Huvud
Skäl

Fjärr strålbehandling

Fjärr strålbehandling (yttre) förstör cancerceller med strålning som styrs av en linjär accelerator. Den vanligaste typen av yttre strålbehandling är användningen av högeffektiva röntgenstrålar - fotonstrålar, sällan - protoner eller elektroner. Strålningsterapi förstör maligna celler i behandlingsområdet.

Behandling utförs inom radioterapiavdelningen med hjälp av utrustning som liknar en stor röntgenmaskin. I de flesta fall används en linjär accelerator, som använder el för att generera strålning.

TheBestMedic-bolaget erbjuder att konsolidera effekten av kirurgisk behandling av cancer genom fjärrstrålningsterapi, som genomförs på de bästa klinikerna i Israel under ledning av ledande radiologer i landet.

  • Vi garanterar utvecklingen av ett individuellt terapeutiskt protokoll, genomförandet av effektiva medicinska turismsprogram till överkomliga priser.
  • Vi är de officiella partnerna för den israeliska föreningen för medicinsk turism, och därför garanterar vi vårdansvariga vård i alla led i tjänsten.

Skriv till oss på e-post eller ring nummeret på hemsidan.

Under behandlingen finns ingen kontakt med utrustningen, patienten känner inte någon smärta. I framtiden kan det finnas lite obehag eller smärta från biverkningar. Innan behandlingen påbörjas diskuterar doktorn med patienten potentiella kortvariga och långsiktiga biverkningar av behandlingen. De flesta av dem är tillfälliga och i de flesta fall väl kontrollerade av medicinering.

Vid planering och övervakning av behandlingen använder läkare en rad olika tester, inklusive röntgenstrålar, CT, MRI eller PET. En hög dos av tumörbestrålning är planerad. Det är viktigt att området kring neoplasmen ingår i denna zon. Detta ökar effektiviteten av behandlingen. Läkare försöker minska dosen av strålbehandling för den omgivande friska vävnaden för att minska risken för eventuella oönskade konsekvenser.

Princip för drift av fjärr strålbehandling

Radioterapi skadar DNA från tumörceller - en genetisk kod som bestämmer hur kroppens celler kommer att uppträda. Under behandling sker antingen direkt skada på DNA eller laddade partiklar skapas - fria radikaler som förstör den genetiska koden.

Maligna celler upphör att växa och dö med skador på bäraren av genetisk information. Organismen förstör dem och blir av med avfall. Friska celler i behandlingsområdet kan också skadas, men vanligtvis har de en hög självläkningskapacitet.

Fraktioner i fjärr strålterapi

Radioterapi, som syftar till att förstöra cancer och kroppens eventuella läkning, kallas radikal eller härdande. Den totala dosen av strålning är vanligtvis uppdelad i mindre fraktioner. Detta gör att friska celler kan återhämta sig mellan behandlingar. Således är fraktioner en serie sessioner.

Extern exponering, som syftar till att lindra symptomen på cancer, kallas palliativ. Denna typ av terapi kräver färre fraktioner, ibland bara en behandling. Palliativ terapi åtföljs av ett minskat antal oönskade följder.

Förloppet av fjärr strålbehandling

I samband med förberedelse av behandlingsförloppet tar läkaren hänsyn till vilken typ av cancer, dess plats, tidigare godkänd eller planerad behandling, allmän hälsa. dvs strålbehandling är individuell.

Kursen som syftar till att behandla onkologi varar vanligtvis från 1 till 6 veckor, men kan vara längre. Läkaren kommer att berätta för dig om varaktigheten.

Många människor ordineras behandling på vardagar, med paus under helgen. Andra lägen är möjliga - 3 gånger i veckan eller 2 gånger, inklusive på helgerna.

I enlighet med typ av onkologi och dess plats väljer läkaren typen av strålterapi. Detta kan vara konformstrålningsterapi med modulerad intensitet (IMRT), med visuell kontroll (igrt), 4D strålbehandling (4D-RT), stereotaktisk strålbehandling, protonbehandling.

Planering av fjärr strålbehandling

Innan behandlingen påbörjas gör teamet av strålkliniker onkologer noggrann planering. Detta innebär arbete som syftar till att bestämma den erforderliga mängden strålning och bearbetningsområde. eftersom Cancerceller kan ibland sprida sig i vävnader som ligger intill tumören, detta område kommer också att sättas på av läkaren i behandlingsområdet. Dessutom kommer ett ändringsförslag att göras om tumörens möjliga rörelse under behandling på grund av andning eller rörelse av kroppens organ.

Sådan träning säkerställer att tumören kommer att få den föreskrivna dosen av strålning, medan en mindre mängd strålning kommer att ges till friska vävnader. Det område av kroppen som utsätts för yttre bestrålning kallas strålterapiområdet. En del av den friska vävnaden som ligger direkt runt tumören kommer att utsättas för samma dos av strålning, men läkare tenderar att minska så mycket som möjligt risken för oönskade effekter av terapi.

Planeringsstadier bestäms av typen av cancer och dess lokalisering. Läkaren tar hänsyn till typen av malign tumör, dess placering, magnitude; hur nära är det till strålningskänsliga strukturer; hur djupt bestrålningen måste penetrera djupt in i kroppen; allmän hälso- och sjukvårdshistoria.

Ibland krävs förberedelserna mer än ett möte. Det beror på tumörens storlek och plats. Det är viktigt att fråga alla frågor av intresse. Ju mer en patient kommer att få en uppfattning om behandlingen, desto bättre kommer han att klara det.

Strålterapi planering

Utnämningsprocessen kan ta från 15 minuter till 2 timmar. Skanning med CT, MR eller PET utförs, det visualiserar tumören och strukturerna kring den. Markörer kan placeras på huden för att fixa tumörens exakta position.

Strålnings onkologen förändrar kroppens och formens storlek i det planerade behandlingsområdet. Ibland behövs ytterligare åtgärder för att få en tydligare bild av kroppens struktur:

  1. En injektion med färgämne är ordinerad för att visualisera njurarna.
  2. Använd speciella ledningar placerade runt tumören.
  3. Anger ett färgämne i form av en vätska för att visualisera blåsan.
  4. Vid planering av fjärrstrålningsterapi i bröstområdet föreskrivs en vätska med barium för en tydligare visning av matstrupen och magen.

Under träningen kan läkare använda små tatueringar för att fixa det exakta behandlingsområdet - 2 eller 3 permanenta tecken. Även tecken kan appliceras med outplånlig bläck i form av små kors. Med tiden börjar de slita av sig.

Om behandling förväntas inom huvud- eller nackområdet, kan en speciell mask behövas som säkerställer immobilitet under behandlingen. Former används vid behandling av händer eller fötter. Masker och former är gjorda individuellt.

Konformal strålterapi

Denna typ av strålning kallas också 3D konform strålbehandling eller 3DCRT. Den används ofta.

Med konformerad strålbehandling används en specialiserad datortomografi i planeringsprocessen, mindre ofta andra typer av MR. Detta ger visualisering av bearbetningsområdet i tre dimensioner - bredd, höjd och djup.

Planeringsprocessen omfattar flera steg:

  1. I radioterapiavdelningen utförs CT. Även i stället för CT kan en MR-eller PET-skanning utföras.
  2. Därefter skapar datorprogrammet strålningsbalkar, vilket mycket nära motsvarar tumörets form. Läkare ser till att malign formation kommer in i behandlingszonen och försöker undvika att påverka de friska vävnaderna så mycket som möjligt. Detta minskar risken för biverkningar.

Huden kan markeras för att ange önskat område. Under behandlingen kan plastformer (för lemmar, bröstcancer) och masker användas för huvud- eller nackcancer. De ger immobilitet vid strålbehandling.

Med konformstrålningsterapi utsätts en liten mängd hälsosam vävnad för strålning. Därför är risken för negativa följder av behandlingen lägre. Liksom vid extern exponering uppstår biverkningar endast i behandlingszonen.

IMRT - strålbehandling med intensitetsmodulering

Detta är en av formerna av konforma strålbehandling, som bildar strålningsbalkar, vilka motsvarar mycket exakt till tumörformen.

IMRT kan utföras med en standard linjär accelerator. Han har en enhet som heter en multilobal kollimator. Kollimatorn består av tunna blyplattor som kan röra sig självständigt. De skapar en form som exakt matchar bearbetningsområdet. Blyplattor kan röra sig medan acceleratorn rör sig runt patienten och skapar en strålningsstråle riktad mot tumören medan acceleratorn vänder. Det innebär att IMRT-strålbehandling ger höga doser av strålning till tumören och minskar - till friska vävnader.

Varje stråle strålning är uppdelad i många små, som kan ändra intensiteten. Detta gör det möjligt att leverera olika doser av strålning.

Dessutom kan IMRT skapa en B-formad (konkav) region vid kanten av strålterapiområdet. Detta undviker en hög dos av strålning till strukturer som kan skadas under behandlingen. Detta minskar risken för långsiktiga biverkningar. Detta är mycket användbart på områden som huvud och nacke - det förhindrar skador på ryggmärgen eller spottkörtlarna.

Planeringsprocessen omfattar flera steg:

  1. Patienten genomgår CT. Det är också möjligt att utföra MR eller PET.
  2. Med hjälp av de erhållna bilderna planerar doktorsgruppen behandlingen. Avancerade datoriserade beräkningar används för att bestämma den dos som bäst motsvarar tumörformen. Planeringsprocessen i sig kan ta längre tid än med andra typer av strålbehandling.
  3. Bearbetningsområdet kan märkas med specialskyltar. Dessutom används masker och blanketter för att säkerställa immobilitet under behandlingen.

IMRT kan utföras med en linjär accelerator eller tomterapi.

Tomoterapiya - ett specifikt märke av utrustning för strålbehandling, som har en inbyggd scanner. Den kombinerar IMRT med förmågan att modulera intensiteten och inställningen för strålbehandling, korrigerad för bilder (IGRT). Behandling tar 15 minuter eller mer.

Volymmodulerad bågstrålningsterapi (VMAT)

VMAT är en ny typ av IMRT-teknik. Utrustning för strålbehandling handlar om patienten under behandlingens gång. Strålningsstrålens intensitet varierar kontinuerligt. Fördelar med tekniken:

  • hög noggrannhet;
  • korta behandlingsvillkor
  • användning av en lägre totaldos av strålning.

Indikationer för användning av IMRT-strålbehandling

För närvarande pågår kliniska prövningar för användning av IMRT vid behandling av andra typer av maligna tumörer, inklusive bröstcancer, huvud och nackcancer. IMRT är standardbehandlingsformen för vissa typer av maligna tumörer.

I processen att applicera strålbehandling med intensitetsmodulering faller en mycket liten mängd hälsosam vävnad in i behandlingsområdet. Risken för negativa konsekvenser är således ganska låg. Men tyvärr finns de. Liksom vid någon annan yttre strålbehandling påverkar biverkningarna endast det behandlade området.

Strålbehandling med visuell kontroll av IGRT

IGRT är en av formerna för konformstrålningsterapi, som har förmåga att bilda strålningsstrålar runt tumörzonen.

IGRT använder röntgenbilder och skanningar som liknar CT-skanning före och under strålbehandling. Med hjälp av röntgenbilder och skanning visualiseras tumörens storlek, form och placering, liksom omgivande vävnader och ben.

Planeringsprocessen syftar till att ge en hög dos av tumörstrålning. Det är viktigt att området kring den maligna bildningen kommer in i behandlingszonen. Detta ökar effektiviteten av behandlingen. En låg dos av strålning från den omgivande friska vävnaden planeras för att minska sannolikheten för negativa konsekvenser.

Typer av strålbehandling med visuell kontroll

I vissa delar av kroppen kan tumörer byta plats under varje behandling. Ett exempel är prostatakörteln, som rör sig beroende på om blåsan är full eller tom. Därför finns risk för att tumören inte kommer in i behandlingszonen. Vissa typer av IGRT kan du skanna före varje strålbehandlingstest.

Det här exemplet är - 4D-RT - 4-dimensionell strålbehandling gör det möjligt att genomföra en skanning under behandlingen och se till att tumören är i behandlingszonen. Denna utrustning kan anpassas till eventuella förändringar i tumörens position under strålbehandling.

Vissa typer av 4D-CT kan stängas av automatiskt om tumören kommer fram från strålbehandling. Denna typ av strålbehandling är mycket användbar vid behandling av cancer i rörelseområden, till exempel när lungorna är bestrålade. Strålning sänds så fort tumören återgår till en viss position, vilket kan ses under skanningen.

Fördelar och eventuella nackdelar med IGRT

Med hjälp av strålbehandling med visuell kontroll kan läkare genomföra bestrålning med hög noggrannhet. Effektiviteten av behandlingen ökar, både för botemedlet och för syftet med sjukdomsbekämpning. Risken för oönskade konsekvenser reduceras också. Nackdelen är att planeringsprocessen tar mer tid. Dessutom ökar varaktigheten för varje session också.

Denna process omfattar flera steg:

  1. I radioterapiavdelningen genomgår patienten CT. Det kan också vara en MR eller PET.
  2. Dataprogrammet utvecklar bestrålningsprocessen på ett sådant sätt att strålarna exakt motsvarar tumörets form. Läkare är övertygade om att det drabbade området helt har gått in i behandlingsområdet och minimerar så mycket som möjligt en hälsosam vävnad. Detta minskar risken för biverkningar.
  3. Strålnings onkologer kan markera behandlingsområdet. Plastformar eller masker används också för att säkerställa patientens oändlighet.

Små metallmärken kan placeras inuti tumören eller in i området runt det. Under en röntgen- eller CT-skanning sätter läkaren en guldgranul eller en stav med en nål. Dessa markörer kan ses med hjälp av röntgenbilder eller skanning, denna teknik garanterar hög noggrannhet i behandlingen.

IGRT ges vanligen med en standard linjär accelerator, speciellt anpassad och med tillgång till specifika datorprogram.

Vissa typer av IGRT utförs med hjälp av specialutvecklad utrustning - Cyberkniv. Han har en robotarm som rör sig runt patienten och ger strålning från olika punkter.

IGRT kan administreras via tomoterapi också. Den kombinerar en dator tomografi och utrustning för fjärr strålbehandling. En del av maskinen har möjlighet att rotera runt patienten, skanna med CT och ge en bestrålning av ett specifikt lokaliserat område.

Behandlingsproceduren tar från 15 till 45 minuter.

IGRT ger mindre inverkan på hälsosam vävnad jämfört med andra typer av strålbehandling. Därför minskar risken för biverkningar. Dock sker de fortfarande och utvecklas inom bearbetningsområdet.

Stereotaktisk strålterapi (SBRT)

Detta är en teknik där bestrålning till en tumör kommer från många olika håll, vilket ger hög noggrannhet. Illamående utbildning får sålunda den maximala dosen av strålning och omgivande vävnader - låg, vilket minskar sannolikheten för oönskade effekter av behandlingen. Vanligtvis utförs tre till åtta procedurer.

Stereotaktisk strålterapi används för att behandla hjärntumörer, liksom för små maligniteter i organ som:

  • ljus;
  • lever (med primär och sekundär cancer);
  • lymfkörtlar;
  • ryggrad.

Inom ramen för kliniska prövningar används stereotaktisk strålbehandling i andra typer av onkologi.

  1. En patient i radioterapi-avdelningen genomgår CT. MR eller PET kan också utföras.
  2. Dataprogrammet genererar strålningsstrålar som exakt motsvarar tumörets form.
  3. Läkare kan märka huden för att bestämma behandlingsområdet. Också speciella former och masker används för att säkerställa immobilitet under sessionen. Metallmarkörer kan användas, vilket garanterar mycket exakt behandling.

Olika utrustningar kan användas för stereotaktisk strålbehandling. Den vanligaste linjära acceleratorn. Förfarandet varar 15-45 minuter.

Behandling med en cyberkniv

Cyberkniv har en robotarm som rör sig under behandlingen och ger stråldoser från olika håll. Samtidigt utförs en vanlig skanning, och resultaten av kontrollen skickas till datorn. Detta gör det möjligt för läkare att direkt rikta strålning till tumören om den rör sig, t ex under utandning.

Behandlingsproceduren kan ta från trettio minuter till fyra timmar, varaktigheten bestäms av typen av cancer, dess ställning i kroppen. Behandling kan göras på en gång, eller det kan delas upp i delar med korta pauser.

Radiokirurgi är en typ av stereotaktisk strålterapi. Det ger hög noggrannhet vid bestrålning med extremt höga stråldoser för 1-5 sessioner. Det används för vissa typer av hjärntumörer. För närvarande genomförs kliniska prövningar av radiokirurgi vid behandling av prostatacancer.

Hög noggrannhet minskar risken för skador på friska vävnader. Därför är biverkningarna mindre jämfört med andra typer av strålbehandling.

Frågor som kan ställas till doktorn om avlägsen strålbehandling:

  1. Hur ofta kommer det att vara nödvändigt att besöka kliniken för behandling?
  2. Hur länge kommer kursen att gå?
  3. Vad är varaktigheten för varje förfarande?
  4. Kommer strålterapi att utföras med visuell kontroll?
  5. Kommer konform strålbehandling rekommenderas?
  6. Kommer strålterapi med intensitetsmodulation att ordineras?
  7. Hur kan jag ta reda på det exakta bearbetningsområdet?
  8. Kommer det att finnas ett behandlingsområde på kroppen?
  9. Märkning på huden kommer att vara permanent?
  10. Hur lång tid efter planeringen kommer det första bestrålningsförfarandet att utföras?

Fjärr strålbehandling. Egenskaper, typer och behandling

Utseendet på en malign neoplasm anses vara en av de mest allvarliga sjukdomarna hos en person. Samtidigt ökar möjligheten till ytterligare återhämtning betydligt, snabb tillgång till en specialist. Tyvärr, när en cancer utvecklas är inte en läkemedelsbehandling tillräcklig. Vi måste vända oss till mer radikala och aggressiva behandlingsmetoder, som inkluderar strålterapi.

Strålningsterapi är uppdelad beroende på typen av exponering för fjärrstrålningsterapi, kontakta strålterapi och radionuklid strålbehandling.

Betrakta denna behandlingsmetod, som fjärrstrålningsterapi, noggrant och i detalj.

Egenskaper för fjärr strålbehandling

Fjärrbehandling eller annan yttre strålterapi - anses vara ett av de ledande sätten att behandla cancer. Under en sådan radioterapi sitter strålningskällan på ett visst avstånd från bestrålningssidan.

Fjärrstrålningsterapi skiljer sig från andra typer av strålterapi genom att under proceduren finns en destruktiv effekt inte bara på det patologiskt förändrade, men också på kroppens närliggande friska celler.

För DLT-sessionen används specialutrustning för att ändra våglängden, samtidigt som den negativa effekten av strålarna på oskadade vävnader reduceras.

Vid fjärr strålbehandling av cancer används speciella linjära acceleratorer, som leder flödet av joniserande strålar till en cancer tumör.

Apparaten skiljer sig i principen om inflytande och används för vissa ändamål för helt olika former av cancer tumörer. Till exempel är en utrustning effektiv för att behandla ytliga typer av cancer, medan den andra rekommenderas för behandling vid utveckling av neoplasm i människans inre organ.

DLT appliceras av långa kurser, som varar från 1 till 2 månader. I det här fallet utförs en enda behandlingsterm på bara några minuter.

Fjärr strålbehandling används som regel när en lesion uppstår i djupare lager. Strålningsterapi, som också används för prostatacancer, bröst, lung, urinblåsa, livmoderhalscancer, struphuvud och andra maligna sjukdomar.

Fjärrstrålningsterapi genomförs genom två metoder för bestrålning:

  • statisk (fast);
  • mobil (mobil).

1, är metoden att patienten till vilken den statiska bestrålningskällan är riktade är i ett bestämt, fast läge.

2-vägs skiljer sig från strålningskällans rörelse. Han skickas till en malign neoplasma, och apparaten, som rör sig om patienten, påverkar det drabbade området från alla håll.

Typer av strålbehandling

Samtidigt är fjärr strålterapi också indelad i flera bestämda typer:

Tredimensionell konformstrålningsterapi

Tekniken för 3D-konform strålbehandling är baserad på tredimensionell volymetrisk planering. Det vill säga bestrålningszonen är extremt nära parametrarna för malign neoplasma. Innan denna typ av strålterapi planerar behandling baserad på datortomografi.

Konformal fjärrstrålningsterapi utförs med användning av linjära acceleratorer utrustade med en multilobal kollimator.

Tack vare de självständigt rörliga och inriktade kragen lobberna är skadan på omgivande vävnader begränsad.

Under proceduren ligger patienten på bordet i en statisk och bekväm position. Den automatiska tabellen rör sig i olika plan, rör sig upp och ner och roterar också runt sin axel. I detta fall ges den rörlösa patienten, bara rörelserna i bordet, den nödvändiga positionen för en mer exakt bestrålning. Den här sessionen varar ca 10 minuter.

Strålbehandling under visuell kontroll

Radioterapi under visuell kontroll består i att genomföra bestrålning och utföra under en fotograferingsperiod med korta intervaller för att öka exaktheten hos exponeringen.

Enheten är utrustad med visualiseringsmedel som gör det möjligt för specialister att övervaka tumörens tillstånd och plats. Datorbilder jämförs med bilder som tagits på modelleringsstadiet. Detta hjälper under proceduren att utföra den nödvändiga bildningen och justeringen av strålstrålen och gör det också möjligt att snabbt byta patientens position på ett specialbord för att öka strålningsnoggrannheten och en hög grad av skydd för omgivande vävnader.

Strålbehandling under visuell kontroll med intensitetsmodulering

Radioterapi med visuell kontroll kombineras ofta med strålbehandling av moduleringsintensitet. Denna teknik gör det möjligt att förändra strålningsstrålens kraft och form på ett snabbt och samtidigt sätt, liksom vinkelhastigheten för den linjära acceleratorns vridhastighet. Förfarandet bidrar till att effektivisera den negativa effekten på hälsosam intakt vävnad som ligger intill tumören, och även minska den totala varaktigheten av en session till ett par minuter.

Intensitetsmodulerad strålbehandling

Strålbehandling med modulerad intensitet är en innovativ metod för att med hög precision avlägsna strålbehandling med speciella datorise linjära acceleratorer, som är i stånd att avge den erforderliga dosen av strålning direkt till cancertillväxter, eller till en plats inom det.

RTMI garanterar en noggrann jämförelse av strålformen med tredimensionell kontur av neoplasma på grund av modulering och kontroll över strålningsdoser. Dessutom tillåter den här metoden att fokusera strålningseffekten i vissa områden av tumören, så att du kan minska strålningsbelastningen på närliggande hälsosamma vävnader.

Stereotaktisk strålterapi

Stereotaktisk strålterapi har utvecklats speciellt för bestrålning av maligna neoplasmer i hjärnan, eftersom joniserande strålning påverkar hälsosamma hjärnceller som omger cancercancer.

Det används för att bestråla omedelbart bestrålningen av en komplex form och ligger bredvid friska organ och vävnader. I detta fall är en hög dos av strålning begränsad till området för en cancerous tumor, och den skadliga effekten på friska vävnader förblir minimal.

Stereotaktisk strålterapi rekommenderas också för patienter som lider av lever, lung, bäcken och bukspottskörtelcancer.

Efter fjärr strålbehandling

Trots det faktum att moderna fjärrmetoder kan minska obehag efter sessionen, är det värt att komma ihåg att de fortfarande är strålningsbestrålning. Och konsekvenserna efter strålterapi är fortfarande kvar:

  • Det finns problem med mag-tarmkanalen. Förloppet av DLT kan orsaka tarmsjukdomar, illamående, förstoppning eller diarré.
  • Det kan finnas problem i samband med kroppens genitourära system.
  • Hos män är det en minskning av styrkan och bildandet av erektil dysfunktion.
  • Allmän svaghet och konstant trötthet.
  • Arbetet i lymfsystemet störs, vilket manifesterar sig i konstant puffiness.
  • Minskar kroppens immunförsvar.
  • Anemi och blodplättbildning.
  • Ostabilt känslomässigt tillstånd och sömnstörning.

Under behandlingens gång

Effektiviteten hos fjärrstrålningsterapi beror på genomförandet av vissa regler:

  • Under strålbehandling bör maten inte bara vara högkalori, men också näringsrik, frisk och varierad. Kostnäring bör innehålla alla nödvändiga vitaminer och mineraler, liksom livsmedel som innehåller ett tillräckligt antal proteiner och kolhydrater. Det är nödvändigt att följa dricksordningen (upp till 2 liter vatten per dag).
  • Neka att röka och dricka alkohol.
  • Kläderna bör inte vara täta, styva eller gjorda av konstgjorda, syntetiska tyger. Det är önskvärt att hålla det bestrålade området naken, och strålskadorna bör skyddas mot direkt solljus.
  • För hygienprocedurer, använd inte tvål eller aggressiva duschgeler. När du tar ett bad, glöm inte märkena på kroppen.
  • När klåda, hyperhidros, rodnad och bränning är det nödvändigt att konsultera en hudläkare.
  • Observera en tydlig daglig rutin. Under DLT-kursen krävs regelbundna promenader i frisk luft, fysisk aktivitet och tillräcklig ljudsömning.

Rehabilitering efter strålbehandling

Återhämtningsperioden börjar nästan omedelbart efter DLT: s kurs. Rehabiliteringsprogrammet omfattar:

  • högkvalitativ vila;
  • en hälsosam sömn på minst 8 timmar
  • sparsam arbetsplan
  • moraliskt och psykiskt stöd;
  • korrekt och fullständig kost
  • mottagning av vitamin-mineral komplex och immunmodulatorer;
  • vägran från att röka och alkohol.

Vid denna tidpunkt är det otroligt viktigt inte bara rätt sätt att leva, vård eller regimens överensstämmelse, under denna period spelar stöd från släktingar och vänner en stor roll.

Eftersom behandlingen ännu inte är fullständig och det finns ett behov av att delta i förfaranden och många undersökningar är patienten i ett stressfullt och deprimerat tillstånd.

Effektiviteten av strålbehandling

Effektiviteten av metoden beror direkt på sjukdomsperioden där behandlingen startades:

Bestrålning vid 1 etapp av cancer kan ersätta den kirurgiska operationen.

Vid senare skeden av illamående tillväxt behövs som regel ett integrerat behandlingssätt.

Kom ihåg att din kropps hälsa kräver konstant uppmärksamhet. Efter behandling, glöm inte att besöka specialister regelbundet för en undersökning. Att vara under konstant övervakning av en onkolog, om återfall inträffar, kommer det att vara möjligt att börja behandlingen i tid och förhindra ytterligare försämring av hälsan.

Strålbehandling: typer av behandling, biverkningar, rehabilitering av patienter

Strålbehandling är ett sätt att behandla cancer. Det avslöjades att unga, maligna celler upphör att reproducera under påverkan av radioaktiv strålning.

Konceptet av

När strålterapi är effekten av joniserad studie. Dess mål är:

  • skada på maligna celler,
  • begränsa tillväxten av cancer,
  • förebyggande av metastasering.

Används i kombination med kirurgisk behandling och kemoterapi.

Effekten förbättras också av det faktum att läkaren kan rätta strålningens riktning. Detta gör det möjligt att använda den maximala dosen i lesionen.

Ibland används denna metod för att behandla icke-onkologiska patologier. Till exempel, för att bekämpa bentillväxten.

Förradial video:

vittnesbörd

Metoden används hos 60-70% av patienterna med cancer. Det anses vara det främsta för behandling av tumörer som har en hög grad av radiosensitivitet, snabb utveckling och också med vissa egenskaper vid lokaliseringen av utbildningen.

Strålbehandling är indicerad för cancer:

  • nasofarynx och ring av pharyngeal tonsils,
  • cervical,
  • struphuvudet,
  • hud, bröst,
  • lunga,
  • språk,
  • livmoderns kropp,
  • några andra organ.

Typer av strålbehandling

Det finns flera behandlingsmetoder. Alfa-strålning innebär användning av isotoper, till exempel radon, produkter från thoron. Denna typ har en bred tillämpning, positivt vagga på centrala nervsystemet, endokrina systemet, hjärtat.

Beta-terapi är baserad på en terapeutisk effekt, baserat på beta-partiklarnas funktion. Olika radioaktiva isotoper används. Nedbrytningen av den senare åtföljs av partikelutsläpp. Det finns sådan terapi interstitiell, intrakavitär, applikation.

Röntgenbehandling är effektiv för behandling av ytliga skador i huden, slemhinnor. Röntgenstudiens energi är vald beroende på platsen för det patologiska fokuset.

Separat strålbehandling och av andra skäl.

Kontaktinformation

Utsikten skiljer sig från de andra genom att strålkällorna är direkt på tumören. För honom är fördelningen av dosen så karakteristisk att dess huvuddel förblir i tumören.

Metoden är bra om storleken på bildningen inte är mer än 2 cm. Denna typ är uppdelad i flera typer.

Remote

Det betyder att strålningskällan ligger på ett visst avstånd från människokroppen. strålen går in i kroppen genom ett visst område.

Ofta används gamma-terapi. Den här metoden är bra eftersom den tillåter dig att ge en hög dos av strålning till bildningen, för att hålla friska celler intakta.

För små cancerväxter används protoner och neuroner. Fjärrbehandling är statisk eller mobil. I det första fallet är bestrålningskällan immobil.

I moderna onkologiska dispensar används metoden sällan. Den mobila tekniken låter dig styra källan längs olika banor. Detta garanterar störst effektivitet.

radionuklid

Specificitet ligger i hanteringen av patientens radioaktiva läkemedel. De påverkar utbrottet. Den riktade leveransen av ämnen bildar mycket höga doser vid utbrottet med små biverkningar och minimal påverkan på friska vävnader.

Radioiodinbehandling är populär. Metoden används inte bara för onkologiska patienter, utan också för behandling av personer med tyrotoxikos. Om det finns benmetastaser, används flera föreningar samtidigt.

konform

Strålningseffekt, när tredimensionell strålningsplanering används för att erhålla fältformen. Metoden medger att tillräckliga doser av strålning appliceras på tumörer. Detta ökar risken för helande.

För att utesluta utsläpp av tumören från den bestrålade zonen används speciella anordningar, till exempel utrustning för aktiv kontroll av andning.

proton

Strålbehandling, baserat på användningen av protoner, som accelereras till högre värden. Detta gör det möjligt att ge en unik dosfördelning i djup när maxdosen är koncentrerad i slutet av körningen.

Samtidigt är belastningen på andra ytceller minimal. Strålning spridas inte genom patientens kropp.

Vanligtvis används metoden för små formationer, tumörer som ligger nära de kritiska radiosensitiva strukturerna.

intrakavitär

Denna art har flera typer. Det möjliggör förhindrande av återkommande och metastasering. Källan introduceras i kroppshålan och är närvarande under hela bestrålningssessionen.

Det används för att skapa maximal dos i tumörvävnader.

Vanligtvis kombineras den här metoden med en fjärrkontroll. Strålningsterapi av detta slag används för att behandla cancer i det kvinnliga könsorganet, rektum och matstrupe.

stereo~~POS=TRUNC

Denna metod minskar tiden för cancerbehandling.

Det används för behandling av hjärntumörer, inre organ, cirkulationssystem. Strålarna verkar mycket exakt på tumören.

Foto av stereotaktisk strålterapi

Det utförs med full kontroll över tumörens läge, så att du kan anpassa dig till patientens andning och andra rörelser.

Resultatet av sådan exponering är inte synlig omedelbart, men om några veckor, då tumörcellerna avlivas gradvis.

Kontra

Det finns flera situationer där strålterapi är kontraindicerad:

  • ett allmänt svårt tillstånd med tecken på förgiftning av kroppen,
  • feber,
  • kakexi,
  • omfattande skada på cancerceller, åtföljd av blödning,
  • strålningssjukdom,
  • svåra former av samtidiga sjukdomar,
  • allvarlig anemi.

Begränsningen är en kraftig minskning av leukocyter eller blodplättar blod.

Hur behandlas strålterapi?

Först utförs ytterligare förfaranden för att bestämma tumörens exakta position och dess storlek. Därefter väljes dosen. Med hjälp av en speciell apparat bestäms strålningsområdet. Det kan finnas flera sådana områden.

I strålbehandlingstiden ligger patienten. Det är viktigt under bestrålningen att inte flytta, eftersom det kan leda till att strålarna skadar friska vävnader. Om en person inte kan röra sig länge, fixar läkaren patienten eller kroppsdelen.

Vissa delar av bilar kan flytta och göra ljud, det borde inte vara räddat. Redan i början av behandlingen kan smärtan minskas, men den största effekten uppnås efter avslutad kurs.

Kursens längd

Behandling sker ofta på poliklinisk grund. Sessionen, beroende på vilken metod som används, varar 15-45 minuter.

För det mesta sker korrekt placering av patienten och anordningens riktning för bestrålning. Processen i sig tar några minuter. Personal vid denna tid lämnar rummet.

Hur överförs proceduren?

Strålningsterapi i sig orsakar inte smärtsamma känslor. Efter proceduren rekommenderas att vila i flera timmar. Detta kommer att hjälpa till att återställa styrkan, samt minska risken för biverkningar.

Om halsen eller munen utsattes för bestrålning, rekommenderas att skölj munnen med örtdekok eller havtornsolja för att avlägsna obehag.

Symtom efter exponering

Efter strålbehandling kan du få:

  • trötthet,
  • störning av humör och sömn,
  • reaktioner från huden och slemhinnorna.

Om effekten utfördes på bröstområdet, dyspné, andningssvårigheter, hosta inträffar.

effekter

Huden lider oftast. Hon blir öm, känslig. Kan ändra färg.

Hudens reaktion på bestrålning är ungefär densamma som för solbränna, men det utvecklas gradvis.

Det kan finnas blåsor. I avsaknad av korrekt vård kan sådana områden infekteras.

Om organen i andningsorganen exponeras utvecklas strålningsskadorna inom de kommande tre månaderna. Det finns en oproduktiv hosta, kroppstemperaturen stiger, det generella välståndet försämras.

Experter noterar att ofta biverkningar är:

  • förlust av hår,
  • minskad hörsel och syn,
  • en ökning av antalet hjärtslag,
  • förändring i blodkompositionen.

Återvinning efter bestrålning

Återhämtningsprocessen kan inträffa vid olika tidpunkter, läkarna rekommenderar att man stämmer in på en lång resa.

Behandling av brännskador

Rödhet visas vanligen omedelbart, men i vissa fall börjar brännskador inte dyka upp direkt. Efter varje session ska den smörjas med en skyddande kräm.

I detta fall, före proceduren, bör detta inte göras, eftersom detta kan minska effektiviteten av manipuleringen. För behandlingen används "D-Panthenol" och andra läkemedel för att avlägsna inflammation och återställa dermis.

Hur man höjer vita blodkroppar efter strålbehandling?

Öka antalet vita blodkroppar kan endast ske efter tillstånd från läkaren. Måste diversifiera din meny med råa grönsaker, bovete, färsk frukt, havregryn.

Positivt på blodets sammansättning påverkar granatäpplejuice och betor. Om dessa metoder inte hjälper, kommer läkaren att ordinera speciella mediciner.

Vad ska man göra vid en temperatur?

Temperaturen är i de flesta fall ett tecken på infektion. Efter strålbehandling tar det lång tid att återställa immuniteten.

Det är bättre att omedelbart kontakta en läkare som hjälper till att identifiera orsaken och förskriva behandlingen. Om det inte finns någon möjlighet, observera sängstöd, använd antipyretiska läkemedel som inte är kontraindicerade för din sjukdom.

pneumonit

Deras behandling utförs med höga doser steroider. Då försvinner symtomen efter 24-48 timmar. Dosen minskar gradvis.

Dessutom används andningsövningar, massage, inhalationer och elektrofores.

Behandlingsprogrammet görs individuellt, med hänsyn till typen av tumör och dess förekomst, förekomsten av andra komplikationer.

hemorrojder

För behandling måste du strikt följa kost- och bäddstöd, använda läkemedel och traditionell medicin. Strålningsstrålning leder till störning av mognad av epitelet, inflammatoriska processer på slemhinnor.

För behandling används lokal terapi, vilket möjliggör rengöring av tarmarna och eliminering av inflammatoriska processer.

proktit

För att eliminera problemet användes laxermedel, rensande enemas. Hög effektivitet visades genom en varm dusch riktade till rektumområdet, bad med mangan.

Läkaren kan ordinera hormoner, rektala suppositorier och anestetika.

Dietmat

Full nutrition är en av de viktigaste metoderna för behandling av strålskador. det är nödvändigt att ta mjuka livsmedel. Om munhålan har drabbats av bestrålning, använd sedan effektivt olja, en lösning av novokain.

Under de flesta strålbehandling klagar patienterna vanligtvis på brist på aptit. Lägg till nötter, honung, ägg, vispgrädde på menyn. De innehåller många näringsämnen. För beredning av protein i kosten tillsättes sopppuréer, mager fisk och köttbuljonger.

Kontraindicerad vid användning av livsmedel som innehåller stora mängder kolesterol, fett kött, svamp, mandariner, korv.

Det rekommenderas starkt inte att använda alkohol, söt och bakning. Om du inte kan neka bröd, välj sorter av fullkornsmjöl.

Svar på frågor

  • Vad är skillnaden mellan kemoterapi och strålterapi?

Kemoterapi-reaktion på cancer som använder droger. Strålningsterapi bygger på principen om cellförstöring under påverkan av strålar.

Världsnormerna ger en kombination av dessa två tekniker, eftersom chanserna att läka i detta fall ökar.

  • Faller håret ut efter strålbehandling?

Efter strålningsexponering faller håret ut endast på det ställe där strålarna passerar. Normalt varnar läkare om möjligheten till skallighet. Det är bäst att i detta fall göra en kort hårklippning.

När du bryr dig om håret från början av behandlingen, använd en kam med sällsynta tänder eller köp en kam för nyfödda. Innan du lägger dig, använd ett speciellt nät för att sova, så att håret inte pressas eller sträckes.

  • Kan jag bli gravid efter strålbehandling?

Många behandlingsmetoder lämnar ett negativt spår, påverkar reproduktiva funktioner. Efter strålbehandling rekommenderas att skydda flera år.

Detta kommer att göra det möjligt för kroppen att återhämta sig, föda ett friskt barn. termen brukar säga onkologen beroende på scenen av cancer, resultaten av behandlingen.

recensioner

De flesta kvinnor som behandlas i hushållsapparater föreskrivs strålbehandling efter kemoterapi.

Förfarandet är smärtfritt, men leder till uppkomsten av oönskade reaktioner. Till exempel, när det bestrålas i tarmområdet, börjar kräkningar ofta och från konstant illamående kan inte bortskaffas under lång tid.

För att bestämma lokaliseringen under proceduren på kroppen anger markörer de exakta områdena. I det här fallet kan du bara tvätta under duschen. Gör detta noggrant så att vattnet inte faller på målet. Ofta förekommer allergier.

Hur mycket kostar behandlingen i Moskva och St Petersburg?

Patienter som genomgår behandling i kliniker inom regional och urban cancer tar emot strålbehandling gratis i enlighet med scheman och standarder.

Om du vill genomgå behandling på den senaste utrustningen måste du vända dig till privata kliniker. De kommer också att genomgå akut strålterapi för att lindra smärta hos patienter som inte är funktionsdugliga, såväl som vid akuta förhållanden.

Fjärr strålbehandling

pendel eller sektor, bestrålning (svängningsvinkeln är mindre än 360 0).

Indikationer för dessa typer av mobil bestrålning är små tumörer som ligger i området för patientens kropps centrala och sagittala plan (det vill säga djupt beläget). Dessa inkluderar huvud och nacktumörer, bronkopulmonala lymfkörtlar, esofagus, rektum, blåsa etc.

Excentrisk (globulär) strålning - svängradien ger en viss avböjningsvinkel med centralstrålen. Det används till exempel vid behandling av metastatiska foci i revbenen, när mjälten bestrålas, dvs organ som ligger nära patientens yta.

Kontaktmetoder för bestrålning

Kontaktmetoder för bestrålning är metoder för RT där källan till AI ligger på ett avstånd av mindre än 30 cm från det bestrålade objektet. Det finns följande typer av kontakt LT:

Det viktigaste inslaget i fältet dosen för alla kontaktmetoder strålbehandling är en snabb nedgång i doshastigheter som avståndet läkemedlet har för första centimeter, vilket gör det möjligt att skapa en hög dos av strålning i den patologiska fokus med en brant nedgång i dosraten utanför. Denna egenskap är en fördel med metoden, eftersom de omgivande vävnaderna normala vävnader genomgår minimal bestrålning.

vid ansökan LT AI-källor placeras direkt på patientens yta utan att störa vävnadens integritet. Strålningskällan är en strålande yta som har olika former, dimensioner och krökning. För närvarande används b-applikatorer innehållande Sr 90 och Y 90 (behandling av oftalmiska sjukdomar). -applikatorer preparat innehåller Co och 60 representerar en speciell mask-dummies simulerar formen av den bestrålade området (behandling av ytliga tumörer: hudcancer, läppar, återkommande bröstcancer, etc). Tillämpad LT utförs i 5-10 dagar, och dagliga procedurer utförs inom några timmar.

Intrakavitär bestrålning produceras genom att införa en strålningskälla i naturliga (mun, livmoder, matstrupe, ändtarm) eller artificiellt bildad (postoperativ sår et al.) hålighet. I praktiken fick patienten i praktiken en applikator, vanligtvis redan laddad med radioaktiva källor. Detta resulterade i exponering av personalen under denna procedur; I bråttom hade källorna sämre än de borde ha. Närvarande denna teknik ersätts sekventiell administrering metoden (efterladdnings), på vilken den första kroppen införes i patienten ämneshållare eller styrkanalen för källan, då radiografiskt kontrollera deras position. Först efter att försäkra sig om att denna bestämmelse är korrekt överförs patienten till en isolerad eller skyddad byggnad och injicerar honom med radioaktiva källor. Att genomföra intrakavitär strålbehandling har en serie av rörenheter med olika utformning för att möjliggöra automatiserat sätt att placera källorna nära tumören, och utför dess observation bestrålning ( "AGATE-B", "AGAT-VU" källor Co 60 "Selectron" med en källa för Cs 137, "Mikroselektron "med källan Jr 192," Anet-B "med källan Cf 252, etc.).

Interstitiell strålning. Bortsett från administrering av slutna radioaktiva källor i en kroppshålighet hos patienten kan administreras direkt till tumören eller för att placera på ytorna av nålen tumörer, granuler, trådar innehållande radioaktiva källor. De är anordnade enligt geometriska mönster beräknade så att målvolymen bestrålas relativt jämnt. Kanske nålning tumörnylontrådar med radioaktiva emitterande pärlor (60 Co), är tantal tråd används som ett injicerbart implantat kolloidala lösningar radionuklider (Au 198). Med interstitiell strålning ligger strålningskällan i tumören eller i vävnaderna i patientens kropp under hela behandlingsprocessen. Med intern strålning oralt, intramuskulärt eller intravenöst administrerade Organotropona radionuklider eller märkta föreningar, som selektivt tas upp av tumören eller annan sjuk vävnad.

Alla listade metoder för strålterapi används i tre huvudfunktionella avdelningar av den onkologiska dispensatets radiologiska avdelningar: för fjärrbehandling, för att arbeta med slutna strålkällor och för att arbeta med öppna flytande radionuklider. Var och en av dessa enheter har sina egna särdrag av arbete, skydd och vård för patienter, samt specialutrustning och utrustning.

Modern strålterapi - Information till patienten

Strålbehandling av tumörer - en av de mest kända termerna av onkologi, vilket innebär användning av joniserande strålning för förstöring av tumörceller.

Inledningsvis använde strålningsbehandling principen om högre resistens hos friska celler för strålning jämfört med maligna celler. Samtidigt levererades en hög dos strålning till tumörområdet (under 20-30 sessioner), vilket ledde till att tumörcellerna förstördes.

Utvecklingen av sätt att påverka joniserande strålning på tumören ledde till uppfinningen av nya riktningar i strålkliniken. Till exempel, strålkirurgi (Gamma Knife, Cyberknife), där en hög dos av strålning en gång (eller för flera sessioner) matas exakt in i tumörens gränser och leder till den biologiska förstörelsen av dess celler.

Utveckling av medicinsk vetenskap och behandlingsteknik har lett till att klassificeringen av typer av strålbehandling (strålbehandling) är ganska komplicerad. Och patienten, som står inför behandling av cancer, är det svårt att självständigt bestämma hur lämpligt det är för hans typ av strålbehandling av tumörer som föreslagits i ett specifikt onkologiskt centrum i Ryssland och utomlands.

Detta material är avsett att ge svar på de vanligaste frågorna om patienter och deras släktingar om strålbehandling. Detta ökar chanserna för att alla får den behandling som kommer att bli effektiv, och inte den som är begränsad till den medicintekniska parken i en viss sjukvårdsinstitution i Ryssland eller ett annat land.

TYPER AV RAYTERAPI

Traditionellt utmärks i radioterapi tre sätt att exponera joniserande strålning till en tumör:

Den högsta tekniska nivån nådde strålbehandling, där strålningsdosen levereras utan kontakt, från kort avstånd. Fjärrstrålningsterapi utförs både med användning av joniserande strålning från radioaktiva radioisotoper (moderna mediciner använder sig avlägsna isotopstrålning endast vid radiokirurgi på Gamma Knife, även om det i vissa onkologiska centra i Ryssland fortfarande är möjligt att träffa gamla radioterapiapparater som verkar på koboltisotopen) och med användning av mer exakta och säkra acceleratorer av elementära partiklarlinjär accelerator eller synchrocyclotron vid protonbehandling).


Så se moderna apparater för fjärr strålbehandling av tumörer (från vänster till höger, från topp till botten): Linjär accelerator, Gamma Knife, CyberKnife, Proton Therapy

Brachyterapi - påverkan av källor för joniserande strålning (isotoper av radium, jod, cesium, kobolt etc.) på tumörytan eller deras implantation i tumörvolymen.


En av "kornen" med radioaktivt material som implanteras i tumören under brachyterapi

Den mest populära tillämpningen av brachyterapi för behandling av tumörer, till vilken det finns relativt enkel åtkomst: livmoderhalscancer och livmodern, tungans cancer, matstrupecancer, etc.

Radionuklid strålbehandling innefattar införande av mikropartiklar av radioaktivt material som ackumuleras av ett eller annat organ. Den största utvecklingen var radiojodbehandling vid vilken den införda radioaktiva joden ackumuleras i sköldkörtelns vävnader, som förstör tumören och dess metastaser med en hög (ablativ) dos.

Några av de typer av strålbehandling som tilldelas enskilda grupper är som regel baserade på en av de tre ovan nämnda metoderna. Exempelvis är intraoperativ strålbehandling (IOLT), som utförs på sängen av en avlägsen tumör under operationen, konventionell strålbehandling på en linjär accelerator med lägre effekt.

Typer av fjärr strålbehandling

Effektiviteten av radionuklid strålbehandling och brachyterapi beror på noggrannheten att beräkna dosen och vidhäftningen till den tekniska processen, och metoderna för att genomföra dessa metoder visar inte mycket variation. Men avlägsen strålbehandling har en hel del underarter, som var och en kännetecknas av sina särdrag av beteende och indikationer för användning.

En hög dos ges en gång eller genom en kort serie av fraktioner. Det kan utföras på Gamma Knife eller CyberKnife, liksom på några linjära acceleratorer.


Ett exempel på en plan för radiokirurgi på CyberKnife. Ett flertal tunna balkar (turkos strålar i den övre vänstra delen), som skär varandra i tumörområdet av ryggraden bildas höga doser av joniserande strålning (zon inom det röd kontur), som består av en enkel dos av varje stråle.

Den mest använda strålkirurgi gjorts vid behandling av hjärntumörer och ryggrad (inklusive godartad), som ett blodlöst alternativ till den traditionella kirurgiska behandlingen i ett tidigt skede. Framgång tillämpas för behandling tydligt lokaliserade tumörer (njurcancer, levercancer, lungcancer, uveal melanoma) och vissa icke-maligna sjukdomar såsom vaskulära patologier (AVM cavernoma), trigeminal neuralgi, epilepsi, Parkinsons sjukdom, och andra.).

  • strålbehandling på en linjär accelerator

Vanligtvis 23-30 sessioner av fotonbehandling för tumörer inuti kroppen eller genom elektroner för yttumörer (t.ex. basalcellkarcinom).


Ett exempel på en strålterapiplan för behandling av prostatacancer med en modern linjär accelerator (med hjälp av VMAT: RapidArc®-metoden). En hög strålningsdos, destruktiv för tumörceller (en zon färgad i röda och gula nyanser) bildas i korsningen av fält av olika former som matas från olika positioner. Samtidigt får friska vävnader som omger tumören eller genom vilken varje fält passerar få en tolererad dos som inte orsakar irreversibla biologiska förändringar.

Den linjära acceleratorn är en viktig komponent i den kombinerade behandlingen av tumörer i vilket stadium som helst och vilken lokalisering som helst. Moderna linjära acceleratorer, förutom möjligheten att modifiera formen av var och en av strålningsfälten för maximal skydd av frisk vävnad från strålning, kan aggregeras med tomografer för ännu större noggrannhet och hastighet av behandlingen.

  • strålbehandling på radioisotopapparater

Med tanke på den låga noggrannheten används denna typ av behandling praktiskt taget inte i världen, men anses vara att en betydande del av radioterapi i Rysslands statliga onkologi fortfarande utförs på sådan utrustning. Den enda metoden, inte erbjuds i IIBS.


Hälsningar från 70-talet - gamma-terapeutisk apparat "Rokus". Detta är inte en museumsutställning, men utrustning som behandlar patienter i en av de statliga onkologiska centra

  • protonbehandling

Den mest effektiva, exakta och säkra typen av påverkan på en tumör av elementära partiklar av protoner. Funktionen hos protonerna är utsläpp av maximal energi i ett specifikt kontrollerat område av flygbanan, vilket ibland minskar strålningsbelastningen på kroppen, även i jämförelse med moderna linjära acceleratorer.


Vänster - fotonfältets passage under behandling med en linjär accelerator till höger - passage av en protonstråle i protonbehandling.
Den röda zonen är zonen av den maximala dosen av strålning, blå och grön är zoner med måttlig bestrålning.

Den unika egenskapen hos protonterapi gör denna behandlingsmetod en av de mest effektiva vid behandling av tumörer hos barn.

Hur mycket är säker terapi idag?

Sedan uppfinningen av strålbehandling huvudargument motståndare denna metod av tumörer behandlings var inte bara av strålningsexponering på volymen av tumören lesionen, utan även på frisk vävnad som omger bestrålningszonen eller är på väg av dess passage vid fjärrstrålebehandling av tumörer.

Men även om ett antal begränsningar som finns i tillämpningen av de första systemen för strålbehandling av tumörer, strålbehandling i onkologi sedan början av uppfinningen håller fast huvudrollen i behandlingen av olika typer och typer av maligniteter.

Noggrann dosering

Utvecklingen av säkerheten för strålterapi började med en noggrann bestämning av toleranta (icke-irreversibla biologiska förändringar) doser av joniserande strålning för olika typer av friska kroppsvävnader. Samtidigt med hur forskare lärde sig att kontrollera (och dosera) mängden strålning, började arbetet med att kontrollera bestrålningsfältets form.

Moderna apparater för strålbehandling möjliggör att skapa en zon med hög strålningsdos, som motsvarar tumörformen, från flera fält i deras korsningszon. I detta fall modelleras formen av varje fält av kontrollerade multileafkollimatorer (special elektromekanisk enhet, "stencil", som tar de givna formerna och passerar fältet för den önskade konfigurationen). Fälten matas från olika positioner, som fördelar den totala dosen av strålning mellan olika friska delar av kroppen.


Vänster - konventionell strålbehandling (3D-CRT) - hög dos strålningsområdet (gröna sidan) är bildad vid skärningen mellan två fält, överskrider den volym av tumören, vilket resulterar i skada på frisk vävnad i skärningszonen och i zonen för passagen av de två fälten hög dos.
Till höger är en intensitetsmodulerad strålbehandling (IMRT) - en högdos zon bildad av korsningen mellan fyra fält. Dess kontur är så nära som möjligt för neoplasmens kontur, hälsosamma vävnader på väg att föra fälten får minst en halv mindre dos. För närvarande är det med IMRT inte ovanligt att använda tio eller flera fält, vilket signifikant minskar den totala strålningsbelastningen.

Exakt vägledning

Nyckeln till att hitta lösningar som gör det möjligt att neutralisera strålningseffekten på friska kroppsvävnader, särskilt vid behandling av komplexa tumörer, har utvecklats av en virtuell simulering av strålbehandling. Hög noggrannhet Beräknad tomografi (CT) och magnetisk resonansavbildning (MR) kan inte bara noggrant bestämma närvaron och konturerna av en tumör vid var och en av nämnda flertal bilder, men också för att återskapa den specialiserad programvara tredimensionell digital modell av den inbördes placeringen av tumören komplex form och omgivande frisk vävnad. Detta uppnås, först av allt, skydd av kritiska kroppsfunktionsstrukturer (hjärnstams, strupe, synnerven, etc), även minimal exponering som kan leda till allvarliga biverkningar.

Kontroll av position

Med tanke på det faktum att strålbehandlingstiden omfattar flera dussin sessioner är en viktig komponent i noggrannheten och säkerheten för sådan behandling spårningen av patientens förskjutning under varje behandlingssession (fraktion). För att göra detta, fixa patienten med speciella enheter, elastiska masker, individuella madrasser samt instrumentell övervakning av patientens kropps position i förhållande till behandlingsplanen och förskjutningen av "kontrollpunkter": radiografisk, CT och MRT.


Fixering av patientens ställning i strålbehandling och radiokirurgi med en elastisk mask tillverkad individuellt. Narkos är inte nödvändig!

Exakt val av metoden för strålbehandling

Separat bör vi överväga en sådan riktning att öka säkerheten för strålbehandling, som användningen av individuella egenskaper hos olika elementära partiklar.

Således tillåter moderna linjära acceleratorer, förutom strålbehandling med fotoner elektronterapi (strålbehandling av elektroner), där den överväldigande delen av energin hos elementära partiklar, elektroner, släpps i de övre skikten av biologiska vävnader utan att orsaka en bestrålning av djupare strukturer under tumören.

på liknande sätt, protonbehandling tillåter att leverera i protoner med tumörelementpartiklar, vars energi maximalt är endast på kort avstånd från "flygningen", vilket motsvarar tumörens placering i kroppens djup.

Läkaren som äger alla metoder för strålbehandling kan välja behandlingsmetod som är mest effektiv i varje enskilt fall.

Radiationsterapi är en viktig del av sammansatt behandling av tumörer

Trots framgången med strålterapi i kampen mot lokaliserade tumörer är det bara ett av verktygen för modern cancervård.

Det mest effektiva var det övergripande sättet att behandla cancer, där strålbehandling behandlas i sådana typer:

  • preoperativ kurs för att minska tumöraktivitet och volym (neoadjuvant strålbehandling);
  • postoperativ kurs för bestrålning av områden där det är omöjligt att uppnå fullständigt avlägsnande av tumören, liksom sätt för möjlig metastasering, oftast lymfkörtlaradjuvant strålbehandling);
  • Strålningsterapi med volymetriska metastatiska lesioner, till exempel, total hjärnbestrålning (WBRT) ensam eller i kombination med stereotaktisk radiokirurgi (SRS) på Gamma Knife eller Cyberknife;
  • palliativ vård för att lindra smärtan och det allmänna tillståndet hos kroppen vid sjukdomens slutstadium etc.

Hur mycket är strålbehandling?

Kostnaden för strålbehandling beror på de enskilda egenskaperna i det kliniska fallet, typen av strålbehandling, komplexiteten av tumörformen, varaktigheten och volymen av den strålterapi som visas till patienten.

Kostnaden för strålbehandling (för jämförbara metoder) påverkas av de tekniska egenskaperna hos behandlingsprocessen, närmare bestämt kostnaden för beredning och behandling.

Till exempel, appliceras en kurs av strålningsbehandling i en regional onkotsentre innefattande två motsatt kvadratiska strålningsfält efter en enkel bestämning av tumörkonturer och MRI markör till huden taggfältet för en justeringsläge är låg. Men prognosen och nivån på biverkningar som är förknippade med sådan behandling är inte särskilt tröstande.

Därför kostnaden för strålbehandling på en modern linjär accelerator, vilket kräver kostnaden för att förvärva och betjäna högteknologisk utrustning, samt relaterad till den stora volymen av kvalificerade specialisters arbete (strålterapeuter, medicinska fysiker) är motiverat ovan. Men sådan behandling är effektivare och säkrare.

De MIBS vi uppnå höga nivåer av effektivitet av behandlingen på bekostnad av kvalitetssäkringsprocessen i varje skede: beredning av en virtuell tredimensionell modell av tumören för att ytterligare definiera konturerna av den maximala volymen och beräkning noll dos och korrigering av behandlingsplan. Först efter detta kan man starta en strålbehandlingstest, under vilken varje fraktion används många fält av olika former "omslutande" friska vävnader i kroppen, och en flerstegsverifiering av patientens position och själva tumören utförs.

RADIATIONTERAPI I RUSLAND

Nivån av inhemska onkologer, medicinska fysiker, radioterapeuter, med förbehåll för kontinuerlig förbättring av sina färdigheter (vilket är ett måste för professionella MIBS), inte sämre, och ofta överstiger nivån av världens ledande experter. Klinisk praxis kan du snabbt få betydande erfarenhet och med unga yrkesverksamma Trädgårdsprodukter uppdateras regelbundet med de senaste enheterna för strålterapi med branschledare (även i dyra områden som protonterapi och strålkirurgi).

Därför fler och fler utländska medborgare, även de länder som anses traditionella "mål" för utgående medicinsk turism från Ryssland, inspirerad av framgången med den ryska medicin, att välja en cancerbehandling i privata cancercentrum i Ryska federationen, bland annat i MIBS. Eftersom kostnaden för cancerbehandling utomlands (med en jämförbar nivå av kvalitet) ovan inte på grund av kvaliteten på medicin, och på grund av nivån på lönerna för utländska experter och overhead i samband med flygningen, patientens bostad och hans skötare, tolkar, etc.

Samtidigt lämnar tillgängligheten av kvalitetsstrålningsterapi till ryska medborgare inom ramen för den statligt garanterade volymen av sjukvård, mycket att önska. Statlig onkologi är fortfarande inte utrustad med modern teknik för diagnos och behandling, statliga statliga onkologiska centra tillåter inte adekvat utbildning av specialister, hög arbetsbelastning påverkar kvaliteten på beredningen och planeringen av behandlingen.

Å andra sidan, systemet för sjukförsäkring i Ryssland skapar efterfrågan efter det billigaste metoder för att säkerställa en grundläggande nivå av kvalitet cancerbehandling, utan att skapa efterfrågan på högteknologiska behandlingar, som omfattar strålbehandling, strålkirurgi, protonterapi. Detta återspeglas i den låga kvoten för behandling inom sjukförsäkringsprogrammet.

För att rätta till situationen kallas effektivt hanterade privata cancercentraler för att erbjuda patienterna behandlingstaktiken som är optimal både vad gäller effektivitet och kostnadseffektivitet.


Så här är Center for Proton Therapy av Medical Institute Berezin Sergey (IIBS)

Om du står inför ett obehagligt val, var du ska börja behandla cancer, kontakta IIBS Cancer Clinic. Våra specialister kommer att ge expertråd om valet av en lämplig metod för strålbehandling och annan behandling (i enlighet med de bästa normerna i världen onkologi), och prognosen kostnaden för en sådan behandling.

Om det krävs behovet av att kontrollera lämpligheten av de rekommenderade en annan onkotsentre metoder och behandlingsplan för din kliniska fall behöver i någon av de Centers MIBS (både i Ryssland och utomlands) du kommer att erbjudas en "second opinion" avseende fastställd diagnos, den rekommenderade sammansättningen och behandlingsvolymen.