Huvud
Strömförsörjning

Vad är BPH (benign prostatahyperplasi): andra namn på denna sjukdom

Godartad prostatahyperplasi vad är det? BPH är en mycket vanlig sjukdom som drabbar män från mogna och äldre.

Ju äldre mannen, desto större chanser har han för att få BPH.

Läs mer om godartad prostatahyperplasi: Vad är det, vad heter det i artikeln.

BPH prostata: vad är det?

Hos män prostata adenom: vad är det? Prostata adenom hos män är en godartad tumör från prostaglandets glandulära epitel. Enligt forskningen diagnostiseras denna sjukdom hos 50% av patienterna i åldern 40-50 år. Även denna sjukdom drabbar 60% av patienterna i åldrarna 60-80 år och 90% av männen över 80 år.

Denna sjukdom kännetecknas av den morfologiska närvaron av godartad fibroepitelvävnad. Den är belägen i omkretsen av den proximala delen av urinröret. Avgränsa den första etappen av BPH, den andra och den tredje.

Adenom av prostata: vad det är och hur det kallas också läs nedan.

Andra namn på denna sjukdom

Denna sjukdom har ganska många olika namn.

Vi listar dem:

  1. Adenofibromatous hypertrofi i prostatakörteln.
  2. Adenom (godartad) i prostatakörteln.
  3. Ökning (godartad) av prostatakörteln.
  4. Fibroadenom i prostatakörteln.
  5. Fibroma i prostata.
  6. Myom av prostata.

Det är just sådana namn på denna sjukdom som för närvarande representeras i ICD-10, nr 40.

Varför kallas den här sjukdomen nu? Adenomets namn har inte gått någonstans, åtminstone i ICD-10 är det närvarande. Hittills använder läkare båda namnen på sjukdomen.

Godartad prostatahyperplasi är vad detta och hur det kallas i urologi läs nedan.

Till vilken sektion av medicin är det? Vem behandlar henne?

I urologi, vad är prostatisk BPH? Enligt ICD-10 är godartad prostatahyperplasi en sjukdom hos manliga könsorgan. Det hänvisar till ett sådant avsnitt av medicin som urologi. Behandlingen av sjukdom är urologen.

Vad är prostata adenom hos män - foto:

Behovet av en årlig undersökning

På grund av det faktum att många män över 40 år lider av prostata adenom behövs vanliga urologiska undersökningar. Behovet av dem är att få tid att spåra sjukdomsuppkomsten vid första tecken på BPH.

Det är mycket lättare att behandla prostataadenom i början av sjukdomen. Om sjukdomen startas, är det bara kirurgiskt ingripande möjligt. Dessutom kan sjukdomsuppkomsten inte märkas på egen hand. Det är därför som regelbundna undersökningar för en urolog är nödvändiga för någon man över 40 år.

slutsats

BPH: s diagnos: vad är det? BPH (benign prostatahyperplasi) är en godartad neoplasma. Det finns inget väldigt hemskt i denna sjukdom. Om du diagnostiseras som sådan, förtvivla inte. Behandling, särskilt i början, är nu ganska effektiv.

Godartad prostatahyperplasi: symptom och behandling

Godartad prostatahyperplasi - de viktigaste symptomen:

  • Ökad temperatur
  • Frekvent urinering
  • Hyppig natturinering
  • Blod i urinen
  • Smärtsam urinering
  • Urininkontinens
  • Burning med urinering
  • Minskad libido
  • Retention av urin
  • Flingor i urinen
  • Slem i urinen
  • Känsla av ofullständig tarmrörelse efter avföring
  • Försvagning av strålen under urinering
  • Obehag vid urinering
  • Urininkontinens på natten
  • Brist på sexuell lust
  • Falsk uppmaning att urinera
  • Oförmåga att hålla urinen längre än ett par minuter

Godartad prostatahyperplasi (BPH) är en patologisk process som kännetecknas av spridningen av vävnaderna i detta organ. Det bör noteras att denna typ av sjukdom inte hör till den onkologiska gruppen och tenderar inte att degenerera till en malign process.

En sådan sjukdom hos den manliga hälften av befolkningen förekommer ganska ofta efter 50 år. Patologins initiala kurs kan vara helt asymptomatisk. Eftersom sjukdomen förvärras kommer symptomen att uppstå, men av en icke specifik karaktär. Därför rekommenderas starkt inte att engagera sig i självbehandling utan rådfråga en läkare.

Definition av BPH-scenen utförs endast genom laboratorie- och instrumentstudier. Behandlingen utses individuellt, kan vara både konservativ och radikal. Prognosen är relativt fördelaktig om terapeutiska åtgärder initieras i rätt tid.

etiologi

De exakta orsakerna till BPH har ännu inte fastställts, men det föreslås att följande etiologiska faktorer kan framkalla utvecklingen av en patologisk process:

  • åldersrelaterade förändringar i hormonbalansen - ökad produktion av testosteron och dihydrotestosteron;
  • åldersrelaterade förändringar i det endokrina systemet;
  • kroniska infektionssjukdomar i genitourinary system;
  • sjukdomar som är sexuellt överförda i historien;
  • instabilitet av sexuellt liv - oregelbundna sexuella handlingar, långvarig avhållsamhet, överexcitation utan efterföljande ejakulation.

Fördjupningsfaktorer som kan utveckla godartad prostatahyperplasi av den 1: e graden är:

  • övervikt;
  • undernäring, missbruk av alkohol och snabbmat;
  • diabetes mellitus;
  • högt blodtryck;
  • genetisk predisposition mot en sådan sjukdom;
  • obalans av testosteron och östrogen;
  • negativ ekologisk situation.

Dessutom kan denna typ av sjukdom utvecklas på bakgrund av en stillasittande livsstil, vilket leder till stagnation av blod i bäckenet, dålig sexuell funktion och utveckling av komorbiditet. En sådan provokationsfaktor som långvarig hypotermi är inte heller en historia av ländskador.

Med tanke på att en specifik etiologisk bild ännu inte har fastställts finns det inga specifika metoder för förebyggande. Därför ska du omedelbart söka medicinsk hjälp med de första symptomen.

Det är viktigt att inse att trots att sjukdomsprocessen inte är en elakartad, när den lämnas obehandlad kan sjukdomen orsaka allvarliga komplikationer, av vilka några kan ha karaktären av irreversibel.

klassificering

Klassificering av BPH innebär att den delas upp på ett stadium eller examen:

  • BPH 1-steg eller kompenserat stadium - vävnadstillväxten är obetydlig, symtomatologin är nästan helt frånvarande. Den kliniska utvecklingen av detta stadium varar från 1 till 3 år. Om det är möjligt att diagnostisera sjukdomen vid denna tidpunkt är det möjligt att bota med konservativa metoder.
  • BPH i den andra graden eller subkompenserade scenen - det finns redan en signifikant spridning av vävnad, vilket medför uppenbarelse av en motsvarande klinisk bild. Den kliniska bilden av denna sjukdomsform kan vara upp till 8 år.
  • BPH i den tredje etappen eller diffus-nodalformen - uttalade tecken på den patologiska processens gång, vilket beror på en kraftig minskning av urinledaren. Det är ofta denna form av sjukdomen kan orsaka kroniskt njursvikt.

Konservativa åtgärder för att eliminera denna patologiska process kan bara vara i första etappen. I framtiden är en fullständig botning endast möjlig genom kirurgisk ingrepp.

symtomatologi

Den initiala utvecklingen av denna patologi hos män är asymptomatisk.

Vid försvridning av den patologiska processen karakteriseras den kliniska bilden enligt följande:

  • ökad uppmaning att urinera
  • känsla av ofullständig tarmrörelse;
  • en svag ström av urin (för att tömma blåsan, patienten måste göra ansträngningar);
  • fördröjning av urinering, obehaglig känsla under tömning av blåsan;
  • falska önskningar för tömning;
  • patienten kan inte hålla urinen längre än två till tre minuter;
  • på natten, uppmanar toaletten mycket oftare, även om patienten inte dricker mycket vätska före det.

Om behandling inte påbörjas pågår, utvecklas komplikationer som kommer att präglas av följande kliniska bild:

  • brännande och smärta vid urinering
  • blod i urinen och föroreningar av annan art (slem, flingor);
  • urininkontinens, nattlig enuresis;
  • ökad kroppstemperatur;
  • en minskning av sexuell lust, ibland en fullständig brist på det.

Hög kroppstemperatur, och en brännande känsla under tömning - dessa är symptom på det faktum att mot bakgrund av en sådan sjukdom har utvecklat en inflammatorisk eller infektiös process, så söka medicinsk hjälp du behöver omedelbart.

Frånvaro av behandling leder till utveckling av njursvikt, som snabbt går från akut till kronisk. I detta fall bör behandlingen vara snabb.

diagnostik

Behandlingen av godartad prostatahyperplasi utförs endast komplex, men för att bestämma taktiken för terapeutiska åtgärder kommer en grundlig diagnos att krävas.

Diagnostikprogrammet genomförs i två steg.

För det första utför läkaren en fysisk undersökning av patienten, under vilken han fastställer följande:

  • hur länge symptom och karaktär av den patologiska processens gång började dyka upp
  • om patienten har tagit några mediciner för symptomatisk lättnad
  • om det finns kroniska sjukdomar i det genitourära systemet;
  • huruvida de onkologiska sjukdomarna överfördes tidigare
  • familjehistoria, eftersom genetisk predisposition inte utesluts.

Dessutom utförs följande laboratorieinstrumentiska undersökningsmetoder:

  • allmän och biokemisk blodprov;
  • allmän analys av urin;
  • Ultraljud av genitourinary systemet;
  • om det finns misstanke om onkologi, då ett test för oncomarkers;
  • transrektal ultraljudsundersökning
  • uroflowmetry;
  • Röntgenundersökning av genitourinary system.

Enligt resultaten av diagnostiska aktiviteter kan läkaren göra en slutgiltig diagnos, föreskriva en effektiv behandling och förutsätta utvecklingen av komplikationer.

behandling

Behandla godartad prostatahyperplasi endast på ett komplicerat sätt - detta tillvägagångssätt kommer inte bara att eliminera denna sjukdom utan också förhindra utvecklingen av komplikationer. Det bör noteras att behandling av BPH 2 grad är möjlig utan kirurgi.

Behandlingens taktik beror helt och hållet på graden av sjukdomen. Vid det inledande skedet används konservativa åtgärder: läkemedel, fysioterapiprocedurer, kost och allmänna rekommendationer.

Prescribe sådana droger för behandling av BPH, såsom:

  • alfa-blockerare;
  • antispasmodik, analgetika;
  • antiinflammatoriska;
  • om det finns en sekundär infektion, då antibiotika;
  • hormonella preparat - de används i extrema fall och ordineras endast av en läkare.

Om den akuta kursen av urinering (OZM) sker mot bakgrunden av den patologiska processens gång, kan urinröret kateteriseras på ett sjukhus. Sjukhuspassad patient är inte nödvändig.

Till kirurgisk behandling uteslutande sällan. I detta fall utförs en transuretral resektion av prostata. Men denna metod av terapi är ganska traumatisk, så den används mycket sällan.

Andra operativa men mindre traumatiska behandlingsmetoder kan också användas för att behandla sådan patologi:

  • stentning;
  • kryokirurgi;
  • med ultraljud eller laser;
  • med hjälp av artificiell embolisering.

De ovan angivna metoderna för behandling av BPH används när läkemedlet misslyckades med att producera det korrekta resultatet, men det finns inte heller behov av transuretral resektion.

Behandling med folkmedicin är inte utesluten, men endast i samråd med den behandlande läkaren. Det bör förstås att sådana medel endast lindrar inflammation och svullnad, men eliminerar inte sjukdomen vid roten. Annars är återfall inte uteslutet.

Eventuella komplikationer

I avsaknad av snabb behandling utvecklar komplikationer av BPH:

  • kränkning av hormonell bakgrund, vilket kan leda till utveckling av problem i det endokrina systemet;
  • minskad potens, upp till fullständig sexuell dysfunktion;
  • akut njurinsufficiens
  • störning av genitourinary systemet.

För att förhindra utvecklingen av sådana komplikationer är det möjligt om behandlingen av denna sjukdom påbörjas i rätt tid.

förebyggande

Med tanke på det faktum att det inte finns någon specifik etiologisk orsak till en sådan patologisk process finns det inga specifika förebyggande rekommendationer.

I det här fallet är det lämpligt att följa de allmänna reglerna:

  • eliminera alkoholmissbruk
  • att äta ordentligt - kosten ska vara balanserad och i rätt tid;
  • undvik superkylning;
  • att utföra förebyggande av infektiösa och venerala sjukdomar;
  • stärka immunförsvaret.

Om du har en genitourinsystems historia, ska du systematiskt genomgå en läkarundersökning för att diagnostisera sjukdomen i rätt tid. Självmedicinering är utesluten.

Om du tror att du har Godartad prostatahyperplasi och symtomen som är typiska för denna sjukdom, då kan du hjälpa läkare: urolog, kirurg, terapeut.

Vi föreslår också att vi använder vår online diagnos service, som, baserat på symptomen, väljer de sannolika sjukdomarna.

Dysuri - en patologisk process som orsakas av en överträdelse av urinprocessen. Brott av denna typ kan bero på gynekologisk sjukdom hos kvinnor respektive urologiska hos män. Uteslut inte dysuri hos barn och vuxna i närvaro av sjukdomar i det genitourinära systemet, undernäring, otillräckligt vätskeintag. Den psykosomatiska faktorn sker, särskilt hos småbarn.

Cystitis hos kvinnor är en inflammatorisk process som påverkar blåsans slemhinnor. Denna sjukdom kännetecknas av frekvent och smärtsam uppmaning att avge urin. Efter processen att tömma blåsan kan en kvinna känna brännande och skarpa gummin, en känsla av otillräcklig förödelse. Urin går ofta tillsammans med slem eller blod. Diagnos och behandling av blåsor hos kvinnor består av en hel uppsättning verktyg. Genomföra sådana händelser, samt förklara hur man behandlar cystit hos kvinnor kan bara en högkvalificerad urolog. Dessutom är förebyggandet av denna sjukdom möjligt självständigt hemma.

Inflammation av prostata är en sjukdom som endast kännetecknar män och karakteriseras av den inflammatoriska processen i prostata. Sjukdomen uppstår mellan tjugo och femtio år, men huvudriskgruppen är män över trettio.

Cystitis är en ganska vanlig sjukdom som uppstår som ett resultat av inflammation i blåsans slemhinnor. Cystit, symptomen som i de flesta fall upplevs av rättvisare kön vid en ålder av 16 till 65 års ålder, kan diagnostiseras hos män - i detta fall, sjukdomen oftast utvecklas hos personer 40 år och äldre.

Gonorré hos män (blå gonokockinfektion, överton, gonorré) är en smittsam och inflammatorisk process som påverkar organen i det genitourinära systemet. Förekommer suppuration av slemhinnan, vilket orsakar en karakteristisk symptomatologi. Självmedicinering i detta fall är omöjligt, eftersom det kan leda till allvarliga konsekvenser, i synnerhet infertilitet.

Med hjälp av fysiska övningar och självkontroll kan de flesta utan medicin.

Hyperplasi av prostata

Prostatahyperplasi (BPH) - detta är en vanlig urologisk sjukdom där cellproliferation sker prostataceller, vilket orsakar sammanpressning av urinröret och, som ett resultat, urineringsstörningar. Neoplasm utvecklas från stromalkomponenten eller från glandulärt epitel.

Oftast diagnostiseras sjukdomen på 40-50 år. Enligt statistiken har upp till 25% av män över 50 år symptom på prostatahyperplasi, vid 65 års ålder upptäcks sjukdomen hos 50% av männen och i äldre ålder - i cirka 85% av männen.

Vid tidsmässigt korrekt utvald behandling är prognosen gynnsam.

Prostatakörteln (prostata) är oparade androgen rörformig-alveolära exokrin körtel som ligger under urinblåsan, passerar det genom den inledande delen av urinröret - prostataurinröret cirkulärt omsluter nacken och dess proximala parti. De underlägsna kanalerna i körteln öppnar sig i urinröret. Prostata är i kontakt med bäckens membran, ampulla i ändtarmen.

Funktionerna i prostatakörteln styrs av androgener, östrogener, steroidhormoner och hypofyshormoner. Hemligheten som produceras av prostata utstötas under utlösning, deltar i spädningens utspädning.

Prostatakörteln är formad av själva kärlvävnaden, såväl som av muskler och bindväv. Process hyperplasi, t. E. Onormala utväxter börjar vanligtvis i den transienta zonen i prostata, efter vilken tillväxt sker polycentriska noder med påföljande ökning av volymen och vikten av prostata. En ökning av tumören i storlek leder till förskjutning av prostata vävnader från utsidan, tillväxt är möjlig både i riktning mot ändtarmen och i blåsans riktning

Normalt stör prostatakörteln inte urinprocessen och funktionen av urinröret som helhet, eftersom den inte ligger i den bakre delen av urinröret, men klämmer inte på den. Med utvecklingen av prostatahyperplasi komprimeras den prostatiska delen av urinröret, dess lumen smalnar, vilket gör det svårt att tömma urin.

Orsaker och riskfaktorer

En av huvudorsakerna till prostatahyperplasi är ärftlig predisposition. Sannolikheten för sjukdomen ökar betydligt när det finns nära släktingar som lider av prostatahyperplasi.

Dessutom innefattar riskfaktorerna följande:

  • förändringar i den hormonella bakgrunden (främst obalansen mellan androgener och östrogener);
  • metaboliska störningar;
  • infektiösa och inflammatoriska processer i det urogenitala området;
  • avancerad ålder;
  • otillräcklig fysisk aktivitet, särskilt en stillasittande livsstil, som bidrar till stillastående fenomen i det lilla bäckenet;
  • hypotermi;
  • dåliga vanor
  • otillräcklig näring (högt innehåll av fett- och köttmat i kosten med otillräcklig mängd växtfibrer);
  • inverkan av negativa miljöfaktorer.

De främsta målen med behandling av prostatahyperplasi är eliminering av urinproblem och förebyggande av ytterligare utveckling av sjukdomen, vilket orsakar svåra komplikationer från blåsan och njurarna.

Formen av sjukdomen

Beroende på tillväxtriktningen är prostatahyperplasi uppdelad i:

  • sub-tubuzhnuyu (neoplasm ökar i ändtarmens riktning);
  • intravesikal (tumören växer mot blåsan);
  • retrotrigonal (tumören är lokaliserad under blåsans triangel);
  • multifokal.

Enligt det morfologiska tecknet klassificeras prostata hyperplasi i glandulär, fibrös, myomatös och blandad.

Stages av sjukdomen

I den kliniska bilden av prostatahyperplasi, beroende på tillståndet hos organ och strukturer i urogenitalt kanalen, utmärks följande steg:

  1. Ersättning. Det kännetecknas av kompenserad hypertrofi av urinblåsans detrusor, vilket ger fullständig evakuering av urin, det finns inga störningar i njurarnas och urinvägarnas funktion.
  2. Subindemnification. Förekomst av dystrofa förändringar i detrusor, tecken på resterande urin, dysursyndrom, nedsatt njurfunktion.
  3. Dekompensation. Disorder av blåsens detrusorfunktion, närvaro av uremi, förvärring av njursvikt, ofrivillig urinladdning.

Symtom på prostatahyperplasi

Sjukdomen utvecklas gradvis. Svårighetsgraden av symtom på prostatahyperplasi beror på scenen.

Huvud tecknen på det tidiga skedet av tumörprocessen är frekvent urinering, nocturia. Prostatakörteln är förstorad, dess gränser är tydligt avgränsade, konsistensen är tät, urinvattnet i processen med urinering är vanligt eller något släckt. Palpation av prostata är smärtfri, mittspåret är väl palperat. Blåsan töms helt. Varaktigheten av detta stadium är 1-3 år.

Vid subkompensationsstadiet är urinrörets kompression mer uttalad, närvaron av kvarvarande urin är förtjockningen av blåsans väggar karakteristisk. Patienter klagar på en känsla av ofullständig tömning av blåsan efter urinering, ibland - ofrivillig fördelning av en liten mängd urin (läckage). Det kan finnas tecken på kroniskt njursvikt. Urin under urinering utsöndras i små portioner, det kan vara grumligt och innehåller en blandning av blod. På grund av stagnation i blåsan kan bilda stenar.

Mot bakgrund av godartad prostataförstoring kan utveckla allvarlig sjukdom i urinvägarna: njursten, pyelonefrit, cystit, uretrit, kronisk och akut njursvikt, urinblåsa diverticula.

Vid sönderfallet av sjukdomen är volymen av urin som frigörs obetydlig, urinen kan släppas med droppe, den är grumlig, med ett spår av blod (rostig färg). Urinblåsan sträcker sig med en stor mängd resterande urin.

Symtom på hyperplasi i prostata i senare skeden innefattar viktminskning, torr mun, lukt av ammoniak i andningsluften, minskad aptit, anemi, förstoppning.

diagnostik

Diagnos av prostatahyperplasi är baserad på data som samlats in från klagomål och anamnese (inklusive familjehistoria), undersökning av patienten samt ett antal instrument- och laboratorieundersökningar.

Under den urologiska undersökningen utvärderas tillståndet hos de yttre könsorganen. Fingerforskning gör att du kan bestämma tillståndet i prostatakörteln: dess kontur, ömhet, närvaron av ett spår mellan proppens lobar (normalt närvarande), områdena för förtätning.

Tilldela och biokemiska blodprover (definierade elektrolyter, urea, kreatinin), allmänt urinanalys (närvaro av leukocyter, röda blodkroppar, ett protein av mikroorganismer, glukos). Bestäm koncentrationen i blodet i prostata-specifikt antigen (PSA), vars innehåll ökar med prostatahyperplasi. Det kan krävas bakteriologisk urinodling för att undvika infektionssjukdomar.

De viktigaste instrumentala metoderna är:

  • transrektal ultraljud (bestämning av prostata, blåsans storlek, graden av hydronekros, om någon);
  • urofluometri (bestämning av volymen av urinering);
  • urografi och excretory urografi; och andra.

Oftast diagnostiseras sjukdomen på 40-50 år. Enligt statistiken har upp till 25% av män över 50 år symptom på prostatahyperplasi.

Om differentialdiagnos är nödvändig med blåscancer eller urolithiasis, används cystoskopi. Denna metod visas också i närvaro av en historia av sexuellt överförbara sjukdomar, långvarig kateterisering, trauma.

Behandling av prostatahyperplasi

De främsta målen med behandling av prostatahyperplasi är eliminering av urinproblem och förebyggande av ytterligare utveckling av sjukdomen, vilket orsakar svåra komplikationer från blåsan och njurarna.

I vissa fall begränsad till patientens dynamiska observation. Dynamisk observation innebär regelbundna undersökningar (med ett intervall på sex månader eller ett år) hos läkaren utan någon behandling. Förväntande taktik är motiverad i avsaknad av allvarliga kliniska manifestationer av sjukdomen med frånvaro av absoluta indikationer för kirurgisk ingrepp.

Indikation för läkemedelsbehandling:

  • Förekomst av tecken på sjukdomen, vilket ger patienten ångest och sänker livskvaliteten.
  • förekomst av riskfaktorer för progressionen av den patologiska processen;
  • Förberedelse av patienten för kirurgisk ingrepp (för att minska risken för postoperativa komplikationer).

I läkemedelsbehandling av prostatahyperplasi kan följande ordineras:

  • selektiv a1-blockerare (effektiva i fallet med en akut urinretention, inklusive uppkomsten av postoperativ vid vilken ingen full blåsa tömning över 6-10 timmar efter operation, förbättra hjärtaktivitet med samtidig ischemisk hjärtsjukdom);
  • hämmare av 5-alfa-reduktas (minska prostatakörteln, eliminera makrohematuri);
  • preparat baserade på växtextrakt (minskning av svårighetsgraden av symtom).

I fallet med akut urinretention visas en patient med prostatahyperplasi att bli sjukhus med en kateterisering av blåsan.

Substantiv androgenbehandling utförs i närvaro av laboratorie- och kliniska tecken på åldersrelaterad androgenbrist.

Det fanns förslag på en eventuell malignitet av prostatahyperplasi (dvs. degenerering i cancer), men de var inte bevisade.

Absoluta indikationer för kirurgisk behandling av prostatahyperplasi är:

  • återkommande akut retention efter kateteravlägsnande;
  • ingen positiv effekt av konservativ terapi;
  • bildning av divertikulum eller stora urinblåsor
  • kroniska infektiösa processer i urogenitala systemet.

Kirurgisk ingrepp för prostatahyperplasi är av två typer:

  • adenomektomi - excision av hyperplastisk vävnad;
  • prostatektomi - resektion av prostata.

Operationen kan utföras med traditionella eller minimalt invasiva metoder.

Till transvesikal adenomektomi med åtkomst genom blåsans vägg används vanligtvis vid intra-triagonal tillväxt av neoplasmen. Denna metod är något traumatisk i jämförelse med minimalt invasiva ingrepp, men med stor sannolikhet att ge en fullständig botemedel.

Transuretral resektion av prostata körtel kännetecknas av hög effektivitet och lågt trauma. Denna endoskopisk metod innebär inget behov av att skära frisk vävnad i synen på det drabbade området, gör det möjligt att uppnå tillförlitlig kontroll av hemostas och kan även utföras i äldre patienter med samtidig patologi.

Transuretral nålablation av prostatakörteln består i införandet av nålelektroder i prostatens hyperplastiska vävnad, följt av förstörelsen av patologiska vävnader med hjälp av radiofrekvensexponering.

Transuretral förångning av prostatan utförs med hjälp av en rullelektrod (elektroförångning) eller laser (laserförångning). Metoden består i avdunstning av prostatakörtelns hyperplastiska vävnad med samtidig torkning och koagulering. Också för behandling av prostatahyperplasi kan cryodestruktionsmetoden (flytande kvävebehandling) användas.

Embolisering av prostata artärer hänför sig till endovaskulära operationer och består i obstruktionen av de medicinska polymererna i artärerna som matar prostatakörteln, vilket leder till dess reduktion. Operationen utförs under lokalbedövning genom åtkomst genom lårbensartären.

För att minska risken för att utveckla prostatahyperplasi rekommenderas att du söker tidig tid för de första tecknen på en urinproblem och att du har årliga förebyggande undersökningar av en urolog vid 40 års ålder.

Endoskopisk holmiumlaserukleation av prostatahyperplasi utförs med användning av en Holmium-laser med en effekt på 60-100 W. Under operationen skärs den hyperplastiska prostatavävnaden in i urinhålan, varefter adenomatösa noder ska avlägsnas med hjälp av endomorfatorn. Effektiviteten av denna metod ligger nära den för öppen adenomektomi. Fördelar är en lägre sannolikhet för komplikationer i jämförelse med andra metoder och en kortare rehabiliteringsperiod.

Patienten rekommenderas att hålla sig till en diet med undantag av kost med kryddig, kryddig, fet mat, sprit.

Möjliga komplikationer och konsekvenser

Mot bakgrund av godartad prostataförstoring kan utveckla allvarlig sjukdom i urinvägarna: njursten, pyelonefrit, cystit, uretrit, kronisk och akut njursvikt, urinblåsa diverticula. Dessutom kan resultatet av att köra hyperplasi vara orchiepididymitis, prostatit, prostatahypertrofi blödning, erektil dysfunktion. Vi spekulerade om en möjlig malignitet (t. E. degeneration i cancer), men visade att de inte var.

utsikterna

Vid tidsmässigt korrekt utvald behandling är prognosen gynnsam.

förebyggande

För att minska risken för att utveckla prostatahyperplasi rekommenderar vi:

  • vid 40 års ålder - Urologens årliga förebyggande undersökningar.
  • snabb tillgång till sjukvård vid första tecken på en micturitionsstörning
  • avslag på dåliga vanor
  • undvikande av hypotermi
  • rationell nutrition;
  • regelbundet sexliv med en vanlig partner
  • tillräcklig fysisk aktivitet.

BPH-prostatakörteln - vad är det, symptomen, diagnosen och behandlingsmetoderna

På sjukhuset för svårighetsgraden av symtomen och efter en noggrann diagnos av den behandlande läkaren kan på ett tillförlitligt sätt bestämma BPH prostata - vad är det och hur man ska behandlas kommer att bestämmas på individuell basis. Inflammation i prostatan adenom är benägen att kroniskt förlopp med frekventa återfall, är fylld med farliga komplikationer, minskad sexuell aktivitet. Benign prostatahyperplasi fortskrider hos män äldre än 40 år, så i den här åldern är det önskvärt i tid att reflektera över tillförlitliga förebyggande åtgärder.

Vad är BPH i Urologi?

Varje man borde tydligt förstå vad prostatahyperplasi är för att utesluta utvecklingen av en sådan farlig sjukdom i framtiden. Strukturellt, denna patogena knutor som bildas i prostatan, som när de växer pressa urinröret, stör därmed den naturliga avföring blåsan. Den karakteristiska neoplasmen är godartad, men patienter med denna diagnos faller in i riskgruppen för maligna tumörer. Därför bör effektiv behandling av BPH vara aktuell.

skäl

Godartad prostatahyperplasi utvecklas uteslutande i den manliga kroppen, kan bli den främsta orsaken till sexuell dysfunktion, avsaknaden av ejakulation. Det är mycket problematiskt att bestämma den patologiska processens etiologi, och många urologer kallar BPHs utseende det första tecknet på de närmande "herrarnas klimakterium". Innan du börjar ta mediciner, måste du kontakta en specialist för råd. De potentiella patogena faktorerna för BPH och bildandet av glandular hyperplasi är som följer:

  • ärftlig faktor
  • den ekologiska faktorn
  • förekomsten av dåliga vanor
  • skadlig produktion
  • de överförda inflammatoriska processerna i prostata;
  • venerala sjukdomar;
  • oregelbundet sexliv.

form

Processen för proliferation av körtelvävnad fortskrider under påverkan av könshormoner - testosteron och dihydrotestosteron. Med sin instabila koncentration bildas problem med urinröret, godartade tumörceller som multiplicerar, vilket ökar den karakteristiska tillväxten i storlek. Det är viktigt att inte bara veta vad BPH är men också klassificeringen av denna sjukdom för att påskynda upprättandet av den slutliga diagnosen:

  1. En sub-tuberkulös form av BPH, där en godartad tumör växer mot ändtarmen.
  2. Intravesikal form av BPH, där patologins fokus är begränsad huvudsakligen till blåsan, kännetecknas av tumörtillväxt.
  3. Retrotrigonal form av BPH med lokalisering av patologins fokus under blåsans triangel.

Stages of

Diagnosen av BPH i urologi har sina egna särdrag, som orsakas av scenen i den patologiska processen. För att undvika snabb avlägsnande av prostata adenom är det nödvändigt att i god tid reagera på den första symtomatologin av en karaktäristisk sjukdom. Nedan är stadierna av BPH, vilket komplicerar arbetet i prostata. Alltså:

  1. Inledningsskedet är kompensation. Patienten klagar över en palpabel urinretention, frekvent urinering, särskilt på natten. Varaktigheten av perioden är upp till 3 år, då sjukdomen fortskrider.
  2. Den genomsnittliga svårighetsgraden av BPH är subkompensation. Uttagarnas väggar deformeras under påverkan av växande BPH, obalanserad tömning av blåsan observeras, vilket leder till att den akuta inflammatoriska processen fortskrider.
  3. Den svåra scenen av sjukdomen är dekompensation. Inflammation i urinblåsan är sträckt på grund av ansamling av urin, blödning fortskrider, Piura, kakexisymptom, torra slemhinnor, minskat hemoglobin (anemi), och förstoppning.

Symtom på prostatahyperplasi

Patologi börjar nästan omedelbart med svåra symptom, vilket vittomfattat visar att patientens hälsa inte är i ordning. Palpation av körteln åtföljs av akut smärta, men mannen betalar mer uppmärksamhet åt att hålla urinen, vilket sker i det aktiva skedet och viloplanet. Andra symptom på inflammation presenteras nedan:

  • frekvent uppmaning att urinera
  • utstötning av urin genom intermittenta chocker;
  • långsam urinering
  • spänning när man går på toaletten;
  • tillväxt av parauretralkörtlar
  • full blåsans sensation;
  • ömhet med urinering.

Kliniska symptom

Initialsteget av BPH varar från 1 till 3 år. Vid denna tid patienten märker en frekvent behov av att använda toaletten, som åtföljs av en svag urinstråle, sensation neoporozhnennogo blåsan smärtattacker vid utloppet av den biologiska vätskan. Efter urinering finns det internt obehag, och toaletten kan efterlysas efter 20 minuter.

Medelsteget i BPH åtföljs av en förändring av prostatens utseende och storlek, organs smärta vid palpation. Urin utsöndras i små portioner, och dess inkontinens utesluts inte. Att gå på toaletten åtföljs av akuta angreppssmärta, det finns obehagliga känslor under avföring. En sådan symptomatologi är svår att inte märka, så patientens uppgift är att vända sig till en urolog.

Den tredje etappen av BPH är komplicerad. En urinstråle i en obetydlig mängd utsöndras av deras urinrör, utseendet av orenheter av blod och slem i denna biologiska vätska utesluts inte. Vid denna tidpunkt är en kraftig nedgång i njurefunktionen utbredd, eftersom bäckens avlopp inte tömmer vätskan i den erforderliga volymen, utvecklas njurfel.

Echokardiogram av BPH

Symtom på prostatisk BPH liknar en urolithiasis, men läkare skiljer de karakteristiska egenskaperna hos en karaktäristisk sjukdom. Echoes av prostata dysplasi bestäms av indexet av klyftvävnadsproliferation, storleken på urinvägens lumen. Förekomsten av diffusa strukturella förändringar i prostatakörteln indikerar patologins gång, potentiella komplikationer av BPH.

Behandling av BPH

Före paus till en intensiv terapi krävs för att få diagnosen, vilket i inflammation i prostatan inkluderar transrektal ultrasonografi att mäta prostata och för att identifiera särdrag av dess struktur, cystoskopi för att studera intern blåsan och urinröret, uroflowmetry som utför en serie tester. Transrectal metod kan noggrant registrera volymen av inflammerad prostata och slutligen bestämma diagnosen. Generella rekommendationer från läkaren för BPH ges nedan:

  1. Vid det inledande skedet är det nödvändigt att återställa systemisk blodcirkulation, på medicinsk sätt för att säkerställa ett naturligt utflöde av urin. Dessutom överge dåliga vanor, äta rätt och leda en mobil livsstil.
  2. I den andra etappen är den kliniska bilden komplicerad, kirurgisk behandling kan krävas. Om läkaren misstänker obstruktionen av urinröret är det omöjligt att göra utan en operation med en efterföljande rehabiliteringsperiod.
  3. Den tredje etappen av prostatisk BPH är komplicerad, den behandlas endast med radikala metoder. Konservativ terapi är ineffektiv. Den rekommenderade resektion av prostatakörteln kräver en lång rehabiliteringsperiod.

medicinering

Om prostatakörteln infaller och gör ont måste du kontakta en urolog. Specialisten rekommenderar, efter att ha undersökt patientklagomål och instrumental diagnostik, försiktiga konservativa metoder med stabil terapeutisk effekt. Ofta utser läkare representanter för följande farmakologiska grupper:

  • blockerare 5-alfa-reduktas rekommenderas till patienten i en ökad prostatavolym mer än 40 ml: Finasterid, Proscar, Dutasteride, Avodart;
  • alfa-blockerare för att minska svårighetsgraden av ångestsymtom, akut smärtssyndrom: Terazozin, Doxazosin, Tamsulosin;
  • fosfodiesterashämmare eliminerar effektivt symptomen på erektil dysfunktion: Tadalafil, Cialis.

kirurgi

Om den tredje etappen av prostatisk BPH diagnostiseras - vad är det här, bestämmer den detaljerade diagnosen. Effektiv behandling utförs exklusivt med kirurgiska metoder, vars huvudsyfte är det operativa avlägsnandet av adenom, excision av de drabbade vävnaderna som är involverade i den patologiska processen. Här är vilka operationer som ordineras på sjukhuset av urologer:

  1. Avlägsnande av BPH med en transuretral metod involverar instrumental excision av prostata körteln belägen längs urinröret och klämma i sin lumen.
  2. Prostatectomy. Operationen utförs under generell anestesi med stor prostatastorlek, åtföljd av en lång rehabiliteringsperiod.
  3. Prostatectomy. Delvis excision av drabbade vävnader med ett minimalt antal biverkningar.
  4. Laserablation ger kompression av urinröret på grund av hög temperatur och ytterligare "rynkning" av prostata vävnader som omger urinröret.

Icke-operativa behandlingsmetoder

Konservativa, minimalt invasiva och alternativa intensivvårdsmetoder är mycket effektiva endast i början av BPH i prostatakörteln - vad detta är och hur man agerar kommer urologen att berätta mer efter undersökningen. Här är de mest populära procedurerna:

  • kryokirurgi;
  • termoterapi;
  • transuretral nålablation;
  • införandet av prostata stenter i förminskningen;
  • ballong prostata dilatation.

Postoperativ period

Behandla BPH under lång tid även efter operationen. Rehabiliteringsperioden inkluderar rätt näring, en aktiv livsstil och konstant medicinsk övervakning. Till exempel borde patienten helt eliminera fet, salt och kryddig mat, alkohol, medan berikad diet med fiber. Dessutom krävs det:

  • att överge skadlig produktion
  • utesluta fysisk aktivitet
  • att lämna dåliga vanor i det förflutna;
  • månad avstå från samlag
  • 3 - 4 veckor kör inte.

Prognos med BPH

Om behandlingen i tid behandlas är det kliniska resultatet av BPH för män gynnsamt, patienten kommer snart att kunna återgå till full sexuellt liv. Efter operationen uppstår inte problem med styrka om du tydligt följer alla rehabiliteringsperiodens regler. Men i det sista skedet av sjukdomen utan operation kan eventuella komplikationer.

video

Informationen som presenteras i denna artikel är endast avsett för informationsändamål. Materialet i artikeln kräver inte självständig behandling. Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och ge råd om behandling baserat på individuella patienters individuella egenskaper.

BPH (benign prostatahyperplasi): en beskrivning av sjukdomen, orsakerna

Problem med prostata, liksom deras förebyggande, är relevanta för män i alla åldrar.

Godartad prostatahyperplasi (för enkelhets skyld använda förkortat namn BPH) - En av de vanligaste sjukdomarna som en praktiserande läkare - en urolog står inför.

Vid 40 års ålder diagnostiseras denna patologi i vart femte patienten, efter 40 år blir siffran dubbelt och vid 80 års ålder drabbas nästan 90% av männen av BPH-symtom.

De underliggande förändringarna i sjukdomspatogenesen leder till olika kliniska manifestationer av störningar i urinvägarna, så hyperplasi kräver korrekt och viktigast, snabb behandling.

BPH är inte en malign process, därför ger sådan bildning inte metastas och åtföljs inte av en överträdelse av cellreplikation.

Godartad prostatahyperplasi kallades tidigare ett adenom, men när de patogenetiska förändringarna i läkaren undersöktes visade sig vissa skillnader mellan dessa sjukdomar. BPH är en godartad bildning belägen inuti kroppen, bestående av epitelceller och bindvävsmembran som skiljer dem. Utanför denna nod är täckt med en tät kapsel.

I vissa fall behåller interna celler i en liknande struktur förmågan att producera en hemlighet. Det utsöndras emellertid inte utanför, men samlas in i prostata och bildar olika cyster.

Beroende på lokalisering av nodalbildning, utmärks flera former av BPH:

  • intravesikal, vid vilken utskjutning i blåsans hålighet bildas;
  • under-tubulär, inträffar i ett överväldigande antal patienter, bildas tillväxten av bildning i ändtarmen.
  • retrotrigonal, diagnostiseras ganska sällan, i det här fallet bildas noden i urinblåsans område, med andra ord vid korsning av blåsan med urinröret.

För att undvika olika myter och rädslor i samband med diagnosen BPH, lyfter läkare följande aspekter:

  • denna sjukdom orsakar inte maligna tumörer i prostata;
  • i enlighet med allmänt accepterade rekommendationer anses patologi vara ett oumbärligt tecken på åldrande, det diagnostiseras ofta hos vuxna män;
  • BPH svarar vanligtvis bra på medicineringen (speciellt i de första stadierna, men om det inte finns något resultat av terapi rekommenderas kirurgi, vilket i de flesta fall är framgångsrikt.
  • sjukdom skiljer sig från ospecificerade symtom, men diagnosen orsakar inga problem.

Det slutliga svaret på frågan varför prostatakörteln är benägen att öka, nej. Om vi ​​kombinerar alla aktuella medicinska data hittills, med avseende på prostatacellens struktur och de processer som äger rum där, är den mest troliga orsaken till BPH teorin om hormonell obalans. Sådana brott är direkt relaterade till de fysiologiska processerna i en mans kropp efter 45-50 år.

Diagnos och behandling

Huvuddelen av testosteron som produceras i testiklarna faller in i prostatakörteln, där, under påverkan av ett specifikt enzym, transformeras 5-a-reduktas till biologiskt aktiv dihydrotestosteron.

Å ena sidan är han "ansvarig" för sexuell funktion, å andra sidan - provar uppdelningen av prostatacellerna. Fram till en viss ålder är processerna för regenerering och fysiologisk celldöd i balans, men efter 40 år ökar prostata körtorns storlek.

Inte den sista rollen tilldelas östrogen, där koncentrationen i blodet också växer. Östrogener ökar aktiviteten av 5-a-reduktas och accelererar följaktligen bildandet av dihydrostestosteron. Som ett resultat av dessa processer uppträder utvecklingen av BPH.

Läkemedel för behandling av godartad prostatahyperplasi är bland de mest sålda på apoteket. Men om de första tecknen på sjukdomen uppträder (vanligtvis smärta i perineum), behöver du se en läkare.

Baserat på tolkningen av data från instrument- och laboratorieundersökningar bestämmer läkaren graden av BPH, löser frågan om läkemedelsbehandlingens lämplighet och föreskriver antingen droger eller erbjuder patientens kirurgiska ingrepp.

Godartad prostatahyperplasi: de viktigaste symptomen och sjukdomsförloppet

Den kliniska bilden av sjukdomen orsakas inte bara av ökningen av prostataens storlek, utan även av kränkningen av tonen i de släta musklerna som beklär väggarna i urinvägarnas organ.

Godartad prostatahyperplasi åtföljs av följande kliniska manifestationer:

  • otillräcklig stark, intermittent ström av urin;
  • Efter avslutad urinering finns det en känsla att blåsan inte är helt tömd.
  • falsk uppmaning att urinera
  • en frekvent uppmaning att urinera, men urin utsöndras i små portioner, ofta på natten;
  • urininkontinens
  • dragande och värkande smärta i perinealområdet, vilket är förknippat med mekanisk komprimering av vävnader med organets tillväxt;
  • erektil dysfunktion, vilket är ganska förväntat hos äldre, men inte ganska trevligt relativt de gamla männen.

Godartad prostatahyperplasi diagnostiseras hos många män, men endast i hälften (och i ung ålder i kvart) är sjukdomen åtföljd av svåra kliniska tecken.

Beroende på svårighetsgraden av symtomen, underpatologieras tre steg (de kallas ibland prostatkörtelns grader):

  • Den första förändringen i prostatastrukturen är märkbar först efter en grundlig undersökning, det finns inga urologiska tecken.
  • på den andra godartade prostata hyperplasien orsakar mildt uttryckta dysursjukdomar, ökar deras svårighetsgrad gradvis i takt med att prostatastorleken ökar;
  • På de tredje symtomen på sjukdomen uttalas, bryter mot urinseparation akut natur tills akut retention av urinering. Dessutom finns det ett akut smärtssyndrom, som inte bara sprids till perineum utan också till underlivet.

Med tidig hantering av detta problem till läkaren diagnostiseras godartad prostatahyperplasi i andra etappen och stoppas av ett antal mediciner. BPH i den tredje graden kräver emellertid obligatorisk kirurgisk ingrepp, ibland i brådskande ordning.

Mer om sjukdomen

BPH i prostata: etiologiska riskfaktorer, diagnostiska metoder

Enligt många experter är sjukdomen en av egenskaperna hos åldersrelaterade förändringar i prostatavävnad och hormonell bakgrund hos män.

Vissa faktorer ökar dock risken för att utveckla prostatisk BPH, inte bara hos vuxna, men även hos unga män.

Sådana faktorer inkluderar följande indikatorer:

  • genetisk predisposition;
  • brist på motion;
  • alkoholmissbruk, rökning och andra livsstilsegenskaper;
  • långvarig abstinens från kön, artificiell fördröjning vid utlösning;
  • övervikt;
  • störningar i den endokrina funktionen hos vävnader som producerar androgenhormoner;
  • långvarig användning av steroid läkemedel för terapeutiska eller sportändamål
  • diabetes.

Att konsultera en läkare följer de första tecknen på dysursjukdomar, utan att vänta på försämringen av sjukdomen. För att få råd om BPH prostatakörteln spelas in på en tid med en urolog.

Vanligtvis är ett besök hos en läkare inte utan vissa diagnostiska manipuleringar, så före ett besök till en läkare är det nödvändigt:

  • avstå från en tät middag;
  • göra rengörande enema;
  • några dagar före undersökningen att avstå från sexuell aktivitet.

För att förenkla diagnosprocessen kan du förutse en allmän analys av blod och urin för att utesluta patologi hos njurarna och andra organ i urinvägarna.

I enlighet med internationella rekommendationer innehåller listan över diagnostiska manipuleringar för misstänkt BPH i prostatakörteln följande procedurer:

  • insamling av anamnese om klagomål, patientens livskvalitet, svårighetsgrad av kliniska symptom;
  • rektal fingerprovning av prostata, under vilken läkaren bestämmer kroppens storlek, dess konsistens, klarhet i konturerna, närvaron av smärtsyndrom under palpation, tillståndet av prostatakörtelns omgivande vävnader;
  • ultraljudsundersökning av prostata och organ i urinvägarna utförs abdominalt och transrektalt, ultraljud används för att bestämma njurarnas tillstånd, blåsan, tecken på inflammatorisk process och närvaron av konkrement. Rektal ultraljud visar prostatens exakta storlek vid tidpunkten för undersökningen, närvaron av sälar och andra patologiska förändringar i dess struktur;
  • utöver kliniska analyser av blod och urin, bestämma innehållet av urea och kreatinin i serumet.

Dessutom utförs studier för att utesluta maligniteter i prostata vävnader. Därför kräver BPH-prostatakörteln en biopsi, MR och analys för specifika oncomarkers.

Diagnos av BPH: behandling och förebyggande

Konservativ läkemedelsbehandling är att föredra om diagnosen BPH inte åtföljs av symtom på obstruktion av urinvägarna.

Tilldela läkemedel till följande grupper:

  • hämmare av 5-a-reduktas, som minskar enzymets aktivitet och hämmar överdriven produktion av dihydrotestosteron, inkluderar denna klass Dutasteride (Avodart), ta 1 kapsel per dag i minst sex månader;
  • adrenerga receptorblockerare, såsom a1, främjar avspänning av blåsans och urinrörets smidiga muskler och underlättar urineringsprocessen, utser vanligen Alfuprost 2,5 mg tre gånger om dagen;
  • preparat på växtbasis, de ordineras under lång tid för att förhindra komplikationer, Prostamol, Prostanorm och andra läkemedel är mycket populära.

Men i obstruktiva processer är läkemedelsbehandling inte alltid effektiv.

Diagnosen av BPH kräver kirurgisk ingripande i sådana fall:

  • akut retention av urin
  • hot om bildandet av konkrement i urinvägarna som ett resultat av stagnation av urin;
  • risk för att utveckla eller vidareutveckla njurinsufficiens
  • frekventa bakterieinfektioner;
  • brist på resultat från att ta medicinering.

"Guldstandarden" för behandling av godartad prostatahyperplasi är transuretral adenektomi. Detta ingrepp anses vara minimalt invasivt, eftersom förfarandet utförs med instrument som sätts in genom urinröret. Om det finns kontraindikationer eller begränsningar för denna typ av operation, göres resektion av prostata med hjälp av ett öppet snitt.

Om operationen inte är möjlig används en stent för att förhindra akut urinretention i lumen i urinvägarna.

Specifika åtgärder för att förebygga godartad prostatahyperplasi är inte närvarande. I de flesta fall kommer förändringar i kroppens struktur fortfarande att börja.

Att ta bort sådana processer kan vara genom att upprätthålla en hälsosam livsstil, överge dåliga vanor. BPH fungerar som en indikation på ett antal mediciner som framgångsrikt klarar av de flesta symptom på patologin.