Huvud
Behandling

Ciprofloxacin - instruktioner för användning, behörigheter, analoger och frisättningsformer (tabletter av 250 mg, 500 mg och 750 mg, ögondroppar och öra 0,3% lösning för injektioner) ett läkemedel för behandling av infektioner hos vuxna, barn och gravida

I den här artikeln kan du läsa instruktionerna för att använda drogen ciprofloxacin. Presenteras är recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenter av denna medicinering samt yttranden från läkare specialister på användning av ciprofloxacin i sin praktik. En stor förfrågan är att aktivt lägga till sin återkoppling om drogen: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, som observerades komplikationer och biverkningar, eventuellt inte deklarerade av tillverkaren i anteckningen. Analoger av ciprofloxacin i närvaro av existerande strukturella analoger. Används för att behandla infektionssjukdomar i olika organ och system i kroppen hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning.

ciprofloxacin - antimikrobiellt bredspektrumläkemedel från gruppen av fluorokinoloner. Det är bakteriedödande. Läkemedlet inhiberar DNA-enzymets enzym av bakterier, som ett resultat av vilket DNA-replikation och syntesen av bakteriella cellproteiner störs. Ciprofloxacin verkar både om att multiplicera mikroorganismer och att vara i vilopas.

Ciprofloxacin är aktivt mot gram-negativa och gram-positiva aeroba bakterier; intracellulära patogener: Legionella pneumophila, Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.. Majoriteten av stafylokocker, resistenta mot meticillin, är resistenta mot ciprofloxacin.

Läkemedlet är måttligt känsligt för Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.

Till en läkemedelsresistent Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Effekten av läkemedlet mot Treponema pallidum har inte studerats tillräckligt.

farmakokinetik

Absorberas snabbt från matsmältningsorganet. Matintag har liten effekt på absorptionen av ciprofloxacin. Det distribueras i vävnader och kroppsvätskor. Penetrerar in i cerebrospinalvätskan: koncentrationen av ciprofloxacin i icke inflammerade meninges når 10%, med inflammerad - upp till 37%. Höga koncentrationer uppnås i gallan. Utsöndras i urin och gall.

vittnesbörd

Infektionsinflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för beredningen:

  • andningsorganen;
  • öra, näsa och hals;
  • njure och urinväg
  • könsorgan (inklusive gonorré, prostatit)
  • gynekologisk (inklusive adnexit) och postpartuminfektioner;
  • matsmältningssystemet (inklusive munhålan, tänderna, käkarna);
  • gallblåsa och gallgångar;
  • hud, slemhinnor och mjuka vävnader;
  • muskuloskeletala systemet;
  • sepsis;
  • peritonit;
  • förebyggande och behandling av infektioner hos patienter med nedsatt immunitet (med immunosuppressiv behandling).

För lokal applicering:

  • akut och subakut konjunktivit
  • blepharoconjunctivitis;
  • blefarit;
  • bakteriella sår i hornhinnan;
  • keratit;
  • keratokonjunktivit;
  • kronisk dacryocystit
  • meybomity;
  • infektiösa lesioner av ögonen efter skador eller ingrepp av främmande kroppar;
  • preoperativ profylax vid oftalmkirurgi.

Blanketter för frisläppande

Tabletter belagda med 250 mg, 500 mg, 750 mg.

Ögon och öronfall 0,3%.

Lösning för intravenös administrering (injektioner i ampuller för injektion) 2 mg / ml.

Instruktioner för användning och dosering

Dosen av ciprofloxacin beror på svårighetsgraden av sjukdomen, typ av infektion, kroppstillstånd, ålder, kroppsvikt och njurefunktion hos patienten.

Okomplicerade sjukdomar i njurarna och urinvägarna - 250 mg, i komplicerade fall - 500 mg 2 gånger om dagen.

Sjukdomar i nedre luftvägarna med medelhöghet - 250 mg, i mer allvarliga fall - 500 mg 2 gånger om dagen.

För behandling av gonorré rekommenderas en enda administrering av Ciprofloxacin i en dos av 250-500 mg.

Gynekologiska sjukdomar, enterit och kolit med svår, hög temperatur, prostatit, osteomyelit - 500 mg 2 gånger per dag (för behandling av banala diarré kan användas vid en dos av 250 mg två gånger dagligen).

Läkemedlet ska tas på en tom mage, tvättas med tillräcklig mängd vätska.

Patienter med svår njursvikt ska ges en halv dos av läkemedlet.

Behandlingstiden beror på sjukdoms svårighetsgraden, men behandlingen bör alltid varas minst två dagar efter att symtomen av sjukdomen försvunnit. Vanligtvis är behandlingsperioden 7-10 dagar.

Läkemedlet ska administreras intravenöst i 30 minuter (200 mg dos) och 60 min (400 mg dos). Infusionsvätska kan kombineras med 0,9% natriumkloridlösning, Ringers lösning, 5% och 10% dextros (glukos), 10% fruktoslösning, en lösning innehållande 5% dextros-lösning med 0,225% eller 0,45% natriumkloridlösning.

Dosen av ciprofloxacin beror på svårighetsgraden av sjukdomen, typen av infektion, kroppens tillstånd, ålder, vikt och funktion hos njurarna i patienten.

Endos är 200 mg, med allvarliga infektioner - 400 mg. Multiplikation av administrering - 2 gånger om dagen; Behandlingstiden är 1-2 veckor, om det behövs, är en ökning av behandlingsperioden möjlig.

Vid akut gonorré administreras läkemedlet intravenöst en gång i en dos av 100 mg.

För förebyggande av postoperativa infektioner - i 30-60 minuter före operationen intravenöst i en dos av 200-400 mg.

Bieffekt

  • illamående, kräkningar;
  • diarré;
  • buksmärtor;
  • flatulens;
  • anorexi;
  • yrsel;
  • huvudvärk;
  • ökad trötthet
  • ångest;
  • tremor;
  • sömnlöshet;
  • "mardrömsliga" drömmar;
  • perifer paralgesi (anomali av uppfattning om känsla av smärta);
  • svettning;
  • ökat intrakraniellt tryck;
  • depression;
  • hallucinationer;
  • försämring av smak och lukt;
  • nedsatt syn (diplopi, förändring av färguppfattning);
  • buller i öronen
  • hörselnedsättning
  • takykardi;
  • hjärtrytmstörningar;
  • en minskning av blodtrycket;
  • flushar av blod till ansiktets hud;
  • leukopeni, granulocytopeni, anemi, trombocytopeni, leukocytos, trombocytos, hemolytisk anemi;
  • hematuri (blod i urinen);
  • glomerulonefrit;
  • retention av urin;
  • artralgi;
  • brytningar av senor;
  • myalgi;
  • klåda;
  • nässelfeber;
  • bildandet av blåsor åtföljt av blödning;
  • drogfeber;
  • punktblödningar (petechiae);
  • svullnad i ansiktet eller struphuvudet;
  • andfåddhet;
  • ökad ljuskänslighet
  • vaskulit;
  • nodal erytem;
  • Smärta och brännande på injektionsstället
  • generell svaghet
  • superinfektion (candidiasis, pseudomembranös kolit).

Kontra

  • brist på glukos-6-fosfat dehydrogenas;
  • pseudomembranös kolit;
  • barns ålder till 18 år (tills färdigställandet av skelettbildning)
  • graviditet;
  • amningstiden (amning).

Applicering under graviditet och amning

Ciprofloxacin är kontraindicerat vid graviditet och amning (amning).

Särskilda instruktioner

Om du stöter på under eller efter behandlingen med ciprofloxacin svår och långvarig diarré bör utesluta diagnosen pseudomembranös kolit, som kräver omedelbar utsättning av läkemedlet och lämplig behandling.

Om det uppstår smärta i senorna eller när de första tecknen på tendovaginit uppträder, ska behandlingen avbrytas.

Under behandlingen med ciprofloxacin är det nödvändigt att tillhandahålla en tillräcklig mängd fluid vid observation av normal diurese.

Under behandling med ciprofloxacin, undvik direkt exponering för solljus.

Med samtidig användning av alkohol förbättras läkemedlets hepatotoxiska effekt.

Påverkan på förmågan att köra fordon och hantera mekanismer

Patienter som tar Ciprofloxacin bör vara försiktiga när de kör bil och engagerar sig i andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och hastighet för de psykomotoriska reaktionerna (speciellt när man använder alkohol samtidigt).

Droginteraktioner

På grund av att den reducerade aktiviteten hos mikrosomal oxidation i hepatocyter, koncentrationen ökar ciprofloxacin och förlänger halveringstiden för teofyllin och andra xantiner (t ex kaffein), orala hypoglykemiska läkemedel, antikoagulantia, därigenom reducerande protrombin index.

Vid samtidig användning med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (med undantag för acetylsalicylsyra) ökar risken för anfall.

Metoklopramid accelererar absorptionen av ciprofloxacin, vilket leder till en minskning av tiden för att nå den maximala koncentrationen av den senare.

Gemensam utnämning av urikosurala läkemedel leder till en fördröjning av utsöndringen (upp till 50%) och en ökning av plasmakoncentrationen av ciprofloxacin.

När det kombineras med andra antimikrobiella medel (beta-laktamantibiotika, aminoglykosider, klindamycin, metronidazol), observeras synergi vanligtvis. Därför kan ciprofloxacin framgångsrikt användas i kombination med azlocillin och ceftazidim vid infektioner orsakade av Pseudomonas spp. med mezlocillin, azlocillin och andra beta-laktamantibiotika - med streptokockinfektioner; med isoxazolpenicilliner och vankomycin - med stafylokockinfektioner; med metronidazol och klindamycin - med anaeroba infektioner.

Ciprofloxacin ökar den nefrotoxiska effekten av cyklosporin, det finns också en ökning av serumkreatinin, så dessa patienter måste övervaka denna indikator 2 gånger i veckan.

Samtidig administrering av ciprofloxacin ökar effekten av indirekta antikoagulantia.

Infusionslösning beredning farmaceutiskt oförenligt med alla infusionslösningar och läkemedel som fysikaliskt-kemiskt instabila vid ett surt medium (pH ciprofloxacin infusionslösning - 3,5-4,6). Blanda inte intravenös lösning med lösningar som har ett pH på mer än 7.

Analoger av läkemedlet Ciprofloxacin

Strukturala analoger för den aktiva substansen:

  • Altsipro;
  • Afenoksin;
  • Basij;
  • Betatsiprol;
  • Vero Ciprofloxacin;
  • Zindolin 250;
  • Ifitsipro;
  • Kvintor;
  • Kvipro;
  • Liprohin;
  • Mikrofloks;
  • Oftotsipro;
  • Retsipro;
  • Sifloks;
  • Tseprova;
  • Tsiloksan;
  • Tsipraz;
  • tsiprinol;
  • Tsiprobay;
  • Tsiprobid;
  • Tsiprobrin;
  • Tsiprodoks;
  • Tsiprolaker;
  • tsiprolet;
  • Tsiprolon;
  • Tsipromed;
  • Tsipropan;
  • Tsiprosan;
  • Tsiprosin;
  • Tsiprosol;
  • Tsiprofloksabol;
  • Ciprofloxacin Buffus;
  • Ciprofloxacin-ICCO;
  • Ciprofloxacin-Promed;
  • Ciprofloxacin-Teva;
  • Ciprofloxacin-FPO;
  • Tsifloksinal;
  • tsifran;
  • Figuren av OD;
  • Ekotsifol.

ciprofloxacin

Blanketter för frisläppande

Instruktioner för ciprofloxacin

Ciprofloxacin är ett antibiotikum som har en bakteriedödande verkan mot det bredaste spektret av patogena mikroorganismer. Han ville inte bromsa eller avbryta utvecklingen och reproduktionen av föremål av ett mikrokosmos, liksom bakteriostatiska läkemedel och helt förstör bakterier, vilket leder till deras död, följt av eliminering från kroppen. Verkningsmekanismen av antibiotikumet baserad på hämning av bakteriellt DNA-gyras - enzym ansvarigt för fördubbling av DNA, som är otänkbar utan processen för proteinsyntes.

Bland bakterier, på vilka ciprofloxacin har sin effekt, finns både gram-negativa och gram-positiva prover. Känslighet därtill har bakterier av släktet Staphylococcus, Streptococcus, Enterobacteriaceae, Escherichia coli och Haemophilus influenzae, Klebsiella, Morganella, Neisseria, Salmonella, Shigella, Legionella, Providencia, Yersinia, Chlamydia, mykobakterier och många andra.

Administreringen av ciprofloxacin är associerad med ett antal begränsningar. Så, genom att behandla behandlingen med detta läkemedel måste du avstå från överdriven exponering för den öppna solen. Ett viktigt villkor för läkemedlets effektiva arbete är intaget av en tillräcklig volym vätska för att upprätthålla diuresi på normal nivå (annars kan hemato- och kristalluri noteras).

Dosering och dosen av ciprofloxacin bestäms individuellt beroende på hur allvarlig infektionen och lokalisering i kroppen, ålder och vikt hos patienten, hans allmänna hälsotillstånd och allmänna funktions status urinvägarna, i synnerhet.

Den rekommenderade engångsdosen för tabletter är 250 mg för okomplicerad och 500 mg för komplexa infektioner med ett dagligt intag av två timmar. Läkemedlet tas på en tom mage tillsammans med en riklig mängd vätska. Den genomsnittliga behandlingen med ciprofloxacin är 7 till 10 dagar. När hårt förekommande infektioner preparatet kan användas i form av intravenös infusion av 400 mg två gånger per dag (för en detaljerad lista över antibiotiska doser beroende på den sjukdom ges i bipacksedeln). Vid oftalmisk och ENT-övning används ciprofloxacin topiskt i form av ögon- och öronfall. I milda och måttliga ögoninfektioner tillräckligt begrava 2 droppar formulering i konjunktivalsäcken var 4 timmar vid kraftig - varje timme. Ögonsalva, beredningsformen av ciprofloxacin, nu inte så vanligt och producerade bara en anläggning - den ryska JSC "Tatkhimpharmpreparaty". Den rekommenderade dosen av ciprofloxacin otolaryngology 3-4 droppar instilleras in i hörselgången 2-4 gånger per dag.

Ciprofloxacin: bruksanvisningar

Ciprofloxacin tabletter är ett antibakteriellt medel för fluorokinoloner gruppen. De används för att behandla olika infektiösa patologier orsakade av bakterier känsliga för läkemedlets aktiva substans.

Doseringsform, komposition

Ciprofloxacin tabletter är täckta med en filmdarmlöslig film. De har en vit färg och en slät yta. Läkemedlets huvudsakliga aktiva substans är ciprofloxacin. Dess innehåll i en tablett är 250 och 500 mg. Det innehåller också hjälpkomponenter, som inkluderar:

  • Kolloidal kiselanhydrit.
  • Povidon.
  • Metylenklorid
  • Mikrokristallin cellulosa.
  • Magnesiumstearat.
  • Isopropylalkohol.
  • Hydroxipropylmetylcellulosa.
  • Renat talkumpulver.
  • Natriumstärkelseglykolat.

Ciprofloxacin tabletter förpackas i en blister för 10 stycken. Förpackning innehåller 1 blister med tabletter, samt bruksanvisningar.

Terapeutisk verkan

Den viktigaste aktiva komponenten i tabletter Ciprofloxacin tillhör de antibakteriella agenserna av fluorokinolonergruppen. Det har en baktericid effekt, vilket leder till att känsliga bakterier dör. Denna åtgärd realiseras genom att undertrycka den katalytiska aktiviteten hos enzymet DNA-gyras är en bakteriecell. Detta leder till en störning i replikationen (dubblering) av DNA och bakteriecellens död. Drogen har tillräcklig aktivitet mot aktiva (delande) och inaktiva bakterieceller. Den utövar en baktericid effekt på ett stort antal gram-positiva (stafylokocker, streptokocker) och gramnegativa (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, Yersinia, Salmonella, Shigella, gonococcus) bakterier. Också, leder läkemedlet till död av specifika bakterier, vilka är intracellulära parasiter (Mycobacterium tuberculosis, Legionella, Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia). Ciprofloxacin tabletter Aktivitet mot T. pallidum (syfilis patogen) är inte fullständigt klarlagts.

Efter att ha tagit Ciprofloxacin piller inuti den aktiva beståndsdelen absorberas väl in i den systemiska blodbanan och fördelas jämnt i vävnaderna där den har en terapeutisk effekt.

vittnesbörd

Mottagande Ciprofloxacin tabletter indicerade för orsaksbehandling (behandling som syftar till att förstöra den patogen infektion) av olika infektioner orsakade av känsliga bakterier aktuella beredningskomponent:

  • Nederlaget i övre, nedre luftvägarna.
  • Inflammatoriska bakterieprocesser av ENT-organ.
  • Infektioner av urinväg och njurstrukturer.
  • Specifika och icke-specifika infektioner i könsorganen.
  • Smittsamma processer i matsmältningssystemet, inklusive tänder och käke.
  • Inflammatoriska processer, lokaliserade i gallblåsan och andra ihåliga strukturer i hepatobiliärsystemet.
  • Infektioner och purulent-inflammatoriska processer i huden, subkutan vävnad och mjukvävnad med olika lokaliseringar.
  • Purulenta inflammatoriska processer av muskuloskeletala system, inklusive osteomyelit.
  • Sepsis (bakteriell skada på blod) och peritonit (inflammatorisk process i bukhinnan).

Drogen används också för att förhindra smittsamma processer hos patienter med nedsatt aktivitet i immunsystemet.

Kontra

Admission Ciprofloxacin tabletter är kontraindicerat under graviditet i något skede av flödet, medan amning (amning), hos barn under 18 år, liksom vid intolerans mot ciprofloxacin och andra representanter fluorokinoloner grupp. Innan utseendet av ciprofloxacin tabletter är läkaren övertygad om frånvaron av kontraindikationer.

dos

Tabletter Ciprofloxacin avsedd för oral administrering på tom mage. De sväljs hela, tuggas inte och tvättas med tillräckligt med vatten. Läget att ta drogen och dosen beror på beskaffenhetens art och svårighetsgrad. I den okomplicerade processen med den smittsamma processen administreras Ciprofloxacin tabletter i en dos av 250 mg två gånger om dagen. Med komplicerad eller svår kurs, såväl som skador på ben, könsorgan - 500 mg 2 gånger om dagen. För äldre patienter, såväl som mot bakgrund av en uttalad samtidig minskning av njurens funktionella aktivitet, reduceras leverdoseringen. Den genomsnittliga varaktigheten av behandlingstiden är 7-10 dagar, med en allvarlig koll på infektionsprocessen, kan det öka den. I de flesta fall ställer läkaren in dosen, dosen och varaktigheten av behandlingen individuellt för varje patient.

Biverkningar

Mot bakgrund av att ta Ciprofloxacin tabletter är det möjligt att utveckla negativa patologiska reaktioner från olika organ och system:

  • Matsmältningssystemet - illamående, åtföljd av periodisk kräkningar, diarré, smärta i buken, utveckling av pseudomembranös kolit.
  • Nervsystemet - huvudvärk, yrsel periodiskt varierande svårighetsgrad, trötthet, olika sömnstörningar, förekomsten av mardrömmar, synkope, synstörningar, auditiva eller visuella hallucinationer.
  • Kardiovaskulärt system - hjärtat ökad hjärtfrekvens (takykardi) med arytmi (arytmi), minskning av systemiskt arteriellt tryck (hypotension).
  • Urinvägarna - överträdelse urinutsöndring (dysuri, urinretention), uppkomsten av kristaller (kristalluri), blod (hematuri) och protein (albuminuri) i urinen, inflammation i njurarna (glomerulonefrit, interstitiell nefrit).
  • Blod och benmärg röd - minska antalet leukocyter (leukopeni), blodplättar (trombocytopeni), neutrofiler (neutropeni) i blodet, vilket ökar antalet eosinofiler (eosinofili).
  • Muskuloskeletala systemet - ledsmärta (artralgi), försvagning av ligament och senor strukturer i muskuloskeletala systemet, tillsammans med inflammation och patologiska frakturer.
  • Laboratorieindikatorer - ökad koncentration av kreatinin, urea i blodet, ökad aktivitet av enzymer av levertransaminaser (ALT, AST).
  • Hud och dess bilagor - utvecklingen av fotosensibilisering (ökad känslighet av huden mot ljus).
  • Allergiska reaktioner - hudutslag, klåda dess karakteristiska förändringar liknar bränn nässlor (urtikaria) uttryckt mjukvävnad svullnad ansikte och yttre genitalia (angioneurotiskt angioödem), nekrotiska skador i huden (Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys).

Om det finns tecken på utveckling av negativa patologiska reaktioner mot bakgrund av att du tar ciprofloxacin tabletter, bör du kontakta en läkare.

Applikationsfunktioner

Innan du ordinerar ciprofloxacintabletter måste läkaren vara uppmärksam på flera funktioner vid korrekt användning av läkemedlet, vilket anges i anmärkningen:

  • Med stor omsorg läkemedlet till patienter med samtidig epilepsi, förekomsten av kramper av olika ursprung, liksom på bakgrunden av aterosklerotiska lesioner i artärerna i hjärnan. I detta fall föreskrivs Ciprofloxacin-tabletter endast för viktiga indikationer.
  • Utvecklingen av långvarig diarré mot bakgrunden av behandlingen med detta läkemedel är grunden för ytterligare forskning för att eliminera pseudomembranös kolit. Om diagnosen bekräftas, avbryts läkemedlet omedelbart.
  • När det finns smärta i ledband eller senor avbryts läkemedlet, särskilt hos äldre patienter, vilket är förknippat med en hög risk för utveckling av patologiska brott.
  • Det rekommenderas inte att utföra tungt fysiskt arbete på grund av att Ciprofloxacin tabletter tas.
  • Det är rekommenderat att undvika direkt exponering för solljus på huden under behandlingen med detta läkemedel.
  • När du tar Ciprofloxacin-tabletter, bör du konsumera tillräckligt med vatten för att minska sannolikheten för att utveckla kristalluri.
  • Intaget av alkohol elimineras mot bakgrund av läkemedelsbehandling.
  • Den aktiva substansen i tabletter Ciprofloxacin kan interagera med läkemedel från andra farmakologiska grupper, så vid behandling bör läkaren varnas.
  • Under behandlingens gång bör särskild försiktighet vidtas vid utförande av potentiellt farligt arbete som kräver ökad koncentration av uppmärksamhet och tillräcklig hastighet för psykomotoriska reaktioner.

I apotekskedjan ges Ciprofloxacin-tabletter på recept. Utesluter deras oberoende mottagning utan lämplig medicinsk tidpunkt, eftersom detta kan ge negativa konsekvenser för hälsan.

överdos

I händelse av en betydande överskott av de rekommenderade terapeutiska doserings Ciprofloxacin tabletter utvecklade illamående, kräkningar, huvudvärk, yrsel, försämring av medvetande av varierande svårighetsgrad, muskelkramper, hallucinationer. I detta fall tvättas magen, tarmar, tarmsubstanser ordineras och om nödvändigt utförs symptomatisk terapi, eftersom det inte finns någon specifik motgift mot detta läkemedel.

Analoger av Ciprofloxacin tabletter

Liknande i komposition och terapeutiska effekter för ciprofloxacintabletter är preparat av Ecocylol, Ciprobai, Ciprinol, Ciprolet.

lagring

Hållbarheten för ciprofloxacin tabletterna är 2 år från tillverkningsdatumet. De ska förvaras i intakt förpackning, mörk, torr, otillgänglig för barn vid en lufttemperatur på högst 25 ° C.

Ciprofloxacin pris

Den genomsnittliga kostnaden för tabletter Ciprofloxacin i apotek i Moskva beror på doseringen:

  • 250 mg, 10 tabletter - 18-20 rubel.
  • 500 mg, 10 tabletter - 29-31 rubel.

TOP-3 av de bästa analogerna av ciprofloxacin i tabletter

Ciprofloxacin tillhör gruppen gram-negativa fluokinoloner (andra generationen). Mekanismen för dess antimikrobiella verkan beror på inhiberingen av DNA-gyra av gram-negativa och topoisomeraser av gram-positiva bakterier.

På grund av morfologiska förändringar i cellväggens struktur är processen för tillväxt och uppdelning av den patogena mikroorganismen störd. På grund av upphörandet av proteinsyntesen, stabilisering av membranet och åstadkommande av resistens mot miljöfaktorer dödas orsaksmedlet.

Sannolikheten för en dubbelmutation i generna är ganska låg, dessutom mot bakgrunden av användningen av Ciprofloxacin, kan resistens mot andra antibakteriella medel som inte ingår i klassen av hämmare av gyra inte bildas. Detta förklarar dess effektivitet på de stammar som inte kan behandlas med aminopenicilliner och andra beta-laktamer, tetracykliner, aminoglykosider etc.

Effekt av ciprofloxacin

Spektrumet av läkemedlets antimikrobiella aktivitet liknar andra andra generationens fluorokinoloner:

  • kraftig baktericid effekt på gram-negativa mikroorganismer;
  • Med tanke på låg känslighet är det olämpligt att ordinera för behandling av sjukdomar orsakade av pneumokocker, enterokocker, intracellulära patogener (klamydia och mykoplasma).
  • absolut motstånd mot andra generationens spirochaet, listeria och de flesta anaerober.

Effektiviteten mot Gram + -floran är genomsnittlig. Undantaget är Bacillus antracis. Ciprofloxacin används för att behandla alla former av miltbrand (lung, kutan, tarm och miltbrand).

Denna sjukdom är en akut, särskilt farlig, zoonotisk infektion. De allra flesta fallen av sjukdomen sker i kutan form. Detta beror på att den kliniska formen beror på dosen av patogenen, infektionsmekanismen och makroorganismens immunitet.

Lungformen av miltbrand är cirka fem procent av alla infektionsfall. Det kännetecknas av extremt svår kurs och höga dödlighetshastigheter (upp till 90% inom tre dagar).

Ciprofloxacin bör administreras intravenöst i kombination med en obligatorisk rifampicin, klindamycin, ampicillin, gentamicin eller samtidigt med ett annat antibiotikum verksamt mot Bacillus anthracis.

Varunamn

  • ciprofloxacin;
  • Ekotsifol;
  • tsiprolet;
  • Tsiprobay;
  • Tsifran od;
  • Kvipro;
  • Kvintor;
  • Tatsip;
  • Zindolin;
  • Ifitsipro.

Ciprofloxacin: analoger i tabletter. De vanligaste drogerna

* Varje förpackning innehåller 10 tabletter.

Original eller generisk?

Vid jämförelse av priser uppstår en naturlig fråga: "Om den aktiva ingrediensen är en, varför kostar ryskt Ciprofloxacin från 25 rubel, medan liknande preparat av indisk och tysk produktion når upp till 430 rubel per förpackning?"

Kostnaden för medicinen beror på:

  • kvaliteten på råvaror;
  • grad av rening
  • Kostnaden för kliniska prövningar om läkemedlets säkerhet och effekt
  • innehållet av det aktiva ämnet.

1 plats

Referenspunkten i dess kvalitet kan betraktas som Ciprobai. Kostnaden för tio tabletter av 500 mg är dock cirka 430 rubel. Vid utnämning av en standarddos på 1000 mg per dag, kommer detta att vara i fem dagar.

  1. Denna kurs är tillräcklig för behandling av okomplicerad cystit eller bakteriell dysenteri med måttlig svårighetsgrad.
  2. Behandling av purulent otitmedia är från 7 till 14 dagar.
  3. Inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen kommer att ta minst två veckor (tre förpackningar).
  4. Terapi av allvarlig pyelonefrit kan vara i tre veckor (4 förpackningar) och profylax (efter exponering) eller behandling av miltbrand, cirka två månader (12 pack).

Många patienter har helt enkelt inte råd med sådana utgifter för läkemedel. I det här fallet rekommenderas att du byter ut originalprodukten med en generisk. Det vill säga ett botemedel med en liknande aktiv ingrediens, men produceras under ett annat handelsnamn.

Det är viktigt att komma ihåg att när du byter ut en föreskriven medicin med en liknande, måste du strikt följa den föreskrivna dosen.

Exempel: Ciprobay 500 mg, kan ersättas med Ciprinol 500 mg eller 250 mg, men i detta fall mottagning av 2 tabletter samtidigt.

2: e plats

När det gäller att hitta ett alternativ till det tyska Ciprofloxacin rekommenderas användning av Cyprinol (Slovenien). Med sin kvalitet och kliniska effektivitet är det inte mycket sämre än Ciprobai, men det kostar nästan tre gånger billigare.

3 plats

På tredje plats är det möjligt att leverera förberedelser av den indiska och ryska tillverkningen. De skiljer sig lite i kvalitet och kostnad.

Vilket är bättre, nolitsin eller ciprofloxacin?

En annan representant för andra generationens fluorokinoloner är Norfloxacin.

I motsats till ciprofloxacin har den låga biotillgängligheten när den intas och kan endast skapa höga terapeutiska koncentrationer i mag-tarmkanalen och urinvägarna.

I detta avseende används Nolycin för långvarig terapi av okomplicerad urinvägsinfektion, behandling av bakteriell prostatit, gastroenterit. Effektiv för förebyggande av resande diarré.
Verkningsmekanismen för Norfloxacin är associerad med inhiberingen av DNA-gyrase. Verkar inte på topoisomeras. Vid långvarig användning är det möjligt att bilda korsresistens mot andra fluorkinoloner.

Den normala terapeutiska dosen av Nolycin: 400 mg (en tablett) två gånger om dagen. Avtalets varaktighet beror på lokaliseringen av inflammationsprocessen och graden av svårighetsgrad.

För behandling av okomplicerad gonorré, indikeras samtidig mottagning av två eller tre tabletter. Som ett alternativt skema, tilldel 400 mg var tolv timmar i 3-7 dagar.

Metronidazol och ciprofloxacin samtidigt

Samtidig administrering av dessa läkemedel indikeras för att öka aktiviteten mot anaerob flora. Denna kombination är mycket effektiv för behandling av inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen.

  • linkomycin;
  • klindamycin;
  • doxycyklin;
  • erytromycin;
  • Klaritromycin.

Infektionen med måttlig svårighetsgrad indikeras genom administrering av antibiotika intravenöst.

Ciprofloxacin administreras 200 mg två gånger om dagen och kombinerar med Doxycycline 100 mg var 24: e timme eller med Metronidazol 500 mg intravenöst eller oralt tre gånger om dagen.

Det är viktigt att komma ihåg att den kombinerade användningen av droger innebär att de används gemensamt, men separat användning.

Det innebär att du inte kan dricka tabletter med olika antibakteriella medel. Observation av tidsintervaller mellan mottagningar främjar minskning av risken för oönskade farmakodynamiska interaktioner.

För att uppnå maximal effektivitet från mottagning rekommenderas antibiotika att endast tas med kylt kokt vatten. Användningen av mjölk, yoghurt, citrus, godis och muffin minskar biotillgängligheten hos det antimikrobiella.

Biverkningar av fluorokinoloner

  • giftig effekt på senor;
  • stimulerande effekt på nervsystemet hos patienter med CNS-sjukdomar eller organisk hjärnskada, kan orsaka anfall
  • frekventa dyspeptiska störningar;
  • dysbios och candidiasis i munhålan och vagina;
  • kolestatisk gulsot;
  • ökning av ljuskänslighet
  • allergiska reaktioner;
  • kristaluriya;
  • hemolytisk anemi.

Kontraindikationer till recept

Ciprofloxacinpreparat är förbjudet för användning hos barn.

Ett undantag kan tilldelas med viktiga indikationer när den förväntade förmånen överstiger risken:

  • lungform av cystisk fibros;
  • mjältbrand.

Denna begränsning beror på toxicitet och ett stort antal biverkningar, inklusive allvarliga skador på broskvävnad.

Kanske ett lokalt möte i form av ögondroppar, med ett år av liv och ögon, salvor - från två år.

  • överkänslighet mot ciprofloxacin och förekomsten av allergiska reaktioner mot användningen av fluorokinoloner i anamnesen;
  • hemolytisk anemi associerad med en brist av glukos-6-fosfat dehydrogenas;
  • sjukdomar i ligamentapparaten, sårtråd
  • nervsystemet patologi;
  • intag av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (stark neurotoxisk effekt) eller tizanidin (uttalad arteriell hypotension, upp till kollaps);
  • graviditet (hög sannolikhet för teratogen verkan) och laktationsperiod.

Använd försiktigt till patienter med svåra aterosklerotiska kärlförändringar, cerebral cirkulationsstörning, epilepsi, i ålderdom, med njur- och leverinsufficiens.

Samtidig mottagning med antikoagulantia ökar risken för blödning. Patienter som behandlas för diabetes mellitus med hypoglykemiska medel behandlas strikt under kontroll av blodsockernivån, i samband med möjligheten att utveckla hypoglykemiska tillstånd, upp till koma.

Synergistisk interaktion observeras vid användning av Ciprofloxacin med beta-laktamer, metronidazol, aminoglykosider och lincosimider.

Artikeln framställdes av en smittsam sjukdomsläkare
Chernenko A.L.

Visste du att ciprofloxacin framgångsrikt används för att bli av med Helicobacter pylori - en bakterie som provar gastrit och magssår?

Förmedla din hälsa till proffs! Gör ett möte för den bästa läkaren i din stad just nu!

En bra doktor är en generalist som, baserat på dina symptom, kommer att ställa en korrekt diagnos och ordinera effektiv behandling. På vår portal kan du välja en läkare från de bästa klinikerna i Moskva, S: t Petersburg, Kazan och andra städer i Ryssland och få rabatt på upp till 65% vid antagning.

* Om du klickar på knappen kommer du till en speciell sida på webbplatsen med ett sökformulär och en post till specialisten på profilen du är intresserad av.

* Finns städer: Moskva och podmoskovje, St Petersburg, Yekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Ciprofloxacin: Vad används, frisättningsformen av antibiotikumet Ciprofloxacin och dess analoger

Latinska namn: Ciprofloxacinum
ATX-kod: G01AX13
Aktiv beståndsdel: ciprofloxacin
hydroklorid
producent: Rompharm, Rumänien /
Balkanfarma, Bulgarien och andra.
Lägre tillstånd från apoteket: På recept
pris: från 15 till 60 rubel.

"Ciprofloxacin" är ett bredspektrum antibiotikum. Läkemedlet har bakteriedödande egenskaper. Det verkar på bakterier genom att störa DNA-replikation och syntetisera bakteriecellens proteiner.

Indikationer för användning

Som en systemisk behandling används "Ciprofloxacin" oralt eller intravenöst i följande fall:

Mot venerala infektioner

  • Mjuk chancre
  • chlamydia
  • arrogans

När hudsjukdomar:

Mot lunginfektioner:

  • bronkit
  • bronkiektasi
  • Cystisk fibros
  • lunginflammation

Mot en grupp sjukdomar i bukhålan:

  • shigellos
  • campylobacterios
  • salmonellainfektion
  • Intraperitoneala abscesser
  • Infektioner i mage och tarmar
  • Kolera, tyfusfeber
  • iersinioza
  • peritonit
  • Sjukdomar i gallblåsan och kanalerna

I gemensamma sjukdomar:

  • Septisk artrit
  • osteomyelit

Mot sjukdomar i bäckenorganen:

  • Tubular abscess
  • ooforit
  • Cystit och pyelonefrit
  • adneksita
  • Pelvioperitonita
  • endometrit
  • salpingit
  • prostatit

Mot infektioner i övre luftvägarna:

  • tonsillit
  • sinuit
  • Bihåleinflammation och faryngit
  • mastoidit
  • ont i halsen
  • sinuit
  • Mellanstoritidmedia.

Dessutom används "Ciprofloxacin" mot ögon och öroninfektioner och som postoperativ behandling.

struktur

En tablett med 250 eller 500 mg av den malda aktiva medlet och valfria komponenter som ingår i antibiotikum: titandioxid (E 171), kiseldioxid, kroskarmellosnatrium, hypromellos, potatis- och majsstärkelse, polysorbat 80, polyetylenglykol 6000, magnesiumstearat, hypromellos och cellulosa mikrokristallin.

Dropplösningen innehåller 200 mg ciprofloxacin.

Läkande egenskaper

Läkemedlet har en uttalad antimikrobiell effekt (ännu bättre än norfloxacin). "Ciprofloxacin" absorberas i tarmarna på kort tid, speciellt om det tas på en tom mage. Den högsta koncentrationen av läkemedlet i blodet uppnås en eller två timmar efter att ha tagits eller 30 minuter efter injektionen.

Halveringstiden för antibiotikumet är ungefär fyra timmar. Drogen penetrerar lätt i alla celler och vävnader i kroppen, inklusive hjärnan. Under dagen utsöndras 40% av antibiotikumet i urinen nästan oförändrat.

Genomsnittspriset är från 20 till 45 rubel.

Ögon och öronfall "Ciprofloxacin"

Lösningen av droppar har en koncentration av 0,3%, doseras i 10 ml eller 5 ml i lämpliga flaskdroppar.

Ögonlösningen har en gul eller gulaktig grön snett.

Metod för applicering

Ögonlösningar införs i konjunktivalväskan i det sjuka ögat, en till två droppar vardera med ett intervall om fyra timmar. Om sjukdomen fortskrider mycket hårt, måste du droppa två droppar i ögat med ett intervall på en timme. Doseringen minskar efter att symtomen blir mindre uttalade.

"Ciprofloxacin", droppar för örat smälts 5 droppar tre gånger om dagen. Behandling med ett antibiotikum bör fortsätta under ytterligare två dagar efter att patientens tillstånd är normaliserat.

Genomsnittspriset är från 20 till 40 rubel.

Lösning för infusioner "Ciprofloxacin"

Lösningar för intravenös injektion, i 1 ml av vilken innehåller 2 mg ciprofloxacinhydroklorid. Hälls i burkar på 100 ml.

Metod för applicering

Om angina eller annan sjukdom är svår eller patienten inte kan ta medicinen oralt, administreras det intravenöst. För vilken infusionsmedel används för 200 mg i en halvtimme (om infektionen är svår, då 400 mg per timme) två gånger om dagen.

Genomsnittspriset är från 15 till 60 rubel.

Tabletter "Ciprofloxacin"

Tabletter, verkande långvarig (lång), innesluten i ett filmskal. Varje innehåller 500 mg eller 1000 mg ciprofloxacin. De är förpackade i förpackningar om fem eller sju stycken.

En tablett innehållande 250 eller 500 mg av huvudprodukten och förpackad i förpackningar med 10 stycken. Tabletter "Ciprofloxacin" har en vit nyans, täckt med ett skal, konvex på båda sidor.

Metod för applicering

Svälja piller, dricka med rätt mängd vatten, 250 mg (om halsont eller annan infektion körs hårt, därefter 500-750 mg) två gånger eller tre gånger om dagen.

Tabletter med en lång version av åtgärden tas en gång om dagen. Om en patient har en infektion i urinblåsan och urinblåsan krävs en dos på 250 mg två gånger om dagen. I akut form av gonorralt uretrit tas 500 mg en gång.

För behandling av akuta former av gonoré och cystit, utan komplikationer, är antibiotikans gång en dag. Med angina och infektioner i urinblåsan, urinledaren, njurarna och bukorganen, går kursen en vecka. Patienter med nedsatt immunförsvar i kroppen ska ta "Ciprofloxacin" så mycket som nödvändigt för slutet av neutropenfasen. Du ska ta ett antibiotikum inte längre än två månader med osteomyelit och en eller två veckor med angina och i andra fall. Om en patient lider av klamydia eller streptokockinfektion, föreskrivs han en kurs som stannar i tio dagar.

I närvaro av allvarliga skador på njurarna reduceras den medicinska dosen med hälften och för äldre med 30%. Fortsätt att ta läkemedlet är önskvärt i minst tre dagar efter att kroppstemperaturen har normaliserats och andra symptom försvinna.

Kontra

"Ciprofloxacin" används för vuxna kontraindicerat i närvaro av intolerans av dess beståndsdelar, under graviditet och amning, med brist på glukos-fosfatdehydrogenas, barn och ungdomar under arton år. Du kan inte använda intravenös infusion under hela perioden av aktiv tillväxt av kroppen.

Ögondroppar är förbjudna att gräva hos barn upp till ett år och med viral keratit.

Vid graviditet och bröstmjölk

Eftersom drogen fritt tränger in i moderkakan och i bröstmjölk, får den inte användas under graviditet och amning.

försiktighetsåtgärder

Använd läkemedlet försiktigt med följande sjukdomar:

  • epilepsi
  • Ateroskleros av cerebrala kärl
  • Allvarlig lever- och njurskada
  • Sjukdomar i psyken
  • Under graviditet och amning.

Använd ciprofloxacin och alkohol samtidigt är oacceptabelt, eftersom antibiotikumet kommer att stärka alkoholens påverkan och öka den toxiska effekten på levern. Dessutom kommer det att öka sannolikheten för biverkningar.

Interaktion med andra droger

"Ciprofloxacin" är sämre absorberat i tarmen och därmed minskar effektiviteten när den används samtidigt med:

  • antacida
  • didanosin
  • Förberedelser med innehållet i järn, aluminium, magnesium och zinkjoner.

Som en konsekvens, ta dem med "Ciprofloxacin" med ett intervall om fyra timmar. Samtidigt förlänger samtidig användning av läkemedlet elimineringsperioden och ökar följaktligen den toxiska effekten av följande läkemedel:

Biverkningar

Att svälta tabletter och genomföra intravenös infusion kan störa den normala funktionen hos olika kroppssystem.

Muskuloskeletala: kan utveckla myalgi, tendovaginit eller artralgi

Cirkulations: uppkomsten av trombocytos, anemi, takykardi, arytmi, hjärt-kärlkollaps samt sänkning av blodtrycket

Magtarmkanalen: illamående, kräkningar, diarré, förstoppning, torr mun, buksmärta, hepatit

Genitourinary: vaginit, hemorragisk cystit, acidos, frekvent eller svår urinering

Andningsorgan: bronkospasm, dyspné, lungemboli

Nervös: kan börja skada eller känner dig yr, erfarenhet mardrömmar, depression, ögonsmärta, hallucinationer, tinnitus, förvirring. Mer information om buller i öronen finns i artikeln: ringar, surr och ljud i öronen.

Ibland finns det en allergi: urtikaria, svullnad av läppar, nacke, ansikte, händer och fötter, utslag i huden, klåda, anafylaktisk chock.

Möjliga konsekvenser av ögondroppar och öronlösningar: hornhinnan infiltration, dimsyn, obehaglig känsla i munnen, ögonlocksödem, tårflöde, klåda, sveda i ögonen.

Hur snabbt bli av med torr mun, läs artikeln: xerostomi eller muntorrhet.

överdos

Konsekvenserna av "Ciprofloxacin" överdos liknar symptomen på biverkningar: smärta i huvudet, trötthet, yrsel, kramper, förvirring. Ett specifikt symptom är förgiftningen av njursparenkymen. Att ta drogen i en mängd av 16 g orsakar allvarliga skador på njurarna. Därför, förutom att tvätta magen, är antacida med magnesium och kalcium förskrivna, vilket minskar absorptionen av antibiotikum i kroppen.

Villkor och hållbarhet

"Ciprofloxacin" förvaras på ett mörkt ställe med låg luftfuktighet, oåtkomlig för barn, vid en lufttemperatur som inte överstiger 25 ° C. Ögonlösningen är lämplig i två år från tillverkningsdatumet. Tabletter och en lösning för intravenösa infusioner - i tre år.

analoger

"TSifran"

Ranbaxy Laboratories Limited, Indien
pris från 44 till 360 rubel.

I en tablett "Cyfran" (250 mg) finns 297,07 mg av huvudämnet - ciprofloxacinhydroklorid. "Цифран" det utfärdas: i tabletter (250 eller 500 mg) och en typ av en lösning för introduktion intravenöst. "Tsifran" utfärdas vid presentationen av receptet.

godsaker

  • Effektiv mot infektiösa inflammatoriska sjukdomar
  • "TSifran" godkänt för användning för barn över fem år, som lider av cystisk fibros och lung mjältbrand

cons

  • Honung att smaka och stora tabletter i volym
  • Möjliga konsekvenser av användningen av "Cyfran" i form av illamående, kräkningar och diarré etc.

"Amoxicillin"

Northern Star, Ryssland / Naturprodukt Europa, Nederländerna etc.
pris från 84 till 500 rubel.

Det huvudsakliga aktiva medlet är amoxicillin, amoxicillintrihydrat. "Amoxicillin" säljs i form av tabletter, granuler för att göra sirap, lösningar för injektioner, vilka görs intramuskulärt.

godsaker

  • Har antibakteriell effekt, används mot ont i halsen, bronkit och andra infektioner
  • Beständig mot syror

cons

  • Ta det var 8: e timme - obehagligt
  • Negativt påverkar mag-tarmkanalen.

"Nolitsin"

Krka, Slovenien
pris från 144 till 307 rubel.

Nolitsins huvudsakliga aktiva medel är norfloxacin (500 mg). "Nolitsin" finns i tabletter med 10 st. i förpackningen. Förpackad i 2 förpackningar per förpackning.

godsaker

  • "Nolitsin" är effektivt mot infektioner och inflammationer i det genitourinära systemet
  • 80% av läkemedlet utsöndras från kroppen genom njurarna i oförändrat tillstånd

cons

  • Tabletter är stora - svåra att svälja
  • "Nolycin" rekommenderas inte under graviditet och amning.

"Metronidazol"

Nycomed, Danmark och andra.
pris från 13 till 129 rubel.

Varje tablett innehåller 500 mg metronidazol. "Metronidazol" finns i olika former (tabletter, grädde etc.).

godsaker

  • Hjälper döda en tumör under strålbehandling
  • Används för vuxna, vid behandling av bakterieinfektioner och alkoholism

cons

  • "Metronidazol" är kontraindicerat vid graviditet, störningar i det centrala motorväsendet, epilepsi, leversvikt
  • Tabletter har en bitter smak
  • Stearinljus flödar till underkläderna.

ciprofloxacin

Ciprofloxacin: bruksanvisningar och recensioner

Latinnamn: Ciprofloxacinum

ATX-kod: S03AA07

Aktiv beståndsdel: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Tillverkare: PJSC "Farmak", PJSC "teknik", OAO "Kyivmedpreparat" (Ukraina), OOO "Ozone", OJSC "Veropharm", JSC "Sintez" (Ryssland), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Rumänien)

Uppdatera beskrivning och foto: 04/30/2018

Priserna på apotek: från 15 rubel.

Ciprofloxacin är ett antimikrobiellt läkemedel med ett brett spektrum av bakteriedödande verkan från gruppen av fluorokinoloner.

Utformningsform och sammansättning

  • filmdragerade tabletter (filmform och förpackningsform beror på tillverkaren och dosen av den aktiva substansen);
  • lösning för infusioner: klar, färglös eller lättfärgad vätska (100 ml i flaskor, antalet flaskor i förpackningen beror på tillverkaren);
  • koncentrat till infusionsvätska: klar, färglös till svagt grönaktig-gul vätska, utan mekaniska inneslutningar (i 10 ml injektionsflaskor på 5 flaskor i kartongförpackning);
  • 0,3% ögondroppar: klar vätska, gulaktig eller lätt gröngult (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml eller 10 ml injektionsflaskor eller plastslangar, droppers med ventil / skruvhalsen av polyeten, för en flaska, en eller 5-droppers rör i en pappknippe);
  • ögondroppar och öra 0,3%: klar, färglös eller svagt gulaktig vätska (5 ml polymer flakonah-, pappers kartonger i en injektionsflaska).

Sammansättning av 1 tablett, filmbelagd / filmbelagd:

  • aktiv ingrediens: ciprofloxacin 250, 500 eller 750 mg;
  • Hjälpkomponenter: Stärkelse 1500 eller majsstärkelse, laktos (mjölksocker), magnesiumstearat, krospovidon, MCC (mikrokristallin cellulosa), talk;
  • skal: innehållet och antalet komponenter beror på tillverkaren.

Sammansättning 1 ml infusionsvätska, lösning:

  • aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som hydrokloridmonohydrat) - 2 mg (2,33 mg);
  • Hjälpkomponenter: mjölksyra, natriumklorid, en 1 M lösning av natriumhydroxid, dinatriumsaltet av etylendiamintetraättiksyra, vatten för injektion.

Sammansättning 1 ml koncentrat till infusionsvätska, lösning:

  • aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som hydroklorid) - 100 mg (111 mg);
  • Hjälpkomponenter: Dinatriumedetatdihydrat, Mjölksyra, Klorvätesyra, Natriumhydroxid, Vatten för injektion.

Sammansättning av 1 ml ögondroppar 0,3%:

  • aktiv substans: ciprofloxacin (som hydrokloridmonohydrat) - 3 mg;
  • Hjälpkomponenter: mannitol, dinatriumedetat, natriumacetat, bensalkoniumklorid, ättiksyra, vatten för injektion.

Sammansättning av 1 ml droppar öga och öra 0,3%:

  • aktiv substans: ciprofloxacin (som hydrokloridmonohydrat) - 3 mg;
  • Hjälpkomponenter: mannitol, natriumacetat trihydrat, dinatriumedetat dihydrat, bensalkoniumklorid, isättika, renat vatten.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Ciprofloxacin är ett bredspektrum antimikrobiellt. Denna kinolonderivat hämmar bakteriellt DNA-gyras (topoisomeras II och IV, är ansvariga för processen för övertvinning av kromosomalt DNA runt RNA kärnor, som ger utläsning av nödvändig genetisk information) ger framställning av DNA, hämmar tillväxt och reproduktion av bakterier, leder till påtagliga förändringar morfologisk natur ( inklusive cellmembran och väggar) och omedelbar död av bakteriecellen.

Om ämnet har en baktericid verkan mot gramnegativa mikroorganismer vid delning och vilande (eftersom inte bara påverkar DNA-gyras, men också framkallar lys av cellväggarna). Gram-positiva mikroorganismer ciprofloxacin påverkar endast klyvningsperioden.

Låg toxicitet för makroorganismceller beror på frånvaron av DNA-gyrase i dem. Mot bakgrund av ciprofloxacinbehandling finns det inget parallellt motstånd mot andra antibiotika som inte ingår i gruppen av DNA-gyrasehämmare. Detta ökar läkemedlets effektivitet mot bakterier, resistenta mot tetracykliner, aminoglykosider, cefalosporiner, penicilliner.

Ökad känslighet för ciprofloxacin skiljer sig åt:

  • gramnegativa aeroba bakterier: Enterobacteriaceae (Yersinia spp, Escherichia coli, Vibrio spp, Salmonella spp, Morganella morganii, Shigella spp, Providencia spp, Citrobacter spp, Edward tarda, Klebsiella spp, Hafnia alvei, Proteus vulgaris, Proteus....... mirabilis, Serratia marcescens), vissa intracellulära patogener (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp).;
  • Gram-positiva aeroba bakterier: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloxacin är aktiv mot Bacillus antracis. Mest stafylokocker, vilka kännetecknas av resistens mot meticillin, och uppvisar liknande resistens mot ciprofloxacin. Känsligheten Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (lokaliserad intracellulärt) är måttlig: för att undertrycka livsaktivitet av dessa mikroorganismer kräver höga koncentrationer av läkemedlet.

Läkemedlet har ingen effekt på Nocardia asteroider, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Det är inte heller tillräckligt effektivt för Treponema pallidum.

Resistens utvecklas långsamt nog så ciprofloxacin nästan helt förstör de ihållande mikroorganismer och är frånvarande i bakterieceller enzymer inaktive det.

farmakokinetik

När du tar pillret ciprofloxacin nästan helt och med hög hastighet absorberas från matsmältningskanalen (främst i mager och tolvfingertarm). Matintag inhiberar absorptionen, men påverkar inte biotillgängligheten och maximal koncentration. Biotillgängligheten är 50-85% och fördelningsvolymen är 2-3,5 l / kg. Ciprofloxacin binds till plasmaproteiner med ca 20-40%. Den maximala halterna av substansen i kroppen med oralt intag uppnås på cirka 60-90 minuter. Den maximala koncentrationen är relaterad till värdet av dosen som tas av det linjära beroendet och är 5,4, 4,3, 2,4 och 1,2 μg / ml vid doser av 1000, 750, 500 och 250 mg. 12 timmar efter intag av 750, 500 och 250 mg reduceras innehållet av ciprofloxacin i plasma till 0,4, 0,2 respektive 0,1 μg / ml.

Ämnet distribueras väl i kroppens vävnader (med undantag av vävnader berikade med fetter, till exempel nervvävnad). Dess innehåll i vävnaderna är 2-12 gånger högre än i blodplasman. Terapeutiska halter finns i huden, saliv, peritoneal vätska, tonsiller, ledbrosk och ledvätska, ben- och muskelvävnad, tarm, lever, gall, gallblåsa, njurar och urinvägar, buk- och bäckenorgan (livmoder, äggstockar och äggledare rör, endometrium), prostata vävnad, seminal fluid, bronkialsekret, lungvävnad.

Cerebrospinalvätskan penetrerar ciprofloxacin i små koncentrationer, varvid dess innehåll i frånvaro av inflammation i meninges är 6-10% av den i serumet, medan befintliga inflammatorisk foci - 14-37%.

Ciprofloxacin tränger också in i lymf, pleura, ögonvätska, bukhinnan och genom placentan. Dess koncentration i blodneutrofiler är 2-7 gånger högre än i blodserum. Föreningen metaboliseras i levern med cirka 15-30% mindre aktiva metaboliter som bildar (formiltsiprofloksatsin, dietiltsiprofloksatsin, oksotsiprofloksatsin, sulfotsiprofloksatsin).

Halveringstiden för ciprofloxacin är ca 4 timmar, med kroniskt njursvikt som ökar till 12 timmar. Det utsöndras huvudsakligen via njurarna genom tubulär sekretion och glomerulär filtration i omodifierad form (40-50%) och i form av metaboliter (15%), läses återstoden utsöndras genom mag-tarmkanalen. En liten mängd ciprofloxacin utsöndras i bröstmjölk. Njurclearance är 3-5 ml / min / kg och total clearance är 8-10 ml / min / kg.

I kronisk njursvikt (kreatininclearance av mer än 20 ml / min) graden av avlägsnande genom njurarna ciprofloxacin reduceras, men den är inte kumuleras i kroppen på grund av en kompenserande ökning metabolismen av ämnet och dess eliminering genom matsmältningskanalen.

Vid utförande av intravenös infusion vid en dos av 200 mg ciprofloxacin maximal koncentration av 2,1 | ig / ml, som uppnås efter 60 minuter. Efter intravenös administrering av ciprofloxacin-innehåll i urinen under de första 2 timmarna efter infusionen är nästan 100 gånger högre än i blodplasma, vilket avsevärt överskrider de minimala inhiberande koncentrationerna för de flesta infektionssjukdomar hos urinvägarna.

Med lokal applicering tränger ciprofloxacin in i ögonvävnaderna: den främre kammaren och hornhinnan, speciellt när hornhinnepitelskyddet är skadat. När det är skadat ackumuleras ämnet i det i koncentrationer som kan förstöra de flesta orsaksmedlen för hornhinnaninfektioner.

Efter en enda instillation bestäms innehållet av ciprofloxacin i fukten i den främre kammaren i ögat efter 10 minuter och är 100 μg / ml. Den maximala koncentrationen av föreningen i den främre kammarens fuktighet uppnås efter 1 timme och är 190 | ig / ml. Efter 2 Chasa ciprofloxacin koncentration börjar minska, men dess antibakteriella effekt i hornhinnevävnad är ihållande och hölls under 6 timmar i fukthalten hos den främre kammaren - upp till 4 timmar.

Efter instillation kan systemisk absorption av ciprofloxacin observeras. När den appliceras i form av ögondroppar 4 gånger om dagen i båda ögonen i 7 dagar, ligger den genomsnittliga koncentrationen av ämnet i blodplasma inte över 2-2,5 ng / ml och den maximala koncentrationen är mindre än 5 ng / ml.

Indikationer för användning

Systemisk applicering (tabletter, infusionsvätska, koncentrat till infusionsvätska, lösning)

Vid vuxna patienter används ciprofloxacin för behandling och förebyggande av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mottagliga mikroorganismer:

  • bronkit (kronisk i akut stadium och akut), bronkiectatisk sjukdom, lunginflammation, cystisk fibros och andra luftvägsinfektioner;
  • frontal bihåleinflammation, maxillary bihåleinflammation, faryngit, otitis media, bihåleinflammation, tonsillit, mastoidit och andra ENT sjukdomar;
  • pyelonefrit, cystit och andra infektioner i njurarna och urinvägarna;
  • adnexit, gonorré, prostatit, klamydia och andra infektioner i bäckenorganen och könsorganen;
  • bakteriella lesioner i mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen), gallkanaler, intraperitoneal abscess och andra infektioner i bukhålan;
  • ulcerösa infektioner, brännskador, abscesser, sår, phlegmon och andra infektioner i huden och mjukvävnaden;
  • septisk artrit, osteomyelit och andra infektioner av ben och leder
  • kirurgiska operationer (för förebyggande av infektion);
  • lungform av mjältbrand (för förebyggande och terapi);
  • infektion på grund av immunbrist, som härrör från terapi med immunosuppressiva läkemedel eller neutropeni.

Barn i åldern 5 till 17 år Ciprofloxacin systemiskt administreras till lungan i cystisk fibros terapi av komplikationer orsakade av Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), och för förebyggande och behandling av lungmjältbrand (Bacillus anthracis).

Infusionsvätska och koncentrat för beredning av infusionslösning används också för ögoninfektioner och allvarlig allmän infektion i kroppen - sepsis.

Tabletter är föreskrivna för KDK: s genomförande (selektiv dekontaminering av tarmen) för patienter med nedsatt immunitet.

Lokal applicering (ögondroppar, ögondroppar och öronfall)

Ciprofloxacindroppar används för att behandla och förebygga följande infektiösa inflammationer orsakade av mikroorganismer som är känsliga för ciprofloxacin:

  • Oftalmologi (ögondroppar, ögondroppar och örat): blefarit, subakut och akut konjunktivit, blepharoconjunctivitis, keratit, keratokonjunktivit, meybomit (korn), kronisk dakryocystit, bakteriell sår på hornhinnan, bakteriell ögonskada på grund av trauma eller främmande kroppar, perioperativ infektion profylax hos oftalmisk kirurgi;
  • otorinolaryngologi (okulär och öronfall): yttre otit, behandling av infektiösa komplikationer i postoperativ period.

Kontra

Systemisk tillämpning

  • samtidig administrering med tizanidin [på grund av stor sannolikhet för uttalad minskning av blodtrycket (arteriellt tryck) och dåsighet];
  • pseudomembranös kolit;
  • graviditet och amningstiden
  • barndom och ungdomsåren till 18 år, om inte terapi och profylax av lungmjältbrand (Bacillus anthracis), såväl som vid behandling av komplikationer orsakade av Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) hos barn med cystisk fibros lunga vid en ålder av 5 till 17 år;
  • laktasinsufficiens, laktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption (för tabletter);
  • ökad individuell känslighet för ciprofloxacin, andra fluorkinoloner och hjälpämnen i läkemedlet.

Relativ: används Ciprofloxacin systematiskt med försiktighet till patienter med svår cerebral åderförkalkning, stroke, psykisk sjukdom, epilepsi, njur / leversvikt i ålderdomen, när det finns data i historien om senan skador under behandling med fluorokinoloner. Lösning för infusion (tillval) används med försiktighet vid förhöjd risk för att förlänga intervallet QT / utveckla arytmi typ piruett i t. H. Vid hjärtsvikt, bradykardi, hjärtinfarkt, syndrom av kongenitalt långt QT-intervall och elektrolytobalans (hypokalemi, hypomagnesemi).

Lokal applikation

Absoluta kontraindikationer för topisk applicering av ciprofloxacin:

  • oftalmomycoser och virala okulära lesioner;
  • graviditet och amningstiden (för ögoninstillationer);
  • ålder upp till 1 år (för ögoninstillationer);
  • ökad individuell känslighet för komponenter.

Användningen av läkemedlet i otorhinolaryngologi (ögon och öronfall) under graviditet och under amning är endast tillåtet om den möjliga nyttan av behandling för mamman motiverar den potentiella risken för fostret eller barnet.

Instruktioner för användning Ciprofloxacin: Metod och dosering

Efter försvinnandet av kliniska symtom på sjukdomen och normalisering av kroppstemperatur fortsätter ciprofloxacinbehandling i minst 3 dagar.

Filmdragerade tabletter / filmdragerade tabletter

Tabletter Ciprofloxacin tas oralt efter intag, sväljer hela, med en liten mängd vätska. Intagandet av fastande tabletter accelererar absorptionen av den aktiva substansen.

Rekommenderad dosering: 250 mg 2-3 gånger om dagen, med allvarliga infektioner - 500-750 mg 2 gånger om dagen (en gång var 12: e timme).

Dosering beroende på sjukdom / tillstånd:

  • urinvägsinfektion: två gånger dagligen för 250-500 mg med en kurs på 7 till 10 dagar;
  • kronisk prostatit: två gånger dagligen för 500 mg med en kurs på 28 dagar;
  • okomplicerad gonorré: 250-500 mg en gång;
  • gonokockinfektion i kombination med klamydia och mykoplasmos: två gånger dagligen (en gång var 12: e timme) 750 mg i 7 till 10 dagar;
  • Kankroid: två gånger dagligen för 500 mg i flera dagar;
  • meningokocksvagn i nasofarynx: 500-750 mg en gång;
  • kronisk bärare av salmonella: två gånger om dagen för 500 mg (om så önskas, öka till 750 mg) med en kurs på upp till 28 dagar;
  • svåra infektioner (återkommande cystisk fibros, abdominella infektioner, ben och leder) som orsakas av Pseudomonas eller stafylokocker, akut lunginflammation orsakad av Streptococcus, klamydiainfektioner i det urogenitala området: två gånger dagligen (en gång i 12 h) vid en dos av 750 mg (kurs terapi osteomyelit kan vara upp till 60 dagar);
  • infektioner i mag-tarmkanalen orsakad av Staphylococcus aureus: två gånger om dagen (en gång var 12: e timme) i en dos av 750 mg i en kurs om 7 till 28 dagar;
  • komplikationer orsakade av Pseudomonas aeruginosa hos barn 5-17 år med cystisk fibros lunga: två gånger om dagen för att 20 mg / kg (maximal daglig dos - 1500 mg) hastighet av 10 till 14 dagar;
  • pulmonell mjältbrand (behandling och förebyggande) två gånger per dag för barn till 15 mg / kg, vuxna - 500 mg (maximal dos: enkel - 500 mg dagligen - 1000 mg), behandling - 60 dagar, för att börja ta emot läkemedlet ska omedelbart efter infektion (påstådd eller bekräftad).

Den maximala dagliga dosen av ciprofloxacin vid njursvikt:

  • kreatininclearance (CK) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 eller serumkreatininkoncentration av 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
  • KK 2 eller serumkreatininkoncentration> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Patienter på hemo- eller peritonealdialys ska ta p-piller efter dialys.

Patienter i åldern kräver en dosreduktion på 30%.

Infusionsvätska, koncentrat till infusionsvätska, lösning

Läkemedlet administreras intravenöst dropp, långsamt, i en stor ven, vilket gör det möjligt att minska risken för komplikationer på injektionsstället. När 200 mg ciprofloxacin administreras, varar infusionen 30 minuter, 400 mg - 60 minuter.

Koncentrat till infusions måste spädas före användning för att en minimivolym av 50 ml i följande infusionslösningar: 0,9% natriumkloridlösning, Ringers lösning, 5% eller 10% dextros, 10% fruktoslösning, 5% dextros med 0225 -0,45% lösning av natriumklorid.

En lösning för infusion införes isolerat eller tillsammans med en kompatibel infusionslösning: 0,9% kloridlösning, Ringers lösning, Ringers lösning och natrium-laktat, 5% eller 10% dextros, 10% fruktoslösning, 5% dextroslösning med 0,225-0,45 % lösning av natriumklorid. Den resulterande lösningen efter blandning bör användas så snart som möjligt för att bibehålla dess sterilitet.

När obekräftade kompatibilitet med en annan lösning / läkemedelssubstans lösning infusion Ciprofloxacin administreras separat. Synliga tecken på inkompatibilitet - fällningen, grumlighet eller färgförändring av vätskan. Väteindex (pH) hos lösningen infusions Ciprofloxacin - 3,5-4,6, så det är inte kompatibel med alla lösningar / medel som är fysikaliskt eller kemiskt instabila vid sådana pH-värden (heparinlösningen, penicilliner), särskilt med organ som ändrar pH-värdet i den alkaliska sidan. Vid förvaring av lösningen vid låga temperaturer kan fälla ut lösligt vid rumstemperatur. Håll infusionsvätska i kylskåp och frys det rekommenderas inte som lämplig för användning endast ren, klar lösning.

Rekommenderad dosering av ciprofloxacin för vuxna patienter:

  • infektioner i luftvägarna: beroende på patientens tillstånd och infektionens svårighetsgrad, 2 eller 3 gånger om dagen, 400 mg;
  • infektioner i genitourinärsystemet: akut, okomplicerad - 2 gånger om dagen från 200 till 400 mg, komplicerat - 2 eller 3 gånger om dagen för 400 mg;
  • adnexit, kronisk bakteriell prostatit, orchitis, epididymit: 2 eller 3 gånger om dagen för 400 mg;
  • Diarré: 2 gånger om dagen för 400 mg;
  • De återstående infektioner som anges i avsnittet "Indikationer för användning": 2 gånger om dagen för 400 mg;
  • . Allvarliga livshotande infektioner, i synnerhet orsakade av Staphylococcus spp, Pseudomonas spp, Streptococcus spp, inkluderande lunginflammation orsakad av Streptococcus spp, peritonit, ben- och ledinfektioner, septikemi, återkommande infektioner i cystisk fibros:... 3 gånger om dagen med 400 mg ;
  • pulmonell (inandning) form av miltbrand: 2 gånger om dagen för 400 mg i 60 dagar (för behandling och förebyggande).

Korrigering av dosen av ciprofloxacin hos äldre patienter utförs nedåt, beroende på svårighetsgraden av sjukdomsförloppet och QC-poängen.

För behandling hos barn i åldern 5-17 år komplikationer orsakade av Pseudomonas aeruginosa med cystisk fibros lungor rekommenderas tre gånger om dagen dos på 10 mg / kg (maximal daglig - 1200 mg) under 10-14 dagar. För behandling och förebyggande av lungform av mjältbrand rekommenderas 2 infusioner per dag för 10 mg / kg ciprofloxacin (maximal engångsdos är 400 mg, dagligen - 800 mg) och kursen är 60 dagar.

Den maximala dagliga dosen av ciprofloxacin vid njursvikt:

  • kreatininclearance (CK) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 eller serumkreatininkoncentration av 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
  • KK 2 eller serumkreatininkoncentration> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

Patienter på hemodialys ciprofloxacin administreras omedelbart efter sessionen.

Genomsnittlig behandlingstid:

  • akut okomplicerad gonorré - 1 dag;
  • infektion i njurarna, urinvägarna och bukhålan - upp till 7 dagar;
  • osteomyelit - högst 60 dagar;
  • Streptokockinfektioner (på grund av risken för sena komplikationer) - inte mindre än 10 dagar;
  • infektion mot bakgrund av immunbrist orsakad av terapi med immunosuppressiva läkemedel - under hela neutropeni perioden;
  • andra infektioner - 7-14 dagar.

Ögondroppar, ögondroppar och öronfall

Vid oftalmisk övning sätts droppar Ciprofloxacin (öga, öga och öra) i konjunktivalkassan.

Instillationsformen beroende på typ av infektion och svårighetsgrad av inflammatorisk process:

  • akut bakteriell konjunktivit, blefarit (enkelt, skalig och ulcerös), meibomiter: 1-2 droppar 4-8 gånger per dag med en kurs om 5-14 dagar;
  • keratit: 1 droppe från 6 gånger om dagen, kurs 14-28 dagar;
  • bakteriell hornhinnessår: 1: a dag - 1 droppe var 15: e minut under de första 6 timmars behandling, då i vakna timmar, 1 droppe var 30: e minut; Dag 2 - Under vakna timmar, 1 droppe varje timme; 3-14 dagar - under vakna timmar, 1 droppe var 4: e timme. Om epitelisering inte har inträffat efter 14 dagars behandling kan behandlingen fortsättas i ytterligare 7 dagar;
  • akut dacryocystit: 1 droppe 6-12 gånger om dagen i högst 14 dagar;
  • ögontrauma, inklusive främmande kroppar (förebyggande av smittsamma komplikationer): 1 droppe 4-8 gånger per dag i 7-14 dagar;
  • preoperativ förberedelse: 1 droppe 4 gånger om dagen i 2 dagar före operationen, 1 droppe 5 gånger med ett intervall på 10 minuter omedelbart före operationen;
  • postoperativ period (förebyggande av infektiösa komplikationer): 1 droppe 4-6 gånger om dagen under hela perioden, vanligtvis från 5 till 30 dagar.

Vid otorhinolaryngology, förbereds preparatet (ögon och öronfall) i den yttre hörselgången efter noggrant rengöring.

Rekommenderad dosering: 2-4 gånger om dagen (eller oftare, vid behov) för 3-4 droppar. Behandlingstiden bör inte överstiga 5-10 dagar, utom när den lokala floran är känslig, då förlängs kursen.

För förfarandet rekommenderas att lösningen sättes till rumstemperatur eller kroppstemperatur för att undvika vestibulär stimulering. Patienten bör ligga på hans sida, mitt emot patientens öra, och stanna i denna position i 5-10 minuter efter instillation.

Ibland, efter en lokal rengöring av den yttre hörselgången, får man sätta en bomullspinne fuktad med Ciprofloxacin-lösningen i örat och hålla den där tills nästa instillation.

Biverkningar

Systemisk tillämpning

  • matsmältningssystemet: illamående / kräkningar, diarré, väderspänning, buksmärta, försämring och nedgång i födointag, kolestatisk gulsot (speciellt hos patienter med leversjukdom), hepatit, gepatonekroz aptit;
  • nervsystemet: huvudvärk, yrsel, migrän, ångest, trötthet, tremor, tunga drömmar (mardrömmar), sömnlöshet, perifer paralgeziya, hyperhidros, trombos i de cerebrala artärerna, ökat intrakraniellt tryck, svimning, depression, förvirring, hallucinationer, och andra symptom psykotiska reaktioner, som ibland utvecklas till förhållanden där patienten kan skada sig själv;
  • sensoriska organ: nedsatt lukt och smak, synfel (förändring av färguppfattning, diplopi), ljud och ringning i öronen, försämrad hörsel tills den försvinner
  • kardiovaskulärt system: hjärtrytmstörningar, takykardi, minskning av blodtrycket; för lösningen dessutom - vasodilation, godartad intrakraniell hypertension, kardiovaskulär kollaps;
  • hematopoetiska systemet: anemi, leukopeni, trombocytopeni, granulocytopeni, leukocytos, hemolytisk anemi, trombocytos, hämning av benmärgs hematopoes, pancytopeni;
  • laboratorieindikatorer: ökad aktivitet av leverenzym, hyperglykemi, hypoglykemi, hypoprothrombinemi, hyperbilirubinemi, hyperkreatininemi;
  • urinvägarna: kristalluri, hematuri, glomerulonefrit, urinretention, dysuri, polyuri, albuminuri, urinrörsblödning, interstitiell nefrit, njure reduktionsfunktion azotovydelitelnoy;
  • muskuloskeletala systemet: artrit, artralgi, tendovaginit, myalgi, senbrott
  • överkänslighetsreaktioner: andnöd, nässelutslag, klåda, ökad känslighet, angioneurotiskt ödem, blåsor (åtföljda av blödning), små knutor (bildande sårskorpor), petekier (petekiala blödningar i huden), läkemedelsfeber, svullnad av ansikte / struphuvud, eosinofili, vaskulit, nodulär erytem, ​​erythema multiforme (inklusive Stevens - Johnson), Lyells syndrom (toxisk epidermal nekrolys);
  • Andra reaktioner: superinfektioner (inklusive candidiasis), asteni, rodnad i blodet mot ansiktet;
  • Lokala reaktioner (för lösningen): Ödem, ömhet och flebit på injektionsstället.

Vid förvärring av ovanstående eller några andra biverkningar som inte anges i anvisningarna är det nödvändigt att konsultera en läkare.

Lokal applikation

  • Överkänslighetsreaktioner: sveda och klåda, hyperemi i bindhinnan och lätt smärta (när instilleras i ögat) eller i ytterörat och trumhinnan (för instillation i örat), utveckling av superinfektion;
  • andra reaktioner (när instilleras i ögonen), illamående, en obehaglig smak i munnen omedelbart efter instillation, fotofobi, ögonlocksödem, tårflöde, känslan av att vara i ögat av en främmande kropp, minskad synskärpa, en vit kristallin fällning (bildad av ett hornhinnesår patienter), keratopati, keratit, korneal bildning av fläckar / infiltrationshornhinna.

överdos

Symptom på överdosering av ciprofloxacin med oralt intag eller intravenös administrering är illamående, kräkningar, mental agitation, ett molnigt medvetande.

Den specifika motgiften är okänd. När du tar läkemedlet inuti, rekommenderas att göra en magsäck. Också noggrant övervaka patientens tillstånd, vid behov, tillgripa akuta åtgärder och säkerställa flödet av stora mängder vätska i kroppen. Med hjälp av hemo- eller peritonealdialys utsöndras endast en liten (mindre än 10%) mängd av Ciprofloxacin.

Fall av överdosering av ciprofloxacin vid topisk applicering registreras inte. När du tar emot den slumpmässiga drogöverdos inne av symtom osannolikt ciprofloxacin-innehåll i en flaska droppar försumbart liten och är bara på högst 15 mg daglig dos för vuxna patienter 1000 mg, för barn - 500 mg. Om produkten inte är avsiktligt intagad, kontakta en läkare.

Särskilda instruktioner

Systemisk tillämpning

För att behandla en misstänkt / etablerad lunginflammation orsakad av pneumokocker Streptococcus pneumoniae är ciprofloxacin inte det valfria läkemedlet.

Att överskrida rekommenderade dagliga doser är oacceptabelt, för att undvika utveckling av kristalluri är det också nödvändigt att konsumera en tillräcklig mängd vätska och upprätthålla en sur reaktion av urinen.

Vid långvarig allvarlig diarré under eller efter behandlingen bör förekomsten av pseudomembranös kolit uteslutas, vilket kräver omedelbar avbrytning av läkemedlet och lämplig behandling.

De smärtor som uppträder i senorna eller de första tecknen på tendovaginit kräver omedelbar avbrytning av terapin. Det finns separata data om inflammation och även senorbrott under användningen av fluorokinoloner.

Under behandling med ciprofloxacin rekommenderas att man undviker intensiv artificiell ultraviolett bestrålning och direkt solljus och när ljuskänslighetsreaktion (brännskador som hudutslag) - sluta ta drogen.

Vid långvarig behandling krävs regelbunden övervakning av det allmänna blodprovet och njure / leverfunktionen.

Lösningen och koncentratet av Ciprofloxacin innehåller natriumklorid, vilket bör beaktas för patienter som begränsar natriumintaget (med hjärt- och njurinsufficiens, nefrotiskt syndrom).

Vid behandling, på grund av risken för negativa effekter på den del av nervsystemet, såsom yrsel, konvulsioner, dåsighet, krävs försiktighet för att följa, framförande av fordon och komplexa mekanismer, och delta i andra potentiellt riskfyllda aktiviteter.

Lokal applikation

Droppar i ögat och öra (ögondroppar) är inte avsedda för intraokulär injektion.

Vid samtidig användning av droppar ciprofloxacin med andra oftalmiska läkemedel bör intervallet mellan administreringar vara minst 5 minuter.

Om överkänslighetssymptom uppträder bör användningen av droppar avbrytas.

När det gäller konjunktivalhyperemi, som observeras under lång tid eller som ett resultat av behandling med ciprofloxacin, sluta användningen av droppar och kontakta en läkare.

Det rekommenderas inte att använda mjuka kontaktlinser i samband med användning av Ciprofloxacin-droppar. Vid användning av hårda kontaktlinser ska de avlägsnas före instillation och sättas in igen efter 15-20 minuter efter instillation.

I samband med den möjliga vagheten i visuell uppfattning som ett resultat av att läkemedlet instillerats, rekommenderas att man börjar arbeta med komplexa mekanismer och köra fordon 15 minuter efter proceduren.

Applicering under graviditet och amning

Enligt instruktionerna är ciprofloxacin kontraindicerat vid graviditet och amning, eftersom den tränger in i placenta och i bröstmjölk. Studier har bekräftat att läkemedlet kan provocera utvecklingen av artropati.

Droginteraktioner

I samband med hög farmakologisk aktivitet och Ciprofloxacin risken för negativa effekter av läkemedelsinteraktioner besluta om möjligt samadministreras med andra droger / läkemedel mottar den behandlande läkaren.

analoger

Analoger i form av tabletter Ciprofloxacin: Kvintor, Protsipro, Tseprova, tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, TSifran et al.

Analoger lösning för infusioner och koncentratet till infusionsvätska Ciprofloxacin: Basij, Ifitsipro, Kvintor, Protsipro, Tseprova, tsiprinol, Tsiprobid et al.

Analoger av droppar öga / öga och öra Ciprofloxacin: Betaziprol, rotsip, tsiprolet, tsiprolon, tsipromed, ciprofloxacin-Acos.

Villkor för lagring

Förvara på torrt, mörkt ställe vid en temperatur upp till 25 ° C, infusionsvätska, koncentrera och droppa - frys inte. Förvaras borta från barn.

Tablettens hållbarhet är från 2 till 5 år (beroende på tillverkaren), lösning och koncentrat - 2 år, ögon / ögonfall och öra - 3 år.

Dropp öga och öra efter öppningen av flaskan för att förvara inte mer än 28 dagar, ögondroppar - högst 14 dagar.

Villkor för ledighet från apotek

Ciprofloxacin i någon form av frisättning ges på recept.

Recensioner om Ciprofloxacin

Recensioner om ciprofloxacin i form av tabletter är ganska tvetydiga. Vissa patienter talar med entusiasm om effektiviteten, andra under behandling märkte inte förändringar i deras tillstånd. Nästan alla patienter noterar närvaron av biverkningar, uttryckta i varierande grad.

Enligt dem som använde droppar för lokal applicering, har de inte brister, framgångsrikt och snabbt klarar av infektionssjukdomar.

Enligt specialister, är Ciprofloxacin fördelar ökad baktericid aktivitet, god tolerans, brett spektrum av antibakteriell verkan (akter läkemedels på grampositiva och gramnegativa bakterier, mykobakterier, klamydia, mykoplasma). Dessutom kan substansen tränga in i cellerna och vävnaderna i kroppen, som ackumuleras i dem i koncentrationer som ligger nära de i serum eller överskrider dem.

Ciprofloxacin kan användas vid allvarliga infektionssjukdomar (i sjukhusinställningar) som en empirisk antibiotikabehandling. Dess effektivitet vid behandling av sjukhus och samhällsförvärvade infektioner av praktiskt taget lokalisering (infektion i hud, ben, UTI, tonsillit etc.) bevisas. Läkemedlet har en lång halveringstid och kännetecknas av en antibiotisk effekt: att ta endast 2 gånger om dagen kommer att vara tillräckligt.

Priset på ciprofloxacin i apotek

Pris Ciprofloxacin tabletter beror på deras dosering och är ca 12-20 rubel (dosering 250 mg, kommer in i förpackningen 10 tabletter) eller 33-40 rubel (dosering 500 mg, kommer in i förpackningen 10 tabletter). Infusionsvätska kostar 24-30 rubler (per 1 flaska 100 ml). Ögondroppar på 0,3% kostar ungefär 38-42 rubler (per 10 ml flaska). Ögon och öronfall 0,3% kan köpas för ca 22-28 rubel (per 10 ml flaska).