Huvud
Förebyggande

Erektil dysfunktion

Erektil dysfunktion, eller impotens (från latinska impotens -. Impotent) - en del av problemet med sexuell dysfunktion, ihållande oförmåga att uppnå och behålla en erektion på en nivå som är nödvändig för att säkerställa full samlag.

Erection (från Latin erectio - straighten) är en neurovaskulär process som är direkt relaterad till mängden arteriellt tryck inuti penisens cavernösa kroppar. Med sexuell stimulans frigörs de biologiskt aktiva substanserna (främst kväveoxid) från nervändarna, som slappnar av de släta musklerna i penisens klyfösa kroppar liksom musklerna i artärerna. Detta leder till vasodilation, ökat blodflöde i penis, expansion och fyllning med blod av kavernösa utrymmen. Samtidigt hindrar venerna som perforerar buken av penisens klyfta kroppar smala och det passiva venösa utflödet.

Den mest effektiva träningen för att stärka erektionerna är knep, det rekommenderas att utföra 50-100 sittplatser per dag.

Fyllning med blod i penis och venooclusis cavernösa kroppar leder till utseende av erektion. Vid det sexuella intyget sparas sådant tillstånd av kärl, tillflöde och utflöde av blodstopp, ökar intracavernöst tryck. Det finns en ökning av penisvolymen och ytterligare förstärkning av erektionen.

Problem med erektion under en lång period (3-6 månader) är skäl för att föreslå erektil dysfunktion.

Enligt WHO lider cirka 160 miljoner män i världen av erektil dysfunktion. Varje tionde man över 21 år lider av en erektionsstörning, cirka 50% av männen över 40 upplever olika svårigheter i samband med erektil dysfunktion. Varje tredje man över 60 år kan inte utföra samlag.

form

Följande typer av erektil dysfunktion särskiljs enligt den etiologiska faktorn:

Bland de psykogena erektila dysfunktionerna präglas också de primära och sekundära formerna:

  • Den primära (medfödda) formen är sällsynt och skiljer sig helt från frånvaron av en normal sexuell funktion i livet.
  • sekundär erektil dysfunktion kännetecknas av gradvis utrotning av den tidigare tillgängliga kapaciteten för erektion.

Orsaker till erektil dysfunktion och riskfaktorer

Orsakerna till erektil dysfunktion är indelade beroende på de patofysiologiska mekanismer som ligger till grund för dess förekomst.

Vid behandling av organisk form är avlägsnandet av sjukdomen, vilket ledde till erektil dysfunktion, av största vikt.

Organiska orsaker är förknippade med nedsatt funktion hos interna organ eller system. Dessa inkluderar:

  • Vascular. Brist på blodtryck i blodkärlen i kanalen leder till en otillräcklig tillförsel av blod till corpus cavernosum, och glattmuskelsammandragning öppnar vägen passiva venös dränering. Försvagning eller frånvaro av erektioner kan vara en manifestation av hypertoni, utplånande endarteritis, hyperlipidemi, ateroskleros, arteriella lesioner orsakade av bestrålning av bäckenregionen, samt hjärtsvikt, kranskärlssjukdom och hjärtinfarkt;
  • neurologisk. Viscerala sjukdomar parasympatiska bäcken nerver och nervbanor patologi kan leda till omfördelning av blodflödet oordning, otillräckligt tryck i de kavernösa kropparna, störningar av förmågan att få erektion. Påverka styrkan av neurologiska störningar hos Alzheimers sjukdom, Parkinsons sjukdom, polyneuropati, multipel skleros, hemorragisk eller ischemisk stroke, ryggmärgsskador, bäckenet och perineum, degenerering av mellankotskivan, traumatisk hjärnskada, cerebral insufficiens, etc.
  • endokrin. Orsakerna till impotens av endokrin genesis inkluderar förhöjda nivåer av prolaktin, endogena östrogener och en minskning av androgennivåer, sjukdomar associerade med nedsatt funktion hos hypofysen och binjurarna;
  • iatrogen. Förklaras bieffekt av flera läkemedel (neuroleptika, lugnande medel, antihypertensiva medel, antikonvulsiva medel, cytotoxiska läkemedel, antidepressiva medel, antihistaminer I generation, kortikosteroider och andra.) På sexuell funktion;
  • toxiska. På grund av de toxiska effekterna av alkohol, droger, nikotin.

Konsekvensen av erektil dysfunktion är ett otillfredsställande sexliv, vilket leder till ytterligare störningar.

Psykogena orsaker är förknippade med en central nedtryckning av erektionsmekanismen. Dessa inkluderar ökad ångest, brist på sexuell upphetsning, neuros, psykisk sjukdom (depression, schizofreni). Det är bevisat att organiska sjukdomar utgör grunden för psykologiska orsaker till erektil dysfunktion. De flesta patienter som lider av erektil dysfunktion har en kombination av psykogena och organiska komponenter.

En oberoende riskfaktor för erektil dysfunktion är åldrande. De främsta orsakerna till erektil dysfunktion med åldrande är den åldersberoende minskningen av testosteronnivåer, vaskulära patologier och kroniska infektionssjukdomar i den urogenitala sfären. Sexuella störningar ökar gradvis med åldrande: I åldersgruppen 50-60 år är antalet patienter 10% och efter 80 år - 80%.

symptom

Symptom på erektil dysfunktion inkluderar:

  • otillräcklig kvalitet morgon erektioner eller brist på dem;
  • omöjlighet att komma in i penis på grund av otillräcklig spänning
  • för tidig utlösning;
  • öka tidsintervallet mellan sexuell stimulering och erektion
  • sämre erektioner eller fullständig frånvaro av erektion med stimulering;
  • oförmåga att introjektion och bevarande av erektion före utlösning;
  • minskning av ejakulatvolymen;
  • en ökning av återhämtningsperioden mellan erektioner.

Psykogena och organiska erektila dysfunktioner har sina egna egenskaper.

Psykogen erektil dysfunktion börjar plötsligt. Kännetecknande för problemen i sambandet, närvaron av nattliga spontana erektioner. I regel är problem med erektion episodisk. Efter eliminering av det externa problemet återställs normalt en erektion.

Effektiv massage och självmassage i bäckenet och benbenet, eftersom det har en positiv effekt på tonens kärl i könsområdet.

Erektil dysfunktion av organisk genesis åtföljs av systematisk erektil dysfunktion. Denna form av sjukdomen börjar gradvis och sällan åtföljs av spontana nattliga erektioner.

Diagnos av erektil dysfunktion

Diagnos av erektil dysfunktion börjar med insamlingen av en allmän anamnese som identifierar etiologiska faktorer och uppskattningar av sexuellt liv. För att fastställa den patofysiologiska grunden för impotens har ett antal enkäter utvecklats.

Fysisk undersökning avslöjar ofta tecken på kärl, neurologiska och hormonella rubbningar, bekräftar patofysiologiska hypotes bygger på datahistoria: tecken på hypogonadism, fibrotiska förändringar, gynekomasti, förhudsförträngning, identifiera plack induratio penis plastica, perineal känselbortfall, minska analsfinktern ton, atrofi i de nedre extremiteterna, förändringar i perifera pulsationer.

Diagnos bör omfatta screening för större vaskulära, metaboliska och endokrina sjukdomar, bestämning av testosteronnivåer.

För en objektiv bedömning av tillståndet för fysiologiska mekanismer som styr erektionsprocessen används ett antal metoder:

  • bedömning av tillståndet i kärlsystemet - bestämning av blodflödesnivån i bäckenartärerna med hjälp av vaskulär dopplerografi av penisens artärer, plethysmografi och radioisotopstudie;
  • bedömning av neurologisk status - att bestämma tröskelvärdet av penis till vibrationer genom biotesiometer (hjälper till att upptäcka tidiga tecken på perifer sensorisk neuropati) elektromyografi musklerna i perineum, studie eldfasta sakralnerverna, registrering av hjärnpotentialer under stimulering av yttre könsorgan (hjälper till att bestämma erektil dysfunktion av neurogen ursprung). Om under screeningtest hos en patient identifierad neurologisk patologi, som hölls elektroencefalografi, datortomografi av hjärnan eller myelografi;
  • utvärdering av det endokrina systemet - mätning av koncentrationen i blodplasma av testosteron, prolactin, luteiniserande hormon;
  • bedömning av patientens mentala tillstånd - identifiering av psykologisk, orsakssamband (situationell impotens), psykiska störningar (ångest, depression, skam, skuld).

Problem med erektion under en lång period (3-6 månader) är skäl för att föreslå erektil dysfunktion.

För differentialdiagnosen av formerna av erektil dysfunktion används proceduren för uppskattning av nattliga erektioner (OE) med användning av en pletysmografisk sensor. Differentiering baseras på det faktum att patienter med psykisk erektil dysfunktion upplever normala erektioner under sömnen, medan hos patienter med organisk erektil dysfunktion är nattliga erektioner sämre.

Behandling av erektil dysfunktion

Målet med behandlingen är att uppnå tillfredsställande erektioner med minimala biverkningar.

Psykoterapi spelar en viktig roll vid behandling av den psykogena formen av erektil dysfunktion. Det bör inriktas på att eliminera orsakerna som ledde till sexuell felanpassning, upplösning av intrapersonella och interpersonella problem, bildandet av adekvata idéer om intima relationer. Tekniken för konjugal terapi, träningspartners för effektiv interaktion, metoder för kognitiv beteendeterapi används.

Vid behandling av organisk form är avlägsnandet av sjukdomen, vilket ledde till erektil dysfunktion, av största vikt. Om impotens har endokrina orsaker, föreskriva hormonersättningsterapi.

Farmakologiska medel används ofta för att förbättra och förlänga erektionen. Preparat av den första linjen är orala hämmare av PDE typ 5. PDE 5 - ett enzym innehållet i cavernös vävnad. Att blockera sitt arbete leder till avkoppling av de släta musklerna i cavernösa kroppar och utseendet på en erektion som svar på sexuell stimulans.

Det är bevisat att organiska sjukdomar utgör grunden för psykologiska orsaker till erektil dysfunktion.

Det är också möjligt att injicera droger direkt i den cavernösa kroppen. I detta fall används en mycket tunn nål, med vilken patienten självständigt kan injicera sig med en vasodilator som väljs av läkaren. Ensidig injektion är tillräcklig för en bilateral ökning i penis på grund av korsflöde. Efter 15 minuter uppstår en erektion, som varar upp till två timmar. Metoden har nackdelar - obehag för användning och sällsynta biverkningar, såsom priapism och fibros av penis (2%).

En annan metod som ökar blodflödet till penis är dammsugande terapi. I detta fall förstärker användningen av en vakuumanordning blodflödet i penisens klyfösa kroppar och den förträngande ringen förhindrar venös utflöde.

Effektiv massage och självmassage i bäckenet och benbenet, eftersom det har en positiv effekt på tonens kärl i könsområdet.

Också rekommenderas regelbunden motion, för erektil dysfunktion kännetecknas av en stillasittande livsstil och kronisk stagnation av blod i bäckenområdet, är övningarna tilldelas i syfte att stimulera och stärka musklerna kring penis och pung. Den mest effektiva träningen för att stärka erektionerna är knep, det rekommenderas att utföra 50-100 sittplatser per dag. Detta bidrar till att normalisera cirkulationen i bäckenområdet. Inte mindre effektiv metod - spänning och avslappning av perineumets muskler. En sådan övning är lämplig genom att den kan utföras i vilket som helst läge ett godtyckligt antal gånger. Positiva resultat i kampen mot otillräcklig erektion ges genom att gå.

Försvagningen eller frånvaron av erektioner kan vara en manifestation av arteriell hypertoni, utplånande endarterit, hyperlipidemi, ateroskleros.

Om icke-invasiva metoder har visat sig ineffektiva indikeras kirurgiskt ingrepp:

  • endofaloprosthetik - installation av proteser i penisens klyfösa kroppar utförs i nederlaget av cavernös vävnad;
  • mikrokirurgisk revaskularisering av penis - skapandet av en anastomos mellan dysala artären i penis och iliac-kärl; utförs med vaskulära former av erektil dysfunktion;
  • metoder för venös operation - spongiolys, endovaskulär resektion, embolisering eller ligering av vener, ligering av benen i penis; Används i nederlag av veno-ocklusiv mekanism.

förebyggande

Åtgärderna för allmän förebyggande av erektil dysfunktion inkluderar:

  • den rationella organisationen av den dagliga rutinen, den optimala växlingen av arbete och vila, en hel natts sömn;
  • balanserad diet, en kost berikad med vitaminer och spårämnen, essentiella aminosyror och fleromättade fettsyror;
  • regelbunden sexuell aktivitet utan långvarig avhållsamhet och överskott
  • vägran från att röka, alkoholmissbruk, ta några droger;
  • regelbunden motion, sport, inklusive utomhus.
  • viktminskning med ökad kroppsvikt
  • frånvaro av långvariga stressiga situationer på jobbet och hemma;
  • begränsa intaget av droger som kan bryta mot erektion
  • förebyggande och behandling av kroniska sjukdomar som leder till erektil dysfunktion.

Varje tionde man över 21 år lider av erektionsstörning, cirka 50% av männen över 40 upplever olika svårigheter i samband med erektil dysfunktion.

komplikationer

Konsekvensen av erektil dysfunktion är ett otillfredsställande sexliv, vilket leder till ytterligare sjukdomar:

  • stress, ångest, neurastheni, depression;
  • lägre självkänsla
  • problem med att hantera en sexuell partner
  • infertilitet.

utsikterna

Behandlingsprognosen beror på orsaken som orsakade erektil dysfunktion och patientens ålder, men är som regel gynnsam.

Erektil dysfunktion: orsaker och metoder för behandling

"Feltändning" i sängen, det vill säga oförmåga att få eller bibehålla en erektion tillräcklig för samlag nivå inträffar i livet för varje människa. Detta är obehagligt, men inte dödligt, det vill säga det finns ingen patologi här. Om sådana episoder händer regelbundet i tre månader eller mer, kan du prata om det: erektil dysfunktion (ED) personligen. Om den här artikeln skrevs år sedan, 20 reklamfilmer, har jag drivs på en annan term: impotens, men med inlämnandet av amerikanska National Institutes of Health är något nedsättande definition för män skrevs av skrot till förmån för nya, ställs i artikelns rubrik.

Hur uppstår en erektion?

Orsaker till erektil dysfunktion

Tidigare fanns en sådan åsikt att ED huvudsakligen utvecklar den psykogena mekanismen. Detta är inte fallet: i 80% av fallen är erektil dysfunktion en följd av sjukdomar som inte är relaterade till mental aktivitet (somatisk). Men om allt i ordning.

Bland de psykogena orsakerna till utvecklingen av erektil dysfunktion bör noteras alla typer av depression, stress och rastlöshet. På det här sättet kanske vi slutar, eftersom det är mer en fråga om psykoterapi, snarare än tillämpad medicin och vi listar andra orsaker:

  • ålders- och åldersrelaterade sjukdomar;
  • neurogena störningar vid nivån av hjärnan och ryggmärgen, perifera neuropatier;
  • endokrina sjukdomar och i första hand diabetes mellitus;
  • sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (hypertoni, ateroskleros);
  • Andra somatiska sjukdomar (njursvikt, lung- och leversjukdomar);
  • sjukdomar i det genitourära systemet;
  • dåliga vanor: rökning, alkohol, droger;
  • en bieffekt av mediciner, och de som framkalla utveckling av erektil dysfunktion, ganska mycket: ett antal beredningar av antihypertensiva medel, diuretika, lipidsänkande, psykotropisk.

De främsta orsakerna till ovanstående är kardiovaskulära sjukdomar och diabetes mellitus.

Diagnos av erektil dysfunktion

Behandling av erektil dysfunktion hos män

I alla andra läkemedelsgrupper är graden av uttryck av den önskade effekten mycket lägre, inte mer än 30%. I alla rättvisningar listar vi dessa läkemedel, eftersom de kan användas som en del av en omfattande behandling av erektil dysfunktion:

  • testosteronpreparat (andriol, androgel);
  • inhibitorer av prolaktin (bromokriptin, parlodel);
  • adaptogens (eleutrokokk, ginseng);
  • biogena stimulatorer (glasögon, aloe);
  • vasodilatatorer (xanthinal nikotinat).

Det finns en annan medicinsk metod, men, som de säger, försök inte att upprepa detta hemma. Detta är en intracavernös injektion. För detta ändamål, är papaverinhydroklorid används, men ett antal biverkningar såsom priapism (långvarig smärtsam erektion) och härdning av de kavernösa (kavernösa) kroppar tyder inte denna formulering superlativ, även om effekten har observerats i mer än 50% av fallen. Alprostadil (INN) är säkrare i den meningen. Med ett minimum av biverkningar har användningen lyckats i 70 eller flera procent av fallen.

Med ineffektiviteten hos farmakokorrektcii erektil dysfunktion, kirurgisk eller invasiv behandling: ligering eller resektion av penis vener, arteriell bypasskirurgi, protesimplantation (detta är en extrem metod, efter vilken det inte finns någon återvändo).

Och den sista metoden som används vid behandling av erektil dysfunktion är den dammsubstrativa metoden. Med hjälp av en speciell enhet skapas negativt tryck i penisens cavernösa kroppar, vilket bidrar till blodinflödet till detta område. Erektion upprätthålls av en speciell kompressionsbas av penis med en ring som förhindrar venös utflöde. Metodens effektivitet är 50 till 50.

Erektil dysfunktion: orsaker och behandling

Erektil dysfunktion (tidigare använt uttrycket "impotens" anses nu inte vara korrekt och praktiskt användas i det medicinska samfundet) - mycket känsliga manliga problem, som tyvärr blir allt vanligare för varje år. Om tidigare till sexuell dysfunktion möter män över 40-45 år, men nu sjukdomen "föryngras" och läkare hänvisar ofta unga män ofta inte nås och 35 års ålder.

Detta beror först och främst på hur människor lever, särskilt i samband med megacities. Konstant stress, störning av sömn och vakenhet, dålig miljö, dålig kost, rökning och andra dåliga vanor påverkar negativt hälsan hos kroppen, inklusive det reproduktiva systemet. Men orsakerna till sexuella funktionsstörningar, i själva verket mycket mer. Med tidig upptäckt av problemet och korrekt behandling kan styrkan helt återställas.

Orsaker till erektil dysfunktion

Beroende på orsakerna identifieras tre former av potensskador.

Psykogen form

Oftast diagnostiseras denna typ av erektil dysfunktion hos män i en ung ålder. I det här fallet finns inga organiska störningar i könsorganens struktur och hormonella systemet, libido bevaras eller minskas. Spontan erektion är inte störd, när en erektion uppträder får en man som regel samlag till slutet. Huvudskäl:

  • kronisk trötthet, stress, depression, neuroser, inklusive de som orsakas av konflikter mellan sexuella partners.
  • användningen av alkohol, narkotiska och psykotropa ämnen.

Organisk form

De flesta män tror att erektil dysfunktion är ett problem som kommer med ålder, men i själva verket är det inte. Med ålder ökar antalet kroniska sjukdomar, och metaboliska och andra processer kan störa, vilket också leder till brott i den sexuella sfären. De flesta sjukdomar med ålder behandlas medicinskt, och många läkemedel har också en negativ effekt på styrkan. Det är därför män som har en hälsosam livsstil från en ung ålder och har en bra hälsa länge står inför problem i den intima sfären mycket senare.

Orsakerna till denna patologi kan delas upp i flera stora grupper:

  1. Brott mot blodtillförsel till penis. Skyll det kan vara åderförkalkning, vaskulit, trombos, åderbråck små bäcken, angiopati, som utvecklades som en komplikation av diabetes eller högt blodtryck.
  2. Minskad nivå av könshormoner som ett resultat av endokrina störningar. De främsta orsakerna: sköldkörtelsjukdom, dysfunktion av hypotalamus-hypofys systemet, fetma, medfödda hypoplasi könskörtlar, tar mediciner som minskar produktionen av testosteron ger ibland sådan effekt sport nutrition.
  3. Sjukdomar i nervsystemet: sclerosis, osäkra innervation könsorgan från trauma och ryggmärgsöverträdelse bråck, tumörer eller förskjutning kotor myelit, slaganfall och andra.
  4. Sjukdomar i reproduktionssystemet. Under de senaste årtiondena har antalet upptäckta fall av sexuellt överförbara sjukdomar ökat, ofta spelar deras konsekvenser en viktig roll vid förekomsten av erektil dysfunktion. Förutom denna patologi kan leda till överförda operationer på könsorganen, penisens trauma och dess krökning (ofta medfödd), cavernit.

Blandad form

Ibland är ett brott mot styrkan en följd av en kombination av organiska och psykogena faktorer. Att identifiera problem med styrka av organisk natur är en stor stress för en man, vilket leder till att sjukdomen förvärras av ett psykologiskt trauma.

Kortfattat om symptomen

Vanligtvis uppmärksammar mannen själv uppkomsten av problem i den intima sfären. Den organiska formen av brott mot styrka utvecklas gradvis. För att uppnå erektionsstaten tar det allt mer lång tid, i slutändan är en situation möjlig där man på grund av samlag inte kan uppnå en normal erektion alls. Det är också möjligt att försvaga det under samlag, vilket gör att det blir omöjligt att få det till dess slut. Det kan finnas ett brott mot orgasmen.

Det bör noteras att i sådana situationer, av olika anledningar, möter nästan varje man minst en gång i sitt liv, och det här är ingen anledning att låta ett larm. Det är bra att tänka på din hälsa och se en läkare när det i 25 procent av fallen blir ett normalt avslutat samlag omöjligt.

Till skillnad från den organiska, den psykogena formen av erektil dysfunktion förekommer ofta hos unga män, den sexuella handling som föregås av en traumatisk situation blir plötsligt omöjlig. Samtidigt orsakar minnen av denna händelse en man ännu större psykotrauma.

Behandling av erektil dysfunktion

Behandling av detta ömtåliga problem bör behandlas av en läkare, ju tidigare en man vänder sig till specialister, desto större chanser är det för en fullständig återställning av normal sexuell funktion eller fördröjning av sjukdomsprogressionen. För att kunna utse rätt komplett behandling måste läkaren först och främst ta reda på orsaken till problemen i den intima sfären.

Om problemet är psykogent, så genomförs behandlingen tillsammans med psykoterapeuten. I vilket fall måste en man ändra sitt sätt att leva. Det är nödvändigt att helt överge dåliga vanor, med en stillasittande livsstil behöver du öka fysisk aktivitet, undvika stressiga och konfliktsituationer. Läkaren kan rekommendera intag av vitaminer, kosttillskott, lugnande medel, antidepressiva medel etc.

Problemet med organiskt ursprung kan behandlas lite sämre, allt beror på hur uttalad sjukdomen, vars konsekvens faktiskt är ett brott mot kraften. För varje sjukdom, oavsett om det är fetma, ateroskleros, hypertoni, infektionssjukdomar, hormonella störningar etc., är lämplig behandling vald.

Symtomatisk behandling

mediciner

På 90-talet uppträdde ett läkemedel på läkemedelsmarknaden för behandling av erektil dysfunktion, som helt enkelt "blåste upp" det medicinska samhället och under det första året av försäljningen bröt det alla tänkbara och otänkbara register. Många har redan gissat att det handlar om Viagra. Den aktiva substansen i detta läkemedel, sildenafil, studerades ursprungligen som ett läkemedel för behandling av högt blodtryck. Emellertid kunde inte signifikanta resultat uppnås på detta område, men biverkningen i form av långlivade långvariga erektioner, noterade hos män, noterades av läkare. Som ett resultat drog narkotiken nästan helt sin profil, den säljs framgångsrikt över hela världen, vilket gör att miljoner män är glada.

Verkningsmekanismen är enkel, läkemedlet ökar blodflödet till organen i det lilla bäckenet, vilket resulterar i, under påverkan av sexuell upphetsning, en normal erektion.

Idag på apoteket hittar du ett dussin läkemedel med liknande effekt :. Zidena, Levitra, högtalare, Cialis, etc. De säljs oftast över disk, men att självmedicinera, och ännu mer missbruka dessa droger, men det är inte nödvändigt, eftersom de Det finns signifikanta biverkningar och kontraindikationer. Därför bör utnämningen av läkemedlet samråda med en läkare.

Inträdet av dessa droger är det enklaste och mest tillgängliga sättet att rätta till brott i den intima sfären. Andra icke-kirurgiska metoder kan kallas ganska specifika, men de fungerar också.

Intracavernösa injektioner

I vissa fall är en effektiv metod för att uppnå erektion att utföra injektioner i penisens klyfösa kroppar. Läkaren väljer vasodilatormedel, oftast är det vanligt Papaverine, vilket patienten självständigt måste introducera sig före samlag. Som ett resultat av injektionen ökar kärlen, blodflödet till penis ökar, och en erektion uppträder. Men inte varje man kan självständigt utföra ett sådant förfarande, och om en överträdelse av reglerna för asepsis kan få ett antal obehagliga komplikationer, och tillgripa denna metod rekommenderas inte mer än en gång i veckan.

En analog med denna metod är införandet av speciella suppositorier i urinröret. Det här alternativet är naturligtvis lättare att utföra, men det kräver också vissa färdigheter, och drogerna är inte billiga.

Vakuumpumpar

Särskilda vakuumkonstrictoranordningar har utvecklats, med hjälp av vilka det är möjligt att bringa penis i ett tillstånd av erektion. Enheten består av en cylinder och en pump (manuellt eller automatiskt) som pumpar luften ut ur det, vilket skapar ett vakuum. Penis placeras i denna cylinder, och det vakuum som skapas orsakar blodflödet till det. På basen sätts på en silikonring, som förhindrar återflödet av blodet, uppstår erektion som orsakas av vakuumpumpen i genomsnitt cirka 30 minuter. Denna metod är ganska enkel att använda, har inte många biverkningar av droger, men det har också vissa nackdelar och kontraindikationer.

Operativ behandling

Modern medicin har gått långt framåt under de senaste decennierna, så i de allra flesta fall är det möjligt att hantera problemet utan att tillgripa kirurgisk ingrepp. Det viktigaste är att ha tålamod och klart uppfylla läkarens recept. Om läkemedel och andra behandlingsmetoder fortfarande inte gav det önskade resultatet eller en man som diagnostiserats med en sjukdom som är värdelös att behandla med konventionella metoder, kan läkaren rekommendera kirurgisk behandling.

Vaskulära kirurger kan utföra skakning av kärl som leder blod till penisens klyfösa kroppar, eller omvänt, venbildning för att minska blodutflödet från dem. Men som praktiken visar är effektiviteten av sådana operationer inte hög.

Under senare år blir operationen av falloprostetiken alltmer populär. I penisens klyfösa kroppar är installerade speciella proteser, hittills har flera typer av sådana anordningar utvecklats och använts med framgång.

Mer tillgängliga är halvstyva och plastproteser, vilka är silikonstänger implanterade i penisens klyfösa kroppar. Det första alternativet är det billigaste, men det kan ge en man ett besvär (penisen är ständigt i ett tillstånd av erektion, vilket orsakar obehag i vardagen). Plastproteser är mer lämpliga än halvstyva, eftersom de är skapade av material med en "minneseffekt", vilket gör att penis kan behålla vilken position som helst.

De mest tekniska är hydrauliska enheter. Särskilda stavar implanteras i kaviteten av cavernösa kroppar. Under inverkan av en pump installerad i pungen pumpas en vätska in i dem, reservoaren med vilken den är installerad bakom pubicbenet. Denna protes ger en kontrollerad erektion, som är närmast den naturliga, och är inte märkbar.

Det bör noteras att proteser av vilken typ som helst, inte påverkar funktionen av urinering och framställning av seminalvätska, den reproduktiva funktionen hos en man är helt bevarad.

Till vilken läkare som ska ansöka

Om erektil dysfunktion ska adresseras till andrologen och om detta råd inte är möjligt - till urologen. Dessutom undersöks patienten av en kardiolog, neurolog, endokrinolog, venereolog. I behandlingen kan man använda kirurgiska metoder, såväl som psykoterapi.

Specialist på sjukhuset "Medic" talar om erektil dysfunktion:

Erektil dysfunktion hos män

Vad är erektil dysfunktion?

Erektil dysfunktion är en störning av den sexuella funktionen, som ofta blir ett verkligt problem för män över hela världen. Statistiken hävdar att nästan varje man, från 20 års ålder, åtminstone en gång upplevde symptomen på erektil dysfunktion: otillräcklig styvhet i penis i ett upphetsat tillstånd.

Som ett resultat kan ett fullständigt samlag inte äga rum. Men du borde veta att erektil dysfunktion bara talas om när en kvalitativ erektion inte kan uppnås i mer än 25 procent av sexuella handlingar.

Ofta blir erektil dysfunktion ett allvarligt test för män, för det här är inte bara ett fysiologiskt men också ett psykologiskt problem.

Symtom på erektil dysfunktion

Symtom på erektil dysfunktion kan delas upp i flera typer: Övergrepp mot libido (sexuell körning), erektil dysfunktion, ejakulation och orgasm (anorgasmi).

Det vanligaste symptomet i samband med stress, trötthet eller dålig hälsa är brott mot libido - motviljan mot fysisk intimitet. Detta kan uppstå som ett resultat av ett missnöje i partnerrelationer, depression och på grund av hormonella störningar (minskad testosteronproduktion).

Slöhet, inferioritet av erektion kan indikera kärlsjukdomar, och ejaculationssjukdomar eller dess frånvaro är förknippad med psykologiska problem. Det vanligaste hos män är anorgasmi - ett brott mot orgasmen. Det kan vara kort eller frånvarande helt och hållet. Detta symptom är förknippat med psykiska störningar.

Typer av erektil dysfunktion

Det finns flera typer av erektil dysfunktion, och de bestäms av orsakerna och tillvägagångssätten för behandlingen av detta problem: psykologiska (psykogena), organiska och blandade. Omkring 20% ​​av orsakerna till erektil dysfunktion har en psykologisk grund, men i 80% av fallen talar det om allvarliga sjukdomar, vars komplikation är (autoimmuna sjukdomar, högt blodtryck, diabetes mellitus).

Varje typ av erektil dysfunktion har sina egna egenskaper. Till exempel börjar psykologisk erektil dysfunktion vanligen plötsligt. Det är förknippat med stress, överbelastning eller problem i partners relationer. I detta fall kvarstår morgonrörelsen och penisförmågan att vara i ett stressat tillstånd under samlag.

Organiska problem börjar vanligen gradvis, och för att upprätthålla en normal erektion med varje gång blir det svårare. Detta indikerar närvaron av någon bakgrundssjukdom som kräver behandling. Också organiska problem kan uppstå på grund av att du tar mediciner som påverkar styrkan. Mannen behåller libido och ejakulation, men det finns inga nattrörelser, och under samlag kan en medlem plötsligt förlora styvhet.

Det är väldigt viktigt att märka förändringar i erektionstillståndet, för att inte avskriva detta för alla möjliga yttre orsaker (stress, trötthet, rädsla med en partner), eftersom svårigheter i den sexuella sfären inte bör bli normen. För att lösa problemet borde du definitivt kontakta en specialist.

Orsaker till erektil dysfunktion

Erektil dysfunktion har vanligtvis ett antal skäl, det vanligaste som vi kommer att överväga mer i detalj:

De endokrina orsakerna till erektil dysfunktion är ett brott mot utvecklingen av manlig könshormon - testosteron. Detta sker ofta med genetiska avvikelser, skador, infektioner och tumörer. Kärlek och erektion med sådana sjukdomar återupptas vanligtvis efter behandling med hormonella läkemedel (tabletter, geler).

De medicinska orsakerna till erektil dysfunktion är antagandet av vissa läkemedel som minskar produktionen av manliga könshormoner. Dessa kan vara läkemedel som deprimerar hjärnbarkens aktivitet och några narkotiska ämnen, inklusive alkohol.

Neurologiska orsaker till erektil dysfunktion inkluderar ett antal sjukdomar i perifera nerverna eller hjärnan och ryggmärgen. Det kan vara som trauma i hjärnan och ryggmärgen, såväl som autoimmuna sjukdomar, cirkulationssjukdomar i hjärnan, epilepsi, skleros, perineal och bäckenskador.

De psykologiska orsakerna till erektil dysfunktion är långvariga påfrestningar, neuroser, depression, problem med partnern eller avvikelsen av sexuella förkärlningar och vanor. Även vanlig trötthet kan ha en negativ effekt på manlig styrka. Också ofta är erektionen påverkad av rädslan att uppleva misslyckande i säng eller samlag med en ny partner.

Andra orsaker inkluderar penile trauma och vaskulära problem (skleros). Om blodflödet genom artärerna störs, kan erektionen inte uppträda under en längre tid eller uppstå i otillräcklig volym. När det venösa blocket är trasigt uppstår erektionen snabbt, men passerar också snabbt, vilket ofta inte tillåter dig att slutföra sexuell handling. Detta händer på grund av inflammation i kärlens inre skal, karakteristiskt för tunga rökare eller personer med autoimmuna sjukdomar. Ska också tilldelas penial angiospasm - ett brott mot blodcirkulationen i penisens kärl.

En sällsynt orsak till erektil dysfunktion kan vara en bestämd anatomisk förändring i penis (Peyronies sjukdom, felaktig plats för urinrörsöppningen).

Penisskador

Bland orsakerna till impotens är en speciell position upptagen av penisens trauma. De kan vara resultatet av en olycka, blåmärken, skada (kniv, skott), bränna. Oavsett orsaken till skadan kan du inte göra det utan en läkares hjälp.

Blåmärken. Kvalificeras som slutna penisskador, kan erhållas genom att falla från en höjd, en kamp eller övningar. I de flesta fall leder det till en överträdelse av urinröret. De känner sig smärta under rörelse, svullnad, blåmärken. De behandlas med kompresser, icke-steroida analgetika, och ibland - kirurgiskt.

Subkutan blödning. De leder till skador på blodkärl, bildning av ödem. Fara - utseende av ärr (med helande), förhindrande av blodflödet, obligatoriskt för erektion. Kan förekomma med långvarig sexuell kontakt, dess icke-standardiserade former. Problemet löses med kalla kompressor.

Frakturer. Kan vara resultatet av en skarp böj av orgeln, ett tungt slag, grov sexuell kontakt. De representerar ett brott i de cavernösa kropparna, de kan orsaka erektil dysfunktion. Symtom - ödembildning, omfattande hematom, akut smärta, ibland chock. Hjälp bestäms av skadans allvar: från komprimerar till operation.

Brinna. Skada orsakad av ultraviolett, kemikalier, heta vätskor. Symtom beror på graden av bränning: från svullnad och rodnad till att dö av huden. Behandling, som ett resultat av vilket en erektion återställs, bestäms också av svårighetsgraden av lesionen.

omskärelse

Förhuden är en flik i huden, vars huvudsyfte är att skydda huvudet på penis. I sin frånvaro är överdriven irritation av nervreceptorerna under rörelse (löpning, gång), kontakt med underkläder oundvikliga. Dess systematiska upprepning medför en minskning av huvudets känslighet, vilket är obligatoriskt för uppkomsten av en erektion.

Ökar också risken för infektion hos män med en infektion som stimulerar inflammation i könsorganen. En av komplikationerna av STI är impotens. Därför blir stabil erektil dysfunktion efter 40 ofta en följd av omskärelse.

Plastikkirurgi i tornet

Prepuens frenum har formen av en längsgående hudvikt som ligger mellan förhuden och penisens huvud. Dess syfte är att öppna huvudet i ett exciteringsläge, för att reglera böjning och för att förhindra förskjutning.

Bröstkorgsdefekter (kort veckning) leder till att smärta uppträder och till och med blodig urladdning vid kontakt, tidig utlösning. I detta avseende utvecklar mannen en vana att hålla fast vid samlag, vilket kan leda till utveckling av stabil erektil dysfunktion. Problemet löses med hjälp av tygets plast.

Förfarandet innefattar kirurgisk dissektion av trollet, det utförs under anestesi. Processen tar maximalt 30 minuter, efter att arbetets färdigställda arbetsförmåga inte är begränsad.

Testa penisens innervering

Oavsett orsakerna till erektil dysfunktion misstänks bör du besöka en läkare. Specialisten ska genomföra de nödvändiga studierna. Funktion av nerverna i penis undersöks genom att testa innerveringen (bulbocavernous reflex). Förfarandet består i att pressa på penisens huvud, vilket skulle resultera i omedelbar reduktion av anusen. Urologen bestämmer latens för reflexen genom att studera minskningen av sfinkteren eller genom att utföra palpation.

Om testning av penisens innervering tillåter antagande av diabetes, nervskada, är ytterligare tester av nervfunktionalitet anslutna.

Behandling av erektil dysfunktion

Behandling av erektil dysfunktion beror på orsakerna till det. När det gäller endokrina störningar, ordineras patienter hormonella tabletter eller geler. Av medicinska skäl väljer läkaren mediciner som inte påverkar styrkan. Eliminering av neurologiska orsaker består i behandling av den underliggande sjukdomen som orsakade problem med styrka. Psykologiska skäl kräver ett speciellt tillvägagångssätt: vila, avkoppling, skapa en tillitande atmosfär mellan partner eller till och med prata med en läkare (psykolog, sexterapeut). Anatomiska förändringar i penis, som påverkar erektionerna negativt, avlägsnas kirurgiskt.

Optimal verkan vid erektil dysfunktion bestäms av läkaren. För närvarande praktiseras följande metoder:

Lokalt negativt tryck

Metoden består i att placera penis i en tryckbärande behållare före sexuell kontakt. "Fartyg" håller fast vid kroppen, den nödvändiga effekten utförs med hjälp av en pump. Manipulation orsakar en expansion av penisartärerna, resultatet är utseendet på en erektion. En speciell tourniquet används för att fördröja det venösa blodflödet, det fångar organets bas före extraktion.

Erektion som erhålls på detta sätt varar minst för en kontakt. Bland de positiva aspekterna av säkerhet, bristen på smärta, känslighet. Det finns emellertid också nackdelar - otillräcklig kvalitet på erektion, olägenheter för användning.

medicinering

Det består i att ta mediciner som stimulerar blodflödet i penisens kärl, vilket löser problemet med erektil dysfunktion. Den mest kända var Viagra, Levitra, Cialis. Enligt kliniska prövningar överstiger effektiviteten hos Viagra inte 75%.

Läkemedel rekommenderas inte för användning ensam. Instruktionerna innehåller en lång lista över biverkningar som sannolikt med konstant upptagning. Ett adekvat val av dos, användningsfrekvens hjälper till att minska risken. Därför är samråd med en läkare obligatorisk.

Intracavernous drug administration

Denna metod för bekämpning av erektil dysfunktion har praktiserats sedan 1975. Injektionen av medlet som expanderar kärlen utförs före varje handling. Injektionsstället är penisens cavernösa kropp. Verkan av läkemedlet ger en långvarig erektion. Den tillåtna användningsfrekvensen överstiger inte en gång i veckan, valet är individuellt, utförs tillsammans med läkaren.

Metoden har negativa aspekter, bland annat risken för komplikationer, olägenheter för användning. Risken för biverkningar har minskat betydligt under de senaste åren, men endast efterlevnad av medicinska recept är viktigt.

Introduktion av suppositorier

Drogen injiceras en halvtimme före kontakt, medan en speciell enhet används. Drogen av drogen är urinröret. Resultatet är en kvalitet erektion, som hålls från en timme. Som i föregående fall stöter metoden många av besväret att använda. En annan nackdel är den höga kostnaden för medicinen.

Operativ ingrepp blir en nödvändighet endast i särskilt svåra fall, till exempel eliminerar denna metod nederlaget för penisens veno-exklusiva mekanism. I de flesta situationer är konservativ behandling effektiv.

Övningar för erektil dysfunktion

Med erektil dysfunktion visas goda resultat av övningar som har en stimulerande effekt på styrkan:

Simulering av att springa på plats. I processen hålls strumporna på golvet, bara klackarna arbetar, mannen går från fot till fot. Rörelse kräver snabbhet, knä fungerar så intensivt som möjligt. Det är bättre att börja från det ögonblick som "kör", gradvis öka belastningen till 5.

Stone. Rygget är maximalt rakt, knäna är något böjda. Kärnan i träning i avslappning och spänning i glutealregionen, det är nödvändigt att hålla en imaginär sten. Övningen upprepas flera gånger, alternerande spänning och vila tillämpas.

Clamp. Denna metod är älskad av yogier, som kallar den ett effektivt förebyggande av sexuell impotens. Musklerna i den anala öppningen rytmiskt stam / slappna av, mannen försöker stoppa urinering. " Träning är användbar för prostatakörteln, lindrar stillastående fenomen. Den optimala repetitionsfrekvensen är 15 gånger för en nybörjare, spänningen hålls under en kort tid. Gradvis kommer antalet pressningar till 50 gånger. Övning kan utföras i alla situationer, till exempel när det finns en trafikstockning.

Dammsugare. Övning utförs i sittande läge, en vanlig stolen passar. Axlarna dras in, personen lutar framåt, maximalt sträcker kroppen. Man kan tänka sig att på stolen spridda kupan, som krävs för att avlägsna dammsugaren, "ligger" mellan testiklarna och anusen. Antalet upprepningar ökar gradvis, musklerna spänner och slappnar av.

Först utför inte mer än 10 repetitioner, ökningen ökar gradvis. Effekten känns några dagar senare.

Förebyggande av erektil dysfunktion

Det finns en hel rad förebyggande åtgärder som minskar sannolikheten för erektil dysfunktion. De är relevanta redan för 30-40 åriga män:

Balanserad näring. I kosten bör finnas ett tillräckligt antal leverantörer av protein - ägg, kött. Olika sura mjölkprodukter, grönsaker, frukt och grönsaker är användbara. Nödvändigt är det nödvändigt att använda nötter, honung, att vägra tung fet mat.

Avslag på farliga vanor. Narkotikamissbruk, alkohol och cigaretter kan fungera som en källa till erektil dysfunktion.

Modernisering av sexuellt liv. För en man, hotet om missbruk av onani, ersättning av hennes fullfjädrade sexuella kontakter. Det är inte heller rekommenderat att skydda sig från partners graviditet genom avbruten samlag.

Regelbundet besök hos urologen. Denna åtgärd bidrar till tidig upptäckt av sjukdomar i reproduktionssystemet (till exempel prostatit), deras framgångsrika behandling.

Förebyggande av sjukdomar som kan leda till impotens. Endokrina störningar, problem med blodkärl, hjärtat och andra "källor" som diskuterats ovan.

Rätt sätt att leva. Detta koncept omfattar 8 timmars sömn, måttlig fysisk aktivitet, undvikande av stress och stress.

Förebyggande åtgärder kräver inte allvarliga begränsningar, men de åtgärder som vidtagits kommer att minska risken för erektil dysfunktion i alla åldrar avsevärt.

Vad är "erektil dysfunktion" och hur man behandlar manliga problem

Misslyckanden i männs sexliv kallas ofta impotens. Detta är dock inte helt sant. Impotensläkare anser att ett tillstånd är att en man under inga omständigheter kan utföra samlag. Detta är lyckligtvis inte så ofta. Och oavsiktligt eller periodiskt uppkommande problem med erektion bör kallas erektil dysfunktion.

Att prata om erektil dysfunktion bör omedelbart anges i terminologin. Idag använder de flesta specialister som arbetar med "mänens problem" termen erektil dysfunktion. Uttrycket "impotens" är en sak av det förflutna. En felaktig beskrivning av staten och utbredd användning av ordet i vardagen ledde till att den "diskrediteras" som en medicinsk term. Idag har orden "impotens" och "impotent" en "vulgär-abusiv" nyans och är därför oacceptabel i samtalet mellan patienten och läkaren. Med tanke på förhållandet mellan erektil dysfunktion och mentala tillstånd bestämde urologer, sexologer och psykoterapeuter att överge denna stämpel på högsta nivå. Vi kommer också att hålla sig till denna terminologi, som strikt sett återspeglas i namnet på vår hemsida. Det finns inga impotenter här. Allt är fixbart.

Vad är erektil dysfunktion. Under 1992 har världens ledande urologer enats om att förstå genom att statens oförmåga att få eller bibehålla en adekvat erektion av penis, vilket i sin tur begränsar eller förhindrar tillfredsställande samlag.

Tyvärr är erektil dysfunktion så utbredd att vetenskapliga konferenser och symposier ägnas åt det idag. Dussintals vetenskapliga monografier är tillägnade sina separata former.

Enligt de mest approximativa uppskattningarna lider endast omkring 10 miljoner män av erektil dysfunktion i USA ensam. Enligt tyska forskare närmar sig siffran i Förenade Tyskland 5 miljoner. Självklart, i Ryssland är män som har erektil dysfunktion inte mindre. Kronisk stress, typisk för ett samhälle i en svår ekonomisk period, dålig kost, och som ett resultat av åderförkalkning, rökning, spela en negativ roll om tillståndet i den sexuella sfären av människor. Både män och kvinnor.

Idag finns det ingen tvekan om att förekomsten av erektil dysfunktion är förknippad med ett antal faktorer, av vilka var för sig och / eller i kombination med andra kan leda till otrevliga konsekvenser.

Orsaker till erektil dysfunktion

  • depression
  • drogmissbruk
  • alkoholism
  • specifika psykopatologiska störningar - rädsla för sexuell impotens, utarmad sexuell teknik etc.
  • minskad funktion hos könsorganen (hypogonadism)
  • diabetes mellitus
  • prolactinom (hypofysör)
  • sarkoidos med lesioner av vissa delar av hjärnan

Störningar i kärlsystemet

  • Aterosklerotiska lesioner av penis blodkärl på bakgrund av diabetes mellitus, rökning, överskott av kolesterol i blodet, hypertoni
  • ocklusion av bäckenarterierna, som ett resultat av frakturer i bäckenbenen
  • kränkningar av blodcirkulationen i penisens kärl (penile angiospasm), som ett resultat av att röka, ta vissa läkemedel
  • onormal funktion av penisens venösa system
  • kombination av olika skäl

Organiska (anatomiska) förändringar i penis

  • Peyronies sjukdom
  • fibros och skleros av penisens kavernösa vävnad som följd av skador, sår, inflammatoriska sjukdomar etc.)
  • cerebrovaskulär olycka
  • ryggradssjukdomar
  • multipel skleros
  • perifer toxiska neuropatier
  • Parkinsons sjukdom

Det är viktigt att notera att i de flesta fall är erektil dysfunktion en följd av flera orsaker. Så, enligt forskare, är 80 procent av alla erektila dysfunktioner orsakade av diabetes, hypertension och rökning. Ofta är dessa orsaker lagrade psykologiska problem. Det är därför som klargörandet av den specifika orsaken till erektil dysfunktion bör utföras av en kvalificerad och erfaren läkare som inte löser sig på problem uteslutande av sin egen specialitet.

Innan du börjar prata om problemet med erektil dysfunktion, verkar det nödvändigt att uppdatera minnet av penisens struktur, liksom moderna idéer om hur det fungerar.

Strukturen av penis

Manlig penis består av två cavernösa och en svampig kropp. Cavernous bodies liknar en spindel i form och ligger bredvid varandra, och den svampiga kroppen som passerar in i glanspenisen ligger under dem. Kroppens kroppar är inte förbundna med blodkärl. Varje kropp har sin egen artär, genom vilken blod levereras till det och dess vener, genom vilka detta blod strömmar från det.

Penisens kroppar liknar en svamp i sin struktur. De innehåller många små luckor, eller i latinska grottor. Det är denna funktion av deras struktur som gör fenomenet erektion möjligt. Mer information om strukturen hos könsorganen hos män som du kan läsa i den relevanta artikeln.

När en man är sexuellt uppvuxen i penis uppträder följande. Arterier, som leder blod till de cavernösa och svampiga kropparna, expandera och vener, genom vilka blodet flyter av, skarpt smalt. Som ett resultat ackumuleras en signifikant mängd blod i penisens kroppar, eller snarare i deras lacunae, varje lacuna-stam, och en erektion uppträder. Detta tillstånd av fartygen förblir under hela erektionen. Vid den här tiden får inte alla penisvävnader, med undantag för huden, den nödvändiga blodtillförseln och befinner sig i ett tillstånd av ischemi. Med mycket långa sexuella handlingar över tiden kan detta leda till vissa problem, som vi kommer att prata om.

Former och orsaker till erektil dysfunktion

Erektil dysfunktion kan orsakas av flera orsaker - endokrina, medicinering, lokal, neurologisk och vaskulär. Allt detta gäller den organiska formen av erektil dysfunktion, när den orsakas av någon form av förändring eller störning i kroppen. Betydligt vanligare är den psykologiska formen av erektil dysfunktion, där det normala sexuella livet hindras exklusivt av en människas neuropsykiatriska egenskaper. Dessutom, nästan alltid till problem med erektion orsakad av organiska orsaker, läggs en psykologisk komponent till, som efter eliminering av grundorsaken kan komma i framkant.

Endokrina orsaker till erektil dysfunktion

De endokrina orsakerna till erektil dysfunktion är främst hypogonadism - en otillräcklig funktion hos gonaderna och en låg produktion av testosteronhormonet. Förutom problem med erektion med detta tillstånd noterar mannen uppgången i röstens röst, upphörandet av hårväxten i ansiktet och kroppen, avsättningen av fett på bröstet, låren, skinkorna. Sådana förändringar sker som regel vid allvarliga kränkningar av hormonsystemet i människokroppen, och i dessa fall är endokrinologen absolut nödvändig. Lyckligtvis är sådana sjukdomar relativt sällsynta.

En annan endokrinologisk orsak till erektionsproblem kan vara en hypofysör - en av de viktigaste körtlarna i den inre utsöndringen av den mänskliga kroppen som finns i hjärnan. Om en sådan tumör utsöndrar ett hormon som kallas prolaktin, kommer inga andra förändringar i kroppen, annat än ihållande erektil dysfunktion, inte att noteras. I det här fallet är det för diagnostik nödvändigt att inte bara undersöka en persons hormonella status utan också att utföra beräknad tomografi i hjärnan.

Droger orsaker till erektil dysfunktion

Det finns flera typer av droger som kan ha en negativ inverkan på den mannliga kroppens erektilfunktion. Hormonala läkemedel som blockerar effekten av manliga könshormoner (de så kallade antiandrogenerna) samt förberedelser av kvinnliga könshormoner orsakar allvarliga problem med erektion på grund av störningar av hela hormonmekanismen vid dess förekomst. Sådana läkemedel ordineras vanligtvis endast för allvarliga sjukdomar, varav vanligast är prostatacancer. I detta fall styrs läkarna av principen om "inte för fet", när det i första hand är nödvändigt att förlänga och underlätta patientens liv så mycket som möjligt.

Det finns fall när potenta antiandrogener (annars kallas även kastrering droger tror klart varför) en "bra" läkare ordinerats till patienter med godartad prostataförstoring (mer känd som BPH). Det är självklart att de hjälper utan att misslyckas, men samtidigt insåg alla män i skräck att de inte kände sig mer som det. Lyckligtvis återställdes erektilfunktionen snabbt efter att läkemedlet avbröts.

Andra droger som påverkar erektionen inkluderar alla substanser med depression på hjärnbarken. Det är huvudsakligen alkohol och droger som förutom att påverka hjärnan, orsakar en allmän uttömning av kroppen, vilket inte på något sätt bidrar till antingen erektilfunktionen i synnerhet eller reproduktivt i allmänhet. I sådana fall är det för att återställa normal erektion nödvändigt att inte bara helt avbryta läkemedlet, utan också att genomföra rekonvalescensperioden korrekt.

Dessutom finns det några droger enligt den farmakologiska klassificeringen som hänvisar till de mest olika grupperna som har egenskapen att blockera de perifera nervändarna som är ansvariga för erektionen. Vem vet till exempel att antihistaminer, den mest kända representanten för vilken är difenhydramin, av denna anledning inte kan tas i mer än 10 dagar? Om frågan om en normal erektion inte är likgiltig för dig, så om du har ordinerat något läkemedel, fråga läkaren om han orsakar sådana brott.

Lokala orsaker till erektil dysfunktion

Dessa har olika ursprung, men alla leder till skleros av cavernösa kroppar. I detta fall ersätts den tunna elastiska vävnaden hos de cavernösa kropparna delvis eller fullständigt av en grov hård bindväv som inte kan ge erektion. Detta kan leda till skador på penis, flera injektioner i penis, en historia av priapism (smärtsam långvarig och inte förknippad med sexuell arousal erektion). Genom skleros mullrande vävnad kan också orsaka täta praxis åtdragna sexuella handlingar där en man, för att bringa sin älskade det största nöjet på alla sätt eventuella förseningar utlösning och samlag varar längre än 4 timmar. Denna praxis kan inte kallas användbar ur olika synvinklar, inklusive dess påverkan på tillståndet av penisvävnaderna kan inte kallas positivt.

Skleroterapi av cavernös vävnad är ett mycket ogynnsamt prognostiskt tecken på erektil dysfunktion. Om det faktum att skleros diagnostiseras med diagnos kan endast operationen på falloprostetik hjälpa en sådan patient.

Neurologiska orsaker till erektil dysfunktion

Neurologiska orsaker till erektil dysfunktion kan vara relaterade sjukdomar såsom epilepsi, Parkinsons sjukdom, multipel skleros, hjärna och ryggmärgstrauma, bäcken- och perineal olika operationer på dessa områden. I regel är andra sjukdomar som är så allvarliga och allvarliga att problem med erektion går ännu längre än bakgrunden. En skarp brott mot erektilfunktionen efter en operation eller skada är emellertid ofta ett allvarligt problem. Tyvärr, även här, lämnar möjligheterna till modern medicin mycket att önska, och det är sällsynt när sådana patienter lyckas bli hjälpade på ett annat sätt än genom att implantera en protes av penis.

Vaskulära orsaker till erektil dysfunktion

Detta är en av de vanligaste grupperna av skäl. Som vi redan har sagt, under normal erektion ökar tillströmningen av arteriellt blod kraftigt till penis, och utflödet av blod genom venerna är nästan helt blockerat. Därför finns det två huvudtyper av kärlsjukdomar vid erektil dysfunktion - otillräcklig arteriell tillströmning och överdriven urladdning av blod genom venerna i penis. I det första fallet uppstår erektionen lång, hård, sällan mycket hög kvalitet, och oftare är penis i mellannäge mellan en lugn stat och spänning. I händelse av brott mot det venösa blocket tvärtom uppträder excitering av penis snabbt, erektionen är väldigt bra, men går mycket snabbt, inte tillåter dig att slutföra, och ibland till och med börja en sexuell handling.

Dessa sjukdomar kan utvecklas i sjukdomar såsom endarteritis, ateroskleros av aorta och stora artärer, aortaaneurysm, åderbråck, som ett resultat av olika skador bäckenområdet och perineum. Tyvärr är orsakerna till störningar av den vaskulära mekanismen av erektion inte så väl studerade så långt att man med säkerhet kunde identifiera orsaken till orsaken till erektil dysfunktion i varje enskilt fall.

Speciellt är det nödvändigt att sluta på problem med en erektion vid en idiopatisk hypertensi och en diabetes. Erektil dysfunktion med dem kan associeras med olika grupper av orsaker - neurologiska, vaskulära, lokala och läkemedel. Och det här gör behandlingen av problem med erektion med dessa sjukdomar extremt svår.

Jag kommer också att säga några ord om erektil dysfunktion i kronisk prostatit. Å ena sidan beror det på den allmänna uttömningen av kroppen och i stor utsträckning psykologiska faktorer - i själva verket leder prostatit till utvecklingen av djup depression hos män. Å andra sidan kan problem med erektil dysfunktion i kronisk prostatit orsakas av involvering i nervkroppens inflammatoriska process som är ansvarig för utseendet på en erektion som passerar genom prostatakörteln. För att återställa normal erektilfunktion är det nödvändigt att fullständigt bota sjukdomen, eller åtminstone för att uppnå sin stabila remission. Helst måste sådana patienter efter behandling konsultera en sexolog.

Psykologiska orsaker till erektionsproblem

Trots det stora antalet sjukdomar och tillstånd som kan leda till erektil dysfunktion är det oftast erektil dysfunktion på grund av särdragen hos en mans psyke. Och om du tar hänsyn till det faktum att någon psykologisk kränkning av erektilfunktionen nödvändigtvis lagrade den psykologiska komponenten, blir det klart vilket viktigt ställe upptas av de psykologiska orsakerna till erektil dysfunktion bland alla andra orsaker.

Montering på män kan inte visas snabbt försvinna eller vara av dålig kvalitet, om han har depression, långvarig stress (förresten, visste du att stress - det är en mycket användbar förutsättning för kroppen, vilket är utbildning för en idrottsman att stärka arbetet för alla vitala funktioner kroppen, och ger bara skada långvarig stress?), trötthet, allmän sjukdomskänsla, en missnöje, en partner, en situation i konflikt med partner, sexuella vanor, och avvikelser hävdar partners, rädsla för eventuell bere eller infektion med en sexuellt överförbar sjukdom, oftast AIDS. En erektion kan inte inträffa om sex inträffar hos någon som inte ger en känsla av fred och säkerhet i situationen (bilens baksäte, föräldrars hus, kontorsdörr upplåst, hiss).

Den psykologiska formen av erektil dysfunktion är dess variation, såsom oförmåga att utföra samlag med en partner med konstant framgång med andra (den så kallade selektiva erektil dysfunktionen). Äldre män klagar ofta på bristen eller dålig kvalitet på en erektion när man har sex med sin fru, medan det med en älskarinna inte finns några problem med erektion. Men jag mötte och omvända fallen, när mannen var oerhört orolig att erektionen bara uppstod på äktenskapsbädden, och med andra samarbetspartner fick han alltid en fiasko.

En annan variant av erektil dysfunktion, på grund av egenskaperna hos en persons psyke, är det så kallade syndromet vid det första mötet. I det här fallet har en man problem med erektion endast vid första affiniteten med partnern, och med alla andra möten är allt bra. Här är det värt att betona den första sexuella handlingen hos en man, där ofta spänningen är så stor att vid tidpunkten för samlagsförloppet blir kroppen trött på det och erektionen försvinner. För många unga män blev misslyckande vid det första samlaget (särskilt om partnerns beteende inte var riktigt korrekt samtidigt) ett stort psykologiskt slag och kan sedan orsaka stora svårigheter och problem i denna livssfär.

Fokusera mer på en sådan form av psykologisk erektil dysfunktion är oförmågan att ha samlag med en kondom. Politiken för många läkemedelsföretag, fast med stöd av påverkan av media leder många unga människor att den fasta övertygelsen att sex utan kondom är helt oacceptabelt. Under tiden är det för en rad psykologiska skäl att en kondom på penis är en stress för en man, som ofta är helt oförenlig med normal erektion. Typiskt löser problemet med att ersätta en kondom med en annan preventivmetod.

Slutligen är det möjligt i en människans labila psyke att ett oavsiktligt misslyckande under samlag ger mycket stor spänning under nästa affinitet med partnern, vilket leder till erektil dysfunktion, den här gången också. Att ackumulera från tid till annan kan tro på en man i sin egen underlägsenhet göra honom till en absolut impotent även i sin ungdom. Det liknande tillståndet kan utvecklas efter den överförda eller bärna sjukdomen som har påverkat en erektion när den organiska orsaken till en dysfunktion elimineras, och problem med en erektion förblev tidigare.

I de flesta fall, att skilja mellan den psykologiska form av erektil dysfunktion från organiska inte svårt. Förutom dessa fall, brist på erektion i vissa situationer och samtidigt behålla det i andra, oftast i form av psykologisk erektil dysfunktion förblir en erektion under onani och det så kallade fenomenet nattlig penis svullnad eller morgon erektioner. Orsakerna till morgonen erektion är fortfarande oklara. Vissa experter hävdar att det är förenat med åtgärder på prostatan med blåsfyllning, den andra - med erotiska drömmar, som är förment obligatoriska regelbundna besök till var och en av oss. Men båda dessa synpunkter inte stå upp för granskning - morgon erektion inträffar ofta efter uppvaknandet och kan inte kallas drömmar, och enligt den första synvinkel bör erektionen ske vid varje fyllning av urinblåsan, som, för att uttrycka det milt, felaktig.

Mänskligheten hos män att konsultera läkare om erektil dysfunktion är ett stort problem för läkare runt om i världen, men det är särskilt relevant i vårt land, där det inte är vanligt för människor att konsultera läkare med personliga problem. Och uppriktigt sagt kan man föreställa sig hur de kommer att titta på en typisk distrikts poliklinisk för en man som i slutet av dagen kommer att klaga till en trött ateist om hans misslyckanden på en personlig front. Dessutom är människans psyke när det gäller hans sexuella egenskaper ytterst sårbar, och uttrycket "problem i sitt personliga liv" blir ofta "personliga problem", det vill säga problem som inte kan delas med någon. Samtidigt har modern medicin en mycket stor arsenal av medel som behövs för att hjälpa sådana patienter.

I princip kan varje åtgärd som syftar till att förbättra och normalisera kroppsfunktioner betraktas som ett sätt att återställa erektilfunktionen. Därför används ofta, i kombination med andra terapeutiska åtgärder, fysioterapi, hyperbarisk syrebildning, magneto- och laserterapi.

Tyvärr är de organiska formerna av erektil dysfunktion ofta läkaren inte kan helt bli en man av den underliggande sjukdomen, vilket ledde till problem med erektion. I sådana fall utförs symptomatisk behandling, det vill säga behandling, vars uppgift bara är att återställa en mans förmåga att uppvisa normal erektion. Ett antal metoder har utvecklats för detta ändamål. Låt oss prata om var och en av dem separat.

Lokal negativ tryckbehandling

Kärnan i denna metod är ganska enkel. Innan samlag sätter en man sitt sexuella organ i en särskild reservoar och trycker den tätt mot kroppen, där ett negativt tryck skapas av pumpen. Under hans inflytande expanderar penisartärerna, och en erektion äger rum. Innan penis avlägsnas från behållaren placeras en speciell tourniquet på basen, vilket blockerar det venösa blodutflödet från de cavernösa kropparna. Som ett resultat är uppnådd erektion tillräcklig för att begå minst ett samlag.

Denna teknik kännetecknas av låg kostnad, fullständig smärtlindring och säkerhet, och dess brister innefattar vissa olägenheter och en relativt låg kvalitet på erektion som uppnås genom att använda metoden.

Intracavernös administrering av läkemedel

Detta är den allra första metoden för artificiell uppförande av erektion, den har använts sedan 1975. Metoden är att innan man är nära, injicerar en man en vasodilator i en cavernös kropp i penis. Som ett resultat uppnås en kvalitativ och varaktig erektion. Urvalet av läkemedlet bör vara strikt individuellt och dess applicering bör göras oftare än 1 gång per vecka.

Nackdelarna med denna metod kan tillskrivas för det första besväret i ansökan, eftersom viljestyrkan för injektionen i sin egen penis inte räcker för varje man, och för det andra ett relativt stort antal komplikationer. De första drogerna i denna grupp orsakade ofta utvecklingen av priapism - en bestående smärtsam erektion, som inte var associerad med sexuell upphetsning. Och för ofta injektioner i cavernös vävnad kan leda till skleros. Men moderna droger, om du följer alla läkarens instruktioner tydligt, är säkra nog att använda.

Intrauretral introduktion av suppositorier

Enligt denna teknik ska en man 20 minuter före intimitet, med hjälp av en speciell enhet, administrera till sig själv i urinröret dosen av läkemedlet, vilket ger en kvalitativ erektion i minst 1 timme. Nackdelar med denna metod är olägenheter vid användningen och en ganska hög kostnad för droger för intrauretral injektion. En välkänd urolog sa att den här metoden gjorde sexuella handlingar verkligen "gyllene".

Ett antal läkemedel, vars verkan är att öka kroppens totala tonen, blodtryck, stärkande effekt, som innehåller vitaminer och mineraler som indirekt bidrar till en liten ökning i intensiteten av blodflöde i kärl i penis, vilket gör dem användbara för att bli av erektil dysfunktion. Dessa läkemedel inkluderar extrakt och tinkturer av ginseng, Eleutherococcus, Lewisia, gyllene roten, djävulen, arallii, pantokrina. Det händer ofta att inte alltför ren i Herrens hand, genom att sälja dessa läkemedel kraftigt överdriver deras effekt på erektil funktion, som, för att uttrycka det milt, inte helt osant. Men alla dessa verktyg har en gemensam fördel - de har en gynnsam effekt på hela kroppen och orsakar inte några komplikationer.

De enda drogerna som signifikant ökar blodflödet i penisartärerna, vilket bevisas av kliniska prövningar, är yohimbe och den berömda Viagra. Dessa läkemedel är ett mycket stort steg i behandlingen av erektil dysfunktion, men tyvärr kan de för tillfället inte hjälpa alla patienter (effektiviteten av Viagra är till exempel endast 75%).

Vaskulär kirurgi på penis

Som redan nämnts ovan är ofta erektil dysfunktion orsakad av onormala förändringar i penisens kärl. För att korrigera detta tillstånd har utvecklat ett antal tekniker för kirurgiska ingrepp på fartyg på penis, vilka är riktade å ena sidan, för att öka det arteriella blodflödet till penis, och å andra sidan, på svårigheten av venös utflöde. Tyvärr har ingen av dessa tekniker inte garantera 100% resultat (i synnerhet med tanke på att någon åtgärd på det området i riskzonen för nervskada som ansvarar för erektil funktion). Deras effektivitet i olika situationer varierar från 20 till 80%. Ändå har miljontals män runt om i världen återfått förmågan att fullborda sexuellt liv är genom att använda en av dessa operationer.

Penis endoprostetik

Det mest radikala sättet att återställa erektilfunktionen, när ingen annan metod redan är ineffektiv, är placeringen av speciella proteser som ersätter penisens klyfösa kroppar. Proteser för dessa ändamål är av olika slag. Den enklaste av dem är halvstyva stavar, vilka när de placeras i stället för penisens klyfösa kroppar leder honom till ett tillstånd av permanent erektion. Uppförande i detta fall är inte särskilt hög kvalitet, och livet för en man med permanent upprörd penis har ett antal egenskaper, men hans mål är denna operation - mannen återvänder förmågan att ha sex. Ändring av denna protes är en mer rigid protes med en särdrag. Vid rätt tidpunkt sätts protesen i "arbetspositionen", och resten av tiden är parallell med höfterna.

En senare prestation av penisprotesen är skapandet av proteser av en mer komplex anordning. I dessa proteser placeras speciella elastiska cylindrar på platsen för kavernösa kroppar. Reservoaren med vätskan som fyller dessa cylindrar ligger bakom pubis nära blåsan och pumpanordningen "pumpar" placeras i pungen. Innan samlag kan en man (eller hans partner, som gör det möjligt för mycket intressanta preliminära spel) injicerar vätska i cylindrarna, vilket resulterar i en erektion av god kvalitet. Och efter samlag sänker en man trycket i cylindrarna, och penis återgår till ett lugnt tillstånd.

Nackdelarna med artroplastik av penis är extremt höga kostnader för drift, möjligheten för komplikationer (inflammation runt implantatet, perforering, och användningen av den senare typen av protes - fel i mekanismen), liksom den fullständiga oåterkallelig drift eftersom när de helt bort penis mull.

Hjälp med de psykologiska formerna av erektil dysfunktion

Behandling av psykologiska former av erektil dysfunktion bör utföras av en sexolog - en psykiater specialiserad på behandling av psykoseksuella störningar. Under hela den civiliserade världen, efter behandlingen av den organiska formen av impotens, samråder mannen med sexologen och lär sig vad och hur han behöver göra för att återställa en så viktig funktion av organismen så snart som möjligt. Men i Ryssland har denna praxis inte godkänts av flera orsaker, våra män i bästa fall med en vän i köket för en flaska öl kommer att dela sitt problem i stället för att lita på läkaren med sådan känslig information. Därför, och kompetenta experter, hittas inte sexologer i vår dag med eld.

Som ett resultat måste hjälp med psykologiska former av erektionsproblem ges till de som behandlar och dess organiska former, det vill säga urologer. Och eftersom i läroboken om urologi metoder för återvinning av erektion efter behandling inte beskrivs, och hos medicinska institutioner får vi veta om en rad olika saker och problem, men inte om sexologi, själva urologerna måste komma med en rad tekniker för att hjälpa sådana patienter.

Det är inte möjligt att beskriva alla dessa metoder här, och det finns inget behov av det, för ofta kan kunskapen skada en person i en sådan situation. Jag ska bara ge ett exempel. En man efter en operation på kärlen i penis markerade fullständigt återupprättande av blodflödet i artärerna i corporacavernosaen fanns morgonen erektioner, men som en följd av starka känslor kan inte ha samlag med sin fru. I det här fallet till en sådan patient säger läkaren att han inte kan leva ett sexuellt liv under en tid, säg en månad. Samtidigt patientens make varnade för att i själva verket är det inte så, säger att det är bara för att hjälpa sin man som möjligheten för en normal erektion snabbt som möjligt för att återställa. Som ett resultat förefaller frestelsen av den "förbjudna frukten" före mannen - läkaren har förbjudit, men önskan finns där. Särskilt för att hennes man hjälper på alla sätt. Spänning försvinner och problem med erektion försvinner med honom.

En litteratur urolog som har stor erfarenhet av att behandla sådana tillstånd och hjälper sådana patienter kan dock verkligen hjälpa en patient i denna situation. Kom ihåg detta om du måste välja din egen läkare för att behandla erektil dysfunktion.

Och igen om det viktigaste

Avslutande artikeln vill jag återigen uppehålla de viktigaste punkterna som du behöver veta om erektil dysfunktion, dess behandling och förebyggande.

Ingen är immun mot sexuella misslyckanden, så ta det inte till hjärta, men vila, lugna dig, ändra situationen och försök igen efter ett tag.

Var noga med att konsultera och genomföra en grundlig undersökning av en kompetent specialist inom urologi eller andrologi, om du inte har erektion under onanering och inte har en natt och morgonrörelse.

Om du är orolig för periodiska problem med erektion under samlag, behöver du hjälp av en kompetent sexolog.

Det är inte nödvändigt att försöka öka varaktigheten av samlag genom olika artificiella medel. Fortsätt inte en sexuell handling i mer än 4 timmar, även om du kan göra det utan stor ansträngning. Detta är inte ofarligt för penisens cavernösa vävnad och kan med tiden leda till skleros.

För att minimera risken för att utveckla erektil dysfunktion: upprätthålla en hälsosam livsstil, strykningen av rökning, alkohol och droger; rådfråga alltid en läkare innan du tar några mediciner; leda ett ordinarie sexliv utan långvariga perioder av avhållsamhet och sexuella övergrepp; se till att prata med en urolog om du är skadad eller genomgått operation för att perineum eller bäcken, om du lider av diabetes eller högt blodtryck. Om du följer dessa enkla rekommendationer, så väntar du nästan säkert på en lång och full av glädje, sexliv.