbara infektioner genom barriärmedel för preventivmedel (kondomer).

Till vilken läkare som ska ansöka

Prostatit behandlas av en urolog. Om ett infektiöst medel som orsakar inflammation finns, är det möjligt att konsultera en venereolog. Läkare-fysioterapeut och immunolog kan göra ytterligare hjälp vid komplex behandling av sjukdomen.