Huvud
Behandling

Cardura

Beskrivningen är aktuell på 2015/03/16

  • Latinska namn: Cardura
  • ATX-kod: C02CA04
  • Aktiv beståndsdel: Doxazosin (Doxazosinum)
  • producent: PFIZER (Tyskland)

struktur

En tablett med Cardura-preparat kan innehålla 1, 2 eller 4 mg doxazosin.

Ytterligare ämnen: laktosmonohydrat, natriumkarboximetylstärkelse, mikrokristallin cellulosa, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat.

Typ av problem

Vita ovala bikonvexa tabletter med «CN 2" inskrift,«CN 1»eller« CN 4" (beroende på dosering) skåra vid en ände och Pfizer inskriptionen - på den andra.

  • 7 tabletter i en blisterförpackning; två blåsor i en pappersbunte.
  • 10 tabletter i en blisterförpackning; tre blåsor i en pappersbunte.
  • 14 tabletter i blisterförpackning; en blåsare i en pappersbunte.

Farmakologisk aktivitet

vasodilator handling.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Kardura tillhör gruppen a1-blockerare.

Hyperplasi av prostata benign

tidsbeställning doxazosin patienter med tecken godartad prostatahyperplasi leder till en markant förbättring av urodynamiken och en minskning av symtomen på sjukdomen. Detta är förknippat med valblockad a-adrenerga receptorer, belägen i prostata och urinblåsa.

doxazosin - blockerare A1-typ a1-adrenerga receptorer, som står för cirka 70% av alla a1-adrenerga receptorer, närvarande i prostatakörteln. Detta faktum förklarar dess effekter hos patienter med hyperplasi av prostata godartad.

Behandlingseffekten av läkemedelsbehandling och dess säkerhet bevisas med långvarig användning av läkemedlet.

Arteriell hypertoni

Applicering av Cardura hos personer med arteriell hypertoni leder till en markant minskning av trycket som en följd av minskad perifer resistans hos kärlen. Utvecklingen av denna effekt är förknippad med valblockad a1-adrenerga receptorer, belägen i det vaskulära nätverket. När läkemedlet används en gång om dagen, kvarstår en signifikant klinisk hypotensiv effekt i en dag. Trycket minskar långsamt, den största effekten observeras vanligen 3-5 timmar efter det att läkemedlet används. Hos patienter med arteriell hypertoni tryck i behandling doxazosin lika i stående och liggande läge.

Till skillnad från icke-selektiv Alfablockerare med långvarig behandling doxazosin missbruk av läkemedlet utvecklades inte. Stödande terapi orsakar sällan en ökning av koncentrationen renin och takykardi.
Har positiv effekt på lipidprofilen blod, signifikant ökar förhållandet HDL till kolesterol och kraftigt minskar koncentrationen av den totala kolesterol och vanliga triglycerider. Läkemedlet har en fördelaktig fördel diuretika och betablockerare, inte har en positiv inverkan på dessa indikatorer. Denna åtgärd doxazosin minskar risken för ischemisk hjärtsjukdom.

behandling doxazosin provokerar processregression hypertrofi i vänster ventrikel, undertryckande av aggregering trombocyt och ökad aktivitet av vävnad plasminogen. Dessutom ökar läkemedlet känsligheten för insulin hos personer med förändring i tolerans för glukos.

Läkemedlet har inte oönskade metaboliska reaktioner och kan användas av patienter diabetes mellitus, bronkial astma, med otillräcklig vänster ventrikulär funktion och gikt.

Laboratoriestudier registrerade en antioxidant effekt 6 ' och 7'-gidroksimetabolitov aktiv substans.
Studier utförda hos individer arteriell hypertoni, visade den behandlingen doxazosin åtföljd av ökad erektil funktion.

farmakokinetik

Efter intagning absorberas läkemedlet väl och det största innehållet i blodet uppnås efter 2 timmar. Reagerar med blodproteiner med 98%.

doxazosin aktivt förvandlad i levern på grund av O-demetylering och hydroxylering; upp till 5% av dosen frigörs oförändrat. Utsöndring från blodet har en tvåfasstruktur med en begränsad halveringstid på 22 timmar, vilket gör att du kan ta drogen en gång om dagen.

Indikationer för användning

  • Hyperplasi av prostata benign.
  • Arteriell hypertoni.
  • Urinretention och andra symptom orsakade av prostata.

Kontra

  • Urinvägsinfektioner.
  • anuri.
  • Progressivt misslyckande av njurarna.
  • uttalad leverinsufficiens.
  • hypotoni, inklusive i ortostatisk form.
  • Obstruktion av övre urinvägarna.
  • Betong i blåsan.
  • Brist på laktas, glukos-galaktosmalabsorption, intolerans laktos.
  • Ålder till 18 år.
  • Överkänslighet till kinazolin eller till preparatets komponenter.

Det rekommenderas att försiktigt använda beredningen vid aorta- eller mitralstenos, retentrikulär misslyckande (orsakad av exudativ perikardit eller emboli hos huvudlungartären), hjärtsvikt med en ökning av volymen av minututsläpp, vänster ventrikelfel med lågt fyllningstryck, äldre ålder, cerebral cirkulationsstörningar, gemensam användning med blockerare PDE5, leverinsufficiens.

Biverkningar

  • Reaktioner från sinnena: tinnitus, förändringar i färguppfattning, atony iris, vertigo.
  • Reaktioner från hematopoiesis: trombocytopeni och leukopeni.
  • Matsmältningsreaktioner: matsmältningsbesvär, smärta i buken, slemhinnans torra mun, diarré, förstoppning, gulsot, flatulens, kräkningar, hepatit, kolestas, ökning av innehållet enzymer levern.
  • Reaktioner från muskuloskeletala systemet: Ryggsmärta, artralgi, muskelsvaghet, muskelspasmer, myalgi.
  • Reaktioner från immunitet: anafylaktiska fenomen.
  • Reaktioner från den nervösa aktiviteten: hyperestesi, sömnlöshet, dåsighet, parestesi, ångest, tremor, upphetsning depression, yrsel, huvudvärk.
  • Response from respiratory side: rinit, näsblod, hosta, andfåddhet, exacerbation av bronkospasm.
  • Reaktioner från genitourinary sfären: polyuri, ökad frekvens av urinering, gynekomasti, dysuri, urininkontinens, nocturi, hematuri, priapism, impotens, retrograd ejakulation.
  • Reaktioner från cirkulationen: en markant minskning av trycket, hettavlor, postural hypotension, hos patienter med arteriell hypertoni,identifieras som takykardi, smärta i bröstet, angina pectoris, arytmier, hjärtinfarkt, bradykardi, störningar i hjärncirkulationen.
  • Reaktioner från huden: dermal klåda, alopeci, purpura, hudutslag, urtikaria.
  • Reaktioner från metabolism: anorexi, viktökning.
  • Andra reaktioner: trötthet, smärta av olika lokaliseringar, svullnad smalbenen, asteni, svaghet.

Instruktioner för användning Cardura (Metod och dosering)

Läkemedlet får ta både på morgonen och på kvällen.

I behandlingen godartad prostatahyperplasi Den initiala dosen är 1 mg en gång om dagen för att minimera risken för postural hypotension eller svimning. Med tanke på de egenskaper urodynamisk och närvaron av symptom av prostatahyperplasi, är den dos som tillåts att öka upp till 2 mg dagligen och därefter till 4 mg och upp till den högsta rekommenderade dosen är 8 mg per dag. Det rekommenderade tidsintervallet för att öka dosen är 1-2 veckor. Den rekommenderade dosen är 2-4 mg en gång dagligen.

vid arteriell hypertoni dosen kan variera från 1 till 16 mg per dag men behandlingen rekommenderas att börja med att ta 1 mg per dag under de första 1 eller 2 veckorna för att minimera risken för utseende postural hypotension eller svimning. Efter användning av den första dosen behöver patienten en tryckkontroll i 7 timmar. Under de närmaste 1-2 veckorna kan dosen ökas till 2 mg per dag. För att effektivt minska trycket ökas den dagliga dosen långsamt med regelbundna intervall till 4, 8 eller till och med 16 mg per dag, beroende på patientens svar. Den rekommenderade dosen är 2-4 mg en gång dagligen.

Om behandling läggs till diuretikum eller annat antihypertensiv, då rekommenderas att justera dosen av Cardura-preparatet med ytterligare val under överinseende av läkaren.

Om behandlingen avbröts i flera dagar rekommenderas återupptagning av läkemedlet från startdosen.

Vid användning av läkemedlet hos individer i ålderdom kan inte förändringar i doseringsregimen göras.

överdos

Tecken på överdosering: en markant minskning av trycket till svimning.

Behandling av överdosering: patientens horisontella läge med upphöjda ben, om nödvändigt - symptomatisk behandling.

interaktion

Gemensam användning av läkemedlet med inhibitorer av PDE5 hos ett antal patienter kan leda till symptomatisk hypotension.

Antiinflammatoriska icke-steroida medel, sympatomimetika och östrogener lägre blodtryckssänkande effekt doxazosin.

Cardura, som undertrycker alfa-adrenostimulerande verkan epinefrin, kan leda till framväxten av takykardi och arteriell hypotension.

Med gemensam mottagning med sildenafil för terapi av pulmonell hypertension ortostatisk hypotension.

Vid användning tillsammans med andra antihypertensiva läkemedel det finns en stimulans av deras handling.

Ta inte denna produkt samtidigt som andra a-adrenoreceptor-blockerare.

I kombination med aktivatorer av mikrosomal oxidation troligen öka läkemedlets effektivitet och med inhibitorer - minskning.

Försäljningsvillkor

Förvaringsförhållanden

Förvara på en torr mörk plats vid en temperatur upp till 30 ° C. Förvaras borta från barn.

Utgångsdatum

Särskilda instruktioner

I första hand i början av behandlingen hade en mycket liten andel patienter symptom postural hypotension (svaghet, yrsel, förlust av medvetande). Före mötet Alfablockerare patienten bör varnas hur man ska undvika postural hypotension, till exempel är det nödvändigt att avstå från en aktiv och snabb förändring av kroppens position.

Det rekommenderas att Cardura ges med försiktighet till äldre patienter på grund av risken för utseende ortostatisk hypotension. Sannolikheten för synstörning, yrsel, svimning ökar med åldern.

Patienten ska informeras om den ökade risken ortostatisk hypotension när man dricker alkohol, långvarig horisontell position, utför fysiskt arbete eller övningar, liksom under varmt väder.

Hos patienter med hyperplasi av prostata Läkemedlet får administreras, oberoende av tillgängligheten arteriell hypertoni. Vid användning av läkemedlet hos patienter med normal uppdelning är förändringen i den senare obetydliga. Innan behandlingen pågår hyperplasi av prostata det är nödvändigt att utesluta sin maligna degenerering.

doxazosin ändrar inte innehållet prostataspecifik antigen i blodet.

Intraoperativt syndrom av atonisk iris detekteras hos vissa patienter under interventioner för katarakt, som accepterar eller accepterar alfa 1-blockerare. På grund av det faktum att atony s syndrom leder till ökade komplikationer under kirurgiska ingrepp, rekommenderas att varna operatören om inträde alfa-1-blockerare för tillfället och förflutna.

Man bör vara försiktig när man applicerar Cardura med blockerare av PDE5, eftersom det hos vissa patienter orsakar det symptomatisk hypotension.

Försiktighet måste vidtas vid applicering av Cardura till patienter med leverfel, så att maximala doser undviks när det är möjligt.

Under läkemedelsperioden är det nödvändigt att vara försiktig när du kör fordon.

analoger

Cardura Analogues: Doxazosin, Artezin, doxazosin Belupo, Tonokardin, doxazosin Sandoz, Cardura Neo Zentiva doxazosin, doxazosin-Teva, Zokson, Doksaprostan, Camiri, Urokard.

barn

Läkemedlet är inte avsett att användas till barn under 18 år.

Under graviditeten (och amning)

Trots bristen på bekräftelse på läkemedlets teratogenicitet är dess användning i dessa perioder endast tillåten på strikta indikationer och med beaktande av alla risker.

Recensioner av Cardura

Feedback på Cardura behandling uppskattas högt av effektiviteten av detta läkemedel både i behandlingen hypertoni, och med hyperplasi av prostata. Bevis på utseendet av oönskade fenomen är sällsynt.

Pris Cardura, var man kan köpa

Pris Cardura 1 mg № 30 i Ryssland varierar mellan 450-620 rubel, i Ukraina, kommer detta paket kostar i genomsnitt 281 UAH.

Cardura

Kislyakova Anna 12 april 2017

En av manifestationerna av prostatahyperplasi är nedsatt urinering, vilket kompletteras av hopp i blodtryck. För att eliminera en sådan obehaglig symptomatologi ordinerar läkare ett läkemedelstillverkning Kardura, som avlägsnar inflammation, normaliserar utflödet av urin. Läkemedlet är säkert och effektivt, men ger inte den önskade terapeutiska effekten genom ytbehandling.

Allmän beskrivning och bruksanvisning för läkemedlet Kardura

Denna alpha1-adrenoblocker är ett antihypertensivt läkemedel på grund av dess farmakologiska egenskaper. Den aktiva komponenten - doxazosinmesylat förbättrar urodynamiken och minskar intensiteten av symtom i urinvägarna hos män. Den aktiva substansen blockerar alfa1-adrenoreceptorer, som är lokaliserade i prostatakörteln, blåsan. Resultatet av behandlingen varar i flera år, och patienten kan leva ett fullt liv under eftergivningsperioden.

Läkemedlet sänker trycket i kärlens väggar och för att erhålla den önskade effekten måste den tas en gång om dagen. Positiv dynamik observeras inte omedelbart, utan ackumuleras inom 24 timmar. Maximal koncentration i doxazosins blod når 6 timmar senare, sönderdelas i levern och utsöndras delvis genom tarmen och njurarna med urin. Cardura orsakar inte den beroendeframkallande effekten, samtidigt som den förbättrar de kemiska indexerna av blod avsevärt, hjälper till att bli av med skadligt kolesterol snabbare, för att öka kärlväggens permeabilitet.

De viktigaste indikationerna för användning av Cardura är följande:

  • godartad prostatahyperplasi;
  • nedsatt urinflöde;
  • arteriell hypertoni;
  • i den komplexa behandlingen av prostata adenom.

Denna medicinska produkt är effektiv, oftare används av representanter för det starkare könet, och för kvinnor är användningen irrelevant. Dock är inte alla intresserade patienter tillåtna att använda tabletter av medicinska skäl. Cardura är bättre att inte använda för anuri och urolithiasis, såväl som i fall av överkänslighet mot de syntetiska komponenterna i läkemedlet. Andra medicinska kontraindikationer av Cardura-mediciner beskrivs nedan:

  • urinvägsinfektion;
  • ortostatiska störningar och predisposition till sådana;
  • leverinsufficiens;
  • laktosintolerans
  • åldersbegränsningar upp till 18 år.

Medicinsk beredning Cardura ordineras med stor omsorg till patienter med kroniska patologier i hjärt-kärlsystemet, djupa pensionärer och gravida kvinnor. I det senare fallet ökar risken för intrauterin utveckling markant, så den behandlande läkaren väljer individuellt den optimala dagliga dosen (detta medicinska syfte är extremt sällsynt).

Biverkningar och fall av överdosering av läkemedel Cardura

På grund av systemisk verkan i kroppen utesluter inte läkare förekomsten av biverkningar. De påverkar alla interna organ och system, kräver ytterligare dosjustering eller radikal substitution av Cardura medicin för en analog. Vi pratar om sådana patologiska processer som förvärvats i kroppen som:

  • på tarmens del: illamående, tecken på dyspepsi, torra slemhinnor, flatulens, hepatit, gulsot;
  • från sidan av centrala nervsystemet: yrsel, migränattacker, extremt tremor, parestesi, hypestesi;
  • från hjärt-kärlsystemet: hypotension, en kraftig nedgång i blodtrycket, blodflödet till huden;
  • ur urinvägarna: urininkontinens, frekvent urinering, hematuri, dysuri
  • från metabolismens sida: en kraftig minskning av kroppsvikt, en tendens till progressiv anorexi;
  • från andningsorganen: rinit, epistaxis, dyspné, hosta, sällsynta attacker av bronkospasm;
  • från huden: lokala och allergiska reaktioner, hemorragisk utslag, svullnad och rodnad i huden.

Med en systematisk överskattning av de föreskrivna dagliga doserna observeras en överdos Cardura, vilken uttrycks i patientens kropp med en kraftig blodtryckssänkning. Behandlingen är symptomatisk, huvudmålet är att öka blodtrycksindexet till de tillåtna gränserna för normen.

Metod för applicering, dagliga doser av läkemedlet Kardura

Detta läkemedel har en enda form av frisättning - en tablett för oral administrering. En enda och samtidig daglig dos av Cardura är 1 piller, vilket indikeras på morgonen eller på kvällen. Detta är den ursprungliga dosen, som måste följas i 1-2 veckor. I framtiden är det möjligt att öka den dagliga dosen till 2 mg, men endast med hänsyn till de medicinska recepten.

Varaktigheten av intensivvården väljs individuellt men varje efterföljande behandlingssätt bör börja med en minimal dos, gradvis öka den. Om du kombinerar Cardura med andra antihypertensiva läkemedel är det viktigt att överväga läkemedelsinteraktionen och de individuella egenskaperna hos patientens kropp. Läkaren utesluter inte en uttalad hypotensiv effekt, som är hälsofarlig. Om Cardura inte är lämpligt av medicinska skäl kan en av följande analoger av samma farmakologiska grupp användas:

  • doxazosin;
  • Camiri;
  • Artezin;
  • Zokson;
  • Tonokardin;
  • Doxazosin Zentiva;
  • Cardura Neo;
  • Doksaprostan;
  • Doxazosin-Teva;
  • Urokard.

Recensioner om läkemedlet Cardura

De skriver om ett typiskt läkemedel, de säger att de rekommenderar det och berömmer det. Läkare är säkra på att detta är en av de mest effektiva läkemedlen för prostatahyperplasi, på grund av vilken det är möjligt att lindra inflammation, minska prostata och normalisera utflödet av blod. Specialister lämnar också positiva svar om läkemedlet Kardura, vilket är effektivt som huvudmedicin.

När det gäller patienter är män nöjda med resultatet av behandlingen, men vissa klagar över intensivvården. I en recension beskriver patienten ett verkligt sätt att bli av med inflammation i prostata, och i den andra kan man läsa klagomål om biverkningar från nervsystemet och matsmältningssystemet. Det finns till och med sådana anteckningar, vars författare hävdar läkemedlet Kardura i fullständig värdelöshet. Efter att ha studerat många recensioner på nätverket finns det ett dubbelt intryck om detta möte, så det är bättre att personligen samråda med din läkare om detta möte.

Cardura - tillförlitlig alfa 1-blockerare, som förutom antihypertensiva effekten styr driften av urogenitalsystemet mannen, lindrar attacker av inflammation i prostatan, reducerar inflammerad körtel i storlek för det normala flödet av urin.

Cardura

Cardura: bruksanvisningar och feedback

Latinska namnet: Cardura

ATX-kod: C02CA04

Aktiv beståndsdel: Doxazosin (Doxazosinum)

Tillverkare: PFIZER (Tyskland)

Uppdatera beskrivning och foto: 11/02/2017

Priserna på apotek: från 472 rubel.

Cardura - alfa1-adrenoblocker. Antihypertensivt medel, som används för urinrörelser mot bakgrund av godartad prostatahyperplasi.

Utformningsform och sammansättning

Farmaceutisk form - tabletter: rund bikonvex form, vit, med gravering "Pfizer" på ena sidan och "CN 1", "CN 2" eller "CN 4" å andra sidan (i blister för 7 st., I ett kartongbunt 2 blister, 10 st, i en kartongbunt 3 blåsor, 14 st, i en kartongbunt 1 blister).

Den aktiva substansen - doxazosinmesylat, dess innehåll i 1 tablett med en gravyr:

  • CN 1 - 1,213 mg eller 1 mg doxazosin;
  • CN 2 - 2,43 mg eller 2 mg doxazosin;
  • CN 4 - 4,85 mg eller 4 mg doxazosin.

Hjälpkomponenter: laktosmonohydrat, natriumkarboximetylstärkelse, mikrokristallin cellulosa, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Användningen av Cardura vid behandling av godartad prostatahyperplasi möjliggör en signifikant förbättring av parametrarna för urodynamik och för att minska manifestationen av symtom på sjukdomen. Denna effekt är förknippad med doxazosins förmåga att blockera alfa-1-adrenerga receptorer som finns i prostatakörteln och blåsans hals. Effekten av att använda läkemedlet kvarstår länge (till exempel upp till 48 månader).

Användningen av Cardura hos patienter med arteriell hypertoni leder till en minskning av det totala perifera kärlmotståndet och en signifikant minskning av blodtrycket. När läkemedlet tas en gång om dagen sker trycksänkningen gradvis och en signifikant antihypertensiv effekt utvecklas inom 24 timmar. Efter oral administration observeras maximal effekt vanligtvis efter 2-6 timmar. Vid cardura behandling hos patienter med arteriell hypertension är blodtrycksindex i stående och liggande läge desamma.

Vid långvarig användning av doxazosin utvecklas tolerans mot läkemedlet inte (i motsats till icke-selektiva alfa-1-blockerare). Under underhållsbehandling är incidensen av takykardi och ökad reninaktivitet i plasma låg.

Cardura har en positiv effekt på blodfetter profilen är till stor del en ökning av halten förhållandet HDL till totalkolesterol och minska totalkolesterol och total triglycerider innehåll. Detta faktum är en fördel jämfört med betablockerare och diuretika, inte har en gynnsam effekt på dessa parametrar.

En signifikant samband blod lipidprofilen och högt blodtryck med kranskärlssjukdom, så sker samtidigt som doxazosin normalisering av plasma lipid och blodtryck minskar risken för kranskärlssjukdom.

Vid behandlingen med doxazosin observerades följande effekter:

  • inhibering av trombocytaggregation;
  • regression av vänster ventrikulär hypertrofi;
  • ökad aktivitet av vävnadsplasminogenaktivator;
  • Öka insulinkänsligheten i strid med glukostolerans.

Admission Cardura orsakar inte utvecklingen av metaboliska sidoeffekter, så läkemedlet kan ordineras till patienter med diabetes, bronkial astma, gikt och vänster ventrikelfel.

Resultaten av kontrollerade kliniska prövningar som involverar patienter med högt blodtryck antyder att doxazosin kan åtföljas av en förbättring av erektilfunktionen. Patienter som fick doxazosin hade vanligtvis upprepad erektil dysfunktion (jämfört med patienter som fick antihypertensiva medel).

Efter oral administrering av terapeutiska doser absorberas läkemedlet väl: maximal koncentration i blodet observeras efter 2 timmar. Doxazosin kan binda till blodplasmakroteiner med ca 98%. De primära metabolismen av detta ämne är hydroxylering och O-demetylering.

Processen att avleda Cardura från blodplasma är bifasisk. Slutlig halveringstid är 22 timmar, så läkemedlet kan tas en gång om dagen. I oförändrad form dras mindre än 5% av dosen.

Farmakokinetiska studier har visat att läkemedlets farmakokinetik inte skiljer sig signifikant från patienter med nedsatt njurfunktion hos patienter med nedsatt njurfunktion och hos äldre patienter.

Resultaten från en klinisk studie i vilken 12 patienter inkluderades med måttligt nedsatt leverfunktion, visade att en enda applicering av doxazosin var en ökning av AUC och 43% minskning i sann oral clearance med 40%.

Indikationer för användning

  • Arteriell hypertoni (som en del av kombinationsbehandling);
  • Godartad prostatahyperplasi (BPH);
  • Retention av urinutflödet och andra symptom som är förknippade med BPH.

Kontra

  • Leverinsufficiens i svår eller progressiv form;
  • anuri;
  • Stenar i blåsan;
  • Urinvägsinfektion;
  • Samtidig obstruktion av övre urinvägarna;
  • Ålder till 18 år;
  • Hypotension och en tendens till ortostatiska störningar, inklusive i anamnesen;
  • Glukos-galaktosmalabsorption, laktosintolerans, laktasbrist;
  • Överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet och kinazoliner.

Försiktighetsåtgärder föreskrivna Cardura patienter med aorta och mitral stenos, hjärtsvikt med en ökning i minut utstötning, höger kammarsvikt (orsakad av exsudativ perikardit eller lungemboli), vänsterkammarsvikt med lågt fyllnadstryck, störning av cerebral cirkulation, samtidig användning av PDE5 (som kan utvecklas symptomatiska inhibitorer hypotoni), leversvikt, äldre patienter.

Ansökan under graviditet och amning är möjlig om läkaren anser att den förväntade effekten av behandling för moderen överstiger det potentiella hotet mot fostret eller barnet.

Instruktioner för användning Cardura: Metod och dosering

Tabletterna tas oralt en gång om dagen, på morgonen eller på kvällen.

Utnämningen och valet av läkemedelsdosen gör läkaren individuellt på grundval av kliniska indikationer.

Rekommenderad daglig dosering:

  • Arteriell hypertoni: de första 1-2 veckorna - 1 mg en gång om dagen. Efter att ha tagit den första dosen behöver patienten övervaka blodtrycket (BP) under de första 6-8 timmarna för att förhindra en kraftig minskning av det, särskilt mot bakgrund av tidigare behandling med diuretika. Sedan, i intervaller om 1-2 veckor, ökas en gradvis multipel (upp till 2 mg, upp till 4 mg, upp till 8 mg) i en daglig dos tills den är terapeutiskt effektiv. Den genomsnittliga dosen av läkemedlet är 2-4 mg per dag, maximal dos är 16 mg;
  • Godartad prostatahyperplasi: För att förhindra utveckling av synkope och / eller posturell hypotension, är initialdosen föreskriven i en mängd av 1 mg. Ökning av dosen ska ske gradvis i intervaller om 1-2 veckor, med hänsyn till förekomsten av BPH-symtom och individuella egenskaper hos urodynamiken. Den genomsnittliga dagliga dosen är 2-4 mg, maximalt - 8 mg.

Med kombinationsbehandling med diuretika eller andra antihypertensiva läkemedel måste Cardura dosen justeras för att ta hänsyn till toleransen för läkemedlet och patientens tillstånd.

Om läkemedlet avbryts i flera dagar, bör behandlingen startas om från startdosen.

Vid njursvikt och hos äldre patienter krävs inte korrigering av doseringsregimen.

Biverkningar

Användningen av Cardura vid högt blodtryck kan oftast orsaka följande biverkningar:

  • Från nervsystemet: dåsighet, postural yrsel (en kraftig minskning av blodtryck hos patienter som fick den första dosen, vars resultat kan vara ortostatisk yrsel, svimning i plötsliga förändringar i kroppsposition); mycket ofta - yrsel, huvudvärk;
  • Från sidan av den vestibulära apparaten och hörselorganet: vertego;
  • På andningsdelen: rinit;
  • På matsmältningssidan: illamående;
  • Annat: Svaghet, asteni, trötthet, svullnad i nedre extremiteterna.

Biverkningar i processen att marknadsföra forskning Cardura åtgärder vid behandling av patienter med hypertoni, vars utveckling inte kan förknippas med användning av läkemedel: bröstsmärtor, hjärtklappning, takykardi; sällan - arytmi, angina pectoris, hjärtinfarkt; mycket sällan - ett brott mot hjärncirkulationen, bradykardi.

Användning av Cardura vid godartad prostatahyperplasi kan orsaka samma biverkningar som uppstår vid behandling av patienter med högt blodtryck.

Dessutom rapporterar postmarketingstudier följande eventuella negativa effekter av läkemedlet:

  • Från sidan av kardiovaskulärsystemet: Sällsynt - Flöden av blod till ansiktets hud, Postural hypotension, Markant minskning av blodtrycket.
  • Från hemopoietiska systemet: mycket sällan - trombocytopeni, leukopeni;
  • Ur urinvägarna: sällan - polyuri, ökad urinvätskning, urininkontinens; mycket sällan - dysuri, nocturi, hematuri;
  • Från sidan av matsmältningssystemet: ofta - torrhet i munslimhinnan, buksmärta, matsmältningsbesvär, diarré; sällan - kräkningar, flatulens, förstoppning; mycket sällan - ökad aktivitet av leverenzym, hepatit, kolestas, gulsot;
  • Från visionsorganets sida: ofta - kränkning av färguppfattning; sällan - ett syndrom av en atonisk iris;
  • Ur nervsystemet: ofta - parestesi; sällan - tremor, hypoestesi;
  • Från sidan av den vestibulära apparaten och hörselorganet: sällan - buller i öronen;
  • Från ämnesomsättningen: sällan - anorexi;
  • Från immunsystemet: mycket sällan - anafylaktiska reaktioner;
  • Från muskuloskeletala systemet: sällan - ryggont, artralgi, muskelspasmer, myalgi, muskelsvaghet;
  • Från sidan av psyken: ofta - sömnlöshet, ångest, upphetsning; sällan - depression;
  • Från huden: sällan - hud klåda, utslag, alopeci, purpura; mycket sällan - nässelfeber;
  • Från sidan av reproduktionssystemet: mycket sällan - impotens, priapism, gynekomasti; mycket sällan - retrograd ejakulation;
  • Från andningssystemet: ofta - rinit, andfåddhet; sällan - epistaxis, hosta; mycket sällan - förvärring av befintlig bronkospasm;
  • Laboratorieindikatorer: sällan - viktökning
  • Annat: sällan - smärtor av olika lokaliseringar.

överdos

Vid överdosering kan det finnas en markant minskning av blodtrycket, vilket ibland åtföljs av svimning.

Med utvecklingen av denna effekt måste patienten omedelbart läggas på ryggen och lyfta benen. Vid behov utförs symptomatisk behandling. På grund av den höga bindningen av doxazosin till plasmaproteiner är dialys inte effektiv.

Särskilda instruktioner

Användningen av alfa-adrenoblocker, särskilt i början av behandlingen, hos en liten del av patienterna orsakar utveckling av posturell hypotension i form av svaghet, yrsel och ibland förlust av medvetenhet (svimning). Därför bör läkaren, när du förskrivar läkemedlet, ge patientens rekommendationer om försiktighetsövervakning, inklusive att man undviker en skarp förändring i kroppsställningen. Det bör varnas om möjligheten att utveckla ortostatisk hypotoni, speciellt vid varmt väder, med fysisk ansträngning eller långvarig stående och vid drickande alkohol.

Med extrem försiktighet ska läkemedlet användas till äldre patienter, eftersom åldern, risken för att utveckla ortostatisk hypotoni och förekomsten av synstörning ökar yrsel och svimning.

Administreringen av läkemedlet till patienter med BPH indikeras i både normalt blodtryck och arteriell hypertoni. Normal BP hos patienter med BPH från användningen av läkemedlet förändras inte signifikant. Behandling av BPH i kombination med hypertoni kan ske i form av monoterapi.

Vid hyperplasi i prostatakörteln administreras läkemedlet efter uteslutning av dess cancerdegenerering.

Doxazosin påverkar inte koncentrationen av prostataspecifikt antigen (PSA) i plasma.

Vid operation av katarakt kan intraoperativt atonisk iris syndrom observeras hos patienter som tar eller har fått alfa-blockerande behandling. För att förhindra komplikationer under operationen ska patienten informera kirurgen om behandlingen med alfa 1-adrenoblocker före eller tidigare.

Med omsorg utse Cardura till patienter med nedsatt leverfunktion, vilket inte tillåter användning av maximala doser.

Under användningsperioden för läkemedlet rekommenderas att vara försiktig i alla potentiellt farliga aktiviteter, vars prestanda kräver ökad uppmärksamhet och hög hastighet av psykomotoriska reaktioner, inklusive hantering av fordon och mekanismer.

Applicering under graviditet och amning

Djurförsök har inte lämnat uppgifter om teratogenicitet doxazosin, men användningen av extremt höga doser (upp till 300 gånger mer än rekommenderas för människa) resulterade i en minskning av fosteröverlevnad. Avsaknaden av välkontrollerade studier av tillräckligt tillåter inte att dra slutsatser om läkemedlets säkerhet under graviditet eller amning, så utnämningen Cardura i dessa perioder är det nödvändigt att noggrant analysera fördelarna för modern och den potentiella skada fostret eller barnet.

Ansökan i barndomen

Det är förbjudet att använda drogen vid behandling av barn och ungdomar under 18 år.

Ansökan i ålderdom

Vid behandling av patienter i denna kategori används läkemedlet med försiktighet.

Ansökan om överträdelser av leverfunktionen

Enligt instruktionen genomgår Cardura full biotransformation i levern, därför bör läkemedlet användas med försiktighet vid behandling av patienter med nedsatt leverfunktion.

Ansökan om överträdelser av njurfunktion

Vid behandling av denna kategori av patienter är dosjustering inte nödvändig.

Droginteraktioner

Samtidig användning med PDE5-hämmare kan ge symtomatisk hypotoni.

Förskriv inte läkemedlet samtidigt som andra blockerare av alfa-adrenerge receptorer.

Doxazosin kombination med warfarin, indometacin, fenytoin eller digoxin påverkar inte deras bindning till proteiner i blodplasman.

Observerad brist på klinisk läkemedelsinteraktion medan användningen av furosemid, tiaziddiuretika, betablockerare, orala hypoglykemiska medel, antibiotika, antikoagulanter, urinsyradrivande medel.

Antihypertensiv verkan av läkemedlet kan minska östrogener, sympatomimetiska och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, särskilt indometacin.

I kombination med adrenalin kan utveckla hypotension och takykardi eftersom det eliminerar Cardura alfa adrenostimuliruyuschee action; med sildenafil - sannolikheten för ortostatisk hypotension ökar; inhibitorer av mikrosomal oxidation i levern kan reduceras effektiviteten doxazosin och inducerare - ökande; med andra antihypertensiva läkemedel - det är nödvändigt att justera dosen, eftersom deras verkningsgrad ökar.

analoger

Cardura analoger är: Doxazosin, Doxazosin-FPO, Belupo Doxazosin, Doxazosin Sandoz, Zentiva Doxazosin, Doxazosin-Teva, Camiri, Camiri CL Artezin, Tonokardin, Cardura Neo Zokson, Doksaprostan, Urokard.

Villkor för lagring

Förvara på en torr, mörk plats vid en temperatur upp till 30 ° C. Förvaras borta från barn.

Hållbarhetstid - 5 år.

Villkor för ledighet från apotek

Det frigörs på recept.

Recensioner av Cardura

Recensioner om Cardura är mest positiva: läkemedlet är effektivt vid behandling av hyperplasi i prostata och högt blodtryck. Biverkningar utvecklas ganska sällan.

Pris för Cardura i apotek

Pris Cardura cirka 497-530 rubel för förpackning av 30 mg tabletter 1, 550-630 rubel ett paket av 30 tabletter och 2 mg 697 rubel en paket av 30 tabletter av 4 mg.

Recensioner av Kardura

Produkt: Tabletter

Albina (positiv feedback)

Problem med ökat blodtryck började dyka upp med åldern. Jag tror att bristen på ren luft, undernäring och övervikt spelade en viktig roll här. Cardura var ordinerad för mig av terapeuten. Inledningsvis var den dagliga dosen en tablett, sedan två veckor senare ökade doktorn till 2 tabletter. Jag skulle säga att det första pillret terapeut rekommenderas att ta före sänggåendet i sängen, förklarar att läkemedlet kan orsaka dåsighet och yrsel. När det gäller läkemedlets effektivitet kan jag säga att det fungerar utan att misslyckas, AD återkommer normalt i mycket snabbt.

Anastasia (positiv feedback)

Min farfar har prostata adenom. Han klagade över smärta vid urinretention. Har adresserat till experten - har utsett eller nominerat för att acceptera Cardura. Under den första veckan tog jag 1 mg per dag, resultatet var och läkaren ökade dosen till 2 mg och en vecka senare ökade till 4 mg. Farfar drack pillerna i ungefär två månader och sa att han kände sig mycket bättre, ingen smärta, hummerdynamiken hade förbättrats. Ibland är det en nedgång i tryck, men vi skriver fortfarande bort det för att han också hoppade på dessa tabletter. Läkaren sa åtminstone en månad att dricka medicin och titta sedan på. I allmänhet passar dessa piller farfar.

Cyril (positiv feedback)

Ett utmärkt multifunktionellt verktyg

Det var nödvändigt att utföra en operation i samband med blåsan, men innan den kunde utföras, var det nödvändigt att bli av med obstruktion av urinvägarna. Har registrerat den här agenten. Jag gillade det väldigt mycket. På bara en månad, förlorade jag min smärta med urinering, kolik i njurarna, uppblåsthet. För första gången stötte jag på ett sådant multifunktionellt läkemedel. Förutom alla ovanstående behandlade han mig också för huvudvärk. Och från en vän lärde han sig senare med hjälp och högt blodtryck kan slås ner. Om läkaren utser dig kan du omedelbart köpa, utan att tvivla på effektiviteten.

Vadim (positiv feedback)

Från prostatit hjälpte

I mitt fall var detta läkemedel en del av en komplex behandling av prostatit. Jag trodde verkligen inte att jag skulle behöva möta denna obehagliga sjukdom en dag, men vad kan jag göra? Kandura - läkemedlet är dyrt. Billigare än 400 rubel kan du inte köpa det, även om du behöver 1 mg tabletter. Producera den i USA och de flesta av recensionerna är positiva. Jag hjälpte också. Och det fanns inga biverkningar från honom. Jag vet att denna åtgärd används inom många områden av medicin. De behandlar inte bara sjukdomar som är förknippade med det genitourära systemet utan också ökat blodtryck. Nu känner jag mig mycket bättre.

Vlad (positiv feedback)

Jag dödade två fåglar med en sten på en gång: tryck och sänkt, och blev av med problem med urinering på grund av prostatit. När det gäller tryck var effekten den första dagen. Drick, efter 2-3 timmar sjönk trycket från 148/100 till 121/97. Jag kände mig normal samtidigt, mitt huvud spolade inte eller kräkades. Skala på morgonen till sent på kvällen trycket hölls en stel överläpp, och som behandlingseffekten ökat Cardura nog nu för hela dagen (ta mer än 4 månader). När det gäller prostatit uppträdde effekten om ett par dagar, urinen började gå ut lite lättare och snabbare. Förbättringen av detta resultat var försenat, jag kunde bara vid slutet av den andra månaden glömma den långa stolen ovanför toaletten. Men nu finns det inget obehag. Men läkemedlet borde druckas hela tiden, utan avbrott, det fungerar bara i receptionen, då behandling inte förväntar sig.

Cardura

  • Pfizer, Förenta staterna
  • Hållbarhet: fram till 01.06.2021
  • Pfizer, Förenta staterna
  • Hållbarhet: fram till 01.04.2022
  • Pfizer, Förenta staterna
  • Hållbarhet: fram till 01.06.2022

Cardura instruktionsbok

Kunder som köpt denna produkt

Latinska namn

Typ av problem

struktur

    1 tablett innehåller:
    aktiv substans: doxazosinmesylat (motsvarande 1, 2, 4 mg doxazosin)
    hjälpämnen: (tabletter 1 och 2 mg): natriumkarboximetylstärkelse - 1,2 mg; laktosmonohydrat - 40 mg; MCC - 76,382 / 75,17 mg; magnesiumstearat - 1,08 mg; natriumlaurylsulfat - 0,12 mg,
    hjälpämnen (tabletter 4 mg): natriumkarboximetylstärkelse - 2,4 mg; laktosmonohydrat - 80 mg; MCC - 150,35 mg; magnesiumstearat - 2,16 mg; natriumlaurylsulfat - 0,24 mg

packning

Farmakologisk aktivitet

Cardura har en vasodilaterande effekt.

farmakodynamik

Administreringen av doxazosin till patienter med BPH-symtom leder till en signifikant förbättring av urodynamiken och en minskning av symtom på sjukdomen. Denna verkan av läkemedlet är associerad med en selektiv alfa-blockad1-adrenoreceptorer som ligger i stroma och kapsel i prostatakörteln, blåsans hals.

Det är bevisat att doxazosin är en effektiv blockerare av subtyp 1A alfa1-adrenerge receptorer, som står för cirka 70% av alla subtyper, alfa1-adrenoreceptorer som finns i prostatakörteln. Detta förklarar dess effekt hos patienter med BPH.

Behandlingseffekten av behandling med doxazosin och dess säkerhet har visats vid långvarig användning av läkemedlet (t.ex. upp till 48 månader).

Användningen av doxazosin hos patienter med arteriell hypertoni leder till en signifikant minskning av blodtrycket som ett resultat av en minskning av OPSS. Utseendet av denna effekt är associerat med den selektiva blockaden av alfa1-adrenoreceptorer belägna i nätverket av blodkärl. När läkemedlet tas 1 gång dagligen kvarstår kliniskt signifikant antihypertensiv effekt i 24 timmar, blodtrycket minskar gradvis; Den maximala effekten observeras vanligen 2-6 timmar efter intag. Hos patienter med arteriell hypertension var blodtrycket vid behandling med doxazosin detsamma i utsatt och stående position.

Det noteras att, i motsats till icke-selektiv alfa1-adrenoblockers med långvarig behandling med doxazosin utvecklades tolerans mot läkemedlet inte. Vid underhållsbehandling är ökad blodreninaktivitet och takykardi sällsynta.

Doxazosin har en fördelaktig effekt på blodets lipidprofil, vilket ökar förhållandet mellan HDL-kolesterol och total kolesterol och signifikant minskar innehållet i totala triglycerider och totalt kolesterol. I detta avseende har den en fördel jämfört med diuretika och beta-blockerare, som inte påverkar dessa parametrar positivt. Med tanke på den etablerade associationen av arteriell hypertoni och lipidprofil av blod med IHD leder normalisering av blodtryck och lipidkoncentration mot bakgrund av dosering av doxazosin till en minskning av risken för att utveckla kranskärlssjukdom.

Det observerades att behandling med doxazosin ledde till regression av vänster ventrikelhypertrofi, inhibering av trombocytaggregation och ökad aktivitet av vävnadsplasminogenaktivator. Dessutom har det fastställts att doxazosin ökar insulinkänsligheten hos patienter med nedsatt glukostolerans.

Doxazosin har inga sidometaboliska effekter och kan användas till patienter med bronkialastma, diabetes mellitus, vänster ventrikulärfel och gikt.

forskning in vitro visade antioxidantegenskaper hos doxazosin 6'- och 7'-hydroximetaboliter i en koncentration av 5 | imol.

I kontrollerade kliniska prövningar utförda hos patienter med arteriell hypertension åtföljdes behandling med doxazosin av en förbättring av erektilfunktionen. Dessutom noterades patienter som fick doxazosin, nyuppträdande kränkningar av erektilfunktionen mindre ofta än hos patienter som fick antihypertensiva läkemedel.

farmakokinetik

Efter oral administrering vid terapeutiska doser absorberas doxazosin väl; Tmax i blodet nås efter ca 2 timmar.

Doxazosin binder cirka 98% till plasmaproteiner.

De primära sätten att metabolisera doxazosin är O-demetylering och hydroxylering.

Utsöndring från blodplasma är bifasisk, med en ändlig T1/2 22 h, vilket gör att du kan ordinera drogen en gång om dagen. Doxazosin genomgår aktiv biotransformation; Endast mindre än 5% av dosen utsöndras oförändrad.

Används i speciella patientgrupper

Enligt farmakokinetiska studier skiljer sig läkemedlets farmakokinetik inte signifikant från hos äldre patienter och patienter med njurinsufficiens hos patienter yngre än normalt med normal njurfunktion.

Det finns endast begränsad data erhållen från patienter med nedsatt leverfunktion, effekten av läkemedel som kan förändra levermetabolism (t.ex. cimetidin). I en klinisk studie med 12 patienter med måttligt nedsatt leverfunktion åtföljdes enstaka administreringar av doxazosin med en ökning av AUC med 43% och en minskning av det äkta orala röjningsgraden med 40%. Man måste vara försiktig när du tilldelar doxazosin, liksom andra droger, helt exponerad biotransformation i levern hos patienter med nedsatt leverfunktion

Cardura, indikationer för användning

  • godartad prostatahyperplasi;
  • retention av urinutflöde och symtom associerade med godartad prostatahyperplasi;
  • arteriell hypertoni (som en del av kombinationsbehandling).

Kontra

  • överkänslighet mot kinazoliner, doxazosin eller någon av läkemedelets hjälpkomponenter;
  • brist på laktas, laktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption;
  • ålder till 18 år;
  • svår leverinsufficiens på grund av bristande erfarenhet inom denna kategori av patienter;
  • urinvägsinfektion;
  • anuri;
  • progressivt njursvikt;
  • hypotension och benägenhet för ortostatiska störningar (inklusive i anamnese);
  • samtidig obstruktion av övre urinvägarna;
  • stenar i urinblåsan.

Med försiktighet mitral och aortastenos, hjärtsvikt med en ökning i minut utstötning, högerkammarbrott till följd av lungemboli eller exsudativ perikardit, vänsterkammarsvikt med lågt fyllnadstryck, cerebrovaskulär sjukdom, hög ålder, den samtidiga tillämpningen av fosfodiesterashämmare av typ 5 (PDE-5 ), t. Symtomatisk hypotoni, leversvikt kan uppstå.

Dosering och administrering

inuti (ansökan är möjlig på morgonen och på kvällen).

Den rekommenderade initialdosen av Cardura är 1 mg 1 gång per dag för att minimera risken för posturell hypotension och / eller synkope (svimning) (se "Särskilda instruktioner"). Beroende på de individuella egenskaperna hos urodynamik och närvaron av BPH-symtom kan dosen ökas till 2 mg, därefter till 4 mg och till den maximala rekommenderade dosen på 8 mg. Det rekommenderade intervallet för att öka dosen är 1-2 veckor. Vanligtvis är den rekommenderade dosen 2-4 mg en gång om dagen.

Doseringen varierar från 1 till 16 mg / dag. Behandling rekommenderas att börja med ett mg en gång per dag under 1 eller 2 veckor för att minimera möjligheten för postural hypotoni och / eller synkope (svimning) (första dosen fenomenet) ( "specialinstruktioner" cm.). Efter den första dosen patienten behöver övervakning av blodtrycket under 6-8 h. Detta krävs på grund av möjligheten av första dosen fenomen är särskilt uttalat i de föregående bakgrunds diuretika.

Under nästa 1 eller 2 veckor kan dosen ökas till 2 mg en gång om dagen. För att uppnå önskad minskning av blodtrycket, om så behövs, bör den dagliga dosen ökas gradvis, observera enhetliga intervall upp till 4 mg, 8 mg och högst 16 mg beroende på svårighetsgraden av patientens reaktion på att ta läkemedlet.

Vanligtvis är dosen 2-4 mg en gång om dagen.

Om terapin sätts till ett diuretikum eller annat antihypertensivt medel, är det nödvändigt att justera dosen av läkemedlet Cardura beroende på patientens tillstånd med ytterligare titrering under en läkares övervakning.

Om läkemedlet Kardura avbröts under flera dagar, bör läkemedlet startas om från startdosen.

Användning hos äldre patienter. En dosjustering är inte nödvändig.

Användning vid njursvikt. Farmakokinetiken för doxazosin hos patienter med njurinsufficiens förändras inte, och läkemedlet i sig förvärrar inte den existerande njurfunktionen, så hos sådana patienter används den i vanliga doser.

Ansökan om leverfel. Försiktighet måste vidtas.

Användning hos barn. Erfarenheten av att använda Cardura hos barn är frånvarande.

Applicering under graviditet och amning

Även om djurförsöket inte hade någon teratogen effekt, men vid applicering vid extremt höga doser reducerades fostrets överlevnad. Dessa doser är cirka 300 gånger större än den maximala rekommenderade dosen för en person. På grund av bristen på adekvata, välkontrollerade studier hos gravida eller ammande kvinnor, har säkerheten att använda Cardura under graviditet eller under amning ännu inte fastställts. I samband med detta kan under graviditet eller amning endast Cardura användas om läkaren, enligt doktorens uppfattning, överstiger den potentiella risken för fostret eller barnet.

Biverkningar

Enligt kontrollerade kliniska studier upplevde patienter med BPH samma biverkningar som hos patienter med arteriell hypertension.

Under användning av läkemedlet efter marknadsföring rapporterades följande biverkningar.

Från hematopoetisk och lymfsystemet: mycket sällan - leukopeni, trombocytopeni.

Från hörselorganet och den vestibulära apparaten: sällan, buller i öronen.

Från synen av synen: ofta - kränkning av färguppfattning; sällan - ett syndrom av en atonisk iris.

Från matsmältningsorganet: ofta - buksmärta, diarré, dyspepsi, torrhet i munslimhinnan; sällan - flatulens, förstoppning, kräkningar.

Från leverns sida: mycket sällan - kolestas, hepatit, gulsot.

Från immunsystemet: mycket sällan - anafylaktiska reaktioner.

Laboratorieindikatorer: sällan - viktökning mycket sällan - ökad aktivitet av hepatintransaminaser.

Från metabolismens sida: sällan - anorexi.

Från muskuloskeletala systemet: sällan - artralgi, ryggsmärta, muskelspasmer, muskelsvaghet, myalgi.

Från sidan av centrala nervsystemet och perifert nervsystem: ofta parestesi sällan - hypoestesi, tremor.

Från sidan av psyken: ofta - agitation, ångest, sömnlöshet; sällan - depression.

Ur sidan av urinvägarna: sällsynta - frekvent urinering, polyuri, inkontinens mycket sällan - dysuri, hematuri, nocturi.

På den del av reproduktionssystemet: mycket sällan - gynekomasti, impotens, priapism; mycket sällan - retrograd ejakulation.

Från andningsorganen: ofta andfåddhet, rinit; sällan - hosta, näsblod; mycket sällan - förvärring av befintlig bronkospasm.

Från huden: sällan - alopeci, klåda, hudutslag, purpura; mycket sällan - nässelfeber.

Från CAS-sidan: Sällsynt - Flöden av blod till ansiktets hud, Markant minskning av blodtrycket, Postural hypotension.

annat: sällan - smärta av olika lokaliseringar.

I kontrollerade kliniska prövningar av Cardura, de vanligaste biverkningarna som kan hänföras till typen av postural (ibland associerad med synkope) eller icke-specifika, som inkluderade reaktionerna nedan.

Från hörselorganet och den vestibulära apparaten: ofta - vertigo.

Från matsmältningsorganet: ofta - illamående.

Från sidan av centrala nervsystemet och perifert nervsystem: mycket ofta - yrsel, huvudvärk; ofta - postural vertigo (efter den första dosen kan utveckla en markant minskning av blodtryck, vilket kan leda till att ortostatisk yrsel, i svåra fall, speciellt med den snabba övergången från den liggande position till en stående position eller ett sittläge - till medvetslöshet) dåsighet.

Från andningsorganen: ofta - rinit.

annat: ofta - asteni, svullnad i nedre extremiteterna, trötthet, svaghet.

Följande biverkningar som observerats vid användning av läkemedlet marknadsföring Cardura hypertonipatienter, även om sådana symtom som helhet kunde observeras i frånvaro av behandling med detta läkemedel: ofta - takykardi, hjärtklappning, bröstsmärta; sällsynt - angina pectoris, hjärtinfarkt och arytmi mycket sällan - bradykardi, hjärncirkulationstörningar.

Särskilda instruktioner

Som med behandlingen av eventuella alfa-blockerare, särskilt tidigt i terapi, har mycket liten andel av patienter visade postural hypotoni, yrsel och uppvisar svaghet eller medvetandeförlust (synkope) (cm "Dosering och administrering"). Innan starten av beteckningen av en alfablockerare patienten måste underrätta sättet att undvika symptom på postural hypotension, i synnerhet att avstå från snabba förändringar i kroppsposition. I början av behandlingen med Cardura ska patienten informeras om att försiktighet ska vidtas vid svaghet eller yrsel.

Cardura ska användas med försiktighet hos äldre patienter på grund av möjligheten att utveckla ortostatisk hypotoni. Med ålder ökar risken för yrsel, synfel och svimning.

Patienten ska informeras om den ökade risken för att utveckla ortostatisk hypotension med alkohol, långvarig stående eller motion och vid varmt väder.

Hos patienter med BPH kan läkemedlet ordineras både i närvaro av arteriell hypertoni och med normalt blodtryck. När läkemedlet används för patienter med BPH med normal BP är förändringen i det senare inte signifikant. Hos patienter med kombination av arteriell hypertension och BPH är det möjligt att använda läkemedlet i monoterapi.

Innan behandling för prostatahyperplasi påbörjas, är det nödvändigt att utesluta sin cancerdegenerering.

Doxazosin påverkar inte koncentrationen av prostataspecifikt antigen i blodplasma.

Intraoperativt syndrom av atonisk iris

Intraoperativt atoniskt iris syndrom (variant av smal pupilsyndrom) har observerats hos vissa patienter i samband med kataraktoperation som mottar eller erhållit alfa behandling1-blockerare. På grund av det faktum att intraoperativt atonisk iris syndrom kan leda till mer komplikationer under kirurgiska ingrepp är det nödvändigt att varna operatören som alfa1-adrenoblocker tas vid denna tidpunkt eller tas före operationen.

Samtidig administrering med PDE-5-hämmare

Försiktighet bör utövas vid användning av Cardura tillsammans med PDE5-hämmare, eftersom det kan leda till symptomatisk hypotoni hos vissa patienter.

Försämrad leverfunktion

Försiktighet bör utövas vid förskrivning av Cardura, liksom andra läkemedel som är helt utsatta för biotransformation i levern, till patienter med nedsatt leverfunktion (se "Farmakokinetik"), vilket innebär att man inte bestämmer maximala doser.

Påverka förmågan att köra bil eller utföra arbete som kräver en ökad hastighet av fysiska och mentala reaktioner. Under behandlingsperioden måste man ta hand om bilkörning och engagera sig i andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver hög koncentration av uppmärksamhet och hastighet hos de psykomotoriska reaktionerna.

Oförenlighet. Ej känt

Droginteraktioner

Den kombinerade användningen av Cardura med PDE-5-hämmare hos vissa patienter kan leda till symptomatisk hypotoni (se "Särskilda instruktioner").

Den större (98%) delen av doxazosin i blodplasma är associerad med proteiner. Resultat av humant plasma in vitro föreslår att doxazosin inte påverkar bindningen till proteiner av digoxin, warfarin, fenytoin eller indometacin.

I klinisk praxis användes Cardura utan några tecken på interaktion med tiaziddiuretika, furosemid, beta-blockerare, antibiotika, hypoglykemiska medel för oral administrering, urikosurika och antikoagulantia.

NSAID (särskilt indometacin), östrogener och sympatomimetika kan minska den antihypertensiva effekten av doxazosin.

Doxazosin, som eliminerar de alfa-adrenostimulerande effekterna av epinefrin, kan leda till utveckling av takykardi och arteriell hypotension.

Vid samtidig behandling med sildenafil för behandling av lunghypertension ökar risken för ortostatisk hypotension.

Med en enda användning av Cardura i en dos på 1 mg / dag i 4 dagar i kombination med cimetidin i en dos av 400 mg två gånger dagligen, är det en ökning med 10% av den genomsnittliga AUC och en statistiskt obetydlig ökning av medelvärdet Cmax i blodplasma och medelvärdet T1/2 doxazosin. En liknande 10% ökning av medelvärdena för AUC för doxazosin mot cimetidin är i variabiliteten (27%) av genomsnittliga AUC-värden för doxazosin jämfört med placebo.

Vid samtidig användning med andra antihypertensiva läkemedel ökar svårighetsgraden av deras verkan (dosjustering är nödvändig).

Det rekommenderas inte att ta samtidigt med andra alfa-adrenoreceptor-blockerare.

Med samtidig applicering med induktion av mikrosomal oxidation i levern är en ökning av effekten av doxazosin möjligt och med hämmare en minskning.