Huvud
Strömförsörjning

Ceftriaxon: bruksanvisningar

Innan du köper antibiotikumet Ceftriaxon, bör du noga läsa bruksanvisningen, användningsförfarandena och dosen samt annan användbar information om preparatet Ceftriaxon. Webbplatsen "Encyclopedia Diseases" hittar du all nödvändig information: instruktionerna på korrekt användning, rekommenderade dosen, kontraindikationer, och patient vittnesmål, tillämpar redan detta läkemedel.

Ryskt namn: Ceftriaxon

Latinskt ämnesnamn Ceftriaxon: Ceftriaxonum (släktet Ceftriaxoni)

Kemiskt namn: [6R- [6alfa, 7beta (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoxiimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2, 5,6-tetrahydro-2-metyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) tio] metyl] -5-tia-1-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en -2-karboxylsyra (och som dinatriumsaltet)

Farmakologisk grupp av substans Ceftriaxon: cephalosporiner

ceftriaxon Är ett tredje generations cefalosporin antibiotikum för parenteral användning.

Ceftriaxonnatrium är ett kristallint pulver från vit till gulaktig orange, lättlöslig i vatten, måttligt i metanol, mycket lite i etanol. PH-värdet för den 1% vattenhaltiga lösningen är ca 6,7. Färgen på lösningen varierar från något gult till gult och beror på varaktigheten av lagring, koncentration och lösningsmedel som används. Molekylvikt 661,61.

Form av utsläpp, komposition och förpackning

Pulver för beredning av lösning för intravenös och / eller injektion av kristallin, nästan vit eller gulaktig färg.

1 f. ceftriaxon (i form av natriumsaltet) 1 g

Glasflaskor (1) - kartongförpackningar.

Ceftriaxon - Farmakologisk aktivitet

Farmakologiska verkan av ämnet är bakteriedödande, antibakteriellt av ett brett spektrum.

Undertrycker transpeptidas, stör biosyntesen av mucopeptiden hos bakteriecellväggen. Har ett brett spektrum av åtgärder, är stabil i närvaro av de flesta beta-laktamaser.

Den är aktiv mot aeroba grampositiva - Staphylococcus aureus (inklusive penicillinas-producerande), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, viridans gruppen Streptococci), aeroba gramnegativa organismer - Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (inklusive ampicillinresistenta och beta-laktamasproducerande stammar), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (inklusive beta-laktamasproducerande stammar), Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (inklusive penitsillinazoobrazuyuschie stammar), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc ENS, många stammar av Pseudomonas aeruginosa, anaeroba bakterier - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (De flesta resistenta stammar av Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Det har in vitro aktivitet mot de flesta stammar av följande mikroorganismer, men Ceftriaxon säkerhet och effekt vid behandling av sjukdomar orsakade av dessa mikroorganismer, i lämpliga och väl kontrollerade kliniska studier är inte installerad: aeroba gramnegativa organismer - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (inklusive Providencia rettgeri), Salmonella spp. (Inklusive Salmonella typhi), Shigella spp, grampositiva aeroba mikroorganismer -. Streptococcus agalactiae, anaeroba mikroorganismer - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Det kan verka på multidrugs resistenta stammar toleranta mot penicilliner och cephalosporiner från de första generationerna och aminoglykosider.

Efter introduktionen / absorptionen absorberas Tmax efter 2-3 timmar. Med en enda IV-infusion i 30 min plasmakoncentration av ceftriaxon vid doser om 0,5; 1 och 2 g är 82, 151 och 257 | ig / ml. Cmax i plasma efter en enda IM-injektion i doser av 0,5 och 1 g - 38 och 76 μg / ml. Ackumulering efter upprepade IV eller IM-injektioner i doser från 0,5 till 2 g vid intervaller mellan 12 och 24 timmar är 15-36% jämfört med en enda injektion. Bindas reversibelt till plasmaproteiner: i en koncentration på mindre än 25 μg / ml - 95%, i en koncentration av 300 μg / ml - 85%. Det tränger in i organen, kroppsvätskor (interstitiell, peritoneal, synovial, med inflammation i meningarna - i ryggmärgen), benvävnad. Bröstmjölk visar 3-4% koncentration i blodserum (mer med IM än vid introduktion av IV). Vid doser av 0,15-3 g hos friska volontärer T1 / 2 - 5,8-8,7 timmar; Den uppenbara fördelningsvolymen är 5,78-13,5 liter; Cl-plasma - 0,58-1,45 1 / h; Cl renal - 0,32-0,73 l / h. Från 30 till 67% utsöndras oförändrat i njurar, resten - med galla. Omkring 50% utmatas inom 48 timmar.

Ceftriaxon - Indikationer för användning

Det används för att behandla infektioner som orsakas av mikroorganismer som är känsliga för den aktiva substansen, nämligen:

- Spridd borrelios av Lyme (tidiga och sena stadier av sjukdomen);

- infektioner i bukhålan (peritonit, gallvägar infektioner och mag-tarmkanalen);

- infektioner av ben och leder

- infektioner i hud och mjukvävnad

- infektioner hos patienter med försvagad immunitet

- infektioner i bäckenorganen

- infektioner i njurarna och urinvägarna

- infektioner i luftvägarna (särskilt lunginflammation)

- Infektioner i könsorganen, inklusive gonorré.

Förebyggande av infektioner i postoperativ period.

Ceftriaxon - Dosering

Läkemedlet ges i / m eller / in.

Vuxna och barn över 12 år föreskrivs 1-2 gram 1 gång per dag (var 24: e timme). I svåra fall eller infektioner, vars orsaksmedel bara har måttlig känslighet för ceftriaxon, kan den dagliga dosen ökas till 4 g.

Nyfödda (upp till 2 veckor) utse 20-50 mg / kg kroppsvikt 1 gång per dag. Den dagliga dosen får inte överstiga 50 mg / kg kroppsvikt. Vid bestämning av dosen bör ingen åtskillnad göras mellan fullständiga och för tidiga barn.

Spädbarn och småbarn (från 15 dagar till 12 år) ordineras 20-80 mg / kg kroppsvikt 1 gång per dag.

Barn med en kroppsvikt> 50 kg är föreskrivna doser avsedda för vuxna.

Doser på 50 mg / kg eller mer för intravenös administrering ska ges droppa i minst 30 minuter.

Äldre patienter ska ges vanliga doser avsedda för vuxna, utan justering för ålder.

Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdomsförloppet. Ceftriaxon bör fortsättas i minst 48-72 timmar efter det att temperaturen har normaliserats och utrotningen av patogenen bekräftas.

I bakteriell meningit hos spädbarn och småbarn börjar behandlingen med en dos på 100 mg / kg (men inte mer än 4 g) 1 gång per dag. Efter identifiering av patogenen och bestämning av dess känslighet kan dosen reduceras i enlighet därmed.

Med meningokock meningit bästa resultaten uppnåddes med varaktigheten av 4 dagars behandling, meningit orsakad av Haemophilus influenzae, - 6 dagar, Streptococcus pneumoniae, - 7 dagar.

Med borreliosis Lyme: vuxna och barn över 12 år är förskrivna 50 mg / kg en gång dagligen i 14 dagar; Den maximala dagliga dosen är 2 g.

Med gonorré (orsakad av stammar som bildar och icke-behandlande penicillinas) - en gång / i en dos av 250 mg.

I syfte beroende på graden av infektionsrisk förhindra postoperativa infektioner läkemedlet administreras i en dos av 1-2 gram gång per 30-90 minuter före operation.

I operationer på tjocktarmen och rektum - effektivt samtidig (men separat) administrering Ceftriaxon och en av de 5-nitroimidazoler, såsom ornidazol.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion är det inte nödvändigt att minska dosen om leverfunktionen förblir normal. I fall av prematur njurinsufficiens i allvarlig grad med QC

ceftriaxon

Beskrivningen är aktuell på 2015/07/21

  • Latinska namn: ceftriaxon
  • ATX-kod: J01DD04
  • Aktiv beståndsdel: Ceftriaxon (Ceftriaxon)
  • producent: ZAO Läkemedelsföretag Darnitsa (Ukraina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (Indien), ZAO LEKKO (Ryssland)

struktur

Sammansättningen av läkemedlet är ceftriaxon - ett antibiotikum från klassen av cefalosporiner (β-laktamantibiotika, vars kemiska struktur är baserad på 7-ACS).

Vad är Ceftriaxon?

Enligt Wikipedia är ceftriaxon antibiotikum, vars bakteriedödande verkan beror på dess förmåga att störa syntesen av peptidoglykanbakteriella cellväggar.

Ämnet är ett något hygroskopiskt fint kristallint pulver av gulaktig eller vit färg. En flaska innehåller 0,25, 0,5, 1 eller 2 gram sterilt natriumsalt av ceftriaxon.

Typ av problem

Pulver 0.25 / 0.5 / 1/2 g för matlagning:

  • lösning d / u;
  • lösning för infusionsterapi.

Ceftriaxon är inte tillgängligt i tabletter eller sirap.

Farmakologisk aktivitet

Bakteriedödande. Förberedelse av den tredje generationen från gruppen antibiotika "Cefalosporiner".

Farmakodynamik och farmakokinetik

Ett universellt antibakteriellt medel vars verkningsmekanism beror på förmågan att undertrycka syntesen av den bakteriella cellväggen. Läkemedlet uppvisar större resistens mot de flesta β-laktamaser Gram (+) och Gram (-) mikroorganismer.

Aktiv i förhållande till:

  • Gram (+) aerobes - St. aureus (inklusive med avseende på penicillinasproducerande stammar) och epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, grupper viridans);
  • Gram (-) aerobes - Enterobacter aerogenes och cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (inklusive med avseende på penicillinasproducerande stammar) och parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (inklusive pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis och diplococcus släktet Neisseria (inklusive penicillinasproducerande stammar), Morganella morganii, vulgärt protein och proteium mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., några stammar av Pseudomonas aeruginosa;
  • anaerober - Clostridium spp. (undantag - Clostridium difficile) Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (klinisk signifikans förblir okänd), aktivitet noteras för stammar av följande bakterier: Citrobacter diversus och freundii, Salmonella spp. (inklusive i förhållande till Salmonella typhi) Providencia spp. (inklusive i förhållande till Providencia rettgeri) Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Motståndskraftig mot meticillin staphylococcus, många stammar Enterococcus (inklusive Str. faecalis) och Streptococcus grupp D till cephalosporin antibiotika (inklusive ceftriaxon) är stabila.

  • biotillgänglighet - 100%;
  • Т Сmax vid introduktion av Ceftriaxone iv in - vid infusions slut, med intramuskulär injektion - 2-3 timmar;
  • kommunikation med plasmaproteiner - från 83 till 96%;
  • T1 / 2 med en introduktion - från 5,8 till 8,7 timmar, med IV-introduktion - från 4,3 till 15,7 timmar (beroende på sjukdomen, patientens ålder och njurens tillstånd).

Hos vuxna koncentrationen av ceftriaxon i cerebrospinalvätskan hos möss som erhöll 50 mg / kg var 2-24 timmar vida överstiger MIC (minsta inhiberande koncentration) för de vanligaste patogenerna meningokockinfektion. Läkemedlet tränger in i cerebrospinalvätskan med inflammation i hjärnans membran.

Ceftriaxon utsöndras oförändrat:

  • njurar - med 33-67% (hos nyfödda barn är denna siffra i nivå med 70%);
  • med gall i tarmen (där läkemedlet är inaktiverat) - med 40-50%.

Indikationer för användning av ceftriaxon

I anteckningen anges att indikationerna för användning av Ceftriaxon är infektioner orsakade av läkemedelskänsliga bakterier. Intravenösa infusioner och injektioner av medicinering ordineras för behandling av:

  • infektioner i bukhålan (inklusive gallblods empyema, angiocholitis, peritonit), ENT-organ och andningsorgan (pleural empyema, lunginflammation, bronkit, lungans abscess etc.), ben och gemensamma vävnader, mjukvävnader och hud, urogenitalt tarmkanal (inklusive pyelonefrit, pyelitis, prostatit, cystit, epididymit);
  • epiglottit;
  • infekterade brännskador / sår;
  • infektiösa lesioner av maxillofaciala regionen;
  • bakteriell septikemi;
  • sepsis;
  • bakteriell endokardit;
  • bakteriell meningit;
  • syfilis;
  • chancroid;
  • tick-borne borreliosis (Lyme sjukdom);
  • okomplicerad gonorré(inklusive i fall då sjukdomen orsakas av mikroorganismer som frisätter penicillinas);
  • salmonellos / salmonella;
  • tyfusfeber.

Läkemedlet används också för perioperativt förebyggande och för behandling av patienter med nedsatt njurfunktion immunitet.

Vad används Ceftriaxon för syfilis?

Trots det faktum att i olika former syfilis valfri läkemedel är penicillin, i vissa fall kan dess effektivitet vara begränsad.

Till ansökan antibiotika-cefalosporiner tillgodoses som ett alternativ för drogintolerans penicillinkoncernen.

Lämpliga egenskaper hos läkemedlet är:

  • närvaron i dess sammansättning av kemikalier som har förmågan att undertrycka bildandet av cellmembran och mukopeptidsyntes i bakteriecellernas väggar;
  • förmåga att snabbt tränga in i kroppens organ, vätskor och vävnader och i synnerhet i CSF, som hos patienter med syfilis genomgår många specifika förändringar;
  • möjligheten att ansöka om behandling av gravida kvinnor.

Den mest effektiva medicinen i fall då orsakssystemet av sjukdomen är Treponema pallidum, eftersom den karakteristiska egenskapen hos Ceftriaxone är hög treponemocid aktivitet. Den positiva effekten är särskilt uttalad när läkemedlet injiceras.

behandling syfilis med användning av läkemedlet ger bra resultat, inte bara i sjukdoms tidiga skeden, men också i försummade fall: när neurosyphilis, såväl som i sekundär och dold syfilis.

Eftersom T1 / 2 av Ceftriaxon är ungefär 8 timmar kan läkemedlet vara lika framgångsrikt både inom vård och öppenvård. Läkemedlet ska ges endast en gång om dagen.

För förebyggande behandling administreras medlet i 5 dagar, med primärt syfilis - 10-dagars kurs, tidigt dold och sekundär syfilis behandlas i 3 veckor.

När formulär inte är neurosyphilis en patient i 20 dagar injiceras en gång för 1-2 g ceftriaxon, i de sena stadierna av sjukdomen administreras läkemedlet vid 1 g / dag. i 3 veckor, varefter ett 14-dagarsintervall upprätthålls och behandlas i samma dosering i 10 dagar.

När akut generaliserad meningit och syfilitisk meningoencefalit dosökning till 5 g / dag.

Priser Ceftriaxon: från vad läkemedlet är ordinerat för angina hos vuxna och barn?

Trots det faktum att antibiotikum Effektiv för olika skador nasofaryngeal (inklusive när ont i halsen och med sinuit), används det vanligen sällan som ett läkemedel av val, särskilt i barnläkemedel.

vid ont i halsen drogen får komma in genom en droppare i en ven eller i form av vanliga injektioner i muskeln. Emellertid är patienten i de allra flesta fall förskrivna intramuskulära injektioner. Lösningen framställs omedelbart före användning. Den färdiga blandningen vid rumstemperatur förblir stabil i 6 timmar efter framställning.

Barn på ont i halsen Ceftriaxon administreras i undantagsfall när akut angina är komplicerad av allvarlig suppuration och inflammation.

Lämplig dosering bestäms av den behandlande läkaren.

Under graviditeten är läkemedlet ordinerat i fall där det inte är effektivt antibiotika i penicillin gruppen. Även om läkemedlet tränger in i placenta-barriären, har det ingen signifikant effekt på fostrets hälsa och utveckling.

Behandling av bihåleinflammation med Ceftriaxon

vid sinuit antibakteriella medel är första linjen droger. Helt penetrerande i blodet, lider Ceftriaxon i fokus för inflammation i rätt koncentration.

I regel är läkemedlet ordinerat i kombination med mukolytika, kärlsammandragande medel och så vidare.

Hur fläckar man ett läkemedel med sinuit? Vanligtvis är en patient ordinerad med Ceftriaxon för att injicera muskel två gånger dagligen med 0,5-1 g. Före injektion blandas pulvret med lidokain (företrädesvis används en 1% lösning) eller vatten d / u.

Behandlingen varar minst en vecka.

Kontra

Ceftriaxon är inte ordinerat med känd överkänslighet mot cephalosporin antibiotika eller hjälpkomponenter av preparatet.

  • nyfödd period om barnet har hyperbilirubinemi;
  • prematuritet;
  • nedsatt njur / leverfunktion;
  • enterit, NJC eller kolit, associerad med ansökan antibakteriella medel;
  • graviditet;
  • laktation.

Biverkningar av Ceftriaxon

Biverkningar av läkemedlet verkar som:

  • överkänslighetsreaktioner - eosinofili, feber, klåda, urtikaria, ödem, utslag i huden, multiform (i vissa fall maligna) exudativt erytem,serumsjukdom, anafylaktisk chock, frossa;
  • huvudvärk och yrsel
  • oliguri;
  • störningar i matsmältningssystemet (illamående, kräkningar, flatulens, brott mot smak, stomatit, diarré, glossit, bildning av slam i gallblåsan och psevdoholelitiaz, pseudomembran enterocolit, dysbios, kandidomikoz och andra superinfektioner);
  • kränkningar av hemopoiesis (anemi, även inkluderande hemolytisk;lymfo-, leuko-, neutron-, trombocyto-, granulocytopeni; trombotiskochleukocytos,hematuri, basofili, blödning från näsan).

Om läkemedlet administreras intravenöst kan det finnas inflammation i venös vägg, liksom ömhet längs venerna. Införandet av läkemedlet i muskeln åtföljs av ömhet på injektionsstället.

Ceftriaxon (injektioner och intravenös infusion) kan också ha effekt på laboratorieprestanda. Patienten minskar (eller ökar) protrombintiden, ökar aktiviteten hos alkalisk fosfatas och levertransaminas, såväl som ureakoncentration, utvecklas hypercreatininemia, hyperbilirubinemi, glykosuri.

Recensioner av biverkningar av ceftriaxon, leder till slutsatsen att med / m införandet av läkemedlet är nästan 100% av patienterna klagar över svåra smärtor injektion, en del säger muskelvärk, yrsel, frossa, trötthet, klåda och utslag.

Det enklaste sättet att tolerera injektioner, om du spädar pulvret med narkos. I detta fall är det nödvändigt att göra en försök både på läkemedlet själv och på anestetiken.

Instruktioner för användning av ceftriaxon. Än ceftriaxon för injektion?

I tillverkarens anvisningar och Vidals guide anges att läkemedlet kan injiceras i en ven eller i en muskel.

Dosering för vuxna och för barn över 12 år - 1-2 g / dag. Antibiotikum administreras en gång eller var 12: e timme i en halv dos.

I särskilt allvarliga fall, och även om infektionen provoceras av ett mildt känsligt medel mot Ceftriaxon, ökas dosen till 4 g / dag.

vid gonorrhea En enda injektion av 250 mg av läkemedlet i muskeln rekommenderas.

Som en förebyggande åtgärd innan en infekterad eller misstänkt infekterad drift, beroende på graden av fara för infektion till patienten för 0,5-1,5 timmar före kirurgi ska anges endast en gång, 1-2 g ceftriaxon.

För barn under de första 2 veckorna av livet administreras läkemedlet 1 r / dag. Dosen beräknas med formeln 20-50 mg / kg / dag. Högsta dosen är 50 mg / kg (som är förknippad med enzymutvecklingens underutveckling).

Den optimala dosen för barn under 12 år (inklusive spädbarn) väljs också beroende på vikten. Den dagliga dosen varierar från 20 till 75 mg / kg. Barn som väger mer än 50 kg, Ceftriaxon administreras i samma dos som vuxna.

Överstigande dosen på 50 mg / kg ska ges som en intravenös infusion som varar minst 30 minuter.

vid bakteriell meningit behandlingen påbörjas med en enda injektion på 100 mg / kg / dag. Den högsta dosen är 4 g. När patogenen är isolerad och dess känslighet för läkemedlet bestäms minskar dosen.

Recensioner om läkemedlet (i synnerhet dess användning hos barn) gör det möjligt att dra slutsatsen att agenten är mycket effektivt och är tillgänglig, men dess betydande nackdel är en stark smärta vid ukola.Chto När det gäller biverkningar, de är, i yttrandet av patienterna själva, inte längre, än vid användning av något annat antibiotikum.

Hur många dagar stannar drogen?

Varaktigheten av behandlingen beror på vilken patogen mikroflora som orsakas av sjukdomen, och även på egenskaperna hos den kliniska bilden. Om orsaksmedlet är Gram (-) diplococcus genus Neisseria, De bästa resultaten kan uppnås om 4 dagar, om enteriska bakterier känsliga för läkemedlet, i 10-14 dagar.

Ceftriaxon injektioner: bruksanvisningar. Än att späda en förberedelse?

Att späda antibiotikumet, en lösning lidokain (1 eller 2%) eller vatten för injektion (d / s).

Vid användning av vatten d / och bör betraktas att de / m injektioner av mycket smärtsamma, så om lösningsmedlet är vatten, det obehag kommer både under injektion och under en tid efteråt.

Vatten för utspädning av pulver tas vanligtvis i fall där användningen av lidokain det är omöjligt på grund av patientens närvaro allergier på honom.

Det optimala alternativet är en 1% lösning lidokain. Vatten d / och det är bättre att använda som ett hjälpmedel, med utspädning av läkemedlet lidokain 2%.

Kan jag späda ut med Novocaine Ceftriaxone?

novokain när det används för att späda läkemedlet, minskar aktiviteten antibiotikum, samtidigt med detta ökar sannolikheten för utveckling i patienten anafylaktisk chock.

Om vi ​​börjar från patientens återkoppling, noterar de det lidokain bättre än novokain, lindrar smärta med administreringen av ceftriaxon.

Dessutom användes en nyberedd Ceftriaxon lösning med novokain, bidrar till att öka smärta under injektionen (lösningen förblir stabil i 6 timmar efter beredning).

Hur man odlar Ceftriaxon Novocaine?

Om lösningsmedlet fortfarande används novokain, den tas i 1 ml av läkemedlet i en volym av 5 ml. Om du tar en mindre mängd novokain, Pulvret kan inte helt lösas upp och sprutnålen kommer att vara igensatt med klumpar av läkemedlet.

Uppfödning med lidokain 1%

För injektion i muskeln löses 0,5 g av läkemedlet i 2 ml av en 1% lösning lidokain (innehållet i en ampull); 3,6 g lösningsmedel tas per 1 g av beredningen.

Dosering av 0,25 g späds på samma sätt som 0,5 g, det vill säga 1 ampullhalt 1% lidokain. Därefter uppsamlas den färdiga lösningen i olika sprutor med hälften av volymen i vardera.

Läkemedlet injiceras djupt in i gluteusmuskeln (högst 1 g i varje skinka).

spädd lidokain Läkemedlet är inte avsett för intravenös administrering. Han kan injiceras strikt i muskeln.

Hur späda injektioner av Ceftriaxon Lidocaine 2%?

För att späda 1 g av läkemedlet, ta 1,8 ml vatten d / och 2% lidokain. För att späda 0,5 g av preparatet, 1,8 ml lidokain med 1,8 ml vatten d / u, men endast hälften av den resulterande lösningen (1,8 ml) användes för upplösning. För att späda 0,25 g av preparatet, tas 0,9 ml av ett liknande framställt lösningsmedel.

Ceftriaxon: hur man odlar för barn för intramuskulär injektion?

Den resulterade tekniken för att utföra intramuskulära injektioner används praktiskt taget inte i pediatrisk praxis, eftersom Ceftriaxon novokain kan orsaka ett starkt barn anafylaktisk chock, men i kombination med lidokain - kan bidra till uppkomsten av konvulsioner och störning av hjärtat.

Av detta skäl är det optimala lösningsmedlet vid användning av läkemedlet hos barn vanligt vatten d / u. Omöjligheten att använda en bedövningsmedel i barndomen kräver en ännu långsammare och mer exakt administrering av läkemedlet för att minska smärta under injektionen.

Utspädning för intravenös administrering

För IV administrering löses 1 g av läkemedlet i 10 ml destillerat vatten (sterilt). Läkemedlet injiceras långsamt i 2-4 minuter.

Uppfödning för intravenös infusion

När infusionsbehandlingen genomförs administreras läkemedlet i minst en halvtimme. För att bereda lösningen späds 2 g pulver i 40 ml av en Ca-fri lösning: dextros (5 eller 10%), NaCl (0,9%) fruktos (5%).

dessutom

Ceftriaxon är enbart avsedd för parenteral administrering: tillverkare frisätter inte tabletter och suspensioner eftersom antibiotikum kontakt med kroppens vävnader, visar hög aktivitet och starkt irriterar dem.

Doser för djur

Dosering för katter och hundar väljs med beaktande av djurets kroppsvikt. Som regel är det 30-50 mg / kg.

Om en 0,5 g flaska används ska du injicera 1 ml av en 2% lidokain och 1 ml vatten d / och (eller 2 ml lidokain 1%). Efter skakning av läkemedlet kraftigt tills klumparna är helt upplösta injiceras det i sprutan och injiceras i det sjuka djuret i muskeln eller under huden.

Doserings katt (0,5 g Ceftriaxon används normalt för små djur - katter, kattungar, etc.) om vikten är 1 kg administreras läkare föreskrivna Ceftriaxon 40 mg, är 0,16 ml / kg.

För hundar (och andra stora djur) tar 1 g flaskor. Lösningsmedlet tas i en volym av 4 ml (2 ml lidokain 2% + 2 ml vatten q / u). En hund som väger 10 kg, om dosen är 40 mg / kg, måste du ange 1,6 ml av den färdiga lösningen.

Om Ceftriaxon ska administreras iv, används sterilt destillerat vatten genom utspädningskatetern.

överdos

Tecken på överdosering av läkemedel är kramper och CNS excitation. Peritonealdialys och hemodialys Ineffektivt för att minska koncentrationen av ceftriaxon. Läkemedlet har ingen motgift.

interaktion

I en volym är den farmaceutiskt inkompatibel med andra antimikrobiella medel.

Att undertrycka tarmens mikroflora hindrar kroppens bildande vitamin K. Av detta skäl kan användning av läkemedlet i kombination med medel som minskar trombocytaggregation (sulfinpyrazon, NSAID) provocera blödning.

Samma egenskap hos Ceftriaxone bidrar till att förbättra effekten av antikoagulantia när de används tillsammans.

I kombination med loop diuretics ökad risk för utveckling nefrotoxicitet.

Försäljningsvillkor

Att köpa ett recept krävs på latin.

Recept på latin (prov):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. I det bifogade lösningsmedlet. In / m, 1 s. / Dag.

Förvaringsförhållanden

Skydda mot ljus. Den optimala förvaringstemperaturen är upp till 25 ° C.

När det appliceras utan medicinsk kontroll kan läkemedlet provocera komplikationer, så flaskorna med pulver bör hållas utom räckhåll för barn.

Utgångsdatum

Särskilda instruktioner

Läkemedlet används på ett sjukhus. Patienter som är på hemodialys, såväl som med en samtidig allvarlig hepatisk och njursvikt, plasmakoncentrationerna av Ceftriaxon bör övervakas.

Med långvarig behandling krävs regelbunden övervakning av bilden av perifert blod och indikatorer som karakteriserar njurarnas och leverens funktion.

Ibland (sällan) med gallblåsans ultraljud kan mörkningen uppstå, vilket indikerar närvaron av sediment. Mörkningen försvinner efter avslutad behandling.

Svaga patienter och äldre patienter i ett antal fall är det lämpligt att utse utöver Ceftriaxon vitamin K.

När balansen mellan vatten och elektrolyter störs, liksom när arteriell hypertoni bör övervaka nivån i natrium i blodplasma. Om behandlingen förlängs visas patienten ett allmänt blodprov.

Liksom andra cefalosporiner har läkemedlet förmågan att förskjuta den associerade med serumalbumin bilirubin, i samband med vilken den används med försiktighet hos nyfödda med hyperbilirubinemi (och i synnerhet hos förtidiga spädbarn).

Läkemedlet har ingen effekt på graden av neuromuskulär ledning.

Analekter av ceftriaxon: Vad kan ersätta drogen?

Analekter av ceftriaxon i injektioner: Ceftriaxon-LEKSVM (Kabi, Jodas, ILC, Promed, ampull, Elf), Tseftriabol, Tsefson, Cefaxone, Torotsef, Hyson, Tsefogram, Medakson, Lorakson, Ifitsef.

Analoger i tabletter: Pantsef, Supraks Solutab, Ceforal Solutab, Tsefpotek, Spektratsef.

Ceftriaxon eller Cefazolin - vilket är bättre?

Båda drogerna tillhör gruppen "cefalosporiner", Men Ceftriaxone är antibiotikum III generation, och cefazolin Är en förberedelse av den första generationen.

En viktig funktion cephalosporin antibiotika Jag genererar att de inte är effektiva mot Listeria och enterokocker, har ett smalt aktivitetsområde och en låg aktivitetsnivå mot Gram (-) bakterier.

cefazolin används huvudsakligen i kirurgi för perioperativt förebyggande såväl som för behandling av infektioner av mjukvävnad och hud.

Dess syfte vid behandling av infektioner i det urogenitala systemet och luftvägarna kan betraktas som rimliga som är associerad med ett smalt spektrum av antimikrobiell aktivitet och hög resistens däremot bland potentiella patogener.

Vilket är bättre: Ceftriaxon eller Cefotaxime?

cefotaxim och Ceftriaxon är grundläggande antimikrobiella medel av cefalosporinkoncernen III generation. Preparat är nästan identiska i sina bakteriedödande egenskaper.

Kompatibilitet med alkohol

Konsumera inte alkohol under behandling med läkemedlet. Kombinationen av "Ceftriaxon + etanol"Kan provocera symptom som liknar symptomen på allvarlig förgiftning, och i vissa fall leder till patientens död.

Ceftriaxon under graviditet och amning

Läkemedlet är kontraindicerat under graviditetens första trimester. Om det är nödvändigt att utse en ammande kvinna ska barnet överföras till blandningen.

Recensioner av Ceftriaxon under graviditeten bekräftar att läkemedlet är väldigt mycket kraftfullt och mycket effektivt antibakteriellt medel, som inte bara kan bota den underliggande sjukdomen utan även för att förhindra utvecklingen av dess komplikationer.

Med tanke på att läkemedlet (som andra antibiotika) har biverkningar, det föreskrivs endast i fall då de potentiellt möjliga komplikationerna av sjukdomen kan göra mer skada än användningen av läkemedlet (i synnerhet infektioner i det urogenitala området, som är mycket mottagliga för gravida kvinnor).

Recensioner av Ceftriaxone

Ceftriaxon - recensioner av läkare bekräftar detta faktum - det här är starkt antibiotikum, vilket hjälper till att bota sjukdomen på kort tid och med ett minimum av biverkningar. Det får användas för barn och under graviditet (förutom 1 trimester).

Enligt patienterna är den största nackdelen med drogen att injektionerna är mycket smärtsamma.

I svar på injektioner av ceftriaxon till barn för att underlätta moderns procedur (enligt råd från läkaren) rekommenderas att använda en kräm Emla, vilket är lokalt bedövningsmedel. Den appliceras i ungefär en halvtimme till den avsedda platsen för injektionen.

Hur mycket är ett antibiotikum i ryska apotek?

Priset på injektioner av Ceftriaxon varierar beroende på vilket företag det produceras, liksom antalet ampuller i varje förpackning och koncentrationen av den aktiva substansen i flaskan.

Ceftriaxon pris i Ukraina - med 6,6 UAH per ampull 0,5 g I det här fallet, en signifikant skillnad mellan priserna i huvudstadens apotek och apotek andra städer (Kharkiv, Dnipropetrovsk, Lviv) nr.

Priset på Ceftriaxone på ryska apotek är från 17 rubel per flaska.

Du kan inte köpa ceftriaxon tabletter. Läkemedlet är avsett uteslutande för parenteral administrering.

Ceftriaxon injektioner - instruktioner, analoger och recensioner

Ceftriaxon är ett bakteriedödande antibiotikum som tillhör klassen av cefalosporiner av den 3: e generationen. Läkemedlet kännetecknas av långvarig verkan och hög effektivitet mot de flesta gramnegativa och gram-positiva patogenerna, inklusive stammar som frigör penicillinaser och cefalosporinaser.

Den schweiziska ceftriaxon som produceras av Hoffmann La Roche läkemedelskampanj kostar cirka 550 rubler per ampull.

Ceftriaxon Instruktioner för injektion av Nyxes

Antibiotikumet har stark bakteriedödande aktivitet och ett ultrabrett spektrum av antimikrobiella effekter. Ceftriaxon antibakteriell verkan mekanismen realiseras genom aktiv membran acetylering transferas, vilket leder till destabilisering av tvärbindning av referenspolymerer i en bakteriecell. Att bryta styrkan i membranet leder till snabb celldöd.

Den aktiva substansen - Ceftriaxon - tränger lätt in i vätskor och kroppsvätskor, ackumuleras signifikant i inflammerade vävnader. Med inflammation i meninges kan antibiotikum ackumuleras i cerebrospinalvätskan.

Det bör noteras att läkemedlet kan övervinna placenta barriären, så Ceftriaxon under graviditet rekommenderas inte att träda in i 1: a trimestern. Under amning kan upp till fyra procent av koncentrationen av antibiotika i blodet utsöndras tillsammans med bröstmjölk.

De nödvändiga bakteriedödande indexen i blodet uppnås efter 1,5 timmar efter administrering. Eftersom läkemedlet har en utökad åtgärd bibehålls den minsta antimikrobiella koncentrationen i kroppen i blodet i 24 timmar, vilket gör det möjligt att administrera en gång om dagen. Men med en allvarlig infektion eller hög risk för komplikationer är den dagliga dosen att föredra att dela upp i 2 injektioner. Detta medger att bibehålla högre baktericidkoncentrationer. Dessutom ska du dela upp den dagliga dosen med 2 gånger med utnämningen av höga doser av ceftriaxon.

Hos patienter som är äldre än femtiofem år är antibiotikabehållandeperioden längre, på grund av åldersrelaterad minskning av njurfunktionen. I detta sammanhang kan korrigering av den föreskrivna dosen krävas. Den dagliga dosen av en sådan patient är att föredra att komma in i taget.

Avlägsnandet av detta läkemedel från kroppen utförs huvudsakligen med urin. En del av läkemedlet används tillsammans med gallan.

Ceftriaxon - frisättningsformulär

Antibiotikum säljs på apotek enligt doktors recept.

Grupp av antibiotika ceftriaxon - parenterala cephalosporiner av den tredje generationen, det vill säga antibiotikumet kan endast användas i / m eller / in. Ceftriaxon säljs i ampuller: 500, 1000 och 2000 mg antibiotikum. Rocefin är dessutom tillgängligt i en dos av 250 mg.

Recept ceftriaxon på latin

Ceftriaxon på latin - Ceftriaxoni.

Rp: Ceftriaxoni 1.0

S. I det inneslutna lösningsmedlet IM, en gång om dagen.

Ceftriaxon-formulering

Antibiotikumet är tillverkat i form av natriumsalt.

Rofecin - i form av ett dinatriumderivat (dinatriumhydrat). Varje ampull Raffecin är färdig med ett lösningsmedel (lidokain eller injektionsvatten).

Ceftriaxone - vad hjälper?

Antibiotikumet har ultrabreda spektrum antimikrobiella effekter som täcker stafylokocker, streptokocker, pneumokocker, tsitrobakter, de flesta av de stammar av enterobakterier, Escherichia coli, wand Dyukreya, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella, gonokocker, meningokocker, Proteus, Salmonella, Serratia, Shigella, Yersinia, vissa clostridia och fuzobakterii, peptokokki, peptostreptokokki, vit treponemu.

Absolut resistens i Ceftriaxon har meticillinresistenta stafylokocker, vissa enterokocker, listeria, bakteroider och klostridiumbrist.

Ceftriaxon - indikationer för användning

Antibiotikum kan användas för:

  • bakteriell infektion i OBP (bukhålorganen). Ceftriaxon kan ordineras för att behandla en abscess, phlegmon, gallbladder empyema, bakteriell inflammation i gallkanalen, peritonit, etc.;
  • infektioner av ENT-organen och organen i lungorna. system (inklusive komplicerad lunginflammation, lungvävnadsbyxor, pleyem i pleura);
  • bäraren av salmonella och salmonellos;
  • tyfusfeber;
  • osteomyelit, septisk artrit, bursit;
  • bakteriell skada på hud och RVC, inklusive komplikationer av bakteriella florabrännskador, sår, ansikte, furunkulos, etc.;
  • Lyme sjukdom;
  • infektiösa patologier i det genitourära systemet (inklusive gonorré, krankroid, syfilis);
  • meningit;
  • endokardit;
  • generalisering av infektion (utveckling av sepsis);
  • infektioner hos patienter med immunbristtillstånd
  • förebyggande antibiotikabehandling före det operativa ingreppet på OBP och bäckenorganen.

Ceftriaxon - kontraindikationer

Absolut kontraindikation för utnämningen av Ceftriaxon är en allergi mot läkemedlet eller andra beta-laktamantibiotika. Detta beror på det faktum att bland alla beta-laktamer finns risk för att utveckla korallergiska reaktioner.

Dessutom föreskrivs inte ett antibiotikum under graviditetens 1: e trimester och amning i kvinnor.

Med hänsyn till användningsmekanismen (urin och gall) kan den ordineras för nedsatt njur- eller leverfunktion, men den används inte för kombinerad nedsatt njur- och leverinsufficiens.

Antibiotikum kontraindiceras hos prematura barn yngre än 41 veckor, med tanke på graviditetsålder och ålder efter födseln. Det är också kontraindicerat hos nyfödda med hyperbillirubinemi.

Mot bakgrund av antibiotikabehandling är det förbjudet att injicera kalciumlösningar in / eftersom det finns risk för bildning av Ca-cefriaxon Ca-fällning.

Läkemedlet kan ges till barn från de första dagarna av livet, men upp till två veckor av livet kan antibiotikumet endast användas för livsindikationer. Detta beror på förmågan hos Ceftriaxon att förskjuta bilirubin från dess association med serumalbumin. Detta kan leda till utveckling av hyperbilirubinemi och orsaka kärnenergi.

Med tanke på det partiella utnyttjandet av gallan är läkemedlet inte förskrivet för patienter med gallkanalobstruktion.

Antibiotikum på lidokain ges inte till barn under 12 år.

Observera även att lidokain är kontraindicerat hos kvinnor som bär ett barn, ammande, patienter med AV-block, HF (hjärtsvikt), SVC syndrom eller Stokes-Adams, sinus, komplett tvär blockad tung bradyarrytmi eller markant minskning av trycket.

Ceftriaxon - dosering

Ceftriaxon IV ges i 10 ml fys. r-ra 0,9%. Läkemedlet ska administreras långsamt, i två till fyra minuter.

Intramuskulärt injiceras det i lidokain, nat. r-re, vatten för injektion. In / m rekommenderas inte för att ange mer gram. Högre doser ges IV.

Efter 12 år injiceras 1 g av läkemedlet 1-2 gånger om dagen. I svåra fall kan maximalt administreras fyra gram per dag (två gånger, med ett intervall på 12 timmar).

Spädbarn i en ålder av upp till 2 veckors livstid föreskrivs 20-50 mg / kg per dag för 1 administrering.

Bakteriell meningit är en indikation på administrering av ett hundra mg / kg läkemedel per dag med startbehandling. I framtiden reduceras dosen.

Från 14 dagar till 12 år 20-80 mg / kg i bankningen. Om ett barn väger mer än 50 kg, ska vuxna doser ordineras.

Patienter med njurpatologier reduceras i enlighet med GFR. Överträdelse av leverfunktionerna är också en indikation på en minskning av den dagliga dosen.

Hur många gånger om dagen för att sticka Ceftriaxon vuxen?

Läkemedlet administreras 1-2 gånger om dagen. Vid allvarlig infektion är risken för komplikationer, utnämning av höga doser av läkemedlet och förekomst av immunbrist hos patienten att föredra att dividera den dagliga dosen i två injektioner.

Ceftriaxon - biverkningar

Antibiotikum tolereras som regel väl av patienter. Risken att utveckla allergiska reaktioner bör dock övervägas. De kan ha varierande grad av svårighetsgrad från rodnad och utslag på injektionsstället, urtikaria, Quinckes ödem eller anafylaktisk chock.

Risken för anafylaksi ökar när den administreras på lidokain. Därför, med utnämningen av sr-va, är ett prov obligatoriskt. Dessutom beaktas kontraindikationer och begränsningar för användningen av lidokain.

Det är förbjudet att förskriva dig själv läkemedlet, justera doseringen och varaktigheten av behandlingen. Terapi ska utföras på sjukhus, under överinseende av den behandlande läkaren.

Andra oönskade effekter kan uppstå reaktioner dyspeptiska tecken, diarré, flebit vid injektionsstället, dysbios, trast, förändringar i UCK och biokemisk analys. Blödningsrubbningar är sällan observeras (antibiotikum hämmar tarmfloran, syntetisera vitamin K) och, som regel, är karakteristiskt för patienter som får trombocytaggregationshämmande terapi.

I sällsynta fall är utvecklingen av antibiotikarassocierad diarré möjlig.

Ceftriaxon under graviditet och amning

Antibiotikumet kan övervinna placentalbarriären men har inte embryotoxiska och teratogena effekter. Ceftriaxon under graviditet rekommenderas inte för administrering under första trimestern, eftersom det inte finns tillräckliga data om säkerheten vid användning i denna kategori av patienter. Kontrollerade djurstudier har inte visat toxiska effekter på fostret, så antibiotika kan användas under 2: a och 3: e trimestern.

Ceftriaxon vid amning kan utsöndras i bröstmjölk, så när det föreskrivs att kvinnor ammar, rekommenderas en tillfällig upphörande av naturlig utfodring. Detta beror på det faktum att antibiotikumet som frigörs från bröstmjölk kan orsaka sensibilisering av barnet, utvecklingen av oral tymus och tarmdysbakterier.

Ceftriaxon och alkoholkompatibilitet

Ceftriaxon och alkohol är kategoriskt oförenliga. För det första, med tanke på att läkemedlet delvis bortskaffas i levern, kan denna kombination leda till utvecklingen av gulsot och drog hepatit.

För det andra kan användningen av alkoholhaltiga drycker mot bakgrund av antibiotikabehandling orsaka allvarlig förgiftning och toxisk njurskada.

För det tredje kan detta leda till utvecklingen av en allvarlig disulfiram-liknande reaktion. Det kan uppenbaras av takykardi, frysningar, lemmer, kramper, hjärtrytmstörningar, arteriell hypotension, upp till kollaps.

Allergi mot Ceftriaxon

Ceftriaxon är inte tilldelat patienter med allergier mot andra beta-laktamer, med tanke på den höga risken att utveckla en korsallergisk reaktion.

Också inför introduktionen är det alltid nödvändigt att sätta ett prov.

Allergiska manifestationer kan variera från urtikaria till anafylax (i avsaknad av snabb medicinsk vård är ett dödligt utfall möjligt).

Dödsfallet från användningen av ett antibiotikum är förenat med dess administrering med lidokain. Med tanke på risken för anafylaktisk chock är den oberoende användningen av ett antibiotikum kategoriskt förbjudet. Läkemedlet ska endast användas på ett sjukhus efter det att provet har placerats.

Ceftriaxon på lidokain är inte ordinerat för barn under 12 år.

analoger

  • Emsef;
  • Lorakson;
  • Lendatsin;
  • Rocephin;
  • Fortsef;
  • Toratsef;
  • Tertsef;
  • Medakson.

Hur man sparar ceftriaxon med lidokain och vatten för injektion

Den färdiga lösningen kan förvaras i upp till sex timmar och administreras 1-2 gånger om dagen, det vill säga med mellanrum på 24 eller 12 timmar. I detta avseende bör läkemedlet spädas enbart en gång, omedelbart före användning.

Än ceftriaxon för intramuskulär injektion?

För applicering av antibiotikumutspädd lidokain eller injektionsvatten.

Lidokainutspätt läkemedel administreras endast i / m, IV-ansökan är kategoriskt kontraindicerad.

Med utnämningen av en m / m 250 eller 500 mg sr-va utspädd i två ml 1% lidokain. Ett gram antibiotikum späds med 3,5 ml 1% lidokain.

Om två procent av lidokain används, ska dessutom injektionsvatten användas. Med införandet av 250 och 500 ml antibiotikum späds det med 1 ml lidokain (2%) och 1 ml vatten för injektion. Ett gram antibiotikum späds med 1,8 ml lidokain + 1,8 ml injektionsvatten.

Kan ceftriaxon lösas med novokain?

Nya studier har visat att novokain inte rekommenderas för administrering med ceftriaxon. Dess användning är förknippad med risk för anafylaksi. Det minskar också aktiviteten av cefalosporin och sämre lidokain minskar smärt syndrom.

Ceftriaxon injektioner - läkares recensioner

Läkemedlet har upprepade gånger visat sig vara effektivt vid behandling av infektioner i ENT-organen och i lungans organ. system, infektioner, hud etc.

Man måste emellertid komma ihåg att biverkningen endast ska användas för det avsedda ändamålet och under överinseende av läkaren. Detta minskar risken för oönskade effekter.

Patienter som tilldelats ceftriaxon noterar en snabb och bestående förbättring. Negativa granskningar på drogen är oftast förknippade med dess smärtsamhet med intramuskulär injektion.

Artikeln framställdes av en smittsam sjukdomsläkare
Chernenko A.L.

Förmedla din hälsa till proffs! Gör ett möte för den bästa läkaren i din stad just nu!

En bra doktor är en generalist som, baserat på dina symptom, kommer att ställa en korrekt diagnos och ordinera effektiv behandling. På vår portal kan du välja en läkare från de bästa klinikerna i Moskva, S: t Petersburg, Kazan och andra städer i Ryssland och få rabatt på upp till 65% vid antagning.

* Om du klickar på knappen kommer du till en speciell sida på webbplatsen med ett sökformulär och en post till specialisten på profilen du är intresserad av.

* Finns städer: Moskva och podmoskovje, St Petersburg, Yekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk