Huvud
Strömförsörjning

Intravenös urografi: Metodens väsen, Metodiken i studien

Intravenös urografi - en radiografisk undersökning förfarande innefattar administration i en ven kontrast jodinnehållande framställning och utförande av röntgenstrålar, vilket möjliggör studier av status och funktion av njurar och urinvägar mer i detalj. Denna typ av studie har ett annat namn - urskiljande urografi. Det speglar kärnan i denna undersökningsmetod - isoleringen av kontrastmedium genom njurarna och urinorganen. Det är tack vare användningen av kontrast att denna typ av diagnostik överväger den informativa urografin, som består i den vanliga röntgenbilden.

Från denna artikel får du information om principerna för beteende, metoder för förberedelse och genomförande, indikationer och kontraindikationer för intravenös urografi. Dessa data hjälper dig att förstå kärnan i denna diagnostiska procedur, och du kan ställa dina frågor till din läkare som ansvarar.

Intravenös urografi introducerades i praktiken av nefrologer och urologer år 1929. Med tiden förbättrades hon, uppträdde mer kvalitet och säkra kontrastpreparationer, och tekniken var fortsatt relevant och efterfrågan i våra år.

Kärnan i intravenös urografi

När intravenös urografi före utförande röntgenbilder av patienten i venen injicerades joderade kontrastlösning, som är väl utsöndras av njurarna och utsöndras genom urinorganen. På grund av dess ackumulering i dessa organ, som observeras några minuter efter introduktionen, kan läkaren få informativa bilder.

Allmänhet, är intravenös urografi första röntgenbild utfördes 5 minuter efter injektion av kontrast, den andra - 15 minuter efter injektionen, och den tredje - efter 20 minuter. Om det tredje urogramet bestäms av fördröjningen av kontrastläkemedlet, utför läkaren en annan bild vid den 40: e minuten av undersökningen.

Bilderna som erhållits under urografi möjliggör erhållande av följande data:

  • form och kontur av organ
  • utvecklingsanomalier;
  • struktur av njurskyddet, urinblåsan, urinblåsan och urinröret;
  • urinfunktion.

Olika intravenösa urografi

I vissa fall kan läkaren i stället för den vanliga intravenösa urografin rekommendera patienten att utföra infusionsurografi. Denna typ av diagnostisk procedur kan ordineras i följande kliniska fall:

  • minskning av nivået av endogen kreatinin till mindre än 50 ml per minut;
  • otillräcklig skärpa i kontrast
  • minskning av urea clearance;
  • misstanke om förekomst av missbildningar av genitourinära systemet.

Infusions urografi skiljer sig från intravenös av det faktum att för att ta bilder kontrastdrogen injiceras i en ven som inte är i en stråle, men i dropp. För att göra detta blandas den med en lösning av glukos eller saltlösning. Bilder utförs i samma tidsintervall som i klassisk intravenös urografi.

Vad bestämmer kontrasten för de resulterande bilderna

I vissa fall är det inte möjligt att uppnå den önskade kontrasten av röntgenbilder vid utförande av intravenös eller infusionskonstbildning. Följande faktorer kan påverka denna faktor:

  • Kvalitetskontrastberedning;
  • Urinvägarna och hemodynamiken.
  • njurarnas eller blåsans funktionalitet.

Vad kommer bilderna av intravenös urografi att visa?

På grund av genomförandet av intravenös urografi kan följande data erhållas:

  • morfologisk bild av patologiska processer i kalyx, njurbäcken och andra urinorganer
  • visualisering av stenar, patologiska foci, främmande kroppar och andra formationer;
  • med bra kontrast ackumulering Mannen kan bedöma funktionalitet kroppar i olika patologier (pyelonefrit, trauma, njur- tuberkulos, etc.).

Dessutom är intravenös urografi ett oumbärligt förfarande för undersökning av barn. På grund av genomförandet blir det möjligt att överge ett sådant förfarande som en uppåtgående urografi, som endast genomförs under intravenös anestesi.

Vilka patologiska processer gör det möjligt att identifiera intravenös urografi

Med korrekt förberedelse av patienten gör intravenös urografi det möjligt att identifiera följande patologiska processer:

  • skador på urinvägarna;
  • Närvaron av stenar i vissa avdelningar i urinvägarna;
  • Medfödda utvecklingsanomalier (t.ex. böjningar eller fördubbling av urinledare etc.);
  • hydronefros;
  • närvaro av godartade eller maligna tumörer;
  • tuberkuloseprocesser;
  • dyskinesi i urinvägarna;
  • främmande kroppar i urinblåsan;
  • blåsans divertikula.

vittnesbörd

Intravenös urografi kan ges till en patient i följande fall:

  • kroniska infektioner i urinvägarna;
  • blod i urinen;
  • njurkolik;
  • urolitiasis;
  • njurtumörer;
  • obstruktion av ureteralumen
  • enures;
  • smärta i nedre delen av ryggen eller buken
  • arteriell hypertoni;
  • traumatiska skador på urinorganen;
  • patologisk rörlighet hos njurarna;
  • medfödda anomalier vid utvecklingen av urinorganen;
  • behovet av att klargöra resultaten av ultraljud av njurarna och urinvägarna;
  • kontroll av effektiviteten av kirurgisk behandling
  • misstanke om tumörprocesser i bäckenorganen.

Kontra

Att göra intravenös urografi kan inte utföras i följande fall:

  • en allergisk reaktion mot jod och ett kontrastläkemedel;
  • akut eller kronisk njursvikt
  • allvarlig njurspatologi, åtföljd av en kraftig kränkning av deras utsöndringsfunktion
  • leversjukdomar, kardiovaskulärsystemets organ eller andning i dekompenseringsstadiet;
  • ett tillstånd av kollaps eller chock;
  • sepsis;
  • akut stadium av glomerulonefrit;
  • blödning;
  • störningar i blodkoagulationssystemet;
  • hypertyreoidism;
  • strålningssjuka;
  • feokromocytom;
  • tar glukofag i diabetes mellitus
  • feber;
  • graviditet;
  • amningstiden
  • ålderdom.

Om det är omöjligt att utföra urografin kan läkaren rekommendera patienten andra diagnostiska procedurer som ersätter det: ultraljud, MR, CT.

Hur man förbereder sig för förfarandet

För att få de mest informativa resultaten av intravenös urografi innan den utförs måste patienten genomgå särskild träning:

  1. Före studien genomgår patienten renal ultraljud och en allmän urinalys.
  2. 2-3 dagar före proceduren, vägra att ta produkter som främjar ökad gasproduktion i tarmarnas slingor och ackumulering av avföring. Från kosten bör strykas och stärkelsemjölprodukter, kål, bönor, grönsaker och frukter i stora mängder, svart bröd, mejeriprodukter, läsk och alkohol. För att minska gasbildningen är det möjligt att ta sorbenter (aktivt kol, sorbeks, vitt kol, smekta etc.).
  3. För att knacka före proceduren, begränsa vätskeintaget för att öka koncentrationen av urinsediment och förbättra bildkvaliteten. Vissa experter rekommenderar inte begränsande vätskeintag, men hellre hydrerar kroppen, konsumerar minst 100 ml vatten varje timme. Enligt deras mening hjälper det till att snabbare avlägsnande av kontrast från kroppen.
  4. Den sista måltiden på kvällen före undersökningen ska hållas senast 18.00. Kvällen ska vara lätt.
  5. Kvällen före testet genomförs för frånvaro av en allergisk reaktion på kontrastläkemedlet, som kommer att användas under studien. För detta administreras 1-3 ml av läkemedlet till en patient i en ven (dosen beror på vilket medel som används). Ibland kan ett sådant test ersättas med ett hudtest - applicera jod till huden.
  6. Övernattning på kvällen och på morgonen före proceduren, utför en rengörande emalj (upp till rent tvättvatten). Ibland kan en läkare rekommendera att ta laxermedel dagen före provet.
  7. Frukost innan förfarandet bör vara oförbundet. Det är bättre att ersätta det med en smörgås med ost. Vatten och andra drycker kan inte konsumeras (eller tas i mycket begränsade mängder).

Om det finns behov av akut intravenös urografi, behandlas patienten före rengöring med en rengörande enema. Efter evakuering av tarmen utförs proceduren.

Med en hög sannolikhet för en allergisk reaktion ordineras patienten antihistaminer för några dagar före proceduren, och på morgonen före undersökningen administreras Prednisolone.

Hur utförs intravenös urografi?

Förfarandet för intravenös urografi utförs på ett särskilt utrustat kontor, där om det behövs kan återupplivning ges för att eliminera den allergiska reaktionen.

  1. Patienten eller hans auktoriserade representant tecknar ett officiellt samtycke för genomförandet av intravenös urografi.
  2. Patienten erbjuds att ta bort alla metall smycken och föremål (glasögon, proteser, etc.), dölja honom i engångsbruk.
  3. Om patienten upplever spänning eller smärta, får han ett lugnande eller bedövande läkemedel.
  4. Patienten placeras på ett speciellt bord. I vissa fall utförs studien i stående position.
  5. Före införandet av ett kontrastmedel görs en översikt över njurarna.
  6. Därefter injiceras en kontrastmedicin i venen i patientens armbåge långsamt - i 2-3 minuter.
  7. Den första bilden efter introduktionen av kontrast utförs efter 5-6 minuter. Om njurfunktionen minskar, tas bilden efter 10-15 minuter.
  8. Då tas bilderna i 45-60 minuter. Deras nummer bestäms av läkaren individuellt. Vanligtvis tar ett förfarande 3-5 skott.

Efter avslutad studie förbereder diagnostikaren slutsatsen och ger resultaten till patienten. Endast patientens behandlande läkare kan göra en noggrann diagnos efter en detaljerad studie av bilderna.

Hur utförs infusionsurografi?

Taktiken att genomföra en sådan sort av forskning är på många sätt liknar intravenös urografi. Endast med detta förfarande införs kontrasten i venen, inte i en ström, utan i en dropp.

Dosen av kontrastpreparatet beräknas enligt följande: 1 ml av läkemedlet per 1 kg kroppsvikt. Detta sätt att införa kontrast gör att du kan få tydligare och informativa bilder, även hos patienter med nedsatt njurfunktion.

Den kontrastdos som krävs för studien blandas med 120 ml av en 5% glukoslösning (eller saltlösning). Den resulterande blandningen införes i 5-7 minuter. Efter att hela kontrastdosen har gått in i blodomloppet (efter ca 10 minuter) tas röntgenstrålar. Deras nummer bestäms också av läkaren individuellt.

Vissa patienter är rädda för att en mycket högre dos av kontrast administreras med infusionsurografi. Det bör noteras att detta inte är farligt för patienten, eftersom tidpunkten för administrering av medlet ökat signifikant och om någon oönskade bieffekt uppträder kan läkaren snabbt stoppa kontrastflödet.

Ibland med införandet av sådana droger har patienten en känsla av värme, yrsel eller illamående. Dessa symtom är inte kontraindikationer för fortsättningen av förfarandet, de övergår av sig själv, lämnar inga konsekvenser och är inte tecken på en allergisk reaktion.

Kontrastberedningar för urografi

Följande kontrasterande jodinnehållande medel kan användas för intravenös urografi:

  • Iodixanol (eller Vipipac);
  • Jodopromid (eller Ultravist);
  • Urografin;
  • Triyombin;
  • Cardiotrast och andra.

Eventuella biverkningar vid administrering av ett kontrastmedel

Med korrekt förberedelse för intravenös urografi och identifiering av alla möjliga kontraindikationer är konsekvenserna efter proceduren sällsynta. Utseendet på en brännande känsla vid injektions kontrast, feber, yrsel och illamående, presenteras biverkningar av kontrastmedel, alltid kvarstår på egen hand och inte kräver utsättande av administration som krävs för att studera läkemedlet. Efter att ha tagit bilder, har vissa patienter en smak av järn i munnen - denna biverkning är inte heller farlig och elimineras över tid utan att behandlas.

I extremt sällsynta fall kan införandet av ett kontrastmedel orsaka allergiska reaktioner i form av en liten svullnad i läpparna och hudutslag. Sådana symptom elimineras lätt genom att ta antihistaminer.

Ännu mer sällan efter intravenös urografi fanns det fall av utveckling av njursvikt, arteriell hypotension och andningsstörningar.

IVP är informativa, minimalt invasiva, säkra och prisvärda Diagnos urinorgan, som genom dess effektivitet överträffar sådana undersökningstekniker såsom sightseeing urografi (vanligt röntgenbild) och USA njurar och urinvägarna. Förfarandet orsakar inte smärta i patienten och är extremt sällan åtföljd av utveckling av biverkningar.

Till vilken läkare som ska ansöka

En urolog eller nephrologist kan ordinera en intravenös urografi. Skälet för utnämning av en sådan diagnostisk procedur kan bli: ryggsmärta, ultraljud resultaten är oklar, blod i urinen, njurkolik, symptom på närvaron av stenar i urinvägarna eller njurarna, och andra.

Intravenös urografi: Förberedelse, uppförande, kontraindikationer

Urinsystemet innehåller flera organ. En del av dem bildar, och den andra - allokerar urin. Systemets struktur innefattar njurarna (parat organ). Därefter granskar vi kort systemets funktioner, dess patologi, liksom den diagnostiska metod som används för att upptäcka dem.

Strukturuppgifter

Huvudfunktionerna i urinvägarna är:

  • Underhålla vatten-saltbalansen.
  • Isolering av produkter av metaboliska processer.
  • Behålla hormonbalansen genom biologiskt aktiva föreningar syntetiserade i binjurarna.

Behandling av homeostas och fördelningsfunktioner anses vara viktiga uppgifter. Derivat av produkter av metaboliska processer utförs med hjälp av urinledare. Urin ackumuleras i urinblåsan. Njurarna är de parenkymala organen i den bönaformade formen. De består av cerebrala och kortikala skikten. Njurar utför en viktig uppgift att avgifta kroppen.

Systemets patologi

Sjukdomar kan vara medfödda genetiska eller infektiösa. I det senare fallet uppträder inflammation av specifika komponenter i strukturen. Övervägande patologisk process påverkar njurarna. Inflammation av andra delar av systemet är som regel mindre farlig. Icke desto mindre är patologiska processer åtföljda av obehag, smärta och skärning. Genetiska sjukdomar orsakas av abnormiteter i strukturen hos detta eller det orgel. Som ett resultat av dessa sjukdomar är det svårt eller omöjligt att bilda och utsöndra urin. Bland de genetiska patologierna finns också anomalier av organismens bildning. Till exempel bär de frånvaro av en eller i taget två njurar. I detta fall inträffar döden strax efter födseln. Dessutom kan det inte finnas någon urinledare eller gå in i blåsan. Anomalier av utveckling kan också påverka urinröret (kanalen som leder ut). Mer utsatt för infektion hos kvinnor. Detta beror på de speciella egenskaperna hos deras urinrörs struktur - de är kortare än män. På grund av detta tränger det smittsamma medlet snabbt in i systemet, stiger till ovanstående organ och provar inflammation.

diagnostik

Excretory intravenös urografi används för att bedöma tillståndet i urinvägarna. Denna metod är en röntgenstudie med ett kontrastmedium. Under rutinmässig visualisering ses urinvägarna inte tillräckligt bra. Övervakning intravenös urografi möjliggör en mer fullständig bild av systemets tillstånd och dess komponenter. Kontrast substans tränger in i blodet. Från det går det in i njurarna och koncentrerar sig i dem. Vidare går kontrasten längs urinröret tillsammans med urinen. På grund av substansens närvaro blockeras röntgen i enlighet med njurstrukturen. I bilderna ser det ut som vita fläckar. Bilder som erhållits under diagnosen kallas intravenösa urogram eller pyelogram.

Syftet med studien

Intravenös urografi hos njurarna föreskrivs i följande fall:

  • Tillgänglighet av stenar. Concrements kan vara mycket väl visualiseras under proceduren.
  • Smittsamma skador. Med återfall av ett patologiskt tillstånd kan intravenös urografi avslöja orsaken till obstruktion eller andra anomalier.
  • Förekomsten av blod i urinen. Detta fenomen kan bero på olika orsaker. I synnerhet kan det vara en njurtumör, en inflammation eller en infektion.
  • Obstruktion eller skada.

Intravenös urografi: patientberedning

Innan förfarandet kan kräva ett biokemiskt blodprov. Det är nödvändigt att bekräfta frånvaron av njursvikt. Om det är tillgängligt utförs inte studien. Detta beror på att njurarna normalt ska släppa ut ett kontrastmedel. Patienten bör också informeras om förekomst av allergi mot föreningar som innehåller jod. Förberedelser för intravenös urografi är ganska enkla. Några timmar innan proceduren rekommenderas inte att äta. När tarmen är fri blir bilden på röntgenbilden klarare. Förberedelser för intravenös urografi innebär ibland att ta ett laxermedel. Detta är nödvändigt för en bättre rengöring av tarmarna. Ett obligatoriskt tillstånd i vissa kliniker är patientens undertecknande av samtycke till förfarandet. Patienter med diabetes mellitus och tar en metamorfin bör sluta ta det två dagar före det föreslagna studiedatumet. I annat fall kan kombinationen av detta ämne med kontrast prova vävnadsskador på systemets organ.

Intravenös urografi: hur går det med forskning?

Före proceduren ska patienten klä av sig. Intravenös urografi utförs i utsatt position. En röntgenkontrast substans injiceras i blodet. Injektionen utförs intravenöst. Således kan patienten känna en liten brännande känsla. Ämnet tränger in i njurens och urinledarens vävnader. Under proceduren tar doktorn några bilder, vanligtvis med ett intervall på 5-10 minuter. Hela tiden ligger patienten på soffan. Innan du gör den sista bilden kan en specialist be dig att tömma bubblan. I vissa fall är fördröjda bilder (efter några timmar) utförda. I regel utförs intravenös urografi inom 30-60 minuter. Hem kan gå direkt efter avslutad studie. Också, efter procedurens slut, får du äta.

Troliga biverkningar

När intravenös urografi utförs, kan patienten i sin mun känna en metallisk smak, värme med introduktionen av kontrast. Vanligtvis passerar sådana känslor snabbt. I sällsynta fall kan intravenös urografi orsaka en allergisk reaktion. Dess svårighetsgrad kan vara annorlunda. I synnerhet kan allergi manifesteras som en svullnad av läpparna eller ett litet utslag. Sällan förekommer allvarligare reaktioner, till exempel en minskning av tryck eller andfåddhet. För att normalisera tillståndet på läkarmottagningen finns det alla nödvändiga medel. En annan ganska sällsynt negativ manifestation är misslyckandet av njurfunktionen.

Ytterligare information

Trots den diagnostiska betydelsen av proceduren kan inte alla ordineras intravenös urografi. Kontraindikationer för studien inkluderar graviditet, individuell intolerans av kontrast och föreningar som innehåller jod. Det rekommenderas också inte för personer som har nedsatt urinfunktion.

Hur gör urografi?

Urografi utförs för att kontrollera njurarnas tillstånd. Denna procedur innefattar introduktion av patientkontrast och produktion av röntgenstrålar, vilket förklarar metodens fulla namn - kontrast urografi. Denna metod är baserad på ingångskontrastens förmåga att inte överföra röntgenstrålar. Eftersom färgämnet först ackumuleras i njurarna och sedan släpps genom genitourinary systemet blir det möjligt att visuellt bedöma deras tillstånd.

Urografi är ordinerad för patienter som misstänks för njursten, infektion i urogenitalt nervområde. Dessutom utförs en sådan studie med trauma i urinvägarna och om det finns blod i urinen, vilket innebär att akut inflammation eller cancer uppstår.

Typer av urografi

Tre metoder för urografi utvecklades och tillämpades:

Survey urografi Det släpper igenom röntgenstudier för att bestämma närvaron av njurtumörer, främmande kroppar och stenar, parasitsjukdomar sådana undersökningar administreras typiskt vid tidigast någon misstanke om nedsatt patologi.

Med denna studie är det möjligt att bestämma njurens tillstånd, från deras övre punkter till början av urinröret.

Dessutom översikts urografi delas vid behov vidare studier skelettet, njure skugga erkännande av deras placering och form, bedömning av den totala hälsa och kondition i urinblåsan och urinledaren.

Excretory urografi baseras på njurarnas utsöndringsfunktion, så bilderna tas med början av kontrastisolering.

Denna procedur hjälper till att uppskatta den tid och intensitet av fyllning av bäckenet, urinblåsa vätska, såväl som storlek, form, likformighet, och andra särdrag hos arrangemanget av stenar och tumörer, såsom cystor och tumörer. Dessutom studeras funktionerna i urinblåsans struktur och andra organ i urinvägarna.

Metod för intravenös urografi Den bygger på införandet av kontrastmedel till patienten med en tom blåsa och tillverkning av bilder vid en tidpunkt när njurarna absorberar kontraktet av blod, då gasansamling startar. Denna metod för kontrast urografi är att patienten injiceras med en kontrast och göra skott tills njurarna absorbera det från blodet och ackumuleras: under de första två minuter, fyra till fem minuter, och sedan sju minuter efter kontrasten kommer att läggas.

När efter intravenös urografi erhålls röntgenbilder, där njurarna, bäcken och urinblåsorna, blåsan, prostatakörteln skiljer sig åt. Intravenös urografi gör det möjligt att bestämma närvaron av tumörer, stenar, cystor, geometriska förändringar i njurarnas kaviteter, vilket är möjligt med en hydroureter eller hydronephrosis. Dessutom bestäms hyperplasi av vävnaderna i det urogenitala systemet, patologisk rynkning och sträckning.

Förberedelser för njureurografi

Före urinernas urografi är det nödvändigt att donera blod och bestämma sin biokemiska komposition, eftersom njurinsufficiens ska uteslutas. Med denna patologi kan undersökningen inte utföras.

Två dagar före proceduren utesluter patienten från sina menyprodukter som kännetecknas av överdriven gasgenerering.

Tre timmar innan urografin är omöjlig. På rekommendation av en läkare är det nödvändigt att ta ett laxermedel den föregående kvällen.

Före proceduren informerar patienten läkaren om de läkemedel som tas, liksom om allergin mot jodpreparat.

Före undersökningen ska du befria dig från föremål som innehåller metall. Dessa är glasögon, smycken, proteser och liknande föremål.

Survey urografi

Med varje dag som passerar, diagnostiserar läkare alltmer olika njursjukdomar.

För att göra den slutliga diagnosen genomgår patienter ett antal laboratorie- och instrumentstudier.

Läkare föreskriver ultraljud, magnetisk resonansbilder och urografi. Dessa metoder gör det möjligt för specialister att inte bara bestämma yttre njurskador utan även deras interna förändringar.

Urografi (cystografi) är en röntgenstudie som studerar strukturella förändringar i njurarna och bestämmer urolithiasis. Urografi utförs av specialiserade specialister. På grund av resultaten av urografin kan läkaren slutligen diagnostisera och ordinera lämplig behandling.

Under diagnosen injicerar läkare ett kontrastmedel i njurarna och det är markerat på röntgenbilden. När ett ämne går in i urinväggen, är det sålunda lätt att se, vilket gör att man kan studera strukturen hos genitourinärsystemet fullt ut.

Tidigare användes denna teknik ganska ofta, men eftersom förfarandet inte är trevligt är nu urografi ersatt av alternativ diagnostik.

Vad visar översikten över urografi?

Urologisk undersökning av njurarna genomförs för att bestämma:

  • storlek och vikt
  • gränskonturer;
  • position och rörlighet
  • former;
  • Allmänna tillstånd i bukhålorganen.

Tack vare den här informationen kan läkaren noggrant fastställa diagnosen och förorda korrekt behandling.

Den största fördelen med denna studie är det faktum att du kan se alla bukhålets organ. Således bestämmer doktorn eller utesluter andra patologiska processer.

I vilka fall föreskrivs urografi

Urografi utvecklades för att utvärdera njurarnas funktionalitet. Därför, i nästan alla fall när det finns misstanke om en patologisk process, föreskriver läkare denna diagnosmetod.

Med hjälp av en gransknings urograf kan läkare bestämma:

  • närvaro av en godartad eller malign neoplasma eller tumörskada
  • strukturella förändringar i renal vävnad;
  • stenar och små konkretioner i njurarna;
  • onormal struktur av njurarna och urinvägarna;
  • möjliga komplikationer av njurtrauma;
  • nefrogen hypertoni (ihållande blodtryck orsakad av renal parenkymal sjukdom), pyelonefrit (inflammatorisk sjukdom i njurbäckenet), glomerulonefrit (renal glomerulär lesion), hydronefros (expansionen av njurbäckenet orsakade av nedsatt utflöde av urin) och tuberkulos;
  • orsakar blodets utseende i urinen.

Läkare kan ordinera en överblick urografi om de har misstankar om att utveckla genitourinary infektioner orsakade av renal kolik. Du kan också få en korrekt bild av njurarbetet efter operationen.

Urografi kan bestämma med 100% typen och svårighetsgraden av lesionen, scenen i den patologiska processen. Detta gör det möjligt för läkare att välja en effektiv behandling.

När är det förbjudet att genomföra en kartläggning urografi

Liksom andra röntgenstudier utförs inte urografi av kvinnor under graviditeten. Experter rekommenderar inte att utföra en sådan diagnos till patienter som nyligen har genomgått kontrasterande gastroskopi.

I sådana fall gör kontrastmaterialet det svårt att visualisera njurarna. Om det fortfarande finns indikationer på granskning urografi utförs det några dagar efter föregående studie.

Under denna tid rengörs tarmarna av bariumrester. Strikt förbjudet bedriver undersökningsurografi:

  • kvinnor under den period då de bär barnet;
  • patienter med en njure
  • patienter med kronisk strålningssjukdom.

Förbereder en granskning urografi

Innan diagnostikstudien påbörjas måste patienten donera blod från venen. Således bekräftar eller utesluter läkare njursvikt. Dessutom passerar patienten i förväg för att bestämma den allergiska reaktionen på injiceringsmedlet.

Det viktigaste villkoret för granskning urografi är en specialdiet, som innehåller flera grundläggande regler:

  • i två dagar före diagnosstudien är det förbjudet att äta färska grönsaker och frukter som inte tidigare behandlats termiskt
  • Det är strängt förbjudet i två dagar att konsumera grödor och bönor, godis och färska bakverk.
  • per dag måste du minska mängden vätska som används till ett minimum.

Genom att observera dessa enkla regler kan du uppnå en ökad urinkoncentration, vilket i sin tur ökar kontrasten i bilden.

Före diagnostik kan du inte äta för mycket. Det är bättre att äta timmar för 10 före urografi, och det är önskvärt om det blir lätt mat.

Om den diagnostiska studien är planerad på morgonen, då före sänggåendet och på morgonen är det önskvärt att göra enema. Sålunda rensas mag-tarmkanalen. Det är bättre att inte äta frukost.

Förberedelser för urografi beror på typ av diagnos (granskning, utsöndring eller intravenös urografi). Varje urograf har sitt eget specifika mål, därför är träningsreglerna olika.

När du utför en kartläggning urografi är det mycket viktigt att tarmen inte är fylld med gaser. Därför är det nödvändigt att äta några dagar före studier av dietprodukter. Dessutom ordinerar läkare aktivt kol eller polyphelan.

Ät inte upp före proceduren, men du kan inte vara hungrig, eftersom det i en tom mage kan bilda gaser. Det är nödvändigt att göra två enemas - på morgonen och före studien.

Med hjälp av excretory urografi bestämmer läkare morfologin hos njurarna. I detta fall kan närvaron av gaser i tarmen missa en specialist.

På kvällen rekommenderar läkare att dricka 30 g ricinolja (ca tre teskedar). Detta gör det möjligt att minska gasbildningen i tarmarna. För att bli av med den ökade gasbildningen är det möjligt med hjälp av aktivt kol. För att göra detta måste du dricka sex tabletter på morgonen och sex på kvällen.

Före intravenös urografi är det tillräckligt att hålla fast vid lämplig näring i flera dagar. Eliminera fett, kryddig och söt. Således rensas mag-tarmkanalen och bilderna blir tydligare och mer exakta.

Hur utförs njururologi?

Genomförd urografi hos granskningsarterna tar inte mycket tid och utförs enkelt. Patienten tar en bakre position på ryggen, och en kudde placeras under hans huvud. Detta är den mest bekväma positionen för patienten där huvudmuskelgrupperna inte belastar sig. Före själva diagnosen talar läkaren med patienten och avslöjar det allvarliga obehag och obehagliga förnimmelser som patienten upplever förra gången.

Om läkaren inte frågar, ska patienten berätta för honom om alla mediciner som han tog under den senaste månaden. Läkaren riktar röntgen på ett sådant sätt att det är något lägre än xiphoidprocessen.

Strålen måste passera strängt vinkelrätt mot stammen. I det ögonblick när enheten tar en bild, ska patienten inte andas. Om du andas under denna period kan du se på bilden hur fördubbling av skålbenet eller stenarna inträffar.

Är gransknings urografen

Människokroppen kan negativt reagera på det faktum att urografisk forskning genomfördes, nämligen:

  • bränna i ådror, där ett kontrastmedel injicerades;
  • illamående;
  • en skynda av värme;
  • yrsel;
  • Smaken av järn i munnen.

Dessa villkor anses vara normala och kräver ingen speciell terapi. Om några timmar passerar de sig själva. För att snabbt ta bort kontrastmedlet ur kroppen rekommenderar läkare att de dricker mer, helst om det är färskpressad juice, grönt te eller mjölk.

Om patienten inte har kontraindikationer för utförandet av denna undersökningsmetod, så är biverkningarna respektive. Förmodligen kommer det att finnas en kortvarig roentgenologisk bestrålning.

Doktorer kan också göra en undersökningskarta för små barn, eftersom denna typ av forskning är absolut säker. Endast dosen av kontrastmedium bestäms av barnets vikt och funktionaliteten hos levern och njurarna. Eftersom det är mycket svårt att tvinga ett barn att ligga i en position under en längre tid, utförs diagnosen i en accelererad takt. För att inte ha en allergisk reaktion tar barn dessutom en antihistaminmedicinering.

Det är strängt förbjudet att använda denna diagnosmetod till barn under en månad. Före proceduren bör föräldrarna förbereda en barn så att det inte är en överraskning för honom. Då blir diagnosen snabb och smärtfri.

Hur analyserar urografi

Erhållna resultat av en undersökning urografen avkodas av en specialist. Specialister använder två typer av tolkning av resultaten. När man genomför en genomgångs urografi ser de friska njurarna ut som tydliga moln. Vänster njure är något lägre än rätt njure.

Organen i bukhålan utplaceras i riktning mot ryggraden. Uretrar och urinblåsa finns inte på bilden. Om patienten har urolithiasis är stenarna tydligt definierade. "Humpbacked" njure är normen. Hos 42% av patienterna är en njure inte synlig.

I ett annat fall bör kontrastmedlet väl visualisera njurarna. Blåsan och kanalerna ska ligga på en framträdande plats. En frisk njure har en homogen struktur.

Läkare behöver avgöra om kontrastmedlet går utöver njurarna. Om det gör det indikerar detta en urinblåsning.

Om patienten har sjuka njurar bestämmer läkaren omedelbart detta.

Vad är intravenös urografi, hur är det gjort?

Metoden för intravenös urografi introducerades i medicin 1929, sedan dess har förfarandet inte förlorat sitt diagnostiska värde och utförs i någon medicinsk institution. Studien kallas också excretorisk urografi, vilket återspeglar kärnan i vad som händer - utsöndringen (utsöndring) av kontrastmediet genom urinvägarnas organ.

Intravenös urografi är en röntgendiagnostisk metod. Det är baserat på användningen av en speciell kontrast (jodinnehållande) administrerad intravenöst till patienten som undersöks, vilket gör det möjligt att visualisera njurarna och andra strukturer i urinvägarna.

Denna studie är gjord för alla patienter som har vissa brott enligt resultaten av undersökningen. Metoden har vissa fördelar över ett sådant förfarande som retrograd pyelografi, i synnerhet är den saknad ett antal biverkningar och lämpar sig för de flesta av de studerade patienterna.

Möjligheterna för det diagnostiska förfarandet och indikationer för dess genomförande

Intravenös urografi gör det möjligt att bestämma det funktionella arbetet hos bägare och ögonblåsa i njurarna, urinblåsorna och blåsan. På grund av ackumulering av kontrastmedium finns möjligheten till en morfologisk utvärdering av dessa strukturer.

Jod kan snabbt tränga in i båda njurens tubuler och sedan i oförändrad form utsöndras konsistent från kroppen med urin sediment.

Fördelen med intravenös urografi är möjligheten till samtidig visualisering av strukturerna hos både njurarna, urinledarna och blåsans lumen.

För att fullt ut kunna visualisera alla strukturer krävs vissa tidsintervaller

Metoden har följande funktioner:

  • ger en ganska fullständig morfologisk bild av de patologiska processerna som förekommer i kalyxen och bäckenet och andra strukturer i urinvägarnas organ
  • med tillräcklig ackumulering av kontrastmedium är det möjligt att utvärdera den funktionella aktiviteten hos dessa organ i olika sjukdomar (pyelonefrit, njur tuberkulos, traumatiska skador etc.);
  • tillåter att visualisera patologiska foci, stenar, främmande kroppar och andra formationer;
  • Intravenös urografi är oumbärlig vid undersökningen av barn, eftersom det undviker ett så obehagligt och smärtsamt förfarande som en uppåtgående urografi, som ofta utförs under anestesi.

Genom att rikta barnet till forskning lindrar läkaren honom av ett antal smärtsamma eller dyra förfaranden (till exempel cystoskopi eller stigande urografi)

Med patientens korrekta förberedelse för studien hjälper det vid diagnos av följande patologiska processer:

  • Urolithiasis (bildning av stenar) på olika nivåer i urinvägarna.
  • Hydronephrosis av en eller båda njurarna.
  • Skador på njurarna, skador på urinblåsan eller urinblåsan.
  • Tumörprocesser av godartad eller malign natur.
  • Divertikula i blåsans lumen eller främmande kroppar.
  • Dyskinesi i urinvägarna (nedsatt tömning).
  • Tuberkuloseprocesser i njurarna.
  • Medfödda anomalier vid organens utveckling (t.ex. fördubbling av njurarna, urinledningar, etc.).

Särskild patientpreparation

Kärnan i patientens förberedelse för intravenös urografi är rengöring av tarmarna från pall, vilket kan komplicera diagnosprocessen eller ge läkaren en bedräglig bild av vad som händer. Det är också nödvändigt att förhindra ökad gasbildning i lumen i tarmslingorna vid tidpunkten för studien.

Därför börjar förberedelserna för intravenös urografi vid utnämning av en patient lämplig kost, som han måste hålla sig till i flera dagar före den kommande studien. Grundprinciperna för näring är följande:

Datortomografi av njurar med kontrast

  • 2-3 dagar före proceduren, får inte köttväxter och starkt stärkelsemjölk ätas, kål, frukt och grönsaker ingår inte, du kan inte äta vitt bröd och dricka alkohol;
  • på kvällen före undersökningen diner patienten före 17.00-18.00, medan lätta livsmedel bör föredras
  • på kvällen innan du lägger dig och morgonen på nästa dag är det nödvändigt att hålla en lavemang "för att rengöra vattnet" eller ta särskilda laxermedel som har en mild laxeffekt;
  • en dag före det kommande förfarandet bör patienten begränsa sig i vätskan, vilket ökar koncentrationen av urinsedimentet och därigenom förbättra visualiseringen av urinvägarnas organ
  • Frukost på morgonen är bättre än en liten smörgås, du kan inte dricka vätska eller använda den i en mycket liten volym.

I modern medicin har klassiska enemas ersatts av mikroclystrar som är mycket lätta att använda och inte kräver speciella färdigheter från patienten, köper dem på något apotek

Om patienten behöver akut intravenös urografi, då han tas in på sjukhuset, får han enema, och först efter att tömningen har tömts, börjar de studera.

Det är nödvändigt att komma ihåg att innan man tar tillvägagångssätt och injicerar en patient med jodhaltigt läkemedel samlar läkaren nödvändigtvis en allergisk anamnesis. Förutom att klargöra reaktioner av allergisk natur för produkter och ämnen som är kända för patienten, används ett hudtest med jod natten före eller 2-3 ml av substansen injiceras intravenöst.

Studien genomförs i ett speciellt radiologiska rum, som är utrustad med all nödvändig utrustning. Patienten placeras på ett speciellt bord eller en soffa, varefter han administreras 20-30 ml kontrastpreparat. Inledning utförs i en av periferorna på armbågen.

Ämnet måste sakta in i blodomloppet (in i en kontrast på 2-3 minuter), under hela denna tid måste patientens tillstånd övervakas noggrant. Särskild uppmärksamhet ägnas patienter i äldre åldersgrupper, patienter med aterosklerotiska processer med olika lokalisering och sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Långsam introduktion av kontrast hjälper till att undvika ett antal komplikationer, till exempel anafylaktisk chock

Den första serien av skott utförs i 5-6 minuter, efter det att kontrasten gick in i blodet. Om det finns en minskning av njurarnas funktionella arbete, ökar denna tid till 10-15 minuter.

Om kalyxerna eller bäckenet från ena sidan inte visualiseras på bilderna, upprepa testet på 50-60 minuter.

Under hela proceduren bör en läkare vara närvarande vid patienten som övervakar hela processen och bedömer de mottagna bilderna i ett tidigt skede (storlek och storlek på njurarna, deras ställning, förekomst av patologiska skuggor etc.).

Metoden, liksom alla diagnostiska förfaranden, förutom dess fördelar, har ett antal begränsningar. Intravenös urografi utförs inte av följande patientkategori:

  • Svåra njursjukdomar, där deras utsöndringsfunktion är allvarligt försämrad (införandet av ett kontrastmedel kommer att leda till försämring av välbefinnandet).
  • Sjocktillstånd hos patienten eller kollaps av varierande grad av svårighetsgrad.
  • Dekompenserade sjukdomar i levern, hjärt-kärlsystemet eller lungorna.
  • En etablerad allergisk reaktion på jodinnehållande komponenter.
  • Graviditetsperioden (det finns en negativ effekt av röntgenstrålar på det framtida barnets kropp).
  • Patienter som lider av strålningssjukdom.

Den största fördelen med metoden är dess låg invasivitet och ganska hög informativitet. Förfarandet orsakar inte smärta i patienten och sällan åtföljs av komplikationer. Därför är det fortfarande standardvalet hos patienter som lider av olika sjukdomar i urinvägsorganen.

Beskrivningen av resultaten av bilder som erhållits vid urografisk undersökning bestäms redan vid ett tidigt skede med korrekt diagnos

recensioner

Алексей, 37 år gammal
Välkommen! Intravenös urografi är absolut smärtlös procedur, förutom det är billigt (jämfört med datortomografi). Som jag senare lärde mig kunde jag, i allmänhet, få det gratis om jag gick till min doktor i ett poliklinik.

Jag hittade inga brister i denna metod för forskning. Vi genomförde det för att hitta orsaken till obehaglig smärta i ländryggen. I bilderna hittades en stark sänkning av vänster njure. Har utsett kursbehandling.

Läkaren sa att om det om några månader inte blir bättre, måste du sy denna njure.

Maria, 29 år gammal
God eftermiddag! För ungefär en månad sedan började min fyraåriga son med urin sticka ut blod, medan barnet grät med smärta.

Enligt ambulansen var han på sjukhus i urologi avdelning, där med hjälp av utsöndrings urografi stenar hittades i båda njurarna samtidigt en av stenarna hade fallit in i urinblåsan.

Tack Gud, denna sten kom ut på egen hand, men de andra försöker nu lösa upp, för den här sonen ordinerat en massa läkemedel och en speciell diet.

Anastasia, 46 år gammal
Stod inför denna procedur väldigt nyligen, när ambulansen kom in på sjukhuset med en attack av renal kolik. Jag hade en urografi, men doktorn såg inte några stenar. Som det visade sig är mina stenar av någon anledning inte synliga på röntgenstrålar. De upptäcktes bara med hjälp av ultraljud. I allmänhet var förfarandet absolut värdelöst för mig.

Intravenös urografi: Förberedelse, hur är det gjort?

Vid uppenbara problem med urinvägarna ordineras en person intravenös urografi.

Denna informativa diagnostiska metod bygger på förmågan att fördröja röntgenstrålar före undersökning av kontrastvätska.

Intravenös urografi utförs på grundval av vissa indikationer i den behandlande läkarens riktning.

Typiska egenskaper hos metoden

Vid utövande av intravenös urografi är det möjligt att utvärdera huvuddimensionerna i urinvägarna, bestämma dess konfiguration och tjocklek.

Dessutom används denna metod för att bestämma det allmänna tillståndet hos skål- och bäckenstrukturerna. Med hjälp av denna typ av diagnos utvärderas även utsöndringskapaciteten hos njurarna.

För att få en visuell bild av de områden som studeras på röntgenstrålar, ges patienten en intravenös injektion av ett speciellt kontrastpreparat.

Diagnosen är baserad på njurernas förmåga att filtrera olika ämnen.

Efter introduktionen genom kontrasten, kan läkaren i högsta grad bedöma njurens funktionella tillstånd, liksom skålbäckens strukturer.

Som en injicerbar intravenös substans kan sådana läkemedel som Vizipak, Cardiotrag eller Urografin fungera, vilket inte påverkar de inre organens arbete negativt.

Dessutom måste läkemedlet nödvändigtvis ha bra röntgenkontrast och ha låg nefrotoxicitet.

Den intravenöst administrerade substansen bör inte heller delta i metaboliska reaktioner som förekommer i kroppen.

Vid diagnosprocessen tas flera olika röntgenbilder vid vissa tidsintervaller.

Så, den första ramen utförs på femte minut efter införandet av kontrastmedium intravenöst, den efterföljande - vid 15 och 21 minuter.

I vissa fall, om det finns en försening i injektionen av lösningen i kroppen, tas en annan bild efter 40 minuter.

I bilder som erhålls genom intravenös urografi kan du observera bäckenet och urinblåsan, urinblåsan och urinröret.

I medicinsk praxis särskiljs flera typer av urografi, som var och en syftar till att studera det allmänna tillståndet hos urinvägarna. Så, för undersökning av njurarna för tumörbildning, identifieringen av olika parasitiska patologier och främmande kroppar utförs en kartläggning urografi.

Dessutom möjliggör undersökningens urografi, om det behövs, dessutom undersöka benens skelett, njurskuggor, funktionella förmågor hos vissa urogenitala organ.

Om njurarnas excretionsfunktioner ska kontrolleras kan utsöndringsurografi förskrivas.

Vid fullgörandet av sina röntgenbilder tas vid en tidpunkt när njurarna börjar att aktivt allokera förväg in genom en ven kontrastmedel.

Excretory urography ger data om intensitet och tid för att fylla bäckenet, liksom blåsan med olika typer av vätskor.

Dessutom visar excretory urografi tydligt konfigurationen och storleken på stenarna, deras homogenitet och placering.

Varför behöver jag genomgå intravenös urografi?

Det finns två huvudgrupper av indikationer för proceduren: relativa och absoluta. Det finns också individuella utnämningar av specialister för att utföra intravenös urografi.

  • Effektiv metod att rengöra njurarna hemma

Huvudindikationerna är:

  • störningar i excretionssystemet;
  • inflammation i njurarna;
  • progressiv tumör;
  • nephroptosis;
  • funktionella förändringar i njurområdet.

Alla ovannämnda sjukdomar tillhör den absoluta gruppen av indikationer.

Relativa arter inkluderar: misstanke om störningar i urinledaren (fördubbling) och en minskning av njurarnas utsöndringsaktivitet.

I grund och botten är studien ordinerad före operationen. Men specialister tar nödvändigtvis hänsyn till kontraindikationer för användning av intravenös urografi.

Om en person lider av hypertyreoidism, en allergisk reaktion mot jod eller feber, är urografi (inklusive excretion) kontraindicerat. Förbudet mot kvinnor innefattar menstruationscykeln och graviditetsperioden.

  • Expertens åsikt: Idag är det ett av de mest effektiva sätten att behandla njursjukdomar. Jag har länge använt tyska droppar i min träning...

I medicin finns det tre huvudmetoder för denna studie: utsöndring, granskning och intravenös urografi.

Identifiera kränkningar och njursjukdomar med hjälp av en överblick av röntgenstudier av organ. Metoden gör det möjligt att bestämma förekomsten av tumörer i kroppen för att studera förekomsten av främmande kroppar. I grund och botten är denna typ förskrivna för allvarliga funktionsstörningar i njurområdet. Med hjälp av metoden studeras statusen för andra inre organ i patientens urinvägar.

En liknande undersökning är föreskriven om en ytterligare studie av njurens nyans var nödvändig. Således kan man bekanta sig med deras läge och bestämma de allvarligaste patologierna.

Nästa typ är excretorisk urografi, som består i att skapa en process av kontrast, på grund av vilken konturerna och gränserna för de undersökta organen klart framgår.

Metoden hjälper till att studera de grundläggande processerna som sker i njurarna, bekanta sig med stenarnas placering och upptäcka nya tillväxter.

Även excretionsteknik tillåter att studera placeringen av andra organ i urinvägarna.

Den sista typen är intravenös urografi, vars huvudprincip är att införa kontrast i njurområdet. I processen tar du bilder som visar viktiga organ. Med hjälp av denna metod kan du ta reda på förekomsten av tumörer, cyster och stenar.

Före urografin måste patienten skicka in ett blodprov för att studera den biokemiska kompositionen. Detta kommer att utesluta njursvikt, där intravenös undersökning inte kan utföras.

Före proceduren rekommenderar läkaren att vissa livsmedel utesluts från kosten. Detta gäller mat, vilket provar utseendet av gaser i mag-tarmkanalen. Sådana överträdelser påverkar indikatorerna under studien.

Om en person åt något kan läkaren ordinera ett laxermedel.

Före urografi är det nödvändigt att röra listan över läkemedel som ordinerades under behandlingen. Var noga med att rapportera närvaron av allergiska reaktioner, särskilt jod.

Patienten ska ta bort smycken och ämnen som är tillverkade av metall. Detta gäller inte bara tillbehör, men också till olika proteser.

Det är värt att notera att proceduren är smärtfri och varar cirka 1,5 timmar. Patienten ska ligga eller ligga.

Ibland under och efter proceduren finns det biverkningar som är värda att utforska. När ett kontrastmedel går in i personens blod, känns lite värme, vilket ofta orsakar rädsla. Bestrålning provocerar utseendet på en otrevlig eftersmak av järn i munnen.

Reaktionen kan uppträda som en liten, begränsad utslag. Ibland har patienten svullnad av läpparna. Detta sker i situationer där en person har förvalts med antihistaminer. Sällan kan en minskning av trycket inträffa. Det finns problem med andning.

Allvarligare konsekvenser är utveckling av njursvikt.

Under förfarandet behöver en person klä sig. Det är lämpligt att ta ett liggande läge för att undvika förekomst av allvarlig smärta. Därefter injiceras ett speciellt ämne (kontrast) i blodet. I processen kan patienten känna en liten brännande känsla. Efter ett tag faller kontrasten i njurar och urinare.

Vid den här tiden tar specialisten några skott vid ett visst intervall (ca 5-10 minuter). Innan den senare skapas kan läkaren be patienten att tömma blåsan. Ibland visas bilder efter flera timmar, och sådana bilder kallas försenade.

Efter avslutad procedur får patienten ta mat.

Reglerna för att förbereda barnets urografi liknar dem för vuxna. Det är värt att ge upp mat, vilket provar gasbildning. Men i detta fall bör barnets morgonmatning uteslutas. Mat ska ges via bröstvårtan, så att luften inte kommer in i kroppen.

Om barnets mag-tarmkanalen är utsatt för svår gasproduktion, föreskriver läkaren möjligheterna att eliminera det. Om barnet börjar bli panik och gråta, innan proceduren ska ges ett avkok av valerian eller tinktur hos modermor.

Genomförande av intravenös urografi hos barn skiljer sig inte från processen hos vuxna patienter.

Intravenös urografi: egenskaper hos metoden

Intravenös urografi är en röntgenundersökning i urinvägarna. Förfarandet är ganska välkänt, och det används ofta i medicinsk praktik eftersom det har ett antal positiva egenskaper.

Beskrivning av proceduren

Med hjälp av den presenterade tekniken utvärderar du:

  • storlek;
  • former;
  • tjocklek;
  • tillstånd av bäcken
  • och utsöndringsförmåga hos njurarna.

Visualiseringsmetoden i de anatomiska strukturerna utförs med införande av kontrastmedel i urinvägarna. En röntgen tas också efter en kort tid, eftersom en intravenös injektionslösning administrerades.

Intravenös urografi har ett antal funktioner:

  • Med hjälp av den ifrågavarande metoden bestäms en fullständig morfologisk bild av den bildade sjukdomen i organet. I regel bildas sådana inflammationer i bäcken och andra urinvägar;
  • När ett kontrastmedium ackumuleras i systemet i rätt mängd, utvärderar experter funktionen i dessa organ och system när en viss sjukdom detekteras. Identifiera huvudsakligen:
  • pyelonefrit;
  • tuberkulos i njurstrukturen;
  • såväl som traumatisk skada;
  • detta förfarande visualiserar lokalisering av patologi och beräknar också bildandet av stenar av främmande kroppar och konkrementer;
  • En sådan analys anses vara nödvändig för den misstänkta sjukdomen hos ett barn i urinvägarna. Läkare kan ordinera proceduren för små barn, eftersom det inte orsakar obehagliga och smärtsamma förnimmelser, eftersom det huvudsakligen utförs med anestesi.

Möjlig upptäckt under urografi

Om motsvarande förberedelse för undersökningen utfördes kan läkaren under diagnosen bestämma närvaron av vissa inflammatoriska störningar:

  • förekomsten av urolithiasis. Detta fenomen representeras av bildandet av stenar. Och för denna sjukdom kännetecknas av utveckling på vilken nivå som helst i urinvägarna;
  • bildning av hydronephrosis (patologi detekteras på njurarna);
  • trauma i njursystemet eller urinledaren;
  • bildandet av en tumörprocess med en godartad eller malign egenskap
  • uttryck av divertikulum eller främmande partiklar i blåsan. De bildas där organets lumen observeras;
  • manifestation av dyskinesi i urinvägarna. Detta manifesteras när tömningsprocessen bryts
  • upptäckt av medfödda anomala avvikelser i organ som kännetecknas av fördubbling av njurarna, böjning i urinledaren.

Därför bör intravenös urografi av njurarna tas allvarligt och om det föreskrivs är det inte värt att överge tekniken, eftersom människans hälsa beror på detta.

Om avvikelsen bestämdes i ett tidigt skede, är dess snabb eliminering utan skada på hela kroppssystemet möjligt. Med en mer avancerad form av sjukdomen kommer lång och seriös terapi att krävas.

Indikationer för användning

Intravenös urografi utnämns på grund av relativa och absoluta indikationer. I regel skriver läkaren ut sättet att detektera en eller annan tumör.

Absoluta indikationer för att använda proceduren är:

  • onormal process i urinvägarna;
  • förändring i blåsan (i funktionsplanen);
  • inflammatorisk process i njurarna (kronisk natur);
  • bildandet av urolithiasis;
  • tumör njure hematom
  • bildande av nefroptos;

Relativa indikationer är:

  • möjlig fördubbling i urinledarna;
  • långsam utsöndring i njurarna
  • nödvändig undersökning före operation med onormal abnormalitet i urinledarna.

Kontraindikationer för användning av intravenös urografi

Urografi har vissa kontraindikationer, där dess användning är förbjuden. Tilldela inte ett förfarande:

  • allergisk reaktion på jodinnehållande substans;
  • om patienten är febril;
  • under menstruationscykeln;
  • under graviditeten.

Förberedelse för

Förberedelse av patienten för intravenös urografi utförs från det ögonblick då en medicinsk historia gjordes. Tarmarna är också förrenade (detta är nödvändigt för att förbättra visualiseringsprocessen i njurarna under röntgenbilden).

Några dagar före proceduren bör patienten sitta på en speciell diet, vilket kräver:

  • att utesluta produkter som framkallar gasbildning från kosten. Rekommendera inte användning:
  • grönsaker;
  • mejeriprodukter;
  • potatis;
  • bönor produkter;
  • innan förfarandet dricker inte mycket vatten
  • några timmar efter kvällsmat, ett förfarande med hjälp av en rengörande enema;
  • Till frukost får man använda en bit ost och dricka med ett svagt te.

Förberedelser för intravenös urografi är huvudsakligen att rensa mag-tarmkanalen från gasackumuleringar och avföring. Därför ges patienterna en icke-hållbar dietterapi och lägger enemas.

Metoden utesluter närvaron av hungergas i kroppen. Experter i några timmar innan proceduren rekommenderar patienten att dricka te utan tillsats av socker, samt äta gröt.

För att minska ackumuleringen av luftmassor förskrivs patienten användning av sorbenter och även effektiv kokad morötter och kamilleinfusion.
Förberedelser för intravenös urografi kräver tarmrengöring hos barn och vuxna. Före och efter proceduren är två enemas gjorda för att rena mag-tarmkanalen.

Om barnet är benäget för ökad gasbildning, skriver specialisterna de medel genom vilka gaser flyter (simetikon och espoumisanpreparat). Starkt främmande barn föreskriver ett medicinskt avkok av valerian och infusion på modermattan.

Med hjälp av rensande enema-mikrolax från kroppen tas alla alimentära partiklar bort.

Specialisternas huvuduppgifter när de förbereder sig på njurforskning är:

  • för att förbättra kvaliteten på indikationer på roentgenogrammet;
  • minska bildningen av gaser;
  • eliminera de möjliga riskerna med komplikationer efter införandet av kontrastmedel i kroppen.

Beskrivning av proceduren

Intravenös urografi kräver att vissa regler följs. Därför krävs det att läkare konsulteras före godkännande. Det bör noteras att en expert före införandet av en jodbaserad läkemedelsanalys som en allergisk anamnesis.

Dessutom finner man om det finns en allergi mot patienten på en viss produkt. Dagen före urinen är patienten skyldig att göra ett hudtest med tillsats av jod, i vissa fall utförs analysen via en intravenös rutt.

Undersökningen sker på speciella villkor. För detta ändamål ligger radiologikammaren i kliniken, där all nödvändig utrustning är närvarande. Initialt placeras patienten på en särskild soffa och bad om att ta den önskade positionen och injicerade sedan ett kontrastmedel (20-30 ml av substansen).

Som regel införs en lösning längs den perifera venen där armbågens vik ligger. Läkemedlet introduceras långsamt i blodbanans system (proceduren varar cirka tre minuter). Under proceduren övervakar den behandlande läkaren noggrant patientens tillstånd. Den första serien av bilder utförs under den femte minuten (när kontrastkomponenten var i blodet).

I fallet då njurarna minskar, förbättras proceduren till 10 minuter. Om koppen eller bäckenet inte syns på bilden, kommer specialisterna att göra en annan undersökning efter 60 minuter (metoden utförs på samma sätt).

Upprepad manipulation är nödvändig för att få en tydlig bild och ta reda på om allt är OK i systemet.

Allmänna rekommendationer om val av röntgenkontrast

Intravenös urografi utförs först efter att patienten valt ett kontrastmedel.

En sådan komponent kräver noggrant urval för att undvika allvarliga komplikationer, eftersom kontrastläkemedlet med en försumbar inställning och ingen speciell testning kan ha en oförutsedd konsekvens i form av milda åkommor. Och vid allvarlig form kan komplikationer uppträda upp till njurinsufficiens.

Hos vissa patienter är det ökad känslighet för jod. Därför frågas patienten före urinen intravenöst om det finns en allergireaktion mot effekterna av vissa ämnen.

Under många kliniska experiment fann man att många komplikationer uppstår på grund av benso-ringen i kontrast. Eftersom när kontrasten försvinner frigörs partiklarna och flera atomer med jod produceras.

På grund av deras verkan ökar osmolärbildning i cirkulationssystemet, vilket orsakar bildning av biverkningar i form av:

  • hemodynamiska störningar;
  • aktivt hormon och enzymutsläpp;
  • öka agglutineringsprocessen i erytrocyt ämnen
  • Elektrolytmisslyckande (balansering);
  • bildning av trombi.

För förfarandet används vissa kontraster med jodinnehåll. De inkluderar:

  • jodixanolämnen (Visipac);
  • yodopromidy;
  • substans är urografi
  • triyombiny;
  • kardiovaskulär substans.

Möjliga konsekvenser

Om det korrekta förberedande arbetet för förfarandet utfördes med beaktande av kontraindikationer är komplikationer efter proceduren extremt sällsynta. Som regel kan en liten brännande känsla bildas på den plats där kontrastmedicinen injicerades.

Dessutom känner vissa patienter efter manipulation:

  • liten feber;
  • yrsel;
  • och illamående.

Men detta är inte ett obehagligt tecken i form av en biverkning av ämnet. Sådana symtomatiska fenomen övergår 24 timmar efter analysen.

Ibland, efter att kontrastkomponenten har införts i kroppssystemet, kan patienten utveckla en allergi (det noteras som en liten tumör på läpparna eller utslaget på utslag på hudens yta). Specialister eliminerar ett sådant obehagligt fenomen med hjälp av ämnen av antihistaminverkan.

Men de svåraste följderna av ett förfarande är när följande bildas:

  • njursvikt
  • arteriell hypertoni;
  • eller andningsprocessen störs.

I medicinsk praxis noteras att sådana komplikationer är de sällsynta, och de uppstår på grund av organismens individuella egenskaper och när vissa regler inte uppfylls. Förberedelser för intravenös urografi bör därför överensstämma med alla lagstadgade krav.

Intravenös urografi anses vara en informativ och säker diagnos, som undersöker urinvägarna. Enligt sitt effektiva index är förfarandet mycket bättre än andra metodiska undersökningar (intravenös excretorisk urografi är mer exakt än undersökningen urografisk metod och ultraljudsundersökning).

Allmän bestämmelse

Som ett resultat är intravenös urografi av njurarna ett förfarande som utförs med hjälp av röntgenmetoden, vilket inkluderar införande av vener av ämnen med jodhalt. Och även under analysen utför hon röntgenstrålar, på grund av vilka urinsystemet studeras. Denna teknik har ett annat namn - urskiljande urografi.

Hittills är priset för förfarandet från 2500 till 5000 rubel. Kostnaden för urologi beror på:

  • val av klinik;
  • Läkarnas kvalifikation
  • såväl som från användningen av kontrastmedia, eftersom varje typ av läkemedel har sin egen kostnad och det finns små skillnader i prisindexet.

Det är värt att notera att intravenös urografi inte bildar smärtssyndrom hos patienter, och komplikationer är extremt sällsynta.

Detta förklarar det faktum att förfarandet för närvarande förblir det normala valet hos patienter som lider av olika skador i samband med urinvägarna.

Om du väljer en bra medicinsk institution, och följer också alla rekommendationer från en läkare, kommer proceduren att bli framgångsrik.

Det blir intressant:

Intravenös urografi

Intravenös urografi är ett av de viktigaste radiografiska studierna som utförs av patienter med urinvägarna. Intravenös urografi är baserad på njurarnas fysiologiska förmåga att fånga iodade organiska föreningar från blodet, koncentrera dem och utsöndra dem i urinen.

Vid konventionell urografi fasta patienten efter en preliminär rening och intestinal tömma blåsan 20-60 ml intravenöst administrerade en urotropnyh kontrastmedel - joniska eller, mer föredraget, icke joniska. Inom den första minuten efter intravenös injektion tas 1-2 bilder, där den nefrografiska fasen av läkemedelsavlägsnandet visas.

För att förbättra visualiseringen av njurparenkymen rekommenderas vid denna tidpunkt att utföra en linjär tomografi, d.v.s. få ett nefrotomogram. I frånvaro av kontraindikationer (t ex aneurysm i aortan eller stora abdominal tumör) patienten manövrera abdominal kompression. Detta leder till en försening i urin och kontrastmedel i njurskyddet och urinledaren.

På urogrammen som utförs efter 4-5 minuter erhålls en tydlig bild av njurbäckenet och urinetern. Sedan bort kompression och producera flera fördröjda bilder - 10-15 minuter, ibland efter 1-2 h samtidigt fungera, också indikationer tomogram observation röntgenbilder, inklusive urinblåsan..

Om det finns misstankar om nefroptos (utebliven nyre), erhålls röntgenbilder både i patientens horisontella och i vertikala läge.

Vid nedsatt njurutsöndringsfunktionen, vilket sker till exempel hos patienter med pyelonefrit eller nefroskleros, applicera infusions urografi.

I detta fall injicerade en patient långsamt en stor mängd kontrastmedel (upp till 100 ml) i en 5% lösning av glukos genom ett system för dropphällande vätskor. Under introduktionen av kontrast, ta bilder.

Det bör understrykas att urofafi i princip är en metod för morfologisk undersökning. På njurfunktionens funktion tillåter vi oss att endast erhålla den mest generella representationen och är i detta avseende mycket sämre än radionuklidtekniker.

Njurar på urogram ser ut som i undersökningsbilden, men deras skugga är något mer intensiv. Storleken och speciellt formen på kalyxen och bäckenet är mycket olika. Vanligtvis utmärks tre stora koppar: övre, mellersta och nedre. Små calyxes lämnar toppen av var och en av dem. I varje liten kalyx sticker en eller flera renalpiller ut, så dess yttre kontur är konkav.

Stora koppar slår samman i bäckenet. Såsom angivits ovan, till storleken och formen av bäckenet normalt olika från ampullary bäcken med underutvecklade koppar avgränsa bäcken med långsträckta koppar (grenad typ bäcken). Men i alla fall är konturerna i det normala bäcken jämn och skarp. Dess konturer passerar smidigt in i urets form, vilket bildar en stump vinkel med bäckens axel.

Urinledaren bildar en skugga i form av ett smalt band. Normalt, i samband med kontraster och avkoppling av cystoiderna, avbryts detta band på platser. Abdominal del av urinledaren projiceras nästan parallellt med ryggraden, är bäckendelen lagrad på skuggan av iliaca-sakrala led, beskriver sedan en konvex båge utåt och rör sig i en kort intramural avdelning.

Blåsan ger en skugga i form av en tvärgående oval, vars nedre kontur ligger vid nivån på benens övre kant. Med urografi når blåsans skugga en medelintensitet, dess konturer är jämn.

Kontrast substans kan införas i urinblåsan genom urinröret (denna teknik kallas cystografi). Då blir skuggan av bubblan mycket intensiv. I avsaknad av patologiska formationer (stenar, tumörer) i blåsan är dess skugga helt homogen.

Indikationer för cystografi är traumatisk eller postoperativ urin extravasering, misstänkt blåsan divertikel och vesikouretär reflux.

Vid urinering kommer kontrastmaterial från blåsan till urinröret. Skyddet i processen med urinering kallades "microcysteraphy". Det låter dig få en bild av urinröret (uretrografi).

En klarare bild av urinröret erhålles emellertid genom att injicera en retrograd kontrastmedel genom sin yttre öppning. Samtidigt blockeras den inre öppningen av urinröret genom att en kateter sätts in i den med en ballong (retrograd uretrografi).

Med hjälp av uretrografi är det möjligt att diagnostisera urethralsträngningar, tumörer, divertikula, traumatiska skador på urinröret.

De viktigaste fördelarna med intravenös urografi är tillgänglighet, låg kostnad, icke-invasivitet, förmågan att studera strukturen i kopp- och bäckenet och för att avslöja förkalkningar av olika typer. Med hjälp kan man i viss utsträckning döma njurarnas utsöndringsfunktion.

Urografi nackdelar är begränsad information om strukturen av njur parenkym och perirenalt utrymme, bristen på uppgifter om de funktionella parametrarna för urinering, oförmåga att utföra ett förfarande för fel på njurfunktionen och slutligen användningen av jodid under denna studie läkemedel och joniserande strålning.

Urografi är kontraindicerat vid allvarliga fel i hjärtat, lever, njurar och intolerans mot jodpreparat.

urografi

Urografi är ett diagnostiskt förfarande som syftar till att upptäcka sjukdomar i urinvägarna. Förfarandet utnämns av en urolog i samband med andra studier.

Metoden för urografi bygger på införandet av ett speciellt kontrastmedel i njurarna och efterföljande radiografi.

Under strålning av röntgenstrålar ackumuleras färgningsberedningen i organ och går sedan in i urinvägarna.

Som ett resultat erhålls en tydlig bild på roentgenogrammet, varifrån det är möjligt att bedöma tillståndet hos organens organ. Priset för förfarandet varierar beroende på de medicinska faciliteter som patienten väljer.

vittnesbörd

Under diagnosens gång föreskriver den behandlande läkaren ett förfarande för urografi när patientens klagomål liknar den kliniska bilden av sjukdomarna:

Indikationer för akut urografi är svår smärta i ländryggen i flera timmar.

Kontra

Villkor där urografin inte är önskvärt eller kategoriskt kontraindicerat:

  • Graviditet när som helst.
  • Allergi mot jodhaltiga läkemedel.
  • Minskad blodkoagulering.
  • Eventuell blödning.
  • Njurinsufficiens.
  • Glomerulonefrit.
  • Tyreotoxikos.
  • Feokromocytom.

Urografi utförs inte och patienter som tar läkemedlet "Glukofagus" som ett medel för att behandla diabetes.

I närvaro av kontraindikationer metod urografi ersättas med säkrare, men mindre informativa diagnostiska förfaranden: ultraljudsundersökning av njurarna och urinblåsan, datortomografi, magnetisk resonanstomografi.

Framställning av patienten

Innan urografin utförs, utser den behandlande läkaren patienten ett obligatoriskt blodprov för att studera sin biokemiska komposition och en övergripande urinalys.

Laboratorieprov kan upptäcka njursvikt - ett av kontraindikationerna för uppförande av kontrast urografi.

Innan diagnosen utförs måste patienten nödvändigtvis varna läkaren om de mediciner som han tar, liksom förekomsten av en allergi mot jod.

Patienten bör utesluta från kosten två dagar före förfarandet, varigenom produkter orsakar överdriven gasbildning.

Ta mat senast 3 timmar före urografi. På rekommendation av en läkare är det möjligt att ta ett avføringsmedel dagen före förfarandet.

Innan du kontrollerar, var noga med att ta bort alla metallföremål (smycken, klockor, etc.), byt till speciella medicinska kläder.

Förfarandet är smärtfritt, det kan vara 45 minuter till en och en halv timme. Det finns undersökning, utsöndring (intravenös) och retrograd urografi.

Typer av urografi

Enligt den bevisning som urolog utser urografi ingrepp, finns följande alternativ för dess genomförande: en stad, eller intravenös utsöndrings och bakåtsträvande.

Survey urografi

Med hjälp av röntgenobservation urografi diagnostisera parasitsjukdomar, närvaron av främmande kroppar i njuren, benigna och maligna tumörer. Granskningstekniken är den första studien som ordineras till patienten för att avslöja patologier av njurefunktion.

Diagnostikmetoden låter dig studera organets tillstånd, från de övre polerna till urinröret. Survey urografi är också föreskriven i de fall då det är nödvändigt att bedöma tillståndet av blåsan, urinledarna och benen i skelettet.

Excretory (intravenös) urografi

Metoden för excretory urografi baseras på njurarnas utsöndringsfunktion. Röntgen tas vid en tidpunkt då njurarna börjar släppa kontrast, jodinnehållande läkemedel administreras intravenöst. Förfarandet bestämmer intensiteten och tiden för att fylla bäckenet och blåsan med vätska, storleken, formen och placeringen av stenarna eller neoplasmerna.

Utövande av excretorisk urografi:

  • Införande av jodhaltigt läkemedel.
  • Produktion av de första bilderna - under de första två minuterna av ackumulering av kontrast (vid 5: e och 6: e minuten av proceduren).
  • Upprepade bilder efter introduktionen av kontrast - en serie bilder på 15 och 21 minuter. När lösningen är försenad tas den slutliga bilden på 40 minuter.

Med hjälp av intravenös urografi finns stenar, cyster och tumörer, utvidgade njurhålor, divertikulär urinvägar, hyperplasi hos vävnaderna i urinvägarna. Metoden låter dig bestämma inte bara närvaron av patologiska fenomen, utan också deras lokalisering, form, storlek.

Retrograd urografi

Det används för att bedöma tillståndet och diagnosen av urinvägssjukdomar. I denna utföringsform införs kontrastmaterialet i urinröret.

Med en enkel introduktion till bilden är blåsan väl visualiserad. Således är det möjligt att diagnostisera hans divertikula eller återflöde-omvänd urinflöde. För att utvärdera urinrörarnas funktion levereras kontraster i transit med hjälp av ett cystoskop.

Således är det möjligt att avslöja en sten i urinledaren och vesikoureteral reflux.

Komplikationer och behandling

Den vanligaste komplikationen efter urografin är en allergisk reaktion på den injicerade beredningen som innehåller jodatomer. Det första medicinska hjälpen i detta fall är att ta hormonella läkemedel som prednisolon eller hydrokortison.

Vid intravenös injektion kan det finnas lokala komplikationer - hematom. Uppsamling av blod vid punkteringsplatsen kräver ingen behandling, efter en tid löser det sig själv.

Förutom hematomet vid administreringsstället för det jodhaltiga läkemedlet kan tromboflebit, en inflammation i venens inre vägg, utvecklas.

Tromboflebit behöver konservativ behandling med antiinflammatoriska och antibakteriella läkemedel.

Urografi hos barn

Om det finns misstankar om allvarlig sjukdom utförs urografi även för barn. Även om för ett barn är detta förfarande stressigt och röntgenstrålning har en viss skada, är dess genomförande motiverad av följande indikationer.

Indikationer för diagnostikmetoden:

  • Njurstenar.
  • Stenar i urinledaren.
  • Anomalier av njureutveckling.
  • Tumörer.
  • Hematuri.
  • Pyelonefrit.
  • Tuberkulos.
  • Njurskada.

Den viktigaste kontraindikationen för att genomföra urografi hos barn är en allergisk reaktion mot jod. Förfarandet är förbjudet i närvaro av sjukdomar som ingår i listan över andra kontraindikationer för vuxen diagnos.

Förbereder barnet för förfarandet

Två dagar före proceduren måste du förbereda barnets tarmar. Mat bör vara diet, innehåller inte mat med höga halter av fiber. 1 dag före urografi bör ett barn dricka ett laxermedel. Innan du lägger dig i sängen rekommenderas att göra enema.

För röntgendiagnosen ska läkaren ta hänsyn till barnets vikt och ålder, dosen av det allergifria jodhaltiga läkemedlet beräknas utifrån dessa data. Dessutom beaktas tillståndet för njurar och lever hos en liten patient.

Före proceduren ges barnet ett antihistamin (antiallergiskt) läkemedel. Barnet bör ligga eller förbli orörligt, om föräldrarna och doktorn inte kan lugna sig, är händelsen under anestesi.

Urgraphy är användbart för att diagnostisera sjukdomar i njurarna och andra organ i urinvägarna, det är den här metoden som möjliggör den mest exakta bestämningen av förekomsten av patologi och dess lokalisering. Baserat på resultaten från den diagnostiska studien ordinerar läkaren den mest lämpliga behandlingen.

Hur urografin genomfördes kort efter upptäckten av metoden beskrivs i videon. Ledande radiologer visar schematiskt alla processer som inträffar efter införandet av kontrast.

Varför och hur utför njururografi?

I urologi finns det många tekniker för att diagnostisera sjukdomar i njurarna, urinblåsan, urinledarna. En av de mest populära instrumentala metoderna är njururologi.

Det gör det möjligt att bestämma tillståndet för interna organ, för att avslöja alla möjliga patologier.

Även om urografi aktivt under senare år har ersatts av CT och MR, är det i många kliniker fortfarande ledande när det gäller användningsfrekvensen, eftersom kostnaden är en storleksordning lägre.

Beskrivning av proceduren

Under urografi förstås instrumental teknik, vilket innebär en röntgenundersökning av urinvägarna. Metoden har ett enormt diagnostiskt värde - det gör det möjligt att fastställa rätt diagnos i tid, oavsett om det är inflammation i njurarna eller urolithiasis.

Det väsentliga i metoden minskar till införandet in i cirkulationssystemet av kontrastmedium och utförande av en serie av bilder, vilket resulterar i på skärmen och tryckta bilder är klart synliga alla möjliga variationer i njurfunktionsstrukturer.

Trots användningen av röntgenstrålar anses denna diagnosmetod vara ganska säker, eftersom dosen av strålar är minimal. Metoden används för patienter i alla åldrar, bara hos barn upp till 1 månad av livet ersätts av ultraljud.

Urografi kommer att visa följande egenskaper hos njurarna och andra organ i urinvägarna:

  • kontur;
  • storlek;
  • plats;
  • exakt form;
  • funktionell tillstånd.

Under urinen kommer doktorn också att se andra organ i bukhålan, vilket kan vara viktigt vid diagnosen relaterade och associerade patologier.

Typer av forskning

Det finns flera metoder för urografi, som skiljer sig åt hur de utförs:

Forskning> Röntgen (intravenös excretory urografi) i urinvägarna

Denna information kan inte användas för självbehandling!
Det är nödvändigt att samråda med en specialist!

Vad är excretory urography?Excretory urografi är studien av urinvägarna med den preliminära introduktionen av ett intravenöst radioaktivt ämne till patienten. Njurarna utsöndrar (producerar) en kontrast substans i urinen, vilket leder till att urinvägarna och njurarna visualiseras på röntgenstrålar.

Indikationer för excretory urografi

Studien ordineras oftast med misstanke om urolithiasis och med syfte att upptäcka medfödda anomalier hos urinorganen.

Indikationerna för förfarandet är också hydronefros och gidrokalikoz - sjukdomar som kännetecknas av expansion av njurbäckenet system av njurar och urinvägar tuberkulos. Med hjälp av studien är det möjligt att identifiera konsekvenserna av skador och komplikationer efter operationen.

I närvaro av tumörer bestäms deras konturer på bilderna, vilket är en viktig information för kirurger vid planering av nefrektomi (borttagning av njure). Excretory urografi avslöjar njurens vaskulära patologi, vilket ofta är orsaken till högt blodtryck.

De huvudsakliga patologiska tecken på urinorgan, vid vilken läkare förskriver urografi är blod i urinen, smärta i korsryggen, återkommande urinvägsinfektioner.

Kontraindikationer mot excretorisk urografi

Kontraindikationer för att studera är ökad känslighet för kontrastmedlet, akut eller kronisk njursvikt, akut glomerulonefrit, tyreotoxikos, feokromocytom (hormonellt aktiv tumör), leversvikt, chock, kollaps, hypertoni dekompenserad. Det utförs inte av patienter med diabetes mellitus som tar läkemedlet Glucophage. Under graviditeten är proceduren endast föreskriven enligt strikta indikationer.

Vem leder till excretorisk urografi, och var kan den gå vidare?

Det riktar sig till studier av nefrologer, urologer, kirurger, onkologer, terapeuter.

Du kan vidarebefordra den i alla medicinska institutioner som är utrustade med en röntgenmaskin och ha en läkare med erfarenhet av excretorisk urografi.

Det är bättre att välja ett sjukhus som är specialiserat på diagnos och behandling av sjukdomar i urinvägarna.

Förberedelse för excretoryurografi

För att utesluta kontraindikationer till förfarandet måste du först skicka in ett biokemiskt blodprov. bör inom 1-3 dagar avstå från att äta livsmedel som bidrar till gasbildning (bönor, kål och mejeri desserter och andra.).

På kvällen på kvällen på studien och på morgonen på dagen rekommenderas att göra enema. På dagen för proceduren bör du öka mängden vätska du dricker, vanligtvis är en lätt frukost tillåten. Personer med ökad nervös excitabilitet rekommenderas före proceduren för att ta lugnande medel.

Metoder för excretorisk urografi

En sjuksköterska injicerar ett kontrastpreparat långsamt före intravenös röntgenbildning. Antalet röntgenbilder är som regel bestämda av typen av patologi i urinvägarna.

De första skotten utförs vanligtvis 5-7 minuter efter kontrastmediet, den andra - efter 12-15, den tredje - efter 20-25 minuter. Vid en fördröjning i kontrastens inledning tas bilderna dessutom 45-60 minuter efter procedurens början. Radiografi utförs vanligtvis i patientens stående position.

Om njurarna är skadade, återfinns ibland kontrasten.

Förklaring av röntgenundersökning av urinvägarna

Radiologen dekrypterar bilderna, bestämmer positionen, formen, storleken på njurarna, deras funktionella tillstånd, liksom formen på urinblåsan och blåsan. De bilder som tagits och slutsatsen av excretory urografi ska visas för din läkare.

Intravenös urografi

Vad är intravenös urografi?

Intravenös urografi är en röntgenstudie som används för att bedöma njurens, urinblåsans, urinrörets patologi. Dessa strukturer utgör urinvägarna. Med en rutinmässig radiografisk undersökning är urinvägarna inte väl visualiserade.

Men med intravenös urografi injiceras ett kontrastmedel i venen, som kommer in i blodet, koncentreras i njurarna och utsöndras i urinen. Kontrast substans absorberar röntgenstrålar mer än kroppens vävnader och kontrasterar med urinvägarna.

Exekverade röntgenstrålar kallas intravenösa urogram, ibland kallas de intravenösa pyelogram.

Vad används intravenös urografi för?

Intravenös urografi anges i följande situationer:

Urolitiasis. Sten i njurarna eller urinledaren kan tydligt visualiseras med intravenös urografi.

Urinvägsinfektion. Vid återkommande blås- eller njursinfektion hjälper det att hitta orsaken till inflammation, obstruktion eller andra avvikelser i urinvägarna.

Hematuri (blod i urinen). Detta kan inträffa av olika skäl, till exempel infektion, inflammation, en njurtumör. EG kommer att bidra till att fastställa orsaken.

Obstruktion av urinvägarna, hydroneuros.

Anomalier i utvecklingen av njurarna, urinledarna, urinblåsan, urinröret.

Skador på njurarna, urinblåsan, blåsan.

Bedömning av njurarnas funktionella tillstånd.

Är förberedelse nödvändig före intravenös urografi?

Ja, det är nödvändigt. Njurar ska kunna frigöra ett kontrastmedel. Därför utförs detta förfarande inte vid njurinsufficiens och före studien kan det krävas ett biokemiskt blodprov för att bekräfta att patienten inte har njurinsufficiens.

Några timmar före studien borde patienten inte äta. Du kan behöva ta ett laxermedel eller göra en rengörande enema.

Finns det några risker för intravenös urografi?

Ja, det finns det. Efter införandet av ett kontrastmedel kan patienten uppleva en känsla av värme och metallisk smak i munnen, vanligtvis passerar de snabbt.

Allergisk reaktion på färgen sker sällan. Det kan uttryckas något, till exempel som utslag och mild svullnad av läpparna.

Bole seriösa manifestationer, såsom andningssvårigheter, fallande blodtryck, utveckling av anafylaktisk chock är sällsynta. Det bör understrykas att allvarliga oönskade effekter är sällsynta och i den avdelning där proceduren utförs är alla nödvändiga mediciner alltid tillgängliga för att eliminera detta tillstånd.