Huvud
Analyser

Smärta i perineum - orsaker till män, kvinnor och graviditet

Vid mottagningen till urologen adresserar både män och kvinnor. Ett av de frekventa symtomen i båda fallen är smärta i perineum och könsorganen. Undersökningen, i närvaro av sådana klagomål, visar alltid en allvarlig patologi, eftersom smärtan hos en person är den viktigaste signalen om hälsoproblem.

Klicka för att öppna / stäng artikelmenyn →

Smärta i perineum hos män och kvinnor

I perinealområdet finns de yttre könsorganen, urinröret och anusen. Därför är smärtan i denna zon oftast förknippad med sjukdomar av exakt dessa system. Anledningen till smärtan kan vara väldigt mycket.

smärta i perineum

"Data-medel file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/bol-v-promezhnosti.jpg?fit=437%2C300 " data large-file = "https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/bol-v-promezhnosti.jpg?fit=790%2C542" klass = "aligncenter storleks stor wp-image-4724" src = "https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/bol-v-promezhnosti-801x550 ändra storlek.jpg? = 790% 2C542 "alt =" smärta i perineum "width =" 790 "height =" 542 "srcset =" // i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads /2017/06/bol-v-promezhnosti.jpg?resize=801%2C550 801w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/bol- ändra storlek på v-promezhnosti.jpg? = 437% 2C300 437w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/bol-v-promezhnosti.jpg?resize = 768% 2C527 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/bol-v-promezhnosti.jpg?w=992 992w "storlekar =" (max bredd: 790px) 100vw, 790px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Identifiera huvudfaktorn som provocerade smärta, hjälper till att klargöra lokaliseringen av känslor och en tydlig definition av arten av smärta. Tänk på de främsta orsakerna till smärta i perinealområdet.

Orsaker till akut smärta i perineum

Uppkomsten av akut, svår smärta i könsorganet kan indikera följande sjukdomar och tillstånd:

  • Prostatit. En man med en förvärring av prostatit upplever intensiv smärta, som sträcker sig till glanspenisen och till anusen.
  • Uretrit. Ett karakteristiskt kännetecken för smärta är inflammation i urinröret - en ökning av obehag när tömmen blåsan.
  • Abscess av prostata. Smärtan är mycket stark och har en ensidig karaktär, från del av suppurationen. Patienter rapporterar obehagliga känslor i ryggrad och rektum. Villkoren åtföljs av svårighet att urinera, förstoppning, hypertermi (feber) vid inflammation.
  • Prostatacancer. Akut smärta i perineum är ett tecken på det sena stadium av onkologi (prostatacancer).
  • Överträdelse av könsnerven. Många nervändar är koncentrerade i perineum. Klämning av någon av dem orsakar skarp, skarp smärta, som sänker sig under gång och ökar sittande eller liggande läge.
  • Graviditet, perioden efter förlossningen. Smärta i denna zon hos gravida kvinnor kan orsakas av komprimering av nervsjukdomar (under graviditeten) och vara en signal för arbetets start. Akut postpartum smärta förekommer hos kvinnor som har fått flera brott under födseln.
  • Skador på perineum. Eventuella mekaniska skador - blåmärken, tårar, skär av vävnader etc., orsaka allvarlig smärta.

Orsaker till traumatiska smärtor

Hos män uppfattar ont och smärta i perineum kronisk prostatit, uretrit och inflammatoriska processer i det sällsynta tuberkletet (colliculit). Inflammation med en dragande konstant ömhet, som intensifieras under avföring, innefattar cuperit. Om smärtan hos en man inträffar efter samlag och känns i testiklarna, är det nödvändigt att kontrolleras på varicoceleen.

Hos kvinnor observeras drabbningar under graviditeten och kan orsakas av kronisk bäckensmärtsyndrom. Sömnad och värk i smärta i perineum kan utvecklas med inflammation i vaginala slemhinna (vaginit).

Smärta i könsorganen

Ömheten hos de inre och yttre könsorganen är ett symptom som kan påverka både kvinnor och män. När det gäller kvinnor, den främsta orsaken till smärta och obehag i könsorgan - Reproduktionsorgan sjukdomar - inflammation i livmodern, äggledarna, äggstockarna, och vagina. En annan anledning - patologin hos klitoris och labia.

När det gäller män kan ömhet i könsorganen (penis, testiklar) orsaka sjukdomar associerade med prostatakörteln, sällsynta vesiklar och vasdeferenser. Tänk på de vanligaste orsakerna till obehag i könsorganen för medlemmar av båda könen.

Orsaker till smärta i könsorganen hos kvinnor

Sårhet i könsorganen kan förekomma i följande sjukdomar och tillstånd:

  • menstruation. Ritning och värkande smärta av varierande intensitet i underlivet och i könsorganet kan inte ha en farlig patologisk grund, men vara ett tecken på menstruationssyndrom.
  • Inflammatoriska sjukdomar hos kvinnliga genitala organ. En skarp intensiv smärta i detta område, som spolar över hela bukområdet, kännetecknas av livmoderns och appendages betennande (endometrit och adnexit). Patienter i detta fall klagar särskilt på lokalisering av smärta i suprapubiczonen. Ett viktigt tecken - morbiditet tenderar att gradvis öka. Smärtan utvecklas vanligtvis under menstruations- eller postmenstruationsperioden, och förekommer ofta hos kvinnor efter födseln. Ofta åtföljd av en ökning av kroppstemperaturen.
  • Ektopisk graviditet, skador på äggledaren. Smärtan i detta fall utvecklas kraftigt och skiljer sig i synnerhet intensitet, karakteriserad som akut. Villkoren är mycket farlig och kräver omedelbar medicinsk intervention.
  • Tumörer av äggstockarna och vridning av cystbenen. Smärtan av en tumör natur kan under lång tid framstå som att dra och ge bort till könsorganet. I senare skeden intensifierar smärtsyndrom vanligtvis.
  • Endometrios. Den patologiska proliferationen av slemhinnan som fodrar livmodern är också åtföljd av smärta i vagina och yttre könsorgan.
  • Skada. Mekanisk skada på könsorganen åtföljs av svår smärta.
  • Bartolini. Sjukdomen har en infektiös natur och orsakar smärta i de yttre könsorganen, vilket ökar med promenader.

Orsaker till smärta i könsorganen

Representanter för det starkare könet står ofta inför ett smärtsamt syndrom av sexuell lokalisering, som kan orsakas av olika faktorer - från överdriven stress som slutar med tumörprocesser. De vanligaste orsakerna till ömhet hos manliga könsorgan:

  • Testikulär vridning;
  • epididymit, vilket är en följd av infektiösa och inflammatoriska processer;
  • malign och godartad neoplasma av testiklar;
  • inguinal bråck;
  • varicocele - ett tillstånd som är förknippat med expansionen av venösa strukturer;
  • spermatoceler - en sjukdom med cystisk natur
  • Peyronies sjukdom, åtföljd av en penis krökning
  • inflammatoriska processer som balanit och balanopostit etc.

Undersökning av smärta i perineum och könsorgan hos män och kvinnor

Behandling av någon patologi i könsorganens organ hanteras av smärtspecialiserade läkare: hos män - urologen, hos kvinnor - av gynekologen. När du kontaktar en läkare måste du genomgå en undersökning, ta prov och ultraljud. På ett kort undersökningsprogram är det tillräckligt att genomgå ultraljud av det lilla bäckenet, skicka smet mot infektion och urin.

Om orsaken inte hittas krävs ytterligare forskning. Läkaren kan utse:

Tidig överklagande till specialisterna i Diana Medical Center kommer att göra det möjligt att inte bara avvärja smärtan hos perineum och könsorganen utan även eliminera grunden till utvecklingen av ett sådant obehagligt symptom.

Smärta i perineum

Grenområdet avgränsas av en bakre gräns innefattar yttre könsorgan (genital spaltkanten - hos kvinnor, och roten till pungen hos män) och framkanten av analöppningen i anus.

På detta område finns de yttre könsorganen och delen av rektummet. Själv kan representeras schematiskt grendiamantformade: den begränsas av den främre nedre kanten av blygdbenssammanfogningen och svanskotan posteriort spets; På sidorna av dess gräns ingår benen pubis och ischiumben samt sacro-tuberkelband.

Huvudskikten i perineum inkluderar muskelskiktet, fascial, subkutan fettvävnad och hud.

Följaktligen kan nederlaget för en av dessa komponenter vara orsaken till smärta eller obehag i perinealområdet.

skäl

  • sjukdomar i prostatakörteln - prostata (hos män), oftast - kronisk prostatit eller inflammation i sällsynta vesiklar;
  • postoperativ smärta i perineum - utveckling hos kvinnor: efter naturlig leverans, med episiotomi
  • urinrörsskador, till exempel akut uretrit;
  • utveckling av abscesser (abscesser) som komplikationer av prostatit, andra inflammatoriska sjukdomar;
  • nederlag av en eller flera bulbous - urethral körtlar hos män (kuperite);
  • traumatiska skador i prostata - prostata och urinrör - urinröret;
  • inflammation / intrång i den sexuella nerven
  • skada på huden i perineum (förekomst av inflammatoriska processer av bakteriell eller viral, svampeteologi);
  • godartade och maligna neoplasmer (prostatacancer).

klassificering

Beroende på orsaken till smärtan:

  • primär smärta i perineal regionen - uppstår som ett resultat av neurologiska störningar som förekommer på olika nivåer;
  • sekundär smärta i perineum - inträffar när bestrålning ( "rekyl") smärtattacker i grenområdet i fallet med sjukdomar i organ såsom prostata - prostatan, uterus, urinblåsa.

Beroende på ursprunget till smärtan:

  • visceral typ av smärta - den främsta orsaken till denna typ av smärta i perineum är irritation av nerv sensoriska receptorer - ändelser, som är belägna direkt i väggarna av de organ, som är belägna i området för dess utsprång (oftast som ett resultat av förträngning av kärlväggarna - spasm eller omvänt, utspänd buk, syrebrist - ischemi );
  • psykogen typ av smärta - uppstår som regel i frånvaro av en eller flera patologiska processer eller funktionsstörningar i projektionsregionen; förekommer hos personer med vissa naturkännetecken; kan utvecklas som en psykologisk reaktion på närvaron av en stressig situation;
  • neurogen typ av smärta - den främsta orsaken till dess utveckling är lesioner av nerver som innervating perineal regionen; kännetecknande för utseende av brännskador och skärsår som uppträder även vid lätt beröring eller förändring av temperaturen i miljön.

Beroende på kännetecken av smärta:

  • paroxysmal eller kramper, eller kramper smärta i perineum: främsta orsakerna - är begränsad luminal förträngning (spasm), dyskinesi (kränkning av sätt att minska), motilitet störning i urinvägarna och anus och prevalensen av spastisk (genom förträngning) komponenten i smärta;
  • dum, eller ihållande smärta i perineum: main orsakar - inflammation i organ med progressiva dynamik (lokaliserad i perineum).

Beroende på varaktighet:

  • akut typ av smärta i perineum - smärta, en typisk tillfällig egenskap hos vilken - utveckling i flera minuter eller timmar (dock inte mer än en dag);
  • kronisk typ av smärta i perineum - smärta, smärta, en typisk tillfällig egenskap hos vilken - utveckling i 3 månader eller mer.

Beroende på typ av smärta:

  • Flygande typ av smärta i perineum - dess vanligaste orsaker är trauma av perinealregionen, urologiska sjukdomar, frekvent förstoppning; med flygande smärta i perineum, är det ofta möjligt att observera spasmer - sammandragningar - av muskulaturen i anus och / eller perineum,
  • spastisk typ av smärta i perineum - smärta hos personer med tarmsjukdomar, till exempel med alternering av diarré och förstoppning.

bevis

Med akut eller kronisk prostatit:

  • feber och frossa;
  • lokal ökning av kroppstemperaturen;
  • smärta benägen för bestrålning i nedre delen av ryggen;
  • smärta i underlivet
  • bäckensmärta
  • lumbodyni eller smärta i ländryggsregionen;
  • smärta i perineum
  • frekvent nattlig uppmaning att urinera - nocturia;
  • frekvent och smärtsam urinering
  • Förekomst av smärta i inguinal och scrotal områden;
  • svårighet att urinera (upp till akut urinretention)
  • dysuri (brännande / brinnande med urinering);
  • periodisk eller ihållande urladdning ur urinröret - urinröret;

Med urinrör eller inflammation i urinröret:

  • smärta i perineum
  • utsöndring av pus från urinröret - urinröret;
  • smärtsam urinering
  • vidhäftning och rodnad av kanterna på urinrörets yttre öppning;

Vid rökning eller inflammation i den bulbous urethral körteln:

  • smärta i perineum
  • urladdning ur urinröret efter att ha gått
  • smärta som ökar med urinering och sittande
  • ömhet med tryck på Cooper-körteln;

Med kolliculit, eller inflammation i det sällsynta tuberkletet - hos män:

  • Förekomsten av obehag och smärta i ljummen;
  • förekomst av obekväma känslor och smärtor i perineum;
  • känsla av främmande kropp i ändtarmen
  • frekventa falska önskningar för avföring
  • blod i urinen och i spermierna;
  • smärtsam urinering
  • sexuell dysfunktion;

Med akut orchitis:

  • en kraftig ökning av kroppstemperaturen;
  • bestrålning av smärta i ljummen;
  • bestrålning av smärta i ländryggen (ländryggsregionen)
  • testis på sidan av lesionen;
  • slät hyperemisk hud i testikeln på sidan av lesionen;
  • smärta i perineum
  • ökad smärta under träning
  • frossa och huvudvärk;
  • Med kronisk orchitis:
  • periodisk smärta i testikeln;
  • smärta i perineum på sidan av lesionen

Med vaginit eller kolpit, - inflammation i vagina:

  • patologisk riklig urladdning från könsorganet;
  • ihållande obehag och / eller klåda i slidan

Med bartholinit, eller inflammation i kirtlarna i vestibulen - hos kvinnor:

  • Reddening av huden av labia majora;
  • bestrålning av smärta i perineum
  • förtjockning av excretionskanalen på körteln på vestibulen;

Vid perineal skada:

en historia av skada:

  • smärta i ändtarmen
  • smärta i perineum
  • svårigheter i processerna av avföring och urinering

När den sexuella / pudendala nerven bryts:

  • smärta i sciatic och rectum fossa;
  • smärta i perineum är två eller ensidigt;
  • smärta, ger i sidan, i nedre skinkan, i lårets inre del;

När abscessprostata:

  • hög feber, åtföljd av svettning, frossa, frekvent puls-takykardi;
  • Bestrålning av smärta i ändtarmen;
  • svårigheter i processerna av avföring och urinering
  • ensidig lokalisering av smärta i perineum;
  • skarp, bankande smärta i perineum;
  • akut avföring och urinretention

Med prostatacancer - prostata:

  • en karaktäristisk svårighet med urinering
  • ökad urineringstid
  • närvaro av frekvent uppmaning att urinera, inte att ge lättnad
  • retention av urin;
  • Förekomsten av smärta i den spastiska karaktärens gren
  • konstant känsla av ofullständig blåsans tomhet
  • vid urinering, en streckad eller tunn urinström;

Vid furuncles (furunkulos):

  • Utseendet på huden av förändringar i form av tuberkler, utslag, smärtsam på palpation;
  • smärta i perineum

När hemorrojder:

  • smärta i ändtarmen
  • hemorroid blödning
  • prolaps av hemorrojder;
  • smärta i perineum
  • blödning efter avföring

Med sprickor i ändtarmen:

  • smärta i perineum
  • smärta i anus och ändtarmen

När proktit (inflammation i ändtarmen):

  • smärta i perineum
  • smärta i anus och ändtarmen
  • svårigheter i processerna av avföring och urinering

Med paraproktit (inflammation i cellulosa som omger ändtarmen):

  • svårigheter i processerna av avföring och urinering
  • kronisk smärta i perineum;
  • närvaro av en fistulous kurs;

Med kronisk bäckensmärksyndrom:

  • smärta i perineum
  • smärta i anus, bäcken och rektum
  • smärta under naveln
  • längd av smärta - 6 eller flera månader;
  • smärta är inte cyklisk.

Vid vilka sjukdomar gör

  • cooperite;
  • akut eller kronisk prostatit;
  • uretrit;
  • kronisk bäckensmärksyndrom;
  • orkit;
  • kollikulit;
  • vaginit (kolpit)
  • trauma i födelseprocessen;
  • Bartolini;
  • överträdelse av könsorganen / pudendusen
  • prostatacancer;
  • prostats abscess;
  • hudsjukdomar: kondylomata, kokar, papillom; hemorrojder;
  • proktit;
  • sprickor i ändtarmen;
  • paraproctitis.

Vilka läkare ska kontaktas

  • urolog;
  • kirurg;
  • gynekolog;
  • proctologist.

Välj de symptom som berör dig, svara på frågorna. Ta reda på hur allvarligt ditt problem är och om du behöver se en läkare.

Smärta i perineum hos kvinnor

Perineum är en uppsättning muskler i bottenbotten. Hos kvinnor är platsen för perineum området mellan den bakre kanten av vaginalöppningen och anusen.

Under påverkan av interna eller externa negativa faktorer kan en kvinna komma över en känsla av att perineum gör ont, och hon känner sig obekväma. Beroende på orsaken till detta tillstånd kan smärtan vara värkande, pressande, skarp, sprickbildning eller skytte tecken. I vissa stater anses obehagsmakningar i perineum vara en variant av normen.

skäl

Den allmänna beskrivningen av perinealstrukturen innefattar det fasciala och muskulära skiktet, subkutan fettvävnad och hud. Beroende på de kliniska symptomen som stör en kvinna kan man anta att en av perinealkomponenterna involveras i den patologiska processen.

Perineal smärta kan bära både kronisk och akut karaktär. Hos kvinnor av reproduktiv ålder kan obehag och smärtsamma förnimmelser i perineum uppträda när en fysiologisk eller patologisk graviditet uppstår. Oavsett smärtsyndromets art och intensitet, när sådana klagomål uppstår rekommenderas det att inte skjuta upp besöket till kvinnors samråd.

svamp

Obehag och smärta i detta område förekommer ofta hos kvinnor med svamphudsskador. Tillsammans med smärta finns det symptom på bränning och klåda. I infektionsprocessens första steg täcker huden i perinealområdet röda fläckar som har tydliga gränser. I 70% av fallen är orsaken till detta tillstånd bortse från reglerna för personlig hygien och sexuell hygien.

Om en kvinna lider av en svampskada i fötterna, kan infektionen migrera till perinealzonen genom en handduk eller händer. Svampinfektion i perineum utvecklas ofta hos personer med sjukdomar i sköldkörteln och bukspottkörteln, liksom de som lider av överdriven kroppsvikt.

Trots att personer med normal immunstatus av en svampinfektion kan försvinna på egen hand under skyddskroppsreserver vid svampinfektioner i symptomen rekommenderas att konsultera en läkare och ta en kurs i läkemedelsbehandling.

infektion

När en kvinna regelbundet känner smärta och obehag i perineum kan detta tillstånd indikera en infektionsinflammatorisk lesion i bäckenorganen. När det finns ont, obehag, klåda och brännande i perineum kan du misstänka sådana sjukdomar:

  • Genital form av herpes. Även vanliga symtom (smärta, klåda, sveda), genital herpes tillsammans med en karakteristisk utslag i könsområdet och perineum. Denna sjukdom kännetecknas av bubbelelementen i utslaget, fyllt inuti med en genomskinlig vätska. Efter mognad brister herpesblåsorna och små sår bildar sig i deras ställe. När herpesinfektionen fortskrider börjar kvinnan att oroa sig för intensiv klåda i perineum och vulva.
  • bartolinit. Denna sjukdom uppträder när inflammation av små bartholenkörtlar som ligger i vulva. Med bartholinit bildas svullnaden av de yttre könsorganen och perineum. Karaktäristiskt, med Bartholinit efter kön är skrotet mer intensivt än vanligt. Förstärkning av smärtsyndromet och förbränning sker under avföringstekniken, med promenader och under och efter intimitet. Tillsammans med lokala manifestationer åtföljs inflammatorisk skada på Bartholin körtlar av en ökning av kroppstemperaturen, symtom på allmän förgiftning.
  • vaginit. Inflammatoriska lesioner av de vaginala väggarna åtföljs inte bara genom att dra smärta i perineum utan även av rikliga sekret från könsorganet, som har en obehaglig lukt.
  • Sprickor och inflammation i ändtarmen. Mot bakgrund av kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen störs avvikelsen hos en person. Regelbunden förstoppning orsakar sprickor i anusen. Detta tillstånd åtföljs av en inflammatorisk reaktion, en brännande känsla och smärta.

De listade sjukdomarna behöver tidig behandling. Beroende på orsaken till smärta och obehag i perineum kommer kvinnan rekommenderas att konsultera en gynekolog, hudläkare eller proctologist.

graviditet

Om en gravid kvinna har smärta i perineum under perioden upp till 20 veckors graviditet, så är detta ett alarmerande symptom. Denna symptomatologi kan indikera en spontan abort. Ett ytterligare symptom, som indikerar bildandet av missfall, spottar från könsorganet.

Obehag och kortvarig smärta i perineum kan betraktas som en variant av normen om dräktighetsperioden är mer än 20 veckor. I den här situationen känner den förväntade mamman kortsiktigt fostertryck på bäckensgolvets muskler.

I process av intrauterin tillväxt av barnet uppstår obehag och smärtsamma känslor inom perineumområdet. Anledningen till detta är en ökning av fostrets vikt och storlek, som utövar mekaniskt tryck på de omgivande organen, bäckenben och muskler.

Födelseskador

Smärta och obehag i perineum är en frekvent kompanjon av kvinnor i postpartumperioden, speciellt om födseln har skett med komplikationer. Tilldela sådana varianter av introvariate skador, vilket kan orsaka detta symptom:

  • Brott mot integriteten hos vagina eller livmoderhals muskler. Primärkvinnor har risk för detta problem, eftersom deras vagina och livmoderhalsen inte har elasticitet. Börja försök innan fullständig uppvisning av livmoderhalsen provocerar hennes tår, vilket uppenbaras av tidig postpartum smärta i perineum.
  • Rivning av mjuka vävnader under barnets passage genom födelsekanalen. Det finns ett problem med perinala muskels låg elasticitet, liksom med snabb förlossning. Som regel lär en kvinna att riva perineum under urinering, vilket åtföljs av en brännande känsla i grenområdet.
  • Utförande av episiotomi (perineal incision). Dessa läkare tvingas vidta dessa åtgärder om barnet inte passerar genom födseln.

Om en kvinna oroar sig länge genom att dra eller skjuta smärta i perinealområdet, indikerar detta symtom utvecklingen av kronisk bäckensmärta. Det finns flera orsaker till detta symptom:

  • Godartade och maligna neoplasmer i bäckenregionen;
  • Patologier i mag-tarmkanalen;
  • Sjukdomar i muskuloskeletala systemet;
  • Akut eller kronisk sjukdom i det urogenitala systemet.

För att identifiera den sanna orsaken till perineal smärta, rekommenderas en kvinna att se en läkare gynekolog, nephrologist, terapeut, samt en prokolog och reumatolog.

neuropati

I grenområdet ligger en pudendalnerv, på grund av vilken innerväggningen av mjuka vävnader och organ i det lilla bäckenet. Vid kompression av denna anatomiska kompression känns kvinnan en skarp smärtsam attack, vilket är värre när man ligger, sitter och går.

Att vara i passiv position upphör kvinnan att känna smärtsamma känslor i perineum. För den nervösa nervens neuropati karakteriseras av bestrålning av smärta mot den inre lårbenytan och yttre könsorganen. Dessutom klagar kvinnor med liknande diagnos om känslan av en främmande kropp i rektum eller vagina. I allvarliga fall observeras inkontinens.

Andra sjukdomar

Uppkomsten av obehag och smärta i området för kvinnor, utlöses av sjukdomar, såsom inflammation i tjocktarmen och fettvävnad som omger ändtarmen (proktit och abscess), såväl som hemorrojder.

I inflammatoriska lesioner i rektum och omgivande vävnad kvinnan orolig smärta i anus, utstrålande till perineum, svårighet att urinera och defekation.

Hemorrojder är bekymrade inte bara intensiv smärta, men symtom som hemorrojder i anala området, blödningar från anus, liksom föroreningar röda blod i avföringen.

Hos kvinnor är detta symptom orsakat av sådana tillstånd:

  • Ektopisk graviditet
  • endometrios;
  • Åder i perineum;
  • cystit;
  • Ruptur av ovariecystret. Samtidigt kommer en kvinna att känna smärta, inte bara under gång, men också under intimitet
  • Inflammation av äggledarna (salpingit).

diagnostik

För att avslöja varför perineum gör ont kommer en kvinna att behöva samråda med sådana medicinska specialister som gynekolog, nephrologist, terapeut, reumatolog och proktolog.

Vid mottagandet av en gynekolog kommer en kvinna att undersökas i speglar, vilket kommer att avslöja patologier i livmoderhalsen och vagina. Dessutom kan en medicinsk specialist bestämma närvaron av en inflammatorisk eller infektiös inflammatorisk process inom området av de yttre könsorganen.

För att utesluta sjukdomen i rektum vid proctologistens mottagning utförs en fingerundersökning av detta organ. Som ytterligare instrumentella undersökningsmetoder kan de utse:

  • Ultraljudsundersökning av bäckenorganen;
  • sigmoidoskopi;
  • Röntgenundersökning av lumbosakral ryggrad;
  • Magnetisk resonans eller beräknad tomografi i bäckenregionen.

Från laboratoriemetoder rekommenderas ett allmänt kliniskt blodprov, en bakteriell studie av swabs från vagina, en allmän och bakteriologisk analys av urin.

behandling

Planen för medicinska åtgärder för obehag och smärta i perineum beror direkt på tillståndet hos tillståndet, vilket orsakade symptomen. Om smärtan kom på bakgrunden av smittsamma och inflammatoriska processer i bäckenområdet, kvinnan utsedd mottagande av antibakteriella och antiinflammatoriska läkemedel.

Dessa läkemedel kan administreras i form av tabletter, vaginala suppositorier eller salvor för extern användning. När herpesinfektion är förskrivet antiviralt läkemedel och immunostimulantia.

I inflammatorisk tarmsjukdom, är antiinflammatoriska rektala suppositorier, bad med örtkokning, dietterapi och restriktiva behandlingar föreskrivna.

Lokala anti-inflammatoriska och sårläkande effekt har höft bad med tillsats av buljong fläder, johannesört, ek bark, blommor av kamomill och Calendula, rölleka eller svag lösning av kaliumpermanganat (mangan).

Indikationer för kirurgisk ingrepp är födelseskador i livmoderhalsen och vagina, ruptur av ovariecystret, godartade och maligna neoplasmer, såväl som ektopisk graviditet.

Smärta i perineum hos kvinnor - vad behöver du veta om dem?

Smärtan mellan kvinnans ben ger naturligtvis motiverad rädsla. Först och främst störs det urogenitala systemets tillstånd. Men är det alltid smärtan i perinen i samband med sjukdomar av detta slag? För att ta ett antagande om arten av de bildade känslorna, bör man utvärdera deras egenskaper, lokaliseringens art, intensitetsgraden etc. I sig kan smärtan inte vara farlig, tvärtom bör den behandlas som en signal som indikerar ett problem. Men problemet kommer att bero på om det finns ett hot mot hälsan under omständigheterna eller inte. Bland de möjliga orsaker som kan orsaka smärta i perineum inkluderar:

  1. skador (stretching, bumping, squeezing, etc.);
  2. inflammation av Bartholin körtlar;
  3. vaginit;
  4. uretrit;
  5. graviditet;
  6. intrång i en nerv
  7. koka;
  8. en abscess;
  9. cancer etc.

Därför bör graden av smärta mellan benen betraktas exakt i samband med de ursprungliga orsakerna. Till exempel, den smärta som uppstår under graviditeten bör hänföras till de oundvikliga kostnaderna för detta tillstånd. Naturligtvis ska läkaren som leder graviditeten i detta fall utvärdera riskerna. Efter att ha fött, kan sådana symptom uppstå som en följd av stretching. Liksom andra skador kommer dessa skäl att passera efter en tid på egen hand. Men inte alltid handikapp och väntande attityd är den bästa taktiken.

Möjliga sjukdomar

Smärta i perineum hos kvinnor kan vara ett symptom på inflammation i något organ eller körtel i bäckenregionen. Orsaken kan därför vara inflammation:

  • livmodern
  • bihåle i livmodern;
  • blåsan;
  • urinröret
  • vagina
  • rektum;
  • nerv;
  • lymfkörtlar.

I detta fall beror intensiteten och arten av smärtan inte bara på det inflammerade organet utan även på inflammationsprocessen. Om vi ​​delar upp sjukdomar enligt system av organ där de kan utvecklas, kan smärtan i perineum orsakas av sjukdomar i följande system:

  • kön;
  • urin;
  • nervös;
  • matsmältnings;
  • lymfatiska;
  • muskuloskeletal.

Självklart handlar det oftast om inflammatoriska processer i organen i urin- och reproduktionssystemet. Vanligtvis uppträder den traumatiska smärtan mellan benen hos kvinnor med sömnighet och kronisk inflammation. Om processen blir en skarp form blir smärtan starkare och andra symtom läggs till, till exempel feber, svaghet, brunt urladdning från slidan och ibland spår av blod i urinen.

Om lokaliseringen av smärta kännetecknas av ett tydligt skifte till ena sidan, är det troligt att orsaken ligger i sjukdomen hos en av äggstockarna. Det kan vara både inflammation och brist på cysten, och eventuellt cancer. I de två första fallen kommer smärtan att öka med samlag, långvarigt sittande, gå och ha en värkande dragande karaktär. I det andra - de smärtsamma förnimmelserna är intensiva, permanenta, med tiden ökar.

Skarp smärta mellan benen hos kvinnor är ofta resultatet av trauma, liksom akut cystit och urolithiasis. Med liknande smärta är det nödvändigt att genast genomgå en undersökning. Om det fanns ett trauma, till exempel ett slag, bör du bestämma hur djup skadorna är, huruvida de inre organen har lidit, om det finns behov av att eliminera konsekvenserna, till exempel att öppna hematom och att ta bort blodproppen.

Om orsaken ligger i urolithiasis, vittnar en skarp smärta mot allvaret av situationen. Mest sannolikt bildades en stor kalkyl i urinvägarna, som måste avlägsnas för att lindra kvinnans tillstånd och undvika det mekaniska trauman i urinvägarna. Ofta, med snabb behandling, är det möjligt att undvika kirurgiskt ingripande, bryta stenen med hjälp av konservativ terapi. Mindre partiklar utsöndras därefter i urinen.

Vad säger symtomen?

Om olika mekaniska skador orsakade av friktion, chock, kompression etc. kasseras, vars orsaker är allmänt kända, kan man koncentrera sig direkt på sjukdomar som kännetecknas av en hel lista med symptom. Eventuella tillväxter, vårtor, kokar och andra problem som bestäms av visuell inspektion kommer också att utelämnas. Det är viktigt att bedöma med vilka andra symtom som smärtan mellan benen hos kvinnor kombineras. Baserat på den allmänna symptomatiska bilden kan vi anta vilken sjukdom som orsakade obehagliga känslor. De vanligaste sjukdomarna ur denna synvinkel kan erkännas av flera karakteristiska symptom, till exempel:

  1. Blåskatarr. Det finns ofta trängsel att urinera, efter processen finns det en känsla att blåsan inte är förödad. Det finns en brännande känsla i urinröret. I urinen kan verka föroreningar av blod, vid akuta förhållanden stiger kroppstemperaturen.
  2. Uretrit. Det är klåda och smärta vid urinering, urladdning ur urinröret (ibland med pus och blod), värk i smärtan i underlivet.
  3. Vaginit, vulvovaginit. Klåda, brinnande i området av de yttre könsorganen, ödem på samma plats, riklig urladdning från slidan med en obehaglig lukt, ibland en ökning i temperaturen.
  4. Biverkningar i livmodern, äggstockar. Utsläpp och obehaglig lukt från skeden, ibland blod, smärta i buken och med samlag, minskade aptit, svaghet.

Och var och en av dessa sjukdomar åtföljs bland annat av smärtsamma känslor av varierande intensitet i perinealregionen. Även en specialist kan inte fastställa orsaken utan att tillgripa ett antal diagnostiska förfaranden. Det är omöjligt att göra detta på egen hand. Samtidigt leder förseningar till komplikationer och en lång (och inte alltid framgångsrik) behandling i de allra flesta fallen. Därför är smärtan mellan benen - det här är ingen fara, men en riktig assistent, så att du kan lära dig om problemet i tid och vidta lämpliga åtgärder.

Smärta i perineum

Smärta i perineum är ett ganska vanligt symptom som kan uppstå både hos kvinnor och män, oavsett åldersgrupp. I de flesta fall indikerar ett sådant symptom förekomsten av en sjukdom i det urogenitala systemet. Av detta följer att källor för individer av båda könen kan vara antingen allmänna eller individuella.

Oftast, utöver den kliniska bilden av smärta redogöra för sådana fenomen som obehag när hon gick eller långvarig sittande, klåda och sveda i problemområde, samt brott mot urinering process.

För att ställa den rätta diagnosen och ta reda på orsaken kan läkaren först efter att ha studerat resultaten av laboratorie- och instrumentundersökningar. Behandlingen dikteras av en predisponeringsfaktor, men bygger ofta på konservativa tekniker.

etiologi

De vanligaste orsakerna till smärta i mellangården är under en sjukdom som påverkar urin-, där män och kvinnor har en annan struktur, och därför källorna sådana symtom kommer att delas upp i flera grupper.

Den första kategorin omfattar patologiska förhållanden, för vilka skiljning efter kön inte är meningsfull. Dessa inkluderar:

  • långsiktig effekt på kroppen av låga temperaturer;
  • skada eller skada på perineum
  • sjukdomar som påverkar huden, med vilka furunger, kondylom eller papillom bildas;
  • patologi i mag-tarmkanalen, i synnerhet bildandet av hemorrojder av extern och intern lokalisering, proktit och paraproctit samt analfissurer;
  • syndrom av bäckensmärta av kronisk natur;
  • irrationell näring
  • traumatisk sexuell kontakt;
  • vissa STD, till exempel gonorré eller trichomoniasis;
  • urolitiasis;
  • tidigare kirurgiska ingrepp på organen i genitourinary system;
  • maligna neoplasmer eller metastaser av cancer;
  • irrationell näring
  • ländryggssmärta;
  • helminthisk invasion;
  • intestinal obstruktion;
  • inguinal bråck;
  • inflammation av inguinal lymfkörtlar.

Smärta i perineum hos män kan också orsakas av sådana predisponeringsfaktorer:

  • akut eller kronisk form av prostatit;
  • loppet av den inflammatoriska processen i urinröret, testiklarna eller den sällsynta tuberkeln;
  • abscess eller onkologi av prostata;
  • överträdelse av sexuell nerv;
  • adenom och prostatacystrar;
  • cystiska neoplasmer i testikeln, epididymis eller i spermatkabeln;
  • Förekomsten av epididymit eller orhoepididymita;
  • blåsor;
  • skada på penis eller penis
  • Testikulär vridning;
  • utvidgningen av venerna i testikeln, som också kallas varicocele.

Smärta i perineum hos kvinnor beror på följande orsaker:

  • ektopisk graviditet
  • inflammation i äggledarna eller slidan
  • brist på ovariecysterna - medan smärta kommer att noteras inte bara när man går, utan även under eller efter kön, eller vid långvarigt sittande. Smärtan kan vara lokaliserad till vänster eller till höger, vilket indikerar ett sjukt äggstockar;
  • endometrios;
  • cystit;
  • onkologisk skada på livmodern;
  • gynekologiska sjukdomar som stör den vanliga mikrofloran i slidan
  • åderbråck i perineum.

Dessutom kan ett liknande symptom hos kvinnliga representanter uppträda med menstruation eller under ett barns bär.

Separat är det värt att notera om smärta i perineum under graviditeten. Vid tidpunkten för förekomsten av ett sådant symptom uppträder:

  • före födseln - ömhet indikerar att kvinnan inom de närmaste dagarna kommer att bli moder, och barnet kommer nära födelsekanalen. Trots det faktum att smärta i perineum före födseln inte kan kallas normalt är det ingen anledning till oro.
  • direkt under graviditeten - förekommer ofta runt den 35: e veckan av intrauterin fosterutveckling, eftersom den kvinnliga organismen sedan denna period förbereder sig för arbete, nämligen höftbenen rör sig ifrån varandra. Dessutom uttrycks en liknande tecken om den sciatic nerven är pressad. Men inte i alla situationer anses ett sådant symptom vara ett normalt fenomen - smärta i perineum i tidiga skeden är en larmsignal som indikerar risken för missfall.
  • efter barnets födelse - anses också som en vanlig men obehaglig följd av arbetskraft. Mycket ofta förlossning leder till olika skador, brott och andra fenomen. Ofta passerar smärtan i perineum efter födseln självständigt några dagar efter barnets födelse.

klassificering

Beroende på predisponeringsfaktorn är perineal smärta hos män och kvinnor uppdelad i:

  • primär - formas mot bakgrund av olika neurologiska störningar eller direkt trauma i denna zon;
  • sekundär - är sådan om utstrålar med nederlag av de andra inre organ, såsom prostata, uterus eller urinblåsan.

Ur sitt ursprung sker ett sådant symptom:

  • visceral - Den främsta orsaken är irritation av nervänden, lokaliserad direkt i organen i det genitourära systemet.
  • psykogen - uppträder ofta i avsaknad av sjukdomsflöde, hos personer med vissa egenskaper hos naturen eller som ett svar på kroppens stressiga situation
  • neurogen - utvecklas med nederlag av nervvävnad i detta område.

Beroende på arten av manifestationen finns följande typer av smärtsyndrom:

  • dra smärta i perineum - kan indikera den onkologiska processens gång
  • Stretch smärta - mycket ofta kvinnor upplever under loppet av vaginit. Ömhet av den växande typen är också närvarande kort före leveransen;
  • en skarp smärta i perineum - beror på urolithiasis och blåsor, blåmärken och blåmärken;
  • skytte smärta
  • tråkig smärta i perineum - utvecklas ofta på grund av inflammation av organ i detta område;
  • värkande smärta - uppstår oftast mot bakgrund av urologiska problem, vilket innebär att det är karaktäristiskt för män. Hos kvinnor är den smärtsamma typen förknippad med stretching eller svullnad i födelsekanalen.

Längden på uttrycket är:

  • akut smärta i perineum - oroar en person i flera minuter eller timmar, men inte mer än en dag;
  • kronisk smärta i perineum - är en om den är svagt uttryckt och är närvarande i tre eller flera månader.

symtomatologi

Den kliniska bilden som kompletterar smärtan i perinen hos män och kvinnor kommer att skilja sig beroende på vilken sjukdom som orsakade huvudsymptomets början. Härav följer att symtomatologin kommer att vara av individuell karaktär.

Det är dock värt att markera de vanligaste symptomen:

  • spridning av smärta i nedre delen av ryggen, buken och bäckenet;
  • snabb och smärtsam uppmaning att avge urin, inklusive på natten
  • känsla av nedskärningar och bränning under tömningen av blåsan;
  • klåda i perineum;
  • återkommande eller ihållande onormal flytningar från vagina eller urinröret, vilket kan ha en specifik färg och lukt;
  • närvaron av föroreningar av pus eller blod i urin eller sperma
  • falska begär för avföring
  • känsla av främmande materia i ändtarmen
  • en ökning av kroppstemperaturen;
  • en ökning av den drabbade testikeln;
  • ökad smärtaintensitet under könet eller under fysisk ansträngning;
  • signifikant rodnad i penis eller labia
  • känsla av ofullständig tömning av blåsan.

diagnostik

Orsaken till smärtan i perineum kan endast fastställas av läkaren. Det primära samrådet bör gå till terapeuten, som efter den första diagnosen kan skicka patienten till en ytterligare undersökning till sådana specialister:

  • urolog;
  • gynekolog;
  • onkolog;
  • kirurg;
  • proctologist;
  • obstetrikare-gynekolog - om det fanns smärta i perineum under graviditeten;
  • barnläkare - i sällsynta fall utseendet av ett liknande symptom hos barn.

Sådana läkare kommer att föreskriva särskilda laboratorie- och instrumentundersökningar, men grunden för den initiala diagnosen är:

  • en studie av patientens medicinska historia och historia för att upptäcka en sjukdom som kan leda till smärtor av annan art i perinealregionen;
  • en grundlig fysisk undersökning, nämligen gynekologisk och urologisk, fingerundersökning av ändtarmen och palpation av underlivet. Ofta kommer detta att indikera sidan av den drabbade äggstocken eller testikeln.
  • detaljerad ifrågasättning av patienten - för att bestämma arten av smärta, närvaron och svårighetsgraden av ytterligare symtom;
  • allmän klinisk analys av blod och urin;
  • plocka ut ett smet på floran från urinröret och slidan
  • blodkemi
  • ett blodprov för hormoner och oncomarkers;
  • mikroskopiska studier av avföring;
  • Radiografi och ultraljud av bukhinnan eller bäckenorganen;
  • koloskopi och sigmoidoskopi;
  • Irrigoskopi och gastroskopi;
  • Cystografi och FGDS;
  • CT och MR.

Man bör komma ihåg att listan över diagnostiska procedurer kan utökas beroende på vilken specialist patienten ska skickas till.

behandling

För att sluta skära, pricka, spasmer och andra typer av smärta i perinealregionen används konservativa metoder, bland vilka:

  • mottagning av antibakteriella och antiinflammatoriska medel, användning av rektala suppositorier och lokala salvor;
  • tillämpning av traditionella medicinrecept
  • Fysioterapeutiska procedurer, särskilt mikrovågsugn, laserterapi och magnetoterapi;
  • dietterapi - för att undvika utveckling av komplikationer från vissa sjukdomar.

Praktiskt taget utesluts alla terapeutiska metoder av den behandlande läkaren individuellt för varje patient. Det enda undantaget är folkmekanismerna som involverar genomförandet av stillasittande bad med tillägg av:

  • kamille och ringblomma;
  • kaliumpermanganat och läsk
  • ek- och vinbark
  • linfrö och hästkastanj;
  • St John's wort och elderberry;
  • löv av kobär och humle.

Huvudindikationerna för kirurgisk ingrepp är - upptäckt av cancerformationer eller cystiska tumörer, urolithiasis och ineffektivitet av konservativ terapi.

Smärta i perineum under graviditeten kräver noggrann övervakning av behandlingsläkaren vid användning av läkemedel och folkrecept. Operationen, om nödvändigt, utförs först efter att barnet är födt.

Profylax och prognos

För att människor inte har problem med smärta i perineum rekommenderas det:

  • att leda en aktiv och hälsosam livsstil
  • undvik hypotermi
  • att engagera sig i skyddad kön - för att förebygga STD
  • att äta rätt och balanserat;
  • Undvik trauma i perineum och stress situationer så mycket som möjligt.
  • tillhandahålla tidig diagnos, snabb och omfattande behandling av alla sjukdomar som kan leda till uppkomsten av ett sådant symptom - för flera gånger om året att genomgå en fullständig medicinsk undersökning.

När det gäller prognosen för perineal smärta, kommer den att helt bero på sjukdomen i det urogenitala systemet som fungerade som en etiologisk faktor. Att söka kvalificerad hjälp vid första manifestationen av ett sådant tecken ökar risken för ett positivt resultat avsevärt.

"Smärta i perineum" ses i sjukdomar:

Adenom i prostata (prostata adenom) är i sig en något föråldrad term och används därför idag i en något annorlunda form - i form av godartad prostatahyperplasi. Prostatens adenom, vars symtom vi kommer att överväga nedan, är mer vanligt i en sådan definition. Sjukdomen kännetecknas av utseendet av en liten nodulär (eventuellt flera noduler), som gradvis växer över tiden. Den särdrag hos denna sjukdom ligger i det faktum att prostata adenom till skillnad från cancer i denna region är en godartad bildning.

Åderbråck bäckenet - ett patologiskt tillstånd i vilket normal cirkulation av blod i stället kastas längs bädden (återflöde) tillbaka in i äggstocks ven. Lider av denna sjukdom är ofta kvinnor i fertil ålder, med en utlösare som framkallar sjukdomen ofta blir ett lager och barnets födelse, eftersom det under graviditeten livmodern ökar kraftigt i storlek och pressar på venen, inte så att blodet kan cirkulera normalt. Samtidigt kan tonårsflickor ibland möta en sådan sjukdom.

Vesikulit är en inflammatorisk lesion som uppträder i partiella vesiklar. Vesikulit, vars symptom oftast smälter, saknar akuta manifestationer, vilket leder till sen behandling av patienter för att tillhandahålla lämplig vård och identifierar också några av de svårigheter som är relevanta vid diagnosprocessen.

Vulvodina (syn syndrom av "brinnande" vulva) är en kronisk smärta känsla eller obehag när det gäller kvinnliga yttre könsorgan. Smärta kan ha olika natur och varaktighet. Kvinnor lider oftast från 20 till 60 år.

Gardnerellez, som också kan vara känd för dig som bakteriell vaginos - är en av de vanligaste varianterna av infektiös patologi som förekommer i könsorganet. Gardnerellez, vars symptom är övervägande relevanta för kvinnor i fertil ålder och uppenbaras främst i utseendet av karakteristiska sekret med en "fiskig" lukt, kan emellertid också uppstå bland män.

Prostatit är en sjukdom där prostata körs upp. Prostatit, vars symptom oftast förekommer hos män av reproduktiv ålder (20-40 år), diagnostiseras i genomsnitt i 35% av befolkningen. Beroende på ursprung kan prostatit vara bakteriell eller icke-bakteriell, beroende på kursens art - akut eller kronisk.

Prostatacancer är en malign tumör som, baserat på sin egen prevalens, rankar fjärde bland andra typer av cancer, den vanligaste inom medicinsk praxis. Prostatacancer, vars symptom är karakteristiska uteslutande för denna sjukdom, är inte, förekommer huvudsakligen hos män i åldern 50 år och äldre.

Ureaplasma orsakar män och kvinnor sådan patologi som ureaplasmos. Fram till 1998, behandlar medicinska samfundet denna infektion till ett sexuellt överförbara infektioner, men det senare beslutat att agenten tillhör patogena mikrofloran, är att en mikroorganism som i ett hälsosamt tillstånd i kroppen i små mängder, men kan orsaka sjukdom när framväxten av gynnsamma villkor för dess aktiva reproduktion. Således, trots att omeplasma inte är en STD, överförs det fortfarande från person till person genom sexuell kontakt (i 45% av fallen). Men det kan smittas av hushållets sätt (vanligtvis leder detta till utvecklingen av ureaplasminfektion i olika organ). En infektion överförs från den gravida kvinnan till barnet under födelseprocessen.

Klamydia är en extremt vanlig sjukdom bland de som är sexuellt överförda, det vill säga från ett antal STD. Chlamydia, vars symtom är frånvarande i ungefär hälften av fallen, liksom kliniska manifestationer eller karakteristiska klagomål, diagnostiseras årligen av mer än 90 miljoner människor.

Med hjälp av fysiska övningar och självkontroll kan de flesta utan medicin.