Huvud
Analyser

ceftriaxon

Beskrivningen är aktuell på 2015/07/21

  • Latinska namn: ceftriaxon
  • ATX-kod: J01DD04
  • Aktiv beståndsdel: Ceftriaxon (Ceftriaxon)
  • producent: ZAO Läkemedelsföretag Darnitsa (Ukraina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (Indien), ZAO LEKKO (Ryssland)

struktur

Sammansättningen av läkemedlet är ceftriaxon - ett antibiotikum från klassen av cefalosporiner (β-laktamantibiotika, vars kemiska struktur är baserad på 7-ACS).

Vad är Ceftriaxon?

Enligt Wikipedia är ceftriaxon antibiotikum, vars bakteriedödande verkan beror på dess förmåga att störa syntesen av peptidoglykanbakteriella cellväggar.

Ämnet är ett något hygroskopiskt fint kristallint pulver av gulaktig eller vit färg. En flaska innehåller 0,25, 0,5, 1 eller 2 gram sterilt natriumsalt av ceftriaxon.

Typ av problem

Pulver 0.25 / 0.5 / 1/2 g för matlagning:

  • lösning d / u;
  • lösning för infusionsterapi.

Ceftriaxon är inte tillgängligt i tabletter eller sirap.

Farmakologisk aktivitet

Bakteriedödande. Förberedelse av den tredje generationen från gruppen antibiotika "Cefalosporiner".

Farmakodynamik och farmakokinetik

Ett universellt antibakteriellt medel vars verkningsmekanism beror på förmågan att undertrycka syntesen av den bakteriella cellväggen. Läkemedlet uppvisar större resistens mot de flesta β-laktamaser Gram (+) och Gram (-) mikroorganismer.

Aktiv i förhållande till:

  • Gram (+) aerobes - St. aureus (inklusive med avseende på penicillinasproducerande stammar) och epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, grupper viridans);
  • Gram (-) aerobes - Enterobacter aerogenes och cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (inklusive med avseende på penicillinasproducerande stammar) och parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (inklusive pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis och diplococcus släktet Neisseria (inklusive penicillinasproducerande stammar), Morganella morganii, vulgärt protein och proteium mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., några stammar av Pseudomonas aeruginosa;
  • anaerober - Clostridium spp. (undantag - Clostridium difficile) Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (klinisk signifikans förblir okänd), aktivitet noteras för stammar av följande bakterier: Citrobacter diversus och freundii, Salmonella spp. (inklusive i förhållande till Salmonella typhi) Providencia spp. (inklusive i förhållande till Providencia rettgeri) Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Motståndskraftig mot meticillin staphylococcus, många stammar Enterococcus (inklusive Str. faecalis) och Streptococcus grupp D till cephalosporin antibiotika (inklusive ceftriaxon) är stabila.

  • biotillgänglighet - 100%;
  • Т Сmax vid introduktion av Ceftriaxone iv in - vid infusions slut, med intramuskulär injektion - 2-3 timmar;
  • kommunikation med plasmaproteiner - från 83 till 96%;
  • T1 / 2 med en introduktion - från 5,8 till 8,7 timmar, med IV-introduktion - från 4,3 till 15,7 timmar (beroende på sjukdomen, patientens ålder och njurens tillstånd).

Hos vuxna koncentrationen av ceftriaxon i cerebrospinalvätskan hos möss som erhöll 50 mg / kg var 2-24 timmar vida överstiger MIC (minsta inhiberande koncentration) för de vanligaste patogenerna meningokockinfektion. Läkemedlet tränger in i cerebrospinalvätskan med inflammation i hjärnans membran.

Ceftriaxon utsöndras oförändrat:

  • njurar - med 33-67% (hos nyfödda barn är denna siffra i nivå med 70%);
  • med gall i tarmen (där läkemedlet är inaktiverat) - med 40-50%.

Indikationer för användning av ceftriaxon

I anteckningen anges att indikationerna för användning av Ceftriaxon är infektioner orsakade av läkemedelskänsliga bakterier. Intravenösa infusioner och injektioner av medicinering ordineras för behandling av:

  • infektioner i bukhålan (inklusive gallblods empyema, angiocholitis, peritonit), ENT-organ och andningsorgan (pleural empyema, lunginflammation, bronkit, lungans abscess etc.), ben och gemensamma vävnader, mjukvävnader och hud, urogenitalt tarmkanal (inklusive pyelonefrit, pyelitis, prostatit, cystit, epididymit);
  • epiglottit;
  • infekterade brännskador / sår;
  • infektiösa lesioner av maxillofaciala regionen;
  • bakteriell septikemi;
  • sepsis;
  • bakteriell endokardit;
  • bakteriell meningit;
  • syfilis;
  • chancroid;
  • tick-borne borreliosis (Lyme sjukdom);
  • okomplicerad gonorré(inklusive i fall då sjukdomen orsakas av mikroorganismer som frisätter penicillinas);
  • salmonellos / salmonella;
  • tyfusfeber.

Läkemedlet används också för perioperativt förebyggande och för behandling av patienter med nedsatt njurfunktion immunitet.

Vad används Ceftriaxon för syfilis?

Trots det faktum att i olika former syfilis valfri läkemedel är penicillin, i vissa fall kan dess effektivitet vara begränsad.

Till ansökan antibiotika-cefalosporiner tillgodoses som ett alternativ för drogintolerans penicillinkoncernen.

Lämpliga egenskaper hos läkemedlet är:

  • närvaron i dess sammansättning av kemikalier som har förmågan att undertrycka bildandet av cellmembran och mukopeptidsyntes i bakteriecellernas väggar;
  • förmåga att snabbt tränga in i kroppens organ, vätskor och vävnader och i synnerhet i CSF, som hos patienter med syfilis genomgår många specifika förändringar;
  • möjligheten att ansöka om behandling av gravida kvinnor.

Den mest effektiva medicinen i fall då orsakssystemet av sjukdomen är Treponema pallidum, eftersom den karakteristiska egenskapen hos Ceftriaxone är hög treponemocid aktivitet. Den positiva effekten är särskilt uttalad när läkemedlet injiceras.

behandling syfilis med användning av läkemedlet ger bra resultat, inte bara i sjukdoms tidiga skeden, men också i försummade fall: när neurosyphilis, såväl som i sekundär och dold syfilis.

Eftersom T1 / 2 av Ceftriaxon är ungefär 8 timmar kan läkemedlet vara lika framgångsrikt både inom vård och öppenvård. Läkemedlet ska ges endast en gång om dagen.

För förebyggande behandling administreras medlet i 5 dagar, med primärt syfilis - 10-dagars kurs, tidigt dold och sekundär syfilis behandlas i 3 veckor.

När formulär inte är neurosyphilis en patient i 20 dagar injiceras en gång för 1-2 g ceftriaxon, i de sena stadierna av sjukdomen administreras läkemedlet vid 1 g / dag. i 3 veckor, varefter ett 14-dagarsintervall upprätthålls och behandlas i samma dosering i 10 dagar.

När akut generaliserad meningit och syfilitisk meningoencefalit dosökning till 5 g / dag.

Priser Ceftriaxon: från vad läkemedlet är ordinerat för angina hos vuxna och barn?

Trots det faktum att antibiotikum Effektiv för olika skador nasofaryngeal (inklusive när ont i halsen och med sinuit), används det vanligen sällan som ett läkemedel av val, särskilt i barnläkemedel.

vid ont i halsen drogen får komma in genom en droppare i en ven eller i form av vanliga injektioner i muskeln. Emellertid är patienten i de allra flesta fall förskrivna intramuskulära injektioner. Lösningen framställs omedelbart före användning. Den färdiga blandningen vid rumstemperatur förblir stabil i 6 timmar efter framställning.

Barn på ont i halsen Ceftriaxon administreras i undantagsfall när akut angina är komplicerad av allvarlig suppuration och inflammation.

Lämplig dosering bestäms av den behandlande läkaren.

Under graviditeten är läkemedlet ordinerat i fall där det inte är effektivt antibiotika i penicillin gruppen. Även om läkemedlet tränger in i placenta-barriären, har det ingen signifikant effekt på fostrets hälsa och utveckling.

Behandling av bihåleinflammation med Ceftriaxon

vid sinuit antibakteriella medel är första linjen droger. Helt penetrerande i blodet, lider Ceftriaxon i fokus för inflammation i rätt koncentration.

I regel är läkemedlet ordinerat i kombination med mukolytika, kärlsammandragande medel och så vidare.

Hur fläckar man ett läkemedel med sinuit? Vanligtvis är en patient ordinerad med Ceftriaxon för att injicera muskel två gånger dagligen med 0,5-1 g. Före injektion blandas pulvret med lidokain (företrädesvis används en 1% lösning) eller vatten d / u.

Behandlingen varar minst en vecka.

Kontra

Ceftriaxon är inte ordinerat med känd överkänslighet mot cephalosporin antibiotika eller hjälpkomponenter av preparatet.

  • nyfödd period om barnet har hyperbilirubinemi;
  • prematuritet;
  • nedsatt njur / leverfunktion;
  • enterit, NJC eller kolit, associerad med ansökan antibakteriella medel;
  • graviditet;
  • laktation.

Biverkningar av Ceftriaxon

Biverkningar av läkemedlet verkar som:

  • överkänslighetsreaktioner - eosinofili, feber, klåda, urtikaria, ödem, utslag i huden, multiform (i vissa fall maligna) exudativt erytem,serumsjukdom, anafylaktisk chock, frossa;
  • huvudvärk och yrsel
  • oliguri;
  • störningar i matsmältningssystemet (illamående, kräkningar, flatulens, brott mot smak, stomatit, diarré, glossit, bildning av slam i gallblåsan och psevdoholelitiaz, pseudomembran enterocolit, dysbios, kandidomikoz och andra superinfektioner);
  • kränkningar av hemopoiesis (anemi, även inkluderande hemolytisk;lymfo-, leuko-, neutron-, trombocyto-, granulocytopeni; trombotiskochleukocytos,hematuri, basofili, blödning från näsan).

Om läkemedlet administreras intravenöst kan det finnas inflammation i venös vägg, liksom ömhet längs venerna. Införandet av läkemedlet i muskeln åtföljs av ömhet på injektionsstället.

Ceftriaxon (injektioner och intravenös infusion) kan också ha effekt på laboratorieprestanda. Patienten minskar (eller ökar) protrombintiden, ökar aktiviteten hos alkalisk fosfatas och levertransaminas, såväl som ureakoncentration, utvecklas hypercreatininemia, hyperbilirubinemi, glykosuri.

Recensioner av biverkningar av ceftriaxon, leder till slutsatsen att med / m införandet av läkemedlet är nästan 100% av patienterna klagar över svåra smärtor injektion, en del säger muskelvärk, yrsel, frossa, trötthet, klåda och utslag.

Det enklaste sättet att tolerera injektioner, om du spädar pulvret med narkos. I detta fall är det nödvändigt att göra en försök både på läkemedlet själv och på anestetiken.

Instruktioner för användning av ceftriaxon. Än ceftriaxon för injektion?

I tillverkarens anvisningar och Vidals guide anges att läkemedlet kan injiceras i en ven eller i en muskel.

Dosering för vuxna och för barn över 12 år - 1-2 g / dag. Antibiotikum administreras en gång eller var 12: e timme i en halv dos.

I särskilt allvarliga fall, och även om infektionen provoceras av ett mildt känsligt medel mot Ceftriaxon, ökas dosen till 4 g / dag.

vid gonorrhea En enda injektion av 250 mg av läkemedlet i muskeln rekommenderas.

Som en förebyggande åtgärd innan en infekterad eller misstänkt infekterad drift, beroende på graden av fara för infektion till patienten för 0,5-1,5 timmar före kirurgi ska anges endast en gång, 1-2 g ceftriaxon.

För barn under de första 2 veckorna av livet administreras läkemedlet 1 r / dag. Dosen beräknas med formeln 20-50 mg / kg / dag. Högsta dosen är 50 mg / kg (som är förknippad med enzymutvecklingens underutveckling).

Den optimala dosen för barn under 12 år (inklusive spädbarn) väljs också beroende på vikten. Den dagliga dosen varierar från 20 till 75 mg / kg. Barn som väger mer än 50 kg, Ceftriaxon administreras i samma dos som vuxna.

Överstigande dosen på 50 mg / kg ska ges som en intravenös infusion som varar minst 30 minuter.

vid bakteriell meningit behandlingen påbörjas med en enda injektion på 100 mg / kg / dag. Den högsta dosen är 4 g. När patogenen är isolerad och dess känslighet för läkemedlet bestäms minskar dosen.

Recensioner om läkemedlet (i synnerhet dess användning hos barn) gör det möjligt att dra slutsatsen att agenten är mycket effektivt och är tillgänglig, men dess betydande nackdel är en stark smärta vid ukola.Chto När det gäller biverkningar, de är, i yttrandet av patienterna själva, inte längre, än vid användning av något annat antibiotikum.

Hur många dagar stannar drogen?

Varaktigheten av behandlingen beror på vilken patogen mikroflora som orsakas av sjukdomen, och även på egenskaperna hos den kliniska bilden. Om orsaksmedlet är Gram (-) diplococcus genus Neisseria, De bästa resultaten kan uppnås om 4 dagar, om enteriska bakterier känsliga för läkemedlet, i 10-14 dagar.

Ceftriaxon injektioner: bruksanvisningar. Än att späda en förberedelse?

Att späda antibiotikumet, en lösning lidokain (1 eller 2%) eller vatten för injektion (d / s).

Vid användning av vatten d / och bör betraktas att de / m injektioner av mycket smärtsamma, så om lösningsmedlet är vatten, det obehag kommer både under injektion och under en tid efteråt.

Vatten för utspädning av pulver tas vanligtvis i fall där användningen av lidokain det är omöjligt på grund av patientens närvaro allergier på honom.

Det optimala alternativet är en 1% lösning lidokain. Vatten d / och det är bättre att använda som ett hjälpmedel, med utspädning av läkemedlet lidokain 2%.

Kan jag späda ut med Novocaine Ceftriaxone?

novokain när det används för att späda läkemedlet, minskar aktiviteten antibiotikum, samtidigt med detta ökar sannolikheten för utveckling i patienten anafylaktisk chock.

Om vi ​​börjar från patientens återkoppling, noterar de det lidokain bättre än novokain, lindrar smärta med administreringen av ceftriaxon.

Dessutom användes en nyberedd Ceftriaxon lösning med novokain, bidrar till att öka smärta under injektionen (lösningen förblir stabil i 6 timmar efter beredning).

Hur man odlar Ceftriaxon Novocaine?

Om lösningsmedlet fortfarande används novokain, den tas i 1 ml av läkemedlet i en volym av 5 ml. Om du tar en mindre mängd novokain, Pulvret kan inte helt lösas upp och sprutnålen kommer att vara igensatt med klumpar av läkemedlet.

Uppfödning med lidokain 1%

För injektion i muskeln löses 0,5 g av läkemedlet i 2 ml av en 1% lösning lidokain (innehållet i en ampull); 3,6 g lösningsmedel tas per 1 g av beredningen.

Dosering av 0,25 g späds på samma sätt som 0,5 g, det vill säga 1 ampullhalt 1% lidokain. Därefter uppsamlas den färdiga lösningen i olika sprutor med hälften av volymen i vardera.

Läkemedlet injiceras djupt in i gluteusmuskeln (högst 1 g i varje skinka).

spädd lidokain Läkemedlet är inte avsett för intravenös administrering. Han kan injiceras strikt i muskeln.

Hur späda injektioner av Ceftriaxon Lidocaine 2%?

För att späda 1 g av läkemedlet, ta 1,8 ml vatten d / och 2% lidokain. För att späda 0,5 g av preparatet, 1,8 ml lidokain med 1,8 ml vatten d / u, men endast hälften av den resulterande lösningen (1,8 ml) användes för upplösning. För att späda 0,25 g av preparatet, tas 0,9 ml av ett liknande framställt lösningsmedel.

Ceftriaxon: hur man odlar för barn för intramuskulär injektion?

Den resulterade tekniken för att utföra intramuskulära injektioner används praktiskt taget inte i pediatrisk praxis, eftersom Ceftriaxon novokain kan orsaka ett starkt barn anafylaktisk chock, men i kombination med lidokain - kan bidra till uppkomsten av konvulsioner och störning av hjärtat.

Av detta skäl är det optimala lösningsmedlet vid användning av läkemedlet hos barn vanligt vatten d / u. Omöjligheten att använda en bedövningsmedel i barndomen kräver en ännu långsammare och mer exakt administrering av läkemedlet för att minska smärta under injektionen.

Utspädning för intravenös administrering

För IV administrering löses 1 g av läkemedlet i 10 ml destillerat vatten (sterilt). Läkemedlet injiceras långsamt i 2-4 minuter.

Uppfödning för intravenös infusion

När infusionsbehandlingen genomförs administreras läkemedlet i minst en halvtimme. För att bereda lösningen späds 2 g pulver i 40 ml av en Ca-fri lösning: dextros (5 eller 10%), NaCl (0,9%) fruktos (5%).

dessutom

Ceftriaxon är enbart avsedd för parenteral administrering: tillverkare frisätter inte tabletter och suspensioner eftersom antibiotikum kontakt med kroppens vävnader, visar hög aktivitet och starkt irriterar dem.

Doser för djur

Dosering för katter och hundar väljs med beaktande av djurets kroppsvikt. Som regel är det 30-50 mg / kg.

Om en 0,5 g flaska används ska du injicera 1 ml av en 2% lidokain och 1 ml vatten d / och (eller 2 ml lidokain 1%). Efter skakning av läkemedlet kraftigt tills klumparna är helt upplösta injiceras det i sprutan och injiceras i det sjuka djuret i muskeln eller under huden.

Doserings katt (0,5 g Ceftriaxon används normalt för små djur - katter, kattungar, etc.) om vikten är 1 kg administreras läkare föreskrivna Ceftriaxon 40 mg, är 0,16 ml / kg.

För hundar (och andra stora djur) tar 1 g flaskor. Lösningsmedlet tas i en volym av 4 ml (2 ml lidokain 2% + 2 ml vatten q / u). En hund som väger 10 kg, om dosen är 40 mg / kg, måste du ange 1,6 ml av den färdiga lösningen.

Om Ceftriaxon ska administreras iv, används sterilt destillerat vatten genom utspädningskatetern.

överdos

Tecken på överdosering av läkemedel är kramper och CNS excitation. Peritonealdialys och hemodialys Ineffektivt för att minska koncentrationen av ceftriaxon. Läkemedlet har ingen motgift.

interaktion

I en volym är den farmaceutiskt inkompatibel med andra antimikrobiella medel.

Att undertrycka tarmens mikroflora hindrar kroppens bildande vitamin K. Av detta skäl kan användning av läkemedlet i kombination med medel som minskar trombocytaggregation (sulfinpyrazon, NSAID) provocera blödning.

Samma egenskap hos Ceftriaxone bidrar till att förbättra effekten av antikoagulantia när de används tillsammans.

I kombination med loop diuretics ökad risk för utveckling nefrotoxicitet.

Försäljningsvillkor

Att köpa ett recept krävs på latin.

Recept på latin (prov):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. I det bifogade lösningsmedlet. In / m, 1 s. / Dag.

Förvaringsförhållanden

Skydda mot ljus. Den optimala förvaringstemperaturen är upp till 25 ° C.

När det appliceras utan medicinsk kontroll kan läkemedlet provocera komplikationer, så flaskorna med pulver bör hållas utom räckhåll för barn.

Utgångsdatum

Särskilda instruktioner

Läkemedlet används på ett sjukhus. Patienter som är på hemodialys, såväl som med en samtidig allvarlig hepatisk och njursvikt, plasmakoncentrationerna av Ceftriaxon bör övervakas.

Med långvarig behandling krävs regelbunden övervakning av bilden av perifert blod och indikatorer som karakteriserar njurarnas och leverens funktion.

Ibland (sällan) med gallblåsans ultraljud kan mörkningen uppstå, vilket indikerar närvaron av sediment. Mörkningen försvinner efter avslutad behandling.

Svaga patienter och äldre patienter i ett antal fall är det lämpligt att utse utöver Ceftriaxon vitamin K.

När balansen mellan vatten och elektrolyter störs, liksom när arteriell hypertoni bör övervaka nivån i natrium i blodplasma. Om behandlingen förlängs visas patienten ett allmänt blodprov.

Liksom andra cefalosporiner har läkemedlet förmågan att förskjuta den associerade med serumalbumin bilirubin, i samband med vilken den används med försiktighet hos nyfödda med hyperbilirubinemi (och i synnerhet hos förtidiga spädbarn).

Läkemedlet har ingen effekt på graden av neuromuskulär ledning.

Analekter av ceftriaxon: Vad kan ersätta drogen?

Analekter av ceftriaxon i injektioner: Ceftriaxon-LEKSVM (Kabi, Jodas, ILC, Promed, ampull, Elf), Tseftriabol, Tsefson, Cefaxone, Torotsef, Hyson, Tsefogram, Medakson, Lorakson, Ifitsef.

Analoger i tabletter: Pantsef, Supraks Solutab, Ceforal Solutab, Tsefpotek, Spektratsef.

Ceftriaxon eller Cefazolin - vilket är bättre?

Båda drogerna tillhör gruppen "cefalosporiner", Men Ceftriaxone är antibiotikum III generation, och cefazolin Är en förberedelse av den första generationen.

En viktig funktion cephalosporin antibiotika Jag genererar att de inte är effektiva mot Listeria och enterokocker, har ett smalt aktivitetsområde och en låg aktivitetsnivå mot Gram (-) bakterier.

cefazolin används huvudsakligen i kirurgi för perioperativt förebyggande såväl som för behandling av infektioner av mjukvävnad och hud.

Dess syfte vid behandling av infektioner i det urogenitala systemet och luftvägarna kan betraktas som rimliga som är associerad med ett smalt spektrum av antimikrobiell aktivitet och hög resistens däremot bland potentiella patogener.

Vilket är bättre: Ceftriaxon eller Cefotaxime?

cefotaxim och Ceftriaxon är grundläggande antimikrobiella medel av cefalosporinkoncernen III generation. Preparat är nästan identiska i sina bakteriedödande egenskaper.

Kompatibilitet med alkohol

Konsumera inte alkohol under behandling med läkemedlet. Kombinationen av "Ceftriaxon + etanol"Kan provocera symptom som liknar symptomen på allvarlig förgiftning, och i vissa fall leder till patientens död.

Ceftriaxon under graviditet och amning

Läkemedlet är kontraindicerat under graviditetens första trimester. Om det är nödvändigt att utse en ammande kvinna ska barnet överföras till blandningen.

Recensioner av Ceftriaxon under graviditeten bekräftar att läkemedlet är väldigt mycket kraftfullt och mycket effektivt antibakteriellt medel, som inte bara kan bota den underliggande sjukdomen utan även för att förhindra utvecklingen av dess komplikationer.

Med tanke på att läkemedlet (som andra antibiotika) har biverkningar, det föreskrivs endast i fall då de potentiellt möjliga komplikationerna av sjukdomen kan göra mer skada än användningen av läkemedlet (i synnerhet infektioner i det urogenitala området, som är mycket mottagliga för gravida kvinnor).

Recensioner av Ceftriaxone

Ceftriaxon - recensioner av läkare bekräftar detta faktum - det här är starkt antibiotikum, vilket hjälper till att bota sjukdomen på kort tid och med ett minimum av biverkningar. Det får användas för barn och under graviditet (förutom 1 trimester).

Enligt patienterna är den största nackdelen med drogen att injektionerna är mycket smärtsamma.

I svar på injektioner av ceftriaxon till barn för att underlätta moderns procedur (enligt råd från läkaren) rekommenderas att använda en kräm Emla, vilket är lokalt bedövningsmedel. Den appliceras i ungefär en halvtimme till den avsedda platsen för injektionen.

Hur mycket är ett antibiotikum i ryska apotek?

Priset på injektioner av Ceftriaxon varierar beroende på vilket företag det produceras, liksom antalet ampuller i varje förpackning och koncentrationen av den aktiva substansen i flaskan.

Ceftriaxon pris i Ukraina - med 6,6 UAH per ampull 0,5 g I det här fallet, en signifikant skillnad mellan priserna i huvudstadens apotek och apotek andra städer (Kharkiv, Dnipropetrovsk, Lviv) nr.

Priset på Ceftriaxone på ryska apotek är från 17 rubel per flaska.

Du kan inte köpa ceftriaxon tabletter. Läkemedlet är avsett uteslutande för parenteral administrering.

ceftriaxon

Pulver till lösning för IV och / eller injektion kristallin, nästan vit eller gulaktig färg.

Glasflaskor (1) - kartongförpackningar.

Semisyntetisk cephalosporin antibiotikum III generation av ett brett spektrum av åtgärder.

Den baktericidala aktiviteten av ceftriaxon beror på undertryckandet av syntesen av cellmembran. Läkemedlet är mycket resistent mot verkan av beta-laktamaser (penicillinas och cefalosporinas) Gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer.

ceftriaxon är aktiv mot gram-negativa aeroba mikroorganismer: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inklusive stammar som är resistenta mot ampicillin), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Inklusive Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (inklusive stammar och bildar neobrazuyuschie penicillinas), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Flera stammar av ovannämnda mikroorganismer, som uppvisar resistens mot andra antibiotika såsom penicilliner, cefalosporiner, aminoglykosider, är känsliga för ceftriaxon.

Individuella stammar av Pseudomonas aeruginosa är också känsliga för läkemedlet.

Drogen är aktiv mot gram-positiva aeroba mikroorganismer: Staphylococcus aureus (inklusive stammar som bildar penicillinas), Staphylococcus epidermidis (stafylokocker, meticillinresistenta, är resistenta mot alla cefalosporiner inklusive ceftriaxon), Streptococcus pyogenes (beta-hemolytiska streptokocker grupp A), Streptococcus agalactiae (grupp B-streptokocker ) Streptococcus pneumoniae; anaeroba mikroorganismer: Bacteroides spp., Clostridium spp. (med undantag för Clostridium difficile).

Med introduktionen introduceras ceftriaxon väl från injektionsstället och når höga koncentrationer i serum. Läkemedlets biotillgänglighet är 100%.

Den genomsnittliga koncentrationen i plasman uppnås 2-3 timmar efter injektionen. När re / m eller på / i en dos av 0,5-2,0 g med ett intervall av 12-24 timmar, ansamling av ceftriaxon i en koncentration som är 15-36% högre än den koncentration som kan erhållas genom en enda administrering.

Vid administrering i en dos av 0,15 till 3,0 g Vd - från 5,78 till 13,5 liter.

Ceftriaxon binder reversibelt till blodplasma proteiner.

Vid administrering i en dos av 0,15 till 3,0 g, ligger T1 / 2 från 5,8 till 8,7 timmar; plasma clearance är 0,58 - 1,45 l / h, renal clearance är 0,32 - 0,73 l / h.

Från 33% till 67% av läkemedlet utsöndras oförändrat av njurarna, är återstoden utsöndras i gallan in i tarmen, där biotransformeras till en inaktiv metabolit.

Farmakokinetik i speciella kliniska fall

Hos spädbarn och barn med inflammation i meninges ceftriaxon penetrerar in cerebrospinalvätska, medan i fallet med bakteriell meningit i 17% av den genomsnittliga koncentrationen av läkemedlet i plasman diffunderar in i cerebrospinalvätskan, vilket är ungefär fyra gånger större än i aseptisk meningit. 24 timmar efter att jag / volym injektion vid en dos av ceftriaxon är 50 - 100 mg / kg kroppsvikt koncentrationer i cerebrospinalvätskan högre än 1,4 mg / l. i av vuxna meningit fall 2-24 timmar efter dosering 50 mg / kg kroppsvikt, ceftriaxon koncentrationer i cerebrospinalvätskan är mycket större än den minsta inhiberande koncentrationen för de vanligaste orsakerna till meningit.

Behandling av infektioner orsakade av mikroorganismer känsliga:

- Spridd borrelios av Lyme (tidiga och sena stadier av sjukdomen);

- infektioner i bukhålan (peritonit, gallvägar infektioner och mag-tarmkanalen);

- infektioner av ben och leder

- infektioner i hud och mjukvävnad

- infektioner hos patienter med försvagad immunitet

- infektioner i bäckenorganen

- infektioner i njurarna och urinvägarna

- infektioner i luftvägarna (särskilt lunginflammation)

- Infektioner i könsorganen, inklusive gonorré.

Förebyggande av infektioner i postoperativ period.

- Överkänslighet mot ceftriaxon och andra cefalosporiner, penicilliner, karbapenemer.

C fÖRSIKTIGHET föreskriva ett läkemedel för NNC, med kränkningar av lever och njurefunktion, med enterit och kolit associerad med användning av antibakteriella läkemedel; för tidiga och nyfödda barn med hyperbilirubinemi.

Läkemedlet ges i / m eller / in.

Vuxna och barn över 12 år utnämna 1-2 g 1 gång / dag (var 24: e timme). I svåra fall eller infektioner, vars orsaksmedel bara har måttlig känslighet för ceftriaxon, kan den dagliga dosen ökas till 4 g.

Nyfödd (upp till 2 veckor) utse 20-50 mg / kg kroppsvikt 1 gång per dag. Den dagliga dosen får inte överstiga 50 mg / kg kroppsvikt. Vid bestämning av dosen bör ingen åtskillnad göras mellan fullständiga och för tidiga barn.

Spädbarn och småbarn (från 15 dagar till 12 år) utse 20-80 mg / kg kroppsvikt 1 gång per dag.

Barn med en kroppsvikt> 50 kg utse doser avsedda för vuxna.

Doser på 50 mg / kg eller mer för intravenös administrering ska ges droppa i minst 30 minuter.

Patienter med senil ålder ska administreras Vanliga doser avsedda för vuxna, utan justering för ålder.

Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdomsförloppet. Ceftriaxon bör fortsättas i minst 48-72 timmar efter det att temperaturen har normaliserats och utrotningen av patogenen bekräftas.

vid bakteriell meningit hos spädbarn och småbarn behandlingen börjar med en dos på 100 mg / kg (men inte mer än 4 g) 1 gång per dag. Efter identifiering av patogenen och bestämning av dess känslighet kan dosen reduceras i enlighet därmed.

vid meningokock meningit De bästa resultaten uppnåddes med en behandlingstid på 4 dagar, med meningit orsakad av Haemophilus influenzae, - 6 dagar, Streptococcus pneumoniae, - 7 dagar.

vid borreliosis lyme: vuxna och barn över 12 år utse 50 mg / kg en gång om dagen i 14 dagar; Den maximala dagliga dosen är 2 g.

vid gonorré (orsakad av stammar som bildar och icke-behandlande penicillinas) En gång i / m i en dos på 250 mg.

Med sikte på förebyggande av postoperativa infektioner Beroende på graden av infektionsrisk administreras läkemedlet i en dos av 1-2 g en gång i 30-90 minuter före operationen.

vid operationer på tjocktarmen och ändtarmen - effektivt samtidig (men separat) administrering av Ceftriaxon och en av 5-nitroimidazoler, exempelvis ornidazol.

Ceftriaxon (Ceftriaxon)

innehåll

Strukturell formel

Ryskt namn

Det latinska namnet på ämnet Ceftriaxone

Kemiskt namn

[6R- [6alfa, 7beta (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoxiimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5,6 tetrahydro-2-metyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) tio] metyl] -5-tia-1-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en-2- karboxylsyra (och i form av ett dinatriumsalt)

Brutto formel

Farmakologisk grupp av Ceftriaxon substans

Nosologisk klassificering (ICD-10)

CAS-kod

Ämnenets egenskaper Ceftriaxon

Cephalosporin antibiotikum III generation för parenteral användning.

Ceftriaxonnatrium är ett kristallint pulver från vit till gulaktig orange, lättlöslig i vatten, måttligt i metanol, mycket lite i etanol. PH-värdet för den 1% vattenhaltiga lösningen är ca 6,7. Färgen på lösningen varierar från något gult till gult och beror på varaktigheten av lagring, koncentration och lösningsmedel som används. Molekylvikt 661,61.

farmakologi

Undertrycker transpeptidas, stör biosyntesen av mucopeptiden hos bakteriecellväggen. Har ett brett spektrum av åtgärder, är stabil i närvaro av de flesta beta-laktamaser.

Aktiv med avseende på aerob Gram-positiv - Staphylococcus aureus (inklusive de som producerar penicillinas), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Viridans grupp Streptokocker) aeroba gram-negativa mikroorganismer - Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (inklusive ampicillinresistenta och beta-laktamasproducerande stammar), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoka, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (inklusive beta-laktamasproducerande stammar), Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (inklusive penicillinasbildande stammar), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, många stammar Pseudomonas aeruginosa, anaeroba mikroorganismer - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (de flesta stammar Clostridium difficile resistent) Peptostreptococcus sp., Peptococcus spp.

Har aktivitet in vitro för de flesta stammar av följande mikroorganismer har dock säkerhet och effektivitet av ceftriaxon vid behandling av sjukdomar som orsakats av dessa mikroorganismer inte fastställts i adekvata och välkontrollerade kliniska prövningar: aeroba gramnegativa mikroorganismer - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (inklusive Providencia rettgeri) Salmonella spp. (inklusive Salmonella typhi), Shigella spp., aeroba Gram-positiva mikroorganismer - Streptococcus agalactiae, anaeroba mikroorganismer - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Det kan verka på multidrugs resistenta stammar toleranta mot penicilliner och cephalosporiner från de första generationerna och aminoglykosider.

Efter att / m-introduktionen absorberats fullständigt, Tmax uppnås efter 2-3 timmar. Med en enda intravenös infusion i 30 minuter, är plasmakoncentrationen av ceftriaxon vid doser om 0,5; 1 och 2 g är 82, 151 och 257 | ig / ml. Cmax i plasma efter en enda IM-injektion i doser på 0,5 och 1 g - 38 och 76 μg / ml. Ackumulering efter upprepade IV eller IM-injektioner i doser från 0,5 till 2 g vid intervaller mellan 12 och 24 timmar är 15-36% jämfört med en enda injektion. Bindas reversibelt till plasmaproteiner: i en koncentration på mindre än 25 μg / ml - 95%, i en koncentration av 300 μg / ml - 85%. Det tränger in i organen, kroppsvätskor (interstitiell, peritoneal, synovial, med inflammation i meningarna - i ryggmärgen), benvävnad. Bröstmjölk visar 3-4% koncentration i blodserum (mer med IM än vid introduktion av IV). Vid doser av 0,15-3 g hos friska volontärer, T1/2 - 5,8-8,7 timmar; Den uppenbara fördelningsvolymen är 5,78-13,5 liter; Cl-plasma - 0,58-1,45 1 / h; Cl renal - 0,32-0,73 l / h. Från 30 till 67% utsöndras oförändrat i njurar, resten - med galla. Omkring 50% utmatas inom 48 timmar.

Applicering av Ceftriaxon

Bakteriella infektioner orsakade av känsliga organismer: abdominal infektioner, inklusive peritonit, mag-tarmkanalen, gallvägarna (inklusive kolangit, empyem av gallblåsan), infektion i de övre och nedre luft och ENT -organov (inklusive akut och kronisk bronkit, lunginflammation, lung abscess, empyem), epiglottit, ben- och ledinfektioner, hud- och mjukvävnadsinfektioner i det urogenitala systemet (inklusive pyelit, akut och kronisk pyelonefrit, cystit, prostatit, epididymit), infekterade sår och brännskador, infektioner i maxillofacial område, okomplicerad gonorré, i m.ch. orsakas av mikroorganismer som frigör penicillinas, sepsis och bakteriell septikemi, bakteriell meningit och endokardit, schanker och syfilis, Lyme-sjukdom (Lyme borreliosis), tyfoidfeber, salmonella och salmonellonositelstvo, infektioner i patienter med nedsatt immunförsvar, förebyggande av postoperativa infektionskomplikationer.

Kontra

Överkänslighet, inkl. till andra cefalosporiner.

Begränsningar av användningen

Njur- och / eller leverinsufficiens, en historia av gastrointestinala sjukdomar, särskilt ulcerös kolit, enterit eller kolit associerad med användning av antibakteriella läkemedel; Hyperbilirubinemi hos nyfödda, för tidiga barn.

Applicering under graviditet och amning

När graviditet är möjlig, om den förväntade effekten av terapi överstiger den potentiella skadan för fostret.

FDA Action Kategori - B.

Under behandlingen bör amning stoppas (tränger in i bröstmjölk).

Biverkningar av Ceftriaxon

Ur nervsystemet och sensoriska organ: ®

Injektioner Ceftriaxone: instruktioner, pris, recensioner

Från denna medicinska artikel kan du bekanta dig med läkemedlet Ceftriaxone. Instruktioner för användning kommer att förklara i vilka fall du kan använda injektioner som hjälper läkemedlet, vilka indikationer som finns för användning, kontraindikationer och biverkningar. Anmärkningen innehåller formuläret för beredningen och dess sammansättning.

I artikeln kan läkare och konsumenter lämna bara reala recensioner om Ceftriaxone, varav man kan ta reda på om antibiotikumet har hjälpt till att behandla infektioner hos vuxna och barn. Instruktionerna listar analogerna av Ceftriaxone, läkemedelspriserna på apotek och dess användning under graviditet.

Ceftriaxon är ett tredje generations cefalosporin antibiotikum. Den har en bred bakteriedödande verkan och är aktiv mot aeroba och anaeroba gram-negativa och gram-positiva mikroorganismer. Läkemedlet är endast avsett för parenteral användning.

Sammansättning och form av frisättning

Ceftriaxon framställs som ett pulver för framställning av en lösning i glasflaskor om 0,5, 1 eller 2 g innehållande samma aktiva substans i en volym av 0,5 g, 1 eller 2 g.

Farmakologiska egenskaper

Instruktion för användning rapporterar att Ceftriaxon är ett semisyntetiskt antibiotikum som tillhör gruppen av tredje generationens cefalosporiner. Dess bakteriedödande aktivitet tillhandahålls genom att undertrycka syntesen av cellmembran.

Detta läkemedel är resistent mot verkan av beta-laktamaser. Den har en bred bakteriedödande effekt. Det är aktivt mot aeroba gram-negativa och gram-positiva mikroorganismer, såväl som anaeroba mikroorganismer.

Efter introduktionen introduceras Ceftriaxon snabbt och fullständigt i den systemiska cirkulationen. Det tränger in i vävnader och kroppsvätskor: luftvägar, ben, leder, urinväg, hud, subkutan fett och bukhålorgan. När inflammation i meningeal membranen tränger väl in i cerebrospinalvätskan.

Vad hjälper Ceftriaxon?

Enligt instruktionerna är läkemedlet ordinerat för smittsamma och inflammatoriska sjukdomar:

  • öra, näsa, hals;
  • sepsis;
  • gonorré;
  • hud och mjuka vävnader;
  • könsorgan
  • Lyme sprids borrelios i tidiga och sena steg;
  • andningsorganen;
  • meningit;
  • urinväg och njure;
  • bukhålets organ (gallvägsinfektion och mag-tarmkanalen, peritonit);
  • leder och ben
  • hos patienter med försvagad immunitet
  • bäckenorganen;
  • sårinfektioner.

Vad används Ceftriaxon för? Indikation för syftet är att förebygga infektioner efter operation.

Instruktioner för användning

Ceftriaxon ges i / m och in / i (jet eller dropp).

För vuxna och barn över 12 år är dosen 1-2 g en gång dagligen eller 0,5-1 g var 12: e timme. Den maximala dagliga dosen är 4 g.

För spädbarn och barn under 12 år är den dagliga dosen 20-80 mg / kg. Hos barn med en kroppsvikt på 50 kg eller mer används doser för vuxna.

För förebyggande av postoperativa infektiösa komplikationer administreras endos 1-2 g (beroende på graden av infektionsrisk) 30-90 minuter före operationen börjar. Vid operationer på kolon och rektum rekommenderas ytterligare administrering av ett läkemedel från 5-nitroimidazolgruppen.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion är dosjustering endast nödvändig för svår njurinsufficiens (CC mindre än 10 ml / min), i vilket fall den dagliga dosen av ceftriaxon inte får överstiga 2 g.

Ceftriaxon för barn med hud- och mjukvävnadsinfektioner ordineras i en daglig dos på 50-75 mg / kg kroppsvikt 1 gång / eller 25-37,5 mg / kg var 12: e timme, men inte mer än 2 gram per dag. Vid svåra infektioner på andra platser - i en dos av 25-37,5 mg / kg var 12: e timme, men inte mer än 2 gram per dag.

En dos på mer än 50 mg / kg kroppsvikt bör ges som en IV-infusion i 30 minuter. Behandlingslängden beror på sjukdommens art och svårighetsgrad.

För behandling av gonorré är dosen 250 mg IM en gång.

För nyfödda (upp till 2 veckors ålder) är dosen 20-50 mg / kg per dag.

I bakteriell meningit hos spädbarn och små barn är dosen 100 mg / kg en gång per dag maximal daglig dos - 4, varaktigheten av behandlingen beror på den typ av medel och kan vara från 4 dagar i meningit orsakad av Neisseria meningitidis, 10-14 dagar med meningit orsakad av känsliga stammar av Enterobacteriaceae.

Med en genomsnittlig otitis ges läkemedlet i / m i en dos av 50 mg / kg kroppsvikt men ej mer än 1 g.

Regler för beredning och injektion av injektionslösningar (hur man sparar läkemedlet)

  • Injiceringslösningar bör beredas omedelbart före användning.
  • För att förbereda en lösning för intravenösa injektioner upplöses 500 mg av läkemedlet i 2 ml och 1 g av läkemedlet - i 3,5 ml av en 1% lösning av lidokain. Det rekommenderas att injicera högst 1 g i en gluteusmuskel.
  • Uppfödning för intramuskulär användning kan också göras med vatten för injektion. Effekten är densamma, men det kommer att bli en mer smärtsam introduktion.
  • För att förbereda en lösning för IV-injektion upplöses 500 mg av läkemedlet i 5 ml och 1 g av läkemedlet - i 10 ml sterilt vatten för injektion. Injiceringslösningen administreras iv långsamt i 2-4 minuter.
  • För att förbereda en lösning för intravenösa infusioner upplöses 2 g av läkemedlet i 40 ml av en av följande lösningar som inte innehåller kalcium: 0,9% natriumkloridlösning, 5-10% dextros (glukos) lösning, 5% levuloslösning. Läkemedlet i en dos på 50 mg / kg eller mer ska injiceras / i dropp, i 30 minuter.
  • Färskberedda ceftriaxonlösningar är fysikaliskt och kemiskt stabila i 6 timmar vid rumstemperatur.

Kontra

Enligt instruktionerna är Ceftriaxon inte ordinerat med känd överkänslighet mot cefalosporinantibiotika eller hjälpkomponenter av läkemedlet.

  • Perioden av nyfödda om barnet har hyperbilirubinemi;
  • prematuritet;
  • njur- eller leverinsufficiens
  • laktation;
  • graviditet;
  • enterit, NJC eller kolit associerad med användningen av antibakteriella medel.

Bieffekt

Läkemedlet kan orsaka ett antal biverkningar av kroppen:

  • anafylaktisk chock;
  • hypercreatininemia;
  • flatulens;
  • stomatit, glossit;
  • en smakstörning
  • struma;
  • oliguri, nedsatt njurfunktion;
  • buksmärtor;
  • diarré;
  • ökning av innehållet av urea;
  • glykosuri;
  • näsblödning;
  • urtikaria, utslag, klåda;
  • illamående, kräkningar;
  • hematuri;
  • bronkospasm;
  • huvudvärk, yrsel
  • anemi, leukopeni, leukocytos, lymfopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni.

Vid graviditet och bröstmjölk

Läkemedlet är kontraindicerat under graviditetens första trimester. Om det är nödvändigt att utse en ammande kvinna ska barnet överföras till blandningen.

Recensioner av Ceftriaxon under graviditeten bekräftar att läkemedlet verkligen är ett mycket kraftfullt och mycket effektivt antibakteriellt medel som inte bara kan bota den underliggande sjukdomen utan även förhindra utvecklingen av dess komplikationer.

Med tanke på att läkemedlet (och andra antibiotika) har biverkningar är det föreskrivs endast i de fall där potentiellt möjliga komplikationer av sjukdomen kan skada mer än användningen av läkemedel (i synnerhet i de urogenitala vägsinfektioner, som är mycket känsliga för den gravida kvinnan).

Droginteraktioner

Med samtidig användning av ceftriaxon med droger som minskar trombocytaggregation (sulfinpyrazon, salicylater och NSAID) ökar risken för blödning. Detta antibiotikum ökar ömsesidigt effektiviteten hos aminoglykosider mot gram-negativa mikroorganismer.

Vid användning i samband med "loop" -diuretika ökas risken för utveckling av nefrotoxiska åtgärder. När antikoagulantia används mot bakgrund av behandlingen med läkemedlet ökar effekten av den första. Ceftriaxon lösning kan inte administreras samtidigt med andra antibiotika och blandas med lösningar innehållande kalcium.

Särskilda instruktioner

Läkemedlet används på ett sjukhus. Hos patienter som är i hemodialys samt med samtidig svårt lever- och njursvikt ska plasmakoncentrationerna av Ceftriaxon övervakas.

Ibland (sällan) med gallblåsans ultraljud kan mörkningen uppstå, vilket indikerar närvaron av sediment. Mörkningen försvinner efter avslutad behandling.

Om balansen mellan vatten och elektrolyter, liksom med arteriell hypertension, bör nivån av natrium i blodplasman kontrolleras. Om behandlingen förlängs visas patienten ett allmänt blodprov.

Med långvarig behandling krävs regelbunden övervakning av bilden av perifert blod och indikatorer som karakteriserar njurarnas och leverens funktion. Svaga patienter och äldre patienter är det i vissa fall lämpligt att förskriva förutom Ceftriaxon vitamin K.

Liksom andra cefalosporiner, har läkemedlet förmåga att undantränga bundet till serumalbumin bilirubin, i samband med vilken den används med försiktighet hos nyfödda med hyperbilirubinemi (och särskilt i för tidigt födda barn).

Läkemedlet har ingen effekt på graden av neuromuskulär ledning.

Analoger av preparatet Ceftriaxon

Följande läkemedel är analogerna av Ceftriaxon:

  1. Axon.
  2. Azaran.
  3. Biotrakson.
  4. Betasporina.
  5. Lifakson.
  6. Longatsef.
  7. Lendatsin.
  8. Medakson.
  9. Movigip.
  10. Megion.
  11. Rocephin.
  12. Oframaks.
  13. Steritsef.
  14. Torotsef.
  15. Triakson.
  16. Tertsef.
  17. Fortsef.
  18. Hyson.
  19. Tsefogram.
  20. Tsefson.
  21. Cefaxone.
  22. Tsefatrin.
  23. Ceftriaxon Elf.
  24. Tseftriabol.
  25. Ceftriaxon-ACOS (-Vial, -CMP).
  26. Ceftriaxonnatriumsalt.

På apotek är priset på injektioner av Ceftriaxone (Moskva) 20 rubler per flaska i 1 g.