Huvud
Symptom

Det expanderade spermogrammet

Spermogram är en visuell, mikroskopisk och fysikalisk-kemisk studie av ejakulära män av reproduktiv ålder. Det gör att du objektivt kan bedöma kvaliteten och kvantiteten av partikelvätska och dess beståndsdelar. Resultaten gör det möjligt för oss att sluta inte bara om förmågan att gödsla, men ger också en komplett bild av en mans sexuella hälsa.

När spermogrammen utvärderar följande parametrar:

  • morfologiska egenskaper
  • antal och rörlighet av spermatozoa
  • viskositetsgrad;
  • närvaro, antal och typ av leukocyter;
  • kondensationstid;
  • Förekomsten och utseendet av ofullkomliga celler;
  • färg och volym av spermier;
  • pH-nivå.

Vid behov utförs en analys av biokemi.

Spermogram är en djup komplex studie, där möjliga patologier i reproduktionssystemet, inflammatoriska processer och infektionssjukdomar kan identifieras.

Viktigt! Proceduren för att ta provet är absolut säkert. Men det är den här studien som kommer att bidra till att upptäcka sjukdomen i början. Med tiden startade behandlingen en garanti för full återhämtning.

Indikationer för spermogram

Forskning utser i sådana fall:

  • i avsaknad av begrepp med regelbunden sexuell aktivitet under hela året
  • undersökning av en man i planeringen av graviditeten
  • med sjukdomar som leder till infertilitet (inflammation av testiklarna, könsorganskador, varicocele, hormonella störningar);
  • vid undersökning och förebyggande undersökning
  • inom ramen för programmet för artificiell insemination eller IVF;
  • kontroll under behandlingen.

Begränsningar och kontraindikationer

Studien utförs inte:

  • efter stress eller tungt fysiskt arbete
  • om de senaste två månaderna steg en mans feber till 38-39 grader;
  • efter en prostata-massage
  • efter att ha tagit antibiotika de senaste tre månaderna
  • med uretrit, orchitis, cystit och prostatit;
  • strax efter samlag
  • med förhöjning av kroniska patologier;
  • efter ett bad och varma bad;
  • med ARI;
  • efter att ha tagit medicin eller alkohol

Förberedelse för studien och förfarandet

Endast om vissa träningsförhållanden är uppfyllda kan du få de mest exakta resultaten.

Innan testet genomförs bör följande rekommendationer följas:

  • sexuell avhållsamhet från två dagar till en vecka. Detta inkluderar onani. Under denna tid kommer kroppen att utveckla tillräckligt med spermier för att få de mest exakta indikatorerna;
  • När det finns symtom på en virussjukdom eller en förkylning, bör du skjuta upp analysens leverans.
  • åtminstone i en månad att vägra att röka, dricka alkohol, droger och droger;
  • undvik mental och fysisk stress
  • vägra att besöka bastun eller bad.

Sperma för analys erhålls genom onani. För att samla materialet, använd en speciell medicinsk kondom eller en steril behållare. I fall där det är omöjligt att få spermier fysiologiskt, görs detta med hjälp av verktyg.

Viktigt! Om materialet samlas in hemma, levereras det till laboratoriet senast en timme efter insamling. I det här fallet bör det ligga i en miljö nära kroppstemperaturen.

Normala spermier räknas

Spermogramstyperna fördelas beroende på volymen av forskning:

  1. grundläggande. Utförs enligt WHO-standarder, inklusive alla viktiga indikatorer.
  2. MAR-testet. Bestämmer förekomsten av antispermantikroppar av olika klasser, vilket förstör spermatozoa.
  3. Morfologisk analys, eller spermogram enligt Kruger.

Utökat spermogram - alla tre arter tillsammans. Tilldela om avvikelser upptäcktes under baslinjeundersökningen.

I vissa fall föreskrivs också en biokemisk analys av spermier.

Fas-kontrastmikroskopi och speciella färgämnen-hematoxylin används för att utvärdera funktionen och strukturen hos spermatozoa.

WHO kriterier

Indikatorer definieras av WHO och inkluderar:

  • volymen ejakulera mer än 2 ml;
  • Omedelbart efter att ha erhållit sæden är viskös;
  • efter högst en halvtimme sker likriktning;
  • viskositeten är inte mer än 2 cm;
  • vätskan har en vitgrå färg;
  • specifik lukt;
  • PH 7,2 - 8,0;
  • sperma molnigt, men det finns ingen slim i den.

Mikroskopiska indikatorer av normen

Vid en mikroskopisk undersökning bestämma sådana indikatorer:

  • i 1 ml sperma bör innehålla 20 ml spermatozoa;
  • mobil bör vara minst 25%
  • ingen limning och stora kluster bör observeras
  • fasta spermier bör vara mindre än hälften;
  • leukocyter - högst 1 miljon;
  • Mer än 50% av alla celler ska vara normal sperma;
  • mer än 30% borde vara spermatozoa med en normal struktur av huvudet;
  • i ejakulat bör inte vara mer än 2-4% av celler av spermatogenes.

Avkodning av spermogrammi

Resultaten av studien utvärderas av en specialist, med beaktande av andra kliniska data. Varje patient har dock rätt att självständigt jämföra indikatorerna med den rekommenderade WHO-standarden.

  1. Den optimala perioden av abstinens är 2-7 dagar. Idealiskt, 4 dagar. Vid inlämning av materialet rekommenderas samma avstängningsperiod, liksom före det första förfarandet.
  2. Normal volym spermier är från 2 till 5 ml.
  3. Normalt bör ejakulatets färg vara vitgrå.
  4. Syrhetsindexet bör överstiga 7,2.
  5. Ejakulera i norm bör likna i en timme.
  6. Med normal viskositet bör filamentets längd vid separation från pipetten inte överstiga 2 cm.
  7. I 1 ml ejakulat bör innehålla mer än 20 miljoner spermier.
  8. Det totala antalet spermatozoer ska vara 40 miljoner.
  9. Antalet strukturellt normala spermatozoa bör vara från 40 till 60% av alla celler.
  10. Ejakulat bör innehålla minst 50% levande sperma.
  11. Agglutination i spermogram ska vara frånvarande.
  12. Ejakulatet ska innehålla högst 1 miljon leukocyter.
  13. Erytrocyter bör inte bestämmas.
  14. Små mängder kan innehålla slem.

OBS! Det finns inte en indikator som fullständigt bekräftar absolut infertilitet, eller tvärtom den perfekta hälsan hos en man. Analysen av indikatorer kan endast utföras av en kvalificerad specialist, med tanke på många andra faktorer.

Eventuella kränkningar och orsaker

Efter analysen kan det finnas avvikelser i spermiernas sammansättning, liksom förändringar i utseende, färg och lukt.

Brott kan tyda på förekomst av vissa problem i människokroppen:

  • oligospermi- detta är när volymen ejakulat är mindre än 2 ml. Denna sjukdom kan orsakas av otillräcklig aktivitet hos de tillkommande könsorganen, prostata, retrograd ejakulation, nedsatt passabilitet hos könsorganet, kort avhållande tid och otillräcklig utveckling av sexuella egenskaper.
  • Gulaktig nyans av sperma kan vara ett tecken på gulsot.
  • Minskning eller ökning av surhet är ett symptom på inflammation i de partiella vesiklarna eller prostata.
  • Viskös ejakulering komplicerar rörelsen av spermatozoa och fördröjer dem i slidan, vilket drastiskt minskar sannolikheten för befruktning. Orsakerna till långsam flytning - bristen på enzymer eller inflammation i tillbehörsgenitalkörtlarna.
  • Polizoospermiya - En ökning av antalet spermatozoer över 120 miljoner. Orsaken till avvikelsen kan vara endokrina störningar, effekten av strålning och toxiner, immunpatologi, nedsatt blodcirkulation av könsorganen, inflammation.
  • astenozoospermi - En kraftig begränsning av spermierotiliteten. Skälen är desamma som i föregående stycke.
  • Nekrospermiya - Närvaron av död spermier i spermierna. Det uppstår på grund av infektionssjukdomar, stress eller påverkan av toxiner.
  • Förhöjda vita blodkroppar peka på inflammatoriska processer i könsorganen (uretrit, prostatit, vesikulit, orchitis, etc.).
  • oligozoospermia- En kraftig minskning av antalet spermier i ejakulatet.
  • teratospermia - lågt antal spermatozoer med normal struktur.

Skälen till att minska antalet spermier

De främsta orsakerna till att minska antalet spermier i ejakulatet:

  • sjukdomar i det genitourära systemet (kryptorchidism, varicocele, könsorganskada, prostatit, orchitis);
  • långvarig exponering för höga temperaturer;
  • endokrina störningar;
  • feber;
  • genetiska störningar;
  • verkan av toxiner.

Orsakerna till minskad rörlighet hos spermatozoa

Huvudfaktorerna för lågspermobilitet:

  • antibiotikabehandling;
  • klädd underkläder
  • joniserande strålning och elektromagnetiska vågor;
  • alkoholism och rökning
  • stillasittande arbete;
  • bERIBERI;
  • frekvent användning av smörjmedel;
  • stress.

Sätt att förbättra spermogrammet

Genomförandet av vissa rekommendationer kan avsevärt förbättra kvaliteten på spermogrammet.

  1. Undvik överhettning.
  2. Ta mediciner som föreskrivs av en läkare för att förbättra spermogrammet.
  3. Eliminera rökning, ta alkohol och medicin.
  4. Behandla endokrina och urologiska sjukdomar i tid.
  5. Observera dagens regim.
  6. Följ principerna om hälsosam kost.
  7. Gör övning, som inkluderar övningar för bäckens golv och buken.
  8. Ge ett regelbundet sexliv.

För att förbättra ejaculatets kvalitet kan läkaren ordinera biologiska tillskott som innehåller vitaminer och aminosyror, inklusive karnitin. Tillsatser används aktivt för att förbereda IVF och för behandling av svår oligoasthenozoospermi.

Spermogram är en nödvändig studie för att fastställa en noggrann diagnos och orsaken till sjukdomen.

Radevich Igor Tadeushevich, en sexuellt patologisk andrologist av 1: a kategorin

1.553 totalt antal visningar, 3 visningar idag

Spermogram: norm och transkript

Analysen av spermogrammet är en analys som andrologen föreskriver riktningen. Om du fått ett hänskjutande och du är intresserad av spermogram är forumet om människors hälsa osannolikt att vara användbart. Spermobilitet, antalet spermatozoer och andra indikatorer är medicinska egenskaper. Ska jag förlita mig på inlägget av medlemmarna i forumet om hälsa? Dedikerat till hur spermogram överlämnas kan forumet vara användbart vid val av laboratorium och klinik för människors hälsa - innan du börjar analysera läs recensioner om den valda honungen. institution.

Om vilka indikatorer som ska innehålla ett spermogram (normen för en frisk man), läs vidare.

Varför tar de semenanalys?

Genom resultat spermogrammy är det möjligt att uppskatta en status för människans hälsa, för att avslöja en prostatit och andra infektionssjukdomar. Om du har försökt att ha en baby länge, men för tillfället kommer orsakerna att hjälpa dig att ta reda på analysen av ejakulatet på antalet spermier och andra indikatorer. Infertilitet resultat spermogramma hjälper läkaren att ordinera effektiv behandling.

Spermogram: leveransregler

På rekommendation av WHO (Världshälsoorganisationen), bör spermogramleverans göras av onanering, inte genom avbruten samlag eller på annat sätt. För att klara analysen av spermier, utrustade de i laboratoriet ett speciellt tilldelat rum. Dörren i den är stängd från insidan. För att underlätta analysen av ejakulatet finns det tidskrifter för erotisk innehåll i rummet.

Om du tilldelas ett spermogram förutsätter överlämningsreglerna 3-4 dagars träning:

  • Drick inte alkoholhaltiga drycker, inklusive öl;
  • inte ha sex
  • Besök inte bastur, bad, eller ta varma bad.

Re-spermogrammy förutsätter samma regler.

För att korrekt utvärdera resultaten av spermogrammet är det nödvändigt att skicka det flera gånger. Om efter den första leveransen av spermogramet sa doktorn att spermogrammet är dåligt, förtvivla inte. I en andra analys kan spermier ha andra egenskaper. Förändringen av dessa egenskaper kan generellt påverka tolkningen av avkodningen av spermogrammet.

Vad är retrograd ejakulation?

Ibland händer det att en man känner en orgasm, men det finns ingen sperma. Faktum är att det fanns en utlösning i blåsan. Denna process kallas retrograd ejakulation. I det här fallet kan du klara urinprovet, kanske var spermatozoa kvar i den.

Spermogramanalys: medicinska termer

Att beskriva spermier använder läkare sådana villkor:

  • azoospermi - ingen spermatozoa finns i ejakulatet;
  • akinozoospermia - spermier är helt immobila;
  • antisperm antikroppar (ACAT eller ASA) - antikroppar, som kroppen producerar mot spermatozoa;
  • asthenozooospermia - otillräckligt rörliga spermatozoa (kategori A

Vi båda började försöker bli gravid ett barn, och de problem som började med dem. Det är inte så, det är inte på det sättet, beskonchnye utredningar, undersökningar, min man är ganska ingen libido, enligt min mening, nej, kommit till slutsatsen att han behövde schmartprost - i allmänhet, i stället för det lyckliga paret är nu känner att vi har ett par personer med funktionsnedsättning med ett gäng ärftliga och förvärvade sjukdomar. Varför alla barn föds skadedjur och så lätt, och vi har med normal inkomst, inga dåliga vanor - så svårt.

Vad är spermogrammet för: typerna och syftet

Spermogram: Vad är denna analys

Bekymret för reproduktiv hälsa hos män brukar inte uppfattas som huvuduppgiften. Detta är i grunden felaktig åsikt, eftersom miljöfaktorer, nervstress och dålig näring också påverkar uppspelningsfunktionen. Huvudanalysen, som bekräftar förmågan att bli gravid för män, är spermogram. För vad du behöver ett spermogram, såväl som grundläggande information om denna procedur, kommer vår artikel att berätta.

Vad är spermogram?

Laboratorieanalysen, som utvärderar spermatozoas kvalitet, kvantitet och rörlighet, kallas ett spermogram. Som ett material för forskning används seminalvätska, och själva analysen utförs endast efter en viss förberedelse.

Grundregler och förfarande för leverans av utsäde:

  • Omedelbart före stängslet är det nödvändigt att avstå från samlag eller onani om en period av två till sju dagar.
  • Innan testet genomförs måste det tömma blåsan och tvätta genitalorganet väl.
  • Det är oacceptabelt att använda fett eller andra liknande ämnen, vilket kan påverka materialets kvalitet och grundläggande egenskaper.
  • En vecka före provet måste du sluta att ta alkohol och röka.
  • Om möjligt eliminera effekterna av kemikalier och toxiner.
  • Om behandlingen av infektioner i det genitourinära systemet utfördes, skjuts tidsfristen för analysen ut i minst två veckor
  • Efter de överförda inflammatoriska processerna, även banalköld, är det meningsfullt att skjuta upp spermierna i ca 10-14 dagar. Det är särskilt viktigt att följa detta krav om det finns en ökning av kroppstemperaturen.
  • Intaget av antibiotika måste stoppas i förväg, minst två veckor före insamlingen av materialet.
  • Kan jag använda avbrutet samlag? Sperma samlas uteslutande av onani. Vid sexuellt intyg är sannolikheten för "blockering" av ett frömaterial genom kvinnliga vaginala sekretioner stor. Användning av kondom är inte ett alternativ, eftersom de flesta preventivmedel dessutom behandlas med spermicid och smörjmedel.
  • Innan provningarna tas är det nödvändigt att avstå från termiska förfaranden: besöka bastun och bastu samt långsiktiga bad. Detta påverkar kvaliteten på spermierna negativt och kan ge ett felaktigt resultat i undersökningen.
  • Det är mycket viktigt att undvika stress och fysisk överbelastning när man förbereder sig för analysen.

Oftast förekommer behovet av fröforskning under graviditetsplanering. I det här fallet är det inte nödvändigt att konsultera en läkare om det är omöjligt att bli gravid efter långa försök. Nu föredrar fler och fler par att passera alla tester i förväg och bestämma den mest gynnsamma tiden att bli föräldrar.

Hur utförs undersökningen

Provtagningen av hankön är bäst utförd direkt i en medicinsk anläggning. Det kan vara ett hälsocenter, ett sjukhus eller en graviditetsplaneringsklinik. Män utvecklar en ganska motsägelsefull inställning till denna typ av analys, men det är bäst att ställa in resultatet, särskilt om det finns problem med uppfattningen. Om så önskas kan du samla sperma för analys och hemma, men i det här fallet är det väldigt viktigt att leverera materialet minst en timme efter uttag. I detta fall är det viktigt att följa temperaturregimen, så det här alternativet kommer inte alltid att vara en bra lösning.

Bild av jk1991 på FreeDigitalPhotos.net

För insamling av sperma är patienten försedd med ett separat rum. Materialet samlas i sin helhet i en steril plast- eller glasbehållare, vilken överförs till laboratorie tekniker för vidare undersökning. Den slutliga analysen av analyserna är klar om ungefär en dag, varefter läkaren kommer att rapportera resultaten. Även vid låga priser, förtvivla inte, för tillförlitlig information om tillståndet för hanehälsan kan två eller tre procedurer vara nödvändiga. Varför ska jag ta spermien igen? Att omedelbart utesluta diagnosen "infertilitet" och hitta den verkliga anledningen.

Grundläggande lärarinställningar

När du redan har hittat en medicinsk institution där du kan ta ett spermogram, blir huvudproblemet testskyltarna. Baserat på det uppsamlade materialet studeras det av följande parametrar.

Vad mäter spermogrammet:

  • Volym av halvvätska. Normala värden från 2 till 6 ml.
  • Syrhet hos substansen (förhållandet mellan negativa och positiva joner). Vanligen ligger denna indikator inom området 7,2 - 7,8 pH.
  • Tid för flytande av spermier. Det normala värdet är upp till 60 minuter.
  • Förekomsten av röda blodkroppar och leukocyter. Ett litet antal vita blodkroppar är tillåtet, men det borde inte vara röda blodkroppar i princip.
  • Densitet av spermatozoa. I 1 ml av deras substans bör inte vara mindre än 20 miljoner.
  • Spermobilitet. Denna indikator bestäms ungefär en timme efter provtagningen av materialet och kan fluktuera inom olika gränser.
  • Förekomsten av levande spermatozoa bör vara mer än 50% av det totala antalet.
  • Morfologiska tecken. Spermatozoas struktur kan vara i sig patologisk, vilket leder till omöjligheten av uppfattningen eller problemen med fostrets bär.

Färgen på ämnet påverkar vanligtvis inte spermatets kvalitet, men deltar i utvärderingsprocessen. Till exempel är en förändring i gulgrön färg ett tecken på närvaron av pus och rostiga impregneringar är innehållet i blodceller. Dessa är de första tecknen på könsorganens inflammatoriska processer, vilket innebär att spermierna är skadade.

Det finns också begreppet agglutination av spermier, där de lim ihop. Naturligtvis hindrar en sådan patologisk förändring framsteg, och är därför en negativ faktor för uppfattningen. I kvalitativt frömaterial är detta fenomen mycket oönskat.

Dålig analys: varför?

Orsaken till det negativa resultatet av spermforskning kan vara många. Detta påverkas av miljöens allmänna miljötillstånd, såväl som bostadsområdet i synnerhet. Det är ingen hemlighet att de flesta dysfunktionerna i reproduktionssystemet förekommer mot bakgrund av regelbunden användning av alkohol, droger och rökning. Långtids antibiotikabehandling kan orsaka tillfällig eller permanent nedsättning av produktiva funktioner, som många kroniska sjukdomar. Mer detaljer om de faktorer som provar ett dåligt resultat av spermogramanalysen beskrivs nedan.

Skäl till det negativa resultatet:

Bild av imagerymajestic på FreeDigitalPhotos.net

Endokrina störningar. Dessa inkluderar bihålsdysfunktion, diabetes mellitus, hormonella misslyckanden och sköldkörtelstörningar. I det här fallet måste du skicka en analys och de viktigaste hormonerna.

  • Yttre påverkan Skadliga vanor, användningen av anabola steroider. Om du föredrar att ofta gå till bastu eller bad, måste denna tidsfördriv vara övergiven.
  • Inflammatoriska processer. Utslagna infektioner, särskilt urogenitala. Kronisk prostatit, urologiska infektioner, venerala sjukdomar kan leda till manlig infertilitet.
  • Ärftliga faktorer. Dessa inkluderar patologi av könsorganen, genetiska störningar och mutationsstörningar.
  • Problem i neurologi. Många brott är nära relaterade till människans mentala hälsa.
  • De provokerande faktorerna inkluderar dagens felaktiga läge, stillasittande livsstil, undernäring och undernäring, beriberi. Brist eller överdriven fysisk ansträngning, slitstark underkläder, inguinal trauma kan leda till sexuell impotens och nedsatt fertilitet. Och många indikatorer kan indikera både tillfälliga svårigheter och det absoluta omöjliga med begreppet.

    Typer av reproduktiva hälsoproblem hos män

    Analys spermogramma hjälper till att identifiera nästan alla problem och dysfunktioner hos könsorganet hos män. Medicinsk terminologi skiljer följande typer av överträdelser:

    • Azoospermi - frånvaro av spermatozoa i spermaterialet. I den vätska som studeras är endast produkterna av aktiviteten hos de partiella vesiklarna och prostatakörteln närvarande. Detta kan bero på obstruktionen av de främsta kanalerna, genetiska störningar, överfört inflammatoriska processer.
    • Aspermi - frånvaron i materialet av inte bara spermier, men också andra spår av spermiogenes. Om orsaken är obstruktion av spermatområdet kan endast kirurgisk ingrepp korrigera situationen. I det fall då denna genetiska avvikelse och testiklar inte producerar spermatozoer i allmänhet anses infertilitet vara irreversibel.
    • Asthenozoospermi - minskning av antalet mobila spermatozoer, eller en minskning av graden av framsteg. Vanligtvis är förutsägelserna för denna diagnos ganska optimistiska.
    • Akinospermi - fullständig oändlighet eller brist på livskraftig spermatozoa. För att spermogrammu är det i regel nödvändigt att om det negativa resultatet kommer att sparas och vidare, är det nödvändigt att skicka eller genomgå behandlingsförlopp. I vissa fall ger det inte ett positivt resultat.
    • Hemospermi - närvaron i blodcellerna (erytrocyter). I sig är detta tillstånd inte farligt för uppfattningen, men det kan indikera progressiva sjukdomar liksom infektioner i könsorganen.
    • Oligozoospermi - en minskning av antalet levande spermatozoer. Den kritiska indikatorn är 20 miljoner i 1 ml frö. I det här fallet kan graviditet inträffa om det inte finns några andra negativa faktorer (problem med kvinnors hälsa, minskning av spermatozoas aktivitet). Denna indikator kan fluktuera från yttre faktorer, eller manifestera som ett tecken på kronisk trötthet och stress.
    • Teratozoospermia - närvaron av en stor procentandel av patologiskt förändrade spermatozoa i frömaterialet. Uppkomsten av en hälsosam graviditet med ett framgångsrikt resultat är endast möjligt efter lämplig behandling. Förmågan att undvika rester, men oftast slutar det i missfall och patologier.
    • Polyspermy - en stor andel av innehållet i spermatozoa i det uppsamlade materialet. Spermatozoa har en låg fertiliseringsförmåga, eftersom funktionen av spermatogenes är nedsatt.
    • Piospermi är detektering av pus i halvvätskan. Ett tydligt tecken på den inflammatoriska processen i reproduktionssystemet. Dessa kan vara infektioner i könsorganet eller kroppens allmänna tillstånd. Efter behandling är det nödvändigt att återställa spermogrammet.
    • Oligospermi är produktionen av en minskad mängd ejakulat. Detta påverkar också förmågan att bli gravid. Behandling ger vanligtvis bra resultat och en gynnsam prognos.

    Spermogramanalys är en viktig indikator på manlig reproduktiv hälsa. Ofta är det sämre kvaliteten på spermier eller sedentära spermatozoer som blir ett hinder för efterlängtade graviditeter. För leverans av spermogram i kliniken måste du göra förskoleutbildning, men även i fall av negativt resultat, förtvivla inte. Efter att ha tagit reda på orsaken är det möjligt att rätta några parametrar som påverkar kvaliteten på ett frömaterial och äntligen vänta på att det friska barnet uppträder.

    Typer av spermier forskning. Allmän information

    Vad är spermiogram

    1. Typer av spermier forskning
    • Volym och konsistens. Med ett spermogram kan du exakt bestämma mängden ejakulat och ta reda på om det är tillräckligt för framgångsrik uppfattning.
    • Den tid som krävs för flytning. En period på 20 minuter till en halvtimme anses vara acceptabel - analysen visar hur mycket denna siffra är;
    • Antal, form och rörlighet hos spermatozoa. Dessa parametrar är bland de viktigaste för att bestämma orsakerna till infertilitet.
    • Densiteter av spermatozoa per gram, deras totala antal i ejakulatet;
    • Andelen mobila och immobile spermatozoa, rörligheten i allmänhet;
    • Risken för agglutination eller aggregering är vidhäftning av celler, som därefter fäller ut;
    • Antalet leukocyter och lipoidkroppar är en specifik utsöndring av prostata.
    • Förändringar i form av spermatozoa: störningar i formning av huvud, nacke eller svans;
    • Produktionen av omogna spermatozoa eller degenerativa former.
    • Biokemi av spermier. Kvaliteten på ejakulatet påverkas inte bara av spermatozoas egenskaper utan även genom närvaron av användbara ämnen: citronsyra, zink, fruktos och akrosin, ett speciellt spermieenzym. Biochemistry gör det möjligt för dig att exakt bestämma deras koncentration och produktionsnivå. Denna analys utförs för en mer exakt diagnos av manlig infertilitet, men man bör komma ihåg att andelen ämnen kan fluktuera beroende på kroppens egenskaper - det rekommenderas att göra flera tester med intervaller.
    • Elektronmikroskopi (EMIS). Efter denna studie kan du exakt bestämma spermacellernas tillstånd och identifiera genetiska avvikelser. Mikroskopi ordinerades för misstänkt astenozoospermi (motilitetsstörningar i spermier) eller Teratozoospermia (höga nivåer av onormala spermier), såväl som den upprepade avbrott av tidig graviditet;
    • Fragmentering av sperm DNA (TUNEL). Under utvärderingen av DNA-integritet får läkaren information om det genetiska materialet som kommer att vidarebefordras till det framtida barnet. I detta skede kan du avgöra om fostret kommer att gå till förälderns sjukdom. Fragmentering är föreskriven för avvikelser i semenanalys, upprepade aborter, expansion av sädesledare och inflammatoriska sjukdomar i det manliga urogenitala systemet;
    • MAR-testet. En studie för att identifiera i ejaculära antikroppar mot spermatozoa. Under normala förhållanden producerar hankroppen inte antikroppar mot sina egna vätskor. Men i sällsynta fall händer detta - den här analysen syftar till att identifiera denna process. Studien ordineras i fall där arten av infertilitet inte är klar eller det är nödvändigt att bekräfta misstanke om förekomst av antikroppar;
    • Bestämning av akrosomal reaktion och akrosin. Akrosomal reaktion uppträder i det ögonblick då oocyten når spermier, i kontakt med dess yttre skiktet och avger en speciell substans för dess förstörelse (akrosin). Framgångsrik befruktning beror direkt på hur spermatzonen kommer att "antas". I analysprocessen bestäms nivån av akrosin i spermierna och kännetecknen för uppfattningen studeras;
    • Manlig fertilitetskort. En annan omfattande analys syftar till att studera möjligheten för män att ge lönsamma avkommor. Detta är en individuell studie, där alla tidigare insamlade data beaktas - vanligtvis måste ett utvidgat spermogram först utföras. Då blir du ombedd att genomgå en serie tester som kommer att behövas för att samla in den mest exakta informationen om den manliga kroppen, det här kallas fertilitetskortet.

    SPERMA-TEST.RU

    Professionellt laboratorium på grundval av kliniska diagnoscentret för klinisk ochrologisk institution i folkens vänskapsuniversitet i Ryssland.
    Specialisering: Spermiologi, manlig infertilitetsfaktor, reproduktiv teknik.

    Spermogram - normer och regler för analys, indikatorer och transkript

    Mänsklig infertilitet är orsaken till bristen på avkommor i 40% av fall av infertila äktenskap. Den huvudsakliga metoden som hjälper till att diagnostisera detta tillstånd är spermogrammet. Vad är detta förfarande för? Studien av ejakulat eller seminalvätska hjälper doktorn att ta rollen som den manliga faktorn hos infertilitetspar.

    Denna analys visar hur spermierna är livskraftiga, oavsett om de kan gödsla ett ägg. Spermogram är tilldelat i följande situationer:

    1. Frånvaro av barn i ett par, med regelbunden sexuell aktivitet under hela året, utan skydd mot graviditet.
    2. Sjukdomar i män som leder till infertilitet (varicocele, orkit - orkit, prostatit, skadade könsorgan, hormonella störningar).
    3. Inom ramen för programmet för in vitro befruktning eller artificiell insemination, när uppfattningen inte är i naturliga förhållanden.
    4. Rationell planering av graviditet.
    5. En mans önskan att se om han kan få barn.

    Om orsakerna och behandlingen av manlig infertilitet kan läsas i nästa artikel.

    Metoder för att ta analysen

    Förberedelse för spermogram innehåller sexuell avhållsamhet innan du tar emot ejakulat i 2-3 dagar, men inte mer än en vecka. Sperma erhålls genom onani. Denna metod är mer fysiologisk än ett avbrutet samlag, vilket i sällsynta fall också används. Du kan använda en speciell medicinsk kondom som inte innehåller smörjmedel och andra kemikalier. Det utfärdas i laboratoriet. Villkor för att få seminalvätska: Det kan samlas in både i laboratoriet och hemma, i en mer välbekant miljö.

    Leveransvillkor: Senast en timme efter samlingen måste ejakulatet levereras till laboratoriet för analys. Temperaturen i mediet där den är vid denna tidpunkt bör ligga nära kroppstemperaturen. Det skulle vara rimligt att använda en speciell behållare - en termostat. Du kan dock använda kroppens naturliga värme och placera en behållare med det resulterande materialet i armhålan.

    Hur tar man ett spermogram korrekt?

    För fyra dagar före spermogrammet är alkoholkonsumtion, inklusive öl, förbjuden, liksom värmeprocedurer - besöker badet, bastun, heta bad och arbetar under svåra förhållanden. Ta inte sömntabletter och lugnande medel. I resten borde en man leda ett normalt liv. Efter antibiotika (som tar det sista pillret eller injektionen) ska det vara minst två veckor. Det antas att fluorografiens inverkan på spermogrammets parametrar är frånvarande.

    Analysen är relativt billig, resultatet är klart om några dagar.

    Normala spermier räknas

    Spermogramma av en frisk man (WHO-standarder)

    Beroende på omfattningen av studien utmärks följande typer av spermogram:

    • Grundläggande, utförd enligt Världshälsoorganisationsstandarden, som innehåller alla huvudindikatorer;
    • MAR-test, som bestämmer förekomsten av antispermantikroppar av olika klasser, förstör spermatozoa;
    • morfologisk analys eller spermogram enligt Kruger.

    Alla dessa tre arter tillsammans är ett expanderat spermogram. Det är vanligtvis tilldelat om det hittades några ändringar i basen.

    I vissa fall kan din läkare ordinera och biokemiska studier av ejakulat - beslutsamhet i sin struktur fruktos, L-karnitin, zink, alfa-glukosidas.

    För att utvärdera strukturen och funktionen av spermier med hjälp av faskontrastmikroskopi och särskilda färgämnen - hematoxylin, mindre färg smeta, Romanovsky-Giemsa, Schorr.

    Makroskopiska indikatorer av normen

    Spermogrammets norm bestämdes av Världshälsoorganisationen (WHO) 1999. Dessa inkluderar följande punkter:

    • den erhållna spermängden är mer än 2 ml;
    • omedelbart efter mottagandet av spermierna är viskös;
    • Likriktning sker efter högst 30 minuter;
    • viskositeten är inte mer än 2 cm, det vill säga spermierna kan sträckas upp med detta avstånd med hjälp av en glasstång;
    • vitgrå färg;
    • en märklig lukt;
    • pH 7,2 - 8,0, vilket indikerar en alkalisk reaktion av sperma;
    • Ejakulatet är grumligt, men slamet detekteras inte i det.

    Mikroskopiska indikatorer av normen

    Dessa är makroskopiska index, bestämda genom extern granskning av materialet. Med hjälp av mikroskopiska metoder för forskning bestäms följande parametrar för ett normalt spermogram:

    • i en milliliter ejakulat bör innehålla från 20 miljoner spermier, totalt borde det mottagna materialet vara minst 40 miljoner manliga sexuella celler;
    • aktiv rörlighet bör vara minst en fjärdedel (25%) av dem
    • fasta spermieroser bör vara mindre än hälften (50% eller mindre);
    • agglutination och aggregering (limning och bildning av stora kluster) bör inte bestämmas;
    • Leukocyternas norm är inte mer än 1 miljon;
    • Normala spermatozoer bör utgöra mer än hälften (50%) av alla celler;
    • Spermatozoa med en normal struktur (morfologi) hos huvudet är normalt mer än 30%;
    • i ejakulatet kan inte vara mer än 2-4% av celler av spermatogenes (omogna föregångare av bakterieceller).

    Spermogramresultat

    De kan innehålla termer som anger kvaliteten och antalet spermatozoa:

    • aspermi: ejakulering är frånvarande (dvs tomma diskar sätts in);
    • oligozoospermi: minskning av antalet celler i 1 ml ejakulat mindre än 20 miljoner;
    • azoospermia: spermatozoa i ejakulatet ej hittat;
    • Cryptozoospermia: Singelspermatozoa finns efter omfattande sökning genom centrifugering;
    • astenozoospermia: Spermatozoa är inaktiva;
    • teratozoospermi: patologiska former av spermatozoa.

    Om ett dåligt spermogram hittas är det nödvändigt att upprepa analysen två veckor efter lämplig förberedelse och överensstämmelse med alla leveransbetingelser. Vid tvivel upprepas studien tre gånger, och det bästa resultatet erhålls för den pålitliga. Det rekommenderas vanligtvis att göra upprepade tester i olika laboratorier för att utesluta subjektiv bedömning av samma läkare.

    Norm och avvikelser från spermatozoa

    I allmänhet kan alla parametrar i spermogrammet efter ett tag ändras. Därför är de avslöjda överträdelserna inte en orsak till panik och grundlösa anklagelser hos partnern.

    Nedan ger vi de viktigaste resultaten och orsakerna till avvikelser från normen.

    Avkodning av spermogrammi

    Resultaten av undersökningen ska utvärderas av en specialist i samband med annan klinisk data på en man. Varje patient har dock rätt att självständigt studera sina indikatorer och jämföra dem med den rekommenderade standarden. De spermiologiska indikatorerna för WHO är allmänt accepterade. Låt oss betrakta dem mer detaljerat.

    1. Den optimala tiden för abstinens är från 2 till 7 dagar, helst 4 dagar. Om det är nödvändigt att upprepa analysen bör perioden för sexuell avhållsamhet vara densamma som före det första förfarandet.
    2. Spermiernas volym erhållen för en utlösning är från 2 till 5 ml. Om volymen av ejakulatet är mindre än 2 ml kallas detta "mikrospermi" och indikerar en otillräcklig aktivitet hos tillbehörsgenitalkörtlarna, i första hand prostata. Dessutom kan microspermy orsaka retrograd ejakulation (spermflöde i blåsan), minskad passabilitet hos könsorganen, underutveckling av sexuella egenskaper, en kort period av abstinens. Enligt WHO-normer är den övre gränsen för volymen inte fastställd. Men vissa experter tror att öka den över 5 ml kan vara ett tecken på inflammation av prostata eller sällsynta vesiklar.
    3. Färgen är normalt gråaktig, men den gula färgen är också acceptabel. Emellertid kan den gulaktiga färgen av spermier vara ett tecken på gulsot eller indikera intag av vissa vitaminer (särskilt vitamin A) eller livsmedel (morotsjuice). I de flesta fall, när man utför ett spermogram, är definitionen av färg bara en hyllning till tradition.
    4. Surhetsindexet bör vara mer än 7,2. Den övre gränsen är inte begränsad, men många experter anser att sänkning av pH under 7,2 och ökning av det med mer än 7,8 är ett symptom på prostatainflammation eller sämre vesiklar.
    5. Den tid för vilken spermierna blir flytande bör inte vara mer än 60 minuter. Om ejakulatet förblir visköst under lång tid hindrar det spermatoszoas rörelse, fördröjer dem i slidan och reducerar kraftigt deras gödningsegenskaper. Orsaker till långsam flytning av ejakulatet - inflammation i adnexalkörtlarna (prostatit, vesikulit) eller insufficiens av enzymer.
    6. Viskositet ejakulat bör vara sådan att när den separeras från pipetten gänglängden inte överstiger 2 cm. Efter kondensering, detta avstånd bör inte överstiga 0,5 cm. Den ökade viskositeten hos nämnda betydande minskning av fertiliseringskapaciteten av spermier.
    7. I 1 ml ejakulat bör innehålla mer än 20 miljoner spermier. En ökning av antalet spermatozoer över 120 miljoner kallas "polyzoospermia". Detta tillstånd åtföljs av låg fertilitet och ersätts ofta av en minskning av deras antal. Polyzoospermi kräver observation och upprepad analys. Orsakerna till detta tillstånd är endokrina störningar, cirkulationssjukdomar i könsorganen, effekten av toxiner eller strålning, inflammation, mindre ofta - immunpatologi.
    8. Det totala antalet spermatozoer är 40 miljoner eller mer och antalet celler i 1 milliliter multipliceras med volymen av ejakulatet. De extrema normala siffrorna är respektive 40-600 miljoner. Anledningen till att denna indikator ändras är densamma som i föregående stycke.
    9. Spermatozoas rörlighet bedöms av rörelsens hastighet och riktning. Det finns 4 grupper: A - aktiv, rör sig rakt, B - med låg rörlighet, rör sig rakt, C - med låg rörlighet och oregelbundna rörelser, D - gör inga rörelser. Normalt är en timme efter ejakulation grupp A mer än en fjärdedel av alla celler, eller grupper A och B - mer än hälften. Innehållet i grupperna C och D är inte mer än 20% av vardera. Orsakerna till asthenozopermi är inte helt tydliga. Man tror att det kan orsakas av toxiner eller strålning, inflammation, immunförsvar, dåliga miljöförhållanden. Denna överträdelse finns också bland arbetare i varuhus, badvakter, kockar och andra som arbetar vid förhöjda omgivande temperaturer. Under 2010 avskaffades uppdelningen i fyra grupper, i stället för sådana egenskaper som "med progressiv rörelse", "med icke-progressiv rörelse", "fast" tillämpas.
    10. Innehållet av strukturellt normala spermatozoer med förmåga att befruktas bör vara minst 15%. Utvärdering av strukturen (morfologi) är subjektiv, enhetliga normer för denna indikator spermogram är inte utvecklad. Normalt är spermatozoer ovala celler med rörliga svansar. Vid utvärdering av Krugermorfologin bestäms en huvuddefekt eller annan patologi hos huvudet (för stor eller liten, bifurcate, päronformad) eller nackeändringar. Vanligtvis varierar normala spermier från 40 till 60% av alla celler, men denna siffra beror starkt på smetstestmetoden. Teratospermi är ett tillstånd där normala celler är mindre än 20%. Ofta är detta ett tillfälligt tillstånd som uppträder under påverkan av stress, toxiner. Dålig morfologi är i många fall noterad bland invånare i industriländer med dåliga miljöförhållanden.
    11. Innehållet i levande spermatozoa i ejakulatet bör vara minst 50%. Minskningen i denna indikator kallas "nekrospermi". Ibland är det tillfälligt, det orsakas av toxiner, infektionssjukdomar eller stress. Permanent nekrospermi är ett tecken på allvarliga spermier.
    12. Omogna sexceller (celler av spermatogenes) finns i varje analys. En ökning med mer än 2% kan indikera en sekretorisk form av infertilitet. Hittills har värdet för denna parameter minskat.
    13. Agglutination i spermogrammet eller limning av spermatozoa mellan varandra bör vara frånvarande. Detta är ett sällsynt fenomen som uppstår med immunförsvar. Aggregation - bildande av komplex inte bara från spermatozoa utan också från andra element (leukocyter, erytrocyter). Det uppstår på grund av adhesionen av elementen med slem och har inget diagnostiskt värde. Agglutination är ofta ett tecken på förekomsten av antisperm antikroppar. Dessa substanser produceras både i kroppen av män och kvinnor och kan orsaka immuninfertilitet (partnerens så kallade oförenlighet). Antisperm antikroppar kan bestämmas med den immunokemiska metoden (MAR-test).
    14. Leukocyter i ejakulatet är alltid tillgängliga, men de bör inte vara mer än en miljon (3-4 i synfältet). Förhöjda leukocyter i spermogrammet - ett tecken på inflammation i könsorganen (prostatit, orchitis, vesikulit, uretrit och andra).
    15. Erytrocyter i ejakulatet bör inte bestämmas. Blod i spermogrammet kan förekomma med tumörer i det genitourinära systemet, urolithiasis. Detta skylt kräver allvarlig uppmärksamhet.
    16. Frånvaron av amyloidkroppar indikerar en viss minskning av prostatakörtelns funktion. Lecitinkorn karakteriserar också prostatafunktionen, deras frånvaro indikerar eventuella abnormiteter.
    17. Slime kan vara närvarande i små mängder. Ökad volym av slem är ett tecken på inflammation i könsorganet.
    18. Runda celler är alla cellulära element som inte är spermatozoa, det vill säga utan flagella. Dessa är leukocyter och omogna celler av spermatogenes. Utvärderingen av denna parameter har inget oberoende diagnostiskt värde. Om endast alla runda cellerna är leukocyter, och det finns inga omogna celler, kan det tala om obstruktiv azoospermi (frånvaron av spermatozoer på grund av obstruktion av könsorganen).

    Utforskning av ejakulatet utförs ibland med hjälp av specialanalysatorer. Men detta är fylld med fel. Det är alltid att föredra om mikroskopisk analys utförs av en kvalificerad tekniker, inte en maskin.

    Det bör också noteras att inga sperma parametrar som med säkerhet skulle tvingas i absolut sterilitet, eller vice versa, i perfekt hälsa män (om andra typer av infertilitet diagnos här). Analysen av alla indikerade indikatorer kan endast utföras av en erfaren läkare med hänsyn till många andra faktorer.

    Varför antalet spermatozoa minskar

    De främsta orsakerna till att minska antalet spermier i ejakulatet:

    • endokrina störningar (diabetes mellitus, binjur och sköldkörteln dysfunktion, underutveckling av gonaderna, hypotalamus-hypofysregleringen);
    • sjukdomar i urinogenitala organ (varicocele, orchitis, prostatit, könsorganskador, kryptorchidism);
    • genetiska störningar (t.ex. Klinefelters syndrom);
    • Verkan av toxiner (alkohol, steroider, hypnotics);
    • feberisk tillstånd
    • hög omgivningstemperatur.

    Varför minskas spermiermotiliteten?

    De främsta orsakerna till låg spermobilitet:

    • klädd underkläder
    • rökning och alkoholism
    • bERIBERI;
    • påkänning;
    • användning av smörjmedel;
    • stillasittande arbete;
    • elektromagnetiska vågor och joniserande strålning;
    • behandling med antibiotika.

    Hur man förbättrar spermogrammet

    Förbättrad kvalitet på spermogrammet är möjligt med följande rekommendationer:

    • Överhett inte;
    • eliminera toxiner (nikotin, alkohol, läkemedel och andra);
    • observera dagens regim, sov fullständigt
    • ät rätt
    • säkerställa en normal rytm av sexuellt liv för varje man;
    • engagera sig i träningsterapi, inklusive övningar för buk- och bäckensgolvens muskler;
    • effektivt behandla urologiska och endokrina sjukdomar;
    • på recept av läkare för att ta droger för att förbättra spermogrammet (biostimulanter, vitaminer och andra).

    I kosten kommer det att vara användbart att inkludera nötter, bananer, avokado, tomater, äpplen, granatäpplen, pumpafrön, sparris.

    Oftast, för att förbättra kvaliteten på spermier, rekommenderar läkare till män biologiskt aktiva tillskott, till exempel Spermactin eller Spemane. De innehåller aminosyror och vitaminer, inklusive karnitin. Sådana additiv används för att förbereda in vitro fertilisering, för behandling av svår oligoasthenozoospermi. De förbättrar det spermierantal som används för donation eller kryopreservering (frysning).

    Underskatta inte faktorn, som frekvensen av sexuella handlingar. Det borde vara tillräckligt för varje enskilt par, du behöver inte "spara" spermier. I detta fall ökar sannolikheten för uppfattningen även om spermiogrammet inte är så bra.