Huvud
Strömförsörjning

Prostatacancer: Symptom och tecken på utveckling

Vad är prostatan, dess funktioner. Orsaker till prostatacancer och predisponeringsfaktorer.

Metoder för förebyggande och tidig diagnos. Tecken och symtom på prostatacancer hos män. Metoder och metoder för undersökning. Prognos för sjukdomsutvecklingen.

Prostatakörteln, eller prostata, är ett inre glandulärt organ som ligger under blåsan och täcker urinvägarna.

Om sjukdomen

Järn, som ingår i reproduktionssystemet, utvecklar en hemlighet som säkerställer spermatozoas livskraft. I den totala volymen av seminalvätska kan denna hemlighet vara ca 30 procent. Betydelsen av prostata är också att ge möjligheten att hålla urin inuti blåsan.

Vad är prostatacancer: symptom, prognos? Prostatacancer anses vara en vanlig sjukdom, det är en malign tumör som har utvecklats inuti körtelvävnaderna. Prostatacancer kan producera metastaser som någon malign tumör.

Prostatacancer - symtom, livslängd: i enlighet med medicinsk statistik påverkar sjukdomen över 12% av män över 50 år. Död från prostatacancer i världen i frekvens ligger på tredje plats efter hjärt-kärlsjukdomar och lungcancer hos äldre män.

Varje år registreras över 400 000 fall av prostatacancer över hela världen. I lokaliseringsstatistiken rankas tecken på prostatacancer i europeiska länder 2: a efter lungcancer. I Ryssland är incidensen upp till 6% och är ett av de mest rapporterade fallen av cancer.

Det är känt att invånarna i Asien, Sydamerika, Afrika är mindre benägna att få denna typ av cancer än människor i Nordamerika och Europa.

Orsaker till utveckling

Medicin har inte exakta data om faktorerna för sjukdomsframträdande. Det har fastställts att upphovsmannen till en malign tumör är förändringar i DNA i cellerna i körteln, vars orsak inte är etablerad.

Det är känt att den äldre en man, ju högre sannolikheten för en sjukdom.

I enlighet med slutsatserna från medicinsk statistik spelas en viktig roll av den ärftliga faktorn.

Förekomsten av prostatacancer hos direkt släktingar ökar risken för sjukdom med 2 gånger eller mer

Studier har visat att sjukdomen är förknippad med ett alltför stort innehåll av testosteron - det manliga könshormonet.

Sannolikheten för sjukdomen och aggressiviteten hos neoplasmen beror direkt på testosteronhalten i en mans blod.

Officiell medicin förutsätter sådana riskfaktorer vid sjukdomsutbrottet:

  • överdriven konsumtion av animaliska fetter, brist på fiber i kosten
  • ålder över 50;
  • fall av prostatacancer bland direkt släktingar;
  • adenom av prostata;
  • en dålig ekologisk situation
  • skadliga tillverkningsfaktorer (arbete i tryckeriet, svetsarbete).

Risken för sjukdomen ökar för älskare av feta livsmedel, "rött" kött - nötkött, fläsk, lamm mot bakgrund av minskad konsumtion av fiber.

Minska risken för sjukdom kan vara genom flera regler:

  1. Inklusion i kosten av tillräcklig mängd växtfiber.
  2. Aktivt sätt att leva, spela sport.
  3. Behåll normal vikt.
  4. Måttlig konsumtion av animaliska fetter, "rött" kött.

Hur känner man igen sjukdomen?

De första tecknen på prostatacancer känns inte, det finns inget obehag tills malign tumör börjar expandera. Av denna anledning rekommenderas att män över 40 år regelbundet genomgår förebyggande undersökningar för att upptäcka prostatapatologi.

Prostatacancer: Symptom, symtom

Hur förekommer prostatacancer hos män?

De första symptomen på prostatacancer hos män:

  • brinnande känsla vid urinering
  • önskemål om upprepad urinering inom 30 - 60 minuter efter föregående;
  • känsla av ofullständig tömning efter urinering
  • minskning av huvudets och intermittens av strålen under urinering;
  • Minskning av tidsintervall mellan besök på toaletten, främst på natten.

Förekomsten av flera eller ett av de angivna symtomen är tillräckligt för att besöka en specialist - en urolog eller en onkolog.

De första symptomen på prostatacancer hos män:

  • brist på erektion
  • impotens;
  • minskning av spermiernas volym under utlösning.

Sådana symtom på prokata på onkologi förekommer ofta hos män äldre än 50 år. Samma som med cancer symptom på prostata adenom, vilket är en godartad tumör. Därför är det nödvändigt att genomföra en akut undersökning i en medicinsk institution för en noggrann diagnos.

Vid senare stadier av prostatacancer kan det finnas:

  • blod i sperma eller urin;
  • med smärta i prostatacancer i perinealområdet.

I avancerade fall med metastasering, de första symptomen, tecken på prostatacancer hos män:

  • smärta i ryggraden, höften eller bröstet
  • kan utveckla en fördröjning i urinen på grund av tumöröverväxt.

För de sena stadierna är en cancerförgiftning karakteristisk, vilket manifesterar sig i:

  • en kraftig minskning av kroppsvikt
  • svaghet;
  • snabb trötthet.

Samtidigt förvärvar patientens hud en karakteristisk blek jordgubbsskugga.

Mer information om stadier av utveckling av prostatacancer finns här.

Prostatacancer Symptom - Foto:

diagnostik

Hittills, har sjukdomen en begränsad plats och inte en period av metastaser kan symtomen vara frånvarande, så det är viktigt som ett diagnostiskt regelbundet testas för närvaron av PSA, eller prostataspecifikt antigen, som produceras av friska körteln och finns i blodet.

Ökning av denna faktor i serumet, samt en förändring i förhållandet av fri och bunden antigen är ett sannolikhetsfaktor, vilket indikerar närvaron av cancer. Ju högre PSA, desto högre är risken för cancer.

Vid undersökning av en patient för prostatacancer utförs ett antal analyser och studier:

  1. Avancerat blodprov, vilket inkluderar bestämning av PSA och oncomarkers.
  2. Analyser av urin är allmänna, biokemiska och även sådd.
  3. Ultraljudsundersökning av genitourinvägarna, prostata MR.
  4. Studier av bensystemet med användning av beräknad tomografi för detektering av metastasering.
  5. Konsultativ undersökning av en onkolog.
  6. Palpation, undersökning av körteln genom undersökning.
  7. Prostata vävnadsbiopsi.

Chanser för helande och terapi

Enligt medicinsk statistik överväger mer än 80 procent av patienterna framgångsrikt sjukdomen efter diagnos. Ofta manifesterar uppenbara symtom på sjukdomen sig i de sena stadierna, när sjukdomen är igång, och chanserna för en snabb botning faller snabbt.

Den viktigaste faktorn är den tidiga diagnosen, liksom användningen av avancerade behandlingsmetoder.

Om diagnosen bekräftas bör behandlingen påbörjas omedelbart. Om tumören har en tydlig lokalisering indikeras endoskopisk eller kirurgisk avlägsnande av prostata. En effektiv metod är strålterapi med hjälp av avancerad medicinsk utrustning.

Patienter efter operation eller strålbehandling föreskrivs långvarig antitumörbehandling, som syftar till att blockera testosteron. Kemoterapi används också.

Hur man bestämmer prostatacancer

Prostatacancer är en malign neoplasma som härrör från prostataets sekretoriska epitel. Hittills har forskare inte kommit överens om orsakerna till prostatacancer, men ett antal riskfaktorer för tumörutveckling har identifierats:

ålder: äldre en man, desto större risk är att utveckla en tumör;

ras: sjukdomen är mer mottaglig för representanter för Negroid-rasen;

ärftlighet: hos män vars släktingar har haft prostatacancer är risken att bli sjuk mycket högre;

egenskaper av näring: konsumtionen av ett stort antal djurfetter främjar utseendet av en tumör;

rökning och dåliga vanor. Kadmium, som ingår i tobaksrök, påverkar utvecklingen av prostatacancer.

bevis

Symtom i de tidiga stadierna av denna sjukdom är nästan inte annorlunda än tecken på en ökning av prostatakörteln av godartad typ. Det är därför, ofta är diagnosen sen, när det finns ett 3-4 stadium, då de allmänna symptomen på sjukdom redan uppenbaras.

Prostatacancer hos patienter kan indikera några av följande symtom:

Urinering (efter urinering);
Svag och ojämn urinering;
Lång väntan på början av urinering;
Ökad urinering;
Behovet att dra och spänna vid urinering
Nocturia (frekvent nattlig urinering);
Dysuri (uppmaning att urinera, inte medföra lättnad);
Retention av urin;
Hematuri (urin med föroreningar i blodet);
Urinvägsinfektioner;
Brott mot ejakulation och erektion.

Vid de sista stadierna av sjukdomen läggs alla tecken till kroppens allmänna utarmning samt snabb viktminskning (vetenskapligt kakexi). Detta beror på förgiftning av kroppen.

Metoder för behandling av njurecancer genom hänvisning.

adenom

Symtom associerade med prostatacancer kan innehålla följande faktorer:

frekvens av urinering på natten

svårighet att urinera på natten och sedan under dagen

känsla av ofullständig tömning av blåsans hålrum;

en ökning av mängden resterande urin

Dessa tecken är så lika med tecken på adenom manifestation i prostatakörteln att de två olika sjukdomarna i praktiken är praktiskt taget omöjliga att särskilja. I framtiden, med utvecklingen av cancer, manifesteras hematuri, och smärtor bifogas också på grund av tumörens spiring i cellulosen i bäckenet och blåsvävnaden. Parallellt fortskrider snabb viktminskning (kakexi).

När cancerceller i prostata påverkas, växer den maligna tumören i sig väldigt långsamt. Det finns många fall där män som dog av annan anledning har (tidigare inte visats) olika stadier av utveckling av prostatacancer.

Vad är skillnaden mellan prostata adenom och prostatacancer?

Huvudskillnaden i adenom från cancer är att adenom är en icke-cancerformad formation och cancer är en substandard. Maligna metastaserceller (cancerceller) kan dissipiera genom lymfatiska och blodvägar, samtidigt som man skapar sk tumörer och skadar andra organ och celler. Till allas glädje finns inte förhållandet mellan godartad adenom och cancer, eftersom diagnosen "prostata adenom" inte ökar risken för att utveckla prostatacancer.

Adenomen skiljer sig från cancer genom att den maligna neoplasmen ökar, huvudsakligen utåt. I sin tur karakteriseras godartad (prostata adenom) av samma tillväxt både utåt och inåt, och detta är en följd av urinrörets sammandragning, kring vilken prostatan ligger. Detta är anledningen till att adenom i prostata ofta provar problem med urinering, snarare än en utåtgående, ökande malign neoplasma. För att skilja mellan prostataenom och cancer är det nödvändigt att besöka en läkare, göra en check-up och skicka vissa prov.

1 grad

På detta stadium är malign neoplasma begränsad till prostatakörteln, det finns ingen spridning till närliggande vävnader. Tumörens storlek är så olycklig att det är omöjligt att detektera det genom studiens rektala fingermetod (grad 2 är redan upptäckt i en liknande undersökning).

Prostatacancer i 1: a graden diagnostiseras av ett blodprov på nivån av PSA (prostataspecifik antigen). En ökning av nivån av detta protein indikerar en eventuell onkologisk lesion av prostata. För att diagnostisera patienten föreskrivs ultraljud (ultraljud) och biopsi.

Vid 1 grad av sjukdomen är kliniska manifestationer frånvarande, sjukdomen är i de flesta fall helt oavsiktligt förekommande under en förebyggande undersökning eller när patienten söker medicinsk hjälp av en annan anledning. Med en snabb behandling är prognosen den mest fördelaktiga, männen återhämtar sig helt.

Den första

Vilka är de första manifestationerna av prostatit? Finns det några första "klockor" som gör det möjligt att exakt bestämma förekomsten av ett problem? Diagnosens komplexitet ligger i manifestationernas variabilitet. De första tecknen på prostatit hos män med bakteriell ursprung skiljer sig från en viral klinik, liksom en akut process skiljer sig från en kronisk. Men det finns de viktigaste tecknen på sjukdomen, som bör varna männen.

Svårighet och ömhet i urinering är de första tecknen på förvärring. Inflammation av prostata, ökar i volym, blockerar urinröret. När sjukdomen utvecklas förvärras situationen - skleros utvecklas i blåsans nacke och komplett överlappning av urinläkaren.

Sexuella störningar är ett annat alarmerande tecken på sjukdomen. Men försvagningen av orgasm och kränkningen av erektionsmekanismen - absolut inte de enda klagomålen hos män som har utsatts för en sådan sjukdom som prostatit. Dessa är bara de första signalerna för exacerbation. Gå sedan med:

brinnande känsla i perineum;

obehagliga känslor i avföringens skull;

Utseendet i flytande trådens urin;

På ett tidigt stadium

Tecken på manifestationen av sjukdomen i ett tidigt utvecklingsstadium skiljer sig inte alls från symptom på en ökning av prostata av godartad typ. Det är därför canceren diagnostiseras när den redan är i III-IV-scenen, när en person redan har generella symptom och sjukdomar.

Förekomsten av cancerceller i körtelorganet kan manifestera sig på följande sätt:

Vid urinering behöver du påkänna dina magmuskler.

Frekventa resor till toaletten.

Ojämn och mild urinering.

Efter urinering korsar urinen.

Nattutflykter till toaletten (Niedersachsen).

Önskar att urinera utan att fortsätta (Dysuri).

I urinen finns det blodsträngar (hematuri).

Lång väntan innan du börjar ha urinering.

Brott mot ejakulation och erektil dysfunktion.

Möjlig upptäckt av urinvägsinfektion.

Prostatacancer - de första tecknen och symptomen, stadierna, diagnosen och behandlingen av en tumör

Carcinom, adenokarcinom, prostatacancer, prostatacancer är namnet på en sjukdom, som är den vanligaste typen av onkologi bland män över 50 år. Det mesta av det starkare könet i denna ålder har en subklinisk asymptomatisk form av sjukdomen. Enligt studier var varje tredje man vars orsak inte var onkologi av prostata, identifierade kliniskt osäkra områden av malignitet. Efter 80 år uppstår ett liknande problem hos 80% av männen.

Vad är prostatacancer?

Prostatakörteln (prostata) är den endokrina körteln, som refererar till det manliga reproduktionssystemet, utför funktionen att producera seminalvätska och är involverad i utlösning. Prostata ligger under blåsan nära tjocktarmen, ser ut som en mutter som täcker urinröret. Järn har en direkt effekt på förmågan att behålla urinen. Denna kropp är mycket benägen att åldersrelaterade förändringar, inklusive onkologi.

Prostatacancer är en illamående bildning som utvecklas från epitelkörteln. Liksom andra cancerformer har prostata karcinom förmågan att sprida metastaser till andra organ, men sjukdomsprogressionen är långsam, från mikroskopiska tecken på tumören till det kritiska scenet kan ta 10-15 år. Även en liten tumör i prostatakörteln kan sprida metastaser, främst till bensystemet, lever, lymfkörtlar, lungor, binjurar.

Detta är den största insidensen av sjukdomen: om tumören kan avlägsnas kirurgiskt utan operation och sjukdomen recedes, då med metastasans tillväxt kan ingen läkare klara av problemet. I det här fallet kommer förutsägelserna att vara väldigt sorgligt, upp till ett dödligt utfall. Därför är det så viktigt att identifiera prostatacancer i tid och hos män och att lyssna på organismen och regelbundet besöka en urolog, särskilt efter 50 år.

Hur många lever med prostatacancer

Statistiska studier visar att varje sjunde man i åldern femtio och äldre har prostatacancer. Denna sjukdom är en vanlig dödsorsak bland äldre män. Överlevnad är vanligtvis hög: för ett beräknat värde tar 5 år beror allt på sjukdomsstadiet och utnämningen av adekvat behandling:

  • I det första steget med tumören lever länge är överlevnadsgraden 100% förutsatt att läkarens utnämningar utförs. Sjukdomen är emellertid mycket lättsjuk och passerar i tidigt skede utan symptom, så det är inte alltid möjligt att bestämma det och börja behandlingen i tid.
  • Den andra etappen - överlevnadshastigheten är 85% av patienterna med korrekt behandling med positiva resultat.
  • Den tredje etappen kännetecknas av tumörens tillväxt utöver organets gränser, och överlevnadsprognosen är 50%.
  • Den fjärde etappen kännetecknas av en kritisk kurs, metastasering till organen, därför bor patienterna under aggressiv behandling inte mer än tre år. Fem år kan inte leva upp till 20% av patienterna. Huvudproblemet med prostatacancer är senare upptäckt, eftersom män är mycket frivolous för sin hälsa, av olika skäl som undviker inspektion.

symptom

Huvud tecknen på prostatakarcinom hos män är mycket liknade för prostata hos adenomen (godartad tumör). I senare stadier av sjukdomen är symtomen som följer:

  • smärta;
  • arbetade smärtsam urinering
  • Brott mot erektil funktion, vilket blir impotens
  • blod i urinen (hematuri);
  • Ofta behöver man stå upp på natten;
  • en känsla av blåsflöde och en akut önskan att gå på toaletten;
  • Urinflödet är svagt, intermittent, det finns ett behov av stam 4
  • känsla av inte helt utmattad blåsan.

När man i avancerade stadier av cancer tar metastaser in i närliggande och avlägsna organ och vävnader, orsakar detta permanenta smärtor och olägenheter av olika natur:

  • smärta och nonunion av frakturer i metastaserade områden av ben;
  • frekventa förkylningar, virussjukdomar på grund av minskad immunitet
  • smärta i andra metastaserade organ
  • förstoppning;
  • avföring med en blandning av blod och slem
  • apati och utmattning
  • hematuri;
  • hosta med urladdning av blodig sputum
  • pyelonefrit, smärta i ländryggsregionen;
  • skarp viktminskning
  • huden blir en blek-jordisk nyans.

Symtom på ett tidigt stadium

Svag kurs av sjukdomen utan synliga symptom i ett tidigt skede ökar endast risken. Symtom på prostatakarcinom i ett tidigt skede är nästan omöjligt att märka, så män efter 45 år måste nödvändigtvis genomgå undersökning och ta prov. Tidig upptäckt och behandling av sjukdomen ökar chanserna för patienten. Förmodligen kommer inget allvarligt att avslöjas, men det är nödvändigt att vara övertygad om det efter undersökning. Skall bli uppmärksam och se en läkare om:

  • ofta måste man gå upp på toaletten
  • strålens huvud är svagt;
  • Tömning är ansträngd med smärtsamma brännande känslor.

skäl

Andelen incidenter av prostatacancer varierar beroende på geografiska områden. Till exempel, i Syd- och Östeuropa, enligt vissa studier, är sjukdomsuppkomsten mycket lägre än i den europeiska regionen. Vetenskapen har ännu inte kunnat fastställa de sanna orsakerna till illamående, men de viktigaste riskgrupperna är kända:

  1. Ärftlighet. Enligt resultaten av en studie av tvillingar var 40% av alla prostatacancersjukdomar hos män vars förfäder också lidit denna patologi.
  2. Effekter på kroppen av cancerframkallande faktorer.
  3. Maktens sätt. Oljig högkalorimat, brist på grönsaker i kosten ökar risken för onkologi.
  4. Framsteg av prostata adenom.
  5. Ålder efter 45 år.
  6. Loppet. Afrikanska folk påverkas mer av onkologi.
  7. En stillasittande livsstil.

Stages of

En gemensam klassificering av karcinom, som används i europeiska urologiska kliniker, antog ett bollsystem på Gleason-skalan: i detta bedöms stadier av graden av malignitet. Maloaggressiv cancer uppskattas till 1 poäng och mycket aggressiv - i 5 poäng. I regel, om flera foci förekommer i karcinom, tas histologiskt material från minst två stora tumörer och resultaten av studierna sammanfattas, vilket ger ett index på Gleason-skalan. Så är lägsta index 2 poäng, maximalt 10 poäng.

Nästa klassificeringsmetod är Juit-Whitemore-systemet, som tjänar till att differentiera tumören beroende på storlek, lymfkörtelns involvering och närvaron av metastaser. Graden av tumörprevalens:

  1. Den första etappen A. Maligna celler skiljer sig praktiskt taget inte från normala celler, tumören inkapslas, sjukdomsförloppet är asymtomatisk.
  2. Andra etappen B. Tumören är inkapslad, belägen inuti kroppen, inte palpabel rektalt, tumörtillväxt observeras, PSA-nivå är förhöjd, banan är asymptomatisk.
  3. Tredje etappen av C. Tumören börjar gå bortom körteln, sprida sig till de proximala lymfkörtlarna, tumören tränger in i urinblåsan och urinröret, vilket gör det svårt att nå urinen.
  4. Fjärde etappen D. Metastatisk tumör, förhöjd PSA-nivå, omfattande metastasskador på regionala lymfkörtlar, vävnader, organ är sannolikheten för återfall efter behandling hög.

diagnostik

Undvik panik vid de första problemen med urinering. Kanske är det en liten inflammation eller adenom, men du måste gå till doktorn för att hitta den exakta bilden av problemet. Diagnos består av:

  1. Rektal palpation (palperade vid senare steg).
  2. Analys för nivån av PSA (prostata-specifikt antigen). Om en man har prostatacancer, stiger PSA-nivån.
  3. Specificera metoder för undersökning - ultraljud med rektalsensor (TRUS), computertomografi, biopsi (provtagning av ett stycke körning med en speciell nål).

Biopsi är en histologisk undersökning av vävnaderna för den slutliga bekräftelsen eller återkallandet av diagnosen. För att erhålla objektiva resultat kommer det att vara nödvändigt att studera ordningen av tio eller flera prover av körtelvävnad i prostata som tagits från olika delar av körteln. Denna diagnosmetod har dock biverkningar i form av blod i avföring, sperma och urin. Även om dessa komplikationer normalt återkommer efter två dagar, finns det en möjlighet att utveckla en inflammatorisk process i prostatakörteln i stället för avlägsnande av ett vävnadsfragment och långvarig blödning.

behandling

Beroende på undersökningsdata som erhållits, med hänsyn till patientens ålder, är sjukdomsfasen, förekomst av metastaser, behandling föreskriven. Det finns följande sätt att bekämpa prostatakarcinom:

  1. Operativ (kirurgisk metod) är en fullständig excision av prostata (prostatektomi).
  2. Medicinering - hormonbehandling. Biverkningar är sällsynta och kräver ingen behandling.
  3. Strålbehandling, brachyterapi - radioaktiv bestrålning.
  4. Fokuserad ultraljudsablation av prostata (HIFU) med hög intensitet - exponering för ultraljudsvågor.
  5. Antiandrogen monoterapi - läkemedelskastration.
  6. Laseravlägsnande.

drift

Förfarandet för avlägsnande av tumören kan utföras på tre sätt: öppen bukoperation, laparoskopi, robotprostatektomi. Den traditionella kavitoperationen är extremt traumatisk och fylld av komplikationer (inkontinens, impotens). Den senare metoden möjliggör för att minimera blodförlusten, upprätthålla erektilfunktionen och blåsans normala funktion. Effektiviteten av operationen är hög endast i frånvaro av metastaser. Framgångsrik och snabb drift garanteras fullständig återhämtning från sjukdomen.

Avlägsnande av tumörer

Kavitetsoperationer för avlägsnande av prostatatumör utförs under allmän eller lokal anestesi. Under operationen görs ett litet snitt i underlivet, körteln är åtskild från urinblåsan, urinröret och skärs ut tillsammans med de partiella vesiklarna. Samtidigt, om möjligt, bevaras nerverna (Nerve Sparing), som är ansvariga för erektilfunktionen, om de inte är involverade i cancerprocessen. Då är urinrörets stump ansluten till blåsan med hjälp av en kateter, vilken avlägsnas två veckor efter operationen.

Det är föredraget för både läkaren och patienten, den laparoskopiska metoden för borttagning av neoplasma. Det är mindre traumatiskt, mindre blodförlust, snabbare återhämtning, sömmar är nästan osynliga. Under operationen i det första steget görs små snitt med en bredd av 1 cm i bukhinnan i antalet fem stycken. Optiska instrument sätts in i hålen, med hjälp av vilka organet, de partiella vesiklarna och de regionala lymfkörtlarna avlägsnas. Laparoskopisk prostatektomi visas för inkapslade tumörer utan metastasering.

Den innovativa tekniken för avlägsnande av adenokarcinom är den prostatektomiska roboten av Da Vinci. I Europa används denna metod alltmer. Verksamheten utförs på distans med hjälp av en robot. I bukhålan, genom de små hålen, infogas robotens "tentakel", som sänder bilden av det opererade organet till datorskärmen. Roboten befaller vilka rörelser som ska utföras, kirurgen sänder genom en speciell apparat, vilket gör rörelser med speciella joysticks.

kemoterapi

Kemoterapi används för att behandla en tumör med avancerade metastaser. Dessutom är indikationerna okänsligheten hos neoplasmen mot hormonbehandling, återfall efter prostatektomi, en lokalt avancerad prostatatumör. Kemoterapi är blockeringen av tillväxten av cancerceller och metastaser av giftiga ämnen. I själva verket är kemoterapi ett gift för onkockor. Kommer in i blodomloppet, bär läkemedlet blod genom hela kroppen och finner de mest avlägsna metastaser.

Drogerna påverkar emellertid också de normala cellerna på samma sätt. Läkemedlet med selektiv effekt har ännu inte uppfunnits, därför kan konsekvenserna av kemoterapi uppenbaras i form av symtom på förgiftning:

  • illamående med kräkningar
  • diarré;
  • svaghet;
  • anemi;
  • brist på aptit;
  • förlust av hår
  • yrsel;
  • trötthet.

strålbehandling

För att minska graden av delning av tumören, blockerar utseendet på metastaser, strålbehandling eller strålbehandling - radioaktiv bestrålning - används. Men radioterapi för prostatacancer garanterar inte en komplett seger över en malign sjukdom. Bestrålning kombineras i regel med läkemedelsbehandling för att förbättra effektiviteten av prostatacancerbehandling.

Brachyterapi är en alternativ högintensitetsmetod för bestrålning i de första stadierna av sjukdomen. Metoden är baserad på införandet i prostatakörteln av radioaktivt jod. Förfarandet utförs under kontroll av ultraljudsanordningen. På grund av sådana lokaliserade effekter i det drabbade området stiger strålningsnivån, och närliggande vävnader upplever inte starka skadliga effekter. Det är möjligt att utföra brachyterapiproceduren på poliklinisk basis, det tar ungefär en timme.

Behandling med läkemedel

Tillväxten av prostatacancer stimuleras av testosteron (manlig könshormon). Drogbehandling är användningen av hormoner som minskar syntesen av testosteron. Behandling av prostatacancer med läkemedel, såsom gonadoliberin, hämmar bara tumörtillväxt och spridning av metastaser, minskar manifestationen av symtom, förbättrar patienternas hälsa, men bota inte sjukdomen.

Behandling med folkmedicin

För att övervinna cancer måste många faktorer konvergera: tidig upptäckt, framgångsrik behandling, stark immunitet och så vidare. Detta är en komplex och lång process. Det finns inga garantier för att behandling av prostatacancer med folkmedicin kommer att hjälpa till med något. I alla fall kan du inte tveka, leta efter ett enkelt sätt, självständigt behandla örter, rötter och andra droger. Adress till doktorn, och folkrättsmedel låter bli tillägg till grundbehandlingen. Det är möjligt att de kommer att lindra patientens tillstånd, stärka immuniteten och ta bort toxiner från kroppen.

I prostatacancer rekommenderar läkarna följande örter och avgifter:

  1. Lungört.
  2. Samling: kamille, malurt, vinbär, björkblad, celandine, havre, grenar av misteltav, wheatgrass, yarrow.
  3. Samling av rosen höfter, vete gräs, rot av ayr, burdock, svart poppel.
  4. Insamling av löv av bärbär, höfter, löv av tranbär och jordgubbar, äppelblommar, primros, kalendula.
  5. Samling: barberbjörn, buckthorn bark, lönnlöv, björkblad, periwinkle, ayr, blommor av klöveräng.
  6. Infusion av humlehoppar.
  7. Spirituös infusion av färska pilgarnsörhängen.
  8. Björnsallong.
  9. Vattenhaltig eller alkoholisk infusion av unga skott av thuja, täckt med löv. (Varning, Tuy i stora mängder är giftigt).
  10. Rektala suppositorier och bad med propolis.

utsikterna

Vilken läkare kan ge en prognos för prostatacancer beror på scenen hos den nyligen diagnostiserade sjukdomen. Upptäckt i de tidiga stadierna ökar patientens chanser till en fullständig seger över sjukdomen. I Tyskland, till exempel, denna sjukdom ges särskild uppmärksamhet, män genomgår regelbundet undersökningar och endast 18% diagnostiseras med prostatacancer. I Amerika var 80% av männen som fick en liknande diagnos framgångsrikt botad cancer. En positiv prognos beror på hur mycket du uppmärksammar din hälsa.

förebyggande

Den bästa behandlingen för sjukdomen är dess förebyggande. Det finns ett antal rekommendationer för förebyggande av prostatacancer:

  1. Hälsosam livsstil - vägran av alkohol och rökning, fysisk aktivitet.
  2. Ström. Öka konsumtionen av grönsaker och frukter, begränsad användning av animaliska fetter, kalciumhaltiga livsmedel, ägg.
  3. Regelbundna kontroller hos urologen, för att inte missa det avgörande ögonblicket när cancer uppträder.

video

Informationen som presenteras i denna artikel är endast avsett för informationsändamål. Materialet i artikeln kräver inte självständig behandling. Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och ge råd om behandling baserat på individuella patienters individuella egenskaper.

Prostatacancer

Prostatacancer - malign tumörskada av prostatavävnad. Prostatacancer manifesteras av symptom på infarktisk obstruktion (trög intermittent urinström, nikturi, konstant urinering urinering); hematuri, hemospermi, smärta i bäckenregionen, erektil dysfunktion. I diagnosen prostatacancer applicera fingerrektal undersökning av körteln, definitionen av PSA, ultraljud, biopsi. Behandling för prostatacancer kan innefatta radikal prostatektomi, fjärr strålterapi, brachyterapi, kemoterapi.

Prostatacancer

I ett antal länder är cancer i prostatacancer nästkommande för lungcancer och magkreft vad gäller frekvens av förekomst hos män. I urologi är prostatacancer ett allvarligt medicinskt problem, eftersom det ofta diagnostiseras endast i steg III-IV. Detta beror både på den långa asymptomatiska utvecklingen av tumören och på den otillräckliga implementeringen av tidiga detektionsåtgärder. Prostatacancer påverkar ofta män över 60 år, men de senaste åren har det varit en tendens att "föryngra" sjukdomen.

Orsaker till prostatacancer

Prostatacancer är en polyetylensjukdom med oförklarliga orsaker. Den viktigaste faktorn i risken att utveckla prostatacancer är åldern hos mannen. Mer än 2/3 av fallen av prostatacancer uppträder vid en ålder av över 65 år; i 7% av fallen diagnostiseras sjukdomen hos män yngre än 60 år. En annan predisponeringsfaktor är rasanslutning: sålunda är prostatacancer vanligast bland afroamerikaner och är minst sannolikt att det uppträder hos asiatiska invandrare.

En viss betydelse i etiologin för prostatacancer ges till en familjehistoria. Förekomsten av sjukdomen hos fadern, bror eller andra män i familjen ökar risken för prostatacancer i 2-10 gånger. Det antas att sannolikheten för prostatacancer hos en man ökar, om familjen har släktingar, patienter med bröstcancer.

Bland andra möjliga riskfaktorer för isolerade särdrag hos kraften i samband med användningen av stora mängder av animaliskt fett, testosteronbehandling, en brist på vitamin D. Vissa studier tyder på en ökad sannolikhet för prostatacancer hos män som genomgått vasektomi (sterilisering). Minskar de möjliga riskerna med att utveckla prostatacancer med hjälp av sojaprodukter rik på fytoöstrogener och isoflavonoider. E-vitamin, selen, karotenoider, en diet med låg fetthalt.

Klassificering av prostatacancer

Prostatacancer kan representeras av följande histologiska former: adenokarcinom (krupnoatsinarnoy, melkoatsinarnoy, kribroznoy, fast), övergångscell, skvamös och odifferentierat karcinom. Den vanligaste körtelcancer är adenokarcinom, som står för 90% av alla upptäckta prostatatumörer. Förutom morfologisk kontroll är graden av differentiering av prostatacancer viktig (hög, måttlig, låg).

Enligt TNM-systemet isoleras flera steg av adenokarcinom i prostatakörteln. Övergångscellprostatacancer klassificeras på samma sätt som uretalkreft.

  • T1 - adenokarcinom verkar inte kliniskt, visualiseras inte med hjälp av instrumentella metoder och är inte palpabel. kan detekteras endast genom prostatabiopsi och histologisk undersökning som utförs för en ökad nivå av prostataspecifikt antigen (PSA)
  • T2 - infestationen av adenokarcinom är begränsad till körtelvävnaden (en eller två lober) eller dess kapsel. Prostatacancer är palperade och visualiseras med hjälp av instrumentella metoder.
  • T3 - adenokarcinomspiror bortom kapseln i körteln eller i partiella vesiklar.
  • T4 - adenokarcinom sträcker sig till livmoderhalsen eller sfinkteren i blåsan, rektum, muskelälskare av anusen, bäckens vägg.
  • N1 - metastaser detekteras i lymfkörtlarna i det lilla bäckenet
  • M1 - avlägsna metastaser av prostatacancer i lymfkörtlar, ben och andra organ bestäms.

Symtom på prostatacancer

Prostatacancer kännetecknas av en lång latent utvecklingsperiod. De första tecknen på prostatacancer liknar manifestationer av prostatit eller prostata adenom. Symptom på lokaliserad prostatacancer är ökad frekvens av urinering med svårighet att initiera studien; känsla av ofullständig tömning av blåsan; intermittent och svag urinström; frekvent uppmaning att urinera, problem med urinretention.

Med lokalt avancerad prostatacancer, brinner eller smärta uppstår med urinering eller ejakulation. hematuri och hemospermi smärta i perineum, ovanför pubis eller bäcken ryggsmärta orsakad av hydronephrosis; erektil dysfunktion anuri och tecken på njursvikt. Kontinuerliga dumma smärtor i ryggraden och revbenen visar som regel metastasen av prostatacancer i benet. I de avancerade stadierna av prostatacancer kan svullnad i de nedre extremiteterna som orsakas av lymhostasis, viktminskning, anemi och kakexi utvecklas.

Diagnos av prostatacancer

Omfattningen av den undersökning som krävs för att upptäcka prostatacancer innefattar fingerundersökning av körteln, bestämning av PSA i blodet, ultraljud och ultraljud av prostata, prostata biopsi. När fingerprovning av prostata genom rektumets vägg bestämmer tätheten och storleken på körteln, närvaron av palpabla noder och infiltrerar, lokaliseringen av förändringar (i en och båda lobarna). Men med hjälp av palpation kan man inte skilja prostatacancer från kronisk prostatit, tuberkulos, hyperplasi, prostata stenar, så krävs ytterligare verifieringsstudier.

Ett vanligt screeningtest för misstänkt prostatacancer bestämmer nivån av PSA i blodet. I andrologi är det vanligt att fokusera på följande indikatorer: vid en PSA-nivå på 4-10 ng / ml är sannolikheten för prostatacancer cirka 5%; 10-20 ng / ml - 20-30%; 20-30 ng / ml - 50-70%, över 30 ng / ml - 100%. Man bör komma ihåg att ökningen av prostata-specifika antigenvärden också noteras vid prostatit och godartad prostatahyperplasi.

Ultraljud av prostata kan utföras från transabdominal eller transrektal åtkomst: den senare tillåter att detektera även små tumörnoder i prostata. Under den ekokopiska kontrollen utförs en biopsi av prostatakörteln, vilket gör att materialet kan erhållas för morfologisk undersökning och histologisk typning av prostatacancer. En biopsi kan utföras genom perineum, urinrörets vägg eller rektum. Ibland används en transuretral resektion av prostata för att erhålla ett biopsimaterial.

Behandling av prostatacancer

Med tanke på scenen av prostatacancer, kirurgisk behandling, strålbehandling (fjärr eller interstitial) kan kemoterapi genomföras. Den vanligaste typen av kirurgiskt ingrepp i prostata T1-T2 stadier av cancer - en radikal prostatektomi, i vilken järnet är fullständigt avlägsnad, sädesblåsorna, prostatiska uretra separerades och blåshalsen; lymfadenektomi utförs. Genomförande av radikal prostatektomi kan åtföljas av efterföljande inkontinens och impotens.

För att inducera androgenblockad i prostatacancer kan enukleering av testiklarna (bilateral orchiektomi) utföras. Denna operation leder till ett slut på produktionen av endogen testosteron och en minskning av tillväxthastigheten och spridningen av tumören. Under de senaste åren, i stället för det mer vanligt förekommande kirurgisk kastrering drog undertryckande av testosteron LHRH-agonister hormoner (goserelin, buserelin, triptorelin). I ett antal fall av prostatacancer har tillgripit maximal androgen blockad kombinera en kirurgisk eller medicinsk kastrering med antiandrogener mottagning i enskilt steg. Hormonbehandling kan åtföljas av heta blinkningar, utveckling av osteoporos, minskad libido, impotens, gynekomasti.

I prostata-cancer-T3-T4-scenen appliceras strålbehandling genom fjärr- eller interstitial metod. Med interstitiell bestrålning (brachyterapi) sätts ett speciellt radioaktivt implantat in i prostata, vilket selektivt förstör tumörcellerna. Kemoterapi utförs med avancerade stadier av prostatacancer och ineffektivitet av hormonbehandling, vilket möjliggör förlängning av patientens livslängd. På studietrinnet och experimentella studier är sådana metoder för behandling av prostatacancer, som kryoterapi, hypertermi, laserterapi, fokuserad ultraljudsterapi.

Prognos och Prophylax av Prostatacancer

Utsikterna att överleva i prostatacancer beror på scenen av oncoprocess och differentieringen av tumören. En låg grad av differentiering åtföljs av en försämring av prognosen och en minskning av överlevnadsfrekvensen. I steg T1-T2, N0M0 bidrar radikal prostatektomi till 5-års överlevnad hos 74-84% av patienterna och 10-års överlevnad i 55-56%. Efter strålbehandling har 72-80% av männen en gynnsam 5-årig prognos, 48% har en 10-årig prognos. Hos patienter efter orkektomi och som är på hormonbehandling överstiger 5 års överlevnad inte 55%.

Det är inte möjligt att helt utesluta utvecklingen av prostatacancer. Män över 45 år borde genomgå en årlig undersökning med en urolog och androlog för tidig upptäckt av prostatacancer. Den rekommenderade screeningen för män inkluderar en rektal finger undersökning av körteln, en prostata TRUS, en prostatacancermarkör (PSA) i blodet.

Metoder för diagnos av prostatacancer

Prostatacancer är den vanligaste maligna tumören bland den manliga befolkningen på planeten. I listan över onkologiska sjukdomar som ledde till död rankas prostatacancer sekundärt efter lungcancer. En sådan hög dödlighet beror till stor del på sen upptäckt av sjukdomen. Diagnos av prostatacancer är svårt på grund av att det i ett tidigt skede passerar nästan asymptomatiskt, och mindre överträdelser av funktionen av urinering, som är karakteristiska för steg 2, kan tas för andra, lättare, sjukdomar.

Cancer utvecklas snabbt. De första 2-4 åren fortsätter utan några manifestationer, men efter 5-7 år kan det leda till döden.

I detta avseende är uppgiften att identifiera prostatacancer i de tidiga stadierna.
Diagnos av prostatacancer inkluderar flera steg:

  1. Samling av information och inspektion.
  2. Transrectal finger undersökning.
  3. Ultraljud av prostata.
  4. Blodtest för PSA.
  5. Histologisk undersökning.

Samling av information och inspektion

Som regel vänder män till doktorn vid förekomsten av sådana eller andra förändringar i en organisms arbete. Baserat på patientens klagomål kan doktorn förutsätta utvecklingen av prostatacancer i honom och rita en preliminär slutsats om scenen av sjukdomsutvecklingen. I början av prostatacancer är externa tecken på sjukdomen frånvarande eller svagt uttryckta. Emellertid bör manifestationen av vissa symtom vara en signal för ett besök på kliniken. De mest karakteristiska tecknen på prostatacancer kan delas in i tre grupper:

  1. Förminskning av funktionen av urinering. Tumörutveckling leder till kompression av urinröret nära prostatakörteln. Typiska symtom är: en svår start urinering, en tunn ström av urin avbrottsprocess, ofta smärtsam urinering, urin, känsla av ofullständig tömning. Dessa symptom manifesteras i de två stadierna av utveckling av prostatacancer.
  2. Dysfunktion i kroppen när man sprider tumören bortom prostata. Dessa inkluderar: utseende av blod i urinen och sperma, urininkontinens, erektil dysfunktion, smärta i pubic regionen och perineum. Dessa symptom är karakteristiska för stadium 3 prostatacancer.
  3. Störningar som hör samman med utvecklingen av metastaser. Sekundär cancer besegra andra mänskliga organ kan visas skelettsmärta, ödem i de nedre extremiteterna, minskad motor förmågor upp till förlamning, anemi, betydande viktminskning. Metastaser åtföljs av generell svaghet, snabb trötthet, minskad aptit. Dessa symtom kan indikera en försummad form av cancer i 4 steg.

Vid undersökning av patienten undersöks hans allmänna tillstånd, kroppsvikt, hudintegritor. Särskild uppmärksamhet ägnas åt lever och lymfkörtlar.

Transrectal finger undersökning

Trots utvecklingen av högteknologiska diagnostiska metoder, såsom ultraljud, är fingertransrectal undersökning en av huvudmetoderna för att upptäcka prostatacancer. Detta beror på att prostata är i kontakt med ändtarmen och är lätt probed med införandet av pekfingret.

En hälsosam prostatakörtel är liten i storlek, elastisk. Väl grov spår, dela prostata i två lober. På sidorna av körteln finns seminalblåsor, som i vissa fall också kan palperas. När man trycker på en hälsosam prostata, har patienten ingen smärta.

Vid palpation av den drabbade prostatakörteln förändras känslorna hos både läkaren och patienten. Vid ett adenom är prostaten kraftigt ökad i storlekar, furan mjukas, men elasticitet hos prostata sparas, smärtsamma känslor är frånvarande. Med prostatit observeras också en ökning i körteln, men i en mindre volym. Det noteras för dess förtätning i samband med inflammatoriska processer. Patienten har smärtsamma förnimmelser.

För prostatacancer som drabbats av cancer, som kännetecknas av hög densitet, är prostatan förstorad i storlek och har asymmetri. När du trycker på den med fingret upplever patienten svår smärta.

Således ger fingertransrectal undersökning läkaren möjlighet att inte bara detektera prostataskada, men också för att bestämma arten av denna lesion med hög grad av sannolikhet.

Ultraljud av prostata

Ultraljud används ofta vid diagnos av prostata sjukdomar, inklusive cancer. Det finns ett antal metoder för att utföra ultraljud av prostata:

  1. Genom bukväggen (extern).
  2. Genom perineum (yttre).
  3. Transrectal (genom ändtarmen).
  4. Transuretral (med introduktion av en sensor genom urinröret).

Extern ultraljudsundersökning är den enklaste versionen från en teknisk synvinkel och är inte förknippad med obehagliga känslor för patienten. Det har inga kontraindikationer. En obstruktion mot denna typ av ultraljud kan vara närvaron av en patients postoperativa sår i det undersökta området eller ett dräneringsrör. Studien utförs med fylld blåsan. Standardskanning utförs i längd- och tvärplanen och vid behov - i vilket godtyckligt plan som helst. Nackdelen med extern ultraljud är en låg upplösning, som tillåter att bara bestämma prostataens storlek och form. I det normala tillståndet har prostatakörteln en ellipsoidform och dess volym överstiger inte 30 kubikmeter. cm.

Grund av det faktum att den yttre skanningen inte identifiera små förändringar prostata struktur i ett perifert område med misstänkt cancer rekommenderas transrektal ultrasonografi (TRUS), som har en högre informationsinnehåll och i 80% av fallen gör det möjligt att diagnostisera korrekt. För att utföra transrektal ultraljudsundersökning av prostata, är blåsans fullhet inte en förutsättning.

Transuretral ultraljud (TUZUI) ger en bra visualisering av prostata, men används sällan på grund av komplexiteten att leda sensorn genom urinröret. Tekniken kräver anestesi. Det finns risk för skador på urinröret.

Blodtest för PSA

Prostatiskt specifikt antigen är en proteinsubstans som produceras av prostataceller. Idag är serum PSA den mest värdefulla informationen för att upptäcka prostatacancer i ett tidigt skede, när det är nästan omöjligt att upptäcka fysiska avvikelser. Det har fastställts att utvecklingen av en malign tumör alltid följer med en förhöjd PSA i blodet. Det bör noteras att det ökade innehållet i PSA inte är ett direkt bevis på utvecklingen av cancer. Det kan orsakas av infektiös inflammation, adenom, ischemi, ejakulation på tröskeln till studien eller fysisk påverkan på prostata.

Nivån av PSA bestäms av analysen av blod som tas från venen. Beroende på de metoder som används av laboratoriet är tiden för att erhålla resultat för ett prostatiskt specifikt antigen från flera timmar till flera dagar. För att undvika felaktig information, när en kortvarig hög koncentration

PSA orsakas av olika faktorer, bör bloddonation utföras tidigast 5 dagar efter sådana manipulationer såsom prostata massage, transrektal studie, TRUS, termiska förfaranden, lavemang. I 2 - 3 dagar före bloddonation bör man avstå från att resa med cykel eller häst, dricka alkohol.
Den normala blodhalten i blodet i PSA skiljer sig beroende på patientens ålder. Hos män, 50 år det inte bör överstiga 2,5 ng / ml till 60 år-3,5 ng / ml till 70 år - 4,5 ng / ml, mer än 70 år - 6,5 ng / ml.

Förutom diagnosen används analysen för prostatiskt specifikt antigen för att kontrollera processen för icke-kirurgisk behandling av prostatacancer.
Eftersom ökad koncentration av PSA kan orsakas av olika faktorer, är patienten skickas för histologisk undersökning (biopsi), som är det sista steget i diagnosen av prostatacancer.

Histologisk undersökning

Vad är en biopsi? En biopsi är en histologisk studie som utförs för att diagnostisera en sjukdom. I detta fall utförs provtagning och morfologisk undersökning av vävnadstycken. Vid misstänkt för prostatacancer utförs en transrektal biopsi.

I moderna kliniker kontrolleras vävnadsutvinning från prostata körteln genom ultraljud. Förfarandet är som följer. Patienten injiceras i rektum med en ultraljudssonde. Läkaren markerar det drabbade området och bestämmer punkterna för vävnadsprovtagning. Därefter laddas en nål genom en speciell kanal i sonden, laddad i en enhet som heter en pistol. Under "skottet" tränger nålen kort in i prostata och tar bort en kolonn av vävnad. För noggrann diagnos utförs vävnadssamling på minst 12 ställen.

Tagen prov av vävnad skickas för analys till laboratoriet, där de undersöks för innehållet i cancerceller. En biopsi av prostatakörteln utförs på poliklinisk grund och kräver ingen patientinläggning.

Ju mer staket gjordes från olika platser, desto mer exakt är diagnosen. Men med ett litet område av skada i sjukdoms första skede lyckas läkaren inte alltid bestämma sin plats, och då blir resultatet av analysen för förekomst av cancerceller negativ.

Om en misstanke om cancer fortfarande finns, till exempel på grund av den höga koncentrationen av PSA, föreskriver urologen en upprepningsprocess. En biopsi används för att kontrollera diagnosen, som ställdes av en annan läkare.

I kliniker som inte har modern utrustning utförs en transrectal biopsi manuellt. Vävnaden tas av en spruta med en lång nål.

Denna procedur är mycket mer smärtsam än att ta vävnad med en pistol, och på grund av ett felaktigt läget av lesionen ger ofta falska resultat, särskilt i början av sjukdomen, när tumören är liten i storlek.

Om diagnosen "prostatacancer" bekräftas kan läkaren ordinera en ytterligare undersökning för att ta reda på utvecklingsstadiet och tumörens storlek.

För att göra detta skelettscintigrafi utförs gör det möjligt att bestämma metastaser i skelettet, magnetisk resonanstomografi - typ av röntgenundersökning, för att fastställa graden av spridningen av cancer.

del henne med vänner och de kommer säkert att dela med dig något intressant och användbart! Det är väldigt enkelt och snabbt, enkelt tryck knappen för den tjänst som du använder oftast: