Huvud
Symptom

Vad är godartad prostatahyperplasi och hur man behandlar den?

Hyperplasi av prostata är en mycket vanlig patologi. Denna sjukdom kallas även prostata adenom. Detta är en urologisk sjukdom, en godartad tumör i glandulärorganet.

Varför prostata behövs

Detta viktiga orörda organ i det manliga reproduktionssystemet har en liten storlek. Den ligger framför ändtarmen, under blåsan. Järn producerar huvuddelen av spermierna - en något alkalisk hemlighet. Denna saft ger rörlighet och livskraft för spermatozoa.

Från prostatens normala funktion beror livskvaliteten, den sexuella förmågan hos det starkare könsrepresentanten. Nyligen har experter diagnostiserat en godartad tumör av denna exokrin körtel oftare. Hyperplasi av prostata utvecklas också hos djur. Denna sjukdom utvecklas ofta hos hundar.

Orsaker till patologiutveckling

Etiologiska faktorer för utveckling av överträdelser:

  1. Hormonal omstrukturering av kroppen.
  2. Ökande med åldern, nivån på kvinnliga könshormoner och en minskning av hankön. Som en följd av denna obalans, som förekommer hos de flesta män efter 50 års ålder, ökar prostatakörteln i storlek. Som ett resultat komprimeras den bakre delen av urinröret med den förstorade sexlivet. Det finns spasmer av muskler som omger urinröret.
  3. Komplikation av familjehistoria.
  4. En stillesittande livsstil, när en man inte deltar i fysisk utbildning. Bäckenregionen har många muskler, ledband, som hela tiden måste fungera som en pump.
  5. Hög nivå av testosteron.

Symtom på prostata adenom

Den komplexa nervsystemet i prostata i adenom svarar omedelbart på alla patologiska förändringar, vilket orsakar olika kränkningar av allmän och lokal natur. Det minst mättade symptomatiska tillståndet är hyperplasi av prostata 1 grad.

Den mest slående egenskapen hos patologin är dysuri - en störning av urinproduktionen:

  1. Hennes utflöde störs, eftersom en man med BPH-benign prostatahyperplasi har proliferation - proliferation av celler i den drabbade prostata. Hankörens volym ökar gradvis.
  2. I de tidiga stadierna av sjukdomsutvecklingen som ett resultat av att man klämmer urinvägarna uppstår uttunning av strålen. Den riktas vertikalt nedåt.
  3. I andra etappen finns det svårigheter i urinflödet.
  4. Night pollakiuria är en ökning av frekvensen av nattlig smärtsam urinering, som överstiger åldersnorm. En man börjar besöka toaletten upprepade gånger på natten, eftersom kvarvarande urin förblir i blåsan, men lättnad av hans tillstånd uppstår inte. Det finns en känsla av ofullständig tömning av blåsan.
  5. Patienten lider av att gnugga, brinna.
  6. Nocturia-övervägande av nattlig urin över dagen.
  7. Stranguria - fördröjningen av uppkomsten av urinledning genom på grund av förekomsten av en obstruktion till utflödet. Patienten tvingas att dra in bukpressen, så att den nödvändiga åtgärden att ta bort strålen börjar. Vätskeflödet är droppe, okontrollerbart, tunt.
  8. Frekventa avbrott i processen med jetting. Ibland minskar dess intensitet, det stänker. Tömning av urinblåsan är försenad.
  9. Stressfull, intermittent urinering i slutet av urinen.
  10. Efter att ha besökt toaletten har patienten en känsla av tyngd i underlivet.
  11. I allvarliga fall kommer den biologiska vätskan knappast att falla ut, tills urinlösningen slutar helt, trots det plötsliga överskottet av blåsan.
  12. Den tredje etappen kännetecknas av en akut retention av urin. Vid sträckning av urinblåsan förekommer en mycket allvarlig smärta.
  13. Imperativ inkontinens av urin är en oemotståndlig uppmaning att avlägsna strålen.
  14. Stress, irritabilitet.
  15. Slöhet, rastlös sömn.
  16. Dålig fysisk hälsa, asthenisk syndrom.
  17. Obalanserat psykologiskt tillstånd. Detta problem ger många upplevelser och olägenheter. Det hotar med allvarliga konsekvenser.
  18. Konsekvenser av prostata adenom
  19. Eftersom den godartade tumören växer, är blåsans funktioner signifikant försämrade. I slutändan leder detta ofta till utveckling av njursvikt.
  20. Med sjukdom i vilken grad som helst, kan akut urinretention förekomma, vilket kräver akut läkarvård. Till och med mot bakgrund av att ta läkemedel som doktorn föreskriver, kommer ett antal män på operationsbordet.
  21. Det kan finnas erektil dysfunktion, en minskning av libido, eftersom denna trend leder till en minskning av testosteronnivåerna.

Det finns en åsikt att prostata adenom kan bli cancer. Denna åsikt är inte helt korrekt, eftersom adenom och prostatacancer är olika sjukdomar. De utvecklas från olika zoner och celler i prostatakörteln. Dessa sjukdomar har en liknande symtomatologi. Det vanliga är att båda sjukdomarna är hormonellt beroende.

Behandling av godartad prostatisk hyperplasi

Numera behandlas denna sjukdom framgångsrikt på olika stadier av dess utveckling. De konservativa läkemedelsmetoderna råder i terapeutiska åtgärder. För att läka, måste du uthålligt utföra all doktors utnämningar i minst en månad.

Komplexa åtgärder vidtas. Hittills finns till läkare för att det finns tre grupper av läkemedel för behandling av prostata:

  1. Alpha-adrenoblockers: omniks, delphas, cardura. Läkemedel som påverkar alfa-receptorerna. De slappnar av och bidrar till viss minskning av prostatakörteln. På så vis är det lättare att urinera. De minskar krampen i muskulaturen i blåsans hals och den bakre delen av urinröret. Som ett resultat avlägsnas symptomen. Men dessa droger bidrar inte till en minskning av prostatakörteln.
  2. Inhibitorer av 5 alfa-reduktas: proscar, avadar. Dessa läkemedel verkar på grund av prostata adenom. Ett läkemedel som minskar produktionen av de-yerosteron. Detta leder till en minskning av könkörtelns storlek. Hinder för urinering elimineras. Men dessa droger måste tas under lång tid. Hos vissa patienter orsakar de en försämring av sexuell kraft, minskad sexuell lust.
  3. Det är säkert att stoppa tillväxten av adenom indigal. Det återställer hormonbalansen: en minskad androgensnivå och en förhöjd nivå av östrogener. Detta läkemedel stoppar adenomtillväxten vid något stadium av sjukdomen.
  4. Fytoterapeutiska läkemedel framställda av naturliga råmaterial.
  5. Vid akut urinretention måste patienten sätta en kateter.
  6. Fysioterapeutiska metoder används: Laserbehandling för bestrålning av prostatakörteln. Medicinsk elektrofores, som låter dig injicera medicinska ämnen direkt i prostatakörteln.
  7. Darsonvalisering, massage, galvanisering av körteln för att förbättra blodtillförseln.
  8. Det är viktigt att utesluta alkoholhaltiga drycker från kosten.

Om patienten inte får den nödvändiga behandlingen

En tumör blockerar ofta urinkanalen. Smärta blir outhärdligt. Slutligen, för att lindra en man av adenom kan bara brådskande kirurgisk ingripande. På många sjukhus utförs traditionell öppen adenomektomi.

  1. Detta är en avancerad teknik för att avlägsna tumör. I civiliserade länder föredrar de att använda denna behandlingsmetod. Modern teknik för shader endoskopiska operationer möjliggör kirurgisk behandling utan snitt.
  2. Under videokontrollerna går in i prostatakörteln genom urinröret. En speciell vass enhet avlägsnar överskottsvävnaden hos detta organ. Utflödet av strålen förbättras efter frisättning av urinröret.

Adenom i prostata är en vanlig åldersstörning. Varje operation är förknippad med en viss risk för komplikationer. Därför är det viktigt att stoppa sjukdomen i början av dess utveckling.

Denna patologi lämpar sig för framgångsrik behandling.

Om symptom på prostata adenom uppträder, är det nödvändigt att kontakta läkaren i god tid och börja den nödvändiga behandlingen. Hälsan normaliserar.

Den vanligaste cancer hos män är prostatacancer

Mycket ofta bestämmer män själva diagnosen "prostata adenom" eller "prostatit" själva, men i själva verket skiljer de inte ens mellan de två sjukdomarna, för i början har de flera liknande symtom.

Prostatit är en inflammatorisk sjukdom, främst orsakad av smittsamma processer. Adenomen i prostata bär inte en smittsam komponent och är proliferationen av prostatakörtelvävnaderna själva, varför dess dimensioner ökar och en tumör uppstår. En sådan tumör är godartad eftersom den inte provocerar utvecklingen av metastaser och överförs inte till andra organ i kroppen. Prostatacancer orsakar tillväxten av en malign tumör.

Data om detektion av prostatacancer

Modern medicinsk forskning visar att prostatacancer och utveckling av prostata adenom är absolut inte relaterade, från bildandet av adenom finns det ingen utveckling av cancer. Endast en malign tumör i prostatakörteln väcker utveckling av cancer. Denna maligna sjukdom uppträder oftast hos män i åldersgruppen 50-60 år. Bland unga människor förekommer det sällan. Ett undantag är prostata sarkom, som också finns hos unga människor.

Orsakerna till utseendet på en malign tumör i prostata

Orsakerna till utvecklingen av cancerprocesser i prostatakörteln har inte studerats tillräckligt. Det finns bara vissa faktorer som ökar sannolikheten för uppkomsten och utvecklingen av denna sjukdom.

  • hormonella förändringar i kroppen;
  • effekten av olika cancerframkallande faktorer
  • en hög konsumtion under hela livsperioden av animaliska fetter och en brist på frukt och grönsaker i kosten;
  • progressiv prostatahyperplasi;
  • genetisk predisposition;
  • och andra.

Det anses allmänt att ökningen av testosteronnivåer signifikant påverkar reproduktionsförmågan och tillväxten av prostataceller. Detta uttalande är giltigt både i förhållande till friska celler och till cancer. Uppkomsten av sjukdomen bestäms av gonads funktion och androgenkoncentrationen (könshormoner) i blodserumet. Sexuell aktivitet påverkar emellertid inte risken för att utveckla och utveckla cancerprocesser i prostata.

Symptom på cancer

Symtom associerade med prostatacancer kan innehålla följande faktorer:

  • frekvens av urinering på natten
  • svårighet att urinera på natten och sedan under dagen
  • känsla av ofullständig tömning av blåsans hålrum;
  • en ökning av mängden resterande urin

Dessa tecken är så lika med tecken på adenom manifestation i prostatakörteln att de två olika sjukdomarna i praktiken är praktiskt taget omöjliga att särskilja. I framtiden, med utvecklingen av cancer, manifesteras hematuri, och smärtor bifogas också på grund av tumörens spiring i cellulosen i bäckenet och blåsvävnaden. Parallellt fortskrider snabb viktminskning (kakexi).

När cancerceller i prostata påverkas, växer den maligna tumören i sig väldigt långsamt. Det finns många fall där män som dog av annan anledning har (tidigare inte visats) olika stadier av utveckling av prostatacancer.

Klassificering av prostatacancer

Beroende på formen och karaktären av placeringen av körtelstrukturerna i tumören, liksom korrelationen mellan nivån på bindväv och epitelkomponenter, är cancertyperna utsedda.

Differentierade former av prostatacancer inkluderar:

I de fall där cancer uppstår från strukturen i glandularepitelet, kallas det adenokarcinom.

Squamouscellkarcinom refererar till maligna former som uppstår från platt epitel.

Från de smala kanalerna, som är fodrade med epitel (prismatisk eller kubisk), utvecklas rörformig cancer. I lumen av dessa kanaler kan det finnas en viss hemlighet.

På grund av de slutgiltiga delarna av delarna i prostataförgreningarna utvecklas alveolär cancer.

I mer än 90% av rapporterade fall utvecklas cancer direkt från de perifera delarna av prostata i sig. I motsats till detta växer icke-malignt adenom övervägande i den centrala och övergångszonen hos detta organ. Endast i 25% av fallen upptäcktes en kombination av cancer och adenom (hyperplasi av prostata).

Stages av cancer

Det finns fyra stadier av utveckling av prostataskador:

  1. skede. Det finns inga kliniska manifestationer. Sjukdomen kan diagnostiseras av misstag i parallella studier av andra sjukdomar.
  2. skede. Urinering är inte försämrad och andra tecken på sjukdomen visas inte. När en rektal undersökning kan hittas tät nod, som ligger i prostatakörteln. Diagnos kan fastställas genom biopsi. För detta stadium är metastatiska manifestationer sällsynta.
  3. skede. Hematuri, frekvent urinering, andra symtom. Ondartade tumörspiror, in i blåsans botten, in i hålen i de partiella vesiklarna, och även bäckens sidoväggar. Vid biopsi bekräftas diagnosen. I hälften av fallen finns metastaser i bäckens lymfkörtlar eller i retroperitoneala lymfkörtlar.
  4. skede. En tumör av avsevärd storlek med uttalade dysursjukdomar detekteras. Huvudskylten på detta stadium av cancer är närvaron av metastatiska manifestationer i benen och andra organ. I blodserum finns en ökad nivå av sur fosfatas (hos 70% av patienterna).

I prostatacancer sprids metastatiska manifestationer lymfogena och hematogena vägar till olika organ:

  • ileal och inguinal nodules;
  • ljus;
  • lever;
  • Benvävnader (främst i bäckenet).

Kräftan kan inte vara länge, men i de sista stegen finns det smärtor i bröstet, benen följer med utvecklingen av metastaser. Betydande viktminskning manifesterar sig i ett progressivt stadium av sjukdomen.

diagnostisera

Att identifiera en malign tumör i prostata i de tidiga stadierna av män måste genomgå en regelbunden undersökning med en urolog.

Olika metoder för tidig diagnos kan användas:

  • digital rektal undersökning av prostata
  • transrectal ultraljudsskanning av prostatakörteln.
  • detektion och bestämning av PSA-nivå (prostataspecifik antigen) i blodserum;

Vid den minsta misstanke och obekväma känslor i det lilla bäckens organ är det nödvändigt att genomgå sådana studier. Om det finns några tvivel efter deras innehav, är en biopsi av prostatakörteln under parallell ultraljudskontroll nödvändig. En sådan biopsi är den sista metoden vid den primära diagnosen av prostatacancer. Denna analys möjliggör inte bara att få bekräftelse eller återkallande av diagnosen, men ger också en bild av primärtumörens spridning.

För diagnos används också excretory urografi, radiografi och beräknad tomografi för bäckenorganen samt håligheter i retroperitonealutrymmet. Sådana metoder tillåter att avslöja nivån på utveckling av metastaser i de drabbade organen. Oft ofta kan cancer endast detekteras vid klinisk undersökning av patienter med allvarliga benmetastaser.

behandling

Efter etableringen av scenen och omfattningen av spridningen av cancer bestämmer arten av framtida behandling.

För de tidiga stadierna av prostata används tre huvudsakliga behandlingsstrategier:

  • genomföra dynamisk övervakning
  • radikal prostatektomi och strålbehandling (brachyterapi eller fjärr strålbehandling);
  • fokuserad transiental ultraljuds prostata ablation (HIFU).

Dessutom är laserterapi och kryoterapi i utvecklingsstadiet av metoderna.

En av de mest optimala metoderna vid behandling av prostatacancer betraktas som radikal prostatektomi. Medicinsk forskning visar att även vid en 10-årig utveckling av en cancerous tumör i prostata är överlevnad efter radikal prostatektomi 80-90%. Denna operation är indicerad för patienter med 1-2 steg av sjukdomen. Sannolik livslängd efter en sådan operation är cirka 10-15 år.

Det finns andra metoder för behandling av prostatacancer. De vanligaste är strålbehandling och kemoterapi. Deras intensitet och kvantitet utförs beroende på graden av spridning av tumörprocessen och metastatiska manifestationer.

Behandlingsplanen bestäms strikt individuellt och kan justeras under behandlingen.

utsikterna

Prognosen för behandlingsprocessen beror på scenen hos den upptäckta sjukdomen. I 90% av fallen är detektion av prostatacancer vid I-II-stadium möjlig med diagnos av prostataspecifikt antigen i blodet.

Huvuduppgiften i kampen mot denna sjukdom är tidig upptäckt och diagnos.

För tidig upptäckt av utvecklingen av tumörprocesser bör män genomgå en omfattande undersökning varje år från andrologen. Sådana besök hjälper i de tidiga stadierna att identifiera olika sjukdomar, inklusive cancer, som framgångsrikt kommer att bekämpa och bota denna sjukdom.

Hyperplasi av prostata

Varje man borde ha en så obehaglig sjukdom i det genitourära systemet - adenom. Funktionaliteten hos det manliga genitourinära systemet tillhandahålls av prostata. Hyperplasi av prostata (adenom) är en icke-cancerös sjukdom, vilket orsakar avsevärt obehag för mannen.

Vad är prostatahyperplasi?

Godartad prostatahyperplasi (BPH) - en ökning av prostata-icke-cancerframkallande karaktär. Det gamla namnet är prostata adenom. Sjukdomen är en naturlig följd av åldrande. Onkologiska sjukdomar och denna sjukdom är inte kopplade på något sätt. Dess symptomatologi utvecklas inte i alla fall, för vilka det har en flyktig karaktär.

Kirurgiskt ingrepp i de allra flesta fall eliminerar symptomen på sjukdomen helt. Med medicinska läkemedel och folkmedicin, behandlas sjukdomen om symptomen inte har en allvarlig grad.

Könskörteln, prostata, liknar formen av en valnöt. Dess placering ligger under blåsan och framför ändtarmen. Körteln är omgiven på alla sidor av det övre segmentet av urinröret - röret (kanalen) som börjar från blåsan och drar ut från utsidan. Det är denna körtel som producerar en del av den seminalvätska (± 0,5 ml) och innehåller de näringsämnen som är nödvändiga för spermier.

Urenozny bubbla har en hals, som bildar tillsammans med prostatan genital sfinkter, en sådan anordning ger antegrad ejakulation, samt utbrott av sperma i rätt riktning - utåt och inte in i urinblåsan.

Godartad prostatahyperplasi är en överdriven utvidgning av prostata på grund av spridningen av dess vävnader. Utvecklingen av sjukdomen påverkar manliga hormoner: testosteron och dihydrotestosteron. Sjukdomen på något sätt påverkar med tiden alla män, inklusive de som testiklar och prostata fungerar normalt. Förstoring av körtelvävnaden deformerar urinröret, urinflödet är stört, obstruktivt, irriterande (irriterande) symptom uppträder.

På svårighetsgraden av symtom har prostata inte någon direkt effekt. Ibland har förloppet av prostata sjukdomar av mycket stor storlek inga svåra symptom. Och vice versa: En relativt liten prostata kan ha svåra symptom.

Statistiken för sjukdomen

BPH med tecken på klinisk grad finns närvarande hos 50% av männen 60-69 år. En annan hälft av denna mängd kräver allvarlig behandling. Statistiken visar att möjligheten till prostatakirurgi för en man i hela sitt liv är 10%.

Enligt andra uppgifter minskar åldersgruppens åldersgrupp: hälften av männen över 40-50 år måste gå till en läkare med BPH. I sällsynta fall utvecklas sjukdomen hos yngre män.

Ju äldre mannen, desto större risk att utveckla denna sjukdom. I alla fall utvecklas det hos 85% av männen över tiden, och hos 15-20% av äldre män, i stället för BPH, finns en annan grad av utvidgning av körtel- eller atrofi-processerna. Sjukdomen är den första i prevalensen bland urologiska sjukdomar hos äldre män.

I åldersgruppen från 51 till 6 år lider histologisk BPH. Men bara en fjärdedel av 55-åringarna och hälften av 75-åringarna är oroade över symtomen på en förstorad könkörtel.

Orsaker och mekanism av sjukdomen

Prostata består av körtelvävnader och stroma. Stroma är en slätmuskelfibrer och bindväv. I BPH ökar alla delar av prostata och dess vävnader. Stroma ökar mest.

Manliga hormoner - testosteron, dihydrotestosteron - är nödvändiga för prostata tillväxt. Dessa hormoner är inte orsaken till hyperplasi, men är involverade i utvecklingen.

Helt bekräftade riskfaktorer som provocerar sjukdomen är två:

Sjukdomen uppstår i varje man med en hälsosam körtel och testiklar, om han lever tillräckligt länge. Ägg är ansvariga för att producera 95% testosteron i kroppen. Prostata omvandlar den till dihydrotestosteron, den är mer känslig än testosteron. Enzymet 5-alfa-reduktas fungerar som en intermediär länk i cykeln av omvandling av testosteron till dess aktiva form. Den innehåller uteslutande hemligheten hos den manliga könsorganen. Detta förklarar det faktum att män som lider av sin brist aldrig står inför BPH. För att reglera detta enzym tas speciella droger. Sådana droger saktar ner enzymproduktionen.

Med tiden stimulerar DHT tillväxten av prostatavävnad, och detta i sin tur leder till störningar av balansen mellan cellutveckling och programmerad död (apoptos). Som ett resultat ökar prostatakörteln långsamt. Sjukdomen i sig orsakar inte nödvändigtvis symtom eller leder till komplikationer.

Symptomen av olika svårighetsgrad uppstår och uppträder som BPH påverkar järn eller ett utlopp i blåsan, orsakar denna obstruktion (förträngning).

De första mikroskopiska deformationerna manifesteras i körteln när en man fyller 35 år. Endast hälften av männen med en histologisk bekräftad diagnos av denna sjukdom visar symtom.

Trolig faktor är genetik. Potentiella faktorer:

  • Mat av dålig kvalitet;
  • högt blodtryck;
  • diabetes;
  • övervikt;
  • dålig ekologi;
  • en störning i androgenreceptorer;
  • brist på normal fysisk aktivitet
  • obalans av testosteron och östrogen.

Det finns också möjlighet till en genetisk predisposition till sjukdomen. Risken för kirurgisk ingrepp ökar med 2 gånger, om den närmaste släkting opererades med denna sjukdom. Anknytningen av en genetisk karaktär är särskilt stark för män under 60 år med en stor prostata.

Medicinsk forskning har visat att antalet receptorer av manliga hormoner (androgenreceptorer) ökas i cellerna i BPH. Situationen är komplicerad genom att lägga till en dålig ekologi, ohälsosam kost, övervikt. Ett intressant faktum är att bland östliga män, särskilt japanska, är sjukdomen mycket mindre vanligt. För dem är en typisk mat mättad med fytoöstrogener, som kanske har en skyddande effekt.

symptom

Särskildheten hos sjukdomen är att den kan förekomma utan symptom och med dem. Symtomatologin manifesteras genom att klämma urinröret med en alltför stor prostata, sekundärblåsförändringar i obstruktion, komplikationer av hyperplasi.

Obstruktion - förträngning eller blockering av urinblåsans öppning för urinledningen - leder till olika konsekvenser, bland annat förtjockning, instabilitet i urinblåsans muskler. Instabilitet orsakar irriterande (irriterande) symtom.

Urinrörets lumen smalnar, vilket leder till en liten sammandragning av blåsans muskler och förvärrar deras tillstånd. Som följd uppstår obstruktiva symptom i varierande grad, ofullständig tömning av blåsan. Den naturliga processen med åldrande är just denna faktor i svaret för manifestationen av dessa symtom. Trots detta är det obstruktion som förvärrar dessa tecken på manlig kroppsslitage.

Obstruktiva symtom

  • trög ström;
  • känslan av en ofullständig handling av urinering, inte till slutet av en förödad uropenisk blåsan;
  • fördröjning eller svårighet att urinera
  • spänning under frisättning av urin.

Symtom på irriterande natur (irriterande)

  • frekventa önskningar och gå på toaletten;
  • Urgent (akut, brådskande) uppmaning att urinera;
  • nocturia - nattlig urinering, eller under sömn brådskande (akut) natur.

Tecken på komplikationer

  • blodproppar i urinen (hematuri). I sällsynta fall är sjukdomen orsaken till detta. Men BPP ensam anses inte vara den skyldige för blödning, såvida det inte finns mer allvarliga skäl till detta.
  • infektion i urinröret och organ som är förknippade med det: brinner i processen med urin, smärta i urinrörets blåsor, feber, frekvent uppmaning att urinera;
  • retention av urin tills fullständig oförmåga att urinera;
  • inkontinens. Förekommer på grund av överflöde av urinblåsan inte helt tömd.
  • njursvikt
  • försämring av allmän hälsa: trötthet, viktminskning, ökad blodvolym (hypervolemi).

Den förstorade könsklämman orsakar inte alltid obstruktion eller manifestation av symtom. Symtom och tecken på sjukdomen, vars orsak är en ökning av prostata kallas flera termer:

  • BPH;
  • MRSA - symptom på det nedre urinvägarna;
  • prostatism;
  • obstruktion av urinvägarna.

Sjukdomsförloppet

Den naturliga processen att utveckla en sjukdom som inte behandlas är olik och oförutsägbar. Det är uppenbart att prostatahyperplasi inte nödvändigtvis är progressiv. Studier visar att symtomatologin hos en tredjedel av patienterna kan ha en positiv tendens att minska över tiden eller till och med försvinna helt.

Andelen män med symtom som förblir stabila är 40%, medan 30% är sämre. I 10% av männen som inte drabbade operationen kommer en fördröjning av urin att utvecklas över tid. 30-40% av patienterna som avvisade operation för en tid och som tar droger, behöver fortfarande hålla den.

Behovet av besök hos läkaren och förberedelsen

Ett besök hos urologen rekommenderas att tillämpas omedelbart när följande tecken noteras:

  • fördröjning och oförmåga att avge urin
  • svårigheter med urinering
  • i urinen är blod;
  • inkontinens;
  • infektion i urinröret, brännande och andra komplikationer;
  • symtom på njursvikt.

Den plötsliga oförmåga att urinera orsakar smärta. Vid förekomst av denna symtomatologi är det även lätt att ta itu med läkare omgående. Fördröjningen utvecklas långsamt, gradvis försvagning av strålen i slutresultatet leder till inkontinens på grund av en alltför fylld urinblåsan. Med denna symtomutveckling tömmer den aldrig helt (helt), det orsakar obstruktiv njursvikt, andra komplikationer: infektion, stenbildning.

Du behöver inte ansluta utseendet av blodproppar i urinen med en ökning i könkörteln medan andra mer farliga sjukdomar (onkologi) inte kommer att uteslutas. Om en man redan har haft en operation på könkörteln betyder det inte att risken för cancer är utesluten. Det förekommer vanligtvis på käftens yttre delar, som inte avlägsnas vid behandling av BPH.

Före ett besök hos en läkare ska patienten vara beredd. Han kan bli ombedd att fylla i ett frågeformulär för att bedöma svårighetsgraden av symtomen, för att utföra en fingerundersökning av ändtarmen. Omedelbart är ett urintest förskrivet, kan också bli ombedd att avge det i enheten för att utvärdera flödesstyrkan. Innan du går till doktorn rekommenderas att du inte tömmer urinblåsan.

diagnostik

Diagnosen av BPH är baserad på sådan data:

  • medicinsk historia;
  • fysisk undersökning
  • bekräftar studier och analyser.

Läkare diagnostiserar inte "godartad prostatahyperplasi" baserat endast på symptom, eftersom många sjukdomar efterliknar dess symtom.

Studien av medicinsk historia avslöjar också andra patologier som skiljer sig från den undersökta patologin, men liknar det i symptomatologin för det:

  • urinrörets struktur. Det kan uppstå på grund av andra skador, användning av droger i behandlingen (kateter), infektioner (gonorré);
  • blåsans cancer;
  • infektionssjukdomar, prostatit;
  • en neurogen urinblåsan;
  • diabetes mellitus.

Blod i urinen kan vittna om cancer, brännande och smärta - om infektion, stenar. Orsaken till vanliga önskningar och ofullständig förödelse kan vara diabetes: med det fungerar inte urinblåsans muskler och nervsystemet inte korrekt. Svårighetsgraden av prostata-symtom utvärderas av poäng och poäng på en skala som utvecklats av den amerikanska urologiska föreningen.

Fysisk undersökning

I en sådan undersökning analyserar urologen patientens hälsotillstånd, sondrar bukhålan för närvaron av en fylld urinblåsan. Fingeravkänning av rektum utförs för att bestämma prostataens storlek, form, konsistens. Därför lägger doktorn på handsken och sätter fingret i handen i ändtarmen. Körteln ligger intill den främre tarmväggen, den är lätt att förstå.

Hyperplasi i prostatakörteln kännetecknas av en jämn, jämn ökning, med en cancer är det nodulärt och ojämnt. Storleken på körteln är inte viktig för symptomen och obstruktionen. En hälsosam stor kökkirtel i sig är inte en indikator på behandlingen. Dess storlek kan endast påverka valet av behandling.

Forskning och analys

En studie för neurologiska störningar utförs om det finns misstankar om symtomens neurologiska karaktär:

Den minsta listan av undersökningar för diagnos av BPH:

  • sjukdomshistoria, symptomsträngighetsindex
  • fysisk undersökning (digital rektal undersökning);
  • analys av urin, såning
  • Analys av jethastighet;
  • Analys av njurfunktion (kreatinin).

Ytterligare undersökningar

  • urodynamik;
  • definitionen av prostataspecifikt antigen (PSA) i blodet;
  • ultraljudsundersökning (njure, bukorgan, ureter, urinblåsan);
  • transrektal ultraljud.

Om urin med blod utförs ytterligare undersökningar för att utesluta andra orsaker till detta symptom. Flödet av urin bestäms av en speciell anordning för att urinera patienten. En svag stråle är ett indirekt tecken på obstruktion av urinvägarna. Men orsaken till ett svagt tryck kan inte bara vara det, men också nedsatt muskelfunktion.

Nivån av kreatinin kommer att ge en uppfattning om funktionaliteten hos njurarna. Nivån på detta ämne ökar om det finns obstruktion.

Vissa läkare rekommenderar inte urodynamik för patienter med svåra symptom. Samtidigt är det oumbärligt om det finns tvivel om diagnosen. Det utförs nödvändigtvis med några neurologiska störningar, diabetes, som tidigare leds av en misslyckad operation på prostata.

Nivån av prostataspecifikt antigen (PSA) ökade i BPH, därför utförs denna studie också. Dessutom avslöjar han prostatacancer innan hans symtom blir kliniskt uttalad.

Ultraljud i bukhålan avslöjar en möjlig hydronephrosis (expansion) av njurarna, analyserar dess resultat, bestämmer volymen av urinrester i blåsan efter att patienten urinerat. Denna indikator förklarar inte direkt utseendet av symtom på prostatism, men det gör det möjligt att indirekt bestämma överträdelserna i organens arbete.

Med obstruktion uppstår njurfel på grund av den växande utvidgningen av njurarna. Ultraljudsundersökning med förhöjd kreatin bidrar till att avgöra vad som orsakar misslyckandet av urinrörets kanal eller andra störningar.

Transrectal ultraljud görs inte alltid, men det bestämmer noggrant körvolymen och vid misstänkt onkologi bidrar det till att göra en biopsi.

behandling

Behandlingen inkluderar sådana metoder:

  • dynamisk observation. Detta är en strategisk metod för icke akut behandling. Det består av regelbunden medicinsk övervakning av hälsotillståndet. För sådan behandling är män med symptom av mindre svårighetsgrad utan komplikationer lämpliga;
  • medicinska preparat;
  • kirurgisk ingrepp;
  • behandling med folkmekanismer.

För patienter som inte rekommenderas för operation, och när läkemedel och behandling med folkmedicin är ineffektiva används följande åtgärder:

  • permanenta ytterligare katetrar;
  • Intermittent (periodisk) självkateterisering;
  • inre urethralstent.

Komplikationer tjänar vanligtvis som en signal för kirurgisk ingrepp. Till sådana patienter tillämpar inte dynamisk eller medicinsk behandling.

läkemedel

Drogerna är indelade i två grupper:

  • alfa-blockerare, sänka tonen i musklerna i prostata och urinblåsans hals. Dessa läkemedel: prazosin, doxazosin, terazosin, tamsulosin. De har biverkningar: yrsel, hypotoni.
  • hämmare av 5-alfa-reduktas: finasterid etc. Drogerna tillåter inte att testosteron blir till dihydrostosteron. Biverkningar: bröstförstoring, impotens, minskning av ejakulat, minskning av PSA-nivån.

Folkmekanismer

Behandling med folkmedicin omfattar fytoterapi. Popularitet behandlades med extraktet av en dvärgpalm ("palm serenosa"). Framgången av sådan behandling kan bero på placebo-effekten. Folkmedel är också alla typer av dieter.

Andra metoder för förebyggande av folkmedicin: ta 2 tesked linolja, ta fastande infusioner på en tom mage. Terapi med folkmedicin innehåller också regelbunden förbrukning av lök.

Ekdysoner är hormonella ämnen. Folkrättsmedel är mottagningen av levzeya safflower växten. Ekdyserna som ingår i det tonifiera musklerna och öka immuniteten. Folkmekanismer är också användningen av ginseng, eleutherococcus, rhodiola rosea, magnolia vinstockar.

Fytoterapibehandlingar som innehåller steroler används: aralia, arnica, basilika, periwinkle, immortelle, elecampan. Behandlingen med småfärgade Cyprulae accepteras universellt i örtmedicin för denna sjukdom.

kirurgi

Behandling av BPH med hjälp av kirurgiska metoder kallas prostatektomi. Detta är den mest effektiva behandlingen och den vanligaste urologiska proceduren. I USA utförs 200 000 sådana operationer per år. Oftast är en av typerna av denna procedur transrektal resektion av prostatakörteln. Detta är ett minimalt invasivt ingripande: det finns inga ärr, eftersom resektoskopet sätts in i urinröret och avdunstar den onödiga vävnaden med en elektrisk slinga.

Metoden består i att avlägsna vävnaderna i den inre delen av könsorganet, i motsats till den radikala prostatektomi av cancer, där hela vävnaden av körteln avlägsnas. Detta är det bästa sättet att ta bort symtomen på sjukdomen, men behandlingen kan inte lindra alla irriterande symptom - detta gäller män över 80 år.

Är adenom av prostatacancer eller inte?

Många människor, när de hör ordet svullnad, minns omedelbart diagnosen cancer.

Men är det alltid med närvaron av nya växter i kroppen att personen ges en motsvarande mening, och hänvisar adenom också till detta?

För att förstå detta är det först och främst nödvändigt att analysera egenskaperna hos de motsvarande patologierna.

Godartade och maligna neoplasmer

Innan du svarar på frågan: Ett adenom är en cancer eller inte, det är nödvändigt att förstå de särdragen hos två typer av tumörer: godartad och malign.

Cancer betyder direkt neoplasmer som är svåra att behandla och inte behandlas fullständigt av modern medicin. Sådana patologier vid det bästa resultatet kan bara gå in i befrielse, vilket kan vara i månader, år och ibland till och med årtionden. Men sannolikheten för återfall är stor.

Normal och övervuxen prostata

Godartade tumörer (adenom refererar bara till dem) är de neoplasmer som lätt kan behandlas och botas för gott.

I det här fallet stör både den första och den andra i de flesta fall allvarligt det drabbade organets arbete. Maligna tumörer, som regel, påverkar kroppssystemets funktion mycket mer än godartade tumörer. Detta beror på det faktum att de tenderar att expandera snabbt och inte sluta, nå en viss storlek.

Som ett resultat bildas ett mycket stort antal nya vävnader. Ofta i frånvaro av behandling sprider sig cancer till andra organ - i medicin kallas denna process metastasering.

Ofta finns det situationer där en sådan tumör börjar minska i sig.

Men i närvaro av prostatit, bör man inte förvänta sig att allt kommer att gå över sig själv. För det första är sannolikheten för detta väldigt liten.

För det andra kan godartat prostata adenom utvecklas till en malign tumör. Det är i sin tur svårt och ibland omöjligt att ta bort.

Hur diagnostiseras adenom?

Den motsvarande diagnosen görs av en professionell läkare relativt lätt efter en ultraljud. Neoplasma är tydligt synlig i ultraljud.

Således kan den preliminära diagnosen sätta och på grundval av vanlig palpation.

Om en tät knut återfinns under en palpation indikerar detta en hög sannolikhet för adenom.

Till sin tur tillförlitligt för att se huruvida prostataadenom eller prostatacancer äger rum måste tiden gå. Godartade och maligna tumörer beter sig olika, vilket gör att vi kan bestämma typen av neoplasma.

Symtomatologi av patologi

Det bästa sättet att upptäcka patologins närvaro i tid är att regelbundet genomgå en läkarundersökning. Om det emellertid inte finns någon sådan möjlighet är det vid de första tecknen nödvändigt att gå genast till undersökningen, eftersom manifestationen av märkbara symtom är karakteristisk för den utvecklade tumören.

Detektera prostata adenom är inte svårt. För denna patologi kännetecknas av följande uppsättning symtom:

  • en ovanligt frekvent önskan att gå på toaletten;
  • problem med ett försök att tömma blåsan (en svag stråle, omöjligheten med fullständig förödelse av orgelet, etc.);
  • framväxten av svårigheter med retention av urin;
  • smärta i bukhinnan och perineum, kraftigt förvärrat av urinering.

Om någon del av ovanstående tecken finns, är det nödvändigt att besöka läkaren eller åtminstone utföra palpation på egen hand.

orsaker till

Prostatit är rädd för denna agent, som eld!

Du behöver bara ansöka.

Trots år av forskning och medicinska tvister har den exakta orsaken till onkologisk sjukdom hos prostata adenom ännu inte fastställts.

Men det finns flera teorier, varav en är accepterad av de flesta medlemmar av det medicinska samfundet.

Det antas att tumörutvecklingen är associerad med en förändring i balansen mellan testosteron, vilket orsakar en onormal delning av celler i prostatavävnaden.

Till förmån för detta faktum säger att sjukdomen i regel utvecklas efter 50 år, när koncentrationen av manligt hormon faller snabbt.

Utvecklingsstadier

Identifiera sjukdomen vid första etappen är svår. Vanligtvis händer detta antingen på schemalagd fysisk undersökning eller av misstag.

Detta beror på att patologin i detta skede nästan inte manifesterar sig - tumören börjar bara.

Den andra etappen fortsätter också ganska lugnt. Patienten känner inte något obehag, och hans organs funktion är inte bruten. Men tillsammans med detta kan neoplasmen redan detekteras av palpation och bekräftas med biopsi.

Vid det tredje utvecklingsstadiet börjar de viktigaste symptomen redan dyka upp och öka. Patienten besöker ofta toaletten och upplever obehag, vilket efter en tid utvecklas till svår smärta.

I motsats till prostata adenom framkallar cancer vid denna tid på grund av sin snabba tillväxt överträdelser i andra organ. I synnerhet förvärras det tillståndet hos de partiella vesiklarna, bäckens väggar och blåsan.

BDen fjärde etappen är endast karaktäristisk för maligna neoplasmer. Vid sin början börjar förstörelsen av olika inre organ, såväl som ben. Cancer metastaserar till system långt ifrån prostatakörteln: lever, lungor etc. På patienten i detta ögonblick blommar alla kännetecken för onkologi symptomatologi.

Hur fungerar terapin?

Prognosen för adenombehandling är mycket positiv. Undantag är fall där patologi har provocerat komplikationer.

Moderna kirurgiska tekniker kan helt avlägsna tumören och hormonell korrigering för att stoppa onormal celldelning.

Men det bör förstås att adenom och prostatacancer är olika saker. Den andra patologin behandlas inte helt, men går bara in i ett tillstånd av remission med ett gynnsamt resultat. Sannolikheten för framgångsrik lindring av sjukdomen beror i sin tur på tumörens natur, organismens egenskaper och scenen.

Nu specifikt om behandling av adenom. Det första steget är observation. Efter diagnosen sjukdomen måste tiden gå före en specialist kan studera beteendet hos tillväxten i dynamiken. Beroende på vilken information som samlas in, kan strålterapi ordineras.

I de första fallen försöker patologi i de flesta fall att ersättas med hormonbehandling.

Justering av testosteronbalansen stannar tumörens tillväxt och leder ibland till en minskning av den. I fall där ovanstående metoder inte visar korrekt effektivitet (detta sker i försummade fall) utförs kirurgisk ingrepp. Läkaren skär helt enkelt den formade vävnaden.

Relaterade videoklipp

Om symptom och principer för behandling av prostata adenom i telecast "Live healthy!" Med Elena Malysheva:

Som det förklarades är svaret på frågan: prostata adenom cancer eller inte-negativ. Trots det faktum att två sjukdomar kännetecknas av närvaron av en tumör, har de en annan natur. Därför är det absolut inte nödvändigt att överväga diagnosen av ett adenom som en dom, men att inte vidta några åtgärder - det borde inte vara, eftersom sjukdomen kan bli en dödlig patologi utan att man vidtar åtgärder relativt enkelt.

  • Eliminerar orsakerna till cirkulationsstörningar
  • Försvinner försiktigt inflammation inom 10 minuter efter att ha tagits

Hyperplasi av prostata

Prostatahyperplasi (BPH) - detta är en vanlig urologisk sjukdom där cellproliferation sker prostataceller, vilket orsakar sammanpressning av urinröret och, som ett resultat, urineringsstörningar. Neoplasm utvecklas från stromalkomponenten eller från glandulärt epitel.

Oftast diagnostiseras sjukdomen på 40-50 år. Enligt statistiken har upp till 25% av män över 50 år symptom på prostatahyperplasi, vid 65 års ålder upptäcks sjukdomen hos 50% av männen och i äldre ålder - i cirka 85% av männen.

Vid tidsmässigt korrekt utvald behandling är prognosen gynnsam.

Prostatakörteln (prostata) är oparade androgen rörformig-alveolära exokrin körtel som ligger under urinblåsan, passerar det genom den inledande delen av urinröret - prostataurinröret cirkulärt omsluter nacken och dess proximala parti. De underlägsna kanalerna i körteln öppnar sig i urinröret. Prostata är i kontakt med bäckens membran, ampulla i ändtarmen.

Funktionerna i prostatakörteln styrs av androgener, östrogener, steroidhormoner och hypofyshormoner. Hemligheten som produceras av prostata utstötas under utlösning, deltar i spädningens utspädning.

Prostatakörteln är formad av själva kärlvävnaden, såväl som av muskler och bindväv. Process hyperplasi, t. E. Onormala utväxter börjar vanligtvis i den transienta zonen i prostata, efter vilken tillväxt sker polycentriska noder med påföljande ökning av volymen och vikten av prostata. En ökning av tumören i storlek leder till förskjutning av prostata vävnader från utsidan, tillväxt är möjlig både i riktning mot ändtarmen och i blåsans riktning

Normalt stör prostatakörteln inte urinprocessen och funktionen av urinröret som helhet, eftersom den inte ligger i den bakre delen av urinröret, men klämmer inte på den. Med utvecklingen av prostatahyperplasi komprimeras den prostatiska delen av urinröret, dess lumen smalnar, vilket gör det svårt att tömma urin.

Orsaker och riskfaktorer

En av huvudorsakerna till prostatahyperplasi är ärftlig predisposition. Sannolikheten för sjukdomen ökar betydligt när det finns nära släktingar som lider av prostatahyperplasi.

Dessutom innefattar riskfaktorerna följande:

  • förändringar i den hormonella bakgrunden (främst obalansen mellan androgener och östrogener);
  • metaboliska störningar;
  • infektiösa och inflammatoriska processer i det urogenitala området;
  • avancerad ålder;
  • otillräcklig fysisk aktivitet, särskilt en stillasittande livsstil, som bidrar till stillastående fenomen i det lilla bäckenet;
  • hypotermi;
  • dåliga vanor
  • otillräcklig näring (högt innehåll av fett- och köttmat i kosten med otillräcklig mängd växtfibrer);
  • inverkan av negativa miljöfaktorer.

De främsta målen med behandling av prostatahyperplasi är eliminering av urinproblem och förebyggande av ytterligare utveckling av sjukdomen, vilket orsakar svåra komplikationer från blåsan och njurarna.

Formen av sjukdomen

Beroende på tillväxtriktningen är prostatahyperplasi uppdelad i:

  • sub-tubuzhnuyu (neoplasm ökar i ändtarmens riktning);
  • intravesikal (tumören växer mot blåsan);
  • retrotrigonal (tumören är lokaliserad under blåsans triangel);
  • multifokal.

Enligt det morfologiska tecknet klassificeras prostata hyperplasi i glandulär, fibrös, myomatös och blandad.

Stages av sjukdomen

I den kliniska bilden av prostatahyperplasi, beroende på tillståndet hos organ och strukturer i urogenitalt kanalen, utmärks följande steg:

  1. Ersättning. Det kännetecknas av kompenserad hypertrofi av urinblåsans detrusor, vilket ger fullständig evakuering av urin, det finns inga störningar i njurarnas och urinvägarnas funktion.
  2. Subindemnification. Förekomst av dystrofa förändringar i detrusor, tecken på resterande urin, dysursyndrom, nedsatt njurfunktion.
  3. Dekompensation. Disorder av blåsens detrusorfunktion, närvaro av uremi, förvärring av njursvikt, ofrivillig urinladdning.

Symtom på prostatahyperplasi

Sjukdomen utvecklas gradvis. Svårighetsgraden av symtom på prostatahyperplasi beror på scenen.

Huvud tecknen på det tidiga skedet av tumörprocessen är frekvent urinering, nocturia. Prostatakörteln är förstorad, dess gränser är tydligt avgränsade, konsistensen är tät, urinvattnet i processen med urinering är vanligt eller något släckt. Palpation av prostata är smärtfri, mittspåret är väl palperat. Blåsan töms helt. Varaktigheten av detta stadium är 1-3 år.

Vid subkompensationsstadiet är urinrörets kompression mer uttalad, närvaron av kvarvarande urin är förtjockningen av blåsans väggar karakteristisk. Patienter klagar på en känsla av ofullständig tömning av blåsan efter urinering, ibland - ofrivillig fördelning av en liten mängd urin (läckage). Det kan finnas tecken på kroniskt njursvikt. Urin under urinering utsöndras i små portioner, det kan vara grumligt och innehåller en blandning av blod. På grund av stagnation i blåsan kan bilda stenar.

Mot bakgrund av godartad prostataförstoring kan utveckla allvarlig sjukdom i urinvägarna: njursten, pyelonefrit, cystit, uretrit, kronisk och akut njursvikt, urinblåsa diverticula.

Vid sönderfallet av sjukdomen är volymen av urin som frigörs obetydlig, urinen kan släppas med droppe, den är grumlig, med ett spår av blod (rostig färg). Urinblåsan sträcker sig med en stor mängd resterande urin.

Symtom på hyperplasi i prostata i senare skeden innefattar viktminskning, torr mun, lukt av ammoniak i andningsluften, minskad aptit, anemi, förstoppning.

diagnostik

Diagnos av prostatahyperplasi är baserad på data som samlats in från klagomål och anamnese (inklusive familjehistoria), undersökning av patienten samt ett antal instrument- och laboratorieundersökningar.

Under den urologiska undersökningen utvärderas tillståndet hos de yttre könsorganen. Fingerforskning gör att du kan bestämma tillståndet i prostatakörteln: dess kontur, ömhet, närvaron av ett spår mellan proppens lobar (normalt närvarande), områdena för förtätning.

Tilldela och biokemiska blodprover (definierade elektrolyter, urea, kreatinin), allmänt urinanalys (närvaro av leukocyter, röda blodkroppar, ett protein av mikroorganismer, glukos). Bestäm koncentrationen i blodet i prostata-specifikt antigen (PSA), vars innehåll ökar med prostatahyperplasi. Det kan krävas bakteriologisk urinodling för att undvika infektionssjukdomar.

De viktigaste instrumentala metoderna är:

  • transrektal ultraljud (bestämning av prostata, blåsans storlek, graden av hydronekros, om någon);
  • urofluometri (bestämning av volymen av urinering);
  • urografi och excretory urografi; och andra.

Oftast diagnostiseras sjukdomen på 40-50 år. Enligt statistiken har upp till 25% av män över 50 år symptom på prostatahyperplasi.

Om differentialdiagnos är nödvändig med blåscancer eller urolithiasis, används cystoskopi. Denna metod visas också i närvaro av en historia av sexuellt överförbara sjukdomar, långvarig kateterisering, trauma.

Behandling av prostatahyperplasi

De främsta målen med behandling av prostatahyperplasi är eliminering av urinproblem och förebyggande av ytterligare utveckling av sjukdomen, vilket orsakar svåra komplikationer från blåsan och njurarna.

I vissa fall begränsad till patientens dynamiska observation. Dynamisk observation innebär regelbundna undersökningar (med ett intervall på sex månader eller ett år) hos läkaren utan någon behandling. Förväntande taktik är motiverad i avsaknad av allvarliga kliniska manifestationer av sjukdomen med frånvaro av absoluta indikationer för kirurgisk ingrepp.

Indikation för läkemedelsbehandling:

  • Förekomst av tecken på sjukdomen, vilket ger patienten ångest och sänker livskvaliteten.
  • förekomst av riskfaktorer för progressionen av den patologiska processen;
  • Förberedelse av patienten för kirurgisk ingrepp (för att minska risken för postoperativa komplikationer).

I läkemedelsbehandling av prostatahyperplasi kan följande ordineras:

  • selektiv a1-blockerare (effektiva i fallet med en akut urinretention, inklusive uppkomsten av postoperativ vid vilken ingen full blåsa tömning över 6-10 timmar efter operation, förbättra hjärtaktivitet med samtidig ischemisk hjärtsjukdom);
  • hämmare av 5-alfa-reduktas (minska prostatakörteln, eliminera makrohematuri);
  • preparat baserade på växtextrakt (minskning av svårighetsgraden av symtom).

I fallet med akut urinretention visas en patient med prostatahyperplasi att bli sjukhus med en kateterisering av blåsan.

Substantiv androgenbehandling utförs i närvaro av laboratorie- och kliniska tecken på åldersrelaterad androgenbrist.

Det fanns förslag på en eventuell malignitet av prostatahyperplasi (dvs. degenerering i cancer), men de var inte bevisade.

Absoluta indikationer för kirurgisk behandling av prostatahyperplasi är:

  • återkommande akut retention efter kateteravlägsnande;
  • ingen positiv effekt av konservativ terapi;
  • bildning av divertikulum eller stora urinblåsor
  • kroniska infektiösa processer i urogenitala systemet.

Kirurgisk ingrepp för prostatahyperplasi är av två typer:

  • adenomektomi - excision av hyperplastisk vävnad;
  • prostatektomi - resektion av prostata.

Operationen kan utföras med traditionella eller minimalt invasiva metoder.

Till transvesikal adenomektomi med åtkomst genom blåsans vägg används vanligtvis vid intra-triagonal tillväxt av neoplasmen. Denna metod är något traumatisk i jämförelse med minimalt invasiva ingrepp, men med stor sannolikhet att ge en fullständig botemedel.

Transuretral resektion av prostata körtel kännetecknas av hög effektivitet och lågt trauma. Denna endoskopisk metod innebär inget behov av att skära frisk vävnad i synen på det drabbade området, gör det möjligt att uppnå tillförlitlig kontroll av hemostas och kan även utföras i äldre patienter med samtidig patologi.

Transuretral nålablation av prostatakörteln består i införandet av nålelektroder i prostatens hyperplastiska vävnad, följt av förstörelsen av patologiska vävnader med hjälp av radiofrekvensexponering.

Transuretral förångning av prostatan utförs med hjälp av en rullelektrod (elektroförångning) eller laser (laserförångning). Metoden består i avdunstning av prostatakörtelns hyperplastiska vävnad med samtidig torkning och koagulering. Också för behandling av prostatahyperplasi kan cryodestruktionsmetoden (flytande kvävebehandling) användas.

Embolisering av prostata artärer hänför sig till endovaskulära operationer och består i obstruktionen av de medicinska polymererna i artärerna som matar prostatakörteln, vilket leder till dess reduktion. Operationen utförs under lokalbedövning genom åtkomst genom lårbensartären.

För att minska risken för att utveckla prostatahyperplasi rekommenderas att du söker tidig tid för de första tecknen på en urinproblem och att du har årliga förebyggande undersökningar av en urolog vid 40 års ålder.

Endoskopisk holmiumlaserukleation av prostatahyperplasi utförs med användning av en Holmium-laser med en effekt på 60-100 W. Under operationen skärs den hyperplastiska prostatavävnaden in i urinhålan, varefter adenomatösa noder ska avlägsnas med hjälp av endomorfatorn. Effektiviteten av denna metod ligger nära den för öppen adenomektomi. Fördelar är en lägre sannolikhet för komplikationer i jämförelse med andra metoder och en kortare rehabiliteringsperiod.

Patienten rekommenderas att hålla sig till en diet med undantag av kost med kryddig, kryddig, fet mat, sprit.

Möjliga komplikationer och konsekvenser

Mot bakgrund av godartad prostataförstoring kan utveckla allvarlig sjukdom i urinvägarna: njursten, pyelonefrit, cystit, uretrit, kronisk och akut njursvikt, urinblåsa diverticula. Dessutom kan resultatet av att köra hyperplasi vara orchiepididymitis, prostatit, prostatahypertrofi blödning, erektil dysfunktion. Vi spekulerade om en möjlig malignitet (t. E. degeneration i cancer), men visade att de inte var.

utsikterna

Vid tidsmässigt korrekt utvald behandling är prognosen gynnsam.

förebyggande

För att minska risken för att utveckla prostatahyperplasi rekommenderar vi:

  • vid 40 års ålder - Urologens årliga förebyggande undersökningar.
  • snabb tillgång till sjukvård vid första tecken på en micturitionsstörning
  • avslag på dåliga vanor
  • undvikande av hypotermi
  • rationell nutrition;
  • regelbundet sexliv med en vanlig partner
  • tillräcklig fysisk aktivitet.