Huvud
Massage

Vad är godartad prostatahyperplasi och hur man behandlar den?

Hyperplasi av prostata är en mycket vanlig patologi. Denna sjukdom kallas även prostata adenom. Detta är en urologisk sjukdom, en godartad tumör i glandulärorganet.

Varför prostata behövs

Detta viktiga orörda organ i det manliga reproduktionssystemet har en liten storlek. Den ligger framför ändtarmen, under blåsan. Järn producerar huvuddelen av spermierna - en något alkalisk hemlighet. Denna saft ger rörlighet och livskraft för spermatozoa.

Från prostatens normala funktion beror livskvaliteten, den sexuella förmågan hos det starkare könsrepresentanten. Nyligen har experter diagnostiserat en godartad tumör av denna exokrin körtel oftare. Hyperplasi av prostata utvecklas också hos djur. Denna sjukdom utvecklas ofta hos hundar.

Orsaker till patologiutveckling

Etiologiska faktorer för utveckling av överträdelser:

  1. Hormonal omstrukturering av kroppen.
  2. Ökande med åldern, nivån på kvinnliga könshormoner och en minskning av hankön. Som en följd av denna obalans, som förekommer hos de flesta män efter 50 års ålder, ökar prostatakörteln i storlek. Som ett resultat komprimeras den bakre delen av urinröret med den förstorade sexlivet. Det finns spasmer av muskler som omger urinröret.
  3. Komplikation av familjehistoria.
  4. En stillesittande livsstil, när en man inte deltar i fysisk utbildning. Bäckenregionen har många muskler, ledband, som hela tiden måste fungera som en pump.
  5. Hög nivå av testosteron.

Symtom på prostata adenom

Den komplexa nervsystemet i prostata i adenom svarar omedelbart på alla patologiska förändringar, vilket orsakar olika kränkningar av allmän och lokal natur. Det minst mättade symptomatiska tillståndet är hyperplasi av prostata 1 grad.

Den mest slående egenskapen hos patologin är dysuri - en störning av urinproduktionen:

  1. Hennes utflöde störs, eftersom en man med BPH-benign prostatahyperplasi har proliferation - proliferation av celler i den drabbade prostata. Hankörens volym ökar gradvis.
  2. I de tidiga stadierna av sjukdomsutvecklingen som ett resultat av att man klämmer urinvägarna uppstår uttunning av strålen. Den riktas vertikalt nedåt.
  3. I andra etappen finns det svårigheter i urinflödet.
  4. Night pollakiuria är en ökning av frekvensen av nattlig smärtsam urinering, som överstiger åldersnorm. En man börjar besöka toaletten upprepade gånger på natten, eftersom kvarvarande urin förblir i blåsan, men lättnad av hans tillstånd uppstår inte. Det finns en känsla av ofullständig tömning av blåsan.
  5. Patienten lider av att gnugga, brinna.
  6. Nocturia-övervägande av nattlig urin över dagen.
  7. Stranguria - fördröjningen av uppkomsten av urinledning genom på grund av förekomsten av en obstruktion till utflödet. Patienten tvingas att dra in bukpressen, så att den nödvändiga åtgärden att ta bort strålen börjar. Vätskeflödet är droppe, okontrollerbart, tunt.
  8. Frekventa avbrott i processen med jetting. Ibland minskar dess intensitet, det stänker. Tömning av urinblåsan är försenad.
  9. Stressfull, intermittent urinering i slutet av urinen.
  10. Efter att ha besökt toaletten har patienten en känsla av tyngd i underlivet.
  11. I allvarliga fall kommer den biologiska vätskan knappast att falla ut, tills urinlösningen slutar helt, trots det plötsliga överskottet av blåsan.
  12. Den tredje etappen kännetecknas av en akut retention av urin. Vid sträckning av urinblåsan förekommer en mycket allvarlig smärta.
  13. Imperativ inkontinens av urin är en oemotståndlig uppmaning att avlägsna strålen.
  14. Stress, irritabilitet.
  15. Slöhet, rastlös sömn.
  16. Dålig fysisk hälsa, asthenisk syndrom.
  17. Obalanserat psykologiskt tillstånd. Detta problem ger många upplevelser och olägenheter. Det hotar med allvarliga konsekvenser.
  18. Konsekvenser av prostata adenom
  19. Eftersom den godartade tumören växer, är blåsans funktioner signifikant försämrade. I slutändan leder detta ofta till utveckling av njursvikt.
  20. Med sjukdom i vilken grad som helst, kan akut urinretention förekomma, vilket kräver akut läkarvård. Till och med mot bakgrund av att ta läkemedel som doktorn föreskriver, kommer ett antal män på operationsbordet.
  21. Det kan finnas erektil dysfunktion, en minskning av libido, eftersom denna trend leder till en minskning av testosteronnivåerna.

Det finns en åsikt att prostata adenom kan bli cancer. Denna åsikt är inte helt korrekt, eftersom adenom och prostatacancer är olika sjukdomar. De utvecklas från olika zoner och celler i prostatakörteln. Dessa sjukdomar har en liknande symtomatologi. Det vanliga är att båda sjukdomarna är hormonellt beroende.

Behandling av godartad prostatisk hyperplasi

Numera behandlas denna sjukdom framgångsrikt på olika stadier av dess utveckling. De konservativa läkemedelsmetoderna råder i terapeutiska åtgärder. För att läka, måste du uthålligt utföra all doktors utnämningar i minst en månad.

Komplexa åtgärder vidtas. Hittills finns till läkare för att det finns tre grupper av läkemedel för behandling av prostata:

  1. Alpha-adrenoblockers: omniks, delphas, cardura. Läkemedel som påverkar alfa-receptorerna. De slappnar av och bidrar till viss minskning av prostatakörteln. På så vis är det lättare att urinera. De minskar krampen i muskulaturen i blåsans hals och den bakre delen av urinröret. Som ett resultat avlägsnas symptomen. Men dessa droger bidrar inte till en minskning av prostatakörteln.
  2. Inhibitorer av 5 alfa-reduktas: proscar, avadar. Dessa läkemedel verkar på grund av prostata adenom. Ett läkemedel som minskar produktionen av de-yerosteron. Detta leder till en minskning av könkörtelns storlek. Hinder för urinering elimineras. Men dessa droger måste tas under lång tid. Hos vissa patienter orsakar de en försämring av sexuell kraft, minskad sexuell lust.
  3. Det är säkert att stoppa tillväxten av adenom indigal. Det återställer hormonbalansen: en minskad androgensnivå och en förhöjd nivå av östrogener. Detta läkemedel stoppar adenomtillväxten vid något stadium av sjukdomen.
  4. Fytoterapeutiska läkemedel framställda av naturliga råmaterial.
  5. Vid akut urinretention måste patienten sätta en kateter.
  6. Fysioterapeutiska metoder används: Laserbehandling för bestrålning av prostatakörteln. Medicinsk elektrofores, som låter dig injicera medicinska ämnen direkt i prostatakörteln.
  7. Darsonvalisering, massage, galvanisering av körteln för att förbättra blodtillförseln.
  8. Det är viktigt att utesluta alkoholhaltiga drycker från kosten.

Om patienten inte får den nödvändiga behandlingen

En tumör blockerar ofta urinkanalen. Smärta blir outhärdligt. Slutligen, för att lindra en man av adenom kan bara brådskande kirurgisk ingripande. På många sjukhus utförs traditionell öppen adenomektomi.

  1. Detta är en avancerad teknik för att avlägsna tumör. I civiliserade länder föredrar de att använda denna behandlingsmetod. Modern teknik för shader endoskopiska operationer möjliggör kirurgisk behandling utan snitt.
  2. Under videokontrollerna går in i prostatakörteln genom urinröret. En speciell vass enhet avlägsnar överskottsvävnaden hos detta organ. Utflödet av strålen förbättras efter frisättning av urinröret.

Adenom i prostata är en vanlig åldersstörning. Varje operation är förknippad med en viss risk för komplikationer. Därför är det viktigt att stoppa sjukdomen i början av dess utveckling.

Denna patologi lämpar sig för framgångsrik behandling.

Om symptom på prostata adenom uppträder, är det nödvändigt att kontakta läkaren i god tid och börja den nödvändiga behandlingen. Hälsan normaliserar.

Moderna preparat för behandling av prostatahyperplasi

Konservativ terapi för godartad prostatahyperplasi (BPH) eller prostataadenom är ordinerad för män med milda och måttliga kliniska manifestationer. Enligt den internationella bedömningsskalan av symptom på prostata sjukdomar är den från 8 till 18 - 19 poäng.

Det bör noteras att antalet patienter med prostatahyperplasi ökar varje år, vilket är förknippat med ökad livslängd.

Indikationer för läkemedelsbehandling av prostatahyperplasi

Indikationer för konservativ terapi:

  • summan av poäng på skalaen för att bedöma livskvaliteten är minst 3;
  • Den maximala flödeshastigheten är inte mindre än 5 ml / s;
  • Mängden urin som frigörs per gång är inte mindre än 100 ml;
  • volymen av kvarvarande urin är mindre än 150 ml;
  • samtidig svår patologi, vilket inte tillåter på grund av stor risk att utföra operationen.

Praktisk taktik för dynamisk observation med obligatorisk blodvärdering för PSA och kontroll TRUZI 1 gång per år.

I modern urologisk praxis kan de flesta patienter med prostata adenom hållas konservativt.

Användningen av läkemedel för att behandla BPH började i mitten av 1970-talet med användning av icke-selektiva alfa-blockerare. Med utvecklingen av farmakologin utvecklades läkemedel för adenom till moderna alfa-1-adrenoblocker, vilka anses vara förstahandsläkemedel.

Effekten av droger i BPH är inriktad på följande aspekter:

  • reduktion / eliminering av störningar i det nedre urinvägarna;
  • förebyggande av komplikationer (akut urinretention, renal hydronephrosis, kronisk återkommande inflammatoriska processer, kroniskt njursvikt etc.);
  • förbättring av livskvaliteten.

Alfa-1-blockerare

I adenom symptom associerade med dysuric störningar spelar en särskild roll i den glatta muskulaturen i prostatan stroma spänningen, prostatiska uretra och blåshalsen, vilket stöds av de alfa-1-receptorer. Blockaden av dessa receptorer leder till en avslappning av glattmuskelstrukturer och en förbättring av urinströmmens kvalitet.

Det finns tre subtyper av receptorer: 1a, 1b och 1c. Av dessa är det största antalet alfa-1-a-receptorer koncentrerat i blåsans och prostats hals. Det är dessa receptorer som selektivt påverkas av läkemedel baserade på silodosin och tamsulzin.

Den mest uroselektiva av de moderna preparaten från adenom är silodosin (Urerek) på grund av dess höga affinitet för subtypen av alfa-1a-receptorerna. Det började användas sedan 2008.

Intaget av Doxazosin och Terazosin är dosberoende, det vill säga det är nödvändigt att välja en individuell dosering. Den maximala tillåtna dosen är inte definierad, men det anses att ju högre det är desto större är sannolikheten för biverkningar. Så, biverkningar kan vara som följer:

För närvarande föreskrivs Doxazosin och Terazosin mindre ofta, eftersom det finns mer effektiva läkemedel. Den genomsnittliga dosen 2 - 4 mg / dag.

Föredragen från de alfa-1-adrenerga blockerare idag är utnämningen av silodosin (urereka).

Ta det 8 mg en gång om dagen under lång tid.

Antalet patienter med utveckling av arteriell hypotension med silodosin var bara 1,3%, medan placebo-effekten var 1%.

Läkemedlet är säkert med samtidig administrering med hypotensiva läkemedel hos patienter med högt blodtryck.

Den minsta effekten av silodosin på blodtrycksnivå anses vara en signifikant fördel.

Mot bakgrund av Silodozin-behandling visar upprepade resultat av frågeformuläret en minskning av det totala antalet punkter med 4-6 och en ökning av den maximala flödeshastigheten för urin med 20%. Symtomen på den infrosiska obstruktionen minskar med 30,5% från början, i Tamsulosin - med 14,7%.

Fördelarna med silodosin i jämförelse med Tamsulosiner inkluderar utvecklingshastigheten av den terapeutiska effekten: Snabba insatser gör det möjligt att använda läkemedlet även hos patienter med akut urinretention i bakgrunden av BPH.

Efter 2-6 timmar från konsumtionstillfället ökar den genomsnittliga flödeshastigheten för urin med 2,8 ml / sek. Positiva åtgärder upprätthålls under hela behandlingen.

Den första testningen på IPSS-skalan kan utföras så tidigt som en vecka efter procedurens början.

Om en kombinerad behandlingsplan är planerad med hjälp av hämmare av fosfodiesteras-5 (tadalafil, sildenafil), är det sannolikheten för yrsel.

Samtidig administrering med hypotensiva läkemedel i 1,4% av fallen kan leda till ortostatisk hypotension.

Studier utfördes som visade effekten av alfa-1-adrenerge blockerare vid utlösning. Nästan 90% av patienterna minskade ejakulationsvolymen och 35% visade anejaculering.

Till överträdelser av utlösning leder ofta mottagandet av Tamsulosin eller Silodosin hos relativt unga patienter, med ett bevarat sexuellt liv.

Tamsulosin ordineras en gång om dagen för 0, 4 mg, under lång tid. Vissa patienter kan ta dessa läkemedel för livet, förutsatt att de tolereras väl.

Patienter som tog Alfuzosin eller placebo upplevde inte problem med utlösning.

Vid behandling av prostatahyperplasi har följande grupper av läkemedel:

  • icke-selektiva alfa-blockerare: fenoxibensamin (nu ej längre tillämplig);
  • selektiva alfa-1-blockerare med kort åtgärd: Prazozin, Alfuzozin, Indoramin;
  • selektiva alfa-1-blockerare av långsiktig åtgärd: Terazozin, Doxazosin;
  • selektiva alfa-1 alfa långverkande blockerare: Silodosin, Omnik, Omnik-Okas (med gradvis frisättning), Fokusin, Proflosin;
  • hämmare av 5-fosfodiesteras: Cialis, Levitra;
  • hämmare av 5 alfa-reduktas typ 2.

Inhibitorer av 5-fosfodiesteras

Inhibitorer av 5-fosfodiesteras ordineras i fall av stor volym av prostata och en förhöjd nivå av PSA-blod.

Statistiskt signifikanta symtomatiska förbättringar har rapporterats hos patienter som får Tadalafil, Vardenafil eller Sildenafil. Dessa läkemedel godkändes för en enstegsbehandling av BPH och erektil dysfunktion. Inhibitorer av 5-fosfodiesteras bidrar till avkoppling av de släta musklerna i nedre urinvägarna.

För de flesta män med diagnos av godartad prostatahyperplasi är bevarande av sexuell aktivitet viktig, mot bakgrund av konservativ terapi. Hos 33% av patienterna konstateras missnöje med kvaliteten på spontana erektioner, vilket är förknippat med att ta mediciner. Inklusion i systemet med Tadalafil, Vardenafil eller Sildenafil förbättrar livskvaliteten avsevärt och bidrar till normaliseringen av inte bara urinströmmen utan även erektilfunktionen.

Inhibitorer av 5 alfa-reduktas typ 2

Inhibitorer av 5-alfa-reduktas typ 2 blockera omvandlingen av testosteron till dihydrotestosteron genom att blockera enzymet, de resulterande saktar prliferatsiya celler.

Inhibitorer av 5-alfa-reduktas lindrar dysursjukdomar genom att minska prostatakörteln. För att uppnå bästa möjliga resultat är läkemedel lång, minst 6 månader.

Representanter: Finasterid och Dutasterid.

Som ett resultat av Finasterid (Finasta, Proscar) och Dutosterida (Avodart) nivå av dihydrotestosteron blockeras av 80%, saktar urinering och minskar intensiteten av obstruktion av nedre urinvägssymtom. På samma gång, det finns biverkningar, vilka inkluderar minskade sexualdrift, erektil dysfunktion, ejakulationsstörningar, gynekomasti).

Finasterid och Dutosterid reducerar resultatet av prostata-specifikt antigen med en faktor 2, för att beräkna det sanna resultatet rekommenderas att multiplicera den totala PSA-nivån med 2.

Studier har visat att båda drogerna är lika effektiva vid behandling av godartad prostatahyperplasi.

Nackdelarna innefattar varaktigheten av upptagande till utvecklingen av den terapeutiska effekten.

Antalet biverkningar i kombinationsbehandling är högre, därför är det inte motiverat att behandla patienter med lindriga symtom på urinvägsskador i prostataadenom.

Det finns bevis för att efter 2- 4 sommaren användning av hämmare av 5-alfa-reduktas prostatavolymen minskades till 1/3 - 1/4, och den maximala urinflödeshastigheten ökade till 1,5 - 2,0 ml / sek. Ta 5 mg 1 gång per dag oralt upp till 6 månader.

Alfa-1-receptorblockerare ger snabb lindring av symtom, medan 5-alfa-reduktashämmare bidrar till att minska prostata-storleken. Läkemedelsterapi av urineringsstörningar hos BPH studier har visat att kombinationsterapi minskade risken för progression av adenom, utveckling av akut urinretention, sannolikheten för kirurgi och mer effektiva mot symptomen på BPH.

Resultaten av studier läkemedelskombinationen (alfa-1-blockerare + inhibitor av 5a-reduktas) måste användas endast hos män med prostatavolym på minst 40 ml, och PSA-nivå av 1,5 ng / ml.

Behandlingens varaktighet fastställs i varje enskilt fall. För en mild symtomatologi är det 6 månader. Vid längre tidsmottagning är det möjligt för patienter med svåra sjukdomar i urinering.

antikolinergika

Cholinolytika används praktiskt taget inte på grund av den höga sannolikheten för akut urinretention.

Fytoterapi och livsmedelstillsatser

Fytoterapi och näringstillskott rekommenderas inte för behandling av BPH på grund av bristande bevisning för närvarande, men som en hjälp till grundterapi används ofta över hela världen.

De flesta fytoterapeutiska läkemedel är gjorda av rötter, frön eller frukter av växter som anges nedan:

  • dvärg palm;
  • Afrikansk plommon;
  • nässla, dioecious;
  • råg;
  • pumpa frön.

Några av de föreslagna komponenterna innehåller fytosteroler, fettsyror, pektiner, flavonoider, vegetabiliska oljor och polysackarider.

Det finns preparat som innehåller komponenter av endast en växt, i andra finns det flera.

Förväntade effekter av växter med BPH:

  • antiandrogen;
  • antiöstrogen;
  • blockerande alfa-receptorer;
  • saktar proliferation av prostataceller;
  • anti-edematös och antiinflammatorisk;
  • protektektivny.

Att ta läkemedel på växtbasen med ett adenom är möjligt, eftersom inga oönskade åtgärder registrerades.

Amerikansk dvärg palm

Utdrag av bär av dvärg palm - den mest populära örtmedicin för BPH. Aktiva ingredienser är komponenter som representeras av fettsyror, fytosteroler och alkoholer. Verkningsmekanism:

  • antiandrogen effekt
  • inhibering av 5-alfa-reduktas;
  • antiinflammatorisk effekt.

Den rekommenderade dosen är 160 mg oralt 2 gånger om dagen. Inga omfattande studier har genomförts, men vissa visar en subjektiv förbättring av symtom utan att förbättra objektiva indikatorer på urodynamik.

Kliniska prövningar fortsätter.

Afrikansk plommonträd

Föreslagna verkningsmekanismer innefattar inhibering av fibroblasttillväxt, antiinflammatoriska och antiöstrogena effekter. Ytterligare forskning pågår.

Extraktet erhålls från pollen av råg, som växer i södra Sverige. De föreslagna åtgärdsmekanismerna är följande:

  • blockering av alfa-1-receptorer;
  • ökning av zinknivån i vävnaderna i prostata;
  • inhibering av aktiviteten av 5-alfa-reduktas.

Det finns tecken på signifikant förbättring av symtom jämfört med placebo.

Pumpa frön

Storskaliga studier har visat att pumpa frön kan minska urineringens frekvens och nödvändiga insatser mot bakgrund av prostata adenom.

Det finns praktiskt taget inga biverkningar.

Utsiktsmekanismer: ökad syntes av prostaglandin, på grund av den stora mängden linolsyra och den antiinflammatoriska effekten av gamma-tokoferol och salpetersyra.

Kontraindikationer mot läkemedelsbehandling:

  • misstanke om prostatacancer;
  • cicatricial process i det lilla bäckenet;
  • mellersta delen;
  • tsistolitiaz;
  • återkommande hematuri
  • en neurogen blåsan;
  • överkänslighetsreaktioner på profilpreparat;
  • njursvikt, som stöds av prostatahyperplasi.

prostatilen

Prostatilen, Prostakor, Vitaprost, Vitaprost plus, Vitaprost forte - läkemedel som endast används i Ryssland. Storskaliga studier har inte genomförts, men många experter tror att effekten efter applicering i kompositionen av den första raden av droger är.

Arbetskomponenten är ett komplex av peptider, isolerade på ett speciellt sätt från prostatakörteln hos tjurar.

Den aktiva substansen är förmodligen följande::

  • Organotropona;
  • antiinflammatoriska;
  • avsvällande medel;
  • trombocytaggregationshämmande;
  • normaliserande erektil funktion
  • underlätta förbättringen av mikrocirkulationen etc.

Det finns data som använder Vitaprost forte suppositorier dagligen, i en månad, en gång om dagen, till och med som monoterapi, förbättrar livskvaliteten och lindrar symptomen på BPH.

Mishina Victoria, urolog, medicinsk granskare

2 254 visningar totalt, 1 visningar idag

Effektiv behandling av prostata adenom (prostatahyperplasi) hos män: hur, hur, hur lång tid tar det?

Sjukdomar i prostata är framträdande i urologin. Kliniska symptom på prostata adenom har skrivits sedan Hippocrates tid.

Det kallas allvarliga sjukdomar, vilket minskar en mans arbetsförmåga och leder honom ofta till funktionshinder.

Det anses vara en verklig svamp av en stark hälsa av mänskligheten och har en tendens att sprida sig.

I den här artikeln kommer du att lära dig vad som är adenom (hyperplasi) i prostata och hur man behandlar det.

Vad är det

Så, låt oss betrakta närmare begreppet prostata adenom eller godartad prostatahyperplasi: vad det är att behandla, och även vem som är i riskzonen.

Sjukdomen har många synonymer, bland vilka är följande:

  1. Hypertrofi av prostata.
  2. Nodal hyperplasi av prostata.
  3. Adenomatös hyperplasi av prostata.
  4. Adenomatös dyshormonal prostatopati.
  5. Prostatism.

Det mest uttalade symptomet är en urineringstörning som orsakas av en fördröjning i urinen. Patologiska förändringar i körteln orsakar en ökning av dess storlek. Den första delen av urinröret och urinblåsan pressas, det finns ett hinder för urinflödet.

  • allvarliga kränkningar av njursjukdom
  • förlust av möjlighet att ha samlag.

Vem är i riskzonen?

Om kronisk och akut prostatit uppträder huvudsakligen i ung och mogen ålder, då adenom i prostata är ödet för män av äldre och senil ålder.

I det förflutna, vad är BPH-prostata, behandlade behandlingen av denna sjukdom inte ens, eftersom många helt enkelt inte levde till den punkt när det började utvecklas.

När livslängden ökade ökade registreringsfrekvensen för denna sjukdom dramatiskt. Bland orsakerna till dödligheten hos den manliga befolkningen över 55 år upptar detta sjukdom en betydande plats.

Faktorer som bidrar till framväxten av prostata adenom:

  1. Sedentary livsstil.
  2. Dricka och alkoholism.
  3. Sexuella övergrepp.
  4. Brist på fysisk utbildning i dagens läge.

Etiologi av sjukdomen

Trots de stora teorier som indikerar orsaken till sjukdomen är frågan fortfarande mycket svår.

Tilldela följande skäl:

  • långvarig kronisk prostatit;
  • tumörceller som uppstod som ett resultat av olika faktorer, som är kapabla till malignitet;
  • obalans i det endokrina systemet (hypofys, sköldkörteln, binjurarna);
  • utrotning av sexkörtlarna.

Adenom är svår att diagnostisera, eftersom förändringar i körteln kanske inte motsvarar kliniska manifestationer. Sjukdomen fortskrider i hemlighet, så du behöver inte förklara den snabba urinering med massor av fulla vätskor. Antalet natt- och dagtidsmassage ökar bara.

Konservativ behandling av prostata adenom

Konservativ behandling av prostata adenom utförs med hjälp av följande metoder.

sjukgymnastik

Bland konservativa metoder för behandling av godartad prostatahyperplasi är effekter av fysioterapeutiska apparater av stor betydelse.

Det finns en stimulering av kroppens försvar, förbättrar lokal kapillär blodtillförsel och det totala blodflödet.

Biotillgängligheten av droger ökar, de tränger snabbt in i körteln. Som ett resultat av förfarandena reduceras behandlingstiden avsevärt.

Lågfrekvent vibration, magnetfält och impulsström hos apparaten "Ereton" påverka blodcirkulationen i prostatakörteln och främja den omvända utvecklingen av den patologiska processen. Magnetiska vågor av enheten "Almag" effektivt lindra smärta.

Vibroacoustics "Vitafon" kvalitativt lindrar spasmer strukturer bildade av glatta muskelceller befrämjar avlägsnande av metaboliter (på grund av förbättring av lymfa) och avgivning av näringsämnen till vävnaderna (på grund av stimulering mikrokapillär blodflödet). "Thermex" förstörs lokalt den patologiska vävnaden i körteln, frigör den pressade urinröret.

massage

Massage utförs av en läkare. När det gäller prostatahyperplasi är massagen av den prolifererade vävnaden olämplig.

Officiell medicin anser att detta kommer att leda till att inflammationsprocessen börjar och utvecklas.

Ett sällsynt undantag kan vara den första etappen av adenomatös process, men endast urologen bestämmer indikationerna i varje enskilt fall.

Terapeutisk fysisk träning

Klasser under ledning av en erfaren metodolog är otvivelaktigt. Dess roll är i urvalet av övningar och strikt dosering beroende på åldersförändringar, organismens individuella egenskaper och patientens lämplighet. Särskild gymnastik aktiverar motorfunktionen och cirkulationen i det lilla bäckens organ. I vissa fall, en uppsättning övningar för att stärka musklerna i buken och bäckenbotten.

I följande video, effektiva övningar för prostata adenom:

preparat

Än att behandla ett adenom av prostata, välja från medicinska preparat? Antibiotika för prostata adenom används inte. De kan endast behandlas med åtföljande inflammatoriska processer (pyelonefrit, cystit, etc.). Vid förskrivning av antibiotika bestämmer läkaren först känsligheten för mikroflorans känslighet som uppenbaras vid urinsårsåkning.

Ibland används antibiotika i form av rektala suppositorier med stor sannolikhet för bakteriell infektion. De mest vanligen använda ljus, lindrar kramper (papaverin, Buscopan) och smärta (bensokain bensokain). Suppositorier fungerar positivt på körteln och omgivande vävnader.

Utmärkt bevisat annorlunda oljeblandningar, i vilka anestetika tillsätts (Sandthorn, björk, ricinolja, vaselin, eukalyptus, persika, Hund ros).

Deras fysiska egenskaper möjliggör kuvert av den rektala slemhinnan, den absorberas väl i vävnaderna, vilket ger en snabb effekt. Redan under de första dagarna kan obehagliga känslor och smärta försvinna, och dysuriska fenomen som hör samman med urinering kan försvinna.

Behandling av prostataadenom med hormoner har en lång historia. Endokrina läkemedel baserade på androgener är inte utan motstridiga resultat som rapporterats av kliniker. Urinfunktionerna förbättras, och hyperplasi minskar inte. Orsaken till meningsskiljaktigheter bör sökas i den morfologiska bilden av sjukdomen.

Vid det första skedet av sjukdomen och i närvaro av kontraindikationer till operationen hjälper raveron. Preparatet av läkemedlet är associerat med frisättningen av extraktet av prostatakörteln hos sexuellt mogna djur från proteiner och hormoner.

Intramuskulärt administreras 1 ml raveron dagligen, behandlingstiden är 30 ml. Du kan gå in 2 ml varannan dag. Resultatet är en minskning av urineringens frekvens, en ökning i urinströmmen, minskad smärta, en förbättring av kroppens allmänna tillstånd.

Alpha-adrenoblockers slappna av blåsans hals och muskelfibrerna i körteln, vilket gör det lättare att urinera. Karaktäriserad av hastigheten för eliminering av symptom på adenomprstata. Med hjälp av 5-alfa-reduktashämmare hindras hormonella störningar som leder till tillväxt av körtelvävnad.

Folkmekanismer

Vid behandling av prostatahyperplasi kan man vända sig till folkmedicin.

Ett av de bästa sätten är en pumpa. Frukt erhålls från massan. Till varje glas juice tillsätt 1 matsked honung.

Drick 1 glas pumpa juice varje dag i tre veckor. Fröer av pumpa används på 100 g per dag i en månad.

Lök rekommenderas att tas vid sänggåendet i 2 månader. En infusion framställs från celandine. 1 sked av växten i torr form häll ett glas kokande vatten och insistera 2 timmar och filtrera därefter. Dosering: 1 matsked före varje måltid i 30 dagar.

Du kan också använda vid behandling av adenom olika örter, läsk, bark av asp, bipmor. Och hur man behandlar prostata adenom med pumpa, hassel och lökskalor läs i vår artikel.

Detta är det mest kompletta svaret på frågan: "än att behandla ett adenom av prostata hos män?".

Badet är inte kontraindicerat, men det är nödvändigt att besöka det en gång i 2 veckor, gradvis öka antalet besök på ångrummet och uppehållstiden. Mer information om vattenförfaranden för prostata adenom finns här.

diet

Effektiv behandling av prostata adenom beror också på patientens livsstil och näring. Skadlig användning av marinader, kryddor, kryddig mat. I prostata adenom diet finns en måttlig begränsning av proteiner till 90 gram per dag, fetter - upp till 70, kolhydrater - upp till 400 g. Mängden salt reduceras till ett minimum. Fri vätska bör förbrukas högst 1000 ml. Dets energivärde är 2700 kilokalorier. Bord mineralvatten rekommenderas.

Dieten efter operationen har sina egna särdrag.

Operativa metoder

Kirurgisk behandling av prostata adenom hos män är uppdelad i palliativ och radikal.

I det första fallet förbättras funktionen av urinering indirekt, i det andra görs ett fullständigt avlägsnande av en godartad tumör.

Framgångsrikt tillämpad transuretral resektion. Det tar bort obstruktionen mot urin från urinblåsan.

Vävnader som minskar blåsans hals skärs ut med hjälp av ett endoskop.

Laparoskopisk borttagning av adenom är minst invasiv i jämförelse med öppen åtkomst.

Kryokirurgi med hjälp av specialverktyg kan frysa prostata och orsaka förstörelse av patologiska vävnader. Vid en temperatur av -150 grader Celsius tar processen 2 till 5 minuter.

En omfattande spridning vid behandling av prostatahyperplasi har givits genom en överdoserad adenomektomi. Det här är en radikal behandling. Adenomen avlägsnas fullständigt.

Laserförångning påverkar vävnader som levereras rikligt med blodkärl. Fotoelektiviteten hos den gröna lasern med avseende på hemoglobin tillåter att adenomen avlägsnas på grund av avdunstning, samtidigt som kapseln i körteln och stroma hålls kvar. Läs mer om metoderna för operativ behandling av prostata adenom, liksom kontraindikationer och konsekvenser i vår artikel.

Användbar video

I nästa video, användbar information om behandlingen av prostata adenom:

slutsats

Med ett okomplicerat adenom i prostata, kommer behandlingsförloppet att ta ungefär en månad. Och det beror på en tidig överklagande till urologen. Män som fyllt 50 år ska vara försiktiga med BPH och genomgå regelbundet förebyggande undersökningar.

Så, tack vare den här artikeln, lärde vad BPH och hur man behandlar det, men vill jag återigen uppmärksamma er att valet av olika tekniker, läkemedel, deras doser definition - den jourhavande läkare. Självmedicinering är oacceptabelt!

Hyperplasi av prostata

Prostatahyperplasi (BPH) - detta är en vanlig urologisk sjukdom där cellproliferation sker prostataceller, vilket orsakar sammanpressning av urinröret och, som ett resultat, urineringsstörningar. Neoplasm utvecklas från stromalkomponenten eller från glandulärt epitel.

Oftast diagnostiseras sjukdomen på 40-50 år. Enligt statistiken har upp till 25% av män över 50 år symptom på prostatahyperplasi, vid 65 års ålder upptäcks sjukdomen hos 50% av männen och i äldre ålder - i cirka 85% av männen.

Vid tidsmässigt korrekt utvald behandling är prognosen gynnsam.

Prostatakörteln (prostata) är oparade androgen rörformig-alveolära exokrin körtel som ligger under urinblåsan, passerar det genom den inledande delen av urinröret - prostataurinröret cirkulärt omsluter nacken och dess proximala parti. De underlägsna kanalerna i körteln öppnar sig i urinröret. Prostata är i kontakt med bäckens membran, ampulla i ändtarmen.

Funktionerna i prostatakörteln styrs av androgener, östrogener, steroidhormoner och hypofyshormoner. Hemligheten som produceras av prostata utstötas under utlösning, deltar i spädningens utspädning.

Prostatakörteln är formad av själva kärlvävnaden, såväl som av muskler och bindväv. Process hyperplasi, t. E. Onormala utväxter börjar vanligtvis i den transienta zonen i prostata, efter vilken tillväxt sker polycentriska noder med påföljande ökning av volymen och vikten av prostata. En ökning av tumören i storlek leder till förskjutning av prostata vävnader från utsidan, tillväxt är möjlig både i riktning mot ändtarmen och i blåsans riktning

Normalt stör prostatakörteln inte urinprocessen och funktionen av urinröret som helhet, eftersom den inte ligger i den bakre delen av urinröret, men klämmer inte på den. Med utvecklingen av prostatahyperplasi komprimeras den prostatiska delen av urinröret, dess lumen smalnar, vilket gör det svårt att tömma urin.

Orsaker och riskfaktorer

En av huvudorsakerna till prostatahyperplasi är ärftlig predisposition. Sannolikheten för sjukdomen ökar betydligt när det finns nära släktingar som lider av prostatahyperplasi.

Dessutom innefattar riskfaktorerna följande:

  • förändringar i den hormonella bakgrunden (främst obalansen mellan androgener och östrogener);
  • metaboliska störningar;
  • infektiösa och inflammatoriska processer i det urogenitala området;
  • avancerad ålder;
  • otillräcklig fysisk aktivitet, särskilt en stillasittande livsstil, som bidrar till stillastående fenomen i det lilla bäckenet;
  • hypotermi;
  • dåliga vanor
  • otillräcklig näring (högt innehåll av fett- och köttmat i kosten med otillräcklig mängd växtfibrer);
  • inverkan av negativa miljöfaktorer.

De främsta målen med behandling av prostatahyperplasi är eliminering av urinproblem och förebyggande av ytterligare utveckling av sjukdomen, vilket orsakar svåra komplikationer från blåsan och njurarna.

Formen av sjukdomen

Beroende på tillväxtriktningen är prostatahyperplasi uppdelad i:

  • sub-tubuzhnuyu (neoplasm ökar i ändtarmens riktning);
  • intravesikal (tumören växer mot blåsan);
  • retrotrigonal (tumören är lokaliserad under blåsans triangel);
  • multifokal.

Enligt det morfologiska tecknet klassificeras prostata hyperplasi i glandulär, fibrös, myomatös och blandad.

Stages av sjukdomen

I den kliniska bilden av prostatahyperplasi, beroende på tillståndet hos organ och strukturer i urogenitalt kanalen, utmärks följande steg:

  1. Ersättning. Det kännetecknas av kompenserad hypertrofi av urinblåsans detrusor, vilket ger fullständig evakuering av urin, det finns inga störningar i njurarnas och urinvägarnas funktion.
  2. Subindemnification. Förekomst av dystrofa förändringar i detrusor, tecken på resterande urin, dysursyndrom, nedsatt njurfunktion.
  3. Dekompensation. Disorder av blåsens detrusorfunktion, närvaro av uremi, förvärring av njursvikt, ofrivillig urinladdning.

Symtom på prostatahyperplasi

Sjukdomen utvecklas gradvis. Svårighetsgraden av symtom på prostatahyperplasi beror på scenen.

Huvud tecknen på det tidiga skedet av tumörprocessen är frekvent urinering, nocturia. Prostatakörteln är förstorad, dess gränser är tydligt avgränsade, konsistensen är tät, urinvattnet i processen med urinering är vanligt eller något släckt. Palpation av prostata är smärtfri, mittspåret är väl palperat. Blåsan töms helt. Varaktigheten av detta stadium är 1-3 år.

Vid subkompensationsstadiet är urinrörets kompression mer uttalad, närvaron av kvarvarande urin är förtjockningen av blåsans väggar karakteristisk. Patienter klagar på en känsla av ofullständig tömning av blåsan efter urinering, ibland - ofrivillig fördelning av en liten mängd urin (läckage). Det kan finnas tecken på kroniskt njursvikt. Urin under urinering utsöndras i små portioner, det kan vara grumligt och innehåller en blandning av blod. På grund av stagnation i blåsan kan bilda stenar.

Mot bakgrund av godartad prostataförstoring kan utveckla allvarlig sjukdom i urinvägarna: njursten, pyelonefrit, cystit, uretrit, kronisk och akut njursvikt, urinblåsa diverticula.

Vid sönderfallet av sjukdomen är volymen av urin som frigörs obetydlig, urinen kan släppas med droppe, den är grumlig, med ett spår av blod (rostig färg). Urinblåsan sträcker sig med en stor mängd resterande urin.

Symtom på hyperplasi i prostata i senare skeden innefattar viktminskning, torr mun, lukt av ammoniak i andningsluften, minskad aptit, anemi, förstoppning.

diagnostik

Diagnos av prostatahyperplasi är baserad på data som samlats in från klagomål och anamnese (inklusive familjehistoria), undersökning av patienten samt ett antal instrument- och laboratorieundersökningar.

Under den urologiska undersökningen utvärderas tillståndet hos de yttre könsorganen. Fingerforskning gör att du kan bestämma tillståndet i prostatakörteln: dess kontur, ömhet, närvaron av ett spår mellan proppens lobar (normalt närvarande), områdena för förtätning.

Tilldela och biokemiska blodprover (definierade elektrolyter, urea, kreatinin), allmänt urinanalys (närvaro av leukocyter, röda blodkroppar, ett protein av mikroorganismer, glukos). Bestäm koncentrationen i blodet i prostata-specifikt antigen (PSA), vars innehåll ökar med prostatahyperplasi. Det kan krävas bakteriologisk urinodling för att undvika infektionssjukdomar.

De viktigaste instrumentala metoderna är:

  • transrektal ultraljud (bestämning av prostata, blåsans storlek, graden av hydronekros, om någon);
  • urofluometri (bestämning av volymen av urinering);
  • urografi och excretory urografi; och andra.

Oftast diagnostiseras sjukdomen på 40-50 år. Enligt statistiken har upp till 25% av män över 50 år symptom på prostatahyperplasi.

Om differentialdiagnos är nödvändig med blåscancer eller urolithiasis, används cystoskopi. Denna metod visas också i närvaro av en historia av sexuellt överförbara sjukdomar, långvarig kateterisering, trauma.

Behandling av prostatahyperplasi

De främsta målen med behandling av prostatahyperplasi är eliminering av urinproblem och förebyggande av ytterligare utveckling av sjukdomen, vilket orsakar svåra komplikationer från blåsan och njurarna.

I vissa fall begränsad till patientens dynamiska observation. Dynamisk observation innebär regelbundna undersökningar (med ett intervall på sex månader eller ett år) hos läkaren utan någon behandling. Förväntande taktik är motiverad i avsaknad av allvarliga kliniska manifestationer av sjukdomen med frånvaro av absoluta indikationer för kirurgisk ingrepp.

Indikation för läkemedelsbehandling:

  • Förekomst av tecken på sjukdomen, vilket ger patienten ångest och sänker livskvaliteten.
  • förekomst av riskfaktorer för progressionen av den patologiska processen;
  • Förberedelse av patienten för kirurgisk ingrepp (för att minska risken för postoperativa komplikationer).

I läkemedelsbehandling av prostatahyperplasi kan följande ordineras:

  • selektiv a1-blockerare (effektiva i fallet med en akut urinretention, inklusive uppkomsten av postoperativ vid vilken ingen full blåsa tömning över 6-10 timmar efter operation, förbättra hjärtaktivitet med samtidig ischemisk hjärtsjukdom);
  • hämmare av 5-alfa-reduktas (minska prostatakörteln, eliminera makrohematuri);
  • preparat baserade på växtextrakt (minskning av svårighetsgraden av symtom).

I fallet med akut urinretention visas en patient med prostatahyperplasi att bli sjukhus med en kateterisering av blåsan.

Substantiv androgenbehandling utförs i närvaro av laboratorie- och kliniska tecken på åldersrelaterad androgenbrist.

Det fanns förslag på en eventuell malignitet av prostatahyperplasi (dvs. degenerering i cancer), men de var inte bevisade.

Absoluta indikationer för kirurgisk behandling av prostatahyperplasi är:

  • återkommande akut retention efter kateteravlägsnande;
  • ingen positiv effekt av konservativ terapi;
  • bildning av divertikulum eller stora urinblåsor
  • kroniska infektiösa processer i urogenitala systemet.

Kirurgisk ingrepp för prostatahyperplasi är av två typer:

  • adenomektomi - excision av hyperplastisk vävnad;
  • prostatektomi - resektion av prostata.

Operationen kan utföras med traditionella eller minimalt invasiva metoder.

Till transvesikal adenomektomi med åtkomst genom blåsans vägg används vanligtvis vid intra-triagonal tillväxt av neoplasmen. Denna metod är något traumatisk i jämförelse med minimalt invasiva ingrepp, men med stor sannolikhet att ge en fullständig botemedel.

Transuretral resektion av prostata körtel kännetecknas av hög effektivitet och lågt trauma. Denna endoskopisk metod innebär inget behov av att skära frisk vävnad i synen på det drabbade området, gör det möjligt att uppnå tillförlitlig kontroll av hemostas och kan även utföras i äldre patienter med samtidig patologi.

Transuretral nålablation av prostatakörteln består i införandet av nålelektroder i prostatens hyperplastiska vävnad, följt av förstörelsen av patologiska vävnader med hjälp av radiofrekvensexponering.

Transuretral förångning av prostatan utförs med hjälp av en rullelektrod (elektroförångning) eller laser (laserförångning). Metoden består i avdunstning av prostatakörtelns hyperplastiska vävnad med samtidig torkning och koagulering. Också för behandling av prostatahyperplasi kan cryodestruktionsmetoden (flytande kvävebehandling) användas.

Embolisering av prostata artärer hänför sig till endovaskulära operationer och består i obstruktionen av de medicinska polymererna i artärerna som matar prostatakörteln, vilket leder till dess reduktion. Operationen utförs under lokalbedövning genom åtkomst genom lårbensartären.

För att minska risken för att utveckla prostatahyperplasi rekommenderas att du söker tidig tid för de första tecknen på en urinproblem och att du har årliga förebyggande undersökningar av en urolog vid 40 års ålder.

Endoskopisk holmiumlaserukleation av prostatahyperplasi utförs med användning av en Holmium-laser med en effekt på 60-100 W. Under operationen skärs den hyperplastiska prostatavävnaden in i urinhålan, varefter adenomatösa noder ska avlägsnas med hjälp av endomorfatorn. Effektiviteten av denna metod ligger nära den för öppen adenomektomi. Fördelar är en lägre sannolikhet för komplikationer i jämförelse med andra metoder och en kortare rehabiliteringsperiod.

Patienten rekommenderas att hålla sig till en diet med undantag av kost med kryddig, kryddig, fet mat, sprit.

Möjliga komplikationer och konsekvenser

Mot bakgrund av godartad prostataförstoring kan utveckla allvarlig sjukdom i urinvägarna: njursten, pyelonefrit, cystit, uretrit, kronisk och akut njursvikt, urinblåsa diverticula. Dessutom kan resultatet av att köra hyperplasi vara orchiepididymitis, prostatit, prostatahypertrofi blödning, erektil dysfunktion. Vi spekulerade om en möjlig malignitet (t. E. degeneration i cancer), men visade att de inte var.

utsikterna

Vid tidsmässigt korrekt utvald behandling är prognosen gynnsam.

förebyggande

För att minska risken för att utveckla prostatahyperplasi rekommenderar vi:

  • vid 40 års ålder - Urologens årliga förebyggande undersökningar.
  • snabb tillgång till sjukvård vid första tecken på en micturitionsstörning
  • avslag på dåliga vanor
  • undvikande av hypotermi
  • rationell nutrition;
  • regelbundet sexliv med en vanlig partner
  • tillräcklig fysisk aktivitet.

Godartad prostatahyperplasi - orsaker, symptom, behandling.

Godartad prostatahyperplasi (BPH), eller prostatacenom, är en ganska vanlig sjukdom hos äldre män.

Det är en godartad proliferation av prostataceller eller dess stroma - grunden för prostatan, som består av bindväv.

Termen "godartad" betyder en gynnsam ökning av prostata. Tillväxten av celler uppträder inte lika aggressivt och okontrollerbart som i prostatacancer. Expanderande vävnad groddar inte i andra organ och vävnader och bildar inte metastaser.

Godartad prostatahyperplasi är ett typiskt tecken på ålder och påverkar män över 50 eftersom de redan har problem med att urinera. Den patologiska proliferationen av prostatakörteln, enligt läkare, kan hittas hos män från 35 år, men det är i de flesta fall svårt eftersom de inte har några symptom på denna sjukdom.

Därför diagnostiseras för första gången prostata adenom hos män över 50 år - enligt statistiken förekommer det i varannan man mellan 50 och 60 år, men endast 10-20% av patienterna har kliniska tecken. I åldern 60-70 år förekommer prostataadenom hos 70% av männen, varav kliniska manifestationer förekommer hos 25-35% av fallen. I åldern 70-80 år förekommer prostata adenom hos 80% av männen och över 80 år - i 90%. Och det är karakteristiskt att endast en av fem samtalar doktorn för medicinsk hjälp.

Vad händer med godartad prostatahyperplasi?

Begreppet "hyperplasi" i medicin betyder en ökad ökning av cellerna i en viss vävnad. I fallet med prostatahyperplasi talar vi om proliferation av prostatakörtelceller, såväl som stromobindvävnaden i prostatakörteln och muskelcellerna.

Ökningen av celltillväxt sker i detta fall av det faktum att naturlig celldöd (apoptos) uppträder med retardation. Överskott celltillväxt i prostata adenom förekommer i den zon där prostatakörteln täcker blåshalsen och urinröret (periuretral område), vilket orsakar problem med urinering.

Den yttre sidan av prostatan minskar gradvis, eftersom den växer, nämligen det finns många körtlar som producerar prostats hemlighet. I motsats till godartad prostatahyperplasi uppträder en ökning av dess yttre sida med prostatacancer, medan periuretralzonen förblir orörd.

Beroende på växtriktningen finns det 3 former av sjukdomen:

- sub-tubulär: tillväxten av celler går mot ändtarmen,

- intravesikal: tillväxten av celler går mot blåsan,

- retrotrigonal: tillväxten av celler sker under blåsans triangel (bildad av urinröret genom munnen och urinrörets mun, triangeln av Lieto). Som ett resultat blockeras urinflödet inte bara av urinröret utan även av urinröret.

Det kan också finnas en multifokal celltillväxt.

Vad är skillnaden mellan prostata adenom och godartad hyperplasi?

I medicin används begreppet prostata adenom som en synonym för godartad prostatahyperplasi.

Men detta är inte helt korrekt, eftersom adenom innebär ökad proliferation av celler i körtelvävnad och slemhinnor, och med godartad hyperplasi prolifererar celler i bindväv och muskelvävnad också.

Orsakerna till godartad hyperplasi.

Orsakerna till godartad prostatahyperplasi har ännu inte klarlagts fullständigt.

Forskare hittade inte en gemensam koppling av sjukdomen med sexuell aktivitet, alkoholanvändning och tobaksrökning, tidigare överförda venerala eller inflammatoriska sjukdomar. Men det finns en nära koppling till sjukdomsutvecklingen med ålder, vilket är ganska möjligt på grund av hormonella förändringar.

Det är känt att män som har genomgått kastration, nästan inte lider av prostataadenom och godartad prostatahyperplasi.

Så kan vi skilja mellan följande påstådda orsaker till sjukdomen:

- hormoner: det anses att nivån av manliga könshormonet testosteron spelar en viktig roll i utvecklingen av sjukdomen. Således kan dess närvaro i den manliga utlösa en början av sjukdomen, medan kastrerade hanar inte praktiskt kan vara sjuk, eftersom de inte har någon kärna-testikel testosteron center och det visar sig att de har endast en liten mängd.

Förmodligen, som en man växer upp, orsakar testosteron ökad cellulär tillväxt i prostata periuretral zon, men exakta processer av allt som hänt är ännu inte klart. Således fungerar inte testosteron direkt på prostatakörteln, men blir till prostataceller i en effektivare dihydrotestosteron, vilket är källan till de problem som uppstått.

Även forskare utgår från antagandet att ett visst värde av lek och kvinnliga könshormoner (östrogener) i utvecklingen av sjukdomen, eftersom de också bildas i kroppen av en man, endast en mycket liten mängd, än kvinnor.

Med ålder minskar testosteronnivåerna hos män, medan östrogenmängden inte förändras och till och med på grund av denna ökning, vilket leder till en relativ ökning av kvinnliga könshormoner, också främjar hyperplasi. Eftersom östrogener delvis bildas i den subkutana fettvävnaden, bör överskott också betraktas som en riskfaktor för uppkomsten av hyperplasi i prostata.

- en förändring i prostatakörtelns stroma-bindväv som ligger mellan prostatacellerna i blodkroppen. Om det förekommer vissa förändringar kan det dessutom leda till ökad celltillväxt med utveckling av prostatahyperplasi.

- den genetiska faktorn spelar också en roll i utvecklingen av prostata hyperplasi. Sannolikheten för en genetisk faktor är högre när det gäller utvecklingen av sjukdomen i ung ålder. Om operativ behandling av godartad prostatisk hyperplasi utförs före 60 års ålder, då är sjukdomen genetisk i 50% av fallen. Hos män över 60 år spelar den genetiska faktorn en roll endast i 9% av fallen.

Hur manifesterar sjukdomen sig?

Som regel kan sjukdomen i början inte känna sig själv, och utseendet av sjukdomens symtom beror på hyperplasiens storlek, dess placering och tillväxt.

Under sjukdomen finns tre steg:

- kompensationsstadiet. Kliniska symtom är att försvaga urinstrålen, täta urinträngningar (pollakiuri) släpper några droppar urin efter urinering, nattlig behov av att urinera (nokturi).

Under dagen kan den normala frekvensen kvarstå, men patienter rapporterar en fördröjning efter en sömn. Senare ökar frekvensen av urinering och volymen av urin minskar. Ändå finns kvarvarande urin i urinblåsan, eftersom det i detta skede finns hypertrofi av blåsans muskler och det är helt tömt.

Redan i detta skede kan ovanstående klagomål störa urinering på arbetsplatsen och i privatlivet och begränsa sexlivet och ge psykiskt obehag till den punkt som män kan eliminera social kontakt så mycket som möjligt. Studier av vetenskapsmän som grundar sig på data från 469 personer skapade en tydlig koppling mellan symtom på sjukdomen och patientens livskvalitet, inklusive minskad sexuell livslängd.

- stadium av subkompensation. Det kännetecknas av utvecklingen av symtomen på sjukdomen, genom att klämma i urinröret, resterande urin uppträder på grund av dess försening i blåsan. Volymen är 50-100 ml, medan bubblan själv ökar i volym, dess väggar är förtjockade och tonen sänks på grund av väggdystrofi.

Vid urinering stammar patienten bukmusklerna och membranet, vilket ökar trycket i urinblåsan. Mikturen själv blir intermittent och vågig. Så småningom bryts av även urinledarna urinutflöde på grund av det ökade trycket i blåsan de expanderar, väggarna förlorar sin ton, njurbäckenet vidgas att progression leder till utveckling av kronisk njursvikt. Ibland är urinen grumlig med en blandning av blod, vilket kan prova en akut fördröjning i urinen.

- stadium av dekompensation. Utvecklas till följd av fel i kompensationsmekanismer. Det kännetecknas av en överflödande blåsan, den sträcker sig, ibland kan dess övre kant nå naveln.

Urinering är nästan omöjlig, urin utsöndras i droppar eller små portioner, medan man försöker tömma patienten kan uppleva smärta i underlivet. Som ytterligare överbelastning kan smärtan försvinna, och trängseln att urinera kan dämpas.

Allt detta kallas en paradoxal retention av urin, när blåsan är full och urinen utsöndras av droppar. Progression av njurfunktion med utveckling av uremi-fördröjning i kroppen av kvävemetabolismsprodukter (urea och kreatinin) samt kalium med utveckling av hyperkalemi, fortskrider.

I medicin kallas kombinationen av de ovan beskrivna symptomen "symptom på det nedre urinvägarna" eller SNMT, eftersom den mest drabbade är blåsan och urinröret.

De viktigaste metoderna för diagnos av godartad prostatahyperplasi.

Som med någon annan sjukdom utförs diagnosen godartad prostatahyperplasi enligt ett visst mönster:

1.Opros patienten: läkare finner patientens klagomål och när de första tecknen på vilka sjukdomar som tidigare lidit av, oavsett om smittsamma urinvägssjukdomar lidit vad drogen tas, om kirurgi, förekomsten av familjens historia, om allergiska reaktioner.

2.Osmotr patient, i synnerhet en rektal undersökning utförs för att utvärdera formen och storleken hos prostata, dess konsistens, ömhet vid palpation (palpation), och närvaron av spåren mellan loberna, vilka normalt skulle vara.

Ibland kan en patient bli ombedd att hålla en dagbok.

3. Laboratoriemetoder för forskning:

-urinanalys med avseende på närvaro av blod och leukocyt: blod av prostatahyperplasi kan inträffa med en försämring tillstånd, och leukocyterna är ett tecken på smittsamma och inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna, kan det också vara grumlig.

-Inokulering av urin, utsöndring av prostata och urladdning ur urinröret för att utesluta sjukdomens infektiösa natur.

-definitionen av prostatisk specifik antigenmarkör för prostatacancer. Normalt bör det vara mindre än 4,0 ng / ml.

-biokemiskt blodprov för att identifiera markörer för kroniskt njursvikt: kreatinin, urea och elektrolyter, i synnerhet kalium. Om dessa siffror är för höga rekommenderas patienten att utföra urogrammet.

4.Instrumentalnya metoder för forskning:

-ultraljudsundersökning av prostata: bedöma prostatens storlek och form samt volymen av kvarvarande urin. Det genomförs både genom den främre bukväggen och genom ändtarmen (transrectal). Även inspektera njurar och urinledare, i stadiet av dekompensation subcompensation och urinledare och njurbäcken expanderade och njurarna själva kan ökas i storlek. Dessutom kan du identifiera eventuella komplikationer av sjukdomen i form av stenar i blåsan och njurarna eller pseudodivertikulerna.

-uroflowmetry-bestämning av urineringstörningar. Det syftar till att bestämma tid och volymen flödeshastighet för urin (jet) under urinering. Det är nödvändigt att bedöma urinrörets och muskeltonens patency. För att göra detta urinerar patienten i uroflowmätarens trakt, följt av en grafisk översikt över förändringarna i volymen urin över tiden och beräkningen av volym, tid och hastighet. Oavsett denna studie var motiverad bör volymen av urin åt gången vara minst 150 ml. Den normala urinhastigheten är cirka 20 ml per sekund, en hastighet under 10 ml per sekund ger misstanke om en smalning av urinröret, till exempel med prostatahyperplasi.

-konventionell röntgen (utan kontrastmedel) och exkretoriska urografi (kontrastmedel) kan avgöra njursten, urinledare och urinblåsa, expanderande pyelocaliceal njure eller urinledare-systemet, närvaron av diverticula i blåsan.

-Cystoskopi med prostata adenom utför sällan, främst för att utesluta en annan sjukdom och innan man förbereder sig för en operation.

-CT och MR i bäckenorganen används vid misstänkt prostatacancer för att utesluta eller bedöma omfattningen av lesionen.

5.Biopsi av prostatakörteln utförs i kontroversiella fall för att utesluta prostatacancer.

Behandling av godartad prostatisk hyperplasi.

Godartad prostatahyperplasi behöver som regel inte akut behandling tills det inte stör patienten.

Det finns tre sätt att behandla sjukdoms-konservativa, operativa och icke-operativa.

1. Konservativ eller medicinsk behandling. De tillgriper en mild sjukdom eller om det finns kontraindikationer för kirurgisk ingrepp. Det finns flera grupper av läkemedel som delvis kan kombineras med varandra:

-alfa-1-frenoblokatorisk (Alfuzozin, Doksazozin, Tamsulosin och Terazozin). De är ansvariga för att slappna av de släta musklerna i prostata och urinrör, vilket förbättrar urinflödet. Ursprungligen utvecklades de som läkemedel för att sänka blodtrycket, vilket ibland förklarar denna bieffekt. Patienterna kan också vara störda av trötthet, huvudvärk, svullnad i nässlemhinnan och influensaliknande symtom. De passerar vanligen efter att läkemedlet har avbrutits.

-blockerare av 5-alfa-reduktas (finasterid och dutasterid) blockerar enzymet 5-alfa-reduktas och samtidigt omvandlingen av testosteron till dihydrotestosteron. Detta bidrar till att stoppa tillväxten av prostataceller, det ökar inte ytterligare och kanske till och med minskar igen. Ibland kan drogen ta upp till ett år. Till deras typiska biverkningar ingår förlust av libido, håravfall på kroppen.

-blockerare av fosfodiesteras-5 (Tadalafil, Sildenafil) - de blockerar också 5-alfa-reduktas. Detta slappnar av muskulaturen i urinblåsan och urinröret vilket underlättar urinering. Dessutom har de en positiv effekt på erektil dysfunktion, vilket kan uppstå med hyperplasi av prostata.

-antikolinerga läkemedel slappna av de släta musklerna i urinblåsan och urinröret. De används för obligatorisk uppmaning att urinera-plötsligt, oöverstigligt och mycket starkt. Beslutet om utnämning görs av läkaren efter noggrann vägning av alla fördelar och nackdelar.

-beredningar av vegetabiliskt ursprungsutdrag av barken av afrikansk plommon, extrakt av sabalfrukt, läkemedel baserade på råg, näsrot, pumpafrön. Verkningsmekanismen är annorlunda: vissa hämmar till exempel enzymet 5-alfa-reduktas, andra främjar naturlig celldöd (apoptos). I många växtberedningar innehåller beta-sitosterol substans, som hämmar bildandet av manliga könshormoner.

2. Operativa behandlingsmetoder.

De tillgripas när läkemedelsbehandling inte har någon positiv effekt. I det här fallet finns en mängd kirurgiska ingrepp som kan användas för godartad prostatahyperplasi. Beslutet fattas naturligtvis av läkaren på grundval av kliniska data. Så, det finns följande metoder för kirurgi:

-transuretral resektion av prostata (TURP): den vanligaste och mest använda metoden för kirurgisk behandling. Detta är en stängd operation, där ett litet rör med en kamera sätts in i urinröret tillsammans med en metallslinga, till vilken en elektrisk ström levereras. Under visuell kontroll avlägsnas prostata vävnaden skikt genom skikt med användning av en slinga. Mer detaljer om TURP, vi pratar i en separat artikel.

-transuretral snitt av prostata (TUNP) - en modifierad TURP. Tekniken är densamma, men här tas prostata vävnaden inte bort, men skärs i utrymmet mellan blåsans hals och prostata, vilket ger frihet till urinröret. Denna metod används för prostatahyperplasi, när prostatakörteln inte är för stor. Men efter denna operation tvingas cirka 15,9% av männen att återanvända efter 10 år.

-holmiumlaser-enukleation av prostata är en modern "guldstandard" för behandling av prostatahyperplasi. Det genomförs genom urinröret med en holmiumlaser med hög effekt (60-100 W), vilket tar bort vävnaden från hyperplastisk prostata i urinblåsan. Denna metod är också effektiv, som en öppen operation, men har färre biverkningar och en bättre återhämtningsperiod.

-Embolisering av prostatakörtlarna för att minska blodtillförseln. Utförs under lokalbedövning med åtkomst genom lårbenen.

-öppen kirurgi används vid stor prostatastorlek, i avancerade fall av sjukdomen, divertikulär av blåsan eller om det finns stenar i den. Den bärs genom blåsans vägg och ger en komplett botemedel, men är ganska traumatisk. Typiska komplikationer är skleros av blåsans hals, smärtning av urinröret, förlängd inkontinens.

3. Icke-operativa behandlingsmetoder:

-mikrovågsstamning av prostata-spendera i urinröret med hjälp av mikrovågor, vilket värmer prostata vävnaden till 70 ° C och förstör det som ett resultat. Detta leder till en minskning av orgeln. För att undvika skador på urinröret kyls det hela tiden.

-prostata stenter införs i urinrörets prostatiska del på kort eller lång sikt. Risken för komplikationer såsom försämring av symtomen på sjukdom, infektion sammanfogning, utfällning, är urininkontinens ganska hög, så 20% av stentar bör tas bort under det första levnadsåret och 50% för de första 10 åren.

-Prostata lyfter med ett så kallat uroliftimplantat. Det införs genom urinröret i prostata och samlar dess vävnad och därigenom expanderar urinrörets diameter. Sådana implantat kan förbättra livskvaliteten i 30% av fallen.

-kryodestruktion, ballongprostata dilatation, nålablation, fokuserad ultraljud av hög effekt kan också användas.

Alla beslut om metoderna för behandling av sjukdomen tas endast av doktorn!

I frånvaro av behandling fortskrider godartad prostatahyperplasi vanligen långsamt. Men samtidigt kan bristen på korrekt behandling leda till irreversibla processer i urinvägarna tills utvecklingen av prostatacancer eller kroniskt njursvikt. Med snabb tillgång till en läkare kan du undvika komplikationer av sjukdomen och läka det säkert av det.