Huvud
Behandling

Hyperplasi av prostata

Varje man borde ha en så obehaglig sjukdom i det genitourära systemet - adenom. Funktionaliteten hos det manliga genitourinära systemet tillhandahålls av prostata. Hyperplasi av prostata (adenom) är en icke-cancerös sjukdom, vilket orsakar avsevärt obehag för mannen.

Vad är prostatahyperplasi?

Godartad prostatahyperplasi (BPH) - en ökning av prostata-icke-cancerframkallande karaktär. Det gamla namnet är prostata adenom. Sjukdomen är en naturlig följd av åldrande. Onkologiska sjukdomar och denna sjukdom är inte kopplade på något sätt. Dess symptomatologi utvecklas inte i alla fall, för vilka det har en flyktig karaktär.

Kirurgiskt ingrepp i de allra flesta fall eliminerar symptomen på sjukdomen helt. Med medicinska läkemedel och folkmedicin, behandlas sjukdomen om symptomen inte har en allvarlig grad.

Könskörteln, prostata, liknar formen av en valnöt. Dess placering ligger under blåsan och framför ändtarmen. Körteln är omgiven på alla sidor av det övre segmentet av urinröret - röret (kanalen) som börjar från blåsan och drar ut från utsidan. Det är denna körtel som producerar en del av den seminalvätska (± 0,5 ml) och innehåller de näringsämnen som är nödvändiga för spermier.

Urenozny bubbla har en hals, som bildar tillsammans med prostatan genital sfinkter, en sådan anordning ger antegrad ejakulation, samt utbrott av sperma i rätt riktning - utåt och inte in i urinblåsan.

Godartad prostatahyperplasi är en överdriven utvidgning av prostata på grund av spridningen av dess vävnader. Utvecklingen av sjukdomen påverkar manliga hormoner: testosteron och dihydrotestosteron. Sjukdomen på något sätt påverkar med tiden alla män, inklusive de som testiklar och prostata fungerar normalt. Förstoring av körtelvävnaden deformerar urinröret, urinflödet är stört, obstruktivt, irriterande (irriterande) symptom uppträder.

På svårighetsgraden av symtom har prostata inte någon direkt effekt. Ibland har förloppet av prostata sjukdomar av mycket stor storlek inga svåra symptom. Och vice versa: En relativt liten prostata kan ha svåra symptom.

Statistiken för sjukdomen

BPH med tecken på klinisk grad finns närvarande hos 50% av männen 60-69 år. En annan hälft av denna mängd kräver allvarlig behandling. Statistiken visar att möjligheten till prostatakirurgi för en man i hela sitt liv är 10%.

Enligt andra uppgifter minskar åldersgruppens åldersgrupp: hälften av männen över 40-50 år måste gå till en läkare med BPH. I sällsynta fall utvecklas sjukdomen hos yngre män.

Ju äldre mannen, desto större risk att utveckla denna sjukdom. I alla fall utvecklas det hos 85% av männen över tiden, och hos 15-20% av äldre män, i stället för BPH, finns en annan grad av utvidgning av körtel- eller atrofi-processerna. Sjukdomen är den första i prevalensen bland urologiska sjukdomar hos äldre män.

I åldersgruppen från 51 till 6 år lider histologisk BPH. Men bara en fjärdedel av 55-åringarna och hälften av 75-åringarna är oroade över symtomen på en förstorad könkörtel.

Orsaker och mekanism av sjukdomen

Prostata består av körtelvävnader och stroma. Stroma är en slätmuskelfibrer och bindväv. I BPH ökar alla delar av prostata och dess vävnader. Stroma ökar mest.

Manliga hormoner - testosteron, dihydrotestosteron - är nödvändiga för prostata tillväxt. Dessa hormoner är inte orsaken till hyperplasi, men är involverade i utvecklingen.

Helt bekräftade riskfaktorer som provocerar sjukdomen är två:

Sjukdomen uppstår i varje man med en hälsosam körtel och testiklar, om han lever tillräckligt länge. Ägg är ansvariga för att producera 95% testosteron i kroppen. Prostata omvandlar den till dihydrotestosteron, den är mer känslig än testosteron. Enzymet 5-alfa-reduktas fungerar som en intermediär länk i cykeln av omvandling av testosteron till dess aktiva form. Den innehåller uteslutande hemligheten hos den manliga könsorganen. Detta förklarar det faktum att män som lider av sin brist aldrig står inför BPH. För att reglera detta enzym tas speciella droger. Sådana droger saktar ner enzymproduktionen.

Med tiden stimulerar DHT tillväxten av prostatavävnad, och detta i sin tur leder till störningar av balansen mellan cellutveckling och programmerad död (apoptos). Som ett resultat ökar prostatakörteln långsamt. Sjukdomen i sig orsakar inte nödvändigtvis symtom eller leder till komplikationer.

Symptomen av olika svårighetsgrad uppstår och uppträder som BPH påverkar järn eller ett utlopp i blåsan, orsakar denna obstruktion (förträngning).

De första mikroskopiska deformationerna manifesteras i körteln när en man fyller 35 år. Endast hälften av männen med en histologisk bekräftad diagnos av denna sjukdom visar symtom.

Trolig faktor är genetik. Potentiella faktorer:

  • Mat av dålig kvalitet;
  • högt blodtryck;
  • diabetes;
  • övervikt;
  • dålig ekologi;
  • en störning i androgenreceptorer;
  • brist på normal fysisk aktivitet
  • obalans av testosteron och östrogen.

Det finns också möjlighet till en genetisk predisposition till sjukdomen. Risken för kirurgisk ingrepp ökar med 2 gånger, om den närmaste släkting opererades med denna sjukdom. Anknytningen av en genetisk karaktär är särskilt stark för män under 60 år med en stor prostata.

Medicinsk forskning har visat att antalet receptorer av manliga hormoner (androgenreceptorer) ökas i cellerna i BPH. Situationen är komplicerad genom att lägga till en dålig ekologi, ohälsosam kost, övervikt. Ett intressant faktum är att bland östliga män, särskilt japanska, är sjukdomen mycket mindre vanligt. För dem är en typisk mat mättad med fytoöstrogener, som kanske har en skyddande effekt.

symptom

Särskildheten hos sjukdomen är att den kan förekomma utan symptom och med dem. Symtomatologin manifesteras genom att klämma urinröret med en alltför stor prostata, sekundärblåsförändringar i obstruktion, komplikationer av hyperplasi.

Obstruktion - förträngning eller blockering av urinblåsans öppning för urinledningen - leder till olika konsekvenser, bland annat förtjockning, instabilitet i urinblåsans muskler. Instabilitet orsakar irriterande (irriterande) symtom.

Urinrörets lumen smalnar, vilket leder till en liten sammandragning av blåsans muskler och förvärrar deras tillstånd. Som följd uppstår obstruktiva symptom i varierande grad, ofullständig tömning av blåsan. Den naturliga processen med åldrande är just denna faktor i svaret för manifestationen av dessa symtom. Trots detta är det obstruktion som förvärrar dessa tecken på manlig kroppsslitage.

Obstruktiva symtom

  • trög ström;
  • känslan av en ofullständig handling av urinering, inte till slutet av en förödad uropenisk blåsan;
  • fördröjning eller svårighet att urinera
  • spänning under frisättning av urin.

Symtom på irriterande natur (irriterande)

  • frekventa önskningar och gå på toaletten;
  • Urgent (akut, brådskande) uppmaning att urinera;
  • nocturia - nattlig urinering, eller under sömn brådskande (akut) natur.

Tecken på komplikationer

  • blodproppar i urinen (hematuri). I sällsynta fall är sjukdomen orsaken till detta. Men BPP ensam anses inte vara den skyldige för blödning, såvida det inte finns mer allvarliga skäl till detta.
  • infektion i urinröret och organ som är förknippade med det: brinner i processen med urin, smärta i urinrörets blåsor, feber, frekvent uppmaning att urinera;
  • retention av urin tills fullständig oförmåga att urinera;
  • inkontinens. Förekommer på grund av överflöde av urinblåsan inte helt tömd.
  • njursvikt
  • försämring av allmän hälsa: trötthet, viktminskning, ökad blodvolym (hypervolemi).

Den förstorade könsklämman orsakar inte alltid obstruktion eller manifestation av symtom. Symtom och tecken på sjukdomen, vars orsak är en ökning av prostata kallas flera termer:

  • BPH;
  • MRSA - symptom på det nedre urinvägarna;
  • prostatism;
  • obstruktion av urinvägarna.

Sjukdomsförloppet

Den naturliga processen att utveckla en sjukdom som inte behandlas är olik och oförutsägbar. Det är uppenbart att prostatahyperplasi inte nödvändigtvis är progressiv. Studier visar att symtomatologin hos en tredjedel av patienterna kan ha en positiv tendens att minska över tiden eller till och med försvinna helt.

Andelen män med symtom som förblir stabila är 40%, medan 30% är sämre. I 10% av männen som inte drabbade operationen kommer en fördröjning av urin att utvecklas över tid. 30-40% av patienterna som avvisade operation för en tid och som tar droger, behöver fortfarande hålla den.

Behovet av besök hos läkaren och förberedelsen

Ett besök hos urologen rekommenderas att tillämpas omedelbart när följande tecken noteras:

  • fördröjning och oförmåga att avge urin
  • svårigheter med urinering
  • i urinen är blod;
  • inkontinens;
  • infektion i urinröret, brännande och andra komplikationer;
  • symtom på njursvikt.

Den plötsliga oförmåga att urinera orsakar smärta. Vid förekomst av denna symtomatologi är det även lätt att ta itu med läkare omgående. Fördröjningen utvecklas långsamt, gradvis försvagning av strålen i slutresultatet leder till inkontinens på grund av en alltför fylld urinblåsan. Med denna symtomutveckling tömmer den aldrig helt (helt), det orsakar obstruktiv njursvikt, andra komplikationer: infektion, stenbildning.

Du behöver inte ansluta utseendet av blodproppar i urinen med en ökning i könkörteln medan andra mer farliga sjukdomar (onkologi) inte kommer att uteslutas. Om en man redan har haft en operation på könkörteln betyder det inte att risken för cancer är utesluten. Det förekommer vanligtvis på käftens yttre delar, som inte avlägsnas vid behandling av BPH.

Före ett besök hos en läkare ska patienten vara beredd. Han kan bli ombedd att fylla i ett frågeformulär för att bedöma svårighetsgraden av symtomen, för att utföra en fingerundersökning av ändtarmen. Omedelbart är ett urintest förskrivet, kan också bli ombedd att avge det i enheten för att utvärdera flödesstyrkan. Innan du går till doktorn rekommenderas att du inte tömmer urinblåsan.

diagnostik

Diagnosen av BPH är baserad på sådan data:

  • medicinsk historia;
  • fysisk undersökning
  • bekräftar studier och analyser.

Läkare diagnostiserar inte "godartad prostatahyperplasi" baserat endast på symptom, eftersom många sjukdomar efterliknar dess symtom.

Studien av medicinsk historia avslöjar också andra patologier som skiljer sig från den undersökta patologin, men liknar det i symptomatologin för det:

  • urinrörets struktur. Det kan uppstå på grund av andra skador, användning av droger i behandlingen (kateter), infektioner (gonorré);
  • blåsans cancer;
  • infektionssjukdomar, prostatit;
  • en neurogen urinblåsan;
  • diabetes mellitus.

Blod i urinen kan vittna om cancer, brännande och smärta - om infektion, stenar. Orsaken till vanliga önskningar och ofullständig förödelse kan vara diabetes: med det fungerar inte urinblåsans muskler och nervsystemet inte korrekt. Svårighetsgraden av prostata-symtom utvärderas av poäng och poäng på en skala som utvecklats av den amerikanska urologiska föreningen.

Fysisk undersökning

I en sådan undersökning analyserar urologen patientens hälsotillstånd, sondrar bukhålan för närvaron av en fylld urinblåsan. Fingeravkänning av rektum utförs för att bestämma prostataens storlek, form, konsistens. Därför lägger doktorn på handsken och sätter fingret i handen i ändtarmen. Körteln ligger intill den främre tarmväggen, den är lätt att förstå.

Hyperplasi i prostatakörteln kännetecknas av en jämn, jämn ökning, med en cancer är det nodulärt och ojämnt. Storleken på körteln är inte viktig för symptomen och obstruktionen. En hälsosam stor kökkirtel i sig är inte en indikator på behandlingen. Dess storlek kan endast påverka valet av behandling.

Forskning och analys

En studie för neurologiska störningar utförs om det finns misstankar om symtomens neurologiska karaktär:

Den minsta listan av undersökningar för diagnos av BPH:

  • sjukdomshistoria, symptomsträngighetsindex
  • fysisk undersökning (digital rektal undersökning);
  • analys av urin, såning
  • Analys av jethastighet;
  • Analys av njurfunktion (kreatinin).

Ytterligare undersökningar

  • urodynamik;
  • definitionen av prostataspecifikt antigen (PSA) i blodet;
  • ultraljudsundersökning (njure, bukorgan, ureter, urinblåsan);
  • transrektal ultraljud.

Om urin med blod utförs ytterligare undersökningar för att utesluta andra orsaker till detta symptom. Flödet av urin bestäms av en speciell anordning för att urinera patienten. En svag stråle är ett indirekt tecken på obstruktion av urinvägarna. Men orsaken till ett svagt tryck kan inte bara vara det, men också nedsatt muskelfunktion.

Nivån av kreatinin kommer att ge en uppfattning om funktionaliteten hos njurarna. Nivån på detta ämne ökar om det finns obstruktion.

Vissa läkare rekommenderar inte urodynamik för patienter med svåra symptom. Samtidigt är det oumbärligt om det finns tvivel om diagnosen. Det utförs nödvändigtvis med några neurologiska störningar, diabetes, som tidigare leds av en misslyckad operation på prostata.

Nivån av prostataspecifikt antigen (PSA) ökade i BPH, därför utförs denna studie också. Dessutom avslöjar han prostatacancer innan hans symtom blir kliniskt uttalad.

Ultraljud i bukhålan avslöjar en möjlig hydronephrosis (expansion) av njurarna, analyserar dess resultat, bestämmer volymen av urinrester i blåsan efter att patienten urinerat. Denna indikator förklarar inte direkt utseendet av symtom på prostatism, men det gör det möjligt att indirekt bestämma överträdelserna i organens arbete.

Med obstruktion uppstår njurfel på grund av den växande utvidgningen av njurarna. Ultraljudsundersökning med förhöjd kreatin bidrar till att avgöra vad som orsakar misslyckandet av urinrörets kanal eller andra störningar.

Transrectal ultraljud görs inte alltid, men det bestämmer noggrant körvolymen och vid misstänkt onkologi bidrar det till att göra en biopsi.

behandling

Behandlingen inkluderar sådana metoder:

  • dynamisk observation. Detta är en strategisk metod för icke akut behandling. Det består av regelbunden medicinsk övervakning av hälsotillståndet. För sådan behandling är män med symptom av mindre svårighetsgrad utan komplikationer lämpliga;
  • medicinska preparat;
  • kirurgisk ingrepp;
  • behandling med folkmekanismer.

För patienter som inte rekommenderas för operation, och när läkemedel och behandling med folkmedicin är ineffektiva används följande åtgärder:

  • permanenta ytterligare katetrar;
  • Intermittent (periodisk) självkateterisering;
  • inre urethralstent.

Komplikationer tjänar vanligtvis som en signal för kirurgisk ingrepp. Till sådana patienter tillämpar inte dynamisk eller medicinsk behandling.

läkemedel

Drogerna är indelade i två grupper:

  • alfa-blockerare, sänka tonen i musklerna i prostata och urinblåsans hals. Dessa läkemedel: prazosin, doxazosin, terazosin, tamsulosin. De har biverkningar: yrsel, hypotoni.
  • hämmare av 5-alfa-reduktas: finasterid etc. Drogerna tillåter inte att testosteron blir till dihydrostosteron. Biverkningar: bröstförstoring, impotens, minskning av ejakulat, minskning av PSA-nivån.

Folkmekanismer

Behandling med folkmedicin omfattar fytoterapi. Popularitet behandlades med extraktet av en dvärgpalm ("palm serenosa"). Framgången av sådan behandling kan bero på placebo-effekten. Folkmedel är också alla typer av dieter.

Andra metoder för förebyggande av folkmedicin: ta 2 tesked linolja, ta fastande infusioner på en tom mage. Terapi med folkmedicin innehåller också regelbunden förbrukning av lök.

Ekdysoner är hormonella ämnen. Folkrättsmedel är mottagningen av levzeya safflower växten. Ekdyserna som ingår i det tonifiera musklerna och öka immuniteten. Folkmekanismer är också användningen av ginseng, eleutherococcus, rhodiola rosea, magnolia vinstockar.

Fytoterapibehandlingar som innehåller steroler används: aralia, arnica, basilika, periwinkle, immortelle, elecampan. Behandlingen med småfärgade Cyprulae accepteras universellt i örtmedicin för denna sjukdom.

kirurgi

Behandling av BPH med hjälp av kirurgiska metoder kallas prostatektomi. Detta är den mest effektiva behandlingen och den vanligaste urologiska proceduren. I USA utförs 200 000 sådana operationer per år. Oftast är en av typerna av denna procedur transrektal resektion av prostatakörteln. Detta är ett minimalt invasivt ingripande: det finns inga ärr, eftersom resektoskopet sätts in i urinröret och avdunstar den onödiga vävnaden med en elektrisk slinga.

Metoden består i att avlägsna vävnaderna i den inre delen av könsorganet, i motsats till den radikala prostatektomi av cancer, där hela vävnaden av körteln avlägsnas. Detta är det bästa sättet att ta bort symtomen på sjukdomen, men behandlingen kan inte lindra alla irriterande symptom - detta gäller män över 80 år.

BPH (benign prostatahyperplasi): en beskrivning av sjukdomen, orsakerna

Problem med prostata, liksom deras förebyggande, är relevanta för män i alla åldrar.

Godartad prostatahyperplasi (för enkelhets skyld använda förkortat namn BPH) - En av de vanligaste sjukdomarna som en praktiserande läkare - en urolog står inför.

Vid 40 års ålder diagnostiseras denna patologi i vart femte patienten, efter 40 år blir siffran dubbelt och vid 80 års ålder drabbas nästan 90% av männen av BPH-symtom.

De underliggande förändringarna i sjukdomspatogenesen leder till olika kliniska manifestationer av störningar i urinvägarna, så hyperplasi kräver korrekt och viktigast, snabb behandling.

BPH är inte en malign process, därför ger sådan bildning inte metastas och åtföljs inte av en överträdelse av cellreplikation.

Godartad prostatahyperplasi kallades tidigare ett adenom, men när de patogenetiska förändringarna i läkaren undersöktes visade sig vissa skillnader mellan dessa sjukdomar. BPH är en godartad bildning belägen inuti kroppen, bestående av epitelceller och bindvävsmembran som skiljer dem. Utanför denna nod är täckt med en tät kapsel.

I vissa fall behåller interna celler i en liknande struktur förmågan att producera en hemlighet. Det utsöndras emellertid inte utanför, men samlas in i prostata och bildar olika cyster.

Beroende på lokalisering av nodalbildning, utmärks flera former av BPH:

  • intravesikal, vid vilken utskjutning i blåsans hålighet bildas;
  • under-tubulär, inträffar i ett överväldigande antal patienter, bildas tillväxten av bildning i ändtarmen.
  • retrotrigonal, diagnostiseras ganska sällan, i det här fallet bildas noden i urinblåsans område, med andra ord vid korsning av blåsan med urinröret.

För att undvika olika myter och rädslor i samband med diagnosen BPH, lyfter läkare följande aspekter:

  • denna sjukdom orsakar inte maligna tumörer i prostata;
  • i enlighet med allmänt accepterade rekommendationer anses patologi vara ett oumbärligt tecken på åldrande, det diagnostiseras ofta hos vuxna män;
  • BPH svarar vanligtvis bra på medicineringen (speciellt i de första stadierna, men om det inte finns något resultat av terapi rekommenderas kirurgi, vilket i de flesta fall är framgångsrikt.
  • sjukdom skiljer sig från ospecificerade symtom, men diagnosen orsakar inga problem.

Det slutliga svaret på frågan varför prostatakörteln är benägen att öka, nej. Om vi ​​kombinerar alla aktuella medicinska data hittills, med avseende på prostatacellens struktur och de processer som äger rum där, är den mest troliga orsaken till BPH teorin om hormonell obalans. Sådana brott är direkt relaterade till de fysiologiska processerna i en mans kropp efter 45-50 år.

Diagnos och behandling

Huvuddelen av testosteron som produceras i testiklarna faller in i prostatakörteln, där, under påverkan av ett specifikt enzym, transformeras 5-a-reduktas till biologiskt aktiv dihydrotestosteron.

Å ena sidan är han "ansvarig" för sexuell funktion, å andra sidan - provar uppdelningen av prostatacellerna. Fram till en viss ålder är processerna för regenerering och fysiologisk celldöd i balans, men efter 40 år ökar prostata körtorns storlek.

Inte den sista rollen tilldelas östrogen, där koncentrationen i blodet också växer. Östrogener ökar aktiviteten av 5-a-reduktas och accelererar följaktligen bildandet av dihydrostestosteron. Som ett resultat av dessa processer uppträder utvecklingen av BPH.

Läkemedel för behandling av godartad prostatahyperplasi är bland de mest sålda på apoteket. Men om de första tecknen på sjukdomen uppträder (vanligtvis smärta i perineum), behöver du se en läkare.

Baserat på tolkningen av data från instrument- och laboratorieundersökningar bestämmer läkaren graden av BPH, löser frågan om läkemedelsbehandlingens lämplighet och föreskriver antingen droger eller erbjuder patientens kirurgiska ingrepp.

Godartad prostatahyperplasi: de viktigaste symptomen och sjukdomsförloppet

Den kliniska bilden av sjukdomen orsakas inte bara av ökningen av prostataens storlek, utan även av kränkningen av tonen i de släta musklerna som beklär väggarna i urinvägarnas organ.

Godartad prostatahyperplasi åtföljs av följande kliniska manifestationer:

  • otillräcklig stark, intermittent ström av urin;
  • Efter avslutad urinering finns det en känsla att blåsan inte är helt tömd.
  • falsk uppmaning att urinera
  • en frekvent uppmaning att urinera, men urin utsöndras i små portioner, ofta på natten;
  • urininkontinens
  • dragande och värkande smärta i perinealområdet, vilket är förknippat med mekanisk komprimering av vävnader med organets tillväxt;
  • erektil dysfunktion, vilket är ganska förväntat hos äldre, men inte ganska trevligt relativt de gamla männen.

Godartad prostatahyperplasi diagnostiseras hos många män, men endast i hälften (och i ung ålder i kvart) är sjukdomen åtföljd av svåra kliniska tecken.

Beroende på svårighetsgraden av symtomen, underpatologieras tre steg (de kallas ibland prostatkörtelns grader):

  • Den första förändringen i prostatastrukturen är märkbar först efter en grundlig undersökning, det finns inga urologiska tecken.
  • på den andra godartade prostata hyperplasien orsakar mildt uttryckta dysursjukdomar, ökar deras svårighetsgrad gradvis i takt med att prostatastorleken ökar;
  • På de tredje symtomen på sjukdomen uttalas, bryter mot urinseparation akut natur tills akut retention av urinering. Dessutom finns det ett akut smärtssyndrom, som inte bara sprids till perineum utan också till underlivet.

Med tidig hantering av detta problem till läkaren diagnostiseras godartad prostatahyperplasi i andra etappen och stoppas av ett antal mediciner. BPH i den tredje graden kräver emellertid obligatorisk kirurgisk ingrepp, ibland i brådskande ordning.

Mer om sjukdomen

BPH i prostata: etiologiska riskfaktorer, diagnostiska metoder

Enligt många experter är sjukdomen en av egenskaperna hos åldersrelaterade förändringar i prostatavävnad och hormonell bakgrund hos män.

Vissa faktorer ökar dock risken för att utveckla prostatisk BPH, inte bara hos vuxna, men även hos unga män.

Sådana faktorer inkluderar följande indikatorer:

  • genetisk predisposition;
  • brist på motion;
  • alkoholmissbruk, rökning och andra livsstilsegenskaper;
  • långvarig abstinens från kön, artificiell fördröjning vid utlösning;
  • övervikt;
  • störningar i den endokrina funktionen hos vävnader som producerar androgenhormoner;
  • långvarig användning av steroid läkemedel för terapeutiska eller sportändamål
  • diabetes.

Att konsultera en läkare följer de första tecknen på dysursjukdomar, utan att vänta på försämringen av sjukdomen. För att få råd om BPH prostatakörteln spelas in på en tid med en urolog.

Vanligtvis är ett besök hos en läkare inte utan vissa diagnostiska manipuleringar, så före ett besök till en läkare är det nödvändigt:

  • avstå från en tät middag;
  • göra rengörande enema;
  • några dagar före undersökningen att avstå från sexuell aktivitet.

För att förenkla diagnosprocessen kan du förutse en allmän analys av blod och urin för att utesluta patologi hos njurarna och andra organ i urinvägarna.

I enlighet med internationella rekommendationer innehåller listan över diagnostiska manipuleringar för misstänkt BPH i prostatakörteln följande procedurer:

  • insamling av anamnese om klagomål, patientens livskvalitet, svårighetsgrad av kliniska symptom;
  • rektal fingerprovning av prostata, under vilken läkaren bestämmer kroppens storlek, dess konsistens, klarhet i konturerna, närvaron av smärtsyndrom under palpation, tillståndet av prostatakörtelns omgivande vävnader;
  • ultraljudsundersökning av prostata och organ i urinvägarna utförs abdominalt och transrektalt, ultraljud används för att bestämma njurarnas tillstånd, blåsan, tecken på inflammatorisk process och närvaron av konkrement. Rektal ultraljud visar prostatens exakta storlek vid tidpunkten för undersökningen, närvaron av sälar och andra patologiska förändringar i dess struktur;
  • utöver kliniska analyser av blod och urin, bestämma innehållet av urea och kreatinin i serumet.

Dessutom utförs studier för att utesluta maligniteter i prostata vävnader. Därför kräver BPH-prostatakörteln en biopsi, MR och analys för specifika oncomarkers.

Diagnos av BPH: behandling och förebyggande

Konservativ läkemedelsbehandling är att föredra om diagnosen BPH inte åtföljs av symtom på obstruktion av urinvägarna.

Tilldela läkemedel till följande grupper:

  • hämmare av 5-a-reduktas, som minskar enzymets aktivitet och hämmar överdriven produktion av dihydrotestosteron, inkluderar denna klass Dutasteride (Avodart), ta 1 kapsel per dag i minst sex månader;
  • adrenerga receptorblockerare, såsom a1, främjar avspänning av blåsans och urinrörets smidiga muskler och underlättar urineringsprocessen, utser vanligen Alfuprost 2,5 mg tre gånger om dagen;
  • preparat på växtbasis, de ordineras under lång tid för att förhindra komplikationer, Prostamol, Prostanorm och andra läkemedel är mycket populära.

Men i obstruktiva processer är läkemedelsbehandling inte alltid effektiv.

Diagnosen av BPH kräver kirurgisk ingripande i sådana fall:

  • akut retention av urin
  • hot om bildandet av konkrement i urinvägarna som ett resultat av stagnation av urin;
  • risk för att utveckla eller vidareutveckla njurinsufficiens
  • frekventa bakterieinfektioner;
  • brist på resultat från att ta medicinering.

"Guldstandarden" för behandling av godartad prostatahyperplasi är transuretral adenektomi. Detta ingrepp anses vara minimalt invasivt, eftersom förfarandet utförs med instrument som sätts in genom urinröret. Om det finns kontraindikationer eller begränsningar för denna typ av operation, göres resektion av prostata med hjälp av ett öppet snitt.

Om operationen inte är möjlig används en stent för att förhindra akut urinretention i lumen i urinvägarna.

Specifika åtgärder för att förebygga godartad prostatahyperplasi är inte närvarande. I de flesta fall kommer förändringar i kroppens struktur fortfarande att börja.

Att ta bort sådana processer kan vara genom att upprätthålla en hälsosam livsstil, överge dåliga vanor. BPH fungerar som en indikation på ett antal mediciner som framgångsrikt klarar av de flesta symptom på patologin.

Godartad prostatahyperplasi - behandling och förebyggande

Behandling av sjukdomar som prostatahyperplasi (BPH) är av särskilt intresse för en stark hälsa av mänskligheten på grund av brådskandet av de patologier som är associerade med blåsans och prostataarbetet. Hittills har antalet framgångsrika terapeutiska ingrepp nått 80%, men problemet är fortfarande inte helt löst. Den främsta orsaken till bristen på positiva resultat vid behandling av hyperplasi ligger i de komplikationer som utvecklas mot bakgrund av försenad terapi.

Vad är prostatahyperplasi?

Godartad prostatahyperplasi är en eller flera noduler som bildas från klyvtypepitelet. Några av dem använder stromalkomponenten i prostatakörteln för vidare utveckling, men slutresultatet är alltid detsamma - klämma urinröret. Till följd av detta har patienten problem med hyperplasi med tömning, vilket utan ordentlig behandling kan leda till allvarliga komplikationer.

Överträdelser i blåsans arbete utlöser en patologisk process som orsakar allvarlig smärta hos män när man klarar av behovet. Hyperplasi kännetecknas av godartad tillväxt, på grund av vilken det finns nästan ingen bildning av metastaser. Vid ett ogynnsamt resultat kan adenom i prostatakörteln degenerera till en malign cancer, därför bör man vid första tecken på sjukdomen konsultera en specialist.

ICD-10-kod

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar numreras en godartad prostatatumör eller hyperplasi 40 och hör till klassen av sjukdomar i det genitourära systemet. Dessutom innefattar patologierna för manliga könsorgan från denna kategori: adenofibromatös hypertrofi, fibroadenom och myom. Andra tumörer, med undantag för ovanstående, ingår inte i listan.

symptom

Manifestationer av prostataadenom beror alltid på sådana indikatorer som tumörens storlek, plats och tillväxt. På grund av brott mot kontraktil funktionen är blåsan under hyperplasi under konstant tryck av överskott av urin. Frånvaron av möjligheten att avlägsna rester av urin påverkar all organismens tillstånd.

Att minska nivån av testosteron i blodet orsakar inte bara problem med urinering. De flesta manliga patienterna på urologens kontor klagar över generell svaghet, förvärrad aptit och en kraftig viktminskning med hyperplasi. Plötslig anemi eller förstoppning kan vara de första symptomen på prostata adenom, vilket förutsätter förekomsten av komplikationer. Dessutom finns det hos män

  • okontrollerad urinering;
  • natturinering i toaletten;
  • frekvent eller intermittent urinering
  • brist på lättnad efter tömning
  • spänningar i bukmusklerna under urinering.

Irriterande symtom

Att upptäcka prostataadenom genom att studera de irriterande symptomen anses vara en av de progressiva metoderna för moderna medicinska institutioner. Hyperplasi skiljer sig från andra patologier med sådana obehagliga manifestationer som urininkontinens, frekvent urinering och vanlig natturinering på toaletten. Instabilitet i blåsans funktion är ett stort problem för många män över fyrtiotalet. Tidig medicering och behandling kan emellertid avsevärt lindra denna symptomatologi.

skäl

Förespråkare av traditionell medicin är övertygade om att orsaken till prostatahyperplasi är enbart patientens ålder. Risken för prostata adenom ökar i direkt proportion till det antal år en man har levt, så läkare hänvisar denna sjukdom till de oundvikliga följeslagarna av åldrande. Enligt en annan version påverkar andra faktorer, till exempel ekologi, sannolikheten för tumörutveckling.

Om vi ​​ser bara åldersrelaterade förändringar, härstammar den patologiska processen hyperplasi från början störningar i hormon bakgrunden. Mot mitten av livet för vissa män det minskar mängden androgen i blodet, vilket oundvikligen leder till en ökning av ett annat hormon - östrogen. På grund av denna obalans i patientens kropp kan okontrollerad tillväxt av prostataceller och vävnader observeras.

Enligt nya studier påverkas bildandet av prostata adenom av en ohälsosam livsstil. Rökning, alkohol, olämplig diet och brist på sportbelastningar leder till en minskning av immuniteten, vilket med tiden orsakar utveckling av onaturliga komplikationer i kroppen. Sjukdomsperioden börjar i genomsnitt en till tre år, varefter behandlingen av GPL med mediciner blir svår.

Stages of

Den kliniska bilden under hyperplasi kan spåras mycket tydligt. Beroende på sjukdomsstadiet har patienten symtom av viss natur. Till exempel i det kompenserade stadiet av adenom finns det en lätt retention av urinering, vilket är inneboende i sjukdoms ursprungliga form. Oftast indikerar frekventa nattbesök på toaletten och en långvarig urinström en ökning i prostata.

Med den subkompenserade scenen av hyperplasi, ökar tecken på BPH, blåsan kan inte helt tömma och fungera på ett naturligt sätt. Detta beror på att urinröret kläms så att patienten känner konstant obehag. Förekomsten av mörk urin med blodproppar föreslår utvecklingen av den tredje etappen av prostata hyperplasi, som kallas dekompenserad. Under denna period sträcker sig blåsans väggar, vilket negativt påverkar njurarnas arbete.

diagnostik

För att noggrant kunna diagnostisera prostataadenom kan det finnas mer än en läkarundersökning. Det årliga antalet manliga medborgare som lider av akut smärta vid urinering ökar i en enorm takt. Hälsa patienter efter 40 år är en stor sällsynthet, för att även de minsta negativa effekterna av miljön påverkar kroppens tillstånd. GPG bestäms av flera metoder, vars slutresultat kommer att ge en fullständig bild av patientens hälsa:

  • instrumental diagnostik;
  • laboratorietester av blod och urin;
  • IPSS (internationell skala av prostatiska symptom). Detta test innehåller åtta frågor som uppmanas att svara på patienten;
  • radioisotopstudier
  • ultraljud;
  • uroflowmetry;
  • analys på PSA.

Behandling av BPH

För närvarande finns det många olika sätt att behandla prostatahyperplasi, allt från folkrecept till kirurgiska ingrepp. Det senare alternativet används endast i extrema fall, då alla andra tekniker var maktlösa. Mycket beror på utvecklingsstadiet av prostata adenom, så vissa patienter kan botas med icke-operativa metoder (läkemedelsanvändning), och andra måste göra operation.

preparat

Konservativ behandling av prostata adenom föreslår flera sätt att avlägsna överskott urin från urinröret. Effekten av moderna läkemedel syftar till att blockera utvecklingen av hyperplasi. När det upphör att växa, ordinerar läkare läkemedel som alfa-blockerare för att stoppa smärtsymptomen på hyperplasi.

Hormonal terapi påverkar utsöndringen av dihydrotestosteron och därigenom saktar tillväxten av prostata adenom. Läkare ordinerar droger: Tamsulosin, Dutasterid eller Finasterid. Behandling av godartad tumör utförs av kurser, vars minsta längd är sex månader. Med en kortare behandlingstid är det ingen garanti för att hyperplasi kommer att sluta.

Operativ metod för behandling

Det finns två typer av operationer utformade för att avlägsna prostata hyperplasi - adenomektomi och prostatektomi. Varje art skiljer sig från varandra på ett terapeutiskt sätt för exponering, men resultatet är ungefär detsamma. Kirurgisk ingrepp indikeras för patienter i avancerade stadier av prostata adenom, eftersom inga andra metoder har önskad effekt. Denna typ av operationer är det mest traumatiska för patienten hyperplasi, som läkaren utför penetrering genom väggen i urinblåsan.

Minimalt invasiva metoder

Vissa behandlingar är baserade på minimal kirurgisk ingrepp, men deras användning för behandling av prostata adenom är endast möjlig i avsaknad av allvarliga patologier (akut urinretention). Med sådana symptom tvingas urologen att avlägsna urinresterna med en kateter, vilken ledes genom urinröret i blåsan. Minimalt invasiva metoder för behandling av hyperplasi innefattar embolisering av prostaternas och kärnkärlens artärer. I det första och andra fallet utförs operationerna utan sår genom urinröret.

Folkbehandling

Traditionell medicin innehåller många användbara recept som används både för helande och förebyggande ändamål med prostatahyperplasi. Till exempel rekommenderas en patient med ett adenom i prostata att dricka varje dag ett glas pumpajuice eller åtminstone lägga till sina dietråda pumpa frön. Dessutom är det mycket användbart att konsumera valnötter med honung. Infusioner och avkok av medicinska växter har en särskild terapeutisk effekt, så de dricker två eller tre gånger om dagen.

förebyggande

För att behålla immunsystemet och hälsan måste du ta hand om din kropp från de unga. Profylax av prostata adenom innehåller tre huvudaktiviteter: korrekt näring, motion och regelbundna medicinska undersökningar. Rationell näring kan bli en källa till alla nödvändiga element för kroppens fulla funktion. Speciella övningar ökar muskeltonen, vilket förbättrar immuniteten. Läkarna rekommenderar var sjätte månad att ta prov för att förhindra utveckling av adenom.

Video: behandling av godartad prostatahyperplasi

Informationen som presenteras i denna artikel är endast avsett för informationsändamål. Materialet i artikeln kräver inte självständig behandling. Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och ge råd om behandling baserat på individuella patienters individuella egenskaper.

Vad är diagnosen BPH i urologi?

Diagnosen av BPH i urologi sätts ofta och nästan alla män, vars ålder överstiger 60-70 år. Om diagnosen BPH avkrypteras betyder det inget annat än godartad prostatahyperplasi.

Detta är inte en onkologisk sjukdom, men det orsakar mycket problem för patienten, som strömmar i form av obehagliga symtom (som sällan utvecklas och kan förändras) och framkallar farliga störningar i kroppen.

Som behandling används folk och läkemedel, vilket ofta ger bra resultat. Transuretral resektion av prostata anses vara det viktigaste sättet att behandla sjukdomen.

Diagnosen av urologen BPH: Vad är det

Prostatakörteln har samma form som valnöt och ligger utanför blåsan, i början av urinröret. Genom tjockleken på prostata passerar urinväggen, vilket förklarar vissa symptom på BPH.

Om läkaren diagnostiserar BPH betyder detta proliferation av prostataceller, vilket ökar organets volym. Detta leder till att klämma urinröret och utseendet av karakteristiska symptom.

Denna sjukdom hos män utvecklas med ålder, vilka experter associerar sig med den naturliga processen att åldras. Mer än 60% av männen efter 50 års ålder visar tecken på hyperplasi, medan efter 68 år är denna procentandel 75-80.

Godartad prostatahyperplasi är en icke-cancerös ökning av prostata. Huvudorsaken till cellproliferation är effekten av testosteronderivat, som påverkar cellerna och får dem att växa okontrollerbart.

När prostata ökar - urinröret deformeras, detta leder till en störning av urinströmmen från urean och utseendet av obstruktiva eller irriterande symptom.

Den smärtsamma symptomatiken är inte alltid relaterad till storleken på det förstorade organet. Ofta, på bakgrunden av starkt övervuxna prostatavävnader, är symtomatologin svag eller frånvarande, men med små förändringar upplever personen extremt obehagliga känslor.

När är diagnosen BPH? symptom

I BPH kan symtom vara helt frånvarande, manifestera endast något eller tillräckligt starkt, vilket är anledningen till att en person ska konsultera en specialist. Orsaken till obehag och karaktäristiska tecken på sjukdomen är mekanisk kompression av urinröret med ett förstorat organ, sekundära förändringar i urinledaren eller komplikationer av BPH.

Som ett resultat av obstruktion av blåsans öppning kan förtjockning och muskelinstabilitet utvecklas. Detta leder till att irritativa symptom uppträder.

Obstruktiva symptom uppenbaras:

  • en svag urinstråle;
  • en känsla av ofullständig tömning av urean;
  • intermittent flöde av urin;
  • svårt utbrott av urinering
  • spänning under urinutsläpp.

Till irriterande eller irriterande symtom ingår ofta urinering, nocturia (frekventa resor till toaletten för ett litet behov på natten), starkt tål att tömma, vilket inte alltid kan kontrollera utflödet av urin.

Om otimlig behandling av sjukdomen kan förekomma komplikationer, såsom utseendet av blod i urinen, reproduktion av infektion i genito-urinorganen (manifesterad i form av värme, smärta, brinnande, frekventa önskningar att tömma).

Med tiden, med en aktiv ökning av prostatavävnad, kan en akut retention av urinutflödet utvecklas. Urin kommer att läcka, på grund av ofullständig tömning av kroppen och försvagning av dess muskler. Allt detta kan leda till utveckling av njursvikt, vilket uppträder i form av snabb trötthet, förlust av kroppsvikt, hypovolemi etc.

Behandling av BPH hos män

Före behandlingen diagnostiseras genitourinary organ, inklusive differentialdiagnos av BPH. I synnerhet är utvecklingen av onkologi av urea, infektion i urinorganen, prostatit, neurogen blåsan, diabetes mellitus utesluten. I diagnosen används rektal undersökning av prostatakörteln, blod och urin tas för analys, ultraljud i bukhålan är klar.

Diagnosen av BPH i urologi av ett brett spektrum anses vara en sjukdom som kräver adekvat behandling för att förhindra utveckling av komplikationer och förbättra patientens livskvalitet. Som terapi används inhibitorer och alfa-blockerare.

Man tror att läkemedelsbehandling, då den diagnostiserats med BPH 1 grad, är ganska effektiv, jämnt jämfört med kirurgisk ingrepp.

Behandlingen använder 2 grupper av läkemedel - de som påverkar alfa-receptorerna, slappna av i volymen av prostatavävnad, vilket underlättar symptomen och utflödet av urin. Forskare har utvecklat ett annat effektivt läkemedel, vilket minskar produktionen av dihydrotestosteron, vilket leder till en minskning av kroppens volym och normalisering av urinering.

Den fullständiga behandlingstiden utnämns av en urolog individuellt baserat på sjukdoms kliniska kön och patientens hälsoegenskaper.

De rekommenderade läkemedlen för behandling av BPH från gruppen av alfa-blockerare är Prazosin, Terazozin, Doxazosin, etc.

Dessa läkemedel ordineras till patienten med prostatahyperplasi i händelse av att det inte finns någon indikation på operation. Efter behandling med alfa-blockerare noteras en minskning av negativa symtom och en förbättring av urinering. Den fullständiga behandlingsförloppet är cirka 14 dagar och effektiviteten efter att den håller på länge.

Hos vissa patienter på grund av att ta mediciner i denna grupp kan blodtrycket minska eller det finns ingen positiv terapeutisk effekt. I detta fall ändras läkemedlet tills den lämpliga är vald, vilken (periodiskt) det kommer att ta en livstid.

Av hämmare av 5-alfa-reduktas föreskrivs en viss dos av finasterid, vilket blockerar omvandlingen av testosteron till dihydrotestosteron. Som ett resultat av att ta denna medicin ökar hastigheten på urinutflödet och storleken på prostatakörteln minskar.

Behandlingsförloppet med sådana läkemedel är ganska lång (mer än 5 månader), medan de är mer lämpliga för de män som har svår hyperplasi i kroppen. Av biverkningarna (sällan) kan öka bröstet och utveckla impotens.

Diagnos av BPH: behandling med folkmekanismer

När människor diagnostiserar BPH med folkmekanismer, är det möjligt att använda det tillsammans med mediciner, om det inte finns någon indikation på akut kirurgisk ingrepp.

Folkterapi har använts för att behandla manliga sjukdomar eller förhindra dem under lång tid, med de flesta av de folkmedicinska lösningarna som tas till grund för skapandet av fytodroppar, som ofta föreskrivs för BPH.

Oftast vid behandling av denna sjukdom används:

  1. Pumpa. Denna orange grönsak kallas en av de mest effektiva i kampen mot prostata sjukdomar, liksom för deras förebyggande. Du kan äta pumpa i rå form, förbereda det från otroligt användbar juice eller sallader. Pumpan är väl kombinerad med honung, som kan tillsättas till juice eller när man bakar grönsaken. Pumpa rekommenderas också för behandling av diabetes mellitus - en av orsakerna till prostata hyperplasi. Användbara ämnen finns i pumpa frön, som före konsumtionen är något torkade och äter kärnor hel eller i formad form. Pumpa frön kan sprinklas med sallader, efterrätter eller kokta bollar, blandade med honung, vilket bidrar till att förbättra tillståndet och funktionen av prostata.
  2. Lök. Ät denna underbara grönsak i dess råa form rekommenderas varje dag (om det inte finns kontraindikationer förknippade med sjukdomar i matsmältningssystemet). Du kan laga en medicinsk infusion från en krossad glödlampa. För att göra detta, 1 lök att slipa i en mixer eller köttkvarn, häll 1 kopp kokande vatten och insistera på 1,5 timmar. Du måste dricka infusion varje dag, för 40 g före eller efter att ha ätit.
  3. Lökskal. Förbered infusionen från denna härdande komponenten är enkel nog. För att göra detta, ta 1 kopp skinka, skölj under rinnande vatten (placera tidigare i en kolv), häll kokande vätska och sätt på långsam eld i ca 5 minuter. Därefter bör buljongen avlägsnas, förpackas i en behållare och insisteras i 35 minuter. När agenten är infunderad, kan en liten honung läggas till det och du kan konsumera 0,5 koppar per vecka.
  4. Valnötter. De kan och bör ätas av alla män som vill behålla sin manliga hälsa så länge som möjligt. Nötter av valnötter kan blandas med honung, pumpa frön och äta varje dag.

I behandlingen används ofta infusioner av örter, som innehåller ämnen som positivt påverkar produktionen av hormoner i prostatakörteln. Som sådana växter använder fält våldtäkt, fältfält, medicinal salvia, maskros, arnica, basilika, etc.

Kirurgisk ingrepp vid diagnos av BPH

Prostatektomi, som avlägsnar den inre delen av prostata, för att snabbt förbättra symptomen i BPH. I de flesta fall ger det bra resultat, förutom äldre män (över 78 år), som inte alltid lyckas eliminera alla negativa symtom.

Prostatektomi är ordinerad för:

  • retention av urin;
  • njursvikt i samband med obstruktion;
  • återkommande urinvägsinfektioner;
  • förekomst av konkretioner i urinledaren;
  • stor återstående volym urin;
  • ineffektiv behandling med medicinering;
  • omöjlighet eller vägran att genomgå behandling med läkemedel.

Ett mer säkert och effektivt förfarande är transuretral resektion av prostatan, i vilken den förstorade prostata vävnaden avlägsnas genom en slinga och under påverkan av en elektrisk ström.

De vanligaste komplikationerna mot procedurens bakgrund är erektil dysfunktion, inkontinens, blodförlust, indikationer på upprepad TURP. Laser och mikrovågsterapi kallas mindre traumatiska procedurer vid behandling av BPH, men tyvärr ger de inte alltid önskat resultat.

Hur man förhindrar BPH

Eftersom godartad prostatahyperplasi är en naturlig process för åldrande kroppen kommer det inte att vara möjligt att förhindra sitt utseende. Det bästa som kan göras är att leda en hälsosam livsstil, äta rätt, äta naturliga produkter och få en snabb undersökning med en specialist.

Det är viktigt att avstå från att dricka alkohol, röka, leda en kaotisk livsstil med en frekvent förändring av sexpartner. Det är samtidigt bra att ha ett regelbundet sexliv med en person, att övervaka könsorganens hygien och underklädernas kvalitet.

När de första symtomen på sjukdomen uppträder är det nödvändigt att konsultera en läkare och genomgå behandling, vilket kommer att bidra till att förebygga allvarliga sjukdomar i genito-urinorganens arbete. Dessutom är komplikationen av BPH prostata- eller blåscancer och snabb behandling hjälper till att förhindra utvecklingen av farliga sjukdomar och förlänger därigenom livet för en man.