Huvud
Symptom

Impotens: symptom och behandling

impotens (ett annat namn - erektil dysfunktion) Är ett tillstånd som kännetecknas av en uppdelning i sexuell funktion, vilket leder till att en mans penis inte når rätt utvidgningsnivå, rätning och härdning som är nödvändig för samlag.

I detta tillstånd kan patienten inte stödja en erektion den tidsperiod som är nödvändig under hela samlagets varaktighet. Impotens är en av de av sexuella dysfunktioner, karaktäristisk för män. Enligt amerikanska specialisters forskning är en sådan sjukdom på global nivå typisk för cirka 150 miljoner män som redan är 40 år.

Beteckningen "impotens" användes från latin termen impotentia coeundi, som beskriver omöjligheten av den man som lider av denna sjukdom att komma in i penis med penetrerande samlag och fullborda sexuell handling på grund av otillräcklig spänning av penis. Det är viktigt att notera att en sådan erektionsstörning inte direkt påverkar en mans förmåga att utlösning.

Med tanke på delikatessen av detta problem var behandling av impotens under en lång tid ett mycket specifikt område. Men redan under medeltiden har man vidtagit åtgärder för att utveckla medel för att bekämpa detta tillstånd. Men ett effektivt läkemedel för fullständig behandling av impotens föreföll endast under 1930-talet.

Orsaker till impotens

Förutsatt normal manlig sexuell funktion har en full samlag bestående av sexuell lust, pre älskog erektion process, den efterföljande införandet av penis, utföra flera tiotals friktioner och fylla lagen ejaculatory och känsla orgasm. I avsaknad av en viss del av det angivna fullständiga samlaget är det inte möjligt, vilket resulterar i överensstämmelse med andra komponenter. Som regel är de huvudsakliga kränkningarna som orsakar detta problem med uppkomsten av erektion eller ejakulation.

I de flesta fall manifesteras störningen av sexuell funktion inte som en självständig sjukdom, utan som en sjukdom som åtföljer andra sjukdomar. Orsakerna till impotens kan vara en mängd olika hormonella tillstånd (diabetes mellitus, vilket orsakar neuropati, såväl som hypogonadism, i vilken nivån testosteron minskar på grund av funktionsstörningar hypofysen eller testikel). Erektil dysfunktion är ofta förknippad med urologiska sjukdomar, liksom med nederlaget hos de centra som reglerar sexuella funktioner som ligger i cerebral cortex. Orsaken till detta tillstånd kan vara kärlsjukdomar, trauma. Dessa orsaker till impotens orsakar organisk erektil dysfunktion.

Inte mindre frekvent orsak till impotens är förekomsten av ömhet i samlag till en av partnerna. Det finns orsaker till impotens, som erkänns som irreversibla.

Men fortfarande experter säger att ofta problem med erektion är direkt relaterat till neuropsykiatriska störningar. Sålunda kan orsaken till erektil dysfunktion vara neuros, depression, neurotiska tillstånd, som åtföljer olika sjukdomar. Sådana kränkningar definieras som psykogena.

En annan orsak till impotens är manifestationen av erektil dysfunktion på grund av administrering av vissa läkemedel. Ett liknande tillstånd kan orsaka användning av psykotropa, antihypertensiva läkemedel, ett antal östrogener, läkemedel mot cancer.

Missuppfattningen är det faktum att impotens är ett åldersrelaterat problem. Faktum är att med åldern har representanterna för det starkare könet ett större antal olika sjukdomar och störningar, vilket också framkallar utseende av erektil dysfunktion. En viktig faktor som påverkar tillståndet hos potential negativt, är också en ohälsosam livsstil - skadlig rökning, ständig användning av alkohol, fysisk inaktivitet.

Symptom på impotens

Manifestationerna av organisk och psykogen impotens skiljer sig markant. Erektil dysfunktion av psykologisk natur uppstår alltid plötsligt, uppenbarar sig regelbundet i vissa situationer. Dess förekomst är direkt relaterad till manifestationen av stress hos en man. I regel är det med ett sådant problem också psykologiska problem i partners personliga relationer. I denna erektion, som spontant uppstår på morgonen eller på natten, kvarstår mannen. Dessutom bevaras tillståndet för penisspänning under samlag. Om det yttre problemet som provocerade utseende av impotens, kommer att elimineras, då respekterar mannen en normal erektion.

Samtidigt när organisk erektil dysfunktion som ett tillstånd uppstår hos män gradvis. Impotensen fortskrider med tiden och blir konstant. Orsaken till erektil dysfunktion av denna typ är samtidig sjukdom eller behandling med vissa mediciner. I detta tillstånd saknar mannen fullständigt en nattlig eller morgonrörelse. Dock har patienten en normal sexuell lust och inga problem med utlösning. Under samlag kan penisspänning försvinna.

Det finns också en blandad form av erektil dysfunktion.

Idag anses det att cirka 80% av fallen av impotens förekommer som komplikation, men i många fall används män för att betrakta spänningar och trötthet som orsakerna till deras egna intima misslyckanden. Därför är med sådana manifestationer nödvändig hjälp av kvalificerade specialister-läkare och psykologer.

Diagnos av impotens

Diagnosen av "erektil dysfunktion" specialist sätter, förutsatt att en man inte kan stödja en erektion i mer än 25% av hans sexuella handlingar.

För att avgöra orsakerna till uppkomsten av ett liknande tillstånd utesluter specialister först och främst ett antal sjukdomar: hypogonadism, diabetes mellitus, prolaktinoma och andra sjukdomar.
Med hjälp av ultraljudsundersökning är det möjligt att bedöma nivån av blodtillförsel till penisens klyfösa kroppar, för att avgöra hur full det venösa utflödet, för att avslöja tecknen ateroskleros kärl, bestämma tillståndet av erektilvävnad. Patienten introduceras initialt prostaglandin, vilket orsakar en erektion, varefter forskningen utförs med ultraljud.

En annan metod för att diagnostisera funktionell tillstånd hos nerverna i penis - testa bulbokavernoznogo reflex. För att göra detta klickar experten på penisens huvud. I det normala tillståndet bör denna åtgärd leda till att en anus träffas.

Förekomsten av problem med erektion indikeras också av avsaknaden av spontana erektioner under sömnen. I ett normalt tillstånd hos en man uppträder en sådan erektion periodiskt. Med hjälp av en speciell känslig sensor som registrerar förekomsten av tekniken för nattlig erektion, fixar specialister sin närvaro eller frånvaro.

Penisens känslighet kan också bedömas med användning av biotiometri av penis. Denna metod bygger på användningen av vibration för att bedöma penisens känslighet.

Behandling av impotens

För att behandla impotens för att lyckas är den viktigaste faktorn en snabb tillämpning av professionell hjälp. Men, mycket ofta män, med tanke på denna kränkning som ett mycket ömtåligt problem, döljer förekomsten av sexuell dysfunktion.

Det finns bevis för att cirka 95% av impotensen behandlas effektivt med medicinering. Men bara en liten del av människor som har liknande problem vänder sig till specialister. Ofta skäl till varför män fördröja behandlingen av impotens är förvirring och väntar på spontan förbättring status, en känsla av underordnad betydelse för detta problem, i väntan på domen av läkare nedslående.

I det här fallet kan en mans partnern misstänks ha problem med styrka. Så det är möjligt att misstänka ett sådant tillstånd i en representant för det starkare könet om han undviker samlag med hjälp av olika metoder, initierar samlag, inte uppmärksammar det direkta erbjudandet om kontakt.

Innan utnämning av en specifik metod för behandling av erektil dysfunktion är det obligatoriskt att genomföra en serie studier som hjälper till att bestämma problemets exakta natur. I diagnosprocessen är det viktigt att inte bara avgöra om det har varit kirurgiska eller andra medicinska ingrepp tidigare men också psykologisk analys.

Det är viktigt att ta hänsyn till att patienten under behandling av impotens inte i något fall ska använda medel för impotens självständigt utan att ha råd med en läkare.

Hittills har en rad behandlingar för denna sjukdom använts, vilka innefattar två stora grupper: konservativ och operativa.

De viktigaste operativa metoderna för behandling av impotens är falloprotezirovanie, såväl som kirurgiska ingrepp på penisens kärl. Nyligen används kirurgiska behandlingsmetoder sällan på grund av tillgången till effektiva behandlingsmetoder av en konservativ typ. Därför används kirurgiska operationer vid ineffektivitet av alla andra metoder, eller om det finns tydliga indikatorer för operationen. Enligt indikationerna utförs operationer på penisens kärl. Indikatorn på deras effektivitet är inte mer än 50%. I det här fallet är komplikationer möjliga efter operationen, såväl som återfall av sjukdomen.

Bland metoderna för konservativ (medicinsk) behandling, användning av orala läkemedel, administrering av läkemedel genom intrauretral metod isoleras intrakarnös administrering av läkemedlet. Under behandlingen behandlas också en komplex behandling av dessa sjukdomar, som blev orsakerna till impotens.

Idag finns det många droger som används vid behandling av erektil dysfunktion. Samtidigt är sådana medel antingen enskilda stimulanser av erektion eller medel som påverkar eliminering av psykogena potensförändringar.

Således är de mest kända drogerna för behandling av impotens Viagra och Cialis, har en mycket stark stimuleringseffekt. Men du kan ta dessa medel först efter en omfattande undersökning av ett antal kroppssystem, särskilt kardiovaskulärt system.

Mindre populära terapier idag är intrauretral terapi. Detta är en introduktion till urinröret i preparatet av gruppen "Prostaglandina E-1" före samlag. Detta är en ganska dyr metod, förutom att orsaka några biverkningar.

När du använder intracavernösa injektioner Det vasoaktiva läkemedlet införs i penisens klyfösa kroppar, vilket stimulerar manifestationen av en beständig erektion. Detta är en ganska effektiv metod för att uppnå en enstaka erektion. Läkemedlet har en uteslutande lokal effekt.

I ansökningsförfarandet Vaccin-constrictiv terapi Det finns skapandet av negativt tryck i penisens klyfösa kroppar. Detta stimulerar blodflödet. I denna metod finns emellertid också ett antal nackdelar: sålunda, på basis av penis, bör en ring bäras, vilket medför vissa besvär.

Specialisten kommer att bestämma vilken behandlingsmetod som helst bör föredras.

Förebyggande av impotens

För att förhindra uppkomsten av impotens, är mannen mycket viktigt att hålla sig till principerna för en hälsosam livsstil, för att övervaka balansen i den dagliga kosten, ständigt ägna sig åt idrott och för att övervaka hälsan. En mycket viktig punkt i processen att förebygga impotens är vägran att röka, narkotiska droger, alkoholmissbruk.

Använd inte läkemedel som, som en biverkning, kan utlösa uppkomsten av erektil dysfunktion. Om sådana preparat fortfarande måste tas, bör en sådan behandlingssätt endast utföras under överinseende av en läkare.

Vissa experter hävdar att den sexuella funktionen påverkas positivt av upprätthållandet av regelbundet sexuellt liv utan för länge en tid av abstinens eller överflöd.

När du får skador på bäckenet eller perineum, ska du omedelbart kontakta en urolog. Sådana regelbundna samråd är också viktiga för patienter med högt blodtryck eller diabetes mellitus.

Det är viktigt att undvika vanliga stressiga situationer, för att försöka få en hälsosam sömn hela tiden. Alarmerande och depressiva tillstånd bör också korrigeras omedelbart.

impotens

Impotens - ett brott mot kraft, sexuell impotens, manifesterad i oförmåga hos män att utföra samlag. Fungerar ofta som en manifestation av den underliggande sjukdomen och elimineras av dess botemedel (endokrina, nervösa, hjärt-kärlsjukdomar, genitourära sjukdomar). Brott mot erektion kan orsaka djup psykologisk depression, disharmoni av sexuella och familjeförhållanden. Erektil dysfunktion eller impotens manifesteras av oförmågan att uppnå en erektion som är tillräcklig för ett fullständigt samlag med bevarande av psykologisk komfort under den.

impotens

impotens - Ett brott mot styrka, sexuell impotens, som manifesteras i oförmåga hos män att utföra samlag. Fungerar ofta som en manifestation av den underliggande sjukdomen och elimineras av dess botemedel (endokrina, nervösa, hjärt-kärlsjukdomar, genitourära sjukdomar). Brott mot erektionen kan orsaka djup psykogen depression, disharmoni av sexuella och familjeförhållanden.

Erektil dysfunktion eller impotens manifesteras av oförmågan att uppnå en erektion som är tillräcklig för ett fullständigt samlag med bevarande av psykologisk komfort under den. Nyligen har patogenesen och orsakerna till erektil dysfunktion studerats tillräckligt för att återställa ett normalt sexuellt liv och hittills är problemet med impotens inte svårt att lösa.

Fysiologi av erektion och detumescens

Glatta muskulaturen i svällkropparna och väggarna i artärer och arterioler driva den viktigaste funktionen i processen för erektion och avsvällning process - nedgång efter erektion eller utlösning på grund av orsaker har hindrat naturliga slutförande av samlag. I ett lugnt tillstånd påverkas penisens smidiga muskler av sympatiska nervändar. Vid tidpunkten för sexuell upphetsning eller penis stimuleringspulser som sänds av de parasympatiska nervfibrer som orsakar frisättning av neurotransmittorer erektion inträffar krovenapolnenie corpus cavernosum. Denna komplexa kemiska process sker med obligatoriskt deltagande av kväveoxid. Initialt uppträder avslappning och avkoppling av släta muskler, vilket i sin tur underlättar obemärkt blodfyllning. Ökning i storlek från det inkommande arteriella blodet, cavernösa kroppar blockerar delvis utflödet av venöst blod. På grund av skillnaden i mängden blod inflöde och utflöde av intrakavernöst tryck ökar, vilket bidrar till utvecklingen av en styv erektion.

Omedelbart efter utlösning, upphörande av sexuell stimulans eller av andra skäl börjar omvänd process - detunomencence. Efter aktivering av synaptiska strukturer utsöndras neurotransmittorer som noradrenalin och neuropeptid i blodet.

Både dessa processer styr den genomsnittliga preoptiska område av hjärnbarken, i allmänhet, sexuell aktivitet och manligt sexuellt beteende beror på koncentrationen dopaminopodobnyh substanser som har en stimulerande effekt och seratoninopodobnyh vilka besitter undertryckande effekt. Brott i någon del av hela processen kan leda till impotens.

Symtomatisk impotens

Beroende på patogenesen av erektil dysfunktion utmärks flera typer av impotens.

Psykogen impotens kan vara både permanent och tillfällig, denna typ av impotens kan uppträda hos män som utsätts för frekventa psykiska och fysiska överarbete, har vissa psykiska svårigheter eller problem med att hitta en partner. Tillfällig psykogen impotens passerar efter normaliseringen av livsstilen.

Psykogen impotens, i patogenesen av vilken är en minskning av den mullrande vävnadskänslighet för neurotransmittorer på grund av den överväldigande påverkan av hjärnbarken eller på grund av indirekt inflytande genom spinal centra, kan det vara i bakgrunden av sexuella fobier och avvikelser, psyko associativa och religiösa fördomar. Idag, tack vare utvecklingen av diagnos mellan sant och psykogen erektil dysfunktion, psykogen impotens i sin rena form, såsom i fallet med allvarliga sexuella avvikelser (pedofili, tidelag) diagnostiserade mindre ofta.

Neurogen impotens uppstår mot bakgrund av skador och sjukdomar i centrala nervsystemet och perifera nerver. Patogenetisk länk är svårigheten eller fullständig frånvaro av passage av nervimpulser i kavernösa kroppar. I 75% av fallen är orsaken till neurogen impotens ryggmärgsskador. De återstående 25% är neoplasmer, cerebrovaskulär sjukdom, herniated intervertebral, multipel skleros, syringomyeli och andra neurodegenerativa sjukdomar.

Arteriogen impotens är en åldersrelaterad patologi, eftersom aterosklerotiska förändringar i koronar och peniskar är identiska. Vid en tidig ålder kan arteriogen impotens uppstå på grund av medfödda missbildningar av kärlen, rökning, högt blodtryck, diabetes eller på grund av skada. Dålig inflöde av arteriellt blod är inte till fullo kan mata IHÅLIG vävnad och vaskulära endotelet, lokala metabolismen störs, vilket kan leda till irreversibla dysfunktionella störningar i kavernösa vävnaden.

patogenes av en venös impotens har studerats otillräckligt, men dess utveckling främjas av störningar i venös blodflöde, i vilken venerens lumen ökar. Detta händer när ektopisk dränering av kavernösa kroppar genom penisens venösa kärl, med gallblåsers traumatiska sprickor, vilket leder till att dess bristfällighet utvecklas. Venös impotens åtföljer ofta Peyronies sjukdom och funktionellt misslyckande av cavernös erektilvävnad. Rökning och alkoholmissbruk förvärrar symtomen på venös impotens.

Hormonal impotens utvecklas oftast mot bakgrund av diabetes mellitus, liksom i diabetes mellitus är förändringarna i penis kärl och cavernös vävnad ganska allvarlig. Men samtidigt orsaken till hormonella impotens inte bara för att minska halterna av testosteron, men i strid med dess smältbarhet, eftersom patienter med hypogonadism stimulera erektionsproblem observerades. Men med hypogonadism och manlig klimakteriet används hormonersättningsterapi som huvudbehandling för erektil dysfunktion.

Impotens kan orsakas av cavernös insufficiens eller dysfunktion av cavernös vävnad. I patogenesen av denna typ av impotens ligger förändringar i kavernösa kroppar, kärl och nervändar som stör arbetsmekanismens arbete.

njursjukdom, i vilken de extrakorporeala dialyspatienter visas i halv av de fall i kombination med erektil dysfunktion, varvid efter två tredjedelar av njurtransplanterade patienter reducerade erektil förmåga. Prostatit kan orsaka impotens, både på grund av bristen av testosteron i blodserum och på grund av cirkulationspsykogena störningar: smärta under utlösning, för tidig utlösning och iatrogen tillstånd där misslyckande syndrom bildas.

Hos patienter med bronkialastma, i post-infarkttillståndet beror impotens på rädsla för att sjukdomen förvärras under samlag.

Prostatit är inte en viktig orsak till impotens, det kan bara förvärra sin gång, bör ha i åtanke, eftersom de flesta män tror att endast prostatit kan orsaka erektil dysfunktion.

Diagnos av impotens

Alla diagnostiska förfaranden syftar till att fastställa orsaken till impotens, vilket innebär möjligheten att återställa erektil funktion och eliminera känslomässiga upplevelser. För det första är det nödvändigt att skilja på den psykogena och organiska impotensen. En enkel och tillförlitlig metod är att övervaka natten-erektioner och ett intracavernöst injektionstest (ett förseglingsprov). Om enligt dessa metoder bekräftas den organiska naturen av impotens, genomförs ett antal ytterligare undersökningar för att identifiera den bakomliggande orsaken.

Behandling av impotens

Modern andrologi har ett ganska brett spektrum av system och tekniker för behandling av erektil dysfunktion. Valet av behandlingsmetod baseras på andrologistens beslut och om acceptansen av användningen för denna patient. Drogterapi av impotens är en traditionell behandlingsmetod, vanligtvis tillgriper substitutionsbehandling med testosteron och droger från gruppen av adrenoblocker. På bakgrund av den huvudsakliga behandlingen utförs periodiskt som status för sådana beredningar trazodon, trimipramin, nitroglycerin, metahlorfenilpiperazin - de används i form av salva applikationer. Effektiviteten av läkemedelsbehandling inte överstiger 30%, så att droger inte visas för alla patienter.

Psykoterapi kan vara den huvudsakliga metoden för behandling av psykogen och neurogen impotens, men förutsatt att de psykoterapeutiska förfarandena utförs professionellt. Vakuum-erektilbehandling, som utvecklades 1970 av Dr. D. Osbon, med korrekt administrering ger en effektivitet på upp till 83%; komplikationer i form av punktblödningar, smärtsamt samlag finns i isolerade fall.

Intrakavernös läkemedelsterapi är en relativt ny teknik för behandling av impotens. För första gången intrakavernöst att förbättra erektil funktion administrerades papaverin (1982), och sedan började använda fentolamin, prostaglandin E1 och andra droger. Minimala biverkningar, hög effektivitet och användarvänlighet ges av prostaglandin E1-preparatet; Användningen av denna teknik i 80% av fallen gör att du kan upprätthålla ett sexuellt sexuellt liv utan några begränsningar.

Vid användning av papaverin och fentolamin för intrakarnär läkemedelsbehandling av impotens uppträdde priapism och cavernös fibros ibland som komplikationer, vilket är extremt sällsynt vid användning av prostaglandin E1. Den enda nackdelen med denna terapimetod för impotens är smärtan av injektioner, så efter injektioner av prostaglandin E1, för att avlägsna smärtan injiceras en injektion av 7,5% natriumbikarbonat. Eftersom denna metod för behandling av impotens med minimala ingrepp ger bra resultat, utvecklar icke-injektionsmetoder för intracavernös medicinsk hantering.

Intracavernous phalloprosthesis utfördes först framgångsrikt 1936 av sovjetprofessorn Bogoraz, som en protes användes kostbrusk. Och redan i mitten av 1970-talet blev intracavernös phalloprosthetics allmänt använd för att behandla impotens. Hittills har proteser olika handlingsprinciper och ger fullständig frihet att genomföra normalt sexuellt liv. Tillförlitligheten hos de system som används för protetik och kvaliteten på tekniken har minskat antalet komplikationer till 3,5-5%, och bland patienter som använder phalloprosthesis för att korrigera impotens ger mer än 80% bra rekommendationer till denna teknik.

Samtidigt, om impotens är av organisk karaktär, bör patienterna omedelbart rekommenderas för faloprosthetik. För att enligt statistiken är de flesta män som använder falloprostesen, första gången medicineringen, vakuumterapi och intracavernös självinjektion. Den främsta orsaken till att intracavernös falloprostetik föredras av flertalet patienter som står inför impotens är naturens ärektion, avsaknaden av behov av smärtsamma injektioner och det konstanta intaget av mediciner och det minsta antalet komplikationer.

Impotens - orsaker, tecken och behandling

Många tror att impotens framträder med ålder, och deras intima liv har redan slutat. Det är faktiskt möjligt och nödvändigt att bekämpa denna sjukdom.

Det bör noteras att överträdelsen av erektilfunktionen inte är direkt relaterad till en mans oförmåga att ejakulera (ejaculation). Periodiska misslyckanden i samlag kan förekomma hos många män. Och bara när det gäller närvaro av 25%, misslyckades på grund av brist på erektion, kan samlag tala om en bestående kränkning av potens.

Vad är impotens

Typer av impotens representeras av två huvudkategorier: psykologiska och organiska.

Organisk impotens

Organisk impotens är ett tillstånd av manlig sexuell impotens, som ökar med tiden och orsakas uteslutande av fysiologiska orsaker (till exempel kärlstörningar etc.). Tecken på impotens hos en organisk art är antingen en mycket svag uppställning eller fullständig frånvaro.

Det mest karakteristiska tecknet på organisk impotens är avsaknaden av spontan natt- och morgonrörelser, som upptar i det normala tillståndet hos den manliga kroppen upp till 24% av tiden för viloläge.

Psykologisk impotens

Psykologisk impotens utesluter i regel inte spontan natt- och morgonrörelser, men när man försöker samråda med en partner är en erektion antingen från början avvarande eller försvinner efter en kort tid.

Hur händer en erektion?

För att bättre förstå essensen är det lämpligt att bekanta läsarna med anatomi av penis erektion. Detta är en komplex bildning av två cavernösa kroppar och vävnad, som påminner om sin struktur svamp. I mitten av svampen i varje cavernous kropp finns det arterier med många grenar som öppnar in i svampens celler (bihålor). Cavernous kroppar kommunicerar med varandra, som om de går ihop med inre sidor, och blodet har förmåga att strömma från den ena till den andra.

Varje cavernous kropp är fixerad till bäckenbenet i bäckenet, vilket bildar benen på penis. Cavernous kroppar är omgivna av ett vitt membran som smälter med en svampig vävnad. Detta skal är mycket starkt och samtidigt lätt utsträckt. Urinröret (urinröret) ligger intill de cavernösa kropparna, omgiven av samma svampiga vävnad. Täcker urinröret, den svampiga vävnaden i slutet av den bildar en förtjockning i form av glanspenisen.

Genom magen passerar många ådror. Blod går igenom dem från penis och strömmar in i bekken i bäckenet. I penisens ben är speciella muskler som kan under sexuell excitation komprimera dem tillsammans med venerna som passerar här. Men mannen kan inte kontrollera dessa muskler, som skelettmuskler. Mellan de cavernösa kropparna är en djup dorsal ven. Det tar blod från glanspenisen och de ringformiga venerna som kommer in i det, vilket i sin tur tar emot blod från de cavernösa kropparna. På detta sätt skapas ett slutet hydrodynamiskt system.

Processen för utveckling av penis erektion förenklas enligt följande: med sexuell stimulans kommer signaler från centrala nervsystemet till artärer som passerar inuti de cavernösa kropparna. De expanderar, och en stor mängd blod fyller skarpt cellerna i den svampiga vävnaden. Samtidigt börjar musklerna efter att ha fått signaler, komprimera venerna som kommer från benen på penisens klyfösa kroppar. Utflödet av blod från kaskösa kroppar är starkt begränsat. Blodet fyller den svampiga vävnaden börjar sträcka magen och penisen ökar kraftigt.

Liknande processer förekommer i svampig vävnad som omger urinröret och bildar penisens huvud. Sträcker sig under det starka blodtrycket, komprimerar det vita skalet med sina fibrer venerna som passerar genom speciella hål. Som ett resultat blir blodflödet från penis i minsta grad minimal, blodtrycket i de cavernösa kropparna når sin topp (upp till 500 mm Hg) och överstiger flera gånger hjärtfrekvensen. Och penisen får en uttalad elasticitet.

Även ett sådant förenklat system för utveckling av erektion ger en uppfattning om de många länkar som kan leda till funktionsfel i arbetet med denna komplexa mekanism. Vaskulär impotens kan uppstå både från otillräckligt blodflöde (arteriell faktor) och från snabb blodläckage (venös faktor). Och därmed uppstår inte ett annat fall av erektion som är tillräckligt för genomförandet av ett normalt samlag. Det är därför som behandling av impotens måste börja med en omfattande undersökning av alla grundläggande strukturer som är inblandade i utvecklingen av erektion.

Orsaker till impotens

Identifiering av faktorer som påverkar uppkomsten av sexuell impotens är ett viktigt steg i sättet att bli av med sjukdomen. Efter att ha känt dem, kommer specialisten att kunna ordinera en adekvat behandling mot impotens. Följande anledningar kan leda till utseendet av sexuell impotens:

Psykologiska skäl

Psykologiska orsaker orsakar oftast impotens hos män som bara upptäcker kön. I det här fallet är sexuell dysfunktion förknippad med barn- och ungdomstrauma i den psykologiska planen, på grund av uppdragets särdrag, rädslan för partners graviditet eller sjukdomar, brist på erfarenhet.

Mer mogna män, enligt experter, kan övervinna impotensens manifestationer, orsakade av psykologiska skäl. Ungdomar behöver ofta specialhjälp.

Vaskulära orsaker

Impotens kan orsaka kränkningar av blodfyllning av könsorganet, orsakat av skador på blodkärlens väggar. Vanligtvis är denna orsak associerad med diabetes mellitus, ateroskleros eller kardiovaskulära sjukdomar.

Hormonala orsaker

En svag erektion uppträder på grund av otillräcklig produktion av testosteron (hypogonadism). Ett sådant problem står oftast inför personer som har passerat den genomsnittliga åldersgränsen. Bristen på testosteron manifesteras av nedbromsningen av erektilreaktionen. En liknande situation kan leda till en endokrin faktor, uttryckt i överskott av prolaktin, vilket har antagonistisk effekt på det manliga könshormonet.

Neurogena orsaker

Män som har drabbats av stroke, såväl som trauma eller sjukdomar i centrala nervsystemet eller periferin, kan möta sexuella problem. Här är störningen associerad med svårigheten att överföra nervimpulser in i den cavernösa kroppen. Skador på ryggmärgen leder nästan alltid till impotens. I närvaro av neoplasmer är multipel skleros, hernierad skiva, cerebrovaskulär patologi lägre, men sannolikheten för sexuell insufficiens är lägre.

Iatrogena orsaker

Intag av vissa mediciner, som behandlar gikt, psykiska störningar, magsår och hjärt-kärlsjukdomar, kan leda till sexuell impotens. Det är tillräckligt att ersätta läkemedlet med en analog för att återställa sexuell funktion.

Ytterligare skäl

Dåliga vanor, dålig näring, stress och mycket mer kan tjäna som grund för utseende av impotens.

Symptom på impotens

Det är viktigt att notera att faran ligger i det faktum att impotens hos en man börjar omärkligt och gradvis. Ibland kan en man inte få sex eller sluta en sexuell handling framgångsrikt. På grund av detta kan en man vara upprörd, men med vilken, som de säger, finns det ingen sådan sak. Men över tid börjar sådana fall oftare uppstå. För en frisk man sker utseendet på en erektion av sig själv så snart han ser en vacker tjej.

Men med utvecklingen av sjukdomen får en man inte erektion, och under samlag måste han också göra ansträngningar för att genomföra samlag och det är fortfarande önskvärt att framgångsrikt avsluta det. Med tiden kan detta bli mer komplicerat och komplicerat. Utvecklingen av denna trend bör uppmana läkaren att söka kvalificerad hjälp i form av lämplig medicinering.

Det första tecknet på impotensutveckling är för tidig utlösning. Faktum är att detta är det allra första och mest uppenbara problemet med sjukdomens utseende som impotens. Ejakulering är utstötningen av seminalvätska och fullständig avslappning av penis. Vid sexuella övergrepp uppträder ejakulation i slutet av den sexuella handlingen, men spontant och okontrollerbart i början eller före det.

Även om en man upplever en stark attraktion blir det ofta omöjligt att återställa erektionen för att fortsätta samlaget. Experter anser att sådana brott mot utlösning är en konsekvens av kardiovaskulära problem.

Ett annat signifikant tecken är en svag manifestation av erektion. Faktum är att detta är det främsta tecknet på impotens, när styvheten och frekvensen av erektion hos en man minskas avsevärt. I detta fall minskar penisens hårdhet under samlag. Så ofta är reduktionen av erektion en följd av vaskulär, hormonell och andra störningar i den manliga kroppen.

Det mest uppenbara tecknet är den fullständiga frånvaron av erektion. Separera manifestationen av en erektion till en adekvat - det här händer under sexuell attraktion för en partner och spontant - en erektion uppträder okontrollerat på morgonen eller på natten. Erektil dysfunktion kan prata om när det inte finns någon spontan eller tillräcklig erektion.

Impotens kan överensstämma med dessa sjukdomar eller vara en sekundär manifestation. Om en man gradvis konstaterar att misslyckade fall av samlag upprepas oftare är det viktigt att konsultera en specialist som korrekt kan diagnostisera och förskriva en omfattande behandling.

Det händer att impotens är förknippad med psykologiska problem, som också är viktiga att lösa och det är önskvärt att inte tveka att kontakta psykologer inom detta område. Ibland kan känslomässiga upplevelser uppsluka en man som senare är det de som orsakar människans oförmåga att ha ett lyckat samlag.

Därför är det bättre att inte skjuta upp, och i tid för att ta den nödvändiga behandlingen för att återställa människors hälsa. För att göra detta är det viktigt att känna till och ta allvarliga de första tecknen som manifesterar sig vid den första fasen av impotens. Impotens är en härdbar sjukdom, om vid första tecknet på att söka hjälp.

När ska man rådgöra med en läkare om impotens

Om impotens blir mer än ett tillfälligt, kortsiktigt problem, måste du besöka en androlog eller gå till en klinik som specialiserat sig på andrologi, där du kommer att bli hjälpt till att identifiera orsaken till impotens och bestämma rätt behandling.

Trots det faktum att du kan överväga impotens ett djupt personligt, intimt problem är det väldigt viktigt att leta efter sätt att lösa denna situation. I de flesta fall behandlas impotens framgångsrikt. Det är också viktigt att konsultera en specialist om den behandling som föreskrivs för dig tidigare inte har rätt effekt. Försök inte att läka dig själv eller göra spontana förändringar i din behandlingsplan, blanda olika droger eller inte följa föreskrivna doser.

Diagnos av impotens

Alla diagnostiska förfaranden syftar till att fastställa orsaken till impotens, vilket innebär möjligheten att återställa erektil funktion och eliminera känslomässiga upplevelser. För det första är det nödvändigt att skilja på den psykogena och organiska impotensen.

En enkel och tillförlitlig metod är att övervaka natten-erektioner och ett intracavernöst injektionstest (ett förseglingsprov). Om enligt dessa metoder bekräftas den organiska naturen av impotens, genomförs ett antal ytterligare undersökningar för att identifiera den bakomliggande orsaken.

Grundläggande stadier av diagnostik

Konfidentiell konversation med patienten

Läkaren i samtal med patienten lär sig klagomål och får så mycket som möjligt den fullständiga informationen som beskriver orsakerna till sexuell frustration. Diagnos första etapp innehåller en konfidentiell konversation om sexuellt liv, varefter ett speciellt frågeformulär fylls: det innehåller 5 viktiga frågor som hjälper till att identifiera problemets omfattning och hitta rätt beslut om hur man kan härda impotens.

Forskning om mentala och sociala faktorer

Specialisten analyserar patientens mentala tillstånd, finner ut hur båda parter reagerar på erektil dysfunktion. Närvaron av ängsliga och depressiva tillstånd ger upphov till utnämningen av en omfattande behandling, där urologen och psykoterapeuten (neurologen) kommer att delta.

Medicinsk historia

Förberedelse av medicinsk historia vid impotensdiagnosen: behandlingsverktyg väljs utifrån kroniska sjukdomar. Anamnesen kommer att innehålla information om patientens dåliga vanor, för i praktiken finns också pornopotensi, vars orsak är mänens beroende.

Fysisk undersökning

Fysisk undersökning omfattar kroppsundersökning, sekundära sexuella egenskaper, hudförhållanden, puls- och tryckmätning samt ett antal andra åtgärder. Även prostata, skrot och utseende av penis undersöks - läkaren avslöjar medfödda sjukdomar och patologier. Ultraljudet i sköldkörteln görs när dess dysfunktion uppenbaras.

Laboratorieforskning

Laboratoriestudier - en uppsättning åtgärder för att bestämma graden av erektil dysfunktion. Impotens, vars populära behandling är effektiv i många fall, identifieras genom ovanstående steg - efter diagnosen väljer läkaren örter och mediciner.

Behandling av impotens

Behandling av impotens bör vara etiopathogenetisk. Etiotrop terapi innebär behandling av sjukdomar som ledde till utseendet på erektila störningar, såsom:

  • diabetes mellitus;
  • degenerativa sjukdomar i ryggraden;
  • hyperprolaktinemi;
  • neuroser.

Metoder för behandling av impotens kan vara både konservativa och operativa.

Konservativ behandling av impotens

För långvarig drogbehandling av erektil dysfunktion användning:

  • adaptogener och biogena stimulatorer
    • extrakt och tinkturer av ginseng;
    • extrakt och tinkturer av Eleutherococcus;
    • extrakt och tinkturer av zamaniha;
    • extrakter och tinkturer av aralia;
    • Pantocrinum.
  • angioprotectors;
  • Trombocytaggregationshämmande medel;
  • vasodilatormedel
  • alfa-blockerare;
  • antioxidanter.

Dessutom används läkemedel på basis av växtderivat i kombination med fysioterapeutiska metoder som syftar till att stimulera blodcirkulationen.

Kursterapi med ovan nämnda läkemedel syftar till att stabilisera kärlsignalen, öka kärlens elasticitet och är effektiv i kompenserade former av vaskulära erektionsstörningar.

Vid behandling av neurogena erektilstörningar används följande:

  • neostigmin;
  • duplex;
  • vitaminer i grupp B;
  • metoder för fysioterapi.

Hormonal terapi utförs strikt enligt indikationer beroende på arten av endokrina störningar. Med androgenbrist används testosteronderivat.

En särskild plats vid behandling av erektil dysfunktion sexuella aktiviteter tar anpassning av patienter, som syftar till att stärka den inre naturlig eller artificiell induktion (farmakologiska) erektion för att utföra samlag i en enda sexuell överskott.

Dessa inkluderar:

  • olika vakuum-erektorer;
  • Drug Endourethral (alprostadil "MUSE") ansökan;
  • tabletterad sildenafilcitrat (Viagra).

Dessutom, perifera vasoaktiva läkemedel för injicerbar intrakarnerös användning:

  • alprostadil;
  • papaverinhydroklorid;
  • fentolamin.

Dessa former av drogkorrigering indikeras för subkompenserade och dekompenserade stadier av vaskulogena erektila störningar. Hos patienter med psykisk erektil dysfunktion kan utnämningen av intracavernösa vasoaktiva läkemedel eller Sildenafil i kombination med psykoterapi hjälpa till att normalisera psykologisk status och återställa sexuell aktivitet.

Vibrationstimulator för män

Till de konservativa metoderna för behandling av impotens är också vibrostimulering. Det produceras med Viberect-apparaten.

Enheten med högfrekvent vibration irriterar de känsliga receptorerna i penishuvudet, som läser den som en kraftfull signal om sexuell upphetsning. Därefter passerar impulsen till nerverna i penis, och därifrån överförs den till kontrollcentren i erektion i ryggmärgen och hjärnan.

Således ger denna innovativa enhet en signal om excitation från penis till hjärnan, och inte vice versa, som händer med naturlig erektion. Eftersom den vibrerande signalen är mycket kraftfull svarar kroppen på det med hårdare erektion än vanligt, och orgasmen är mycket ljusare.

Vibrostimulators Viberect för män rekommenderas för impotens som orsakas av psykologiska, neurogen, iatrogen, hormonella och kärl orsaker och rekommenderade att tillämpa enheten för män som vill förbättra kvaliteten på sina erektioner. Till skillnad från tabletter har Viberect inga biverkningar.

Operativ behandling av impotens

Kirurgisk behandling av impotens visas vid Subcompensated och icke kompenserade former av organisk erektil dysfunktion. När aterialnoy misslyckande av penis och venookklyuzivnoy dysfunktion orsakas av överdriven venös shunt, genomfört åtgärder som syftar till att skapa ett ytterligare blodflödet till kavernösa kropparna (revaskulariserings av penis).

De mest använda teknikerna för revaskularisering Virag, Nauri, Kovalev - olika typer av anastomos mellan sämre epigastrisk artär och rygg ven av penis.

Essensen av operationerna med syfte att korrigera störningar venookklyuzivnyh (spongiolizis, ligering och resektion av den djupa dorsala venen, den djupa dorsala venen nedsänkning i dublication tunica albuginea, komplikation ben penis) är att eliminera den dominanta vägen patologiska venöst utflöde från corpora cavernosa. För närvarande används metoderna för venös operation i kombination med revaskularisering av penis vid veno-ocklusiv dysfunktion.

Icke kompenserade former av erektil dysfunktion, särskilt på grund cavernous (myogena) -brist, cavernous fibros, läkemedelsterapi ineffektivitet och revaskularisering av penis är en indikation att falloendoprotezirovaniyu.

Moderna plast- och speciellt hydrauliska protesmodeller gör att du kan modellera penis och simulera en naturlig erektion i enlighet med funktionsbehovet.

Hem behandling av impotens genom folkmekanismer

För behandling av impotens finns det många folkrecept, och inte alla är baserade på användningen av örter och användningen av infusioner. Med regelbunden behandling enligt folkrecept, särskilt i kombination med grundläggande behandling, kan du uppnå ett högt resultat. Manlig kraft kommer tillbaka om problemet märks i tid och allt är klart för att lösa det. Här är några recept.

Kost med impotens

Behandling av impotens bygger i stor utsträckning på en speciell diet. Det är mycket viktigt att börja äta ordentligt. Produkter som kommer in i kroppen måste bidra till återhämtningen.

Det bästa är att klara av den här uppgiften:

  • serum;
  • getmjölk;
  • vegetabilisk olja;
  • bryggerjäst
  • rosa höfter;
  • vitlök;
  • lök;
  • selleri;
  • morötter;
  • tomater;
  • honung;
  • hirs.

Sådana enkla produkter kan utgöra grunden för en diet mot impotens. De är lätta att få, de är i alla hem.

Människokönskraften väckts av datum. En effektiv lösning för styrka är en blandning av torkade datum, pistaschmandlar, mandel och kvädesfrön. Ingredienser ska krossas och det finns en blandning av 100 gr. dagligen.

Vid behandling av impotens är det viktigt att inte bara använda något som är användbart, men också att överge det skadliga. Först och främst från alkohol och rökning. Även för män är produkter från vitt mjöl inte användbara. Det är nödvändigt att begränsa och användningen av vitsocker.

Förebyggande av impotens

De psykologiska och organiska typerna av impotens är en komplex och obehaglig sjukdom för varje man. Fysiska hälsoproblem påverkar oftast erektil dysfunktion hos medlemmar i den starkaste hälften av äldre.

Kroniska sjukdomar påverkar kvaliteten på sexuellt liv negativt och bidrar till utseendet på de första symptomen på impotens. Högt blodtryck, diabetes, fetma och andra sjukdomar kan förebyggas om du leder en hälsosam livsstil.

Det finns situationer där erektil dysfunktion uppträder hos unga människor. Orsakerna till impotens i 30 år eller i en yngre ålder kan vara psykologiska.

Stressfulla situationer, ångest, psykologiska trauma på grund av tidigare negativ erotisk erfarenhet kan påverka det längre sexuella livet. Om du utsätts för sådana problem och inte självständigt kan hitta en väg ut ur den här situationen, rekommenderas att konsultera en specialist.

Psykologiska orsaker kan påverka människor vars ålder överstiger fyrtio år. Om det fanns en impotens efter 50 år, och diagnosen är psykologisk, var inte upprörd. Oftast bidrar mångfalden och det nya intrycket med en konstant partner till att bli av med problemet.

Stäng inte på tidigare misslyckade sexuella handlingar. Det viktigaste är att fokusera på nöjet i nuvarande tid och inte tänka på igår. Många par hjälper till att skapa ett sexuellt förhållande med en förändring i situationen. Till exempel, under resan är en man distraherad, vilket har en positiv effekt på styrkan.

Det finns flera viktiga regler som hjälper till att hålla maktens makt till äldre ålder:

Viktkontroll

Övervikt utövar en extra börda på kardiovaskulärsystemet. Det är viktigt att kontrollera din vikt, bli av med extra pounds och regelbundet göra sport.

Övergivande av överdriven dricks

De flesta sprit innehåller konserveringsmedel, sulfiter eller till och med tungmetaller. De kan påverka hälsan negativt och orsaka olika sjukdomar.

Studier visar att de farligaste är tequila, vodka och gin. Deras överdriven konsumtion kan orsaka en sådan sjukdom som impotens hos unga män.

Om du inte kan tänka sig vila med vänner utan alkohol, bör du välja en högkvalitativ öl och vin utan sulfiter. Konsumtion av sådana drycker i måttliga mängder påverkar inte styrkan.

Sluta röka

Många cigarrer och cigaretter innehåller en stor mängd kadmium. Ett giftigt och farligt element kan orsaka impotens. Rökning kan också påverka insträngningen av blodkärl, vilket kommer att begränsa blodflödet till nödvändiga delar av kroppen.

Rätt näring

Korrekt och balanserad näring kan förhindra många sjukdomar. Erektil dysfunktion är inget undantag. Försök att äta rätt och balanserat dagligen.

Kontrollerar kolesterol och blodtryck

Det manliga könsorganet är ett slags blodkärlboll. När blodet fylls med blod uppstår en erektion. Om kosten har mycket kolesterol, har det inte tid att bearbetas och bosätter sig på kärlväggarna. På grund av dessa kolesterolnivåer, misslyckas blodet, vilket orsakar erektil dysfunktion.

Bevarande av fysisk aktivitet

Omkring 30 minuters träning som utförs dagligen, hjälper till att förbättra blodcirkulationen. Sport kommer att öka stressmotståndet och lindra en man med huvudvärk.

Komplett sömn

Trötthet och sömnbrist är vanliga orsaker till sexuella problem. Sömn måste vara minst 7 timmar om dagen.

Tidig överklagande till läkaren

Inte alla män kan erkänna att de upplever sexuella problem. Kom ihåg att det finns många sätt att behandla. Om du märker de första tecknen på impotens, kontakta en urolog omedelbart.

Frågor och svar på ämnet "Impotens"

fråga: Hallå Jag är 50, min vän 67. Han har inga förmågor alls, men han kräver ständigt att jag ska få oral affinitet. Jag skulle inte vilja dela med honom, men vi strider ständigt. Är det möjligt att göra något i denna ålder? Tack!

fråga: Jag börjar i ordning. Jag är 18 år gammal. Höjd 180, vikt 87. Redan under året märker jag en svag kraft i jämförelse med två eller tre år sedan, otillräcklig hårdhet, svag utlösning. Före sex, plågar jag ständigt mig med tankar bara för att få det, alla tankar bara från detta. Ganska ofta onanera, samma tecken. Tidigare var allt bättre, låt oss bara säga. Också, ungefär med denna term, märkte håravfall, det är nu mycket märkbart, på vertexen och närmare frontpartiet. Hårbotten i vertex gör ont, bara om det rör sig. Jag anser skälen till fel diet (studentliv, snabbmat, etc.). Sedentary life (studera, efter att ha studerat hemma för en dator och till natten), sova från 4-7 timmar, inte mer, brist på tid. Har slutat gå in för sport, det fanns en liten mage och magen blev plattare, pressen var synlig tidigare. Ibland njuter jag av rökning och alkohol. Att det är möjligt att ge råd till vad (vad) läkare kommer att ta itu med.

fråga: Trevlig tid på dagen! Jag behöver verkligen hjälp av en specialist! Jag adresserar till dig, som jag är utomlands och det finns ingen möjlighet att besöka doktorn. Jag är 26 år gammal, jag har en konstant partner och allt var bra, men. Ungefär 2 veckor sedan under samlag gick min kropp sliten. Partnern frågade noggrant vad som var orsaken, men jag kunde inte svara exakt och hänvisade till brist på sömn. Men i mitt huvud klickade jag på "vad händer om det är något allvarligare?" Och med dessa tankar slog alla upp. Under intimitet började jag tänka på "misslyckande", skruva dåliga tankar i mitt huvud och göra det värre. Min flickvän försöker lugna mig, hjälper och inte krossar på något sätt. Från tid till annan gripte jag mitt hjärta och jag trodde att det var ett blodcirkulationsproblem. Jag köpte piller som försvann blod, drack dem i flera dagar och det blev sämre. Jag gör olika övningar på pumpa lux muskler, typ övningar Kegel och andra. Borta morgon erektion, praktiskt taget försvunnit spontana erektioner under dagen. Om de gör det, håller de ungefär en minut av allt. Mitt sexliv har blivit stilla. Jag värdesätter verkligen min flickvän och vill inte förlora henne av den anledningen. Känner du känslan i handen när du lägger ner den? Eller när fingret blir dumt och du känner inte det? Nästan samma känslor som jag har under bältet. Jag försöker dra på honom och känner inte det. Antingen är den psykologiska faktorn eller problemet i kärlens patologi så lanserat. Vid 17 års ålder utfördes två operationer (varicocele till vänster och cyste till höger). Det har varit problem med kraften vid erektion före. Men så morgon och eftermiddag fanns ingen erektion - det var det inte. Hjälp vänligen råd! Jag vet inte vart jag ska vända.

fråga: Hallå Min dotter var gift för 3 månader sedan. Vi bor i Kaukasus, så hon hade ingen relation med sin man före bröllopet. Hittills hade de inte en bröllopsnatt. Dottern misstänker att han har impotens. För all tid 2 gånger visade han aktivitet, som inte krönades med framgång. Han hävdar att innan det fanns några misslyckanden. Han hävdar att den medicinska undersökningen sker årligen, dvs. A. Arbetar inom polisen och lämnade över det och sperma analys för infektion och att han hade alla normala, även om jag är osäker som passerar dessa tester under klinisk undersökning. Han är 30 år gammal, han hade en svag erektion, inte tillräckligt för att begå samlag. Säg mig snälla, behandlas det och vad är den här sjukdomen?

fråga: Min man har en hemsk depression, han blev mycket aggressiv och grym mot mig efter bröllopet. Och då visade det sig att han inte behöver sex och, som jag förstår, har han psykogen impotens. Han är 32 år gammal. Han är mycket fristående, har liten eller vänner, inte kommunicera med kvinnor är inte intresserade av omvärlden, men läser han mycket och hela tiden sitter hemma ensam för böcker. Jag tog aldrig sex med mig så. Men senast började han ropa på mig och svär med sina nävar. Jag bröt upp med honom. Han ringde mig aldrig och frågade om mitt liv, men jag bor i en annan region. Jag flyttade till honom. Doktor, förklara, kan detta beteende vara ett resultat av impotens och hur kan en sådan sjukdom vara i en sådan ung ålder? Varför? Och vem ska han kontakta först? Hur ska jag uppträda i denna situation?

fråga: Kära herrar, läkare! I desperation appellerar jag till dig om hjälp. Min man är 35 år, höjd 185 vikt 105 kg, röker, missbrukar inte alkohol. Att leva tillsammans i 10 år, nyligen någonstans under året började jag lägga märke till att han hade problem med erektionen: i det förflutna han inte sova i samtalet inte gå bakom mig gick, kan vi nu i 3 veckor, han håller tyst, skriver av för trötthet på jobbet, för förkylning, etc. Men jag ser tydligt att även när han vill stänga, inte en medlem av hela erektion inte når jag hade nästan ingen känsla, när jag försöker smeka, han till och med inte reagerade. Han sovnade i ett annat rum, även när han ensam försöker att inte närma sig mig när det gäller intimitet - han kommer att provocera mig till en skandal. Jag vet att han inte kommer att gå till doktorn, det är ett slag mot sin stolthet, hjälp tack. Är det möjligt att förskriva ett läkemedel i frånvaro? Han har högt blodtryck 140/85, puls kommer till 120. Nu tar han diroton trycksänkning även tar lugnande medel afobazol fortfarande dricka valoserdin. Vi har inga barn, vi planerar IVF, och nu med sin erektil dysfunktion vet jag inte ens vad jag ska göra, jag väntar på råd. Tack på förhand.

fråga: Jag vädjar till dig med följande fråga: Jag är 27 år gammal. Jag giftes den 5 februari och med början av ett gift liv märkte jag att penis har erektil dysfunktion. Jag tycker att det är mycket svårt att uppnå en erektion som är tillräcklig för att utföra samlag, och endast ibland är det (erektionen) bra. Jag beslutade att checka ut en erektion under onani och hon var bra, men när hans fru gick upp till det nästan omedelbart förlorat, detta trots det faktum att jag gillar verkligen min fru och jag älskar henne väldigt mycket. Jag röker inte och dricker inte alkohol, jag leder en aktiv livsstil och upplever ingen stress, jag är inte nervös och jag leder en hälsosam livsstil. Jag försökte få samlag efter att ha tagit OMIGRA tabletten och allt visade sig bra för mig, men tillfälligt. Detta läkemedel är dock tillfälligt. Rådgör med mig, snälla, vad ska du göra, ge råd om vad vissa droger återställer en erektion, och om möjligt ange de möjliga orsakerna till detta problem.