Huvud
Förebyggande

Azithrox 250 mg - officiella instruktioner för användning

INSTRUKTIONER
vid medicinsk användning av läkemedlet

Registreringsnummer:

Handelsnamn: Azitrox ®

Internationellt nonproprietary namn:

Doseringsform:

Sammansättning per en kapsel

Aktiv substans: azitromycindihydrat i form av azitromycin - 250 mg.

hjälpämnen: mannitol (mannitol) - 54,58 mg, majsstärkelse - 13,10 mg, magnesiumstearat - 2,0 mg, natriumlaurylsulfat - 0,32 mg;

Kapslar, hård gelatin

kapselns sammansättning: kropp och lock - titandioxid (E 171), gelatin (medicinsk gelatin).

Beskrivning: kapslar med vitt färgnummer 0. Kapslarnas innehåll - Vitt eller vitt pulver med en gulaktig nyans.

Farmakoterapeutisk grupp:

ATX-kod: [J01FA10]

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Antibiotikum med ett brett spektrum av åtgärder. Är en representant för en undergrupp av makrolidantibiotika - azalider. Kommunicerar med den 50S ribosomala subenheten, inhiberar peptidtranslokazu i det skede av översättning, inhiberar proteinsyntes, hämmar tillväxt och reproduktion av bakterier, verkar bacteriostatically, vid högre koncentrationer har en bakteriedödande effekt. Effekter på extrakorporeala och intracellulära patogener.

Det är aktivt mot Gram-positiva aeroba mikroorganismer: Streptococcus spp. (Grupp A, B, C, G), Streptococcus pneumoniae (penitsillinchuvstvitelny), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (metitsillinchuvstvitelny); Gramnegativa aerob: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida; Vissa anaerober: Prevotella spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Porphyriomonas spp;... och Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Mikroorganismer med förmåga att utveckla resistens mot azitromycin: Grampositiva aerober (Streptococcus pneumoniae (penitsillinustoychivy)). Initialt resistenta mikroorganismer: Grampositiva aerober (. Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp (meticillin-resistenta stafylokocker uppvisar en mycket hög grad av resistens mot makrolid), grampositiva bakterier som är resistenta mot erytromycin); anaerober (Bacteroides fragilis).

farmakokinetik

Azitromycin absorberas snabbt från mag-tarmkanalen, vilket beror på dess stabilitet i en sur miljö och lipofilicitet. Efter oral administrering av 500 mg uppnås maximal koncentration av azitromycin i blodplasma efter 2,5-3,0 timmar och är 0,4 mg / l. Biotillgängligheten är 37%.

Azitromycinbrunnet tränger in i luftvägsorganen, organ och vävnader i urogenitalt distrikt (särskilt prostatakörteln), huden och mjuka vävnader. Den höga koncentrationen i vävnader (10-50 gånger högre än i blodplasma) och en lång halveringstid av azitromycin på grund av låg bindning till plasmaproteiner samt dess förmåga att tränga in i eukaryota celler och koncentrerades i en miljö med lågt pH som omger lysosomerna. Detta bestämmer i sin tur den stora uppenbara distributionen (31,1 l / kg) och hög plasma clearance. Azithromycins förmåga att ackumulera huvudsakligen i lysosomer är särskilt viktigt för eliminering av intracellulära patogener. Det är bevisat att fagocyter levererar azitromycin till infektionsstället, där det frisätts under fagocytos. Koncentrationen av azitromycin i foci av infektion var signifikant högre än i frisk vävnad (i genomsnitt 24-34%) och korreleras med graden av inflammatorisk ödem. Trots den höga koncentrationen i fagocyter påverkar azitromycin inte signifikant deras funktion.

Azitromycin bibehålls i bakteriedödande koncentrationer i det inflammatoriska fokuset inom 5-7 dagar efter administrering av den sista dosen, vilket möjliggjorde utvecklingen av korta (3-dagars och 5-dagars) behandlingskurser.

I levern demetylerad är de bildade metaboliterna inte aktiva.

Utsöndring av azitromycin från blodplasmaden sker i 2 steg: Halveringstiden är 14-20 timmar i intervallet från 8 till 24 timmar efter administrering av läkemedlet och 41 timmar i intervallet från 24 till 72 timmar vilket tillåter användning av läkemedlet en gång om dagen.

Azitromycin utsöndras, i princip, i oförändrad form - 50% av tarmarna, 12% av njurarna.

Indikationer för användning

Smittsamma och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för beredningen, inklusive:

· Infektioner i övre luftvägarna och ENT-organen (ont i halsen, bihåleinflammation, tonsillit, faryngit, otitis media);

· Infektioner i nedre luftvägarna (lunginflammation, inklusive orsakad av atypiska patogener, bronkit, inklusive akut, exacerbation av kronisk);

· Infektioner i urogenitalt sår (uretrit, cervicit)

· Hud- och mjukvävnadsinfektioner (Lyme-sjukdomar (initialt stadium - erythema migrans), erysipelas, impetigo, sekundär pyodermatos, akne vulgaris med stor svårighetsgrad).

Kontra

Överkänslighet mot azitromycin (inklusive andra makrolider), komponenter i läkemedlet; svår leverinsufficiens: mer än 9 på Child-Pugh-skalan (inga data om effekt och säkerhet) svårt njursvikt: kreatininclearance (CC) mindre än 40 ml / min (inga data om effekt och säkerhet) barn under 12 år med en kroppsvikt på mindre än 25 kg (för denna doseringsform); samtidig mottagning av ergotamin och dihydroergotamin.

Var försiktig

Med en måttlig kränkning av leverfunktionen (7-9 poäng på skalan Child-Pugh); kroniskt njursvikt (CC mer än 40 ml / min); arytmier eller predisposition till arytmi och förlängning av Q-T-intervallet; med samtidig administrering av terfenadin, warfarin, digoxin; med myasthenia gravis; under graviditeten.

Använd under graviditet och under amning

Användningen av läkemedlet under graviditeten är endast möjlig om den avsedda nyttan för moderen överstiger den potentiella risken för fostret.

Beskrivningar av enskilda fall och observationsstudier har visat att användningen av azitromycin under graviditeten inte leder till en ökning av förekomsten av negativa graviditetsresultat och är inte associerat med förekomsten av några specifika utvecklingsfel hos barnet.

Om det är nödvändigt att förskriva läkemedlet under amning, bör amning stoppas.

Dosering och administrering

Inuti, 1 timme före eller 2 timmar efter måltiden 1 gång per dag.

Vuxna med infektioner i de övre och nedre luftvägarna, övre andningsorgan, hud och mjukvävnad (med undantag för det inledande skedet av Lyme-sjukdom (erythema migräns) och akne av måttlig svårighetsgrad) - 500 mg (2 kapslar) per dag per 1 mottagning under 3 dagar (Naturligtvis dos - 1,5 g).

I det inledande stadiet av Lyme-sjukdom (erythema migräns) - 1000 mg (4 kapslar) per dag på den första dagen i en portion, följt av 500 mg (2 kapslar) per dag varje dag 2 till dag 5 (naturligtvis dos - 3 g).

När indikation av acne vulgaris (akne) genomsnittliga svårighetsgraden av 1, 2 och 3 dagars behandling ta 500 mg (2 kapslar) en gång per dag, sedan ta en paus från den fjärde till sjunde dagen från den åttonde dagen av behandling ta 500 mg (2 kapsel) en gång i veckan i 9 veckor (kursdos på 6 g).

Vid infektioner i urogenitalt tarmkanal (uretrit, cervicit) för behandling av okomplicerad uretrit eller cervicit administreras 1 g (4 kapslar) en gång.

Barn med kroppsvikt från 25 till 45 kg vid infektioner i övre och nedre luftvägarna, ENT-organ, hud och mjukvävnad - 250 mg / dag i 3 dagar; vid behandling av den första etappen av Lyme-sjukdomen (erythema migrans) - 500 mg (2 kapslar) på den första dagen och 250 mg dagligen från 2 till 5 dagar (kurdsdos - 1,5 g).

Barn med en kroppsvikt på mer än 45 kg med infektioner i övre och nedre luftvägarna, ENT-organ, hud och mjuka vävnader - 500 mg (2 kapslar) per dag för 1 mottagning i 3 dagar; vid behandling av inledningsskedet av Lyme-sjukdomen (erythema migrans) - 1000 mg (4 kapslar) på den första dagen och 500 mg (2 kapslar) dagligen från 2 till 5 dagar (kursdos - 3 g).

Bieffekt

De flesta rapporterade biverkningarna är reversibla efter avslutad behandling eller avbrytande av läkemedlet.

Klassificering av förekomsten av biverkningar (WHO): Mycket ofta (med en frekvens på mer än 1/10), ofta (med en frekvens av minst 1/100 men mindre än 1/10), sällan (med en frekvens av minst 1/1000 men mindre än 1 / 100), sällan (med en frekvens av minst 1/10000 men mindre än 1/1000), mycket sällan (med en frekvens på mindre än 1/10000) (inklusive enskilda meddelanden).

Från sidan av cirkulations- och lymfsystemet: ofta - lymfocytopeni, eosinofili; sällan - leukopeni, neutropeni; mycket sällan - trombocytopeni, hemolytisk anemi.

Från sidan av centrala nervsystemet: ofta - yrsel, huvudvärk, parestesi, nedsatt smakupplevelse, anorexi; sällan - ångest, nervositet, hypostheni, sömnlöshet, sömnighet; sällan - agitation; mycket sällan - svimning, kramper, psykomotorisk hyperaktivitet, anosmi, smakförlust, parosmi, exacerbation av myasthenia gravis.

Från sinnena: sällan - minskad hörselhårdhet, tinnitus; sällan - svimmelhet, nedsatt synhårdhet, dövhet.

Från sidan av kardiovaskulärsystemet: Sällsynt - Känslor av hjärtklappning; sällan - sänka blodtrycket; mycket sällan - arytmi, inklusive: ventrikulär takykardi, ökning av Q-T-intervallet, arytmi av typen "pirouette".

Från matsmältningssystemet: mycket ofta - illamående, diarré, buksmärta, flatulens; ofta - kräkningar; sällan - gastrit, förstoppning, melena; mycket sällan - missfärgning av tungan, pseudomembranös kolit, pankreatit.

Från levern och gallvägarna: sällan - hepatit, hyperbilirubinemi, ökad aktivitet av "lever" transaminaser; mycket sällan - kolestatisk gulsot, leverfel (i sällsynta fall med dödsfall, huvudsakligen på grund av en kränkning av leverfunktionen), fulminant hepatit, levernekros.

Allergiska reaktioner: ofta - klåda, utslag; inte ofta - Stevens-Johnsons syndrom, ljuskänslighet, urtikaria; mycket sällan - anafylaktiska reaktioner (inklusive angioödem) i sällsynta fall med dödligt utfall, toxisk epidermal nekrolys, erytem multiforme.

Från sidan av muskuloskeletala systemet: ofta - artralgi.

Från genitourinary systemet: Sällsynt ökning av resterande urea kväve och kreatininkoncentration i blodplasma; mycket sällan - interstitial nefrit, akut njursvikt.

andra: ofta - svaghet; sällan - smärta i bröstet, perifert ödem, asteni, hyperglykemi, konjunktivit.

Infektioner och invasioner: sällan - vaginit, candidiasis av olika lokaliseringar.

Förekomsten av någon biverkning ska rapporteras till den ansvariga läkaren.

överdos

Vid höga doser av läkemedlet kan det finnas en ökning av biverkningar: tillfällig hörselnedsättning, svår illamående, kräkningar, diarré. I detta fall indikeras gastric lavage, utnämningen av aktivt kol och symptomatisk terapi.

Interaktion med andra läkemedel

Antacida (aluminium och magnesium-innehållande) påverkar inte biotillgängligheten av azitromycin, men minskade dess maximala koncentration i blodet vid 30%, så intervallet mellan deras intag bör vara minst 1 timme innan eller 2 timmar efter administrering av dessa läkemedel. Tillsammans med tillträdes derivat ergotamin och dihydroergotamin kan öka deras toxiska verkan (vasospasm, dysestesi).

När de kombineras med antikoagulanter av den indirekta verkan av kumarinserien (warfarin) och azitromycin (i vanliga doser), behöver patienter noggrann övervakning av protrombintiden.

Försiktighet bör utövas vid samtidig administrering av terfenadin och azitromycin, eftersom det har visats att samtidig administration av terfenadin och makrolider kan orsaka arytmi och förlängning av Q-T-intervallet. På grundval av detta kan vi inte utesluta de ovan nämnda komplikationer under samtidig behandling med terfenadin och azitromycin.

Vid samtidig användning med cyklosporin är det nödvändigt att övervaka koncentrationen av cyklosporin i blodet.

Med den gemensamma administreringen av digoxin och azitromycin är det nödvändigt att kontrollera koncentrationen av digoxin i blodet, eftersom många makrolider ökar absorptionen av digoxin i tarmen.

Vid samtidig applikation med nelfinavir är det möjligt att öka incidensen av azitromycins biverkningar (minskad hörsel, ökning av aktiviteten hos levertransaminaser).

Vid samtidig administrering azitromycin och zidovudin, betyder azitromycin inte påverka de farmakokinetiska parametrarna för zidovudin i blodplasma eller dess utsöndring via njurarna och dess metabolit glukuronid, men ökar koncentrationen av den aktiva metaboliten - fosforylerad zidovudin i mononukleära celler av perifert blod. Den kliniska betydelsen av detta faktum har inte fastställts.

Med samtidig administrering av azitromycin och rifabutin i sällsynta fall är utvecklingen av neutropeni, vars utvecklingsmekanism samt förekomsten av ett orsakssamband med att ta drogen inte möjlig.

Med samtidig administrering av flukonazol reduceras Cmax azitromycin med 18%.

Azitromycin-koncentrationen påverkar inte karbamazepin, cimetidin, didanosin, efavirenz, flukonazol, indinavir, midazolam, teofyllin, triazolam, trimetoprim / sulfametoxazol, cetirizin, sildenafil, atorvastatin, rifabutin och blod, medan tillämpningen av metylprednisolon.

Måste överväga möjligheten att hämma isozymet CYP3A4 droger makrolid medan användningen av cyklosporin, terfenadin, ergotalkaloider, cisaprid, pimozid, kinidin, astemizol och andra droger, metabolism som sker med enzymet emellertid tillämpningen av azitromycin denna typ av interaktion är inte noteras.

Särskilda instruktioner

Om du saknar en dos av läkemedlet ska den missade dosen tas så snart som möjligt och den efterföljande dosen med 24 timmars mellanrum. Azitromycin ska tas minst 1 timme före eller 2 timmar efter att du har tagit antacida läkemedel.

Azitromycin bör användas med försiktighet hos patienter med måttligt nedsatt leverfunktion på grund av risken för utveckling av fulminant hepatit och svår leversjukdom hos dessa patienter. I närvaro av leversjukdomssymptom (snabbt växande trötthet, gulsot, mörkt färgade urin, blödningstendens, hepatisk encefalopati) azitromycin behandling måste avbrytas och en studie av den funktionella tillståndet i levern.

Med måttligt njursvikt (CC större än 40 ml / min) bör azitromycin administreras under kontroll av njurfunktion.

Kontraindicerad samtidig administrering av azitromycin med derivat av ergotamin och dihydroergotamin på grund av den möjliga utvecklingen av ergotism.

Vid applicering av läkemedlet, både hos patienter som får och 2-3 veckor efter avslutad behandling kan utveckla diarré orsakad av Clostridium difficile (psevdomemranozny kolit). I lindriga fall tillräckligt avbrytande av behandling och användning av jonbytarhartser (kolestyramin, kolestipol), i svåra fall som visas ersättning vätskeförlust, elektrolyter, proteiner, vancomycin, metronidazol eller bacitracin. Använd inte droger som hämmar tarmmotiliteten.

Eftersom det är möjligt töjning Q-T-intervallet hos patienter som får makrolider, inklusive azitromycin, när azitromycin försiktighet hos patienter med känd riskfaktorer töjning Q-T-intervall: ålderdom; Brott mot elektrolytbalansen (hypokalemi, hypomagnesemi); syndrom av medfödd förlängning av Q-T-intervallet; hjärtsjukdomar (hjärtsvikt, hjärtinfarkt, bradykardi); samtidig mottagning av läkemedel med förmåga att förlänga intervallet Q-T (inklusive antiarytmika IA och klass III, tricykliska och tetracykliska antidepressiva, neuroleptika, fluorokinoloner).

Azitromycin kan provocera utvecklingen av myastheniskt syndrom eller orsaka en förvärmning av myasthenia gravis.

WHO: s europeiska kontor rekommenderar azitromycin som det valfria läkemedlet vid behandling av chlamydialinfektion hos gravida kvinnor. Azitromycin för användning i riskzonen för gravida kvinnor, enligt FDA klassificering avser kategori B (djurreproduktionsstudier visade ingen skada på fostret på grund av mottagningen av azitromycin, men kontrollerade studier hos gravida kvinnor har inte utförts).

Påverkan på förmågan att köra fordon, mekanismer

I händelse av biverkningar från centrala nervsystemet rekommenderas patienter att avstå från att hantera motorfordon och öva andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration av uppmärksamhet, hastighet på psykomotoriska och motorreaktioner.

Typ av problem

6 eller 10 kapslar i konturförpackningen. 1, 2, 6 eller 12 konturmaskpaket med instruktioner för användning i en kartongförpackning.

Förvaringsförhållanden

Förvaras vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Förvaras oåtkomligt för barn.

Utgångsdatum

3 år. Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Villkor för ledighet från apotek

Namn och adress till tillverkaren / organisationen som godkänner kraven:

PJSC "Pharmstandard-Leksredstva", 305022, Ryssland, Kursk, ul. 2-nd Aggregate, 1a / 18

Instruktioner för användning av droger, analoger, recensioner

Instruktioner från tablets.rf

Huvudmenyn

Endast de senaste officiella instruktionerna om användning av läkemedel! Instruktioner för läkemedel på vår hemsida publiceras i oförändrat form, där de är fästade på drogerna.

AZITROX® kapslar 500 mg

Läkemedelsberedningar av mottagningsfirman utser patienten endast av doktorn. HÄR INSTRUKTIONER FÖR MEDICINSKA ARBETARE ENDAST.

INSTRUKTION för medicinsk användning av Azithrox

Registreringsnummer: LSR-004203 / 08-020412
Handelsnamn: Azitroks®
Internationellt nonproprietary namn: azitromycin
Kemiskt namn: 9-deoxi-9a-aza-9a-metyl-9a-homoerytromycin A dihydrat
Doseringsform: kapslar
struktur
Aktiv substans: azitromycindihydrat (i form av azitromycin) - 500 mg.
Hjälpämnen: Mannitol (mannitol), majsstärkelse, magnesiumstearat, natriumlaurylsulfat.
Kapslar Sammansättning: hus och lock: titandioxid (E 171), kinolin gult färgämne (E 104), färgämne para-orange (E110), gelatin medicinska.
Beskrivning: kapslarna är hårda gelatinösa № 00, är ​​fallet vit, locket är gult. Innehållet i kapslar är vitt eller vitt pulver med en gulaktig kant.
Farmakoterapeutisk grupp: antibiotikum - azalid
ATT-kod: [J01FA10]

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik. Antibiotikum med ett brett spektrum av åtgärder. Är en representant för en undergrupp av makrolidantibiotika - azalider. Kommunicerar med den 50S ribosomala subenheten, inhiberar peptidtranslokazu i det skede av översättning, inhiberar proteinsyntes, hämmar tillväxt och reproduktion av bakterier, verkar bacteriostatically, vid högre koncentrationer har en bakteriedödande effekt. Effekter på extrakorporeala och intracellulära patogener.
Azitromycin Till en känslig grampositiva kocker: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus grupp C, F och G, Staphylococcus aureus, Staphylococcus viridans; Gramnegativa bakterier: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae och Gardnerella vaginalis; Vissa anaerober: Prevotella bivia, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; och Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Azitromycin är inaktivt mot gram-positiva bakterier, resistenta mot erytromycin.

Farmakokinetik. Azitromycin absorberas snabbt från mag-tarmkanalen, vilket beror på dess stabilitet i en sur miljö och lipofilicitet. Efter oral administration av 500 mg uppnås maximal koncentration av azitromycin i blodplasma efter 2,5 - 3,0 timmar och är 0,4 mg / l. Biotillgängligheten är 37%.
Azitromycinbrunnet tränger in i luftvägsorganen, organ och vävnader i urogenitalt distrikt (särskilt prostatakörteln), huden och mjuka vävnader. Den höga koncentrationen i vävnader (10-50 gånger högre än i blodplasma) och en lång halveringstid av azitromycin på grund av låg bindning till plasmaproteiner samt dess förmåga att tränga in i eukaryota celler och koncentrerades i en miljö med lågt pH som omger lysosomerna. Detta bestämmer i sin tur den stora uppenbara distributionen (31,1 l / kg) och hög plasma clearance. Azithromycins förmåga att ackumulera huvudsakligen i lysosomer är särskilt viktigt för eliminering av intracellulära patogener. Det är bevisat att fagocyter levererar azitromycin till infektionsstället, där det frisätts under fagocytos. Koncentrationen av azitromycin i foci av infektion var signifikant högre än i frisk vävnad (i genomsnitt 24-34%) och korreleras med graden av inflammatorisk ödem. Trots den höga koncentrationen i fagocyter påverkar azitromycin inte signifikant deras funktion. Azitromycin kvar i bakteriedödande koncentrationer för 5-7 dagar efter den sista dosen, vilket möjliggjort utvecklingen av korta (3-dagars och 5-dagars) behandlingskurer.
I levern demetylerad är de bildade metaboliterna inte aktiva.
Utsöndring av azitromycin från plasma sker i 2 steg: halveringstid på 14-20 timmar i intervallet från 8 till 24 timmar efter läkemedelsadministrering och 41 timmar - inom området från 24 till 72 timmar, vilket medger användning av läkemedel en gång / dag.

Indikationer för användning

Infektionsinflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för beredningen:
• Infektioner i övre luftvägarna och ENT-organen (ont i halsen, bihåleinflammation, tonsillit, faryngit, otitis media);
• Skarlettfeber;
• Infektioner i nedre luftvägarna (inklusive de som orsakas av atypiska patogener);
• Infektioner av huden och mjuka vävnader (erysipelas, impetigo, sekundärt infekterade dermatoser);
• Infektioner i urogenitalt nervsystemet (inklusive uretrit och / eller cervicit)
• Lyme-sjukdom (borreliosis), för behandling av inledningsskedet (erytem migrans);
• Sår i magen och tolvfingret som är associerat med Helicobacter pylori (som en del av kombinationsbehandling).

Kontra

Överkänslighet (inklusive andra makrolider); lever- och / eller njurinsufficiens barn som väger mindre än 45 kg (för denna doseringsform).

Var försiktig

Arytmi, barn med nedsatt lever- eller njurefunktion.

Applicering under graviditet och amning

Användningen av läkemedlet under graviditeten är endast möjlig om den avsedda nyttan för moderen överstiger den potentiella risken för fostret. Om det är nödvändigt att förskriva läkemedlet under amning, bör amning stoppas.

Dosering och administrering

Inuti, 1 timme före eller 2 timmar efter måltiden 1 gång per dag.
Vuxna med infektioner i övre och nedre luftvägarna - 500 mg / dag för 1 mottagning i 3 dagar (växlingsdos -1,5 g).
För infektioner i hud och mjuka vävnader - 1000 mg / dag på första dagen för 1 mottagning, därefter 500 mg / dag dagligen från 2 till 5 dagar (kursdos - 3 g).
Vid akuta infektioner i urogenitala organ (okomplicerad uretrit eller cervicit) - en gång 1 g.
I en komplicerad, lång-flödande uretrit / cervicit orsakad av Chlamydia trachomatis - 1 g tre gånger vid intervaller om 7 dagar (i läkemedelsbehandlingsdagen 7/1/14). Kursdosen är 3 g.
I Lyme-sjukdomen (borreliosis) för behandling av stadium I (erythema migrans) - 1 g på första dagen och 500 mg dagligen från 2 till 5 dagar (kursdos - 3 g).
Med peptisk sår i mage och tolvfingertarm i samband med Helicobacter pylori - 1 g / dag i 3 dagar som en kombination av anti-Helicobacter-terapi.
Barn som väger över 45 kg med infektioner i övre och nedre luftvägarna, huden och mjuka vävnader, skarlet feber - 500 mg / dag för 1 mottagning i 3 dagar.
Vid behandling av erytem migrans hos barn - 1 g på första dagen och 500 mg dagligen från 2 till 5 dagar (kursdos - 3 g).

Bieffekt

På mag-tarmkanalens del: diarré (5%), illamående (3%), buksmärta (3%); 1% eller mindre - neuralgi (flatulens, kräkningar), melaena, kolestatisk gulsot, förhöjda "lever" naser, candidiasis i munslemhinnan, smakförändringar; hos barn - förstoppning, anorexi, gastrit.
Från hjärt-kärlsystemet: hjärtklappning, bröstsmärta (1% eller mindre).
Från nervsystemet: yrsel, huvudvärk, sömnighet; barn - huvudvärk (med medicinsk otitis media), hyperkinesi, ångest, neuros, sömnstörningar (1% eller mindre).
Ur genitourinärsystemet: vaginal candidiasis, nefrit (1% eller mindre).
Allergiska reaktioner: utslag, klåda, Quinckes ödem, nässelfeber, konjunktivit.
Övrigt: Ökad trötthet; ljuskänslighet.

överdos

Vid höga doser av läkemedlet kan det finnas en ökning av biverkningar: tillfällig hörselnedsättning, svår illamående, kräkningar, diarré. I detta fall indikeras gastric lavage, utnämningen av aktivt kol och symptomatisk terapi.

Interaktion med andra läkemedel

Antacida (aluminium och magnesium-innehållande), etanol och mat sakta ner och minska absorptionen. Det binder inte till enzymerna i cytokrom P-450-komplexet. Till skillnad från de flesta makrolider, inte azitromycin närvarande inte observerat interaktion med teofyllin, terfenadin, karbamazepin, triazolam, digoxin.
Makrolider (utom azalider) långsam utsöndring och ökad plasmakoncentration och toxicitet av cykloserin, antikoagulantia, metylprednisolon, felodipin, såväl som läkemedel lider av mikrosomal oxidation (karbamazepin, terfenadin, cyklosporin, hexobarbital, ergotalkaloider, valproat, disopyramid, bromokriptin, fenytoin, orala hypoglykemiska medel, teofyllin och andra xantinderivat) -. på grund av inhibering av mikrosomalt oxidation i hepatocyter, medan Med användning av azalider har ingen sådan interaktion hittills observerats.
Vid samtidig administrering av warfarin och azitromycin (i normala doser) förändringar i protrombintiden påträffades dock med tanke på att samspelet mellan makrolider och warfarin kan ökas antikoagulationseffekt patienter kräver noggrann övervakning av protrombintiden.
Ergotamin och dihydroergotamin: ökad toxisk effekt (vasospasm, dysestesi). Triazolam: reducerat clearance och ökad farmakologisk verkan av triazolam. Lincosaminer försvagar effektiviteten av azitromycin, tetracyklin och kloramfenikol - förbättras.

Särskilda instruktioner

Ta inte med mat.
Vid missad dos ska den missade dosen tas så snart som möjligt och den efterföljande dosen ska tas med 24 timmars intervall.
Det är nödvändigt att observera en paus på 2 timmar med samtidig användning av antacida. Efter behandlingens avbrott kan överkänslighetsreaktioner hos vissa patienter kvarstå, vilket kräver specifik behandling under överinseende av en läkare.

Typ av problem
Kapslar 500 mg.
Med 2, 3, 6 eller 10 kapslar i en sammanhängande cellförpackning. 1, 2, 6 eller 12 konturmaskpaket med instruktioner för användning i en kartongförpackning.

Förvaringsförhållanden
Förvaras vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.
Förvaras oåtkomligt för barn.

Utgångsdatum
3 år. Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Lämna villkor
Under receptet.

Azitroks

Läkemedelsinstruktion

Detta läkemedel är kontraindicerat under graviditeten.
Läkemedlet kan tränga in i bröstmjölk, så under amning, om du behöver ta Azithrox, sluta tillfälligt amma

Reduktion av absorptionen av läkemedlet kan observeras vid samtidig administrering med antacida, vilket innefattar magnesiumhydroxid och aluminiumhydroxid. Läkemedlets egenskaper reduceras när de kombineras med lincosamider. Med samtidig administrering av ergotalkaloider ökar verkan hos den senare...

Symtom på att ta höga doser av läkemedlet är: pallproblem, illamående, kräkningar och möjligen ökad manifestation av biverkningar. En ytterligare ökning av dosen av läkemedlet kan i vissa fall leda till reversibel hörselnedsättning. Som en behandling utförs magsvetsproceduren, och enterosorbenter och symptomatisk terapi är också angivna.

Det är värt att notera att hemodialys med en överdos i detta fall kommer att vara ineffektiv.

Azitrox har dosformen av kapslar i en blisterförpackning, som har en annan dos av den aktiva substansen: 250 och 500 mg. Preparatet kan också framställas i form av ett pulver för framställning av en suspension för oral administrering, pulvret framställs i en ampull.

Läkemedlet bör lagras i ett temperaturområde från femton till tjugofem grader Celsius, och läkemedlet ska vara borta från direkt solljus och fukt. Hållbarhetstid är 2 år.

Den aktiva komponenten i läkemedlet är: azitromycindihydrat. En kapsel av läkemedlet kan innehålla 250 mg eller 500 mg av den aktiva beståndsdelen, hjälpämnena är: mannitol, majsstärkelse, magnesiumstearat, natriumlaurylsulfat.

Analoger, synonymer

Azimed: Azitro Sandoz: Azithromax: Ormax: Sumamed: Sumamed Forte

Aziklar 250: Altrotsin-S: Vilprafen: Clamed: Clarimax: Clarit: Klaritromycin

Azax: Azimed: Azin: Azit 250: Azitral 250: Azitroside: Azitromycin: Ziomycin

Populära Frågor

Antibiotikum Azitrox: användning

Azitrox är ett antibakteriellt medel med ett brett spektrum av åtgärder, som verkar bakteriostatiskt, det vill säga det saktar ner multipliceringen av patogena mikroorganismer. Den aktiva substansen är azitromycin, som verkar på intracellulära och extracellulära patogener. Läkemedlet är aktiv mot grampositiva och gramnegativa mikroorganismer, vissa anaeroba bakterier och klamydia, mykoplasma, ureaplasma, Mycobacterium, Treponema, Toxoplasma. Tilldela Azitroks med infektionssjukdomar, sexuellt överförda infektioner, infektioner i övre luftvägarna (pneumoni, bronkit), andningsorgan, hud, mag infektioner. Preparatet har flera former av frisättning: kapslar för förtäring, pulver för suspension.

Azitrox tabletter

Azitrox finns i form av kapslar för oral administrering, som ibland ibland kallas piller. De produceras i olika doser - 250 och 500 mg azitromycin. Ta kapslar ska vara strikt en gång om dagen i en timme före måltider eller ett par timmar efter. Den dagliga dosen ordineras av en läkare och kan vara 500-1000 mg. Behandlingsförloppet beror på sjukdomen. Så, för infektioner i ENT-organen och andningsorganen, bör 500 mg Azitrox tas inom 3 dagar. När hudinfektioner första gången tar 1 g per dag och sedan för de återstående 4 dagarna - 0,5 g per dag. Vid komplex behandling av duodenalsår och mage i 3 dagar tar 1 g av läkemedlet per dag. Infektioner i det genitourinära systemet behandlas med en enstaka dos av 1 g Azitrox. Lyme-sjukdomen i första etappen behandlas med intaget av 1 g av läkemedlet på den första dagen och därefter tas 500 mg de närmaste två dagarna.

Suspension Azitrox

Azitrox har också en pulverform för framställning av en suspension. 5 ml av den färdiga suspensionen innehåller 200 mg azitromycin. Satsen innehåller även en mätsked och en pipette för utmatning. För att bereda en suspension är det nödvändigt att tillsätta 9,5 ml kokt vatten till pulverflaskan. Injektionsflaskans innehåll ska skakas väl tills en homogen suspension erhålls. Förvara den beredda förberedelsen i kylskåpet i högst 5 dagar. Innan du tar det måste du skaka flaskan noggrant. När du tar suspensionen måste du dricka lite vatten och skölja din mun för att svälja rester av drogen.

Azitroks

Beskrivningen är aktuell på 2014/05/29

  • Latinska namn: Azitrox
  • ATX-kod: J01FA10
  • Aktiv beståndsdel: Azitromycin (azitromycin)
  • producent: OJSC "Pharmstandard-Leksredstva", Ryssland

struktur

Preparatet i form av kapslar innehåller azitromycindihydrat i en mängd av 250 mg eller 500 mg, beroende på frisättningsform och speciella hjälpämnen. Suspensionen innehåller 0,2 g av grundämnet.

Typ av problem

Utgiven av Azitrox i kapslar 250 och 500 mg, såväl som i formen suspension, som tas internt. Ett kapselpaket kan innehålla från 2 till 10 kapslar, suspensionen erbjuds i 5-20 ml ampuller.

Farmakologisk aktivitet

Farmakodynamik och farmakokinetik

Azitroxi är ett antibiotikum med ett brett spektrum av åtgärder relaterat till azalider. Läkemedlet har en effekt på olika typer av bakterier, undertrycker deras syntes och saktar tillväxten. Den baktericidala verkan av läkemedlet manifesteras, både i förhållande till intra- och extracellulära patogener. Antibiotikas aktivitet är riktad mot gram-negativa bakterier, Gram-positiv kocker, några streptokocker och anaeroba mikroorganismer och så vidare.

Efter att antibiotikumet tagits, sker absorption från mag-tarmkanalen och efter 2,5-3 timmar uppnås maximal koncentration i plasmakompositionen. Samtidig mottagning med mat kan sakta ner och minska absorptionen av den aktiva substansen.

I kroppen azitromycin kan bestå i 5-7 dagar efter appliceringen av den sista dosen, därför är det acceptabelt att använda korta 3-5 dagars behandling. När det går in i levern, kan azitromycin demetylera och bilda inaktivitet metaboliter. Från plasma utsöndras den aktiva substansen i 2 steg, som sammanfattar perioder på 14-20 timmar och 41 timmar.

Indikationer för användning av Azithrox

Läkemedlet är ordinerat för behandling infektionssjukdomar, som orsakar vissa mikroorganismer som uppvisar känslighet för verkan azitromycin.

Därför kan indikationer på användningen av läkemedlet innefatta olika smittsamma skador:

  • hud- eller mjukvävnadsöverdrag;
  • organ av genitourinary systemet;
  • andningsorganen och ENT-organen och så vidare.

Kontraindikationer för användning av Azitrox

Kontraindikationer inkluderar:

  • Förekomsten av hög känslighet för detta läkemedel eller andra medel grupp av makrolider;
  • ålder av patienter är mindre än 12 år
  • olika patologier i lever och njurar.

Med försiktighet är det föreskrivet för gravida och ammande patienter, såväl som för patienter som lider av fibrillering.

Biverkningar

Läkemedlet kan orsaka olika sjukdomstillstånd hos patienter som påverkar kardiovaskulärsystemet och nervsystemet. Dessutom kan det finnas avvikelser i magtarmens arbete, utveckling allergiska reaktioner och svampinfektioner, till exempel vaginal candidiasis.

Instruktioner för användning av Azitrox (Metod och dosering)

Detta läkemedel rekommenderas att tas en gång om dagen i en timme innan du äter eller 2 timmar efter. Enstaka doser är en kapsel, som måste tas hel, med mycket vatten.

Instruktion om Azitrox 500 mg rapporterar att denna form av läkemedlet är ordinerad för vuxna patienter och tar kapslar i tre dagar. I detta fall används 250 mg preparatet ofta vid behandling av mindre komplexa former av sjukdomen. Den behandlande läkaren kan dock bestämma den individuella dosen och behandlingens varaktighet för en viss patient beroende på komplexiteten och egenskaperna hos sjukdomsförloppet.

överdos

Vid överdosering kan det finnas en tydlig manifestation av symtom relaterade till biverkningar. Det är också möjligt att sådana oönskade symptom som avföringstörningar, illamående och kräkningar. En ytterligare ökning av dosen orsakar ofta en reversibel hörselnedsättning.

Utnämna i sådana fall magsköljning, tillämpning av enterosorbents, utföra symptomatisk behandling.

interaktion

Vid behandling av Azitrox bör en paus på minst 2 timmar observeras, mellan att ta detta antibiotikum och antacida. Dessutom har det ökat effektiviteten alkaloider av ergot och dihydroergotamin, synergi av handling tetracyklinkloramfenikol, minskning av inflytande linkosamider.

Antatsida, etanol och mat kan sakta ner och minska absorptionen. Men om några ämnen och produkter påverkar effektiviteten av detta läkemedel, då med heparin detta antibiotikum är inte farmaceutiskt kompatibelt.

Försäljningsvillkor

Läkemedlet kan köpas på apoteket av en specialist på recept.

Förvaringsförhållanden

Detta antibiotikum bör förvaras på ett tillräckligt torrt ställe, skydda mot solljusets penetration, bibehålla temperaturen + 15-25 grader C.

Utgångsdatum

Läkemedlet lagras i 2 år om lagringsförhållandena observeras.

Analoger av Azitrox

Läkemedel med liknande effekt är: azivok, Zitrotsin, Azitral, sumamed och andra. Dessa analoger av Azitrox skapas också på grundval av ett verksamt ämne - azitromycin.

Alkohol och Azitrox

När patienter använder Azitroxom alkohol, Detta kan få den mest negativa effekten på leverfunktionen. Faktum är att förutom behandling av antibiotikum och avlägsnande av sönderdelningsprodukterna är etanoluppdelning också nödvändigt. Dessutom sänker alkohol produktionen av enzymer som hjälper till att ta bort skadliga beståndsdelar, inte blod, men inte skadliga ämnen.

Recensioner på Azitrox

Som många recensioner på Azitrox show är läkemedlet mycket effektivt och tack vare sin kraftfulla funktion hjälper det att bota komplexa infektionssjukdomar.

Ett annat problem är användningen av detta antibiotikum utan att en specialist utses. Därför innehåller läkarundersökningar ofta information om konsekvenserna av sådan vårdlös behandling. Under alla omständigheter före behandling av sjukdomen är det nödvändigt att konsultera en läkare och först bestämma smittämnets orsaksmedel för dess känslighet för detta läkemedel.

Pris Azitrox, var att köpa

Du kan köpa detta läkemedel i apotek till en kostnad av 170-290 rubel. Samtidigt kostar priset av Azitrox 500 mg, vars paket innehåller 3 kapslar, kostar 246-290 rubel i Moskva och 118-130 UAH i Ukraina.

Azitroks

  • Pharmstandard, Ryssland
  • Hållbarhet: fram till 01.07.2019
  • Pharmstandard, Ryssland
  • Hållbarhet: fram till 01.01.2020
  • Pharmstandard, Ryssland
  • Hållbarhet: fram till 01.11.2020
  • Pharmstandard, Ryssland
  • Hållbarhet: fram till 01.09.2020
  • Pharmstandard, Ryssland
  • Hållbarhet: fram till 01.09.2018

Azitrox instruktioner för användning

Kunder som köpt denna produkt

Typ av problem

struktur

    Aktiv substans: azitromycindihydrat i form av azitromycin - 250 mg.
    Hjälpämnen: Mannitol (mannitol) - 54,58 mg, majsstärkelse - 13,10 mg, magnesiumstearat - 2,0 mg, natriumlaurylsulfat - 0,32 mg;
    Kapslar hård gelatinös kapselkomposition: kropp och lock - titandioxid (E 171), gelatin (medicinsk gelatin).

packning

6 eller 10 kapslar per förpackning.

Farmakologisk aktivitet

Azitrox är ett bredspektrum antibiotikum. Han är en representant för en undergrupp av makrolid antibiotika-azalider.

Kommunicerar med den 50S ribosomala subenheten, inhiberar peptidtranslokazu i det skede av översättning, inhiberar proteinsyntes, hämmar tillväxt och reproduktion av bakterier, verkar bacteriostatically, vid högre koncentrationer har en bakteriedödande effekt. Effekter på extrakorporeala och intracellulära patogener. Det är aktivt mot Gram-positiva aeroba mikroorganismer: Streptococcus spp. (Grupp A, B, C, G), Streptococcus pneumoniae (penitsillinchuvstvitelny), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (metitsillinchuvstvitelny); Gramnegativa aerob: Haemophilus in-fluenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida; Vissa anaerober: Prevotella spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Porphyriomonas spp;... och Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Mikroorganismer med förmåga att utveckla resistens mot azitromycin: Grampositiva aerober (Streptococcus pneumoniae (penitsillinustoychivy)). Initialt resistenta mikroorganismer: Grampositiva aerober (. Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp (meticillin-resistenta stafylokocker uppvisar en mycket hög grad av resistens mot makrolid), grampositiva bakterier som är resistenta mot erytromycin); anaerober (Bacteroides fragilis).

Azitroxi, indikationer för användning

Smittsamma och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för beredningen, inklusive:
- infektioner i övre luftvägarna och ENT-organen (angina, sinusit, tonsillit, faryngit, otitis media);
- infektion i nedre luftvägarna (lunginflammation, inklusive orsakad av atypiska patogener, bronkit, inklusive akut, exacerbation av kronisk);
- infektion i urogenitalt tarmkanal (uretrit, cervicit)
- hud- och mjukvävnadsinfektioner (Lyme-sjukdomar (initialt stadium - erythema migrans), erysipelas, impetigo, sekundär pyodermatos, akne vulgaris med stor svårighetsgrad).

Kontra

Överkänslighet mot azitromycin (inklusive andra makrolider), komponenter i läkemedlet; svår leverinsufficiens: mer än 9 på Child-Pugh-skalan (inga data om effekt och säkerhet) svårt njursvikt: kreatininclearance (CC) mindre än 40 ml / min (inga data om effekt och säkerhet) barn under 12 år med en kroppsvikt på mindre än 25 kg (för denna doseringsform); samtidig mottagning av ergotamin och dihydroergotamin.

Var försiktig: Med en måttlig kränkning av leverfunktionen (7-9 på Child-Pugh-skalan); kroniskt njursvikt (CC mer än 40 ml / min); arytmier eller predisposition till arytmi och förlängning av Q-T-intervallet; med samtidig administrering av terfenadin, warfarin, digoxin; med myasthenia gravis; under graviditeten.

Dosering och administrering

Inuti, 1 timme före eller 2 timmar efter måltiden 1 gång per dag.

Vuxna med infektioner i de övre och nedre luftvägarna, övre andningsorgan, hud och mjukvävnad (med undantag för det inledande skedet av Lyme-sjukdom (erythema migräns) och akne av måttlig svårighetsgrad) - 500 mg (2 kapslar) per dag per 1 mottagning under 3 dagar (Naturligtvis dos - 1,5 g).

I det inledande stadiet av Lyme-sjukdom (erythema migräns) - 1000 mg (4 kapslar) per dag på den första dagen i en portion, följt av 500 mg (2 kapslar) per dag varje dag 2 till dag 5 (naturligtvis dos - 3 g).

När indikation av acne vulgaris (akne) genomsnittliga svårighetsgraden av 1, 2 och 3 dagars behandling ta 500 mg (2 kapslar) en gång per dag, sedan ta en paus från den fjärde till sjunde dagen från den åttonde dagen av behandling ta 500 mg (2 kapsel) en gång i veckan i 9 veckor (kursdos på 6 g)

Vid infektioner i urogenitalt tarmkanal (uretrit, cervicit) för behandling av okomplicerad uretrit eller cervicit administreras 1 g (4 kapslar) en gång.

Barn med en kroppsvikt på 25 till 45 kg med infektioner i övre och nedre luftvägarna, ENT-organ, hud och mjukvävnad - 250 mg / dag i 3 dagar; vid behandling av den första etappen av Lyme-sjukdomen (erythema migrans) - 500 mg (2 kapslar) på den första dagen och 250 mg dagligen från 2 till 5 dagar (kurdsdos - 1,5 g).

Barn som väger mer än 45 kg i infektioner i övre och nedre luftvägsinfektioner, övre andningsorgan, hud och mjukdels - 500 mg (2 kapslar) per dag per 1 mottagning under 3 dagar; vid behandling av inledningsskedet av Lyme-sjukdomen (erythema migrans) - 1000 mg (4 kapslar) på den första dagen och 500 mg (2 kapslar) dagligen från 2 till 5 dagar (kursdos - 3 g).

Applicering under graviditet och amning

Användningen av läkemedlet under graviditeten är endast möjlig om den avsedda nyttan för moderen överstiger den potentiella risken för fostret. Beskrivningar av enskilda fall och observationsstudier har visat att användningen av azitromycin under graviditeten inte leder till en ökning av förekomsten av negativa graviditetsresultat och är inte associerat med förekomsten av några specifika utvecklingsfel hos barnet.
Om det är nödvändigt att förskriva läkemedlet under amning, bör amning stoppas.

Biverkningar

De flesta rapporterade biverkningarna är reversibla efter avslutad behandling eller avbrytande av läkemedlet.
Klassificering av förekomsten av biverkningar (WHO): Mycket ofta (med en frekvens på mer än 1/10), ofta (med en frekvens av minst 1/100 men mindre än 1/10), sällan (med en frekvens av minst 1/1000 men mindre än 1 / 100), sällan (med en frekvens av minst 1/10000 men mindre än 1/1000), mycket sällan (med en frekvens på mindre än 1/10000) (inklusive enskilda meddelanden).

Från blod- och lymfsystemet: ofta - lymfocytopeni, eosinofili; sällan - leukopeni, neutropeni; mycket sällan - trombocytopeni, hemolytisk anemi.

Från sidan av centrala nervsystemet: ofta - yrsel, huvudvärk, parestesi, nedsatt smakupplevelse, anorexi; sällan - ångest, nervositet, hypostheni, sömnlöshet, sömnighet; sällan - agitation; mycket sällan - svimning, kramper, psykomotorisk hyperaktivitet, anosmi, smakförlust, parosmi, exacerbation av myasthenia gravis.

Från sinnena: sällsynta - en minskning av allvaret av hörsel, tinnitus sällsynt - svimmelhet, minskad synskärpa, dövhet.

Från hjärt-kärlsystemet: sällan - en känsla av hjärtslag; sällan - sänka blodtrycket; mycket sällan - arytmi, inklusive: ventrikulär takykardi, ökning av Q-T-intervallet, arytmi av typen "pirouette".

Från matsmältningssystemet: mycket ofta - illamående, diarré, buksmärta, flatulens; ofta - kräkningar; sällan - gastrit, förstoppning, melena; mycket sällan - missfärgning av tungan, pseudomembranös kolit, pankreatit.

Från levern och gallgångarna: sällan - hepatit, hyperbilirubinemi, ökad aktivitet av "lever" transaminaser; mycket sällan - kolestatisk gulsot, leverfel (i sällsynta fall med dödsfall, huvudsakligen på grund av en kränkning av leverfunktionen), fulminant hepatit, levernekros.

Allergiska reaktioner: ofta - klåda, utslag inte ofta - Stevens-Johnsons syndrom, ljuskänslighet, urtikaria; mycket sällan - anafylaktiska reaktioner (inklusive angioödem) i sällsynta fall med dödligt utfall, toxisk epidermal nekrolys, erytem multiforme.

Från muskuloskeletala systemet: ofta - artralgi.

Från genitourinary systemet: sällsynt ökning av resterande urea kväve och kreatininkoncentration i blodplasma; mycket sällan - interstitial nefrit, akut njursvikt.

annat: ofta - svaghet; sällan - smärta i bröstet, perifert ödem, asteni, hyperglykemi, konjunktivit.

Infektioner och infestationer: sällan - vaginit, candidiasis av olika lokaliseringar.

Förekomsten av någon biverkning ska rapporteras till den ansvariga läkaren.

Särskilda instruktioner

Om du saknar en dos av läkemedlet ska den missade dosen tas så snart som möjligt och den efterföljande dosen med 24 timmars mellanrum. Azitromycin ska tas minst 1 timme före eller 2 timmar efter att du har tagit antacida läkemedel.

Azitromycin bör användas med försiktighet hos patienter med måttligt nedsatt leverfunktion på grund av risken för utveckling av fulminant hepatit och svår leversjukdom hos dessa patienter. I närvaro av leversjukdomssymptom (snabbt växande trötthet, gulsot, mörkt färgade urin, blödningstendens, hepatisk encefalopati) azitromycin behandling måste avbrytas och en studie av den funktionella tillståndet i levern.

Med måttligt njursvikt (CC större än 40 ml / min) bör azitromycin administreras under kontroll av njurfunktion.

Kontraindicerad samtidig administrering av azitromycin med derivat av ergotamin och dihydroergotamin på grund av den möjliga utvecklingen av ergotism.

Vid applicering av läkemedlet, både hos patienter som får och 2-3 veckor efter avslutad behandling kan utveckla diarré orsakad av Clostridium difficile (psevdomemranozny kolit). I lindriga fall tillräckligt avbrytande av behandling och användning av jonbytarhartser (kolestyramin, kolestipol), i svåra fall som visas ersättning vätskeförlust, elektrolyter, proteiner, vancomycin, metronidazol eller bacitracin. Använd inte droger som hämmar tarmmotiliteten. Eftersom det är möjligt töjning Q-T-intervallet hos patienter som får makrolider innefattande azitro-mitsin när azitromycin försiktighet hos patienter med känd riskfaktorer töjning Q-T-intervall: ålderdom; Brott mot elektrolytbalansen (hypokalemi, hypomagnesemi); syndrom av medfödd förlängning av Q-T-intervallet; hjärtsjukdomar (hjärtsvikt, hjärtinfarkt, bradykardi); samtidig mottagning av läkemedel med förmåga att förlänga intervallet Q-T (inklusive antiarytmika IA och klass III, tricykliska och tetracykliska antidepressiva, neuroleptika, fluorokinoloner).

Azitromycin kan provocera utvecklingen av myastheniskt syndrom eller orsaka en förvärring av myasthenia gravis.

WHO: s europeiska kontor rekommenderar azitromycin som det valfria läkemedlet vid behandling av chlamydialinfektion hos gravida kvinnor. Azitromycin för användning i riskzonen för gravida kvinnor, enligt FDA klassificering avser kategori B (djurreproduktionsstudier visade ingen skada på fostret på grund av mottagningen av azitromycin, men kontrollerade studier hos gravida kvinnor har inte utförts).

Droginteraktioner

Antacida (aluminium och magnesium-innehållande) påverkar inte biotillgängligheten av azitromycin, men minskade dess maximala koncentration i blodet vid 30%, så intervallet mellan deras intag bör vara minst 1 timme innan eller 2 timmar efter administrering av dessa läkemedel. Tillsammans med tillträdes derivat ergotamin och dihydroergotamin kan öka deras toxiska verkan (vasospasm, dysestesi).

I kombination med antikoagulantia indirekt kumarin (warfarin) och azitromycin (i normala doser) kräver noggrann övervakning av patienter protrombintid-ljud. Försiktighet måste vidtas med samadministrering av terfenadin och azitromycin, är Eftersom det visade sig att samtidig mottagning av terfenadin och makrolider kan orsaka arytmi och töjning Q-T-intervallet. På grundval av detta kan vi inte utesluta de ovan nämnda komplikationer under samtidig behandling med terfenadin och azitromycin.

Vid samtidig användning med cyklosporin är det nödvändigt att övervaka koncentrationen av cyklosporin i blodet.
Vid samtidig administrering azitromycin och digoxin är nödvändigt för att reglera koncentrationen av digoxin i blodet, som många makrolider öka absorptionen av digoxin i tarmen.

Vid samtidig applikation med nelfinavir är det möjligt att öka incidensen av azitromycins biverkningar (minskad hörsel, ökning av aktiviteten hos levertransaminaser).

Vid samtidig administrering azitromycin och zidovudin, betyder azitromycin inte påverka de farmakokinetiska parametrarna för zidovudin i blodplasma eller dess utsöndring via njurarna och dess metabolit glukuronid, men ökar koncentrationen av den aktiva metaboliten - fosforylerad zidovudin i mononukleära celler av perifert blod. Den kliniska betydelsen av detta faktum har inte fastställts.

Med samtidig administrering av azitromycin och rifabutin i sällsynta fall är utvecklingen av neutropeni, vars utvecklingsmekanism samt förekomsten av ett orsakssamband med att ta drogen inte möjlig.
Med samtidig administrering av flukonazol reduceras Cmax azitromycin med 18%.

Azitromycin-koncentrationen påverkar inte karbamazepin, cimetidin, didanosin, efavirenz, flukonazol, indinavir, midazolam, teofyllin, triazolam, trimetoprim / sulfametoxazol, cetirizin, sildenafil, atorvastatin, rifabutin och blod, medan tillämpningen av metylprednisolon.

Måste överväga möjligheten att hämma isozymet CYP3A4 droger grupp makroli-rader medan användningen av cyklosporin, terfenadin, ergotalkaloider, cisaprid, pimozid, kinidin, astemizol och andra droger, metabolism som sker med enzymet emellertid tillämpningen av azitromycin denna typ av interaktion noterades inte.