Huvud
Förebyggande

Ceftriaxon - officiella instruktioner för användning

Registreringsnummer

Preparatets namn: ceftriaxon

Internationellt nonproprietary namn:

Kemiskt namn: [6R- [6alfa, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoxiimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5,6- tetrahydro-2-metyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) tio] metyl] -5-tia-1-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en-2-karboxylsyra syra (som dinatriumsalt).

ingredienser:

Beskrivning:
Nästan vitt eller gulaktigt kristallint pulver.

Farmakoterapeutisk grupp:

ATX-kod[J01DA13].

Farmakologiska egenskaper
Ceftriaxon - III generationens cefalosporinantibiotikum för parenteral administration, har en bakteriedödande verkan, hämmar syntesen av cellmembran, in vitro hämmar tillväxten av de flesta grampositiva och gramnegativa mikroorganismer. Ceftriaxon är resistent mot beta-laktamasenzymer (både penicillinas och cefalosporinas, som produceras av de flesta gram-positiva och gramnegativa bakterier). In vitro och klinisk praxis är ceftriaxon vanligtvis effektiv mot följande mikroorganismer:
Grampositiva:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Obs! Staphylococcus spp., Resistent mot meticillin, är resistent mot cefalosporiner, inklusive ceftriaxon. De flesta enterokockstammar (t.ex. Streptococcus faecalis) är också resistenta mot ceftriaxon.
Gramnegativa:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (Vissa resistenta stammar), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Inklusive Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (vissa resistenta stammar), Salmonella spp. (inklusive S. typhi), Serratia spp. (Inklusive S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inklusive V. cholerae), Yersinia spp. (inklusive Y. enterocolitica)
Obs! Många stammar av dessa mikroorganismer, vilka i närvaro av andra antibiotika, såsom penicilliner, cefalosporiner, aminoglykosider och första generationerna, prolifererar stabilt känslig för ceftriaxon. Treponema pallidum är känslig för ceftriaxon både in vitro och i djurförsök. Enligt kliniska data, i primär och sekundär syfilis, noteras en god effekt av ceftriaxon.
Anaeroba patogener:
Bacteroides spp. (inklusive några stammar av B. fragilis), Clostridium spp. (inklusive CI. difficile), Fusobacterium spp. (förutom F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Obs! Några stammar av många Bacteroides spp. (till exempel, B. fragilis), som producerar beta-laktamas, är resistenta mot ceftriaxon. För att bestämma känsligheten hos mikroorganismer är nödvändigt att använda skivor som innehåller ceftriaxon, såsom visas in vitro att den klassiska cefalosporin definierade stammar av patogener kan vara resistenta.

farmakokinetik:
Med parenteral administrering tränger ceftriaxon bra in i vävnaderna och kroppsvätskorna. Hos friska vuxna karaktäriseras ämnena för ceftriaxon av en lång halveringstid på ca 8 timmar. Området under koncentrationskurvan - tiden i blodserumet för intravenös och intramuskulär injektion sammanfaller. Detta innebär att biotillgängligheten av ceftriaxon vid administrering intramuskulärt är 100%. Vid intravenös administrering diffunderar ceftriaxon snabbt i den interstitiella vätskan, där dess bakteriedödande verkan mot patogener som är känsliga för den kvarstår i 24 timmar.
Halveringstiden hos friska vuxna är ca 8 timmar. Hos nyfödda upp till 8 dagar och hos äldre över 75 år är den genomsnittliga halveringstiden ungefär dubbelt så stor. Hos vuxna utsöndras 50-60% av ceftriaxon oförändrat i urinen, och 40-50% är också oförändrade i gallan. Under påverkan av tarmfloran omvandlas ceftriaxon till en inaktiv metabolit. Hos nyfödda utsöndras cirka 70% av den administrerade dosen av njurarna. Med njurinsufficiens eller leverpatologi hos vuxna är farmakokinetiken för ceftriaxon nästan oförändrad. Halveringstiden för eliminering är endast något förlängd. Om njurfunktionen försämras ökar sekretionen med galla, och om leversjukdom uppträder, ökar excretionen av ceftriaxon genom njurarna.
Ceftriaxon är reversibelt bundet till albumin, och denna bindning är omvänt proportionell mot koncentrationen av, till exempel, vid en koncentration i blodserum av läkemedlet är mindre än 100 mg / l ceftriaxon bindning till proteiner av 95% och vid en koncentration av 300 mg / l - endast 85%. På grund av den lägre albumininnehållet i den interstitiella vätskekoncentrationen av ceftriaxon i den är högre än i serum.
Inträngning i cerebrospinalvätskan: Hos spädbarn och barn med inflammation i meninges ceftriaxon tränger in i cerebrospinalvätskan, medan i fallet med bakteriell meningit i den genomsnittliga 17% av läkemedelskoncentrationen i blodserumet diffunderar in i cerebrospinalvätska, som är ungefär 4 gånger mer, än med aseptisk meningit. 24 timmar efter intravenös administrering av ceftriaxon 50-100 mg / kg kroppsvikt masskoncentration i cerebrospinalvätskan högre än 1,4 mg / l. Hos vuxna patienter med meningit genom 2-25 timmar efter administrering av ceftriaxon 50 mg / kg kroppsvikt koncentration av ceftriaxon upprepat deprimerande överstiger den minimala dosen som är nödvändig för att undertrycka de patogener som oftast orsakar meningit.

ceftriaxon

Pulver till lösning för IV och / eller injektion kristallin, nästan vit eller gulaktig färg.

Glasflaskor (1) - kartongförpackningar.

Semisyntetisk cephalosporin antibiotikum III generation av ett brett spektrum av åtgärder.

Den baktericidala aktiviteten av ceftriaxon beror på undertryckandet av syntesen av cellmembran. Läkemedlet är mycket resistent mot verkan av beta-laktamaser (penicillinas och cefalosporinas) Gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer.

ceftriaxon är aktiv mot gram-negativa aeroba mikroorganismer: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inklusive stammar som är resistenta mot ampicillin), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Inklusive Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (inklusive stammar och bildar neobrazuyuschie penicillinas), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Flera stammar av ovannämnda mikroorganismer, som uppvisar resistens mot andra antibiotika såsom penicilliner, cefalosporiner, aminoglykosider, är känsliga för ceftriaxon.

Individuella stammar av Pseudomonas aeruginosa är också känsliga för läkemedlet.

Drogen är aktiv mot gram-positiva aeroba mikroorganismer: Staphylococcus aureus (inklusive stammar som bildar penicillinas), Staphylococcus epidermidis (stafylokocker, meticillinresistenta, är resistenta mot alla cefalosporiner inklusive ceftriaxon), Streptococcus pyogenes (beta-hemolytiska streptokocker grupp A), Streptococcus agalactiae (grupp B-streptokocker ) Streptococcus pneumoniae; anaeroba mikroorganismer: Bacteroides spp., Clostridium spp. (med undantag för Clostridium difficile).

Med introduktionen introduceras ceftriaxon väl från injektionsstället och når höga koncentrationer i serum. Läkemedlets biotillgänglighet är 100%.

Den genomsnittliga koncentrationen i plasman uppnås 2-3 timmar efter injektionen. När re / m eller på / i en dos av 0,5-2,0 g med ett intervall av 12-24 timmar, ansamling av ceftriaxon i en koncentration som är 15-36% högre än den koncentration som kan erhållas genom en enda administrering.

Vid administrering i en dos av 0,15 till 3,0 g Vd - från 5,78 till 13,5 liter.

Ceftriaxon binder reversibelt till blodplasma proteiner.

Vid administrering i en dos av 0,15 till 3,0 g, ligger T1 / 2 från 5,8 till 8,7 timmar; plasma clearance är 0,58 - 1,45 l / h, renal clearance är 0,32 - 0,73 l / h.

Från 33% till 67% av läkemedlet utsöndras oförändrat av njurarna, är återstoden utsöndras i gallan in i tarmen, där biotransformeras till en inaktiv metabolit.

Farmakokinetik i speciella kliniska fall

Hos spädbarn och barn med inflammation i meninges ceftriaxon penetrerar in cerebrospinalvätska, medan i fallet med bakteriell meningit i 17% av den genomsnittliga koncentrationen av läkemedlet i plasman diffunderar in i cerebrospinalvätskan, vilket är ungefär fyra gånger större än i aseptisk meningit. 24 timmar efter att jag / volym injektion vid en dos av ceftriaxon är 50 - 100 mg / kg kroppsvikt koncentrationer i cerebrospinalvätskan högre än 1,4 mg / l. i av vuxna meningit fall 2-24 timmar efter dosering 50 mg / kg kroppsvikt, ceftriaxon koncentrationer i cerebrospinalvätskan är mycket större än den minsta inhiberande koncentrationen för de vanligaste orsakerna till meningit.

Behandling av infektioner orsakade av mikroorganismer känsliga:

- Spridd borrelios av Lyme (tidiga och sena stadier av sjukdomen);

- infektioner i bukhålan (peritonit, gallvägar infektioner och mag-tarmkanalen);

- infektioner av ben och leder

- infektioner i hud och mjukvävnad

- infektioner hos patienter med försvagad immunitet

- infektioner i bäckenorganen

- infektioner i njurarna och urinvägarna

- infektioner i luftvägarna (särskilt lunginflammation)

- Infektioner i könsorganen, inklusive gonorré.

Förebyggande av infektioner i postoperativ period.

- Överkänslighet mot ceftriaxon och andra cefalosporiner, penicilliner, karbapenemer.

C fÖRSIKTIGHET föreskriva ett läkemedel för NNC, med kränkningar av lever och njurefunktion, med enterit och kolit associerad med användning av antibakteriella läkemedel; för tidiga och nyfödda barn med hyperbilirubinemi.

Läkemedlet ges i / m eller / in.

Vuxna och barn över 12 år utnämna 1-2 g 1 gång / dag (var 24: e timme). I svåra fall eller infektioner, vars orsaksmedel bara har måttlig känslighet för ceftriaxon, kan den dagliga dosen ökas till 4 g.

Nyfödd (upp till 2 veckor) utse 20-50 mg / kg kroppsvikt 1 gång per dag. Den dagliga dosen får inte överstiga 50 mg / kg kroppsvikt. Vid bestämning av dosen bör ingen åtskillnad göras mellan fullständiga och för tidiga barn.

Spädbarn och småbarn (från 15 dagar till 12 år) utse 20-80 mg / kg kroppsvikt 1 gång per dag.

Barn med en kroppsvikt> 50 kg utse doser avsedda för vuxna.

Doser på 50 mg / kg eller mer för intravenös administrering ska ges droppa i minst 30 minuter.

Patienter med senil ålder ska administreras Vanliga doser avsedda för vuxna, utan justering för ålder.

Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdomsförloppet. Ceftriaxon bör fortsättas i minst 48-72 timmar efter det att temperaturen har normaliserats och utrotningen av patogenen bekräftas.

vid bakteriell meningit hos spädbarn och småbarn behandlingen börjar med en dos på 100 mg / kg (men inte mer än 4 g) 1 gång per dag. Efter identifiering av patogenen och bestämning av dess känslighet kan dosen reduceras i enlighet därmed.

vid meningokock meningit De bästa resultaten uppnåddes med en behandlingstid på 4 dagar, med meningit orsakad av Haemophilus influenzae, - 6 dagar, Streptococcus pneumoniae, - 7 dagar.

vid borreliosis lyme: vuxna och barn över 12 år utse 50 mg / kg en gång om dagen i 14 dagar; Den maximala dagliga dosen är 2 g.

vid gonorré (orsakad av stammar som bildar och icke-behandlande penicillinas) En gång i / m i en dos på 250 mg.

Med sikte på förebyggande av postoperativa infektioner Beroende på graden av infektionsrisk administreras läkemedlet i en dos av 1-2 g en gång i 30-90 minuter före operationen.

vid operationer på tjocktarmen och ändtarmen - effektivt samtidig (men separat) administrering av Ceftriaxon och en av 5-nitroimidazoler, exempelvis ornidazol.

Ceftriaxon (Ceftriaxon)

Aktiv beståndsdel:

innehåll

Farmakologisk grupp

Nosologisk klassificering (ICD-10)

struktur

Farmakologisk aktivitet

Dosering och administrering

Vuxna och för barn över 12 år. Den genomsnittliga dagliga dosen är 1-2 g ceftriaxon en gång om dagen eller 0,5-1 g var 12: e timme.

I svåra fall eller i fall av infektioner orsakade av måttligt känsliga patogener kan den dagliga dosen ökas till 4 g.

Nyfödda. När en enda daglig rekommenderad doseringskur är för spädbarn (upp till 2 veckor ålder): 20-50 mg / kg / dag (dos av 50 mg / kg översteg inte den rekommenderade på grund av omogna nyfödda enzymsystem).

Spädbarn och barn under 12 år. Den dagliga dosen är 20-75 mg / kg. Barn med en kroppsvikt på 50 kg och över bör hålla sig till dosen för vuxna. En dos på mer än 50 mg / kg ska ges som en IV-infusion i minst 30 minuter.

Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdomsförloppet.

Hjärnhinneinflammation. Vid bakteriell meningit hos nyfödda och barn är initialdosen 100 mg / kg 1 gång per dag (maximalt 4 g). Så snart det var möjligt att isolera den patogena mikroorganismen och bestämma dess känslighet, bör dosen minskas i enlighet därmed.

De bästa resultaten uppnåddes med följande behandlingsperioder:

Ceftriaxone Nyxes: Bruksanvisning

Ceftriaxon läkemedlet är ett antibiotikum ur gruppen av 3: e generationens cefalosporiner och tilldelas till patienter för behandling av inflammatoriska och infektionssjukdomar orsakade av mikroorganismer som är mottagliga för cefalosporiner.

Formulering och beredningens sammansättning

Beredningen Ceftriaxon är tillgänglig i pulverform för beredning av en lösning för intramuskulär och intravenös administrering.

Pulvret är kristallint, vit, luktfritt, det produceras i transparenta glasflaskor i en kartong, en detaljerad instruktion som beskriver antibiotikans egenskaper är fäst vid preparatet. Varje injektionsflaska innehåller 1 g aktiv ingrediens - Ceftriaxon i form av natriumsalt.

Indikationer för användning

Läkemedlet Ceftriaxon är förskrivet till patienter i form av injektioner för behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar:

  • meningit, meningoencefalit;
  • sjukdomar i andningsorganen av bakteriell natur - lunginflammation, komplicerad bronkit, bronkiectatisk sjukdom, lungabscess, empyema, exudativ pleurisy;
  • komplicerade och okomplicerade infektioner i urinvägarna - inflammation i njurarna, njurbäcken, pyelonefrit, uretrit, komplicerad cystitis;
  • infektioner av mjukvävnader och hud - furunkulos, phlegmon, carbuncles, chiree, streptoderma, staphyloderma, pyoderma, erysipelas;
  • smittsamma sjukdomar i matsmältningssystemet - retroperitoneal abscess, divertikulit, komplikationer av appendicit, inklusive komplikationer efter kirurgisk borttagning av bilagan eller gallblåsan;
  • postpartum komplikationer, inklusive komplikationer efter cesarean leverans;
  • infektionssjukdomar i muskuloskeletala organ - septisk artrit, osteomyelit, bakteriell inflammation i periartikulärpåsen;
  • infektion av ENT-organ - bihåleinflammation, etmoidit, mastoidit, purulent otitis media, maxillary sinusit
  • komplikationer efter abort, livmoderljud, diagnostisk curettage i livmoderhålan;
  • komplicerad och okomplicerad gonorré
  • bakteriell prostatit av akut och kronisk form av flöde;
  • suppuration av brännskador och frostbit;
  • postoperativa komplikationer - peritonit, sepsis, purulent inflammation i sårytor.

Kontra

Läkemedlet har ett antal kontraindikationer, så före utnämningen av injektioner bör noggrant studeras instruktionerna. Ceftriaxon-skott kan inte ges i följande fall:

  • tidig graviditet
  • barnets nyfödda period och kroppsvikt mindre än 4500 g;
  • individuell intolerans mot läkemedlets komponenter;
  • lever och njursjukdomar, åtföljd av en överträdelse av kroppens funktion
  • fall av allvarliga allergiska reaktioner i anamnese på antibiotika i penicillin gruppen.

Relativ kontraindikation för administrering av läkemedlet intramuskulärt, är eller blodsjukdomar åtföljs av blödningsstörningar, njur- eller leverinsufficiens mild pregnancy i 2 och 3 trimestern under amning.

Dosering och administrering

Ceftriaxon lösning är avsedd för intravenös och intramuskulär administrering. Dosen av antibiotikum bestäms av läkaren individuellt för varje patient beroende på diagnos, förekomst av komplikationer, ålder och kroppsvikt.

Enligt instruktionerna är läkemedlet ordinerat 500-2000 mg 2-3 gånger om dagen. Som lösningsmedel för intravenös administrering av läkemedlet är isotonisk natriumkloridlösning eller 5% glukoslösning och för intramuskulär injektion använd 1% lösning av lidokain. Innehållet i flaskan blandas med lösningsmedlet och skakas grundligt tills pulverens kristaller är fullständigt upplösta. Den beredda lösningen är klar och har en ljusgul färg.

Barn som är äldre än 12 år och vuxna föreskriver i de flesta fall 1-2 g av läkemedlet 1 gång per dag, bäst samtidigt. Den maximala dagliga dosen av läkemedlet är 4 g.

Nyfödda barn, vars kroppsvikt är över 4500 g, ordineras Ceftriaxon med en hastighet av 20-30 mg / kg / dag. Den maximala dagliga dosen får inte överstiga 50 mg / kg / dag.

Vid förskrivning av läkemedlet till barn under 12 år, vars kroppsvikt överstiger 40 kg beräknas dosen beroende på kroppsvikt, det är 20-80 mg / kg en gång om dagen.

Äldre patienter behöver inte en individuell dosjustering, men det är nödvändigt att noggrant övervaka kroppens reaktion till ett antibiotikum. Vid utveckling av biverkningar bör dosen minskas eller helt stoppa behandlingen med ett antibiotikum.

Användning av läkemedlet under graviditet och amning

Under graviditetens första trimester är Ceftriaxon-injektioner inte föreskrivna för framtida mammor, eftersom erfarenhet av obstetrik inte är tillgänglig, och läkemedlets säkerhet för intraderin utveckling av fostret är inte fastställd.

Under graviditetens andra och tredje trimester är användningen av ett antibiotikum endast möjligt om den förväntade nyttan för moderen överstiger de troliga riskerna för fostret. Behandling utförs på ett sjukhus under strikt övervakning av läkare. Ceftriaxon tränger lätt in i moderkakan mot fostret och kan orsaka skador på nervsystemet, njurarna, leveren och hjärtat.

Användning av injektioner Ceftriaxon under amning rekommenderas inte, eftersom läkemedlet utsöndras i bröstmjölk och kan komma in i en babys kropp med mat. Under behandlingsperioden är barnet bäst att bytas till näring med en mjölkanpassad blandning.

Biverkningar

Under behandling med läkemedlet kan patienter med överkänslighet mot cefalosporiner uppleva biverkningar som kliniskt manifesterar sig enligt följande:

  • på nervsystemets del - retardation, sömnighet slöhet, yrsel, parestesi, ibland konvulsioner och encefalopati;
  • den del av matsmältningssystemet - stomatit i munnen, halsbränna, rapningar, illamående, kränkning av aptit, kräkningar, diarré med strimmor av blod i avföringen, utvecklingen av ulcerös kolit, nedsatt leverfunktion, utveckling av akut leversvikt i svåra fall;
  • allergiska reaktioner - hudutslag och klåda i huden, allergisk dermatit, toxisk epidermal nekrolys, utveckling av Quincke-ödem, anafylaktisk chock;
  • från indikatorerna för blodsystemet - leukopeni, en minskning av blodplättar, agranulocytopeni, hemolytisk anemi, förlängning av protrombintiden;
  • från sidan av urinvägarna - utveckling av interstitiell nefrit, utveckling av akut njursvikt;
  • från könsorganen - dysbakterier i slidan, klåda av de yttre könsorganen, svampsjukdomar, utseendet av vaginalt urladdning med en obehaglig lukt;
  • från andningsorganen - hosta, bronkospasm, näsblod, torrhet i näsan;
  • från hjärt-kärlsystemet - takykardi, perifert ödem;
  • utveckling av superinfektion;
  • Lokala reaktioner - venpunktion, hematombildning, sveda och smärta längs venen under läkemedelsadministrering, flebit, venocklusion av luftbubblor, med intramuskulär antibiotikum injektionsställe i en tät smärtsam infiltration, rodnad, klåda huden.

Vid svettning, yrsel, mörknad i ögonen och svår svaghet vid intravenös injektion, ska patienten omedelbart underrätta läkaren och stoppa injektionen.

överdos

Vid korrekt beräknad dos av antibiotikumet eller långvarig terapi kan orsaka överdos symptom som kliniskt manifest ökade ovan biverkningar, onormal lever- och njurfunktion och utveckling av organismen intoxikation med ceftriaxon.

Behandling av överdosering består i avskaffande av injektioner och underhåll och symptomatisk behandling.

Interaktion av läkemedlet med andra droger

När samtidig administrering av ceftriaxon injektioner med "loop" diuretika, aminoglykosider, och cefalosporiner orala former ökar risken för njurtoxicitet av strukturen och utvecklingen av akut njursvikt.

En färdig lösning av ceftriaxon är farmaceutiskt inkompatibel med heparin.

Särskilda instruktioner

Patienter som tidigare haft intolerans mot penicillinantibiotika kan reagera negativt på injektioner av Ceftriaxon, så ett test för känslighet bör alltid utföras innan behandling påbörjas.

Behandling med läkemedlet bör fortsätta i ytterligare 3 dagar efter normalisering av kroppstemperaturen och försvinnandet av symtomen på sjukdomen. Under behandling med Ceftriaxone ska patienterna undvika att dricka alkohol, eftersom detta ökar risken för att utveckla giftig leverskada.

Vid tillsättning av läkemedlet till patienter med svår njursjukdom eller kroniskt njursvikt bör noggrant övervaka det övergripande tillståndet. Vid den minsta försämringen av hälsan stoppas antibiotikabehandlingen omedelbart.

Mot bakgrund av införandet av läkemedlet Ceftriaxon kan yrsel och dåsighet uppträda hos patienter, varför under behandlingen rekommenderas att avstå från att köra bilen och styra tekniken som kräver snabb reaktion.

Analoger av injektioner Ceftriaxon

Analoger av preparatet Ceftriaxon är:

  • Rocefine pulver till lösning för injektionsvätskor;
  • Azaran pulver;
  • Cefaxon pulver för beredning av injektionsvätska, lösning.

Lämna och lagringsförhållanden

Pulver Ceftriaxon avser läkemedel från lista B och ges ut från apotek på recept. Förvara injektionsflaskor med medicin rekommenderad på en sval, mörk plats, borta från barn.

En lösning för injektioner framställs omedelbart före administrering, omedelbart kasseras oanvänd lösning. Hållbarheten för pulvret är 2 år från tillverkningsdatum, i slutet av perioden kan läkemedlet inte användas.

Ceftriaxon injektionspriset

På apotek i Moskva är genomsnittspriset på läkemedlet Ceftriaxone 35 rubel per 1 flaska.

ceftriaxon

Beskrivningen är aktuell på 2015/07/21

  • Latinska namn: ceftriaxon
  • ATX-kod: J01DD04
  • Aktiv beståndsdel: Ceftriaxon (Ceftriaxon)
  • producent: ZAO Läkemedelsföretag Darnitsa (Ukraina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (Indien), ZAO LEKKO (Ryssland)

struktur

Sammansättningen av läkemedlet är ceftriaxon - ett antibiotikum från klassen av cefalosporiner (β-laktamantibiotika, vars kemiska struktur är baserad på 7-ACS).

Vad är Ceftriaxon?

Enligt Wikipedia är ceftriaxon antibiotikum, vars bakteriedödande verkan beror på dess förmåga att störa syntesen av peptidoglykanbakteriella cellväggar.

Ämnet är ett något hygroskopiskt fint kristallint pulver av gulaktig eller vit färg. En flaska innehåller 0,25, 0,5, 1 eller 2 gram sterilt natriumsalt av ceftriaxon.

Typ av problem

Pulver 0.25 / 0.5 / 1/2 g för matlagning:

  • lösning d / u;
  • lösning för infusionsterapi.

Ceftriaxon är inte tillgängligt i tabletter eller sirap.

Farmakologisk aktivitet

Bakteriedödande. Förberedelse av den tredje generationen från gruppen antibiotika "Cefalosporiner".

Farmakodynamik och farmakokinetik

Ett universellt antibakteriellt medel vars verkningsmekanism beror på förmågan att undertrycka syntesen av den bakteriella cellväggen. Läkemedlet uppvisar större resistens mot de flesta β-laktamaser Gram (+) och Gram (-) mikroorganismer.

Aktiv i förhållande till:

  • Gram (+) aerobes - St. aureus (inklusive med avseende på penicillinasproducerande stammar) och epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, grupper viridans);
  • Gram (-) aerobes - Enterobacter aerogenes och cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (inklusive med avseende på penicillinasproducerande stammar) och parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (inklusive pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis och diplococcus släktet Neisseria (inklusive penicillinasproducerande stammar), Morganella morganii, vulgärt protein och proteium mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., några stammar av Pseudomonas aeruginosa;
  • anaerober - Clostridium spp. (undantag - Clostridium difficile) Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (klinisk signifikans förblir okänd), aktivitet noteras för stammar av följande bakterier: Citrobacter diversus och freundii, Salmonella spp. (inklusive i förhållande till Salmonella typhi) Providencia spp. (inklusive i förhållande till Providencia rettgeri) Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Motståndskraftig mot meticillin staphylococcus, många stammar Enterococcus (inklusive Str. faecalis) och Streptococcus grupp D till cephalosporin antibiotika (inklusive ceftriaxon) är stabila.

  • biotillgänglighet - 100%;
  • Т Сmax vid introduktion av Ceftriaxone iv in - vid infusions slut, med intramuskulär injektion - 2-3 timmar;
  • kommunikation med plasmaproteiner - från 83 till 96%;
  • T1 / 2 med en introduktion - från 5,8 till 8,7 timmar, med IV-introduktion - från 4,3 till 15,7 timmar (beroende på sjukdomen, patientens ålder och njurens tillstånd).

Hos vuxna koncentrationen av ceftriaxon i cerebrospinalvätskan hos möss som erhöll 50 mg / kg var 2-24 timmar vida överstiger MIC (minsta inhiberande koncentration) för de vanligaste patogenerna meningokockinfektion. Läkemedlet tränger in i cerebrospinalvätskan med inflammation i hjärnans membran.

Ceftriaxon utsöndras oförändrat:

  • njurar - med 33-67% (hos nyfödda barn är denna siffra i nivå med 70%);
  • med gall i tarmen (där läkemedlet är inaktiverat) - med 40-50%.

Indikationer för användning av ceftriaxon

I anteckningen anges att indikationerna för användning av Ceftriaxon är infektioner orsakade av läkemedelskänsliga bakterier. Intravenösa infusioner och injektioner av medicinering ordineras för behandling av:

  • infektioner i bukhålan (inklusive gallblods empyema, angiocholitis, peritonit), ENT-organ och andningsorgan (pleural empyema, lunginflammation, bronkit, lungans abscess etc.), ben och gemensamma vävnader, mjukvävnader och hud, urogenitalt tarmkanal (inklusive pyelonefrit, pyelitis, prostatit, cystit, epididymit);
  • epiglottit;
  • infekterade brännskador / sår;
  • infektiösa lesioner av maxillofaciala regionen;
  • bakteriell septikemi;
  • sepsis;
  • bakteriell endokardit;
  • bakteriell meningit;
  • syfilis;
  • chancroid;
  • tick-borne borreliosis (Lyme sjukdom);
  • okomplicerad gonorré(inklusive i fall då sjukdomen orsakas av mikroorganismer som frisätter penicillinas);
  • salmonellos / salmonella;
  • tyfusfeber.

Läkemedlet används också för perioperativt förebyggande och för behandling av patienter med nedsatt njurfunktion immunitet.

Vad används Ceftriaxon för syfilis?

Trots det faktum att i olika former syfilis valfri läkemedel är penicillin, i vissa fall kan dess effektivitet vara begränsad.

Till ansökan antibiotika-cefalosporiner tillgodoses som ett alternativ för drogintolerans penicillinkoncernen.

Lämpliga egenskaper hos läkemedlet är:

  • närvaron i dess sammansättning av kemikalier som har förmågan att undertrycka bildandet av cellmembran och mukopeptidsyntes i bakteriecellernas väggar;
  • förmåga att snabbt tränga in i kroppens organ, vätskor och vävnader och i synnerhet i CSF, som hos patienter med syfilis genomgår många specifika förändringar;
  • möjligheten att ansöka om behandling av gravida kvinnor.

Den mest effektiva medicinen i fall då orsakssystemet av sjukdomen är Treponema pallidum, eftersom den karakteristiska egenskapen hos Ceftriaxone är hög treponemocid aktivitet. Den positiva effekten är särskilt uttalad när läkemedlet injiceras.

behandling syfilis med användning av läkemedlet ger bra resultat, inte bara i sjukdoms tidiga skeden, men också i försummade fall: när neurosyphilis, såväl som i sekundär och dold syfilis.

Eftersom T1 / 2 av Ceftriaxon är ungefär 8 timmar kan läkemedlet vara lika framgångsrikt både inom vård och öppenvård. Läkemedlet ska ges endast en gång om dagen.

För förebyggande behandling administreras medlet i 5 dagar, med primärt syfilis - 10-dagars kurs, tidigt dold och sekundär syfilis behandlas i 3 veckor.

När formulär inte är neurosyphilis en patient i 20 dagar injiceras en gång för 1-2 g ceftriaxon, i de sena stadierna av sjukdomen administreras läkemedlet vid 1 g / dag. i 3 veckor, varefter ett 14-dagarsintervall upprätthålls och behandlas i samma dosering i 10 dagar.

När akut generaliserad meningit och syfilitisk meningoencefalit dosökning till 5 g / dag.

Priser Ceftriaxon: från vad läkemedlet är ordinerat för angina hos vuxna och barn?

Trots det faktum att antibiotikum Effektiv för olika skador nasofaryngeal (inklusive när ont i halsen och med sinuit), används det vanligen sällan som ett läkemedel av val, särskilt i barnläkemedel.

vid ont i halsen drogen får komma in genom en droppare i en ven eller i form av vanliga injektioner i muskeln. Emellertid är patienten i de allra flesta fall förskrivna intramuskulära injektioner. Lösningen framställs omedelbart före användning. Den färdiga blandningen vid rumstemperatur förblir stabil i 6 timmar efter framställning.

Barn på ont i halsen Ceftriaxon administreras i undantagsfall när akut angina är komplicerad av allvarlig suppuration och inflammation.

Lämplig dosering bestäms av den behandlande läkaren.

Under graviditeten är läkemedlet ordinerat i fall där det inte är effektivt antibiotika i penicillin gruppen. Även om läkemedlet tränger in i placenta-barriären, har det ingen signifikant effekt på fostrets hälsa och utveckling.

Behandling av bihåleinflammation med Ceftriaxon

vid sinuit antibakteriella medel är första linjen droger. Helt penetrerande i blodet, lider Ceftriaxon i fokus för inflammation i rätt koncentration.

I regel är läkemedlet ordinerat i kombination med mukolytika, kärlsammandragande medel och så vidare.

Hur fläckar man ett läkemedel med sinuit? Vanligtvis är en patient ordinerad med Ceftriaxon för att injicera muskel två gånger dagligen med 0,5-1 g. Före injektion blandas pulvret med lidokain (företrädesvis används en 1% lösning) eller vatten d / u.

Behandlingen varar minst en vecka.

Kontra

Ceftriaxon är inte ordinerat med känd överkänslighet mot cephalosporin antibiotika eller hjälpkomponenter av preparatet.

  • nyfödd period om barnet har hyperbilirubinemi;
  • prematuritet;
  • nedsatt njur / leverfunktion;
  • enterit, NJC eller kolit, associerad med ansökan antibakteriella medel;
  • graviditet;
  • laktation.

Biverkningar av Ceftriaxon

Biverkningar av läkemedlet verkar som:

  • överkänslighetsreaktioner - eosinofili, feber, klåda, urtikaria, ödem, utslag i huden, multiform (i vissa fall maligna) exudativt erytem,serumsjukdom, anafylaktisk chock, frossa;
  • huvudvärk och yrsel
  • oliguri;
  • störningar i matsmältningssystemet (illamående, kräkningar, flatulens, brott mot smak, stomatit, diarré, glossit, bildning av slam i gallblåsan och psevdoholelitiaz, pseudomembran enterocolit, dysbios, kandidomikoz och andra superinfektioner);
  • kränkningar av hemopoiesis (anemi, även inkluderande hemolytisk;lymfo-, leuko-, neutron-, trombocyto-, granulocytopeni; trombotiskochleukocytos,hematuri, basofili, blödning från näsan).

Om läkemedlet administreras intravenöst kan det finnas inflammation i venös vägg, liksom ömhet längs venerna. Införandet av läkemedlet i muskeln åtföljs av ömhet på injektionsstället.

Ceftriaxon (injektioner och intravenös infusion) kan också ha effekt på laboratorieprestanda. Patienten minskar (eller ökar) protrombintiden, ökar aktiviteten hos alkalisk fosfatas och levertransaminas, såväl som ureakoncentration, utvecklas hypercreatininemia, hyperbilirubinemi, glykosuri.

Recensioner av biverkningar av ceftriaxon, leder till slutsatsen att med / m införandet av läkemedlet är nästan 100% av patienterna klagar över svåra smärtor injektion, en del säger muskelvärk, yrsel, frossa, trötthet, klåda och utslag.

Det enklaste sättet att tolerera injektioner, om du spädar pulvret med narkos. I detta fall är det nödvändigt att göra en försök både på läkemedlet själv och på anestetiken.

Instruktioner för användning av ceftriaxon. Än ceftriaxon för injektion?

I tillverkarens anvisningar och Vidals guide anges att läkemedlet kan injiceras i en ven eller i en muskel.

Dosering för vuxna och för barn över 12 år - 1-2 g / dag. Antibiotikum administreras en gång eller var 12: e timme i en halv dos.

I särskilt allvarliga fall, och även om infektionen provoceras av ett mildt känsligt medel mot Ceftriaxon, ökas dosen till 4 g / dag.

vid gonorrhea En enda injektion av 250 mg av läkemedlet i muskeln rekommenderas.

Som en förebyggande åtgärd innan en infekterad eller misstänkt infekterad drift, beroende på graden av fara för infektion till patienten för 0,5-1,5 timmar före kirurgi ska anges endast en gång, 1-2 g ceftriaxon.

För barn under de första 2 veckorna av livet administreras läkemedlet 1 r / dag. Dosen beräknas med formeln 20-50 mg / kg / dag. Högsta dosen är 50 mg / kg (som är förknippad med enzymutvecklingens underutveckling).

Den optimala dosen för barn under 12 år (inklusive spädbarn) väljs också beroende på vikten. Den dagliga dosen varierar från 20 till 75 mg / kg. Barn som väger mer än 50 kg, Ceftriaxon administreras i samma dos som vuxna.

Överstigande dosen på 50 mg / kg ska ges som en intravenös infusion som varar minst 30 minuter.

vid bakteriell meningit behandlingen påbörjas med en enda injektion på 100 mg / kg / dag. Den högsta dosen är 4 g. När patogenen är isolerad och dess känslighet för läkemedlet bestäms minskar dosen.

Recensioner om läkemedlet (i synnerhet dess användning hos barn) gör det möjligt att dra slutsatsen att agenten är mycket effektivt och är tillgänglig, men dess betydande nackdel är en stark smärta vid ukola.Chto När det gäller biverkningar, de är, i yttrandet av patienterna själva, inte längre, än vid användning av något annat antibiotikum.

Hur många dagar stannar drogen?

Varaktigheten av behandlingen beror på vilken patogen mikroflora som orsakas av sjukdomen, och även på egenskaperna hos den kliniska bilden. Om orsaksmedlet är Gram (-) diplococcus genus Neisseria, De bästa resultaten kan uppnås om 4 dagar, om enteriska bakterier känsliga för läkemedlet, i 10-14 dagar.

Ceftriaxon injektioner: bruksanvisningar. Än att späda en förberedelse?

Att späda antibiotikumet, en lösning lidokain (1 eller 2%) eller vatten för injektion (d / s).

Vid användning av vatten d / och bör betraktas att de / m injektioner av mycket smärtsamma, så om lösningsmedlet är vatten, det obehag kommer både under injektion och under en tid efteråt.

Vatten för utspädning av pulver tas vanligtvis i fall där användningen av lidokain det är omöjligt på grund av patientens närvaro allergier på honom.

Det optimala alternativet är en 1% lösning lidokain. Vatten d / och det är bättre att använda som ett hjälpmedel, med utspädning av läkemedlet lidokain 2%.

Kan jag späda ut med Novocaine Ceftriaxone?

novokain när det används för att späda läkemedlet, minskar aktiviteten antibiotikum, samtidigt med detta ökar sannolikheten för utveckling i patienten anafylaktisk chock.

Om vi ​​börjar från patientens återkoppling, noterar de det lidokain bättre än novokain, lindrar smärta med administreringen av ceftriaxon.

Dessutom användes en nyberedd Ceftriaxon lösning med novokain, bidrar till att öka smärta under injektionen (lösningen förblir stabil i 6 timmar efter beredning).

Hur man odlar Ceftriaxon Novocaine?

Om lösningsmedlet fortfarande används novokain, den tas i 1 ml av läkemedlet i en volym av 5 ml. Om du tar en mindre mängd novokain, Pulvret kan inte helt lösas upp och sprutnålen kommer att vara igensatt med klumpar av läkemedlet.

Uppfödning med lidokain 1%

För injektion i muskeln löses 0,5 g av läkemedlet i 2 ml av en 1% lösning lidokain (innehållet i en ampull); 3,6 g lösningsmedel tas per 1 g av beredningen.

Dosering av 0,25 g späds på samma sätt som 0,5 g, det vill säga 1 ampullhalt 1% lidokain. Därefter uppsamlas den färdiga lösningen i olika sprutor med hälften av volymen i vardera.

Läkemedlet injiceras djupt in i gluteusmuskeln (högst 1 g i varje skinka).

spädd lidokain Läkemedlet är inte avsett för intravenös administrering. Han kan injiceras strikt i muskeln.

Hur späda injektioner av Ceftriaxon Lidocaine 2%?

För att späda 1 g av läkemedlet, ta 1,8 ml vatten d / och 2% lidokain. För att späda 0,5 g av preparatet, 1,8 ml lidokain med 1,8 ml vatten d / u, men endast hälften av den resulterande lösningen (1,8 ml) användes för upplösning. För att späda 0,25 g av preparatet, tas 0,9 ml av ett liknande framställt lösningsmedel.

Ceftriaxon: hur man odlar för barn för intramuskulär injektion?

Den resulterade tekniken för att utföra intramuskulära injektioner används praktiskt taget inte i pediatrisk praxis, eftersom Ceftriaxon novokain kan orsaka ett starkt barn anafylaktisk chock, men i kombination med lidokain - kan bidra till uppkomsten av konvulsioner och störning av hjärtat.

Av detta skäl är det optimala lösningsmedlet vid användning av läkemedlet hos barn vanligt vatten d / u. Omöjligheten att använda en bedövningsmedel i barndomen kräver en ännu långsammare och mer exakt administrering av läkemedlet för att minska smärta under injektionen.

Utspädning för intravenös administrering

För IV administrering löses 1 g av läkemedlet i 10 ml destillerat vatten (sterilt). Läkemedlet injiceras långsamt i 2-4 minuter.

Uppfödning för intravenös infusion

När infusionsbehandlingen genomförs administreras läkemedlet i minst en halvtimme. För att bereda lösningen späds 2 g pulver i 40 ml av en Ca-fri lösning: dextros (5 eller 10%), NaCl (0,9%) fruktos (5%).

dessutom

Ceftriaxon är enbart avsedd för parenteral administrering: tillverkare frisätter inte tabletter och suspensioner eftersom antibiotikum kontakt med kroppens vävnader, visar hög aktivitet och starkt irriterar dem.

Doser för djur

Dosering för katter och hundar väljs med beaktande av djurets kroppsvikt. Som regel är det 30-50 mg / kg.

Om en 0,5 g flaska används ska du injicera 1 ml av en 2% lidokain och 1 ml vatten d / och (eller 2 ml lidokain 1%). Efter skakning av läkemedlet kraftigt tills klumparna är helt upplösta injiceras det i sprutan och injiceras i det sjuka djuret i muskeln eller under huden.

Doserings katt (0,5 g Ceftriaxon används normalt för små djur - katter, kattungar, etc.) om vikten är 1 kg administreras läkare föreskrivna Ceftriaxon 40 mg, är 0,16 ml / kg.

För hundar (och andra stora djur) tar 1 g flaskor. Lösningsmedlet tas i en volym av 4 ml (2 ml lidokain 2% + 2 ml vatten q / u). En hund som väger 10 kg, om dosen är 40 mg / kg, måste du ange 1,6 ml av den färdiga lösningen.

Om Ceftriaxon ska administreras iv, används sterilt destillerat vatten genom utspädningskatetern.

överdos

Tecken på överdosering av läkemedel är kramper och CNS excitation. Peritonealdialys och hemodialys Ineffektivt för att minska koncentrationen av ceftriaxon. Läkemedlet har ingen motgift.

interaktion

I en volym är den farmaceutiskt inkompatibel med andra antimikrobiella medel.

Att undertrycka tarmens mikroflora hindrar kroppens bildande vitamin K. Av detta skäl kan användning av läkemedlet i kombination med medel som minskar trombocytaggregation (sulfinpyrazon, NSAID) provocera blödning.

Samma egenskap hos Ceftriaxone bidrar till att förbättra effekten av antikoagulantia när de används tillsammans.

I kombination med loop diuretics ökad risk för utveckling nefrotoxicitet.

Försäljningsvillkor

Att köpa ett recept krävs på latin.

Recept på latin (prov):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. I det bifogade lösningsmedlet. In / m, 1 s. / Dag.

Förvaringsförhållanden

Skydda mot ljus. Den optimala förvaringstemperaturen är upp till 25 ° C.

När det appliceras utan medicinsk kontroll kan läkemedlet provocera komplikationer, så flaskorna med pulver bör hållas utom räckhåll för barn.

Utgångsdatum

Särskilda instruktioner

Läkemedlet används på ett sjukhus. Patienter som är på hemodialys, såväl som med en samtidig allvarlig hepatisk och njursvikt, plasmakoncentrationerna av Ceftriaxon bör övervakas.

Med långvarig behandling krävs regelbunden övervakning av bilden av perifert blod och indikatorer som karakteriserar njurarnas och leverens funktion.

Ibland (sällan) med gallblåsans ultraljud kan mörkningen uppstå, vilket indikerar närvaron av sediment. Mörkningen försvinner efter avslutad behandling.

Svaga patienter och äldre patienter i ett antal fall är det lämpligt att utse utöver Ceftriaxon vitamin K.

När balansen mellan vatten och elektrolyter störs, liksom när arteriell hypertoni bör övervaka nivån i natrium i blodplasma. Om behandlingen förlängs visas patienten ett allmänt blodprov.

Liksom andra cefalosporiner har läkemedlet förmågan att förskjuta den associerade med serumalbumin bilirubin, i samband med vilken den används med försiktighet hos nyfödda med hyperbilirubinemi (och i synnerhet hos förtidiga spädbarn).

Läkemedlet har ingen effekt på graden av neuromuskulär ledning.

Analekter av ceftriaxon: Vad kan ersätta drogen?

Analekter av ceftriaxon i injektioner: Ceftriaxon-LEKSVM (Kabi, Jodas, ILC, Promed, ampull, Elf), Tseftriabol, Tsefson, Cefaxone, Torotsef, Hyson, Tsefogram, Medakson, Lorakson, Ifitsef.

Analoger i tabletter: Pantsef, Supraks Solutab, Ceforal Solutab, Tsefpotek, Spektratsef.

Ceftriaxon eller Cefazolin - vilket är bättre?

Båda drogerna tillhör gruppen "cefalosporiner", Men Ceftriaxone är antibiotikum III generation, och cefazolin Är en förberedelse av den första generationen.

En viktig funktion cephalosporin antibiotika Jag genererar att de inte är effektiva mot Listeria och enterokocker, har ett smalt aktivitetsområde och en låg aktivitetsnivå mot Gram (-) bakterier.

cefazolin används huvudsakligen i kirurgi för perioperativt förebyggande såväl som för behandling av infektioner av mjukvävnad och hud.

Dess syfte vid behandling av infektioner i det urogenitala systemet och luftvägarna kan betraktas som rimliga som är associerad med ett smalt spektrum av antimikrobiell aktivitet och hög resistens däremot bland potentiella patogener.

Vilket är bättre: Ceftriaxon eller Cefotaxime?

cefotaxim och Ceftriaxon är grundläggande antimikrobiella medel av cefalosporinkoncernen III generation. Preparat är nästan identiska i sina bakteriedödande egenskaper.

Kompatibilitet med alkohol

Konsumera inte alkohol under behandling med läkemedlet. Kombinationen av "Ceftriaxon + etanol"Kan provocera symptom som liknar symptomen på allvarlig förgiftning, och i vissa fall leder till patientens död.

Ceftriaxon under graviditet och amning

Läkemedlet är kontraindicerat under graviditetens första trimester. Om det är nödvändigt att utse en ammande kvinna ska barnet överföras till blandningen.

Recensioner av Ceftriaxon under graviditeten bekräftar att läkemedlet är väldigt mycket kraftfullt och mycket effektivt antibakteriellt medel, som inte bara kan bota den underliggande sjukdomen utan även för att förhindra utvecklingen av dess komplikationer.

Med tanke på att läkemedlet (som andra antibiotika) har biverkningar, det föreskrivs endast i fall då de potentiellt möjliga komplikationerna av sjukdomen kan göra mer skada än användningen av läkemedlet (i synnerhet infektioner i det urogenitala området, som är mycket mottagliga för gravida kvinnor).

Recensioner av Ceftriaxone

Ceftriaxon - recensioner av läkare bekräftar detta faktum - det här är starkt antibiotikum, vilket hjälper till att bota sjukdomen på kort tid och med ett minimum av biverkningar. Det får användas för barn och under graviditet (förutom 1 trimester).

Enligt patienterna är den största nackdelen med drogen att injektionerna är mycket smärtsamma.

I svar på injektioner av ceftriaxon till barn för att underlätta moderns procedur (enligt råd från läkaren) rekommenderas att använda en kräm Emla, vilket är lokalt bedövningsmedel. Den appliceras i ungefär en halvtimme till den avsedda platsen för injektionen.

Hur mycket är ett antibiotikum i ryska apotek?

Priset på injektioner av Ceftriaxon varierar beroende på vilket företag det produceras, liksom antalet ampuller i varje förpackning och koncentrationen av den aktiva substansen i flaskan.

Ceftriaxon pris i Ukraina - med 6,6 UAH per ampull 0,5 g I det här fallet, en signifikant skillnad mellan priserna i huvudstadens apotek och apotek andra städer (Kharkiv, Dnipropetrovsk, Lviv) nr.

Priset på Ceftriaxone på ryska apotek är från 17 rubel per flaska.

Du kan inte köpa ceftriaxon tabletter. Läkemedlet är avsett uteslutande för parenteral administrering.