Huvud
Analyser

Ceftriaxon: populär om antibiotika

Antibakteriella läkemedel - en stor grupp droger, som innehåller dussintals namn. För en person som är oförberedd för farmakologisk information är det mycket svårt att navigera på terrängen bland denna kemiska mångfald. Och förmodligen, nästan alla konsumenter som någonsin ställts inför utnämningen av antibiotika - och det här är nästan 100% av våra läsare - hörde förmodligen om läkemedlet Ceftriaxone. Och några, utan tvivel såg den, planterade den och injicerade den i tjockleken på gluteusmuskeln.

Innan du fortsätter läsa: Om du letar efter en effektiv metod att bli av med förkylning, faryngit, tonsillit, bronkit eller förkylning, var noga med att kontrollera denna del av webbplatsen efter att ha läst den här artikeln. Denna information har hjälpt många människor, vi hoppas också hjälpa dig! Så, nu återvänder vi till artikeln.

Om Ceftriaxone finns det många legender och rykten. Vissa säger att han är väldigt "stark". Andra hävdar att det är extremt skadligt. Ytterligare andra förklarar att det är oumbärligt och kan användas för smitta. Och det är sant: Ceftriaxon upptar en av de ärade platserna på listan med ofta föreskrivna antibakteriella läkemedel. Han är ordinerad för olika infektioner hos vuxna, barn och till och med gravida kvinnor. Tusentals medborgare spädar medvetet vitt pulver i klara flaskor, törjer med nålar och sprutor, och upplever då inte de trevligaste känslorna under introduktionen av det färdiga läkemedlet.

Men idag, här och där finns röster av skeptiker som försäkrar att långt ifrån alltid den plågsamma proceduren motiverar resultatet av behandlingen.

Det finns ett ökande antal påståenden att injicering av antibiotika med framgång kan ersättas med orala antibiotika, som finns i form av tabletter eller suspensioner för internt bruk.

Hur nära är följare av denna teori till sanningen? Är det möjligt att ersätta cefalosporin för injektioner med inte mindre "starka" piller med ett lugnt hjärta? Och i allmänhet, vad är detta läkemedel, och varför tycker det om så stor popularitet både bland läkare och bland massorna? Dessa och många andra frågor som vi kommer att svara i en artikel om antibiotikumet Ceftriaxon.

En glimt av det förflutna

Och vi kommer att börja en nära bekantskap med Ceftriaxon från skapelsens historia. Det visar sig att läkemedlet, utan vilket miljontals läkare runt om i världen inte kan tänka på klinisk praxis idag, inte finns så länge sedan. Hans utseende mänskligheten är skyldig till apotekarna till det berömda schweiziska företaget Hoffman La Roche. Det var deras ansträngningar 1978 som syntetiserade en ny tredje generationens cefalosporin. Bara fyra år senare började det ursprungliga läkemedlet under handelsnamnet Rocefin klättra upp i äraens stege, som tydligen inte har slutförts. Vid 1987 bröt Rocefine rekordförsäljning av alla andra droger som producerades av Hoffman La Roche. För sin uppenbara förmåga inkluderades Ceftriaxone i den berömda listan över Världshälsoorganisationen, som omfattade alla läkemedel som för närvarande är viktigast för människors hälsa.

Och idag fortsätter Ceftriaxone att ockupera en av de ledande positionerna bland antibiotika. Vad är hemligheten för hans framgång? Naturligtvis, i ett gynnsamt förhållande av ett brett spektrum av aktiviteter och hög säkerhet. Men - om allt i ordning.

Om cefalosporiner

Så, Ceftriaxone är ett antibiotikum, det vill säga ett läkemedel som är aktivt mot ett antal bakterier. Det tillhör gruppen cefalosporiner, som kombinerar fem generationer av droger, baserat på strukturformeln som är beta-laktamringen. Kom ihåg att beta-laktamer tillsammans med cefalosporiner inkluderar penicillin-antibiotika (t.ex. Amoxicillin), liksom mindre kända och mycket mindre vanliga karbapenem och monobaktam. Den största skillnaden av cefalosporinantibiotika av penicillinet är deras större resistens mot beta-laktamaser - speciella enzymer som syntetiseras av bakterier som förstör beta-laktamringen och, som en konsekvens, själva läkemedlet.

Cefalosporiner verkar mot bakterier med bakterieinfektionens patogener, som förstör bakteriecellens vägg, vilket leder till dödsfallet. Det första cefalosporindrogen uppträdde 1948. Sedan dess har fem generationer av läkemedel syntetiserats, vilka var och en hade någon signifikant fördel jämfört med den föregående. Sålunda är första generationens läkemedel effektiva mot en övervägande gramnegativ flora, som huvudsakligen är ansvarig för infektioner i tarm och urinväg. Cephalosporinerna från andra generationen skiljer sig lite bredare, men de kan ännu inte kallas universella antibiotika. Dessutom har andra generationens läkemedel (t.ex. Cefaclor, Cefuroxime) för internt bruk extremt låg biotillgänglighet (cirka 60%). Detta innebär att när läkemedlet administreras absorberas det i blodomloppet och inte mer än 60% av dosen tas i bruk, och denna egenskap kan inte kallas en positiv kvalitet hos drogerna. Men sedan tredje generationen har forskare kunnat syntetisera droger som täcker nästan hela bakteriefloran.

Cephalosporiner av den tredje och högre generationen är parenterala, det vill säga injicerbara för intramuskulär eller intravenös administrering. Och Ceftriaxone är en typisk representant för denna undergrupp av antibiotika.

Sammansättning och formuleringar av ceftriaxon

Preparatet är ett kristallint pulver, vanligtvis vit. Det är möjligt att ha en ljusgul eller orange nyans. Ceftriaxon är mycket lösligt i vatten och anestetika med bildandet av en transparent, något gul eller till och med bärnsten lösning. Läkemedlet släpps som dinatriumsalt, så ibland ser läkemedlets namn mer komplicerat ut: Ceftriaxonnatrium. Däremot indikerar inte alla tillverkare denna nyans och i de flesta fall kallas läkemedlet helt enkelt "Ceftriaxone" (på latin, vilka läkare använder för att ordna recept, Ceftriaxonum).

Läkemedlet löser sig tillräckligt snabbt i upplöst form, så det är som många andra antibiotika tillgängligt som ett lyofiliserat pulver för beredning av en injektionslösning. För att underlätta för dosering, det finns flera former av Ceftriaxon frisättning: flaskor med ett gram (avsett för behandling av vuxna patienter), såväl som 0,5 g och till och med 0,25, är de två senare formerna användes vanligen i pediatrisk praktik. Observera att skillnaden i sammansättning mellan olika former av frisättning Ceftriaxon existerar inte, det vill säga om det apotek, till exempel, det finns ingen en-grams dosering, kan den lätt ersättas av två injektionsflaskor med 0,5 g Emellertid kan dessa variationer komplicera avel och komplicerar också dosberäkning när det gäller användning av antibiotika hos barn.

Farmakologiska egenskaper

Ceftriaxons bakteriedödande verkan beror på dess förmåga att störa biosyntesen hos ett viktigt protein - bakteriens ingående cellvägg. Som ett beta-laktamantibiotikum ceftriaxon är resistent mot enzymer som bryter ned p-laktamringen, som är extremt skiljer den från samma penicilliner, såsom amoxicillin.

Aktivitetsspektrumet av Ceftriaxon är väldigt brett. Läkemedlet är effektivt när det infekteras med både gram-positiva och gramnegativa bakterier. Vi listar de patogener som är känsliga för den.

  1. Gram-negativa bakterier:
    enterobakterier, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa), Salmonella är ansvariga för många tarminfektioner samt Haemophilus, Moraxella, provocera övre luftvägsinfektion. Gonokocker associerade med gonorré, etc.
  2. Gram-positiva bakterier:
    stafylokocker epidermala, gyllene, pneumokocker, streptokocker - patogener av infektioner i övre och nedre luftvägarna, inklusive lunginflammation, tonsillit, etc.
  3. Anaeroba bakterier:
    bakterioider, klostridier, peptostreptokocker.

Det är viktigt att till exempel, till skillnad från orala andra generationens cefalosporiner absorberas Ceftriaxon snabbt och fullständigt: Biotillgängligheten når 100%. Endast 1-3 timmar efter administrering nås den maximala koncentrationen av antibiotika i blodet, vilket givetvis påverkar dess effektivitet positivt. Hälften av dosen Ceftriaxon utsöndras inom de första två dagarna efter administrering med urin och / eller gall.

Indikationer för Ceftriaxon enligt anvisningarna

I instruktionerna för användning av Ceftriaxon ges en ganska imponerande lista med indikationer för förskrivning. Förresten, efter att ha läst den här listan kan läsaren till och med få en känsla av att läkemedlet lätt kan klara av nästan alla befintliga bakterieinfektioner. Tyvärr är detta inte helt sant, men Ceftriaxon kan verkligen användas framgångsrikt i olika patologier, eftersom dess aktivitetsspektrum ger gott om möjligheter. Bland indikationerna för utnämningen av Ceftriaxon:

  • infektion i övre och nedre luftvägarna (akut bronkit associerad med bakteriell infektion, lunginflammation, sinusit, bakteriell tonsillit, akut otitis media);
  • peritonit, gallkanalinfektioner;
  • infektion i leder och benvävnad;
  • hudinfektioner (t.ex. furunkulos);
  • infektion i urinvägarna, inklusive pyelonefrit, inflammation i urinblåsan;
  • infektion i könsorganen - inflammation i prostata, testiklar;
  • tarminfektioner (salmonellos och andra).

Dessutom används injektioner av Ceftriaxon som en del av kombinerad antibiotikabehandling för syfilis, gonorré (okomplicerad), bakteriell meningit, tyfus och andra infektionssjukdomar. Läkemedlet är också föreskrivet för profylax av infektioner under kirurgiska ingrepp. I sådana fall tillämpas det inte som en kurs, som vanligt, men endast en gång.

Trots att det i instruktionerna till ceftriaxon (som faktiskt till någon annan antibiotika) tydligt identifiera sjukdomar som kan vara effektiva läkemedel för att uppfatta dem som en riktlinje för åtgärder av patienten i alla fall är det omöjligt - för många nyanser att tänka på när recept på läkemedlet. Varför insisterar läkare och farmakologer på att patienterna själva inte bedriver självmedicin med antibiotika?

Antibakteriell permissivitet: orsaker och konsekvenser

Ett av de svåraste och ännu svåraste, olösta problemen med inhemsk medicin är den lättillgängliga överväldigande majoriteten av receptbelagda läkemedel. Medan den civiliserade världen hormonella, hjärt-, och, naturligtvis, anti-bakteriella medel säljs exklusivt av recept, i länderna i det forna Sovjetunionen av skäl som inte helt klarlagda, dessa kraftfulla läkemedel är så gott som fri tillgång. Officiellt är antibiotika naturligtvis tillhörande receptgruppen, men i praktiken är apotek i Ryssland och andra OSS-länder osannolikt att kräva ett dokument som bekräftar utnämningen av en läkare.

Receptets roll, skrivet ut på ett vanligt brevpapper och stämplat av en läkare, spelas ofta av sjuka kort, sidor från anteckningsböcker och patetiska pappersskrapar. Dessutom frigörs antibiotika även utan skriftlig bekräftelse av avtalet, bara "vid örat". Samtidigt, alla specialister och apotekare, inklusive väl medvetna om de möjliga följderna av sådan tillåtelse.

En särskild fara ligger i användningen av antibakteriella läkemedel på råd av vänner, grannar, bekanta eller på egen hand praktisk erfarenhet. Våra landsmän läser djupt bruksanvisningen (inklusive Ceftriaxone) och bygger på presumptivt slutsatser och arten av deras sjukdom och lämpligheten för att ta antibiotika. Men varje fall är unikt och unikt. Även om det verkligen är en bakteriell infektion, är det inte nödvändigtvis att dess orsaksmedel kommer att visa känslighet för Ceftriaxon, eftersom potentialen för detta läkemedel är bra, men tyvärr är det inte obegränsat.

Felaktig användning av antibiotika hotar med farliga konsekvenser.

Först och främst förvärrar den feldiagnostiserade drogen (i det här fallet utan receptbelagda läkemedel) endast sjukdomen eftersom den inte har någon terapeutisk effekt. Därför fortsätter sjukdomen, trots vanliga uttömda injektioner, att fortsätta och patientens tillstånd försämras.

För det andra är otillräcklig antibiotikabehandling belagd med utvecklingen av nya antibiotikaresistenta bakteriestammar, vilket hindrar ytterligare behandling och försämrar prognosen. Antibakteriella läkemedel, som vanligtvis hanterar infektion utan problem, visar sig vara maktlösa före henne på grund av att patienten på felaktigt och osystematiskt sätt använt andra antibiotika på kvällen.

Dessutom kan en konsument utan medicinsk eller farmaceutisk utbildning, även efter att ha studerat sammanfattningen av medicinen över och över, inte göra ett välgrundat val mellan exempelvis samma ceftriaxon och ett annat antibiotikum som används för denna infektionssjukdom. Läkaren gör det här valet självklart och gör, givet hela komplexet av olika nyanser. Här är typiska exempel på utnämning av Ceftriaxon för olika infektionssjukdomar.

Ceftriaxon för infektioner i luftvägarna

Om instruktionerna anger att Ceftriaxon används för inflammation i lungorna eller bakteriella angina, betyder det inte att detta antibiotikum är det valfria läkemedlet. Nästan alla sjukdomar i andningsvägarna som förknippas med bakteriell infektion, första linjens antibiotika, dvs tilldelbara är främst de penicilliner (amoxicillin, eller en kombination med klavulansyra, till exempel, Augmentin). Om patienten är allergisk mot penicillin är oftast föreskrivna makrolider (azitromycin - Sumamed, klaritromycin - Fromilid, Klatsid). Och endast i fall av intolerans eller ineffektivitet i förberedelserna av dessa två grupper kommer det att bli cefalosporiner och i synnerhet Ceftriaxon.

Anledningen till att Ceftriaxon inte ens är den andra klassen ligger i den mycket bättre toleransen av penicilliner och makrolider. Till skillnad från Ceftriaxon kan alternativa droger administreras oralt, i form av tabletter (kapslar) eller spädbarnssuspension. Varför ordinerar läkare ofta ett antibiotikum i Ceftriaxon-injektioner med lunginflammation?

Tydligen beror detta på föreningen som är etablerad i våra landsmäns sinnen (inklusive barnläkare): en bra medicin ska injiceras. Enligt anhängarna av denna a priori falska teori är tabletter alltid mindre effektiva än injektioner. Men i själva verket är effektiviteten i detta fall inte korrelerad med tillämpningsmetoden. Moderna antibiotika och teknik för deras produktion kan ge ungefär 100% biotillgänglighet för orala preparat, vilket inte är sämre än de farmakokinetiska indexen för injektionsformer. Och om läkaren ordinerar dig, eller vad skogen, ditt barn med halsont eller lunginflammation Ceftriaxon är inte penicilliner tabletter (makrolider), har du all anledning att rådfråga en specialist alternativ. För användning av injicerbara antibiotika är ett extremt mått att läkare världen över lämnar endast för patienter som är allergiska mot eller resistenta mot orala läkemedel.

Ceftriaxon i tarminfektioner

En annan intressant indikation på användningen av Ceftriaxon, som bör diskuteras mer i detalj, är användningen av olika bakteriella tarminfektioner. Låt oss börja med det faktum att som regel är olämplig användning av antibiotika i sådana fall: alla patogener av tarminfektioner, inklusive välkända salmonella, shigella, orsakar dysenteri och andra bakterier dödas och självständigt, med utvecklingscykeln. Vanligtvis händer det 7-10 dagar efter sjukdomsuppkomsten. Därför, i den officiella register över världens ledande Gastroenterological Association påpekade att den grundläggande metoden involverar behandling av tarminfektioner symptomatisk terapi, som huvudsakligen består av flytande ersättning och mineraler med kräkningar och diarré förlust. Emellertid, vid hög temperatur, svår blodig diarré, allvarlig förgiftning antibiotika kan fortfarande utses, förutsatt, naturligtvis, att sjukdomen är associerad med en bakterie patogena floran, och inte en viral infektion, som ofta ansvarar för traditionell matförgiftning.

Men låt oss undersöka fallet när tarminfektion har ett riktigt bakteriellt ursprung och kräver att antibiotika utses. I denna situation är de valfria läkemedlen fortfarande inte cefalosporiner, men t ex fluorokinoloner som har ett bredare spektrum av gram-negativ aktivitet. Den första ges primärt i barns praktik, eftersom fluorokinolonantibiotika inte är tillåtna för användning vid en ålder yngre än 18 år. Men vissa barn gastroenterologer fortfarande föredrar att använda en mer "smal" Ceftriaxon mindre säker, men det är mycket mer effektivt fluorokinoloner (korta behandlingskurer). Således och med en andra viktig indikation för administrering av Ceftriaxon injektioner som föreskrivs i bruksanvisningen och i allmänhet är inte stötande, det är inte så enkelt som vi skulle vilja.

Ceftriaxon för sexuellt överförbara sjukdomar

Kortfattat, men kapacitivt vill jag varna de som vill "återhämta sig" från "obehagliga sjukdomar" med hjälp av Ceftriaxone. Sammanfattningsvis, eftersom indikationerna för användning av nämnda okomplicerad gonorré och även syfilis, men det bör komma ihåg att sällan venereologer tillflykt till behandling av dessa sjukdomar med hjälp av cefalosporiner. De kan utse eller på mycket tidigt skede, under de första dagarna efter den tragiska kontakt med en smittad person eller som en extra antibiotikabehandling i ett komplext mönster.

Kontraindikationer för användning av ceftriaxon

Efter att ha behandlat indikationerna, låt oss gå vidare till motsatt - kontraindikationer för utnämningen av Ceftriaxone. Först och främst kan antibiotikumet inte användas för överkänslighet mot det, det vill säga för allergier. Denna regel gäller för patienter som har allergi mot andra cefalosporindroger. Dessutom rekommenderas försiktighet att använda Ceftriaxon till personer som någonsin har haft allergi mot penicilliner (Amoxicillin, Ampicillin, Augmentin eller Amoxiclav, etc.).

Att rikta väsentligt risken och den avsedda nyttan, utse Ceftriaxon till personer med nedsatt njur- och leverinsufficiens, svåra sjukdomar i mag-tarmkanalen, särskilt ulcerös kolit, enterit. Använd inte Ceftriaxon för behandling av prematura barn, såväl som nyfödda med hyperbilirubinemi (gulsot).

Vid graviditet används Ceftriaxon i de fall där förmånen överstiger barnets eventuella skada. Antibiotikum tränger in i bröstmjölk, så det är bättre att sluta amma under behandlingen.

dosering

Nu är det dags att räkna ut hur man doserar Ceftriaxon och, viktigast av allt, hur och vad det är bättre att odla.

Doseringen av Ceftriaxon för vuxna är 1-2 gram medicin en gång om dagen. Vid allvarliga infektioner kan dosen ökas till 4 g, då administreringsfrekvensen fördubblas (var 12: e timme, det vill säga två gånger om dagen). Den exakta dosen ska väljas av den behandlande läkaren, baserat på infektionens allvarlighetsgrad, liksom typ av patogen, allmän hälsa, patientens ålder. Mot bakgrund av dessa faktorer avgör hur länge antibiotikabehandling och därmed frågan om hur mycket stickande ceftriaxon kan inte besvaras med ett ord: i regel är det administreras under åtminstone 5 dagar vid lunginfektioner, och upp till 2-3 veckor - när tung.

Dosen av Ceftriaxon för behandling av barn bestäms av barnets vikt och ålder. Så, nyfödda, som ännu inte har två veckor, föreskrivs 20-50 mg antibiotikum per kg vikt per dag. Barn äldre än 3 veckor och upp till 12 år kan få från 20 till 80 mg Ceftriaxon per 1 kg kroppsvikt, helst två gånger om dagen.

Ett barn får inte ta emot mer än 2 g ceftriaxon per dag.

Hur odlas ceftriaxon?

Vi närmade oss en av de mest pressande frågorna inför konsumenter som tvingas injicera läkemedlet hemma, i en poliklinisk miljö. Så, hur man ordentligt späd Ceftriaxonpulver för att få ett färdigt att använda utspätt läkemedel?

Först och främst behöver vi ett lösningsmedel som är kompatibelt med Ceftriaxone, vilket kan vara vatten för injektion, liksom anestetika Lidocaine eller Novocain. Det är känt att antibiotikainjektioner är märkbart smärtsamma, så utspädning av ceftriaxon (som ett annat antibakteriellt läkemedel) med vatten är för stort ett test för patienten. Samtidigt är det inte lämpligt att använda anestetika för lösningstillverkning, i vilket fall läkemedlets aktivitet kan minska. Därför kom både läkare och apotekare med på att det bästa förhållandet mellan smärtlindhet / effektivitet skulle vara en lösning som framställdes med lika delar av lidokain och vatten för injektion. Novokain används mycket mindre ofta.

För att upplösa 1 gram Ceftriaxon behöver du 2 ml vatten för injektion och 2 ml lidokain 2%.

Observera att apotek också säljer lidokain i en koncentration på 10%.

Nu kommer vi stegvis för att analysera anvisningarna hur man omvandlar ett pulver av Ceftriaxone till en lösning för injektioner med hjälp av lidokain och vatten.

  1. Öppna båda ampullerna med lösningsmedlet (vatten och lidokain 2%) genom att trycka på den punkt som ligger vid ampullens nacke.
  2. Öppna den centrala runddelen av aluminiumskiktet som ligger på kolven med Ceftriaxone. Ta inte bort skalfälgen!
  3. Torka gummiluckan under den centrala delen av aluminiumskalet med 70% alkohol (eller 95% alkohol eller alkohollösning av borsyra (salicylsyra).
  4. Skriv in en 5 ml spruta alternerande vatten och Lidocaine.
  5. Ange den resulterande lösningen i en flaska Ceftriaxone genom att gummiluckan genomträngs med en nål. Introducera bättre i två steg: först ungefär hälften av lösningsmedlet, skaka därefter noggrant flaskan och tillsätt sedan återstående lösningsmedel.
  6. Ta nålen från locket och i några minuter, skaka kolven med Ceftriaxone tills en klar lösning erhålls.

Upplöst Ceftriaxon har en ljusgul färg (ibland endast gulaktig). Det bör inte innehålla sediment och oupplösta partiklar.

Hur korrekt sticka ett färdigt antibiotikum?

En sådan fråga kan störa patienter som får ceftriaxon polikliniskt och följaktligen intramuskulärt, eftersom intravenösa injektioner endast föreskrivs under stationära förhållanden. Tala om det, det bör noteras:

  1. En färdiglösning av Ceftriaxon bör inte lagras, annars kan läkemedlets effektivitet minskas.
  2. För att administrera injektionen ska du använda fel nål, med vilken lösningsmedlet injicerades i injektionsflaskan och den nya. Sprutan kan lämnas som tidigare, men du kan också byta ut den.
  3. Den intramuskulära injektionstekniken möjliggör en djup införing av nålen i ryggens vänstra övre kvadrant. Antibiotikum är bättre att gå långsamt in. Före och efter injektion ska injektionszonen behandlas med alkohol eller en alkohollösning av borsyra (salicylsyra).

På efterlevnaden av rekommendationerna

Vi har behandlat tekniska problem, låt oss prata om vikten av att doserna följs och behandlingsperioden under antibiotikabehandling. Faktum är att många patienter, som känner lindring efter starten av antibiotikabruk, försöker göra justeringar av det ytterligare systemet. De börjar bli plågade av den seditativa idén om den onödiga ytterligare introduktionen av "dessa starka och farliga antibiotika". Vad är belagt med obehörig avbokning eller till och med en minskning av dosen av antibakteriella läkemedel?

Föreställ dig en koloni av bakterier som utvecklas under infektionsprocessen. Det är heterogent: bland mikrober familj finns det de som är starkare, och det finns också svaga "instanser". När antibiotikum börjar fungera, faller dessa mikrober omedelbart under fördelningen, vars livskraft redan löper ut. De kan inte kämpa för existens och dö under de första dagarna och till och med timmars behandling. Patienten känner sig lättad och kan felaktigt bestämma att uppdraget av antibiotika utförs. Och att vara felaktig.

Medan patienten frivilligt stoppar eller reducerar dess antibiotiska dosering, val, starka och modiga bakterier överlevande efter den första stöten, aktiveras och träda i strid. Konsumenten, som om ingenting hade hänt, vila på sina lagrar, och hans kropp hårt rasen bakterier, och på så sätt utvecklas infektion. När patienten eller läkaren till sina sinnen och inse att behandlingen ska inledas på nytt, den gamla antibiotika, kommer sannolikt att vara oförmögen att motstå sjukdomar, som bakteriestammar redan "träffat" med honom och har utvecklat resistens.

Biverkningar

Naturligtvis har antibiotika biverkningar, bland annat Ceftriaxone. Vi listar de vanligaste biverkningarna i samband med behandling med detta läkemedel:

  • neurologiska reaktioner: huvudvärk, ibland yrsel. De förekommer i mindre än 1% av fallen;
  • kardiovaskulära reaktioner: hjärtklappning;
  • hematopoietiska störningar: ökat antal eosinofiler (6% av patienterna), blodplättar (5% av patienterna), minskad leukocyt sällan - anemi (droppe i hemoglobin), och andra störningar av blodbilden;
  • matsmältningsstörningar: diarré (högst 2,7% av patienterna), illamående, kräkningar, smakproblem, flatulens i mindre än 1% av fallen;
  • brott mot genitourinary system: en förändring av vissa njurindikatorer. Observera att dessa reaktioner är ganska sällsynta (vanligtvis hos mindre än 1% av patienterna);
  • allergi: sällan (hos 1% av patienterna och mindre) - klåda, nässelfeber, feber.

Ibland, med användning av ceftriaxon, utvecklas en svampinfektion (candidiasis). Denna effekt är sällsynt, i mindre än 1% av fallen. Det är predisponerat för försvagade patienter som lider av kroniska sjukdomar.

För dem som är oroliga för en eventuell utveckling av dysbios under behandling med antibiotika och Ceftriaxone i synnerhet, kan vi konstatera att den mycket liten andel av patienterna kan läkemedlet bidra till försvagningen av stolen, men inte på bekostnad av hypotetiska förändringar i flora och på grund av stimulering av intestinal motilitet. Den enda farliga tarmkonsekvensen av antibiotikabehandling kan vara kolit, associerad med den snabba tillväxten av clostridibakterier. Denna komplikation är emellertid mycket sällsynt, vanligtvis hos patienter med immunbrist (HIV-infekterade, cancerpatienter, etc.).

Analekter av Ceftriaxon

Ceftriaxon är det internationella namnet på det läkemedel som det produceras över hela världen. Många läkemedelsföretag, särskilt inhemska, skriver inte in handelsnamn, och sedan säljs antibiotikan under sitt internationella "namn". Till exempel gör ryska företag LEKKO, Krasnoparma, Sintez, Biokhimik och några indiska producenter det här. Priset på olika droger under ett enda namn Ceftriaxon är som regel låg. Tillsammans med detta finns det fler högkvalitativa ceftriaxonanaloger i apotekskanalen, vilket är mycket dyrare än inhemska och indiska. Dessa inkluderar:

  • - Det ursprungliga läkemedlet producerat av Hoffman La Roche. Den har en oklanderlig kvalitet och kostnaden som motsvarar den;
  • Tertsef - Bulgariska Ceftriaxon, som kombinerar acceptabel kvalitet och rimligt pris.
  • Lendacin, en beredning tillverkad i Slovenien (KRKA);
  • Medaxon, en analog av produktionen av Cypern.

Det bör noteras att det inte finns några analoger av ceftriaxon i tabletter, eftersom det inte finns några andra tredje generationens cefalosporinantibiotika med ett nära spektrum. Och när läkaren ordinerar exakt detta läkemedel finns det praktiskt taget inget val - att sticka eller inte sticka - om du självklart inte tvivlar på doktorns kompetens. Kolit modig, observera dosen och omedelbart återhämta sig!

Artikeln ovan och kommentarer skrivna av läsare är rent informativa och kräver inte självhantering. Kontakta en specialist om dina egna symtom och sjukdomar. När du behandlar med något läkemedel som riktlinje, använd alltid instruktionerna som medföljer det i paketet, såväl som din läkares rekommendationer.

För att inte missa nya publikationer på webbplatsen är det möjligt att ta emot dem via e-post. Prenumerera.

Vill du bli av med dina sjukdomar i näsan, halsen, lungorna och förkylningarna? Var noga med att kolla här.

Det är också värt att uppmärksamma andra mediciner:

ceftriaxon

Beredning: CEFTRIACON
Aktiv substans: ceftriaxon
ATC-kod: J01DD04
KFG: tredje generationens cefalosporin
Reg. Nummer: Р №000750 / 01
Datum för registrering: 26.10.07
Ägare reg. set: SYNTHESIS OJSC

DRUGSFORM, SAMMANSÄTTNING OCH FÖRPACKNING

Pulver till lösning för IV och / eller injektion vit eller vit med en gulaktig färgton.

Injektionsflaskor med en volym på 10 ml (1) - kartongförpackningar.
Injektionsflaskor med en volym på 10 ml (10) - kartongförpackningar.
Injektionsflaskor med en volym på 10 ml (50) - kartongförpackningar.

Pulver till lösning för IV och / eller injektion vit eller vit med en gulaktig färgton.

Injektionsflaskor med en volym på 10 ml (1) - kartongförpackningar.
Injektionsflaskor med en volym på 10 ml (10) - kartongförpackningar.
Injektionsflaskor med en volym på 10 ml (50) - kartongförpackningar.
Injektionsflaskor med en volym på 20 ml (1) - kartongförpackningar.
Injektionsflaskor med en volym på 20 ml (10) - kartongförpackningar.
Injektionsflaskor med en volym på 20 ml (50) - kartongförpackningar.

BESKRIVNING AV AKTIVT STOF.
Den givna vetenskapliga informationen generaliserar och kan inte användas för att fatta beslut om möjligheten att använda ett visst läkemedel.

FARMAKOLOGISK ÅTGÄRD

Cephalosporin antibiotikum III generering av ett brett spektrum av åtgärder. Har en bakteriedödande effekt genom att hämma syntesen av den bakteriella cellväggen. Ceftriaxon acetylerar membran-transpeptidas, bryta, vilket tvärbindnings peptidoglykan som är nödvändig för att säkerställa styrkan och styvheten hos cellväggen.

Det är aktivt mot aeroba, anaeroba, gram-positiva och gramnegativa bakterier.

Resistent mot verkan av a-laktamaser.

farmakokinetik

Bindning till plasmaproteiner är 85-95%. Ceftriaxon är allmänt fördelat i vävnader och kroppsvätskor. Terapeutiska koncentrationer uppnås i cerebrospinalvätskan med meningit. Höga koncentrationer uppnås i gallan. Penetrerar genom placentaskärmen, utsöndras i bröstmjölk i små mängder. Ca 40-65% av ceftriaxon utsöndras oförändrat i urinen. Resten utsöndras med gall och avföring.

INDIKATIONER

Infektionsinflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer känsliga för ceftriaxon, inkl. peritonit, sepsis, hjärnhinneinflammation, kolangit, gallblåsa empyem, shigellos, salmonellonositelstvo, lunginflammation, lung abscess, empyem, pyelonefrit, infektioner i ben, leder, hud och mjukdelar, reproduktiva organ, infekterade sår och brännskador.

Förebyggande av postoperativ infektion.

DOSING MODE

Individ. Ange in / m eller / i 1-2 g var 24: e eller 0,5-1 g var 12: e timme. Beroende på sjukdomens etiologi kan du använda IM i en dos på 250 mg en gång. Den dagliga dosen för nyfödda är 20-50 mg / kg; för barn i åldern 2 månader till 12 år - 20-100 mg / kg; multiplicitet av administrering 1 gång per dag. Kursens varaktighet bestäms individuellt. Hos patienter med nedsatt njurfunktion krävs korrigering av doseringsregimen med hänsyn till CK-värdena.

Maximal daglig dos: för vuxna - 4 g, för barn - 2 g.

ADVERSE EFFEKTER

Från matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, diarré, övergående ökning av levertransaminaser, kolestatisk gulsot, hepatit, pseudomembranös kolit.

Allergiska reaktioner: hudutslag, klåda, eosinofili; sällan - angioödem.

På sidan av hematopoiesis-systemet: under långvarig användning vid höga doser för att ändra mönstret för perifert blod (leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, hemolytisk anemi).

Från sidan av blodkoagulationssystemet: hypoprotrombinemi.

Ur sidan av urinvägarna: interstitiell nefrit.

Effekter på grund av kemoterapeutisk verkan: candidiasis.

Lokala reaktioner: flebit (med / i introduktionen), ömhet på injektionsstället (med introduktionen).

KONTRA

Överkänslighet mot ceftriaxon och andra cephalosporiner.

FÖRÄNDRIGHET OCH LAKTATION

Lämpliga och strikt kontrollerade säkerhetsstudier av ceftriaxon vid graviditet har inte genomförts.

Användningen av ceftriaxon under graviditet och under amning är möjlig i de fall den avsedda nyttan av behandling för moderen överstiger den potentiella risken för fostret.

Ceftriaxon utsöndras i bröstmjölk i låga koncentrationer.

I experimentell forskning Det fanns inga teratogena och embryotoxiska effekter av ceftriaxon på djur.

SÄRSKILDA INSTRUKTIONER

Hos patienter med överkänslighet mot penicilliner är allergiska reaktioner mot cefalosporinantibiotika möjliga.

Var försiktig med kraftig nedsatt njurfunktion.

Ceftriaxonlösningar ska inte blandas eller administreras samtidigt med andra antimikrobiella medel eller lösningar.

Hos nyfödda med hyperbilirubinemi, speciellt hos förtida barn, är det möjligt att använda strikt medicinsk övervakning.

DRUG INTERACTION

Ceftriaxon, undertryckande tarmfloran förhindrar syntesen av vitamin K. Därför, medan användningen av läkemedel som minskar trombocytaggregation (NSAID, salicylater, sulfinpyrazon), ökar risken för blödning. Av samma anledning, med samtidig användning med antikoagulantia, finns en ökning av antikoagulerande aktivitet.

Vid samtidig användning med "loop" diuretika ökar risken för att nefrotoxiska verkningar utvecklas.

Instruktioner för användning av antibiotikum Ceftriaxon

Ceftriaxon - låg toxisk antibiotikum med ett brett verkningsspektrum, som används i enlighet med instruktionerna för användning endast för intravenös och intramuskulär administrering. Läkemedlet tolereras väl av patienter och används ofta för att behandla bakterieinfektioner.

Sammansättning av ceftriaxon

Antibakteriell ceftriaxon Ceftriaxonum tillhör cephalosporinserien, är en beredning av den 3: e generationen. Kemistens nätverk tar emot, som ceftriaxon natriumsalt.

Doseringsformer

Ceftriaxon har en hög aktivitet mot gram-negativa bakterier. Det är endast tillgängligt i form av pulver för intravenösa och intramuskulära injektioner.

På apotek säljs på recept i form av hermetiskt packade flaskor med vitt eller gulaktigt pulver. Som lösningsmedel för intravenösa injektioner används 1% och 2% lidokain.

Ceftriaxon förstörs av magsaft, på grund av vilka detta antibiotikum är föreskriven endast för intravenös (i / v) administrering och intramuskulär (i / m) injektioner.

Spektrum av antibiotisk aktivitet

Ceftriaxon är resistent mot enzymerna beta-laktamaser av de flesta gramnegativa och gram-positiva bakterier. Det antibakteriella medlet är aktivt mot:

  • Gram-negativ mikroflora - hög aktivitet mot Klebsiella, Escherichia, Proteus, Salmonella;
  • Gram-positiv mikroflora - stafylokocker, streptokocker, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Neisseria.

Lika effektiv mot grampositiva mikrofloran cefalosporiner 4:e generationen (cefepim, tsepiromu) och en generationen (cefazolin, cefapirin).

Hög aktivitet visas mot St Petersburg. pneumoniae, påverkar måttligt S. aureus.

Ceftriaxoninjektioner är inte effektiva med avseende på:

  • Meticillinresistent (MRSA) Staphylococcus aureus, vilket orsakar komplexa intrahospitala och samhällsförvärvade infektioner.
  • vissa Streptococcus stammar D;
  • Enterococcus E.

Effekt av ceftriaxon

Den baktericidala effekten av ceftriaxon är baserad på förmågan att blockera uppbyggnaden av bakterieväggen vid scenen av bakteriell multiplikation. Läkemedlet absorberas väl med iv och / m introduktion, dess biotillgänglighet är 100%.

Läkemedlet tränger in i intercellulära vävnaden och mediet alla organsystem - respiratoriska, urogenitala, ytliga och djupa skikt i huden, mag-tarmkanalen, osteo-muskulära systemet.

Antibiotikumet passerar genom blod-hjärnbarriären, vilket gör att det kan användas för att behandla hjärnhinneinflammation.

Maximal koncentration med / m injektioner uppnås om 2-3 timmar och med / i pricket om några minuter. Ceftriaxon har en post antibiotisk effekt, den finns en dag efter injektionen.

Ceftriaxon utsöndras långsamt från kroppen, vilket gör att du kan ordinera ett antibiotikum en gång om dagen. Vid maximala koncentrationer ackumuleras antibiotikum i lungans, hjärts, lever, ben, leder, gallblåsans vävnader.

Omkring 50-60% av läkemedlet utsöndras av njurarna inom 2 dagar. Återstoden utsöndras med gall genom tarmen i form av en inaktiv metabolit.

Indikationer av ceftriaxon

Ceftriaxon får användas, strikt följa bruksanvisningen, endast på ett sjukhus för behandling:

  • nosokomiala och samhällsköpta infektioner:
    • andningsorganen - bihåleinflammation, otitis media, lunginflammation, angina, bronkit, lungabscess;
    • urogenitalsystemet - pyelonefrit, cystit, gonorré, syfilis, schanker, prostatit, orkit;
    • mag-tarmkanalen - peritonit, kolangit, inflammatorisk tarmsjukdom, shigellos, salmonellos, empyem av gallblåsan;
    • mjukvävnad - endokardit, furunkulos;
    • ben - osteomyelit, artrit
    • sepsis;
    • meningit;
    • Lyme-sjukdom eller fästborreliosi;
    • endokardit;
  • infektionssjukdomar i tillståndet av immunbrist, inklusive för förebyggande av postoperativ intrahospitalinfektion;
  • infekterade sår, djupa brännskador.

Kontraindikationer ceftriaxon

Ceftriaxon skott är inte föreskrivna, enligt vad som anges i bruksanvisningen för:

  • intolerans mot penicilliner, cefalosporiner 1, 2 generationer, karbapenem;
  • njur-, leverinsufficiens;
  • ulcerös kolit, enterit.

Med försiktighet ordineras ett antibiotikum för för tidiga barn och barn med otillräcklig kroppsvikt. Patienten ska ges ett toleransprov för både lidokain och ceftriaxon.

Som indikerat i bruksanvisningen är lidokain kontraindicerat vid hjärtrytmstörningar, myasthenia gravis, hepatit, levercirros. Hos barn kan injektionen av ceftriaxon, utspädd med lidokain, orsaka anfall.

Inte mindre farligt för barn kan vara novokain - lösningsmedel analgetisk effekt, som förekommer hos barn ibland våldsamma allergisk reaktion i form av anafylaktisk chock.

Kontraindikationer under graviditet

Antibiotikum är inte farligt för fostret, på grund av vad som är tillåtet att behandla kvinnor under andra hälften av graviditeten.

Försiktighet ges med injektioner av ceftriaxon under graviditetens första trimester. Det används inte för laktation, eftersom det lätt tränger in i bröstmjölk.

Instruktioner för användning

Dosen av ceftriaxon är ordinerad enligt bruksanvisningen med hänsyn till patientens ålder och de samtidiga sjukdomarna. Med nedsatt njur- eller leverinsufficiens reduceras dosen.

Kursens längd beror på svårighetsgraden av den smittsamma sjukdomen. Läkemedlet är förskrivet i den dos som anges i bruksanvisningen, kurser.

Hur man odlar ceftriaxon

Att göra intravenös eller intramuskulär prick antibiotikum, bör ceftriaxon pulver spädas med ett lösningsmedel i strikt överensstämmelse med bruksanvisningen. Följande lösningsmedel används:

  • 1% lidokain;
    • i / m - 1 g + 3, 6 ml l-lidokain;
  • vatten för infusion;
    • in / i - 1 g + 10 ml;
    • dropp - 2 g och 40 ml;
    • i / m - 1 g och 3,5 ml;
  • för droppinfusion p-p, som inte innehåller Ca-joner, med 5-10% dextros, 5% levulos, 0,9% NaCl;
    • för 2 g ta 40 ml lösningsmedel.

Instruktionerna för användning betonar att pulvret späds omedelbart före injektionen. Det är tillåtet att föreskriva en färdig läkemedelslösning om den förvaras vid rumstemperatur i högst 6 timmar, varefter den inte kan användas.

Novokain används sällan för avel. I sådana fall tas 1 ml antibiotika med 5 ml novokain.

Om 2% lidokain används för injektionsvätskor:

  • ta 1,8 ml lidokain;
  • tillsätt 1,8 ml r-ra för injektion;
  • blanda med 1 g medicin.

Varaktigheten av intravenös administrering av antibiotikumlösning bör inte vara mindre än 2 - 4 minuter. Förfarande för droppinfusion - minst 30 minuter.

Doser för vuxna, ungdomar

Dosen för intramuskulär injektion är 1-2 g. Vid svåra infektioner ökas dosen till 4 g, dividera intaget med 2 gånger, mellan injektionerna 12 timmar.

Vid behandling av gonorré administreras 0,25 g IM en gång.

Barn upp till 12 år

Ange ceftriaxon 1 r / dag. på 20 - 80 mg / kg. För prematuritetsdosering - högst 50 mg / kg.

Hos nyfödda och spädbarn upp till 14 dagar. dosen ceftriaxon är inte mer än 20-50 mg / kg. När ett barn väger mer än 50 kg ges han en vuxendos.

Vid otitis beräknas den dagliga dosen för intravenösa injektioner på basis av 50 mg / kg.

Hudinfektioner behandlas enligt bruksanvisningen, varvid dosen bestäms beroende på sjukdomsförloppet:

  • ljusformer - dosen är 50 - 75 mg / kg, injiceras en gång eller delas in i 2 injektioner med ett intervall på 12 timmar;
  • i komplicerad form - på 25-37, 5 mg / kg om 12 timmar.

Bakteriell meningit behandlas med en enda daglig dos med en hastighet av 0,1 g / kg:

  • när smittad med Neisseria meningitides - hastigheten är 4 dagar enligt instruktionerna;
  • Haemophilus influensa - 6 dagar;
  • St. lunginflammation - en vecka;
  • infektion Enterobacteriaceae - 10-14 dagar.

Antibakteriellt medel används för att förebygga infektioner. En 1-g dos görs 1 timme före operationen.

Biverkningar

Vid förskrivning av ett antibiotikum är negativa biverkningar på organen möjliga:

  • matsmältningskanalen - det finns diarré, kräkningar, flatulens, perverterad eller försvinnande känsla av smak, uppstår;
    • dyspepsi - upprörd magontroll
    • struma;
    • stomatit;
    • diarré;
    • enterokolit;
    • pseudocholilithiasis av gallblåsan;
    • svampinfektion;
  • nervsystemet - yrsel, huvudvärk;
  • urinering - en minskning av den dagliga volymen urin.

Ibland detekteras en blackout i gallblåsan under behandling med ultraljud. Enligt anvisningarna rekommenderas att behandlingen slutar.

En av biverkningarna av behandlingen kan vara feber. Ceftriaxon, oftare än andra cephalosporiner, orsakar en allergi som manifesterar sig:

  • nässelfeber med klåda, utslag;
  • feber;
  • exanthema eller roseola;
  • anafylaxi.

Förändringar i blod- och urintest

Behandling strider mot blodformeln, analysen avslöjar:

  • eosinofili;
  • leukopeni;
  • neutropeni;
  • minskade blodplättar;
  • basofili;
  • hemolytisk anemi.

Urinanalys avslöjar en tillfällig ökning av innehållet av kväve och karbamid hos vissa patienter, och erytrocyter kan vara närvarande.

Lokala effekter

Injektionerna orsakar ett lokalt inflammatoriskt svar:

  • med intravenös administrering iakttog ibland inflammation i venerna eller flebit;
  • när du sticker in i muskeln - smärta vid injektionspunkten.

För att minska sårhet görs injektioner med en IM-injektion varje gång någon annanstans. Läkemedlet administreras intravenöst mycket långsamt.

Behandling med ceftriaxon kan åtföljas av utseende av blödningar på grund av ett brott mot absorption av K-vitamin i tarmarna. Fenomenet är utseendet av blödning från näsan, utseendet av subkutan petechiae (små blödningar).

Blödningar uppstår som en biverkning sällan och är vanligare hos äldre. För att förebygga kapillärblödningar kan en läkare ordinera vitamin K.

Användning av alkohol vid behandling av ceftriaxon kan orsaka disulfiram-liknande reaktioner, som uppenbaras:

  • illamående;
  • minskat blodtryck;
  • smärta i magen;
  • en frekvent puls;
  • andfåddhet;
  • rodnad i ansiktshud
  • en huvudvärk.

Droginteraktioner

  1. Alla cefalosporiner är inkompatibla med det antibakteriella läkemedlet erytromycin.
  2. Ceftriaxon och aminoglykosider, när de kombineras, förbättrar varandras aktivitet och uppvisar synergism.
  3. Det är omöjligt att kombinera ceftriaxon med trombolytika och antikoagulantia på grund av risken för blödning.
  4. Ta inte samtidigt med loop diuretika - furosemid, torsemid, butanamid.
  5. Det är förbjudet att ta alkohol medan du behandlar ceftriaxon.
  6. Administreras inte med läkemedel som innehåller kalcium.
  7. Patienter på hemodialys måste övervaka koncentrationen av antibiotika i plasma under behandlingens gång.

överdos

Det finns ingen motgift mot överdosering av ceftriaxon. Behandlingen är symptomatisk.

analoger

Som den aktiva ingrediensen ingår i ceftriaxon Lendatsina, Megion, Oframaksa, Torotsefa, Betasporina, Tertsefa, Cefaxone, Rocephin, Novosefa, Longasefa, Medaksona, Ifitsefa.

Ceftriaxon: bruksanvisningar

Innan du köper antibiotikumet Ceftriaxon, bör du noga läsa bruksanvisningen, användningsförfarandena och dosen samt annan användbar information om preparatet Ceftriaxon. Webbplatsen "Encyclopedia Diseases" hittar du all nödvändig information: instruktionerna på korrekt användning, rekommenderade dosen, kontraindikationer, och patient vittnesmål, tillämpar redan detta läkemedel.

Ryskt namn: Ceftriaxon

Latinskt ämnesnamn Ceftriaxon: Ceftriaxonum (släktet Ceftriaxoni)

Kemiskt namn: [6R- [6alfa, 7beta (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoxiimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2, 5,6-tetrahydro-2-metyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) tio] metyl] -5-tia-1-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en -2-karboxylsyra (och som dinatriumsaltet)

Farmakologisk grupp av substans Ceftriaxon: cephalosporiner

ceftriaxon Är ett tredje generations cefalosporin antibiotikum för parenteral användning.

Ceftriaxonnatrium är ett kristallint pulver från vit till gulaktig orange, lättlöslig i vatten, måttligt i metanol, mycket lite i etanol. PH-värdet för den 1% vattenhaltiga lösningen är ca 6,7. Färgen på lösningen varierar från något gult till gult och beror på varaktigheten av lagring, koncentration och lösningsmedel som används. Molekylvikt 661,61.

Form av utsläpp, komposition och förpackning

Pulver för beredning av lösning för intravenös och / eller injektion av kristallin, nästan vit eller gulaktig färg.

1 f. ceftriaxon (i form av natriumsaltet) 1 g

Glasflaskor (1) - kartongförpackningar.

Ceftriaxon - Farmakologisk aktivitet

Farmakologiska verkan av ämnet är bakteriedödande, antibakteriellt av ett brett spektrum.

Undertrycker transpeptidas, stör biosyntesen av mucopeptiden hos bakteriecellväggen. Har ett brett spektrum av åtgärder, är stabil i närvaro av de flesta beta-laktamaser.

Den är aktiv mot aeroba grampositiva - Staphylococcus aureus (inklusive penicillinas-producerande), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, viridans gruppen Streptococci), aeroba gramnegativa organismer - Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (inklusive ampicillinresistenta och beta-laktamasproducerande stammar), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (inklusive beta-laktamasproducerande stammar), Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (inklusive penitsillinazoobrazuyuschie stammar), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc ENS, många stammar av Pseudomonas aeruginosa, anaeroba bakterier - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (De flesta resistenta stammar av Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Det har in vitro aktivitet mot de flesta stammar av följande mikroorganismer, men Ceftriaxon säkerhet och effekt vid behandling av sjukdomar orsakade av dessa mikroorganismer, i lämpliga och väl kontrollerade kliniska studier är inte installerad: aeroba gramnegativa organismer - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (inklusive Providencia rettgeri), Salmonella spp. (Inklusive Salmonella typhi), Shigella spp, grampositiva aeroba mikroorganismer -. Streptococcus agalactiae, anaeroba mikroorganismer - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Det kan verka på multidrugs resistenta stammar toleranta mot penicilliner och cephalosporiner från de första generationerna och aminoglykosider.

Efter introduktionen / absorptionen absorberas Tmax efter 2-3 timmar. Med en enda IV-infusion i 30 min plasmakoncentration av ceftriaxon vid doser om 0,5; 1 och 2 g är 82, 151 och 257 | ig / ml. Cmax i plasma efter en enda IM-injektion i doser av 0,5 och 1 g - 38 och 76 μg / ml. Ackumulering efter upprepade IV eller IM-injektioner i doser från 0,5 till 2 g vid intervaller mellan 12 och 24 timmar är 15-36% jämfört med en enda injektion. Bindas reversibelt till plasmaproteiner: i en koncentration på mindre än 25 μg / ml - 95%, i en koncentration av 300 μg / ml - 85%. Det tränger in i organen, kroppsvätskor (interstitiell, peritoneal, synovial, med inflammation i meningarna - i ryggmärgen), benvävnad. Bröstmjölk visar 3-4% koncentration i blodserum (mer med IM än vid introduktion av IV). Vid doser av 0,15-3 g hos friska volontärer T1 / 2 - 5,8-8,7 timmar; Den uppenbara fördelningsvolymen är 5,78-13,5 liter; Cl-plasma - 0,58-1,45 1 / h; Cl renal - 0,32-0,73 l / h. Från 30 till 67% utsöndras oförändrat i njurar, resten - med galla. Omkring 50% utmatas inom 48 timmar.

Ceftriaxon - Indikationer för användning

Det används för att behandla infektioner som orsakas av mikroorganismer som är känsliga för den aktiva substansen, nämligen:

- Spridd borrelios av Lyme (tidiga och sena stadier av sjukdomen);

- infektioner i bukhålan (peritonit, gallvägar infektioner och mag-tarmkanalen);

- infektioner av ben och leder

- infektioner i hud och mjukvävnad

- infektioner hos patienter med försvagad immunitet

- infektioner i bäckenorganen

- infektioner i njurarna och urinvägarna

- infektioner i luftvägarna (särskilt lunginflammation)

- Infektioner i könsorganen, inklusive gonorré.

Förebyggande av infektioner i postoperativ period.

Ceftriaxon - Dosering

Läkemedlet ges i / m eller / in.

Vuxna och barn över 12 år föreskrivs 1-2 gram 1 gång per dag (var 24: e timme). I svåra fall eller infektioner, vars orsaksmedel bara har måttlig känslighet för ceftriaxon, kan den dagliga dosen ökas till 4 g.

Nyfödda (upp till 2 veckor) utse 20-50 mg / kg kroppsvikt 1 gång per dag. Den dagliga dosen får inte överstiga 50 mg / kg kroppsvikt. Vid bestämning av dosen bör ingen åtskillnad göras mellan fullständiga och för tidiga barn.

Spädbarn och småbarn (från 15 dagar till 12 år) ordineras 20-80 mg / kg kroppsvikt 1 gång per dag.

Barn med en kroppsvikt> 50 kg är föreskrivna doser avsedda för vuxna.

Doser på 50 mg / kg eller mer för intravenös administrering ska ges droppa i minst 30 minuter.

Äldre patienter ska ges vanliga doser avsedda för vuxna, utan justering för ålder.

Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdomsförloppet. Ceftriaxon bör fortsättas i minst 48-72 timmar efter det att temperaturen har normaliserats och utrotningen av patogenen bekräftas.

I bakteriell meningit hos spädbarn och småbarn börjar behandlingen med en dos på 100 mg / kg (men inte mer än 4 g) 1 gång per dag. Efter identifiering av patogenen och bestämning av dess känslighet kan dosen reduceras i enlighet därmed.

Med meningokock meningit bästa resultaten uppnåddes med varaktigheten av 4 dagars behandling, meningit orsakad av Haemophilus influenzae, - 6 dagar, Streptococcus pneumoniae, - 7 dagar.

Med borreliosis Lyme: vuxna och barn över 12 år är förskrivna 50 mg / kg en gång dagligen i 14 dagar; Den maximala dagliga dosen är 2 g.

Med gonorré (orsakad av stammar som bildar och icke-behandlande penicillinas) - en gång / i en dos av 250 mg.

I syfte beroende på graden av infektionsrisk förhindra postoperativa infektioner läkemedlet administreras i en dos av 1-2 gram gång per 30-90 minuter före operation.

I operationer på tjocktarmen och rektum - effektivt samtidig (men separat) administrering Ceftriaxon och en av de 5-nitroimidazoler, såsom ornidazol.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion är det inte nödvändigt att minska dosen om leverfunktionen förblir normal. I fall av prematur njurinsufficiens i allvarlig grad med QC