Huvud
Behandling

Argument "för" och "mot" kirurgisk behandling av prostatit

Prostatit är en lesion i prostatakörteln, åtföljd av inflammatoriska processer. Det kan manifestera sig i två former - akut och kronisk. Det senare inträffar ofta utan några symtom.

Behandling är vanligtvis komplex: terapi, medicin, örtmedicin, laserprocedurer och mer. I sällsynta fall krävs operationer.

Indikationer för drift

Kirurgisk behandling av prostatit är nödvändig om:

  • Det är inte möjligt att eliminera sjukdomen genom alternativa metoder (medicinering, strålning, fysioterapi, etc.);
  • prostata
  • prostatit medför komplikationer relaterade till angränsande organ
  • Det finns starka inflammatoriska processer som inte kan elimineras med konventionella metoder.
  • i urinen framträder blod;
  • nedsatt urinering: uppstår med fördröjning eller inte alls, så du måste använda en kateter;
  • suppurativ abscess i rektumzonen (paraproctit);
  • misstanke om onkologi;
  • godartade formationer orsakade av prostatit;
  • njursten som härrör från spridningen av den aktuella sjukdomen.

Typer av operationer med prostatit

Det finns fyra huvudtyper av kirurgisk ingrepp vid behandling av prostata sjukdomar: dränering, resektion, prostatektomi, omskärelse.

dränering

Det används i händelse av att patienten har purulent inflammation, d.v.s. abscesser.

Avlopp utförs med hjälp av en nål med samtidig ultraljudsundersökning:

  • genom underlivet eller perineum, är nålen insatt i prostata;
  • ta bort pus;
  • tvätta hålan rensad av pus.

resektion

Det förutsätter avlägsnande av en del av prostatakörteln.

Det finns tre typer av resektion:

prostatektomi

Detta är en öppen typ av operation.

Det finns två typer av procedurer:

omskärelse

Sällsynt variant av operationen i Ryssland är ganska sällsynt, eftersom det föreslår att avskalningen avskalas. Det används för kronisk prostatit, liksom för förebyggande av denna sjukdom.

Det finns två typer av omskärelse:

Nackdelar med kirurgiskt ingrepp

Operativ behandling är impopulär av följande skäl:

  1. Hyppiga återfall. Enligt publicerade data returnerar sjukdomen i cirka 40% av fallen.
  2. Komplikationer. 80 av 100 patienter upplever komplikationer av varierande grad av komplexitet: smalning av urinledaren, impotens, retrograd ejakulation.
  3. Frånvaro av fullständig återhämtning. Helt läkt av 100 patienter är bara 40.

Intervention av en kirurg kan vara farlig, eftersom det också finns kontraindikationer för kirurgi:

  • äldre ålder (mer än 70 år);
  • akut period av sjukdomen, åtföljd av en aktiv process för bildning av inflammatoriska foci;
  • skador på kroppen genom virusinfektioner
  • diabetes mellitus och hypothyroidism;
  • koagulationsstörning (hemofili);
  • sjukdomar i hjärt-kärlsystemet i kronisk form;
  • användning av blodförtunnande läkemedel (till exempel heparin, cincumar, warfarin, etc.).

Myter om transaktioner

Många män är rädda även att se en läkare när problem uppstår i det intima området, eftersom de är rädda för skalpeller och kirurger. Vi debunkrar några myter som direkt svävar runt behandlingen med hjälp av en operation.

Myt nummer 1

Operationen innebär en obligatorisk nedskärning. Detta är inte sant. I de flesta fall är skalpellen inte nödvändig för kirurgen, eftersom Det kommer att vara möjligt att göra med minimalt invasiva (dvs utan snitt) förfaranden.

Till exempel, en transuretral snitt: alla manipulationer med prostatakörteln utförs genom urinröret, snittet är endast gjord på körteln själv, huden förblir orörd.

Samma metod kan ta bort små purulenta formationer och cyster. Efter borttagning introduceras läkemedel.

Myt nummer 2

Om operationen betyder det att något kommer att bli avskuret. Detta är inte sant. I ett antal fall (särskilt försummat) kan resektion av prostatakörteln inte undvikas, men oftare kostar det lite blod. Många lidande prostatit störs av urinering (detta beror på kanalens inskränkning). Vid operationen utvides urinröret med ett speciellt rör.

Mytnummer 3

Efter operationen kommer det att finnas impotens. Detta är inte sant. Brott mot sexuell aktivitet hotar dig om du börjar sjukdomen och inte behandlas. Efter operationen behövs abstinens ett tag, men sexuell funktion kommer att vara i aktiverat tillstånd.

sammanfattning

Prostatit - ett extremt frekvent fenomen, enligt statistiken är det den här sjukdomen som är på första plats i listan över manliga sjukdomar. Cirka 80% av alla fall är kronisk prostatit, ofta asymptomatisk. Därför vikten av förebyggande åtgärder: Varje få månader är det nödvändigt att undersöka detta område i tid för att identifiera sjukdomen och få tid att stoppa sjukdomen innan den sprider sig till närliggande organ.

När det är obehag vid urinering, samlag, etc. Det är också nödvändigt att besöka en läkare och undersökas. Med tiden är den avslöjade sjukdomen en pantsättning för dess snabba eliminering.

I händelse av att sjukdomen inte kunde detekteras i tid och det lyckades träffa en betydande del av prostatakörteln krävs aktiv medicinsk behandling. Om piller och andra icke-kirurgiska ingrepp inte hjälper, måste du tillgripa operation.

Den bästa lösningen är dock en uppsättning åtgärder:

  • terapi med antibiotika och syntetiska droger;
  • terapi som syftar till att bevara och förbättra immuniteten
  • massage i prostatakörteln;
  • fysioterapi (behandling genom uppvärmning av det drabbade området);
  • akupunktur;
  • terapeutisk lera och mineralvatten (visat för kroniska sjukdomar);
  • kirurgisk ingrepp.

Glöm inte folkmedicin: drick infusioner, te, gör lotioner och komprimerar. Med rätt sätt att eliminera sjukdomen kommer det inga komplikationer och associerade prostatitsjukdomar kommer inte att utvecklas.

Drift av prostatit hos män: huvudtyperna och möjliga komplikationer

Kirurgisk ingrepp med prostatit kan föreslås av en läkare om inget resultat har uppnåtts vid behandling av en patient med traditionella medicinska, fysioterapeutiska och alternativa terapier.

Drift av prostatit hos män är vanligtvis den sista utvägen för en kronisk bakteriell eller icke-bakteriell prostatit associerad med sådana komplikationer som:

  • Urinretention (oförmåga att urinera).
  • Inget svar på konservativa eller minimalt invasiva behandlingar.
  • Ständigt presentera blod i urinen.
  • Stenar i prostata, njure eller urinblåsa, orsakad av en micturionsstörning med prostatit.
  • Frekventa urinvägsinfektioner.
  • Abscess av prostata.
  • Paraproctitis.

Kontraindikationer för operation av prostatit hos män:

  • akut inflammatorisk process i det genitourära systemet;
  • ålder över 70 år
  • diabetes mellitus;
  • akut respiratorisk virusinfektion;
  • den startade och kraftigt läckande sjukdomen hos kardiovaskulära och bronkopulmonära system;
  • hemofili;
  • tar droger som utspätt blod
  • hypotyreos.

Kirurgiska ingrepp innefattar:

  1. Transuretral resektion av prostata (TURP). I denna operation avlägsnas den inre delen av prostatakörteln. Detta är den vanligaste kirurgiska operationen av prostatit hos män, det anses också vara den bästa endoskopiska kirurgiska metoden för behandling av godartad prostatahyperplasi, även om det finns andra kirurgiska alternativ.
    • Före operationen är standardtest planerade: ett blodprov (totalt, för koagulering och biokemisk) och urintester. Vanligtvis görs TURP under ryggradsbedövning (anestesin injiceras i området kring ryggmärgen), men anestesiologen kan använda allmänbedövning beroende på patientens tillstånd.
    • På operationsdagen bör man inte äta eller dricka, så att det inte finns några problem med anestesi.
    • Efter operationen kommer det inte finnas några yttre ärr, eftersom alla manipuleringar utförs inom urinröret.
    • Med TURP förkortas varaktigheten av den postoperativa perioden jämfört med öppen prostatektomi och färre komplikationer uppstår.
    • Nackdelarna inkluderar smärtsam urinering och ofta uppmanar det under de första dagarna efter TURP.
  2. Öppna prostatektomi. Denna operation av prostatit hos män görs ofta när prostatan är kraftigt förstorad, när komplikationer uppstår eller när blåsan har blivit skadad. Kirurgen gör ett snitt i underlivet (traumakirurgi) eller mellan pungen och anusen (perineal operation) och avlägsnar en del av prostatan eller helheten.
    • Före operationen, måste du göra ultraljud, cystoskopi och MRI och passera flera tester: urin, blodprov för prostataspecifikt antigen, även känd som PSA. En anestesiolog kommer också att konsulteras.
    • Ät eller drick inte på operationsdagen.
    • Fördelar med öppen prostatektomi: En effektiv metod för behandling av prostatit och relaterade problem.
    • Nackdelar: En lång vistelse på sjukhuset (upp till 7 dagar) och postoperativ återhämtning (från en månad eller mer). Risk för hög blodförlust. På grund av skador på nervfibrer kan svårigheter att uppnå erektion, upp till permanent erektil dysfunktion uppstå.
  3. Laseroperation (förångning, lasercauterization). Med hjälp av laser energi förstörs den sjuka prostata vävnaden, och volymen minskar. Samtidigt är blodkärlen "förseglade" och blöder inte.
    • Före operationen bör blodprov (allmän och biokemisk), urin, ultraljud i urinvägarna och eventuellt prostatabiopsi (på rekommendation av en urolog-onkolog) lämnas in. Ät eller drick inte på operationsdagen.
    • Plusser: Denna endourologiska operation av prostatit hos män, dvs instrumentet bärs genom urinröret utan snitt. På grund av detta finns ingen blödning, och ingen lång vistelse på sjukhuset krävs. Den postoperativa perioden är i genomsnitt tre dagar. Laserprocedurer ger lindring av symtom i samband med urinering och förbättrar patienternas livskvalitet. Men långsiktiga studier behövs för att avgöra om laserbehandling är lika effektiv som TURP.
    • Nackdelar: Laseroperation kan inte vara ett effektivt verktyg för en stor mängd prostata.
  4. Dränering av prostens abscess (slutna abscess). Kirurgen öppnar abscessen genom rektum eller perineum (oftast) genom att dissekera huden och subkutan vävnad och sätta in i kaviteten, fylld med pus, gumminränering.
    • Före operationen utförs TRUS, blod och urintester ges, samråd med proktologen (om det finns misstankar om fistelutveckling) genomförs.
    • Fördelar: Kort rehabiliteringsperiod, det finns ingen risk för förlust av sexuella funktioner.
    • Nackdelar: kan inte slutföra avlägsnande av abcessen, bakteriella toxiner kan spridas i hela kroppen.
  5. Transuretral del av prostata. Denna operation involverar inte avlägsnande av prostatavävnad. Flera små snitt med resektokystoskop görs i prostatakörteln för att minska trycket i prostatakörteln på urinröret. Detta gör urinering enklare. En variation av den transuretrala operationen är elektrodaporiseringen av prostatan, i vilken prostata vävnaden upphettas och indunstas med användning av en rullelektrod. Således finns det en omedelbar koagulering av blod vilket minimerar blodförlusten.
    • Före operationen är det nödvändigt att klara blodprov (allmän och biokemisk), urin, för att göra ultraljud i urinvägarna. Ät eller drick inte på operationsdagen.
    • Fördelar: Risken för att utveckla retrograd ejakulation minskar signifikant jämfört med TURP, medan samma lindring av symptom på prostatit uppnås. Det kräver ingen lång period av återhämtning och stanna på sjukhuset (vanligtvis 2-3 dagar).
    • Nackdelar: Fortsatt behandling av prostatit krävs.

Det finns ingen bättre behandling för prostatakörteln, lämplig för alla patienter. Det är nödvändigt att prata med den behandlande läkaren om riskerna och fördelarna med varje förfarande och gemensamt välja den optimala varianten av operationen.

Vanliga risker för prostatitkirurgi hos män inkluderar: En reaktion på anestesi, blödning, infektion och stricture (luminal fusion) i urinröret.

Blödning är den vanligaste risken för öppen prostatektomi.

Prostatan är omgiven av ett rikt nätverk av blodkärl, så patienten förlorar vanligen 0,4 till 0,8 liter blod under operationen.

I vissa fall kan blodförlusten vara signifikant större, vilket kommer att kräva blodtransfusion.

Symptom på infektion är: feber, frossa, svullnad, dränering från snittet.

Omedelbart efter operation kan ofrivilligt läckage av urin förekomma i prostatakörteln, men de måste sluta med tiden. Men hos vissa män, särskilt de över 70 år, kan inkontinens utvecklas.

Efter det att katetern avlägsnades från blåsan, borde patienten kunna urinera på egen hand. Om det inte går att göra det, eller om tarmarna inte kan tömmas, ska läkaren informeras omedelbart.

Urinsträngningen är bildandet av ett enda ärr eller flera ärr på grund av urinflödet och penisens svampiga kropp.

Eftersom ärret är ett mekaniskt hinder i vägen för urin kan det finnas olika problem med urinering.

Med målet om postoperativt förebyggande av smältning av lumen i urinröret rekommenderas patienter att dricka mer vätska för att urinera oftare.

Drift av prostatit hos män kan inte alltid bota bakteriell infektion eller kronisk prostatit, denna procedur kan till och med förvärra symtomen.

Det är möjligt att kirurgen inte kommer att kunna ta bort en del av prostata som orsakar symtomen. Om du tar bort hela prostata kan det leda till urininkontinens och (eller) erektil dysfunktion, vilket väsentligt påverkar livskvaliteten.

Kirurgisk behandling av prostatit

Men mycket skulle man vilja undvika kirurgisk ingrepp, det här är inte alltid möjligt, och i de flesta fall är mannen själv skyldig för detta. Prostatit ska behandlas när endast de första symptomen uppträder.

Och många av de starkare könen är svaga just nu och vänder inte till urologen på grund av rädsla. Att vara rädd är bara konsekvenserna av otrolig behandling.

Kirurgisk behandling av prostatit är ofta det senaste sättet att bli av med denna sjukdom, när inget annat kommer att hjälpa till. Du kan också inte utan kirurgi för komplicerad inflammation i prostata.

Vilka komplikationer leder till operationsbordet?

Komplikationer av inflammation i prostatakörteln kan vara olika, beroende på sjukdomsförloppet. Som ett resultat av akut prostatit kan abscesser, det vill säga pustler, bildas. För att bli av med dem är det bara möjligt med hjälp av en operativ åtgärd. Men den här typen av operation avser minimalt invasiv, det vill säga det finns ingen anledning att göra en snitt på huden för att tränga in på rätt ställe.

Kirurgisk behandling av kronisk prostatit är en invasiv metod. I detta fall är en stark inskränkning av urinröret möjligt, vilket gör urinprocessen omöjlig. Under en sådan operation återställer doktorn kanalens passabilitet, i samband med vilken urinrörets kapacitet återlämnas.

Hur utförs minimalt invasiva metoder för kirurgisk behandling?

Oftast, om möjligt, har kirurger tillgripit just en sådan behandlingsmetod, eftersom i detta fall, ett lokalbedövningsmedel göra och sannolikheten för massiv blodförlust är bara inte möjligt, eftersom det inte finns något behov av att skära in i huden. Och det betyder att på sjukhuset behöver patienten inte stanna länge. Rehabiliteringsprocessen fortsätter också mycket mindre och är lättare.

Minimalt invasiv är det transuretala snittet i prostata. Det utförs också med en måttlig ökning av prostatakörteln. Denna operation är ett utmärkt alternativ till invasiva kirurgiska tekniker, eftersom det i detta fall är möjligt att ingripa utan att skada patientens hälsa.

Operationen utförs med hjälp av ett resorroskop. Han injiceras i patientens urinrörskanalen, och doktorn ser den "omgivande situationen" på bildskärmen. Till exempel, om en patient har en förträngning av urinröret, görs ett snitt i prostata vävnaden i området där det ligger intill blåsan.

Pustler avlägsnas också med denna metod. Först tvättas de, sedan injiceras läkemedlet. På samma sätt med cyster, om de hittas.

Kirurgisk behandling av prostatit med minimalt invasiva metoder innefattar transuretral resektion av prostatakörteln. Indikationer för sitt beteende är de återkommande infektionerna i urinvägarna. Dessutom utförs denna behandlingsmetod, när blod ses i urinen, det finns stenar i urinen, patienten klagar över en lång fördröjning i urinen och slutligen med litet prostata adenom.

Kärnan ligger i introduktionen av uretroskopet i urinväggen. Förresten är en sådan operation den mest populära över hela världen, och den utförs med stor framgång av kirurger från olika länder. Som ett resultat blir symtomen på prostatit mycket mindre påtagliga. Till skillnad från den tidigare metoden, efter en sådan operation, krävs en kateter att införas i urinblåsan.

Invasiv kirurgisk ingrepp

Detta inkluderar öppen prostatektomi eller avlägsnande av prostatakörteln. Sådan behandling av prostatit utförs kirurgiskt i fallet när det inte finns något annat behandlingsalternativ för sjukdomen. Detta kan tjäna som en stor körkropp, alla slags komplikationer och stenar i blåsan. Med andra ord, när det finns akut retention av urin eller sjukdom påbörjades.

I allmänhet finns det två alternativ. Den första är mindre traumatisk - en speciell spruta piercerar huden i pubicområdet, vilket leder till att nålen tränger in i urinblåsan. Sålunda sker aspiration av urin från blåsan, det vill säga dess sugning.

Det andra alternativet är öppet proctateectomy. Operationen är ganska komplicerad, både för läkaren och för patienten. Vanligtvis finns det mycket blodförlust. Under ingreppet öppnar doktorn blåsan och tar bort prostata, som på grund av inflammation har destruktiva lesioner. Efter sömmarna appliceras.

Förutom att operationen är komplex, är rehabiliteringsperioden inte heller enkel. Det kan förekomma sår, och dessutom måste regelbunden tvättning av blåsan vara nödvändig, och inom en vecka eller 10 dagar är patienten med en kateter.

Typer av kirurgisk behandling av prostatit och analys av konsekvenserna

Kirurgi för prostatit är sällsynt, med preferens ges till konservativ läkemedelsbehandling. Avlägsnande av körteln är endast föreskriven i extrema fall. Vad är huvudindikationen för operation? Varför utförs operationer med prostatit sällan? Vilka behandlingsmetoder kan användas för att eliminera sjukdomen? Du hittar svaren i den här artikeln.

När utsetts

Syftet med operationen är att förbättra livskvaliteten hos en man och, om möjligt, stoppa spridningen av inflammation i prostatakörteln. För kirurgisk behandling krävs en läkares recept. Indikationer för operation för prostatit är:

  1. Brist på framsteg med långsiktig konservativ behandling med medicinska preparat, fysioterapi och folkmedicin.
  2. Skarp acceleration av spridningen av inflammation, som inte slutar medicinskt.
  3. Prostatit komplicerat av en abscess eller paraproktit.
  4. Misstanke om prostatacancer, utvecklad mot bakgrund av icke behandlad prostatit.
  5. Akut anuri (frånvaro av urinering).

Metoder för kirurgisk ingrepp

De huvudsakliga metoderna för kirurgisk behandling av prostatit innefattar följande operationer: prostatektomi, endoskopisk prostascapia, korsning av körteln, dränering, förångning, stenting. Låt oss titta på var och en av dessa behandlingar i lite mer detalj.

  • prostatektomi

Prostatektomi är det fullständiga avlägsnandet av prostatakörteln. Under narkos, görs ett snitt utförs kavitet genom vilken en kirurg och producerar klippning kärlen som försörjer prostata, mest prostata, sädesblåsor och regionala (Stäng) lymfkörtlar.

Plus öppen prostatektomi: större tillgänglighet av metoden (genomförd på nästan alla privata och kommunala sjukhus) och ett stort antal litteraturspecialister i vårt land. Nackdelar: hög risk för komplikationer, lång återhämtningsperiod, det finns ärr från kirurgiska snitt.

För stora körtlar är förbjudna. Som regel utförs operationer med prostatit med en prostatakörtel som väger upp till 60 gram. Mätningen utförs med hjälp av en ultraljudsskanner. Om det visar sig att prostata män är mer acceptabelt för normer prostatektomi, kan patienten laserkirurgi eller annan minimalinvasiv kirurgi erbjudas.

Verktyg för endoskopisk prostatektomi tillåter dig att göra utan snitt.

  • Endoskopisk prostatektomi

Målet med endoskopisk kirurgi är exakt samma som för en ihålig prostatektomi, fullständigt avlägsnande av den sjuka körteln. Men det genomförs på ett annat sätt: Patienten under generell anestesi gör 3-4 miniatyrpunkter i bukhinnan. I dessa hål sätts en kamera in (bilden sänds till monitorn), en belysningsenhet och en koagulator för att skära av vävnader och blodkärl. I slutet, kirurgen cauterizes vävnaden, som förhindrar kritisk blodförlust.

Plus denna operation är att det inte finns några stora stygn, och patientens återhämtning är minimal i tid - efter 2-3 dagar kan en man leda sin vanliga livsstil. Av minuserna bör det noteras att med denna operation är samma komplikationer som med öppen prostatektomi inte uteslutna.

Resektion med prostatit är en operation där kirurgen endast avlägsnar en del av prostatakörteln. Patienten är under generell anestesi, doktorn gör ett snitt eller en punktering i navelområdet mot benet. Efter avlägsnande av en del av prostata vävnad är cauterized, och det kirurgiska externa såret sutureras. Med okomplicerad prostatit kan en TUR-operation utföras, där delen av prostatakörteln avlägsnas genom urinröret.

En liten video om hur transuretral resektion av prostata (TUR) utförs:

Om prostatit manlig abscess komplicerad (dvs tillsats av inflammation bildad kavitet fylls med pus), operationen som tilldelats dränering. Den utförs med hjälp av en punkteringsnål. Nålen sätts in i prostata genom en punktering i underlivet eller perineum. Doktorn injicerar sedan ett antiseptiskt medel som eliminerar pus. Därefter kan en standardresektion eller prostatektomi utföras.

Förångning är en modern operation i prostatit, där avlägsnandet av prostata för manliga händer sker med en laser med en våglängd av 532 nm. Lasern riktad mot den inflammerade delen av prostata orsakar dess förångning (evaporation). Under påverkan av hög temperatur, blodkar automatiskt cauterized, så blödning sker inte med laser behandling.

Titta på proceduren för förångning av prostata adenom med en laser, på video:

Den största nackdelen med förångning är dess pris. Denna operation är dyrare än andra typer av kirurgisk behandling av prostatit (det genomsnittliga priset för laseravlägsnande, beroende på procedurens komplexitet - 55 000-14 000 rubel). Kostnaden är hög eftersom dyra utrustning och komponenter används, högspecialiserade kirurger med högsta kvalifikation är inblandade.

Stenting är inte en operation, där kirurgen avlägsnar prostata. Det hänvisar till den symptomatiska behandlingsmetoden. Dess mål är att skydda urinröret från att klämma den inflammerade prostatan och normalisera urinering. För att göra detta ställer kirurgen mannen en speciell metallram till det önskade området i urinröret.

Utsedd denna operation när standard resektion eller prostatektomi utförs av någon anledning inte kan, som man känner smärtsam urinretention, hotande allvarliga komplikationer.

Efter stenting överförs mannen till konservativ behandling. När inflammationen är helt eliminerad kan metallramen ur urinröret avlägsnas.

Konsekvenser och prognos för återhämtning

Det är inte nödvändigt att ställa stora förhoppningar på operationen. Liksom konservativ terapi ger det inte 100% återhämtning hos alla män. Statistiken över de genomförda verksamheterna är inte särskilt glädjande:

  1. Efter operationen av prostata kommer fullständig återhämtning inom ett halvår bara 43% av männen.
  2. Återfall (återkomst av symptom på prostatit) inom två år efter operationen inträffade hos 39% av patienterna.

Retrograd utlösning är inte den farligaste, men extremt obehagliga komplikationen efter operationen.

Okej, men i varje andra fall finns postoperativa komplikationer. Dessa konsekvenser kan vara manlig erektil dysfunktion, infertilitet (fullständigt avlägsnande av prostata), retrograda throw sperma till urinblåsan, urinledaren sammandragning och så vidare. Den farligaste konsekvensen av en misslyckad operation är blödning och efterföljande blockering av urinröret blodproppar. Detta kan leda till en akut försening i urinering.

Trots det faktum att de beskrivna konsekvenserna är skrämmande, är de inte en ursäkt för att vägra kirurgisk avlägsnande av prostata i prostatit. Tro mig, obehandlad sjukdom är mycket farligare än postoperativa komplikationer, eftersom de nu lätt upptäckas och elimineras.

Så det är nödvändigt att ta bort männen, utom när operationen med prostatit är strängt förbjuden. Det kan till exempel inte utföras om det finns:

  • akuta virusinfektioner;
  • kroniska sjukdomar i hjärt- och lungsystemet;
  • hypotyroidism;
  • diabetes mellitus;
  • blödningsstörning.

Dessa sjukdomar uppträder hos nästan alla män över 65 år. Men i denna ålder drabbas mer än 70% av det starkare könet av prostatit. Det är därför i åldern, att verksamheten nästan aldrig utförs.

Sammanfattningsvis noterar vi att trots alla svårigheter som är förknippade med operationer med prostatit, att vägra dem, när läkaren starkt rekommenderar att prostata avlägsnas, är det omöjligt. Själva läkare försöker göra en behandlingsgång för att hjälpa män utan kirurgisk ingrepp. Tja, om en specialist säger att utan kirurgi kan prostatit inte botas och symptomen inte kan elimineras betyder det att det är. Om du vägrar att ta bort körteln, då för mycket risk att börja sjukdomen, och då kan konsekvenserna vara mycket ledsen.

Kirurgisk behandling av prostatit

När långt framskridna stadier av prostatacancer, med dess progression från bildandet av en abscess (abscess) inuti prostatakörteln, bildandet av cystor och strikturer av frågan om den kirurgiska behandlingsmetod. I sådana situationer kan endast radikal intervention ge största möjliga garanti för den patologiska processens säkra upplösning.

Minimalt invasiva metoder

Idag, mer och oftare tillgrep minimalinvasiv transuretrala ingrepp, på grund av vilka det inte finns något behov av att göra en hud snitt, minskad blodförlust, anestesi överförs lättare (i detta fall är han lokalt, och patienten är vid medvetande under operation), vilket minskar den tid patientens sjukhusvistelse kirurgi och processen för rehabilitering av sådana patienter fortsätter lättare.

Kärnan i transuretral manipulation ligger i det faktum att genom urinröret av penis hålls endoskopiska instrument och kirurgen såg bilden på skärmen i realtid, vilket gör operationen. I detta fall avlägsnas de pustler (abscesser) som bildas, de tvättas och ett läkemedel införs där. Om cystor finns (bubblor med vätska i prostata) öppnar kirurgen dem och dränerar dem också. Eliminering striktur (förträngning) av prostatiska uretra, som leder till akut urinretention i blåsan - också en av de transuretrala störningsproblem. För att förhindra efterföljande postoperativ inskränkning placeras en speciell metallramsstent, upp till 0,5 cm i diameter, i urinröret.

Avlägsnande av prostata

Invasiva kirurgiska ingrepp utförs idag på ett begränsat sätt: med akut urinretention och med ett extremt försummat stadium av prostatit. I det första fallet uppträder behovet av kirurgisk manipulation när det inte är möjligt att sätta en mjuk eller metallkateter för att avlägsna urin. I detta fall är det sugs (sugs) särskild spruta nålen piercing huden över pubis och sedan få den in i urinblåsan.

I det andra fallet utförs prostatektomi - fullständigt avlägsnande av prostatakörteln. Indikation för denna operation är den totala destruktiva lesionen av prostatakörteln som ett resultat av inflammation. Tekniken är ganska komplicerad, traumatisk, ofta följd av mycket blodförlust. Efter borttagning av prostata tas dess funktion av hormonbehandling.

En mycket obehaglig och ofta uppträdande konsekvens av dessa manipuleringar är suppuration av det postoperativa såret, som signifikant förvärrar patientens liv.

För att undvika sådana konsekvenser uppmanar urologer över hela världen alltså att män i vuxen ålder ansöker om medicinsk hjälp i rätt tid, för att utföra diagnostik vid de första tecknen på sjukdomen. Det är mycket trevligare att höra av doktorn att "du har det bra" än "tyvärr har du prostatit på ett sen stadium." Tidig upptäckt av prostatit underlättar kursen, påskyndar behandlingen och utesluter formidabla komplikationer.

Var sidan användbar? Dela det i ditt favorit sociala nätverk!

Kirurgiska metoder för behandling av prostatit

Kirurgisk behandling av prostatit har inte förvärvat en hög förekomst på grund av dess relativt låga effekt:

  • Efter operationen återhämtar sig endast 40-45% av män som lider av prostatit.
  • i 75-80% av patienter efter kirurgi komplikationer observeras i form av erektil dysfunktion (impotens), retrograd ejakulation (spermier under utlösning gjuts in i blåsan), sammandragning av urinledaren, vilket resulterar i försämring av livskvaliteten.
  • Också i 40% av personer med prostatit, efter operation, uppstår återfall (förnyelse) av sjukdomen.

Indikationer för kirurgisk behandling

Med tanke på ovanstående finns det strikta indikationer på användningen av kirurgiska behandlingsmetoder för prostatit:

  • ineffektivitet av konservativ terapi (mediciner, folkmedicin, fysioterapeutisk behandling);
  • framväxten av akuta tillstånd och komplikationer med prostatit:
    • prostats abscess;
    • inflammation i det lilla bäckenet;
    • paraproctit (en purulent abscess av cellulosa runt ändtarmen);
    • frekvent förekomst av blodproppar i urinen;
    • retention av urin;
    • anuri (frånvaro av urinering);
    • stenar i njuren eller i urinblåsan, vars orsak var ett brott mot urinering, vilket uppstod med prostatit;
    • uttalad godartad prostatahyperplasi;
  • kronisk prostatit med misstänkt onkologi.

Kontraindikationer till kirurgisk behandling

  • akut period av inflammatoriska processer i det genitourära systemet;
  • Förekomsten av akuta respiratoriska virusinfektioner i kroppen;
  • kroniska sjukdomar i kardiovaskulära och bronkopulmonära system i det svåra skedet;
  • ålder av patienter är mer än 70 år;
  • hypotyroidism;
  • diabetes mellitus;
  • Hemofili (en sjukdom där blodkoagulering försämras);
  • tar mediciner som utspätt blod (warfarin, cincumar, heparin).

kanske

Det är nödvändigt att börja använda en alternativ behandlingsmetod - hirudoterapi. På effektiviteten av metoden för behandling med leeches läs på denna sida.

Grundläggande metoder

De huvudsakliga metoderna för kirurgisk behandling av prostatit innefattar följande operationer:

prostatektomi

Fullständigt avlägsnande av prostatakörteln. Det utförs under allmänbedövning under driftsförhållanden.

Efter att kirurgisk åtkomst från körteln är avskuren, levererar allt blod till sina kärl, och det avlägsnas, vilket åtföljs av avlägsnandet av de sämsta vesiklarna och de regionala (närliggande) lymfkörtlarna.

Prostatektomi är uppdelad i två typer:

  • Stretch prostatectomy utförs genom att skära botten av den främre bukväggen eller perineum (området mellan skrot och anus) med en skalpell. Efter avlägsnande av prostatakörteln appliceras 7 till 12 stygn på det kirurgiska såret, som avlägsnas efter 7-10 dagar.
  • Endoskopisk prostatektomi utförs med hjälp av ett endoskop. På den främre bukväggen produceras 3-4 punkter, i vilka en kamera, en belysningsanordning och en koagulator sätts in, vilket kommer att skära av kärlen och körteln samtidigt som vävnaden brinner, vilket minskar blodförlusten. Under operationen observerar endoskopi monitorn, som följs av en bild från kameran, sänkt ner i bukhålan. Efter operationens slut appliceras en sutur på punkteringarna. På en dag kan patienten göra sin vanliga livsstil.

Resektion av prostata

Avlägsnande av en del av prostatakörteln. Det finns flera typer beroende på tillgång till körteln:

  • Suprapubisk resektion av prostata - Avlägsnande av en del av körteln genom åtkomst genom den främre bukväggen. Att lämna 1 cm från naveln i riktning mot könsbotten, görs ett kirurgiskt snitt. Efter borttagning av en del av körteln sugs såret. Till dess att såret är läkt är patienten på sjukhuset i cirka 7-10 dagar.
  • Laparoskopisk resektion av prostata - Avlägsnande av en del av prostata genom endoskopisk kirurgi. På bukhålans främre vägg utförs 3-4 punkter, i vilka en kamera, en ljuskälla och kirurgiska instrument sätts in. Efter borttagning av en del av körteln appliceras suturer på punkteringarna. Patienten spenderar 3-4 dagar på sjukhuset.
  • TUR (transuretral resektion) - Avlägsnande av en del av prostatakörteln genom urinröret. Den vanligaste och lågtraumatiska metoden för resektion av prostata. För att utföra operationen behöver du en speciell enhet - ett resektoskop är ett tunt rör av optisk fiber, som har en elektrisk slinga för att brinna i slutet och ett belysningselement. Kirurgen sätter in ett resektoskop i urinröret (urinröret), når prostationen av prostata och skär av en del av körteln genom urinröret. Vid slutet av proceduren, efter 4-6 timmar kan patienten släppas hem.

omskärelse

Circumcisio är en cirkulär klippning av alla förhuden (veck i huden som täcker glanspenisen). Verksamheten syftar till att avlägsna förhuden, det utförs både för att förhindra att prostatit uppstår och att behandla dess kroniska former.

Det finns två typer av operationer:

  • Omkrets med klämma:
    Klämman sätts på penisens huvud och förhuden är avskuren. Metoden låter dig skydda penisen från skärningar under operationen och minimera blodförlusten.
  • Omskärelse med manuell metod:
    Förhuden är avskuren med en skalpell, och sedan är de inre och yttre broschyrna sysade. Denna metod är mer traumatisk.

Dränering av abscess

I fallet med en abscess (en kavitet fylld med pus) dräneras prostatakörteln med en punkteringsnål under ultraljudsledning. Nålen sätts in i prostatan genom att genomtränga underlivet eller perineum, aspirera innehållet i abscessen och tvätta kaviteten med antiseptiska medel.

Kirurgisk ingrepp med prostatit: operation, kontraindikationer och konsekvenser av prostataavlägsnande hos män

Prostatit är en infektion eller inflammation i prostata och är det vanligaste problemet hos män under 50 år. För att behandla sjukdomen, förutom användningen av läkemedel, traditionell medicin och livsstilsförändringar krävs ofta kirurgisk ingrepp (operation). Prostatit och kirurgi - vi kommer att överväga mer detaljerade operativa metoder och deras egenskaper.

Indikationer och kontraindikationer

Vissa grupper av patienter svarar inte på läkemedelsbehandling. En sådan grupp - patienter med kronisk prostatit och kronisk bäckensmärtssyndrom. Förutom de vanliga symptomen upplever de depression, trötthet, svaghet, illamående, irritabel tarmsyndrom och kognitiv funktionsnedsättning. För sådana patienter är kirurgi nödvändigt för att lindra dessa symtom.

Indikationer för kirurgisk ingrepp inkluderar:

  • Retention av urin, åtföljd av svår smärta. Ibland är smärtan så skarp att patienten inte kan klara urinprov, det ackumuleras och orsakar smärta i underlivet och oförmåga att urinera.
  • Urinvägsinfektion (konstant / periodisk). Sällan är kirurgisk ingrepp nödvändig för behandling av kronisk bakteriell prostatit, som inte svarar mot långsiktig antibiotikabehandling. Operationen kan utföras för att eliminera de infekterade områdena i prostata;
  • Betydande blödning, återkommande hematuri
  • Abscess av prostata. Om antibiotika inte har någon effekt vid behandling av infektionen utvecklar patienten en prostatisk abscess. I detta fall är dess dränering nödvändig;
  • Kirurgisk ingrepp indikeras med prostatacancer.

Drift från prostatit hos män är inte en vanlig behandlingsmetod. Överklagande till specialister är en tvångsåtgärd (maligna former).

Vilken som helst av metoderna för kirurgisk behandling av prostatit har kontraindikationer och konsekvenser. Vi listar dem:

  • Kirurgiskt ingripande oftast kontraindicerat patienter med akut bakteriell prostatit på grund av möjligheten att utveckla en systemisk infektion, även om en liten dräneringskateter är säker,
  • Transuretral resektion av abscess prostata rekommenderas inte för patienter med akut bakteriell prostatit, snittet kan leda till impotens på grund av nervskador, resektion kan påverka spridningen av bakterier, vilket leder till sepsis;
  • patienter med akut urinretention Införandet av en kateter kan orsaka allvarligt obehag;
  • Behandling av prostatit med laser utförs inte på patienter med maligna neoplasmer av prostata;
  • Kirurgiska ingrepp är kontraindicerade hos patienter med hjärt-kärlsjukdomar, såväl som individer, nyligen vem genomgick hjärtinfarkt;
  • Operationen utförs inte mot bakgrund av reducerade blodplättar, njursvikt, abdominal eller thorax aorta-aneurysm, cystit, pyelonefrit, förekomst av blodproppar i benen / lungorna.

prostatektomi

prostatektomi - en operativ metod för behandling av lokaliserad prostatacancer, som ofta utförs i kombination med strålning / kemoterapi och innehåller ett antal förfaranden för att avlägsna del eller hela körteln.

Radikal prostatektomi - Kirurgisk ingrepp för att ta bort hela körteln och lymfkörtlarna. Operationen är indicerad för behandling av lokaliserad prostatacancer. Radikal prostatektomi är också indelad i flera typer:

  • Robotisk radikal prostatektomi. Kirurgen gör flera små snitt i underlivet för att ta bort prostata. Specialisten är på en speciell konsol och använder verktyg kopplade till en mekanisk enhet (robot). Robotiskt tillvägagångssätt - En mer exakt och nervbesparande metod som inte påverkar kvaliteten på sexlivet.
  • Öppna radikal prostatektomi. Kirurgen gör ett snitt i underlivet (rygkirurgi);
  • Laparoskopisk radikal prostatektomi. Kirurgen placerar en videokamera och andra verktyg för att ta bort prostata i snittet.

En öppen prostatektomi är indicerad för patienter med svåra symtom och en stark prostataförstoring.

Alla typer av prostatektomi utförs under generell anestesi eller spinalanestesi används, innebär det att patienten är medveten men upplever inte smärta. varaktighet procedurer - 2-3 timmar. Återställningstid - 4 till 6 veckor. Bor på sjukhuset är 1-3 dagar.

Mindre än 10% av männen upplever komplikationer efter prostatektomi, och de tenderar att vara härdbara och kortsiktiga.

Resektion av prostata

Transuretral resektion av prostata (TURP) - En metod för kirurgisk ingrepp som används för att lindra symtomen på en förstorad körtel.

Under TURP placeras ett speciellt instrument (resektoskop) i urinröret. Med sin hjälp skär kirurgen vävnaden runt prostata som blockerar urinen, vilket ökar urinrörets storlek.

Resektion kan utföras för att förhindra komplikationer:

  • Blåsans inflammation;
  • Njurstörningar;
  • inkontinens;
  • urolitiasis;
  • Hematuri.

varaktighet operationer - från 60 till 90 minuter, används allmän anestesi. stanna på sjukhus är 1-2 dagar. De flesta patienter behöver en kateter i 4-7 dagar. Smärta med urinering går bort inom 1-4 veckor.

Återställningstid är ca 4-6 veckor, för att återuppta sexuell aktivitet det är möjligt i 5-6 veckor.

Efter resektion upplever de flesta män signifikant lindring av symtom. De flesta patienter upplever inte återfall inom 7-15 år.

Dränering av abscess

Abscess av prostata - En sällsynt komplikation och ganska ofta är diagnosen försenad på grund av att abscessen imiterar symptomen på urinvägssjukdomar. För behandling av prostatisk abscess (och ackumulering av pus) appliceras avloppsmetod.

Förfarandet utförs med hjälp av ultraljud och en speciell punkteringsnål, som injiceras i prostata genom nedre bukpunktering. Före fingret matas pekfingret i ändtarmen för att bestämma prostataområdet. Innehållet i ett hålrum fyllt med pus sugs med specialverktyg och tvättas med antiseptiska medel, då hålrummet dräneras med gummirör.

Små abscesser öppnas genom punkteringsmetoden, stora abscesser (mer än 6 mm pus) öppnas genom perineal åtkomst, abscessen dränerar direkt genom ändtarmen.

Förfarandet är under generell anestesi, varaktighet - 60-90 minuter. Avloppet ligger i hålrummet i 48-72 timmar efter operationen. Återställningstid - 3-4 veckor.

Behandling av prostatit med laser

Laseroperation - En minimalt invasiv metod som används för att eliminera symtom som orsakas av förstorade körtlar. Kirurgen placerar "sfären" (laserinstrument) i urinröret (utan hak). Lasern tar bort överflödigt vävnad som blockerar urinröret genom att:

  • Ablation. Lasern bränner överflödiga vävnader;
  • Enukleation. Lasern skär vävnaden.

Typer av laserprocedurer:

  • Foto-selektiv förångning. Överskottsvävnad avdunstar under verkan av en laser;
  • Holmiumlaserablation. En liknande procedur använder en annan typ av laser;
  • Holmium laser-enukleation. Drift med hjälp av ett verktyg som kallas en morcellator, kapar den prostata vävnaden i små bitar, som sedan lätt tas bort.

Laseroperation har ett antal fördelar:

  • Låg sannolikhet för blödning. Förfarandet är lämpligt för patienter med blödningsproblem;
  • Inget behov av att stanna i kliniken efter operationen. Laseroperation kan utföras på poliklinisk grund;
  • Snabbåterställning Ungefär en vecka
  • Inget behov av att installera en kateter. Även om ibland krävs en kateter i en period av upp till 24 timmar;
  • effektivitet. Förbättringar är omedelbart synliga;
  • Frånvaro av återfall. Laseroperation eliminerar permanent problem med urinering, eftersom den borttagna vävnaden inte kan växa igen;
  • Inga biverkningar (ibland finns inkontinens, blod i urinen, brännande känsla vid urinering), biverkningar inträffar i flera dagar.

laparoskopi

Operationen utförs med hjälp av speciella mikrokammar placerade inuti bukhålan genom små hål. Laparoskopisk kirurgi eliminerar behovet av ett stort snitt, så risken för infektion minimeras.

Återställningstid är 4-6 veckor, inpatientperioden - upp till en vecka (vanligtvis 3-4 dagar) Metoden används för att avlägsna maligna neoplasmer i prostatakörteln som inte har spridit sig utanför dess gränser.

De viktigaste biverkningarna efter operationen är Problem med erektion och inkontinens. Till plusserna - frånvaron av blödning, metodens icke-invasivitet, samt minimal skada på närliggande vävnader. Efter proceduren placeras patienten i en urinkateter i upp till 3 dagar.

Konsekvenser och återfall

Låt oss lista några negativa följder av kirurgisk ingrepp vid behandling av prostatit, inklusive när man tar bort prostata hos män:

  • Svår blödning - en sällsynt men möjlig effekt Vissa patienter förlorar stora mängder blod under operationen, även om lasermetoden och laparoskopi är undantag.
  • Tillfällig svårighet med urinering. I detta fall används urinskatetrar;
  • Urinvägsinfektion En sällsynt men möjlig komplikation. Infektion utvecklas ofta på platsen för kateterets placering, i vilket fall antibiotika krävs.
    inkontinens;
  • "Torr" orgasm. Kirurgi kan provocera retrograd (tillbaka) ejakulation, vilket innebär att spermier som frigörs vid utlösning faller in i urinblåsan utan att lämna penis. Retrograd ejakulation är inte ett skadligt eller farligt tillstånd och påverkar inte kvaliteten på sexuellt liv. Denna långsiktiga bieffekt observeras hos cirka 75% av männen som genomgår operation på prostatakörteln, oftast ett sidosymtom av TURP;
  • Erektil dysfunktion;
  • lymfödem - svullnad av mjuka vävnader - en sällsynt men möjlig komplikation efter avlägsnande av lymfkörtlar runt prostata;
  • Ändra längden på penis - Den möjliga effekten efter operationen i samband med förkortningen av urinröret, när en del av den avlägsnas tillsammans med prostata.
  • Innginal bråck - Uppförandet av prostatektomi ökar risken för sjukdomen i framtiden.

Behov av ombehandling

I vissa fall kräver prostatit efter operation en upprepad operation, antingen på grund av att symtomen återkommer någon gång, eller eftersom förbättringen inte har inträffat.

återfall oftast förekomma efter prostatektomi och dränering av abscesser, mindre ofta efter resektion av prostata eller lasermetoden (extremt sällsynt). I vissa fall krävs behandling, eftersom urinröret eller nacken i halsen smalnar (stricture).

Varje metod har sina fördelar och nackdelar. Valet av metoden för operativ ingrepp beror på symtomen på sjukdomen, patientens allmänna tillstånd, svaret på medicinering, beslutet fattas endast av den behandlande läkaren.

I de flesta fall, kirurgisk ingrepp positiva influenser på sjukdomsförloppet och eliminerar dess symtom.

Kirurgi för prostatit. Är det möjligt att undvika?

Varannan man i åldern 40 år vände sig till doktorn med klagomål om smärta i perineum. Senare behandling gör behandlingen komplicerad och tidskrävande. Komplicerad prostatit, kirurgi - denna utveckling kan undvikas genom att kontakta läkaren i god tid.

Inflammation av prostatakörteln är huvudsakligen smittsam i naturen, ofta utan att manifestera sig som uppenbara symptom.

Behandling av kronisk prostatit, belastad med samtidiga sjukdomar i bäckenorganen, kommer i vissa fall kräva komplexa ingrepp.

Hej på anslutningen Alexander Burusov - expert på herrklubben "Viva Man". Idag kommer vi att prata om den kirurgiska behandlingen av prostatit.

Prostata, dess funktioner

Prostata är ett exklusivt manligt organ som ligger i ett litet bäcken ovanför urinblåsan. Fysiologiskt är det en körtel som väger 20-50 gram och liknar en kastanjefrukt i struktur. För varje man är formen på orgeln och dess densitet individuell

Prostatens huvudfunktion är att utveckla en hemlighet som är nödvändig för bevarande och näring av spermier.

Närheten av kroppen och urinvägarna bestämmer deras ömsesidiga påverkan - med inflammation i kropps sväller, att sätta tryck på blåsan och returvägen av urin, vilket orsakar frekventa önskningar i en toalett.

Prostata påverkar:

  • reproduktionskapacitet hos organismen
  • erektion;
  • hormonell reglering
  • immunförsvar
  • nervsystemet
  • kvaliteten på utlösningen.

Med den minsta kränkningen av mannkroppens funktioner svarar kroppen snabbt på förändringar, vilket leder till mer vanliga störningar. Omfattande blodförsörjningssystemet, ett stort antal nervändar, närheten till organ i urogenitala systemet - orsakar smärta i mellangården och svanskotan med prostatit.

De viktigaste är de två prostatazonerna - laterala och grundläggande.

Med rektal palpation känns en lateral zon lätt. Enligt forskning registreras 2/3 av alla cancerformer här.

Orsaker till inflammation i kroppen

Faktorer av ett direkt eller indirekt tillstånd för involvering av prostata och dess inflammation är:

  • ett sätt att leva som främjar stagnation av blod i kroppen - förare, kontorsanställda;
  • inflammation i bäckenorganen;
  • konstant nervspänning;
  • hypotermi;
  • åldersrelaterade förändringar i körteln;
  • alkoholmissbruk
  • undernäring, fetma
  • oregelbundet sexliv;
  • frekvent förändring av de sexuella partnerna;
  • de överförda venerala sjukdomarna i anamnesen.

En försvagad organism kan inte motstå effekterna av smittsamma medel, inflammation uppträder. Den sjuka körteln sväller och växer i storlek.

Provokatorer av inflammation är:

  • svampar;
  • virus;
  • bakterier;

faller in i kroppen från utsidan av urinröret och anus eller åtskilda av en blodström. Normalt har prostatens hemlighet antibakteriella egenskaper, så för inflammation är det nödvändigt att kombinera flera faktorer.

Prostatit, som tidigare ansågs vara en sjukdom hos män efter 50 år, diagnostiseras nu hos unga män i åldern 30-35 år.

Sjukdomen är beroende av personens sexuella status. Hos unga aktiva män detekteras den akuta formen oftare.

För människor efter 55 års ålder är den vanligaste patologin:

  • kronisk prostatit;
  • godartad utvidgning av körteln eller adenom;
  • cancer tillväxt.

Symtom och former av prostatit

De första tecknen på prostata sjukdom är förknippade med nedsatt urinering och smärta i perineum.

Om det noteras:

  • trög ström av urin;
  • svår svår urinering
  • processen sträcker sig i tid;
  • konstant uppmanar till tömning på natten;
  • känna fullblåsan

borde vara omedelbart kontakta en läkare. Dessa symtom indikerar en patologisk process, men mer noggranna studier behövs för att noggrant diagnostisera.

Prostatit kan uppenbaras i:

  • akut form;
  • ha en kronisk kurs

Den akuta formen orsakas alltid av infektion och skiljer sig åt:

  • plötslig början av sjukdomen
  • smärta i ljummen och anus, sacrum;
  • störningar i urinavskiljningen;
  • Separationen av pus från urinröret i vissa fall.

Om läkaren inte kontaktar läkaren i tid, kan han eller hon utvecklas till a kronisk form.

Sådan patologi orsakar mycket kontrovers, det finns ingen klar definition av orsaken som orsakar sjukdomen.

Det anses vara ett komplex av sjukdomar som uppenbarar sig:

  • urinering problem;
  • konstanta trubbiga smärtor i perineum;
  • smärta i perineum och anus
  • en känsla av svaghet, depression, irritation
  • minskad sexuell funktion
  • en minskning av den hormonella bakgrunden;
  • förtryck av sexuell funktion
  • urladdning ur urinröret.

Kronisk prostatit diagnostiseras på grundval av analytiska studier av urin och blod, en hemlighet i prostata. Rektal undersökning gör det möjligt att bestämma konditionens tillstånd. För ytterligare forskning används hårdmetodforskningsmetoder.

Med denna form av sjukdomen irriterar inflammation i körteln blåsan och urinröret, vilket framkallar konstant uppmaningar, vilket drastiskt minskar levnadsstandarden. Temperaturen stiger inte till över 37,5 grader Celsius.

Behandling av kronisk prostatit kräver noggrann diagnos från läkaren, utvecklingen av effektiv behandling. Från patienten - följ noga läkarens recept. I avancerade och komplicerade fall krävs kirurgisk behandling av effekterna av inflammation.

Komplikationer är:

  • inflammation i blåsan och njurarna;
  • vesikulit, inflammation i testiklarna;
  • prolapse av prostatakörteln;
  • maligna neoplasmer.

Indikationer för kirurgiska ingrepp

Den viktigaste metoden som används nu är konservativ behandling prostatit utan kirurgi med användning av:

  • läkemedel - antibiotika, antimikrobiella medel, antispasmodika, analgetika, alfa-blockerare;
  • medel örtmedicin;
  • metoder för fysioterapi
  • rektal massage i prostata.

Obligatoriskt för att bota en patient är:

  • livsstil förändring;
  • applicering av diet;
  • vägran från att röka och alkohol.

Operationen för att ta bort prostatavävnad används i extrema fall, om det inte finns något sätt att förbättra patientens levnadsstandard.

Indikationer för kirurgisk behandling är:

  • adenom av prostata;
  • abscesser eller purulenta foci i prostata
  • smalning av urinröret
  • retention av urin;
  • svullnad i körteln;
  • blödning av urinröret
  • urinröret överlappar
  • skleros av prostata;
  • spontan separation av urin.

Interventioner kan vara:

  • konventionell;
  • sparsam eller minimalt invasiv.

Kontraindikationer för kirurgisk behandling är:

  • Förloppet av akuta skeden av inflammatoriska processer;
  • närvaro av en ARVI och ARI hos en patient
  • medelstora och allvarliga kardiovaskulära patologier;
  • allvarlig pulmonell patologi och astma
  • skador i sköldkörteln;
  • diabetes;
  • avancerad ålder av patienter
  • sjukdomar som kränker blodets koagulerbarhet
  • Använd som viktiga läkemedel som utspätt blod.
  • svår njur- och leverinsufficiens
  • nervsjukdomar.

Grundläggande typer av verksamheter

Drift av en prostatit hos män passerar eller sker med fullständig eller partiell excision av prostata.

Före operationen fullständig undersökning patient med:

  • ett blodprov av den allmänna, utvecklade;
  • Urinforskning (inklusive bakteriologisk kultur);
  • forskning av prostatsekretion, inklusive cancermarkörer;
  • Ultraljud av bäckenorganen;
  • om det behövs - tomografi.

Operationen för att ta bort prostata utförs på traditionellt sätt med användning av allmänbedövning. Det finns flera sätt att ingripa, det beror på vilken typ av komplikation.

För att underlätta tillståndet dissekerar kirurgen organet, de kärl som är lämpliga för det separeras. Sädvesiklar och närmaste lymfkörtlar ska avlägsnas. Kirurgen ger tillgång till orgel genom perineum, såret sutureras med 7-10 sömmar, som avlägsnas efter en vecka.

Drift av prostatit hos män kan utföras genom bukhålan med öppningen av urinblåsan. Det utförs vid beräknad prostatit med behovet av att ta bort stenar i blåsan. Operationen är svår för både kirurgen och patienten, under operationens gång finns det en signifikant blodförlust.

En kateter används för postoperativ dränering och sköljning av blåsan. Konsekvenserna av patientens ingrepp känns i upp till 4 månader - så mycket som rehabiliteringsperioden varar.

Kirurgi för att ta bort prostata kan utföras med en mild metod (minimalt invasiv).

Kärnan i operationen är användningen av hårdvaruverktyg:

  • endoskop, kamerabelyst och manipulator.
  • speciella kirurgiska anordningar.

Manipulation med sparsam intervention utförs av en specialutbildad kirurg. För att göra detta görs flera punkter i bukväggen för att införa enheterna.

Läkaren manipulerar instrumenten och ser operationen på bildskärmen. Operationen varar upp till 2 timmar, i slutet avlägsnas instrumenten, sömmen läggs på punkteringsplatsen. Rehabiliteringsperioden varar upp till två dagar beroende på patientens tillstånd.

Delvis borttagning (resektion) hos män som använder en manipulator utförs vid överlappande urinflöde med en förstorad prostata.

För operationen åtar sig läkaren följande:

Ett resektoskop utförs genom urinröret, så att du kan se prostata på bildskärmen och manipulera överflödig vävnad. Genom flödet av fluid genom instrumentet för operationen avlägsnas den skurna vävnaden. Behandlingens varaktighet är upp till 60 minuter.

För att säkerställa läkning av 3-4 dagar går urinflödet genom katetern. Den postoperativa perioden är upp till en vecka. Fullständig restaurering av funktioner - upp till tre månader.

Med hjälp av en invasiv transuretralteknik skärs blåsans hals ut vid kronisk inflammation och överlappning av urinflödet. Används för relativt liten proliferation av prostata.

Operationer för att ta bort prostata eller en del av det görs med hjälp av laserutrustning - de är indicerade för patienter med koagulationssjukdomar Behandling av prostatit med en laser kan minska patientens återhämtningstid till 2 dagar. Sådana operationer är nästan blodlösa - om det är korrekt utfört är risken för blödning endast 20%.

Den mest innovativa metoden för korrigering av organs storlek är sätt att förstöra. Elektroden placeras i patientens urinrör. Den andra - på sakrummet, som passerar strömmen genom dem, justerar organets volym.

Postoperativ period

Omedelbart efter operationen observeras obekväma förhållanden som orsakas av läkningsprocessen.

Dessa inkluderar:

  • störningar av urinflödet;
  • blod i sekretioner
  • blödning i urinavskiljningen
  • infektion.

Anpassningsperioden varar upp till 5 veckor, under denna tid försvinner komplikationerna själva. För att avlägsna infektion, tillämpa förloppet av antibiotika. Kanske utseendet av blod i sekret efter det att de postoperativa skorporna har lossnat.

Blod i urinen framträder några veckor efter operationen med avstötning av skorpan, som bildades vid resektionsstället.

Prostatit efter operationen recedes, men för att upprätthålla hälsan borde förändra sättet att leva, justering:

  • fysisk aktivitet
  • meny, avlägsna fettkött, skarpa, marinerade, stekta rätter;
  • beroende av alkohol och nikotin;
  • Sexuellt liv med en partner.

Det bästa sättet att bota sjukdomen är att förhindra det. Att hänvisa till doktorn vid de första manifestationerna av sjukdomen bör bli normen.

VARNING:

Om du vill bota kronisk prostatit och dess komplikationer på kort tid, bli av med vaskulär erektil dysfunktion och ge inte möjlighet att utveckla adenom, var noga med att kolla in vårt omfattande effektiva program för återhämtning hemma.

Det tar ungefär 20 minuter om dagen, och du får de första märkbara resultaten inom några veckor. Detta program är det första programmet av sitt slag i CIS, fullt bevisad effektivitet vid behandling av kronisk prostatit och vaskulär erektil dysfunktion.

Med vänliga hälsningar, Alexander Burusov