Huvud
Förebyggande

Urininkontinens hos män efter operation

Incontinens är ett okontrollerat urinläpp som uppstår på grund av många orsaker, varav en är kirurgi. Urininkontinens hos män efter operation kan vara en följd av transuretral resektion (TUR) hos prostataadenom eller avlägsnande av en malign tumör. Radikal prostatektomi med allmän anestesi föreslår en lång återhämtningsperiod med behandling av komplikationer som uppstår i form av impotens och enuresis. Listan över oönskade postoperativa manifestationer är mycket längre men läckage av urin är det vanligaste.

Vad är orsakerna till inkontinens?

Urininkontinens hos män efter kirurgiska ingrepp förekommer hos 10% av patienterna, och noteras ofta även under den första dagen. Sådana symtom ses nästan efter alla ingrepp på prostatakörteln, så komplicerat är det inte värt det - över tiden sker dessa manifestationer vanligen som kroppen återhämtar sig.

Mekanismen för inkontinens kan orsakas av flera faktorer:

  • Efter den utförda operationen upprättas en kateter för patienten, så att urin kan avlägsnas i en speciell behållare. Någon gång efter avlägsnandet kan urinen fortfarande frigöras spontant, men då återhämtningen återhämtar sig, går problemet bort.
  • Chocktillstånd Varje operation är en enorm belastning för kroppen, vilket kan störa interna processer. Som ett resultat är det en obalans i arbetet hos mänskliga organ - hjärnan med fördröjning får ett befäl att gå på toaletten, vilket orsakar inkontinens.
  • Sekundära infektioner som uppträder efter operationen.
  • Avlägsnande av slemhinnan i urinhalsen under radikal prostatektomi.
  • Detrusor hyperaktivitet.
  • Skador på ryggmärgen, och som en konsekvens - förlust av kontroll över blåsans funktion.
  • Allmän förgiftning av kroppen, såväl som alkohol.
  • Skador på bäckenorganen.

Efter radikal ingrepp inträffar inkontinens:

  • med stressöverstrykning
  • under förändringen av kroppens position;
  • kan vara brådskande (sällan) eller absolut - total inkontinens av urin och oförmåga att fylla blåsan.

Förekomsten av komplikationer efter prostatektomi beror på den valda tekniken för TUR, liksom på mänskligt beteende under rehabiliteringsperioden.

Orsaker förvärrar situationen

Efter TOUR, begär för alkohol, dålig näring, dåliga vanor - allt detta fungerar mot patienten och främjar utvecklingen av inkontinens. Har också effekten:

Sedentary livsstil

  • stillasittande livsstil, där stillastående fenomen i det lilla bäckenet har en negativ inverkan på blåsans funktion;
  • Nervösa störningar, såsom en neurogen blåsan och multipel skleros, förvärrar väsentligt befintlig inkontinens eller ökar risken för uppkomst.
  • patientens övervikt, som ofta åtföljs av diabetes, påverkar alla kroppens funktioner;
  • åldersförändringar där det finns en förlust av känslighet hos nervänden i sfinkteren;
  • överdriven tillväxt av prostatavolymen ökar återhämtningsperioden efter operationen;
  • avvikelser i utvecklingen av det genitourära systemet, medfödda patologier;
  • kirurgiska ingrepp som inträffade tidigare och påverkar sfinktermekanismen (enukleation, ablation eller laserförångning);
  • neurodegenerativa störningar, till exempel Alzheimers sjukdom eller dyscirculatory encefalopati.

Bestrålning som ett resultat av behandling av prostatacancer kan orsaka destruktiva förändringar i bäckens organens vävnader, vilket också kan orsaka inkontinens.

Våra läsare rekommenderar

Vår regelbundna läsare blev av med PROSTATIT genom en effektiv metod. Han kontrollerade det på sig själv - resultatet av 100% - ett fullständigt bortskaffande av prostatit. Detta är en naturlig honungsbaserad lösning. Vi kollade metoden och bestämde oss för att rådgöra med dig. Resultatet är snabbt. DEN EFFEKTIVA METODEN.

Metoder för undersökning

Läkaren, när han identifierar inkontinensets etiologi, utser undersökningar för att bestämma förändringar i muskelton eller känslighetsstörningar i nervändarna:

  • cystourethrography;
  • elektroencefalografi;
  • elektromyografi.

Också för detta problem är urodynamiska studier tilldelade.

Vad är indikatorerna för inkontinenshastigheten

För att bedöma problemet utöver laboratorie- och instrumentmetoder används en metod som ett frågeformulär eller ett pudstest (PAD-test). Resultaten av frågeformuläret bestäms genom att summera poängen:

  • 0 är en liten grad;
  • 1-6 - lätt;
  • 6-13 - medium-heavy;
  • 13-19 - tung;
  • 20-21 - det svåraste.

Mängden utsöndrad urin i dagpenningen bestäms med hjälp av testkuddar och är uppdelad i 4 steg:

  • 1 msk. - upp till 2 ml per dag
  • 2 msk. - 3-11;
  • 3 msk. - 11-50;
  • 4 msk. - mer än 50

Effektivare och specifikare är metoden för KUDI-urodynamisk komplex undersökning. Det bidrar till att identifiera organiska och funktionella störningar i urinvägarna. Baserat på resultaten bedöms sannolikheten för fullständig återställning av urinproduktionen och den korrekta terapin väljs.

Bedömning av urinfunktion efter RP

Trots det faktum att inkontinens i den initiala efteroperationsperioden är en fullständigt förväntad reaktion av kroppen, finns det vissa stadier vid bedömningen av normal återupptagande av urinering:

  • En månad efter operationen bör läckagefall inte observeras under en natts sömn i kroppens läge.
  • Tre månader senare, under normal aktivitet, ska patienten inte läcka under dagen.
  • Efter sex månader bör inkontinens inte vara närvarande under träning och fysisk aktivitet.

Okontrollerad urinering, som varar mer än tre månader, betraktas som en sen komplikation som kräver separat behandling.

Behandlingsmetoder

För behandling av akut urininkontinens hos män efter kirurgiska operationer på prostatakörteln kan följande metoder användas:

  • Konservativ terapi. Det ordineras till patienter som diagnostiseras med postoperativ detrusorhyperaktivitet. Efter urodynamiska studier erbjuds patienter läkemedelsbehandling enligt ett individuellt system.
  • Förstärkning av bäckens golv. Speciella övningar för träning i samband med elektrostimulering är föreskrivna. Klasser hålls regelbundet, vilket gör att du kan återställa funktionen av sfinkteren och lösa problemet med manlig inkontinens.
  • Komplex behandling. Dess mål är att eliminera inkontinens, vilket orsakar okontrollerad urinering. Denna terapi varar minst 3 månader och inkluderar gymnastik med medicinering.
  • Kirurgisk ingrepp. I händelse av att den komplexa och konservativa behandlingen av inkontinens inte ger resultat, indikeras en kirurgisk operation. Oftast gör kanalen resektion på blåsan.

Kirurgi för inkontinens utförs på följande sätt:

  • De expanderade vävnaderna avlägsnas genom upphettning och mikrovågor;
  • överskottet är markerat av ultraljud;
  • Blåsans hals skärs för att normalisera urinflödet.
  • ballong uretral expansion utförs.

Med återstående manifestationer av inkontinens efter behandling uppmuntras patienter att använda absorberande hjälpmedel.

Hur hjälper du dig själv

För att minska problemet rekommenderas följande medicinska råd:

  • Det är nödvändigt att regelbundet utföra kegel gymnastik, som syftar till att stärka bäckens golv.
  • Minska mängden flytande berusad innan du lägger dig.
  • Eliminera kryddor från kosten, eftersom de irriterar urinblåsan, vilket bidrar till inkontinens.
  • Använd absorberande dynor. De 4 gånger påskyndar processen att återställa blåsans funktion.

Hjälpmedel

En anständig livskvalitet är en förutsättning för en framgångsrik rehabilitering av patienter med inkontinensproblem. Användningen av specialverktyg på många sätt bidrar till att återställa den sociala aktiviteten och återgå till det vanliga sättet att leva.

Urologiska packningar

Medel som urologiska dynor är utformade för renhet, torrhet och hudkomfort. De skyddar det från förekomsten av inflammation och skador, och låter dig leda en aktiv livsstil med inkontinens.

De viktigaste fördelarna med packningar:

  • mjukhet av ytan;
  • elasticitet och förmåga att ta kroppens anatomiska form;
  • hög absorberande kapacitet;
  • hypoallergen;
  • neutralisering av obehagliga lukt.

Dessa läkemedel används för droppinkontinens, mild och måttlig manifestation. För mer allvarlig inkontinens används speciella blöjor.

blöjor

Blöjor begränsar inte en persons aktivitet i inkontinens och är utformade för att förhindra utflöde av vätskor.

Det är viktigt när man köper rätt storlek, som bestäms av midjan:

  • 1 r-p-55 cm;
  • 2 rr-75-80;
  • 3 rr-100-110;
  • 4 rr - 130 och mer.

När du väljer dessa verktyg måste du också ta hänsyn till en persons vikt. För en natts sömn väljs blöjan med en absorptionsgrad på minst 4 000 ml. För dagtid tidsfördriv kommer det att finnas tillräckligt 1 000 ml.

Absorberande Panties

Sådana inkontinenshygienprodukter kan vara återanvändbara och engångsbara. Påminner om utseendet på vanliga byxor, men med en absorberande liner. Lätt att klä och osynlig under kläder. De skyddar personen på ett tillförlitligt sätt från urinläckage och är avsedda för personer som leder en aktiv livsstil. Storleken på dessa medel väljs på samma sätt som för blöjor.

Uroprezervativy

Denna åtgärd liknar en vanlig kondom, men i slutet av anordningen finns ett avlopp i form av ett rör som förbinder till urinuppsamlingstanken. Själva tanken är fäst på en persons skinn eller lår.

För större täthet är produkten fäst vid könsorganen med hjälp av ett adhesivt inre skikt. Det enda besväret är behovet att helt ta bort håret från puben, för att undvika att de drar ut när du tar bort enheten.

UPR är osynlig under kläder och kan bäras när inkontinens är mycket mindre frekvent än blöja, eftersom insamlingstankens kapacitet är ganska stor. I vissa fall är möjligheten att allergi mot latex inte utesluten.

Straffklämma

Kanske den mest progressiva enheten som används över hela världen. Det är en ring nästan omärkbar, placerad runt könsorganet och lätt komprimerar urinröret.

Framväxten av problemet med urininkontinens är ett tillfälle att ringa till en specialist. Särskilt om denna komplikation uppstod från transuretral resektion eller någon annan operation. Urologen, som har studerat sjukdomshistorien i detalj, kommer att bestämma orsaken till inkontinens och kommer att välja en adekvat behandling med hänsyn till alla organismernas egenskaper.

Har du allvarliga problem med POTENTIAL?

Redan mycket pengar försökt och ingenting hjälpte? Dessa symtom är bekant för dig inte av hearsay:

  • trög erektion
  • brist på lust
  • sexuell dysfunktion.

Det enda sättet att använda? Vänta och inte agera med radikala metoder. Känslan att öka är möjlig! Gå till länken och ta reda på hur experterna rekommenderar att du behandlar.

Varför är urininkontinens efter avlägsnande av prostata adenom?

Radikal prostatektomi, hittills, är den mest kända metoden för behandling av cancer inom urologin. En sådan operation har dock ganska allvarliga konsekvenser, vilket även leder till funktionshinder. Men trots att modern medicin inte stannar kvar och i vårt land för patienter, finns olika sätt att rehabilitera gratis och för många patienter blir urininkontinens en enorm social fråga som stör kroppen till social disadaptation.

Vad är en radikal prostatektomi för avlägsnande av prostata?

Med bildandet av malign neoplasm är den mest effektiva behandlingsmetoden fullständigt avlägsnande. I fallet med onkologi är en av de mest effektiva behandlingarna radikal prostatektomi. Två typer:

  • Tekniken för prostatektomi med retropubisk tillgång

Kirurgen gör ett snitt längs framväggen och drar tillbaka från navelens nedre kant en centimeter. Med hjälp av speciella tångar rör sig mjukvävnaderna, vilket ger tillgång till prostata, bäckens lymfkörtlar och seminalblåsor. De venösa kärl som matar körteln är avskurna, varefter hela körteln avlägsnas. Under operationen försöker läkare hålla nervändarna nära körteln, som ansvarar för att hålla urinen och erektionerna. Operationen varar ca 4 timmar.

  • Tekniken för prostatektomi med perineal tillgång till prostatakörteln

Ett snitt görs längs perineum från anus till pungen. Denna metod används extremt sällan, för vid operation för att spara nerverna i praktiken är det inte möjligt. Den enda positiva punkten i prostataoperationen är minimal kosmetiska defekter som inte är synliga för andra.

Sådan verksamhet utövar endast ett mål: fullständigt avlägsnande av den maligna prostata. En sådan operation har emellertid dess nackdelar. I vissa patienter minskar impotens efter RP och andra utvecklar urininkontinens.

Det är omöjligt att förutsäga exakta vilka konsekvenser patienten väntar på, därför är det nödvändigt att diskutera i förväg med den närstående läkaren eventuella postoperativa komplikationer av prostata.

Efter operationen för att ta bort adenom i prostata, visade urininkontinens, vad ska jag göra?

Män i vuxen ålder möter problemet med urininkontinens efter operation för att avlägsna prostatacenomen. Svårigheter med urinering förekommer redan före operationen. Detta är ett av symptomen på prostatit.

Operationen ordineras när konservativ medicinsk behandling inte längre hjälper. Kirurgen excises de drabbade vävnaderna och angränsande organ. Återhämtningsprocessen efter ingreppet åtföljs av olika sjukdomar.

Komplett eller partiell inkontinens är en av de vanligaste konsekvenserna.

Varför uppstår urininkontinens?

Urininkontinens efter borttagning av prostata adenom börjar stör patienten även i postoperativ avdelning.

Under tiden av operationen och i de tidiga dagarna av återhämtning genomgick män kateterisering av blåsan.

Tömning av detta organ utförs med ackumulering av vätska utan ytterligare uppmaningar.

Det är nödvändigt att urin inte stagnerar i blåsan, det finns ingen ny inflammation. Efter avlägsnande av katetern förblir musklerna i detta organ avslappnad, mannen känner fortfarande inte om att urinera, det finns inkontinens. Detta är den första anledningen till detta efter operationen.

Du borde förstå att inkontinens inte är en komplikation. Det förekommer hos 95% av de opererade männen. Detta bör förberedas i förväg, ta reda på vilka övningar som hjälper till att bli av med ett obehagligt symptom, hur man hanterar det och återställa den normala livskvaliteten.

En annan orsak till urininkontinens är att det sexuella och utsöndringssystemet hos män är nära besläktat. Prostatan ligger nära urinröret framför ingången till blåsan. Det finns också en så kallad intern sphincter - det muskulösa skiktet vid ingången till blåsan, som genom sina sammandrag hindrar urinering i en frisk person och orsakar trängsel att gå på toaletten.

En annan orsak till detta symptom är effekten av anestesi på patienten. Om dosen inte beräknades korrekt, kommer mannen att kämpa med konsekvenserna i flera månader efter operationen.

Det finns tre huvudorsaker till urininkontinens efter en operation för att avlägsna adenomen:

  1. Konsekvensen av anestesi;
  2. Konsekvens av kateterisering;
  3. Avlägsnande av urinrörets inre sfinkter.

Typer av operationer för att avlägsna prostata adenom

Avlägsnande av prostataadenom utförs genom flera metoder. Om tumören är godartad till malign, diagnostiseras mannen med cancer, sedan utförs radikal prostatektomi. Detta är en komplett excision av de drabbade och intilliggande vävnaderna. Komplexa kirurgiska ingrepp kan inte utan negativa följder. På grund av detta uppstår urininkontinens.

Om alla lyssnade på detta råd, skulle fall av överflödig prostatit i cancer vara mycket mindre, antalet radikala operationer skulle också minska, och effekterna av urininkontinens skulle också vara mindre frekventa.

Moderna patienter vänder sig till doktorn, när de drabbas mycket av de manifesterade symtomen på sjukdomen, bland vilka

  • Svårighet med urinering
  • Smärtsamma känslor vid varje vandring till toaletten;
  • Starka skärsår i underlivet;
  • Sexuell impotens.

Om du gör förebyggande besök hos läkaren, sök hjälp från sjukdoms minsta manifestation, sänks sannolikheten för ett kirurgiskt ingrepp flera gånger. Behandling utförs av traditionella läkemedel, en man står inte inför problemet med urininkontinens.

Om operationen fortfarande är nödvändig, men patientens situation inte försummas, går sjukdomen inte till cancerfasen, då är TUR ordinerat - transuretral resektion av prostata. Detta ingrepp utförs utan ytterligare snitt, det anses vara minimalt invasivt, efter det finns det betydligt färre negativa komplikationer och konsekvenser. Urininkontinens efter TUR hos prostataadenom förekommer hos endast 0,5-3% av patienterna.

Hur man hanterar urininkontinens på grund av operation

Efter att ha behandlat orsakerna till detta fenomen kan du prata om metoder för att bli av med ett obehagligt symptom. En man måste vänta på fullständig återhämtning efter operationen, när inflammation kommer ner, försvinner vevsvallningen. I mer än hälften av patienterna går inkontinensen i sig själv när muskelskiktet återställs. Mannen känner igen den vanliga strängen att gå på toaletten.

För att förstå hur man blir av med konsekvenserna av en operation måste man förstå hur mycket problemet löper. Incontinens manifesterar sig på olika sätt:

  • Fullständig ofrivillig tömning av blåsan utan föregående uppmaning;
  • Mindre urinladdning - några droppar;
  • Incontinens bara med starka känslor - spänning, rädsla, starkt skratt.

I andra situationer tar läkare en väntan och ser attityd. De tittar på patienten och förväntar sig att problemet kommer att försvinna i sig. Oftast händer det.

Metoder för behandling

Patienten ges en re-kateterisering eller en speciell urinprovtagare föreslås så att urinen samlas i hermetiskt tillslutna behållare. På så sätt kan patienten redan återgå till det normala livet. Han byter kläder, det finns ingen obehaglig lukt. Utsedda läkemedel som återställer blåsans arbete, tar bort inflammation och svullnad i vävnaderna.

Behandling av urininkontinens efter avlägsnande av prostata adenom är komplex och förlängd. Många läkare rekommenderar starkt att man observerar partiell sängstöd i en månad efter operationen. I vila är återhämtningen snabbare. Sannolikheten att bli av med ovanstående problem utan ytterligare terapi är 95%.

Sjukgymnastik och övningsterapi för inkontinens

Ofta är patienterna ordinerad magnetterapi, radiovågsterapi. Utmärkt resultat ger LFK. Komplexet av övningar för urininkontinens efter operationen av prostata adenom syftar till att återställa det inre muskelskiktet.

Övningar övning bör utföras under överinseende av en instruktör. Han kommer att berätta och visa hur man utför varje övning på ett korrekt sätt, eftersom överträdelsen av exekveringsmetoden är full av allvarliga konsekvenser för hälsan. Det är önskvärt att starta sådana övningar, sex månader efter en allvarlig operation, när kroppen återställs och är redo för ständigt ökande belastningar.

Konsekvenserna av borttagning av prostata adenom bekymrar patienter länge, men de kan bli av med. Det är önskvärt och inte tillåta kirurgiskt ingripande, i rätt tid hänvisar till läkaren. Om ett sådant behov redan har uppstått, bör de gemensamma konsekvenserna vidtas med villighet att acceptera dem.

Att förstå att urininkontinens är en vanlig reaktion på en operation är hälften av framgången att bli av med denna manifestation. Var noga med att lyssna på alla rekommendationer från läkaren, använd ett omfattande tillvägagångssätt för terapi, inte självmedicinera.

Urinering efter prostatektomi

Lämna en kommentar 8,702

Den kirurgiska metoden för avlägsnande av maligna tumörer i prostata kallas radikal prostatektomi (RPE). Urininkontinens efter radikal prostatektomi förekommer hos 80% av männen som genomgått operation. Ofta, med adenom, försummar män till läkare, vilket kan leda till prostatacancer. Prostatectomy - fullständigt avlägsnande av prostata, är effektiv i cancer i detta organ. Vid slutet av transuretral resektion (TUR) klagar endast 0,5% -3% av urininkontinens efter operationen. Vid behandling av urininkontinens är det värt att samråda med en kunnig urolog som kommer att studera sjukdomshistorien i detalj och välja den optimala behandlingsmetoden.

Om urininkontinens hos män efter prostatakirurgi

Efter borttagning av prostata adenom möter många män urinproblem och erektil dysfunktion. I hälften av fallet försvinner problemet med urinering på egen hand om 6-18 månader. Om patienten tar mediciner och använder konservativ behandling, kan denna tidsfrist minska. Övning visar att urininkontinens hos män försvinner en månad senare i benäget läge, efter tre - under normala förhållanden efter 6-8 månader - med ökad aktivitet. Om inkontinens i urinen varar längre än angivna perioder, är det nödvändigt att gå vidare till aktiv behandling.

Orsaker till inkontinens

Det är värt att förstå att konsekvenserna av inkontinens efter radikal prostatektomi är inte ett undantag, utan en regel. Avlägsnande av prostata är en allvarlig operation, som åtföljs av svullnad av vävnaderna, störningar i nerverna och blodkärlen. Med radikal prostatektomi utförs excisionen av en del av urinröret och inre sfinkteren. Den inre sfinkteren är associerad med prostatakörteln och när den är helt borttagen är den skadad. Detta är den främsta orsaken till urineringstörningar. Behandling av prostatacancer följer ofta bestrålning. Dessa förfaranden påverkar också kvaliteten på retention av urin i urinblåsan. Transuretral resektion av prostata (TUR) är en av huvudtyperna av operationer på prostatakörteln och åtföljs ofta av en urinrörssfinkterskada.

Återställande av urinering efter prostatektomi utan behandling

Urininkontinens hos män är associerad med RP. Efter operationen följer prostata adenom rehabiliteringsperioden. De första dagarna efter RPE kan patienten inte utan kateter. Användningen av en kateter är en nödvändig övergångsperiod, vilket kräver genomförande av ett antal regler. Efter extraktionen kan det finnas blod i urinen, brinner med urinering, brådskande, frekvent urinering, urininkontinens. Det tar från 3 till 12 månader att bli av med det sista symptomet. Under denna svåra period bör män vara tålmodiga och acceptera det faktum att detta är en integrerad process av återhämtning efter en allvarlig operation. För att förhindra och minimera de obehagliga följderna av urininkontinens efter prostatektomi bör följande metoder användas:

  • Kegel övningar, som består i alternerande spänning och avslappning av perineumets muskler;
  • underhåll av kost, uteslutning av akut och sur från kosten, avslag på alkoholhaltiga drycker, särskilt diuretika;
  • elektrostimulering av nervändar;
  • användning av manliga absorberande dynor;
  • farmakoterpiya.
Tillbaka till innehållet

Behandling av urininkontinens efter RP

Om problemet kvarstår efter 9-12 månader av rehabilitering, är kirurgiskt ingripande tillrådligt. I modern operation finns ett antal metoder. Oftast implanteras patienten med en artificiell sfinkter. Det kontrolleras av patienten och förhindrar urinflödet. Statistiken visar att efter denna operation återställs normal urinering i 80% av fallen. Effektivt visat sig en enhet som kallas sling. Tack vare honom skapas uretrisk kompression, vilket hjälper till att återställa kontrollen av blåsan. Efter avlägsnande av prostata kan patienten erbjudas en operation för att installera en speciell ringen av gummi, som placeras vid blåsans utlopp och förhindrar urinflödet ur ofrivilligt flöde. Operativa metoder för behandling av urininkontinens används som en sista utväg, när andra metoder visade sig vara ineffektiva.

Behandling av urininkontinens efter avlägsnande av prostata adenom

Urininkontinens är en vanlig komplikation av operation för att avlägsna prostatacenomen. Det förekommer mot bakgrund av tidigare förekomna avvikelser i funktionen av sfinktermuskeln och elimineras ensamma eller med användning av konservativ eller operativ terapi.

Allmän information

Operationer för att ta bort prostata adenom är effektiva, eftersom män lyckas bli av med allvarliga manifestationer av sjukdomen, återuppta sitt vanliga sätt att leva och förbättra sin kvalitet. Men trots den höga effektiviteten hos alla metoder för kirurgisk behandling är risken för komplikationer, som inte alla har studerats noggrant, ganska hög.

komplikationer

Den mest allvarliga anses vara kraftig blödning, vilket hotar patientens liv och kräver omedelbar infusionsterapi och blodtransfusion. Om denna komplikation uppträder i den tidiga postoperativa perioden kan den allvarligaste konsekvensen vara en blåsor som blockerar blodpropparna, vilket kräver omedelbar endoskopisk eller öppen kirurgisk ingrepp.

En annan allvarlig komplikation är "TUR-syndromet", vilket uppstår på grund av användningen av en stor mängd vätska för bevattning och tvättning av blåsan under operationen. En betydande del av denna vätska kommer in i blodomloppet och orsakar vattenförgiftning.

De utbredda konsekvenserna av operationer på adenom, som är svåra att undvika, är infektiösa och inflammatoriska sjukdomar, såsom akut pyelonefrit, cystit, inflammation i testiklarna och deras bilagor. Med rätt behandling kan de elimineras i flera veckor.

Brott mot urinering

I en separat grupp av konsekvenser bör tillskrivas olika kränkningar av urinering. Urinretention och inkontinens förekommer huvudsakligen på grund av problem som förekom i patienten före operationen. Många patienter är ofta oroade över hur man ska bli av med urininkontinens efter en operation av prostata adenom. Det utvecklas på grund av förändringar i sphincter muskeln och kan vara permanent eller uppstå endast med spänning. Oftast löses detta problem självständigt efter flera veckor efter den postoperativa perioden. Vid långvarig inkontinensbehandling anges.

Konservativa behandlingsmetoder inkluderar:

  • övningsterapi, som innebär att Kegel övningar ökar för att stärka bäckens golv, speciellt utformade för män.
  • fysioterapi - magnetisk stimulering av muskler och bäckenorgan;
  • tar mediciner som föreskrivs av din läkare.

I avsaknad av en oberoende patologilösning rekommenderas en kirurgisk korrigering, oftast en suburetral slinga.

Urininkontinens hos män efter operation på prostatakörteln

Funktioner av behandling av urininkontinens efter prostatakirurgi

Sannolikheten för okontrollerad tömning beror på många faktorer. Urininkontinens efter operation för att avlägsna adenom i prostata eller karcinom leder till social disadaptation och signifikant minskar livskvaliteten. Transuretral resektion av prostata körteln följer också ofta urinskador och utveckling av enuresis.

Eftersom inkontinens i medicin anses vara ett symptomatiskt komplex, delar läkare faktorer som framkallar denna komplikationsform till preoperativa och intraoperativa sådana. Den första gruppen innefattar patientens ålder, förekomsten av en anamnes av urinproblem, nivån av PSA i blodet, storleken på den representativa körteln. Läkarna lägger stor vikt vid patientens vikt.

Det är ett antagande att med en överdriven kroppsvikt krävs en längre period för rehabilitering efter operationen. Med tillräcklig fysisk aktivitet observeras tonen i bäckenmusklerna, vilket minskar sannolikheten för komplikationer efter prostatektomi.

För post-operativa riskfaktorer inkluderar blodförlust, bevarande av neurovaskulära knippen i urinröret, integriteten av cervix organ i utsöndringssystemet, längden av den uretrala stumpen, upplevelsen av kirurgen. Läkare har funnit att det inte bara används kirurgi teknik, men också den individuella förnyelseförmåga i kroppen påverkar arbetet i urinvägarna.

Hemreparationsmetoder

Efter att ha utfört operationer på prostatakörteln börjar rehabiliteringsperioden. Under en tid i patientens urinrörskanal kommer det att finnas en kateter med en urinmottagare. Efter att du har tagit bort den behöver du ständig medicinsk övervakning. Vid diagnos av stressinkontinens (med ökat abdominalt tryck), nocturia eller enuresis, utvecklar läkaren en omfattande behandlingsplan.

Standardbehandling av urininkontinens efter radikal prostatektomi utförs i flera steg. För det första tillämpas konservativa metoder för att bekämpa problemet med okontrollerad tömning under hela året. I avsaknad av positiv dynamik antas radikala åtgärder.

Genomförandet av ett övningskomplex med Kegels metod syftar till att träna bäckens golv. Med deras regelbundna genomförande uppnås en bestående helande effekt. Kärnan i gymnastiken är att växelvis kontraktera och slappna av sfinkteren. Som ett resultat av dessa övningar finns det en muskelspänning som styr urinprocessen.

Vid reduktion är det nödvändigt mentalt att räkna upp till tre, hålla tonus. Under avslappningsperioden upprepas samma räkning, och sedan komprimeras sphincten igen. Gradvis är det nödvändigt att öka varaktigheten av terapeutisk gymnastik till 30 tillvägagångssätt per dag.

Strömsläge

Om urininkontinens efter avlägsnande av prostatacancer är viktigt för att upprätthålla en diet. Användningen av hälsosam mat leder till en snabb återhämtning av bekkenets golvmuskulaturs kropp och ton. För detta ändamål rekommenderar urologläkare patienter som genomgått prostatakirurgi för att utesluta från de dagliga dietprodukterna som orsakar ytterligare irritation av den skadade urinrörsgången:

Kostnäring i manlig enuresis innebär övervägande av växtbaserade matvaror. Som regel, när det finns problem med okontrollerad urinering, försöker patienterna dricka så lite vätska som möjligt, för att inte skämmas och inte komma i pinsamma situationer. Sådana åtgärder är fundamentalt felaktiga. Med ett vattenunderskott blir urin mycket koncentrerad, vilket irriterar väggarna i det ihåliga organet i excretionssystemet.

Traditionell medicin

Det finns växtavgifter, vilket också bidrar till att normalisera urinprocessen hos män efter operationen. Fördelen med att använda traditionella medicinrecept är den minsta risken för biverkningar. Men patienter bör komma ihåg att icke-traditionella terapier tjänar som ett komplement till de grundläggande.

För lugnande effekt och lindrande inflammation, rekommenderas att göra avkärningar av höstvin, Johannesjurs, salvia, björnbär, hagtornsfrukt. Kokta tinkturer måste druckas 3-4 gånger dagligen före huvudmåltiden.

Radikal terapi

Behandling av urininkontinens efter avlägsnande av prostataadenom fortsätter med hjälp av neuromodulering. Kärnan i tekniken är att stimulera nervfibrerna med en speciell enhet som sänder elektriska impulser. Apparatens kraft utgör ingen fara för patienten. Erfarenheten av helig neurostimulering visar sin höga effektivitet vid behandling av inkontinens.

I situationer där konservativ terapi inte har lett till positiva resultat, föreskriver läkare mediciner:

  1. Alfa-blockerare - stimulera avslappning av musklerna i blåsan och prostata, kontrollera utflödet av urin.
  2. Inhibitorer av 5-alfa-reduktas - önskar minska frekvensen av tömning, eliminera kramper ihåliga organ i utsöndringssystemet genom att blockera nervimpulser.
  3. Antidepressiva medel - ordineras för inkontinens i stress urin.
  4. Spasmolytics - kontroll av impulser som kommer in i hjärnan, en minskning av blåsans konvulsioner.

Den föreskrivna behandlingen med läkemedelsbehandling för urininkontinens bör vara fullständigt genomförd. Endast en läkare kan bestämma huruvida man ska stoppa läkemedlet eller justera dosen.

I situationer där patienten är resistent mot de läkemedel som är nödvändiga för att normalisera urinprocessen, beslutar den behandlande läkaren om det är lämpligt att genomföra en operation.

slutsats

Incontinens är den vanligaste komplikationen efter operation på prostatakörteln hos män. Varaktigheten av detta tillstånd kan variera beroende på orsaken till dess utveckling och tidpunkten för inledandet av behandlingen.

I första etappen består terapin av att använda konservativa metoder för att bekämpa enuresis (gymnastik, diet).

I avsaknad av positiv dynamik krävs en operativ ingrepp. Endast med ett omfattande behandlingssätt kan du uppnå ett varaktigt positivt resultat.

Urininkontinens hos män efter operation. Stages of rehabilitation. Typ av behandling.

Att förbättra livskvaliteten är ett nödvändigt villkor för resultatet av framgångsrik rehabilitering och återställande av social aktivitet. Användningen av specialiserade urologiska medel anpassar patienter med urininkontinens, vilket möjliggör snabbare återgång till livets vanliga rytm.

Huvudsyftet med dessa medel är att skydda huden, kläderna, sängen från effekterna av urin samt bekämpa en obehaglig lukt. Det finns tre huvudgrupper av hjälpmedel som används för urininkontinens hos män:

1 - engångs och återanvändbara absorbenter.

Disponibla urologiska absorbenter skiljer sig beroende på graden av absorption och rörlighet hos patienten. I svåra inkontinensblöjor och anatomiska kuddar med en lämplig grad av absorption vid måttliga - Engångs blöjbyxor och liners, med en ljus - hane urologiska dynor och trosskydd.

Återanvändbara urologiska kalsonger för män är mycket relevanta för måttlig till mild inkontinens, och även för dribbling (droppe urin). Adsorberingsmedel absorberar på ett säkert sätt fukt och lukt och ger skydd. Nackdelarna med engångsabsorbenter innefattar förhållandet mellan utgifterna på disponibla medel under deras användning, behovet av frekvent ersättning och bortskaffande. Återanvändbara trosor med mild urininkontinens är ekonomiskt lönsamma och möjliggör att man undviker konstant utgifter för urologiska insatser.

2 - Engångsurinaler av kondomnogotyp (uroprezervativi).

Designad för patienter med måttlig till svår inkontinens. Systemet består av två komponenter: den korrekta kondomen och dräneringsröret i urinsamlingen som förenar den, där urin ackumuleras. Med hjälp av sättet att fixera kondomen i penis kan du skilja: kondomer med en plåster och självhäftande. Byte av kondomen ska ske minst en gång var 24: e timme.

Uroprezervativy mindre lämpade för rehabilitering av patienter efter operation för prostatacancer, som avsevärt minska motivationen för att återställa urinering och kan rekommenderas för patienter med svår inkontinens, som inte kan vara kända terapier. Genom nackdelar bör uroprezervativov inkludera eventuella reaktioner mot latex, lim, såväl som deras kostnader, förutom kostnaden för dräneringspåsen för uppsamling av urin, avsevärt överstiger kostnaden för absorberande engångs medel.

3 - återanvändbara externa enheter av ocklusaltyp (penna clips eller skumklämmor).

Det finns flera typer av sådana enheter. Den mest populära av dem - hygienisk klämma Uriklak, som nyligen har blivit mer och mer populär bland män som lider av urininkontinens på grund av en universell storlek, brist på skum som kan absorbera lukter, avsaknad av latex, samt en lång tids användning.

Jämfört med kondomer och adsorptiva engångsorgan bidrar skumklämmorna till att snabbt återställa patientens sociala aktivitet och tack vare den långa tiden att använda en enhet är den ekonomiska fördelen uppenbar. Dessutom är skumklämmorna i överensstämmelse med användningsreglerna säkra att använda och kan användas för alla typer av inkontinens. Nackdelarna innefattar - oförmågan att använda denna anordning i frånvaro av penisens känslighet.

Valet till förmån för aids i den postoperativa perioden - ett viktigt steg i rehabilitering av män med urininkontinens, vilket gör självkänsla i kampen mot cancer, för att undvika depressiva tillstånd associerade med en konstant läckage av urin och oförmåga att utföra normala dagliga aktiviteter, främja social aktivitet hos patienten.

Spjälsäng: Urininkontinens hos män

Ett symptom på en mängd olika sjukdomar där ofrivillig urinproduktion utan uppmaning förekommer. Orsaken till urininkontinens hos män är inte alltid ålder, ofta uppstår problemet efter en operation på prostatakörteln eller några sjukdomar i genito-urinvägarna.

Symtomets svårighetsgrad kan vara annorlunda: från fördelningen av några droppar under fysisk ansträngning till konstant läckage av urin.

Det finns flera typer av inkontinens hos män:

stress (uppstår med skratt, hosta, fysisk ansträngning, vilket leder till ofrivillig urladdning av urin på grund av ökat tryck i blåsan)

Urgent (kännetecknas av att mannen känner att han har en uppmaning, men kan inte kontrollera det. Denna typ av inkontinens förekommer i diabetes, efter en stroke, med Parkinsons sjukdom).

Dessutom kan inkontinens vara:

primära (anatomiska defekter av sfinkter);

sekundär (funktionellt misslyckande hos anatomiskt bevarade sfinkter).

De främsta orsakerna till urininkontinens hos män:

konsekvenser av operationer på prostata (oftast för prostatacancer);

urinblåsan och nedre urinvägsinfektioner;

neurologiska sjukdomar (Parkinsons sjukdom, multipel skleros);

trauma i hjärnan eller ryggmärgen;

höga doser av sedativa som används för drogbehandling

förgiftning av kroppen (alkohol);

Behandling av urininkontinens är att eliminera orsakerna som ledde till att detta symptom uppträdde.

Behandling av urininkontinens kan utföras medicinskt eller kirurgiskt. Tidigare var grunden för behandlingen fysisk träning för att stärka bäckens golv. De gav emellertid inte stor nytta.

Om det finns en infektion i genitourinary systemet, föreskrivs farmakoterapi, men det hjälper bara män med mild inkontinens. För närvarande är det med hjälp av moderna kirurgiska metoder möjligt att lindra urininkontinens för majoriteten av patienterna. Den kirurgiska behandlingsmetoden är nödvändig för män med partiell eller fullständig inkontinens efter operation på prostatakörteln, med neurologiska sjukdomar, olika skador i hjärnan eller ryggmärgen.

Denna operation varar cirka två timmar, under vilken en artificiell sfinkter är installerad genom snittet på perineum. Efter operationen används antibiotikabehandling för att förhindra infektionens utveckling.

Patienten är på sjukhuset i ungefär en vecka. Efter urladdning måste du begränsa fysisk aktivitet i 2-6 veckor och helt överge könet tills aktivering av sfinkteren inträffar (1-2 månader efter operationen). Aktivering av sfinkteren utförs av en läkare som förklarar hur man använder den.

Urininkontinens hos män: orsaker, behandling - Metoder och medel för att behandla sjukdomar

Oavsiktlig förlust av urin hos män (inkontinens, urininkontinens) kan uppstå på grund av olika orsaker. Om vi ​​pratar om huvudet ser de ut så här: svaghet eller överdriven aktivitet av blåsans muskler, prostata sjukdom, kränkning av innervering, kirurgiska ingrepp på organen i genitourinary systemet.

Urininkontinens hos män, som kvinnor, är vanligtvis uppdelad i stress, brådskande, blandad. På bakgrund av uttalad hyperplasi eller prostatacancer avger en annan typ av inkontinens, så kallade ischuria paradox (paradoxal ischuria, inkontinens påfyllning grund pares). Å ena sidan, kan en man inte fritt urinera eftersom hyperplastiska prostata vävnader, urinrör tryck- och å den andra - urin läcker droppvis kontinuerligt.

Innehåll: 1. orsakerna till urininkontinens hos män - nervösa störningar - Överaktiv blåsa - traumatisk hjärnskada och ryggmärg - sjukdomar i prostata - Urinary inkontinens efter prostataoperation, urinblåsa och urinrör - andra patologier 2. Diagnoshändelse - laboratoriediagnostik - diagnostik - Forskning urodynamik 3. behandling av urininkontinens hos män - överaktiv blåsa - Läkemedelsbehandling behandling~~POS=HEADCOMP av urininkontinens hos män på bakgrunden av OAB - Ney omodulyatsiya - Breast tsitoplastika

Trots det faktum att urininkontinens hos kvinnor är vanligare, drabbas många män av denna sjukdom. Dess förekomst ökar med ålder, men det är inte nödvändigt att detta kommer att hända med varje man.

Diagnosen upprättas efter en fysisk undersökning, en konversation med patienten och ett antal metoder för klinisk och urologisk undersökning. För att bedöma tillståndet i dynamiken kan läkaren be att hålla en dagbok om urinering. Det bör spegla tid och mängd vätska som har gått in i kroppen och notera, genom vilket intervall och hur mycket urin som släpptes.

Dagboken måste fyllas i i 3 dagar.

Behandling av urininkontinens hos män är komplex och innefattar följande:

  • beteendemetoder för behandling,
  • träningsterapi,
  • drogterapi,
  • kirurgisk ingrepp.

En kombination av dessa metoder är möjlig.

Urininkontinens hos män är inte en självständig sjukdom, det är alltid en följd av någon patologi.

Orsaker till urininkontinens hos män

Låt oss mer ingående undersöka orsakerna som leder till urininkontinens hos män.

Överträdelse av innervation

För att fullbordad urinering ska äga rum måste musklerna och nerverna utföra sitt arbete på ett samordnat sätt, först hålla urinen i urinblåsan och sedan släppa den. Till exempel påverkar Parkinsons sjukdom eller multipel skleros hjärnan och nervsystemet, vilket orsakar problem med blåsningstömning.

Hyperaktiv Blåsan

Detta tillstånd kännetecknas av en plötslig, oemotståndlig (akut) uppmaning att urinera, varefter en okontrollerad läckage av urin börjar.

Dessutom är patienten oroad över frekvent urinering i små portioner, ibland upp till 25-30 gånger om dagen. Särskilt smärtsam nocturia: Kravet att urinera under natttimmarna hos en man uppstår från 3 till 6 - 8 gånger.

Traumatiska skador på ryggmärgen och hjärnan.

Skador och blåmärken i ryggmärgen kan påverka tömningen av blåsan genom att blockera nervimpulserna som reglerar urinverkan.

Överträdelse av bäckenorganens funktion kan utvecklas mot bakgrund av neurologisk patologi: hjärtattacker, stroke, hjärntumörer.

Sjukdomar i prostata

Godartad prostatahyperplasi på grund av övervuxen vävnad klämmer urinröret och påverkar urinflödet och trycket i strålen. Urininkontinens i adenom är ett vanligt symptom som åtföljer BPH III st.

Upp till 40 år är patologi sällsynt, men enligt statistik diagnostiseras prostata adenom hos 50% av männen efter 60 års ålder. Efter att ha nått 70-80 år gammal noteras hyperplasi av prostatavävnad i 90% av fallen.

Urininkontinens efter operation på prostata, urinblåsan och urinröret

Radikal prostatektomi (prostatacanceravlägsnande för prostatacancer) kan i vissa fall leda till urininkontinens och erektil dysfunktion. Nyligen utförs radikal prostatektomi sällan, oftare används transuretral resektion eller ablation i kombination med kemoterapi.

Transuretral resektion (TUR) på grund av detrusor traumatisering och postinflammatory process innebär inkontinens hos män på 15 - 20% av fallen.

Andra patologier

Strålningscystit efter strålbehandling för maligna tumörer - en av orsakerna till urinvägar hos män, inklusive urininkontinens.

Infektionssjukdomar i det urogenitala området är en annan orsak till urininkontinens.

Symtom på dysuri med ofrivillig läckage av urin utvecklas på grund av smärtssyndromet på grund av inflammation.

Vissa psykiska sjukdomar åtföljs av brist på kontroll över bäckens organers funktion.

Diagnostiska åtgärder

En patient med inkontinens bör besöka en neurolog. Utvärderingen av bevarande av känslighet i perineum, höfter och perianala regionen ges. Detta är viktigt vid diagnosen perifer neuropati, ryggradssjukdomar.

Dessutom utvärderas reflexer: anal och bulbocavernous.

Det finns många frågeformulär - frågeformulär för patienter med inkontinens. De tar hänsyn till klagomål, förmågan att kontrollera urinering, omständigheterna i urininkontinens och patientens inställning till deras sjukdom.

Laboratoriediagnostik

Vi listar huvudprinciperna för laboratoriediagnostik av urininkontinens hos män:

  1. Den allmänna analysen av urin och Nechiporenko-testet för att utesluta inflammatorisk process.
  2. Om det finns tecken på inflammation - så urin på patogenen.
  3. Bestämning av blodsockernivån.

Faktum är att för diabetes är karaktäriserad av produktion av en stor mängd urin, vilket naturligt ökar dag och natt handlingar av urinering.

Instrumentdiagnostik

Instrumentlig diagnos av urininkontinens hos män innefattar följande:

  1. Ultraljudsundersökning. Ultraljud av njurar, blåsor, prostata är föreskrivna för misstänkt samtidiga sjukdomar i genitourinary sfären hos män. Ultraljud kommer att visa noder av hyperplasi, inflammatoriska processer, främmande kroppar och, vad som är särskilt viktigt, kommer att bestämma mängden resterande urin efter urinering.
  2. Cystoskopi. Cystoskopisk undersökning gör det möjligt att diagnostisera skadan av slemhinnan i blåsan av inflammatorisk, tumör, tuberkulös, urolitisk etiologi.

För GAMP är trabecularitet (vikning) karakteristisk på grund av detrusorens ökade tonus eller förlusten av dess funktioner.

Undersökning av urodynamik

Icke-invasiv urodynamisk undersökning kräver ingen ytterligare injektion av några sensorer eller katetrar.

Uroflowmetry är en säker metod, det utvärderar evakueringsfunktionen hos urinblåsan med den naturliga uppgiften att urinera.

Invasiva urodynamiska metoder för undersökning inkluderar cystometri.

För män är indikationerna för cystometri följande:

  • inkontinens av vilken typ som helst,
  • mängden urin med urinverkningsaktionen stabilt mindre än 150 ml (oförmåga att genomföra uroflowmetri),
  • Obstruktiv urinering i kombination med blåsans hyperaktivitet.

Cystometri utförs enligt följande: en vätska injiceras i urinblåsan och en ökning av intravesiktrycket registreras.

Dessutom bedömer detrusorens hyperaktivitet (fas, terminal, stress), bestämma mängden tryck vid vilken spontan urinutsöndring sker.

Behandling av urininkontinens hos män

Behandlingsschemat väljs ut beroende på typ av sjukdom.

Om orsaken är inflammatoriska sjukdomar (prostatocystitis, kommer att förlora specifika eller icke-specifika etiologier), föreskriva ett antibakteriellt läkemedel med hänsyn till känslighet.

I de flesta fall, efter att ha arresterat fenomenen akut inflammatorisk process, passerar symptomen på urininkontinens.

För att bli av med urininkontinens mot bakgrund av prostatahyperplasi, förskriva konservativ behandling.

  • tamsulosin,
  • silodosin,
  • doxazosin,
  • alfuzosin,
  • Terazosin.
  • 5-alfa reduktashämmare:
  • dutasterid,
  • Finasterid.

Växtbaserade preparat: Prostamol UNO, Permixon, Tykveol, etc.

Doxazosin, Terazosin och Alfuzosin minskar blodtrycket, detta måste beaktas vid val av läkemedel.

Enligt studierna är kombinationen av alfa-blockerare med 5-alfa-reduktashämmare en effektiv kombination för minskning av prostata volymer och normalisering av urinering. Inhibitorer av 5-alfa-reduktas ordineras med en uttalad ökning av prostata och en PSA-nivå på 1, 4 ng / ml.

Om urininkontinens hos män mot bakgrund av konservativ behandling inte skulle kunna avhjälpas, ta till kirurgisk behandling, oftare till laserendoskopiska operationer.

Hyperaktiv Blåsan

Diagnosen görs genom elimineringsmetoden, det är viktigt att se till att klagomål om urininkontinens inte är tecken på andra sjukdomar i urogenitalt nervsystemet hos män.

I det här fallet uppmärksammas beteendeterapi och blåsutbildning, vilket gör det möjligt för oss att utveckla en ny modell för urinering med kontrollens utövande.

Observera att inte alla västerländska specialister är överens med effektiviteten av beteendeterapi.

Rekommendationerna baseras på analysen av dagboken för urinering. Det minsta tidsintervallet i vilket det är nödvändigt att behållas från en kampanj i en toalett definieras.

Denna regim bör följas i 2 veckor, då ökar intervallet mellan urineringstider varje vecka med 15 minuter (upp till 3 - 4 timmar).

En man som lider av urininkontinens bör revidera sitt dricksprogram. Om det inte förekommer någon inflammatorisk patologi hos de urogenitala organen, bör mängden vätskekonsumtion minskas och i 4 timmar före sömnen kasseras helt och hållet.

Kaffe, te, kolsyrade drycker kan konsumeras sällan och inte mer än 150-200 ml per dag, eftersom de förvärrar tillståndet.

Drogbehandling för urininkontinens hos män med GAMP

Enligt riktlinjerna för ledande ryska urologer, första linjens läkemedel vid behandling av överaktiv blåsa och assotsirovannym honom inkontinent, anses antimuskarina (antikolinerga) läkemedel.

Oxybutynin (Driptan, Citrin, Novitropan)

Läkemedlet med en blandad typ av åtgärd, ordineras från 2,5 mg till 5 mg 3 till 4 gånger om dagen.

Av oönskade effekter på bakgrunden av upptagning noterar man ofta torrhet i slemhinnor, en tendens till förstoppning. Förskriva inte patienter med kognitiv funktionsnedsättning, men kan användas till ungdomar med inkontinens.

Tolterodin (Detruzitol, Urotol)

Läkemedlet är antimuskariniskt, det skapades speciellt för behandling av en hyperaktiv blåsan. På grund av selektiviteten mot blåsans receptorer och inte spytkörtlarna är torr mun mycket mindre besvärlig.

Tilldela 2 mg 2 gånger om dagen.

Tropsiaklorid (Spasmox)

Läkemedlet är ett derivat av nortropanol.

Det är inte passera blod-hjärnbarriären, vilket gör det möjligt att föreskriva läkemedel baserade på Tropsiya klorid ålder män som lider av inkontinens på demens och andra störningar i hjärnans funktioner.

Solifenacin (Vesicar)

Ett av de mest effektiva läkemedlen för behandling av urininkontinens med hyperaktiv blåsan. Biverkningsfrekvensen jämfört med andra antikolinerger är betydligt mindre.

Solifenacin är en förlängning, så ett dagligt intag är tillräckligt.

I början av behandlingen är det enligt studierna möjligt att använda 10 mg av läkemedlet, och sedan åtminstone en månadsdos av en underhållsdos på 5 mg.

Solfenacin kan tas av ålders patienter med kognitiva störningar.

Beta-3-agonister föreföll relativt nyligen på läkemedelsmarknaden. Representant - Mirabegron (Betmiga), det finns inga andra representanter från denna grupp.

Mirabegron har praktiskt taget inga biverkningar förknippade med biverkningar från administrering av kololinolytika.

Mindre än 10% av fallen på grund av behandlingen registrerades högt blodtryck, nasofaryngit och urinvägsinfektion.

Ta Mirabegron 50 mg per dag, varaktigheten är 1 månad.

Indikationer för användning:

  • reflexblåsan,
  • ofrivillig urinering,
  • andra typer av urininkontinens raffinerad.
Analoger av vasopressin

Desmopressin är rimligt att ordinera för nocturi och behandling av diabetes insipidus.

När konservativ terapi är ineffektiv bestäms frågan om eventuellt kirurgiskt ingrepp.

Intravesiska injektioner av botulinumtoxin typ A (BTA)

Intervention uppnås genom administrering av botulinumtoxin vid 20 punkter över Lieto-triangeln. BTA förhindrar genomströmning av impulser till detrusorfibrerna, avlägsnar dess sammandragningar, vilket positivt påverkar förmågan att kontrollera urinering.

Kliniska studier har genomförts som visade att effekten av administrering av botulinumtoxin A varar ungefär ett år, men substansen injiceras var 4 till 8 månader vilket förbättrar livskvaliteten.

Inga data om minskningen av effekten efter upprepade injektioner erhölls.

Nackdelen med metoden är risken för infektion i det urogenitala området och en ökning av mängden kvarvarande urin, vilket kan kräva att lösa problemet med tillräcklig dränering av blåsan. Detta gäller särskilt för åldersrelaterade försvagade män.

neuromodulering

Neuromodulation är en metod där den stimulerande effekten är på nervroten eller perifera nerver.

Helig stimulering utförs genom att elektroden införes i de sakrala hålen längs de sakrala nerverna. Intervention utförs i två steg. Om det efter installationen av den temporära elektroden är en uttalad positiv dynamik fixad, implanteras det andra steget med en permanent elektrod och en pulsgenerator.

Tibial neuromodulation

Perifer perkutan neuromodulation kan betraktas som en alternativ metod för behandling av urininkontinens hos män.

I detta fall implanteras elektroden till tibialnerven, och impulserna matas med hjälp av specialinstrument.

Behandlingsförloppet är 10 dagar, exponeringstiden är 25-30 minuter.

Augmentationscytoplasti

Augmentation cystoplasty är en operation som utförs i extrema fall när alla andra åtgärder inte lyckas.

Nackdelarna innefattar risken för behovet av en oberoende kateterisering av blåsan och multipla komplikationer.

Urininkontinens hos män är en följd av den patologiska processen, det finns ett ökande antal överklaganden till urologer som är associerade med detta symptom, men för närvarande finns det många sätt att lösa detta känsliga problem.

Mishina Victoria, urolog, medicinsk granskare