Huvud
Massage

Protein i urinen är norm och avvikelser

Förändringar i den mänskliga urins strukturella sammansättning är en slags markör för hans hälsa. Till exempel, Ett protein i urinen utan anledning att vara närvarande i det borde inte i princip. Dess närvaro är inte en sjukdom, men det står att i patientens kropp finns förändringar i den patologiska karaktären som läkaren måste identifiera.

Proteinerna själva är organiska högmolekylära ämnen - i själva verket är de proteiner. Ett flertal typer av proteiner, var och en utför en specifik viktig funktion i kroppen (enzymatiska, strukturella, motor, transport, skyddande) tillhandahålla betingelser för normal kroppsfunktioner. Brott i någon kedja av proteinfunktioner indikeras omedelbart av ett ökat protein i urinen (albuminuri).

Foto 1. Ökat protein i urinen kan indikera njursjukdom. Källa: Flickr (centro güel).

Trots den stora variationen av proteinfraktioner, I analysen upptäcks transportproteiner som transporterar albuminer oftast (därav namnet i slutsatsen - albuminuri). I sin form är de större än andra proteiner, vilket inte ger dem en chans att glida genom infiltrationsnerven "barriär". Därför kan de komma in i urinen i ett fall, när njurarna genomgår en patologisk process.

albuminuri (ökad koncentration av protein i urinen) är Den mest karakteristiska indikatorn för nedsatt njurfunktion.

Än albuminuri är farligt

Ökat protein i urinalys är Ett säkert tecken på brist på "byggmaterial" för celler. Eftersom proteiner i kroppen är försedda med relativt olika funktioner, påverkar deras brist konsistensen hos alla kroppsstrukturer (system och organ).

  • Eftersom proteiner (albuminer) är kolloider, har de förmåga att reglera vätskan och förhindra att den flyr från blodet. Reduktion av albumins koncentration, på grund av deras introduktion i urinen, provocerar utveckling av puffiness, manifestation av symtom hypotoni (postural form), främjar ackumulering av lipider (fet) i blodet.
  • Brist på fagocytiska proteiner (skyddande medel) ökar möjligheten till infektionssjukdomar.
  • Om ett stort antal prokoagulanter (proteiner som är ansvariga för hemostasprocesser) detekteras i urinen, reagerar organismen illa koagulering (koagulering) blod, vilket uppenbaras av spontana blödningar (blödning).
  • Närvaron i urinen av en ökad mängd trans-retinoiska proteiner (transport) indikerar närvaron av endokrina patologier.

Var uppmärksam! Överskott normen proteinfraktioner i testdelen av urin återspeglar regenere reduktion (reduktionsprocesser i vävnader), vilket avsevärt förlänger återhämtnings tidsperiod.

Tillåtlig gräns för normen

norm proteininklusioner i urinen varierar i intervallet 0,033 g / l och bör inte vara större. Detta är ett gränsvärde. Överskott är det redan proteinuri (ökat protein i urinen).

Men för den slutliga diagnosen är resultaten av den totala dagliga mängden förlust av proteinfraktioner nödvändiga. Deras mängd bör inte vara mer än 150 mg / dag.

Baserat på resultaten från den etablerade dagliga normen är det möjligt att bedöma svårighetsgraden av kliniska förändringar i utvecklingen av proteinuri.

  • En lätt stadium av sjukdomen kännetecknas av fördelningen av protein i urinen inte mer än 0,3 g / dag. Detta kan prova utvecklingen av blåsan eller akuta inflammatoriska reaktioner i urinorganen.
  • Indikationer inom 1-3 g / dag, diagnostisera måttligt stadium sjukdom. Det kan manifesteras som en följd av nekros av njurvävnaderna, deras inflammation eller bildandet av tumörformationer.
  • På ett högt stadium (allvarlig) kan den dagliga proteinförlusten vara från 2 till 3,5 g / dag. Sådana indikatorer indikerar ett kroniskt funktionsfel hos njurarna.

Detta är viktigt! För att utesluta felaktiga diagnoser och identifiera de verkliga orsakerna till brott måste följa hygieniska regler urin insamling och leverans till urin för analys, uppmärksamma diet, ibland de produkter som ingår i den kan också orsaka protein i urinen urladdning.

De främsta orsakerna till utseendet av protein i urinen

Intensiv frisättning av protein till urin beror på en mängd olika faktorer. Sådan patologi kan manifesteras i analyser även hos friska patienter, detta beror på orsakerna till den fysiologiska naturen.

Till de fysiologiska orsakerna som orsakar överskott i urinproteinet är:

  • effekt på kroppen av långsiktiga och tunga laster;
  • obalanserad och kaotisk näring;
  • långa promenader;
  • effekten av kallvattenprocedurer vid överhettning av kroppen;
  • bristande överensstämmelse med hygienstandarder vid samling av prov för analys;
  • länge stanna på benen och tvingas länge sittande, vilket kan orsaka stillastående processer i kroppen.

men oftast, orsaken till albuminuri är förekomsten av interna patologier.

Det är ett karakteristiskt tecken på patientens exponering för nervösa sjukdomar och allergiska reaktioner.

Av indexet av albuminer (i procent) i strukturen av urin, det är möjligt att anta de karakteristiska egenskaperna hos funktionella störningar i njurarna:

  • Isolering av 3 och 5% proteiner är karakteristisk under utvecklingen av glomerulonephritis (glomerulär lesion);
  • 0,5-1% bevis på inflammatoriska reaktioner i bäcken och njurfiltreringssystemet;
  • Mer än 3% av albuminerna släpps under olika typer av nephrosis.

Protein i urinen till höger anses vara ett viktigt diagnostiskt kriterium. Till exempel, om det i analysen med honom avslöjade leukocyter, är det ett tecken på inflammation i urinorganen, och närvaron av röda blodkroppar - bevis på skada i hennes system.

Foto 2. Protein i urinen indikerar ofta förekomst av inflammation i urinvägarna. Källa: Flickr (gokhan duman).

Symtom och tecken

En liten ökning av proteinhalten i urinen framgår inte av specifika specifika särdrag. Endast med uttalade, långvariga processer som provocerar proteinuri, kan symptomatologin manifesteras:

  • svullnad;
  • svaghet och högt blodtryck
  • aptitlöshet;
  • muskelkramper och myalgi (muskelsmärta);
  • feberiskt tillstånd.

Karaktäristiska förändringar i urinens struktur och färg. Den skumar, blir grumlig, en vit fällning i form av flingor noteras.

Metoder för diagnos och behandling

Vid diagnosticering undersöks vanligtvis urin under dagen. Men självständigt är en sådan process kopplad till olika överträdelser som kan ge ett felaktigt resultat. Därför för studien tas morgondos av urin, eftersom den är mer koncentrerad och undersöks med ett speciellt test eller med hjälp av elektrofores.

Av endast en avslöjad faktor för albuminuri, görs ingen slutlig diagnos. Studien av urin upprepas. När diagnosen är bekräftad, ytterligare tester utförs - blod (allmän och biokemi), studie urin enligt metoden Zimnitskiy och Nechiporenko.

Om ett signifikant överskott av närvaron av proteinfraktioner befanns vara normalt, detaljerad diagnostik, vilket kommer att avslöja den främsta orsaksfaktorn. Men en sådan undersökning utförs på ett sjukhus. Läkaren gör en plan för behandling enligt den avslöjade bakgrundspatologin.

kanske tidsbeställning individuellt valda antibiotikabehandling, antihypertensiva och kortikosteroida läkemedel. uppträdande Förloppsrening av blodplasma - hemosorption, hemododer eller plasmaferes. Som ett resultat, behandling av den underliggande sjukdomen, som endast kommer att bestämmas av en läkare, kommer proteinet i urinen gradvis att minska.

Profylax av ökande protein i urinen

Effektiviteten av terapeutisk terapi beror helt och hållet på dess aktualitet, därför som en förebyggande åtgärd, den diagnostiska ett urintest för protein rekommenderas att utföras årligen. Det är mycket viktigt att förhindra utvecklingen av proteinuri och förhindra dess kroniska kurs. Förhindra kronisk process hjälper inte alls komplexa förebyggande åtgärder.

  • grundlig kontrollera över eventuella förändringar i urinstrukturen hjälp i tid att konsultera en läkare, förebygga och eliminera utvecklingen av allvarligare sjukdomar.
  • En vanlig orsak till albuminuri kan vara diabetes och högt blodtryck. Det är nödvändigt att övervaka förändringar i blodtrycksindikatorerna och ta tidsmässiga mediciner som föreskrivs av läkaren. Dieten bör inte vara mättad med socker, protein och salt. Allt är bra i måttlighet. Patienter med diabetes, förutom att ta rekommenderade mediciner, behöver en speciell diet.
  • I närvaro av njursjukdomar, anomalier av en medfödd eller förvärvad karaktär, en konstant nephrologists kontroll.

Endast en varning och tidig eliminering av provocerande faktorer kan förhindra att proteinet löses i urinen.

Protein, erytrocyter och andra indikatorer på urinanalys för prostatit och andra sjukdomar i det genitourära systemet hos män

Prostatit är en förförisk sjukdom som kräver brådskande handling. Frånvaron av behandling kan leda till utveckling av allvarliga patologier och cancerframkallande.

Därför utser läkare, till vilka patienter behandlar lämpliga klagomål, patienten att genomgå en omfattande undersökning.

Detta tillvägagångssätt ger dig möjlighet att få ett fullständigt utbud av information om patientens hälsotillstånd och göra en korrekt diagnos. En separat plats i komplexet av laboratorieaktiviteter som faller inom ramen för studien ägnas åt analys av urin.

Indikatorer för biokemisk och allmän urinanalys hos män med prostata sjukdomar

Allmän och biokemisk analys av urin är den mest prisvärda metoden och samtidigt effektiv för att detektera sjukdomar hos det geniturära systemet.

Vid bedömningen av hälsotillståndet när den generella analysen av ämnet genomförs utvärderar läkaren de yttre tecknen. Normalt bör den biologiska produkten vara transparent och ha en ljusgul färg.

Varje avvikelse från normen indikerar utvecklingen av patologier i organens vävnader.

Vid biokemisk analys beaktas ett bredare utbud av data, inklusive:

  • antalet leukocyter (normalt upp till 3 enheter i synfältet);
  • nivå av proteininnehåll (i en frisk patient i urinen är frånvarande);
  • Saltkristaller (i ett friskt tillstånd är frånvarande);
  • erytrocyter (1 enhet eller frånvarande i synfältet).

Om hur exakt de kliniska egenskaperna och de yttre parametrarna för urin förändras i dessa eller andra sjukdomar, läs nedan.

Akut och kronisk prostatit

Med prostatit, urinmoln. Orsaken till turbiditet är ökningen av erytrocytnivåerna.

Om patienten utvecklar purulent prostatit kommer i urinen att finnas trådformiga formationer av vit färg, sakta sedimentera på botten av behållaren.

Om den biologiska produkten har fått en mjölkaktig vit färg, så det inkluderar ökat antal vita blodkroppar (vanligtvis med prostatit deras antal, beroende på svårighetsgraden av sjukdomen, mycket eller obetydligt högre än 3 enheter).

Tätheten av urin för diagnos av prostatit har ingen effekt. Mängden protein, 0,033 g / l och mer, är en tydlig indikation på utvecklingen av prostatit.

Surhetsindexet är normalt 5-7 pH. Men dess överträdelse är inte ännu bevis på problem med prostata. Ofta varierar den här siffran på grund av missbruk av fysisk belastning och växtfoder.

Adenom av prostata

I de flesta fall liknar de siffror som finns under studien hos patienter som lider av adenom som hos patienter med prostatit.

Därför bör avkodningen av resultaten utföras av en specialist (en urolog).

Diagnosen görs efter att ha erhållit resultaten av laboratorieforskning, palpation och några andra snävt fokuserade studier.

Prostatacancer

Huvudindikatorn för utvecklingen av prostatacancer är det ökade innehållet av erytrocyter i urinen.

I regel är denna indikator tillräcklig för att en läkare kan dra till sig lämpliga slutsatser.

Och eftersom en allmän och biokemisk analys av urin inte räcker till för att göra en lämplig dom, får patienten vanligtvis ett hänvisning till ytterligare studier: blod på PSA, prostatasekretionsanalys och andra.

Orsakerna till protein i urinen hos män

Normalt är innehållet i urinprotein hos män 0,3 g / l. Om denna siffra överskrids kan en specialist dra slutsatser om utvecklingen av patologier i kroppen.

I regel är orsaken till att proteininnehållet ökar, de inflammatoriska processerna som sker i det urogenitala systemet hos män.

Bland de främsta orsakerna till ökningen av proteinhalten i urinen kan vara:

  • cystit och olika varianter av bakteriell skada;
  • störningar i njurarnas arbete (pyelonefrit, glomerulonefrit);
  • njurskada av giftig natur
  • diabetiska processer;
  • några andra stater.

Och vad säger en förhöjd nivå av röda blodkroppar?

Det ökade innehållet av erytrocyter i urinen kallas hematuri. Överträffa normen betyder inte att patologin har utvecklats i kroppen. Anledningen till att öka innehållet i röda blodkroppar kan ta sulfanilamid, urotropin, antikoagulant eller askorbinsyra av artificiellt ursprung.

Men i de flesta fall anger en överträdelse av de etablerade normerna närvaron av:

  • urolitiasis;
  • pyelonefrit;
  • mononukleos;
  • en njur- eller blåstumör;
  • dålig blodpropp
  • hjärtsjukdomar;
  • några andra sjukdomar.

Den slutgiltiga slutsatsen om patientens hälsotillstånd bör ske uteslutande av en specialist.

Vad kan säga urinfärgen?

Prostatit är rädd för denna agent, som eld!

Du behöver bara ansöka.

Som vi nämnde ovan kan en biologisk produkts skugga säga om många förändringar som sker i genitourinärsystemet:

  • molnig urin. Det står att innehållet i den biologiska produkten ökar innehållet i röda blodkroppar. I sådana situationer är sannolikheten för att utveckla en prostatit hos en man kronisk eller akut;
  • färgning av ämnet i mjölkvit färg. Bevis på en ökning av vita blodkroppar, som också ofta talar om en förvärmning av prostatit;
  • röd eller nära den skugga av urin. Kan bekräfta utvecklingen av prostatacancer, närvaron av döda eller inflammation i prostatakörteln, cancer i urinblåsan, dålig matsmältning av hemoglobin och vissa andra sjukdomar. En liknande nyans uppträder också på grund av skador på det urogenitala systemet. Men för att provocera färgen av urin i röd färg kan man också använda lämplig mat (till exempel betor);
  • urinbrun. Han talar om utvecklingen av patologiska processer i prostata eller organ i genitourinary systemet. Att byta skugga till brunt beror på att urinen i utsöndringen av prostata eller sämre vätska kommer in i urinen. Sådana förändringar orsakas också av inflammation av testiklarna och närvaron av stenar i blåsan;
  • urin av grön nyans. Visas vid utveckling av en prostatit av infektiös natur. Också orsaka ett sådant val av färgning kan vara tarmsjukdomar, förgiftning, dysbios och några andra sjukdomar.

Finns det ett urintest för PSA?

För att bestämma nivån av PSA i kroppen hos en man kräver övergivande av blod. Resultaten av urintestet i detta fall kan tjäna som ett stöd för att fatta ett bestämt beslut angående valet av rätt behandlingstaktik.

Analys av den första delen av urinen efter prostata massage

I detta fall erhålls urin genom att massera prostata. De första dropparna av biomaterialet appliceras på glaset och undersöks. De innehåller en hemlighet som utsöndras under massagen och kan därför ge experter viktig information.

Relaterade videoklipp

Om urintester med prostatit i video:

Urinalys i närvaro av sjukdomar i det genitourära systemet är inte en diagnostisk metod, vilket möjliggör ett pålitligt resultat. Sådana händelser tillåter dock fortfarande att undersökningen av patienten är fullständig och mångfacetterad.

  • Eliminerar orsakerna till cirkulationsstörningar
  • Försvinner försiktigt inflammation inom 10 minuter efter att ha tagits

Urinalys: Vad är viktigt att veta med prostatit

Vid några sjukdomar utser doktorn i första hand analysen av urin. Denna diagnos hjälper till att upptäcka förekomsten av olika inflammationer och infektioner i kroppen.

Särskilt viktigt är denna analys, om en man har misstanke om att prostata har blivit inflammerad. Det är han som kan hjälpa till att upptäcka prostatit.

Så, analys av urin med prostatit är helt enkelt nödvändigt om en man har sådana fenomen:

  • urinröret är frekvent och intermittent;
  • utrotningen av libido och styrkafallet;
  • smärta i könsorganet och perineum
  • svårighet med urineringsprocessen;
  • upptäckt av pus från kanalen av urinering.

Analyser som hjälper till att upptäcka förekomst av prostatit

För detektion av prostatit används följande medicinska studier:

Undersökta data

Dekodning av urinanalys görs av följande indikatorer i form:

  • protein;
  • bakterier;
  • leukocyter;
  • ketonkroppar;
  • röda blodkroppar;
  • salter;
  • aceton.

leukocyter

Leukocyter är mycket viktiga. I det normala tillståndet är de i det starkare könet - 0,3 för kvinnor - 0,5. Om leukocyterna ökar, signalerar den att det finns inflammation.

När patienten har en initialfas av sjukdomen, vilken fortsätter utan vissa fenomen, kan antalet leukocyter öka. Detta fenomen är differentierat som ett fel. Därför bör proceduren upprepas.

proteiner

En person som är frisk bör inte dyka upp i urinen närvaron av protein. Detta är ett tecken på sjukdomen. Om skummet kvarstår i urinen under lång tid, är det ett tecken på närvaron av albuminer, vilket indikerar en mängd olika sjukdomar, inklusive prostatit.

erytrocyter

Deras kvantitet i urinen får inte vara mindre än 5 enheter. Om det finns en ökning av denna indikator indikerar detta en abscess som har utvecklats i vävnaderna i prostata eller urinblåsan.

När erytrocyter finns i urinen är detta en signal som indikerar en farlig form av prostatit i kronisk fas - beräknat.

Typer av forskning

Vid en prostatit hos män utses följande typer av analyser:

  • gemensamt;
  • cytologi;
  • bakteriologisk.

Dessa urintester används för att identifiera faktorer som har orsakat inflammation i prostata.

Allmän information

Det används för att bestämma den kvalitativa och kvantitativa kompositionen i glandulära celler. För att göra detta samlas urin för forskning på morgonen i sterila rätter.

Dessa egenskaper utvärderas:

  • färg: Närvaron av vit färg indikerar inflammation;
  • öppenhet: urin med prostatit grumlig;
  • surhet: kännetecknas av en alkalisk reaktion, om patienten är sjuk
  • Närvaron av protein: Det borde inte vara i urinen i normen.

cytologisk

En sådan metod kan utföras gemensamt med OAM. Hans utnämning beror på upptäckten av onkologi i prostata. Prostatit och cancer karakteriseras av samma manifestationer, och till doktorn för att utesluta närvaron av en av sjukdomarna, skickar han en cytologisk analys.

Förbereda proceduren för leverans av urin på samma sätt som för OAM. Renligheten hos könsorganen är en av de allvarliga ögonblicken. För den kommande studien är det nödvändigt att provtanken är ren, utan att det finns tvättmedel.

I avsaknad av epitelceller i urinen kan prostatacancer inte övervägas. Man måste komma ihåg att olika laboratorier producerar inkonsekventa resultat. Endast vårdgivaren kan avkoda.

bakteriologisk

Denna studie utförs för att upptäcka den patogen som orsakas av sjukdomen. För detta tas ett tre-skottprov. I början samlas den första delen av urinen, sedan den mellersta, och sedan urinen som återstår.

I det normala tillståndet finns det alltid en brist på några mikroorganismer. Om deras närvaro observeras i någon av delarna är detta ett tecken på eventuell inflammation orsakad av infektion. När den tredje delen finns en koloni av svampar, är det en svampprostatit.

Patientens urin kan också innehålla mikroorganismer i form av:

  • E. coli;
  • enterokocker;
  • pseudomonas;
  • andra enterobakterier;
  • sällan: salmonella, clostridia, svampar.

Förberedelse för leverans

Urin för analys samlas på morgonen. Det rekommenderas att göra detta på tom mage. Behållaren för urin appliceras endast på glas eller plast. För analysens noggrannhet ska de första dropparna av urin hällas i toaletten, och sedan fortsätt samlingsproceduren i den beredda burken. Det spelar ingen roll hur mycket urin som helst i tanken, bara 5-6 ml räcker för att studera.

Innan leveransproceduren måste du vägra att ta droger och alkohol för en stund. För större noggrannhet kan syftet med analysen upprepas.

Det är nödvändigt att leverera urinen till laboratoriet senast tre timmar efter det att det överlämnats, annars kan det finnas fel i resultaten. Det är önskvärt att patienten genomförde urinleverans i laboratoriet, så att det inte ska skakas på väg till kliniken.

När du samlar, kan du inte röra vid penis taren, annars kan det förbli spår av kontaminering och förändringar i kemisk sammansättning.

Genomförandet av urinforskningsförfaranden med prostatit är en effektiv diagnosmetod, men inte den enda. En fullständig komplex undersökning krävs för noggrann diagnos.

Hur är urinprovet med prostatit?

Det är inte alltid möjligt att känna igen prostatit i de tidiga stadierna. Detta leder till komplikationer, övergången av sjukdomen till scenen av kronisk prostatit.

Användningen av tillförlitliga diagnostiska metoder är mycket viktigt. Eftersom det kommer att göra det möjligt att bestämma orsaken till prostatit och välja den optimala behandlingsmetoden.

Att överlämna analyser följer på sådana tecken:

  • frekvent och intermittent urinering
  • minskad sexuell lust och styrka
  • smärta i den sexuella kanalen och perineum
  • problem med urinering.

Oftast är diagnosen baserad på:

  • prostatisk utsöndringsanalys
  • allmän urinalys
  • blodkomposition
  • bakteriekultur av urin
  • Ultraljud av urinogenblåsan
  • magnetisk resonansbilder
  • blodprov för PSA
  • sperma.

Analysen av urin med prostatit baseras på urinrörets densitet, färg och reaktion.

För att korrekt passera urin för allmän analys bör du tvätta dina könsorgan i anus riktning. Torka av med en handduk, och ta sedan urinen i en burk. Det ska vara en ren glasburk, inte en plastburk.

Dagen före detta dricker inte alkoholhaltiga drycker. Ta inte uroseptika och antibakteriella läkemedel. Följ den vanliga kosten.

Det är bäst att ta urin på morgonen, för då är urinen mer koncentrerad. Detta gör det möjligt att få noggrannare tester.

De första milligramerna måste släppas ut på toaletten, och den mellersta delen av urinen ska tas till burken. Omedelbart bör urin levereras snabbt till laboratoriet. Eftersom under påverkan av ljus, luft och tid kan dess sammansättning förändras.

Om testen indikerar en eventuell sjukdom, kommer de att bli ombedda att ta den igen. För tillförlitlighet.

Vid analys av urin erhålles följande data:

  • protein
  • bakterier
  • leukocyter
  • ketonkroppar
  • erytrocyter
  • salt
  • aceton.

Leukocyternas norm i urinen hos män är 0-3, hos kvinnor 0-5. En frisk person i urinprotein borde inte vara. Annars indikerar det en sjukdom. Förekomsten av ketonkroppar i urinen indikerar utvecklingen av diabetes mellitus.

Med leukocyterna kan inflammation i prostata eller urinblåsan bestämmas.

Analysen av urin med prostatit är vanlig, bakteriologisk och cytologisk.

Vilken typ av urin med prostatit? Den allmänna analysen av urin hos en patient med prostatit kommer att ge sådana data:

  • Urinens färg med prostatit kan vara mjölkvit. En frisk person är färglös eller gul.
  • Hos patienter med prostatit är urinen grumlig i färg. På hälsosam - transparent.
  • surhet av urin med prostatisk sjukdom - alkalisk. Hos friska människor - sura
  • vid en prostatit i urinen kan hitta ett protein. Normalt borde det inte vara. Prostatit - ett protein i urinen indikerar förekomsten av denna sjukdom.

Det genomförs inte bara för att upptäcka sjukdomen, utan också typen av infektion. Den första delen av urinen sätts i en burk, den mellersta i den andra och den sista i den tredje.

I allmänhet tar det upp till två veckor för resultat att erhållas.

Resultat av analysen:

  • bakterier, parasiter, svampar. I en frisk persons urin finns inga. En patient kan ha prostatit.
  • mikroorganismer. I en patient med prostatit i en tredje kruka (den sista delen av urinering) ökas antalet mikroorganismer 3 gånger.

Baserat på dessa analyser bestämmer läkaren cellernas sammansättning och behandlingsprocessen.

Följande egenskaper kontrolleras:

  • vita blodkroppar. Normalt borde det finnas 0-3 (män). Patienten kommer att förlåta flera gånger högre
  • erytrocyter och epitelceller gör det möjligt att bestämma förekomsten av prostatisk sjukdom.

Varför uppmärksamma urin med prostatit

Urinalysis är ett universellt laboratoriediagnostiskt förfarande för differentiering av sjukdomar och avslöjar en patologisk process.

Leveransvillkor för test

Prostatit i medicin anses vara en inflammatorisk process i prostatakörteln, som kräver behandling i tid, innan de farligare konsekvenserna och komplikationerna utvecklas.

Inflammation i prostata bestäms av resultaten av ett laboratorieurintest.

För att uppnå tillförlitliga resultat rekommenderas patienten att känna till ett antal villkor som inte tillåter att snedvrida parametrarna för laboratorietester.

Analys av urin förhindrar utveckling av prostatit, vilket är i början av utvecklingen. Av denna anledning bör en man som är äldre än 35-40 år årligen undersöka urologen och ta blod och urinprov.

En sådan systematisk metod medger, med latent initial form, att diagnostisera prostatit och behandla det på enklare sätt.

Symtom för att basera testen

Urologens riktning till urinleverans, om det finns misstanke om prostatit, kan erhållas om följande symptom upptäcks av en läkare eller patient:

  • störning av tömningen av blåsan;
  • smärta vid urinering
  • obehag och ömhet att röra ljungens epitel, lårens inre sida, penisens huvud.

Inte alla metoder för urintester visar på ett pålitligt sätt karakteristiska förändringar för prostatit. Av denna anledning används flera metoder för urintestning, ibland används på ett komplicerat sätt.

Samlingen av urinprover utförs i tre eller fyra sätt.

Den välkända analysen av urin av Nechiporenkos metod visar inte tillförlitliga resultat i prostatit, vilket gör att det är värdelöst för diagnos.

Den allmänna analysen av urin avslöjar de fysikalisk-kemiska egenskaperna hos den biologiska vätskan.

Cytologisk analys visar nivån av störningar i prostatakörtelns cellulära strukturer.

Den bakteriologiska laboratoriemetoden detekterar bakterierna som orsakade patogenesen.

Varje analytisk sort visar parameters avvikelser från normala, gör det möjligt att identifiera prostatitkällorna och spåra den patologiska processen och också välja rätt behandlingsregim.

Blod i urinen med prostatit: orsaker och konsekvenser

När det finns blod i urinen är ett larm. Om det finns blödning i blåsans hålighet är det svårt att sluta använda traditionella metoder.

Källorna för hematuri (utseendet av blod i urinen) är:

  • smältning av prostata med involvering av ett blodkärl, vars perforering detekterar blod i urinen. Vanligtvis åtföljs blodiga utsläpp av purulenta massor;
  • traumatisk skada på blåsans väggar under prostataundersökning med medicinska instrument;
  • hyperplasi av prostata som ett resultat av en långvarig kronisk prostatit. Hyperplasiens karaktär är ofta malign.

Ett intyg om hematuri är inte det enda beviset på närvaron av en cancerous tumör. Varje femte patient med diagnosen "kronisk prostatit" med utseendet av rikligt blod i urinen visar emellertid en malign neoplasma i prostatakörteln.

Med utseendet av spår av blod förväntas en sämre prognos i varje tjugonde patient med inflammation i prostata.

Vid differentiering av diagnosen är det nödvändigt att utesluta den samtidiga prostatit urolithiasisen, som ofta blir orsaken till utseendet av blodelement i urinen.

Endast laboratoriediagnostik kan inte på ett tillförlitligt sätt särskilja mellan två sjukdomar med prostatit närvarande, därför kommer instrumental diagnostiska metoder (ultraljudsundersökning, biopsi, radiografi etc.) att krävas.

Läs vidare: Analyser för prostatit, undersökningar som genomförs.

Urinretention med prostatit: orsaker och utveckling

Prostatit kan orsaka urinretention både av direkta och indirekta skäl.

Om sjukdomen avslöjar ett symptom, ta reda på den sanna orsaken till nedsatt tömning av blåsan:

  1. Traumatisk störning av urinvägarnas integritet under undersökningen.
  2. Om prostatit åtföljer bildandet av polyper på blåsans väggar eller urolithiasis, finns det en barriär mot urinflödet.
  3. Maligna och godartade neoplasmer i prostatakörteln kan pressa urinrörets övre del och orsaka en försening i urinen.
  4. Prostatit kan utvecklas parallellt med nervsystemet, vilket leder till patologier av reflexaktivitet, varefter det inte finns några signaler för att tömma urinblåsan.
  5. Efter operation på prostata är felet i urinretentionen användning av anestesi eller en långvarig position av kroppen i ett horisontellt läge.

Det finns flera typer av urinretention:

  1. Ofullständig typ. Vid urinering observeras intermittenta intervall. Efter tömning är urinresten i blåsan vanligen ca 20 ml. Den återstående volymen urin avlägsnas endast genom kateterisering.
  2. Hyperplasi eller prostataadenom kan resultera i fullständig urinretention. Blåsan sträcker sig till gränsen, kateterisering löser inte problemet. Det enda sättet att lösa detta problem är kirurgi.
  3. Den kroniska typen av fördröjning är fallet med den kumulativa effekten av inflammation i prostatakörteln mot bakgrunden av adenomen.

Mekanismen för den patologiska processen med fördröjning förklaras av ökningen av volymen av follikelcellsstrukturer som utövar tryck på urinrörets övre del.

Kanalen i den här delen börjar böja, dess separata platser smalnar mycket och blir ett hinder för att tömma blåsan.

Urininkontinens: orsaker och utveckling av patologi

Oförmågan att klara av fördröjningen av urinering sker inte av en slump. De flesta fall av frekvent urininkontinens är inflammation i prostata.

Förutom den akuta tömningen av blåsan upplever den sjuke mannen problem under handlingen. Smärta och obehagliga känslor ges från urinröret till perineum och ljummen.

Diagnostiska metoder avslöjar 2 orsaker till inkontinens vid prostatit:

  1. Sclerotisering av blåsans hals.
  2. Avvikelser av reflexaktivitet i blåsans väggar.

Män med en inflammatorisk process i prostatakörteln har nedsatt funktionalitet i urinblåsan. Liknande patologier orsakar ofullständig fyllning av blåsan, som sedan upptäcks av smärta och besvär vid urinering, liksom frekventa uppmaningar att tömma blåsan.

I medicinsk praxis är urininkontinens uppdelad enligt typologin:

  1. Gradvis utveckling av urininkontinens.
  2. En patologi som plötsligt manifesterade sig.

Plötslig tömning av blåsan orsakas av patogena mikrofloras verkan på prostata och blåsvävnad. I annat fall påverkas läkemedlets huvudsakliga eller biverkningar.

Enuresis i prostatit bör differentieras från senil demens, hydrocephalus, sjukdomar i centrala nervsystemet, inkontinens med stroke och tumörer.

Färg urin och prostatit

Urinen hos en frisk person kännetecknas av sin genomskinlighet, och dess färg bestäms av många faktorer, bland vilka är mängden färgämnen i livsmedel som ätas.

Om prostatit är den enda sjukdomen i kroppen blir urinen molnig, vita trådar finns i den.

En liten grumlighet i urinen är förknippad med närvaron av upplösta salter, som efter en kort tid faller i sedimentet.

Urin hos en patient med inflammation i prostatakörteln är grumlig, inte på grund av de innehöll salterna, men av innehållet i purulenta massor är slem, patogena bakterier (normal urin hos en frisk man steril).

Förändring av insynen i urinen är förknippad med två skäl:

Urinvit uppträder när lymfatisk dränering är skadad och lymfocyter och lymfatisk plasma går in i urinvägarna från prostata eller urinblåsan.

Ofta förändras droger och mat som äter, färgen på urinen till en rödaktig, rik gul, etc. Ett farligt tecken i urinens grumlighet är detektionen av brun färg.

Symtom kan innebära utveckling av kronisk prostatit i onkologiska neoplasmer och andra farliga patologier i prostata.

Indikatorer för urinanalys för prostatit

Det är vanligt att samla urin omedelbart efter sömnen. Det rekommenderas att inte göra en god kvällsmat innan du lägger dig.

För tillförlitligheten av resultaten av laboratorieanalys är det vanligt för en man att dränera de första droppen av en stråle in i toaletten (toalett) och tömma mittdelen från urinröret i en behållare av glas eller plast.

Volymen uppsamlad urin beaktas inte. Några droppar (5-6 ml) räcker för att genomföra en fullständig kemisk analys.

För att bestämma färg, transparens, upptäckt av nederbörd är tillräckligt 80-100 ml.

Alkoholhaltiga drycker och mediciner slutar ta minst en dag före den föreskrivna proceduren.

Det rekommenderas att leverera urin till laboratoriet senast 3 timmar efter samlingen, annars utesluter analysresultaten inte felet. Det är bättre om patienten sjunker urin i laboratoriet tidigt på morgonen för att utesluta processen att skaka henne på väg till kliniken.

Rekommenderad minsta exponering för ljus, temperatur och tidsfaktor från uppsamling till analys.

Det är inte tillåtet att röra behållaren i penis för att utesluta yttre förorening och ändra urins kemiska sammansättning.

När man hänvisar till analysen indikerar urologen typen av analys och patientens namn.

Lukten av urin med prostatit kan variera, men detta tecken är inte specifikt.

Den första uppgiften att laboratorieanalys av urin är bestämningen av antalet leukocyter. Normalt kan denna indikator variera från 3 till 7. Med en ökning i figuren finns det en inflammatorisk process som uppstår i kroppen.

Om indikatorn kompletterar de kliniska tecknen på prostatit bekräftas misstanke om sjukdomen.

I de initiala asymptomatiska stadierna av sjukdomen kan det finnas en ökning av leukocyter, som måste differentieras från det felaktiga resultatet. För detta ändamål utförs urinanalys en gång till. Vid upprepning av tidigare resultat utförs en undersökning med andra metoder.

Det finns inget protein i en frisk persons urin. Med långvarigt skydd av skummet efter urinering finns det bevis på närvaron i albuminens urin, vilket indikerar många sjukdomar, inklusive kronisk prostatit.

För att bekräfta misstanke görs en laboratoriemätning av proteinfraktionen i det inlämnade provet. Det högsta innehållet av albumin och andra polypeptider i en hälsosam människa är 0,033 g / 1.

Antalet erytrocyter i urinen bör vara mindre än 5 enheter. Om denna indikator är ojämförligt högre, så är detta en garanti för en abscess som har utvecklats i prostatas eller blåsans vävnader.

Förekomsten av erytrocyter i urinen är en farlig indikator, vilket indikerar en allvarlig form av kronisk prostatit - beräknad. Rättfärdigar ofta rädslan för prostatacancer, som har utvecklats mot bakgrund av kronisk inflammation.

Sedimentet i urinen är inte bara bevis för bildandet av konkretioner i urinvägarna, utan även förkalkning av utsöndringen av prostata.

Inflammation i prostatakörteln indikeras av en bakteriologisk analys av urin. Enligt den internationella klassificeringen överskrider inte tillåtna mikroorganismer 1000 cfu / ml.

Flera överskott av normen är en garanti för inflammation i organen i genitourinary systemet.

Behandling av prostatit

rätt layout och typ av behandling har valts på basis av diagnos: terapeutiska, medicinska, praktiska detaljer läser här http://prostatitmedic.ru/lechenie-v-domashnix-usloviyax.html.

Dessutom används folk- och sjukgymnastikmetoder.

Ökat protein i urinen, vilket betyder män

Proteinet i urinen hos män bör inte överstiga 0,3 g i urinen. Detta värde är den övre indikatorn, vanligtvis hos friska män är den här siffran mindre.

Ökat protein i urin hos män observeras på grund av frekvent exponering för stressiga situationer, på grund av överflödig spänning i musklerna, ökad fysisk aktivitet. Dessa faktorer motiverar det faktum att proteinet i urinen hos män har en något högre hastighet än honkön. Överallt skiljer sig graden av tungt fysiskt arbete hos män i svårighetsgrad och professionalism från kvinnligt arbete.

Vid en förhöjd nivå av proteinelement rekommenderar läkare att ompröva. En variant är möjlig när proteinet från spermier, purulenta massor kommer in i analysen, vilket påverkar ämnets felaktigt bestämda nivå. Varje dag förlorar män cirka 30 till 70 gram protein.

5 huvudorsaker

Ofta påverkar följande faktorer avvikelsen från den normala indikatorn:

  1. Systematisk eller konstant påverkan av stressiga situationer. Sådana störningar orsakar förändringar i kroppens övergripande funktionalitet;
  2. Tung fysisk aktivitet eller överdriven fysisk aktivitet kan provocera en ökning av protein i urinen.
  3. Orsaken till avvikelse från normen är en övergångsperiod eller mognad av reproduktionssystemet.
  4. Alla reaktioner förvärras när organismen är underkyld
  5. Om maten observeras med ett högt innehåll av proteinprodukter finns det små avvikelser i denna indikator.

Förutom dessa orsaker skiljer sig ett antal patologiska förändringar och sjukdomar, vilket framkallar ett ökat protein i mänens urin. Denna diabetes, prostata, njursjukdom tuberkulos, förändringar i integriteten av normala renala strukturer, organ, lesioner som provocerade störning av normala metaboliska processer i människokroppen. Dessutom är inflammationen av urolithiasen, skadan på njurvävnaden av en toxisk natur, igenkänd.

Bland andra sjukdomar som leder till en överträdelse av det normala indexet av protein i urinen leder till sjukdomar i det genitourära systemet. Detta är leukemi, allergier, cancersjukdomar, resultaten av de överförda kemoterapiprocedurerna. Till detta antal sjukdomar är också infarkt, högt blodtryck, gangren, brännskador hos män.

symtomatologi

Med ett ökat protein hos hankön observeras sådana förändringar i det normala tillståndet:

  1. Orimlig, konstant känsla av trötthet, låg arbetsförmåga, så blir mannen snabbt trött.
  2. Hög feber, feber;
  3. En man känner sig illamående, kräkningar är möjliga i detta fall;
  4. Vägrar att äta.

Om proteinhalten i urinen är signifikant högre än normalt kan läkaren dra slutsatsen att kalciumtillståndet är överdrivet. I detta fall känner patienten en liten yrsel, en konstant dåsighet, från den psykologiska sidan, kan apati observeras.

I detta fall, en uttalad förändring i urinfärgen hos män. Den blir vit, mjölkig i färg.

Om proteinindexet i urinen ständigt växer kan detta indikera en allvarlig patologisk förändring i njureområdet. Dessa kan vara cancer tumörer, utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar förändringar.

Sjukdomar i reproduktionssystemet orsakar också en avvikelse från den normala givna indikatorn. Detta, till exempel, prostatit. För fullständigt förtroende för diagnosens tillförlitlighet är det nödvändigt att genomgå en undersökning, sedan en behandlingsperiod.

behandling

Om urinen visar sig ha ett förhöjt proteinindex, föreskrivs behandling för att eliminera den underliggande sjukdomen, vilket orsakade denna avvikelse. Män har ett brett spektrum av orsaker som kan provocera detta tillstånd. Vid bestämning av den exakta sjukdomen föreskriver jag en behandlingskurs som består av:

  • Individuellt utvalda antibiotika. De agerar målmedvetet på sjukdoms främsta orsaksmedlet;
  • Medel som minskar inflammation
  • Läkemedel som hjälper till att minska trycket
  • Med smärta, förskriva läkemedel som bedövar;
  • Andra droger som ordineras av den behandlande läkaren.

Självmedicin med denna avvikelse är förbjuden. Patienten bör observera en strikt diet, vilket är att minimera akut och proteinmat och rätter. I en begränsad mängd kan du använda kryddig eller sur mat. Läkaren föreskriver den mängd vätska som patienten ska använda. Saltet är i detta fall helt förbjudet.

Även från "försummade" stenar i njurarna kan man snabbt bli av med. Glöm inte att dricka en gång om dagen.

I näring är det bättre att fokusera på lätt mat. Det borde vara lätt, utan känsla av gravitation att smälta i en mans kropp.

Mat används bäst i gruelstaten, samtidigt som man föredrar bakade grönsaker. Godis ersättning med torkade frukter, de gör utmärkta drycker. De kan konsumeras i små doser.

Iakttagande av doktors recept är det nödvändigt att övervaka mängden urin som utsöndras, samt att inte glömma kontrollen av blodtrycket.

rön

Det är värt att notera att endast svåra fall av avvik åtföljs av sjukhusvistelse. Med ett överskott av protein i urinen, som är av fysiologisk natur, skadar det inte människors hälsa. Med tiden, efter vila, avlägsnande av källan till stressiga situationer normaliseras proteinindexet. I ytterligare fall är receptbelagda sedativa.

Kom ihåg att huvudämnet i det här fallet inte är att starta en överträdelse på egen hand och inte engagera sig i självmedicinering. Konsultation av en läkare, aktuell diagnos bidrar till en korrekt definition av sjukdomen, så att du kan gå igenom en behandlingsperiod.

Och lite om hemligheter.

Har du någonsin lider av problem på grund av njursmärta? Döma av det faktum att du läser denna artikel - segern var inte på din sida. Och självklart vet du inte genom att höra vad det är:

  • Obehag och ryggsmärta
  • Morgonödem i ansikte och ögonlock ger dig inte självförtroende.
  • På något sätt skäms även, särskilt om du lider av frekvent urinering.
  • Dessutom har den konstanta svagheten och obehagen redan gått in i ditt liv.

Och svara nu på frågan: Är du nöjd med det här? Kan problem tolereras? Och hur mycket pengar har du redan "samlat" med ineffektiv behandling? Det är rätt - det är dags att avsluta det här! Håller du med? Därför bestämde vi oss för att dela en exklusiv metod, där hemligheten i kampen mot njursmärta avslöjas. Läs artikeln >>>

Protein i urinen med prostatit

Mycket ofta, på grundval av blodsockernivåer, bestäms tillståndet hos olika system och organ i människokroppen. Normalt bör denna siffra inte överstiga 8,8-9,9 mmol per liter.

Om blodsockernivån stiger, förlorar njurarnas tubuler förmågan att normalt suga i blod från urinen en ökad mängd glukos. Det är på grund av detta att socker uppstår i urinen - denna process kallas vanligtvis glukosuri. Socker i blodet stiger med åldern, och också på grund av olika njursjukdomar.

Normal koncentration av socker i urinen

När kroppens tillstånd är normalt och det inte finns några hälsoproblem, bör glukosinnehållet i urinen vara mycket lågt. Glukosvärdena i detta fall sträcker sig från 0,06-0,083 mmol per liter. I den biokemiska eller allmänna analysen av urin avslöjar sådana sockerhaltiga specialister inte - man tror att indikatorerna är normala.

Orsakerna till ökat socker i urinen

Orsakerna till detta tillstånd av kroppen kan vara flera:

glykosuri

En sjukdom som glukosuri kan utlösa en ökning av blodsockret med sänkning av njurtröskeln. Sjukdomen har flera former. Alimentary glukosuri utvecklas på grund av en kortvarig ökning av sockerhalten i blodet, vilket uppstår när man äter mat som innehåller en stor mängd kolhydrater. Emosionell glukosuri, som framkallar en ökning av socker i urinen, inträffar efter lidande stressiga situationer och nervstammar. Samma form kan observeras hos gravida kvinnor. Med den patologiska formen av glukosuri (extrarenal) detekteras socker i urinen i fallet med ökad koncentration i en persons blod.

Diabetes mellitus

En av orsakerna till utseendet av socker i urinen är diabetes. I detta fall finns socker i patientens urin när blodsockret minskas signifikant. Oftast observeras detta mönster i insulinberoende diabetes mellitus.

I denna process kan socker absorberas i blodet genom renal tubulat endast när det fosforyleras av enzymet hexokinas. Med diabetes, aktiveras ett sådant enzym endast med hjälp av insulin. Av denna anledning kan det noteras att njurtvärskeln hos en person som har diabetes av den första typen faller under normen. Med utvecklingen av sklerotiska processer i njurvävnad, kommer blodsockernivån att öka, medan det inte kommer att upptäckas i urinen i sockret.

Andra sjukdomar

Förhöjt socker i urinen kan observeras vid pankreatit i akut form, meningit, hjärntumörer, encefalit, kraniocerebralt trauma eller hemorragisk stroke. Om sjukdomen åtföljs av feber kan febril glukosuri utvecklas.

Experter identifierar endokrin glukosuri med en ökning av nivån av adrenalin, tyroxin, somatotropin eller glukokortikoidhormoner. Förgiftning med ämnen som morfin, strychnin, fosfor eller kloroform leder till utseende av giftig glukosuri. Att sänka njurarnas tröskel orsakar utvecklingen av njurslukosuri.

De främsta orsakerna till utseendet av socker i urinen inkluderar onormala processer för njurfiltrering, en ökning av glukoskoncentrationen i blodet och en försening i omvänd absorption av sockerns renal tubuler.

Sjukdomar som påverkar ökningen av socker i urinen

Först och främst påverkar följande sjukdomar förekomsten av glukos i urinen:

diabetes mellitus; leversjukdom i olika former av svårighetsgrad; hypertyreoidism; akut förgiftning (kolmonoxid, morfin, kloroform eller fosfor); irritationer i centrala nervsystemet (cerebrala blödningar, kraniocerebralt trauma, akut encefalit, epileptiska anfall); patologi hos njurtubulerna och glomeruli (till exempel glomerulonephritis); interstitiell nefrit; sjukdomar av infektiös natur i akut form.

Trots det faktum att det finns många orsaker till glukos utseende i urinen är det allmänt accepterat i medicinsk praxis att initialt glukosuri är ett symptom på diabetes mellitus. Diagnosen är etablerad i denna form och endast då är den bestridad av lämpliga studier, eller är också uteslutet på grund av dem.

Effekterna av ökat socker i urinen

Koncentrationen av glukos i urinen är en mycket viktig indikator som kan signalera utvecklingen av allvarlig noggrann sjukdom. Därför behöver du omedelbart rådgöra med en läkare efter att ha konstaterat att socker i urinen är förhöjt.

Det är värt att notera att människokroppen inte är hotad av en enda ökning av glukos i urinen. Men om glukosuri är bekräftad och i efterföljande analyser måste du snabbt börja behandlingen. Speciellt farligt är tillståndet under graviditeten, eftersom det kan skada barnets hälsa.

Människor som ingår i en viss riskgrupp måste ständigt övervaka glukosnivåerna i urinen. I denna grupp ingår de som är över 30 år, har släktingar med diabetes och tidigare haft en förhöjd nivå av socker i urinen.

Den största risken att öka glukosen i urinen är att detta tillstånd kan leda till utvecklingen av en så allvarlig sjukdom som diabetes. Därför behöver du övervaka din hälsa, regelbundet ta prov och, om vad, kontakta en läkare.

Hjälpte artikeln dig? Dela det med dina vänner!

Prostatitprotein i urinen

Hos friska människor innehåller den dagliga mängden urin 50-100 mg protein.

Detektering av protein i urinen (proteinuri) - en av de viktigaste och mest praktiskt signifikanta tecken på lesioner i urinvägarna och njurarna, som kan vara både isolerade och kombineras med andra urinsediment förändringar i form eritrotsiturii, leukocyturia, cylindruria, bakteriuri.

Proteininnehållet i enskilda delar av urin som samlats in under dagen kan variera avsevärt. För de flesta friska människor observeras en liten proteinuri inom 50 mg / dag, medan den i proteinuriepopulationen når mer betydande värden. Proteinuri är normalt icke-normalfördelning, och den övre gränsen av proteinuri, vilket motsvarar 0,020-0,050 g / dag eller upp till 0,033 g / l förekommer i de flesta friska människor, men inte alla. På en liten del (10-15%) kan proteinuri nå 150 mg / dag. Dessutom är de specifika egenskaperna hos de metoder som används för att fånga ett annat urinprotein i klinisk praxis viktiga. Konventionella metoder (provet med sulfosalicylsyra för kvalitativ bestämning, biuret reaktion - för kvantitativ) i urinen hos friska humana proteinet typiskt inte detekteras. Därför, om urinen under urinanalys konventionella metoder avslöjade spår av protein eller dess koncentration är 0,033 g / I, är det nödvändigt att upprepa analysen, eftersom även den minsta mängd bör cock med avseende på eventuell njursjukdom. I tvivelaktiga fall är det nödvändigt att bestämma den dagliga förlusten av protein i urinen. För att detektera förändringar i urins proteinspektrum vid patologiska förhållanden är det nödvändigt att inte bara ha en idé om den kvalitativa, men också den kvantitativa sammansättningen av proteiner i normen. Under dagen släpps mer protein ur urinen än på natten. Utsöndring av protein i urinen, som överstiger 100-120 mg / dag, är ofta associerad med njursjukdom, vilket kräver ytterligare undersökning av patienten.

I urinen hos friska personer upptäckte mer än tvåhundra proteiner som har olika ursprung: en del filtreras från blodplasma, medan andra har en njur ursprung eller utsöndras av epitelet i urinvägarna. Med hjälp av moderna forskningsmetoder finns mer än 30 serumproteiner i urinen. I urinen kan också identifiera olika vävnadsproteiner, vilka är i stånd att passera genom glomerulus (nedgången av pankreas, hjärta, lever, Ar blodgrupperna A och B, Ar transplantation och så vidare.). Delen av proteinet kommer in i urinen som ett resultat av normal tubulär sekretion eller naturliga processer av renovering av njurvävnad: en löslig Ag glomerulära basalmembranet urokallikrein erytropoietin. K-protein av renalt ursprung, och hänför sig kvantitativt övervägande proteinkomponent av normala urin - mukoproteiner Tamm-Horsfall (normalt i urinen hos 30-50 mg / dag), syntetiseras av de epiteliala cellerna i den stigande slingor kortet Henle och initial segment distala veckade tubuli zaisklyucheniem makula densa.

Patogenetiska utvecklingsmekanismer skiljer glomerulär, rörformig och blandad proteinuri. Glomerulär proteinuri utvecklas som ett resultat av strukturell skada på glomerulära kapillärer. Genom selektiv störning av glomerulär permeabilitet filter orsaka patologiska immun (humoralt, cellulärt) svar, och sklerose degenerativa processer. Rörformiga proteinuri sker som ett resultat av störningar rörformiga absorption (tubuli njursjukdom) multipla proteiner som normalt filtrerade (frisk person de senare absorberas och kataboliseras av de proximala tubuli epitelceller). Dessutom avskiljer vissa proteiner tubulärceller i urinen. Proteinuri kan vara resultatet av överdriven bildning av vissa proteiner (proteinkoncentration av den filtrerade plasman överskrider förmågan hos tubuli att återabsorbera den, som observeras vid paraproteinemia - multipelt myelom, lungsjukdom kedjor). Å andra sidan, i vissa fall vid paraproteinemia proteinuri den kan vara associerad med lesioner i glomerulus (t ex, på grund av utvecklingen av amyloidos).

Den tubulära typen av proteinuri karakteriseras av en störning i reabsorptionen av proteiner i njurarnas proximala tubuler och företrädesvis utsöndring av proteiner med låg molekylvikt i urinen (molekylvikt upp till 40 000). Normalt är lågmolekylära proteiner som filtreras från blodplasma nästan helt omabsorberade i de proximala tubulerna. I rörformiga lesioner minskar reabsorptionen av proteiner med låg molekylvikt i njurarnas proximala tubuler vilket leder till ökad utsöndring i urinen. Tubular proteinuri överstiger normalt inte 2 g / 1,73 m2 / dag.

Ökad utsöndring och lågmolekylärt protein observeras i glomerulonefrit (proteinuri blandad typ) eftersom vid hög belastning albuminfiltrering minskar tubulär reabsorption av lågmolekylära proteiner, att konkurrera om gemensamma transportmekanismer. Som en indikator på tubulär proteinuri mest använda definitionen urin β2-mikroglobulin (mol. Vikt 11.800), retinol-bindande protein (mol. Vikt 21 tusen), α1-mikroglobulin (mol. Vikt 27 tusen), cystatin C (mol. vikt 13 000), samt undersöka aktiviteten hos urinenzymer som har ett renalt ursprung. Ökande albuminuri vid en normal utsöndring av β2-mikroglobulin är karakteristisk för glomerulär proteinuri, och den dominerande urin β2-mikroglobulin - för rörformiga proteinuri. Emellertid kan göras urin β2-mikroglobulin i urin endast om den är skadad njurtubuli i olika njursjukdomar, men även i cancer patologi, multipelt myelom, Hodgkins sjukdom, Crohns sjukdom, hepatit, etc.. Dessutom finns det en hög sannolikhet för felaktiga resultat av studien på grund av påverkan av preanalytiska faktorer, innehållet i detta protein.

Patologisk proteuri kan vara prerenal, renal och postrenal.

Prerenal eller överbelastning, proteinuri inte förknippade med njursjukdom, och resultat från ett antal sjukdomar eller tillstånd associerade med ökad syntes av proteiner med låg molekylvikt (mol. Vikt 20 000-40 000), som cirkulerar i blodet filtreras och normal glomeruli, men helt Reabsorbera inte (på grund av deras höga koncentration i plasma). Oftast överbelasta proteinuri presenteras med lätta kedjorna av Ig (Bence Jones protein), myoglobin, av Hb är lysozym observeras i multipelt myelom, makroglobulinemi Valdestroma, intravaskulär hemolys, rabdomyolys, monocytisk leukemi och flera andra sjukdomar. Renal proteinuria orsakas av skador på glomeruli och / eller renal tubuli. Beroende på platsen för den patologiska processen i nefronen, förändras kompositionen och kvantiteten av proteiner i urinen naturligt. När en primär lesion av renal glomeruli lider generellt filtreringsprocess, vilket resulterar i glomerulär proteinuri typ som kan vara förknippade med förlust av polyanjonisk skikt eller i strid med integriteten hos det glomerulära basalmembranet. I det första fallet genom en barriär testade oladdade lågmolekylära proteiner, inklusive albumin (3,6 nm), transferrin (4 nm), men inte IgG (5,5 nm); i det andra fallet matar också stora molekylproteiner urinen. Förmågan hos den skadade glomerulära barriär för att passera in i urinproteinmolekyler med olika molekylvikt varierar beroende på omfattningen och typ av skada. Om sammansättningen av urin-protein i proteinuri finns tre typer: höggradigt selektiva, selektiva och icke-selektiva. När hög selektivitet typ detekterats i urinen hos låg vikt proteinfraktion molekyl (upp till 70 000 i huvudsak albumin). Med selektiv proteuri i urinen detekteras proteiner både i en mycket selektiv typ och med en mol. massa upp till 150 000, med icke-selektiv proteinuri - med mol. vägande 000-930 830 000. För att bestämma de selektivitetsegenskaper av proteinuri selektivitetsindex, som beräknades som förhållandet av högmolekylära proteiner fria utrymmen (vanligen IgG totalt) och låg molekylvikt (albumin eller transferrin). Det låga värdet på detta förhållande (0,1 visar icke-selektiva karaktär proteinuri. Sålunda återspeglar proteinuri selektivitetsindex graden av permeabilitet av den glomerulära filtreringsbarriären för makromolekylerna. Har Denna viktiga diagnostiska värde som en selektiv proteinuri är typiskt för patienter med minimal förändring sjukdom och innebär en hög känslighet GC terapi. samtidigt icke-selektiv proteinuri är associerad med en grov och basalmembran förändringar inträffar när olika m rfologicheskih utföringsformer, primär kronisk glomerulonefrit (membranös nefropati, membranproliferativ glomerulonefrit, fokal segmental glomeruloskleros), sekundär glomerulonefrit och vanligtvis indikerar resistens mot GC. postrenal proteinuri beror på att slå inflammatoriskt exudat rikt protein i urin urinvägssjukdomar ( cystit, prostatit).

Beroende på den dagliga proteinförlusten skiljer sig följande grad av proteinuri [Ratner M. Ya 1981].

Lite uttryckt proteinutskiljning 0,1-0,3 g / dag. Måttlig - proteinutskiljning 0,5-1 g / dag. Uttryckt - proteinutskiljning 1-3 g / dag. Högre grader av proteinuri betraktas som en manifestation av nefrotiskt syndrom.

Bestämning av proteininnehållet i den dagliga mängden urin ger en mer komplett idé om sjukdomen och måste vara obligatorisk vid undersökning av patienter med njurens patologi. Bestämning av proteininnehållet i daglig urin gör det möjligt för läkaren att på ett adekvat sätt bedöma proteinförluster hos patienten (och följaktligen för att rätta till dem), aktiviteten hos den patologiska processen i njurarna och effektiviteten av behandlingen.

För att bestämma det pålitliga värdet av proteinuri är det nödvändigt att samla dagligt urin korrekt. Vid tvivel om tillförlitligheten av insamling av 24-timmars urin är det lätt att kontrollera detta genom att bestämma koncentrationen av kreatinin i analyserad urin. Hos kvinnor med normal muskelmassa är kreatininfrisättning 15-20 mg / (kg dag), hos män - 20-25 mg / (kg dag). Observera som resultat av beräkningsvärden under dessa, oavsett hur stor mängd urin som levererats till studien, indikerar felaktig insamling. I sådana fall kommer resultaten av daglig proteuri att vara opålitliga (diskreta).

Postat i Uncategorized

Protein i urinen

En av avvikelserna i den allmänna analysen av urin är närvaron av protein. En mer exakt bestämning av urinproteinkompositionen medger att man får en biokemisk studie av urin. Detta tillstånd kallas proteinuri eller albuminuri. Normalt bör proteinet i urinen inte vara närvarande, även om vissa fysiologiska tillstånd åtföljs av det tillfälliga utseendet av en liten mängd (fysiologisk proteinuri).

Filter njure (glomeruli) som normalt sänder inte stor (hög molekylvikt), proteiner, och små (låg molekylvikt) återabsorberas (sugs tillbaka in i blodet från den primära urin) i renala tubuli. Baserat på detta kan vi identifiera huvudorsakerna till proteinets utseende i urinen. skador på glomeruli, skada på tubulerna. Vidare kan protein i urinen visas på grund av inflammatoriska produkter (slem, leukocyter. Bakterier, erytrocyter,...), smittsamma och tumorala processer i njurarna och urinvägarna.

Utgående från det föregående uppdelas proteinuri (i det följande - P.) i:

Physiological albuminuri (visas på bakgrunden av olika naturliga förändringar i kroppen och försvinner snabbt efter avlägsnande av faktorer orsakade den): marschera eller arbets proteinuri - utvecklas i tung fysisk aktivitet; associerad med låg hemolys och som en följd av uppkomsten av hemoglobin (hemoglobinuri). Alimentary proteinuria - framträder efter att ha ätit en stor mängd mat rik på proteiner. Postural (ortostatisk, lordotic) AP - utvecklade med en lång vistelse i upprätt läge (promenader, långvarigt stående), och försvinner när horisontellt läge. Man tror att denna typ av albuminuri associerad med försämrad blodflöde i njuren på den plats som har en spinal lordos, varvid den upprättstående kläms undre ihåliga Wien. En annan mekanism är frisättningen av renin som svar på en minskning av ortostatisk tryck (stående position). Proteinet i urinen under graviditeten kan normalt förekomma periodiskt i senare termer. Hypotermi. Hyperinsolering - långvarig exponering för solenergi med utveckling av inflammatoriska förändringar i huden. Emotional P. - utvecklas mot bakgrund av uttalade påfrestningar. Palpator P. - Protein i urinen kan uppstå efter palpation av njurarna. P. central genesis - efter hjärnskakning i hjärnan, epileptisk anfall. Patologisk albuminuri - utvecklas mot bakgrund av vissa patologiska processer; kan vara renal och extrarenal ursprung: albuminuri Renal (renal): Glomerulär proteinuri - utvecklas när skadade glomerulära apparat: glomerulonefrit. amyloidos av njurarna, diabetisk nefropati. hypertensiv sjukdom, trängsel i njuren. Tubulär proteinuri (rörformiga) - orsakas av skador på njuren glomerulär apparaten akut pyelonefrit. kronisk pyelonefrit. akut tubulär nekros. interstitiell nefrit, njurtransplantatavstötning, genetiska tubulopatier. Extrarenal albuminuri: prerenal proteinuri - utveckla uppträdandet i blodet av ett stort antal lågmolekylära protein som filtreras av njurarna, och den rörformade anordningen har inte tid det reabsorb: myelom (i urin verkar protein Bence Jones) uttryckt hemolys (t ex hemolytisk anemi - i urin visas hemoglobin), rabdomyolys (myoglobin i urin visas), myopatier (myoglobin i urin visas), monocytisk leukemi (lysozym visas i urinen), sjukdomar tillsammans med feber. Infrarenal proteinuri (sekretorisk) - ett protein i urinen framstår på grund av komponenter inflammation (slem, leukocyter, erytrocyter, bakterier...): pyelonefrit. cystit. uretrit. prostatit. urolitiasis. njurtumörer. och urinblåsan, tuberkulos av njurarna.

Beroende på graden av ökning i proteinet i urinen isoleras:

Ljus P. - Mängden B. överstiger inte 1 g / dag. Måttlig P. - Mängden B. är från 1 till 3 g / dag. Tung P. - Mängden B. överstiger 3 g / dag (eller 0,1 g / dag eller mer per kg kroppsvikt).

Som du kan se är proteinet i urinen ett tecken på en eventuell allvarlig skada på njure- och / eller urinvägarna eller vissa sjukdomar som inte direkt påverkar genitourinärsystemet.