Huvud
Symptom

Excretory urography är en metod för att studera njurarna med hjälp av kontrastmedium

Omfattningen av excretory urografi minskade något efter spridningen av ultraljudsdiagnostik. Men även nu finns det ett tillräckligt antal indikationer för att genomföra urografi. Det finns procedurer och kontraindikationer. Var det som det är, i vissa fall är det den mest informativa undersökningen.

Vad är excretory urography?

Urografi är en teknik för att studera njurarna och urinvägarna genom att använda röntgenstrålar. Det möjliggör uppskattning av storlek, struktur, närvaro av främmande kroppar, form, kvalitet på konturer, position och grad av funktionella förändringar i organen i excretionssystemet.

Beroende på närvaron / frånvaron av kontrastmediet och metoden för administrering utmärker sig följande typer av urografi:

  • sightseeing;
  • intravenös;
  • stigande (retrograd);
  • antegrade transdermala.

Sekretorisk urografi är ett slags intravenöst. Studien bygger på det faktum att njurarna släpper ut kontrastmedel injicerade i patientens blod. Vid tiden för det sista i njurarna, urinblåsorna och urinblåsan kan du få informativa bilder av organ. I själva verket är excretory urography en serie av röntgenstrålar som tas vid vissa intervall efter införandet av kontrastmedium. Antalet bilder är olika och beror på den förväntade sjukdomen.

Fördelarna med excretions urografi är enkelhet och relativ noggrannhet, brister - fuzzy bild och sannolikheten för allergi mot kontrast.

Indikationer för förfarandet

En av de mest populära orsakerna till excretory urografi är detektering av blod i urinen. Studien möjliggör en ungefärlig bestämning av uppkomsten av utseende hos erytrocyter av erytrocyter. Följande kan också tjäna som vittnesmål:

  • smärta i urinorganens område (i nedre delen, bestrålning i ljummen) och / eller diuréer;
  • differentiering av stoker eller "orsakslös" hypertension;
  • urinvägsinfektioner som kännetecknas av kronisk återkommande kurs i syfte att utesluta patologier som liknar utseendet;
  • Detektion i organens vävnader av områden med en trasig struktur eller förändringar i organens storlek (dystrofi, hypertrofi).
  • Förekomsten av symtom som kan indikera närvaron av stenar i urinorganen;
  • misstanke om obstruktion av urinledaren (obstruktion);
  • sannolikheten för komplikationer på grund av kirurgiska ingrepp;
  • avslöjande neoplasmer;
  • diagnos av genetiskt bestämda anomalier i organens struktur
  • traumatiska skador.

Fördelar med urografi före ultraljud är särskilt uppenbara när det är nödvändigt att undersöka de ihåliga organen - blåsan och urinledarna.

Förberedelse för excretoryurografi

Patienten måste ta hänsyn till de preliminära rekommendationerna. De syftar till:

  • säkerställa maximal noggrannhet av resultatet
  • eliminering eller minskning av sannolikheten för negativa konsekvenser av förfarandet.

Följande regler är obligatoriska:

  • för ett par dagar (minst tre) för att göra förändringar i kosten - att utesluta produkter som provocerar jäsning och gas - bönor, färsk frukt och grönsaker, rågbröd, godis (särskilt rent socker), bakning, alkohol, mjölk;
  • med benägenhet att flatulens för att ta aktivt kol i den mängd som föreskrivs av instruktionen för drogen;
  • en dag innan förfarandet bör vara något begränsat mängden vätskekonsumtion, det finns senast 8 timmar innan studien (du kan dricka vatten eller osötat svagt te);
  • om det finns problem med tarmrörelsen, är det tillrådligt att inte försumma enemas med en liten mängd vätska. De kan göras från en till tre på morgonen och / eller kvällen före urografin. Som ett alternativ eller ytterligare åtgärd rekommenderas att du tar laxermedel, till exempel Dufalac eller Fortrans, som odlas i varmt vatten och används före sänggåendet:
  • på morgonen, precis före förfarandet, bör frukost saknas, du kan bara dricka en kopp te utan socker;
  • Om det kommande förfarandet orsakar en ökning av psykisk stress, blir det överflödigt att ta lugnande droger.
  • Det är önskvärt att i förväg få information om förfarandets framsteg för att skapa en tillräcklig attityd.
  • om det behövs, ta regelbundet mediciner, detta ska varnas av läkaren före undersökningen. Detsamma gäller redan tidigare allergiska reaktioner mot kontrastmedel eller andra intravenösa läkemedel;
  • tveka inte att fråga om närvaro i drogerna för att stoppa akuta allergiska reaktioner.
  • omedelbart innan proceduren och under det följer instruktionerna från specialisten, inklusive glöm inte att ta av metallprodukter och tömma blåsan.

När man granskar barn före året, ska morgonmatning hoppas över och ersätta det med osmält varm te.

Hur utförs njurundersökning?

Processen med excretorisk urografi kan representeras som en uppsättning av följande steg:

  1. Blåsans lindring före proceduren.
  2. Inmatningen av ett kontrastmedel i en testdos (1 ml) utförs för att detektera närvaron av en onormal reaktion på läkemedlet. Du måste vänta 3-10 minuter. Detta och alla ytterligare manipuleringar utförs under förutsättning att patienten är i ett horisontellt tillstånd. Ett undantag är en undersökning för att njurarna utelämnas, när en eller flera bilder tas i stående position. Ibland läggs bilder i vissa förkortningar av kroppen (i dunkt läge eller på sidan).
  3. I vissa fall föregås en undersökning med kontrast av en undersökning.
  4. Sedan långsamt (2-3 minuter) administreras huvuddosen av kontrastmedium, beräknat baserat på patientens kroppsvikt. Det senare är nödvändigt att förbereda sig för uppträdandet av ovanliga eller obehagliga förnimmelser - "metalliskt" smak i munnen, feber, yrsel, illamående - sådana displayer är normen.
  5. Ytterligare bilder tas: 5-7 minuter (njurskyddet), 12-15 (urinblåsare) och 20-25 minuter (blåsan). Vid behov (ålderdom eller andra orsaker till urinets långsamma avtappning) tas utsatta skott efter 45 eller 60 minuter. Antalet bilder kan ökas, baserat på sjukdomstypen.
  6. Patienten måste då tömma blåsan.
  7. Nu kan undersökaren gå hem (om urografin ägde rum i polikliniken). Det är tillrådligt att använda mer mjölk, fruktjuicer och grönt te vid återgång för att påskynda återkallandet av kontrast från kroppen.

I allmänhet tar proceduren från 30 till 1 timme. Efter urinering efter det kan patienten möta en förändring i urinfärgen - detta faktum bör inte orsaka ångest.

Men utseendet på ett hematom eller svullnad i venen vid punkteringsplatsen, allt mer ledsaget av försämring av hälsotillståndet, bör vara en signal att ringa till en läkare.

Funktioner av urskild urografi hos barn

Skillnader med "vuxna" studerar lite, men det är värt att notera sådana nyanser:

  • Före proceduren ordineras barnet antihistaminer - för att eliminera de negativa manifestationerna av allergier.
  • På grund av barnets aktivitet och funktionella egenskaper reduceras tiden för medicinsk manipulation.
  • en liten patient behöver ytterligare psykologisk träning. Det skulle vara bättre om hennes föräldrar ta hand om henne. De borde förklara för barnet att proceduren är smärtfri och om möjligt övertyga barnet om att stanna stilla vid fastställandet av informationen på bilderna.
  • mer noggrann beräkning av mängden kontrastmedium med hänsyn till barnets ålder och anamnese, är produkten i sig utsatt för ökade säkerhetskrav.

Förutsatt korrekt förberedelse och genomförande av förfarandet är urografi med kontrast säker för patienter i vilken ålder som helst i frånvaro av kontraindikationer.

Kontraindikationer för proceduren

Liksom alla röntgenundersökningar är urografi otillåtet under graviditet och amning. Det är också bättre att avstå från det om det finns diagnoser som:

  • intolerans eller allvarlig allergi mot jod (finns i kontrast);
  • infektionssjukdomar under exacerbationsperioden;
  • diabetes mellitus;
  • kränkningar av processen med blodkoagulerbarhet;
  • cirkulationsstörningar (hjärtattack, stroke);
  • akut glomerulonephritis;
  • tuberkulos (öppen form);
  • feokromocytom;
  • kroniskt och akut njursvikt;
  • endokrina störningar (hypertyreoidism);
  • sepsis (blodförgiftning);
  • Organs insufficiens är annorlunda i kroppssystemen.

I närvaro av indikationer på akut urografi (till exempel med skador) har doktorn inte alltid tillgång till patientens historikdata. Men även i dessa fall kan studien inte utföras hos en person som är i chocksituation eller har förlorat mycket blod.

I allmänhet är excretory urografi en säker och informativ studie, som i de flesta fall lämnar positiva intryck hos patienter.

Excretory urografi av njurarna: förberedelse, hållning. Excretory och överblick urografi av njurarna

Granskning och excretory urografi av njurarna är ett effektivt sätt att genomföra en röntgenstudie för att diagnostisera njursjukdom. Dessa metoder är viktiga för att genomföra en omfattande studie, eftersom de bygger på studier av det allmänna tillståndet och analysen av njurarnas excretionsfunktioner. Excretory urografi är ett mer informativt sätt att undersöka organens urinvägar.

Urografi är föreskriven för misstänkt för följande sjukdomar eller patologiska tillstånd:

  • njurstenar;
  • urinvägsinfektioner;
  • inflammatorisk process;
  • onkologisk sjukdom;
  • skador på urinvägarna.

Närvaron av blod i urinen, smärta i nedre delen av ryggen och misstanke om cancer är de primära symptomen som är indikationer för denna studie.

Vad är undersökningsmetoden?

Excretory urografi är den enklaste radiografiska metoden för undersökning. Denna typ av diagnos kan placeras i nivå med den vanliga röntgenbilden av njurområdet. En okomplicerad studie gör det möjligt att studera organens tillstånd från de övre polerna till urinröret.

Ett enkelt förfarande ger en möjlighet att få en allmän uppfattning om njurarnas placering, deras konturer, närvaron av stora stenar, parasitiska sjukdomar. Obligatorisk urografi utses i närvaro av misstankar om patologiska förändringar eller vid överträdelser av dessa organs funktion. Indikationen för att genomföra en kartläggning urografi är också behovet av en ytterligare studie av skelett, form, skuggor och plats för njurarna. För att bedöma det allmänna tillståndet och analysera funktionen hos andra urogenitala organ (urinblåsare, urinblåsa) kan specialister också föredra denna diagnostiska procedur.

Allmän ide om excretorisk urografi

Excretorisk urografi är baserad på studien av njurarnas excretionsfunktioner, varför nästan alla bilder tas vid kontrastmedel. Detta gör att du kan bestämma hastigheten att fylla blåsan och bäckenet med vätska, och också för att identifiera lokalisering av tumörer och stenar.

Excretory urografi av njurarna är också en oumbärlig metod för att studera andra organ i urinvägarna. Denna studie låter dig få en detaljerad struktur för varje organ, eftersom de tagna bilderna är mer exakta jämfört med konventionella röntgenstrålar.

Hur utförs excretoryurografi?

Vid utförande av röntgenundersökning injiceras en speciell kontrast substans urografi i venen, vilken i bilden visas tydligare än kärl och omgivande vävnader. Kärnan i proceduren, kallad excretory urography, är att administrera detta ämne intravenöst och att observera dess penetration i njurarna. Medan det kommer in i kärl och organ i urinvägarna, fixar enheten varje ögonblick. Resultatet är en hel serie bilder av underlivet, som tagits med jämna mellanrum.

Genom att utföra urskiljande urografi kan man bestämma även de minsta avvikelserna med hjälp av ultraljudssensorer genom ultraljud. Det är därför som om det finns några misslyckanden i njurarbetet, bör en undersökning genomföras, vilket gör det möjligt att fastställa patologiska processer i tid och vidta åtgärder för att eliminera dem.

Förberedelser för undersökningen

För att bestämma patologiska förändringar i urinvägarnas område är en studie som excretory urografi nödvändig. Förberedelse i detta fall är nyckeln till att få en mer exakt bild av resultaten. Före forskningsproceduren är det nödvändigt att genomgå särskild utbildning, vilket inkluderar ett förbud mot användning av livsmedelsprodukter som främjar gasproduktion. I vissa fall rekommenderas att man tar aktivt kol 3 dagar före urografi och gör en rengörande emalj före diagnosen själv.

Excretory urografi är en viktig forskningsaktivitet, därför är det nödvändigt att donera blod för analys innan det utförs. Patienten ska varna läkare om vilka mediciner han använder för att utesluta felaktiga resultat.

Före rantgenundersökningen tecknar patienten papper på samtycke av förfarandet. Så, vad är excretory urografi av njurarna? Förberedelserna för denna studie innefattar ett överkänslighetsprov och ett kontrastmedel. Dessutom utförs prov av en allergisk reaktion på jod.

Förberedelser för förfarandet omfattar följande rekommendationer:

  • Den sista måltiden ska äga rum senast 3 timmar före urografi.
  • Innan du tar ett laxermedel.
  • Utför proceduren med en tom blåsan.
  • Före inspektion, ta bort alla metall smycken.
  • Läkaren ska varna patienten om eventuellt utseende av brinnande och rodnad i huden efter det att kontrastmediet har introducerats.
  • Före proceduren rekommenderas det att ta lugnande medel och smärtstillande medel.

Excretorisk urografi är ett osäkert diagnostiskt förfarande, så patienten bör ha en speciell skyddsklänning. Snapshots av urinsystemet utförs i en speciell apparat.

Hela proceduren varar inte längre än 45 minuter och beror på individuella egenskaper: närvaron av betong i njurområdet, lokaliseringen av organ och deras storlek. Resultatenas noggrannhet beror på överensstämmelse med de förberedande reglerna för diagnostikutövningen.

Diagnos av njure hos barn

För undersökningen av barnet är det viktigt att korrekt ange de förberedande åtgärderna för att få maximal nytta av studien. Förberedande åtgärder för barn är praktiskt taget inte annorlunda än att förbereda forskning för en vuxen.

För att få den mest exakta bilden av urinvägarna ska barnet ges på kvällen före 2 g natriumfosfat, utspätt i 40 ml 5% glukos. Det är viktigt att överväga det korrekta valet av kontrastmedium (urotrast, triombrin, verohrafine eller triiodtrast). För korrekt beräkning av dos, ålder, kroppsvikt och funktionsstatus för barnets njure och lever bör beaktas. Under förfarandet är det nödvändigt att säkerställa barnets oändlighet, vilket tyvärr inte alltid är möjligt. Endast korrekt utförd urografi gör att du kan exakt diagnostisera, och följaktligen, och ordinera en effektiv behandling.

Kontra

Utövande av excretoryurografi är inte tillåten i följande fall:

  • Personer med allergiska reaktioner mot injicerade kontrastmedel eller jod;
  • kvinnor med graviditet och amning
  • patienter som har ökat blödning
  • personer som lider av njursvikt
  • patienter som har någon grad av njurskada.

Biverkningar på urografi

Det finns en liten chans att utveckla biverkningar under urinets urinvägar. Följande negativa reaktioner på den diagnostiska studien registrerades:

  • Utseendet på smaken av järn i munnen efter införandet av kontrastmedium;
  • Utseendet på en reaktion på kontrasten i form av svullnad av läpparna och ljusutslag (liknande symptom kan vara en indikation på utnämning av antihistaminer).
  • Under proceduren kan blodtrycket sjunka kraftigt och andningssvårigheter uppstår.
  • i några fall dokumenterades en plötslig utveckling av njursvikt.

Hur mycket är njurundersökningen?

Kostnaden för att organisera och genomföra excretoryurografi skiljer sig praktiskt taget inte i olika medicinska institutioner. Prisintervallet varierar inom 300 rubel. Den exakta kostnaden för undersökningen beror på dess sortiment, det vill säga undersökningsurografin är mycket billigare än utsöndringen.

Sammanfattningsvis vill jag förtydliga det faktum att njururografi, trots sin informativa natur, anses vara osäker för alla patienter enligt förfarandet. Det är därför som före testet ska testas för allergier och rådfråga läkaren som är ansvarig för behovet av denna procedur.

Excretory urografi. Intravenös kontrast urografi. Algoritm för att genomföra urografi. CT-urografi. MR urografi. Urografi hos barn

Vad är excretory urography?

Genitourinary system

Intravenös kontrast njurs urologi

Survey urografi

CT-urografi

MR urografi

Retrograd urografi

Hur går det med intravenös excretory urografi?

Indikationer och kontraindikationer för intravenös urografi

Algoritm för urografi

Allergiska reaktioner i urografi

Lätta allergiska reaktioner

  • känsla av värme;
  • en känsla av brist på luft;
  • torr mun
  • illamående och kräkningar
  • huvudvärk och yrsel.

Måttliga allergiska reaktioner

  • upprepade kräkningar;
  • frossa;
  • nässelfeber;
  • Angioödem.

Allvarliga allergiska reaktioner

  • droppe blodtryck
  • takykardi (frekventa hjärtklappningar);
  • konvulsioner;
  • astmatisk status.

Förberedelser för urografi

Snapshots of urography

Beskrivning OK

De har form av ljus (av skugga) remsor med en bredd av 2 till 5 millimeter, som visas fragmentärt. Uretern själv på grund av strukturella egenskaper och närvaron av vissa strukturer (tsistoidov) längs hela sin längd representeras av platser för expansion och förminskning. De förstorade sektionerna är fyllda med kontrast och syns därför lätta på bilden, smala sektioner representeras av mörkare.

Det spelar rollen som en reservoar, och därför ackumuleras en stor mängd kontrast i fördröjda bilder. Inom normen kan blåsans form sträcka sig från rund till päronformad och jämn pyramidal. Organets övre kant ligger på nivån 3 och 4 i den sakrala ryggkotan, medan den undre delen når pubicartikulationen. Konturerna är normalt klara, jämnt och svagt konvexa.

I varje frisk njure finns 4 koppar som öppnar sig i bäckenet. Bäckenet är ett trattformigt hålrum där urin ackumuleras och passerar sedan in i urinledaren. Små koppar (normalt från 6 till 12), som senare bildas stora, är inte alltid synliga på bilden. Denna struktur av njurarna fylls först med kontrastmaterial i bilderna. Även vid uppskjutna ögonblicksbilder (på 30: e minuten) fixerar normalt en tät fyllning av bäckenet.

Excretory urography - indikationer, patientberedning, procedurbeskrivning och eventuella komplikationer

Intravenös urografi (en synonym för excretorisk urografi) är en röntgenstudie, under vilken ett kontrastmedel injiceras i kroppen för bättre visualisering av organen i urinvägarna.

Det är omöjligt att se ett bäcken, en urinblåsa och en urinblåsa på en vanlig röntgen. Intravenös introduktion av röntgenkontrastpreparat möjliggör att "lyfta fram" det kollektiva systemet av njurarna och avslöja dess förändringar, vilket i sin tur bidrar till diagnosen.

Efter intravenös administrering kommer läkemedlet med blodflödet in i njurarnas artärkärl, sedan in i glomerulernas kapillärer, varifrån det filtreras i urinen. Tillsammans med urinen kommer kontrastmedlet in i kalyxen och njurbäckenet, sedan in i urinblåsan och urinblåsan.

Kontrast absorberar röntgenbilder, så utförandet av en serie fotografier med ett visst tidsintervall gör det möjligt att se omväxlande alla organ i urinvägarna. På röntgenbilden blir strukturerna fyllda med en sådan förberedelse "vit".

1. När föreskrivs intravenös urografi?

Studien gör det möjligt för radiologer och urologer att bestämma strukturens anomalier, kalyxens stenar, urinläkaren och blåsan. Excretory urografi är tillämplig vid diagnos av patologiska tillstånd, åtföljd av blodets utseende i urinen, smärta i ländryggsregionen.

Oftast används intravenös urografi:

  1. 1 För att bedöma patensen och förekomsten av en obstruktion mot urinflödet i urinledaren.
  2. 2 Att bedöma urinvägarnas integritet efter operation eller skada.
  3. 3 Vid diagnos av medfödda anomalier vid utveckling av urinvägar hos barn och vuxna (divertikula, fördubbling av njurarna och så vidare).
  4. 4 Att identifiera möjliga orsaker till hematuri (förorening av blod i urinen). Metoden låter dig se volyminformationer av medelstor och stor storlek.

2. Förberedelse för studien

Några dagar före proceduren måste patienten lämna in ett biokemiskt blodprov. Efter introduktionen av en kontrastven, bör njurarna börja ackumuleras och filtreras i urinen.

Följaktligen, i närvaro av kroniskt njursvikt, kan njurarna inte snabbt avlägsna röntgenkontrastpreparatet, vilket kan leda till deras allvarliga skador, utvecklingen av akut njursvikt.

Biokemisk analys används för att bedöma njurarnas funktionella tillstånd. Med en förhöjd nivå av kreatinin och urea avlägsnas excretory urografi.

  1. 1 Som regel ges patienten detaljerad instruktion om förberedelse.
  2. 2 Efter klockan 24.00 på tröskeln till förfarandet är det förbjudet att äta, använd vätska. Detta gör det möjligt att förbättra kvaliteten på de mottagna bilderna. Av samma anledning, dagen före studien, kan den behandlande läkaren ordinera laxermedel (Dufalac).
  3. 3 Det är nödvändigt att informera din läkare om alla allergiska och andra kroniska sjukdomar, de överförda infektionerna.
  4. 4 I röntgendiagnostikrummet, före undersökningen, kan patienten byta till sjukhusklädsel. Han kommer också att bli ombedd att ta bort från kropps smycken och andra föremål som kan störa radiografi.
  5. 5 Graviditet ska rapporteras till läkaren i förväg. Vid gravida kvinnor är diagnosen sjukdomar i urinsystemet baserat på ultraljud och MR-data.
  6. 6 Hos patienter med diabetes avbryts metformin 2 dagar före intravenös urografi. Kombinationen av metformin och kontrastmedium kan orsaka njurskador.
  7. 7 Studien är smärtfri för patienten och kräver ingen anestesi.

3. Förfarande

Sekvensen av intravenös urografi är som regel följande:

  • Efter att ha bytts i en morgonrock placeras patienten på ett specialbord som ligger under röntgenapparaten. Händerna planteras bakom huvudet, patienten ligger på ryggen.
  • Före introduktionen av kontrastläkemedlet utförs 1-2 panoramabilder av bukhålan i en rak och snedställd projicering. Bilderna utvärderas av radiologen: de måste fånga alla strukturer i uppsamlingssystemet (från njurarnas övre poler till under pubic symfysen). Ibland bestäms på en undersökningsbild beräkningar.
  • Sjuksköterskan installerar en kateter i perifer venen.
  • Läkemedlet (till exempel Omnipak) dialyseras i två 50 ml sprutor och injiceras snabbt i venen. Kontrasten börjar distribueras med blodflödet genom kroppen. Efter några minuter börjar det knoppa.
  • OBS! Efter administrering av läkemedlet kan patienten känna värmen, metallisk smak i munnen, som normalt passerar snabbt.
  • Den första bilden tas efter 1 minut.

Fig. 1 - Excretory urogram, utförs i första minuten från introduktionen av läkemedlet i venen. Källa - Medscape.com

Nästa bild tas vid 3: e minuten.

Fig. 2 - En ögonblicksbild i den tredje minuten: kontrasten går in i kalyx och bäcken på båda sidor. Källa - Medscape.com

Fem minuter efter introduktionen av kontrastläkemedlet tas ett annat skott.

För att bättre kunna visualisera tarm- och bäckesystemet och urinledaren kan bukompression (tryckning på buken med hjälp av en belastning) dessutom användas. Användningen av lasten gör det möjligt att stärka fyllningen av uppsamlingssystemet.

Fem minuter efter komprimeringen av bukregionen tas en bild som gör det möjligt att uppskatta fyllningen av njurbäckenet.

Fig. 3 - Användningen av bukompression leder till en ökning av uppsamlingen i fyllnadssystemet. Källa - Medscape.com

  • Därefter utförs en serie bilder vid ett visst tidsintervall (vanligtvis var fem till tio minuter), urinblåsarens och blåsans status utvärderas växelvis. När du utför excretory urografi ligger patienten rörlig på bordet.
  • Vanligtvis varar studien 30 minuter - 1 timme. Sällan upprepade bilder kan utföras efter några timmar efter administrering av läkemedlet.
  • Ibland i slutet av proceduren uppmanas patienten att urinera i urinsamlingen.

4. Eventuella komplikationer

De viktigaste komplikationerna av excretorisk urografi är förknippade med införandet av kontrast.

  1. 1 Allergisk reaktion med varierande svårighetsgrad. Symptom på allergier kan vara mild (kliande hud, svullnad i läpparna, hudutslag). En allvarligare allergisk reaktion åtföljs av en kraftig minskning av blodtrycket (anafylaktisk chock), ödem i nacke och ansikte (Quinckes ödem), vilket leder till andningsbrott.
  2. 2 Akut njursvikt är en sällsynt komplikation.
  3. 3 Infiltrering av mjukvävnader runt den intravenösa kateteren. Komplikation kan utvecklas när kontrasten träffar venen. Små volymer orsakar inte allvarliga komplikationer (ganska kalla kompresser och ökar lemmen i 2-4 timmar tills läkemedlet är helt absorberat). Om en betydande mängd kontrast inträffar (mer än 30 ml) krävs en kirurgs samråd.

Kontraindikationer för introduktion av radioaktiva preparat är:

  1. 1 Allergisk reaktion på jod och dess derivat.
  2. 2 bronkial astma
  3. 3 Allvarlig kardiovaskulär patologi (kroniskt hjärtsvikt, aortastenosos, allvarlig kardiomyopati, lunghypertension).
  4. 4 njursvikt Kontrast är nefrotoxisk och kan störa njurfunktionen.
  5. 5 Relativa kontraindikationer: feokromocytom, sicklecellanemi, multipelt myelom.

Kontraindikationer för användning av bukpression är:

  1. 1 Förekomst av tecken på obstruktion av urinläkaren på en bild tagen 5 minuter efter administrering av det radioaktiva preparatet.
  2. 2 Aneurysm i buken aorta, tumörer i bukhålan.
  3. 3 Akut buksmärta.
  4. 4 Ny operation på bukorganen.
  5. 5 Misstänkt urinvägarna.
  6. 6 Njurtransplantation.

Excretory urography - indikationer och kontraindikationer till förfarandet

I en studie av njuren, är njurbäckenet och urinvägarna ultraljud och vanlig röntgen inte i samtliga fall är informativa, eftersom det inte ger en möjlighet att titta på tillståndet i urinvägarna från insidan.

Excretory urography - en teknik som först tillämpades framgångsrikt 1929 - är fortfarande en av de mest eftertraktade. Exakt med det kan bara konkurrera med MR, men det här alternativet kräver mycket mer tid, såväl som modern teknik.

Vad är excretory urografi av njurarna, i vilka fall är det nödvändigt och är detta förfarande farligt för hälsan?

Kärnan i metoden

Njurar - ett organ vars syfte är att flytta ut ur kroppen kom från miljögifter och avfall, de ständigt filtrera blodet, producerar urin och i antalet ämnen som filtreras i njurblodkroppar, inkluderar kontrastmedel, som ger en tydlig blackout på röntgen. I grund och botten används för detta substanser innehållande tre atomer av jod i varje molekyl, såsom Hypek, Krografin, Omnipak, Triotrust.

Koncentrerande i urin som fyller njurbäckenet, urinblåsan, blåsan, tillåter oss att överväga deras konturer, för att avgöra om njurarnas utsöndringsfunktion är normal.

Till skillnad från ultraljud tillåter excretory urografi att bedöma tillståndet av ihåliga organ. Kontrast erhållna bilden - urogram - beror på hemodynamik av njurar och urinblåsa, samt på hur kvalitativa formulering som används för administration till patienten.

Själva ordet "utsöndring", som kom på ryska från latin och översatt som "utsöndring", återspeglar fullständigt principen om excretoryurografi.

Från ordet "utsöndring" fanns ett ord som "excrement".

För att få ett högt precisionsresultat vid diagnos av njursjukdom utförs intravenös urografi av njurarna. Om vittnesbörd och kärnan i förfarandet läs på webbplatsen.

Strukturen hos människans urinsystem är här.

Effektiviteten av fjärr lithotripsy kommer att diskuteras i denna artikel.

vittnesbörd

Listan över indikationer på excretory urografi är tillräckligt stor. Den innehåller:

  • ultraljudsdata som indikerar närvaron av maligna och godartade neoplasmer, parasitiska cyster;
  • misstankar på patologin för utveckling av excretionssystemet, såsom divertikula, fördubbling av urinledare, polycystisk njure;
  • smärta i ljummen och ländryggen;
  • trauma i ländryggen
  • kroniska infektionssjukdomar i njurarna;
  • hematuri - en blandning av blod i urinen;
  • Arteriell hypertoni, som ofta orsakas av nedsatt njurfunktion;
  • urininkontinens
  • svårighet att urinera
  • ödem i ansiktet och underbenen;
  • Diagnos av patienten efter operation på njurarna, urinblåsan och blåsan.

I händelse av att smärta, svullnad eller högt blodtryck orsakas av sjukdomar i urinvägarna, kan en rad olika abnormiteter detekteras i urogrammet. Njurstörningar åtföljs av en nedgång i utsöndringen av kontrastmedia av njurarna från blodomloppet, vilket också representerar ett diagnostiskt värde.

Det är viktigt att komma ihåg att störningar i njursjukdomar som orsakas av autoimmuna processer ofta är svåra att särskilja från enkel inflammation, men med dem kan excretory urografi väsentligt förvärra patientens tillstånd.
Därför, före förfarandet, är det nödvändigt att korrekt identifiera orsaken till inflammation.

Kontra

Trots den höga noggrannheten i urogrammet och enkelheten i proceduren finns det ett stort antal kontraindikationer för excretoryurografi. Dessa är:

  • individuell intolerans mot jodhaltiga läkemedel;
  • Hyperfunktion i sköldkörteln av olika genes och neoplasm i dess vävnader;
  • feokromocytom och andra neoplasmer i binjurarna;
  • njurar tuberkulos
  • akut inflammatorisk process i organen i genitourinary system;
  • kroniskt och akut njursvikt, glomerulonephritis;
  • leverfel, cirros
  • graviditet;
  • hjärtinfarkt och stroke.

En allergisk reaktion mot ett kontrastmedel är en av de farligaste komplikationerna som excretory urografi kan leda till. I vissa fall är utvecklingen av Quincke-ödem eller anafylaktisk chock möjlig. Dessa förhållanden utan omedelbar vård hotar patientens liv. Därför administreras en liten mängd av samma medel innan patienten administreras fullständigt till patienten för att säkerställa att det inte finns någon allergi.

Om patienten börjar visa tecken på en allergisk reaktion, såsom klåda, svullnad i ansikte och slemhinnor, administreras han antihistaminer. I det här fallet kommer det föredragna alternativet att vara en vanlig ultraljud eller MR i bäckenorganen. I händelse av extrema behov av excretorisk urografi till en allergisk patient, före injektion av kontrast injiceras han med prednisolon.

Precis som någon undersökning med hjälp av en röntgenapparat är excretoryurografi associerad med strålningsexponering. Det är därför inte önskvärt att genomföra det mer än två gånger om året.

Framställning av patienten

Om det är nödvändigt att snabbt utföra proceduren för excretionsurografi kan den utföras utan någon tidigare manipulation. Emellertid kommer tarmen, fylld med kalvar eller gasuppsamlingar, att förvärra kvaliteten och informativiteten hos det resulterande urogrammet.

Om urskild urografi förskrivs till en patient som har möjlighet att förbereda sig i förväg, dagen före det bör ges, bör han överge de produkter som orsakar ökad gasproduktion.

Dessa inkluderar råa frukter och grönsaker, särskilt kål, baljväxter, färsk mjölk, svartbröd, jäsningsprodukter - öl, kvass, drycker med högt gasinnehåll.

Som en extra åtgärd rekommenderas att ta sorbenter: aktivt kol, kiseldioxid. Förhindra flatulens är också ett avkok av fänkål, anis, dillvatten.

För att rensa tarmarna rekommenderas enema eller laxermedel på kvällen före proceduren, speciellt är det viktigt för äldre patienter med fördröjd peristaltik. Några timmar före det kan du dricka osötat te eller äta lite flingor utan socker. Unga barn ska matas senast 2-3 timmar före urskiljningsurografi, då fylld mage pressar på njurarna och resultaten av proceduren blir snedvridna.

I många medicinska centra behöver patienten självständigt köpa ett motläkemedel, en spruta och vid behov andra förbrukningsmaterial i apoteket.

Hur utförs proceduren?

En lösning av kontrastpreparat med koncentration från 60% till 75% administreras intravenöst till patienten.

Doseringen beror på patientens kroppsvikt: 1 milliliter lösning per kg levande vikt.

Efter några minuter (i fallet med vissa sjukdomar, såväl som i de äldre, kan denna gång ta upp till en halvtimme) njurar filtrerade införes i blodomloppet en substans och den är belägen i den renala bäckenet, urinledare och urinblåsa, så efter en tid att komma ut med urinen.

Den första bilden görs vanligtvis tre minuter efter drogen, den andra - efter sju minuter, den tredje - efter femton. Vid behov tas bilder också efter en längre väntetid, från 20 minuter till en timme. På urogrammet visas en tydlig skugga som gör det möjligt att överväga alla hinder på utflödet av urin, neoplasmer, väggfel. Läkaren bedömer njurarnas form, tillståndet för parenchymen, formen och fyllningen av bäckenet, urinläkarnas tillstånd, blåsans position och morfologiska egenskaper.

Vanligtvis patienten under utsöndrings urografi är i ryggläge, men stående för att bestämma graden av förskjutningsorgan misstänkt nephroptosis (njur ptos eller "vandrande njure") är också erforderliga bilder i läge.

I processen upplever patienten inga smärtsamma förnimmelser, förutom själva intravenös injektion. Detta är särskilt viktigt vid diagnos av sjukdomar i urinsystemet hos barn.

Det finns också kontraindikationer för snabb intravenös injektion av kontrast. Denna minskning av urea clearance, en minskad koncentration av endogen kreatinin. I detta fall administreras läkemedlet via infusionsvägen - med hjälp av en droppare, i utspädd form.

Bilder efter infusion och droppe administrering av kontrastmedium är gjorda med samma tidsintervaller som med standardmetoden.

Generellt tar excretoryurografi sällan mer än en timme och kräver ingen sjukhusvistelse.

Urografi kan vara av olika slag. Granska renal urografi - indikationer, förberedelser för proceduren och teknik för att genomföra.

För att bestämma typen av kalkyl i njurarna är det nödvändigt att genomföra en kemisk analys av stenen. Hur det genomförs, kommer du att lära av den här artikeln.

Bland komplikationerna efter proceduren förekommer ibland postinjektionshematom och deras suppuration, liksom tromboflebit - inflammation i venväggen vid injektionsstället. Vanligtvis är detta ett resultat av sjuksköterskans otillräckliga arbete som administrerade läkemedlet.

Trots det faktum att utsöndrings urografi snart kommer att fira sitt hundraår, är det fortfarande en av de vanligaste metoderna för att diagnostisera olika sjukdomar i excretionssystemet. Och under de kommande åren är det osannolikt att denna metod kommer att förlora sin relevans.

Excretory urografi av njurar, urinledare och urinmus

Excretory urografi är en vanlig metod för att diagnostisera sjukdomar i det genitourinära systemet, vilket är baserat på njurernas förmåga att ta bort kontrastmedel från blodet. Efter intravenös administrering av samma kontrastmedel utförs en röntgenundersökning av njurarna och urinvägarna, så att du kan se deras anatomiska bild och bestämma patologin.

Indikationer för excretory urografi

Fram till uppfinningen av anordningen för ultraljud, betraktades excretory urografi som en sann "guldstandard" i urologisk praxis. Det utfördes i alla fall av patientens inträde till ett urologiskt sjukhus, oberoende av patientens sjukdom. Efter ultraljudsuppfinningen har antalet indikationer minskat något, men det är fortfarande tillräckligt stort för att behandla excretoryurografi som en av de vanligaste diagnostiska metoderna i urologi.

En av de vanligaste indikationerna på excretory urografi är en blandning av blod i urinen. Skälen till detta kliniska tillstånd kan vara många och för att bestämma åtminstone en ungefärlig orsak till sjukdomen, det är nödvändigt att genomföra utandningsurografi omedelbart.

Smärtsyndrom, associerat med njurens och urinvägens patologi, är också en absolut indikation på excretorisk urografi.

Dessutom kräver någon traumatisk lesion i ländryggen eller någon smittsam patologi i urinvägarna också obligatorisk excretory urografi.

Också, trots ultraljudsfinionen, finns det fortfarande patologier där excretionsurografi fortfarande är den mest tillförlitliga metoden för diagnos. Detta kan vara misstänkt för ureteral obstruktion eller urolithiasis. Det faktum att ultraljud inte tillåter visualisering av bukorganen, såsom urinledare och urinblåsa, och utsöndrings urografi kan se dem tillräckligt bra anatomisk bild och närvaron av patologi.

Utöver alla ovanstående används excretory urografi för att diagnostisera medfödda utvecklingsanomalier eller komplikationer efter kirurgiska ingrepp.

Kontraindikationer mot excretorisk urografi

En del av orsakerna till den mer frekventa användningen av ultraljud i stället för excretoryurografi är delvis det stora antalet kontraindikationer till denna diagnostiska metod. Naturligtvis är förfarandet kategoriskt förbjudet med ökad känslighet för joderade kontrastmedel. Samtidigt kasseras metoden i allmänhet eller rekommenderas att använda den med användning av andra kontrastmedel som inte innehåller jod.

Tidigare sägs det att alla smittsamma sjukdomar i det urogenitala systemet är indikationer på excretorisk urografi. I det här fallet är det nödvändigt att komma ihåg att autoimmuna inflammationer, tvärtom, anses kontraindikationer för att utföra denna diagnostiska metod. Därför bör patienten, före utförande av excretorisk urografi för inflammatorisk patologi, ges en lista över laboratorietester för att bestämma orsaken till patologin.

Av samma skäl är det inte möjligt att utföra proceduren för njursvikt, vare sig akut eller kronisk. Kontrast substans kan bli en extra börda för en sjuk njure, så för denna patologi är det bättre att begränsa endast till ultraljud.

I sjukdomar såsom tyreotoxikos och feokromocytom, kan införa joderat kontrastmedel orsaka en kraftig ökning av blodtryck, därför dessa patienter utföra utsöndrings urografi är absolut kontraindicerat.

Förberedelser för förfarandet

I princip finns det ingen preliminär förberedelse för excretoryurografi. Hela proceduren, från början till slut, utförs direkt i den medicinska institutionen. Den enda förberedelsen för excretoryurografi kan vara ett psykiskt humör för dem som är rädda för intravenösa droppare och injektioner.

Dessutom tillhandahålls leveranser till förfarandet sällan hos hushållsinstitutioner. Därför, om du var ordinerad excretory urografi, var då förberedd för det faktum att du måste köpa en spruta och jodhaltig kontrast i apoteket. För att inte återvända två gånger till samma plats, gå till apoteket bättre innan du går till kliniken.

Excretory urografi genom patientens ögon

För patienten börjar proceduren med en intravenös injektion när han injicerar ett kontrastmedel. Mängden kontrast beror inte på patientens ålder eller sjukdom utan på kroppsvikt. Efter införandet av kontrastmedium väntar patienten ungefär fem minuter och går sedan till radiologi rummet, där han tar en serie bilder. Den första bilden utförs på 5-7 minuter, när kontrastmaterialet ligger i kaviteten i det kalyxala beräknade njursystemet. Det andra roentgenogramet utförs vid 10-15 minuter. Hon är ansvarig för att fylla urinrörarna i kontrast. Och den sista tredje bilden ska tas 20-25 minuter när kontrasten faller in i urinhålan.

I vissa fall, till exempel, obstruktion av urinledaren, när det finns en fördröjning i utsöndring av kontrastmedel, behöver patienten två gånger mer "fånga" i sig - vid 45 och 60 minuter. I princip slutar detta alla handlingar från patientens sida. Patienterna måste komma ihåg att urin efter intravenös introduktion av kontrast kan ändra sin normala färg till en mörkare färg, som inte bör frukta.

Doktors uppgifter för excretory urografi

Urologen deltar inte direkt i excretory urography. Detta görs av en sjuksköterska som inför ett kontrastmedel och en röntgentekniker som är engagerad i att ta bilder. En helt annan uppgift faller på doktorn - han behöver korrekt tolka radiografiska bilder och göra en medicinsk rapport om dem.

Vid beskrivningen av bilderna utvärderar urologen formen, positionen, storleken och konturerna på njurarna, på grundval av vilka en slutsats görs om organets funktionella tillstånd. Dessutom utvärderas konturerna och formerna av urinblåsan och blåsan. En positiv kvalitet på excretorisk urografi är det faktum att det är möjligt att utvärdera inte bara urinvägarna, utan även det lilla bäckens organ. Det här är hur ofta slumpmässiga medicinska fynd upptäcks, såsom onkologiska sjukdomar i interna organ.

Normalt urskiljande urogram

Procedurens varaktighet och vistelsens längd på sjukhuset

Från det ögonblick som administrationen av kontrastmedium till tiden för det sista röntgenfotografiet passerar, går det inte längre än en halvtimme. I ovanliga fall kan det här förfarandet på 45 eller 60 minuter bero på ovanstående skäl. Samtidigt är det inte nödvändigt att stanna på sjukhuset för detta förfarande. Tvärtom utförs det ofta på poliklinisk grund.

Litteraturen beskriver också fall där själva förfarandet orsakade sjukhusvård av en patient på ett sjukhus. Detta är en allvarlig allergisk reaktion på injektionen av kontrastmedium. Som praxis visar, inte längden på vistelsen i sådana fall inte överstiga två veckor, under vilken patienterna genomgick en grundlig undersökning av allergi och ger ytterligare vägledning om behandling och förebyggande av sjukdom. För att förhindra sådana situationer på kontoret för utsöndring urografi bör också vara allt som är nödvändigt för att tillhandahålla första hjälpen.

Eventuella komplikationer i urinret urografi

Den vanligaste komplikationen i excretory urografi är allergiska reaktioner mot jodhaltig kontrast. De manifesterar sig i form av en rinnande näsa, nysning, andfåddhet, rodnad och utseende av ödem på ansiktets hud. Det första medicinska hjälpen i detta fall består i införandet av hormonella droger, såsom prednisolon eller hydrokortison. För att förhindra sådana situationer måste du noggrant samla allergisk anamnesis. Riskgruppen är patienter med allergiska reaktioner mot införande av kontraster, med andra allvarliga allergier, liksom patienter med bronkial astma.

Dessutom är fall av lokala komplikationer vid intravenös injektion inte ovanlig. Den vanligaste komplikationen är hematom efter injektion, vilket uppstår på grund av ett dåligt tryck på bomullsullen till den punkterade venen på injektionsstället. Till följd av detta går blodet i stora mängder in i det subkutana fettet, där hematomet bildas. I princip är den benägen att självupplösning även utan att använda någon specifik behandling.

Men ibland kan hematom fortsätta. Därefter avslöjas rodnad och svullnad i huden runt injektionsstället hos patienterna. När det gäller de allmänna symtomen kan patienterna klaga på feber, svaghet, sjukdom och ätstörningar. I sådana fall är omedelbar kirurgisk ingrepp nödvändig, vilket består i att öppna och tömma hematomens hålighet.

Dessutom kan en lokal komplikation, såsom tromboflebit, ofta inträffa. Det är en inflammation i venens inre vägg vid dess punktering. Sålunda, såsom noterats rodnad vid injektionsstället, men det har formen av det långsträckta strängen, som sammanfaller med riktningen för den subkutana venen. Till skillnad från hematom behöver tromboflebit inte vara i operativ, men i konservativ behandling med hjälp av antiinflammatoriska och antibakteriella medel.

De vanligaste komplikationerna i denna procedur är patienter som har kontraindikationer mot excretorisk urografi. När ett kontrastmedium till exempel administreras till patienter med glomerulonefrit eller njurinsufficiens kan funktionen hos detta organ vara nedsatt. Patienter klagar sedan på smärta i ländryggen och försämrar det allmänna tillståndet. I laboratorieparametrar ökar de kraftigt urea och kreatinin, liksom mängden totalt proteinminskningar. Detta har en mycket ogynnsam prognos och kan resultera i uremisk koma. Därför bör alla patienter före urskild urografi noggrant undersökas.

Ed. läkaren urologen, sexologen och andrologen Plotnikov AN

Granskning, kontrast, excretory urografi: Vad är detta förfarande? Regler för beredning och resultat av röntgenstudie

Urografi är en effektiv, säker diagnosmetod. Studien är föreskriven för misstänkt utveckling av njursjukdomar, blåsskador, med problem med filtrering och urinproduktion. Tekniken gör att du kan identifiera stenar, tumörer, cyster, bestämma strukturen hos njursvävnaden.

Före proceduren bör patienter förstå att läkaren inte av misstag väljer en metod som urografi. Vad är det Vad visar studien? Hur skiljer sig kontrast urografi från undersökningen? Hur förbereder man sig ordentligt? Svar i artikeln.

Allmän information

Röntgenundersökning tillåter oss att identifiera kränkningar i arbetet med viktiga organ som utför excretions-, filtrerings- och excretionsfunktioner. För en mer fullständig bild av de negativa förändringarna introducerar doktorn först ett kontrastmedel och går sedan igenom undersökningen. Med granskning urografi utförs inte intravenös administrering av läkemedel. Studien är tillåten i alla åldrar, komplikationer och allvarligt obehag under proceduren där.

Fördelar med moderna metoder:

  • ger tillförlitliga uppgifter om graden av njurskada, typ av patologi
  • bilden visar tydligt de parenkymala strukturerna, konkretionerna, kopp-och-pelvissystemet;
  • visar sjukdomsfasen, njurarnas kvalitet
  • ger inte patienten smärtsamma förnimmelser;
  • det finns ingen vävnadskada;
  • lämplig för detektering av olika patologier, inklusive medfödda
  • biverkningar är tillräckligt snabba, det finns inga allvarliga komplikationer;
  • Fokuser på inflammation är tydligt synliga;
  • proceduren är tilldelad både vuxna och barn
  • flera typer av forskning gör det möjligt för doktorn att välja det bästa alternativet för att klargöra arten av patologi hos en viss patient;
  • Förberedelserna är enkla, inget behov av dyra droger.
  • Under studien får patienten en minimal dos av strålning;
  • Urografi är en mycket informativ diagnostisk metod med pålitliga resultat.

Titta på urvalet av de mest effektiva metoderna för behandling av pyelonefrit hos hemmet.

På de fördelaktiga egenskaperna och kontraindikationerna för njursamling av örter, läs den här adressen.

Indikation för studien

Radiografi används för att identifiera:

  • små och stora stenar i njurarna;
  • tumörer av godartad och malign natur;
  • glomerulonefrit;
  • pyelonefrit;
  • Hypertoni som uppstår på grund av njursjukdomar;
  • hydronefros;
  • orsaker till hematuri
  • njur tuberkulos;
  • medfödda patologier av strukturen hos urinvägarna;
  • infektionssjukdomar som förekommer i organen i det genitourära systemet;
  • strukturella störningar i vävnaderna hos viktiga organ
  • kontroll av problemområden med njurkolik;
  • för att klargöra organets tillstånd efter operationen på njurarna.

Kontra

Undersökning, excretion och kontrast urografi är inte lämplig för alla patienter. Före studien finner läkaren om det finns restriktioner för en viss person. Patienten är skyldig att informera urologen om alla kroniska patologier, intolerans mot vissa ämnen, graviditet.

Urografi utförs inte i följande fall:

  • akut eller kronisk njursvikt
  • feokromocytom;
  • tendens till blödning;
  • tyrotoxikos, andra patologier av sköldkörteln;
  • låg blodkoagulerbarhet;
  • graviditet;
  • allvarliga former av njur- eller leversjukdomar;
  • Glukofage under behandlingen av diabetes;
  • allergiska reaktioner mot kontrastpreparat av jod;
  • blödning av olika slag
  • amningstiden.

Vad händer om läkaren förbjuder att göra urografi? Alternativa - säkrare metoder för forskning: CT, MR, ultraljud av njurarna. Dessa metoder ger tillförlitliga resultat, även om informativiteten hos urografi är högre.

Typer av röntgenundersökning

Röntgenundersökning utförs på olika sätt. Valet av metod är urologens kompetens. Läkaren väljer det bästa sättet att studera njurens vävnader och funktionalitet, beroende på arten av sjukdomarna. Survey urografi ordineras ofta före en kontrasterande typ av studie för att förfina data, för att få en mer detaljerad bild av de interna renala strukturerna.

Urografiöversikt

funktioner:

  • standard röntgenundersökning, kontrastmedicin används inte av läkare;
  • Metoden ger en allmän bild av patologier, gör det möjligt att avslöja konkrement, främmande kroppar, parasitiska infektioner, tumörer;
  • granskning urografi visar njurernas tillstånd från övre delen till underdelen - urinrörets början (urinröret);
  • i bilder läkarna se ben i skelettet, formen, plats, skuggan av njurarna, tillståndet av andra organ i urogenitala systemet.

Excretory urografi av njurarna

Särskilda funktioner:

  • De flesta av röntgenbilderna av läkaren tillverkas vid tiden för utsöndring av kontrastmedlet;
  • Metoden gör det möjligt att på ett tillförlitligt sätt uppskatta utsöndringsfunktionen hos viktiga organ, bestämma graden av fyllning av blåsan, njurbäckenet.
  • Under studien är stenar, deras storlek, form, plats tydligt synliga;
  • Excretory typ av undersökning är föreskriven för detektion av tumörer, cyster i njurarna;
  • Metoden ger en uppfattning om strukturen hos urinvägarnas organ.

kontrast

Funktioner av njureurografi med användning av kontrastmedium:

  • att studera njurarna och blåsan applicera ett kontrastmedel, vilket administreras intravenöst;
  • Tekniken är baserad på njurkapacitet i filtreringen, utsöndring av bearbetade material, frisättning av metaboliska produkter.
  • som en radiopaque substans vald läkemedel Vizipak, Urogramin, Cardiotrast;
  • Efter införandet av komponenter känner patienten ofta värme i kroppen, brinner i venen, illamående, metallisk smak i munnen. Biverkningar försvinna efter några minuter;
  • Kontrast urografi utförs med en tom blåsan. Bilder tas under ackumulering av kontrastmedium från blodet med vissa intervall: under de första 2 minuterna, därefter - efter 5 minuter, 7 minuter efter intravenös injektion av ett speciellt läkemedel;
  • tekniken visar bäckenorgan, urinledare, njurar, prostata, stenar, cyster, tumörer. I bilderna kan märkbar hydrofekros, prostatisk hyperplasi, patologisk förspänning eller rynkning av de urogenitala systemorganen.

Hur man förbereder: grundläggande regler

När du skriver till urografi, ger läkaren rekommendationer. Förberedelse för studien med införandet av kontrastmedium och utan det är praktiskt taget detsamma.

Grundläggande regler för förberedelser för urografi:

  • tre dagar före urografi, bör patienten vägra mat som orsakar ökad gasbildning: baljväxter, färskkål, kolsyrade drycker, färskt bröd, muffins, råa grönsaker;
  • tendensen att gasbildning viktigt att ta aktivt kol 1 gånger om dagen i den erforderliga mängden (per kilo kroppsvikt - en tablett);
  • det är nödvändigt att göra ett prov för att klargöra allergier mot röntgenkontrastmedium: Urografin, Triombrast, Visipak, Cardiotrast och andra. Om det tidigare fanns fall av negativt svar på de listade läkemedlen, är patienten skyldig att varna läkarna om oönskade manifestationer.
  • senast 8 timmar före röntgenstudien måste du äta, under dagen är för mycket vätska inte värd att dricka
  • På morgonen på dagen kan du inte äta mat;
  • På kontoret avlägsnar patienten metallprodukter, smycken, enligt instruktioner från läkaren, tömmer urinblåsan;
  • i nervositet, rädsla för obehagliga känslor strax före en urografi är det tillåtet att acceptera ett lugnande medel (lugnande eller abirriterande).

Lär dig hur du samlar ett urinalysprov för Zimnitskiy och vad resultaten visar.

På hur man behandlar urolithiasis hos män med diet skrivs på denna sida.

Följ länken http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/urolesan.html och läs instruktionerna för användning av droppar Urolesan.

Hur utförs proceduren?

Funktioner av studien:

  • Hur utförs urografi? Det första steget är granskning urografi, sedan utsöndring;
  • Procedurens varaktighet beror på patologins svårighetsgrad, detektering av konkrement, antalet stenar, andra faktorer (personens individuella egenskaper);
  • Granskning urografi görs i stående position. För att skydda bröstet och könsorganen är dessa områden täckta med tunga förkläden med skyddsplåtar. Läkaren riktar röntgenstrålen till zon 3 och 4 i ryggkotan;
  • för intravenös urografi med röntgenkontrastmaterial ligger patienten på ett speciellt bord, läkaren injicerar läkemedlet i venen. I början av proceduren åtföljs ibland av obehagliga känslor, efter en kort tid försvinner obehaget.
  • Gradvis tränger kontrasten in i njurvävnaden, urinledarna. När excretory urografi tar bilder med ett visst intervall. En bild måste tilldelas "stående", resten - i "liggande" position;
  • i närvaro av indikationer görs fördröjda skott några timmar efter att vävnaderna fyllts med ett kontrastmedel;
  • procedurens normala varaktighet är från 30 till 60 minuter;
  • Efter studien kan patienten göra de vanliga sakerna, äta, dricka vätska.

Biverkningar

I översikts urografi obehag manifesterar obehagliga förnimmelser uppstår under en kort period vid tidpunkten för införandet av radiopaka substanser. Efter några minuter försvinner biverkningarna.

Läkaren är skyldig att varna patienten om eventuella negativa känslor:

  • brinner i venen i första minuten;
  • illamående;
  • en obehaglig eftersmak i munnen;
  • yrsel;
  • en känsla av värme i kroppen.

För att snabbt rensa röntgenkontrastmaterial ska patienten dricka mer mjölk, naturliga fruktjuicer och inte starkt grönt te efter proceduren.

resultat

Efter proceduren analyserar doktorn bilderna, förtydligar och avslöjar:

  • form, storlek, njurarnas läge;
  • tillstånd av parenkymala strukturer;
  • funktionaliteten hos kopp-och-bäcken systemet;
  • kvaliteten på urinpåfyllning
  • utflödeshastigheten av urin;
  • närvaro av konkrement
  • konsekvenser av skador som uppstår i urinvägarna
  • missbildningar av njurarna;
  • svår grad av hydronephrosis.

Läs mer om njurexamen med urografi efter att ha tittat på följande klipp: