Huvud
Symptom

tsiprinol

Cyprinol: bruksanvisningar och recensioner

Latinska namnet: Ciprinol

ATX-kod: J01MA02

Aktiv beståndsdel: ciprofloxacin (ciprofloxacin)

Tillverkare: KRKA, d.d. (Slovenien)

Uppdatera beskrivning och foto: 05/04/2018

Priserna på apotek: från 61 rubel.

Ciprinol - ett antibakteriellt medel för systemisk verkan, som tillhör gruppen fluorokinoloner.

Utformningsform och sammansättning

Läkemedel av Cyprinol:

  • lösning för infusioner: transparent, gulgrön färg (i flaskor 50, 100 och 200 ml, 1 flaska i kartongbunt);
  • koncentrat till infusionsvätska: klar, färglös till svagt grönaktig gul lösning utan mekaniska inneslutningar (i 10 ml injektionsflaskor, ampuller 5 i blåsor, en förpackning i en pappknippe);
  • filmdragerade tabletter: 250 mg - rund, med fasade kanter, konvexa på båda sidor, vit, med hak på ena sidan (10 st i en blister, i en kartongbunt 1 blister); 500 mg - oval, vit, med hak på ena sidan (10 stycken i en blister, i en kartongbunt 1 blister); 750 mg - oval, nästan vit eller vit, med ett snäpp på ena sidan (10 stycken i en blister, i en kartongbunt 1 eller 2 blåsor).

Den aktiva substansen i Ciprinol är ciprofloxacin (i form av laktat), dess innehåll är:

  • 1 ml lösning - 2 mg;
  • 1 ml koncentrat - 10 mg;
  • 1 tablett - 250, 500 eller 750 mg.
  • lösning: saltsyra, injektionsvätska, natriumklorid, natriumlaktat;
  • koncentrera: saltsyra, vatten för injektion, mjölksyra, dinatriumedetat;
  • tabletter: kolloidal vattenfri kiseldioxid, magnesiumstearat, kroskarmellosnatrium, mikrokristallin cellulosa, natriumkarboximetylstärkelse, povidon; sammansättning av skalet - propylenglykol, hypromellos, titandioxid (E171), talk.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Ciprinol hänför sig till antalet antimikrobiella medel av ett brett spektrum av verkan från gruppen av fluorokinoloner. Ciprofloxacin är läkemedlets aktiva substans, den verkar baktericid.

Hämmar DNA-enzymets enzym av bakterier, därigenom bryter mot replikationen av DNA (deoxiribonukleinsyra) och biosyntesen av cellulära bakterieproteiner. Ciprofloxacin har en effekt på både reproducerande mikroorganismer och på mikroorganismer som befinner sig i viloperation.

Ciprinol är aktivt:

  • Gramnegativa bakterier: Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp, Campylobacter jejuni, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Citrobacter spp, Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Aeromonas spp......., Haemophilus spp, Morganella morganii, Yersinia spp, Vibrio spp, Proteus mirabilis, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edward tarda, Providencia spp....;
  • Gram-positiva bakterier: Staphylococcus spp. (Inklusive Staphylococcus hominis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (inklusive Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes);
  • intracellulära bakterier: Mycobacterium avium-intracellulare, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes..

De flesta stafylokocker, som är resistenta mot meticillin, är resistenta mot ciprofloxacin.

Måttligt känslig för verkan av Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae.

Genom tsiprinol resistenta: Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Urea urealyticum, Nocardia asteroider, Clostridium difficile, Bacteroides fragilis, Corynebacterium spp.

Beträffande Treponema pallidum har effektiviteten av Ciprinol inte studerats tillräckligt.

Under behandling med Ciprinol uppstår inte utveckling av parallellt motstånd mot andra antibiotika som inte hör till gruppen av gyrasehämmare. Detta gör den mycket effektiv mot bakterier som är resistenta mot tetracykliner, aminoglykosider, cefalosporiner, penicilliner.

farmakokinetik

Ciprofloxacin efter drogen absorberas snabbt från mag-tarmkanalen. Intag av mat saktar absorptionen av substansen, men med en mängd Cmax (ämnets maximala koncentration) och biotillgängligheten av effekten har ingen effekt. Biotillgängligheten ligger inom området 50-85%. Cmax i blodserum efter intag (före måltider) uppnås citrin i en dos av 250, 500, 750 och 1000 mg i 1-1,5 timmar och är 1,2; 2,4; 4,3 respektive 5,4 μg / ml.

Efter intravenös (iv) infusion av 200 mg eller 400 mg Ciprinol TCmax (tid för att nå maximal koncentration) är 1 timme, Cmax - 2,1 μg / ml respektive 4,6 μg / ml.

Ämnet fördelas väl i vävnader och kroppsvätskor. Höga halter av ciprofloxacin registreras i endometrium, prostata vävnad, lungor, gallor, njure, gallblåsor, lever, sperma, tonsiller, livmoder, äggstockar och äggledare. Koncentrationen av ciprofloxacin i dessa vävnader är högre än serum. Substansen tränger också in i benen, flytande ögon, saliv, bronkial sekret, hud, pleura, muskler, lymf och peritoneum. En liten mängd ciprofloxacin tränger in i cerebrospinalvätskan, med icke-inflammatoriska cerebremembran är koncentrationen 6-10% av det i serum, med inflammerad - i intervallet 14 till 37%. I neutrofiler överskrider koncentrationen av ciprofloxacin serum 2-7 gånger.

Vd (fördelningsvolym) vid injektion av Ciprinol är 2-3,5 l / kg, med / i introduktionen - 1,74-5 l / kg.

Ciprofloxacin binds vid plasma administreras oralt till 30%, med intravenös administrering - 19-40%.

Penetrerar genom placenta barriären.

Biotransformeringen i levern (15-30%), vilket resulterade i bildning av mindre aktiva metaboliter (formiltsiprofloksatsin, sulfotsiprofloksatsin, dietiltsiprofloksatsin, oksotsiprofloksatsin). Excretionen utförs huvudsakligen med urin och avföring (50-70% respektive 15-30%). T1/2 (halveringstid) är 3-5 timmar. Med iv är introduktionen genom njurarna i form av metaboliter 10%.

Hos patienter med kroniskt njursvikt T1/2 ökar till 12 timmar.

En liten mängd ciprofloxacin utsöndras i bröstmjölk.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna är Ciprinol avsedd för behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar som orsakas av mikroorganismer som är känsliga för ciprofloxacin:

  • infektioner i örat, hals och näsa;
  • luftvägsinfektioner;
  • infektioner i muskuloskeletala systemet;
  • infektioner i matsmältningssystemet (inklusive tänder, mun, käkar);
  • infektioner av gallblåsan och gallgångarna;
  • infektioner i njurarna och urinvägarna;
  • infektion i slemhinnor, mjukvävnad, hud;
  • infektion i könsorganen (adnexit, gonorré, postpartuminfektioner, prostatit).

Ciprinol används också i följande fall:

  • peritonit;
  • sepsis;
  • infektion hos patienter med nedsatt immunitet på grund av immunosuppressiv behandling (förebyggande och behandling).

Kontra

Absoluta kontraindikationer mot Ciprinol:

  • ålder till 18 år;
  • graviditet och amning
  • överkänslighet mot någon komponent av cyprinol eller andra droger från gruppen fluorokinoloner.

Dessutom för intravenös administrering:

  • brist på glukos-6-fosfat dehydrogenas;
  • pseudomembranös kolit.

Relativa kontraindikationer mot Ciprinol:

  • ateroskleros av cerebrala kärl;
  • störningar i hjärncirkulationen;
  • konvulsivt syndrom;
  • epilepsi;
  • psykisk sjukdom;
  • svår lever / njurinsufficiens
  • ålderdom.

Instruktioner för användning av cyprinol: metod och dosering

Terapeutiska doser, sättet för applicering och behandlingens längd bestämmer läkaren individuellt beroende på typ av infektion, dess placering och svårighetsgrad, liksom patientens allmänna tillstånd, kroppsvikt och njurefunktion.

Tabletter, filmbelagda

Ciprinol ska tas oralt i tom mage och tvätta med tillräcklig mängd vätska.

  • urinvägs och njursjukdom: okomplicerad - 250 mg två gånger dagligen, komplicerat - Ciprinol 500 mg eller 750 mg 2 gånger om dagen;
  • diarré: 250 mg två gånger om dagen;
  • svår kolit, enterit, osteomyelit, prostatit, gynekologiska infektioner: 500-750 mg två gånger dagligen;
  • sjukdomar i nedre luftvägarna: 250 mg två gånger dagligen, i svåra fall - 500-750 mg 2 gånger om dagen;
  • gonorré: 250-500 mg en gång;
  • förebyggande av kirurgiska infektioner: 500-750 mg varannan dag.

Varaktigheten av kursen beror på sjukdoms svårighetsgrad.

Vid kroniskt njursvikt beror dosen av cyprinol på clearance av kreatinin (CC):

  • KK> 50 ml / minut - den vanliga doseringsregimen;
  • KK 30-50 ml / minut - 250-500 mg var 12: e timme;
  • KK 5-29 ml / minut: 250-500 mg var 18: e timme.

Patienter som är på hemodialys eller peritonealdialys, läkemedlet ordineras efter dialys var 250: e till 250-500 mg.

Om njurfunktionen störs minskar en enstaka dos Ciprinol i form av tabletter med hälften.

Infusionsvätska, lösning och koncentrat till infusionsvätska

Tsiprinol lösning (i t. H. Beredd från koncentratet) administreras intravenöst, företrädesvis infusion under 30 eller 60 minuter (den tid som anges för framställningen i en dos av 200 och 400 mg, respektive). Injektion är också möjligt.

Den genomsnittliga terapeutiska dosen är 200 mg två gånger om dagen. Vid den smittsamma processen ökar en enstaka dos till 400 mg. Behandlingstiden är vanligtvis 1-2 veckor, om det behövs förlängs kursen.

Vid akut gonorré ges Ciprinol i en dos av 100 mg en gång.

För att förhindra postoperativa infektioner administreras cyprinol i en dos av 200-400 mg 30-60 minuter före operationen.

Biverkningar

  • från kardiovaskulärsystemet: arteriell hypotension, hjärtrytmstörningar, takykardi, tidvattenflöde (med intravenös administrering);
  • från det centrala och perifera nervsystemet: trombos av den cerebrala artärer, migrän, svimning, förvirring, ångest, trötthet, sömnlöshet, tremor, huvudvärk, förhöjt intrakraniellt tryck, mardrömmar, yrsel, depression, perifer paralgeziya, hallucinationer och andra symptom psykotiska reaktioner, sällan utvecklas till förhållanden där patienten kan skada sig själv;
  • med urinvägarna: ökning av urea, kreatinin, dysuri, glomerulonefrit, polyuri, interstitiell nefrit, njurfunktion reduktion azotovydelitelnoy, hematuri, albuminuri, kristalluri, urinretention;
  • med det hemopoietiska systemet: anemi, hemolytisk anemi, trombocytos, granulocytopeni (intravenöst), neutropeni, leukopeni, eosinofili, trombocytopeni;
  • från muskuloskeletala systemet: sällan - myalgi (med intravenös administrering), artralgi, tendovaginit, artrit, senbrott
  • matsmältningssystemet: pseudomembranös kolit, kräkningar, anorexi, uppsvälldhet, diarré, illamående, gepatonekroz, hepatit, kolestatisk gulsot (speciellt hos patienter med tidigare leversjukdom), ökning av bilirubin, alkaliskt fosfatas, levertransaminaser, LDH;
  • från sinnena: hörselnedsättning, tinnitus, synfel (förändring av färguppfattning, diplopi), smak- och luktstörning;
  • allergiska reaktioner: exsudativ erytema multiforme, erytema nodosum, vaskulit, Lyell (vid intravenös administrering) syndrom, urtikaria, klåda, angioödem, artralgi, Stevens - Johnsons;
  • lokala reaktioner: med intravenös administrering - smärta, brännande, flebit;
  • Övrigt: Ökad svettning, ljuskänslighet, generell svaghet, hyperglykemi (med intravenös administrering).

överdos

De viktigaste symptomen: illamående, diarré, kräkningar, yrsel, huvudvärk, njure och leversjukdomar, hematuri och kristalluri; i mer allvarliga fall - hallucinationer, tremor, förvirring, konvulsioner.

Terapi: gastrisk sköljning, övervakning av patientens tillstånd, om nödvändigt, symptomatisk behandling är föreskriven. Det är nödvändigt att säkerställa tillräckligt med vätskaintag i kroppen.

Med hjälp av peritonealdialys eller hemodialys kan endast en liten mängd ciprofloxacin (upp till 10%) utsöndras. Den specifika motgiften är okänd.

Särskilda instruktioner

Överstiga inte den rekommenderade dagliga dosen för att undvika utveckling av kristalluri, det är också nödvändigt att säkerställa tillräckligt med vätskeintag för att upprätthålla en sur reaktion av urin och normal diurese.

Vid smärta i senorna eller utseendet på de första tecknen på tendovaginit ska Ciprinol avbrytas, eftersom det finns risk för inflammation och till och med brist på senor.

Om allvarlig och långvarig diarré inträffar, bör en kontroll göras för att utesluta pseudomembranös kolit, vilket kräver omedelbar upphävande av Ciprinol och lämplig behandling.

I samband med risken att utveckla fotosensibilisering under behandlingen, undvik exponering för direkt solljus.

Påverkan på förmågan att hantera motorfordon och komplexa mekanismer

Under behandling med Ciprinol rekommenderas att avstå från att köra och utföra uppgifter som kräver reaktionshastighet och ökad uppmärksamhet.

Applicering under graviditet och amning

Ciprinol under graviditet / laktation är inte föreskriven.

Ansökan i barndomen

Utnämningen av Cyprinol till patienter yngre än 18 år är kontraindicerad.

Undantagen är terapi komplikationer orsakade av Pseudomonas aeruginosa hos barn med cystisk fibros lunga åldern 5 till 17 år, och behandling och förebyggande av antrax (förutsatt att påstådda eller Bacillus anthracis bevisad infektion).

Vid kränkningar av njurfunktion

Vid allvarligt njursvikt bör Ciprinol användas under medicinsk övervakning.

Med kränkningar av leverfunktionen

Med svår leverinsufficiens är användning av Ciprinol nödvändig under medicinsk övervakning.

Ansökan i ålderdom

Terapi med ciprinol hos äldre patienter bör utföras med försiktighet.

Droginteraktioner

  • Didanosin: minskad absorption av ciprofloxacin;
  • orala hypoglykemiska medel, indirekta antikoagulantia: protrombinindexet minskar;
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, inklusive acetylsalicylsyra: ökad risk för anfall
  • cyklosporin: dess nefrotoxiska effekt är förbättrad;
  • metoklopramid: absorptionen av ciprofloxacin accelereras, vilket minskar tiden för att nå sin maximala koncentration i blodplasman;
  • urikosurala läkemedel: elimineringen minskar (till 50%) och plasmakoncentrationen av ciprofloxacin ökar;
  • antacida och preparat som innehåller zink, aluminium, magnesium och järnjoner: absorptionen av ciprofloxacin minskar (intervallet mellan doserna ska vara minst 4 timmar);
  • teofyllin och andra xantiner: deras koncentration ökar och halveringstiden ökar;
  • andra antimikrobiella medel (aminoglykosider, metronidazol, klindamycin, beta-laktamantibiotika): en synergistisk effekt noteras.

Ciprinol kan användas i kombination med andra läkemedel:

  • för infektioner orsakade av Pseudomonas spp. - med ceftazidim och azlocillin;
  • med streptokockinfektioner - med beta-laktamantibiotika, inklusive azlocillin och mezlocillin;
  • med anaeroba infektioner - med metronidazol och klindamycin;
  • med stafylokockinfektioner - med isoxazolpenicilliner och vankomycin.

analoger

Tsiprinol analoger är Tsiprolet, Tsiprobay, TSifran, Ciprofloxacin, Tsiploks, Tseprova, Tatsip, Tsiprobid, Kvintor.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn, skyddade mot ljus och fukt, vid temperaturer upp till 25 ° C.

Hållbarhetstid - 5 år.

Villkor för ledighet från apotek

Det frigörs på recept.

Recensioner för Ciprinol

Recensioner om Ciprinol mestadels positiva. De noterar sin höga effektivitet vid behandling av ett brett spektrum av sjukdomar. Den största nackdelen är utvecklingen av biverkningar.

Priset på Ciprinol i apotek

Det ungefärliga priset på Ciprinol 500 mg är 97-126 rubel. för 10 tabletter, 250 mg -57-80 rubel. för 10 tabletter.

Cyprinol 500 - instruktioner + analoger + recensioner av drogen

Ciprinol är ett bredspektrum antimikrobiellt läkemedel, monofluorinerad fluorokinolon II-generationen.

Aktiv farmaceutisk substans - ciprofloxacin. Den senare har en kraftfull baktericid effekt.

De antibiotiska inhiberar enzym viktiga patogener - topoisomeras, vilket leder till störning av DNA-replikation, deoxyribonucleic biosyntes syra, membranstabilitet och suspensions celldelning och andra vitala processer. Ciprinol påverkar mikrobiella kulturer i latentfasen.

Ciprinol: anvisningar för användning av tabletter 500 mg

Vid inmatning absorberas den aktiva substansen snabbt från matsmältningsorganen. Maten sänker intaget något. Biotillgängligheten för cyprinol är större än 80%. Cmax uppnås på ett genomsnitt av 70-80 minuter. Bindning till plasmaproteiner är 30 procent.

Cyprinol distribueras i vävnaderna i andningsorganen, matsmältningsorganen, ryggmärg, seminal och synovial (fyller foghålan) vätska, fettvävnad, inflammatoriskt exsudat och gall. Antibiotikumet verkar på cellulär nivå: det tränger in i neutrofila granulocyter och mononukleära fagocyter.

Denna egenskap hjälper till i kampen mot utländska agenter lokaliserade inuti celler. Koncentrationen av läkemedel i polymorfonukleära leukocyter är två till sju gånger högre än i plasma. Metabolisering sker i levern. Ciprinol penetrerar placentan och in i modermjölken. Farmakokinetiska uppgifter om barn är begränsade.

Stock Foto Ciprinol 250 mg

Ciprinol: Är det fortfarande ett antibiotikum eller inte?

Det finns all anledning att tro att Ciprinol är ett antibiotikum: det tillhör gruppen fluorokinoloner (kinoloner), som har uttalat antimikrobiell aktivitet. De har använts i stor utsträckning inom medicinsk praxis sedan mitten av förra seklet som ett brett spektrum drog. Nyligen är fluorokinoloner den mest dynamiskt utvecklande gruppen av antimikrobiella läkemedel.

Med mekanismen för antimikrobiell verkan, farmakologi och farmakokinetik och indikationer liknar de klassiska antimikrobiella läkemedel. Huvudskillnaderna ligger i den kemiska strukturen och ursprunget. Till skillnad från andra antibiotika är även polyresistantstammar känsliga för fluorokinoloner.

Den första LS-kinolonserien var nalidixinsyra, syntetiserad på 60-talet. På grund av dess farmakokinetiska egenskaper är det sämre än många moderna preparat. Ett verkligt genombrott i medicin var produktionen av nya effektiva föreningar som innehöll en fluoratom (F), som de kallade "fluorokinoloner".

Idag klassificeras fluorokinoloner enligt följande kriterier:

  • av generationer (från I till IV);
  • med antalet fluoratomer (F);
  • Släpp också respiratoriska och fluorerade fluorokinoloner.

Vad hjälper tabletter Ciprinol?

Cyprinol blockerar infektionen, provocerad av mikroorganismer som är känsliga för den. Dessa inkluderar:

  • Gram-positiva aerober: mjältbrandbacillus, enterokockfekal, stafylokocker;
  • gram-negativa aerober: hydrofila aeromonads, Brucella, tsitrobakter, frantsiselly, wand Dyukreya, Haemophilus influenzae, Legionella, Moraxella catarrhalis, meningokocker, Pasteur multotsida, Salmonella, Shigella, vibrio, Yersinia pestis, akinetobakteriya Bauman, Burkholder, campylobacter, tsitrobakter Freund, Enterobacter aerogenes, Enterobacter kloak Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, en bakterie Morgan, gonokocker, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, fluorescenta pseudomonader Serratia martsestsen;
  • anaerober: mobiluncus, peptostreptokocker, propionibacteriumacne;
  • andra patogener: klamydofil lunginflammation, mykoplasma hominis, mykoplasma lunginflammation.

Man bör komma ihåg att några av ovanstående arter förvärvar motstånd. Resistens mot cipranol är inneboende i följande patogener:

  • aktinomyceter;
  • listeria monocytogenes;
  • mykoplasma genitalier;
  • stentrofomonas maltofili;
  • ureaplasma urealitikum;
  • enterokockfecium.

Sammansättning av citrinol och dosering

* (x2) - två gånger om dagen

Varaktigheten av behandlingen bestäms av sjukdoms svårighetsgrad. Cipranol tar ytterligare tre dagar efter symptomförsvinnandet, vilket bidrar till konsolideringen av den terapeutiska effekten. Om leverfunktionen är otillräcklig reduceras den normala dagsdosen med hälften.

Ciprinol finns i form av tabletter (10 förpackningar i en förpackning och bruksanvisning), filmdragerad (250 mg, 500 mg och 750 mg); gulgrön lösning för infusionsterapi och koncentrat (i ampuller).

Ciprinol innehåller i sin sammansättning ciprofloxacinhydrokloridmonohydrat och hjälpkomponenter.

Indikationer för användning av läkemedlet

Infektioner, vars orsakssamband är patogener känsliga för detta antibiotikum:

  • andningsorganen: lunginflammation (förutom den som orsakas av Streptococcus pneumoniae), akut och kronisk bronkit, cystisk fibros (Gram provocerade genom mikroorganismer, speciellt Pseudomonas aeruginosa);
  • ENT-organ: inflammation av tonsillerna, otit, mastoidit;
  • urinvägarna: okomplicerade och komplicerade urinvägsinfektioner;
  • reproduktionssystem och bäckenorgan: epididymit, prostatit, inflammation i äggledarna, endometrit, inflammation av äggstockarna och bäcken peritonit, gonorré, krankroid;
  • organ som ligger intraperitonealt: akut peritonit, cholecystit, angiocholitis (som en komponent i komplex terapi);
  • diarré av bakteriell etiologi: salmonellos, iersiniosis, entererit orsakad av Yersinia enterocolitis, shigellos, tyfusfeber;
  • Hud- och icke-epitheliala extraskelettvävnader: infekterade sår, abscesser, yttre otitis media, posttraumatiska sårinfektioner);
  • muskuloskeletala systemet: purulent skada på ben, smittsam artrit
  • förebyggande och terapi av malignt karbamul
  • prof-ka och behandling av infektioner hos patienter med nedsatt immunitet mot bakgrund av behandling med immunosuppressiva läkemedel.

Kontra

Ciprinol är inte ordinerat i barndom och ungdomar, såväl som gravida och ammande kvinnor. Antibiotikum är kontraindicerat i följande fall:

  • pseudomembranös kolit (endast för infusionsterapi);
  • överkänslighet mot ciprofloxacin;
  • Insufficiens av G-6-FDG (endast för infusionsterapi);
  • samtidig administrering med vissa centrala muskelavslappnande medel leder till en signifikant minskning av blodtrycket;
  • njurdysfunktion.

Specialister ordinerar försiktigt Ciprinol till äldre patienter, epileptika, personer med psykiska störningar och patienter med strokehistoria.

Behandling bör ske under överinseende av en läkare om det finns tillgängligt
generaliserad konvulsioner, leversvikt,
cerebral arterioskleros, lesioner av periartikulär mjuk vävnad, ventrikulär takykardi, medfödd syndrom förlänger QT-intervallet, myasthenia gravis, patologi sinusrytm störningar vatten - elektrolytbalansen (vid en låg koncentration av kalium- och magnesiumjoner i blodet).

När det gäller läkemedelsinteraktionen representeras faran av kombinationer med följande farmakologiska grupper:

Till denna lista ingår antidepressiva medel, till exempel intrig, neuroleptika, till exempel clozapin och olanzain, 1,3-dimetylxantin, koffein, Requab Modabut. Synergism noteras när den kombineras med antibiotika, inklusive p-laktamer.

Eventuella biverkningar

Listan över oönskade läkemedelsreaktioner, som utvecklas mot bakgrund av antibiotikabehandling, innefattar:

  • infektiösa och parasitära sjukdomar: pseudomembranös kolit. svampinfektioner (candidiasis);
  • När-tioner från cirkulations och lymfatiska system: förbättra chislaeozinofilov, anemi, minskning av granulocyter i blodet, plast anemi, benmärgssuppression av benmärgsfunktion;
  • nar-I från sidan av lymfoida organ och immunsystemet: Quincke ödem, allergiska reaktioner, anafylaksi;
  • berättande av metaboliska processer och näring: ätstörningar, ökning och minskning av glukoshalten;
  • mentala störningar: allvarlig känslomässig upphetsning, ångest, desorientering, depressiva tillstånd, hallucinos, nattliga rädslor, psykoser;
  • berusning från nervsystemet: sömnlöshet, svimning, domningar, perversion av känslighet, tremor, ataxi, anosmi, hyperestesi, ökat intrakraniellt tryck, polyneuropati;
  • berättelse från sinnena: färgblindhet, tinnitus, ototoxisk hörselnedsättning;
  • anmärkning från hjärtat och blodkärlen: ökad hjärtfrekvens, ventrikulär takykardi, ökad lumen av blodkärl, minskat blodtryck, arterit;
  • anmärkning från andningsorganen: minskning av bronkierna;
  • anmärkning från matsmältningsorganens organ: dyspeptiska fenomen, ökad gasbildning, pankreatit;
  • berättelse från organen i hepatobiliärsystemet: ökning av koncentrationen av bilirubin, nivån av leverenzymer;
  • narcia från hud och subkutan vävnad: utslag, nässelfeber, ökad känslighet hos kroppen mot ultraviolett strålning, akut epidermal nekrolys, pustulär exantem;
  • berättelse från lokomotoriska systemet: smärta i lederna, hypertonicitet i muskelceller, muskelspasmer, sänkning av muskelstyrkan, tendonos;
  • berättelse från urinvägarna: närvaron av erytrocyter i urinen, saltlösning diatesen;
  • reaktioner på injektionsstället: svullnad, ökad svettning;
  • förändring i biokemiskt blodprov: ökad aktivitet av amylas och INR (hos personer som tar phyllokinonantagonister).

Eventuella NLRs ges i fallande frekvens av förekomsten.

Analoger av Ciprinol

Kvintor - En kraftfull, men samtidigt en lågtoxisk läkemedel. Det förändrar den morfologiska strukturen hos patogena mikroorganismer och påverkar deras befolkning. Tilldela immunbristtillstånd. Det verkar på patogener som ligger i vilopas. Ursprungsland: Indien.

tsifran påverkar patogenernas DNA och stoppar reproduktionen. Immunitet är besatt av svampar, virus och vissa anaerober. Läkemedlet tillverkas av läkemedelsföretaget Ranbaxy Laboratories Limited. Ursprungsland: Indien.

tsiprolet undertrycker reproduktiva funktioner hos mikrobiellt DNA, orsakar uttalade morfologiska förändringar i plasmalemma och cellvägg. En indisk drog produceras av Dr. Reddy's Laboratories.

Tsiprobay upphäver reproduktionen av representanter för den frivilliga floran. Det är aktivt mot gram-negativa och gram-positiva patogener, inklusive aeroba mikroorganismer. Det förstör stammar som producerar beta-laktamas.

Tatsip Är ett kinolonderivat inhiberande gyrase. Orsakar döden av en bakteriecell. För gram + mikroorganismer fungerar det endast under fissionperioden. Bakterier producerar inte enzymer som kan inaktivera detta antibiotikum, så att resistens mot det utvecklas sällan. Den farmaceutiska marknaden tillhandahålls av Tata India Pharma Healthcare.

Tseprova hämmar syntesen av bakteriell deoxiribonukleinsyra. Hög aktivitet mot gram-phloa. Meticillinresistenta stammar har en känslighet. Producerad av det transnationella läkemedlet företaget Lupin Limited.

Analogerna av cyprinol är också Ciprobid (från 310 till 434 rubel) och Ziplox (från 310 till 434 rubel).

Tsiprinol - instruktioner för användning, analoger betyg frisättningsformer (tabletter av 250 mg, 500 mg och 750 mg, antibiotiska injektioner i ampuller för injektioner och infusioner, CP) preparat för behandling av infektioner hos vuxna, barn och i graviditet. Sammansättning och alkohol

I den här artikeln kan du läsa instruktionerna för att använda drogen tsiprinol. Det finns recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av denna medicinering samt yttranden från specialister på användningen av antibiotikum Cyprinol i deras praktik. En stor förfrågan är att aktivt lägga till sin återkoppling om drogen: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, som observerades komplikationer och biverkningar, eventuellt inte deklarerade av tillverkaren i anteckningen. Analoger av Ciprinol i närvaro av existerande strukturella analoger. Används för behandling av infektionssjukdomar hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning. Sammansättning och interaktion av läkemedlet med alkohol.

tsiprinol - antimikrobiellt bredspektrumläkemedel från gruppen av fluorokinoloner. Det är bakteriedödande. Inhiberar DNA-enzymet från det bakteriella DNA, som ett resultat av vilket DNA-replikation och syntesen av bakteriella cellproteiner störs. Ciprofloxacin verkar både vid multiplikation av mikroorganismer och på mikroorganismer i en vilopas.

Läkemedlet är aktivt mot gramnegativa bakterier: Escherichia coli (E. coli), Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (shigella), Citrobacter spp., Klebsiella spp. (Klebsiella), Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edward tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; intracellulära mikroorganismer: Legionella pneumophila (Legionella), Brucella spp, Chlamydia trachomatis (Chlamydia), Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis (mycobacterium), Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare ;. Gram-positiva bakterier: Streptococcus spp. (Inklusive Streptococcus pyogenes (Streptococcus), Streptococcus agalactiae), Staphylococcus spp. (Inklusive Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus). Majoriteten av stafylokocker, resistenta mot meticillin, är resistenta mot ciprofloxacin.

Läkemedlet är måttligt känsligt för Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.

Till en läkemedelsresistent Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophila, Ureaplasma urealyticum (Ureaplasma), Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Effekten av läkemedlet på Treponema pallidum (treponema) har studerats otillräckligt.

Vid mottagning tsiprinol inträffar parallell utveckling av resistens mot andra antibiotika, inte tillhör den grupp av gyrashämmare, vilket gör den mycket effektiv mot bakterier som är resistenta mot aminoglykosider, penicilliner, cefalosporiner, tetracykliner.

struktur

Ciprofloxacin + hjälpämnen.

farmakokinetik

Efter att läkemedlet tagits in absorberas Ciprinol snabbt från matsmältningssystemet. Äta sänker absorptionen, men påverkar inte biotillgängligheten. Biotillgängligheten varierar från 50% till 85%. Ciprofloxacin är utbrett i vävnader och kroppsvätskor, medan höga koncentrationer etableras i galla, lunga, njure, lever, gallblåsa, livmoder, sperma, prostatavävnad, tonsiller, endometrium, äggledarna och äggstockarna. Koncentrationen av ciprofloxacin i dessa vävnader är högre än i serum. Ciprofloxacin är också väl in i de flytande medierna i ögat, ben, bronkialsekret, saliv, hud, muskler, pleura, peritoneum och lymfa. Cerebrospinalvätskan penetrerar i en liten mängd ciprofloxacin koncentrationen vid de icke-inflammerade meninges är 6-10% av den i serumet, med inflammerad - 14-37%. Koncentrationen av ciprofloxacin i neutrofiler är 2-7 gånger högre än i serum. Penetrerar genom placenta barriären.

Biotransformeras i levern (15-30%) för att bilda inaktiva metaboliter (dietiltsiprofloksatsin, sulfotsiprofloksatsin, oksitsiprofloksatsin, formiltsiprofloksatsin). Det utsöndras huvudsakligen med urin (50-70%); 15-30% med avföring.

vittnesbörd

Infektionsinflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer känsliga för beredningen, inklusive:

  • luftvägarna: lunginflammation (utom pneumokockpneumoni), akut bronkit och akut exacerbation av kronisk bronkit, bronkiektasi, cystisk fibros (om medlet är gramnegativa bakterier, speciellt Pseudomonas aeruginosa);
  • öra, hals och näsa (tonsillit, tonsillit, akut otitis media, bihåleinflammation, mastoidit);
  • njure och urinvägar (okomplicerade och komplicerade infektioner i nedre och övre urinvägarna (uretrit, cystit, pyelonefrit));
  • bäcken- och könsorgan (epididymit, prostatit, salpingit, endometrit, ooforit, rörformiga abscess och bäckeninflammation, gonorré, schanker, klamydia);
  • bukhålorgan (intraperitoneal abscess, cholecystit, kolangit (i kombination med metronidazol eller klindamycin));
  • infektiös diarré (salmonella, campylobakterios, Yersinios, shigellos, kolera, tyfus, diarré resenärer bacteriocarrier Salmonella typhi);
  • hud och mjukvävnad (infekterade sår, smittade sår, abscesser, flegmon, infektioner i den yttre hörselgången, infekterade brännskador);
  • muskuloskeletala systemet (osteomyelit, septisk artrit);
  • förebyggande och behandling av lungform av miltbrand;
  • förebyggande och behandling av infektioner hos patienter med nedsatt immunitet (mot bakgrund av immunosuppressiv behandling).

Blanketter för frisläppande

Tabletter belagda med 250 mg, 500 mg och 750 mg.

Infusionsvätska och koncentrera till infusionsvätska, lösning (injektioner i ampuller för injektion).

Tabletter av långvarig verkan, belagd med en beläggning (Cyprinol SR).

Instruktioner för användning och dosering

Doseringen bestäms individuellt beroende på lokalisering och svårighetsgrad av infektionen, organismens tillstånd, ålder, kroppsvikt, funktionen hos patientens njurar.

I okomplicerade sjukdomar i njurarna och urinvägarna föreskrivs 250 mg två gånger om dagen, med komplicerade - 500-750 mg 2 gånger om dagen.

I sjukdomar i nedre luftvägarna - 250 mg 2 gånger om dagen, i svåra fall - 500-750 mg 2 gånger om dagen.

Vid behandling av gonorré administreras läkemedlet en gång i en dos av 250-500 mg.

Med enterit, svår kolit, gynekologiska infektioner, prostatit, osteomyelit - 500-750 mg 2 gånger om dagen.

För behandling av diarré - 250 mg 2 gånger om dagen.

För förebyggande av kirurgiska infektioner - 500-750 mg varannan dag.

Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdoms svårighetsgrad.

Tabletter ska tas på en tom mage, med mycket vätskor.

Möjlig intravenös administrering av läkemedlet. Dosen av cyprinol bestäms beroende på svårighetsgraden av sjukdomen, typ av infektion, kroppstillstånd, ålder, kroppsvikt, njurefunktion hos patienten.

Den genomsnittliga rekommenderade enstaka dosen är 200 mg (vid allvarliga infektioner - 400 mg), administrationsfrekvensen är 2 gånger om dagen; Behandlingstiden är 1-2 veckor, om nödvändigt - längre.

Läkemedlet kan administreras intravenöst struino, men mer föredraget intravenöst dropp (i form av en droppare) under 30 minuter (200 mg) och 60 minuter (400 mg).

Vid akut gonorré administreras 100 mg av läkemedlet en gång.

För förebyggande av postoperativa infektioner administreras 200 till 400 mg cyprinol intravenöst 30-60 minuter före IV-operationen.

Tabletter förlängda SR

Tilldela inuti 1 gång per dag, efter måltider. Tabletterna ska sväljas hela, inte flytande och pressas med tillräcklig mängd vätska.

Dosen av Cyprinol CP beror på svårighetsgraden av sjukdomen, typ av infektion, kroppstillstånd, ålder, kroppsvikt och njurefunktion.

Bieffekt

  • illamående, kräkningar;
  • diarré;
  • pseudomembranös kolit;
  • flatulens;
  • minskad aptit
  • Cholestatic gulsot (speciellt hos patienter med leversjukdom);
  • hepatit;
  • ökad aktivitet av hepatransaminaser, alkaliskt fosfatas, LDH, bilirubin;
  • huvudvärk;
  • yrsel;
  • ökad trötthet
  • känsla av ångest;
  • ökat intrakraniellt tryck;
  • sömnlöshet;
  • mardrömmar drömmar;
  • förvirring av medvetandet
  • depression;
  • hallucinationer;
  • svimning;
  • migrän;
  • trombos av cerebrala artärer
  • försämring av smak och lukt;
  • synskador (diplopi, förändring i färguppfattning);
  • buller i öronen
  • hörselnedsättning
  • takykardi;
  • hjärtrytmstörningar;
  • arteriell hypotension
  • tidvatten (med / i introduktionen);
  • eosinofili, leukopeni, trombocytopeni, neutropeni, anemi, trombocytos, hemolytisk anemi;
  • artrit;
  • tenosynovit;
  • sönderbrott
  • artralgi;
  • myalgi;
  • interstitiell nefrit;
  • glomerulonefrit;
  • hematuri;
  • retention av urin;
  • klåda;
  • nässelfeber;
  • angioödem;
  • Stevens-Johnsons syndrom;
  • Lyells syndrom;
  • candidiasis;
  • generell svaghet
  • fotosensitivitet;
  • ökad svettning;
  • flebit.

Kontra

  • pseudomembranös kolit (för intravenös administrering);
  • brist på glukos-6-fosfat dehydrogenas (för intravenös administrering);
  • graviditet;
  • amningstiden (amning);
  • barn och ungdomar under 18 år
  • ökad känslighet mot ciprofloxacin eller andra droger från gruppen av fluorokinoloner.

Applicering under graviditet och amning

Ciprinol är kontraindicerat vid graviditet och amning (amning).

Applicering hos äldre patienter

Var försiktig utse läkemedlet till äldre patienter.

Användning hos barn

Kontraindicerat hos barn och ungdomar under 18 år.

Särskilda instruktioner

Vid utveckling under eller efter behandling med ciprofloxacin av allvarlig och långvarig diarré, bör diagnosen pseudomembranös kolit uteslutas, vilket kräver omedelbart avbrytande av läkemedlet och utnämning av lämplig behandling.

Om det smärtor i senor eller de första tecknen tenosynovit behandling skulle upphöra på grund av det faktum att separata fall inflammation och även bristning av senan under behandlingen fluorokinoloner.

Under behandlingstiden är en ökning av den rekommenderade dagliga dosen oacceptabel för att undvika utveckling av kristalluri. Patienterna ska få en stor mängd vätska för att upprätthålla normal diurese och syreurinreaktion.

På grund av möjlig fotosensibilisering under behandling med Ciprinol, undvik direkt exponering för solljus.

Under behandlingen ska patienterna inte konsumera alkohol.

Påverkan på förmågan att köra fordon och kontrollmekanismer

När du använder läkemedlet bör du avstå från att engagera dig i potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration och hastighet av psykomotoriska reaktioner.

Droginteraktioner

Med samtidig användning med didanosin tsiprinol ciprofloxacin absorptionen minskar på grund av bildning av komplex med ciprofloxacin som ingår i didanosin salter av magnesium och aluminium.

På grund av en minskning av aktiviteten av mikrosomal oxidation i hepatocyter ökar ciprofloxacin koncentrationen och ökar halveringstiden för teofyllin och andra xantiner.

Med samtidig användning av ciprofloxacin och orala hypoglykemiska läkemedel, indirekta antikoagulantia, observeras en minskning av protrombinindexet.

Med samtidig användning av ciprofloxacin och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) (exklusive acetylsalicylsyra) ökar risken för anfall.

Samtidig behandling med antacida och preparat innehållande aluminiumjoner, zink, järn och magnesium kan orsaka minskad absorption av ciprofloxacin, så intervallet mellan administreringen av dessa läkemedel måste vara minst 4 timmar.

Med samtidig användning av ciprofloxacin och cyklosporin förbättras den nefrotoxiska effekten av den senare.

Metoklopramid accelererar absorptionen av ciprofloxacin, vilket leder till en minskning av tiden för att nå sin maximala koncentration i blodplasma.

Gemensam utnämning av urikosurala läkemedel leder till en fördröjning av utsöndringen (upp till 50%) och en ökning av plasmakoncentrationen av ciprofloxacin.

När det kombineras med andra antimikrobiella medel (beta-laktamantibiotika, aminoglykosider, klindamycin, metronidazol), observeras synergi vanligtvis. Ciprinol kan användas i kombination med azlocillin och ceftazidim vid infektioner orsakade av Pseudomonas spp. med mezlocillin, azlocillin och andra beta-laktamantibiotika - med streptokockinfektioner; med isoxazolpenicilliner och vankomycin - med stafylokockinfektioner; med metronidazol och klindamycin - med anaeroba infektioner.

Analoger av läkemedlet Ciprinol

Strukturala analoger för den aktiva substansen:

  • Altsipro;
  • Afenoksin;
  • Basij;
  • Betatsiprol;
  • Zindolin;
  • Ifitsipro;
  • Kvintor;
  • Kvipro;
  • Liprohin;
  • Mikrofloks;
  • Oftotsipro;
  • Protsipro;
  • Retsipro;
  • Sifloks;
  • Tseprova;
  • Tsiloksan;
  • Tsipraz;
  • Cyprinol SR;
  • Tsiprobay;
  • Tsiprobid;
  • Tsiprobrin;
  • Tsiprodoks;
  • Tsiprolaker;
  • tsiprolet;
  • Tsiprolon;
  • Tsipromed;
  • Tsipropan;
  • Tsiprosan;
  • Tsiprosin;
  • Tsiprosol;
  • Tsiprofloksabol;
  • ciprofloxacin;
  • Tsiteral;
  • Tsifloksinal;
  • tsifran;
  • Ekotsifol.

Cyprinol: bruksanvisningar

struktur

Aktiv beståndsdel: 10 ml av en koncentrerad lösning för infusion (en ampull) innehåller 100 mg ciprofloxacin Hjälpämnen: mjölksyra, dinatriumedetat, saltsyra, vatten för injektion.

beskrivning

Farmakologisk aktivitet

Antimikrobiell beredning av ett brett spektrum av verkan från gruppen av fluorokinoloner. De baktericida verkan resulterar från hämning av topoisomeras II (DNA-gyras) och topoisomeras IV, som krävs för DNA-replikation, transkription, reparation och rekombination av bakterier.

Effekten beror huvudsakligen på förhållandet mellan maximal koncentration i serum (Stach) och minsta hämmande koncentration (MIC) för ciprofloxacin och förhållandet mellan arean under kurvan (AUC) och MIC.

In vitro-resistens mot ciprofloxacin beror på en fasad mutationsprocess av en specifik plats i både DNA-gy-satser och topoisomeras typ IV. Det finns korsresistens mellan ciprofloxacin och andra fluorokinoloner. Enstaka mutationer kan inte leda till kliniskt motstånd, men som ett resultat av flera genmutationer kan kliniskt motstånd mot många aktiva substanser i klassen bildas. Dessa resistensmekanismer såsom täthetsceller eller utflöde av aktiva substanser kan ha olika effekter på känsligheten för fluorokinoloner, vilket beror på de fysikalisk-kemiska egenskaperna hos olika aktiva substanser inom klassen och affinitet transportsystem för varje aktiv substans. In vitro observerades alla resistansmekanismer isolerade.

Motståndsmekanismer som inaktiverar andra antibiotika, såsom penetration genom barriärer (distribuerad för Pseudomonas aeruginosa) och utflödesmekanismen kan påverka känslig för ciprofloxacin.

farmakokinetik

Vid intravenös administrering av ciprofloxacin uppnåddes den genomsnittliga maximala plasmakoncentrationen vid infusionens slut. Farmakokinetiken för ciprofloxacin är linjär i dosområdet upp till 400 mg intravenöst.

Jämförelse av farmakokinetiska parametrar vid intravenös intag två gånger eller tre gånger om dagen visade inget bevis på ackumulering av ciprofloxacin och dess metaboliter. 60-minuters intravenös infusion av 200 mg ciprofloxacin eller intag av 250 mg ciprofloxacin, demonstrerade varje 12 timmar ekvivalent område under kurvan för blodkoncentration - tid (AUC).

Den 60-minuters intravenösa infusionen av 400 mg ciprofloxacin var 12: e timme, bioekvivalent mot intag av 500 mg var 12: e timme i förhållande till AUC.

Vid intravenös administrering 400 mg under 60 minuter varje 12 timmar index Cmax var liknande som för den orala dosen av 750 mg vid intravenös administrering 400 mg under 60 minuter varje 8 timmar index AUC liknar indikatorn när den administreras 750 mg var 12: e timme.

Ciprofloxacin binder dåligt till proteiner (20-30%); i plasma är mestadels i icke-joniserad form; fördelningsvolymen är 2-3 l / kg kroppsvikt. Läkemedlet når höga koncentrationer i olika vävnader, såsom lungcancer (epitelialt fluidum, alveolära makrofager, biopsivävnad), bihålorna, i områden av inflammation och urogenitala systemet (urin, prostata, endometrium), den totala koncentrationen, som överstiger den för plasma.

Metaboliseras med bildning av fyra metaboliter: dezetilentsiprofloksatsin (Ml), sulfotsiprofloksatsin (M2) oksotsiprofloksatsin (M3) och formiltsiprofloksatsin (M4), vilka har antimikrobiell aktivitet in vitro, men i mindre utsträckning än moderföreningen. Ciprofloxacin är känd som en måttlig hämmare av CYP450-isozymet 1A2.

Det utsöndras mestadels oförändrat i njurar, i mindre utsträckning - med avföring.

Paiienty äldre oral farmakokinetiska studier (engångsdos) och intravenösa (en enda eller flera doser) former av ciprofloxacin visar att plasmakoncentrationen av ciprofloxacin är högre hos äldre (> 65 år) jämfört med unga vuxna. Även om Cmax ökas med 16-40%, är ökningen i den genomsnittliga AUC ca 30%, och kan delvis bero på en minskning renal clearance hos äldre. Halveringstiden för eliminering ökar något (

20%) hos äldre. Dessa skillnader är inte kliniskt relevanta.

Patienter med nedsatt leverfunktion

I preliminära studier på patienter med stabil levercirros i lever observerades inga signifikanta förändringar i farmakokinetiken för ciprofloxacin.

Kinetiken för ciprofloxacin hos patienter med akut leverinsufficiens är inte fullständigt förstådd.

Data om farmakokinetiken hos barn är begränsade.

I studier var Stach och AUC inte beroende av ålder (barn över 1 år gamla). Det var ingen ökning av Stach och AUC och med upprepad dosering (10 mg / kg tre gånger om dagen). Efter en timmes intravenös infusion av 10 mg / kg hos barn under 1 år med svår sepsis var Stach 6,1 mg / l (intervall 4,6-8,3 mg / l), medan hos barn i åldern 1-5 år Stakh var i nivå med 7,2 mg / l (intervall 4,7-11,8 mg / 1). Värdet av AUC i dessa åldersgrupper var 17,4 mg / l (intervall 11,8-32,0 mg / h) och 16,5 mg / h / l (intervall 11,0-23,8 mg / h / l ), respektive. Dessa värden låg inom det område som bestämdes för vuxna vid terapeutiska doser. Baserat på analysen av farmakokinetiken för ciprofloxacin uppnåddes en genomsnittlig halveringstid på ca 4-5 timmar hos en grupp barn med olika infektioner, medan biotillgängligheten för oral suspension var 50-80%.

Indikationer för användning

• andningsvägsinfektioner, behandling av lunginflammation som orsakas av stafylokocker, Haemophilus spp, Proteus spp, Enterobacter spp, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp, Legionella, Moraxella catarrhalis....;

Infektioner av mellanörat och paranasala bihålor

• infektioner i bukhålan, bakteriella infektioner i mag-tarmkanalen, gallblåsan och gallgångarna, peritonit;

Infektion av ben, infektion i lederna;

Infektioner i bäckenorganen (gonorré, prostatit, adnexit)

Infektioner i njurarna, urinvägarna;

Infektioner av huden och mjuka vävnader;

• selektiv dekontaminering av tarmen under behandling med immunosuppressiva medel;

• förebyggande och behandling av infektioner med försvagad immunitet (inklusive behandlingsperioden med immunosuppressiva medel och neutropeni)

För barn i åldern 1-17 år används Ciprinol som läkemedel II eller III för behandling av komplicerade infektioner i urinvägarna och pyelonefrit som orsakas av E. coli. För barn 5-17 år - för behandling av pulmonella exacerbationer orsakade av Pseudomonas aeruginosa, hos barn med lungcystisk fibros.

För vuxna och barn används Cyprinol för att minska risken för anthrax förekomst / progression efter aerogen kontakt med Bacillus antracis.

Kontra

Samtidig användning av ciprofloxacin och tizanidin (det finns kliniskt signifikanta biverkningar förknippade med en ökning av nivån av tizanidin i blodplasma).

Graviditet och amning

Under graviditet och amning är användningen av cyprinol endast tillåten om den förväntade nyttan överstiger den potentiella risken. Eventuella negativa effekter av ciprofloxacin på utvecklingen av ledbrusk i barnets kropp.
Det är känt att ciprofloxacin tränger in i bröstmjölk, därför rekommenderas mottagningen inte under amning. Amning ska avbrytas om mamman behöver behandling med ciprofloxacin.

Dosering och administrering

Rekommenderade doser:
• med gonorré, med okomplicerade urinvägsinfektioner: 125 mg två gånger dagligen;
• med komplicerade infektioner i urinvägarna, med infektioner i andningsorganen: 250 500 mg två gånger om dagen;
• För andra infektioner: 500 mg två gånger om dagen;
• infektioner allvarliga, med återkommande infektioner hos patienter med cystisk fibros, i infektioner i bukhålan, ben, och infektioner i leder som orsakas av stafylokocker eller Pseudomonas, vid peritonit och septikemi, akut lunginflammation som orsakas av Streptococcus pneumoniae, rekommenderas att öka dosen upp till 750 mg två gånger om dagen.
Den maximala dagliga dosen är 1500 mg.

När du behandlar öppenvårdspersonal med lunginflammation orsakad av Pneumococcus, använd inte ciprofloxacin som förstahandsvalet.
Tabletter av Ciprinol sväljer utan att tugga, klämde en liten mängd vätska. Intag av drogen beror inte på intaget av mat, men mottagningen på en tom mage ökar absorptionen.

Om patientens tillstånd inte tillåter att ta p-piller, bör parenteral behandling med en infusionslösning av ciprofloxacin utföras och sedan efter förbättring av tillståndet byt till ett läkemedel i form av tabletter.

Äldre patienter måste tilldelas en lägre dos av ciprofloxacin (överväga sjukdomens svårighetsgrad och kreatininclearance (t ex CC 30-50 ml / min) Den rekommenderade dosen av ciprofloxacin -.. 250-500 mg var 12: e timme).

För behandling av barn används ciprinol efter en noggrann bedömning av risk / nytta-förhållandet (sannolikheten för biverkningar från lederna och periartikulära vävnader är hög).
Att följa denna doseringsregel:
- När komplikationer av lungernas cystiska fibros orsakad av Pseudomonas aeruginosa, föreskrivs barn som är 5-17 år 20 mg per 1 kg kroppsvikt oralt två gånger om dagen. Den maximala dagliga dosen är 1500 mg. Behandlingsförloppet är 10-14 dagar;
- I urinvägsinfektioner och pyelonefrit dos är 6-10 mg per 1 kg kroppsvikt var 8 timmar, men högst en maximal dos på 400 mg, eller 19-20 mg per 1 kg kroppsvikt var 12: e timme, men högst en maximal dos på 750 mg.

Att minska risken för och progression av mjältbrand efter aerogenic kontakt med Bacillus anthracis: tsiprinol dosen för vuxna är 500 mg två gånger dagligen, för barn - 15 mg per 1 kg kroppsvikt, 2 gånger per dag. Överstiga inte en maximal engångsdos på 500 mg och en daglig dos på 1000 mg. Ta emot Ciprinol omedelbart efter antagandet eller bekräftelsen av infektion. Loppet av ciprofloxacin vid lung form av mjältbrand - 60 dagar.

Nedsatt njurfunktion
När QA 31 -60 ml / min / 1, 73 m2 eller dess koncentration i blodplasma hos 1,4-1,9 mg / 100 ml ciprofloxacin daglig dos för oral applicering - högst 1000 mg per dag.
Med QC upp till 30 ml / min / 1, 73 m2 eller dess koncentration i blodplasma från 2 mg / 100 ml dos av ciprofloxacin per dag för oral administrering - högst 500 mg.
Nedsatt njurfunktion och hemodialys.
När QA till 30 ml / min / 1, 73 m2, eller i blod plasmakoncentration från 2 mg / 100 ml den maximala dagliga dosen av ciprofloxacin för användning oralt - 500 mg, på dagarna för hemodialys mottagande ciprofloxacin administrerad efter ingreppet.

Nedsatt njurfunktion och peritonealdialys hos patienter med öppenvård.
För 1 tablett i en dos av 500 mg ciprofloxacin (1 x 500 mg) eller 2 tabletter 250 mg (2 x 250 mg).

Patienter med leverfunktion behöver inte justera dosen.
Varaktigheten av behandling med ciprinol beror på sjukdomens svårighetsgrad och förlopp, resultaten av bakteriologiska studier. Det rekommenderas att fortsätta behandlingen minst tre dagar efter normalisering av temperatur / uttag av kliniska symptom.

Behandlingstid för akut okomplicerad gonorré, cystit - 1 dag. Med infektioner i urinvägarna, njurarna, bukorganen - 7 dagar. Med osteomyelit är en behandlingskurs möjlig i upp till 2 månader. I andra infektioner, vanligtvis behandling med Ciprinol 7 - 14 dagar. Hos patienter med immunosuppression utförs behandling med Ciprinol under hela neutropeni-perioden. Behandling för infektioner orsakade av streptokocker och klamydia fortsätter under minst 10 dagar.

Bieffekt

• sällan: leukopeni, eosinofili;

• sällan: anemi, leukocytos, granulocytopeni, förändringar i protrombinnivåer, trombocytos, trombocytopeni;

• Mycket sällan: hemolytisk anemi, agranulocytos, pankytopeni, förtryck av benmärgsfunktion.

Från nervsystemet:

• sällan: yrsel, huvudvärk, trötthet, agitation, sömnlöshet, förvirring

• sällan: hallucinationer, parestesi, svettning, en känsla av rädsla, depression, nattlig delirium, tremor, hypestesi, konvulsioner;

• Mycket sällan: instabil beteende, ökat intrakraniellt tryck, psykos, hyperestesi, ataxi, konvulsioner.

Från sinnena:

• Sällsynt: Smaksförändring, nedsatt syn;

• sällan: tinnitus, tillfällig dövhet, nedsatt syn;

• mycket sällan: tillfällig smakförlust.

Från hjärt-kärlsystemet:

• sällan: migrän, takykardi, medvetslöshet, heta blinkar, svettning, perifert ödem;

• Mycket sällan: vaskulit.

Från andningsorganen:

• sällan: larynxödem, dyspné.

Från mag-tarmkanalen, lever, gallblåsa, gallgångar:

• Frequent: illamående och diarré;

• sällan: buksmärtor, kräkningar, aptitlöshet, flatulens;

• sällan: kolestatisk gulsot, pseudomembranös kolit;

• Mycket sällan: hepatit.

Från huden och subkutan vävnad:

• sällan: klåda, nässelfeber, makulopapulärt utslag;

• mycket sällan: papules, petechiae, hemorragiska cystor, scabs / scabs, erythema nodosa, polymorf erytem exudativ,

Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys.

Från det osteomuskulära systemet och bindväv:

• sällan: ledsmärta;

• sällan: svullnad i lederna, muskelsmärta

• mycket sällan: senitflöt, myasthenia gravis, senessprängning.

Från sidan av njurarna och urinvägarna:

• sällan: interstitiell nefrit, hematuri och kristalluri, tillfälligt njursvikt.

• sällan: svaghet, långvarig användning kan leda till pseudomembranös kolit och candidiasis;

• sällan: överkänslighetsreaktioner, feber, anafylaktiska reaktioner (kan inträffa efter det första

dos), smärta i ryggen, i benen, i båren;

• mycket sällan: förvärring av myastheni, reaktioner som liknar serumsjukdom.

• sällan: ökad aktivitet av transaminaser och alkaliskt fosfatas, ökade nivåer av urea, serumkreatinin och bilirubinnivåer;

• Mycket sällsynt: ökade amylas och lipasnivåer.

• sällan: hyperglykemi, kristalluri och hematuri

överdos

Det är nödvändigt att säkerställa en tillräcklig tillförsel av vätska i kroppen, vilket skapar en sur reaktion av urinen. Om du tar för många tsiprinoltabletter, rekommenderas att tvätta magen, ta aktivt kol och laxermedel. Med förgiftning är hemodialys inte kliniskt effektiv.

Interaktion med andra droger

Preparat som innehåller järn eller zink minskar absorptionen av ciprofloxacin.
Samtidig användning av ciprofloxacin och teofyllin och / eller koffein kan leda till en ökning av nivået av teofyllin och / eller koffein i serum och öka tiden för uttagningen. Risken för biverkningarna ökar. Samtidig administrering av cyklosporin och ciprofloxacin ökar cyklosporins nefrotoxicitet. Det är nödvändigt att kontrollera koncentrationen av teofyllin och cyklosporin i serumet.
Kombinationen av ciprofloxacin och orala antikoagulantia kan öka blödningstiden, så protrombintiden bör övervakas.

Under behandling med ciprofloxacin föreligger en hög risk för sönderbrott hos patienter som parallellt genomgår kortikosteroidbehandling.
Kombination av att ta ciprofloxacin och fenytoin kan leda till förändrad koncentration av fenytoin i serum.
Var särskilt försiktig med Ciprinol vid behandling av patienter med diabetes mellitus. Effekten av glibenklamid kan öka och orsaka hypoglykemi.
Gemensam användning med NSAID (särskilt opioidanalgetika) och mycket höga doser kinoloner kan orsaka anfall.

Typ av problem

Tabletterna täcks med ett filmlock, på 750 mg, № 10 och № 20 i en blister (1 x 10, 2 x 10) och i en kartongförpackning.